Per vari disturbi, i sintomi sono diversi, così come la localizzazione. La cattiva salute persegue persone con tumori, fuoco di Sant'Antonio, osteocondrosi, pizzicamento del nervo spinale.

Nell'articolo: un elenco dettagliato di tutte le malattie e sintomi principali per il dolore di fronte alle costole e allo stesso tempo a destra. Una descrizione breve e chiara di ciascuna causa del dolore.

Sul lato destro dell'addome ci sono molti organi vitali:

1. Cistifellea;
2. intestini;
3. pancreas;
4. luce;
5. Fegato.

Rezi nella parte destra parla delle malattie degli organi di cui sopra. A volte il disagio si verifica a causa di danni al sistema nervoso centrale o vascolare. Quando la colonna vertebrale è danneggiata, il lato destro sotto le costole sul lato fa male, ma il dolore solitamente si verifica dietro la schiena da due lati - destra e sinistra.

Non appena la sindrome del dolore appare sul lato destro delle costole, è giusto andare immediatamente dal medico di medicina generale per essere esaminata.

Cosa fa male al lato giusto? Malattie, loro cause

A diversi disturbi, i sintomi sono diversi, come la localizzazione. La cattiva salute persegue persone con tumori, fuoco di Sant'Antonio, osteocondrosi, pizzicamento del nervo spinale. Con le lesioni spinali è doloroso fare un passo in piedi.

Perché fa male la parte anteriore sotto le costole a destra di volta in volta?

A volte tutti provano dolore debole nel lato, questo è normale. Anche nelle persone sane, può danneggiare il lato destro della parete toracica.

Fa male nella parte destra sotto le costole di fronte a un adolescente o un bambino durante la crescita intensiva. Durante la gravidanza, le donne a volte sentono dolore nella parte superiore dell'addome.

Tali sensazioni non sono pericolose. Il sintomo principale che distingue il dolore sicuro è breve durata e bassa intensità.

Cause di "dolore sano":

1. Esercizio fisico Rezi nel lato si verificano in persone con inattività fisica. Quando si cammina o si corre veloci nel sangue, l'adrenalina viene rilasciata, il flusso sanguigno accelera, espande la vena cava, che si trova proprio sotto le costole. Una grande nave preme contro il fegato e lo deforma, causando disagio. Il dolore appare anche sotto le ascelle.
2. Il periodo di gestazione. Il terzo trimestre di gravidanza è caratterizzato dal rapido sviluppo del feto, che mette sotto pressione gli organi vicini. Una donna incinta ha difficoltà a respirare.
3. Sindrome premestruale nelle donne. Gli estrogeni vengono rilasciati nel flusso sanguigno, causando dolore all'addome. Tratto biliare ristretto con spasmo.

Perché si verificano dolori costanti?

Diverse malattie hanno i loro sintomi individuali.

La cirrosi e l'epatite colpiscono più spesso il fegato. La cirrosi di Rezi si manifesta solo con una forma sviluppata della malattia. Questo dolore, aggravato dal movimento. Nell'epatite, i sintomi non sono brillanti, la sindrome del dolore ha un carattere smussato, localizzato nell'ipocondrio destro. Una persona può sentire pesantezza nello stomaco e nella parte dopo aver mangiato. Quando viene premuto, il dolore diventa più forte.

Le malattie epatiche sono accompagnate da amarezza in bocca, ingiallimento del viso e dei palmi e eruzioni cutanee. Questi sintomi non richiedono una chiamata in ambulanza, ma dovresti assolutamente andare dal medico per un controllo.

Trovandosi in una posizione comoda, il dolore diventa meno evidente.

Le sensazioni dolorose nelle malattie del pancreas sono forti, aggravate dopo aver bevuto alcol a stomaco vuoto o cibo spazzatura: grasso, salato, fritto.

Sintomi di infiammazione del pancreas - vomito abbondante, prurito, ingiallimento della pelle, urine scure e febbre.

Il dolore di un tumore pancreatico è simile alla radicolite, cioè alla combustione, al tiro. L'intensità è variabile. Con la colecistite, ci sono attacchi di dolore insopportabile nell'addome superiore.

Se trovi segni di malattia pancreatica, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Durante la colelitiasi punge severamente nell'area sotto la gabbia toracica, il dolore può dare alla scapola o alla spalla. I sintomi diventano evidenti dopo l'attività fisica, lo stress o il cambiamento climatico.

Il dolore di cucitura sul lato destro sotto le costole è un motivo serio per una visita dal medico. Nei casi avanzati, l'organo è tagliato, dopo la rimozione della cistifellea, il dolore scompare.

In una persona affetta da cancro, i polmoni fanno male e tirano senza motivo quando non c'è tosse. Il dolore si diffonde in tutto il torace durante l'inalazione. A volte sono confusi con il cuore a causa della vicinanza di questi organi, ma se il cuore è colpito, quindi la deglutizione e la tosse non causano disagio.

Episodi di tosse dolorosa si verificano con polmonite.

• intestini

È difficile da localizzare, il dolore parossistico accompagnato da appendicite.

Quando il duodeno si infiamma, si osserva la natura dolorosa, opaca, tirante e opprimente.

Forti dolori su tutto il corpo e sotto le costole perseguono le persone con ernie. Il tumore del diaframma è accompagnato da sensazioni moderate, si avverte su tutto il corpo.

Lo stomaco fa male a sinistra e a destra, diventa pesante da respirare. Quando inspiri, c'è una forte pressione sul lato destro.

L'angina pectoris schiaccia gravemente e stringe il petto umano. Quando si avverte un attacco di cuore, il dolore acuto si estende al petto e sotto di esso.

Tutte le malattie cardiache richiedono cure mediche urgenti.

Le sensazioni con l'urolitiasi dipendono dallo stadio. Il dolore è noioso o acuto. Il dolore intermittente opaco è caratteristico della pielonefrite.

• ovaie

Quando un'ovaia è infetta in una donna, l'area sotto le costole su entrambi i lati può ferire. Il dolore è localizzato nella parte destra dell'addome inferiore vicino alle ossa iliache, sopra il pube, può dare la parte bassa della schiena.

Quando l'infiammazione delle appendici appare smagliature sull'addome, le mestruazioni scompaiono, i capelli cadono.

