sciatica

La lumboischialgia è un improvviso attacco di dolore nella regione lombare, che si irradia alla gamba (alla coscia, al ginocchio e fino al tallone) o ad entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde sopra il gluteo e la parte posteriore della coscia, causando crampi e intorpidimento muscolare.

Grave dolore all'ischio lombare causato dall'irritazione dei nervi spinali, in particolare del nervo sciatico. Ciò può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi. Lumboischialgia si verifica nel 25-30% dei casi con dolore alla schiena di varia origine e si verifica principalmente nelle persone giovani e di mezza età (25-45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è più stressata a causa di alcune caratteristiche professionali e il picco dell'attività umana.

sintomi

  • Bruciore, tiro, dolore doloroso alla schiena e alla parte bassa della schiena, che si estende in una o entrambe le gambe.
  • Quando cambi la posizione del corpo e cerchi di raddrizzare il dolore aumenta.
  • La rotazione limitata del busto nella colonna lombare.
  • Crampi alle gambe, diminuzione della sensibilità, intorpidimento, sensazione di gattonare sulle gambe.
  • Violazione del flusso sanguigno nelle gambe, che porta a scolorimento e raffreddamento della pelle delle gambe.
  • Le sensazioni di dolore costringono una persona a piegare la schiena, sporgendosi in avanti.
  • I muscoli del lombo, della schiena e delle gambe sono tesi, il che porta a disturbi dell'andatura e difficoltà a camminare. Poiché la maggior parte del dolore è unilaterale e si irradia ad una gamba, una persona, sotto l'influenza di attacchi di dolore quando cammina, allevia la gamba affetta da stress e si appoggia sull'altra gamba. Ciò porta a una distorsione del corpo nella direzione della gamba di supporto, scoliosi, lordosi.
  • Il sintomo del "treppiede" - una persona è costretta ad alzarsi da una posizione sdraiata, appoggiandosi alle mani dietro il suo torso. Sedendosi su una sedia, la persona tocca solo leggermente la sedia con le sue natiche, poggia su braccia diritte.
  • In casi particolarmente gravi - minzione spontanea.

cause di

La lumboischialgia di solito ha origine vertebrale (proviene dalla colonna vertebrale, ma colpisce anche i muscoli, la pelle e persino gli organi interni), quindi questi attacchi dolorosi sono spesso indicati come sciatica lombare vertebrale.

La causa principale della lumboischialgia è un grande sforzo fisico (ad esempio il sollevamento pesi) sullo sfondo di una lesione spinale esistente, ad esempio osteocondrosi, spondilosi, sciatica, ecc. più volte. È ancora più pericoloso sollevare pesi e allo stesso tempo deviare, ad esempio, il cambio di sacchetti di sabbia o di grano, ecc.

Altre cause comuni di ischia lombare sono l'ernia intervertebrale o la protrusione (protrusione) del disco intervertebrale. La protrusione è essenzialmente lo stadio iniziale di un'ernia intervertebrale. Anche la lumboischialgia può causare lo spostamento delle vertebre, spondiloartrosi lombare, nell'anziano - artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi).

Raggruppiamo quindi tutte le principali cause di ischialgia lombare:

  • Attività fisica - un forte sollevamento pesi, sport, ecc.
  • Attività fisica cronica dovuta alle caratteristiche della professione: caricatori, costruttori, agricoltori, atleti, ecc.
  • Tagliente ruota intorno all'asse della colonna vertebrale (specialmente quando si sollevano pesi).
  • Presenza prolungata del corpo in una posizione scomoda per la colonna vertebrale: chauffeur, conducenti di tram, mietitrebbie, macchinisti.
  • Ernia intervertebrale, protrusione discale.
  • Varie lesioni della colonna vertebrale: osteocondrosi, spondiloartrosi lombare, scoliosi, cifosi patologica, sciatica, ecc.
  • Patologie delle ossa e delle articolazioni - osteoporosi, artrosi dell'articolazione dell'anca, reumatismi.
  • Malattie infettive che interessano il sistema nervoso.
  • Lesioni spinali, articolazione dell'anca.
  • Danni ai vasi sanguigni nella regione lombare.
  • Malattie infiammatorie dei muscoli e della fascia.
  • Malattie tumorali degli organi pelvici.

Inoltre, devono essere individuati una serie di fattori che aumentano significativamente il rischio di ischialgia lombare: sovrappeso, gravidanza, ipotermia (in particolare schiena e bassa schiena), malattie infettive generali (ARVI, influenza, mal di gola).

  • A seconda della causa del lumbois sciatica, si distinguono le seguenti varietà:
    • Ischia lombare vertebrale - deriva da una lesione della colonna vertebrale. Ci sono diverse sottospecie: discogeniche - con ernia dei dischi intervertebrali, spondiloide - con osteocondrosi, radicolare - con compressione delle radici nervose del midollo spinale.
    • Angiopatico - si verifica quando una lesione dei vasi sanguigni nella parte bassa della schiena e le gambe.
    • Miofasciale - si verifica a causa di malattie infiammatorie dei muscoli e della fascia.
    • Misto: se esposto a diversi fattori di diversa origine.
  • In termini di frequenza e forza di attacchi dolorosi: acuta e cronica.
  • La distribuzione del dolore: lato destro, lato sinistro e bilaterale.
  • Secondo il decorso della malattia: muscoloscheletrico, neuropatico, neurovascolare, neurodistrofico.

diagnostica

Se si verifica ischialgia lombare, è necessario contattare un neurologo. Il medico condurrà un esame neurologico primario del paziente, uno studio della mobilità della colonna vertebrale, dell'anca e delle articolazioni del ginocchio, chiederà al paziente la presenza di malattie infettive o neoplastiche. È necessaria la radiografia della colonna lombare e dell'articolazione dell'anca, che consente non solo di valutare le condizioni delle ossa e delle articolazioni, ma anche di escludere le possibili diagnosi da tumori, fratture e spondiliti.

Quando vengono rilevati segni di compressione della colonna vertebrale, viene eseguita una tomografia computerizzata o risonanza magnetica della colonna vertebrale. A volte è necessario eseguire un'ecografia degli organi addominali, dei reni, della puntura lombare. Di norma, sono richiesti un esame del sangue biochimico, un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine.

