Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La spondilite anchilosante è un'infiammazione cronica della colonna vertebrale e delle articolazioni (il più delle volte la spina dorsale è interessata). Sotto l'influenza della malattia, le vertebre si "uniscono" gradualmente e la spina dorsale perde la sua flessibilità e mobilità, trasformandosi in una struttura ossea integrale e immobile - questo fenomeno è chiamato "anchilosante" e il nome alternativo per la patologia è la spondilite anchilosante. Lo stesso processo può verificarsi con le articolazioni.

La malattia di Bechterew si riferisce al "maschio", viene rilevata principalmente negli adolescenti o nei giovani sotto i 30 anni di età. La spondilite anchilosante nelle donne si verifica meno frequentemente e ha tre caratteristiche principali:

L'infiammazione nelle donne è meno intensa e con meno complicazioni rispetto agli uomini.

La patologia inizia prevalentemente nelle articolazioni della spalla, e negli uomini, la colonna lombosacrale di solito è inizialmente colpita.

Il periodo di remissione può verificarsi anche in assenza di trattamento.

Questa patologia può portare a gravi conseguenze, ma con un trattamento tempestivo - è possibile recuperare e condurre una vita piena.

Più avanti nell'articolo parleremo delle cause, dei sintomi caratteristici e delle caratteristiche della malattia di Bechterew nelle donne, dei metodi di trattamento.

Cause di patologia

Le cause della spondilite anchilosante non sono completamente comprese.

I fattori scatenanti che influenzano lo sviluppo della spondiloartrite anchilosante sono disturbi del sistema immunitario provocati da:

• malattie infettive
• malattie croniche del corpo,
• ipotermia.

Inoltre, la spondilite anchilosante nelle donne può svilupparsi a seguito di lesioni del bacino o della colonna vertebrale, nel caso di predisposizione ereditaria.

Caratteristiche della spondilite anchilosante nelle donne

Le donne soffrono di questa malattia molto più facilmente degli uomini.

Sei caratteristiche caratteristiche della malattia nelle donne:

La spondilite anchilosante inizia spesso a manifestarsi durante la gravidanza.

Lo sviluppo di poliartrite multipla (lesioni di grandi articolazioni). Negli uomini, nella fase iniziale, si può osservare l'infiammazione di una o più articolazioni.

L'esacerbazione della patologia può alternarsi con remissioni a lungo termine (da 5 a 10 anni). Per questo motivo, la diagnosi e il trattamento possono essere ritardati per molti anni. Per gli uomini, tali prolungate remissioni della malattia non sono caratteristiche.

La spondilite anchilosante nelle donne è raramente accompagnata da una completa immobilizzazione delle articolazioni (anchilosi). Negli uomini, la manifestazione caratteristica è una marcata limitazione dei movimenti liberi, che nel tempo può portare all'ossificazione della colonna vertebrale.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione nell'area sacrale sarà unilaterale. Negli uomini questa infiammazione è bilaterale, con il tempo che si sposta sulle articolazioni delle costole e delle vertebre, accompagnata da intenso dolore e infiammazione dei muscoli scheletrici.

Nelle donne, il danno al sistema cardiovascolare, innescato dalla spondiloartrite anchilosante, si manifesta spesso come insufficienza valvolare aortica (che causa dolore al cuore, pulsazioni alla testa e al collo, palpitazioni cardiache, vertigini). Negli uomini, l'infiammazione intensa delle articolazioni sacro-iliache può essere una complicazione della spondilite anchilosante.

Durante un esame completo e radiografie - il cosiddetto "sintomo del bastone di bambù" (una manifestazione della fase avanzata della malattia) si verifica nelle donne in casi isolati. Per gli uomini, questa manifestazione della malattia non è rara.

Descrizione dei sintomi caratteristici

I sintomi principali: dolore alla schiena e al collo, rigidità mattutina, articolazioni possono perdere la mobilità.

La diagnosi può essere difficile, perché la malattia colpisce gli organi della visione, i sistemi cardiovascolari e nervosi, i polmoni, i reni. Questo si manifesta sotto forma di sintomi corrispondenti che "distraggono" specialisti dalla causa sottostante della malattia. Solo un reumatologo esperto e qualificato può rapidamente fare una diagnosi accurata.

Caratteristica completa dei sintomi (questi sintomi si manifestano ugualmente sia negli uomini che nelle donne):

• Dolore alla schiena e alle cosce quando una persona è a riposo. Nel tempo, potrebbe esserci una violazione della mobilità nella colonna lombare.
• Il sintomo della rigidità delle articolazioni scompare dopo un esercizio moderato o un bagno caldo.
• I sintomi peggiorano dopo un lungo periodo di riposo.
• Col passare del tempo, la colonna vertebrale perde la sua flessibilità e il paziente non ha la possibilità di piegarsi in avanti.
• Possibile difficoltà a respirare.
• In più del 20% dei casi, la spondilite anchilosante colpisce gli organi della vista, che si manifesta nello sviluppo dell'infiammazione dell'iride. Il paziente ha lamentele di arrossamento e dolore nella zona degli occhi, la vista non si deteriora.
• L'infiammazione può colpire la parte superiore della colonna vertebrale e influenzare la regione toracica. Un sintomo caratteristico in questo caso è lo sviluppo del dolore nell'area del torace.

I principali metodi di trattamento

La malattia di Bechterew è curata nelle donne e negli uomini secondo lo stesso schema, tenendo conto del grado di progressione della patologia e delle sue manifestazioni.

preparativi

L'agente antimicrobico sulfasalazina è uno degli elementi del trattamento di base della malattia.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) per eliminare il dolore e l'infiammazione.

Corticosteroidi. La somministrazione intrarticolare di questi farmaci è raccomandata per la progressione dell'infiammazione e l'inefficacia dei FANS.

Trattamento locale: applicazione di impacchi con Dimexide al sito di lesione.

fisioterapia

• massaggio;
• crioterapia (trattamento a freddo);
• fangoterapia;
• bagni terapeutici;
• attività fisica moderata: visita la piscina e fare terapia fisica, che il medico selezionerà individualmente.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Spondilite anchilosante nelle donne

Spondilite anchilosante nelle donne - una malattia cronica in cui vi è la comparsa di processi infiammatori nelle articolazioni intervertebrali. In futuro, l'infiammazione causa la fusione delle vertebre, pertanto la malattia di Bechterew viene anche chiamata spondiloartrite anchilosante o semplicemente anchilosi. La patologia è più comune negli uomini. Le donne soffrono di anchilosi in rari casi e il decorso della malattia.

Questa malattia è spesso confusa con altre patologie degenerative della colonna vertebrale, poiché il sintomo principale è il mal di schiena grave. Vale la pena ricordare che la completa immobilizzazione delle articolazioni intervertebrali è considerata una manifestazione caratteristica di anchilosi. Pertanto, in caso di movimento limitato, consultare uno specialista. Questo può essere un neurologo, un vertebrologo o un chirurgo.

motivi

La spondilite anchilosante nelle donne si verifica molto raramente e ha cause inspiegabili dell'apparenza. Gli scienziati attribuiscono questa malattia a patologie idiopatiche che non hanno una causa specificatamente stabilita. Fondamentalmente, la malattia è stata osservata negli adolescenti e nelle persone di sesso maschile fino a 30 anni. Dopo 40 anni, la presenza di anchilosi è estremamente rara. Si ritiene che la spondilite anchilosante sia associata a un danno al gene umano HLA, responsabile della risposta ordinata delle cellule immunitarie a microrganismi patologici e ad altri fattori che irritano il sistema immunitario.

