Con la deposizione di sali nelle articolazioni, si verifica la loro distruzione, così come la deformazione dell'osso. Questa malattia è molto comune e si chiama artrosi. Ci sono tre fasi di sviluppo di questa patologia. Nella fase del terzo grado inizia una grave deformazione delle articolazioni. Per questo motivo, i pazienti sentono dolore anche a riposo. Secondo alcune classificazioni, si distingue anche il quarto stadio della malattia. Questo è uno stadio irreversibile quando l'articolazione cessa completamente di funzionare.

L'artrosi è principalmente colpita da grandi articolazioni. Inoltre, la malattia si verifica più spesso nelle donne rispetto agli uomini. Le donne nei periodi di premenopausa e menopausa sono particolarmente a rischio. In questo momento, una diminuzione della quantità di estrogeni nel corpo porta ad una lisciviazione di calcio dai tessuti.

L'artrosi di grado 3 può portare a gravi problemi di salute e persino causare disabilità. Pertanto, questa fase è considerata come il paziente più difficile e complicato per la vita.

Cause di malattia

Le cause dell'osteoartrosi non sono solo diverse, ma possono anche verificarsi da estremi opposti. Possono anche essere congeniti e acquisiti. La malattia può essere primaria e secondaria, cioè, a causa di un'altra malattia.

Le cause principali dell'osteoartrosi sono:

• cambiamenti genetici che portano alla rapida distruzione del tessuto cartilagineo;
• difetti alla nascita come displasia articolare o piedi piatti;
• trauma:
  • lesioni articolari;
  • fratture ossee;
  • mancanza di esercizio;
  • eccessivo sforzo fisico, anche a causa di sovrappeso;
  • cattiva postura, piedi piatti, nonché deformazioni a forma di O e X;
  • operazioni trasferite;
• malattie infiammatorie delle articolazioni, derivanti da infezioni o ipotermia;
• una varietà di disordini endocrini e carenze nutrizionali;
• violazione della produzione di liquido sinoviale, che è un lubrificante nel meccanismo di movimento delle articolazioni;
• malattie ormonali e autoimmuni, compreso il periodo menopausale nelle donne;
• malattie vascolari e, di conseguenza, malnutrizione dei tessuti dell'articolazione.

sintomi

Se l'artrosi del primo e del secondo grado non influisce o ostacola leggermente la capacità di lavorare, l'artrosi del terzo grado porta alla sua completa perdita. Perché questa fase è trascurata e caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• deformità articolare molto grave che limita il movimento o lo rende completamente impossibile;
• dolore acuto e severo, che può manifestarsi non solo durante i movimenti, ma anche in uno stato di riposo;
• meteosensitivity;
• sinovite;
• atrofia e crampi dei muscoli che presentano;
• blocco dell'articolazione colpita;
• disturbo dell'andatura;
• crunch durante i movimenti;
• in caso di coxartrosi del terzo grado (artrosi dell'articolazione dell'anca), si verifica un'atrofia dei muscoli delle gambe, che porta al suo accorciamento.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'artrosi dovrebbe essere una misura globale e includere varie misure di assistenza.

Prima di tutto, questa riduzione del carico sulle articolazioni colpite riducendo il peso corporeo, in caso di eccesso, o l'uso di speciali dispositivi ortopedici.

Vengono anche utilizzate procedure fisioterapeutiche, ad esempio:

1. UHF;
2. dinamometro;
3. elettroforesi;
4. terapia laser;
5. terapia magnetica;
6. terapia di risonanza a microonde;
7. electrosleep.

Un medico esperto può anche prescrivere carichi misurati ed esercizi speciali. Ma è abbastanza rischioso e non adatto in tutti i casi.

Il trattamento farmacologico viene effettuato in due direzioni. Uno di questi è quello di alleviare l'infiammazione nell'articolazione e rimuovere la sindrome del dolore. Per questi scopi, usano farmaci del gruppo FANS sotto forma di iniezioni e localmente sotto forma di unguenti, gel e creme. Il loro uso riduce l'infiammazione, che riduce il gonfiore e migliora l'afflusso di sangue ai tessuti attorno all'articolazione danneggiata. I farmaci seguenti sono più comunemente usati:

Il secondo gruppo di farmaci colpisce il tessuto cartilagineo e viene chiamato condroprotettore. Sono i più efficaci in questa malattia, poiché influenzano direttamente l'area interessata. Tutti contengono condroitina e glucosamina. I condroprotettori più comuni ed efficaci:

Anche durante il trattamento dell'artrosi, i pazienti devono seguire una dieta rigorosa. I pasti dovrebbero essere ricchi di molte proteine, il che significa che devono essere inclusi i seguenti alimenti:

1. pollame e carne di coniglio;
2. latticini e formaggi;
3. fagioli;
4. noci.

Un buon effetto sulle articolazioni dolenti contiene prodotti contenenti gelatina, come gelatina, muscoli. La gelatina contiene anche una grande quantità di collagene. Tuttavia, una controindicazione all'uso di grandi quantità di gelatina è una predisposizione all'eccesso di peso, perché questo piatto è sufficientemente calorico.

È altrettanto importante osservare il regime di bere. Se non hai precedentemente identificato problemi ai reni, si raccomanda di bere circa 2 litri di acqua al giorno.

Ci sono anche prodotti che non possono essere consumati, malati di artrosi. Questi includono:

Il tessuto cartilagineo inizierà a riprendersi, il gonfiore diminuirà, la mobilità e l'attività delle articolazioni ritorneranno. E tutto questo senza interventi chirurgici e droghe costose. Inizia.

• soda dolce;
• piatti piccanti, soprattutto con esaltatori di sapidità;
• grasso;
• prodotti semilavorati;
• cavolo;
• pomodori;
• peperone dolce;
• uve;
• banane.

Sono prodotti che contribuiscono ad aumentare la formazione di sali nel corpo. Questo è il motivo per cui possono solo aggravare la situazione.

Se un paziente ha l'artrosi di grado 3 nell'articolazione della caviglia, il paziente può essere indirizzato per una procedura chirurgica, fino a sostituire l'articolazione interessata con una protesi. Le protesi vengono eseguite su protesi di plastica o metallo. L'operazione si svolge in anestesia endotracheale o epidurale. In rari casi, vengono eseguite operazioni in cui viene eseguita la sostituzione parziale delle articolazioni. Questo è un modo efficace per ripristinare la precedente mobilità dell'articolazione e restituire al paziente libertà di movimento.

L'artrosi è una malattia che può essere facilmente diagnosticata in modo indipendente. Non è necessario attendere un dolore acuto alle articolazioni e sarà problematico spostarsi. Ai primi segnali di difficoltà nel movimento, puoi iniziare a fare educazione fisica. E avendo equilibrato la dieta, i pazienti possono facilmente fermare il processo patologico.

Artrosi di grado 3: trattamento, sintomi frequenti, prevenzione

Le forme trascurate di patologie articolari sono, anche se ti privano delle possibilità di movimento, di capacità di lavoro e le gioie della vita, ma questo è lontano da una frase! Anche nella forma complicata, l'artrosi di grado 3 può essere soggetta ai moderni metodi terapeutici di trattamento. Anche se non sarà possibile eliminare completamente le conseguenze, è del tutto possibile interrompere ulteriori complicazioni e progressione. Ciò che aiuterà con questo è una conoscenza accurata dei segni della malattia, la loro diagnosi tempestiva e metodi di trattamento produttivo.

Cos'è l'artrosi del grado 3

Questa patologia è una conseguenza dello sviluppo di cambiamenti patologici nei tessuti dell'articolazione, a partire dal primo stadio. L'artrosi, che ha raggiunto il terzo stadio della sua progressione, può essere localizzata in diverse articolazioni degli arti inferiori e superiori. Tuttavia, sono tradizionalmente diagnosticati nella zona dell'articolazione del ginocchio.

La malattia è caratteristica delle persone con più di 45 anni. Circa il 12-18% delle persone sopra i 50 anni affronta questo problema senza essere in grado di eseguire una diagnosi tempestiva o effettuare un trattamento di qualità.

Nel frattempo, i rischi dello sviluppo di questa malattia sono piuttosto alti: in alcuni casi, con l'aumento della dinamica della diffusione dell'artrosi nella terza fase, si verifica una disabilità.

Ma anche se ciò non accade, il processo nel giunto è irreversibile. Ciò significa che il paziente rischia di acquisire zoppia per tutta la vita, perdendo il 30-50% della mobilità, perdendo l'opportunità di una vera e propria lavorabilità, e ancora di più per attività sportive e ricreative.

Che cosa causa tali rischi e cos'è l'artrosi, che ha raggiunto i 3 gradi?

In sostanza, questa è la continuazione e la fase finale di quei cambiamenti distruttivi-degenerativi che hanno avuto luogo nel primo stadio. Tutto ciò significa che il tessuto cartilagineo è quasi completamente esaurito, la sua struttura ha perso la sua densità e forza fisiologica.

Lo strato di cartilagine che copre l'articolazione diventa troppo sottile per far fronte ai carichi naturali. Allo stesso tempo, a causa dell'abrasione della cartilagine, i componenti ossei iniziano a venire a contatto più spesso e più vicino, che è accompagnato da usura.

A causa di effetti meccanici, le escrescenze ossee si formano sotto forma di neoplasie dense sugli arti delle ossa - osteofiti.