La diagnosi differenziale di lumboischialgia viene eseguita con miosite dei muscoli della schiena, varie lesioni delle ossa e delle articolazioni.

trattamento

L'autotrattamento di lumboischialgia è inaccettabile ed è irto di conseguenze disastrose. Il neurologo deve trattare la lumboischialgia.

Ischia lombare acuta

La fase acuta dell'ischia lombare richiede un riposo a letto e un'attenta cura dei malati. Devi scegliere un materasso duro ed elastico, il paziente non deve fare movimenti bruschi, devi muoverti con estrema cautela. L'ischia lombare acuta di solito dura circa 2 settimane ed è accompagnata da una serie di attacchi di bruciore, dolore lancinante. Per alleviare il dolore, vengono prescritti anche analgesici (lirico, catadolone), farmaci antiinfiammatori non steroidei (brufen, novalis), rilassanti muscolari per alleviare la tensione muscolare (sirdalud, mydocalm). Può essere usato per unguento acuto e un fastum-gel. Quando il dolore insopportabile aiuta i glucocorticosteroidi (diprospan, idrocortisone). Vengono anche utilizzate la riflessoterapia e alcuni metodi fisioterapici (sonno terapeutico, bagni di fango, ecc.).

Immediatamente dopo il sollievo del successivo attacco acuto del dolore, quando il paziente è in grado di muoversi senza dolore acuto, è possibile fare esercizi di ginnastica speciali per il lumboischialgia:

  1. Tutti gli esercizi partono da una posizione prona - possono essere eseguiti direttamente nel letto.
  2. Con un respiro profondo per allungare e sollevare una mano, quindi quando si espira, riportare la mano nella sua posizione originale. Esegui 5 volte per ogni mano.
  3. Il movimento dei piedi (piegare, raddrizzare) per tirare le dita verso se stessi e la schiena. Esegui 5 volte per ogni piede nelle pause tra altri esercizi.
  4. Piega le ginocchia, allarga le ginocchia ai lati, quindi riduci di nuovo. Esegui 8-10 volte.
  5. Raddrizza le gambe, quindi piega una gamba al ginocchio in modo che il tallone non si stacchi dal letto. Esegui 5 volte per ogni gamba.
  6. Quando il paziente è guarito, la ginnastica con lumboischialgia può essere complicata aggiungendo esercizi da una posizione seduta sul letto o anche in piedi.

Dopo che la fase acuta di lumboischialgia è passata, e anche a seguito di un esame completo del paziente, viene stabilita la causa del mal di schiena acuto, viene iniziato il trattamento. In questo caso, il trattamento della lumboischialgia è finalizzato al trattamento della malattia di base, vale a dire se, per esempio, viene rilevata un'osteocondrosi lombo-sacrale o un'ernia intervertebrale, allora sono proprio loro che devono essere trattati.

Tuttavia, in parallelo, è possibile eseguire una serie di attività per ripristinare il tono dei muscoli della schiena e dei legamenti. L'effetto eccellente produce terapia manuale, massaggio terapeutico, UHF, agopuntura, terapia con paraffina, terapia magnetica, ecc.

Ischialgia lombare cronico

Il trattamento di ischialgia vertebrale lombare cronica richiede un approccio individuale a ciascun paziente. Il trattamento mira a rafforzare i muscoli della schiena, riducendo il carico sulla colonna vertebrale e l'articolazione dell'anca. Di norma, cercano di fare a meno dei farmaci, usano la terapia fisica e la terapia di rafforzamento generale. I pazienti vengono prescritti fisioterapia, terapia manuale, massaggio rilassante. La terapia fisica, naturalmente, si può certamente fare a casa, ma è meglio fare gli esercizi in ospedale sotto la supervisione di un medico. Se il paziente è in sovrappeso, viene prescritta una dieta speciale per ridurre il peso, poiché il sovrappeso è un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale.

Se la compressione del midollo spinale, la paraparesi inferiore, la lesione del midollo spinale o l'ernia intervertebrale diventano la causa dell'ischialgia lombare, allora il trattamento farmacologico è estremamente raro, pertanto l'operazione viene eseguita. Quando si eseguono operazioni in grado di produrre discectomia - rimuovere il disco o altra correzione. In futuro, i medici controllano le condizioni del paziente e, in seguito allo stato di salute del paziente, prescrivono ulteriori trattamenti.

Trattamento domiciliare

È chiaro che molte persone vogliono curare il lumboischialgia a casa e non vogliono andare in ospedale, ma l'autotrattamento può solo aggravare la situazione, perché è meglio non scherzare con la colonna vertebrale, altrimenti si possono avere conseguenze molto più gravi. Tuttavia, dopo aver consultato un medico, è possibile eseguire una serie di misure per il trattamento della lumboiscalgia a casa. Ad esempio, semplici esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della schiena, esercizi per ridurre il peso, ecc. La dieta può anche essere dopo tutto a casa. Inoltre, è possibile utilizzare rimedi popolari per lumboischialgia: aree del corpo che soffrono di dolore, asciugare olio di tasso, applicare impacchi da tintura di germogli di betulla, patch riscaldanti, lozioni ravanello nero, fare bagni di conifere, indossare una cintura di lana di cane, strofinare la soluzione di olio vegetale e ammoniaca (nel rapporto 2: 1) e altri.

In generale, la prognosi per la sindrome di lumboischialgia è favorevole. La cosa principale è sopportare la fase acuta di un attacco doloroso e iniziare immediatamente il trattamento della malattia sottostante (osteocondrosi, ernia intervertebrale, ecc.) Fino all'intervento chirurgico. Dopo aver eliminato la causa dell'ischia lombare, le crisi dolorose si attenuano o addirittura scompaiono.

Lombocialgia vertebrogena

Sindrome ischia lombare vertebrale - una sindrome che si sviluppa con problemi nella colonna vertebrale lombosacrale e indica le due principali manifestazioni della sindrome - dolore lombare che si irradia alle gambe.