Nelle donne in gravidanza può verificarsi disagio a causa della gravidanza ectopica. Quando viene trovata questa patologia, un urgente bisogno di consultare un medico, in quanto vi è il rischio di rottura della tuba di Falloppio.

E se il dolore fosse colto di sorpresa?

Chiedi aiuto a uno specialista. Non dovresti provare ad anestetizzare l'area problematica con un impacco caldo - questo può causare danni irreparabili alla salute. Le compresse fredde sono consentite. I medici non raccomandano l'uso di antidolorifici o agenti che alleviano lo spasmo (come no-shpy) da soli. Le manifestazioni cliniche della malattia saranno cancellate, il compito della diagnosi sarà complicato.

Quando contattare un'ambulanza:

• Dei tagli improvvisamente taglienti apparvero sotto la gabbia toracica;
• Sul lato destro, si lamenta a lungo
• Dolori ingiustamente lancinanti che durano più di 90 minuti e si intensificano quando si cammina o si corre.

Se il dolore sotto le costole è debole, ma non smette di disturbarti e ti senti male, dovresti immediatamente andare dal medico lo stesso giorno.

Quali medici dovrebbero essere indirizzati

Il primo passo è andare dal terapeuta. Il suo compito principale è quello di scoprire la causa della sindrome del dolore, stabilire una diagnosi preliminare, dare una direzione ad un medico altamente specializzato.

Un chirurgo e un traumatologo aiuteranno le persone con costole rotte. Specialista in malattie gastroenterologiche e infettive aiuterà con patologie del fegato e dell'intestino. Il ginecologo sarà in grado di alleviare il paziente dal dolore femminile. Un endocrinologo aiuterà nei casi in cui il dolore è stato causato da disturbi ormonali. L'aiuto del cardiologo sarà necessario per le malattie del sistema cardiovascolare.

Solo un medico altamente specializzato dovrebbe dire cosa prendere e quali procedure eseguire. L'autotrattamento è dannoso, non buono.

Le cause più comuni di dolore

Ci sono un certo numero di malattie che più spesso causano sintomi spiacevoli.

Cirrosi epatica

Patologia in cui le cellule epatiche sane sono sostituite dal tessuto connettivo. A causa di questo cambiamento, l'intero corpo soffre, poiché l'organo non può far fronte alla purificazione del sangue e ad altre funzioni.

Le ragioni includono complicazioni dopo l'epatite, disturbi nel sistema immunitario, avvelenamento chimico o alcol. Patologie ereditarie e corsi a lungo termine di assunzione di determinati farmaci sono anche cause.

Nelle prime fasi i sintomi sono assenti, il dolore si avverte solo quando si preme l'ipocondrio. Nella fase successiva, una pesantezza appare sotto la gabbia toracica. A uno stadio avanzato, la cirrosi rende insopportabile la vita di una persona, sviluppa vomito, encefalopatia cerebrale, ittero.

La patologia viene trattata individualmente, viene prescritto un corso terapeutico. Una persona è obbligata a cambiare il suo stile di vita e ad ascoltare il medico curante. Il trattamento della medicina tradizionale dovrebbe essere coerente con le raccomandazioni del medico.

colecistite

La colecistite è una lesione della cistifellea. La malattia appare a causa di una dieta squilibrata e incoerente, bassa attività fisica, uso di contraccettivi di pillole, allergie ed ereditarietà.

La malattia si sviluppa gradualmente, aggravata durante lo stress e sovraccarico emotivo. L'eccesso di cibo provoca dolore sul lato destro sottostante. Il disagio si estende all'area posteriore. Il dolore si manifesta con attacchi nelle fasi iniziali della colecistite.

Segni - vomito frequente con bile, polso rapido, debolezza e gonfiore. Un medico esperto può diagnosticare immediatamente. La terapia viene effettuata con l'aiuto di antibiotici, analgesici e agenti coleretici.

È responsabilità del gastroenterologo, che terrà conto di tutte le caratteristiche del paziente e dirà loro cosa prendere.

Nei casi più gravi, l'organo è tagliato, dopo aver rimosso la cistifellea, il dolore non disturba più il paziente. Le persone con improvvise emergenze dovrebbero immediatamente vedere un medico, perché un trattamento tempestivo fermerà le complicanze della colecistite.

urolitiasi

Questa malattia porta alla comparsa di pietre (piccoli ciottoli) nel tratto urinario. Il più delle volte si trova negli uomini più anziani. Le ragioni sono nella dieta sbagliata, disidratazione, inattività fisica, ereditarietà, infezioni. Il clima caldo e l'acqua potabile inquinata causano anche l'urolitiasi. Alcune sostanze nella composizione dei farmaci contribuiscono alla comparsa di calcoli renali.

La malattia inizialmente asintomatica. Spesso si trova su un'ispezione programmata a caso. Se una persona non si sottopone a test, potrebbe non conoscere la sua malattia per molto tempo.

Alcuni pazienti notano dolore occasionale nella parte superiore destra dell'addome, che è aggravata dalla corsa, dal camminare, dall'esercizio fisico e da altri movimenti.

Negli esseri umani, c'è una scarica sanguinolenta nelle urine, formicolio nei reni. Con l'aumento della temperatura e della pressione, compaiono vertigini. In alcuni pazienti, l'area per camminare fa male sotto lo sterno.

Un nefrologo aiuta con l'urolitiasi. Quando le pietre vanno, è consigliato esser trattato in istituzioni speciali sotto la supervisione di medici. Un urologo aiuterà a trasferire più facilmente questa malattia negli uomini. Il dolore allevia analgesici e farmaci anti-infiammatori. Piccole pietre escono da sole, ma quelle grandi sono schiacciate da ultrasuoni e fisioterapia, ecc.

Ulcera duodenale

Ulcere si formano sul duodeno. La malattia si sviluppa a causa di stress, cibo spazzatura, fumo, abuso di alcool.

Trovandosi in una posizione comoda, non ci sono segni. Tuttavia, quando si muove, il dolore si estende nell'area sotto le costole.

Ulcera gastrica e duodenale

L'ulcera è accompagnata da bruciore di stomaco e stitichezza, eruttazione con un odore acre. Dopo aver bevuto alcol a stomaco vuoto, i sintomi sono esacerbati.

Il trattamento prevede un gastroenterologo, il cui compito è quello di ridurre l'acidità dell'ambiente gastrico e uccidere i patogeni. Se un paziente è tormentato da dolori, gli vengono prescritti antispastici e antidolorifici.

