Il nervo sciatico è il più grande fascio del sistema nervoso periferico. La sintomatologia delle malattie dipende dalla sua posizione. Le persone che hanno una predisposizione alle esacerbazioni periodiche, è auspicabile avere un'idea completa di dove sia il nervo, perché sia ​​infiammato e cosa ci si dovrebbe aspettare se non lo si tratti.

Anatomia del nervo sciatico umano

Il plesso sacrale è un elemento essenziale del sistema nervoso periferico. Coinvolto 4 radici vertebrali inferiori e 2 lombari. I bundle che partono da questi dipartimenti sono riuniti in un unico comune. Questo spiega il dolore nella regione lombare, se inizia a pizzicare o infiammare. I rami lunghi formano diversi nervi importanti:

• sciatico;
• tibiale;
• la pelle;
• peroneo;
• Plantare.

Il dipartimento sacrale è responsabile della sensibilità e del lavoro di quasi tutti gli organi del bacino e degli arti inferiori. I processi infiammatori che avvengono nel fascio nervoso influenzano l'attività motoria, la funzione escretoria e sessuale. Il principale sintomo di un nervo sciatico è un forte dolore.

L'anatomia del nervo sciatico non è complicata: sono i molteplici neuroni coperti con la guaina mielinica. L'importanza di questo oggetto nel corpo sottolinea la presenza di membrane aggiuntive di tessuto connettivo che proteggono la fibra nervosa da danni meccanici, vibrazioni, fluttuazioni di temperatura all'esterno.

La formazione del tessuto nervoso inizia nel periodo embrionale. Entro la fine del secondo mese di sviluppo intrauterino, il nervo sciatico funziona già nel feto e occupa la stessa posizione di un adulto. La dimensione di un embrione umano non supera i 2 cm di lunghezza.

Struttura della fibra nervosa

Il tessuto nervoso è protetto da una guaina mielinica. Il suo ruolo nel corpo è quello di accelerare la conduzione degli impulsi nervosi e isolare gli assoni. La mielina svolge la funzione di isolamento. È costituito da sostanze e proteine ​​simili a grassi. La sua distruzione nel nervo sciatico o in qualsiasi altro fascio di nervi porta alla sclerosi. La struttura della guaina mielinica del sistema nervoso periferico e del sistema nervoso centrale è diversa.

Oltre alla mielina, il nervo sciatico ha una triplice guaina di tessuto connettivo:

• strato esterno - epineurium - il più denso;
• medio - perineurio - fornisce nutrimento ai tessuti attraverso i grandi vasi situati in esso, ha una consistenza sciolta ed è qualcosa come un cuscino tra la fibra nervosa e il tessuto connettivo esterno;
• lo strato interno - endoneurio - è saturo di capillari che forniscono sostanze nutritive alle fibre nervose.

A seconda dello stato delle navi in ​​questa zona, la loro posizione, la viscosità del sangue, la mobilità delle regioni sacrale e lombare, dipende dalla salute umana. Le violazioni - meccaniche, ormonali - possono influenzare il lavoro del più grande fascio di nervi nel corpo umano.

Le persone che almeno una volta sentivano un dolore al nervo sciatico non dimenticheranno mai questa sensazione. Per esempio: se pungete un dito su una mano, una persona avverte un forte dolore acuto - il corpo reagisce al danno di una piccola fibra nervosa. Cosa posso dire, se il ramo sciatico è infiammato, lo spessore di cui raggiunge 1 cm in un adulto.

Posizione del nervo sciatico

Il nervo sciatico si trova in profondità, sotto diversi strati di muscoli. Lasciando l'area pelvica dal lombosacrale, scende. Per la fossa poplitea, il nervo è un unico tunnel. Inoltre, si dirama in due parti: i nervi fibulari e tibiali. I rami penetrano le articolazioni e i muscoli, fornendo alla persona la capacità di controllare i loro movimenti e coordinarli.

Sul retro della coscia, il nervo sciatico attraversa la linea mediana. Da qui le sensazioni di bruciore che si estendono a tutta la parte posteriore della gamba.

Il ramo tibiale fornisce la sensibilità della parte inferiore della gamba - la sua schiena. Durante l'infiammazione di quest'area, la pelle del piede e delle dita dei piedi può ferire e le articolazioni della caviglia e del ginocchio ne risentono.

Il nervo peroneo, che a sua volta è diviso in un profondo e superficiale, è responsabile per il lato esterno del piede e della parte inferiore della gamba. Le sensazioni vissute da una persona con un processo infiammatorio sono:

Possono essere presenti intorpidimento e gattonare nell'area in cui il nervo è più danneggiato. Con l'inizio del recupero, l'area del dolore viene gradualmente ridotta. Alla fine, può ferire in un punto, che si trova nella zona lombare, sacrale e lungo il nervo stesso.

I muscoli che circondano il nervo sciatico

Lasciando il luogo della sua formazione, il nervo sciatico passa attraverso il muscolo a forma di pera, quindi attraverso il foro sciatico. È coperto dal grande gluteo e quindi il nervo passa sotto i muscoli della parte posteriore della coscia fino all'articolazione del ginocchio.

In alcune persone, il nervo sciatico è diviso in due parti non è nella fossa poplitea, ed è molto più alto - in dell'anca o del bacino, che considera anche la norma, perché il tessuto nervoso controlla la stessa area come quella della divisione convenzionale. Tale struttura può essere identificata con l'ispezione dell'hardware. Il fascio tibiale è circondato dai muscoli gastrocnemio e popliteo.

Il taglio del perone nella zona del ginocchio non è praticamente protetto. Qui è coperto solo con la pelle. Branching, spara i processi nell'articolazione del ginocchio. Inoltre, scende al di sotto e affonda nel tessuto muscolare, diramandosi nel nervo profondo e superficiale.

I muscoli e l'area in cui si trova il nervo sciatico negli esseri umani sono attivamente riforniti di sangue. Il deflusso venoso fornisce una vena glutea più bassa. I capillari venosi raccolgono i prodotti di scarto delle cellule nervose e li portano al fegato attraverso la vena iliaca per la purificazione.

Quali aree controlla

La regione che è innervata dalla regione sacrale è estesa, così l'infiammazione acuta può disturbare le seguenti funzioni del corpo:

• Lavoro blocco, a forma di pera, gluteo massimo e muscolo quadrato. Se una persona ha una defecazione e non è in grado di controllare il movimento intestinale, significa che il portatore del muscolo dell'ano è interessato.
• L'andatura può essere interrotta a causa di una violazione dell'innervazione dell'articolazione dell'anca - le sue capsule.
• I muscoli del perineo diventano rigidi. Negli uomini, la perdita di un'erezione si verifica temporaneamente, la pelle del pene è dolorante o brucia. Nelle donne, c'è una perdita di sensibilità del clitoride e piccole labbra. L'incontinenza urinaria si unisce ai problemi della defecazione, che indica il danneggiamento dell'uretra.
• Se la fibra nervosa è danneggiata meccanicamente, ad esempio, con un'iniezione errata, possono verificarsi temporaneamente intorpidimento dei muscoli del piede o del polpaccio.

Quando si schiaccia i muscoli nervosi, si verifica una perdita di funzione degli arti dal gluteo al piede.

L'impatto del nervo sciatico sull'articolazione dell'anca

Se si verifica un pizzicamento nell'anca, il paziente avverte dolore al bacino. Una caratteristica è l'inizio del dolore che si trova nel lato destro o sinistro dello scheletro, dopo di che le sensazioni scendono gradualmente al di sotto.

La congestione è influenzata dai seguenti fattori:

• osteocondrosi e curvatura della colonna vertebrale, che porta alla posizione sbagliata della TBS;
• infortuni - in caso di incidente o sport con danni alle ossa e spostamento dei tessuti;
• neoplasie - benigne o maligne, che causano la sindrome del tunnel.

I medici eseguono un'operazione se i tessuti sono danneggiati e il nervo sciatico è interessato. Forse un trattamento conservativo - ripristino della circolazione sanguigna e dell'attività motoria.

Nervo sciatico pizzicato nell'articolazione del ginocchio

Il nervo pizzicato nell'articolazione del ginocchio è raramente spontaneo. Indica la presenza di patologia e richiede un trattamento. Con infiammazione:

• appare il dolore;
• l'arto perde la mobilità;
• i muscoli si atrofizzano a causa di disturbi nella conduzione delle fibre nervose.

Se contemporaneamente l'articolazione dell'anca e quella del ginocchio sono dolenti, i medici suggeriscono di pizzicare il nervo sciatico. Un sintomo caratteristico è il nervo - la contrazione muscolare involontaria.

Varietà di dolore nella sconfitta del sistema nervoso periferico

Quando il nervo sciatico è interessato, possono verificarsi due tipi di dolore:

Il dolore neuropatico disastratico è descritto dai pazienti come superficiale. Sentimenti come dopo una bruciatura, prurito, esposizione alla corrente elettrica. Le fibre C sono coinvolte nel processo. Sono responsabili per la condizione della pelle e del tessuto sottocutaneo. Ci sono due tipi:

• stimulozavisimoy: spontaneo;
• stimolo-indipendente - provocato (c'è un primario e secondario).

Il dolore truncale è profondo C'è una sensazione di rottura, lombalgia, dolore muscolare. È caratteristico del danno da compressione alle radici vertebrali, ad esempio, nell'osteocondrosi o lesioni. Le fibre pubblicitarie sono coinvolte nel processo.

Molto spesso c'è una lesione mista di fibre nervose, quindi i pazienti sperimentano diversi tipi di sensazioni dolorose.

Sintomi simili

Anatomicamente, l'infiammazione del nervo può facilmente essere confusa con la colica renale, poiché il dolore inizia nella regione lombare in entrambi i casi. La differenza sta nel fatto che in caso di colica renale il dolore non si arrende al piede, ma finisce nell'area pelvica o inguinale.

Nelle donne che soffrono di endometriosi dell'utero, si osservano sintomi simili, ma le sensazioni dolorose sono localizzate anche nella regione lombare-inguinale. Con la sciatica, il dolore è da un lato, molto raramente - dai due. L'endometriosi è caratterizzata da dolore che si diffonde su entrambi i lati del bacino.

Con carichi aumentati, c'è dolore nella parte bassa della schiena, che può raggiungere la cavità poplitea. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose non coincidono con quelle osservate durante la sciatica. I test condotti dal medico, non confermano la diagnosi.

Quando fai esercizi di stretching, ci sono sensazioni di bruciore e mobilità incompleta nella parte posteriore della coscia. Questi sintomi sono tipici della mattina dopo l'esercizio. Allo stesso tempo, la persona gradualmente cammina e presto il dolore scompare. Quando si è sdraiati, una persona potrebbe non avere alcun problema. Quando il paziente ha la sciatica, è difficile trovare una posizione comoda, e il sonno si verifica solo dopo una dose di sonniferi o antidolorifici.

