Il dolore regolare nella zona lombare o dietro lo sterno è un evento abbastanza comune, causato in più della metà dei casi dall'osteoporosi delle ossa del midollo spinale. Allo stesso tempo, la deformità delle vertebre, causata dalla perdita di tessuto osseo nella regione lombare, causa dolore alla schiena e nelle vertebre dell'asse sternale dello scheletro, il dolore dietro lo sterno.

Ci sono molte ragioni che innescano il meccanismo della perdita ossea, molte delle quali sono di natura naturale (postmenopausa, vecchiaia), alcune sono il risultato di processi patologici nel corpo o il risultato di assumere vari farmaci.

colonna vertebrale densitometria per valutare lo stato della struttura ossea e non solo con un elevato grado di certezza per diagnosticare la malattia, ma anche per determinare il grado di alterazioni patologiche, la reversibilità e rendere sistematico monitoraggio dei cambiamenti positivi che avvengono come risultato di trattamento.

osteoporosi

L'osteoporosi è la malattia più comune del tessuto osseo, manifestata in una diminuzione della loro massa a causa di una diminuzione della densità minerale ossea (BMD). A seconda dei motivi che impediscono il normale assorbimento e trasporto di calcio, l'osteoporosi è suddivisa in 2 tipi:

La stragrande maggioranza dei casi di osteoporosi primaria (oltre l'85%) è associata a cambiamenti ormonali che si verificano durante il periodo postmenopausale. La diminuzione della produzione di estrogeni influisce direttamente sull'intensità del metabolismo del calcio, determinando una diminuzione della BMD. Inoltre, il periodo postmenopausale è caratterizzato dall'attivazione di processi di riassorbimento osseo, cioè il volume di calcio "riassorbibile" dalle ossa supera significativamente la quantità di entrata.

Una delle cause dell'osteoporosi secondaria è la patologia del tratto gastrointestinale, che interferisce con l'assorbimento del calcio, così come la carenza di vitamina D, che si verifica per i seguenti motivi:

• consumo insufficiente di esso con il cibo;
• violazione dei processi metabolici che causano la sua lenta formazione della pelle sotto l'azione dei raggi ultravioletti;
• insensibilità del corpo alla vitamina dovuta all'assenza o all'assenza di recettori che convertono la provitamina D, ottenuta per sintesi naturale, in vitamina D.

Un altro motivo per lo sviluppo dell'osteoporosi secondaria è un aumento del livello di glucocorticoidi o di corticosteroidi nell'organismo a causa dei seguenti motivi. Uso prolungato di corticosteroidi per trattare varie malattie: dermatite allergica, malattie degli occhi, malattie reumatologiche. L'elenco continua con un tumore pituitario, che ha un effetto stimolante sulla produzione di ormoni da parte della corteccia surrenale e un tumore della corteccia surrenale.

Il concetto di densitometria

La densitometria è un metodo diagnostico non invasivo basato sulla modifica dell'intensità della radiazione (il più delle volte raggi X) dopo aver attraversato il tessuto osseo. A seconda del tipo di radiazione utilizzata (raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica), un radiatore e uno strumento sono forniti nel progetto del densitometro, che è in grado di misurare la velocità finale della radiazione trasmessa attraverso l'osso o riflessa da esso.

Il fattore determinante nella velocità di trasmissione della radiazione e il grado di assorbimento da parte dei tessuti è la densità minerale ossea (BMD). I dati ottenuti come risultato del sondaggio sono convertiti dal software in dati quantitativi utilizzati nella diagnosi.

Lo scopo principale della densitometria spinale è quello di identificare le cause del dolore, nonché monitorare i risultati della terapia medica in corso volta a ridurre il tasso di progressione dell'osteoporosi e il massimo possibile ripristino della struttura ossea.

Inoltre, lo studio della BMD spinale è incluso nel complesso standard di diagnostica densitometrica dell'osteoporosi delle ossa negli adulti. A causa del fatto che i dati più informativi considerato ottenuti dallo studio di parti scheletriche esposte al carico massimo durante la vita, densitometria delle aree della colonna vertebrale e dell'anca sono complementari, in termini di cui è possibile valutare lo sviluppo di una malattia sistemica del metabolismo minerale nel tessuto osseo.

La densitometria della colonna vertebrale, condotta per identificare i cambiamenti strutturali nello scheletro assiale, include i seguenti metodi di irradiazione:

• esame radiografico classico;
• Densitometria a raggi X;
• assorbimetria a raggi X a doppia energia;
• tomografia computerizzata (CT);
• metodo KUI (ultrasuoni quantitativi);
• tomografia a risonanza magnetica.

Radiografia classica

Questo metodo non deve essere considerato un mezzo efficace di diagnosi tempestiva dell'osteoporosi, poiché una diminuzione della BMD su un'immagine a raggi X è evidente solo con una perdita di oltre il 25% della densità. Tuttavia, questo metodo presenta alcuni vantaggi, come nello studio delle varie sezioni della colonna vertebrale, in cui la perdita di densità è innanzitutto (in particolare, toracica e lombare), questo studio permette di determinare con precisione lo sviluppo di ceppi delle vertebre.

Allo stesso tempo, le deformazioni vengono rilevate eseguendo un'analisi completa dei parametri dimensionali delle vertebre delle regioni toracica e lombare rispetto alle loro dimensioni normali. Nonostante il fatto che il cambiamento della forma delle vertebre indichi chiaramente una forma di osteoporosi in corso, è anche possibile rilevare cambiamenti molto piccoli corrispondenti allo stadio iniziale della malattia.

Densitometria a raggi X della colonna vertebrale

Il metodo consente di valutare lo stato quantitativo e qualitativo della massa ossea nella colonna vertebrale. Poiché è la quantità di sostanze minerali nell'osso che è l'indicatore decisivo della sua forza, l'uso della capacità dell'osso di assorbire radiazioni ionizzanti con intensità diverse, direttamente dipendenti dalla sua densità, ha costituito la base della densitometria a raggi x.

Quando si esegue la diagnostica, misurare il grado di assorbimento delle radiazioni da parte della sostanza ossea, determinando la densità dell'osso. I risultati dello studio, ottenuti utilizzando questo metodo, non possono essere considerati accurati al 100%, poiché la loro distorsione può causare lo spessore totale dell'osso e la percentuale di grasso nel midollo osseo, che influisce notevolmente sul grado di assorbimento dei raggi x.

Assorbtiometria a raggi X a doppia energia

La tecnica più informativa utilizzata per diagnosticare i cambiamenti della colonna lombare, dell'anca e del femore. Quando si utilizza questo metodo, vengono utilizzati due tipi di energia, consentendo di esplorare qualsiasi ossatura, indipendentemente dal numero di tessuti molli che li circondano.