Frattura delle costole inferiori, frattura ossea

Il dolore sul lato destro dell'addome superiore può essere causato da lesioni alla costola inferiore. Una piccola crepa non disturberà molto la persona, ma la frattura causerà un forte dolore e sarà data alla schiena e alle scapole. Shock e lesioni di solito portano a fratture costali.

Anche la tubercolosi ossea o altre infezioni del torace contribuiscono alla comparsa di crepe nelle costole.

Con l'età, le ossa perdono forza ed elasticità, motivo per cui le persone anziane sono inclini a fratture accidentali.

I sintomi di incrinature nei bordi inferiori appaiono prima bruscamente, quindi si indeboliscono. Quando sei seduto o sdraiato in una posizione comoda, non ci sono segni. L'edema indica una frattura. Righe e mal di testa danneggiati. È difficile per il paziente respirare. Quando si preme, c'è un forte dolore.

La diagnosi viene fatta dal terapeuta, il medico prima esamina il paziente, prescrive radiografie e tomografia. Il trattamento delle fratture si occupa del trauma. Se il danno non è grave, il paziente può essere trattato per il danno a casa.

Se i frammenti ossei sono agganciati all'interno, l'ospedalizzazione non può essere ritardata.

Danni al diaframma

Il diaframma è una membrana muscolare che separa la sezione addominale dal torace. Essendo un supporto, svolge un ruolo importante durante l'inspirazione e l'espirazione.

Le patologie derivano da danni meccanici, malattie congenite o cambiamenti legati all'età. Il muscolo si indebolisce e si assottiglia, ci sono le ernie.

Gli interni si spostano dall'addome al torace, offrendo al paziente il più forte disagio. Curva leggera e avvolgente.

C'è una pressione sotto le costole. C'è una sensazione di pesantezza, palpitazioni cardiache e mancanza di respiro. Quando inspiri il dolore è dato ai lati e persino alle spalle. Quando camminare fa male su entrambi i lati.

Il terapeuta diagnostica le malattie del diaframma con raggi X con una sostanza in via di sviluppo. Alcune ernie frazionali possono essere trattate con diete frazionate, farmaci per ridurre l'acidità dello stomaco. Tale ernia non viene violata. Alle persone è proibito portare cose pesanti e indossare abiti troppo spessi.

Conclusione. Dovrei preoccuparmi del dolore?

Il dolore in corso sul lato destro sotto le costole davanti è una seria ragione per andare all'ospedale. Tuttavia, ricorda che i tagli periodici non forti in questa zona sono normali se la causa è lo sforzo fisico.

Se provi sensazioni spiacevoli, devi analizzare attentamente la tua giornata. Ricorda ciò che è stato mangiato, quali pillole sono state prese. Capire il corpo aiuterà a determinare il tempo di andare in ospedale.

Dolore alle costole

Il dolore tra le costole o sotto di loro è un motivo di preoccupazione, in quanto vi sono organi vitali nel torace. Questo articolo è rilevante per tutti coloro che hanno costole doloranti: in esso è possibile conoscere le cause più comuni di questa manifestazione clinica.

Cause di dolore alle costole

Il dolore a sinistra o a destra sotto le costole può essere di natura diversa, così come le cause che lo causano. Può essere forte e quasi impercettibile, fastidioso o aspro, che si manifesta in certi momenti o incessante. In quasi tutti i casi, la causa del dolore può essere una malattia che si sviluppa nella zona del torace.

Lesioni al petto

Le lesioni al petto sono generalmente attribuite a fratture o contusioni delle costole. Le fratture sono caratterizzate da rotture del tessuto osseo e articolazioni cartilaginose di una o più costole. A seconda della lesione, i sintomi del dolore possono essere permanentemente doloranti in natura o essere acuti e intensi.

Per lesioni caratterizzate da dolore lieve, che si accompagna a gonfiore e comparsa di ematoma nell'area del trauma. Di norma, i sintomi dolorosi scompaiono dopo sette-dieci giorni. Le fratture richiedono una diagnosi obbligatoria al fine di escludere la possibilità di lesioni ai tessuti molli dei polmoni o di altri organi interni. A seconda del lato della lesione, il dolore può essere localizzato a destra o a sinistra sotto le costole o tra di loro. La sua intensità e durata dipendono dalla gravità della lesione.

Nevralgia intercostale

Il dolore tra le costole lungo i nervi può verificarsi a causa delle seguenti malattie:

• osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
• protrusione vertebrale;
• ernia intervertebrale.

Gli attacchi sotto forma di dolore lancinante, simili a una scossa elettrica, si verificano a causa di pizzicamento o irritazione delle radici nervose e il loro aspetto può innescare i seguenti fattori:

• ipotermia;
• penetrazione di infezione;
• attività fisica;
• ottenere un infortunio alla schiena.

Il dolore diventa più forte con forti respiri / esalazioni o tentativi di cambiare la posizione del corpo.

Corda condrite

La condrite conduttrice (o, come viene anche chiamata, sindrome di Tietze) è una malattia in cui si ha un ispessimento del tessuto cartilagineo delle costole, che porta al loro dolore. Il dolore non è localizzato in un posto e può diffondersi a tutto lo sterno. Sono abbastanza forti e appaiono più luminosi con movimenti improvvisi, respiri profondi / esalazioni o tosse. Il dolore può essere accompagnato da:

• edema locale;
• aumento della temperatura nel processo patologico.

Appare improvvisamente e nelle sue manifestazioni è paragonabile ad un attacco stenocardiale.

Angina pectoris

L'angina è caratterizzata da un costante, pressante dolore al petto e talvolta tra le costole. È localizzato nella regione retrosternale e può diffondersi sul lato sinistro del collo, sul braccio sinistro e sul lato sinistro del torace e può essere accompagnato da:

• disturbo del ritmo cardiaco;
• un senso di paura.

Altri motivi

Inoltre, i sintomi del dolore nelle costole possono verificarsi con le seguenti malattie:

• Le neoplasie maligne (in particolare l'osteosarcoma delle costole) sono caratterizzate da dolori sordi all'inizio della malattia che, man mano che si sviluppa, si manifestano sempre più;
• fibromialgia - il dolore si verifica quando si cerca di alzare le braccia o girare il busto;
• pleurite: sintomi di dolore manifestati quando si tossisce e si fanno respiri profondi / uscite;
• herpes zoster - caratterizzato da intenso dolore sotto le costole sul lato destro o sinistro, che è accompagnato da prurito o bruciore.