Informazioni per i medici: per ICD 10, ishialgia vertebrale lombare (sinistra, destra o entrambi i lati) è crittografato con il codice M 54.4. Secondo l'ICD 11, il codice di diagnosi è ME94.20. La diagnosi dovrebbe includere informazioni sullo stadio del processo, la gravità delle sindromi.

Sintomi della malattia

La diagnosi di sciatica lombare vertebrale è stabilita con l'esistente conferma radiologica processo patologico anche nella regione lombare quadro clinico dettagliato della malattia, compresi i seguenti sintomi:

  • Dolore lombare in una o entrambe le gambe.
  • Lombare della tensione muscolare.
  • Crampi alle gambe.
  • Intorpidimento e gattonando nelle gambe.
  • Debolezza alle gambe con una sindrome del dolore pronunciata.
  • Restrizioni delle curvature del corpo nella colonna lombare.
  • La necessità di alzarsi da una posizione sdraiata con supporto sulle mani (un sintomo del treppiede).

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo. Un esame neurologico che confermi la presenza di lumboischialgia (sintomi positivi di tensione, diminuzione dei riflessi delle gambe coinvolte, ecc.) Può anche rivelare la radicolopatia, la cui presenza sarà un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

Trattamento di lumboischia

Il trattamento deve essere affrontato in modo completo, utilizzando vari mezzi di terapia, tra cui fisioterapia non farmacologica, terapia fisica, massaggio, dispositivi ortopedici.

Il trattamento farmacologico comprende la nomina di farmaci che agiscono su tutte le parti del circolo vizioso: il problema nella colonna vertebrale provoca infiammazione, che a sua volta porta a dolore e riflesso spasmo muscolare, lo spasmo muscolare avvicina le vertebre e aumenta la compressione delle radici spinali coinvolte, che aumenta l'infiammazione - il cerchio si chiude.

I farmaci antinfiammatori devono essere utilizzati in dosi adeguate nel periodo acuto, se non vi sono controindicazioni severe (intolleranza, presenza di ulcera peptica grave). Se è impossibile prescrivere la terapia antinfiammatoria, ricorrono agli anestetici ad azione centrale (catadolone, finlepsina, lirica, ecc.). I mezzi che riducono lo spasmo muscolare, oltre a prevenire i crampi alle gambe, che migliorano la qualità della vita del paziente, sono chiamati miorilassanti, più spesso di altri neurologi che usano mydocalmus e sirdalud, meno spesso - baclosan e altri farmaci. Inoltre, non dimenticare la necessità di una terapia farmacologica neuroprotettiva. Include necessariamente vitamine del gruppo B (in assenza di allergia), acido tioctico (berlition), correttori di microcircolazione (trental), ecc.

- Tra le procedure di fisioterapia, gli effetti dovrebbero essere ricondotti a correnti diadinamiche, elettroforesi con analgesici locali, magnetoterapia. Controindicazioni alla nomina di procedure è la presenza di patologia somatica ginecologica, oncologica e scompensata.

- Nel periodo acuto, in presenza di sindromi pronunciate, è prescritta una terapia fisica per allungare i muscoli. Utilizzare un leggero impatto sulla colonna vertebrale, con l'apparenza di dolore, l'esercizio è sospeso. Nella fase di recupero e ai fini della profilassi, vengono assegnati esercizi per rafforzare il sistema muscolare lombare, che può ridurre il carico sulla colonna vertebrale, migliorare la microcircolazione e la nutrizione dei tessuti.

- Il massaggio per ischialgia vertebrale lombare dovrebbe includere non solo l'effetto sulla regione lombare, ma anche sulle gambe. Il massaggio non dovrebbe portare a forti dolori, tuttavia, può verificarsi qualche disagio, specialmente nelle prime sedute. La base degli effetti del massaggio in caso di patologia vertebrale è l'impastamento, che consente di alleviare lo spasmo muscolare, rafforzare i muscoli flaccidi e migliorare la nutrizione dei tessuti spinali.

- Tra i prodotti ortopedici si dovrebbe notare la necessità di indossare un corsetto semirigido o rigido sul dorso lombosacrale. Il corsetto è indossato non più di 4-5 ore al giorno. Inoltre, una persona che ha sviluppato una patologia almeno una volta nella sua vita non dovrebbe dimenticare di indossare un corsetto durante l'imminente pesante sforzo fisico. Inoltre, quando ischialgia vertebrale lombare, è possibile utilizzare vari massaggiatori, applicatori Lyapko e Kuznetsov, prodotti ortopedici per dormire, ecc.

IMPORTANTE! Il salvataggio di dolori localizzati nell'anca, le articolazioni del ginocchio dopo il trattamento completo dell'ischialgia vertebrale lombare è un motivo per condurre un esame radiografico delle articolazioni e consultare un reumatologo per un consiglio.

Trattamento dell'ischialgia vertebrale lombare

Una manifestazione di varie malattie della colonna vertebrale è ischialgia vertebrale lombare a destra. È una sindrome acuta del dolore che si sente nella regione lombosacrale a causa di danni ai nervi. Questa condizione è spesso causa di invalidità temporanea.

Dolore lombare a destra

La colonna vertebrale umana è composta da diverse sezioni. Distingue le parti cervicali, toraciche, lombari, sacrali e del coccige. È formato dal canale e dalle vertebre. Dentro il primo c'è il midollo spinale con i nervi che si estendono da esso. Lumboischialgia è chiamato dolore di varia intensità, localizzato nella parte bassa della schiena e si estende nella coscia.

Tale diagnosi è più spesso fatta per gli adulti. I bambini raramente si ammalano. La lumboischialgia è il risultato di spremitura o irritazione delle radici nervose nella regione dei segmenti L4 - S3. Situato vicino al nervo sciatico. Il più spesso si sviluppa ischialgia lombare destra. Sono conosciuti i seguenti tipi:

  • neurodistrofici;
  • vegetativa-vascolare;
  • muscolo-tonic.

Nel primo caso, il dolore è moderato. Sta bruciando e peggiora di notte. Con questa forma di ischia lombare, la condizione della pelle cambia. Diventano più sottili. Nel caso in cui il dolore è combinato con spasmi muscolari, allora è una forma muscolare-tonica. La sciatica lombare vascolare vegetativa si manifesta con il dolore associato a disturbi sensibili.

