Artrosi dell'articolazione della caviglia 2 gradi di trattamento

Nel suo sviluppo, l'artrosi della caviglia (Crusarthrosis) passa attraverso 3 fasi. L'artrosi del primo grado dell'articolazione della caviglia è quasi asintomatica e non causa disagio significativo al paziente. Nella seconda fase, i sintomi diventano più pronunciati, il paziente soffre di dolore prolungato e non riesce a compiere i movimenti del piede per intero. Un'artrosi di grado 3 spesso porta alla disabilità, che può essere salvata solo chirurgicamente.

Come si sviluppa l'artrosi della caviglia

La caviglia rappresenta l'intero peso del corpo umano, quindi la natura lo ha creato con un margine di sicurezza. La sua cartilagine è più resistente agli effetti che provocano i processi degenerativi-distrofici. Conserva la capacità di recuperare per un lungo periodo e i processi di recupero sono piuttosto attivi. L'articolazione è formata dall'articolazione di 3 ossa, che si distinguono per un alto grado di congruenza, cioè le loro superfici articolate si sposano idealmente l'una con l'altra. Questa struttura fornisce una distribuzione uniforme del carico e un'elevata stabilità dell'articolazione.

Cruzarthrosis primarie associate all'usura naturale dell'articolazione, una rarità. Molto spesso questa malattia è post-traumatica.

Il trauma può causare danni meccanici alla cartilagine o una distribuzione non uniforme del carico, una violazione della congruenza delle ossa. In particolare, l'articolazione diventa instabile a causa di un legamento lacerato. La Cruzarthrosis può anche causare:

  • deformità congenite e acquisite del piede - piedi piatti, piede torto;
  • carichi di lavoro eccessivi associati al lavoro, all'esercizio o al sovrappeso;
  • malattie neurologiche, metaboliche, processi infiammatori.

A causa dell'eccessivo stress meccanico o dello squilibrio biochimico, la cartilagine articolare inizia a degradarsi e diventa più sottile. Di conseguenza, lo spazio articolare si restringe, le ossa si adattano più strettamente l'una all'altra e il carico sul tessuto osseo subcondrale (subcondrale) aumenta. Per proteggersi dall'aumento dello stress, il tessuto osseo viene compattato, l'osteosclerosi si sviluppa e in alcuni punti si forma la crescita eccessiva - speroni ossei, osteofiti. Quando si muovono, le ossa articolate si sfregano l'una contro l'altra, l'attrito causa dolore e porta alla comparsa di merluzzo secco. Nel tempo, a causa della crescita eccessiva, l'articolazione cresce di dimensioni, le caviglie sporgono. La distruzione completa della cartilagine e degli ostacoli meccanici sotto forma di osteofiti porta a una forte restrizione della mobilità della gamba nell'articolazione.

La cartilagine sana è liscia, scivolosa, elastica. Con l'artrosi, subisce tali cambiamenti:

  1. Condromalacia, ammorbidimento e violazione della struttura.
  2. Lieve distruzione del tessuto connettivo.
  3. La comparsa di crepe e protuberanze sulla superficie della cartilagine.
  4. Diluizione e razvlechenie, fino al massimo.

Cruzarthrosis 1 grado

L'osteoartrosi deformante dell'articolazione della caviglia non si manifesta immediatamente con gravi deformità. Inizialmente, le manifestazioni cliniche sono moderate e di breve durata, e solo i raggi X possono rivelare i primi segni dei cambiamenti che sono iniziati. Osteoartrosi di grado 1 (stadio iniziale) si manifesta:

  • dolori fastidiosi che si trovano in profondità nel comune. Solitamente si presentano all'inizio del movimento, quando si riposa su una gamba dopo un periodo di riposo, e anche dopo un carico prolungato;
  • leggera zoppia all'inizio del movimento;
  • gonfiore, gonfiore dell'articolazione.

I segni radiologici sono assenti o moderatamente espressi. Al primo stadio i raggi X possono rilevare:

  • leggero restringimento dello spazio articolare;
  • la comparsa di piccoli osteofiti.

Nell'osteoartrite dell'articolazione della caviglia, il grado 1, la condromalacia della cartilagine si verifica, la funzione sinoviale della capsula articolare è disturbata. Di conseguenza, il liquido sinoviale viene prodotto in volume insufficiente o con una composizione chimica modificata. Il liquido sinoviale funge da lubrificante per le articolazioni e fonte di nutrienti per la cartilagine. Pertanto, tali cambiamenti aggravano i processi degenerativi - distrofici nella cartilagine e portano a rigidità dei movimenti. L'inizio della distruzione della cartilagine è spesso accompagnato da un processo infiammatorio nella capsula articolare, che si manifesta sotto forma di gonfiore dei tessuti molli, arrossamento della pelle. Inizia la crescita del tessuto osseo.

Le manifestazioni di cruzartrosi in questa fase causano lievi disagi, ma non impediscono alla persona di svolgere i suoi compiti quotidiani a casa e al lavoro. A causa delle lievi manifestazioni del paziente non consultare un medico. Pertanto, l'artrosi della caviglia in una fase precoce viene diagnosticata estremamente raramente, soprattutto per caso, durante un controllo di routine.

Malattia di stadio 2

La fase successiva in caso di artrosi dell'articolazione della caviglia è il 2 ° grado. A questo punto, il tessuto connettivo della cartilagine viene distrutto, quindi inizia il cracking e il sollievo cambia. Nel processo sono coinvolti vari tessuti articolari e periarticolari: le ossa subcondrale ed epifasica, la capsula articolare, i muscoli e i legamenti. Questa è la fase delle manifestazioni cliniche pronunciate:

  • il dolore iniziale persiste tutto il tempo mentre una persona cammina o si alza, si intensifica durante l'esercizio, scompare solo dopo un lungo riposo e può essere disturbato anche nel sonno;
  • dopo il risveglio, si sente la rigidità, che persiste a lungo, la gamma di movimenti è molto limitata;
  • il paziente si stanca rapidamente;
  • i movimenti sono accompagnati da un distinto crunch;
  • molte persone hanno dolori meteo-dipendenti con una diminuzione della pressione atmosferica. Presumibilmente, sono associati ad un aumento della pressione del fluido intraarticolare;
  • l'infiammazione della membrana sinoviale si sviluppa più spesso ed è più acuta, con edema grave, aumento della temperatura locale;
  • i muscoli, i legamenti si indeboliscono, le sublussazioni articolari sono possibili.