Un'altra ragione è l'ipertonia dei muscoli pettorali, che è causata da un intenso sforzo fisico. Il dolore in questo caso aumenta ed è localizzato nello spazio intercostale.

Perché le costole sono doloranti?

Il disagio al petto può parlare di diverse malattie, con gravi conseguenze o indisposizione temporanea. Se le costole fanno male, è importante trovare la causa originale ed eliminarla. Diamo un'occhiata a questo problema.

Il dolore alle costole può indicare lo sviluppo di varie malattie

Cause di dolore alle costole

Le sensazioni di dolore su uno o entrambi i lati del torace possono avere un carattere diverso (doloranti, acuti, a breve termine, parossistici, prolungati). Per provocare tali sensazioni possono verificarsi sia malattie degli organi interni che lesioni di vario grado e limite.

Tabella "Possibili cause di dolore nella zona delle costole"

Quale medico dovrei contattare se le mie costole feriscono?

Se ci sono sensazioni spiacevoli nel lato sinistro e destro con pressione, esercizio fisico o riposo, è necessario contattare il terapeuta. Il medico effettuerà un esame con l'aiuto della palpazione del torace, analizzerà i reclami del paziente e, se necessario, nominerà un consulto con specialisti specializzati:

• traumi;
• neurologo;
• pneumologo;
• cardiologo;
• un chirurgo;
• podologo.

I medici prescriveranno i test necessari e l'esame strumentale, che permetterà di identificare la causa del dolore e di selezionare una terapia adeguata.

Diagnosi del dolore alle costole

Oltre alla palpazione durante l'esame, il medico può prescrivere un numero di studi necessari:

• analisi del sangue generale e biochimica, esame delle urine, espettorato;
• elettrocardiografia;
• tomografia computerizzata e a risonanza magnetica;
• studio dei vasi mediastinici (ecografia doppler).

La diagnosi completa consente di identificare con precisione la fonte del dolore e trovare la giusta terapia.

L'elettrocardiografia dovrebbe essere fatta per identificare le cause del dolore nelle costole.

Cosa fare con il dolore?

L'aspetto del dolore alle costole non dovrebbe essere ignorato. È importante non lasciare il paziente da solo e andare in ospedale.

Pronto soccorso

Se una persona ha un forte dolore al petto e le condizioni generali sono peggiorate, è necessario prendere le misure appropriate:

• Poggiare il paziente su una superficie piana, disporre liberamente l'accesso all'aria e assicurare il riposo;
• cercare di scoprire la fonte approssimativa di disagio (trauma, patologia cardiaca, cambiamento della posizione del corpo senza successo);
• in caso di un attacco di angina, dare alla persona il farmaco giusto (nitroglicerina, validolo), se ce ne sono;
• chiamare un'ambulanza.

L'assistenza tempestiva aiuta a ridurre il dolore ed evitare possibili complicazioni.

Se hai un attacco di ictus, prendi validol.

Trattamento farmacologico

A seconda della causa identificata del dolore nelle costole, il medico può prescrivere diversi gruppi di farmaci:

• sostanze anti-infiammatorie non steroidei - Citramon, Ibuprofen, Diclofenac, Kofitsil;
• analgesici (antidolorifici) - Paracetamolo, Analgin, Baralgin;
• farmaci per l'irritazione locale - Apizatron, Analgos, Finalgon;
• droghe di cuore (in caso di stenocardia) - nitroglicerina, Validol, Corvalol, Valocordin.

Citramon - un efficace agente anti-infiammatorio

Per i tumori del cancro, gli esperti suggeriscono chemioterapia o chirurgia basata sulla localizzazione del tumore e sul suo stadio.

Le costole possono ferire per molte ragioni. Questi sono problemi con il sistema muscolo-scheletrico, e lesioni, eccessivo sforzo fisico e processi patologici negli organi del torace (cuore, polmoni, bronchi). Comprendere la fonte del disagio aiuterà lo specialista dopo una diagnosi completa. È importante non auto-medicare e consultare un medico in tempo. Altrimenti, sono possibili gravi complicazioni sotto forma di aggravamento della malattia.

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Dolore nella parte destra delle costole: cause e trattamento

Il dolore al lato sotto le costole a destra è un sintomo che persino una persona completamente sana ha mai incontrato nelle loro vite. Il contatto stretto dell'ipocondrio destro con gli organi interni, così come la loro struttura densa, complica notevolmente la definizione di una diagnosi chiara, perché durante i sintomi dolorosi di qualsiasi natura sotto le costole sulla destra non è necessario posticipare la visita al medico.

Perché fa male sotto le costole sul lato destro?

L'ipocondrio destro è una protezione affidabile per molti organi interni. Prima di tutto, il dolore sulla destra indica la malattia:

• Cistifellea.
• Fegato (cirrosi, epatite).
• Rene destro (pielonefrite, urolitiasi).
• Pancreas.
• Nervi periferici.
• Ghiandola surrenale
• Diaframma.
• Dell'intestino.
• Polmone destro (polmonite, cancro ai polmoni).
• Spina (osteocondrosi).
• Costole (costole rotte o incrinate).

Ma per identificare correttamente la causa dei sintomi dolorosi nell'ipocondrio destro o nella parte posteriore, si dovrebbe prestare attenzione alla localizzazione del dolore, così come alla sua natura.

sintomi

Il dolore nel lato destro sotto le costole può avere un carattere diverso:

Data la natura del dolore e i sintomi associati, l'organo interno interessato può essere identificato.

Forte dolore

Il dolore grave e insopportabile nella parte destra è caratteristico delle malattie dei reni, del fegato e della cistifellea.

Malattie della colecisti. Un forte dolore a destra fa sì che il paziente cerchi una posizione comoda. Inoltre, ci possono essere tali sintomi:

• nausea;
• febbre;
• ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle nella zona;
• vomito frequente senza sollievo.

Colica epatica - dolore acuto e grave alla schiena, che si attenua mentre si assumono antispastici. Quando la malattia del fegato è caratterizzata da proteine ​​e palpebre ingiallite.

Lesione del fegato. Il dolore diventa più forte se una persona assume una posizione orizzontale. È possibile vedere segni di perdita di sangue (con bassa pressione, polso rapido, pallore di mucose e pelle, vertigini e debolezza).

