Secondo le statistiche, l'ernia della colonna lombare è la più comune e più raramente del torace. Nonostante il fatto che per il trattamento di questa patologia, l'intervento chirurgico non sia sempre richiesto, vengono eseguite molte operazioni. Ecco perché è necessario conoscere il processo di riabilitazione nel periodo postoperatorio.
Le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale oggi sono una delle principali cause di dolore nei pazienti.
La base dell'osteocondrosi è una diminuzione del contenuto di fluido nel disco intervertebrale, una diminuzione del suo spessore e il coinvolgimento di tessuto osseo, muscolare e nervoso nel processo patologico.
Mentre la malattia progredisce, l'anello fibroso che circonda il nucleo pulpare del disco erutta. Quindi parte del nucleo esce, formando la cosiddetta ernia (nodo) del disco intervertebrale.
La chirurgia elimina la causa dei sintomi del paziente, portandolo dal medico. Tuttavia, lo sradicamento di questi segni non risolve tutti i problemi. È necessario eliminare le conseguenze della malattia di base. Questo è ciò a cui mirano le tecniche di riabilitazione. È importante riportare il paziente a una vita attiva domestica e lavorativa.
Il periodo postoperatorio è suddiviso nelle seguenti fasi:

• 1-14 giorni - periodo postoperatorio precoce.
• 14-32 settimane - periodo postoperatorio tardivo.
• Da 2 mesi dopo l'intervento chirurgico e in seguito - un periodo postoperatorio tardivo.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario eseguire complessi di terapia fisica che aiuteranno a rafforzare il corsetto muscolare e ad evitare il ripetersi della malattia.

Principi generali del processo di riabilitazione

• Durante il periodo postoperatorio, è importante essere sotto la supervisione completa di un chirurgo, un neurologo, un riabilitatore e altri specialisti specializzati sulla testimonianza.
• L'ernia del disco dà al paziente un disagio pronunciato a causa di forti dolori e mobilità limitata. Dopo l'intervento chirurgico, la persona si sente impotente e guidata in un determinato quadro (rispetto delle regole, programma degli esami degli specialisti, assunzione di farmaci, ecc.), Quindi lo sviluppo di uno stato depressivo è possibile. In questa situazione, non puoi fare a meno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.
• Dopo l'intervento chirurgico, è necessario utilizzare un corsetto speciale. Questa sarà un'eccellente prevenzione della ricorrenza della malattia.
• Appuntamento di fisioterapia, massaggio e fisioterapia.
• La ginnastica viene effettuata dal primo giorno dopo l'operazione. Il complesso di esercizi terapeutici viene selezionato individualmente e viene eseguito sotto la guida di un istruttore o di un medico.
• I principi fondamentali della terapia fisica nel periodo postoperatorio sono la regolarità e un regolare aumento del carico.
• È controindicato sollevare il peso di più di 2-3 kg con una mano dopo l'operazione per 3 mesi.
• È necessario limitare la seduta prolungata per 3 mesi dopo l'intervento.
• Dovrebbero essere esclusi i giochi in movimento con forti movimenti balistici.
• Si raccomanda di abbandonare alcol e tabacco per tutto il periodo della riabilitazione.

Ernia del rachide cervicale

Dopo l'intervento chirurgico, l'obiettivo principale della ginnastica è esercizi di respirazione.
Nella prima fase della riabilitazione è necessario limitare le curve e le pieghe della testa.
Dopo il permesso del medico curante, puoi assumere la posizione semi-seduta con l'inserimento obbligatorio del colletto Schantz. Durante questo periodo, gli esercizi vengono aggiunti alla ginnastica respiratoria sul cingolo scapolare superiore. Le mani non dovrebbero essere sollevate sopra il livello della spalla. Quando si esegue la rotazione delle spalle del palmo dovrebbe essere abbassato e premuto sul corpo.
Nella fase successiva, i movimenti delle gambe vengono aggiunti all'insieme di esercizi.
Per interrompere l'uso dell'ortesi (colletto del colletto Shantz) è possibile solo dopo un esame radiologico di follow-up.

Disco erniato della colonna vertebrale toracica

Dopo l'intervento chirurgico, la ginnastica è mirata a prevenire complicazioni dagli organi interni. Il primo passo è esercizi di respirazione.
In assenza di controindicazioni, il paziente può rotolare sullo stomaco quasi immediatamente dopo l'intervento. Esercizi in questa posizione possono essere eseguiti in pochi giorni.
Dopo aver ottenuto il permesso dal medico curante, è necessario alzarsi e camminare, ma sempre con un'ortesi di fissaggio.
Una settimana dopo l'operazione, esercizi statici possono essere aggiunti al complesso della ginnastica medica, cioè mantenendo un certo muscolo in uno stato contratto per alcuni secondi.
A poco a poco, i movimenti vengono introdotti in posizione eretta, oltre che con resistenza, appesantimento e attrezzatura aggiuntiva.
Eventuali esercizi devono essere eseguiti con un istruttore professionista e sotto la supervisione di un medico di terapia fisica o riabilitatore.

Disco erniato della colonna lombare

È necessario abbandonare la posizione seduta per un periodo da 3 a 6 mesi. Guidare un'auto è controindicato nei primi 3 mesi dopo l'intervento. Come passeggero in auto, puoi guidare solo in posizione semi-seduta o sdraiata.
È necessario usare un'ortesi di fissaggio.
È possibile iniziare a camminare in assenza di controindicazioni dal primo giorno dopo l'operazione.
Il riposo in posizione supina dovrebbe essere di 20-30 minuti diverse volte al giorno.
Dopo un intervento chirurgico di 1-2 mesi, i movimenti di ampiezza elevata, così come le torsioni e le inclinazioni della colonna vertebrale, sono assolutamente controindicati.
Nei primi giorni è necessario eseguire la ginnastica in posizione supina, prestando attenzione al ritmo corretto della respirazione. Tutti i movimenti devono essere eseguiti lentamente. Il numero di ripetizioni aumenta gradualmente. Ginnastica eseguita ogni giorno. Durante le lezioni, il dolore non dovrebbe essere causato, cioè l'ampiezza dei movimenti dovrebbe essere dolorosa.

Esercizi completamente eliminati per torcere la colonna vertebrale, oltre a correre e saltare.

fisioterapia

2 settimane dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta l'elettroterapia (SMT, DDT, elettroforesi lidz), la terapia laser e la terapia ad ultrasuoni, nonché l'ultrafonoforesi di idroforisone. Corsi sono condotti, composto da sessioni giornaliere per un totale di fino a 15.

Si raccomanda di tenere corsi ripetuti di fisioterapia ogni sei mesi per mantenere i tessuti corporei, migliorare la microcircolazione e l'ossigenazione, aumentare il trofismo e accelerare i processi riparativi.

massaggio

Un leggero massaggio dell'arto sul lato affetto viene effettuato già nei primi giorni dopo il trattamento chirurgico in presenza di una sindrome radicolare, manifestata da intorpidimento, diminuzione dei riflessi e aumento della debolezza dell'arto.

agopuntura

È abbastanza possibile introdurre la riflessoterapia nel complesso trattamento un mese dopo il trattamento chirurgico secondo le indicazioni.