Quando questo gene viene danneggiato, il genotipo viene trasformato nell'antigene HLA-B27, che viene successivamente trasmesso geneticamente da genitore a figlio. Dopo la trasformazione, l'antigene inizia a reagire con alcune cellule umane, formando complessi speciali. Questi complessi causano la produzione attiva di antigeni protettivi del corpo umano, in quanto sono considerati corpi estranei, di conseguenza, iniziano la reazione infiammatoria e l'aspetto dei primi sintomi della patologia.

Ci sono alcuni fattori che influenzano l'aspetto di questa malattia. Questi includono:

• processi infiammatori negli organi addominali;
• la presenza di un'infezione batterica che causa l'infiammazione degli organi;
• disordini funzionali delle ghiandole endocrine;
• microtraumi, lesioni e fratture dell'articolazione dell'anca;
• violazione dell'omeostasi del corpo, a causa di ipotermia.

Il mutageno può essere presente nel corpo umano, ma non si manifesta. Solo in alcuni di essi provoca lo sviluppo di patologie, a causa di raffreddori o lesioni dell'articolazione dell'anca. Più del 10% dei pazienti con anchilosi non ha identificato il gene HLA-B27 durante la diagnosi, ma è stato osservato che la patologia può essere trasmessa geneticamente ai propri figli. Gli scienziati hanno condotto studi sperimentali sui roditori, durante i quali è stato riscontrato che la patologia si sviluppa in presenza di alcuni fattori: antigeni, microrganismi patogeni e linfociti T, che sono prodotti dal timo.

Meccanismo di sviluppo

Una colonna vertebrale è una collezione di vertebre, tra le quali sono dischi intervertebrali, fornendo elasticità, elasticità e leggerezza durante i movimenti. Un gran numero di legamenti e articolazioni si trovano intorno al midollo spinale stesso, che aiutano a trasferire carichi e rendono la colonna vertebrale più resistente alle sollecitazioni meccaniche.

Dopo l'inizio dell'anchilosi, al paziente viene diagnosticata una grave infiammazione in tutte le strutture sopra descritte. Ciò è dovuto alla reazione aggressiva degli anticorpi umorali alle cellule dello stesso organismo.

In futuro, i processi patologici portano al fatto che le cellule di collegamento della colonna vertebrale sono sostituite da formazioni ossee. Dopo ciò, la colonna vertebrale perde la sua elasticità e diventa inattiva.

Nella spondilite anchilosante, gli anticorpi umorali attaccano non solo le cellule spinali, ma anche l'articolazione dell'anca con gli arti inferiori. Pertanto, la sindrome dolorosa si manifesta in tutte le parti della schiena e delle gambe. In alcuni casi, nella malattia grave, i processi infiammatori si diffondono agli organi del sistema urogenitale, alla cavità addominale e al sistema respiratorio.

I primi segni con cui è possibile riconoscere una malattia sono:

• Dolore nella parte bassa della schiena, fianchi e arti inferiori. Dopo qualche tempo, la rigidità dei movimenti, che può essere osservata nell'area del torace, viene aggiunta al dolore. Molto spesso, tutti i sintomi sono peggiori al mattino.
• Negli adolescenti o nei giovani, il dolore si verifica nell'area del tallone. Possono verificarsi sia mentre si cammina e in uno stato di calma.
• Al momento della consegna dei test di laboratorio, il paziente ha un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, che indica la presenza di un processo infiammatorio o patologico.

classificazione

La spondilite anchilosante è classificata in diverse forme a seconda dell'area interessata. Questi possono essere organi specifici o interi sistemi funzionali. Gli specialisti sono i seguenti tipi:

• Centrale. Circa il 50% dei pazienti soffre di questo tipo di patologia, la cui caratteristica principale è una lesione della colonna vertebrale. A seconda delle divisioni, sono isolate la cifosi (askilosi, accompagnata da una lesione delle parti toracica e cervicale) e rigida (raddrizzamento completo della schiena, dovuto al levigamento delle curvature spinali).
• Rhizomyelic o radice. Una forma meno comune della malattia, che colpisce solo il 15-20% dei pazienti. Una caratteristica della forma sono considerati processi infiammatori nella colonna vertebrale e grandi articolazioni: anca e spalla.
• Periferico. Più del 50% dei pazienti soffre di questa forma di patologia, che è caratterizzata da danni alla colonna vertebrale e alle articolazioni periferiche degli arti inferiori e superiori.
• Scandinavo. Il tipo più raro di anchilosi, che è caratterizzato da lesioni delle piccole articolazioni degli arti. Questi possono essere articolazioni a mano o strutture a gomito. La modifica nelle strutture ossee non si verifica. Dalla natura della malattia assomiglia all'artrite reumatoide.

Oltre alla sconfitta del sistema muscolo-scheletrico, la malattia può colpire gli organi interni di tutti i sistemi del corpo umano. Pertanto, i medici specialisti hanno identificato un altro tipo di patologia - viscerale.

sintomi

Poiché nelle donne la malattia si manifesta in casi molto rari, i sintomi sono leggermente diversi dai sintomi degli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo femminile e ai dati fisiologici. I principali sintomi della spondilite anchilosante nelle donne sono i seguenti fattori:

• forte dolore nella regione lombare e sacro, che sono particolarmente intensi al mattino;
• dopo aver svegliato il paziente per muovere pesantemente le sue membra, c'è un leggero dolore nei muscoli;
• con lo sforzo fisico, il dolore si attenua un po 'e in una posizione calma diventano più forti;
• se la colonna vertebrale del paziente è danneggiata, una leggera e lieve curvatura comincia a manifestarsi, e se le articolazioni periferiche sono colpite, c'è un gonfiore e un'infiammazione dei tessuti molli attorno alla struttura ossea;
• la presenza di malattie agli occhi che sono malamente curabili (episclerite, irite).

Nelle donne, la malattia inizia quasi impercettibilmente e gradualmente. Prima della comparsa dei primi sintomi, possono essere necessarie diverse settimane o mesi durante i quali le donne manifestano capogiri, debolezza e sonnolenza. Inoltre, le femmine possono sperimentare improvvisi sbalzi d'umore e irritabilità eccessiva. Rigidità e dolore sorgono durante la notte e diventano più forti al mattino. Dopo aver fatto un bagno caldo o uno sforzo fisico, la gravità dei sintomi diminuisce.

Il dolore si diffonde dall'articolazione dell'anca alla colonna cervicale. Successivamente, il paziente appare flaccido (la colonna vertebrale si flette nella regione toracica). In questi casi, la persona può lamentare una tensione muscolare costante. Un'ulteriore patologia porta alla completa fusione delle vertebre, all'ossificazione dei dischi intervertebrali e alla formazione di strutture ossee tra le vertebre. Tutto questo può essere visto in dettaglio sui risultati di raggi X e risonanza magnetica.

diagnostica

La spondilite anchilosante dà una prognosi favorevole alla vita se il paziente in tempo chiedeva aiuto medico. Con una diagnosi tempestiva e una diagnosi corretta, il medico può prescrivere un trattamento efficace. Esistono diversi metodi diagnostici che aiutano a confermare la diagnosi. Per cominciare, il medico effettuerà un esame fisico completo, durante il quale chiarirà tutti i sintomi di disturbo.