Reni. Il dolore è così intenso che la paziente si precipita cercando di trovare una posizione comoda. Di norma, il dolore è spiegato dalla urolitiasi, pertanto, tenendo conto della posizione della pietra, il dolore è localizzato nella parte inferiore o superiore dell'ipocondrio sul lato destro. Inoltre, potrebbero esserci i seguenti sintomi:

• gonfiore;
• minzione costante;
• vomito che arriva insieme al dolore.

Dolore acuto

Un "pugnale" o un dolore acuto appare inaspettatamente e di solito è un sintomo di un'ulcera allo stomaco. Nel dolore acuto, una persona, di regola, assume una postura reclinata con le gambe premute contro lo stomaco.

Inoltre, è spesso tormentato:

• eruttazione acida, bruciore di stomaco;
• stitichezza o diarrea;
• vomito e nausea.

Dolore acuto

L'herpes zoster e il dolore acuto sono il primo segno di sviluppo di pancreatite acuta. La causa dell'esacerbazione di questa malattia potrebbe essere l'uso di quantità eccessive di bevande alcoliche con cibi dolci e grassi. Il dolore acuto nella pancreatite acuta è caratterizzato dalla sua intensità - il dolore non diminuisce durante un cambiamento di posizione del corpo o tosse. La pancreatite ha i seguenti sintomi:

• grave intossicazione (piccole emorragie intorno all'ombelico e ai lati, pelle di marmo sull'addome, cianosi del corpo e del viso);
• vomito frequente;
• nausea.

Un dolore acuto nell'ipocondrio destro nell'area della clavicola e della scapola appare durante l'accumulo di pus dietro il diaframma. Il dolore diventa più forte con la respirazione, movimenti improvvisi, starnuti e tosse. Il sollievo arriva in posizione prona, trovandosi sul lato destro. Possibili sintomi della malattia:

• intossicazione del corpo;
• febbre.

Dolore acuto tra le costole, che inizia a farsi sentire con qualsiasi, anche un piccolo tocco sulla pelle, è solitamente caratteristico di fuoco di Sant'Antonio, che è una malattia virale manifestata sotto forma di lesioni dolorose sulla pelle lungo le terminazioni nervose infettate dal virus (di solito nel intercostale zona). Prima delle apparizioni di un'eruzione cutanea una persona può sentire debolezza, un dolore fastidioso nell'ipocondrio sinistro o destro, febbre alta.

Tirando, il dolore dolorante opaco

Un dolore sordo, opaco e fastidioso sul lato destro dell'ipocondrio può parlare di malattie epatiche croniche, provocando un aumento delle dimensioni (epatite). Inoltre, può essere un sintomo dello sviluppo di tumori benigni e maligni.

Oltre a tirare e il dolore sordo può essere osservato:

• violazione della circolazione sanguigna;
• insufficienza epatica;
• ittero.

In questo caso, il dolore sordo e doloroso può essere un segno di tali malattie:

• tumori maligni della cistifellea, polmone, pancreas, rene;
• nelle donne, infiammazione delle appendici;
• rene policistico dal lato destro;
• infiammazione intestinale;
• aumento della dimensione della milza.

Dolore da pugilato

I dolori di cucitura sul lato destro sotto le costole, che diventano più forti con un respiro profondo e tosse, sono un segno di polmonite destra. Molto spesso, il dolore si disperde completamente sul lato destro, ed è piuttosto difficile determinarne l'aspetto in un momento specifico. Segni correlati:

• mancanza di respiro;
• febbre alta;
• eruzione cutanea sul lato destro;
• diarrea e stitichezza;
• triangolo nasolabiale blu o pallido.

Mal di schiena

Sensazioni dolorose dietro le costole indicano problemi al pancreas e ai reni.

Durante l'infiammazione dei reni in una persona, la sindrome di Pasternatsky può essere osservata: un dolore acuto anche con un leggero accenno della parte posteriore del palmo lungo il bordo inferiore. Durante la colica renale, il dolore nella parte destra dell'ipocondrio è parossistico e intenso, e può tormentare a tal punto che il paziente non può essere a riposo e cambia la sua posizione tutto il tempo. Durante l'urolitiasi i sintomi del dolore si diffondono nella parte bassa della schiena lungo l'intera colonna vertebrale.

Il dolore sotto la costola a destra nel processo infiammatorio del pancreas (pancreatite) appare inaspettatamente, la sua intensità non cambia e ha un carattere circostante. Le cause del processo infiammatorio del pancreas possono essere l'abuso di cibi grassi e bevande alcoliche, esacerbazione di malattie croniche, complicazioni dopo l'intervento chirurgico, alterazioni dei processi metabolici.

Dolore sotto le costole di fronte

Quando fa male sotto la costola sul lato destro del fronte, è un sintomo della malattia:

• Cistifellea (colecistite cronica o acuta).
• Polmoni (infiammazione, polmonite).
• Stomaco e duodeno (gastrite, ulcera peptica, erosione).
• Fegato (distrofia delle cellule grasse, epatite, tumori, cirrosi).

Durante una lesione polmonare, il dolore nella parte destra dell'ipocondrio è la cucitura, che è aggravata dalla tosse o dall'inalazione e i tipici sintomi di febbre (debolezza, temperatura) che lo distinguono da altre patologie degli organi interni nell'ipocondrio destro saranno anche un fenomeno di accompagnamento.

Durante l'infiammazione della cistifellea, si avverte un forte dolore nella scapola destra e nella regione epigastrica. In acuto colecistite i sintomi del dolore scendono il giusto ipocondrio.

Quando il dolore è opaco o dolente sotto la costola destra, questo indica danni al fegato. Il più delle volte, è accompagnato da sintomi di ittero (bianco giallastro degli occhi e della pelle), ad eccezione dei soli tumori benigni.

Durante le ulcere duodenali e il mal di stomaco è presente davanti all'ipocondrio sinistro e destro, spostandosi nella zona lombare e posteriore. Le sensazioni dolorose sono leggermente attenuate durante la pressione, perché una persona inizia a provare sollievo accovacciato o sdraiato sullo stomaco.

Il dolore è giusto nell'ipocondrio sottostante.