L'assorbimetria a raggi X a doppia energia ha un numero di qualità positive che lo distinguono da altri metodi diagnostici:

• alta sensibilità;
• piccola dose di radiazioni;
• velocità della procedura;
• la capacità di rilevare i cambiamenti strutturali nelle vertebre;
• prezzo ragionevole

Tomografia computerizzata (CT)

Tale scansione viene vantaggiosamente utilizzato durante la scansione asse scheletrico, l'immagine tridimensionale è determinato dai vari strati di osso, rendendo possibile ottenere informazioni sulla densità minerale interna della vertebra poroso strato (trabecolare) e una tomaia liscia (corticale). Tuttavia, va notato, e una serie di carenze, in particolare:

• non abbastanza alta precisione;
• forte radiazione ionizzante;
• alto costo;
• la durata del.

Fanno questo metodo non così popolare nella medicina diagnostica.

Ultrasuono quantitativo (Densitometria a ultrasuoni o QIT)

La tecnica consente di ottenere informazioni quantitative sulla struttura e sulla massa del tessuto osseo, grazie al confronto di due indicatori: la velocità degli ultrasuoni nell'osso e il grado di attenuazione dell'onda ultrasonica mentre passa attraverso l'osso. Poiché non tutti i dispositivi utilizzati per EIC, hanno la capacità di passare le onde ultrasoniche attraverso gli strati interni dell'osso, il metodo viene raramente utilizzato per diagnosticare l'osteoporosi spinale.

Il più promettente di tutti i metodi diagnostici densitometrici, che include le capacità di tutti i metodi sopra menzionati in combinazione con l'assenza dell'effetto negativo delle radiazioni ionizzanti. Nello studio della colonna vertebrale, viene utilizzato un dispositivo di risonanza magnetica, che ha la massima risoluzione possibile, consentendo di rilevare anche piccoli cambiamenti nella struttura ossea, che è particolarmente importante quando si valuta l'efficacia del trattamento.

indicatori

Il software dei densitometri moderni fornisce parametri tipici per le vertebre delle ossa lombari e toraciche, delle ossa femorali, del collo del femore, delle ossa dell'avambraccio e della valutazione dell'intero scheletro. Come risultato del sondaggio ottenuto i seguenti dati:

• densità ossea (g / cm 3);
• espressione quantitativa del contenuto minerale osseo (g);
• Z-test;
• T-test.

In questo caso, Z-test viene calcolata in base ai dati medi ottenuti dall'analisi, indice di densità ossea nelle persone della stessa età e della stessa età e T-score - sulla base del rapporto tra il risultato per l'indicatore ottimale è completamente persona sana.

Tabella: standard per i criteri Z e T per le donne da 30 a 35 anni

Come viene eseguita la densitometria ossea e della colonna vertebrale?

La densitometria ossea è una procedura eseguita per valutare lo stato della struttura del tessuto osseo. Questo tipo di ricerca è assegnato a un numero di malattie. Con esso, è possibile identificare la patologia nel tempo, che impedirà il verificarsi di complicazioni. La tecnica è rappresentata da diverse opzioni. La scelta è determinata dalla gravità della malattia e dalla localizzazione delle lesioni del tessuto osseo.

Maggiori informazioni sulla densitometria

La procedura consente di determinare la densità minerale ossea. Il metodo è non invasivo, il che significa che non è necessario violare l'integrità della pelle. Se sei interessato alla domanda su cosa sia la densitometria, devi sapere come viene eseguita. Per il sondaggio sono utilizzate attrezzature diverse, lo scopo della procedura è determinare gli indicatori quantitativi del contenuto di minerali di base, principalmente calcio.

Se i processi degenerativi si sviluppano nelle ossa, viene principalmente prescritta la densitometria della colonna lombare e del collo del femore. Sulla base dei risultati dello studio, viene analizzato lo stato delle ossa del sistema muscolo-scheletrico. È importante escludere la probabilità di una frattura, poiché il danno al collo e alla spina dorsale del femore rischia di essere completamente immobilizzato.

La densitometria è il principale metodo di ricerca per malattie come l'osteoporosi. Allo stesso tempo, viene valutato un numero di indicatori:

• microarchitettura ossea;
• mineralizzazione;
• la presenza di microdamages di raggi ossei;
• scambio osseo.

Di solito richiede uno studio della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca. Se necessario, valuta la struttura delle ossa dell'intero scheletro.

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

Esistono numerosi fattori che possono innescare processi degenerativi nel tessuto osseo:

• fratture ossee (anche un singolo caso a volte porta allo sviluppo di patologie);
• nelle donne, la demineralizzazione delle ossa viene diagnosticata più spesso, soprattutto dopo i 65 anni;
• periodo climaterico;
• uso a lungo termine di glucocorticosteroidi (più di 3 mesi), che è spesso una misura necessaria per le malattie reumatiche (vasculite, lupus eritematoso);
• se ai parenti viene diagnosticata l'osteoporosi;
• lieve ritardo nello sviluppo (magrezza pronunciata, bassa crescita);
• mancanza di esercizio;
• alcool, sostanze stupefacenti;
• intervento chirurgico per rimuovere le ovaie;
• immobilizzazione prolungata delle articolazioni;
• mancanza di vitamina D e calcio.

Se uno di questi fattori si verifica, la probabilità di sviluppare patologia diminuisce. Tuttavia, la densitometria può anche essere eseguita per controllare la terapia. Controindicazioni per questo metodo un po '. Si noti il ​​periodo di gravidanza, ma questa restrizione si verifica solo con alcuni tipi di densitometria. Inoltre, non è consigliabile eseguire tale procedura se si verifica l'immobilità. In questo caso, il paziente non sarà in grado di assumere la postura desiderata per l'esame.

Panoramica dei tipi di tecniche

La valutazione della struttura del tessuto osseo, ovvero l'indice di densità minerale, può essere effettuata in diversi modi. Tipi di metodi:

1. Densitometria ossea ad ultrasuoni. Non c'è nulla di male al corpo. Lo svantaggio di questa tecnica è un risultato meno accurato. La densitometria a ultrasuoni non ha controindicazioni. È consentito eseguire anche donne e donne incinte durante l'allattamento. L'ecografia è spesso prescritta per la ricerca primaria in caso di sospetti processi degenerativi delle articolazioni. Questa procedura richiede poco tempo e non causa disagio. Tuttavia, un metodo più accurato è raccomandato per un'ulteriore osservazione e controllo della terapia.
2. Densitometria a raggi X. Questa è una tecnica altamente informativa. Se sei interessato a come viene eseguita questa procedura, devi sapere che la valutazione della struttura del tessuto osseo si basa sull'intensità della radiazione che passa attraverso le ossa. Un dispositivo speciale è collegato all'apparecchiatura, che determina gli indicatori quantitativi dei minerali. La densitometria a raggi X consente di esplorare l'intero scheletro o le sue singole parti. Questo metodo viene utilizzato per valutare la struttura del tessuto osseo della colonna lombare, del torace, del polso, del femore, ecc. Lo svantaggio della tecnica è la necessità di esporre il paziente alle radiazioni. Per questo motivo, non è prescritto durante la gravidanza e nei bambini.
3. La densitometria fotonica ad assorbimento è un metodo costoso, che è anche abbastanza laborioso. Per questo motivo, non è così comune come i raggi x. In questo caso, viene effettuata una valutazione dell'intensità dell'assorbimento del tessuto osseo dei radioisotopi. Assegna uno dei metodi della procedura: monocromatico e dicromico. Nel primo caso, la dose di isotopi è minima. La densità ossea viene valutata utilizzando la densitometria monocromatica. Il metodo dicromico è più informativo, è anche usato per determinare il grado di scioltezza del tessuto osseo.

