Le patologie più comuni del sistema muscolo-scheletrico sono la sublussazione della vertebra cervicale. Non solo gli adulti, ma anche i bambini sono soggetti a questa condizione patologica. La sublussazione della vertebra si manifesta con una deviazione incompleta delle vertebre adiacenti della regione cervicale l'una rispetto all'altra.

In contrasto con la dislocazione, quando i legamenti articolari sono strappati, è caratteristica della sublussazione mantenere un minimo contatto articolare. Tuttavia, l'interazione tra le vertebre è ancora disturbata, durante la quale il collo smette di funzionare pienamente. Di solito la prima vertebra cervicale, l'atlante, è più suscettibile alla sublussazione.

I legamenti articolari tra le vertebre della colonna cervicale forniscono mobilità del collo e la capacità di eseguire questi movimenti su diversi piani. Sebbene la funzione principale e più grave della colonna cervicale sia ancora di supporto. Il canale spinale del rachide cervicale è semplicemente coperto da vasi che sono responsabili per l'apporto di sangue al cervello. Inoltre, qui passa una sezione del midollo spinale, la cui "rottura" può portare alla paralisi degli arti e alla morte.

Tra tutte le sublussazioni delle vertebre cervicali, si distinguono tre tipi di questa patologia, che sono più spesso diagnosticati nei bambini:

• La sublussazione più frequente dell'atlanta, che spesso si verifica prima della nascita del bambino, durante il suo passaggio attraverso il canale del parto. Ciò è dovuto al fatto che le vertebre C1 e C2 sono estremamente vulnerabili e sono disposte diversamente dalle altre articolazioni. La sublussazione di Atlanta priva il collo della mobilità, di solito provoca dolore forte e regolare.
• La sublussazione cervicale rotazionale può verificarsi a causa di movimenti della testa eccessivamente improvvisi, in cui assume una posizione innaturale rispetto all'asse centrale. Nei neonati questa patologia si sviluppa quando i genitori sostengono erroneamente la testa del bambino. Se ignori questa lesione e rimanda il viaggio al medico, il bambino può sviluppare torcicollo.
• La sublussazione attiva si verifica a causa dello sviluppo incompleto del sistema muscolo-scheletrico, che, in combinazione con un aumento del tono muscolare, porta a una disconnessione dello spazio articolare. Espressa sublussazione attiva atipica divergenza delle vertebre in un bambino.

motivi

Sublussazione nella regione cervicale si verifica a causa di entrambi gli effetti attivi e indiretti sulla testa. Un altro fattore stimolante è la contrazione spontanea dei muscoli del collo. Nei bambini, questo di solito accade quando girano la testa, e lei assume una posizione innaturale. E data l'attività fisica iperattiva dei bambini, questo può accadere abbastanza spesso.

La sublussazione delle vertebre cervicali nei neonati non è solo acquisita, ma anche congenita. Cioè, questa patologia è spesso il risultato di una lesione alla nascita. Durante il parto, la testa del bambino si sposta rispetto all'asse principale, con il risultato che la forza della pressione muscolare nel canale del parto cambia e che i legamenti articolari sono danneggiati.

Un'altra causa comune dello sviluppo della patologia è l'esecuzione scorretta di esercizi sportivi. La sublussazione può verificarsi quando si cade sulla testa, durante l'headstand, quando ci si immerge in un bacino d'acqua inesplorato e poco profondo, con infradito eseguito in modo scorretto e altri esercizi sportivi.

• Vedi anche: sublussazione della vertebra cervicale in un bambino.

sintomi

Questa lesione vertebrale comune nella regione cervicale si verifica perché lo spazio tra le vertebre viene ridotto. La sublussazione nella vertebra cervicale di un bambino è accompagnata da una serie di segni caratteristici, che includono:

• Tono muscolare pericranico eccessivo e innaturale;
• Disegnare dolore al collo e alle spalle, estendendosi a tutta la schiena;
• Cefalgia, che è spesso accompagnata da convulsioni;
• Grave gonfiore dei tessuti sul collo;
• Violazione della mobilità cervicale;
• Sonno irrequieto;
• Intorpidimento degli arti superiori;
• Visione offuscata immotivata;
• Menomazione dell'udito;

È ovvio che la sublussazione della vertebra cervicale nei neonati è raramente evidente nei primi sei mesi di vita. Gli unici segni pronunciati sono la curvatura cervicale e la posizione atipica della testa. Il trauma diventa evidente quando il bambino aumenta significativamente l'attività fisica, impara a camminare indipendentemente, a seguito del quale aumenta il carico verticale sulla colonna vertebrale.

Poiché il bambino non è ancora in grado di lamentarsi con i genitori dei dolori fastidiosi, prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• Il bambino è capriccioso, eccessivamente in lacrime e irritabile;
• Notevole è l'innaturalezza nei suoi movimenti e nella sua andatura;
• Il bambino non può concentrarsi, molto distratto;
• Si stanca velocemente e dorme molto;
• Espressione della curvatura spinale (scoliosi);
• Guadagno rapidamente di peso che non corrisponde all'età del bambino;
• Il bambino spesso vomita dopo aver mangiato;

• Vedi anche: Come impostare le vertebre in modo indipendente.

Se trovi una combinazione di almeno alcuni dei sintomi elencati, contatta immediatamente un tecnico qualificato. L'attenta osservazione del bambino e la diagnosi tempestiva della patologia sono la chiave per il suo ulteriore sviluppo sano.

diagnostica

La diagnosi di "sublussazione della vertebra cervicale" è difficile, perché i suoi sintomi sono spesso simili a segni di altre patologie. Di solito, per una diagnosi accurata della sublussazione, è sufficiente prendere i raggi X del collo nelle proiezioni posteriori e laterali. Tuttavia, data la gravità della condizione di un particolare paziente, il medico può anche effettuare una radiografia in proiezione obliqua. Se vi è il sospetto di spostamento atlanta, i raggi X vengono eseguiti attraverso la cavità orale.

La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata vengono utilizzate come strumenti diagnostici aggiuntivi per la lussazione della vertebra cervicale. Per escludere malattie neurologiche, potrebbe essere necessario consultare un neurologo. Per la diagnosi di sublussazione cronica mediante rheoencephalography.

trattamento

Il trattamento di questa patologia dell'apparato muscolo-scheletrico consiste in misure come il reintegro della vertebra spostata e ulteriori procedure di riparazione. Solo un terapeuta manuale qualificato o traumatologo - ortopedico può mettere la vertebra in posizione correttamente.

• Vedi anche: Cos'è pericoloso e come trattare la dislocazione cervicale?

Il medico stabilirà e tratterà la sublussazione del bambino solo a condizione che non vi siano complicazioni pronunciate, come crepe, rottura dei legamenti, ecc. Il pronto ricovero della vittima faciliterà il lavoro di uno specialista e un ulteriore trattamento.

È severamente vietato esercitare pressione sulla regione cervicale del bambino da solo, poiché ciò porterà indubbiamente alla rottura dei legamenti articolari e alla completa dislocazione.

• Vedi anche: sublussazione rotatoria della vertebra cervicale C1

Il trattamento di questa patologia nei bambini comporta l'uso di metodi conservativi. Dopo il riposizionamento della vertebra spostata, il bambino deve ricevere la dovuta attenzione dagli adulti. Il medico prescriverà misure riabilitative in base all'età del paziente. Le attività che contribuiscono alla riabilitazione del corpo del bambino dopo una dislocazione della vertebra cervicale comprendono massaggi, terapia manuale, fisioterapia e terapia fisica.