L'artrosi del 2 ° grado dell'articolazione della caviglia si manifesta con segni radiografici più pronunciati:

  • spazio articolare ridotto di 2-3 volte;
  • sono visibili grandi osteofiti;
  • osteosclerosi nella divisione subcondrale delle ossa;
  • la formazione di cavità cistiche nella sezione successiva - l'epifisi.

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia di grado 2 di solito induce il paziente a consultare un medico, dal momento che i dolori frequenti e l'aumento della limitazione della mobilità non possono essere ignorati. Il paziente non può eseguire certi tipi di lavoro, se la sua attività è associata a un carico prolungato sulle gambe, è possibile una perdita di capacità lavorativa. In questa fase, è ancora possibile interrompere il processo di distruzione della cartilagine e della deformazione ossea, ma di solito passa alla terza.

Osteoartrosi della caviglia 3

Allo stadio 3 compaiono tutti i segni del DOA, la cartilagine è completamente o quasi completamente distrutta, la deformità delle ossa è visibile all'ispezione visiva, si verifica un processo infiammatorio nell'articolazione, si sviluppa una sinovite reattiva. L'artrosi dell'articolazione della caviglia di grado 3 è indicata dai seguenti sintomi:

  • dolore acuto costante che non si attenua neppure a riposo, frequenti spasmi muscolari dolorosi, dolore quando il tempo cambia;
  • restrizione pronunciata dei movimenti, il paziente può solo leggermente scuotere il piede;
  • la crisi si intensifica;
  • l'articolazione viene ingrandita a causa della crescita ossea e dell'accumulo del fluido intra-articolare;
  • La radiografia mostra la chiusura quasi completa dello spazio articolare, l'osteosclerosi e la citosi, osteofiti multipli di grandi dimensioni. A volte l'immagine mostra sublussazioni.

Nella fase 3 di artrosi della caviglia si sviluppa spesso una deformità in varo o in valgo dell'arto, il piede devia verso l'esterno o verso l'interno rispetto alla parte inferiore della gamba. Tale deformazione rende il cammino ancora più difficile. Se durante l'artrosi dell'articolazione del grado 2 la disabilità viene raramente assegnata, ottenere un gruppo in 3 fasi è un fenomeno comune:

  • con disabilità parziale (elenco limitato di lavori che il paziente può eseguire), una moderata limitazione delle funzioni motorie assegnate al terzo gruppo;
  • con perdita parziale della funzione motoria, che porta alla disabilità - gruppo 2;
  • se il paziente non può camminare e stare in piedi senza ausili o assistenza, ha difficoltà a svolgere le operazioni quotidiane - gruppo 1.

A volte, si distingue la fase 4 dell'artrosi alla caviglia - completa distruzione dell'adesione articolare e immobile delle ossa (anchilosi) o la formazione di una falsa articolazione (neoartrosi). Ma è più corretto considerare questi fenomeni come malattie indipendenti.

Trattamento in diverse fasi

Quanto prima viene iniziato il trattamento dell'osteoartrite deformante, tanto maggiore è il suo effetto. All'ultimo stadio, il trattamento conservativo praticamente non aiuta, è necessario ricorrere alle operazioni.

Nella fase iniziale

Allo stadio 1, viene eseguito esclusivamente un trattamento conservativo dell'artrosi della caviglia. Si tratta di indossare scarpe ortopediche e altri dispositivi per ridurre il carico sull'articolazione, mantenere il tono muscolare e superare la rigidità attraverso l'esercizio, il nuoto, l'aerobica in acqua. Allo stesso tempo, dovrebbero essere evitati carichi statici sull'articolazione, lunga permanenza sulle gambe e sollevamento pesi. Mostrare procedure fisioterapiche che migliorano il trofismo dei tessuti, stimolando i processi di rigenerazione. Una delle aree di trattamento in una fase iniziale è quella di ricevere condroprotettori per proteggere e ripristinare il tessuto cartilagineo. Per il sollievo del processo infiammatorio sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Per quanto possibile, è importante eliminare i fattori che hanno provocato l'artrosi, trattare le malattie croniche esistenti e normalizzare il metabolismo. La correzione del peso, il rifiuto delle cattive abitudini è necessario. La nicotina, l'alcol, il cibo malsano aggravano la distruzione della cartilagine, il sovrappeso aumenta il carico sull'articolazione.

Alla fase 2

In una fase iniziale, il trattamento è mirato a prevenire complicanze e rallentare i processi degenerativi-distrofici. Se lo si avvia in modo tempestivo, vi è la possibilità di interrompere lo sviluppo dell'artrosi, per impedirne la transizione allo stadio successivo. Quando si elimina la causa, si scarica l'articolazione con l'aiuto di apparecchi ortopedici, tecniche di terapia manuale, uso prolungato di condroprotettori in combinazione con fisioterapia e terapia fisica, c'è la possibilità di ripristinare la cartilagine, che ha iniziato a collassare.

Se viene diagnosticata l'artrosi di grado 2, il trattamento deve essere più intenso:

  • più spesso è necessario il trattamento dei FANS e nel processo infiammatorio acuto ricorrono a farmaci steroidei;
  • può essere applicato all'area comune dell'unguento con un irritante locale, vasodilatatore, effetto riscaldante;
  • ricevere condroprotettori è ancora efficace;
  • da un aggravamento, in assenza di sinovite, vengono mostrate iniezioni intra-articolari di acido ialuronico.

Vengono anche mostrati la fisioterapia, la terapia fisica, il massaggio, la terapia manuale, il trattamento termale. L'unico intervento a cui è stato fatto ricorso in questa fase è l'artroscopia. Attraverso una piccola incisione, una videocamera miniaturizzata e strumenti chirurgici vengono inseriti nella cavità articolare. Topi articolari rimossi - corpi liberi nella cavità articolare (frammenti di osteofiti, frammenti calcificati di cartilagine distrutta, coaguli di sangue). Questi corpi, entrando nel gap articolare, causano dolore acuto, causano il blocco del dolore. Dopo la rimozione per un paio d'anni, i dolori non diventano così intensi, la gamma di movimenti aumenta.