Esistono altri metodi che sono tipi di densitometria radiologica:

• densitometria a risonanza magnetica quantitativa;
• densitometria calcolata di ossa o tomografia computerizzata quantitativa.

Sono nominati meno frequentemente - ad esempio, nei casi in cui è necessario ottenere informazioni più ampie sullo stato dello scheletro e identificare altre violazioni. Ciò renderà la diagnosi corretta, eliminando una serie di processi patologici. Inoltre, la TC e la risonanza magnetica sono costose e pertanto sono disponibili per una gamma più ristretta di pazienti.

Come prepararsi per la procedura?

A differenza di molti altri metodi, la densitometria non richiede un aggiustamento della dieta in previsione della sua attuazione. Tuttavia, per preparare la procedura è ancora necessario, per questo è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

1. Smettere di prendere medicinali che includono il calcio. La densitometria è appena effettuata per determinare la componente quantitativa di questo indicatore. Se il calcio viene assunto in aggiunta, il risultato sarà impreciso, il che potrebbe influire sull'ulteriore trattamento. Additivi esclusi contenenti questo minerale, circa un giorno prima della densitometria.
2. È importante avvertire il medico di altri studi che sono stati condotti in precedenza: TC, RM, ecc. La procedura può essere influenzata non dal fatto stesso dello studio, ma dalla sostanza che viene iniettata per creare contrasto nell'immagine, ad esempio contenente bario. Se questo elemento è nel corpo, il risultato sarà impreciso. È necessario sostenere una pausa tra diverse procedure, ma la decisione sulla nomina del prossimo esame dovrebbe essere presa dal medico.

Se è necessario eseguire un'analisi dello stato della struttura ossea nelle aree pelose del corpo, è importante ricordare che la rimozione dei peli non è richiesta per la procedura di densitometria. Come puoi vedere, la preparazione è semplice, è importante discutere con il medico tutti i punti della procedura. La gravidanza precoce deve essere segnalata prima dell'esame.

Se il metodo ad ultrasuoni è sicuro per una donna e un bambino, durante la densitometria a raggi X, il periodo di trasporto di un bambino è una controindicazione.

Come viene eseguita la procedura?

La condizione principale è la conservazione dell'immobilità. Anche i movimenti deboli possono portare a risultati mediocri. La persona dovrebbe adottare una postura conveniente per il sondaggio. La posizione del corpo viene scelta tenendo conto della localizzazione delle lesioni del tessuto osseo. La densitometria viene eseguita con un sensore speciale di piccole dimensioni. Contatto con la pelle e trasmissione di radiazioni che raggiungono il tessuto osseo. Il risultato viene visualizzato sul monitor.

Un esame completo del corpo può richiedere un po 'di tempo (30 minuti o più). La densitometria delle aree periferiche viene eseguita in pochi minuti. Se viene eseguita una radiografia, tutti gli oggetti metallici devono essere rimossi. Questo si applica ai raggi X, alla TC e alla risonanza magnetica. Gli impianti devono essere segnalati al medico. La procedura basata sugli ultrasuoni viene eseguita in due modi:

1. Sensore "a secco". Il metodo richiede l'uso di un gel speciale, che viene applicato all'area in cui si trovano le lesioni. Una sostanza che fornisce un sensore di scivolamento di un densitometro differisce da quella quando si eseguono procedure ecografiche standard di qualsiasi altro tipo.
2. Metodo "Acqua". In questo caso, il corpo del paziente è completamente o parzialmente immerso in acqua, per cui viene utilizzata acqua distillata. La procedura viene eseguita in un bagno.

La densitometria a raggi X viene eseguita nell'abbigliamento. Tuttavia, è necessario verificare che manchino i raccordi in metallo.

Decifrare il risultato

Il tessuto osseo può avere una struttura diversa quando sviluppa processi degenerativi. La densitometria analizza due criteri: T- e Z-score. Il primo di questi è il risultato del confronto dell'indicatore di riferimento, oltre alla valutazione della densità dei tessuti del paziente. La Z-ball si ottiene confrontando la densità ossea del paziente e l'indice medio per la sua fascia d'età.

1. Il risultato normale è più di 1.
2. Se il valore degli indicatori principali varia da -1 a -2, viene diagnosticata l'osteopenia. Questa è una condizione caratterizzata da una bassa densità minerale del tessuto osseo.
3. Un indicatore inferiore a -2 indica che l'osteoporosi si sviluppa.
4. La diminuzione dell'indice a -2.5 e inferiore fornisce motivi per diagnosticare uno stadio grave di osteoporosi, quando il rischio di frattura con una leggera lesione è estremamente alto.

Prezzo e dove applicare per la procedura

Gli ultrasuoni vengono eseguiti in ambulatori e centri diagnostici. Questo è un metodo semplice e più economico. Se è stata prescritta la densitometria a raggi X, tale procedura è disponibile negli ospedali generali e nei centri medici. Se sei interessato al prezzo medio, è necessario prendere in considerazione il tipo di articolazione esaminata e la localizzazione delle lesioni.

Il costo varia da 700 a 6000 rubli. Quindi, un esame approfondito, quando si valuta la condizione di tutte le ossa dello scheletro, costerà più delle altre procedure. Lo studio della struttura dei tessuti di un'articolazione può costare in media 700-1400 rubli. L'esame completo, quando è necessario ottenere un risultato sullo stato di 2 o più articolazioni, costerà 2.200 rubli e più.

Densitometria dell'articolazione dell'anca e della colonna vertebrale

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La base dell'OPD - lo scheletro umano, che svolge le sue funzioni vitali, deve avere forza, durezza e allo stesso tempo flessibilità. Queste proprietà sono completamente dipendenti dal contenuto nella composizione delle ossa di una certa quantità di fosforo, calcio e altri componenti necessari. Se queste sostanze lasciano l'osso per qualche motivo, le proprietà del tessuto cambiano nella direzione della diminuzione della densità e inizia l'osteoporosi.