Complicazioni dell'operazione

Come ogni altro intervento chirurgico, il trattamento chirurgico di un'ernia è associato a un certo rischio di complicanze. Considera alcuni di loro.

anestesia:

• Danni alla trachea o all'esofago dal laringoscopio durante l'intubazione per il parto dell'anestesia.
• Reazioni allergiche a soluzioni anestetiche.

funzionamento:

• Arresto respiratorio e cardiaco, calo incontrollato della pressione sanguigna.
• Rottura della membrana durale del midollo spinale con perdita di fluido (la causa del mal di testa cronico), infezione del fluido cerebrospinale con lo sviluppo di meningite e (con meningite purulenta) la formazione di una fistola del sacco durale con una costante espirazione di pus con la comparsa di ascessi nei tessuti circostanti. Sepsi e morte.
• Danni all'esofago, trachea o fascio vascolare nella regione cervicale.
• Violazione del nervo ricorrente. La sua funzione viene ripristinata in modo indipendente in 2-3 mesi dopo l'intervento.
• Il rischio di danni alla radice nervosa.
• Infezione da liquido cerebrospinale (inferiore all'1%).
• La mielite trasversa è il risultato di un infortunio o di un'infezione involontaria del midollo spinale. Le manifestazioni dipendono dall'altezza della lesione, pertanto possono verificarsi paresi, paralisi e gravi disturbi neurologici.
• Lesione dell'arteria di Adamkevich nel caso di caratteristiche anatomiche della sua posizione in un paziente durante l'intervento chirurgico nell'area di L4-S1, dove le ernie si formano più spesso. La conseguenza è bassa paralisi e incontinenza.
• L'ematoma epidurale si forma a causa di danni alla nave durante l'operazione e l'accumulo di sangue nel tessuto adiposo epidurale. Quando misure premature adottate per la diagnosi e il trattamento si verifica peridurite purulenta. Dopo può trasformarsi in epidurite cicatriziale, che, a seconda della localizzazione del processo, si manifesta con vari sintomi neurologici: paresi, paralisi, dolore, alterata funzione sensoriale e motoria, incontinenza, disturbi della sfera genitourinaria, ecc.

Periodo postoperatorio:

• Danni tossici a cervello, reni, fegato e cuore.
• L'osteomielite dei corpi vertebrali è una lesione purulenta del tessuto spugnoso dopo l'operazione, che si diffonde ai tessuti circostanti con la perdita della funzione di supporto delle vertebre. Di conseguenza - la distruzione (frattura) della colonna vertebrale. Nei pazienti debilitati, è possibile la generalizzazione del processo con lo sviluppo della sepsi.
• Stenosi spinale postoperatoria dovuta alla crescita attiva del tessuto connettivo nell'area di intervento. Il tessuto connettivo schiaccia il sacco durale e rallenta il flusso del liquido cerebrospinale. Successivamente, ciò si traduce in una completa cessazione della sua circolazione, cioè una condizione che richiede un immediato intervento chirurgico ripetuto. Inoltre, il tessuto connettivo schiaccia direttamente il midollo spinale e le sue radici, che è anche un'indicazione per interventi ripetuti.
• La recidiva di un ernia del disco è una complicazione remota dell'operazione. Ricorrenza dell'ernia nell'area di un'operazione eseguita più di 1 anno fa.
• Instabilità vertebra con formazione di spondilolistesi. Durante l'operazione, è necessario rimuovere le ossa delle vertebre, che riduce la funzione di supporto della colonna vertebrale. Dopo l'operazione, una tale vertebra può essere spostata indietro o in avanti rispetto ad altre vertebre con un trauma del disco intervertebrale con formazione di protrusione ed ernia.

È importante capire che l'ernia del disco e il trattamento chirurgico di questa malattia non rendono invalida una persona. Con la giusta terapia e l'implementazione di tutte le raccomandazioni della squadra medica multidisciplinare, il ritorno al solito modo di vivere avviene in un periodo relativamente breve.
È anche necessario sapere, tuttavia, che l'intervento chirurgico non è l'unico modo per eliminare un ernia del disco. Esistono metodi di trattamento non chirurgico. Quindi vale la pena ricorrere ad un intervento chirurgico solo nei casi in cui altri tipi di terapia per qualche motivo non sono adatti per un particolare paziente.

Canale "Russia-1" programma "Informazioni più importanti". Il dott. Bubnovsky parla degli esercizi per l'ernia spinale:

Riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia spinale

Intervento chirurgico per ernia del disco è abbastanza raramente prescritto e tale conclusione indica un grado speciale di gravità della patologia. La probabilità di successo dell'operazione è piuttosto alta, ma non garantita. È importante capire che oltre all'operazione stessa, c'è anche la riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale, da trascurare che è annullare tutti gli sforzi dei chirurghi.

Qualsiasi riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia del disco aiuta una persona ad adattare gradualmente il suo corpo a uno stile di vita in cui non vi sarà alcuna recidiva di patologia. Ricorda che il periodo di recupero postoperatorio è puramente individuale e devi essere in grado di analizzare le tue condizioni, ascoltare i consigli dei medici e prendersi il tempo.

Qual è il periodo di riabilitazione?

La caratteristica principale è la durata individuale per ciascun paziente, che è determinata dal tipo di operazione (per metodi approssimativi con splicing delle vertebre - fino a un anno), dalla categoria di età del paziente e dalla dimensione dell'ernia intervertebrale. Nel periodo che si verifica dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale, è importante assicurare la cura del paziente a tali specialisti:

• Il medico che ha curato il paziente prima dell'operazione;
• Il medico che ha eseguito l'operazione;
• Un medico specializzato nella riabilitazione postoperatoria.

Gli obiettivi principali, che aiuta a raggiungere il corretto recupero dopo l'intervento chirurgico:

• Formazione del corsetto e della postura del muscolo corretto;
• Sollevamento dello stile di vita sotto la nuova altezza della colonna vertebrale (riduzione dovuta alla rimozione del disco durante la discectomia);
• Prevenzione della recidiva patologica;
• Eliminazione del dolore e ritorno al normale funzionamento.

Fasi di riabilitazione

Qualsiasi riabilitazione dopo le operazioni per rimuovere un'ernia intervertebrale dura il resto della vita del paziente, ma il livello delle misure necessarie è diverso. Le prime settimane dopo l'intervento chirurgico - la più grave, una persona preoccupata per il dolore, la depressione, l'incertezza. Durante questo periodo, è necessario circondarlo con il sostegno dei suoi parenti e prescrivere un corso di antidolorifici.

Dall'inizio di 3 settimane alla fine di 2 mesi dopo l'operazione, il paziente impara a muoversi ed eseguire molte altre funzioni vitali senza danneggiare la colonna vertebrale.

Quando una persona è un po 'abituata a un nuovo stile di vita, inizia un periodo di recupero posticipato - uno stile di vita salutare senza eccessivo stress alla schiena. Tutto questo è accompagnato da una corretta alimentazione, esercizi ginnici e alcuni metodi popolari. È importante trattare responsabilmente tutte le istruzioni del medico per prevenire la recidiva di ernia intervertebrale o altre complicazioni.

Primo periodo

I primi 14-15 giorni dopo la rimozione dell'ernia della colonna vertebrale sono un primo periodo di recupero, il che implica molte limitazioni. Continua anche il corso del trattamento farmacologico. Al paziente vengono prescritti tutti i tipi di farmaci che riducono l'infiammazione e il dolore. Un'altra misura necessaria è l'esame in corso, a volte anche una risonanza magnetica. È importante verificare l'efficacia dell'operazione e il suo effetto sui tessuti molli della schiena. Dovrai anche superare una serie di altri test a discrezione del medico.

Alcune persone non vogliono alzarsi dal letto durante questo periodo, ma i medici raccomandano il movimento. Certo, non immediatamente, ma diversi giorni dopo l'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale.

La prima misura di sicurezza nel caso di camminare sarà un corsetto ortopedico duro, che ha molte qualità utili:

• Il grado di rigidità richiesto non consentirà di effettuare svolte brusche dal corpo;
• Il corsetto serve come supporto per la colonna vertebrale che non è forte dopo l'operazione;
• Riducendo il peso di un tale dispositivo, il paziente avverte meno dolore quando cammina.

Camminare 3 giorni dopo l'intervento è utile, ma ci sono alcune limitazioni:

• Durata - non deve superare i 90 minuti;
• Non puoi sederti, quando ti alzi questa posizione dovrebbe essere evitata;
• Camminare solo in un corsetto ortopedico, mettendolo sdraiato.

Periodo tardivo

Quando il paziente smette di lamentarsi di manifestazioni dolorose, inizia il cosiddetto "periodo di riabilitazione tardiva", che dura fino a 8 settimane. Durante questo periodo di tempo, il paziente deve ripristinare la mobilità delle aree "bloccate" della schiena, infine liberarsi del dolore e rafforzare il corsetto muscolare.

esercizi

Nel tardo periodo successivo alla rimozione dell'ernia intervertebrale, sono raccomandati alcuni esercizi fisici e fisioterapici. Qualsiasi esercizio dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale deve essere eseguito senza movimenti improvvisi, tutte le tecniche dovrebbero essere discusse con il medico.