A loro volta, danneggiano i tessuti molli delle articolazioni e provocano lo sviluppo della sindrome del dolore.

Questa situazione sfavorevole è accompagnata da una diminuzione del volume del liquido sinoviale nella cavità articolare, da cui dipende la qualità della lubrificazione del tessuto cartilagineo e la sua saturazione. I cambiamenti nella struttura del liquido sinoviale portano alla disidratazione di tutti i tessuti dell'articolazione, alla perdita delle qualità di deprezzamento dell'articolazione, alla sua inattività (o alla completa immobilità in 3 stadi della malattia). Ciò provoca una malattia ancora più formidabile - anchilosi. Questa patologia si manifesta più spesso e più intensamente nelle donne di età superiore ai 65 anni. E colpisce principalmente le articolazioni del ginocchio e dell'anca.

Come appare la malattia

Per l'artrosi nel terzo grado di comparsa improvvisa non è caratteristica. Si sviluppa in fasi, essendo, di fatto, una conseguenza di artrosi non completamente curata nelle fasi iniziali.

Questo è accompagnato da alcuni fattori di natura interiore, ad esempio:

• Disturbi patologici nel sistema endocrino - la sconfitta della tiroide, ghiandole paratiroidi, anomalie nella ghiandola pituitaria;
• Disturbi stabili nella struttura del background ormonale, in particolare - la mancanza o l'alta quantità critica di alcuni ormoni che influenzano la formazione di collagene ed elastina, la struttura del tessuto cartilagineo. Di conseguenza, la cartilagine nella terza fase della malattia perde la sua morbidezza e flessibilità, diventando ruvida e fragile;
• Il frequente sovraraffreddamento, anche quando viene arrestato lo sviluppo del primo e del secondo stadio della malattia, può provocare lo stadio 3, interrompendo la struttura dei tessuti della giunzione;
• Anomalie dei processi metabolici che portano a carenza di calcio, magnesio, potassio, fosforo e elementi vitaminici nei tessuti articolari;
• Disidratazione o compromissione del bilancio idrico, provocando la degenerazione del tessuto strutturale;
• Sovraccarico fisico dei tessuti articolari a causa del duro lavoro fisico, allenamento intensivo;
• sovrappeso;
• Patologie degenerative del tessuto muscolare, sottosviluppo muscolare;
• Violazione del flusso sanguigno locale nell'articolazione, problemi di microcircolazione della linfa e del sangue;
• Lesione strutturale dei vasi sanguigni nell'area dell'artrosi.

Inoltre, le cause della progressione dell'artrosi al terzo grado sono spesso le conseguenze di lesioni, complicazioni dopo l'intervento chirurgico agli arti, la diffusione di malattie primarie. Uno di loro - l'artrite - più spesso di altri diventa la causa principale della nascita dell'artrosi, che passa rapidamente allo stadio 3.

Segni clinici della malattia

In questa fase di progressione, la malattia è espressa da pochi sintomi caratteristici. Appaiono estremamente luminosi. Prima di tutto, una persona inizia a provare dolore severo e stabile. E se nei primi due gradi di artrosi stanno entrando in natura con manifestazioni periodiche durante lo sforzo fisico, allora in questa fase il dolore si fa sentire anche a riposo. In determinate circostanze, la sindrome del dolore ricorda se stessa anche durante la notte del sonno.

I dolori diventano intensi, penetrando acuti.

Allo stesso tempo, l'articolazione colpita perde quasi completamente la sua mobilità. Nei test diagnostici viene stabilita un'ampiezza estremamente bassa di flessione ed estensione dell'articolazione, non più del 15%.

Spesso al tatto si possono trovare sporgenti sotto i sigilli della pelle delle escrescenze ossee - provocano un forte dolore alle articolazioni. Anche l'articolazione stessa è aumentata di volume, a volte la sua pelle ha arrossamento. Nel sito di localizzazione della malattia, viene rilevato un aumento della temperatura corporea locale.

Anche con il minimo movimento nell'articolazione, è chiaramente udibile un forte scricchiolio.

Quando si esegue la radiografia, che è una procedura obbligatoria in questa fase di artrosi, le deformazioni ossee e la quasi completa assenza di cartilagine articolare sono chiaramente visibili.

Metodi diagnostici

Oltre a questi segni clinici, i risultati di artrosi delle articolazioni di grado 3 indicano anche i risultati degli esami diagnostici. Se necessario, viene eseguita una ecografia, vengono utilizzati i metodi diagnostici del computer:

• Tomografia computerizzata;
• Imaging a risonanza magnetica.

Per identificare con precisione la risorsa e le caratteristiche del liquido sinoviale, viene prescritta una puntura dell'articolazione lesionata. Mediante elettroneurografia vengono rilevate anomalie dei tessuti muscolari articolari e disturbi di innervazione.

E il metodo più efficace è ancora studiare i risultati della radiografia, in cui il terzo grado è visibile sulla deformazione grossolana dei tessuti delle ossa articolari, sull'ovvio restringimento dello spazio articolare, sulla posizione e sul numero di tumori ossei.

Come trattare una malattia

Immediatamente è necessario fare una prenotazione che solo la terapia complessa ha il significato in caso di artrosi, sviluppandosi nel terzo grado. Questo corso include i mezzi di trattamento medico, fisioterapia, l'uso di ricette da ingredienti naturali, a volte è necessario un intervento chirurgico.

Come con tutte le altre patologie, con questa malattia, è necessario eliminare le cause iniziali e provocatorie. Allo stesso tempo, è fondamentale alleviare il paziente da dolori articolari e, se possibile, localizzare il rischio di infiammazione. A tale scopo vengono utilizzati farmaci con proprietà anestetiche ed effetti antinfiammatori da numerosi anestetici e farmaci non steroidei:

• diclofenac;
• Diklogen;
• ortofen;
• Dikloberl;
• ketoprofene;
• fenilbutazone;
• naproxene;
• Ibuprofene.

I farmaci della serie corticosteroidi promuoveranno la normalizzazione dei processi fisiologici nell'articolazione. Vengono iniettati direttamente nell'articolazione o per via intramuscolare:

Per mantenere la struttura dei residui della cartilagine e la produzione di acido ialuronico o di collagene, sono prescritti farmaci condroprotettivi:

Con forti dolori, si consiglia l'uso di Ketorol e Dexalgin. Inoltre, è necessario applicare un mezzo di azione locale - Fastum-gel, Voltaren, unguento Hydrocortisone, componenti più forti di uso locale.

In contemporanea con le procedure mediche, dovrebbero essere applicati metodi di terapia manuale, massaggio terapeutico, terapia fisica, agopuntura.

Le procedure fisioterapeutiche sono efficaci:

• Terapia microcorrente;
• Irradiazione laser;
• Esposizione a microonde;
• Terapia UHF;
• Electro;
• Elettroforesi.

Prevenzione delle malattie

Solo una diagnosi tempestiva e l'intero ciclo di trattamento di 1 e 2 gradi di artrosi possono prevenire il 3 °. Lo stesso obiettivo contribuisce alla normalizzazione della dieta, all'eliminazione del peso in eccesso, all'adeguata attività fisica.

E ciò che è particolarmente importante - anche con il minimo segno di artrosi o artrite, con poca zoppia o dolore nell'articolazione, dovresti immediatamente andare al centro diagnostico per l'esame.

E per escludere la possibilità di questa patologia ancora di più, a partire dai 45 anni è consigliabile tenere conto di esami clinici e diagnostici regolari.

Artrosi del 3o grado - metodi di trattamento conservativo senza chirurgia

L'artrosi è una malattia ricorrente dell'articolazione, che si verifica sullo sfondo di cambiamenti distruttivi-degenerativi nei tessuti. Per la patologia 3, un alto grado di gravità, è caratterizzato da una forte distruzione della cartilagine. È appiattito, deformato, collassando gradualmente. I muscoli adiacenti sono accorciati, la gamma naturale di movimento è limitata.

Per la diagnosi di artrosi di 3 gradi, vengono utilizzate diverse tecniche strumentali. La radiografia più informativa, che consente non solo di identificare la malattia, ma anche di stimare il numero di complicazioni sviluppate. I pazienti con questo stadio di artrosi vengono spesso trattati con endoprotesi articolari. Ma prima di un intervento chirurgico, i medici usano tutti i metodi di trattamento conservativo.

Caratteristiche del 3 ° grado

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L'osteoartrite può interessare qualsiasi articolazione del corpo umano, indipendentemente dalle dimensioni e dalla posizione: ginocchio, anca, spalla, gomito, caviglia, polso metacarpale, sternoclavicolare. La malattia prende rapidamente un corso recidivante, in cui le fasi di remissione sono sostituite da esacerbazioni dolorose. Per comodità di trattamento e diagnosi, i medici distinguono 2 forme di artrosi:

• primaria. Si sviluppa a causa dell'invecchiamento, quando la distruzione del tessuto cartilagineo prevale sul recupero. Accelerare la progressione della patologia riduce la produzione di ormoni durante la menopausa, i disturbi circolatori, lo stress eccessivo sull'articolazione. Vi è una carenza acuta di nutrienti e sostanze biologicamente attive, che accelera ulteriormente il danno alla cartilagine;
• secondario. La malattia si verifica a causa di lesioni gravi pregresse e (o) trattamento inadeguato, quando non sono stati eliminati tutti i difetti anatomici. Il rischio di sviluppare artrosi esiste anche con una terapia adeguata a causa della formazione di cicatrici. La causa di questa forma di patologia è l'infezione delle articolazioni con stafilococchi, streptococchi, gonococchi, treponema pallido e micobatterio tubercolosi.