Cos'è l'osteoporosi

L'osteoporosi si riferisce a cambiamenti patologici nel tessuto osseo, il cui risultato è una diminuzione del contenuto di fosforo e calcio in esso. Questo riduce notevolmente la forza dell'osso, aumentando il rischio di fratture o lesioni, sollevamento pesi, caduta da una piccola altezza. Un altro nome per questo disturbo è l'osteoporosi diffusa o "vetrosa", è stato chiamato così a causa della presenza in un luogo e della possibilità di diffondersi in un'altra parte del corpo.
A causa della sua posizione, l'articolazione dell'anca assume un grande carico, sia statico che dinamico. Nell'osteoporosi, questa parte del sistema muscolo-scheletrico rischia di essere danneggiata prima (così come le articolazioni del ginocchio). Frattura del punto più vulnerabile dell'articolazione - il collo del femore porta all'immobilizzazione, e nelle persone di età è spesso fatale.

motivi

La lisciviazione degli elementi di resistenza dalle ossa avviene a causa di fattori che violano determinati processi metabolici, a seguito dei quali si verifica una forte diminuzione del contenuto di sali minerali. I motivi che possono scatenare l'osteoporosi sono i seguenti:

1. Disturbi del sistema ormonale.
2. Carenza di vitamina D, spesso manifestata con una carenza di sole in autunno e in inverno.
3. Il fattore di età in cui, avvicinandosi alla vecchiaia, progrediscono le ghiandole paratiroidi e il metabolismo.
4. Dieta inadeguata, in cui il corpo perde fosforo e calcio.
5. Bassa secrezione di estrogeni durante la menopausa nelle donne.
6. L'influenza delle cattive abitudini - fumo e alcol.
7. Eredità sfavorevole.
8. L'uso di medicinali, vampate di calore e calcio - corticosteroidi e farmaci anticonvulsivanti, diuretici.

Sintomi e segni

L'insorgenza della malattia è asintomatica, ma il processo di distruzione della sostanza ossea è in corso e gli osteoblasti (che dividono le cellule ossee) praticamente non si rigenerano. I sintomi iniziano dopo la fine del funzionamento della terza parte degli osteoblasti. Lo sviluppo dell'osteoporosi dell'articolazione dell'anca può essere determinato identificando fattori provocatori o sintomi caratteristici:

• La comparsa di dolori e dolori nell'osteoporosi sulla parte anteriore della coscia, ai lati dell'articolazione dell'anca, specialmente durante l'esercizio. Lo sviluppo della malattia passa con l'aumento del dolore.
• Dolori improvvisi all'inguine e ai glutei.
• Il dolore è caratterizzato da variabilità, in cui i cambiamenti acuti sono cronici e viceversa. Sensazione aumentata si verifica con il movimento e il carico, e una diminuzione a riposo.
• Cambiamenti nell'andatura dovuti a movimenti attenti della coscia, in cui il paziente sta cercando di alleviare il dolore.
• Mancanza di fattori che causano dolore
• Peggioramento delle condizioni generali, insonnia.

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Tassi di osteoporosi

La gravità dell'osteoporosi differisce in presenza di cambiamenti patologici identificati nella diagnosi:

• 1 grado, caratterizzato da sospetta malattia;
• Grado 2 - Osteoporosi lieve;
• Grado 3 - osteoporosi moderata;
• Grado 4 - segni di grave osteoporosi.

Metodi diagnostici

Il rilevamento di segni di osteoporosi avviene con i seguenti metodi:

• Risonanza magnetica - viene utilizzato per determinare con precisione le principali lesioni nel tessuto osseo.
• La densitometria è un metodo diagnostico che consente di determinare la forma iniziale di osteoporosi e osteopenia misurando la densità ossea. Vengono utilizzati due tipi di metodo: isotopo ed ultrasuoni.
• La roentgenoscopy è il metodo più economico, ma ha una bassa sensibilità, in cui la malattia viene diagnosticata dopo il 30% di perdita di massa inerte.
• Gli esami del sangue e delle urine sono usati per chiarire la diagnosi determinando il contenuto di calcio, fosforo, livelli di cortisolo, estrogeno, tiroxina, parotormone, insulina, fosfatasi alcalina.

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Metodi di trattamento

Quando viene rilevata una malattia, le misure correttive dovrebbero iniziare immediatamente per evitare l'insorgere di una lesione, che è una frattura lenta di guarigione. Il trattamento consiste in una serie di misure in grado di ripristinare la struttura delle ossa interessate e di interrompere ulteriori cambiamenti patologici. Tutta la terapia viene eseguita sotto il controllo obbligatorio della densitometria. Il trattamento efficace include:

1. L'uso di misure e farmaci che rallentano e fermano la distruzione del tessuto osseo, oltre a contribuire ad eliminare la causa della malattia e ad avviare i processi rigenerativi nelle aree colpite;
2. Rilievo del carico sull'articolazione interessata e uso di esercizi di fisioterapia come mezzo per facilitare il rapido ripristino dell'osso dell'articolazione malata;
3. Mantenere il livello di calcio nel sangue con l'aiuto di farmaci che lo contengono nella sua composizione, l'assunzione della quantità ottimale di vitamina D.

Medicina tradizionale

Il trattamento tradizionale dell'osteoporosi è ridotto all'uso di farmaci che alleviano l'infiammazione e il dolore, oltre a contribuire ad eliminare la causa della malattia e migliorare i processi rigenerativi del tessuto osseo. A tale scopo, applicare:

• Agenti antiresorptivi - rallentano la distruzione della struttura ossea. Calcitonina, biofosfonati (Etildronato, Alendronato, Risedronato).
• Anabolico significa: attivare i processi di recupero nelle ossa. Teriparatide, Raloxifen, preparati di testosterone.
• Terapia ormonale - elimina la causa della malattia, sostituendo gli ormoni mancanti. Nominato nel trattamento sostitutivo per le donne con menopausa e l'estinzione della funzione sessuale con il metodo di uso congiunto di estrogeni, androgeni e gestagen.
• Preparati di calcio - compensano la mancanza di un elemento traccia, rallentano i cambiamenti distruttivi nell'osso, eliminano il dolore alla frattura. Calcitonina, calcio gluconato, caltrato.
• La vitamina D e i suoi metaboliti contribuiscono al pieno assorbimento del calcio nel corpo. Akvadetrim, Natekal D3, Alfadol-Sa, calcio D3.

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Metodi popolari

Il trattamento della malattia rimedi popolari a casa è un'aggiunta efficace ai metodi terapeutici tradizionali. Con il loro aiuto, ha ottenuto i migliori risultati dall'uso di droghe. Per questo scopo può essere utilizzato:

• Mettendo al punto dolente un impacco contenente dimexide e consolida maggiore. Il corso del trattamento è di due settimane.
• Sfregamento quotidiano della zona articolare con un unguento preparato riscaldando in un bagno d'acqua di 25 grammi di solfato di rame, 50g. resina consumata, 150 g di olio d'oliva. Dopo il raffreddamento, aggiungere 2 tavoli. cucchiai di succo di cipolla.
• Ricevimento di bagni caldi con l'aggiunta di un forte brodo di corteccia di salice. Il tempo della procedura è di 20 minuti.

prevenzione

Le misure preventive per prevenire l'insorgenza e lo sviluppo dell'osteoporosi includono:

1. Controllo di potenza obbligatorio. La dieta dovrebbe includere alimenti con proteine ​​e fibre sufficienti. L'alcol dovrebbe essere completamente rimosso e il colesterolo e il cibo spazzatura dovrebbero essere limitati. Consumo regolare di prodotti caseari e alimenti ricchi di minerali.
2. L'uso di complessi con vitamina D e prendere il sole regolarmente.
3. Mantenere uno stile di vita attivo, evitare carichi eccessivi sull'ASO.
4. Esecuzione di serie di ginnastica medica, che possono includere diversi tipi di carico: dinamico, esercizi per flessibilità e resistenza. Durante l'esecuzione non è consentito sovraccaricare, sobbalzi e movimenti improvvisi.