Lo specialista è guidato da tali indicazioni: per circa un mese, i dolori lombari, che diventano meno pronunciati dopo l'esercizio o una doccia calda, vengono disturbati, c'è una leggera rigidità quando si piega e si gira la schiena, è difficile per il paziente inspirare ed espirare il torace pieno, le articolazioni periferiche e l'osso sacro infiammazione e gonfiore.

Se tutti questi sintomi sono presenti, viene fatta una diagnosi appropriata e il medico prescrive un ciclo di farmaci in concomitanza con l'esercizio. Se uno specialista trova difficile fare una diagnosi o vuole confermare con precisione le sue paure, uno dei metodi strumentali di ricerca è assegnato al paziente. Questo può essere radiografia o TC (tomografia computerizzata), che utilizza la radiazione a raggi X per ottenere foto dettagliate delle strutture ossee spinale.

Un altro metodo è la risonanza magnetica (RM), che esamina il corpo umano mediante onde elettromagnetiche. Questo è un modo relativamente sicuro per diagnosticare, che ti permette di ottenere fette fotografiche con un'immagine tridimensionale del corpo. Oltre alla diagnostica strumentale, una donna viene assegnata per superare i test di laboratorio. Prima di tutto, viene prelevato il sangue per determinare il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Se gli indicatori sono normali, questo indica l'assenza di processi infiammatori.

Spondilite anchilosante nei sintomi e nel trattamento delle donne

Molti sono abituati a cancellare varie sensazioni dolorose nella zona posteriore a un'ernia o osteocondrosi - quelle malattie che sono più comuni e familiari alla maggior parte delle persone. Tuttavia, si verificano anche malattie più gravi, ad esempio la spondilite anchilosante.

Questa malattia è un'infiammazione delle articolazioni intervertebrali e della colonna vertebrale stessa. Più spesso si verifica negli uomini, ma negli ultimi decenni è stata diagnosticata tra la popolazione femminile. In questo articolo esamineremo cosa costituisce la spondilite anchilosante nelle donne, i sintomi e il trattamento, nonché quali azioni devono essere intraprese per curarla.

Cos'è la spondilite anchilosante?

In ambito medico, tale malattia è chiamata spondiloartrite anchilosante (da anchilosi - fusione). Questa è una patologia insolita, che assomiglia alla fusione delle vertebre e delle articolazioni intervertebrali tra di loro, con il risultato che il sistema muscoloscheletrico diventa una struttura ossea intera che non si muove - come un busto di osso. Per questo motivo, una persona perde la capacità di eseguire movimenti familiari, perché la colonna vertebrale non è più flessibile.

Solo 30-40 anni fa, la medicina non poteva immaginare che una simile malattia potesse verificarsi nelle donne. Tutti i casi registrati appartenevano solo al sesso maschile. Ora, l'81% degli uomini con questa malattia rappresenta il 19% delle donne con questa malattia. È diagnosticato in persone da giovane età: di solito da 15 a 40 anni.

Dal momento che la malattia di Bechterew si verifica raramente nelle donne, procede in modo un po 'più semplice:

• Il periodo di sospensione dei sintomi della malattia, o la remissione, può verificarsi anche quando la donna non effettua alcun trattamento. Certo, questo non è un motivo per non fare nulla con una tale patologia e sperare in un miracolo, ma comunque questa è una buona notizia.
• Gli uomini soffrono molto più di questa malattia, perché sono più sensibili ai sintomi di questa malattia. Inoltre, negli uomini, la regione lombare è inizialmente colpita, e nelle donne, lo sviluppo della malattia inizia nella regione delle articolazioni cervicale e della spalla.
• Nelle donne, tale infiammazione si sviluppa lentamente e con meno complicanze. Gli uomini sono meno fortunati a questo riguardo.

Video - Tutto sulla spondilite anchilosante

Se non si cura una tale malattia, si possono avere conseguenze gravi fino alla morte. Se vai da un medico in tempo e il processo di guarigione inizia in modo tempestivo, allora anche con una malattia così grave c'è sempre la possibilità di condurre uno stile di vita sano e appagante.

Le cause della malattia

Ad oggi, gli esperti non sono stati in grado di identificare le principali cause della spondilite anchilosante. Ci sono solo ipotesi. Possibili impulsi per lo sviluppo di questa malattia includono:

• La presenza nel corpo di vari agenti causali di malattie infettive, come gli streptococchi nell'intestino o nello stomaco.
• Lesioni spinali e ossa pelviche, ernia, fratture.
• Supercooling del corpo.
• Malattie croniche associate a organi interni o sistema muscolo-scheletrico.
• Lavoro scorretto del sistema endocrino.
• Problemi della cistifellea.
• Problemi con il sistema genito-urinario, ad esempio, eventuali processi infiammatori o malattie infettive.

Un'alta probabilità di insorgenza, secondo i medici, è associata alla predisposizione genetica dell'organismo a tale malattia. Nel corpo di ogni persona, c'è il gene HLA, che è responsabile del corretto funzionamento e dell'implementazione dei processi nel sistema immunitario. Se è danneggiato e mutato, diventa un antigene chiamato HLA B27. È questo gene danneggiato che innesca cambiamenti nel normale funzionamento del corpo e può contribuire allo sviluppo della spondilite anchilosante. Il sistema immunitario inizia a lavorare non "per un uomo", ma contro di lui, lanciando tutte le sue risorse non per la lotta, ma per lo sviluppo della malattia. L'antigene cambia i "dati" delle cellule, grazie ai quali diventano meno capaci di combattere le infezioni che entrano nel corpo. In questo caso, i leucociti del sangue muoiono massicciamente, le cellule vengono distrutte e il processo infiammatorio inizia nel tessuto cartilagineo. Per proteggere la colonna vertebrale, il corpo inizia a sviluppare una grande quantità di tessuto osseo.

Questo antigene può essere ereditato, mettendo così in pericolo la futura generazione del genitore. Ma non tutte le persone con un antigene possono finire per ammalarsi. Esistente nel corpo, non può sviluppare la malattia. Qui tutto è puramente individuale e quindi imprevedibile.

È meglio proteggersi dalle infezioni e dall'ipotermia, poiché possono essere il punto di partenza per lo sviluppo della spondilite anchilosante o accelerare lo sviluppo di altre patologie.

Ci sono altre ipotesi. Ad esempio, in psicosomatica - la scienza, che studia la relazione tra l'insorgenza di malattie fisiche e lo stato mentale - è anche la causa della comparsa della spondilite anchilosante. Gli specialisti, che lavorano con un gran numero di pazienti con una tale malattia, hanno identificato alcuni modelli nei loro stili di vita. Le persone con spondiloartrite anchilosante solitamente trattenevano le emozioni negative dentro per molto tempo, non dando loro una via d'uscita - questo poteva essere dovuto a un senso di colpa che sembrava "schiacciare" una persona, con la gravità di qualsiasi circostanza o grave affaticamento. Le sensazioni nell'anima di una persona si riflettono nella sua condizione fisica.

Per prevenire l'insorgenza di spondilite anchilosante, si raccomanda di sottoporsi periodicamente ad un esame del sangue generale per verificare se si è portatori dell'antigene HLA B27. Se ciò accade, non disperare: all'inizio puoi prevenire lo sviluppo della malattia.

Leggi ulteriori informazioni sulla diagnosi, i sintomi e il trattamento della malattia, nel nostro nuovo articolo - "Spondilite anchilosante".