In caso di artrosi del 3 ° grado, l'articolazione si assottiglia, formando ampi focolai di distruzione. L'area di articolazione è deformata in modo significativo, gli assi dell'arto vengono modificati, la normale relazione tra gli elementi dell'articolazione viene disturbata. L'esame a raggi X ha rivelato ampi focolai di ossificazione e calcificazione. La struttura e la forma del tessuto connettivo sono disturbate - i legamenti si accorciano e i tendini diventano meno elastici. Di conseguenza, le articolazioni possono essere patologicamente mobili con una significativa limitazione della gamma di movimento.

I muscoli attaccati all'articolazione, si allungano, si accorciano, la loro attività funzionale diminuisce. I pazienti hanno spesso distorsioni, contratture dovute alla mobilità innaturale delle articolazioni.

sintomi

Diagnosticare l'artrosi di grado 3 è facile. Sulle immagini radiografiche è ben visibile la fusione parziale o completa dello spazio articolare. Ciò indica una diminuzione del raggio di movimento. Con la completa chiusura dello spazio articolare si verifica anchilosi - completa immobilità dell'articolazione. Se l'ossificazione si verifica in una posizione funzionalmente corretta, la persona può spostare l'arto da un lato all'altro, ma non è in grado di piegarlo nell'articolazione. L'ossificazione del ginocchio in una posizione viziosa non consente al paziente di muoversi anche con un bastone. Per l'artrosi del 3o grado, le seguenti manifestazioni cliniche sono caratteristiche:

• i dolori alle articolazioni si verificano non solo durante lo spostamento, ma anche a riposo. Si indeboliscono nella fase di remissione e aumentano con le esacerbazioni. Di notte, la persona è disturbata dal dolore "masticante", dai crampi muscolari;
• al mattino l'articolazione si gonfia gravemente, i movimenti sono rigidi, molto dolorosi. Se nella fase iniziale della malattia le sensazioni scomode scomparivano durante il giorno, allora nella fase 3 una persona sperimenta sempre dolore;
• se l'artrosi colpisce le articolazioni della caviglia o del ginocchio, l'andatura cambia. Quando provi ad appoggiarsi a una gamba, c'è un forte dolore. Una persona è in grado di muoversi, solo visibilmente zoppicando o usando un bastone, stampelle;
• la curvatura degli arti è uno dei segni della patologia di grado 3. A causa della deformità, il ginocchio o il gomito doloranti diventano più grandi, più grandi di un'articolazione sana;
• una diminuzione dell'attività funzionale dell'articolazione rende difficile per una persona spostarsi anche a breve distanza. Soprattutto spesso sorgono problemi durante l'arrampicata o la discesa delle scale.

In questa fase, le patologie spesso sviluppano sinovite a causa dell'infiammazione della membrana sinoviale. Visivamente, una malattia secondaria può essere identificata da un sigillo arrotondato formato sopra l'articolazione interessata. Quando lo senti, senti dolore. La sinovite è anche caratterizzata da fluttuazioni - la presenza nella compattazione del fluido estraneo che si muove da un lato all'altro. Un forte processo infiammatorio nel sacchetto sinoviale porta a un'intossicazione generale del corpo con febbre alta, disturbi gastrointestinali e rapida stanchezza.

Complicazioni spesso diagnosticate di artrosi di grado 3 - osteocondrosi di qualsiasi localizzazione, coxartrosi, scoliosi. Queste patologie sono il risultato della ridistribuzione dei carichi nel sistema locomotore. In assenza di trattamento completo dopo alcuni mesi o anni, il paziente perde la sua capacità di lavorare, diventa invalido.

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Il giusto approccio al trattamento

Quasi sempre, l'unico modo per evitare la disabilità è l'artroplastica: la sostituzione del ginocchio, dell'anca, dell'endoprotesi alla caviglia. Ma in assenza di ossificazione, i medici preferiscono usare metodi conservativi nel trattamento:

• corso prendendo farmaci farmacologici;
• eseguire procedure fisioterapeutiche;
• esercizi di ginnastica fisica quotidiana o ginnastica;
• l'uso di vari tipi di massaggio.

La distruzione dei tessuti che si è verificata durante l'artrosi di 3 gradi è irreversibile. Ciò significa che è impossibile ripristinare l'articolazione e garantire il suo funzionamento iniziale. Tutti gli sforzi dei medici nel trattamento dell'artrosi di grado 3 senza chirurgia mirano a prevenire un'ulteriore deformazione dell'articolazione e a ridurre l'intensità dei sintomi. Prima di tutto, identifica la causa della malattia e eliminala completamente. Vengono trattate le principali patologie che provocano l'artrosi: diabete mellito, tireotossicosi, infezioni veneree e intestinali e tubercolosi.

Se carichi maggiori hanno causato la distruzione delle articolazioni, si consiglia al paziente di perdere peso, limitare l'attività fisica e interrompere il sollevamento pesi.

L'esecuzione di procedure di fisioterapia migliora l'effetto dei farmaci, inibisce la deformazione delle articolazioni. La massima efficacia terapeutica è caratteristica delle correnti diadinamiche, terapia laser, terapia UHF, terapia magnetica, elettroforesi con analgesici, condroprotettore. Il trattamento balneologico con acque minerali e fanghi aiuta a migliorare la salute, migliorare la circolazione sanguigna nelle articolazioni.

Farmaci farmacologici

Quasi tutti i farmaci utilizzati nel trattamento dell'osteoartrosi di grado 3, prescritti ai pazienti per eliminare il dolore. A seconda della salute generale del paziente, vengono utilizzati in diverse forme di dosaggio: sotto forma di supposte rettali, compresse, sospensioni, unguenti, soluzioni per la somministrazione parenterale. Farmaci di prima scelta - farmaci anti-infiammatori non steroidei. L'artrosi non è accompagnata da infiammazione, ma i FANS (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide) eliminano rapidamente dolore e gonfiore gravi. I seguenti gruppi di farmaci sono anche usati in terapia:

• glucocorticosteroidi (triamcinolone, prednisolone, idrocortisone) con bassa efficacia clinica dei FANS;
• analgesici narcotici (Tramadol);
• rilassanti muscolari (Sirdalud) per eliminare spasmi muscolari dolorosi;
• unguento con effetto riscaldante (Viprosal, Finalgon, Apizartron).

L'unico gruppo di farmaci che può inibire la distruzione dei tessuti sono condroprotettori. Questi sono Dona, Teraflex, Struktum, Glucosamine Maximum, Alflutop, Condroitina. La durata del trattamento con questi farmaci è di 1-2 anni.

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Cosa ci si dovrebbe aspettare dal grado 3 di artrosi?

Nello sviluppo dell'artrosi, 3 stadi vengono successivamente sostituiti, anche se in alcune classificazioni viene messo in evidenza anche il quarto. L'ultimo stadio si manifesta con i sintomi più pronunciati e non è praticamente curabile. L'artrosi di grado 3 spesso porta alla disabilità, soprattutto se sono interessate ampie articolazioni di supporto. Se l'artrosi ha raggiunto questo stadio di sviluppo, i medici di solito raccomandano la chirurgia come l'unico modo per ripristinare almeno parzialmente la funzione dell'articolazione e liberarsi da dolori lancinanti. Anche in questa fase viene effettuato un trattamento conservativo, ma il suo effetto è lieve.

Cosa succede nel corpo

Lo sviluppo dell'artrosi inizia con il fatto che le caratteristiche della cartilagine articolare cambiano e le sue funzioni sono compromesse. Allo stadio 1, il processo è solitamente limitato al tessuto cartilagineo, ma l'artrosi di grado 2 è caratterizzata da cambiamenti nel subcondrale, cioè tessuto osseo situato direttamente sotto la cartilagine. La sua densità aumenta, il rilievo è levigato e le punte, gli osteofiti, crescono lungo i bordi. Quindi le aree articolari stanno cercando di proteggersi dall'aumento della pressione, perché l'imbottitura del cuscinetto della cartilagine tra loro è assottigliata. Di regola, in questa fase, la membrana sinoviale si infiamma, che viene ferita dagli osteofiti e irrita i prodotti di decadimento del tessuto cartilagineo. Coinvolto nel processo e nelle strutture che circondano l'articolazione: muscoli, legamenti.

In caso di artrosi di grado 3, tutti i processi patologici sono aggravati. I frequenti processi infiammatori all'interno della capsula articolare portano ad una distruzione accelerata della cartilagine. A causa della debolezza dei muscoli aumenta il carico meccanico sullo strato cartilagineo. All'ultimo stadio, o è completamente distrutto, o rimangono solo frammenti dalla cartilagine, ed è impossibile "ripararlo". La capsula articolare rinasce, si restringe, la membrana sinoviale produce molto meno fluido intra-articolare e di solito viene diluita con un essudato infiammatorio. E questo fluido serve come lubrificante per le ossa articolate.