Sul palco 3

Allo stadio 3, è spesso necessario ricorrere agli analgesici, iniezioni intrarticolari di farmaci anti-infiammatori ormonali in combinazione con antidolorifici. In questo stadio è inutile trattare l'artrosi con condroprotettore. Il paziente può eseguire esercizi individuali dal complesso, che gli sono stati raccomandati nelle fasi precedenti. Fisioterapia, cure termali e terapia farmacologica apportano solo un sollievo temporaneo.

L'operazione permette di liberarsi da dolori:

  • artrodesi - rimozione dell'articolazione distrutta, crescita ossea, formazione di anchilosi artificiale;
  • endoprotesi - sostituzione dell'articolazione con uno artificiale.

Dopo l'artrodesi, la mobilità della gamba nell'articolazione è completamente persa, ma a causa di questo dolore scompare. L'endoprotesi con riabilitazione postoperatoria completa consente di ripristinare completamente la funzione motoria. Ma questa è un'operazione complessa e costosa, l'endoprotesi ha una durata limitata, in alcuni casi viene rifiutata.

Iniziando il trattamento per l'osteoartrite alla caviglia in una fase iniziale, lo sviluppo del successivo può essere ritardato per un lungo periodo. Il secondo grado di cruzartrosi quasi sempre si trasforma in un terzo, che minaccia di disabilità. Sfortunatamente, a causa della bassa gravità dei sintomi clinici di artrosi di 1 grado, i pazienti spesso vanno dal medico e iniziano il trattamento quando la malattia è passata allo stadio 2 o addirittura allo stadio 3.

Artrosi dell'articolazione della caviglia 2 gradi di trattamento

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia: sintomi e trattamento

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia (DAG) è una forma cronica della malattia, la cui principale causa è rappresentata dai cambiamenti nella cartilagine articolare.

Vale la pena notare che la malattia si verifica abbastanza spesso, soprattutto negli atleti e le persone che stanno vivendo uno sforzo fisico serio. Il DAG è anche spesso visto in persone che sono in sovrappeso.

L'articolazione della caviglia è quasi sempre in movimento e regolarmente sotto l'influenza di carichi. Il processo di distruzione della cartilagine articolare è pericoloso perché nelle fasi iniziali non presenta sintomi clinici. Quindi una persona non sospetta nemmeno che sviluppi una malattia sufficientemente grave. Come mostra la pratica, nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata in età avanzata.

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Meccanismo di sviluppo della malattia

Il processo di deformità della caviglia può progredire sotto vari fattori. L'articolazione cartilaginea stessa non ha terminazioni nervose e vasi sanguigni, che è la causa principale del decorso indolore della distruzione.

Nel processo di distruzione, la cartilagine diventa abbastanza lenta e piccoli pezzi vengono separati da esso, che galleggiano nello spazio articolare e penetrano tra le superfici di attrito del giunto. Di conseguenza, piccole parti cancellano il rivestimento sinoviale della capsula articolare e del tessuto cartilagineo.

Tutto ciò porta a un'infiammazione dolorosa della membrana articolare. Questa catena di processi porta a una distruzione ancora maggiore della cartilagine.

Radice del problema

Per prevenire lo sviluppo di una tale malattia come DAG, è importante conoscere le ragioni del suo verificarsi. Uno dei fattori più comuni che provocano l'artrosi deformante della caviglia è un aumento del carico sul piede e sulle gambe nel complesso.

Come accennato in precedenza, sono gli atleti che sono spesso esposti a DAG. Inoltre, la malattia può verificarsi nelle donne che spesso indossano i tacchi e non danno riposo agli arti. La situazione è aggravata dalla normale ipotermia delle gambe.

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Il comune dolore articolare può essere un sintomo di malattie più gravi:

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  • Seps: avvelenamento del sangue;
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L'eccesso di peso è un'altra ragione significativa per lo sviluppo del ceppo. Pertanto, dovresti monitorare da vicino il tuo stile di vita e la tua alimentazione. Vale la pena notare che i cambiamenti patologici possono venire dalla cartilagine stessa, e non a causa del grande carico. Ma la ragione di tale cambiamento, i medici spesso chiamano una violazione del metabolismo delle proteine ​​nella composizione del tessuto.

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia può iniziare il suo sviluppo dopo una frattura intra-articolare. rottura parziale di capsule o emorragia nell'articolazione.

Altre malattie associate, come il diabete o l'artrosi di un'altra parte del corpo, possono anche innescare la malattia. In alcuni casi, l'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia può essere ereditata.

Se i genitori hanno una tendenza a questa malattia, è estremamente importante conoscere le regole della prevenzione, ne parleremo un po 'più in basso.

Fasi dello sviluppo della malattia

L'artrosi deformante della caviglia ha tre gradi di sviluppo, vale a dire:

  1. La malattia del primo stadio non influisce molto sulla capacità di lavorare e sulla condizione umana. Le sindromi dolorose possono verificarsi dopo il riposo o al mattino. La rigidità delle articolazioni passa abbastanza velocemente dopo l'inizio del movimento. Con movimenti improvvisi, l'articolazione può produrre uno scricchiolio caratteristico. La malattia si manifesta solo con uno sforzo fisico prolungato e regolare. Con piccoli carichi, il dolore è completamente assente. Come dimostra la pratica, in questa fase della malattia, i pazienti raramente cercano aiuto.
  2. La malattia di secondo grado è caratterizzata da sindromi dolorose più pronunciate. In alcuni casi, può svilupparsi in forma acuta. Il crunch appare anche con carico e movimento minimi. Ci sono alcune limitazioni nella mobilità dell'articolazione, ma la capacità di lavorare è ancora preservata. L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia di grado 2 è caratterizzata da affaticamento generale costante e disagio. Nella seconda fase, si sta già verificando un danno significativo, quindi una visita dal medico è una misura obbligatoria. L'osteoartrosi non consente di eseguire alcuni tipi di lavoro fisico e dà molto fastidio.
  3. La malattia del terzo grado è considerata la più grave e trascurata. In questa fase, vi è una deformazione dell'articolazione, processi infiammatori, restrizione del movimento, perdita di capacità lavorative, dolore severo e una chiara sensibilità dell'articolazione ai cambiamenti meteorologici. Se non vai dal dottore in tempo, sarà quasi impossibile evitare le terribili conseguenze.

Sintomi caratteristici

Differenti gradi di deformazione dell'artrosi dell'articolazione della caviglia si distinguono per i loro sintomi. Ma puoi selezionare il principale, adatto a tutti. Tra questi ci sono:

  • scatti e scricchiolii quando ci si muove in una giuntura;
  • "Iniziare" il dolore;
  • restrizioni di movimento;
  • dolore durante e dopo l'esercizio;
  • gonfiore e processi infiammatori;
  • dolore doloroso durante la notte;
  • deformità articolare.