Il dolore sotto le costole a destra è un segno del processo infiammatorio:

• stomaco e duodeno - con un'ulcera, il dolore passa dalla regione epigastrica lungo il giusto ipocondrio.
• rene destro Di norma, in caso di colica renale, le sensazioni del dolore non hanno una localizzazione specifica e si verificano nell'intero ipocondrio destro, compresi la zona lombare e la colonna vertebrale.
• intestino (o meglio - l'appendice). Il sintomo principale dell'appendicite è un dolore acuto e acuto nella parte destra. La natura del dolore indica una probabile rottura dell'appendice, quindi è necessario consultare un medico il più rapidamente possibile.

Inoltre, il dolore sul lato destro sotto le costole può apparire in una persona completamente sana durante il movimento. Questo accade se una persona è soggetta a carichi insoliti per il suo corpo. Nella vena cava, sotto le costole inferiori destra, il flusso sanguigno aumenta e aumenta. Inoltre, il dolore può verificarsi durante le svolte e le curve strette, se le ossa delle costole sono in contatto con gli organi interni.

diagnostica

Indipendentemente dal tipo di dolore a destra sotto le costole, solo uno specialista esperto sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata. È necessario condurre degli esami presso il terapeuta distrettuale, che, se necessario, sottoporrà il paziente a un ulteriore esame da un altro medico.

La diagnosi del dolore nell'ipocondrio destro ha diverse fasi:

• L'esame degli occhi, della lingua e della pelle della pelle (nelle malattie della cistifellea e del fegato, delle proteine ​​e della pelle degli occhi può avere una colorazione giallastra).
• Esame manuale (palpazione). Il rene e il fegato infiammati saranno perfettamente palpabili e le patologie della cistifellea renderanno lo studio molto più doloroso.
• Mettere in discussione il paziente (anamnesi), durante il quale il dottore scopre informazioni su malattie infiammatorie precedenti o croniche di una persona.
• Ricerca di laboratorio e successivo ricovero.

Come trattare il dolore sotto le costole a destra?

L'ipocondrio sul lato destro è una protezione per tali organi interni come il pancreas, il fegato, l'intestino, la cistifellea. Questi organi si adattano abbastanza strettamente, perché la causa del dolore è spesso molto difficile da determinare per te stesso. Il primo principio di trattamento è un appello tempestivo a uno specialista (gastroenterologo, terapeuta locale, chirurgo, oncologo).

Ridurre indipendentemente il dolore utilizzando farmaci antispastici:

• per via sottocutanea: 1 ml di promedolo e 1 ml di una sospensione allo 0,1% di atropina; 2 ml di no-shpy e 5 ml di baralgin;
• nitroglicerina (3 gocce per zucchero o una compressa sotto la lingua);
• no-shpa (2 compresse non più di 3 volte al giorno).

Senza specificare specificamente la diagnosi, non è necessario utilizzare le impacchi caldi, è possibile collegare il ghiaccio all'area interessata, ma solo se può creare un effetto anestetico.

Va ricordato che se il dolore forte è accompagnato da sintomi come vomito e nausea, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Spesso, quando un elenco di malattie accompagnate da dolore acuto nel giusto ipocondrio, è necessario un intervento chirurgico urgente (per infiammazione della cistifellea, urolitiasi, gravi lesioni del fegato).

Quando la diagnosi è già stata stabilita da un medico, quindi, oltre ai farmaci, è possibile utilizzare i metodi tradizionali di trattamento:

• per il dolore nella milza - 1 gr. pappa reale quotidiana o fianchi di brodo;
• per il dolore al fegato - mescolare 0,5 l di miele con 2 cucchiai di cannella in polvere. Bevi 1 cucchiaio prima e dopo i pasti;
• per il dolore nella cistifellea - decotto di patate: far bollire le patate nelle loro uniformi, non versare l'acqua, il ceil. Lascia stare e bevi il liquido tre volte al giorno, 2 cucchiai. l.

prevenzione

Affinché il dolore a destra sotto le costole non si trasformi in un incubo sul tavolo operatorio, è sufficiente utilizzare regole di prevenzione piuttosto semplici:

• Alle prime sensazioni di dolore e sintomi correlati, consultare immediatamente un medico.
• Non abusare di alcol, cibi pesanti, salati e grassi.
• Esegui un esame medico completo ogni anno ed esegui un'ecografia degli organi per scoprire le tue malattie croniche, le loro opzioni di trattamento e le loro condizioni.

Il dolore sotto le costole sul lato destro è un sintomo piuttosto pericoloso, che segnala sempre una grave malattia degli organi interni, quindi alle prime collisioni con esso è necessario rivolgersi a un medico da un medico.

Quali pericoli sorgono per il corpo quando una costola doluta quando viene premuto

Molto spesso, le persone sentono dolore, fastidio alle costole o all'ipocondrio. E di solito non attribuisci molta importanza a questo, che è un grosso errore. Il dolore in questa zona può essere causato non solo dalla "svolta non riuscita", "postura scomoda" o bozza. Un tale sintomo può segnalare malattie, molte delle quali sono molto pericolose e possono essere fatali. Per determinare la causa del disagio può essere la localizzazione del dolore, quindi in questo articolo considereremo in dettaglio la domanda perché il bordo può ferire dal lato destro o sinistro, nella parte inferiore o superiore, quando premuto, in movimento e a riposo.

Dolore a destra o a sinistra quando premuto

Sindrome di Tietze

Patologia rara, che è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio asettico della cartilagine costale destra o sinistra (uno o più) nell'area della loro connessione con lo sterno. L'indicatore principale è il dolore locale, che aumenta con la pressione sulla zona interessata e con un respiro profondo. I pazienti notano le sensazioni dolorose acute o in crescita nel tempo, che sono più evidenti nella parte superiore del torace. Di regola, la localizzazione del dolore è osservata da un lato e c'è un ritorno alla spalla e all'avambraccio. Succede che il dolore è di breve durata, ma per lo più è permanente e duraturo e può tormentare una persona per molti anni. La malattia è anche caratterizzata da alternanza di remissione e stadio acuto.

fibromialgia

Questa è una lesione di tessuti molli al di fuori delle articolazioni con dolore caratteristico nei muscoli e nelle ossa dello scheletro. Oltre al dolore, i punti (punti) locali appaiono sul corpo, che sono ipersensibili alla pressione, alla palpazione.
Il sintomo principale è il dolore alle ossa e ai muscoli, che si diffonde in diverse parti del corpo su entrambi i lati, sotto e sopra la vita e nella colonna vertebrale.
Spesso si manifesta rigidità nel corpo dopo il risveglio, gonfiore delle braccia e delle gambe, aumento dell'affaticamento muscolare, nonché intorpidimento e formicolio. I sintomi possono progredire durante un periodo di cambiamenti delle condizioni meteorologiche, affaticamento e stress.