La sublussazione della vertebra cervicale in un bambino è una lesione molto grave, l'atteggiamento verso il quale non dovrebbe essere sprezzante. L'ospedalizzazione operativa, il pronto soccorso tempestivo e la riabilitazione aiuteranno il bambino a trasferire facilmente il trattamento ea svilupparsi in accordo con la sua età in modo indolore.

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Segni di dislocazione e sublussazione del collo in un bambino e trattamento

Nei bambini, tuttavia, come negli adulti, la dislocazione della vertebra cervicale è considerata una delle lesioni più comuni.

In alcuni casi, la dislocazione di una delle vertebre del collo si verifica anche nei neonati nel processo di nascita, che è spiegato dalla debolezza dei legamenti e dall'immaturità dell'intero sistema muscolo-scheletrico.

In futuro, un tale infortunio può verificarsi per vari motivi.

Nell'articolo imparerai in dettaglio sulla dislocazione e sublussazione della vertebra cervicale in un bambino e un neonato, così come il trattamento della ferita.

Classificazione di dislocazioni e sublussazioni

Molto spesso, due vertebre cervicali (prima e seconda), chiamate Axis e Atlanta, sono soggette a dislocazione e sublussazione. Oltre alla dislocazione congenita della vertebra, che di solito appare nel processo del parto, ci sono molti altri tipi di questa lesione, che sono abbastanza comuni nei bambini di età diverse e anche negli adolescenti, in particolare:

• Sublussazione rotazionale, che si verifica nella maggior parte dei casi con una brusca rotazione della testa, la sua inclinazione o rotazione. Questa sublussazione può avere due tipi. Nel primo caso, entrambe le vertebre sono interessate, con quasi la loro inversione massima relativa l'una all'altra. Esternamente, questo è espresso come una sindrome del collo storto, e la testa del bambino si appoggia di lato. Nel secondo caso, solo uno dei giunti è bloccato, con lo stato di rotazione incompleta sul secondo. I sintomi esterni di questa condizione possono essere minori o assenti completamente.
• Tipo di sublussazione attiva. Molto spesso, tale lesione si verifica quando la tensione muscolare o il movimento forte e molto attivo. In questo caso, il bambino avverte forti dolori gravi, accompagnati da una improvvisa contrazione dei muscoli del collo, che porta al blocco dell'articolazione lesionata, solitamente parziale. Di regola, la riduzione di una tale lesione si verifica da sola dopo un indebolimento dello spasmo muscolare.
• Sublussazione Kimbek. Questo tipo di sublussazione può avere diverse caratteristiche, in particolare: spostamento transdentale, quando si verifica una frattura del dente; spostamento trasligamentoso, quando il legamento del processo simile a un dente è rotto quando ferito, così come lo spostamento perimentale, in cui il dente dell'asse scivola fuori dall'anello dell'Atlante. Allo stesso tempo, il collo diventa convesso, i movimenti sono completamente bloccati e la testa deve essere sostenuta da mani per alleviare il dolore un po '.
• Sublussazione Creuvelier. Il dislocamento di solito si verifica quando gravi sovraccarichi o lesioni a causa di legamenti troppo deboli, a causa della presenza di spazi tra le superfici interne degli anelli vertebrali e dei processi dentali, nonché a causa del sottosviluppo dei denti. Spesso, questa lesione diventa un compagno di mali come le sindromi di Morquio e Down, così come l'artrite reumatoide.
• Offset Kovacs. È questa sublussazione che viene spesso definita abituale, poiché sembra dovuta all'instabilità e alla debolezza dei legamenti di uno dei segmenti della colonna vertebrale. A volte questo fenomeno si verifica a causa di un'anomalia congenita o come conseguenza di un trattamento improprio della lesione. In questo caso, quando il collo è piegato o girato, la vertebra scivola indietro, ma cade immediatamente in posizione quando il collo torna alla sua posizione naturale. A volte il fattore provocatorio di un tale stato è uno stress significativo sui muscoli del collo. Se a questo spostamento il nervo viene intrappolato o pizzicato, i sintomi si presentano simili all'ernia, e la condizione è accompagnata da tensione muscolare, dolore agli arti e alla regione lombare, un taglio alle gambe e anche atrofia dei muscoli delle gambe.

Ragioni di dislocazione e sublussazione

Se in una persona adulta le distorsioni si verificano nella maggior parte dei casi con un certo effetto di forza esterna o l'abitudine di dormire sull'addome con la testa girata in una direzione, allora nei bambini la causa di questa situazione è spesso la contrazione arbitraria e acuta dei muscoli del collo, anche se il fattore di lesione qui non è escluso.

Alcuni bambini possono girare la testa da soli in una posizione completamente innaturale, che, in combinazione con l'alta mobilità e l'attività fisica dei bambini, porta alla sublussazione o alla dislocazione.

Tuttavia, nei bambini, lo stato di sublussazione si verifica molto meno frequentemente rispetto agli adulti. Perché le articolazioni e la cartilagine dei bambini, così come i legamenti, hanno un'elevata elasticità e flessibilità. Le articolazioni hanno una maggiore mobilità, quindi la loro articolazione, anche se ferita, è spesso più stabile che negli adulti.

La lussazione nei neonati può verificarsi durante il parto, se al momento del passaggio del canale del parto la testa del bambino si discosta dall'asse principale. Ma in un bambino, dislocazione e sublussazione possono anche verificarsi dopo la nascita a causa dell'immaturità dell'apparato legamentoso, ad esempio quando la testa viene girata nella posizione sbagliata.

Nei bambini della fascia di età più avanzata, possono verificarsi lesioni durante la pratica di vari sport, come pattinaggio a rotelle o pattinaggio, caduta, immersioni e nuoto.

Caratteristiche di dislocazione e sublussazione nei bambini

Molto spesso, due vertebre cervicali sono dislocate per la ragione che la loro struttura è in qualche modo diversa dalle altre. Nella maggior parte dei casi, il bambino ha una dislocazione o sublussazione della 1 (prima) vertebra, chiamata atlante, perché è la più vulnerabile. Ma va ricordato che il midollo spinale passa qui, il cui danno in questa zona della colonna vertebrale può mettere a rischio la vita.

La prima vertebra ha la forma di un anello particolare, mentre le sue parti laterali sono molto più dense di quelle posteriori e anteriori. Nella seconda vertebra, le parti laterali sono anche ispessite, ma in un certo senso il suo aspetto ricorda un anello. Sulla parte anteriore della vertebra è un processo speciale che si inserisce nell'anello interno dell'atlante, dove scorre, fornendo movimento dell'articolazione.

La rotazione della testa è assicurata dal fatto che le superfici articolari hanno uno speciale rivestimento sotto forma di capsula, sulla cui superficie ci sono pieghe.

È questa articolazione che fornisce la rotazione della testa in diverse direzioni e le restanti vertebre del collo consentono solo di piegarsi. Quando viene ferito in questo luogo, girare la testa diventa impossibile.

Sintomi di dislocazione e sublussazione della vertebra cervicale in un bambino

I segni comuni di dislocazione del collo alla costola sono divisi in due categorie: sintomi specifici e non specifici. Il gruppo non specifico di solito include la manifestazione del dolore, una sensazione di tensione nel collo, la sua immobilità, la comparsa di gonfiore e gonfiore nel sito di lesione.