Dopo la chirurgia spinale, è necessario iniziare con una brevissima durata dell'allenamento. I movimenti più semplici sono selezionati, contribuendo alla normalizzazione della circolazione sanguigna.

Questi esercizi ginnici sono di solito applicati:

• Leggera flessione della schiena (arrotondata) con le ginocchia piegate alle gambe;
• Movimento di braccia diritte con una parte posteriore piatta;
• Movimenti impastanti con le braccia piegate sui gomiti.

Qualsiasi cultura fisica viene eseguita solo se non c'è dolore. E se c'è - o devi aspettare, o consultare il tuo medico su altri esercizi.

fisioterapia

Le seguenti procedure fisioterapeutiche sono raccomandate in questa fase della riabilitazione:

• Elettroforesi novocainica - serve da eccellente anestetico;
• Irradiazione ultrasonica;
• Impatto con campi magnetici;
• Esposizione a debole corrente elettrica;
• L'uso di soluzioni di fango per ridurre il dolore e alleviare il gonfiore.

Periodo posticipato

L'uso di LFK dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale non si limita a un periodo tardivo. Il periodo di ritardo inizia con 3 mesi di riabilitazione, ma anche in questo momento il paziente non si è ancora completamente rafforzato e dovrebbe prestare estrema attenzione durante l'esecuzione di questo o quell'esercizio. Non dovresti fare movimenti improvvisi e impegnarti in un tempo eccessivamente lungo, levigatezza nel movimento e la corretta tecnica è importante. La mancata osservanza di tali regole può causare dolore. In questo caso, vale la pena interrompere le lezioni o ridurne l'intensità. Quando il dolore accompagna qualsiasi esercizio, è un motivo per visitare un medico riabilitativo.

Una buona scelta sarebbe push-up e semi-squat. Tali esercizi possono rafforzare un corsetto muscolare con un carico minimo sulla colonna vertebrale.

Anche un compagno abituale nella vita per le persone che hanno subito tali operazioni saranno esercizi mattutini.I esercizi terapeutici appropriati sono molto utili per la schiena dopo aver rimosso un'ernia vertebrale e in qualsiasi altro momento, gli esercizi ripristinano la circolazione sanguigna, alleviano gli spasmi.

Esercizi su simulatori

Il riabilitatore prescrive anche un corso individuale di chinesiterapia, che allevia perfettamente il dolore. Esecuzione di qualsiasi esercizio si verifica con l'aiuto di simulatori. L'obiettivo principale è uno stiramento regolare della colonna vertebrale con un aumento dello spazio tra le vertebre. I simulatori ortopedici suggeriscono sessioni piuttosto lunghe per ridurre il rischio di intrappolare le terminazioni nervose. Lo stretching lento della colonna vertebrale riduce l'infiammazione e il dolore.

Inoltre, dopo l'operazione sull'ernia della colonna vertebrale, viene utilizzato un complesso di esercizi di stretching. È molto efficace usarli sott'acqua. Per fare questo, applica diversi carichi e accessori.

bagno

Tutti sanno che la densità dell'acqua è superiore alla densità dell'aria. Di conseguenza, la colonna vertebrale in un tale ambiente sarà molto meno carica e la persona sarà in grado di rilassarsi più velocemente. Ma al fine di migliorare l'effetto rilassante e aggiungere anti-infiammatori ad esso, è necessario aggiungere varie sostanze ai bagni. Ecco alcuni esempi:

• Bagni di idrosolfuro. In grado di ridurre significativamente il gonfiore, migliorare la circolazione sanguigna, alleviare gli spasmi.
• Con l'aggiunta di unguenti di trementina. Le sostanze influenzano attivamente il sito di infiammazione e aiutano ad accelerare la guarigione delle ferite dopo l'intervento chirurgico.
• Bagni alle erbe Servono come un eccellente sedativo, aiutano a sbarazzarsi di infiammazione e alleviare la costrizione dei muscoli.
• Bagni con gas inerti disciolti. Una di queste sostanze è il radon, che ha un effetto anti-infiammatorio.

Trattamento di sanatorio

Dopo alcuni mesi, quando il tempo della riabilitazione attiva passa e il corpo diventa un po 'più forte, puoi pensare di andare in un sanatorio. Tutti sanno che in tali istituzioni il corpo è perfettamente restaurato.

Se cerchi di essere trattato a casa, l'effetto sarà, ma non così forte. Avrai bisogno di una considerevole perseveranza per eseguire tutti gli esercizi regolarmente e partecipare alle procedure.

Nel caso di un sanatorio, è più facile ripristinare la salute, perché ci sono molti terapisti della riabilitazione che prescriveranno le procedure necessarie e controlleranno le vostre condizioni. Tali stabilimenti forniscono un sacco di sale appositamente attrezzate, dove vengono eseguite varie procedure sanitarie. Il paziente è selezionato un numero di procedure che dipendono dalle sue condizioni:

• Tutti i tipi di bagni terapeutici;
• Impacchi di fango;
• Bagni di sole;
• Terapia con paraffina;
• Agopuntura.

Non dobbiamo dimenticare i grandi benefici del clima marittimo, che accelera in modo significativo la ripresa. Un altro vantaggio del sanatorio è una corretta alimentazione. I medici conoscono le sostanze di cui il paziente necessita per il recupero, con un alto contenuto di fibre. È nella dieta sanatori è la più facile da seguire.

Controindicazioni per la riabilitazione

L'intervento chirurgico nella struttura della colonna vertebrale è una cosa pericolosa che può avere molte conseguenze spiacevoli. Anche se tutto andasse bene, la colonna vertebrale non sarà più la stessa ed è importante ricordarla per evitare ricadute di patologia. Ci sono molte regole che devono essere osservate per non annullare tutti gli sforzi dei chirurghi.

Ecco i principi di base della riabilitazione di successo in una fase iniziale:

• La seduta è vietata.
• È inoltre vietato piegare o effettuare virate brusche.
• Esercizi con un carico sul retro (piccolo) vengono eseguiti solo in un corsetto speciale. Ma il corsetto non può essere indossato per molto tempo, massimizzando per diverse ore al giorno.
• Le cattive abitudini non sono ammesse, specialmente nel primo periodo della riabilitazione.
• Gli oggetti massimi consentiti che possono essere sollevati in tale situazione non devono superare i tre chilogrammi.
• Qualsiasi tipo di massaggio è proibito.

Il periodo tardivo di riabilitazione ha anche una serie di limitazioni:

• Non è permesso nemmeno sedersi. I primi tentativi possono essere fatti solo dopo il permesso del riabilitatore e non prima di 6 settimane dopo l'operazione. Spostarsi nei trasporti pubblici non è permesso, qualsiasi viaggio può essere effettuato solo sdraiato o reclinabile.
• È spesso necessario modificare una posa che la colonna vertebrale era mobile.
• Puoi fare un po 'di esercizio con un carico moderato sui muscoli della schiena. Ma riscaldati sempre prima.
• I movimenti bruschi sono proibiti.
• Viene utilizzato anche un corsetto, ma è sempre necessario consultare un medico per conoscere la lunghezza dell'usura.
• La gravità non può essere sollevata, il peso massimo consentito - fino a 8 chilogrammi.

Devi adeguare il tuo stile di vita, poiché la colonna vertebrale è ora più vulnerabile. La lunga seduta non è raccomandata neanche un anno dopo l'intervento, è importante fare delle pause, è consigliabile passare questo tempo sdraiati.

Carichi eccessivi sulla colonna vertebrale sono inaccettabili e in alcuni anni dopo la rimozione dell'ernia, possono verificarsi complicazioni. Non è possibile ottenere un supercool, specialmente nel luogo in cui è stata eseguita l'operazione.

Una corretta alimentazione e uno stile di vita sano prima o poi ti aiuteranno a dimenticare la tua malattia passata e di nuovo a goderti la vita senza dolore.