Come distinguere l'infiammazione del nervo sciatico da altre malattie

Per distinguere la sciatica (intrappolamento del nervo sciatico) da patologie simili ai sintomi, il medico esegue i test:

• Mancanza di una reazione tendinee che collega il calcagno al muscolo gastrocnemio. La reazione è letargica.
• Il jerk del ginocchio è assente o debolmente manifestato, se la causa della sciatica è un danno spinale.
• Se si tiene il piede con qualsiasi oggetto, apparirà un riflesso - il piede inizierà a piegarsi. Quando la sciatica non viene osservata una tale risposta, il piede rimane fermo.
• Quando si sdraia, il paziente solleva la gamba dritta ad angolo retto. Se la parte posteriore della coscia inizia a ferire, allora questo è il primo segno di infiammazione del nervo sciatico. Inoltre, il medico solleva la gamba del paziente, il dolore si verifica quando la sciatica.
• A volte quando si alza una gamba, il dolore inizia nel secondo arto. Tale segno indica un danno alla colonna vertebrale: tumore, ernia, osteocondrosi.

Determinazione più accurata della malattia mediante dispositivi diagnostici - ultrasuoni, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, radiografia, studi mediante elettroneuromiografia.

L'ecografia e la risonanza magnetica consentono di vedere lo stato dei tessuti molli situati sopra il nervo sciatico: se c'è una compressione dai tessuti edematosi del fascio nervoso. La radiografia mostra lo stato dello scheletro e dei dischi vertebrali, con il suo aiuto determinano il luogo dell'infrazione, che può essere anatomicamente a livello del bacino, del sacro, della parte inferiore della schiena o dell'articolazione del ginocchio.

Le donne incinte nelle fasi successive possono sperimentare esacerbazioni del nervo sciatico quando si cambia il centro di gravità, che è considerato una condizione temporanea. Dopo il parto, le ossa ritornano nella loro posizione normale e i sintomi scompaiono.

La conoscenza dell'anatomia del nervo sciatico e dei sintomi della sciatica aiuta nella diagnosi. Il paziente può descrivere la natura del dolore e la posizione esatta, che aiuterà il medico a trarre le giuste conclusioni e prescrivere il trattamento.

Dov'è e come è il nervo sciatico

La sintomatologia delle patologie del nervo sciatico dipende direttamente dalla sua anatomia e fisiologia. Diamo un'occhiata più da vicino a dove si trova il nervo sciatico, come si trova in relazione alle strutture muscolari dell'arto inferiore e quali patologie sono associate alle fibre nervose n. ischiadicus.

Anatomia del nervo ischiadico

L'ischiadicus nervoso (nervo sciatico) è una collezione di lunghe fibre nervose del plesso sacrale, la sua principale continuazione, che conferisce innervazione ai muscoli dell'arto inferiore. Il plesso sacrale (plesso sacrale) è una densa formazione neurale a forma di triangolo, il cui apice è diretto verso il basso. È formato dalla confluenza dei rami anteriori del quarto e del quinto nervo spinale lombare, dal primo al quarto dei nervi spinali sacrali (lungo il vestigio). Il plesso sacrale si trova nella regione pelvica tra le fasce del muscolo piriforme e la fascia pelvica superiore. Questo intreccio dà rami sia lunghi che corti.

Leggi di più sul plesso sacrale qui.

Il nervo sciatico attraversa la grande apertura sciatica al di sotto del muscolo piriforme (muscolo della pera), qui è coperto dal grande gluteo. È in questo luogo che si verificano più spesso danni e compressione. Successivamente, il nervo esce da sotto il bordo inferiore del muscolo grande gluteo e passa tra i muscoli del gruppo posteriore della coscia alla fossa poplitea.

Nella metà superiore della coscia va sotto una delle estremità del bicipite femorale (lat M. M. Biceps femoris), quindi tra m. bicipite femorale e m. semimembranoso. Nella fossa poplitea (fossa poplitea) si passa al nervo tibiale e al fibularis. In alcuni casi, la divisione in questi due nervi si verifica anche nella regione pelvica. Una tale struttura è considerata una variante della norma, le zone di innervazione rimangono le stesse. E entrambe le formazioni nervose si trovano in un involucro comune, che si separa solo nella fossa poplitea.

Il nervo tibiale (nervo tibiale) è il ramo più spesso del nervo ischiadico. Continua il suo turno, passando tra le due estremità del muscolo gastrocnemio, sotto il muscolo popliteo, raggiungendo la caviglia dal lato mediale del polpaccio. Qui il nervo tibiale è diviso in rami terminali e dà innervazione alla pelle e ai muscoli del piede.

Il nervo peroneo (nervus peroneus communis) è un ramo relativamente sottile del nervo ischiadico. Dopo l'uscita dalla fossa poplitea va in mezzo tra m. bicipite femorale e m. gastrocnemio. La parte più vulnerabile della sua posizione è la testa del perone. Nervo peroneo communis circonda la testa e dà i rami articolari al ginocchio. Ma in questo posto rimane coperto solo con la pelle. Sotto di esso passa nel muscolo fibulare, dove è diviso in un ramo superficiale e profondo.

N. ischiadicus va insieme con l'arteria glutea inferiore, che dà rami arteriosi lungo tutto il nervo, assicurando il suo trofismo. Il deflusso di sangue da esso si verifica nella vena glutea inferiore, che scorre nella vena iliaca interna.

È importante notare che il diametro è n. l'ischiadico è il più grande rispetto ad altre masse nervose, circa un centimetro.

Zone di innervazione

L'innervazione dei muscoli dell'arto inferiore del nervo ischiadico e dei suoi rami è la seguente:

1. Rami muscolari n. ischiadico: muscoli semi-membranosi, semitendinosi e testa lunga del bicipite della coscia;
2. Tibiale nervo - muscolo tibiale posteriore, lungo flessore delle dita e del pollice, mm. gastrocnemio, plantare, soleo, popliteo.
3. Nervo peroneo communis - muscolo tibiale anteriore, dita estensori lunghe e corte, pollice estensore lungo.

Più in dettaglio l'innervazione dei muscoli dell'arto inferiore è presentata nella tabella sottostante.

Di seguito viene presentato lo schema di innervazione cutanea dell'arto inferiore.

Patologia Nervus ischiadicus

La presenza di dolore nella colonna vertebrale inferiore, che si diffonde attraverso la regione glutea, la parte posteriore della coscia verso il piede, è un segnale per valutare la condizione del nervo sciatico presso un neurologo. Il dolore associato alla sua patologia è chiamato sciatica.

Le principali malattie del nervo sciatico comprendono:

• danni diretti alla struttura delle fibre nervose a causa di lesioni, iniezioni non riuscite;
• sciatica del lombosacrale, causando infiammazione asettica e gonfiore del nervo;
• neuropatia da tunnel, per esempio, sindrome del muscolo a forma di pera;
• intossicazione con alcuni tipi di sostanze chimiche, infezioni;
• diabete;
• tumori del nervo ischiadico o del tessuto circostante.

Lesioni alla fascia degli arti inferiori, gli arti propri e le ossa pelviche possono causare danni ai nervi diretti, cioè lacerazione dei suoi tessuti. O alla sua compressione dai tessuti circostanti.

La radicolite lombosacrale è un'infiammazione asettica delle radici nervose sullo sfondo delle malattie degenerative della colonna vertebrale, delle articolazioni intervertebrali e del suo apparato legamentoso. Quando la radiculite delle ultime due radici della regione lombare e delle quattro radici della spina dorsale si verifica ischialgia vertebrale (altrimenti chiamata sciatica). La ragione di questo è molto spesso l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi, la stenosi del canale spinale, la spondilolistesi, l'osteoartrosi delle faccette articolari.

La neuropatia Tunnelale si verifica a causa della compressione del nervo in spazi anatomici stretti. Ad esempio, la spremitura nello spazio subspaziale ha un nome speciale: la sindrome del muscolo a forma di pera. In questa sindrome, la compressione nervosa si verifica a causa di infiammazione e spasmo muscolare stesso. Ci sono forti dolori in una gamba, aumentando con il carico sul muscolo a forma di pera, camminando, in piedi. Il paziente avverte una riduzione dei sintomi.

La neurite da iniezione si verifica a seguito di iniezioni inadeguate. La causa potrebbe essere l'effetto tossico del farmaco sulle fibre nervose dopo un'iniezione nei tessuti circostanti o danni meccanici al nervo ischiadico stesso. La sciatica può anche verificarsi a causa di patologie post-iniezione dei tessuti circostanti. Questi includono edema, infiltrazione o ascesso.

Formazioni tumorali direttamente ischemiche nervose sono piuttosto rare. Ma un tumore nelle strutture vicine può causare la compressione delle fibre nervose e disturbarne la struttura.

Si può concludere che le patologie associate al nervo ischiadico sono anche associate alla sua anatomia topografica. La conoscenza del corso del nervo dal plesso sacrale al piede aiuta a diagnosticare correttamente la causa della patologia e ad evitarlo in futuro.

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Dove una persona ha il nervo sciatico

I sintomi e il tasso di sviluppo della patologia dipendono da dove si trova la sua localizzazione. Le malattie del sistema nervoso non fanno eccezione e spesso il nervo sciatico (nervo ischiadico) è infiammato nelle persone. Rappresenta il più grande ramo nervoso ed è responsabile della connessione (innervazione) degli arti inferiori con il sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale). Per capire come ciò accada, puoi smontare la struttura del nervo sciatico e poi dove si trova.

Dov'è il nervo ischiadico

Capire dove il nervo sciatico di una persona passa è abbastanza semplice, e per questo puoi guardare questa immagine:

Il ramo nervoso del nervo ischiadico deriva dal plesso sacrale, che ha la forma di un triangolo. È formato dai processi nervosi della 4a e 5a vertebra (1-4 nervo spinale). Il plesso sacrale consiste di rami brevi e lunghi e si trova nella regione della membrana connettiva (fascia) del muscolo a forma di pera e nella parte superiore del bacino.

Il nervo sciatico attraversa una grande apertura (sciatic), che si trova leggermente al di sotto del muscolo piriforme. A questo punto, si chiude sopra il muscolo gluteo ed è qui che il punto in cui il nervo ischiadico è più spesso danneggiato a causa della spremitura.

Su questo percorso il nervo non è finito e poi esce da sotto il muscolo gluteo e passa tra i muscoli della coscia (gruppo posteriore) e fino alla fossa poplitea. Allo stesso tempo, dalla parte superiore della coscia, il nervo ischiadico passa sotto il bicipite e si muove tra esso e il muscolo semi-membranoso. Nella fossa poplitea, è diviso nel nervo fibulare e tibiale.