Nei bambini, in alcuni casi, puoi sentire lo spostamento esistente con le tue mani.

I sintomi di questo gruppo, di regola, non danno un'idea precisa delle caratteristiche della lesione ricevuta, del suo tipo e carattere.

Il gruppo specifico include sintomi che consentono di farsi un'idea sull'infortunio e di comprenderne le caratteristiche. Ciò può includere la presenza di dolore alle mascelle, nella zona della spalla e quasi per tutta la lunghezza della colonna vertebrale, la comparsa di crampi alle mani e una diminuzione della forza, vertigini, tinnito, forti mal di testa, disturbi del sonno. Se la lesione ha una scala sufficientemente grave, allora intorpidimento e debolezza possono diffondersi agli arti inferiori.

Spesso con una tale lesione, è possibile notare un blocco della rotazione della testa, principalmente nella direzione che è malata. Visivamente, a volte è possibile vedere che il bambino mantiene costantemente la testa rivolta nella direzione opposta alla ferita.

Al ricevimento di una sublussazione nell'articolazione tra le vertebre 2 e 3, i sintomi includono la comparsa di dolore al collo, una sensazione di gonfiore della lingua e il verificarsi di problemi con la deglutizione.

diagnostica

Qualsiasi misura diagnostica in caso di danno al collo inizia con un esame completo del paziente, mentre il medico chiederà al bambino di fare alcuni movimenti, dopo di che esplorerà il sito previsto della lesione. In alcuni casi, potrebbe esserci un'analisi diagnostica speciale.

Ovviamente, il metodo diagnostico principale, che consente di determinare con precisione il tipo di dislocazione e tutte le sue caratteristiche, è l'esame a raggi X, che in questo caso può essere eseguito in tre forme contemporaneamente, in particolare:

• Radiografia condotta attraverso la bocca del paziente. Solo questo tipo di ricerca è in grado di fornire una panoramica completa delle prime due vertebre della zona cervicale, che ci consente di rilevare la dislocazione rotazionale e la sublussazione dell'atlante.
• Radiografia di tipo obliquo. Questo metodo di ricerca consente di avere una panoramica dei processi delle articolazioni, nonché dei fori tra le vertebre. Per eseguirlo, il paziente deve inclinare la testa di lato con un angolo di 45 °.
• Spondylography. Lo studio consente di vedere non solo la condizione delle vertebre, ma anche le articolazioni tra di loro, così come i dischi intervertebrali. Di norma, questo metodo diagnostico è spesso il principale. Gli altri due metodi nella maggior parte dei casi vengono eseguiti solo quando la spondilografia non è stata sufficiente per fare una diagnosi.

Pronto soccorso

È importante che il primo soccorso sia fornito non solo in modo tempestivo, ma anche corretto, poiché spesso la complessità del processo di riposizionamento, così come la durata dell'ulteriore trattamento e il periodo di successiva riabilitazione dipendono da questo. Se si sospetta una dislocazione o sublussazione dell'articolazione del collo, la prima cosa da fare è immobilizzare tutte le vertebre di questa sezione.

Se non c'è un corsetto medico speciale, puoi semplicemente mettere il bambino su una superficie piana e abbastanza dura prima dell'arrivo del personale dell'ambulanza.

Fino a questo punto uno pneumatico speciale dovrebbe essere costruito per prevenire ogni possibile (anche insignificante) movimento della regione cervicale o della testa. Il bambino deve essere rassicurato, prova a spiegargli l'importanza dello stato esistente e il bisogno di immobilità.

Il pneumatico può essere costituito da due placche leggere, due oggetti posizionati su entrambi i lati della testa, creando un ostacolo a possibili movimenti involontari. Successivamente, il ghiaccio dovrebbe essere applicato al sito della lesione per prevenire la formazione di edema, che complicherà la diagnosi e un'ulteriore riduzione.

Se hai una dislocazione e una sublussazione del collo, non dovresti cercare di portare il bambino in ospedale da solo, è meglio aspettare i medici dell'ambulanza con attrezzature speciali.

Il trattamento e le sue caratteristiche nei bambini

Il trattamento della dislocazione delle vertebre del collo inizia sempre con la riduzione della lesione, mentre è molto importante posizionare l'articolazione spostata nel suo luogo naturale il più presto possibile e correttamente. Per ridurre le dislocazioni e le sublussazioni nei bambini in medicina, ci sono diversi metodi contemporaneamente, la cui scelta dipende non solo dalle caratteristiche della lesione esistente, ma anche dall'età del paziente. Spesso usato per ridurre l'uso del collo:

• Tecnica Vityug, usata principalmente per correggere le sublussazioni, in cui non ci sono gravi complicazioni. Prima della procedura, il sito della lesione viene anestetizzato dal metodo locale, per cui non solo viene eliminato il dolore, ma anche i normali muscoli del collo vengono portati in un tono normale. Successivamente, in molti casi, la riduzione della dislocazione avviene indipendentemente con una leggera inclinazione o rotazione della testa. Se ciò non accade, il medico riparerà manualmente la lesione con un piccolo sforzo.
• Ciclo di gloria. Questa tecnica è più spesso utilizzata per la gestione della dislocazione dei bambini più grandi, così come per gli adolescenti, poiché la procedura richiede un tempo considerevole. La vittima viene posta su una superficie piatta e dura in modo che la sua testa sia leggermente sollevata e posizionata sopra il corpo. Un nodo di tessuto morbido è posto sul mento del bambino, alle cui estremità è attaccato un peso, il suo peso viene sempre calcolato rigorosamente individualmente. Il carico sospeso esercita una certa pressione sulla mandibola e sul rachide cervicale, che porta al suo allungamento graduale e alla riduzione dell'articolazione lussata.
• Metodo di leva. Allo stesso tempo, il rifornimento viene eseguito contemporaneamente. La procedura può essere eseguita con o senza anestesia locale, a seconda della complessità della lussazione e dell'età del bambino.

Dopo la riduzione dell'articolazione dislocata, il collo deve essere fissato e immobilizzato per almeno 1 mese.

Il modo più comodo per farlo è con l'aiuto di uno speciale dispositivo medico chiamato collare Shantz.

La dimensione di tale dispositivo è diversa, quindi non sarà difficile trovare un'opzione adatta per un determinato bambino.

Tale trattamento è considerato conservativo e il suo obiettivo è quello di fornire la possibilità di costruire tessuto muscolare e cartilagineo nella zona lesa per garantire ulteriormente la stabilità delle articolazioni della regione cervicale.

Conseguenze della dislocazione e sublussazione della vertebra cervicale in un bambino

I principali rischi in caso di lussazione o sublussazione, di regola, sorgono quando si tenta di condurre un autotrattamento senza consultare uno specialista adeguatamente qualificato, così come il rifiuto di eseguire procedure di riabilitazione e la non conformità con le raccomandazioni mediche.

È importante ricordare che la riduzione della dislocazione è solo la prima parte della terapia, dopo la quale è necessario sottoporsi a un periodo di immobilizzazione e ulteriore recupero. L'auto-trattamento in questo caso, così come il cambiamento non autorizzato nel programma di riabilitazione, può portare a conseguenze molto deplorevoli e molte complicazioni.

Spesso l'auto-trattamento di tale dislocazione si conclude con una complicazione della lesione da un'ulteriore rottura dei legamenti o dall'apparizione di una dislocazione dell'intera categoria.