Riabilitazione dopo chirurgia di ernia intervertebrale

In medicina c'è una frase del genere: un'operazione eseguita con successo è solo metà della battaglia, è altrettanto importante lasciare il paziente dopo di essa. È il più adatto per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico sulla colonna vertebrale, che è l'asse principale del nostro corpo, la base della postura, l'andatura, i movimenti e persino influisce sullo stato degli organi interni. Tali operazioni vengono eseguite oggi, e il più comune è la rimozione di un disco cartilagine erniato.

A proposito di chirurgia di ernia intervertebrale

Ernia del disco spinale

I dischi cartilaginei situati negli spazi tra le vertebre, svolgono un ruolo di ammortizzazione e forniscono elasticità, la possibilità di movimenti - curve e svolte.

Nelle malattie e lesioni dei dischi, il più delle volte in osteocondrosi, si spezzano, si verifica una rottura dell'anello denso esterno, e la parte centrale del nucleo si estende in una certa misura oltre lo spazio intervertebrale. Questa è un'ernia, schiaccia le radici nervose, il midollo spinale, causando forti dolori, disturbi del movimento e persino la funzione degli organi pelvici.

Se tali cambiamenti sono pronunciati e non sono suscettibili di trattamento conservativo, viene eseguita un'operazione, il più delle volte è la rimozione di un'ernia della colonna lombare, meno spesso cervicale e toracica. Oggi questi interventi sono eseguiti con metodi minimamente traumatici, senza grandi incisioni di tessuti molli:

• rimozione endoscopica di un'ernia attraverso un'incisione di 2-3 cm con un dispositivo speciale;
• vaporizzazione laser del disco attraverso una piccola puntura della pelle;
• chirurgia plastica e stabilizzazione (rafforzamento) delle vertebre.

Il metodo principale oggi è la terapia laser per l'ernia spinale, come l'effetto più delicato ed efficace, eliminando l'ernia e stimolando al tempo stesso il ripristino della cartilagine.

Il ruolo della bonifica

Dopo tali interventi sulla colonna vertebrale, un corso di riabilitazione (recupero) è semplicemente necessario, ed ecco perché. Dopo l'eliminazione del nucleo cartilaginoso caduto nel suo complesso, l'altezza del disco diminuisce, il carico su altre articolazioni più piccole e vertebre adiacenti aumenta immediatamente e possono essere necessari da 4 a 7 mesi per ripristinare completamente la cartilagine. Durante questo periodo, possono verificarsi dei cambiamenti nelle parti vicine della colonna vertebrale e anche la probabilità di nuove ernie è elevata.

La qualità della tua vita futura dipende dal tuo approccio al periodo di riabilitazione.

D'altra parte, la posizione normale, la simmetria e la funzione della colonna vertebrale è in gran parte determinata dallo stato del sistema muscolare - gli addominali, i muscoli laterali dell'addome, la schiena, la regione lombare. Nei pazienti con osteocondrosi, di regola, questi muscoli sono indeboliti su uno o entrambi i lati, e spesso le ernie escono per questo motivo, quando il sistema muscolare non regge la colonna vertebrale.

Dipende dalla qualità della riabilitazione quali saranno le conseguenze dopo l'operazione di rimozione di un'ernia intervertebrale, e (riabilitazione) viene effettuata in più fasi.

Periodo postoperatorio precoce

Corsetto dopo la rimozione dell'ernia

Questo è un periodo di recupero precoce, con una durata media fino a 2 settimane dal momento dell'intervento. Durante questo periodo, le ferite guariscono, il dolore e il gonfiore dei tessuti vanno via. Al paziente vengono prescritti antinfiammatori e antidolorifici, carico graduale. Di solito è permesso camminare per 2-3 giorni, eseguire esercizi di respirazione per i muscoli delle estremità.

È consentito alzarsi solo con un corsetto rigido che svolge una funzione di supporto. Il paziente viene sottoposto ad esame periodico - analisi, risonanza magnetica per monitorare lo stato dei tessuti spinali. Se necessario, viene prescritta una terapia farmacologica aggiuntiva.

Suggerimento: non puoi alzarti senza un corsetto, nemmeno per un breve periodo, ad esempio nel bagno. Il movimento incauto può portare a effetti indesiderati - gonfiore nella zona della ferita, dolore rinnovato.

Il periodo di adattamento dopo la dimissione

Dopo interventi minimamente invasivi, il paziente viene dimesso dall'ospedale per 3-4 giorni. Un brusco cambiamento di situazione richiede il rispetto di alcune regole e restrizioni:

• continuare a indossare un corsetto, indossandolo prima di adottare una posizione verticale;
• evitare brusche curve, curve, corsa, salto, sollevamento di pesi superiori a 3 kg;
• non essere in posizione verticale per più di 1,5 ore;
• non prendere una posizione seduta per un massimo di 1,5 mesi;
• entro 3 mesi, prova a non usare il trasporto, o se è ancora necessario, devi assumere una posizione reclinata - reclinare;
• un mese dopo, una serie speciale di esercizi di recupero per la schiena dovrebbe essere aggiunta agli esercizi igienici;
• se necessario, puoi frequentare le procedure di fisioterapia come prescritto da un medico.

Suggerimento: durante questo periodo è impossibile esercitare un'attività fisica eccessiva, selezionare un complesso di ginnastica terapeutica su Internet o su consiglio di amici. Dovrebbe essere determinato dal medico, e l'opzione migliore sono le lezioni nell'ufficio di fisioterapia terapia fisica.

Corso completo di riabilitazione

Il corso di riabilitazione attiva può iniziare dopo 2-4 mesi, a seconda della natura dell'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale, di nuovo, dopo aver consultato un medico. È il migliore di tutti se è effettuato in un complesso, compreso ginnastica, trattamento fisioterapico, massaggio, trattamento della stazione termale.

Ginnastica terapeutica

Il nuoto sarà utile, ad eccezione del salto dalla torre, delle immersioni. L'acqua non dovrebbe essere fredda.

Anche se tutto va bene, le ferite sono guarite e il dolore è scomparso, per iniziare a fare sport presto. Rimangono tutti gli stessi esercizi di fisioterapia, solo un complesso più attivo ed espanso, con un aumento della durata delle lezioni. Di norma, molti esercizi per i muscoli della schiena e degli addominali vengono eseguiti distesi sul pavimento, quindi è necessario preparare un pad piuttosto spesso, ma non morbido.

Il complesso stesso può essere preso dal metodologo del policlinico e seguire rigorosamente le raccomandazioni. Le lezioni dovrebbero essere regolari, o piuttosto giornaliere.

massaggio

Le procedure di massaggio sono prescritte non prima di 2 mesi dopo la dimissione dal dipartimento, e il tipo di massaggio deve essere solo gentile, riscaldando i muscoli e migliorando il flusso sanguigno alla schiena. Questo dovrebbe anche essere gestito da un professionista qualificato. Non è possibile ricorrere all'aiuto di terapeuti massaggiatori dubbi e praticanti. Non è inoltre possibile applicare il potere delle tecniche di massaggio, come la terapia manuale, altrimenti i benefici di questo sarà con l'accuratezza del "contrario".

fisioterapia

La fisioterapia può essere prescritta in qualsiasi momento a discrezione del medico. Il loro obiettivo è quello di alleviare il gonfiore, il dolore, migliorare l'apporto di sangue, alleviare lo spasmo muscolare. Vengono applicate varie procedure: ultrasuoni, laser, campi magnetici, correnti pulsate, iontoforesi con varie medicine. Ancora una volta, prima di fare vari "impacchi" a casa o di usare un apparecchio "tutto curativo" acquistato da un distributore o su Internet, dovresti consultare un medico.

Terapia dietetica

Anche dopo aver rimosso un'ernia, la nutrizione gioca un ruolo importante.

Sembrerebbe, qual è la natura della nutrizione per la colonna vertebrale? La risposta è inequivocabile: la più diretta. Nei primi giorni dopo l'operazione, fino a quando inizi a camminare attivamente, il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile, non fastidioso e allo stesso tempo contenere una grande quantità di fibre - cereali e verdure. La cosa principale è evitare gonfiore e problemi con la sedia. Questo può portare a stress indesiderati sui muscoli addominali.