Esercizi consigliati per la prevenzione dell'osteoporosi:

• In posizione supina, le gambe producono movimenti circolari (bicicletta);
• Nella posizione a quattro zampe, contemporaneamente sollevare la gamba sinistra e il braccio destro, seguito dalla gamba destra e dal braccio sinistro. Nella posizione superiore, fermarsi per un massimo di 8 secondi.
• Distesi sul fianco, sollevare la gamba il più possibile verso l'alto e fissarla in questa posizione per 10 secondi, quindi rotolare e ripetere l'esercizio.

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La maggior parte dei casi di osteoporosi è causata dal mancato rispetto delle misure preventive che proteggono il tessuto osseo dai cambiamenti patologici. Poiché lo sviluppo della patologia minaccia la completa perdita della mobilità umana, è necessario un rigoroso rispetto di tali misure e, in caso di sospetto di malattia iniziata, è necessario sottoporsi a diagnosi. Se la diagnosi è confermata, il medico prescriverà un trattamento completo, che è la chiave per il successo del trattamento a qualsiasi età.

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L'osteoporosi è una malattia sistemica in cui la densità minerale di tutte le ossa dello scheletro diminuisce. Allo stesso tempo, i processi di rimodellamento del tessuto osseo vengono interrotti: riassorbimento (riassorbimento) e recupero. Il risultato di tali violazioni è un profondo cambiamento nel tessuto osseo, diventa più fragile, che è accompagnato da un aumentato rischio di gravi fratture.

In questa patologia, quelle aree dello scheletro umano che hanno il maggiore stress meccanico (colonna vertebrale, articolazioni dell'anca, ecc.) Sono soggette ai maggiori cambiamenti. E il frequente insorgere di fratture dell'anca spontanee in questa malattia, che portano a una profonda disabilità e persino alla morte dei pazienti, rende l'osteoporosi dell'articolazione dell'anca un problema molto attuale e serio dell'assistenza sanitaria moderna.

Cos'è l'osteopenia?

Nel meccanismo di sviluppo dell'osteoporosi delle articolazioni dell'anca è il verificarsi di osteopenia - una diminuzione della densità minerale ossea. Tuttavia, lo sviluppo dell'osteopenia non conduce sempre alla formazione dell'osteoporosi.

Normalmente, una diminuzione graduale della densità minerale ossea in ogni persona si verifica a partire dai 30 anni di età. L'esposizione a vari fattori negativi può accelerare questo processo e causare una più rapida perdita di massa e densità ossea. Esempi di tali fattori includono:

• Eredità - la presenza di grave osteopenia in parenti stretti.
• Età della menopausa nelle donne.
• Declino a lungo termine dell'apporto alimentare di vitamine e minerali essenziali, violazione del loro assorbimento nel tratto gastrointestinale (cattiva alimentazione, malattie del tubo digerente, cibi contenenti caffeina, cattive abitudini, ecc.).
• Uso a lungo termine di alcuni farmaci (ad es. Corticosteroidi), chemioterapia e altri fattori.

L'osteopenia lieve e moderata, di regola, non è accompagnata dall'apparizione di alcun sintomo. La diagnosi ritardata e la mancanza di trattamento dell'osteopenia portano alla progressione della perdita ossea e allo sviluppo dell'osteoporosi.

Per la rilevazione tempestiva della perdita di tessuto osseo nella maggior parte dei paesi europei, viene eseguito lo screening (densitometria). È fatto una volta ogni due anni. In questo caso, l'inizio di tale sondaggio è raccomandato per le donne di età di 45 anni e per gli uomini di 50 anni.

In presenza di fattori di rischio che provocano la formazione di osteopenia, la densitometria viene effettuata in età precoce.

Segni di osteoporosi

L'osteoporosi dell'articolazione dell'anca non si sviluppa mai in isolamento. Con questa patologia, un cambiamento nella composizione minerale è notato in tutto il tessuto osseo del corpo. Pertanto, possiamo dire che la lesione dell'articolazione dell'anca è solo una delle localizzazioni della malattia comune.

La malattia si sviluppa lentamente per molti anni. Per molto tempo, i sintomi di questa patologia sono del tutto assenti. E mentre l'osteopenia progredisce, compaiono manifestazioni lievi non specifiche, sulle quali, di norma, il paziente non focalizza la sua attenzione.

A questo proposito, abbastanza spesso l'osteoporosi dell'articolazione dell'anca viene diagnosticata già nella fase delle complicanze, ad esempio in caso di frattura del femore.

I primi sintomi della malattia includono:

• Aumento dell'affaticamento, diminuzione delle prestazioni.
• Cambiamenti dell'umore, propensione alla depressione.
• Dolore alle ossa dello scheletro (vertebre, costole, osso sacro, ecc.).
• Violazione della mobilità articolare.
• Crampi dei muscoli gastrocnemio, che si verificano più spesso durante la notte.
• Cambiamenti nella postura, riduzione della crescita e altre condizioni di deformazione della colonna vertebrale.

A volte il decorso della malattia non è accompagnato da nessun sintomo evidente fino allo sviluppo di gravi complicanze.

Un chiaro segno di osteoporosi delle articolazioni dell'anca è l'insorgenza di fratture spontanee del bacino e dell'anca anche con un piccolo sforzo (ad esempio, una caduta dall'altezza della propria crescita). Un altro sintomo clinico di questa malattia è la scarsa e lenta guarigione di tale frattura a causa di una grave osteopenia. Questa caratteristica spesso porta a una profonda disabilità.

Criteri diagnostici

Le manifestazioni cliniche dell'osteoporosi non sono specifiche. Pertanto, per una diagnosi accurata di questa patologia, viene eseguita una serie di misure che consentono di valutare il grado di osteopenia e disturbi associati. Inoltre, è necessario identificare la possibile patologia che provoca l'insorgenza della malattia. Questi metodi includono:

• Radiografia. Ti permette di identificare le complicazioni della malattia.
• Tomografia computerizzata
• Densitometria a raggi X o ad ultrasuoni. Il metodo principale per valutare la gravità della perdita ossea.
• Studi di laboratorio - Determinazione del livello degli oligoelementi essenziali che costituiscono la base dell'osso (calcio, fosforo, ecc.), Stato ormonale, analisi biochimica del sangue, ecc.

Solo sulla base di un esame completo, il medico può valutare la gravità dell'osteopenia, la presenza di osteoporosi, le sue complicanze e prescrivere il trattamento appropriato.