Inoltre, non è necessario somministrare farmaci da soli, poiché la selezione di ciascun agente viene eseguita solo individualmente e la violazione di questa regola può causare malfunzionamenti nel lavoro di molti sistemi e organi. Assegnare procedure di fisioterapia, oltre a eseguirle, dovrebbe essere solo un medico, altrimenti, insieme ai benefici attesi, si può ottenere un effetto completamente opposto.

Victor Sistemov - Esperto di siti web 1Travmpunkt

Lesioni alla nascita della colonna cervicale in un neonato

Sebbene il parto sia un processo naturale, è impossibile definirlo del tutto prevedibile. Il corso del lavoro è fortemente influenzato dalle caratteristiche anatomiche della madre e del bambino, dallo stato di salute di entrambi. Tuttavia, anche nelle donne con una salute perfetta e una storia ostetrica nella sala del lavoro, può verificarsi una situazione che richiede un intervento medico e assistenza. Qualsiasi deviazione dal normale corso del travaglio pone qualche pericolo per il bambino, perché rischia di ferirsi. Il trauma natale del rachide cervicale nei neonati è abbastanza comune.

Lesione alla nascita di SHOP e dei suoi tipi

La frase "danno natale" indica che il danno è stato ricevuto durante il processo di consegna. Trauma del rachide cervicale nei neonati è una delle frequenti lesioni alla nascita. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo del bambino. Anche in un adulto, lo SHOP (rachide cervicale) è molto vulnerabile. In un neonato, i muscoli e i legamenti sono molto deboli, quindi sotto carico è molto facile ferire il collo. A seconda di come è stata ricevuta la lesione del rachide cervicale, possono essere identificati diversi tipi di danni.

Danno rotazionale

In alcuni casi, per far nascere un bambino, ha bisogno di essere aiutato a spostarsi attraverso il canale del parto. Ciò accade in situazioni in cui è necessario accelerare il processo di parto a causa della minaccia per la salute della madre e del bambino, o con lo sviluppo di una debolezza secondaria dell'attività lavorativa (le contrazioni si indeboliscono e la donna non può dare alla luce se stessa). Per aiutare il bambino a nascere, il forcipe ostetrico si sovrappone alla testa. In alcune situazioni, un ostetrico agisce con le sue mani. Per passare la testa è leggermente ruotato in senso orario e antiorario, cioè, effettuare movimenti rotatori. Tale carico può portare alla sublussazione di 1 vertebra cervicale o al suo spostamento. Questo è pieno di costrizione del canale spinale e compressione del midollo spinale.

Danno distrazione

Tale danno alla colonna cervicale si verifica a causa di eccessivo allungamento. Nel parto è possibile in due situazioni. Il primo caso è un grande feto, che gli ostetrici "tirano su" dietro la testa, perché l'appendiabiti non attraversa il canale del parto. Un altro caso è un grande feto e una presentazione pelvica. In questo scenario, gli ostetrici "tirano" il bambino dalla fine pelvica, perché la testa non passa attraverso il canale del parto. Tale stiramento è pericoloso a causa della rottura dei legamenti e della separazione dei corpi vertebrali dai dischi intervertebrali. Il midollo spinale può essere danneggiato.

Danno da compressione alla flessione

Se nel caso precedente, la regione cervicale era sottoposta a un forte allungamento, allora in questo caso è soggetta a compressione eccessiva. Questo accade durante il parto rapido, quando la testa "si blocca" nel canale del parto e il corpo si sta muovendo rapidamente in avanti. Il lavoro rapido può essere o naturale o come risultato della stimolazione del lavoro. Le lesioni da compressione sono possibili anche quando gli ostetrici cercano di mantenere l'integrità del perineo e creano un ostacolo all'uscita del feto. Una forte pressione su un bambino può causare fratture ai corpi vertebrali.

Qual è il pericolo di lesioni alla nascita al rachide cervicale?

Indipendentemente dalla gravità della lesione neonatale natale, tale danno avrà necessariamente conseguenze. La versione più terribile degli effetti del trauma della nascita - un esito fatale. Le gravi conseguenze del danno cervicale alla spina dorsale possono essere paralisi cerebrale, paresi o paralisi degli arti.

A volte non ci sono conseguenze evidenti di lesioni. Questo non significa che il bambino sia completamente sano. Se la colonna vertebrale cervicale è danneggiata, l'afflusso di sangue al cervello viene spesso disturbato, con il risultato che il bambino potrebbe rimanere indietro nello sviluppo. Alcune conseguenze in genere appaiono solo più vicine alla scuola materna e all'età scolare. A quel tempo, pochissime persone li associano già al trauma ricevuto alla nascita.

Questi effetti includono:

• mal di testa;
• alta pressione;
• VVD;
• debole tono muscolare;
• disturbi della motilità;
• piede torto;
• problemi alla colonna vertebrale (scoliosi, osteocondrosi).

Il trauma alla nascita del neonato non passa senza lasciare traccia, non solo per la salute fisica, ma anche per la sfera mentale. Le sue conseguenze possono essere iperattività, bassa concentrazione di attenzione, scarsa memoria. Un bambino con tale anamnesi è piuttosto difficile da studiare a scuola.

Manifestazioni di Natal Trauma SHOP

Per determinare la presenza di trauma natale del collo dell'utero può essere nelle prime ore dopo la nascita del bambino. Durante un esame di routine si notano alcuni sintomi:

• il bambino ha gonfiore e arrossamento del collo;
• visivamente il collo sembra troppo lungo o corto;
• i muscoli del collo e del collo sono molto tesi;
• il collo del bambino è fissato in una posizione attorcigliata.

Oltre ai segni che possono essere rilevati durante l'ispezione, la lesione si manifesta nei cambiamenti nel comportamento e nel funzionamento del corpo:

• il corpo e le membra del bambino sono rilassati (nonostante l'ipertonicità dei muscoli sia caratteristica dei neonati);
• il respiro del bambino è accompagnato da suoni sibilanti e lamentosi;
• nella regione del triangolo naso-labiale il blu è evidente;
• il bambino è irrequieto, non dorme bene, urla;
• il neonato fa schifo, spesso sputa;
• potrebbe verificarsi una frequenza cardiaca irregolare.

Questi segni sono abbastanza specifici, quindi la loro presenza è molto probabile indica un trauma alla nascita. Tuttavia, per determinare con precisione se il danno al rachide cervicale, è necessario ricercare: radiografia, ultrasuoni (per determinare lo stato delle vertebre) e sonografia Doppler (per valutare il flusso di sangue nei vasi della testa e del collo). Solo dopo questi studi è possibile determinare con precisione la natura e la gravità del danno alla regione cervicale.

Trattamento della ferita cervicale

Se un neonato o un neonato ha una trappola natale SHOP, il primo e più importante evento è la riparazione del collo. Con dislocazione, prima di fissare il collo, l'ortopedico dovrebbe sistemare le vertebre cervicali in posizione. La fissazione viene eseguita utilizzando uno speciale metodo di fasciatura, quando il collo è racchiuso in un rullo di garza di cotone duro. Fasciare in questo modo dovrebbe richiedere almeno 2-3 settimane. In alcuni casi, il bambino non solo fissa il collo, ma immobilizza anche il bambino con l'aiuto di una branda del lavoratore sul campo.

3-4 settimane dopo l'inizio del trattamento arriva la fase successiva. Il suo obiettivo è ripristinare il tono muscolare e normalizzare le funzioni del sistema nervoso. In questa fase, massaggio, vari bagni, fisioterapia (elettroforesi). Tali corsi di terapia riabilitativa nel primo anno di vita devono essere eseguiti 2-3 volte.