Il dolore "Start" è uno dei sintomi più comuni e caratteristici. Succede anche nelle fasi iniziali. Questo dolore si verifica dopo un lungo riposo o calma.

Dopo il sollevamento da un letto o da una sedia, il dolore dura un breve periodo di tempo. Dopo pochi minuti di movimento, passa, soprattutto al primo stadio di artrosi. Se noti una tendenza simile, è meglio consultare immediatamente un medico per un aiuto professionale.

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi dal dolore alle articolazioni. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

Dall'età di 45 anni, le articolazioni, le ginocchia, le dita e soprattutto la schiena cominciarono a far male. Quando ho compiuto 58 anni, praticamente non potevo camminare, e questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, era tutto molto brutto.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho guarito completamente il mal di schiena e le articolazioni. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

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Diagnosi e terapia

Per diagnosticare l'artrosi deformante della caviglia può essere solo un medico. Per fare questo, più spesso designare una risonanza magnetica della caviglia. Durante lo specialista dell'ispezione determina il grado di sviluppo e la profondità del problema. Dopo questo trattamento è prescritto.

Vale la pena notare che la cura è tutta una serie di azioni che hanno combattuto per lungo tempo contro le cause della malattia. Prima di tutto, i medici raccomandano di alleviare completamente lo sforzo fisico e ridurre al minimo i movimenti.

Esercizi speciali di fisioterapia, massaggi e fisioterapia hanno un buon effetto. Nella maggior parte dei casi, farmaci prescritti. Le medicine aiutano ad alleviare le sindromi dolorose e l'infiammazione. Con gli stadi avanzati, viene utilizzata la somministrazione intraarticolare di corticosteroidi.

Oggi, la terapia laser è spesso usata per trattare l'artrosi deformante della caviglia. Il trattamento laser è uno dei più efficaci, specialmente nelle fasi iniziali della malattia.

Perché il corpo si riprenda completamente, è importante prendersi cura di una corretta alimentazione e di integratori alimentari. I prodotti utili includono khash, gelatine e gelatina. Anche in caso di artrosi si raccomanda di mangiare cibi ricchi di calcio, nonché di vitamine del gruppo B.

Le conseguenze della deformazione dell'artrosi della caviglia possono essere molto spiacevoli. Questa malattia può causare l'immobilizzazione parziale o completa. Se non vai dal medico in tempo, aumenta il rischio di invalidità.

Avvertito e armato

Ci sono diverse raccomandazioni che aiuteranno ad evitare l'emergere e la progressione del DAG. Il primo passo è evitare lesioni alle articolazioni.

Dovresti indossare scarpe solo su tacchi stabili, e negli sport usare equipaggiamento protettivo. Inoltre non usare scarpe con suole troppo dure.

Assicurati di seguire la tua dieta, consumare il calcio e tutte le vitamine. Entra nella dieta quotidiana di latticini, verdure e frutta. È necessario rifiutare il cibo molto salato e piccante.

Storie dei nostri lettori

Giunti malati curati a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il dolore alle articolazioni. Oh, come ero solito soffrire, le ginocchia e la schiena mi facevano male, ultimamente non riuscivo a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora sono andato alla settimana 7, non mi infastidiscono le articolazioni, vado in campagna ogni due giorni, e cammino a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Tutti quelli che hanno dolori alle articolazioni - assicurati di leggere!

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Se il lavoro è associato a carichi costanti, allora dovresti riposarti e provare a eseguire regolarmente esercizi speciali.

È necessario trattare eventuali disturbi associati a malattie vascolari e al sistema endocrino. È inoltre necessario sottoporsi periodicamente a esami con medici per evitare spiacevoli sorprese.

Artrosi dell'articolazione della caviglia - come trattare la malattia?

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è una malattia associata a alterazioni degenerative-distrofiche della cartilagine articolare, spesso accompagnata da processi infiammatori dei tessuti adiacenti.

Se non trattata, la malattia è in grado di progredire. portando così alla deformazione e alla disfunzione di una delle articolazioni più importanti, responsabile dell'attività motoria umana.

L'articolazione della caviglia è formata dall'articolazione delle ossa tibiali grandi e piccole con il ramo del piede; l'afflusso di sangue all'articolazione avviene attraverso le arterie tibiali e la sensibilità è fornita dai rami dei nervi tibiali. Una caratteristica del giunto è la sua elevata mobilità, così come la capacità di sopportare carichi giornalieri nel peso di una persona.

L'epidemiologia dell'artrosi è la seguente: la malattia è più spesso osservata in persone di entrambi i sessi nella fascia di età dopo 45-50 anni, con artrosi deformante con sviluppo precoce osservata nelle persone che soffrono di obesità.

Cause di malattia

L'apporto di sangue alla cartilagine articolare rallenta nel tempo. L'assenza di attività fisiche adeguatamente organizzate (dinamiche), l'usura meccanica correlata all'età dello strato ialino, un aumento della viscosità del liquido sinoviale porta ad una graduale distruzione della cartilagine, una crescita compensatoria delle ossa osteofitiche e una diminuzione della mobilità del piede.

In giovane età, gli stessi processi possono svilupparsi con lesioni croniche al piede (ad esempio, quando si gioca a calcio, a ballare), a causa di un infortunio sportivo, con frequenti dislocazioni dell'arto. L'eccesso di peso aumenta significativamente il carico sull'articolazione della caviglia, che ne accelera la distruzione; suscettibilità genetica alle malattie del sistema muscolo-scheletrico è un altro fattore che può influenzare lo sviluppo di artrosi.

Le ragioni principali accelerare i processi patologici nell'osso e nel tessuto articolare, possono essere:

  • condizioni di lavoro associate alla costante "sui piedi";
  • indossando tacchi alti;
  • disturbi congeniti dello sviluppo delle articolazioni degli arti;
  • l'alcolismo;
  • malattie sistemiche (artrite reumatoide, gotta, disordini metabolici, malattie endocrine, vene varicose e tromboflebiti).