I principali fattori eziologici

Dolore lombare a destra ea sinistra a causa di diversi motivi. Questa sindrome si osserva in malattie accompagnate dalla formazione di osteofiti. Queste sono escrescenze ossee che possono spremere i nervi. Sono note le seguenti cause di cicatrici lombari:

  • osteocondrosi del lombosacrale;
  • ernia intervertebrale;
  • deformando l'artrosi;
  • sporgenza del disco;
  • lesioni alla schiena;
  • ipotermia.

Il dolore si verifica spesso sullo sfondo di un'ernia. Quando forma una sporgenza tra i corpi delle ultime vertebre. La base è la distruzione del tessuto cartilagineo. La lesione vertebrale si verifica durante uno sforzo fisico intenso. I processi degenerativi che si verificano durante un'ernia, causano un restringimento del canale spinale.

Questo porta alla spremitura delle radici del nervo sciatico. Il dolore riflesso appare sotto forma di lumboischialgia a destra oa sinistra. Le più pericolose sono le ernie complicate. Provocano dolore acuto. Lumboischialgia è il risultato di una contrazione avanzata del muscolo piriforme.

Spesso questo è osservato nell'osteocondrosi della regione lombosacrale. Nella zona degli impulsi delle vertebre colpite si formano gli impulsi, che sono percepiti come dolore. In risposta, i muscoli iniziano a spasmi, causando danni ai nervi. Spesso, lo sviluppo di lumboischialgia si basa sulla sindrome delle faccette, che si manifesta con un aumento della mobilità della colonna vertebrale.

I seguenti fattori predisponenti giocano un ruolo nello sviluppo del dolore:

  • duro lavoro fisico;
  • posizione errata del corpo durante il lavoro;
  • impegnarsi in sport da combattimento;
  • mancanza di esercizio;
  • violazione della postura;
  • anomalie della colonna vertebrale;
  • l'obesità;
  • periodo di gravidanza;
  • lo stress;
  • infezione;
  • lavoro al computer;
  • piedi piatti;
  • violazione dei processi metabolici.

Il gruppo a rischio include persone che non si muovono molto e si siedono in un posto per molto tempo. I fattori di partenza sono movimenti scomodi, un brusco cambiamento di postura e una lunga permanenza in una posizione monotona e scomoda.

Manifestazioni di ischia lombare destra

È necessario conoscere non solo la lumboiscalgia, ma anche come si manifesta. Il sintomo principale è il dolore. Ha le seguenti caratteristiche:

  • sorge improvvisamente;
  • porta un personaggio che brucia, che spara o che fa male;
  • sentito nella regione lombare e sacro;
  • spesso accompagnato da spasmi muscolari;
  • irradiamento alla parte posteriore della coscia destra;
  • porta a una limitata mobilità spinale;
  • peggio quando si cerca di raddrizzare.

Molto spesso, il dolore appare nella posizione di una persona seduta. Queste persone risparmiano la gamba destra. L'arto sinistro diventa il riferimento. All'esame, il paziente scopre che il corpo è inclinato in modo sano. Viene rivelata la tensione muscolare nella parte posteriore e le cosce a destra. A volte la scoliosi si verifica con lumboischialgia. Il dolore acuto si manifesta con un sintomo del treppiede.

È difficile per una persona sedersi in un posto. Poggia le sue mani sul bordo della sedia. Sintomo tipico Minore. Si manifesta stringendo la gamba sana del paziente e poi gli arti sul lato colpito. A destra lungo il nervo potrebbe esserci una violazione della sensibilità sotto forma di sensazione di bruciore, raffreddamento o sensazione di calore. La lombare cronica è meno violenta.

Con lei, il dolore si verifica a intermittenza. La sua intensità è bassa o moderata. I sintomi sono in gran parte determinati dalla malattia di base. Con un'ernia della colonna vertebrale lombosacrale, l'ischia lombare sulla destra può essere accompagnata dall'incapacità di sollevare la gamba o di piegarla al ginocchio, affaticamento degli arti, accrescimento della crescita dei peli e pelle pallida. A volte c'è disfunzione degli organi pelvici. A causa del dolore, una persona potrebbe perdere.

Piano di esame del paziente

Il trattamento dei pazienti viene effettuato dopo aver determinato la causa del dolore. Per l'ischite lombare destra, sono necessari i seguenti studi:

  • Raggi X;
  • tomografia computerizzata;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • La scintigrafia;
  • analisi cliniche generali;
  • completo esame neurologico;
  • mielografia;
  • elettromiografia;
  • puntura lombare.

L'ecografia e l'urografia escretoria sono necessarie per eliminare la patologia organica. I riflessi tendinei sulle gambe sono determinati e viene eseguito un test con il sollevamento dell'arto inferiore raddrizzato. Nel processo di ricerca neurologica, il medico valuta tutti i tipi di sensibilità (temperatura, dolore, vibrazione).

Il metodo diagnostico più informativo è la tomografia. Le immagini rivelano le seguenti modifiche:

  • osteofiti;
  • spostamento delle vertebre;
  • assottigliamento dei dischi intervertebrali;
  • ernia;
  • cambiamenti distruttivi;
  • fratture.

La risonanza magnetica è più informativa, in quanto consente una valutazione dettagliata della condizione dei tessuti molli.

La diagnosi differenziale dell'ischialgia vertebrale lombare viene eseguita con miosite dei muscoli della schiena e delle malattie dell'articolazione dell'anca.

Tattica medica per lumboischialgia

La sciatica lombare destra o sinistra è un'indicazione per la terapia complessa. Il trattamento dipende dalla causa sottostante. Per eliminare il dolore applicato i FANS. Questi includono Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

I farmaci sintomatici sono usati sotto forma di compresse e prodotti locali (unguenti, gel). Il dolore severo può richiedere iniezioni. Il farmaco viene iniettato direttamente nel focolare. Il trattamento prevede l'uso di agenti irritanti. Può essere cerotto o sfregamento di pepe.

Per eliminare l'edema tissutale, limitare la quantità di fluido consumato. Nella fase acuta è necessario aderire al riposo a letto. Movimento attivo vietato Hai bisogno di dormire su una superficie rigida ed elastica. Se i crampi muscolari si verificano insieme al dolore, vengono utilizzati i miorilassanti. In assenza dell'effetto dei farmaci, viene eseguita la trazione spinale.