I cuscinetti articolari sono quasi toccanti e gli osteofiti si aggrappano l'un l'altro, limitando il movimento. Quando le ossa sono deformate, la loro congruenza (corrispondente alla forma delle superfici) viene interrotta. Di conseguenza, l'articolazione diventa instabile, deformata. Talvolta la fessura articolare si chiude completamente e si forma un duro picco di tessuto osseo o connettivo tra le superfici delle ossa. Questo processo porta alla completa immobilità dell'articolazione e viene chiamato anchilosi. Con l'anchilosi fibrosa rimangono i movimenti di dondolio residui e si avverte dolore, con il movimento osseo impossibile, ma il dolore scompare. A volte l'anchilosi è classificata come artrosi del 4 ° grado, sebbene sia più corretto considerarla come una patologia indipendente, una complicazione dell'artrosi.

Sintomi Stadio 3

Per l'artrosi, 3 gradi sono caratteristici:

• dolore severo, quasi costante, che si sente spesso ben oltre l'articolazione colpita;
• pronunciata limitazione della mobilità;
• croccantezza secca quando ci si muove;
• deformità articolare visibile a causa di un aumento delle crescite marginali di osso e, in alcuni casi, dislocazioni, sublussazioni;
• la curvatura dell'asse dell'arto interessato (questo è dovuto al fatto che lo spazio articolare si restringe in modo non uniforme, da un lato, lo spazio tra i siti articolari è quasi completamente chiuso, d'altro canto rimane);
• una diminuzione della circonferenza dell'arto interessato, spesso in combinazione con un accorciamento dovuto alla distrofia dei muscoli e dei legamenti.

L'osteoartrosi di grado 3 giustifica pienamente il suo nome: deformante (DOA, def.artrosi). Il dolore in questa fase diventa doloroso a causa della combinazione di dolore di natura diversa. Per la fase 1 della malattia è caratterizzato principalmente il dolore iniziale, che si verificano all'inizio del movimento e rapidamente passano. Sono legati al fatto che i detriti, una massa granulare formata dai componenti del tessuto morto distrutto, si depositano sulla superficie della cartilagine articolare a riposo. L'attrito delle superfici ruvide è accompagnato da sensazioni dolorose, ma nel processo di movimento questo "abrasivo" viene spinto fuori dalle aree articolari nello spazio libero della cavità, e il dolore scompare. L'artrosi del grado 2-3 è accompagnata da dolore multicomponente:

• meccanico si verifica durante il movimento, sotto carico a causa di irritazione delle terminazioni nervose, concentrato nel tessuto osseo spugnoso;
• il sistema vascolare si sente per lo più di notte, aggravato dal cambiamento del tempo, causato da congestione venosa e aumento della pressione intraossea;
• caratteristiche infiammatorie di artrosi, sinovite reattiva complicata o artrosi-artrite. Permanente, arcuato, si verificano indipendentemente dal carico, con il movimento viene un po 'di sollievo.
• blocco del dolore - un forte dolore acuto che si verifica quando tra le superfici delle ossa si ottiene un frammento di osteofita, un frammento di cartilagine, calcificazione (topo articolare). Il giunto è incuneato;
• muscoloso, associato a costante tensione muscolare, che sta cercando di stabilizzare l'articolazione, così come il loro danno da parte degli osteofiti.

Criteri diagnostici

Per determinare il grado di artrosi, i medici conducono un esame completo del paziente. I criteri più importanti sono l'immagine a raggi X e la limitazione delle funzioni articolari. Raggi X con osteoartrite in esecuzione rivela tali cambiamenti:

• spazio comune a malapena visibile;
• aumento della densità delle epifisi ossee (osteosclerosi subcondrale);
• più grandi crescite ai bordi dei siti articolari;
• appiattimento dei siti;
• segni di instabilità articolare - la curvatura dell'asse dell'estremità che lo attraversa, tracce di sublussazioni;
• vuoti cistici nel tessuto osseo subcondrale.

Con l'artrosi, le cisti non si formano sempre nelle ossa. Il loro aspetto è associato a distrofia e necrotizzazione del tessuto in luoghi di massimo stress meccanico o con aumento della pressione del liquido sinoviale all'interno dell'articolazione. Sotto pressione, il fluido viene iniettato nel tessuto osseo attraverso microfessure, piccole cavità si uniscono tra loro formando grandi cisti. L'osteoartrosi delle articolazioni interfalangee delle mani è spesso erosiva, le formazioni cistiche sono localizzate ai bordi dei siti articolari.

L'artrosi grave e scompensata corrisponde al grado 3 dell'insufficienza articolare funzionale (FTS-III). Per valutare il grado di FTS, viene misurata l'ampiezza dei movimenti attivi e passivi. Le cifre ottenute sono confrontate con la norma, il risultato in percentuale corrisponde alla gravità della contrattura. L'artrosi del terzo grado viene diagnosticata se:

• la contrattura è del 60-90%;
• il raggio massimo di movimento nel giunto non supera i 15 °;
• La radiografia rivela i cambiamenti di cui sopra;
• deformità chiaramente visibile dell'articolazione;
• il dolore è scarsamente sollevato o non è alleviato affatto dagli analgesici, portando a disturbi del sonno e disabilità;
• vi è un'ipotropia marcata dei muscoli e dei tendini dell'arto colpito rispetto a quella sana (con artrosi degli arti inferiori, la circonferenza della coscia è ridotta di 6 o più cm, la circonferenza della tibia di 3 o più cm, accorciamento della gamba di 7 o più cm);
• la dinamometria rivela una diminuzione della forza muscolare di oltre il 70%.

Se viene diagnosticata l'artrosi del grado 4, è implicito il grado 4 dell'insufficienza articolare funzionale. L'FTS-IV corrisponde ad anchilosi in una posizione funzionalmente svantaggiosa, la contrattura in questo caso supera il 90%, la capacità di lavorare, la capacità di auto-servizio e il movimento indipendente sono quasi completamente persi.

Trattamento conservativo

Le possibilità di trattamento conservativo dell'artrosi di 3 gradi sono limitate. Se nella fase 1-2, la distruzione del tessuto cartilagineo può essere sospesa assumendo condroprotettori, quindi non sono prescritti per 3. È impossibile ripristinare la cartilagine completamente distrutta da questi farmaci. Inoltre, non è possibile interrompere rapidamente la sindrome del dolore con l'aiuto dei FANS, i farmaci apportano un leggero sollievo a breve termine. Come trattare l'osteoartrosi in questa fase? Il principale metodo di trattamento farmacologico sono i FANS con un marcato effetto analgesico (Ketoprofene, Ketorolac, Diclofenac). Nei casi più gravi, con estremo dolore, vengono prescritti analgesici narcotici.

Con una sinovite reattiva pronunciata, sono indicate iniezioni di glucocorticoidi (solitamente idrocortisone). Poiché in questa fase vengono violati i confini dell'articolazione, i farmaci vengono solitamente iniettati non nella cavità articolare, ma nei tessuti molli. A causa della grave deformità ossea e dei frequenti processi infiammatori, il trattamento dell'artrosi di grado 3 con iniezioni intrarticolari di acido ialuronico viene raramente eseguito solo se non vi è effusione infiammatoria nella cavità articolare. Le procedure di fisioterapia sono inefficaci, sebbene possano essere prescritte in aggiunta ai farmaci. Gli esercizi di fisioterapia sono mostrati in qualsiasi stadio dell'osteoartrosi, ma con le contratture articolari pronunciate, il paziente è quasi incapace di eseguire movimenti, la maggior parte degli esercizi è ridotta alla tensione e al rilassamento dei muscoli.

I pazienti con osteoartrosi di 3 ° grado dovrebbero usare una canna o addirittura le stampelle quando si cammina.

Trattamento chirurgico

Il trattamento dell'artrosi di grado 3 è più efficace con la chirurgia. In questa fase, principalmente hanno fatto ricorso a tali operazioni:

• artrodesi - la formazione di anchilosi artificiale in una posizione funzionalmente vantaggiosa;
• endoprotesi - sostituzione completa o parziale di un'articolazione danneggiata con una protesi.

L'endoprotesi è un'operazione moderna ad alta tecnologia che consente il ripristino delle funzioni degli arti. Molto spesso, questa operazione viene utilizzata in caso di coxartrosi e gonartrosi di 3 gradi. Meno comunemente, le endoprotesi sono sostituite dalle articolazioni della caviglia e dalle articolazioni delle mani e dalle articolazioni estremamente rare. Esistono numerose controindicazioni per questa operazione e i suoi principali svantaggi sono:

• alto costo;
• la necessità di una riabilitazione a lungo termine (se non eseguita correttamente, l'operazione sarà inutile);
• vita protesica limitata (in media 15 anni).

La riabilitazione dopo l'artrodesi è più complessa e lunga, richiede una lunga permanenza in un cast. La funzione motoria dell'arto dopo tale operazione viene persa per sempre, ma la funzione di supporto rimane. Dopo che l'articolazione è immobilizzata, il dolore si ferma, perché non c'è più nulla da ferire. Il dottor Evdokimenko crede che i giovani pazienti che conducono uno stile di vita attivo, è più saggio fare una scelta a favore dell'artrodesi. Altrimenti, dopo 10-15 anni, nella migliore delle ipotesi, dopo 20 anni, sarà necessaria una revisione (reintervento), e il rischio di complicanze è maggiore rispetto all'endoprotesi primaria. Nei casi di artrosi dell'alluce, la deformità ossea è più spesso eliminata dall'osteotomia, ma questa operazione, come l'endoprotesi, non fornisce un effetto permanente.