Se il bambino viene ferito dalla sezione cervicale durante il parto, lo scarico lo aspetterà tra circa un mese. Dall'ospedale di maternità, tali bambini vengono scaricati nel reparto pediatrico, dove viene effettuato il trattamento primario. Dopo che il bambino non può aggiustare il collo, il bambino torna a casa e nella clinica cade sotto la supervisione di un neurologo e ortopedico. Massaggi, bagni e fisioterapia si svolgono anche nella clinica o in un centro di riabilitazione speciale. Può essere necessario molto tempo per essere registrato presso un neurologo e un ortopedico, a seconda di quanto bene sta andando la ripresa.

Nel caso in cui una lesione cervicale sia accompagnata da una dislocazione delle vertebre, dopo la dimissione, il medico può prescrivere un collare Schantz. Può essere prescritto per diverse ore al giorno, solo per dormire o per portare tutto il giorno. È necessario selezionare un colletto di questo tipo in modo strettamente individuale, concentrandosi sul peso e sul volume del corpo del bambino. Un collare non correttamente selezionato può solo aggravare il problema della regione cervicale.

Come affrontare la sublussazione della vertebra cervicale in un bambino

Cos'è una sublussazione rotazionale della vertebra cervicale? Che cosa è pericoloso offset C1, Atlanta? A quale medico prendere il bambino? Metodi di trattamento conservativo: reintegrazione, fisioterapia, farmaci. Modi efficaci per prevenire la sublussazione della vertebra cervicale in un bambino.

Cos'è?

La sublussazione della vertebra cervicale è una condizione in cui il contatto naturale tra le vertebre viene interrotto, che porta alla disfunzione della colonna vertebrale e alla restrizione della mobilità della regione cervicale.

La sublussazione della vertebra cervicale spesso porta a compromissione della mobilità dell'intera regione cervicale.

La colonna vertebrale cervicale consiste di 7 vertebre, chiamate C1-C7, la prima vertebra è anche chiamata Atlante e la seconda è l'Asse. A seconda di dove si è verificata la sublussazione e quali sono le sue conseguenze, si distinguono:

• rotazionale - questa è la sublussazione della prima vertebra cervicale in un bambino, in cui si sposta rispetto al secondo, può verificarsi anche nella sezione C2-C7;
• attivo quando si verifica l'apertura articolare, che porta alla divergenza delle vertebre l'una rispetto all'altra, spesso la malattia viene "eliminata";
• secondo Kinbek - lo spostamento è accompagnato da un pizzicamento dei vasi del midollo spinale;
• secondo Cruvelier, la malattia è localizzata tra l'atlante e l'asse, accompagnata dall'espansione dell'articolazione.

Nei bambini, compresi i neonati, i primi due tipi sono diagnosticati nel 90% dei casi.

Cos'è la sublussazione pericolosa?

La sublussazione della prima vertebra cervicale in un bambino è principalmente pericolosa per le caratteristiche fisiologiche del corpo del bambino. Nei bambini, il metabolismo è molto veloce, il che accelera lo sviluppo di processi degenerativi (distruttivi) nell'area colpita. Conseguenze: si sviluppano processi infiammatori, i tessuti danneggiati dei legamenti e dei tendini vengono sostituiti dal tessuto connettivo.

Il tessuto connettivo non può sostituire completamente la funzione di tendini e legamenti, a causa della quale la regione cervicale è limitata nella mobilità. È possibile correggere le situazioni solo con l'intervento chirurgico. Con lo sviluppo della malattia, vi è una sublussazione rotatoria cronica C1, che influisce negativamente sullo sviluppo del cervello, il sistema muscolo-scheletrico.

Inoltre, la sublussazione è pericolosa in quanto le vertebre spostate possono pizzicare i vasi sanguigni e le arterie, impedendo la circolazione del sangue nel cervello. Alta probabilità di intrappolamento e danneggiamento del midollo spinale, che porta alla limitazione del funzionamento degli arti e degli organi interni.

PASSO 0. Ragioni

Nei neonati e nei bambini più grandi, la sublussazione avviene per due motivi, il che è spiegato dalle caratteristiche fisiologiche dell'organismo di diverse età. Considera entrambi i casi separatamente.

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Nei neonati, i tendini e i legamenti non sono ancora formati e quindi sono molto deboli. La sublussazione di una vertebra può verificarsi con piccoli danni meccanici, una forte inclinazione della testa, una posizione scomoda del corpo. Spesso la sublussazione della vertebra cervicale avviene durante il parto, quando la testa del bambino viene deviata di lato.

I motivi principali per cui avviene la sublussazione nei bambini più grandi:

• anomalie congenite nella struttura della colonna vertebrale;
• lesioni, danni meccanici alla schiena, al collo;
• malattie del sistema muscolo-scheletrico (osteocondrosi, per esempio).

Va notato che la forma rotazionale della malattia è provocata da danni meccanici e movimenti incuranti della testa, e una sublussazione attiva si forma quando il sistema muscoloscheletrico non è sufficientemente sviluppato, cioè più caratteristico dei bambini.

Passaggio 1. Rilevazione dei sintomi

È doppiamente più difficile diagnosticare la malattia in un bambino che in un adulto, perché il bambino non è sempre in grado di descrivere i suoi sentimenti. La difficoltà è anche aggiunta dal fatto che lo stadio iniziale della malattia non causa cambiamenti tangibili.

La sublussazione della vertebra cervicale, di regola, è accompagnata da mal di testa e sensazioni dolorose nell'area del collo o delle spalle.

I sintomi della dislocazione della vertebra cervicale in un bambino:

1. Dolore al collo, spalle, schiena, mascella.
2. Posizione scomoda della testa, che è difficile da cambiare.
3. Toccando l'area interessata provoca dolore.
4. I muscoli del collo e delle spalle sono costantemente tesi.
5. Frequenti mal di testa o vertigini.
6. Interruzione del sonno
7. Difficoltà con i movimenti del collo.

La sublussazione rotazionale di 1 vertebra cervicale è accompagnata da:

• dolori nella regione cervicale, che sono aggravati dalla flessione e dalla rotazione;
• incapacità di girare la testa su uno dei lati;
• diminuzione della vista, perdita di coscienza.

La sconfitta delle vertebre 3 e 4 provoca:

• difficoltà a deglutire il cibo;
• gonfiore della lingua;
• dolore che si estende alla zona del petto.

Se sospetti una sublussazione della vertebra cervicale da parte di un bambino, chiedigli dei sintomi sopra elencati.

E i bambini? Dopo tutto, non sanno come parlare.

Sintomi più luminosi di sublussazione della vertebra cervicale nei bambini compaiono quando si tenta di sedersi o camminare per la prima volta. kid:

• apatico, reagisce pigramente ai genitori, ai giochi;
• si stanca rapidamente, cattivo;
• forma l'andatura sbagliata quando si prova a camminare.

Passaggio 2. Vai alla diagnosi dal medico

Il chirurgo ortopedico, il terapeuta manuale e il neurologo si occupano del trattamento della sublussazione cervicale. Se non puoi decidere a quale medico portare il bambino, vai dal pediatra, ti darà un rinvio all'ufficio necessario.

Per diagnosticare la sublussazione cervicale, è necessario contattare immediatamente il medico

L'interazione con il medico inizia con la raccolta dell'anamnesi (informazioni sulla malattia fornita dal paziente). Il medico deve fornire informazioni complete sulle condizioni del paziente, le sue osservazioni: cambiamenti nel comportamento del bambino, sintomi che sono comparsi.