Dopo l'eliminazione della sindrome del dolore, vengono mostrati fisioterapia, bagni di fango, agopuntura e massaggi. Il trattamento completo dei pazienti con ischia lombare comprende l'uso di farmaci che migliorano la microcircolazione, così come le vitamine del gruppo B. Spesso prescritti Kombilipen e Milgamma. Dopo l'eliminazione del dolore, si consiglia di indossare una cintura ortopedica o un corsetto.

Il trattamento conservativo comprende la ginnastica. Se la causa è osteocondrosi o spondiloartrosi, vengono prescritti condroprotettori. Questi medicinali migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo. A volte sono necessarie misure radicali. Se viene rilevata un'ernia intervertebrale, viene eseguita un'operazione. I tipi più comuni di chirurgia sono i seguenti:

  • decompressione del canale spinale;
  • discectomia;
  • microdiscectomia;
  • laminectomia;
  • installazione dell'impianto;
  • vaporizzazione laser;
  • terapia elettrotermica intradiscale.

La prognosi per la salute nella lumboischialgia destra è spesso favorevole.

Misure di prevenzione Lumboischialgia

Al fine di prevenire la comparsa di dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

  • rinunciare al sollevamento pesi;
  • trattare i piedi piatti;
  • non sedersi a lungo in una posizione;
  • condurre una vita mobile;
  • abbandonare gli sport estremi;
  • prevenire le lesioni spinali;
  • rinunciare all'alcool e alle sigarette;
  • rafforzare i muscoli della schiena;
  • fare esercizi al mattino;
  • trattare tempestivamente le malattie infettive;
  • fare riscaldamento prima di fare gli esercizi;
  • eseguire la correzione dei disturbi posturali;
  • normalizzare il peso corporeo;
  • mangiare bene;
  • dormi sulla schiena.

Al fine di prevenire le malattie della colonna vertebrale dovrebbe condurre uno stile di vita sano. Nuoto, passeggiate e esercizi ginnici sono utili. Puoi rafforzare la colonna vertebrale, se periodicamente fai un torneo, usa un expander e spingi fuori. Se si verificano dolore o altri reclami, è necessario visitare un medico.

Pertanto, l'ischialgia vertebrale lombare si sviluppa sullo sfondo delle malattie spinali. Questa condizione non rappresenta un grande pericolo. Con un trattamento tempestivo arriva la guarigione.

Cos'è l'ischialgia vertebrale lombare

Il termine lombare ischia comprende due concetti: lombalgia e sciatica. Lombalgia significa sindrome del dolore del tipo di lombaggine, localizzata nella regione lombare. La sciatica è un dolore lungo il nervo sciatico, che inizia nella parte inferiore della vita, scende lungo la gamba e finisce nel piede, vicino al pollice. Quindi, in caso di ischia lombare, il dolore copre la regione lombare e una o entrambe le gambe.

L'essenza della malattia

Il meccanismo dello sviluppo dei lombi è sempre lo stesso, indipendentemente dalla causa. Con lo spostamento, le deformità dei dischi intervertebrali o delle vertebre, si verifica l'eccitazione di numerosi recettori del dolore, che si trovano nell'anello fibroso del disco e nell'apparato legamentoso della colonna vertebrale. Questo spiega il forte dolore e lo spasmo muscolare.

La comparsa di dolore nella sciatica è associata alla compressione dei nervi spinali, che si trovano a livello della colonna lombare. La causa principale della sciatica è l'ernia intervertebrale.

L'ischia lombare vertebrale può manifestarsi in forma acuta e cronica. La forma acuta si verifica, di norma, per la prima volta ed è accompagnata da gravi sintomi clinici. L'ischia lombare cronica è caratterizzata da un decorso lungo e ondulato - periodi di esacerbazioni si alternano a fasi di remissione.

L'ischia lombare vertebrale è divisa in due tipi: discogenico e spondiloide. La sottospecie discogenica si sviluppa a causa della formazione di protrusioni ed ernie intervertebrali. Spondylogenous - a causa del danneggiamento delle faccette articolari della colonna vertebrale.

I processi degenerativo-distrofici in ernia causano un restringimento del lume del canale spinale, che porta alla compressione e all'infiammazione delle fibre del nervo sciatico. A causa di ciò, il motore (motore) e le parti sensibili del tronco nervoso sono irritati, il che a sua volta provoca dolore.

La sindrome spondiloide o faccetta si forma sullo sfondo dell'osteocondrosi, quando la mobilità anormale o il contenimento dei movimenti si verificano nella colonna vertebrale. Di conseguenza, la funzione delle faccette articolari viene disturbata e compaiono dolori.

Anche la lumboischialgia è classificata in base alla posizione della lesione: può essere a sinistra, a destra e bilaterale (bilaterale). Il dolore causato dai nervi pizzicati è chiamato neuropatico. La causa del dolore muscolo-scheletrico è lo spasmo muscolare innescato da malattie della colonna vertebrale.

Cause e fattori di rischio

Le cause di ischialgia vertebrale lombare includono:

  • osteocondrosi e le sue conseguenze - ernia, protrusione;
  • curvatura spinale - scoliosi, cifosi, cifoscoliosi;
  • escrescenze marginali delle vertebre - osteofiti;
  • osteoporosi - diminuzione della densità ossea delle ossa;
  • malformazioni congenite delle vertebre;
  • ascessi e tumori nella regione lombare;
  • iniezioni epidurali infruttuose;
  • malattia del tessuto connettivo;
  • complicazioni dopo l'intervento.

I fattori di rischio che possono scatenare un attacco doloroso sono i seguenti:

  • sollevamento pesi e trasporto;
  • svolta o inclinazione del corpo senza successo;
  • tensione nervosa prolungata, stress cronico;
  • l'obesità;
  • stare a lungo in una posa statica immobile;
  • la gravidanza;
  • ipotermia;
  • cambiamenti legati all'età nei tessuti vertebrali.

sintomi

La sindrome del dolore si manifesta improvvisamente ed è localizzata nella regione lombare. Il dolore ha un carattere bruciante, lancinante, penetrante o dolorante. Il dolore provoca pressione o irritazione delle radici nervose situate vicino alla vertebra lombare e sacrale. Allo stesso tempo, i muscoli si contraggono, aumentando ulteriormente il dolore.