In alcune persone, l'anatomia delle fibre nervose ha le sue caratteristiche individuali, ad esempio, l'ischiadicus nervoso può anche dividere nella regione pelvica. Questo fenomeno non è considerato anormale e la sensibilità degli arti inferiori non si deteriora. Entrambi i rami seguono il solito percorso e sono separati solo dopo la fossa poplitea.

È necessario capire non solo dove si trova il nervo sciatico, ma come, in termini di anatomia, fornisce innervazione delle gambe. Per questo è necessario smontare la sua divisione:

• Il nervo tibiale, che passa attraverso il muscolo gastrocnemio, si estende alla caviglia praticamente lungo il centro del polpaccio. Inoltre, si biforca, e un ramo sarà responsabile per i muscoli del piede, e l'altro per la connessione tra il sistema nervoso centrale e la pelle.
• Il nervo peroneo, lasciando la fossa del ginocchio, passa tra il muscolo bicipite della coscia e il gastrocnemio. Questo fascio di nervi ha la sua parte più spiacevole, che è spesso danneggiata, cioè la testa del perone. Il nervo peroneo si avvolge attorno a questo luogo e trasmette i rami articolari al ginocchio, e qui è protetto solo dalla pelle. Successivamente, le fibre nervose scendono nel muscolo fibulare. In quest'area, sono divisi in 2 rami, cioè superficiali e approfonditi.

È impossibile non notare la particolare sfumatura dell'anatomia dell'ischiadicard nervo, perché va di pari passo con l'arteria glutea, che è responsabile della sua nutrizione. Si scopre che il sangue dal nervoso principalmente attraverso la vena glutea inferiore, ma già passa nella vena iliaca (interna).

Molte persone non lo sanno, ma il diametro del ramo del nervo sciatico è di 1 cm, ed è il più grande di tutti. Questo è il motivo per cui molti processi patologici si verificano in questo luogo.

Luoghi di innervazione

Senza la connessione tra fibre nervose, tessuto muscolare e sistema nervoso centrale, una persona non poteva muoversi e sentirsi. Nell'area in cui si trova il nervo ischiadico, questo processo viene eseguito come segue:

• I rami dei nervi muscolari sono responsabili della connessione del semitendinoso e del semimembranoso, nonché della testa del bicipite della coscia, con il sistema nervoso centrale;
• I rami del nervo peroneo e tibiale svolgono l'innervazione delle dita estensori lunghe e corte, così come il muscolo tibiale.

La conoscenza dell'anatomia evita conseguenze indesiderabili. Dopo tutto, sapendo dove si trova il nervo e cosa fa, puoi evitare molti processi patologici e, se si verificano, puoi capire qual è l'essenza del problema.

Patologie associate al nervo sciatico

Se il nervo sciatico è dolente, questa condizione è chiamata sciatica. Il dolore si trova solitamente nella regione lombare e vengono trasmessi alla gamba dalla parte posteriore. Un tale processo non può essere ignorato, poiché una grave infiammazione può causare intorpidimento alle gambe e persino paralisi parziale. Nei bambini, il piede può iniziare a rimanere indietro nel suo sviluppo dal secondo arto. Solo un neurologo dopo un esame ha il diritto di prescrivere un trattamento in tale situazione.

La sciatica si presenta solitamente sotto il muscolo gluteo o dove si trova la testa del perone, ma in generale l'elenco delle cause è il seguente:

• Lesioni gravi degli arti inferiori, incluse le ossa pelviche. A causa di questo danno, le fibre nervose sono spesso rotte;
• Malattie oncologiche, che si trovano nel punto in cui il nervo ischiadico;
• Danni dovuti a un farmaco iniettato senza successo nel tessuto muscolare;
• La sconfitta delle radici nervose nella regione lombosacrale;
• L'effetto dell'intossicazione, causato da malattie, infezioni, droghe, ecc.;
• Le conseguenze della sindrome del muscolo della pera (dolore nei glutei).

La radicolite, che si trova all'incrocio tra la colonna lombare e quella sacrale, è un processo infiammatorio causato senza la partecipazione di microbi (asettici). Si verifica a causa della compressione delle radici nervose a causa di disturbi strutturali della colonna vertebrale o lesioni. I sintomi della patologia sono dolore lombare acuto che si verifica al minimo movimento. Puoi ridurli sdraiati sul letto e buttando le gambe sul muro, creando un angolo retto tra il busto e gli arti inferiori.

Quando si spremono le prime 4 radici del sacro e 2 milza lombare si verifica. Questa malattia è anche chiamata ischialgia vertebrale. Le cause di questo fenomeno sono molte, ad esempio, spondilolistesi e osteocondrosi. Il sintomo principale della sciatica è il dolore grave, localizzato dove passa il nervo sciatico. I dolori vengono abbandonati, quindi i movimenti degli arti inferiori vengono eseguiti con difficoltà. Con l'aiuto dell'esame, il medico dovrà trovare l'obiettivo principale del dolore per poter successivamente prescrivere il corretto corso terapeutico.

La sindrome del muscolo a forma di pera è una conseguenza della forte compressione (compressione) del nervo sciatico in questa parte del corpo. Questo processo si verifica a causa di infiammazione o spasmo nel tessuto muscolare, che a causa di questo inizia a fare pressione sul ramo nervoso.

I sintomi possono essere distinti dal dolore acuto che si sviluppa durante la deambulazione o altri movimenti delle gambe.

La lesione risultante a causa di un fenomeno di iniezione senza successo è abbastanza comune. Un tale errore può capitare principalmente a causa dell'inesperienza di un medico che non conosce bene l'anatomia, o se si fa l'iniezione da soli. In questo caso, l'ago cade nel punto in cui si trova il nervo sciatico. A volte la sciatica si verifica a causa di un colpo nel tessuto circostante, che causa gonfiore.

Le neoplasie che si trovano vicino al nervo ischiadico strizzano gradualmente il ramo nervoso, provocando l'infiammazione, e da sole non scompariranno. Questo problema è abbastanza raro, ma deve essere identificato immediatamente per capire quale sia la natura del tumore.

Tutti i processi patologici in quest'area sono indirettamente o direttamente correlati al nervo sciatico e sono dovuti alla sua posizione. Ecco perché la conoscenza dell'anatomia è un passo importante per prevenire le malattie.

Prevenzione delle malattie del nervo sciatico

Prevenire lo sviluppo di malattie del nervo sciatico può, seguendo le regole di prevenzione. Dopo tutto, è meglio prevenire lo sviluppo del processo patologico che prendere farmaci anti-infiammatori e soffrire di dolore. Il rispetto della prevenzione ridurrà la probabilità di malattia di oltre il 70-80%! Per fare questo, è sufficiente seguire questi suggerimenti:

• Mangia bene;
• Non abusare di cattive abitudini;
• Assicurarsi che la postura sia corretta;
• Cercare di evitare lesioni;
• Trovi tempestivamente la patologia nel corpo e dolechizzali fino alla fine;
• Fare sport;
• Fare pause nel lavoro per passeggiare o fare esercizi;
• Monitorare il peso;
• Non permettere l'ipotermia;
• Sollevare pesi solo dopo la preparazione e fare pause;
• Quando si è seduti su una poltrona o una sedia, alzarsi periodicamente per riscaldarsi;
• Per dormire, scegli un letto di media durezza.

La consapevolezza di dove si trova il nervo sciatico aiuta a capire di cosa è responsabile e in quali luoghi è più vulnerabile. Dopo tutto, le malattie associate a questo ramo nervoso, di solito si verificano a seguito di lesioni o spremitura di tessuti adiacenti. Questi processi patologici tendono ad avere infiammazione e dolore severo, quindi dovrebbero essere evitati e l'anatomia può aiutare.

Disegno di disposizione del nervo sciatico

Il nervo sciatico è il più ampio percorso nervoso nel corpo umano, che attiva i muscoli delle gambe e gli organi del bacino piccolo (retto, vescica). Con la sua sconfitta si verifica un forte dolore. La malattia della fibra nervosa può portare a perdita di sensibilità e mobilità delle gambe, incontinenza di feci e urina.

È importante sapere dove si trova il nervo sciatico e quali sono i segni della sua sconfitta per evitare spiacevoli conseguenze.

Anatomia e posizione

L'anatomia di questo nervo non ha caratteristiche. La fibra è composta da componenti sensibili (afferenti) e motori (efferenti). I fasci separati di nervi sono coperti da una membrana connettiva (perineurium). All'interno sono presenti partizioni che coprono le singole fibre (endonevri). Per formare un singolo nervo sciatico, l'epineurium circonda l'intero legamento. All'interno del tessuto connettivo sono vasi che alimentano i nervi. Inoltre, la scocca ammorbidisce e assorbe le vibrazioni.

Il nervo sciatico di una persona inizia nei plessi nervosi (articolazioni) del sacro, provenienti da due segmenti lombari e tre segmenti sacrali del midollo spinale. La sua posizione spiega l'impatto del dolore nelle lesioni lombari (ernia, lesioni, osteocondrosi).

Il percorso del nervo sciatico di una persona è abbastanza semplice. Avendo origine nella giunzione del nervo sacrale, che si trova nella piccola pelvi, passa attraverso l'uscita ai muscoli delle natiche disponibili lì. Successivamente, la fibra scende verso la parte posteriore della coscia dal grande gluteo e dalle forche. I rami si differenziano per i muscoli e le articolazioni del femore e del gluteo. Quindi il nervo passa nella parte posteriore del ginocchio. I processi si sono diffusi in due direzioni, formando un ramo tibiale e peroneale. Sono adatti per la pelle, i muscoli e le articolazioni della gamba e del piede. L'immagine mostra come si trova il nervo.

Il dolore che si verifica quando la fibra nervosa più grande di una persona è interessata è peculiare:

apparire e passare bruscamente, inaspettatamente. Dopo il sollievo, a volte fa male a un certo punto della colonna lombare, il centro del gluteo e dietro il ginocchio. In altri casi, il dolore è costante, dolente, aumenta periodicamente; per natura brucia, accoltella, taglia, spara, tira; sentito nella zona in cui si trova il nervo sciatico; amplificato dopo lo stress (sovraccarico fisico o emotivo, ipotermia); accompagnato da rossore, gonfiore, una violazione (indebolimento o intensificazione) della sensibilità della pelle, aumento della sudorazione; dolori intensi causano meno stress sul lato affetto, zoppicano, interferiscono con il sonno e possono causare perdita di conoscenza.

Non fare la diagnosi da soli, nemmeno conoscendo la posizione del nervo sciatico e la natura del dolore in caso di sua sconfitta. I sintomi possono nascondere varie malattie.