I segni di questa malattia sono presenti per almeno 3 mesi. Se il dolore passa prima di questo periodo, allora possono essere associati a una precedente malattia infettiva, disturbi del sonno o stress.

Con questa malattia, il paziente presta attenzione a vari disturbi emotivi, che possono manifestarsi sia in una lieve diminuzione dell'umore e in ansia o addirittura in stati depressivi pronunciati.

Inoltre, i pazienti hanno le seguenti condizioni:
• sindrome premestruale;
• sindrome dell'intestino irritabile e vescica;
• disturbi vestibolari;
• prolasso della valvola mitrale;
• sindrome da ipermobilità articolare;
• disturbi funzionali dell'articolazione temporomandibolare, ecc.

Osteosarcoma delle costole

Questa è una neoplasia maligna che origina dal tessuto osseo. Il tumore si sta rapidamente diffondendo, il che porta alla formazione di metastasi nelle prime fasi della malattia.

I principali segni dello sviluppo del sarcoma costale osteogenico sono:
• debole dolore allo sterno, a volte accompagnato da febbre;
• leggero dolore durante l'inspirazione / espirazione;
• un po 'di gonfiore nella zona del petto;
• l'aspetto del grasso sulla pelle del petto, la manifestazione dei vasi ipodermici;
• qualche limitazione della mobilità delle costole durante la respirazione.

All'inizio dello sviluppo dell'osteosarcoma, i sintomi sono lievi, ma la sua progressione si nota in breve tempo.

Il rilevamento tempestivo del sarcoma osteogenico dei polmoni aumenta le possibilità di recupero, mentre la diagnosi e la terapia ritardate sono fatali.

pleurite

È un'infiammazione della membrana che copre la superficie e appiattisce l'interno del torace. La patologia ha due forme: acuta e cronica. La malattia si diffonde in una parte del torace e in entrambi i lati. L'insorgenza di pleurite è improvvisa.

La prima cosa che il paziente avverte è il dolore acuto in qualsiasi punto dello sterno, con respiri profondi, tosse o starnuti, che contribuiscono ad aumentare il dolore. Di regola, c'è un forte aumento della temperatura, febbre.
A causa del fatto che il processo infiammatorio interferisce con la normale circolazione dell'aria e causa anche un forte dolore, il paziente lamenta una significativa difficoltà respiratoria.

Nel processo di sviluppo della malattia tra gli strati della pleura sta andando al fluido che richiede l'intervento di uno specialista. Questo fluido viene pompato fuori, che porta sollievo nella forma di una riduzione degli attacchi dolorosi e una diminuzione della pressione.

Il dolore è andato via senza pressione

pancreatite

Questa infiammazione del pancreas, i cui segni sono:

• dolore nell'addome, che può essere dato nella parte posteriore, così come localizzato a sinistra sotto le costole;
• Indicatori generali di intossicazione: perdita di appetito, debolezza, nausea, vomito, febbre, brividi;
• acquisto di feci di consistenza sgradevole con la presenza di particelle di cibo non digerito in esso.

Malattie del duodeno

Duodenite acuta

Questa è un'infiammazione del duodeno, i cui sintomi principali sono:

• dolore allo stomaco, che si irradia alla costola inferiore a sinistra;
• sentirsi nauseante;
• vomito;
• disturbi intestinali;
• debolezza generale.

Ulcera di bulbo duodenale

Questa è una malattia del tratto gastrointestinale, in cui si trovano ulcerazioni sulla membrana mucosa dell'organo.

Le principali lamentele sono contrarie:

• forte dolore nella parte sinistra dell'epigastrio, che si irradia all'ipocondrio sinistro, che si verifica poche ore dopo aver mangiato;
• dolore alla notte, con la sensazione di fame;
• bruciori di stomaco;
• "Sour" eruttazione;
• vomito;
• costipazione;
• dolore nella parte destra dell'epigastrio con la pressione.

Ulcera allo stomaco

Una condizione comune e abbastanza pericolosa in cui la mucosa gastrica è coperta da ulcere, causando al paziente molti disagi e tormenti. Di regola, la patologia si sviluppa sullo sfondo della gastrite e dell'erosione.

Le manifestazioni dell'ulcera peptica comprendono:

• dolore di natura diversa (acuta, opaca, bruciante, dolorante) nell'addome dall'alto, oltre che derivante dalla sensazione di fame, durante il riposo notturno;
• sensazione di pienezza nello stomaco, pesantezza;
• nausea, vomito;
• diminuzione dell'appetito;
• bruciori di stomaco;
• drammatica perdita di peso.

Ogni persona nella sua vita si trova di fronte al mal di schiena. Puoi scoprire perché si verifica e quale medico dovresti contattare qui. E in questo articolo parleremo delle cause del forte dolore alla schiena.

Dolore solo a destra senza premere

Malattia da calcoli biliari

Si verifica a causa di disturbi metabolici. Perché la malattia è caratterizzata dalla formazione di calcoli nella stessa cistifellea, nei suoi dotti, che possono causare dolore a destra sotto la costola.

Ma spesso la patologia è quasi asintomatica. Anche se progredisce, la malattia può non manifestarsi per molto tempo e viene diagnosticata per caso durante l'esame a raggi X.

Ma succede che la malattia del calcoli biliari si manifesta fin dall'inizio dello sviluppo dei seguenti sintomi:

• attacchi di dolore acuto sotto il bordo destro;
• nausea;
• vomito;
• sapore amaro in bocca.

Il movimento della pietra formata lungo i dotti biliari è indicato dal dolore sottocostale sul lato destro, che spesso dà alla scapola o alla spalla. Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza della sindrome del dolore, i pazienti annotano un po 'di tempo dopo aver mangiato. Possono verificarsi nausea e vomito.

epatite

L'epatite è un nome comune per le malattie infiammatorie del fegato. Ci sono diversi ceppi di epatite, che, uno e tutti, distruggono le cellule del fegato e hanno sintomi comuni nelle prime fasi:

• debolezza e stanchezza;
• diminuzione dell'appetito;
• periodi di nausea;
• pesantezza, dolore nell'addome, nella parte destra sotto la costola;
• scolorimento delle urine (diventa molto scuro) e la sua penitenza;
• colorazione delle feci;
• ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle.