Il dolore si sente anche a destra o sinistra nella coscia, a seconda della posizione della lesione. Quando il nervo è schiacciato, entrambe le gambe fanno male su entrambi i lati. Il dolore può diffondersi solo sul gluteo o scendere fino al ginocchio. Spesso l'intera parte posteriore dell'arto fa male, dalla vita ai piedi.

Un segno caratteristico di ischialgia vertebrale lombare - movimento limitato. Quando si tenta di cambiare una posa o di piegarsi, il dolore aumenta, quindi una persona è costretta ad assumere una posizione semi-piegata. Quando si sta in piedi o camminando, è difficile appoggiarsi alla gamba dolorante e, a causa dello spostamento del centro di gravità, si verifica una torsione del busto verso il lato interessato.

Il cambiamento della statica e della motilità porta a uno spasmo muscolare persistente nella regione lombare. La colonna vertebrale può essere deformata, piegata sul piano frontale (scoliosi) o raddrizzata nella curva lombare. In alcuni casi, vi è iperlordosi, in cui il bacino viene spostato indietro.

Una tipica manifestazione di lumboischialgia è il cosiddetto sintomo del treppiede, quando il paziente non può affatto sedersi o è costretto a appoggiarsi con le mani sui bordi del sedile. Se vuoi cambiare la posizione, per prima cosa gira il lato sano e poi stringe la gamba dolorante con le mani.

La pelle dell'arto colpito assume una tonalità di marmo pallido e diventa fredda al tatto. Il disturbo della sensibilità è anche un tipico segno di lumboischialgia: alcune aree o l'intera area che è innervata dal nervo interessato possono diventare insensibili.

Nei casi più gravi, le condizioni generali peggiorano: la temperatura corporea aumenta, si manifesta febbre, si perde il controllo sulla somministrazione del corpo.

trattamento

Per fare una diagnosi, nella maggior parte dei casi è sufficiente esaminare il neurologo ed eseguire la radiografia. La terapia della malattia ha lo scopo di eliminare la sindrome del dolore e combattere la sua causa - l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi. Nella fase acuta è necessario il riposo a letto o la modalità più benigna, esclusi i movimenti attivi e lo sforzo fisico. Se necessario, indossare un corsetto di fissaggio.

Si raccomanda a tutti i pazienti di sdraiarsi o dormire su un letto duro ed elastico, preferibilmente su un materasso ortopedico. Analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) sono utilizzati per sbarazzarsi del dolore - Analgin, Aramadol, Apizol, Diclofenac e prodotti a base di ibuprofene. Questi farmaci possono essere somministrati per via endovenosa o intramuscolare, nonché utilizzati in pillole o supposte rettali.

Con un effetto insufficiente di antidolorifici e FANS, vengono prescritti farmaci steroidei, il più efficace dei quali è il Prednisone. Il dolore grave viene fermato dai blocchi medici. Durante questa procedura, eseguita solo in un ospedale, le iniezioni vengono fatte direttamente nelle articolazioni vertebrali. Diversi mezzi possono essere utilizzati per i blocchi - Diprospan, Hydrocortisone, Depomedrol, Novocain, Lidocaine, Bupivacaine.

Se c'è gonfiore, viene eliminato con l'aiuto di infusioni (gocce) di cloruro di sodio, che favorisce la rimozione del liquido in eccesso. Per combattere lo spasmo muscolare, vengono utilizzati rilassanti muscolari: Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm, ecc. Per migliorare la microcircolazione interstiziale, sono prescritti Actovegin, Trental, Eufillin.

Il trattamento complesso di lumboischialgia può anche includere sedativi - Relanium, fenazepam, vitamine del gruppo B e agenti topici. Fai bene con il dolore come antinfiammatorio (Fastum-gel, Diklak) e un unguento irritante locale (cerotto al pepe, unguento Kapsikam).

In alcuni casi, ai pazienti viene mostrata la trazione scheletrica per spostare i dischi intervertebrali l'uno dall'altro.

Come metodo aggiuntivo, ma molto efficace, si usa la fisioterapia:

  • elettroforesi e microcorrenti;
  • terapia magnetica;
  • agopuntura;
  • applicazioni di paraffina e fango;
  • guarigione del sonno;
  • massaggio;
  • balneoterapia - bagni di radon, bromo, cloruro di sodio e idrogeno solforato;
  • terapia manuale;
  • massaggio e terapia fisica.

Il massaggio dell'area lombosacrale consente di ridurre l'intensità del dolore, ripristinare la funzione della colonna vertebrale, migliorare la circolazione sanguigna locale e rallentare la progressione dell'osteocondrosi.

Le sedute di terapia manuale aiutano ad eliminare i crampi muscolari, attivano i processi di recupero, normalizzano il flusso sanguigno e alleviano il paziente dal dolore e dall'infiammazione.

Se i metodi conservativi non portano risultati, la chirurgia viene eseguita. Indicazioni per la chirurgia sono il dolore persistente, che non può essere alleviato da farmaci, segni di compressione del midollo spinale, malfunzionamento degli organi pelvici, paresi e paralisi degli arti inferiori. Il più delle volte, il metodo chirurgico viene utilizzato per ernie discali, che sono parzialmente o completamente rimossi.

Ginnastica terapeutica

Gli esercizi terapeutici sono particolarmente utili per il mal di schiena ricorrente. Con l'aiuto della ginnastica semplice è possibile rafforzare il busto muscolare della schiena, che ridurrà significativamente il rischio di spostamento delle ossa vertebrali e aumenterà la loro resistenza allo sforzo fisico.

Fare esercizio fisico meglio sotto la guida di un istruttore esperto che lavora in una clinica o in un centro medico. Con l'auto-realizzazione c'è il rischio di tirare i muscoli, provocando infiammazione e indolenzimento. In futuro, dopo essersi abituati ai carichi e aver imparato i movimenti di base, è possibile procedere alle lezioni a casa.