Trattamento di osteoporosi

Per trattare questa grave patologia dovrebbero i medici di varie specialità. Il chirurgo ortopedico è impegnato nel trattamento del profilo. Se necessario, a seconda delle cause identificate di perdita di massa ossea, sono coinvolti medici e altre specialità: ginecologo, endocrinologo, terapista, ecc.

È molto importante iniziare a trattare l'osteoporosi prima dell'inizio del danno osseo traumatico.

L'obiettivo del trattamento dell'osteoporosi delle articolazioni dell'anca è quello di ripristinare la struttura ossea danneggiata e prevenire la progressione della malattia.

Il trattamento dell'osteoporosi è necessario utilizzando un approccio integrato. Comprende tre aree:

1. Eziologico.
2. Patogenetiche.
3. Sintomatica.

Solo con l'impatto su tutte le parti dello sviluppo di questa patologia possiamo contare sul successo della terapia e una prognosi favorevole.

Eliminare la causa dell'osteoporosi

Un punto importante nel trattamento di questa patologia è la determinazione del fattore (malattia o condizione patologica), che è la causa diretta della diminuzione della densità minerale ossea.

Ad esempio, la causa più comune dell'osteoporosi nelle donne anziane è rappresentata dai cambiamenti della menopausa nell'equilibrio ormonale - una diminuzione dei livelli di estrogeni. Per la correzione di questi disturbi, il ginecologo dopo l'esame può prescrivere la terapia ormonale sostitutiva (HRT). L'uso a lungo termine di tali farmaci ridurrà significativamente il livello di osteopenia e lo preverrà in futuro.

Trattamento dei sintomi concomitanti

Il decorso della malattia è spesso accompagnato dalla comparsa di sintomi spiacevoli: dolore alla spina dorsale e alle ossa, disturbi dello stato psicologico, ecc.

Nella terapia sintomatica dell'osteoporosi vengono utilizzati vari farmaci e altre misure, il cui scopo principale è ridurre la gravità di tali manifestazioni.

Quindi, con la sindrome del dolore, è consigliabile la nomina di analgesici. I sintomi che caratterizzano l'aspetto dei disturbi psico-emotivi sono fermati dall'uso di sedativi. E ad alto rischio di frattura del femore, si consiglia l'uso di bende speciali.

Normalizzazione del rimodellamento osseo

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L'approccio patogenetico al trattamento dell'osteoporosi dell'articolazione dell'anca comporta l'uso di vari gruppi di farmaci. L'obiettivo principale di questo trattamento è il ripristino della densità del tessuto osseo minerale danneggiato, così come la normalizzazione dei processi metabolici in esso.

Per il trattamento patogenetico dell'osteoporosi utilizzare:

• Mezzi con azione antiresorptiva (bifosfonati, calcitonina, preparati di ormoni sessuali femminili - estrogeni).
• Farmaci che aumentano la formazione di nuove cellule ossee (steroidi anabolizzanti, alcuni farmaci ormonali - androgeni, ormoni della crescita, ghiandole paratiroidi, ecc.).
• Preparati di metaboliti di calcio, stronzio, vitamina D e altri.

La scelta del dosaggio di un particolare farmaco e la durata del suo utilizzo è determinata dal medico in base al grado di diminuzione della densità minerale ossea. La densitometria è richiesta una volta all'anno per valutare l'efficacia del trattamento e l'eventuale correzione del trattamento. In media, la durata della terapia farmacologica per l'osteoporosi richiede diversi anni.

Inoltre, se vi sono segni di perdita di tessuto osseo, è necessario correggere correttamente la dieta e lo stile di vita.

Il trattamento dell'osteoporosi non è un compito facile sia per il paziente che per il medico. Pertanto, la prevenzione è la chiave per prevenire lo sviluppo di grave osteopenia e complicanze dell'osteoporosi.

Densitometria della colonna vertebrale

Con una diminuzione della densità minerale del tessuto scheletrico, si sviluppa l'osteoporosi. Porta a fragili ossa e deformità spinali. In una fase iniziale, la malattia può essere rilevata solo mediante speciali procedure diagnostiche. Il più efficace nel determinare l'accuratezza della mineralizzazione è la densitometria della colonna vertebrale. Questo metodo diagnostico consente di rilevare lo sviluppo dell'osteoporosi nel tempo e prevenire le fratture.

Cos'è la densitometria spinale

Non tutte le persone che soffrono di problemi alla schiena sanno cos'è la densitometria. Questo metodo diagnostico viene utilizzato per determinare il grado di perdita ossea. È indolore e relativamente sicuro. E a differenza dei raggi X, dà risultati più accurati. Con l'aiuto della densitometria, è già possibile determinare il 5% di perdita ossea e prevenire le complicanze.

Ora l'esame viene eseguito utilizzando onde ultrasoniche o raggi X. Entrambi questi metodi aiutano a determinare la perdita ossea, ma ci sono alcune differenze tra loro.

1. La densitometria a raggi X consente di esaminare l'intera colonna vertebrale. Questo metodo, altrimenti chiamato osteodensitometria, è considerato il più informativo. Ti permette di ottenere informazioni sulla densità del tessuto osseo e il grado della sua mineralizzazione. Questo metodo ha un'alta accuratezza dei risultati, ma a causa della presenza di radiazioni, non è consigliabile eseguire più spesso di una volta all'anno.
2. La densitometria a ultrasuoni o l'ultrasonometria è molto più sicura e veloce. Ma questo metodo è meno informativo.

Quando è necessario superare un simile esame?

Lo sviluppo dell'osteoporosi è innescato da molti fattori. È importante iniziare il trattamento in tempo per ripristinare completamente il tessuto osseo. È la densitometria della colonna vertebrale che determina il rischio di sviluppare la malattia. Regolarmente un tale esame deve essere effettuato nei seguenti pazienti:

• uomini sopra i 60 anni;
• le donne sopra i 45 anni o quando si verifica la menopausa;
• in caso di frattura senza ragioni oggettive;
• pazienti con disturbi spinali;
• assumendo farmaci ormonali, glucocorticosteroidi e anticonvulsivanti;
• persone con malattie endocrine e artrite reumatoide;
• pazienti con osteoporosi per determinare l'efficacia del trattamento;
• persone con bassa statura o basso indice di massa corporea.

La diagnosi in questi casi viene eseguita annualmente, e in caso di sospetta osteoporosi, anche più spesso. Nelle donne, il rischio di perdita di calcio dal tessuto osseo aumenta con l'età, soprattutto dopo la menopausa.

Come è la diagnosi

La procedura è semplice e richiede solo 10-20 minuti. Il più delle volte, l'osteoporosi viene rilevata in una fase precoce esaminando la colonna lombare. È in questo luogo che lo scheletro subisce il maggior carico e la deformazione si verifica più spesso.

La procedura viene eseguita con l'aiuto di attrezzature speciali, che è una tabella in cui è posizionato il radiatore. Il paziente giace su di esso e sopra di esso viene collocato un sensore che trasmette al computer informazioni sul modo in cui i raggi X vengono assorbiti dal tessuto osseo. Se la colonna vertebrale viene esaminata, le gambe devono essere piegate alle ginocchia. Sotto di loro si mette una posizione speciale. Durante la procedura è consigliabile non spostarsi.