A seconda della causa dell'evento, si distinguono due tipi di artrosi:

  1. Primaria. Il motivo principale è l'usura meccanica dell'articolazione dovuta a cambiamenti dovuti all'età oa carichi elevati; in alcuni casi, le cause dell'artrosi primaria (idiopatica) rimangono inspiegabili, specialmente nei bambini e negli adolescenti.
  2. Secondario. La malattia si manifesta come risultato dell'effetto dannoso di disturbi ormonali, disturbi metabolici o sullo sfondo di altre malattie del corpo. Questo gruppo può anche includere l'artrosi post-traumatica derivante da un danno all'articolazione della caviglia.

Sintomi e segni di artrosi della caviglia

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, si manifesta dolore alla caviglia dopo carichi intensi, sport, durante lunghe camminate o salite di scale.

Come la progressione del dolore si verifica la sera. di notte, poi - più spesso a riposo, per esempio, quando il tempo cambia.

I segni caratteristici della malattia sono anche:

  • rigidità dell'articolazione e muscoli al risveglio;
  • uno scricchiolio specifico nell'articolazione quando si muove o si agita bruscamente una gamba;
  • scatti, scricchiolio quando si flettono gli arti;
  • l'incapacità di calpestare il piede senza riscaldare l'articolazione;
  • frequenti sublussazioni delle gambe, debolezza del supporto, rapida affaticabilità degli arti;
  • gonfiore dell'area articolare;
  • nei periodi di esacerbazioni - arrossamento, ipertermia dell'area articolare, che più spesso significa l'aggiunta di malattia infiammatoria articolare (artrite);
  • atrofia dei muscoli e dei legamenti a causa della riduzione involontaria del carico sul giunto o del piede sul lato esterno del piede.

Se l'artrosi si sviluppa sullo sfondo di una grave lesione alla caviglia, la palpazione della superficie dell'articolazione può causare irregolarità, ammaccature o rigonfiamenti patologici.

Grado di sviluppo

Come si sviluppa l'artrosi deformante della caviglia, si distinguono 3 stadi. caratterizzato dalle seguenti caratteristiche diagnostiche:

  1. Iniziale (prima). Il dolore nell'articolazione si verifica solo dopo uno stress significativo, a volte c'è un leggero gonfiore dell'area interessata. L'immagine radiografica riflette un leggero restringimento del lume dello spazio articolare.
  2. Il secondo Il dolore non è associato allo sforzo fisico; lo scricchiolio e gli scricchiolii dell'articolazione si sentono chiaramente durante un movimento improvviso, c'è una forte rigidità mattutina nell'arto. Durante la diagnosi con l'aiuto dei raggi X, sono evidenti cambiamenti evidenti nella cartilagine ialina, lo spazio articolare si restringe non meno del 40% dell'altezza originale.
  3. Terzo. I dolori alle articolazioni diventano spesso insopportabili; la loro durata può raggiungere diversi giorni. Il paziente può essere molto molle, mentre c'è una deviazione dell'asse della gamba verso destra o sinistra. L'esame del paziente rivela la crescita di osteofiti compensatori, atrofia dei legamenti e dei muscoli e deformità delle ossa.

Quali potrebbero essere le conseguenze?

Le fasi avanzate di sviluppo dell'artrosi della caviglia portano ad una significativa usura della cartilagine ialina. allo stesso tempo diminuisce la distanza tra le ossa dell'articolazione, con il risultato che possono deformarsi a vicenda.

Il risultato di tale processo è spesso la curvatura della gamba (che si piega verso l'interno o l'esterno), limitando l'attività dell'arto e la sua completa immobilità.

La disfunzione della caviglia e la crescita delle ossa osteofitiche porta spesso alla spremitura dei vasi sanguigni e delle radici nervose, unendo trombosi, sinovite e borsite.

Spesso, sullo sfondo di una lesione articolare in una gamba, si sviluppa l'artrite, che porta a infiammazione nel secondo arto. così come estendersi all'articolazione del ginocchio e alle ossa del piede e delle dita.

La disabilità del paziente in presenza di malattie o fattori che complicano il corso dell'osteoartrosi può già essere osservata per diversi anni.

Diagnosi della malattia

Il compito principale delle misure diagnostiche è di differenziare l'artrosi di un'articolazione da vari tipi di artrite, in particolare reumatoide e gotta. Dopo aver eseguito un esame del sangue generale, si determina che non vi sono deviazioni negli indici ESR e leucocitari, ad eccezione dei casi di comparsa di malattie secondarie - borsite, sinovite. È obbligatorio prendere il sangue per l'analisi biochimica (per i campioni reumatoidi e la concentrazione di proteina c-reattiva, acido urico, nonché gli indicatori immunologici), che nell'artrosi corrispondono più spesso alla norma.

Per stabilire il grado di sviluppo dell'artrosi dell'articolazione della caviglia, viene eseguito un esame radiografico e per valutare l'atrofia delle ossa, dei muscoli e dei legamenti, viene eseguita una risonanza magnetica o radioscopica.

Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia

Gli obiettivi principali della terapia sono la prevenzione dello sviluppo di processi degenerativi nell'articolazione e la rimozione della sindrome del dolore.

Scarico estremamente importante della caviglia, che si ottiene limitando la permanenza in posizione eretta, eliminando il sollevamento pesi e riducendo i carichi statici. Praticare la riduzione della mobilità articolare con bende, bende, bende elastiche. In alcuni casi, può essere necessario il riposo a letto e si raccomanda il movimento con una canna o stampelle.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico dell'artrosi della caviglia può includere:

  • FANS per ottenere un effetto anelgesing e alleviare l'infiammazione (ibuprofene, brufen, voltaren, movalis, celebrex).
  • somministrazione locale di farmaci analgesici - anestetici (lidocaina, articaina) e glucocorticoidi (metilprednisolone, diprospan, Kenalog) per esprimere il sollievo dal dolore.
  • Rilassanti muscolari e sedativi (mydocalm, sirdalud, motherwort e valeriana) per eliminare lo spasmo muscolare e lo stato generale di stress del paziente.
  • Hondoprotectors (struktum, glucosamine sulfate, alflutop, ostenil) per rallentare la distruzione della cartilagine interarticolare e normalizzare i processi della loro rigenerazione. Utilizzato sotto forma di somministrazione orale o iniezioni intra-articolari.
  • Terapia esterna - unguento "Hondroksid", comprime con dimexidum e bile medica, unguenti e gel con i FANS, vassoi con bischofite.