Il terzo stadio di sviluppo dell'artrosi è l'ultimo, il più grave. Di regola, in questa fase si esauriscono le possibilità di meccanismi compensatori, che portano a una pronunciata disfunzione dell'articolazione. L'artrosi scompensata è spesso complicata da sinovite reattiva. Altre complicazioni della fase tardiva dell'artrosi includono l'anchilosi, in cui il divario articolare si chiude, le ossa crescono insieme o la neoartrosi - la formazione di una falsa articolazione. La terapia in questa fase è eccezionalmente sintomatica, non è inoltre possibile influenzare in ritardo la causa dello sviluppo della malattia e influenzare il meccanismo di sviluppo. Pertanto, il principale metodo di trattamento è la chirurgia.

Osteoartrosi di 3 ° grado

Estensione della malattia

Molto spesso, le persone non sono coinvolte nella loro salute e non riescono a sopportare il fatto che l'artrosi penetra nel secondo stadio e quindi si rivolgono a un medico. È facile determinare il secondo grado della malattia e questo può essere fatto senza l'aiuto di un medico, poiché i disturbi che si verificano nelle articolazioni sono già evidenti, anche se nel secondo grado della malattia l'artrosi non attacca attivamente, ma avverte solo.

È determinato da un lieve affaticamento, una sensazione di pressione nelle articolazioni, specialmente dopo i carichi attivi sulle gambe.

Il suo pericolo sta nel fatto che la deformazione parziale inizia nelle articolazioni e se non per iniziare il trattamento, la malattia non solo si ritirerà, ma guadagnerà solo slancio nella sua progressione.

Nelle articolazioni appaiono abbastanza dolorose anche con i movimenti più piccoli, che sono accompagnati da un crunch, e la flessione e l'estensione dell'arto diventa sempre più difficile.

È molto più difficile trattare l'artrosi nel secondo stadio e la medicina tradizionale in questa fase non ha un effetto positivo. In questa situazione, solo i metodi della medicina moderna e l'assunzione obbligatoria di condroprotettori e preparazioni dilatative dei vasi, così come la fisioterapia e la fisioterapia, aiutano.

La fase più dolorosa e tangibile della malattia è la terza. Il paziente avverte un dolore acuto non solo durante lo spostamento, ma anche in uno stato di completo riposo, quando le articolazioni non sono tese.

Oltre al fatto che la sensibilità delle articolazioni infiammate è influenzata da un cambiamento del tempo, smettono anche di funzionare, rendendo la persona quasi incapace.

Nella terza fase della malattia, viene eseguito un trattamento complesso, quando il paziente assume non solo farmaci, ma anche una varietà di procedure, quali UHF, elettroforesi, terapia magnetica, terapia diadinamica, terapia laser, elettrosleep e terapia a risonanza a microonde.

Per lo sviluppo dell'artrosi del ginocchio nel grado 3, è necessario un aggravamento preliminare di questa forma di lesione vascolare nelle fasi iniziali. Con la comparsa della gonartrosi, una separazione graduale del tessuto cartilagineo inizia a causa di una violazione e di uno squilibrio nei processi biochimici e metabolici.

Con lo sviluppo della malattia, il tessuto cartilagineo viene sottoposto a delaminazione. Per il medico potrebbe sapere come trattare la gonartrosi, dovrebbe determinare l'attività della malattia.

Secondo vari dati di classificazione in medicina, si distinguono tre o quattro gradi di artrosi.

1. Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da dolore all'articolazione, che la persona avverte dopo pesanti carichi sulle ginocchia. Periodicamente, la gamba può apparire e passare senza alcun trattamento per l'edema. La malattia non interferisce con il vivere una vita normale e una persona non può consultare un medico, ma già in questa fase è necessario un trattamento.
2. Il secondo stadio ha pronunciato segni caratteristici di artrosi. Dolore e crunch lungo le articolazioni delle articolazioni causano notevole disagio alla persona. La sensazione di crunch è presente mentre si cammina. È impossibile trascurare la gonartrosi, è necessario cercare un aiuto medico.
3. Nello stadio 3, la gonartrosi sul lato sinistro o sul lato destro causa forti dolori anche senza sforzo fisico. Per vedere come viene deformato il ginocchio, viene utilizzata una radiografia. L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di grado 3 deve essere trattata per prevenire un'eventuale transizione della malattia allo stadio finale.
4. Il quarto stadio di sviluppo della malattia è caratterizzato dalla completa distruzione della cartilagine all'interno del ginocchio. In questa fase, la prognosi per il paziente è deludente. La terapia tradizionale non aiuta a ripristinare le capacità motorie, l'uso dell'intervento chirurgico è possibile. Dopo la transizione di artrosi del terzo grado dell'articolazione del ginocchio nel 4 ° grado, appaiono zoppia, deformità delle gambe e conseguente disabilità.

L'artrosi di primo grado non ha sintomi pronunciati. Pertanto, per rilevare la malattia nella fase iniziale di sviluppo è difficile. Molto spesso, tale diagnosi viene appresa per caso quando un paziente si rivolge a un medico per una ragione completamente diversa. Il primo grado di artrosi è caratterizzato da tali segni:

• crunch appena udibile;
• formicolio nel giunto;
• raramente manifestano dolore doloroso.

Nella fase iniziale della malattia, le immagini radiografiche non mostreranno cambiamenti visibili nella cartilagine ialina o nell'osso stesso. Un medico esperto può rilevare superfici irregolari o indurite dell'area in cui si trovano le articolazioni.

Esternamente, le articolazioni sembrano sane, non c'è arrossamento o infiammazione. In alcuni pazienti, è possibile riconoscere la malattia attraverso il restringimento appena visibile dello spazio articolare.

Terapia della malattia nella fase iniziale

Il trattamento numero uno, viene effettuato in diversi modi. L'obiettivo principale della terapia è ridurre il carico, alleviare il dolore e prevenire un ulteriore sviluppo della patologia.

L'artrosi 1, 2 gradi è trattata con antinfiammatori e antidolorifici. Per evitare lo sviluppo della malattia, i medici prescrivono condroprotettori, per mantenere una cartilagine sana e prevenirne lo sviluppo.

Anche se le cellule della cartilagine cominciassero a rompersi, i condroprotettori avvieranno il processo di rigenerazione e ripristino della cartilagine ialina.

Nella fase iniziale di sviluppo si raccomanda di osservare un'alimentazione corretta, evitare l'uso di alcool e droghe. E anche smettere di fumare. Fermare la progressione della malattia aiuterà i rimedi popolari, esercizi ginnici e una dieta moderata.

L'immagine mostra le fasi di sviluppo dell'artrosi.

L'osteoartrite di grado 2 è più pronunciato. Ogni giorno al mattino il paziente lamenta una leggera rigidità delle articolazioni, che non dura più di 10 minuti. La persona ferita si sente grave dolore che appare dopo lo sforzo fisico. L'artrosi del secondo grado è caratterizzata da sintomi specifici:

• crepitio;
• sensazione di oppressione del giunto;
• limitando l'ampiezza del movimento;
• l'area della zona interessata si gonfia dopo un prolungato esercizio fisico;
• i dolori peggiorano in caso di tempo umido o ventoso.

Ogni giorno è difficile per il paziente piegare o piegare un arto, questo rende difficile il movimento, porta ad una diminuzione delle capacità lavorative. Il secondo grado di artrosi è caratterizzato da un leggero rossore e da una sensazione di pressione nell'articolazione.

Le articolazioni cominciano a deformarsi parzialmente, le immagini radiografiche mostrano chiaramente il restringimento dello spazio articolare.

Quali trattamenti sono disponibili?

Il trattamento dell'artrosi inizia con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Perché il paziente non può far fronte a forti dolori.

Il medico prescrive analgesici e vasodilatatori per fermare il dolore, dilatare i vasi sanguigni per una migliore alimentazione e ripristinare la circolazione sanguigna nell'articolazione.

Nella seconda fase, è ancora possibile ripristinare la cartilagine danneggiata e vengono prescritti condroprotettori: "condroitina solfato" e "glucosamina".

I medici raccomandano di iniziare l'introduzione di "acido ialuronico". Sostituisce il liquido sinoviale, migliora l'ammortamento e stimola il ripristino del tessuto cartilagineo.

La dieta continua, inoltre è necessario visitare un fisioterapista per esercizi terapeutici o procedure di fisioterapia, come l'elettroforesi, il trattamento laser.

L'artrosi e la disabilità vanno di pari passo se a un paziente viene diagnosticata una malattia di grado 4. In questa fase, il dolore è così forte che i farmaci antinfiammatori non steroidei non aiutano.

Il paziente non può muoversi facilmente. Ogni movimento e rotazione di un'articolazione dolorante si traduce in acuti dolori di tiro.

Questo è il motivo per cui la mobilità della vittima è significativamente limitata, la persona cerca di riposare di più e di non appesantire l'arto.

Sulla radiografia, è evidente che l'articolazione articolare è completamente distrutta. Le ossa divennero nude, la cartilagine ialina scomparve, il che porta alla deformazione delle strutture ossee. L'artrite terribile porta l'artrosi del paziente.