Che formazione è necessaria

La densitometria è una procedura indolore. Non è richiesto un addestramento speciale per questo. Ma se il paziente viene trattato con integratori di calcio, dovrebbero essere fermati un giorno prima dell'esame. La procedura deve essere in abiti larghi che non abbiano parti metalliche. Prima dell'esame è necessario rimuovere tutti i gioielli.

Controindicazioni per densitometria

Recentemente, la diagnostica ecografica è più comunemente usata. È sicuro e consente di esaminare anche i bambini e le donne incinte. Il metodo a raggi X viene utilizzato per chiarire la diagnosi di sospetta osteoporosi. Non è possibile condurlo in tutti i pazienti. La densitometria a raggi X è controindicata nei seguenti casi:

• durante la gravidanza;
• donne durante l'allattamento al seno;
• se ci sono impianti metallici;
• se entro 5 giorni prima di questo, la diagnosi di radioisotopi o CT veniva eseguita usando un mezzo di contrasto.

Inoltre, l'esame non è raccomandato in presenza di artrite della colonna vertebrale e fratture recenti, così come altre condizioni che impediscono al paziente di rimanere immobile su una superficie solida per un lungo periodo.

Risultati diagnostici

Il dispositivo per densitometria contiene informazioni sui normali indici di mineralizzazione del tessuto osseo. Dopo la diagnosi viene dato due risultati. Sulla base di ciò, il medico fa una diagnosi e prescrive il trattamento.

• Il primo risultato è il t-test. Mostra quanto la densità del tessuto di un paziente differisce da quella di una persona sana. A tassi da +2 a -1, la mineralizzazione dello scheletro è considerata normale. Se il risultato è inferiore a -2,5, questo indica lo sviluppo dell'osteoporosi.
• Il criterio Z indica il rapporto tra la densità del tessuto del paziente e la media delle persone della stessa età e sesso.

La densitometria della colonna vertebrale è ora diventata un metodo popolare per prevenire le complicanze dell'osteoporosi. Puoi farlo in qualsiasi centro medico, il costo dell'esame non è molto alto - da 1.200 a 4.000 rubli. Ma consente di determinare la presenza di osteoporosi in una fase iniziale e iniziare il trattamento in tempo.

Densitometria dell'articolazione dell'anca e della colonna vertebrale

Spesso, con lo sviluppo di malattie del sistema osteo-articolare, è necessario esaminare la densità minerale del tessuto osseo. La densitometria dell'articolazione dell'anca o della colonna vertebrale fornisce informazioni sul contenuto di calcio negli elementi ossei negli adulti e nei bambini. Questo metodo diagnostico aiuta a determinare l'osteoporosi nelle fasi iniziali dello sviluppo.

Tipi di densitometria spinale e anca

Tale diagnostica del computer è di due tipi. Il primo è il metodo a ultrasuoni. Durante la procedura, non vengono utilizzati raggi, quindi questo studio è assolutamente sicuro. I medici consentono la densitometria ad ultrasuoni della colonna vertebrale e della regione femorale, anche per le donne in gravidanza o durante l'allattamento. La pratica di questo metodo viene eseguita grazie ad apparecchiature che controllano e misurano la velocità degli ultrasuoni attraverso le strutture ossee del paziente. I vantaggi di tale diagnosi includono:

• breve durata della procedura (fino a 5 minuti);
• nessun effetto negativo sul corpo;
• risultati accurati;
• mancanza di preparazione del paziente.

Il secondo tipo è l'esame a raggi X. Con questa procedura, i raggi X cadono direttamente sulle ossa del paziente. Determinano la quantità e la composizione delle sostanze ossee, che aiuta a determinare la loro densità. I raggi aiutano a rivelare eventuali piccoli cambiamenti. L'effetto negativo sul corpo del paziente è presente, ma è minimo.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni per la densitometria dell'articolazione dell'anca e della colonna vertebrale sono molte, a differenza delle controindicazioni. Con la densitometria a ultrasuoni, le sue prestazioni sono considerate completamente sicure. Pertanto, la diagnosi non ha evidenziato limitazioni significative. A differenza degli ultrasuoni, il metodo a raggi X, che è accompagnato dall'esposizione alle radiazioni, presenta alcune limitazioni. La tabella mostra le principali indicazioni e controindicazioni di tale misura diagnostica:

Come si prepara?

Ci sono alcune caratteristiche della preparazione per la procedura. Se il paziente viene esaminato a causa dell'osteoporosi, allora è necessario smettere di bere il calcio in dosi prescritte dai medici. Nello studio richiesto per rimuovere gioielli e alleviare l'abbigliamento da prodotti in metallo. Se una donna è incinta, è necessario dirlo al medico, perché potrebbero esserci alcune controindicazioni alla procedura (a seconda del particolare corso della gravidanza).

È importante avvertire il diagnostico della presenza di protesi metalliche.

L'osteodensitometria è una procedura semplice, quindi i passaggi di preparazione sono i seguenti:

1. Il paziente giace sul divano, sotto il quale si trova la fonte di radiazioni.
2. Un sensore è posizionato sopra il divano che monitora i raggi x assorbiti.
3. Se esamini la colonna vertebrale, devi piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio e metterle sul lettino.
4. Nella diagnosi delle articolazioni dell'anca, gli arti sono fissati su un supporto di forma triangolare in modo che i talloni siano tirati fuori.
5. Durante la procedura è necessario spostare di meno. La densitometria della colonna vertebrale lombare o dell'articolazione dell'anca non viene eseguita più di mezz'ora.

Densitometria della colonna vertebrale

È necessario esaminare la colonna lombare se si è formata un'ernia o se il paziente ha subito una frattura vertebrale. Per la prevenzione, gli esperti raccomandano di venire alla consultazione almeno una volta all'anno. Nel caso in cui ci siano malattie infiammatorie, scoliosi o curvatura degenerativa delle articolazioni grandi, che viola il sistema muscolo-scheletrico, la densitometria è raccomandata 2 volte l'anno.

Densitometria delle articolazioni dell'anca

Per ottenere risultati accurati, i medici insistono su un esame pelvico. Prima di tutto, riguarda il collo del femore, che è più soggetto a cambiamenti nella composizione ossea. La procedura si riferisce a un complesso di studi per sospetta osteoporosi. Le fratture della cervice contribuiscono all'invalidità permanente di una persona, quindi, in caso di malattia, è molto importante controllare il processo di cambiamento della struttura delle articolazioni dell'anca. Dopo aver ricevuto i risultati della densitometria, il medico sarà in grado di determinare l'osteoporosi della malattia con una precisione fino al 90%.