In futuro, l'intero punto della dieta è nel suo contenuto calorico inferiore. Puoi mangiare una varietà di cibi, ma molto moderatamente, in modo da non ingrassare. Chilogrammi extra - carico extra sulla colonna vertebrale

Trattamento di sanatorio

Già dopo 1,5-2 mesi dall'intervento, il paziente può essere inviato per un trattamento in un sanatorio specializzato, dove curano le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Il più delle volte, si tratta di stazioni termali di fango o minerali con una gamma completa di trattamenti riabilitativi, che comprende dieta, ginnastica, fisioterapia e meccanoterapia dosata con l'ausilio di dispositivi speciali. E, cosa più importante, sono le risorse naturali di cura: la peloterapia, l'elioterapia, la talassoterapia. E questa è l'opzione migliore per il trattamento riabilitativo.

Il programma di terapia riabilitativa scelto in modo appropriato, eseguito per almeno 6 mesi, è in grado di preservare l'effetto di un'operazione eseguita professionalmente per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale, per riportare il paziente al suo solito e appagante stile di vita.

Come è la riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia della colonna vertebrale

La riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia della colonna lombare non è un processo facile, spesso prendendo una quantità di tempo abbastanza grande. Inoltre, se le attività sono eseguite in modo non corretto, le conseguenze dell'intervento possono essere avvertite per tutta la vita successiva del paziente.

In caso di ernia nella sezione lombare, si consiglia di iniziare le misure riabilitative il più presto possibile. Se il paziente sta facendo tutto correttamente, si rimetterà rapidamente in piedi, e di nuovo si sentirà come una persona a tutti gli effetti.

Come eseguire la riabilitazione? Quali sono i principali limiti che questo processo impone al paziente e quali sono le sue regole? Come restituire rapidamente le operazioni di mobilità del tuo corpo?

I principali obiettivi della riabilitazione

Molte persone credono erroneamente che il trattamento chirurgico delle protrusioni erniali sia un modo semplice per risolvere rapidamente e senza problemi il problema della malattia. Tuttavia, pochi pazienti capiscono che la terapia non termina con un semplice intervento chirurgico, ed è seguita da un lungo, spesso non abbastanza semplice, periodo di recupero.

Certo, la chirurgia aiuta a risolvere rapidamente il problema principale. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti da molto tempo soffre di una serie di sintomi spiacevoli, che ricordano il fatto che la malattia è stata interrotta di recente. La ragione di ciò è la reazione infiammatoria, che non si attenua immediatamente, e anche che le fibre nervose sono molto irritate e, di conseguenza, reagiscono molto intensamente a qualsiasi irritazione.

Il compito principale della riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale della colonna lombare è di ridurre il processo infiammatorio e la sensibilità delle fibre nervose.

Inoltre, vengono eseguite le seguenti attività importanti:

• al paziente viene ripristinata la capacità di eseguire le attività di base necessarie per servire se stesso;
• stabilizzare la condizione generale e prevenire le complicanze postoperatorie che possono essere affrontate da qualsiasi paziente;
• correggere il lavoro della colonna vertebrale, cercando di renderlo il più normale possibile in modo che il paziente possa condurre una vita normale;
• cercare di eliminare le restrizioni sull'attività fisica, che contribuiscono al ritorno al ritmo abituale;
• alleviare il dolore e, se lo è, sintomi neurologici che possono causare molti problemi in futuro.

Un ospedale può essere rilasciato a un paziente per un periodo piuttosto lungo (fino a sei mesi). Per una riabilitazione di successo, vengono utilizzati farmaci, nuoto, fisioterapia, terapia fisica e altre tecniche.

Regole di base e passaggi del processo

Affinché la riabilitazione non porti nuove complicazioni, è necessario avere familiarità con le regole di base per la sua attuazione, così come con le fasi che aiutano a non sovraccaricare la colonna vertebrale.

Ci sono due principi di base in modo che dopo un'ernia intervertebrale, le condizioni del paziente non peggiorano:

1. È necessario utilizzare un approccio individuale. Ciò significa che tutti i metodi selezionati dovrebbero risolvere i problemi di un particolare paziente.
2. Hai bisogno di un monitoraggio regolare del medico per la salute del paziente. È meglio se il medico che ha eseguito l'operazione stessa prende parte al processo.

Durante il processo di riabilitazione, molti fattori devono essere considerati. Ad esempio, vengono presi in considerazione il metodo di intervento, la presenza di patologie croniche in un paziente e altre malattie della colonna vertebrale.

Per rendere il periodo di recupero il più semplice e atraumatico possibile, si svolge in più fasi:

1. I primi 14 giorni. Durante questo periodo, gli sforzi principali dei medici dovrebbero mirare all'eliminazione del dolore. Inoltre, si raccomanda di sostenere moralmente la persona che è sopravvissuta all'operazione. Allo stesso tempo, iniziare gli esercizi di ginnastica leggera per ripristinare rapidamente l'attività del paziente.
2. Entro due mesi dopo l'intervento, il paziente viene attivamente preparato per la vita normale. In questo momento la terapia di esercizio, il nuoto è consentito, ma è vietato torcere, forti carichi e lo stretching della colonna vertebrale.
3. Tre mesi dopo, la persona è quasi completamente tornata alla vita normale. Durante questo periodo, si raccomandano esercizi per rafforzare i muscoli della schiena. Effettui anche la prevenzione attiva di ernia intervertebrale.

Durante il periodo di recupero, che può richiedere da tre mesi a sei mesi, il paziente dovrà osservare le restrizioni raccomandate dal medico. Ad esempio, per lungo tempo sarà impossibile prendere una posizione seduta. Questo rimuoverà il carico principale dalla colonna vertebrale.

Limitazioni importanti

Durante il periodo di riabilitazione, il medico impone una serie di limiti gravi alla vita del paziente.

Ad esempio, nei primi tre mesi è severamente vietato:

• intraprendere qualsiasi attività fisica senza un corsetto speciale;
• frequentare massaggi o sedute di terapia manuale, in quanto possono influire negativamente sulla ferita postoperatoria;
• praticare sport attivi o andare in bicicletta;
• fare qualsiasi movimento improvviso nella colonna vertebrale.

Dopo i primi tre mesi senza ricadute e complicazioni, una parte delle restrizioni viene revocata.

Tuttavia, nonostante ciò, durante il prossimo anno il paziente è vietato:

• per molto tempo è in tutti i veicoli;
• iniziare qualsiasi attività fisica, compresa la ginnastica, senza riscaldamento preliminare;
• esporre il corpo ad aria fredda o correnti d'aria;
• indossare un corsetto per lungo tempo;
• sollevare carichi superiori al peso di 8 kg;
• per lungo tempo senza movimento.

La cosa più importante da ricordare è che la schiena deve essere protetta dagli effetti del freddo e di carichi eccessivi. Se il paziente non segue le raccomandazioni, nessun medico può garantire un processo di recupero della qualità.

La fisioterapia è una fase importante di recupero

La terapia fisica aiuta ad eliminare gli effetti postoperatori spiacevoli. Con esso, è possibile accelerare il processo di recupero del corpo, riportare rapidamente il paziente alla solita vita.

• involucri di argilla che aiutano ad alleviare l'infiammazione e il dolore;
• la stimolazione elettrica, che promuove i processi di rigenerazione nei tessuti bloccati in precedenza dal difetto, migliora tutti i processi metabolici nel corpo;
• trattamento ad ultrasuoni, che accelera la rigenerazione, migliora i processi metabolici;
• la terapia magnetica, che riduce il rischio di complicanze, migliora la mobilità di tutte le articolazioni ossee;
• terapia ad alta frequenza che stimola i muscoli, non permettendo loro di perdere il tono, e riduce anche l'infiammazione e il dolore;
• ionoforesi, che facilita il flusso di farmaci nella zona interessata;
• fonoforesi, grazie alla quale le sostanze medicinali vengono iniettate nel corpo mediante ultrasuoni.