Fisioterapia, hardware e altri metodi di trattamento dell'artrosi:

  1. Irraggiamento ultravioletto, laser e terapia magnetica. Usato per alleviare lo spasmo muscolare e prevenire la loro atrofia.
  2. Terapia dei campi elettromagnetici (induttoterapia, terapia ad onde d'urto, microcorrenti diadinamiche) per eliminare il dolore e l'infiammazione.
  3. L'introduzione di farmaci che utilizzano la fonoforesi, l'elettroforesi. Il più spesso usato per terapia con idrocortisone, dimeksid, novocaine.
  4. Agopuntura, massaggio, terapia manuale.
  5. Procedure termali: bagni di paraffina, bagni di fango, lozioni di radon e bromo.
  6. La terapia fisica è raccomandata sotto forma di implementazione regolare, ad eccezione del periodo di esacerbazione dell'artrosi.

Negli stadi avanzati della malattia può essere necessario un intervento chirurgico - artrodesi (legame delle ossa, in conseguenza del quale l'articolazione diventa immobile), artroplastica (sostituzione dell'articolazione con uno artificiale).

Trattamento dei rimedi popolari per l'artrosi

I metodi tradizionali di trattamento possono non solo prevenire lo sviluppo di comorbidità e alleviare il dolore acuto, ma anche contribuire a mantenere le articolazioni sane:

  1. Azione anti-infiammatoria e anti-edematosa ha una tale collezione: unire un cucchiaino di fiori di calendula, corteccia di salice, foglie di betulla e ortica, versare una miscela di 0,5 litri. acqua bollente, insistono 5 ore. Fai un corso per un mese, bevendo 250 ml. infusione al giorno per 3 dosi.
  2. Strofinando l'articolazione con dolore severo si consiglia l'infusione di 50 g dei fiori della pianta di verbasco 250 litri. vodka. Utilizzare lo strumento può essere di 10 giorni dopo essere stato lasciato in un luogo buio.
  3. La sabbia del fiume viene lavata, asciugata, quindi leggermente riscaldata e applicata durante le esacerbazioni alle articolazioni dolenti, versandola in sacchetti di tela. La ricetta non può essere utilizzata in caso di sviluppo di artrite alla caviglia.
  4. Grattugiare le patate su una grattugia e, senza premere, applicare sulla zona dolente, quindi legare con cellophane. Questa ricetta aiuterà a ridurre rapidamente il dolore.
  5. Macinare un cucchiaino di foglie essiccate di Hypericum, luppolo, trifoglio dolce. Mescolare la raccolta con 50 g di vaselina o crema per neonati, lasciare per un giorno a temperatura ambiente. Strofinare come necessario nell'area interessata.

Stile di vita con l'artrosi

Per trattare efficacemente una malattia, è necessario rispettare le regole di base:

  • Rinunciare a cattive abitudini: fumare e, soprattutto, consumo di alcol. È dimostrato che le bevande alcoliche contribuiscono all'aggravarsi del ristagno del sangue nei tessuti, quindi riducono la circolazione sanguigna e accelerano la distruzione della cartilagine articolare.
  • Ogni giorno, ad eccezione dei periodi di esacerbazione dell'artrosi, è necessario eseguire una serie di esercizi per scaldare l'articolazione della caviglia:
    • sdraiati sulla schiena, raddrizza le gambe. Allo stesso tempo, ruota entrambi i piedi dentro e fuori, quindi trascina le dita verso l'alto;
    • sollevare leggermente la gamba, ruotare il piede sotto forma di movimenti circolari;
    • seduto su una sedia, premere i piedi sul pavimento, quindi simulare camminare, sollevando prima le dita dei piedi, poi i talloni.

Trascorrere 1 ora al giorno può rallentare in modo significativo lo sviluppo dell'artrosi e prevenire le esacerbazioni della malattia.

Come mangiare?

La dieta per l'artrite dovrebbe essere basata sui seguenti principi:

  • limitare i grassi animali e le zuppe di carne;
  • assunzione di cibo di esclusione con conservanti e esaltatori di sapidità;
  • risparmiando modalità di cottura;
  • restrizione di sale, oli raffinati, dolci;
  • consumo giornaliero di frutta e verdura.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo della malattia, bisogna innanzitutto scegliere le scarpe con cura: tacchi alti, suole dure, spremiture o scarpe scomode possono influire negativamente sulla condizione dell'articolazione della caviglia.

È necessario limitare il carico sul giunto. eliminare le ferite e le ferite, evitando il duro lavoro o l'allenamento fisico eccessivo, mentre è completamente impegnato in esercizi terapeutici. Disturbi metabolici, malattie neuroendocrine richiedono un trattamento o una correzione obbligatoria, che contribuisce al miglioramento del trofismo dei tessuti e della nutrizione dell'articolazione.

È imperativo che il peso sia normalizzato: rimuovendo il carico addizionale sull'articolazione della caviglia, è possibile prevenire i suoi cambiamenti distrofici.

Come evitare lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione della caviglia 3 gradi?

Nel suo sviluppo, l'artrosi della caviglia (Crusarthrosis) passa attraverso 3 fasi. L'artrosi del primo grado dell'articolazione della caviglia è quasi asintomatica e non causa disagio significativo al paziente. Nella seconda fase, i sintomi diventano più pronunciati, il paziente soffre di dolore prolungato e non riesce a compiere i movimenti del piede per intero. Un'artrosi di grado 3 spesso porta alla disabilità, che può essere salvata solo chirurgicamente.

Come si sviluppa l'artrosi della caviglia

La caviglia rappresenta l'intero peso del corpo umano, quindi la natura lo ha creato con un margine di sicurezza. La sua cartilagine è più resistente agli effetti che provocano i processi degenerativi-distrofici. Conserva la capacità di recuperare per un lungo periodo e i processi di recupero sono piuttosto attivi. L'articolazione è formata dall'articolazione di 3 ossa, che si distinguono per un alto grado di congruenza, cioè le loro superfici articolate si sposano idealmente l'una con l'altra. Questa struttura fornisce una distribuzione uniforme del carico e un'elevata stabilità dell'articolazione.

Cruzarthrosis primarie associate all'usura naturale dell'articolazione, una rarità. Molto spesso questa malattia è post-traumatica.

Il trauma può causare danni meccanici alla cartilagine o una distribuzione non uniforme del carico, una violazione della congruenza delle ossa. In particolare, l'articolazione diventa instabile a causa di un legamento lacerato. La Cruzarthrosis può anche causare:

  • deformità congenite e acquisite del piede - piedi piatti, piede torto;
  • carichi di lavoro eccessivi associati al lavoro, all'esercizio o al sovrappeso;
  • malattie neurologiche, metaboliche, processi infiammatori.