Cause di sconfitta

Le fonti di danno al nervo sciatico sono:

malattie infettive; avvelenamento; stare a lungo al freddo; inceppamento; lesioni (fratture, distorsioni, sforzi, operazioni su aree adiacenti al nervo); gonfiore; malattie degli organi pelvici, in particolare la natura infiammatoria; disturbi metabolici o circolatori nella colonna vertebrale; malattie ereditarie o sviluppo fetale anormale che porta alla vulnerabilità dei nervi.

Per il trattamento del blocco del nervo sciatico viene utilizzato, il nervo è bloccato per un po ', quindi è sbloccato.

Molto spesso, molte persone hanno uno scricchiolio al collo, per il quale ci possono essere molte ragioni, e la deposizione di sali e problemi con la colonna vertebrale.

malattia

Le principali malattie che colpiscono questo nervo sono:

sciatica. La fibra è infiammata o compressa e si verificano acuti dolori da taglio che si avvertono dietro la coscia. La condizione peggiora quando si muove, quando il nervo è allungato. La sensibilità nella gamba cambia. Il tasso di sviluppo della malattia dipende dalla sua origine; sciatica. È un dolore alla parte bassa della schiena causato da lesioni spinali di diversa natura, che coinvolgono il nervo sciatico. La sensibilità non è disturbata, il dolore di media intensità.

Il nervo sciatico è una componente importante del corpo umano. La sua anatomia è semplice: le fibre motorie e sensoriali sono circondate dal tessuto connettivo. Il nervo si trova principalmente nella gamba, a partire dal bacino dal plesso nervoso del sacro e termina nel piede. Se l'area del nervo fa male, questo è un motivo serio per vedere un medico. Sensazioni spiacevoli causano sciatica e lumboischialgia. Il danno alla fibra nervosa può causare perdita di mobilità e sensibilità delle gambe, controllo della minzione e della defecazione.

La sintomatologia delle patologie del nervo sciatico dipende direttamente dalla sua anatomia e fisiologia. Diamo un'occhiata più da vicino a dove si trova il nervo sciatico, come si trova in relazione alle strutture muscolari dell'arto inferiore e quali patologie sono associate alle fibre nervose n. ischiadicus.

Anatomia del nervo ischiadico

L'ischiadicus nervoso (nervo sciatico) è una collezione di lunghe fibre nervose del plesso sacrale, la sua principale continuazione, che conferisce innervazione ai muscoli dell'arto inferiore. Il plesso sacrale (plesso sacrale) è una densa formazione neurale a forma di triangolo, il cui apice è diretto verso il basso. È formato dalla confluenza dei rami anteriori del quarto e del quinto nervo spinale lombare, dal primo al quarto dei nervi spinali sacrali (lungo il vestigio). Il plesso sacrale si trova nella regione pelvica tra le fasce del muscolo piriforme e la fascia pelvica superiore. Questo intreccio dà rami sia lunghi che corti.

Il nervo sciatico attraversa la grande apertura sciatica al di sotto del muscolo piriforme (muscolo della pera), qui è coperto dal grande gluteo. È in questo luogo che si verificano più spesso danni e compressione. Successivamente, il nervo esce da sotto il bordo inferiore del muscolo grande gluteo e passa tra i muscoli del gruppo posteriore della coscia alla fossa poplitea.

Nella metà superiore della coscia va sotto una delle estremità del bicipite femorale (lat M. M. Biceps femoris), quindi tra m. bicipite femorale e m. semimembranoso. Nella fossa poplitea (fossa poplitea) si passa al nervo tibiale e al fibularis. In alcuni casi, la divisione in questi due nervi si verifica anche nella regione pelvica. Una tale struttura è considerata una variante della norma, le zone di innervazione rimangono le stesse. E entrambe le formazioni nervose si trovano in un involucro comune, che si separa solo nella fossa poplitea.

Il nervo tibiale (nervo tibiale) è il ramo più spesso del nervo ischiadico. Continua il suo turno, passando tra le due estremità del muscolo gastrocnemio, sotto il muscolo popliteo, raggiungendo la caviglia dal lato mediale del polpaccio. Qui il nervo tibiale è diviso in rami terminali e dà innervazione alla pelle e ai muscoli del piede.

Il nervo peroneo (nervus peroneus communis) è un ramo relativamente sottile del nervo ischiadico. Dopo l'uscita dalla fossa poplitea va in mezzo tra m. bicipite femorale e m. gastrocnemio. La parte più vulnerabile della sua posizione è la testa del perone. Nervo peroneo communis circonda la testa e dà i rami articolari al ginocchio. Ma in questo posto rimane coperto solo con la pelle. Sotto di esso passa nel muscolo fibulare, dove è diviso in un ramo superficiale e profondo.

N. ischiadicus va insieme con l'arteria glutea inferiore, che dà rami arteriosi lungo tutto il nervo, assicurando il suo trofismo. Il deflusso di sangue da esso si verifica nella vena glutea inferiore, che scorre nella vena iliaca interna.

È importante notare che il diametro è n. l'ischiadico è il più grande rispetto ad altre masse nervose, circa un centimetro.

Zone di innervazione

L'innervazione dei muscoli dell'arto inferiore del nervo ischiadico e dei suoi rami è la seguente:

Rami muscolari n. ischiadico: muscoli semi-membranosi, semitendinosi e testa lunga del bicipite della coscia; Tibiale nervo - muscolo tibiale posteriore, lungo flessore delle dita e del pollice, mm. gastrocnemio, plantare, soleo, popliteo. Nervo peroneo communis - muscolo tibiale anteriore, dita estensori lunghe e corte, pollice estensore lungo.

Più in dettaglio l'innervazione dei muscoli dell'arto inferiore è presentata nella tabella sottostante.

Di seguito viene presentato lo schema di innervazione cutanea dell'arto inferiore.

Patologia Nervus ischiadicus

La presenza di dolore nella colonna vertebrale inferiore, che si diffonde attraverso la regione glutea, la parte posteriore della coscia verso il piede, è un segnale per valutare la condizione del nervo sciatico presso un neurologo. Il dolore associato alla sua patologia è chiamato sciatica.

Le principali malattie del nervo sciatico comprendono:

danni diretti alla struttura delle fibre nervose a causa di lesioni, iniezioni non riuscite; sciatica del lombosacrale, causando infiammazione asettica e gonfiore del nervo; neuropatia da tunnel, per esempio, sindrome del muscolo a forma di pera; intossicazione con alcuni tipi di sostanze chimiche, infezioni; diabete; tumori del nervo ischiadico o del tessuto circostante.

Lesioni alla fascia degli arti inferiori, gli arti propri e le ossa pelviche possono causare danni ai nervi diretti, cioè lacerazione dei suoi tessuti. O alla sua compressione dai tessuti circostanti.

La radicolite lombosacrale è un'infiammazione asettica delle radici nervose sullo sfondo delle malattie degenerative della colonna vertebrale, delle articolazioni intervertebrali e del suo apparato legamentoso. Quando la radiculite delle ultime due radici della regione lombare e delle quattro radici della spina dorsale si verifica ischialgia vertebrale (altrimenti chiamata sciatica). La ragione di questo è molto spesso l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi, la stenosi del canale spinale, la spondilolistesi, l'osteoartrosi delle faccette articolari.

La neuropatia Tunnelale si verifica a causa della compressione del nervo in spazi anatomici stretti. Ad esempio, la spremitura nello spazio subspaziale ha un nome speciale: la sindrome del muscolo a forma di pera. In questa sindrome, la compressione nervosa si verifica a causa di infiammazione e spasmo muscolare stesso. Ci sono forti dolori in una gamba, aumentando con il carico sul muscolo a forma di pera, camminando, in piedi. Il paziente avverte una riduzione dei sintomi.

La neurite da iniezione si verifica a seguito di iniezioni inadeguate. La causa potrebbe essere l'effetto tossico del farmaco sulle fibre nervose dopo un'iniezione nei tessuti circostanti o danni meccanici al nervo ischiadico stesso. La sciatica può anche verificarsi a causa di patologie post-iniezione dei tessuti circostanti. Questi includono edema, infiltrazione o ascesso.

Formazioni tumorali direttamente ischemiche nervose sono piuttosto rare. Ma un tumore nelle strutture vicine può causare la compressione delle fibre nervose e disturbarne la struttura.

Si può concludere che le patologie associate al nervo ischiadico sono anche associate alla sua anatomia topografica. La conoscenza del corso del nervo dal plesso sacrale al piede aiuta a diagnosticare correttamente la causa della patologia e ad evitarlo in futuro.

Anatomia umana Prive di MG e altri: Mosca, Medicina, 1985; Neuropatia del nervo sciatico. Sindrome del muscolo della pera MV Putilin. Medico ufficiale, 02/06; Neurologia visiva R. Barker e altri: GEOTAR-Media, 2006.

L'anatomia del corpo umano è progettata in modo che il sistema nervoso, per esempio, il fascio nervoso vascolare del collo, il nervo sciatico, ecc., Giochi un ruolo importante nel normale funzionamento del corpo. Molti di loro hanno origine in plinti provenienti dal midollo spinale. Sono chiamati - spinale. Questi includono il nervo sciatico - il più spesso e il più lungo del corpo.

Posizione del nervo sciatico

Qual è il nervo sciatico

L'anatomia della scienza definisce il nervo sciatico come il più grande del corpo umano. Supera significativamente le dimensioni delle fibre nervose di altri organi e sistemi che forniscono innervazione. Lo spessore di questo nervo può raggiungere più di un centimetro. La sua lunghezza va dalla vita alle dita dei piedi.

Il nervo sciatico è un fascio di fibre nervose mielinizzate intrecciate con gusci ausiliari. Lo strato interno, endoneurio, contiene una rete di vasi sanguigni capillari. Lo strato nervoso medio avvolgente è chiamato perineurium. Contiene grandi vasi coperti di tessuto connettivo lasso, che funge da cuscino. La guaina esterna del nervo è chiamata epineurium. Consiste di tessuto connettivo denso.

Questa fibra nervosa è una delle più importanti nel corpo umano. Le sue principali funzioni fisiologiche includono la predisposizione della sensibilità muscolare, il movimento di tutti i flessori e gli estensori del tronco, della coscia, della tibia e del piede. A causa della presenza del nervo sciatico, siamo in grado di camminare, correre, saltare, percepire sensazioni diverse.

Posizione del nervo sciatico

Il nervo inizia nella cavità pelvica. Si allontana dal plesso lombosacrale. Dal bacino, passa attraverso l'apertura sciatica, che ha una posizione laterale. Il nervo cutaneo posteriore della coscia e il fascio neurovascolare dei glutei giacciono medialmente. Dopo essere uscito dal grande gluteo, si sdraia vicino alla larga fascia della coscia, che si trova attraverso il nervo, e passa tra i bicipiti ei muscoli palmati. Successivamente, la fibra scende alla fossa poplitea, dove è divisa in due rami: i nervi peroneale e tibiale comuni. Inoltre, il nervo sciatico ha rami muscolari e articolari.