Sintomi della spondilite anchilosante

Lo sviluppo di tale malattia si verifica gradualmente. In primo luogo, una donna può provare disagio e dolore al collo e alle spalle, così come nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro. Il dolore non è regolare e può manifestarsi principalmente la mattina dopo un prolungato sdraiarsi. Se non si presta attenzione a questo, il dolore diventa più frequente e crescente, specialmente dopo lo sforzo fisico o quando il tempo cambia.

Un segno diventa anche un cambiamento di postura e di andatura: una donna non riesce a raddrizzarsi completamente, e quando prova a farlo sperimenta un dolore febbrile molto forte, che non va via anche in uno stato rilassato. C'è anche dolore nel tallone o nel tendine delle gambe.

Nella cartilagine delle dita, così come nelle ossa del bacino, possono iniziare i processi infiammatori. Successivamente, con lo sviluppo della malattia, l'infiammazione supera i legamenti della parte inferiore della gamba, dei piedi e delle ginocchia. Appare il gonfiore costante. La persona inizia a perdere peso attivamente e costantemente cade in una febbre. Questi sintomi sono considerati primari nella spondilite anchilosante e allo stesso tempo, un segno di una malattia già "trascurata", ma prima che una persona sia praticamente incapace di identificare una tale malattia. È consigliabile visitare un medico e farsi diagnosticare ai primi segni e sintomi di dolore.

Le persone spesso pensano che il dolore possa essere alleviato da semplici antidolorifici, e questo è un grosso errore. Nel tempo, la condizione peggiora e gli analgesici non aiutano più. Tuttavia, nella spondilite anchilosante, il dolore può apparire e recedere, ma ciò non significa che sia arrivata la remissione. La malattia è ancora in via di sviluppo, solo una persona potrebbe non sentirlo per qualche tempo.

L'ossificazione completa avviene molti anni dopo l'inizio dello sviluppo della malattia, quindi è possibile iniziare il trattamento in una fase iniziale per rallentare almeno il processo e, nel migliore dei casi, eliminare del tutto il disturbo.

Quindi, se si elencano brevemente tutti i sintomi principali, è possibile selezionare:

• dolore ai talloni e alle articolazioni delle gambe;
• violazione della postura e della posizione del corpo;
• incapacità di prendere qualsiasi posizione, girarsi o raddrizzarsi;
• con i movimenti vi è uno scricchiolio nella spina dorsale;
• gonfiore costante;
• dolore persistente al torace, lombare, collo, spalle e gambe (a seconda dello stadio della malattia);
• dolore al cuore e problemi al sistema cardiovascolare;
• problemi agli occhi e dolore agli occhi;
• difficoltà a respirare.

diagnostica

La diagnosi di questa malattia è difficile, e gli esperti possono fare una diagnosi accurata di "spondilite anchilosante" solo pochi anni dopo. I pazienti stessi potrebbero non prestare attenzione a nessun segnale del corpo, scrivendoli per fatica.

Tuttavia, la diagnosi viene ancora eseguita e lo fanno tre mesi dopo l'insorgenza dei sintomi primari, in base alla difficoltà di mobilità, al dolore severo nelle aree descritte e all'impossibilità di respirare normalmente, così come alla sacroileite - infiammazione dell'articolazione sacroiliaca.

Quando vengono rilevati tali segni, il terapeuta invia innanzitutto il paziente a un reumatologo, un neurologo e un chirurgo ortopedico, che prescrivono determinati esami. Prima di tutto, è un esame del sangue. È necessario per determinare l'indicatore ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) e la presenza di proteina c-reattiva. Se una persona ha altre malattie associate alla colonna vertebrale, questi indicatori saranno normali, con spondilite anchilosante, tuttavia sono elevati.

Il prossimo esame è una risonanza magnetica e tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Descriveranno visivamente un quadro di una possibile malattia, oltre a contribuire a riconoscere se ci sono processi infiammatori, che permetteranno di determinare una diagnosi più o meno accurata. Ma grazie alla radiografia, puoi vedere se ci sono cambiamenti nelle articolazioni e nelle ossa.

Grazie ad una diagnosi dettagliata, al paziente verrà somministrato il trattamento appropriato.

Trattamento della spondilite anchilosante

Il trattamento di una tale malattia implica un intero complesso di varie misure volte a fermare il processo di ossificazione spinale, cioè a "salvarlo" dalla possibile immobilizzazione. Questo complesso include:

• esercizi speciali, terapia fisica;
• trattamento farmacologico;
• fisioterapia;
• massaggi speciali.

Ne parleremo in dettaglio.

Trattamento farmacologico

Prima di tutto, i medici prescrivono farmaci anti-infiammatori non steroidei. Non hanno lo scopo di curare la malattia - il loro scopo è quello di alleviare il paziente dal dolore, grazie al quale è molto difficile per lui eseguire anche azioni elementari. Il ricevimento di tali medicinali dà la possibilità di effettuare un trattamento completo.

"Ketorol" e "Bonifen", così come "Dikloberl" e "Nimesulide" sono i più adatti per questa malattia. Tutti sono simili nei loro effetti, ma contengono una diversa concentrazione di componenti. Lo specialista seleziona il farmaco individualmente per ciascun paziente in base allo stadio della malattia e alla suscettibilità a questa o quella sostanza.

Un altro gruppo di farmaci prescritti sono i corticosteroidi. Questi sono preparati ormonali che aiutano i processi naturali nel corpo. Essendo indebolito, il corpo non può combattere autonomamente la malattia, e ha bisogno di "aiutanti", che sono corticosteroidi. Nella spondilite anchilosante, il prednisolone e l'idrocortisone sono più spesso prescritti.

Inoltre, i medici prescrivono i bloccanti dei fattori di necrosi tumorale (BFNO), che rallentano la progressione della malattia e gradualmente la neutralizzano. I più comunemente nominati sono Remicade, Humira ed Enbrel. Questi farmaci sono piuttosto costosi, ma con un trattamento efficace non li terranno a lungo. Il prezzo corrisponde all'effetto della medicina: il dolore è ridotto e la mobilità è aumentata dalla prima dose del farmaco.

fisioterapia

Il più delle volte, la fisioterapia è prescritta in combinazione con un trattamento medico, ma la pratica dimostra che può addirittura sostituire completamente il farmaco.

Il medico può prescrivere una terapia ad ultrasuoni per alleviare il gonfiore e l'infiammazione. Il paziente dopo la prima sessione cessa di provare dolore intenso e può vivere più liberamente. Lo stesso si può dire della terapia magnetica, che non solo rimuove il dolore, ma influenza anche il sito della malattia stessa, impedendone lo sviluppo e persino neutralizzando il tessuto osseo in eccesso già formato.

La terapia laser intensiva distruggerà eccessivi depositi di calcio e stimolerà il ripristino della cartilagine e del tessuto osseo, che vengono disturbati durante l'ossificazione. Allo stesso tempo aumenterà la sensibilità e la mobilità dell'intero organismo.

Esercizi terapeutici

Poiché la malattia di Bechterew è associata al sistema muscolo-scheletrico, l'educazione fisica diventerà un metodo di trattamento efficace. Esistono complessi appositamente progettati per eliminare la malattia e aumentare la mobilità. Esercita uno di questi, ti presenteremo.

Spondilite anchilosante nelle donne: caratteristiche della malattia

La spondilite anchilosante, la spondilite anchilosante, è una malattia cronica che colpisce la colonna vertebrale, le articolazioni grandi, meno spesso - piccole articolazioni e organi interni. Ha una natura infiammatoria ed è caratterizzato da un lungo percorso. C'è un significativo polimorfismo clinico e immunologico della malattia.