Quali misure sono prese dai medici per preservare la mobilità

Nella fase 4 dello sviluppo dell'artrosi delle articolazioni, il trattamento conservativo, la fisioterapia e la fisioterapia sono inefficaci. Il paziente richiede una buona cura e un intervento chirurgico per ripristinare la mobilità.

I medici prescrivono le protesi. La chirurgia viene eseguita in anestesia.

Il chirurgo sostituisce la cartilagine cancellata con un'articolazione artificiale, che in 15-20 anni richiederà un'altra sostituzione. L'operazione dura 3 ore.

Prima della sua attuazione, è necessario ottenere un permesso da un urologo, cardiologo ed endocrinologo, al fine di escludere possibili complicazioni derivanti dall'uso dell'anestesia.

Dopo aver sostituito l'articolazione, il paziente viene prescritto un corso di fisioterapia e fisioterapia, deve anche rispettare un'alimentazione corretta e condurre uno stile di vita mobile.

L'addestramento è condotto sotto la supervisione di un fisioterapista o di un istruttore. Il dottore è un programma individuale che ripristina le abilità del camminare perso.

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Sintomi e segni dei 3 stadi della malattia

La gonartrosi di grado 3 (come la chiamano i medici) o l'artrosi del ginocchio è la malattia più comune che colpisce le ginocchia.

Anche in uno stato di riposo, il dolore grave si manifesta, non portarti a un tale stato

Ogni giorno la malattia progredisce. La mancanza di trattamento, l'abbandono della nutrizione e uno stile di vita sedentario portano al terzo grado di artrosi.

In questa fase, la patologia degenerativa-distrofica è caratterizzata da un forte dolore che appare a riposo. Deformità esternamente evidente dell'articolazione, è rossa e gonfia, a indicare che il processo circolatorio e il processo infiammatorio.

Nella foto a raggi X, la lacuna articolare è completamente assente, vi è un notevole danno alla zona subcondrale da parte della sclerosi, il liquido si accumula nella cavità articolare.

Con la sconfitta degli arti inferiori, c'è zoppia, la vittima è difficile da muovere. Molti pazienti usano un bastone, e in ogni caso cercano di prendersi una pausa dal lavoro che provoca dolore acuto e dolorante.

I muscoli intorno all'articolazione si infiammano e si atrofizzano. L'artrosi di grado 3 porta alla distruzione di legamenti e menischi.

Possibili metodi di terapia

Il terzo stadio dello sviluppo della malattia richiede misure più radicali di terapia. Come trattare la patologia degenerativa-distrofica nella diagnosi di grado 3? Il trattamento farmacologico dell'artrosi ha due direzioni:

• riduzione del dolore e dell'infiammazione;
• restauro della mobilità.

L'artrosi di grado 3 è difficile da curare, quindi i medici usano tutti i metodi per prevenire lo sviluppo della fase 4 e della disabilità. I FANS sono prescritti per via orale o per iniezione.

Le iniezioni funzionano più velocemente e alleviano il dolore, quindi nella fase 3 viene data più preferenza. Per alleviare il gonfiore e il rossore, utilizzare preparazioni locali sotto forma di gel, unguenti e creme.

I pazienti sono inoltre invitati a prendere corticosteroidi e condroprotettori. Sebbene i condroprotettori forniscano solo un sollievo temporaneo, c'è ancora la possibilità che essi avvieranno il processo di rigenerazione tissutale della cartilagine se non è completamente distrutto.

Oltre all'utilizzo di farmaci, al paziente verrà prescritto il passaggio della fisioterapia, come l'elettroforesi, la terapia a microonde risonante, la magnetoterapia.

Si consiglia di prendere bagni di fango e di radon, oltre a utilizzare prodotti della medicina tradizionale, vari decotti, tinture, lozioni e impacchi.

Sintomi della malattia

L'artrosi del ginocchio di 3 gradi ha segni pronunciati. Ai sintomi caratteristici della fase iniziale, come ad esempio i dolori iniziali al mattino, la zoppia, la fatica, altri sono aggiunti.

Ora la malattia può essere riconosciuta anche visivamente. Dopo tutto, il tessuto cartilagineo è quasi collassato, e l'attrito delle superfici articolari le deforma molto forte con ogni movimento l'uno contro l'altro.

Le ginocchia aumentano e le gambe diventano a forma di O o a forma di X.

I dolori stanno peggiorando. Ora appaiono non solo dopo un carico o un'immobilità prolungata. Le mie ginocchia in 3 tappe fanno male tutto il tempo. Inoltre, spesso il dolore non può essere rimosso con metodi convenzionali. Di solito sono doloranti, ma aggravati sotto carico, così come durante il deterioramento del tempo.

L'andatura del paziente varia notevolmente. A causa del dolore e della deformità delle ginocchia, una persona non solo zoppica.

La grave limitazione della mobilità dell'articolazione porta a difficoltà quando si sale o si scende le scale quando si sale da una sedia. A volte è impossibile piegarsi o piegarsi a un ginocchio.

Con ogni movimento si sente uno scricchiolio nel ginocchio dovuto al fatto che le superfici articolari si sfregano l'una contro l'altra, sono irritate dagli osteofiti troppo cresciuti.

La malattia inizia a progredire gradualmente fino a quando non entra nella fase acuta. Il dolore iniziale è debole, aggravato dopo una lunga camminata, corsa, nuoto, altri sport e lavoro fisico. Il dolore può innescare una dislocazione o una frattura.

Interessante! Quando la malattia ha raggiunto il grado 3, il dolore appare durante il riposo. Camminare o sollevamento pesi aggravano la condizione. A volte aiuta a lungo riposo, ma il paziente deve sottoporsi a trattamento di osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio.

Per l'ultimo stadio della malattia è caratterizzato da gonfiore del ginocchio. La sinovite si sviluppa, la sua caratteristica distintiva è una grande quantità di liquido accumulato.

Quando è abbondante, la ciste di Baker si sviluppa (una formazione densa ed elastica appare sul dorso). In questo caso, l'artrosi dovrà essere trattata chirurgicamente.

L'artrosi del terzo grado è la causa della disabilità del paziente. Il trattamento non garantisce più il completo sollievo dalle tristi conseguenze. I principali segni della malattia:

• restrizioni di movimento;
• muscoli atrofizzati, accompagnati da crampi;
• a volte si verifica la curvatura degli arti inferiori;
• le crescite di liquidi e ossa accumulati aumentano visivamente le dimensioni del giunto;
• il dolore diventa più intenso e diventa permanente;
• qualsiasi movimento del ginocchio è accompagnato da uno scricchiolio e scatti;
• La radiografia mostra una notevole distruzione dei menischi e dei legamenti dell'articolazione.

Trattamento della gonartrosi

Se nelle fasi iniziali la gonartrosi può essere trattata con misure folcloristiche o altre misure preventive, la Fase 3 richiede una terapia di associazione più seria.

È quasi impossibile ripristinare il tessuto cartilagineo distrutto, soprattutto negli anziani. Inoltre, il paziente soffre di forti dolori.

Pertanto, la maggior parte dei trattamenti sono progettati per alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione e ripristinare la mobilità articolare.

Molto spesso, per questo sono usati i seguenti metodi:

• prendendo farmaci anti-infiammatori all'interno;
• l'uso di condroprotettori;
• limitare il carico sui giunti malati;
• uso di unguenti, applicazioni, impacchi;
• Terapia fisica;
• fisioterapia;
• massaggio;
• trattamento chirurgico

A volte solo le iniezioni intra-articolari possono alleviare il dolore grave.

Inoltre, è molto importante prestare attenzione al tuo stile di vita e alla tua alimentazione. Per il trattamento efficace della coxartrosi è molto importante prestare attenzione alla salute dell'intero organismo.

È necessario proteggere le ginocchia dai sovraccarichi e dall'ipotermia, ma uno stile di vita attivo durante la remissione ne trarrà beneficio. È solo necessario regolare il peso, poiché nelle persone obese le articolazioni soffrono di più.

Terapia farmacologica

Questo è il metodo più popolare per il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, tra medici e pazienti. Varie iniezioni di compresse e unguenti agiscono rapidamente, alleviando le condizioni del paziente.

Ma lo svantaggio di questo metodo è che agisce solo sui sintomi, non eliminando la causa della malattia. Inoltre, molti farmaci causano effetti collaterali.

Ma lo stesso, nel complesso trattamento di farmaci costantemente utilizzati.

Considereremo come trattare l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di grado 3 con il metodo conservativo del farmaco, poiché molti pazienti sono interessati a sapere se l'artrosi dell'articolazione del ginocchio di grado 3 può essere curata senza intervento chirurgico.

Oggi la medicina ha fatto grandi progressi, eppure i farmaci farmacologici aiutano solo come trattamento sintomatico con gonartrosi di grado 3 stabilita.

Farmaci per l'artrosi

Per eliminare i sintomi acuti della malattia, assumere i seguenti farmaci:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di capsule, compresse o unguenti per uso esterno (i FANS hanno effetti anti-infiammatori, antipiretici e analgesici):
• ketoprofene;
• diclofenac;
• ibuprofene;
• fenilbutazone;
• Naproxen.
1. Agenti corticosteroidi (ormonali) per iniezione intramuscolare o intraarticolare (indicazioni per la ricezione sono lo sviluppo di sintomi di malattia ad alta intensità, il corso della terapia è di 6-10 iniezioni):
• idrocortisone;
• Kenalog;
• Flosteron.
1. I condroprotettori (condroitina o prodotti a base di glucosamina aiutano a mantenere la salute della cartilagine ialina):
• l'artrite;
• struktum;
• Hondroksid.