Dopo aver raccolto la storia, il medico esegue la palpazione, sente l'area del problema, può chiedere di effettuare qualsiasi movimento o dare un feedback sulle sue azioni.

Per confermare la diagnosi, vengono condotti studi sull'hardware: raggi X, risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Permettono di vedere il grado di spostamento della vertebra, lo stato dei tessuti vicini, determinare lo stadio della malattia, il grado di danno.

La tomografia fornisce le informazioni più accurate sullo stato delle vertebre, consente di determinare l'altezza del disco intervertebrale, il grado di spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro. Le procedure a raggi X hanno un lieve effetto negativo sul corpo del paziente, ma per le distorsioni e le fratture, questa è una procedura diagnostica standard e necessaria per diagnosticare il danno.

Passaggio 3. Iniziamo il trattamento

La lussazione della prima vertebra cervicale in un bambino, così come altri tipi di questa malattia, viene trattata in due fasi in modo conservativo. In rari casi, quando la malattia è ad uno stadio avanzato e si verificano cambiamenti irreversibili nel corpo, viene indicata un'operazione.

In caso di trattamento conservativo, il bambino deve prima riposizionare le vertebre, quindi viene posto sotto la supervisione dei medici e vengono prescritte procedure di riabilitazione. Che tipo di procedure sono prescritte - il medico ei genitori decidono insieme di procedere tra le caratteristiche della malattia del paziente e la sua età.

Per accelerare il recupero ed eliminare i sintomi spiacevoli, è prescritto un farmaco.

Pronto soccorso

Se la sublussazione di una vertebra cervicale da parte di un bambino risulta da una lesione, viene applicata una crema fredda sulla zona interessata (ghiaccio avvolto in un panno, un asciugamano freddo). Se possibile, posiziona il bambino sulla sua schiena, la testa e il collo dovrebbero essere riparati. Questo è necessario per non aggravare la condizione delle vertebre.

Se avverti dolore, dovresti mettere una lozione fredda che aiuti ad alleviare gli spasmi muscolari.

Dopo aver prestato il primo soccorso, il bambino deve essere portato all'ospedale, dove riposizionerà la vertebra.

riduzione

La procedura viene eseguita in ospedale in uno dei seguenti modi:

1. Ciclo di gloria. Il bambino giace sul divano, così che la testa si blocca, il cappio viene messo sul collo, fissato sotto il mento e la nuca. Un carico è collegato all'altra estremità dell'anello (0,5; 1; 1,5; 2 kg). Sotto la forza del carico, si verifica la contrazione della vertebra. La procedura è indolore.
2. Metodo Vityug Nominato in assenza di complicazioni. Dal momento che la procedura è dolorosa, antidolorifici pre-paziente e farmaci anti-infiammatori. Dopo che l'edema è stato rimosso, il medico le passa la vertebra. Con il tipo di malattia attiva è sufficiente una terapia.
3. Lo stretching del Ghercher Richer viene effettuato utilizzando il loop di Glisson. La differenza è che il chirurgo si attacca all'altro capo del ciclo non al carico, ma alla vita. Le mani del dottore sono sulla testa e sul collo del bambino, e il busto è inclinato all'indietro, creando l'effetto della spinta. La procedura è indolore.
4. Riduzione singola Viene eseguito da un terapista manuale che imposta la vertebra con le sue mani. La procedura è dolorosa e quindi raramente usata per curare i bambini. Si applica al danno recente.

Spostamento delle vertebre cervicali nei neonati trattati

I genitori spesso non riescono a capire il comportamento del loro piccolo bambino, perché lui

• piangendo e piangendo costantemente
• dorme male di notte
• sputa dopo aver mangiato
• ingrassare male
• più tardi degli altri bambini, inizia a sedersi, rotolare sulla pancia, ecc.

Per tali sintomi, un pediatra coinvolge il più delle volte un danno al SNC perinatale - una patologia causata da traumi alla nascita o fattori esterni avversi durante i primi giorni di vita. Un trauma così frequente durante il parto può essere lo spostamento delle vertebre cervicali nei bambini (sublussazione). Cosa fare se è successo?

Un simile infortunio può avere conseguenze molto gravi per il bambino e influire sul suo ulteriore sviluppo. Lo spostamento delle vertebre cervicali nei bambini ha un triplice effetto negativo su:

• Sistema cardiovascolare
• neuromuscolare
• Sistema muscolo-scheletrico

Inoltre, il sistema digestivo, che è strettamente correlato al sistema vegetativo, soffre molto, il che spiega il frequente rigurgito e disturbi intestinali.

Se chiudi gli occhi su questo nella speranza che il bambino diventi troppo grande e tutto passerà da solo, questo sarà un grave errore genitoriale.

Il rischio di spostamento delle vertebre cervicali in un bambino

Per un adulto, gli spostamenti non sono una così grande tragedia: molti di noi hanno lievi spostamenti e asimmetria delle vertebre, che non ci impediscono di vivere affatto. Una spina dorsale adulta con i suoi legamenti, tendini, articolazioni e muscoli è un meraviglioso apparato di auto-equilibrio, che non si può dire sullo scheletro dei bambini ancora non formato e immaturo. Lo spostamento delle vertebre cervicali nei bambini porta a:

• Il peggioramento del cervello
• Aumentare la pressione intracranica
• Mal di testa costante
• Sintomatologia nervosa vegetativa
• Debolezza muscolare e atrofia

Il pericolo di lussazioni cervicali congenite è che il bambino non può dire nulla sulla sua condizione, ei genitori non sanno cosa fare in questo caso: i bambini piangono spesso quando fa male allo stomaco o si tagliano i denti. Ma in realtà, il bambino può piangere a causa di un mal di testa. Questo può essere determinato, per esempio, da come raggiunge la testa con una penna.

Più effetti a lungo termine delle vertebre cervicali nei bambini:

• Cattiva postura (curvatura dello sviluppo e scoliosi)
• Lo sviluppo dell'osteocondrosi giovanile
• Piedi piatti
• Andatura spastica (in punta di piedi)
• Ritardo mentale
• Strabismo e altri disturbi visivi
• iperattività
• Stanchezza e disattenzione
• Mal di testa cronici
• Brutta memoria
• convulsioni
• Aumento della capricciosità

Cause e tipi di sublussazioni nei bambini

Le cause delle dislocazioni cervicali sono più spesso le sublussazioni della prima e della seconda vertebra cervicale - atlanta e asse.

Oltre alla sublussazione congenita, ci sono diversi tipi di sublussazione che si verificano nei bambini e negli adolescenti.

Sublussazione rotazionale

Si verifica a seguito di una forte inclinazione, rotazione, rotazione della testa Ci sono due tipi:

• Il primo tipo:
  • Blocco di entrambe le articolazioni di atlanta e asse al massimo inversione della prima vertebra rispetto al secondo
  • C'è un sintomo di una curva del collo: la testa è inclinata nella direzione opposta all'offset
• Secondo tipo:
  • Blocco di una delle articolazioni durante la rotazione incompleta della prima vertebra
  • Il torcicollo può essere parziale o assente del tutto

Sublussazione di tipo attivo

• Si manifesta con movimento attivo improvviso e tensione muscolare.
• Normalmente resettato da solo
• Accompagnato da un forte dolore, che porta ad una contrazione riflessa dei muscoli del collo e parziale blocco dell'articolazione.