Informazioni generali sulla malattia

In precedenza, si riteneva che la malattia nelle donne non si verifica quasi mai. Attualmente, la spondilite anchilosante è fissata nelle donne. Ciò è dovuto sia a una migliore rilevabilità sia ad un aumento della quota di condizioni autoimmuni nella struttura della morbilità. In altre parole, i casi di attacco del sistema immunitario sui tessuti del proprio organismo, comprese le donne, sono diventati più frequenti. La spondilite anchilosante è anche una probabile manifestazione di processi autoimmuni.
Le cause e i meccanismi dello sviluppo della malattia negli uomini e nelle donne sono gli stessi, ma il dimorfismo sessuale associato alle influenze ormonali determina le caratteristiche del decorso, la diagnosi e il trattamento di questa malattia. Un probabile fattore di rischio aggiuntivo per la spondilite anchilosante è la gravidanza e il parto.
La malattia di Bechterew colpisce persone di sesso diverso con una frequenza disuguale. Secondo i dati epidemiologici, il rapporto tra uomini e donne malati è di circa 6: 1.

Caratteristiche della malattia nelle donne

Il decorso della spondiloartrite anchilosante nelle donne è più lento, le lesioni spinali si verificano più tardi rispetto agli uomini. Pertanto, con la stessa durata della malattia, nelle donne si riscontra una grave sacroileite (danno alle articolazioni sacro-iliache) due volte inferiore rispetto agli uomini.
La malattia in essi si verifica spesso in forma lieve e moderata. Molto spesso, la malattia dopo il debutto e il trattamento effettuato non si manifesta, e le esacerbazioni si verificano ogni pochi anni. La durata dei periodi di remissione può essere fino a 10 anni.
Nelle donne, la malattia inizia raramente con danni alle articolazioni sacro-iliache (sacroileite). Se queste articolazioni sono interessate, il processo è più spesso unilaterale, a differenza degli uomini.
Il debutto della malattia è più spesso accompagnato da artrite delle articolazioni periferiche degli arti superiori (gomito e radiocarpale). Uno o più giunti possono essere interessati e le articolazioni delle mani possono essere influenzate. Per le donne, la forma rizomelica della malattia è anche più caratteristica, con una lesione predominante delle articolazioni grandi (principalmente le articolazioni della spalla). C'è rigidità e dolore nelle articolazioni colpite senza la loro pronunciata deformità.
L'artrite periferica delle articolazioni degli arti inferiori (ginocchio, caviglia) è osservata in un quarto delle donne malate, che è inferiore dell'11% rispetto agli uomini.
Una lesione pronunciata della colonna vertebrale con la fusione delle articolazioni intervertebrali (anchilosante) è insolita. Se l'anchilosi si sviluppa, colpisce principalmente il rachide cervicale. Pertanto, la mobilità della colonna vertebrale nella regione lombare persiste per molti anni.
L'anchilosi e l'artrite delle articolazioni intervertebrali del rachide cervicale sono registrate nelle donne quattro volte più spesso che negli uomini. Quasi la metà delle donne ha l'artrite delle articolazioni sternoclavicolari, che è il doppio della frequenza della parte maschile dei pazienti.
Le manifestazioni extra-articolari nelle donne si sviluppano raramente. Ciò è dovuto a un decorso più benigno della malattia. Tuttavia, se si verifica un'insufficienza cardiaca, più spesso che negli uomini, si sviluppa insufficienza valvolare aortica.
Nel valutare i parametri di laboratorio, è stato riscontrato che le donne hanno livelli più bassi di immunocomplessi circolanti nel sangue. È più caratteristico per loro aumentare i titoli delle immunoglobuline delle classi A e M.
L'esame a raggi X nelle donne è un segno meno pronunciato di sacroileite. Raramente vedono l'immagine di un "bastone di bambù", caratteristica dei maschi.
Gli scienziati hanno formulato alcune raccomandazioni pratiche che consentono una diagnosi precoce della spondilite anchilosante nelle donne e la trattano in modo più efficace:

• Se una giovane donna ha dolore alla spina dorsale, specialmente dopo la gravidanza e il parto, ha sicuramente bisogno di avere una radiografia pelvica per escludere la sacroileite.
• A differenza dell'artrite reumatoide e di altre malattie del tessuto connettivo, la radiografia delle articolazioni colpite di solito non rivela in esse l'erosione e l'anchilosi. La versione "femminile" della spondilite anchilosante è accompagnata da artrite instabile.
• La sconfitta delle articolazioni sternoclavicolare e sterno-costale in una donna dovrebbe avvertire il medico di spondiloartrite anchilosante.
• La gravidanza può causare l'aggravamento della malattia. Per prevenirlo, è necessario condurre un trattamento preventivo in tempo con farmaci antinfiammatori non steroidei che non influiscano negativamente sul feto.

I primi segni e sintomi della spondilite anchilosante nelle donne: come trattare e prevenire le lesioni spinali

La spondilite anchilosante nei medici delle donne viene diagnosticata molte volte meno che negli uomini, i sintomi sono meno gravi, ma in assenza di trattamento la mobilità del paziente è significativamente limitata. L'assenza di gravi manifestazioni cliniche nelle fasi iniziali rende difficile diagnosticare tempestivamente la patologia.

Cos'è la spondilite anchilosante? Come prevenire danni alle articolazioni e alla colonna vertebrale? Quali sono i trattamenti più efficaci? Risposte nell'articolo

Cause della spondilite anchilosante nelle donne

Perché si sviluppa la spondilite anchilosante? La risposta esatta non è stata ancora trovata. Danni alle articolazioni e alle vertebre si verificano sullo sfondo di disturbi immunitari con ridotta immunità, ipotermia, dopo gravi malattie virali.

Altre cause probabili sono:

• predisposizione genetica;
• lesione spinale o regione pelvica.

L'essenza dei cambiamenti patologici è il trasferimento del calcio in dischi intervertebrali elastici, legamenti, che provoca una restrizione della mobilità nelle zone della colonna vertebrale e delle articolazioni. Negli stadi successivi della malattia, lo splicing delle vertebre, l'ossificazione provoca un cambiamento significativo nell'attività fisica, nello stile di vita: è difficile per una donna svolgere compiti professionali, fare faccende domestiche.

Codice della malattia di Bechterew sull'ICD - 10 - M45.