Esercizi nel periodo acuto vengono eseguiti in posizione prona:

  • Posizione di partenza - sdraiato sulla schiena. Alza le mani in alto, mettile dietro la testa e allunga, cercando di allungare la colonna vertebrale in lunghezza.
  • Tirare una gamba a se stessa, piegarla in un ginocchio e non strappare i talloni da un letto. Cambia gamba.
  • Piegare e raddrizzare le gambe all'altezza della caviglia.
  • Piega le ginocchia e ruotale in un modo o nell'altro.
  • Piega le gambe, tira una gamba sul ventre, poi l'altra. Per migliorare l'effetto dello stretching, puoi aiutare te stesso con le tue mani.
  • Posizione di partenza - sdraiata su un fianco. Sollevare lentamente la mano in alto, poi in basso.
  • Piegare la gamba, che si trova in alto, in modo che si formi un angolo retto nell'articolazione dell'anca e del ginocchio, e lisciare.
  • Piegare le gambe nello stesso modo dell'esercizio precedente e sollevare una gamba verso l'alto, riportando delicatamente nella posizione di partenza.

Gli ultimi tre esercizi devono essere ripetuti, sdraiati sull'altro lato.

Dopo aver attenuato i sintomi acuti, gli esercizi sono complicati:

  • Posizione di partenza - sdraiato sulla schiena. Metti una o entrambe le mani sullo stomaco e "inspira nello stomaco": mentre inspiri, sale il più possibile, su un'espirazione, si proietta verso l'interno.
  • In alternativa per estendere le gambe piegate alle ginocchia di lato.
  • Solleva le gambe dritte e disegna i cerchi dei tacchi: prima i movimenti sono diretti verso l'interno, poi verso l'esterno.
  • Bicicletta: ruota i pedali immaginari con i tuoi piedi. Più vicino al pavimento ci saranno le gambe, più difficile sarà eseguire questo esercizio.
  • Polumostik. Piegare le gambe alle ginocchia, le mani lungo il corpo, appoggiando i palmi delle mani sul pavimento. Sollevare lentamente e senza problemi il bacino il più possibile verso l'alto.
  • Posizione di partenza - sdraiata a pancia in giù. In alternativa, tirare le gambe di lato.
  • Cobra. Basato sul palmo, solleva il corpo verso l'alto, spaccando la zona lombare.
  • Allunga le mani dietro la tua testa e mettile parallele l'una all'altra. Sollevamento simultaneo del braccio e della gamba opposti.
  • Sollevare il corpo, fare movimenti "nuotatori" con le mani, imitando lo stile di "rana".
  • Posizione di partenza - in piedi a quattro zampe. Sollevare alternativamente l'una o l'altra gamba, raddrizzandola.
  • Siediti sui talloni, a testa in giù tra le ginocchia e le braccia protese in avanti.
  • Cat. Piegati prima nella regione toracica e nella regione lombare, arrotondando la schiena e poi verso il basso.

Metodi popolari

Nel salvadanaio delle ricette popolari ci sono molti strumenti per combattere il lombalgia lombare. Tuttavia, dovrebbero essere usati con cautela in modo da non causare un aumento dei sintomi. È meglio consultare uno specialista prima di utilizzare uno o l'altro rimedio, poiché la maggior parte dei metodi sono approvati dalla medicina tradizionale.

Il tasso di grasso è un potente trattamento per l'osteocondrosi. Quando applicato a un punto dolente, può alleviare i sintomi spiacevoli entro poche ore. Per ottenere l'effetto più velocemente, puoi sfregarti con esso. Il grasso non dovrebbe essere freddo o caldo, è meglio usare un prodotto caldo.

Quando si usano compresse, è imperativo che l'area interessata sia riscaldata con una sciarpa, uno scialle, una benda di lana o un tappeto. Il grasso viene assorbito nella pelle in circa mezz'ora, durante il quale è meglio sdraiarsi o sedersi.

Il grasso può strofinare la schiena e la gamba dove fa male o fare impacchi. Per le applicazioni, il prodotto deve essere fuso e il tessuto impregnato con esso. Mettendolo al punto dolente, caldo e lasciare per 3-4 ore. La procedura viene eseguita 1-3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 3-4 settimane.

Macinare il ravanello pulito su una grattugia o un tritacarne, applicare una garza o una benda e posizionare l'area interessata. Chiudere con pellicola trasparente, fissare con una benda e scaldare. Tenere l'impacco alla sensazione di forte calore.

Sciogliere l'argilla rossa con acqua a uno spessore di panna acida, aggiungere circa 1/3 di tazza di trementina, mescolare bene e applicare la miscela sul corpo. Coprire l'impacco con un panno caldo e tenere premuto per circa tre ore. La procedura può essere eseguita due volte al giorno.

L'intonaco di senape comune funziona bene per il mal di schiena. Al fine di migliorare l'effetto, si consiglia di bagnarli non in acqua, ma in una soluzione di furatsilina con miele. In un bicchiere d'acqua sciogliere 2 pastiglie di furatsilina e aggiungere 1-2 cucchiai di miele. Pronto soluzione furatsilinovogo, che viene venduto nelle farmacie. Tenere i cerotti di senape sul tuo corpo per 15-20 minuti.

Ricetta per infusi alle erbe: assumere la stessa quantità di menta, camomilla, coni di luppolo, foglia di mirtillo rosso, radice di angelica e ortica. Versare acqua bollente al ritmo di 2 cucchiai. l. materie prime per ½ litro d'acqua. È meglio preparare queste erbe in un thermos, per insistere circa 12 ore. Dopo aver sforzato di bere prima dei pasti in mezzo bicchiere 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di una settimana.

Per la preparazione della prossima infusione di guarigione avremo bisogno di:

  • biancospino;
  • rosa canina;
  • timo;
  • fiori di tiglio e capsule solari.

Ogni componente deve assumere circa 20-30 g e versare mezzo litro di acqua bollente su di essi. 20-30 minuti sono sufficienti per l'infusione, dopo di che l'agente viene assunto 3 volte al giorno per ½ tazza.