Le terminazioni dei nervi fibulari e tibiali forniscono sensibilità ai muscoli, alle articolazioni, alla pelle della parte inferiore della gamba e del piede. Il ramo tibiale contribuisce al movimento e alla sensibilità del lato posteriore della gamba, dei muscoli, della pelle della suola, del lato plantare di tutte e cinque le dita, nonché delle articolazioni del ginocchio e della caviglia. La spaccatura peroneale in due nervi: profonda e superficiale. Il primo attiva e causa la sensibilità dei muscoli anteriori della gamba e della parte posteriore del piede. Il secondo ti fa muovere e percepire le sensazioni dei muscoli della superficie esterna della gamba e del piede.

Pizzicamento del nervo sciatico

Attualmente, molte persone soffrono di malattie neurologiche, accompagnate da fastidiosi dolori nella regione della colonna vertebrale e glutea, con dolore spiacevole, rinunciando a una gamba. Tutti questi sintomi indicano sciatica nervosa sciatica. In medicina, è anche chiamato sciatica di lombosacrale, neuropatia, nevralgia o neurite. Il verificarsi del dolore si verifica quando l'infiammazione o il pizzicamento del nervo sciatico.

Il processo infiammatorio può essere causato da varie lesioni della colonna vertebrale, traumi, infezioni, infiammazioni dei tessuti avvolgenti. Può anche essere provocato da un grande sforzo fisico, ipotermia, raffreddore, malattie virali, diabete, tumori, le loro metastasi, periodi di gestazione tardiva, o un peso del feto di grandi dimensioni. Le cause dei nervi pizzicati sono cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale: osteofita, spasmo muscolare, ernia del disco, restringimento del canale spinale. Tutti questi fenomeni aumentano la pressione sulle terminazioni nervose.

Diagnosi e trattamento

È possibile diagnosticare la malattia del nervo sciatico con sintomi della malattia, esami di laboratorio e esami radiologici. Nell'infiammazione acuta, viene condotto uno studio sul fluido midollare, nel quale si trova il numero massimo di elementi cellulari. Questi esami indicano la presenza della malattia. Per identificare la causa di pizzicamento nella colonna vertebrale aiuterà l'esame a raggi X. La risonanza magnetica è prescritta per la diagnosi dei disturbi dei tessuti molli.

Il trattamento della sciatica è effettuato in combinazione con vari metodi di terapia. Quando viene utilizzata l'infiammazione dei nervi, vengono utilizzati antidolorifici, antinfiammatori, sedativi (compresse, colpi, unguenti). Per alleviare rapidamente il dolore spendere il blocco di novocaina. Insieme al trattamento farmacologico principale, i medici raccomandano fisioterapia, massaggi, terapia fisica, terapia vitaminica. In alcuni casi di lesioni o eliminazione della causa dell'infiammazione, è necessario l'intervento chirurgico. Quando un nervo sciatico ha il raffreddore, vengono usati anche diversi rimedi popolari: strofinare con soluzioni alcoliche, applicare impacchi.

Prevenzione delle malattie

Per la prevenzione delle malattie della colonna vertebrale, che contribuiscono a danneggiare la terminazione del nervo sciatico, è necessario conoscere e seguire alcune regole.

Non stare in piedi per un lungo periodo di tempo, sedersi periodicamente. Non stare seduto troppo a lungo, assicurati di fare delle pause. Quando sei seduto, scegli una posizione del corpo per ridurre il carico sulla colonna vertebrale. Non fumare Controllare l'attività fisica, non sollevare pesi insopportabili. Camminare con le scarpe con un tacco medio. Non eccedere. Sottoporsi ad un esame professionale.

L'anatomia assegna al nervo sciatico un ruolo importante nel funzionamento del corpo umano. Qualsiasi patologia e danno causano infiammazione, dolore severo, disturbi neurologici. Per evitarli, è necessario monitorare attentamente la propria salute e seguire le misure preventive.

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Disegno di disposizione del nervo sciatico

Siamo costantemente in movimento: lavoriamo, facciamo shopping, camminiamo, cuciniamo cibo, puliamo l'appartamento. È così normale per noi che poche persone pensano: quali processi sono responsabili di tutti i nostri movimenti?

Perché, dopo una giornata di lavoro che si è svolta in una sedia da ufficio scomoda, fa il mal di schiena, perché la pesantezza nelle gambe appare dopo aver camminato nelle boutique?

Qual è il nervo sciatico? Nella parte lombare, nella zona pelvica, la persona ha il nervo più lungo e più spesso - la sciatica.

Consiste di un fascio di terminazioni nervose che si trovano nella endoneuria - una sorta di membrana ausiliaria, che include una rete di capillari.

Successivamente passa lo strato successivo - perineurio, include grandi vasi sanguigni. Sono circondati da uno strato di tessuto connettivo, che funge da protezione per il nervo sciatico da fattori esterni.

C'è un terzo strato, quello esterno. Si chiama epinevrii ed è un guscio denso costituito da tessuto connettivo.

Dove passa il nervo sciatico? Parte dal nervo sacrale nervoso, passa attraverso la parte posteriore della coscia sotto i muscoli glutei e si estende fino alla fossa poplitea. La lunghezza di questa fibra nervosa è molto grande.

Per vedere visivamente dove si trova il nervo sciatico in una persona, puoi vedere un'immagine che mostra la posizione del nervo sciatico:

All'inizio del ramo del plesso nervoso si estende attraverso il foro podgrushevidnuyu nel bacino, quindi passa sotto il muscolo gluteo massimo. Poi cade sotto, si spezza in molti piccoli rami, che innervano i muscoli delle natiche e delle cosce.

Il nervo sciatico innerva le articolazioni vicine. Scendendo, raggiunge la fossa poplitea, dove diverge in due rami: più grande e peroneo. L'intreccio di queste fibre influenza la sensibilità dei muscoli, delle articolazioni e della pelle del piede e della gamba.

Oltre ai rami fibulari e tibiali, anche il nervo sciatico diverge:

Rami muscolari, che si diramano nei seguenti muscoli: blocco interno, gemello superiore, gemello inferiore, muscolo quadrato della coscia. I rami articolari divergono dalle parti più grandi e peronee all'articolazione del ginocchio.

Il nervo sciatico si trova abbastanza in profondità nel corpo umano. È nascosto nello spessore dei muscoli, quindi infliggere danni esterni non è così semplice, ma possibile. Le cause del danno possono essere diverse:

varie infezioni, avvelenamento, ipotermia, traumi, infiammazione degli organi pelvici, patologia spinale, anomalie del suo sviluppo.

Molto spesso, i problemi sorgono come risultato:

lesioni fisiche, operazioni chirurgiche, che hanno provocato gonfiore, compressione da un tumore, dopo iniezioni, quando un ago entra nel nervo, quando entra una sostanza velenosa.

Quando il nervo sciatico è danneggiato, la sensibilità nel piede scompare e si perde la capacità di muovere attivamente i piedi e le dita.

La malattia più comune del nervo sciatico è la sciatica o l'infiammazione. La causa della malattia può essere una delle precedenti.

Come risultato di questa malattia, le terminazioni nervose sono colpite e infiammate, dopo di che non possono svolgere le funzioni adeguate. La gravità della sciatica dipende dalla causa del danno nervoso:

Grado acuto - se ci fosse un infortunio o cambiamenti improvvisi nello stato della colonna vertebrale. Con un attacco acuto, è possibile un attacco in cui sarà molto difficile trovare una posizione per il dolore da recedere. Grado lieve - inizia con le malattie croniche. Passa senza crisi epilettiche, la malattia progredisce più lentamente, con il tempo che aumenta la distruzione del nervo.

Ci sono diversi segni, il cui aspetto dovrebbe consultare immediatamente uno specialista:

Dolore lungo il nervo sciatico di intensità variabile - il dolore è notato in una parte del corpo, e d'altra parte, si verifica il torpore della stessa parte, in alternanza con formicolio. I dolori sono forti e miti. Il dolore si verifica nella coscia, nelle natiche, nella parte inferiore della gamba, nella parte bassa della schiena e discende lungo il nervo. Incapace di raddrizzare, quando inclinato in avanti diventa leggermente più facile. È anche impossibile appoggiarsi alla gamba - c'è un forte dolore e quando provi a cambiare la posizione del corpo, il dolore aumenta. La temperatura sale a 38 gradi, il rossore e il gonfiore appaiono nelle zone danneggiate. Ci sono forti dolori, anche con poca attività fisica.

Se trovi almeno due segni, dovresti consultare immediatamente un medico per non aggravare la malattia.

Il nervo sciatico nel corpo umano gioca un ruolo importante, la sua sconfitta può portare a grandi sofferenze.

Poiché ci sono molte cause di danno, è necessario impegnarsi nella prevenzione al fine di ridurre il rischio. La regola principale: spostati il ​​più possibile, trascorri meno tempo in una posizione statica.

È anche necessario allenare il busto muscolare, fare stretching della colonna lombare, non raffreddare eccessivamente ed evitare di stare seduti sul freddo (pietre, terra, ecc.), Con molta attenzione sollevare pesi.

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

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"Come si manifesta la malattia del nervo sciatico? Metodi di trattamento e prevenzione della carcerazione del nervo sciatico" Tutti i documenti dell'autore

Il nervo sciatico è il più ampio percorso nervoso nel corpo umano, che attiva i muscoli delle gambe e gli organi del bacino piccolo (retto, vescica). Con la sua sconfitta si verifica un forte dolore. La malattia della fibra nervosa può portare a perdita di sensibilità e mobilità delle gambe, incontinenza di feci e urina.

È importante sapere dove si trova il nervo sciatico e quali sono i segni della sua sconfitta per evitare spiacevoli conseguenze.

L'anatomia di questo nervo non ha caratteristiche. La fibra è composta da componenti sensibili (afferenti) e motori (efferenti). I fasci separati di nervi sono coperti da una membrana connettiva (perineurium). All'interno sono presenti partizioni che coprono le singole fibre (endonevri). Per formare un singolo nervo sciatico, l'epineurium circonda l'intero legamento. All'interno del tessuto connettivo sono vasi che alimentano i nervi. Inoltre, la scocca ammorbidisce e assorbe le vibrazioni.

Il nervo sciatico di una persona inizia nei plessi nervosi (articolazioni) del sacro, provenienti da due segmenti lombari e tre segmenti sacrali del midollo spinale. La sua posizione spiega l'impatto del dolore nelle lesioni lombari (ernia, lesioni, osteocondrosi).