Primi segni e sintomi

Caratteristiche spondilite anchilosante nelle donne:

• Le complicanze si verificano meno frequentemente, i sintomi meno gravi.
• Processi negativi si verificano nella zona delle articolazioni dell'anca e della spalla (negli uomini, il sacro, la parte bassa della schiena e le piccole articolazioni sono più spesso colpite).
• Anche in assenza di terapia, alcuni pazienti riportano un periodo di remissione.
• Spesso, la patologia si sviluppa durante la gravidanza.
• Con la sconfitta delle articolazioni si sviluppa la poliartrite, a differenza della forma "maschile" di patologia, che colpisce un numero minore di zone.
• Più spesso, i medici rilevano un'infiammazione unilaterale nell'area lombosacrale.
• Il periodo di remissione è lungo - 5-10 anni, i sintomi durante l'esacerbazione non sono così brillanti come negli uomini. Per questo motivo, l'inizio delle misure diagnostiche e del trattamento è spesso ritardato di dieci anni o più.
• Nelle donne, l'immobilizzazione completa nei medici di spondilite anchilosante si ripara meno frequentemente.
• Un segno pronunciato di spondiloartrite anchilosante nelle donne è una lesione dei vasi sanguigni, del muscolo cardiaco. L'insufficienza valvolare aortica si manifesta con un complesso di sintomi negativi: vertigini, tachicardia, pulsazioni attive nel collo e nella testa, nel cuore e nei mal di testa

Tipi e fasi della malattia

Secondo la natura della lesione di varie parti del sistema muscolo-scheletrico, ci sono quattro forme di patologia:

• Rizomielicheskaya. Il processo patologico ha luogo nelle articolazioni della colonna vertebrale, della spalla e dell'anca.
• Centrale. Solo la colonna vertebrale è interessata.
• Scandinavo. L'anchilosante colpisce le piccole articolazioni di piedi, mani e colonna vertebrale.
• Periferico. Processi negativi si verificano nella colonna vertebrale e grandi articolazioni periferiche.

Sintomi di spondiloartrite anchilosante stadio precoce:

• dolore al sacro dopo una notte di sonno. Il facile riscaldamento rimuove il disagio;
• artrite delle articolazioni degli arti inferiori;
• rigidità nella regione lombare;
• con gravi sforzi fisici, sensazioni negative nelle articolazioni, schienali compaiono entro la fine della giornata lavorativa;
• dolori alle articolazioni e al tallone;
• violazione della postura;
• dolore accerchiato durante l'anchilosaggio della regione toracica. La sindrome del dolore aumenta con starnuti, tosse, cercando di fare un respiro profondo;
• artralgia alla giunzione della clavicola, dello sterno e delle costole.

Come trattare la protrusione dei dischi intervertebrali della colonna lombare? Visualizza una selezione di opzioni di trattamento efficaci.

In questo articolo vengono raccolte opzioni di trattamento generali e trattamenti efficaci per la spondiloartrosi della colonna vertebrale toracica.

Fase implementata:

• la sindrome del dolore assomiglia a manifestazioni di sciatica;
• rigidità della schiena e articolazioni si riduce dopo l'esercizio o un bagno caldo;
• c'è un'atrofia dei muscoli della schiena con uno spasmo simultaneo delle aree colpite;
• gradualmente il paziente si trova di fronte a una diminuzione della flessibilità della colonna vertebrale, è difficile piegarsi in avanti;
• ventilazione più debole dei polmoni, difficoltà di respirazione sullo sfondo di ridotta mobilità delle costole;
• la scomparsa delle caratteristiche curve fisiologiche della colonna vertebrale;
• la natura costante del dolore, l'aumento del disagio quando si cambia il tempo, dopo lo sforzo, di notte;
• processo infiammatorio sull'iride, acuità visiva preservata;
• mobilità limitata nella colonna vertebrale;
• con una significativa ossificazione, la capacità di lavoro è marcatamente ridotta, l'ampiezza dei movimenti delle articolazioni periferiche diminuisce.

Sulla radiografia, l'ortopedico traumatologo rivela segni di sarcoilet. I sintomi negativi colpiscono uno o due lati.

Regole generali e metodi di trattamento

Lo schema di terapia dopo aver studiato i raggi X, chiarendo i reclami del paziente è suggerito da un traumatologo ortopedico. Quando si selezionano i metodi, è importante tenere in considerazione il grado di anchilosaggio, la gravità del quadro clinico, l'area di localizzazione dei sintomi negativi.

Nel caso di una forma rizomeletrica di patologia, che spesso si sviluppa nelle femmine, è richiesto un approccio integrato al trattamento. Per ottenere un risultato evidente, il paziente deve eseguire quotidianamente un complesso di esercizi terapeutici per ridurre il tasso di anchilosaggio. L'ossificazione è più facile da fermare nelle prime fasi della patologia.

Terapia farmacologica

I principali gruppi di farmaci per il trattamento della spondilite anchilosante:

• FANS per eliminare il processo infiammatorio delle articolazioni e delle vertebre, alleviare il dolore.
• Il farmaco Sulfasalazina è uno dei mezzi di base della terapia per la spondilite anchilosante.
• Iniezioni endovenose di corticosteroidi con bassa efficacia di composti anti-infiammatori (NVPS).
• L'uso del trattamento locale: riscaldamento, compresse anti-infiammatorie con Dimexidum sulle aree colpite.

Terapia fisica

Gli esperti sono unanimi: è utile per le donne eseguire un complesso di terapia fisica nella spondilite anchilosante. Il nuoto è adatto per il rilassamento della colonna vertebrale.

Diversi medici rispettabili offrono un programma di riabilitazione per ripristinare la flessibilità delle articolazioni e della colonna vertebrale. Quale versione di ginnastica terapeutica scegliere? Hai bisogno di consigli per il trauma ortopedico. La selezione indipendente di esercizi può peggiorare le condizioni delle aree colpite.

Tecniche di base:

• trattamento secondo Vladimirov. La combinazione di esercizi quotidiani con l'uso di FANS per migliorare l'effetto terapeutico;
• Ginnastica Gromov. Allenamento intensivo della forza, esercizi mattutini. Anche con una mobilità limitata della colonna vertebrale, l'esercizio fisico aumenta la ventilazione dei polmoni.

controindicato:

• sport per i quali sono possibili lesioni;
• carico statico sulla colonna vertebrale;
• cretini taglienti, salti.

Procedure fisioterapeutiche

Metodi efficaci:

• bagni di fango;
• nuotare in piscina sotto la guida di un medico;
• aree con problemi di massaggio;
• crioterapia;
• bagni di conifere e perle.

Possibili complicanze e recupero della prognosi

Il corso della patologia dipende in gran parte dal desiderio del paziente di prevenire gravi conseguenze. Nelle fasi iniziali, è importante ridurre il rischio di posture scorrette, per prevenire lo sviluppo di dolore con un carico elevato sulla giunzione ileo-sacrale.

L'esercizio regolare in combinazione con l'assunzione di FANS, corticosteroidi, vitamine previene forme gravi di patologia. Riluttanza per eseguire il complesso di terapia fisica, frequentare sessioni di massaggio, fisioterapia, mancanza di attenzione alle manifestazioni di spondiloartrite anchilosante accelerano lo sviluppo di cambiamenti patologici nelle articolazioni e nella colonna vertebrale.

Impara come eseguire una serie di esercizi nell'osteocondrosi della colonna lombare.

Sui segni di spondiloartrosi del rachide cervicale e sul trattamento della patologia è scritto in questa pagina.

Vai a http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html e leggi le cause della malattia di Bechterew negli uomini e il suo trattamento con i rimedi popolari.

Possibili complicazioni:

• cambiamenti negativi nell'iride degli organi visivi;
• ridotta flessibilità spinale;
• patologia cardiovascolare;
• perdita attiva di calcio, fragilità ossea, osteoporosi;
• dolore alle articolazioni, colonna vertebrale;
• amiloidosi;
• compattazione delle radici nervose delle sezioni terminali del midollo spinale.

Raccomandazioni preventive

Non esistono misure specifiche per prevenire la spondilite anchilosante a causa delle difficoltà nell'individuare la causa esatta della malattia cronica. È importante ridurre l'impatto dei fattori negativi. Con l'attuazione delle raccomandazioni, il periodo di remissione raggiunge 10 anni o più.