Densiometria: un modo moderno per diagnosticare l'osteoporosi

Il densimetro misura la densità ossea in g / cm 2 e interpreta i dati ottenuti negli indici Z e T, che aiutano lo specialista a fare una diagnosi.

testimonianza

L'esame per la densitometria dell'osteoporosi rivela la densità minerale ossea (BMD) o, più semplicemente, i livelli di calcio. Per determinare l'indicatore, vengono utilizzate diverse opzioni diagnostiche:

• La densitometria a raggi X - viene utilizzata più spesso, consente di eseguire una diagnosi di lombare, femore o dell'intero scheletro;
• la densitometria a ultrasuoni utilizzando uno scanner per tomografia computerizzata è un metodo non linguale per diagnosticare l'osteoporosi;
• La densitometria ad ultrasuoni è il metodo di valutazione primario e non sufficientemente informativo. Controlla le piccole ossa delle mani e dei piedi.

La tomografia computerizzata a raggi X è considerata un'ulteriore misura di misurazione della BMD. Il vantaggio della dansiometria CT è l'elevata precisione degli indicatori e la capacità di esaminare qualsiasi parte del corpo. Tra le carenze possiamo notare l'alto costo della diagnosi e la possibilità di eseguire la procedura solo in ospedale.

La densitometria della colonna lombare e del collo del femore è indicata per i seguenti gruppi di pazienti:

• donne in fase postmenopausale o con menopausa precoce, oltre a frequenti consegne o allattamento per più di 9 mesi;
• pazienti con fratture regolari, disturbi endocrini, problemi reumatici o osteogenesi imperfetta;
• pazienti affetti da varie patologie del fegato e dei reni, dopo resezione dello stomaco e con anamnesi di varie leucemie e linfomi.

La densitometria del collo del femore e della colonna lombare è necessaria per le persone che assumono costantemente glucocorticosteroidi, contraccettivi orali, ormoni tiroidei e medicinali anticonvulsivanti.

Se sono presenti sintomi di osteo-malattia, l'esame viene effettuato una volta all'anno o su indicazione di uno specialista responsabile della terapia.

Ho bisogno di allenamento?

Sono necessarie azioni preparatorie minime per la densimetria a raggi X:

• smettere di usare derivati ​​del calcio per 1-2 giorni prima della diagnosi;
• informare preventivamente il medico circa l'esame del contrasto eseguito in precedenza;
• preparare abiti leggeri senza accessori metallici.

Le donne con sospetta gravitometria a raggi X della colonna vertebrale o del collo del femore non sono assegnate. In questo caso, vengono eseguiti metodi diagnostici non numerici.

La densitometria a ultrasuoni non richiede alcuna preparazione speciale. È sufficiente portare con sé un passaporto, i cui dati saranno inseriti in un computer per la successiva valutazione dei cambiamenti nella struttura ossea.

Come è fatto?

L'esame radiologico viene effettuato in una sala appositamente attrezzata. La postura del paziente dipende dall'area di scansione:

• la densitometria della colonna vertebrale e della colonna lombare viene eseguita in posizione supina. Con pronunciata lordosi, le gambe sono sollevate con un angolo di 60 ° rispetto alla superficie;
• la densitometria del collo femorale fornisce una posizione speciale dell'arto, in cui il piede è inclinato verso l'interno di 20 ° e fissato. Allo stesso tempo la suola dovrebbe essere perpendicolare al divano;
• la densitometria simultanea della colonna lombare e del collo del femore viene eseguita anche sul dorso, a meno che non sia richiesta una proiezione laterale. In quest'ultimo caso, il paziente è disteso su un fianco con le gambe piegate alle ginocchia, i rulli sono posti sotto la testa e il corpo, il retro è fissato con una cintura a un supporto verticale.

Nello studio dell'avambraccio del paziente è seduto su una sedia, ponendo la mano sul tavolo del dispositivo diagnostico nella posizione desiderata.

La scansione di un dispositivo densitometrico dura da pochi secondi a 5 minuti. Per tutto questo tempo il paziente non dovrebbe muoversi.

Decifrare i risultati

L'interpretazione dei risultati della densitometria dipende dal tipo di apparecchiatura su cui è stata eseguita la diagnosi.

Quando la valutazione a raggi X della densità minerale ossea viene effettuata sulla base dei seguenti valori:

• T-Index. Criterio puramente ipotetico. Viene confrontato con la media dell'età in cui la densità ossea raggiunge il valore massimo per un'area specifica dello scheletro.
• Z-index. Unità standard È definito come il rapporto tra l'IPC del paziente e i dati, normale per una persona dello stesso sesso ed età.

Il punteggio corrispondente è indicato in unità SD. Per i punteggi T e Z, è stata creata una singola scala di valutazione, che assomiglia a questa:

• la norma va da +2,5 a 1,5;
• osteopenia - da -1,6 a 2,5;
• osteoporosi - inferiore a 2,5.

Nei bambini e negli adolescenti, solo il criterio Z può essere utilizzato per determinare la densità minerale, il cui valore, quando diagnosticato come "massa ossea bassa", non supera -2.0 DS.

Quando i dati della densitometria a ultrasuoni vengono interpretati in modo diverso - come percentuale della massa ossea di una persona sana all'età di 20 anni. La presenza di patologia è determinata sulla base dei seguenti risultati:

• la norma è dell'85-115%;
• osteopenia - 65-85%;
• osteoporosi - oltre l'85%.

L'analisi degli indicatori di densitometria consente di diagnosticare rapidamente eventuali anomalie nel tessuto osseo e di prevenire eventuali lesioni in futuro con un alto grado di accuratezza.

Costo di

La densitometria inclusa nell'analisi dell'osteoporosi è una procedura costosa, che spesso richiede attrezzature e attrezzature speciali. Il prezzo del sondaggio dipende dalla regione e dal metodo di diagnosi.

La più costosa sarà la densitometria ossea a raggi X - da 3.500 a 5.000 rubli. Il servizio include un'istantanea, un parere scritto di uno specialista e raccomandazioni orali.

La densitometria dell'articolazione dell'anca costerà 1.500-3.000 rubli e l'analisi del collo del femore su entrambi gli arti costa da 2.200 a 4.500 rubli.

La densitometria computerizzata delle ossa è indolore e completamente sicura per il paziente, ma costa un po 'di più - il prezzo di un'immagine varia da 3.000 a 5.500 rubli.

Controindicazioni

La dose di radiazioni ricevuta dal paziente durante la determinazione dei raggi X della densità ossea è molto piccola e non supera l'ammissibile. Nonostante questo, lo screening è vietato alle donne che si aspettano un bambino.

La densitometria a raggi X della colonna vertebrale non è prescritta per la scoliosi grave e altre deformità vertebrali, così come la presenza di pacemaker e dispositivi metallici che collegano singoli segmenti. La restrizione alla procedura è il peso eccessivo del paziente.

La diagnosi ecografica è meno pericolosa, quindi è consentita per le donne in gravidanza e in allattamento, così come per le persone che hanno controindicazioni ad altri metodi di esame.

Pertanto, la densitometria a raggi X o ad ultrasuoni può determinare la predisposizione alle fratture, oltre a rilevare l'osteoporosi in una fase precoce, avvertendo in tal modo le sue pericolose complicanze.