Alcuni reumatologi ritengono che l'uso dei condroprotettori sui 3 stadi di sviluppo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio non sia giustificato, poiché le fibre della cartilagine intraarticolare sono quasi completamente distrutte dal processo infiammatorio.

Altri esperti considerano l'ammissione di protettori come parte integrante della terapia farmacologica della gonartrosi di grado 3, poiché aiuta a sostenere la sintesi dei rimanenti siti di cartilagine intraarticolare.

Farmaci Contro

Aspetti negativi del trattamento farmacologico sono presentati da tali fattori:

Se nelle fasi iniziali è possibile andare d'accordo con la terapia risparmiante, che è più rafforzata per il corpo, allora il trattamento del terzo grado comporta misure di azione direzionale e intensiva.

Il desiderio di curare l'artrosi senza intervento chirurgico non è solo il desiderio del medico di preservare la funzionalità naturale dei tessuti, ma anche le controindicazioni per le procedure chirurgiche che possono essere associate all'età del paziente, i disturbi concomitanti del corpo.

I seguenti metodi possono essere usati per trattare l'artrosi di grado 3 senza chirurgia:

• Anestesia dell'area danneggiata, poiché il paziente avverte disagio anche a riposo, in alcuni casi vengono somministrate iniezioni;
• Farmaci anti-infiammatori Possono essere nominati in base al quadro clinico e allo sviluppo del processo stesso. I mezzi sono introdotti nel fuoco dell'infiammazione, un corso di farmaci appositamente selezionati è prescritto per bloccare la diffusione dell'infiammazione;

Farmaco antinfiammatorio non steroideo

• Rimozione di tumori, edema. Un certo effetto può essere ottenuto usando farmaci anti-infiammatori, ma in aggiunta, possono essere prescritti farmaci direzionali, incluse iniezioni di ormoni;
• Ripristino dei tessuti, stimolazione delle reazioni rigenerative nelle cellule, necessaria per l'ulteriore funzionalità delle articolazioni, aree cartilaginee. I condroprotettori sono spesso prescritti per questo. Essi, come materiale da costruzione, contribuiscono al ripristino dei tessuti cartilaginei, limitano la diffusione del danno;

• Farmaci che influenzano i processi metabolici che stimolano la microcircolazione del sangue. Possono essere d'attualità, usati come iniezioni e anche avere un effetto su tutto il corpo;

L'artrosi del ginocchio è facilmente curabile nelle fasi iniziali, quando anche la semplice profilassi può essere sufficiente. Ma con il grado 3 (per non parlare di 4), il trattamento diventa problematico, poiché l'artrosi del ginocchio deforma gravemente l'articolazione ed è estremamente difficile ripristinarlo.

Nel trattamento della gonartrosi, il grado 3 è principalmente diretto ad alleviare il dolore, l'infiammazione e la mobilità di ritorno dell'articolazione del ginocchio.

Tuttavia, se tutti i mezzi applicati si dimostrano inutili, allora, come nel caso del 4 ° grado, l'unica via d'uscita sarà un'operazione. Il trattamento della gonartrosi in grado 3 inizia con la rimozione del gonfiore con farmaci anti-infiammatori.

Con la rimozione dell'edema, l'intensità del dolore diminuisce e le condizioni generali del paziente migliorano. Quando il dolore scompare, è possibile iniziare il trattamento con fisioterapia, ginnastica e massaggi terapeutici.

È importante ricordare che il corso di assunzione di farmaci anti-infiammatori non deve superare i 3 mesi, perché altrimenti si può danneggiare la mucosa gastrica, che è piena di problemi come la gastrite e anche un'ulcera.

Per aiutare il corpo a riparare il tessuto cartilagineo danneggiato, vengono utilizzati condroprotettori che agiscono sulla causa della gonoartrosi stessa. Quando vengono ricevuti, il fluido articolare necessario per il normale funzionamento dell'articolazione del ginocchio viene prodotto meglio.

Tuttavia, con 3 gradi (e con 4 e anche di più) potrebbero essere inutili, poiché non c'è nulla da ripristinare. Infezioni nelle prime due fasi della malattia, le iniezioni con acido ialuronico nell'articolazione per 3 solo alleviare le condizioni del paziente per un po '.

Molto più buoni risultati quando si corre fino allo stadio 3 dell'osteoartrosi del ginocchio mostra il metodo di trazione, che è combinato con la fisioterapia. Quando un osso viene stirato, le ossa vengono diluite e, di conseguenza, il gap interarticolare si allarga e il carico sull'articolazione si riduce.

La terapia fisica migliora in modo significativo la condizione dei tessuti e la circolazione sanguigna dell'articolazione del ginocchio, anche con una grave malattia di grado 3. C'è anche la rimozione dello spasmo muscolare doloroso.

Per un trattamento più efficace della gonoartrosi, è necessario utilizzare un bastone, poiché camminare con esso rimuove circa il 40% del carico dall'articolazione del ginocchio dolorante. La canna è importante da scegliere in base all'altezza (dal polso al pavimento con le braccia tese).

Si consiglia di dare la preferenza al bastone con un ugello di gomma, in quanto non scivola ed è ben assorbito.

A seconda della natura della malattia, vengono eseguite varie operazioni: - la puntura, quando il fluido in eccesso viene rimosso dalla cavità dell'articolazione del ginocchio, e quindi vengono iniettati i preparati ormonali; - l'osteotomia dell'osso tibiale viene trasferita quando viene corretta la distorsione dell'articolazione del ginocchio deformata; articolazione del ginocchio con superfici ossee accrescere.

Questa operazione viene eseguita (anche a livello 3 e 4) molto raramente: - artrolisi - rimozione di membrane sinoviali alterate e / o ispessite e aderenze in modo che l'articolazione possa muoversi in maggiore volume - artroplastica - riduzione dei residui cartilaginei delle articolazioni e formazione di una superficie semplificata dell'articolazione del ginocchio interessata.

Con il grado 4 (e talvolta con 3), quando l'osteoartrosi del ginocchio non può più essere curata con metodi conservativi, il medico offre al paziente di sottoporsi ad intervento chirurgico. A causa del possibile sviluppo dell'instabilità articolare, tale operazione viene eseguita molto raramente: - Endoprotesi - sostituzione di un'articolazione del ginocchio malata con un impianto.

Questo è l'unico modo per ripristinare la mobilità articolare, se l'artrosi ha raggiunto i 4 gradi. Nell'endoprotesica, un'attenzione particolare è rivolta alla riabilitazione.

Già nei primi giorni dopo l'operazione, il paziente inizia a fare i primi movimenti con un giunto restaurato. Con una condizione generalmente soddisfacente, il paziente può alzarsi per la prima volta già il secondo giorno.

Durante la riabilitazione, il paziente, sotto la supervisione di un medico, esegue vari esercizi che sviluppano l'articolazione e rafforzano i muscoli. In media, la riabilitazione dura circa 6 mesi.

Tutti i cambiamenti, anche i più piccoli, devono essere segnalati al medico, perché possono essere il risultato di danni al nervo o ai vasi sanguigni.

Per non portare la malattia nell'operazione, assicurati di ascoltare il tuo corpo. Indipendentemente dal tipo di malattia, il trattamento di una cisti del ginocchio dell'articolazione del ginocchio, della gonoartrosi o di qualsiasi altra malattia è più facile nelle fasi iniziali.

In nessun caso non automedicare. Consultare il proprio medico!

Il trattamento di tali malattie deve iniziare nella prima fase di artrosi. Altrimenti, la malattia può assumere una natura progressiva e dovrà solo alleviare la condizione del paziente.

Il trattamento inizia con l'esame del paziente - un sondaggio, un esame, una raccolta di dati, che consente di determinare con maggiore precisione i sintomi.

Uno dei metodi diagnostici è un esame radiografico. I suoi vantaggi sono dati a basso costo e affidabili.

Ti consente di determinare con maggiore precisione il fattore che deforma l'articolazione del ginocchio. Nella medicina moderna vengono utilizzate attrezzature speciali per eseguire la tomografia a risonanza magnetica e computazionale.

Con il loro aiuto, è possibile ottenere le informazioni più affidabili sulle condizioni dell'articolazione del ginocchio.