Naturalmente, la scelta del metodo ottimale di fisioterapia rimane sempre per il medico. Lo specialista deve tenere conto di tutte le possibili conseguenze, stabilire il grado di rischio e beneficio e, in base a questo, scegliere le migliori opzioni.

Esercizi per il primo periodo

Nel periodo iniziale della riabilitazione, quando la terapia fisica attiva o il nuoto sono ancora proibiti, al paziente vengono raccomandati esercizi semplici eseguiti direttamente sul letto d'ospedale.

Anche gli esercizi semplici possono essere avviati solo dopo l'approvazione del medico.

1. Il paziente giace sulla schiena. Ha bisogno di piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio e allungare le braccia lungo il corpo. Dopo che è necessario sollevare leggermente la zona pelvica sopra il letto, congelarla brevemente.
2. Piega le braccia sul petto e lascia le gambe nella stessa posizione. Sollevare leggermente la parte superiore del corpo, rimanendo fermo per alcuni secondi, quindi tornare gradualmente alla posizione iniziale.
3. Delicatamente, senza fare movimenti bruschi, tira verso il petto le gambe piegate alle ginocchia. In questo caso, è necessario filtrare i muscoli glutei. Quindi anche lentamente necessario tornare alla posizione di partenza.

Questi semplici esercizi, se approvati da uno specialista, aiuteranno il paziente a riprendere rapidamente la sua attività fisica. Naturalmente, ogni esercizio dovrebbe essere eseguito senza sforzi considerevoli. Nessun dolore è permesso durante l'esecuzione.

Se ci sono lamentele di dolore o grave disagio, l'esercizio deve essere interrotto.

LFK per il periodo tardivo

Il recupero dopo l'ernia viene rimosso nel periodo successivo consente di esercizi più complessi.

Prima raccomandato:

• eseguire correttamente le flessioni, assicurandosi che la schiena sia il più dritta possibile (non è possibile eseguire questo esercizio fino all'usura, al massimo sono consentite 15 ripetizioni una tantum);
• una "bicicletta" semplice e ben conosciuta (puoi ruotare alternativamente le gambe in avanti o indietro e aumentare gradualmente il numero di torsioni a 100 in ciascuna direzione);
• facendo squat (non dovresti fare squat profondi, è sufficiente immaginare che una persona sieda su una panchina di media altezza o una sedia bassa).

L'ampiezza di tutti gli esercizi dovrebbe inizialmente essere piccola, ma nel tempo, se non vengono identificati problemi, può essere facilmente aumentata. La situazione è simile al numero di ripetizioni di ciascun esercizio. Qualsiasi carico dovrebbe aumentare gradualmente.

Anche se sembra che il paziente possa facilmente far fronte a questo o quell'esercizio, non è consentito eseguirlo immediatamente in grandi volumi per non danneggiare la sua salute.

Il recupero dalla chirurgia per protrusione erniaria nella colonna lombare non è facile. Durante questo periodo, il paziente deve mostrare la massima attenzione alla sua salute se vuole tornare a una vita a tutti gli effetti. Dovremo seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico.

Massaggio dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia intervertebrale

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La riabilitazione dopo chirurgia lombare spinale per ernia è spesso interessata a pazienti affetti da disturbi funzionali della colonna vertebrale. Chiunque abbia subito un tale intervento, va ricordato che la riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia della colonna vertebrale richiede molto tempo e molto tempo. Come succede, quali limitazioni ci sono nella vita dei pazienti, cosa può e non può essere fatto?

Principi e obiettivi principali della riabilitazione

L'ernia della colonna vertebrale è curabile con metodi conservativi solo nelle prime fasi. Tuttavia, non tutti i pazienti vanno dal medico proprio quando la malattia può essere eliminata più facilmente. Se la chirurgia non viene eseguita in tempo, il paziente subirà una paralisi. La moderna tecnologia medica riduce al minimo le conseguenze di un intervento chirurgico all'ernia, facilita significativamente la gestione del periodo di recupero.

Una persona dovrebbe ricordare che l'intervento chirurgico è solo il primo passo per ripristinare le funzioni dell'organo interessato. Inoltre, egli avrà una riabilitazione a lungo termine dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale, e molto dipende dal paziente, dalla sua pazienza, determinazione e determinazione. Quindi, qual è la riabilitazione dopo l'operazione per rimuovere l'ernia? I suoi compiti principali sono:

1. Liberarsi dal dolore
2. Eliminazione degli effetti residui dell'operazione sotto forma di disturbi neurologici.
3. Stabilizzazione della colonna vertebrale e ripristino di tutti gli indicatori del corpo, delle funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico, compromessa dalla malattia e dall'operazione stessa. È anche importante ripristinare la mobilità delle braccia e delle gambe e il normale funzionamento delle articolazioni.
4. Rafforzare i muscoli.
5. Stabilire la quantità necessaria di attività fisica richiesta per il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e l'assenza di sensazioni spiacevoli.

Il paziente non può risolvere da solo tutti questi compiti. Ciò significa che la riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia della colonna lombare dovrebbe essere eseguita da specialisti esperti.

Cosa è incluso nel complesso delle misure di riabilitazione?

Affinché il processo di riabilitazione dopo l'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale abbia successo, deve includere le seguenti misure obbligatorie:

1. Osservazione medica Tutte le azioni di riabilitazione dovrebbero essere coordinate dai medici, in primo luogo da un riabilitatore, un chirurgo e un neuropatologo. In caso di complicazioni, sarà necessaria la consultazione con altri specialisti esperti.
2. sui farmaci. Il periodo di recupero dovrebbe essere il più confortevole possibile per il paziente, quindi dovrebbe assumere antidolorifici, eliminando la comparsa di forti sintomi di dolore. Necessario e la ricezione di fondi per la rapida guarigione delle ferite postoperatorie.
3. Le procedure fisioterapeutiche sono utili per gli effetti profilattici e terapeutici dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale della colonna lombare.
4. L'esercizio terapeutico viene effettuato per il rapido recupero della mobilità e della forza muscolare. Ogni serie di esercizi viene selezionata da un medico riabilitativo, tenendo conto delle caratteristiche del corpo umano.
5. Trattamento termale Questo complesso comprende bagni, trattamenti di fango e così via.

Cosa non si può fare dopo l'operazione?

Il tempo dopo l'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale è condizionatamente diviso in 3 parti: precoce (fino a 2 settimane), in ritardo (fino alla fine del secondo mese) e otstrochenny (fino alla fine della vita). Nel primo periodo, la vita del paziente è associata ad alcune restrizioni e divieti. In particolare, i pazienti sottoposti a intervento chirurgico sono vietati dai seguenti:

1. Siediti. E durante i viaggi. Nel caso del trasporto, il paziente deve essere sotto la supervisione di specialisti. Per quanto tempo non si può stare seduti dopo l'intervento chirurgico è determinato solo dal medico, e il paziente non può prendere una decisione indipendente su questo argomento.
2. Sollevare pesi Il più grande peso, che è permesso sollevare il paziente - 3 chilogrammi. Mentre si solleva il carico, le braccia devono essere piegate sui gomiti. Non consentire movimenti improvvisi. Se è necessario prendere qualcosa dal pavimento, è vietato inclinare il busto. È necessario sedersi e la schiena dovrebbe essere piatta.
3. Non indossare un corsetto (limita il movimento della colonna vertebrale e lo supporta).
4. Indossare un corsetto per un lungo periodo (la colonna vertebrale dovrebbe riposare e il tempo che dovrebbe essere indossato dovrebbe essere determinato dal medico).
5. Regalati qualche farmaco Questo dovrebbe essere fatto solo da un esperto. Inoltre, alcuni farmaci possono avere un'interazione avversa e persino portare ad un infarto.
6. Assegnati un massaggio e altre procedure di fisioterapia. Questo è fatto solo da un medico.
7. Nel primo periodo è necessario regolare la potenza. Questo dovrebbe essere fatto da un nutrizionista. È necessario che il corpo abbia abbastanza amminoacidi essenziali. Si trovano in prodotti animali. Le cattive abitudini sono completamente escluse, così come il caffè, il tè molto forte e il cibo per i prodotti semilavorati sono limitati.