Sublussazione di Kimbeck
Le sue ragioni sono diverse:

• Frattura del dente dell'asse - questo spostamento è chiamato transdental
• Rottura del legamento del processo dentale - spostamento translagamentoso
• Dente dell'asse che scivola fuori dall'anello atlantico - spostamento peridentale

I sintomi di questa tendenza:

• Grave dolore nella regione cervico-occipitale
• La forma convessa del collo
• Incapacità di muovere la testa
• Mani ammalate che tengono testa

Subluxation Cruvevelier
Le ragioni per questo sono tali anomalie:

Il dislocamento di questo tipo si verifica quando lesioni e sovraccarichi.
Questa sublussazione può essere associata alle seguenti patologie:

• Artrite reumatoide
• Sindrome di Down
• Sindrome di Morkio

Offset Kovacs
Si chiama anche sublussazione abituale. Si verifica a causa dell'instabilità di un determinato segmento spinale causata da un'anomalia congenita o da alcuni disturbi anatomici acquisiti.

• Quando il collo è piegato, i processi articolari della vertebra superiore scivolano indietro, ma tornano alla posizione di partenza quando il collo viene nuovamente raddrizzato.
• Il sintomo di Kovach è provocato da un aumento dei carichi muscolari

A causa del fatto che quando un nervo di sublussazione tocca, allora i sintomi si verificano, come in ernia:

• Dolore nella parte bassa della schiena e nelle gambe
• Tensione muscolare nella parte posteriore
• Atrofia dei muscoli delle gambe
• Fermata Paresis

Come trattare la dislocazione vertebrale cervicale dei bambini

Cosa fare in caso di sublussazione della vertebra cervicale in un bambino?

Se il dislocamento è avvenuto a causa di un infortunio, il primo passo è immobilizzare il collo con l'aiuto di bretelle cervicali:
Shantz o Philadelphia

Nel condurre una terapia farmacologica per le dislocazioni vertebrali in un bambino, si deve ricordare che gli antidolorifici non steroidei non possono essere utilizzati per i bambini al di sotto dei sei anni.

Per il trattamento del dolore, è possibile utilizzare farmaci neurotropi - vitamine B, ad esempio:

Per ripristinare le vertebre dopo lo spostamento si applicano anche:

• Metodi fisioterapeutici
• massaggio
• Terapia fisica

Prenditi cura di tuo figlio - prendi sul serio la patologia delle vertebre cervicali.

Video: Atlanta Reposition

Lo spostamento delle vertebre cervicali nei bambini è una patologia molto pericolosa, che può verificarsi a causa della violazione dello sviluppo intrauterino, delle lesioni durante il parto e in condizioni avverse per il bambino nei primi giorni di vita. Fare affidamento sulla "probabilità che passa", come fanno alcuni genitori, in nessun caso non può. A differenza della colonna vertebrale adulta, che, grazie alla sua forte struttura delle articolazioni di muscoli e legamenti, svolge un ottimo lavoro con i carichi, la colonna vertebrale dei bambini è ancora una struttura immatura.

Lo spostamento delle vertebre della parte cervicale nei neonati può avere effetti estremamente negativi:

• Scarsa alimentazione di nutrienti al cervello;
• Ritardi mentali e fisici;
• Acquisizione di distonia vascolare;
• Mal di testa;
• Debolezza degli arti superiori e inferiori;
• Frustrazione del cuore;
• Disturbo del sonno;
• Mancanza di appetito

Tali effetti possono essere osservati immediatamente dopo la nascita, ma, sfortunatamente, ignorando tali segni, i genitori rischiano la salute del bambino, che può peggiorare ulteriormente nel processo di crescita. Le conseguenze che potrebbero svilupparsi ulteriormente saranno:

1. Menomazione della memoria;
2. scoliosi;
3. Disturbo ottico;
4. Debolezza nelle mani, compromissione delle capacità motorie;
5. Grave mal di testa cronico;
6. Spasmi dei muscoli della schiena, del collo, delle mani;
7. Piedi piatti;
8. distrazione;
9. Disturbi nervosi;
10. iperattività;
11. Stanchezza aumentata

Come puoi vedere, la previsione non è molto favorevole. Se il bambino ha uno spostamento delle vertebre, allora è necessario prendere immediatamente tutte le misure per salvare il bambino dal dolore e altre conseguenze negative in futuro.

A volte capita che i medici, per qualche ragione, non abbiano rivelato una dislocazione delle vertebre cervicali nei neonati. In questo caso, ogni genitore dovrebbe sapere cosa cercare se senti che qualcosa non va nel bambino.

I sintomi delle vertebre cervicali nei bambini possono essere i seguenti:

• Il bambino piange tutto il tempo, essendo pieno e asciutto;
• Pessimo sonno notturno inquieto;
• Rigurgito abbondante subito dopo l'alimentazione;
• Si verifica un brutto aumento di peso;
• Il bambino in seguito coetanei inizia a tenere la testa, a gattonare, a sedere, ecc.

Spesso, le ragioni dello spostamento delle vertebre cervicali in un bambino sono la sublussazione delle prime due vertebre cervicali - Atlanta e Axis.

1. Al primo tipo di sublussazione, entrambi i segmenti vertebrali sono bloccati, la testa è girata di lato.

2. Nella seconda vista, una delle 2 vertebre è bloccata. La posizione della testa spesso non cambia.

· Incapacità di mantenere la testa;

· Impossibilità di movimento della testa;

· Rigonfiamento sul collo.

· Dolore alla schiena e agli arti inferiori;

· Spasmi dei muscoli della schiena;

· Atrofia dei muscoli degli arti inferiori.

Se la lussazione non è congenita, ma acquisita, allora il trattamento dello spostamento delle vertebre cervicali in un bambino inizierà con l'imposizione di uno speciale corsetto cervicale. Successivamente, il bambino viene portato in ospedale per l'esame. Dopo aver determinato il tipo di sublussazione, la retrazione o l'estensione viene eseguita utilizzando un anello di Glisson. Dopo tali manipolazioni, il paziente deve indossare un corsetto cervicale speciale o una gomma da gesso per almeno 30 giorni. Dopo aver rimosso l'intonaco, il bambino indossa un cosiddetto colletto per trench, che deve essere indossato per 5-6 mesi.

Per il trattamento e la riabilitazione dopo lo spostamento delle vertebre della regione cervicale nei neonati, vengono usati analgesici, oltre a un complesso di esercizi di terapia fisica, procedure di fisioterapia e massaggi.

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14 settembre 2015

La sublussazione della vertebra cervicale nei neonati è un danno, che interferisce con l'interazione ottimale tra le superfici delle articolazioni articolari senza perdita di contatto superficiale tra loro. Ciò si verifica senza distruzione e rotture nell'apparato del legamento.

L'integrità del tessuto osseo non è disturbata. Questa lesione limita la funzione motoria del rachide cervicale, è pericolosa da una complicazione sotto forma di danno ai vasi sanguigni che alimentano il cervello. Il danno presentato è abbastanza diffuso e si verifica nei neonati nel 10% dei casi a causa di un infortunio alla nascita.