Consigli utili per la prevenzione delle esacerbazioni nella spondilite anchilosante:

• evitare l'ipotermia;
• rafforzare il sistema immunitario;
• non sollevare pesi, non fare movimenti improvvisi, sullo sfondo di cui si sviluppano le lesioni;
• smettere di fumare per ridurre l'effetto negativo sui vasi sanguigni;
• attività fisica moderata e alternativa con riposo;
• sbarazzarsi di chili in più;
• assumere farmaci per normalizzare il colesterolo nel sangue e stabilizzare la pressione sanguigna.

Durante la gravidanza, una donna dovrebbe fare ginnastica quotidiana, tenendo conto del periodo e del benessere generale, mangiare bene, evitare lesioni e ipotermia. Un carico moderato su articolazioni, muscoli, colonna vertebrale previene l'anchilosi delle strutture ossee.

La caratteristica principale della spondiloartrite anchilosante è la restrizione graduale della mobilità delle articolazioni spinali con la formazione di anchilosi (aderenze delle ossa tra loro), da cui il nome della malattia. Allo stesso tempo, si verifica l'ossificazione dei legamenti, che rinforza la colonna vertebrale. Di conseguenza, la colonna vertebrale può perdere completamente la sua flessibilità e trasformarsi in un osso solido. Come prevenire le complicanze della spondilite anchilosante nelle donne, scoprire dopo aver visto il seguente video:

"Spondilite anchilosante (spondilite anchilosante) nelle donne"

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La spondilite anchilosante è una malattia manifestata da patologie reumatiche nel sistema muscolo-scheletrico umano. La malattia si sviluppa sotto l'influenza di processi infiammatori cronici nelle strutture tissutali delle articolazioni, dischi intervertebrali e apparato legamentoso, causando una graduale sostituzione delle strutture del tessuto connettivo elastico con tessuto osseo duro o fusione articolare. Di conseguenza, la loro mobilità è persa - anchilosi.

È il fattore di anchilosi che ha dato un altro nome alla malattia: la spondilite anchilosante, con la quale la malattia è nota all'intera comunità medica mondiale. Anche prima dell'inizio degli anni '90 del secolo scorso, la malattia di Bechterew era considerata prevalentemente una malattia maschile. Un certo numero di studi e osservazioni hanno confutato tale proposta. Le donne sono inclini alla malattia alla pari degli uomini. Solo la loro patologia si sviluppa molto più lentamente, non così bruscamente, e con conseguenze non così gravi.

Pertanto, la diagnosi precoce della malattia nelle donne causa determinate difficoltà o viene rilevata completamente per caso. A volte la malattia inizia con la manifestazione di patologie nelle articolazioni dell'anca, che non è assolutamente caratteristica della forma femminile della malattia. Allo stesso tempo, la malattia di Bechterew viene diagnosticata come artrite, poliartrite o altre patologie articolari. Inoltre, dopo l'esacerbazione della malattia, può verificarsi una remissione a lungo termine, a volte dura per decenni.

Durante la remissione, la spondiloartrite anchilosante nelle donne, a differenza degli uomini, non manifesta grandi cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale. E le complicazioni ad altri organi si verificano molto meno frequentemente - questo spiega la prognosi più favorevole della malattia di Bechterew per le donne.

Caratteristiche di sviluppo e sintomi nelle donne

Quali sono le caratteristiche dello sviluppo dei sintomi in fasi di spondilite anchilosante?

Le prime "campane" della malattia manifestano dolore alle articolazioni del sacro. Il rafforzamento della sindrome del dolore si osserva durante irregolarità mestruali, processi patologici nelle ovaie o disturbi ormonali.

Sviluppandosi lungo il sentiero ascendente, il processo patologico cattura le vertebre della regione lombare. Raggiungendo la colonna vertebrale toracica e cervicale, inizia il processo di osteogenesi (formazione di tessuto osseo) nella struttura tendine-legamentosa della colonna vertebrale. Dal momento che l'arteria vertebrale va al cervello attraverso i buchi dei processi vertebrali del collo, la calcificazione dei processi causa la sua compressione - questo è pieno dello sviluppo della fame di ossigeno nel cervello.

In parallelo con il danno ai tessuti dei legamenti del midollo spinale, molte donne formano complicazioni sotto forma di:

• Disturbi oftalmici - infiammazione dell'iride e della coroide;
• Deformazione dell'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca;
• Sviluppo di artrite periferica;
• Cambiamenti infiammatori e degenerativi nella fascia plantare (plantare);
• I processi di infiammazione nel tendine di Achille.

Le violazioni sono di solito temporanee, ma a volte causano sudorazione eccessiva durante la notte, uno stato febbrile, apatia per il cibo e rapida stanchezza.

• Nelle ragazze adolescenti, lo sviluppo della malattia ha origine nelle piccole articolazioni (mani, piedi), manifestandosi come una lesione infiammatoria. In seguito, si unisce alla patologia articolare dell'anca.
• Nelle donne con spondilite anchilosante, i sintomi di danno articolare al posto dell'articolazione della colonna vertebrale con l'osso sacro sono assenti o molto lievi. Di norma, una lesione completa dei segmenti spinali, come negli uomini, non è marcata. La proliferazione del tessuto granulocitario si verifica solo in aree di danno cronico ai legamenti e ai tendini. A poco a poco, in questi luoghi, i fuochi di calcificazione si formano con ispessimento caratteristico.
• Quasi un quarto delle donne con spondiloartrite anchilosante ha problemi con le funzioni cardiovascolari causate dalla calcificazione della valvola aortica. Questo processo causa un malfunzionamento nella fornitura di sangue al cuore e porta a compromissione delle funzioni cardiache e alla conduzione degli impulsi dei muscoli cardiaci.
• In molti pazienti con spondilite Bechterew, vi è una violazione del metabolismo delle proteine, di conseguenza, all'interno dei tubuli dei reni si deposita una specifica proteina (amiloide) che porta nel tempo all'insolvenza delle funzioni renali.
• La metà dei casi mostra segni di danni intestinali sotto forma di colite o ileite. Il corso latente del processo patologico complica notevolmente la sua individuazione tempestiva.

Segni di calcificazione pronunciata nel gentil sesso possono essere visti dal tipo specifico che si è formato:

• Collo allungato;
• Per un'estensione limitata delle articolazioni dell'anca;
• Levigando la lordosi lombare (piegamento della colonna vertebrale con un rigonfiamento in avanti);
• Miglioramento della cifosi toracica (flessione vertebrale sotto forma di gobba);
• Atrofia dei muscoli glutei;
• Secondo la sindrome anemica (pallore delle mucose, palpitazioni, mancanza di respiro e debolezza).

I primi segni di spondilite anchilosante (foto) - rigidità spinale, crunch

La presenza di sintomi classici di spondilite anchilosante nelle donne aiuta i medici a sospettare lo sviluppo della patologia secondo le manifestazioni caratteristiche:

• mobilità limitata e crunch alla colonna vertebrale;
• movimento limitato della coscia;
• colonna vertebrale arcuata;
• distorsione persistente della postura;
• sulla sindrome del dolore nelle ossa dei talloni;
• gonfiore delle dita delle mani e dei piedi;
• rigidità dei muscoli spinali;
• rigidità insignificante o estesa della colonna vertebrale.

Allo stesso tempo, la clinica della malattia si manifesta a seconda dello stadio della spondilite anchilosante:

1o - iniziale, con manifestazione inespressa dei segni iniziali della malattia.

2o - schierato, caratterizzato da una manifestazione luminosa di tutti i segni.