A causa dell'eccessivo stress meccanico o dello squilibrio biochimico, la cartilagine articolare inizia a degradarsi e diventa più sottile. Di conseguenza, lo spazio articolare si restringe, le ossa si adattano più strettamente l'una all'altra e il carico sul tessuto osseo subcondrale (subcondrale) aumenta. Per proteggersi dall'aumento dello stress, il tessuto osseo viene compattato, l'osteosclerosi si sviluppa e in alcuni punti si forma la crescita eccessiva - speroni ossei, osteofiti. Quando si muovono, le ossa articolate si sfregano l'una contro l'altra, l'attrito causa dolore e porta alla comparsa di merluzzo secco. Nel tempo, a causa della crescita eccessiva, l'articolazione cresce di dimensioni, le caviglie sporgono. La distruzione completa della cartilagine e degli ostacoli meccanici sotto forma di osteofiti porta a una forte restrizione della mobilità della gamba nell'articolazione.

La cartilagine sana è liscia, scivolosa, elastica. Con l'artrosi, subisce tali cambiamenti:

  1. Condromalacia, ammorbidimento e violazione della struttura.
  2. Lieve distruzione del tessuto connettivo.
  3. La comparsa di crepe e protuberanze sulla superficie della cartilagine.
  4. Diluizione e razvlechenie, fino al massimo.

Cruzarthrosis 1 grado

L'osteoartrosi deformante dell'articolazione della caviglia non si manifesta immediatamente con gravi deformità. Inizialmente, le manifestazioni cliniche sono moderate e di breve durata, e solo i raggi X possono rivelare i primi segni dei cambiamenti che sono iniziati. Osteoartrosi di grado 1 (stadio iniziale) si manifesta:

  • dolori fastidiosi che si trovano in profondità nel comune. Solitamente si presentano all'inizio del movimento, quando si riposa su una gamba dopo un periodo di riposo, e anche dopo un carico prolungato;
  • leggera zoppia all'inizio del movimento;
  • gonfiore, gonfiore dell'articolazione.

I segni radiologici sono assenti o moderatamente espressi. Al primo stadio i raggi X possono rilevare:

  • leggero restringimento dello spazio articolare;
  • la comparsa di piccoli osteofiti.

Nell'osteoartrite dell'articolazione della caviglia, il grado 1, la condromalacia della cartilagine si verifica, la funzione sinoviale della capsula articolare è disturbata. Di conseguenza, il liquido sinoviale viene prodotto in volume insufficiente o con una composizione chimica modificata. Il liquido sinoviale funge da lubrificante per le articolazioni e fonte di nutrienti per la cartilagine. Pertanto, tali cambiamenti aggravano i processi degenerativi - distrofici nella cartilagine e portano a rigidità dei movimenti. L'inizio della distruzione della cartilagine è spesso accompagnato da un processo infiammatorio nella capsula articolare, che si manifesta sotto forma di gonfiore dei tessuti molli, arrossamento della pelle. Inizia la crescita del tessuto osseo.

Le manifestazioni di cruzartrosi in questa fase causano lievi disagi, ma non impediscono alla persona di svolgere i suoi compiti quotidiani a casa e al lavoro. A causa delle lievi manifestazioni del paziente non consultare un medico. Pertanto, l'artrosi della caviglia in una fase precoce viene diagnosticata estremamente raramente, soprattutto per caso, durante un controllo di routine.

Malattia di stadio 2

La fase successiva in caso di artrosi dell'articolazione della caviglia è il 2 ° grado. A questo punto, il tessuto connettivo della cartilagine viene distrutto, quindi inizia il cracking e il sollievo cambia. Nel processo sono coinvolti vari tessuti articolari e periarticolari: le ossa subcondrale ed epifasica, la capsula articolare, i muscoli e i legamenti. Questa è la fase delle manifestazioni cliniche pronunciate:

  • il dolore iniziale persiste tutto il tempo mentre una persona cammina o si alza, si intensifica durante l'esercizio, scompare solo dopo un lungo riposo e può essere disturbato anche nel sonno;
  • dopo il risveglio, si sente la rigidità, che persiste a lungo, la gamma di movimenti è molto limitata;
  • il paziente si stanca rapidamente;
  • i movimenti sono accompagnati da un distinto crunch;
  • molte persone hanno dolori meteo-dipendenti con una diminuzione della pressione atmosferica. Presumibilmente, sono associati ad un aumento della pressione del fluido intraarticolare;
  • l'infiammazione della membrana sinoviale si sviluppa più spesso ed è più acuta, con edema grave, aumento della temperatura locale;
  • i muscoli, i legamenti si indeboliscono, le sublussazioni articolari sono possibili.

L'artrosi del 2 ° grado dell'articolazione della caviglia si manifesta con segni radiografici più pronunciati:

  • spazio articolare ridotto di 2-3 volte;
  • sono visibili grandi osteofiti;
  • osteosclerosi nella divisione subcondrale delle ossa;
  • la formazione di cavità cistiche nella sezione successiva - l'epifisi.

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia di grado 2 di solito induce il paziente a consultare un medico, dal momento che i dolori frequenti e l'aumento della limitazione della mobilità non possono essere ignorati. Il paziente non può eseguire certi tipi di lavoro, se la sua attività è associata a un carico prolungato sulle gambe, è possibile una perdita di capacità lavorativa. In questa fase, è ancora possibile interrompere il processo di distruzione della cartilagine e della deformazione ossea, ma di solito passa alla terza.

Osteoartrosi della caviglia 3

Allo stadio 3 compaiono tutti i segni del DOA, la cartilagine è completamente o quasi completamente distrutta, la deformità delle ossa è visibile all'ispezione visiva, si verifica un processo infiammatorio nell'articolazione, si sviluppa una sinovite reattiva. L'artrosi dell'articolazione della caviglia di grado 3 è indicata dai seguenti sintomi:

  • dolore acuto costante che non si attenua neppure a riposo, frequenti spasmi muscolari dolorosi, dolore quando il tempo cambia;
  • restrizione pronunciata dei movimenti, il paziente può solo leggermente scuotere il piede;
  • la crisi si intensifica;
  • l'articolazione viene ingrandita a causa della crescita ossea e dell'accumulo del fluido intra-articolare;
  • La radiografia mostra la chiusura quasi completa dello spazio articolare, l'osteosclerosi e la citosi, osteofiti multipli di grandi dimensioni. A volte l'immagine mostra sublussazioni.