Il trattamento dell'artrosi di grado 3 deve essere effettuato dopo la rimozione di un sintomo doloroso intenso. Dopo il sollievo dal dolore, gli esperti raccomandano i seguenti metodi:

• LFK - rafforza i muscoli, fornendo una più facile mobilità delle articolazioni. La mancanza di attività fisica porta alla debolezza dei muscoli con cui inizia la malattia. Una serie di esercizi per l'artrosi sarà selezionata da un medico, si consiglia di farli 4-5 volte al giorno. Dopo la lezione richiede riposo per 20 minuti. Quando aumenti il ​​dolore durante le lezioni, puoi dire che il paziente non esegue correttamente gli esercizi. Tuttavia, il dolore può durare per 40 minuti dopo la fine della palestra. Questo è considerato normale.
• Il massaggio per l'artrosi contribuirà a migliorare la circolazione del sangue e la mobilità nei tessuti dell'articolazione. La massoterapia deve essere effettuata da uno specialista esperto con l'aiuto di movimenti leggeri, poiché un impatto grossolano può aggravare la situazione.
• Accettazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Il trattamento con questo metodo deve essere effettuato solo sotto lo stretto controllo di uno specialista, poiché l'uso indipendente può causare danni significativi, garantendo la completa distruzione del tessuto cartilagineo e l'immobilità della gamba.
• Hondoprotektory. Questi farmaci sono prioritari nel trattamento delle malattie delle articolazioni. Sono prodotti in varie forme: compresse, unguenti, gel, soluzioni per iniezione. L'assunzione di pillole è consentita solo su consiglio medico. Per alleviare il dolore, puoi usare unguenti o gel, massaggiandoli nel ginocchio dolorante. Le iniezioni sono il modo più efficace di trattamento, ma dovrebbero essere eseguite solo in un ufficio medico sotto la stretta supervisione di un medico.
• Fisioterapia - elettroforesi, esposizione a onde magnetiche, trattamento con fango, ultrasuoni o Creonte. Tutte queste procedure danno un buon effetto sia in forma aggregata che individuale. Ad esempio, la magnetoterapia e l'elettroforesi migliorano la circolazione sanguigna, alleviando il dolore e i crampi. La crioterapia rimuove l'edema e le applicazioni del fango hanno un effetto positivo sull'articolazione.

Interessante! Oltre al trattamento con dispositivi medici e farmaci, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio del terzo grado è trattata con rimedi popolari.

È importante! Va tenuto presente che il trattamento di tali prescrizioni non è analogo all'uso di farmaci. Inoltre, tali attività dovrebbero essere svolte solo con il permesso del medico curante.

• Mumiyo è mescolato con miele e la massa risultante viene strofinata sulle ginocchia doloranti più volte al giorno per 5-10 minuti;
• Un cucchiaino di trementina mescolato con la stessa quantità di aceto di sidro di mele e un tuorlo d'uovo. Macinare accuratamente tutti gli ingredienti. Applicare uno strato spesso sul ginocchio dolorante, coprire con cellophane e avvolgere con una calda sciarpa di lana. Lasciare la notte e sciacquare la mattina con acqua tiepida.
• Unire in un contenitore di vetro 2 cucchiai di trementina e 2 cucchiai di olio vegetale, mescolare. Applicare la sostanza sul ginocchio, attaccare il cellophane sulla parte superiore e avvolgere con una sciarpa di lana. Sostenere un tale impacco durante la notte.

Effetti della droga

Per eliminare l'infiammazione caratteristica dell'artrosi, vengono utilizzati speciali farmaci antinfiammatori: Ibuprofen, Nurofen, Diklak, ecc. L'uso a lungo termine di queste compresse per il trattamento della gonartrosi di grado 3 può causare disturbi gastrointestinali e influire negativamente sul funzionamento degli organi interni.

In caso di complicanze del DOA di Grado 3 con infiammazione della membrana sinoviale e accumulo di liquidi all'interno dell'articolazione, il processo terapeutico è integrato con l'assunzione di glucocorticosteroidi: idrocortisone, Kenalog, ecc. Per prevenire la distruzione dell'articolazione, vengono utilizzati agenti antienzimatici: Ovomin, Gordoks, ecc.

Per curare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio di grado 3, i condroncettori di preparati sono ampiamente utilizzati. Questi fondi contengono sostanze chimiche complesse che fanno parte del tessuto cartilagineo.

Il trattamento senza chirurgia è possibile con l'aiuto di questi farmaci, in quanto stimolano il ripristino dell'area distrutta. I mezzi più efficaci per lo stadio 3 dell'articolazione del ginocchio DOA sono Rumalon, Artra e altri.

Medicina tradizionale

La malattia, nota oggi come gonartrosi, è comparsa molto tempo fa, ancor prima che la medicina avesse raggiunto la capacità di alleviare efficacemente i sintomi sgradevoli con pillole e iniezioni.

Per il trattamento sono stati utilizzati rimedi naturali popolari che sono disponibili per tutti. Molte ricette testate dal tempo e anche i medici confermano la loro efficacia.

• Comprime di miele e cavolo. Per la cottura vengono utilizzati solo miele di fiori naturali e foglie di cavolo fresche e succose. Il ginocchio affetto da artrosi dovrebbe essere coperto di miele e coperto con una grande foglia di cavolo in cima. Per fissare l'impacco dovrebbe fasciare il ginocchio o legare una sciarpa. Di solito si consiglia di lasciare questo impacco per la notte. La foglia di cavolo nella ricetta può essere sostituita da una foglia di bardana.
• Tintura per macinazione. Preparare un'infusione che aiuti ad alleviare il dolore è molto semplice. Per fare questo, acquistare in qualsiasi devyasila radice di farmacia (50 gr.), Versare in un contenitore di vetro pulito e asciutto e versare 125 ml di vodka. La miscela insiste in un posto buio per 2 settimane. Dopo il tempo specificato, la tintura viene filtrata e utilizzata per macinare il ginocchio danneggiato dall'artrosi.
• Bagni curativi Per alleviare la sindrome del dolore causata dall'artrosi delle ginocchia, vengono utilizzati bagni di conifere. Per preparare un tale bagno, è necessario raccogliere rami di pino fresco, aggiungere alcuni tuberi di topinambur e sale marino. Tutti gli ingredienti dovrebbero essere semplicemente piegati in un bagno di acqua calda. Fare un bagno dovrebbe essere non più di 20 minuti, e rami di pino freschi possono essere sostituiti con olio essenziale, che viene venduto nelle farmacie.

Va ricordato che quando si usano metodi non convenzionali di trattamento della gonartrosi, non si può trascurare il trattamento principale. I rimedi naturali possono essere usati solo come effetto aggiuntivo sulle ginocchia danneggiate.

Inoltre, prima di utilizzare uno qualsiasi dei metodi non convenzionali di trattamento dovrebbe consultare il proprio medico.

E 'possibile curare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio? Questa domanda viene posta quasi a ogni paziente dopo la diagnosi. La gonartrosi di grado 3 è curabile, purché sia ​​utilizzato un approccio moderno e una gamma completa di progressi della medicina.

È importante seguire le istruzioni del medico e prendersi cura della propria salute.

Importante sapere!

Un medico russo, un dottore in scienze mediche e un professore affermano che con il suo metodo curerà qualsiasi malattia delle articolazioni in un paio di mesi. Che guarisce completamente l'antica nonna con l'artrite più trascurata in 78 giorni. E il dolore alle articolazioni, dice, con il giusto approccio andrà in 4 giorni! E, durante 48 anni di attività, conferma ogni affermazione con la pratica.

Subito dopo la trasmissione sul canale TV Russia-1 (sull'argomento "come mantenere le articolazioni a qualsiasi età"), ha accettato di essere intervistato. Leggi l'intervista...

Conseguenze della malattia

A volte capita che il paziente non prenda seriamente rigidità e dolore mattutino al ginocchio. E senza trattamento, i processi degenerativi-distrofici progrediscono rapidamente. Nella fase 3, la malattia è già molto difficile da trattare. Se non si seguono tutte le raccomandazioni del medico, si possono sviluppare gravi complicanze.

Prima di tutto, questa è la completa distruzione del tessuto cartilagineo, a causa della quale l'articolazione è gravemente deformata. L'uomo è molto zoppo, le sue gambe sono piegate.

A causa della ridistribuzione del carico, possono svilupparsi la coxartrosi, l'osteocondrosi e la distorsione della postura. La conseguenza di limitare la mobilità dell'articolazione può essere una diminuzione dell'efficienza e quindi - un gruppo di disabilità.

Se si inizia l'artrosi e si sviluppa fino al terzo grado, la malattia può arrivare al livello 4 finale, quando l'osso è esposto, la cartilagine è completamente scomparsa e l'articolazione è gravemente deformata.

Tutti questi fattori portano al fatto che, al grado 4, l'artrosi causa la completa immobilizzazione dell'articolazione del ginocchio, che può essere corretta solo con protesi.

Nella maggioranza assoluta dei casi con osteoartrosi a 4 gradi del ginocchio, il paziente diventa invalido con funzioni completamente perse dell'articolazione del ginocchio.

Se un paziente ha permesso lo sviluppo della gonoartrosi al grado 3 o addirittura al grado 4, questo parla solo di disattenzione e disprezzo per la propria salute, dal momento che la medicina moderna ci permette di diagnosticare e curare l'artrosi del ginocchio, sin dalle prime fasi.

Se trascuriamo la rigidità mattutina, il gonfiore e il dolore dolorante debole, allora puoi trovare una volta gambe contorte, zoppia e una passeggiata cambiata.

Pertanto, è molto importante trattare l'osteoartrite in tempo e non usare unguenti disponibili in qualsiasi farmacia per il trattamento delle articolazioni, ma contattando un medico competente.

Inoltre, oggi la medicina ha una vasta gamma di metodi e strumenti per il trattamento della gonoartrosi. Se non si inizia l'artrosi del ginocchio al grado 3 o 4, ci sono molte possibilità di curare completamente la malattia.