3 ° - in ritardo - con ampi processi di lesioni articolari.

Considera le manifestazioni in modo più dettagliato.

Sintomi del 1o stadio della spondilite anchilosante

I primi segni di spondilite anchilosante compaiono, di regola:

• Dolore unilaterale nel sacro. Caratterizzato dalla diffusione del dolore nell'anca e nella parte bassa della schiena.
• La rigidità spinale causa dolore, di solito al mattino. Dopo un lungo riposo, aumentano, ma si indeboliscono con piccoli carichi.
• La patologia costo-articolare si manifesta con il dolore durante la respirazione profonda e la tosse. Sono spesso confusi con il dolore al cuore. Le violazioni generali nello stato delle donne non sono osservate, la condizione di lavoro persiste a lungo. Solo alcuni pazienti possono sviluppare depressione e apatia.
• Quando le violazioni della mobilità delle costole, ci sono segni di compressione dello sterno, che si esprime respirazione addominale predominante.
• La deformità articolare spinale si manifesta con una riduzione della distanza a livello del petto e del mento.

Segni dello stage 2

I segni di una malattia in stadio avanzato 2 sono caratterizzati da:

• Dolore permanente e forte nella colonna vertebrale. Caratterizzato dal suo guadagno notturno, con il cambio di tempo e vari carichi.
• Lo sviluppo di disturbi patologici provoca lo sviluppo della sindrome radicolare (spremitura delle radici nervose), manifestata da dolore muscolare a livello dei fianchi, della schiena e delle gambe.

Manifestazioni del terzo stadio della malattia

Nel tardo sviluppo della malattia, i sintomi compaiono a causa di un aumento dei disturbi patologici.

• Dolori severi accompagnano i cambiamenti nella colonna vertebrale. Ci sono segni di intorpidimento e formicolio, debolezza e diminuzione del tono muscolare. La sensibilità è compromessa nella zona di pizzicamento delle radici nervose. Caratterizzato da un aumento del dolore durante i movimenti e anche con carichi minori.
• Quando c'è una violazione della mobilità della colonna vertebrale o a causa della compressione dell'arteria, c'è un disturbo nel flusso di sangue al cervello, che si manifesta come dolore sordo e pulsante nel collo, vertigini, perdita dell'udito con segni di tinnito (tinnito). Le donne diventano disattenti, dimentiche, irritabili e distratte. Cambiano spesso umore. Si osservano disturbi visivi, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, debolezza, sonnolenza e affaticamento cronico.
• I processi patologici che violano la mobilità dello scheletro toracico si manifestano per pressione sul cuore e sul tessuto polmonare per compressione vascolare, provocando attacchi di soffocamento.
• Segni di funzionalità renale compromessa si manifestano con gonfiore mattutino sul viso, segni di oliguria (diminuzione della quantità di urina), pallore, dolore lombare e segni di ipertensione.

Quale medico dovrei contattare?

Il trattamento precoce è importante per la qualità della vita futura!

È necessario visitare un terapeuta - questo è un medico che, al minimo sospetto della malattia di Bechterew, prescriverà un esame appropriato e, se necessario, darà indicazioni a specialisti più specializzati - un vertebrologo o un reumatologo.

Il bambino è fidanzato - ortopedico. Sebbene la spondilite anchilosante sia considerata una malattia incurabile, ma le persone convivono con essa, un'altra domanda è: come? Non dobbiamo dimenticare che la qualità dell'intera vita futura dipende dalla tempestività dell'inizio del trattamento.

Come viene trattata la malattia di Bechterew?

Farmaci e metodi di terapia

La malattia è cronica e il processo di sviluppo non può essere fermato, ma è possibile rallentarlo in modo significativo. Questo può essere ottenuto se la malattia di Bechterew viene curata nella fase iniziale del suo sviluppo e se i pazienti aderiscono rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico. Questo è l'unico modo per prevenire possibili complicazioni, mantenere attività, lavoro e normale benessere per molti anni.

La terapia è sempre complessa: il protocollo di trattamento prevede l'inclusione di varie tecniche, in base alle manifestazioni cliniche e alla loro gravità.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico include un numero di farmaci sotto forma di iniezioni, unguenti e compresse.

1. Per normalizzare la condizione, non solo durante l'esacerbazione, ma anche per il dolore minore, sono prescritti farmaci di proprietà anestetiche e antinfiammatorie come Indomethacin, Declofenac o suoi analoghi Voltaren o Ortofen.
2. Con la loro inefficacia, i preparati ormonali con una proprietà anti-infiammatoria più forte, sotto forma di Prednisolone, sono inclusi nel trattamento. Quando i sintomi del danno articolare sono espressi, si raccomandano i seguenti rimedi ormonali: metilprednisalon, triamcinolone, metipred, kenalog, urbazon, Depo-Medrol o Medrol.
3. Oltre a questi, può essere incluso il farmaco "Sulfasalazina" che, oltre alle sue proprietà anti-infiammatorie, ha anche un forte effetto antibatterico.
4. Nelle manifestazioni cliniche gravi, la terapia è integrata con i farmaci "Azatioprina" e "Ciclofosfamide", che possono sopprimere l'aggressività della propria immunità.
5. Nei casi di marcato dolore muscolare causato dall'aumento del tono muscolare (per indebolirlo), è indicato per l'uso di Scutamil-S.

fisioterapia

La terapia fisica è principalmente finalizzata ad alleviare il dolore e i processi infiammatori. Le sessioni sono assegnate:

• Terapia ad ultrasuoni con la proprietà aggiuntiva di migliorare il flusso sanguigno e la linfa e avere un effetto vasodilatatore;
• Fonoforesi con l'introduzione di farmaci
• Trattamento alla paraffina;
• inductothermy;
• Fanghi e bagni medici (radon e idrogeno solforato), se possibile;
• Diversi tipi di LFC.

Completare il trattamento della spondilite anchilosante può essere radioterapia e kinesiterapia, lezioni in piscina e sessioni di massaggi.

L'intervento chirurgico può essere richiesto in uno stadio avanzato della malattia, quando l'anchilosi si manifesta con una significativa riduzione della mobilità articolare o la sua completa perdita. Queste sono operazioni:

• Raddrizzando la colonna vertebrale, il metodo di rimozione a forma di cuneo di parte delle vertebre;
• Protesi articolari - sostituzione delle articolazioni colpite sull'endoprotesi.

C'è una disabilità nella malattia di Bechterew?

Tenendo conto del fatto che in questo momento non ci sono metodi perfetti di trattamento, con disturbi sierosi nella colonna vertebrale, limitando significativamente i suoi movimenti o causando la sua completa immobilità, i pazienti possono ricevere disabilità nella spondilite anchilosante nel gruppo dei corrispondenti disturbi patologici.

Complicazioni e prognosi

Il pericolo della malattia è che oltre ai caratteristici disturbi articolari, possono svilupparsi complicazioni concomitanti, sotto forma di: lesioni cardiache e vascolari, degenerazione della struttura renale e danni ai tessuti polmonari ad alto rischio di tubercolosi.

Ma se la diagnosi e il trattamento della spondilite anchilosante vengono effettuati in una data precoce, questo può essere evitato solo se compaiono complicazioni in uno stadio precoce della malattia. Nella stragrande maggioranza, la prognosi per i pazienti è favorevole - anche se non in completa salute, ma possono vivere in modo abbastanza produttivo fino a un'età molto avanzata.