Dolore da entrambe le parti

Rift nella costola

È determinato dalla violazione dell'integrità dell'osso costale o della sua frattura incompleta, in cui non vi è spostamento di frammenti ossei. Si può verificare una frattura a causa di lesioni o di alcune anomalie nel corpo umano.

I segni di danneggiamento includono:

• dolore lancinante nell'area della costola danneggiata, che diventa molto più forte quando si inspira o si tossisce e si indebolisce durante l'espirazione, quindi il paziente lamenta soprattutto l'incapacità di fare respiri profondi;
• sensazione di soffocamento, mancanza di respiro;
• aumento dell'ansia;
• l'emicrania;
• affaticamento grave, sonnolenza, vertigini;
• gonfiore e tessuto molle blu, lividi, emorragia sotto la pelle e grave gonfiore nella sede dell'osso interessato.

Frattura della costola

Con tale danno si verifica non solo il danno all'osso, ma anche gli organi interni situati nella regione dello sterno.

Le manifestazioni della frattura costale sono le seguenti:

• dolore acuto nella zona delle costole dalla lesione;
• pallore della pelle;
• dolore durante la respirazione;
• dolore al petto dolorante;
• difficoltà a respirare;
• tosse con sangue;
• debolezza generale;
• mancanza di respiro;
• blueness della pelle nella zona interessata;
• aumento della temperatura corporea.

Una frattura costale può portare alla morte, quindi è molto importante vedere immediatamente uno specialista o chiamare un'ambulanza quando compaiono i sintomi.

Lesione al petto

Lesioni di varia origine possono essere pericolose per la vita umana, quindi, quando vengono ricevute, è necessario fornire cure mediche urgenti.

Le lesioni dello sterno sono divise in:

• aperto (penetrante e non penetrante)
• chiuso (lividi, tremori, rottura dei polmoni).

Con una ferita aperta, il paziente ha una ferita (ad esempio da arma da fuoco, oggetti perforanti, ecc.).

Le lesioni chiuse sono divise in:

• tremori in cui non si osservano cambiamenti nello sterno;
• lividi, che comprendono lividi di tessuti molli, costole, cuore, vasi sanguigni, polmoni, fratture del torace e vertebre della colonna vertebrale toracica;
• spremitura, che comprendono, ad esempio, l'asfissia traumatica in cui il torace di una persona è sottoposto alla pressione di due oggetti contundenti da lati diversi.

I segni di lesioni chiuse includono:

• dolore al petto acuto;
• gonfiore nel sito di lesione;
• pelle blu (in caso di frattura);
• difficoltà a respirare;
• battito cardiaco irregolare;
• aumento dell'ipotensione arteriosa;
• mancanza di respiro;
• dislocazione tracheale;
• spostamento mediastinico;
• aumento del volume dell'addome.

Se le ferite, i lividi o gli ictus NON sono preceduti dall'aspetto del dolore, può essere un attacco cardiaco imminente!

È possibile determinare l'approssimazione di una condizione potenzialmente letale mediante una combinazione di segni:

• dolore acuto quando si muove, respirando in una posizione particolare;
• difficoltà a respirare;
• sensazione di spremitura del petto;
• dolore al torace.

Se è presente un tale complesso di sintomi, chiama urgentemente la brigata dell'ambulanza!

osteocondrosi

Questa è una malattia degenerativa della colonna vertebrale, che è causata dallo sviluppo di infiammazione, spremitura, irritazione delle radici nervose. Di regola, la malattia si manifesta con il dolore alla schiena, ma ci sono frequenti casi di comparsa nelle costole e nello sterno.

• dolori dolorosi o fastidio al torace e alle costole, che i pazienti stessi descrivono spesso come "conteggio del petto";
• aumento del dolore durante il movimento, ipotermia, lunga permanenza nella stessa posizione, sforzo fisico;
• intorpidimento degli arti superiori;
• debolezza muscolare.

osteoporosi

Un'altra ragione per la comparsa del dolore nelle costole è l'osteoporosi, caratterizzata da una significativa diminuzione del livello di calcio nelle ossa e dalla loro distruzione. Con questa patologia, i bordi superiore, inferiore, destro e sinistro possono ferire, il che indica un cambiamento nella struttura ossea, la presenza di piccole crepe e l'irritazione del periostio. Un dolore acuto può parlare di una frattura costale. Contemporaneamente al processo di distruzione delle costole, l'intero sistema osseo del corpo umano viene disturbato.

Come alleviare la condizione?

Riposo a letto

Se si verificano sintomi di dolore severo che possono indicare fratture e costole fratturate o lesioni allo sterno, si consiglia la biancheria da letto prima che uno specialista esamini un paziente. Ciò è necessario per prevenire possibili conseguenze negative e complicazioni che, sfortunatamente, possono comportare la morte del paziente.

Esercizi di respirazione

Per alleviare la sofferenza del paziente, è necessario per lui praticare esercizi di respirazione.

1. Fai un respiro profondo. Naturalmente, in alcuni casi, il dolore inizierà a intensificarsi, ma dovresti provare, se possibile, a fare un respiro profondo molto lento e un respiro altrettanto profondo. Questo esercizio dovrebbe essere fatto ogni 2-3 minuti.
2. Se la ferita è abbastanza forte e porta un dolore insopportabile, un respiro profondo e l'espirazione dovrebbero essere provati almeno una volta all'ora.
3. Se non riesci a respirare regolarmente, devi fare il seguente esercizio: fai un respiro lento, trattieni il respiro ed espira. Importante: ogni azione deve essere eseguita sull'account "una volta... due... tre..." (circa 3 secondi).

È anche necessario smettere di fumare.

In caso di dolore alle costole, indipendentemente dalla posizione e dalla possibile causa, è necessario consultare un medico! Il terapeuta aiuterà a determinare la scelta di uno stretto specialista che può diagnosticare la causa della malattia, prescrivere il trattamento necessario e salvare il paziente dalla sofferenza. Di regola, si consiglia al paziente di consultare:

• ortopedica;
• un neurologo;
• pneumologo;
• un gastroenterologo;
• cardiologo;
• traumatologo.