Cosa è vietato nel tardo periodo della riabilitazione?

Il periodo di riabilitazione tardiva ha altre limitazioni. Il paziente deve osservarli attentamente, perché l'operazione per la rimozione di un'ernia è un'interferenza molto seria con il corpo. Quanto segue è proibito a una persona:

1. A lungo per essere nella stessa posa. Questo creerà problemi per dischi che non sono ancora completamente formati.
2. Inizia il carico prima che i muscoli si scaldino. Dovresti allenarti con il riscaldamento.
3. Guidare nel trasporto. È necessario limitare la permanenza in esso, perché l'agitazione è molto dannosa per la colonna vertebrale operata.
4. Sollevare più di 5 kg.
5. Indossare un corsetto meno di 4 ore al giorno. Ma indossare più a lungo è anche indesiderabile.
6. Dopo ogni 4 ore di stazionamento o di lavoro, è necessario mentire per almeno 20 minuti. Questa posizione aiuterà la colonna vertebrale a rilassarsi.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica è una delle componenti più importanti del periodo di riabilitazione. Ti permette di ripristinare rapidamente la funzionalità della colonna vertebrale. Di solito al paziente vengono prescritti questi farmaci:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Nimesil, Movalis sono preferiti);
• farmaci per ripristinare la circolazione sanguigna (compresse di picamilon e acido nicotinico);
• i condroprotettori sono usati per migliorare il movimento articolare e ridurre il dolore;
• Gli immunostimolanti dovrebbero essere usati per migliorare il lavoro del sistema immunitario, indebolito dopo un intervento chirurgico così serio;
• I multivitaminici sono necessari per il rafforzamento generale del corpo e migliorare le sue capacità protettive.

Misure di fisioterapia

Ad ogni paziente dopo l'intervento viene assegnato un complesso di procedure fisioterapiche. Sono selezionati da un medico riabilitatore rigorosamente individualmente. Non è consentito modificare il corso del trattamento e la procedura per il superamento delle procedure. Il complesso trattamento fisioterapico comprende:

• terapia laser (accelera la guarigione della sutura postoperatoria);
• trattamento ad ultrasuoni (necessario per ridurre il rischio di un processo infiammatorio nel corpo e ripristinare il lavoro spinale il più presto possibile);
• elettroforesi;
• fonoforesi (tali procedure aiutano i farmaci prescritti a penetrare più velocemente nel tessuto spinale);
• l'uso del fango terapeutico;
• EHF;
• stimolazione del tessuto operato con una debole corrente elettrica;
• terapia con campi magnetici (consente di migliorare i processi metabolici nel corpo e accelerare il recupero);
• idroterapia.

Ogni medico seleziona per il suo paziente solo le procedure di cui ha bisogno in un dato momento. A quasi tutti i pazienti viene assegnato un bagno. Di norma vengono scelti i seguenti tipi di procedure balneologiche:

• bagni di trementina (alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore);
• bagni di idrogeno solforato ripristinano i movimenti delle articolazioni e aiutano a fare movimenti attivi nelle articolazioni;
• i bagni di radon aiutano ad aumentare la conduzione nervosa;
• I bagni alle erbe calmano, prevengono le tensioni.

Principi generali della ginnastica terapeutica

La terapia fisica è prescritta da un medico subito dopo l'intervento. I compiti della terapia fisica sono:

• piuttosto ripristinare il tono muscolare;
• aumentare la forza dei legamenti e delle articolazioni, che contribuirà a una buona resistenza della colonna vertebrale;
• per accelerare i processi di normale flusso di sangue nella colonna vertebrale, che contribuirà a prevenire la comparsa di aderenze.

Esercizi dovrebbero essere eseguiti nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico. Naturalmente, tutto questo viene fatto solo sotto la supervisione di un medico e l'osservanza dei seguenti principi:

• tutti gli esercizi devono essere eseguiti lentamente per evitare un eccessivo sforzo;
• se c'è dolore, devi immediatamente ridurre il carico o interrompere l'esercizio, se continua;
• Se durante l'esecuzione di esercizi ginnici compare disagio, questo dovrebbe essere segnalato al medico.

Da cosa dipende il programma di riabilitazione?

Il programma di riabilitazione dipenderà da vari fattori. Sicuramente, dovrebbe essere eseguito in ogni caso, poiché senza misure di ripristino una persona può rimanere disabilitata. Ernia della colonna lombare, chirurgia, le conseguenze di esso - questo è molto grave, e se non si cura la malattia in tempo, minaccia con un'opzione di sviluppo estremamente sfavorevole, fino a completare l'immobilizzazione.

Ma la scelta delle tecniche di recupero dipenderà da tali fattori:

• il tipo di intervento chirurgico (ovvero, sia che si tratti di un intervento aperto o minimamente invasivo con la chirurgia laser);
• età della persona;
• il suo stato di salute;
• durata di sviluppo di questa patologia;
• la presenza di complicanze ernia.

Durante i primi giorni di malattia, è indicato il riposo a letto. Durante questo periodo, è vietato persino sedersi a letto. Tuttavia, poiché l'eliminazione dell'edema delle radici del midollo spinale deve iniziare a muoversi.

La prognosi del recupero postoperatorio è molto peggiore se il paziente è immobilizzato per un lungo periodo (immobilizzazione).

Caratteristiche del massaggio e altri trattamenti

Di solito, la fisioterapia viene prescritta 2 settimane dopo l'intervento, cioè già nel tardo periodo postoperatorio. Una di queste procedure è il massaggio. Dovrebbe essere fatto nei primi giorni, quando vengono ripristinate le radici nervose del midollo spinale. Dovrebbe essere il più delicato possibile.

La tecnica di massaggio correttamente selezionata riduce la probabilità di intorpidimento, migliora la conduzione nervosa e previene la debolezza degli arti.

L'agopuntura è prescritta anche più tardi - circa un mese dopo l'intervento chirurgico. Non può essere raccomandato a tutti i pazienti. La procedura viene eseguita solo da specialisti qualificati e solo su prescrizione di un medico.

Possono insorgere complicazioni dopo l'intervento?

Qualsiasi intervento serio ha alcune complicazioni. Possono essere:

• complicazioni dopo anestesia (ad esempio, reazioni allergiche agli anestetici);
• abbassare la pressione sanguigna;
• arresto cardiaco e respiratorio;
• lesioni alle membrane del midollo spinale (possibile sviluppo di meningite, dolore cronico, fistole);
• sconfitta del nervo ricorrente (di regola, la sua funzione viene ripristinata, ma per farlo occorrono diversi mesi);
• danno alla radice nervosa;
• infezione del liquido cerebrospinale (molto raro);
• sviluppo di ematoma epidurale;
• ricorrenza dell'ernia;
• instabilità delle vertebre (in questo caso viene nominata una nuova operazione);
• restringimento del canale spinale.

La chirurgia dell'ernia vertebrale non causa disabilità. Tuttavia, è estremamente importante osservare le misure di riabilitazione postoperatoria. Devono essere eseguiti con attenzione e fermamente seguendo tutte le istruzioni del medico. L'auto-trattamento è severamente proibito. Tutti i casi di cattiva salute devono essere segnalati al medico. Sceglierà altre misure riabilitative che miglioreranno il suo esito.

La chirurgia del disco intervertebrale non pone fine al trattamento delle ernie intervertebrali. Affinché una persona possa tornare alla vita normale, sono necessari un periodo di recupero e una riabilitazione intensiva. In alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico, si sviluppano complicazioni, anche se a causa dello sviluppo della tecnologia medica, il loro numero è minimo.

Possibili complicazioni dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale

Le complicanze possono essere suddivise in intraoperatorie e postoperatorie.

Gli intraoperatori si sviluppano durante l'intervento chirurgico e dipendono in gran parte dalle capacità del chirurgo operativo, dal metodo dell'intervento chirurgico e dagli strumenti utilizzati per manipolare. Le conseguenze della chirurgia dell'ernia vertebrale sono diverse.