Il percorso del nervo sciatico di una persona è abbastanza semplice. Avendo origine nella giunzione del nervo sacrale, che si trova nella piccola pelvi, passa attraverso l'uscita ai muscoli delle natiche disponibili lì. Successivamente, la fibra scende verso la parte posteriore della coscia dal grande gluteo e dalle forche. I rami si differenziano per i muscoli e le articolazioni del femore e del gluteo. Quindi il nervo passa nella parte posteriore del ginocchio. I processi si sono diffusi in due direzioni, formando un ramo tibiale e peroneale. Sono adatti per la pelle, i muscoli e le articolazioni della gamba e del piede. L'immagine mostra come si trova il nervo.

Il dolore che si verifica quando la fibra nervosa più grande di una persona è interessata è peculiare:

apparire e passare bruscamente, inaspettatamente. Dopo il sollievo, a volte fa male a un certo punto della colonna lombare, il centro del gluteo e dietro il ginocchio. In altri casi, il dolore è costante, dolente, aumenta periodicamente; per natura brucia, accoltella, taglia, spara, tira; sentito nella zona in cui si trova il nervo sciatico; amplificato dopo lo stress (sovraccarico fisico o emotivo, ipotermia); accompagnato da rossore, gonfiore, una violazione (indebolimento o intensificazione) della sensibilità della pelle, aumento della sudorazione; dolori intensi causano meno stress sul lato affetto, zoppicano, interferiscono con il sonno e possono causare perdita di conoscenza.

Non fare la diagnosi da soli, nemmeno conoscendo la posizione del nervo sciatico e la natura del dolore in caso di sua sconfitta. I sintomi possono nascondere varie malattie.

Le fonti di danno al nervo sciatico sono:

malattie infettive; avvelenamento; stare a lungo al freddo; inceppamento; lesioni (fratture, distorsioni, sforzi, operazioni su aree adiacenti al nervo); gonfiore; malattie degli organi pelvici, in particolare la natura infiammatoria; disturbi metabolici o circolatori nella colonna vertebrale; malattie ereditarie o sviluppo fetale anormale che porta alla vulnerabilità dei nervi.

Per il trattamento del blocco del nervo sciatico viene utilizzato, il nervo è bloccato per un po ', quindi è sbloccato.

Molto spesso, molte persone hanno uno scricchiolio al collo, per il quale ci possono essere molte ragioni, e la deposizione di sali e problemi con la colonna vertebrale.

Il mal di schiena, le gambe, le cosce e le natiche appaiono come risultato di vari processi patologici.

La sconfitta del nervo sciatico è la causa più comune.

Le manifestazioni dolorose sono così dolorose che la vita si trasforma in un inferno.

Per prevenire tale sviluppo di eventi, è necessario sapere come riconoscere le malattie del nervo sciatico, comprendere le cause del loro verificarsi e conoscere i metodi di trattamento.

Il più grande nervo del corpo umano è il nervo sciatico. È formato da cellule sensoriali e motoneuroni del midollo spinale. In un adulto, il diametro del tubo neurale può raggiungere 1 cm.

Endoneuria contiene una rete di capillari.

Lo strato successivo è perineurio. Ci sono vasi sanguigni di diametro maggiore.

Sono circondati da uno strato di tessuto connettivo, che forma una guaina protettiva, una sorta di "ammortizzatore" che protegge il nervo dalle influenze esterne.

All'esterno del tubo neurale è presente una fitta guaina di tessuto connettivo. Lo strato esterno è chiamato epineurium.

Il nervo sciatico è formato da 1-3 coppie di nervi situati nella spina sacrale e 4-5 coppie di nervi del segmento lombare. Questo tronco nervoso è costituito da due tipi di nervi: il comune peroneo e tibiale. Sono circondati da una guaina abbastanza densa di tessuto connettivo.

posizione

Questo tronco nervoso ha una grande lunghezza e copertura di molte parti della parte inferiore del corpo umano.

Il lungo ramo del plesso nervoso sacrale viene espulso attraverso un'apertura speciale nel bacino (si chiama sottobosco).

Per raggiungere la superficie della coscia, il nervo passa sotto il grande gluteo. Inoltre, scende al di sotto e si scompone in diversi rami più piccoli, che forniscono la sensibilità dei muscoli gluteo e femorale.

Inoltre, il nervo innerva le articolazioni adiacenti.

Scendendo, il nervo raggiunge la fossa poplitea, dove è diviso in due rami: il tibiale e il peroneo. Questa rete di fibre nervose fornisce sensibilità ai muscoli, alle articolazioni, alla pelle del piede e alla parte inferiore della gamba localizzata in quest'area.

Ecco perché si verificano forti dolori nella parte inferiore delle gambe quando si pizzica e si danneggia questo nervo.

Malattie del nervo sciatico

Sciatica (neurite, neuropatia)

Nella letteratura medica ci sono anche molti altri nomi di questa patologia: neuropatia, neurite, nevralgia del nervo sciatico, sciatica della regione lombosacrale.

Le radici nervose sono colpite, infiammate e non possono svolgere le loro funzioni.

Con il danno al nervo, passando dalla parte inferiore della schiena alla zona della caviglia, il dolore copre l'intera parte inferiore del corpo umano.

Perché si verifica nevralgia del nervo sciatico:

• Ipotermia, varie malattie infettive.
• Movimenti impacciati, improvvisi, sollevamento pesi scorretto.
• Danni ai muscoli o agli organi del bacino con ferite o dopo carichi insopportabili.
• Spostamento dei dischi intervertebrali (disco intervertebrale erniato), che si traduce in un nervo schiacciato.
• Spondelesi: una malattia causata dallo spostamento delle vertebre;
• Restringimento (stenosi) del canale spinale. Nelle persone anziane, c'è una proliferazione di tessuti molli, che aumenta la pressione sulle terminazioni nervose, che derivano dal canale in cui si trova il midollo spinale. Il risultato è un pizzicore del nervo e dolore severo;
• Varie neoplasie e crescite sulla colonna vertebrale;
• Il processo infiammatorio che ha luogo nel nervo sciatico;
• Deformità e lesioni spinali;
• Diabete mellito;
• l'artrite;
• Irritazione costante del nervo con tumori, ossa adiacenti, muscoli;
• Varie lesioni Spesso le lesioni subite durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto portano a gravi conseguenze.
• Il trombo, le bolle, la fibromialnia, la sindrome di Reiter, la malattia di Lyme causano anche danni ai nervi. Queste malattie sono molto serie, ma sono piuttosto rare.

Il decorso della sciatica dipende dalla causa del danno nervoso.

Se si è verificata una lesione, si è verificata una situazione in cui si sono verificati bruschi cambiamenti nello stato della colonna vertebrale, quindi il flusso è solitamente acuto. Il paziente può "girare" in modo tale che sarà molto difficile per lui scegliere una posizione in cui il dolore lo libererà.

Se la causa principale sono le malattie croniche che portano all'infiammazione del nervo, allora la natura del decorso della malattia sarà più "più mite", senza attacchi acuti. La malattia si svilupperà a un ritmo più lento, aumentando gradualmente la sua influenza distruttiva. Ma sotto l'influenza di alcuni fattori, ad esempio, una caduta o un salto senza successo, l'ipotermia del corpo, gli attacchi della neurite del nervo sciatico sono intensificati.

sciatica

Il dolore inizia nel grande gluteo, avvolge la superficie posteriore della gamba e raggiunge la caviglia.

Le dita dei piedi non sono interessati Anche il nervo sciatico è affetto da questa malattia.

Questo fenomeno clinico si verifica sullo sfondo di cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale, che sono aggravati da un grave sforzo fisico.

tipi:

• Neuropatico. La causa delle manifestazioni dolorose è la compressione (compressione) dei plessi nervosi, che sono responsabili per l'innervazione di tutte le parti della cintura degli arti inferiori.
• Muscolo-scheletrico. Il dolore si verifica quando vengono colpite varie parti della colonna vertebrale e delle gambe;
• Angiopathic. La ragione si basa su cambiamenti patologici di quella parte del sistema vascolare, che si trova nelle zone iliache, tibiali e femorali. Ischemia delle strutture della regione di uno o entrambi gli arti inferiori è osservata, che è sorta a causa della sconfitta delle arterie, le vene, che ha interrotto il normale afflusso di sangue.
• Misto. Diviso in combinato e combinato. Si basa su cambiamenti patologici in parti della regione pelvica e delle gambe.

I seguenti metodi sono usati per diagnosticare ischialgia lombare:

1. Risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
2. Radiografia della regione pelvica e della colonna vertebrale.

Cause di ischialgia lombare:

• Cattiva postura;
• la gravidanza;
• Dischi intervertebrali erniati;
• Esercizio fisico intenso e prolungato;
• l'obesità;
• Osteoartrite deformante;
• Lesioni del sistema nervoso, stress e esaurimenti nervosi.
• Segni di danni ai nervi

Con la sciatica e la lumboischialgia, i sintomi sono simili sotto molti aspetti, perché appaiono come risultato di lesioni delle regioni pelvica, femorale-glutea, sacrale e lombare, nonché violazioni dell'innervazione degli arti inferiori.

I principali segni di danno ai nervi

• Dolore lungo il nervo sciatico di intensità variabile. A volte c'è dolore in una parte del corpo, e dal lato opposto si verifica il torpore della stessa area, che viene sostituito da un formicolio spiacevole. Dicono che "corre la pelle d'oca";
• Il dolore può essere sia grave che lieve. Possono alternarsi periodi di dolorose manifestazioni di varia intensità;
• Il dolore compare anche nella coscia, le natiche, la parte inferiore della gamba, a volte in entrambe le gambe, si verifica nella parte bassa della schiena e si muove lungo il nervo verso il basso;
• Il paziente non può raddrizzarsi, quando inclina in avanti, diventa un po 'più facile;
• Quando cerchi di appoggiarsi al piede, c'è un forte dolore;
• Un cambiamento nella posizione del corpo provoca un aumento del dolore;
• La temperatura cambia (sale a +38 gradi) e il colore della pelle nelle aree interessate, appaiono rossore e gonfiore;
• Può verificarsi defecazione involontaria o escrezione urinaria dall'uretra;
• Anche con un po 'di esercizio, ci sono forti dolori.

Se si sviluppano sintomi di sciatica e lumboischialgia, è importante consultare un neurologo o neurologo il più presto possibile. Quanto più tempo è necessario per visitare uno specialista, tanto più lungo sarà il processo di trattamento.

I moderni metodi di terapia sono i seguenti:

Riposa e riposa

Limitazione dell'attività motoria e riposo a letto nel periodo acuto della malattia.