Nella fase 3 di artrosi della caviglia si sviluppa spesso una deformità in varo o in valgo dell'arto, il piede devia verso l'esterno o verso l'interno rispetto alla parte inferiore della gamba. Tale deformazione rende il cammino ancora più difficile. Se durante l'artrosi dell'articolazione del grado 2 la disabilità viene raramente assegnata, ottenere un gruppo in 3 fasi è un fenomeno comune:

  • con disabilità parziale (elenco limitato di lavori che il paziente può eseguire), una moderata limitazione delle funzioni motorie assegnate al terzo gruppo;
  • con perdita parziale della funzione motoria, che porta alla disabilità - gruppo 2;
  • se il paziente non può camminare e stare in piedi senza ausili o assistenza, ha difficoltà a svolgere le operazioni quotidiane - gruppo 1.

A volte, si distingue la fase 4 dell'artrosi alla caviglia - completa distruzione dell'adesione articolare e immobile delle ossa (anchilosi) o la formazione di una falsa articolazione (neoartrosi). Ma è più corretto considerare questi fenomeni come malattie indipendenti.

Trattamento in diverse fasi

Quanto prima viene iniziato il trattamento dell'osteoartrite deformante, tanto maggiore è il suo effetto. All'ultimo stadio, il trattamento conservativo praticamente non aiuta, è necessario ricorrere alle operazioni.

Nella fase iniziale

Allo stadio 1, viene eseguito esclusivamente un trattamento conservativo dell'artrosi della caviglia. Si tratta di indossare scarpe ortopediche e altri dispositivi per ridurre il carico sull'articolazione, mantenere il tono muscolare e superare la rigidità attraverso l'esercizio, il nuoto, l'aerobica in acqua. Allo stesso tempo, dovrebbero essere evitati carichi statici sull'articolazione, lunga permanenza sulle gambe e sollevamento pesi. Mostrare procedure fisioterapiche che migliorano il trofismo dei tessuti, stimolando i processi di rigenerazione. Una delle aree di trattamento in una fase iniziale è quella di ricevere condroprotettori per proteggere e ripristinare il tessuto cartilagineo. Per il sollievo del processo infiammatorio sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Per quanto possibile, è importante eliminare i fattori che hanno provocato l'artrosi, trattare le malattie croniche esistenti e normalizzare il metabolismo. La correzione del peso, il rifiuto delle cattive abitudini è necessario. La nicotina, l'alcol, il cibo malsano aggravano la distruzione della cartilagine, il sovrappeso aumenta il carico sull'articolazione.

Alla fase 2

In una fase iniziale, il trattamento è mirato a prevenire complicanze e rallentare i processi degenerativi-distrofici. Se lo si avvia in modo tempestivo, vi è la possibilità di interrompere lo sviluppo dell'artrosi, per impedirne la transizione allo stadio successivo. Quando si elimina la causa, si scarica l'articolazione con l'aiuto di apparecchi ortopedici, tecniche di terapia manuale, uso prolungato di condroprotettori in combinazione con fisioterapia e terapia fisica, c'è la possibilità di ripristinare la cartilagine, che ha iniziato a collassare. Se viene diagnosticata l'artrosi di grado 2, il trattamento deve essere più intenso:

  • più spesso è necessario il trattamento dei FANS e nel processo infiammatorio acuto ricorrono a farmaci steroidei;
  • può essere applicato all'area comune dell'unguento con un irritante locale, vasodilatatore, effetto riscaldante;
  • ricevere condroprotettori è ancora efficace;
  • da un aggravamento, in assenza di sinovite, vengono mostrate iniezioni intra-articolari di acido ialuronico.

Vengono anche mostrati la fisioterapia, la terapia fisica, il massaggio, la terapia manuale, il trattamento termale. L'unico intervento a cui è stato fatto ricorso in questa fase è l'artroscopia. Attraverso una piccola incisione, una videocamera miniaturizzata e strumenti chirurgici vengono inseriti nella cavità articolare. Topi articolari rimossi - corpi liberi nella cavità articolare (frammenti di osteofiti, frammenti calcificati di cartilagine distrutta, coaguli di sangue). Questi corpi, entrando nel gap articolare, causano dolore acuto, causano il blocco del dolore. Dopo la rimozione per un paio d'anni, i dolori non diventano così intensi, la gamma di movimenti aumenta.

Sul palco 3

Allo stadio 3, è spesso necessario ricorrere agli analgesici, iniezioni intrarticolari di farmaci anti-infiammatori ormonali in combinazione con antidolorifici. In questo stadio è inutile trattare l'artrosi con condroprotettore. Il paziente può eseguire esercizi individuali dal complesso, che gli sono stati raccomandati nelle fasi precedenti. Fisioterapia, cure termali e terapia farmacologica apportano solo un sollievo temporaneo. L'operazione permette di liberarsi da dolori:

  • artrodesi - rimozione dell'articolazione distrutta, crescita ossea, formazione di anchilosi artificiale;
  • endoprotesi - sostituzione dell'articolazione con uno artificiale.

Dopo l'artrodesi, la mobilità della gamba nell'articolazione è completamente persa, ma a causa di questo dolore scompare. L'endoprotesi con riabilitazione postoperatoria completa consente di ripristinare completamente la funzione motoria. Ma questa è un'operazione complessa e costosa, l'endoprotesi ha una durata limitata, in alcuni casi viene rifiutata.

Iniziando il trattamento per l'osteoartrite alla caviglia in una fase iniziale, lo sviluppo del successivo può essere ritardato per un lungo periodo. Il secondo grado di cruzartrosi quasi sempre si trasforma in un terzo, che minaccia di disabilità. Sfortunatamente, a causa della bassa gravità dei sintomi clinici di artrosi di 1 grado, i pazienti spesso vanno dal medico e iniziano il trattamento quando la malattia è passata allo stadio 2 o addirittura allo stadio 3.

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Fonti: http://osteocure.ru/bolezni/artrozy/deformiruyushhij-artroz-golenostopa.html, http://sustavok.ru/bolezni/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava.html, http: // artroz-help. ru / artroz-konechnostej / stepeni-artroza-golenostopa

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