Cause di lesioni

Lo spostamento delle vertebre cervicali in un bambino nella maggior parte dei casi si osserva dopo un parto difficile. Con il passaggio del bambino attraverso il canale del parto, si verifica un riavvio nella regione cervicale, che porta a danni. Inoltre, ci sono le seguenti cause di sublussazione delle vertebre cervicali nei neonati:

1. Ossa fragili patologiche.
2. Un forte movimento della testa (con la sua concomitante deviazione dall'asse centrale) porta alla sublussazione dell'atlante (la prima vertebra cervicale). Questo tipo di danno si verifica più spesso nei neonati a causa della loro incapacità di tenere la testa.
3. Spondilolisi, che è una patologia congenita associata alla mancata annessione delle arcate vertebrali.
4. Lacrime dei legamenti e dei tendini cervicali, che si verificano a causa della loro immaturità o mancanza di sviluppo.
5. Contrazione muscolare non coordinata del collo.

Manifestazioni di sublussazione delle vertebre cervicali

I segni del trauma presentato sono dovuti al fatto che i forami intervertebrali, attraverso i quali passa un gran numero di terminazioni nervose e vasi sanguigni, si riducono durante lo spostamento. Nella maggior parte dei casi, la sublussazione delle vertebre cervicali si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:

1. Dolore al collo, schiena, arti e zona delle spalle.
2. Tensione muscolare
3. Mal di testa.
4. Convulsioni.
5. Gonfiore nell'area dei tessuti molli.
6. Insonnia.
7. Attività motoria limitata del collo.
8. Disturbi della vista
9. Rigidità muscolare
10. Perdita di sensibilità delle dita
11. Tinnito caratteristico
12. Possibile paralisi di un lato.
13. Nevralgia intercostale.
14. Formicolio caratteristico e bruciore nella cintura della spalla.

Va sottolineato che nei neonati durante i primi mesi di vita, l'unica cosa che questo danno può manifestarsi è la curvatura cervicale. Quando il bambino inizia a camminare, la sublussazione si fa sentire, che è associata ad un aumento dei cosiddetti carichi verticali. Tuttavia, il bambino non può lamentarsi di indisposizione. Pertanto, i genitori dovrebbero essere cauti quando i loro figli hanno i seguenti sintomi:

1. Disturbi dell'andatura.
2. Disturbo dell'attenzione e incapacità del bambino di concentrarsi.
3. Iperattività.
4. Pianto.
5. Eccessivo malumore.
6. Attacchi di mal di testa
7. Compromissione della memoria
8. Fatica.
9. Sonnolenza.
10. Svenimento, perdita di coscienza.
11. Scoliosi.
12. Disfunzione di vari sistemi e organi del neonato.
13. Irritabilità irragionevole.
14. Aumento di peso lento in un bambino.
15. Rigurgito regolare dopo aver mangiato.

La sublussazione di questo tipo può essere sospettata anche se il bambino inizia a sedersi, a rotolarsi, ecc. Molto più tardi degli altri bambini.È molto importante sapere che la malattia può essere facilmente curata nelle prime fasi dello sviluppo della patologia nei neonati senza complicazioni. Pertanto, se il bambino ha almeno alcuni dei suddetti sintomi, deve consultare immediatamente un medico e sottoporsi all'esame necessario.

I principali tipi di sublussazioni e possibili complicazioni

I traumatologi distinguono tre tipi di sublussazione cervicale, che si osservano nei bambini durante l'infanzia. Considerali in dettaglio:

1. La sublussazione di Atlanta è una delle più comuni lesioni alla nascita, limitando la mobilità cervicale e caratterizzata da forti dolori nel sito di lesione.
2. La sublussazione rotazionale si verifica in caso di movimenti improvvisi della testa, con le sue deviazioni dall'asse centrale. Spesso, questo infortunio può verificarsi se la testa del bambino non è adeguatamente supportata. Il tipo di sublussazione presentato è caratterizzato dalla formazione del cosiddetto torcicollo.
3. La sublussazione attiva è una discrepanza tra le vertebre cervicali, derivante dall'interruzione nella fessura del composto. Le ragioni di questo danno sono l'aumento del tono muscolare e l'immaturità del sistema muscolo-scheletrico.

Lesioni alle vertebre cervicali sono estremamente pericolose per un bambino. Ciò è dovuto principalmente al sistema non formato dello scheletro del bambino. In assenza del trattamento necessario, le sublussazioni di questo tipo possono causare numerose complicazioni. I seguenti fattori sono comunemente attribuiti alle complicanze più comuni:

1. Mal di testa permanente con una tendenza ad aumentare.
2. Disturbi circolatori del cervello
3. Aumento della pressione intracranica.
4. Atrofia muscolare
5. Violazioni della postura.
6. Debolezza muscolare
7. Piede piatto.
8. Osteocondrosi giovanile.
9. Strabismo.
10. Disturbi dell'andatura.
11. Disturbi dell'apparato visivo.
12. Ritardo mentale.
13. Convulsioni convulsioni
14. Violazioni degli organi interni.
15. Mancanza di attenzione
16. Cambiamenti patologici nei tessuti muscolari e tendinei.
17. Ischemia del cervello.
18. Con un danno concomitante al midollo spinale, una tale manifestazione negativa è possibile come violazione delle funzioni motorie delle braccia e delle gambe.

È piuttosto difficile determinare la sublussazione della vertebra cervicale a causa della somiglianza dei sintomi con segni di altre malattie. Poiché il neonato non può lamentarsi delle sue condizioni, un traumatologo di bambini esperti dovrebbe identificare questo danno sulla base dello studio dei segni e del metodo di palpazione.

Per confermare la diagnosi e determinare l'entità della violazione, vengono eseguite le seguenti procedure:

1. Tomografia computerizzata
2. Radiografia del rachide cervicale. Questo metodo di ricerca rende possibile non solo accertare la sublussazione, ma anche determinare la sua posizione, la presenza o l'assenza di compressione delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni.
3. Imaging a risonanza magnetica, che consente di valutare la condizione dei tessuti molli.
4. Spondilografia nelle proiezioni laterali e dirette.
5. In casi particolarmente difficili, viene somministrata una piccola paziente alla renceencefalografia.

Come trattare le sublussazioni delle vertebre cervicali in un neonato?

Il trattamento della sublussazione delle vertebre cervicali nei bambini si basa principalmente sul riposizionamento. Per implementare questa manipolazione, vengono utilizzate diverse tecniche:

1. Riposizionamento quando si utilizza il loop Glisson.
2. Riposizionamento basato sul principio di Rüche-Güter.
3. Riposizionamento manuale con terapia manuale

Il metodo specifico è scelto dal traumatologo dei bambini a seconda del grado, della natura della lesione, delle complicanze associate, nonché delle caratteristiche individuali del giovane paziente.

In ogni caso, dopo la riduzione, il bambino viene messo su un corsetto di gesso o un colletto di Schantz per un periodo da 1 a 6 mesi.

Inoltre, per ottenere i massimi risultati e una pronta guarigione, si raccomanda un trattamento conservativo che include procedure quali:

1. Massaggi.
2. Esercizio terapeutico
3. Fisioterapia.
4. Agopuntura.
5. Laser terapia.
6. Terapia magnetica
7. Terapia vitaminica
8. Accettazione di antidolorifici per alleviare il dolore.

Durante il periodo di recupero, è necessario limitare il più possibile l'attività motoria del bambino. Ciò è necessario per evitare possibili ricadute, piene di conseguenze così gravi come la paralisi unilaterale o la perdita della vista.

In generale, la prognosi della dislocazione vertebrale del rachide cervicale nei neonati è considerata favorevole. Con un trattamento tempestivo è possibile eliminare completamente la patologia e tutte le sue manifestazioni cliniche.