Trattamento farmacologico

Utilizzare farmaci che alleviano l'infiammazione, complessi vitaminici, rilassanti muscolari. Utilizzare in modo efficace unguenti e gel che alleviano i crampi e riducano il dolore.

I massaggi sono prescritti mentre i forti dolori diminuiscono e l'infiammazione viene alleviata. Azione: diminuisce il dolore, migliora la capacità conduttiva del sistema nervoso e della circolazione sanguigna, non sviluppa la distrofia muscolare. Aiutano anche i metodi di terapia manuale e l'uso dell'agopuntura.

Procedure fisioterapeutiche

Fonoforesi, elettroforesi con idrocortisone, compresse riscaldanti migliorano in modo significativo le condizioni del paziente, specialmente in combinazione con farmaci.

Terapia fisica

Un programma individuale è preparato per ogni paziente. Gli esercizi possono essere eseguiti senza alzarsi dal letto, anche nei primi giorni dopo l'esacerbazione del dolore. Quando le condizioni del paziente migliorano, la gamma di esercizi si espande. Indicato il nuoto in piscina. L'acqua favorisce il rilassamento, allevia gli spasmi, allevia il dolore.

Per rimuovere il dolore nei muscoli della schiena aiuterà i cerotti medici.

Intervento chirurgico

Se gli organi situati nella pelvi sono compromessi o il processo diventa cronico, è necessario un intervento chirurgico per prevenire lo sviluppo di complicanze dopo il danno del nervo sciatico.

prevenzione

Per evitare spiacevoli manifestazioni e prevenire patologie che si verificano negli arti pelvici, lombari e inferiori, non trascurare le seguenti regole:

• Non stare in piedi per molto tempo, siediti periodicamente. Inoltre, non puoi sederti a lungo, assicurati di alzarti e camminare;
• Mentre sei seduto, assicurati una posizione comoda per ridurre il carico sulla colonna vertebrale;
• Assicurati di acquistare scarpe con un tacco medio;
• Non consentire l'aspetto del peso in eccesso;
• Non fumare;
• Dosa l'attività fisica, non farti trascinare via il sollevamento pesi;
• Impara le tecniche che permettono al corpo di rilassarsi;
• Evitare l'ipotermia;
• Consultare un medico in modo tempestivo, sottoporsi a una visita medica.

Le malattie della colonna vertebrale, che portano alla sconfitta del nervo sciatico, sono diventate una vera piaga dei tempi moderni. Prenditi cura della salute del sistema nervoso e della colonna vertebrale, segui le regole di base della salute e del riposo professionale, monitora le tue condizioni - e poi le malattie ti passeranno vicino.

La sintomatologia delle patologie del nervo sciatico dipende direttamente dalla sua anatomia e fisiologia. Diamo un'occhiata più da vicino a dove si trova il nervo sciatico, come si trova in relazione alle strutture muscolari dell'arto inferiore e quali patologie sono associate alle fibre nervose n. ischiadicus.

L'ischiadicus nervoso (nervo sciatico) è una collezione di lunghe fibre nervose del plesso sacrale, la sua principale continuazione, che conferisce innervazione ai muscoli dell'arto inferiore. Il plesso sacrale (plesso sacrale) è una densa formazione neurale a forma di triangolo, il cui apice è diretto verso il basso. È formato dalla confluenza dei rami anteriori del quarto e del quinto nervo spinale lombare, dal primo al quarto dei nervi spinali sacrali (lungo il vestigio). Il plesso sacrale si trova nella regione pelvica tra le fasce del muscolo piriforme e la fascia pelvica superiore. Questo intreccio dà rami sia lunghi che corti.

Il nervo sciatico attraversa la grande apertura sciatica al di sotto del muscolo piriforme (muscolo della pera), qui è coperto dal grande gluteo. È in questo luogo che si verificano più spesso danni e compressione. Successivamente, il nervo esce da sotto il bordo inferiore del muscolo grande gluteo e passa tra i muscoli del gruppo posteriore della coscia alla fossa poplitea.

Nella metà superiore della coscia va sotto una delle estremità del bicipite femorale (lat M. M. Biceps femoris), quindi tra m. bicipite femorale e m. semimembranoso. Nella fossa poplitea (fossa poplitea) si passa al nervo tibiale e al fibularis. In alcuni casi, la divisione in questi due nervi si verifica anche nella regione pelvica. Una tale struttura è considerata una variante della norma, le zone di innervazione rimangono le stesse. E entrambe le formazioni nervose si trovano in un involucro comune, che si separa solo nella fossa poplitea.

Il nervo tibiale (nervo tibiale) è il ramo più spesso del nervo ischiadico. Continua il suo turno, passando tra le due estremità del muscolo gastrocnemio, sotto il muscolo popliteo, raggiungendo la caviglia dal lato mediale del polpaccio. Qui il nervo tibiale è diviso in rami terminali e dà innervazione alla pelle e ai muscoli del piede.

Il nervo peroneo (nervus peroneus communis) è un ramo relativamente sottile del nervo ischiadico. Dopo l'uscita dalla fossa poplitea va in mezzo tra m. bicipite femorale e m. gastrocnemio. La parte più vulnerabile della sua posizione è la testa del perone. Nervo peroneo communis circonda la testa e dà i rami articolari al ginocchio. Ma in questo posto rimane coperto solo con la pelle. Sotto di esso passa nel muscolo fibulare, dove è diviso in un ramo superficiale e profondo.

N. ischiadicus va insieme con l'arteria glutea inferiore, che dà rami arteriosi lungo tutto il nervo, assicurando il suo trofismo. Il deflusso di sangue da esso si verifica nella vena glutea inferiore, che scorre nella vena iliaca interna.

È importante notare che il diametro è n. l'ischiadico è il più grande rispetto ad altre masse nervose, circa un centimetro.

L'innervazione dei muscoli dell'arto inferiore del nervo ischiadico e dei suoi rami è la seguente:

Rami muscolari n. ischiadico: muscoli semi-membranosi, semitendinosi e testa lunga del bicipite della coscia; Tibiale nervo - muscolo tibiale posteriore, lungo flessore delle dita e del pollice, mm. gastrocnemio, plantare, soleo, popliteo. Nervo peroneo communis - muscolo tibiale anteriore, dita estensori lunghe e corte, pollice estensore lungo.

Più in dettaglio l'innervazione dei muscoli dell'arto inferiore è presentata nella tabella sottostante.

Di seguito viene presentato lo schema di innervazione cutanea dell'arto inferiore.

La presenza di dolore nella colonna vertebrale inferiore, che si diffonde attraverso la regione glutea, la parte posteriore della coscia verso il piede, è un segnale per valutare la condizione del nervo sciatico presso un neurologo. Il dolore associato alla sua patologia è chiamato sciatica.

Le principali malattie del nervo sciatico comprendono:

danni diretti alla struttura delle fibre nervose a causa di lesioni, iniezioni non riuscite; sciatica del lombosacrale, causando infiammazione asettica e gonfiore del nervo; neuropatia da tunnel, per esempio, sindrome del muscolo a forma di pera; intossicazione con alcuni tipi di sostanze chimiche, infezioni; diabete; tumori del nervo ischiadico o del tessuto circostante.

Lesioni alla fascia degli arti inferiori, gli arti propri e le ossa pelviche possono causare danni ai nervi diretti, cioè lacerazione dei suoi tessuti. O alla sua compressione dai tessuti circostanti.

La radicolite lombosacrale è un'infiammazione asettica delle radici nervose sullo sfondo delle malattie degenerative della colonna vertebrale, delle articolazioni intervertebrali e del suo apparato legamentoso. Quando la radiculite delle ultime due radici della regione lombare e delle quattro radici della spina dorsale si verifica ischialgia vertebrale (altrimenti chiamata sciatica). La ragione di questo è molto spesso l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi, la stenosi del canale spinale, la spondilolistesi, l'osteoartrosi delle faccette articolari.

La neuropatia Tunnelale si verifica a causa della compressione del nervo in spazi anatomici stretti. Ad esempio, la spremitura nello spazio subspaziale ha un nome speciale: la sindrome del muscolo a forma di pera. In questa sindrome, la compressione nervosa si verifica a causa di infiammazione e spasmo muscolare stesso. Ci sono forti dolori in una gamba, aumentando con il carico sul muscolo a forma di pera, camminando, in piedi. Il paziente avverte una riduzione dei sintomi.

La neurite da iniezione si verifica a seguito di iniezioni inadeguate. La causa potrebbe essere l'effetto tossico del farmaco sulle fibre nervose dopo un'iniezione nei tessuti circostanti o danni meccanici al nervo ischiadico stesso. La sciatica può anche verificarsi a causa di patologie post-iniezione dei tessuti circostanti. Questi includono edema, infiltrazione o ascesso.

Formazioni tumorali direttamente ischemiche nervose sono piuttosto rare. Ma un tumore nelle strutture vicine può causare la compressione delle fibre nervose e disturbarne la struttura.

Si può concludere che le patologie associate al nervo ischiadico sono anche associate alla sua anatomia topografica. La conoscenza del corso del nervo dal plesso sacrale al piede aiuta a diagnosticare correttamente la causa della patologia e ad evitarlo in futuro.

Anatomia umana Prive di MG e altri: Mosca, Medicina, 1985; Neuropatia del nervo sciatico. Sindrome del muscolo della pera MV Putilin. Medico ufficiale, 02/06; Neurologia visiva R. Barker e altri: GEOTAR-Media, 2006.

L'anatomia del corpo umano è progettata in modo che il sistema nervoso, per esempio, il fascio nervoso vascolare del collo, il nervo sciatico, ecc., Giochi un ruolo importante nel normale funzionamento del corpo. Molti di loro hanno origine in plinti provenienti dal midollo spinale. Sono chiamati - spinale. Questi includono il nervo sciatico - il più spesso e il più lungo del corpo.

Posizione del nervo sciatico

L'anatomia della scienza definisce il nervo sciatico come il più grande del corpo umano. Supera significativamente le dimensioni delle fibre nervose di altri organi e sistemi che forniscono innervazione. Lo spessore di questo nervo può raggiungere più di un centimetro. La sua lunghezza va dalla vita alle dita dei piedi.

Il nervo sciatico è un fascio di fibre nervose mielinizzate intrecciate con gusci ausiliari. Lo strato interno, endoneurio, contiene una rete di vasi sanguigni capillari. Lo strato nervoso medio avvolgente è chiamato perineurium. Contiene grandi vasi coperti di tessuto connettivo lasso, che funge da cuscino. La guaina esterna del nervo è chiamata epineurium. Consiste di tessuto connettivo denso.

Questa fibra nervosa è una delle più importanti nel corpo umano. Le sue principali funzioni fisiologiche includono la predisposizione della sensibilità muscolare, il movimento di tutti i flessori e gli estensori del tronco, della coscia, della tibia e del piede. A causa della presenza del nervo sciatico, siamo in grado di camminare, correre, saltare, percepire sensazioni diverse.