Ci sono due principali complicazioni:

1. Danno al nervo Nelle immediate vicinanze dell'ernia intervertebrale, di regola, si trova la radice del nervo spinale, la cui compressione causa il quadro clinico dell'ernia. La discectomia può inavvertitamente danneggiare questa radice. Nel periodo postoperatorio, questo fatto si manifesterà come una violazione della sensibilità o della debolezza muscolare nella gamba corrispondente (paresi e paralisi).
2. Danni alla dura madre. La lacuna osservata viene immediatamente suturata da un neurochirurgo, se non si nota la lacuna, quindi nel periodo postoperatorio si possono sviluppare forti mal di testa a causa della costante perdita di liquido cerebrospinale dal canale spinale, che è accompagnato da una diminuzione della pressione intracranica. Questi effetti possono durare fino a diverse settimane fino all'autoguarigione del guscio duro.

1. inizio:
   • complicanze purulento-settiche (locale - epiduritis, osteomyelitis e generale - polmonite, sepsi);
   • complicazioni tromboemboliche (tromboembolia polmonare, trombosi venosa degli arti inferiori).
2. in ritardo:
   • la recidiva dell'ernia vertebrale è la complicazione più comune. Secondo varie fonti, rappresenta dal 5 al 30% di tutte le ernie operate;
   • aderenze cicatriziali nel lume del canale spinale - accompagnate da dolore a causa della violazione dei nervi da parte del tessuto cicatriziale.

Il rispetto delle raccomandazioni del medico durante il periodo di recupero e la riabilitazione di alta qualità contribuiranno a ridurre la probabilità di complicanze tardive dopo l'intervento chirurgico sul disco.

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento di ernia spinale

Immediatamente dopo l'operazione, la persona sente un significativo sollievo - la sindrome del dolore diminuisce, le funzioni degli organi pelvici e degli arti inferiori vengono ripristinate. Tuttavia, vale la pena ricordare che senza trattamento restitutivo non si può fare. Durante il periodo di recupero dopo la rimozione dell'ernia, vengono prese misure per consolidare il risultato raggiunto, per adattare la colonna vertebrale a nuove condizioni, per formare una nuova biomeccanica vertebrale.

Il periodo di recupero condizionato può essere suddiviso in tre fasi:

1. in prima persona esegue le raccomandazioni mirate alla prevenzione e al controllo del dolore;
2. sul secondo, adattamento umano alla vita quotidiana;
3. sul terzo - viene eseguita una serie di misure, il cui scopo principale è il ripristino completo della biomeccanica della colonna vertebrale, la prevenzione della recidiva dell'ernia intervertebrale, il rafforzamento del sistema muscolo-scheletrico e il ritorno alla vita a pieno titolo.

A seconda della gravità della chirurgia e del volume, il periodo di recupero dura da 4 a 12 mesi, in media, circa sei mesi.

Raccomandazioni nel periodo postoperatorio (recupero) precoce:

1. Non sedersi per 1-1,5 mesi dopo l'operazione - al fine di evitare la recidiva precoce dell'ernia e la compressione delle radici nervose;
2. Evitare movimenti bruschi e forti che coinvolgono la colonna vertebrale - piegarsi in avanti e lateralmente, colpi di scena e spire della colonna vertebrale;
3. Guidare su un'auto o su un altro mezzo di trasporto solo come passeggero sui sedili distesi, nella posizione reclinata;
4. Evitare il sollevamento di oggetti pesanti - peso massimo di 3-4 kg per mano;
5. Ogni 1,5-2 ore per riposare la colonna vertebrale - sdraiarsi per 15-25 minuti;
6. Indossare un corsetto semi-rigido. Per l'allenamento della colonna vertebrale, il tempo di utilizzo è limitato a tre ore al giorno.

Al fine di accelerare i processi di riparazione (recupero) durante questo periodo, possono essere raccomandati metodi di terapia fisioterapeutica: terapia laser, terapia diadinamica, correnti sinusoidali modulate, elettroforesi vertebrale.

Per il sollievo dal dolore, vengono usati farmaci anti-infiammatori non steroidei.

In generale, il periodo di riabilitazione precoce dopo la rimozione di un'ernia può essere caratterizzato da un regime protettivo - durante questo periodo, la cicatrice postoperatoria guarisce, il processo infiammatorio si attenua. Quindi puoi procedere ad una riabilitazione più intensiva.

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Riabilitazione intensiva nel periodo postoperatorio

Dopo l'operazione di rimozione dell'ernia con un metodo aperto, il paziente viene dimesso dall'ospedale dopo 3-4 settimane e con discectomia endoscopica, dopo 1-2 settimane. Dal secondo mese è possibile procedere alla riabilitazione intensiva, compresa la prevenzione dell'ernia intervertebrale.

In questa fase, il programma di riabilitazione comprende esercizi ginnici, ginnastica restitutiva. Queste procedure sono eseguite al meglio sotto la guida di uno specialista. L'opzione migliore è il passaggio del trattamento termale. Nei sanatori si esercitano con istruttori esperti, ci sono piscine - il nuoto nel periodo di recupero è di grande importanza.

Se non ci sono opportunità di andare in un sanatorio o in un centro di riabilitazione, puoi usare le lezioni video - molti sviluppatori di programmi di recupero pubblicano lezioni video su Internet.

Ecco una piccola serie di esercizi - esercizi di riparazione per l'autorealizzazione:

• Nella posizione sulla schiena, piegare lentamente le gambe, cercando di comprimere le ginocchia al petto. Rilassa i muscoli glutei e cerca di mantenere questa postura per 45-60 secondi. Raddrizza le gambe lentamente.
• Sdraiati sulla schiena, con le braccia tese. Piegare le gambe alle ginocchia e, appoggiandosi su di esse, sollevare il bacino. Tenere per 10-15 secondi prima. Aumentare gradualmente il tempo a 60 secondi.
• Posizione sul retro. Le braccia sono poste dietro la testa, le gambe piegate alle ginocchia. Gira le gambe, cercando di prendere il pavimento con le ginocchia, a destra ea sinistra. La parte superiore del corpo dovrebbe essere tenuta in posizione orizzontale.
• Posizione di partenza - appoggiarsi su mani e ginocchia. Allo stesso tempo, allunghiamo orizzontalmente il braccio e la gamba opposti e lo teniamo per 5-10 secondi - cambiando le gambe con le mani. Tempo di allenamento aumentato a 45-60 secondi.
• Sdraiato sullo stomaco, mani sotto il mento. Sollevare lentamente la gamba estesa verso l'alto, senza sollevare il bacino dal pavimento, - abbassare la gamba. Ripeti l'esercizio con l'altra gamba.

Oltre alla ginnastica restitutiva dopo l'intervento chirurgico per l'ernia intervertebrale, si raccomanda di sottoporsi a sedute di agopuntura.

Periodo di recupero tardivo

Dopo 6-8 mesi dall'intervento sul disco intervertebrale sotto la supervisione di un medico, è possibile iniziare a ripristinare il sistema muscolare. L'attività di esercizi per rafforzare i muscoli della schiena aumenta in modo significativo.

Durante questo periodo, le procedure di terapia manuale e massaggio vengono aggiunte al trattamento complesso - almeno due volte l'anno. Queste procedure possono finalmente ripristinare la circolazione del sangue nell'area problematica, riportare il paziente ad uno stile di vita attivo ed effettuare la prevenzione dell'ernia ricorrente del disco intervertebrale dopo la sua rimozione.

Non è consigliabile sollevare un peso superiore a 5-9 kg, saltare da un'altezza, sedersi o stare in piedi a lungo.

Andando fuori, non permettere l'ipotermia indietro - sulla regione lombare, è necessario indossare una cintura di riscaldamento. È necessario rifiutare di indossare un corsetto di rinforzo per evitare l'atrofia dei muscoli posteriori.

Il recupero nel periodo postoperatorio è difficile. Non essere turbato o sconvolto se qualcosa non funziona immediatamente. È necessario lavorare su te stesso - la tua salute dipende dalla tua forza di volontà. E i medici saranno felici di aiutare.