Il nervo inizia nella cavità pelvica. Si allontana dal plesso lombosacrale. Dal bacino, passa attraverso l'apertura sciatica, che ha una posizione laterale. Il nervo cutaneo posteriore della coscia e il fascio neurovascolare dei glutei giacciono medialmente. Dopo essere uscito dal grande gluteo, si sdraia vicino alla larga fascia della coscia, che si trova attraverso il nervo, e passa tra i bicipiti ei muscoli palmati. Successivamente, la fibra scende alla fossa poplitea, dove è divisa in due rami: i nervi peroneale e tibiale comuni. Inoltre, il nervo sciatico ha rami muscolari e articolari.

Le terminazioni dei nervi fibulari e tibiali forniscono sensibilità ai muscoli, alle articolazioni, alla pelle della parte inferiore della gamba e del piede. Il ramo tibiale contribuisce al movimento e alla sensibilità del lato posteriore della gamba, dei muscoli, della pelle della suola, del lato plantare di tutte e cinque le dita, nonché delle articolazioni del ginocchio e della caviglia. La spaccatura peroneale in due nervi: profonda e superficiale. Il primo attiva e causa la sensibilità dei muscoli anteriori della gamba e della parte posteriore del piede. Il secondo ti fa muovere e percepire le sensazioni dei muscoli della superficie esterna della gamba e del piede.

Attualmente, molte persone soffrono di malattie neurologiche, accompagnate da fastidiosi dolori nella regione della colonna vertebrale e glutea, con dolore spiacevole, rinunciando a una gamba. Tutti questi sintomi indicano sciatica nervosa sciatica. In medicina, è anche chiamato sciatica di lombosacrale, neuropatia, nevralgia o neurite. Il verificarsi del dolore si verifica quando l'infiammazione o il pizzicamento del nervo sciatico.

Il processo infiammatorio può essere causato da varie lesioni della colonna vertebrale, traumi, infezioni, infiammazioni dei tessuti avvolgenti. Può anche essere provocato da un grande sforzo fisico, ipotermia, raffreddore, malattie virali, diabete, tumori, le loro metastasi, periodi di gestazione tardiva, o un peso del feto di grandi dimensioni. Le cause dei nervi pizzicati sono cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale: osteofita, spasmo muscolare, ernia del disco, restringimento del canale spinale. Tutti questi fenomeni aumentano la pressione sulle terminazioni nervose.

È possibile diagnosticare la malattia del nervo sciatico con sintomi della malattia, esami di laboratorio e esami radiologici. Nell'infiammazione acuta, viene condotto uno studio sul fluido midollare, nel quale si trova il numero massimo di elementi cellulari. Questi esami indicano la presenza della malattia. Per identificare la causa di pizzicamento nella colonna vertebrale aiuterà l'esame a raggi X. La risonanza magnetica è prescritta per la diagnosi dei disturbi dei tessuti molli.

Il trattamento della sciatica è effettuato in combinazione con vari metodi di terapia. Quando viene utilizzata l'infiammazione dei nervi, vengono utilizzati antidolorifici, antinfiammatori, sedativi (compresse, colpi, unguenti). Per alleviare rapidamente il dolore spendere il blocco di novocaina. Insieme al trattamento farmacologico principale, i medici raccomandano fisioterapia, massaggi, terapia fisica, terapia vitaminica. In alcuni casi di lesioni o eliminazione della causa dell'infiammazione, è necessario l'intervento chirurgico. Quando un nervo sciatico ha il raffreddore, vengono usati anche diversi rimedi popolari: strofinare con soluzioni alcoliche, applicare impacchi.

La sintomatologia delle patologie del nervo sciatico dipende direttamente dalla sua anatomia e fisiologia. Diamo un'occhiata più da vicino a dove si trova il nervo sciatico, come si trova in relazione alle strutture muscolari dell'arto inferiore e quali patologie sono associate alle fibre nervose n. ischiadicus.

Anatomia del nervo ischiadico

L'ischiadicus nervoso (nervo sciatico) è una collezione di lunghe fibre nervose del plesso sacrale, la sua principale continuazione, che conferisce innervazione ai muscoli dell'arto inferiore. Il plesso sacrale (plesso sacrale) è una densa formazione neurale a forma di triangolo, il cui apice è diretto verso il basso. È formato dalla confluenza dei rami anteriori del quarto e del quinto nervo spinale lombare, dal primo al quarto dei nervi spinali sacrali (lungo il vestigio). Il plesso sacrale si trova nella regione pelvica tra le fasce del muscolo piriforme e la fascia pelvica superiore. Questo intreccio dà rami sia lunghi che corti.

Il nervo sciatico attraversa la grande apertura sciatica al di sotto del muscolo piriforme (muscolo della pera), qui è coperto dal grande gluteo. È in questo luogo che si verificano più spesso danni e compressione. Successivamente, il nervo esce da sotto il bordo inferiore del muscolo grande gluteo e passa tra i muscoli del gruppo posteriore della coscia alla fossa poplitea.

Nella metà superiore della coscia va sotto una delle estremità del bicipite femorale (lat M. M. Biceps femoris), quindi tra m. bicipite femorale e m. semimembranoso. Nella fossa poplitea (fossa poplitea) si passa al nervo tibiale e al fibularis. In alcuni casi, la divisione in questi due nervi si verifica anche nella regione pelvica. Una tale struttura è considerata una variante della norma, le zone di innervazione rimangono le stesse. E entrambe le formazioni nervose si trovano in un involucro comune, che si separa solo nella fossa poplitea.

Il nervo tibiale (nervo tibiale) è il ramo più spesso del nervo ischiadico. Continua il suo turno, passando tra le due estremità del muscolo gastrocnemio, sotto il muscolo popliteo, raggiungendo la caviglia dal lato mediale del polpaccio. Qui il nervo tibiale è diviso in rami terminali e dà innervazione alla pelle e ai muscoli del piede.

Il nervo peroneo (nervus peroneus communis) è un ramo relativamente sottile del nervo ischiadico. Dopo l'uscita dalla fossa poplitea va in mezzo tra m. bicipite femorale e m. gastrocnemio. La parte più vulnerabile della sua posizione è la testa del perone. Nervo peroneo communis circonda la testa e dà i rami articolari al ginocchio. Ma in questo posto rimane coperto solo con la pelle. Sotto di esso passa nel muscolo fibulare, dove è diviso in un ramo superficiale e profondo.

N. ischiadicus va insieme con l'arteria glutea inferiore, che dà rami arteriosi lungo tutto il nervo, assicurando il suo trofismo. Il deflusso di sangue da esso si verifica nella vena glutea inferiore, che scorre nella vena iliaca interna.

È importante notare che il diametro è n. l'ischiadico è il più grande rispetto ad altre masse nervose, circa un centimetro.

Zone di innervazione

L'innervazione dei muscoli dell'arto inferiore del nervo ischiadico e dei suoi rami è la seguente:

1. Rami muscolari n. ischiadico: muscoli semi-membranosi, semitendinosi e testa lunga del bicipite della coscia;
2. Tibiale nervo - muscolo tibiale posteriore, lungo flessore delle dita e del pollice, mm. gastrocnemio, plantare, soleo, popliteo.
3. Nervo peroneo communis - muscolo tibiale anteriore, dita estensori lunghe e corte, pollice estensore lungo.

Più in dettaglio l'innervazione dei muscoli dell'arto inferiore è presentata nella tabella sottostante.

Di seguito viene presentato lo schema di innervazione cutanea dell'arto inferiore.

Patologia Nervus ischiadicus

La presenza di dolore nella colonna vertebrale inferiore, che si diffonde attraverso la regione glutea, la parte posteriore della coscia verso il piede, è un segnale per valutare la condizione del nervo sciatico presso un neurologo. Il dolore associato alla sua patologia è chiamato sciatica.

Le principali malattie del nervo sciatico comprendono:

• danni diretti alla struttura delle fibre nervose a causa di lesioni, iniezioni non riuscite;
• sciatica del lombosacrale, causando infiammazione asettica e gonfiore del nervo;
• neuropatia da tunnel, per esempio, sindrome del muscolo a forma di pera;
• intossicazione con alcuni tipi di sostanze chimiche, infezioni;
• diabete;
• tumori del nervo ischiadico o del tessuto circostante.

Lesioni alla fascia degli arti inferiori, gli arti propri e le ossa pelviche possono causare danni ai nervi diretti, cioè lacerazione dei suoi tessuti. O alla sua compressione dai tessuti circostanti.

La radicolite lombosacrale è un'infiammazione asettica delle radici nervose sullo sfondo delle malattie degenerative della colonna vertebrale, delle articolazioni intervertebrali e del suo apparato legamentoso. Quando la radiculite delle ultime due radici della regione lombare e delle quattro radici della spina dorsale si verifica ischialgia vertebrale (altrimenti chiamata sciatica). La ragione di questo è molto spesso l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi, la stenosi del canale spinale, la spondilolistesi, l'osteoartrosi delle faccette articolari.

La neuropatia Tunnelale si verifica a causa della compressione del nervo in spazi anatomici stretti. Ad esempio, la spremitura nello spazio subspaziale ha un nome speciale: la sindrome del muscolo a forma di pera. In questa sindrome, la compressione nervosa si verifica a causa di infiammazione e spasmo muscolare stesso. Ci sono forti dolori in una gamba, aumentando con il carico sul muscolo a forma di pera, camminando, in piedi. Il paziente avverte una riduzione dei sintomi.

La neurite da iniezione si verifica a seguito di iniezioni inadeguate. La causa potrebbe essere l'effetto tossico del farmaco sulle fibre nervose dopo un'iniezione nei tessuti circostanti o danni meccanici al nervo ischiadico stesso. La sciatica può anche verificarsi a causa di patologie post-iniezione dei tessuti circostanti. Questi includono edema, infiltrazione o ascesso.

Formazioni tumorali direttamente ischemiche nervose sono piuttosto rare. Ma un tumore nelle strutture vicine può causare la compressione delle fibre nervose e disturbarne la struttura.

Si può concludere che le patologie associate al nervo ischiadico sono anche associate alla sua anatomia topografica. La conoscenza del corso del nervo dal plesso sacrale al piede aiuta a diagnosticare correttamente la causa della patologia e ad evitarlo in futuro.

1. Anatomia umana Prive di MG e altri: Mosca, Medicina, 1985;
2. Neuropatia del nervo sciatico. Sindrome del muscolo della pera MV Putilin. Medico ufficiale, 02/06;
3. Neurologia visiva R. Barker e altri: GEOTAR-Media, 2006.