Puoi fare un unguento con erbe e olio vegetale, che può essere usato per trattare un punto dolente due volte al giorno. Mescolare l'assenzio, i germogli di pioppo, i rizomi di calamo, la consolida maggiore e circa 50 ml di olio di girasole non raffinato. Coprire il coperchio e conservare in frigorifero per 20 giorni. Dopo di che, l'unguento è pronto per l'uso.

Un buon effetto è fornito dai bagni con un decotto di corteccia di quercia, rizomi di calamo e ippocastano. Si consiglia di fare bagni terapeutici ogni giorno o ogni altro giorno, la sera.

Prognosi e prevenzione

Nella stragrande maggioranza dei casi, la lumboischialgia vertebrale risponde bene al trattamento. Se la malattia si ripresenta spesso o il paziente non rispetta pienamente le raccomandazioni del medico, potrebbe esserci una violazione dei processi metabolici e della formazione di nodi profondi nei muscoli.

Con un trattamento tempestivo per le cure mediche con sintomi acuti può far fronte in 1-2 giorni, il recupero completo di solito si verifica dopo 2-3 settimane. Per la prevenzione del mal di schiena, è necessario evitare una tensione prolungata dei muscoli della schiena, poiché ciò porta alla stagnazione e allo sviluppo della distruzione nei dischi intervertebrali.

Tutti i pazienti sono invitati a fare fisioterapia per rafforzare la struttura muscolare ed evitare stress su muscoli non allenati (sollevamento e trasporto di pesi, curve e curve del corpo). È anche importante mantenere un peso corporeo normale e, se possibile, sottoporsi a un trattamento termale. Ti benedica!

Dolore causato da processi patologici nella parte posteriore o lumboischialgia vertebrogenico: sintomi e trattamento del dolore

L'ischia vertebrale lombare è una sindrome del dolore che è scatenata da processi patologici nella regione lombare della colonna vertebrale. Tale disagio è caratterizzato dalla diffusione del disagio su una o entrambe le gambe del paziente.

È importante scoprire la causa del lumboischialgia e iniziare una terapia tempestiva. La mancanza di trattamento porta a vari problemi, compresa la perdita di sensibilità degli arti.

Lumboischialgia vertebrogenico: che cos'è

La maggior parte delle persone sul pianeta soffre di mal di schiena. Sullo sfondo del pizzicamento del nervo sciatico, i sintomi si estendono al grande gluteo, raggiunge i piedi. Poche persone sanno che questa condizione si chiama lumboischialgia. La sindrome del dolore appare di solito improvvisamente, provoca un movimento acuto, sollevamento pesi. Esistono diverse forme di patologia, si consideri la forma vertebrale, che è caratterizzata da due caratteristiche principali: dolore nella regione lombare, che si irradia ad entrambe le gambe.

Codice di ischemia lombare vertebrale secondo ICD-10 - M 54.4. Questo codice indica dolore a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Nella diagnosi, il medico indica non solo il codice della malattia, ma anche informazioni sullo stadio di sviluppo del processo patologico, le manifestazioni cliniche della malattia.

Meccanismo e cause di sviluppo

L'ischia vertebrale lombare si forma sullo sfondo di una rotazione del corpo, inclinazione o lunga permanenza in una sola posizione.

Altri fattori negativi possono influenzare il processo patologico:

  • protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali;
  • cambiamenti naturali legati all'età nella spina dorsale (cominciano ad apparire dopo trenta anni);
  • stress cronico;
  • cattiva postura;
  • eccesso di peso, presenza di dipendenze;
  • mancanza di attività motoria;
  • la gravidanza;
  • ipotermia, danno traumatico alla regione lombare;
  • malattie infettive;
  • altre malattie associate a processi patologici nella colonna vertebrale.

Le cause dell'ischialgia vertebrale lombare sono effetti negativi sulle radici nervose. Questa situazione porta alla comparsa di sensazioni spiacevoli, i muscoli si stringono attorno alla zona interessata, provocando la comparsa di noduli in essi.

Come trattare la scoliosi di 2 gradi e bambini e adulti? Visualizza una selezione di opzioni di trattamento efficaci.

Sulle cause della cifosi cervicale spinale e sui metodi di trattamento del processo patologico è scritto in questa pagina.

Tipi e forme della malattia

L'ishia vertebrale lombare non è una malattia indipendente, certe circostanze precedono sempre la condizione patologica.

A seconda della causa principale della comparsa di disagio, la lumboiscalgia è divisa in diversi tipi:

  • muscolo-scheletrico. Formata sullo sfondo di varie malattie del sistema muscolo-scheletrico del paziente nella regione lombare, estremità inferiori;
  • angiopathic. Il dolore si verifica dopo il danneggiamento delle vene o delle arterie che alimentano gli arti inferiori, lombari. I problemi causano il deterioramento della nutrizione tissutale, l'ischemia;
  • neuropatico. Il disagio si verifica durante il pizzicamento delle radici nervose nella colonna lombare, che si estende lungo l'intera lunghezza del nervo sciatico;
  • misto. Questa forma è comune, include diversi fattori negativi allo stesso tempo (pizzicamento del nervo, malattie della colonna vertebrale e altri problemi).

Solo dopo aver scoperto la causa del dolore, puoi iniziare il trattamento. Avendo fermato i sintomi, senza intaccare il vero problema, è impossibile ottenere un risultato positivo.

Quadro clinico

Qualsiasi tipo di lumboischialgia ha due forme di flusso: acuta e cronica, vertebrale non è un'eccezione. Per diversi giorni, la vittima sente un forte e forte disagio. Quindi segue lo stadio della remissione, la mancanza di un trattamento adeguato porta alla transizione della patologia alla forma cronica, che è difficile da affrontare.

La forma acuta della malattia si verifica periodicamente (circa ogni due settimane), accompagnata dai seguenti sintomi di lumboischialgia:

  • periodi di dolore acuto pulsanti che si osservano su uno o due lati della regione lombare;
  • il disagio si estende ai glutei, alle ginocchia, ai piedi, ai polpacci. Inizialmente, il dolore appare da un lato, gradualmente diffondendosi all'altro;
  • il corpo perde la sua precedente mobilità, tutti i movimenti sono dati al paziente attraverso il dolore;
  • il dolore acuto da tiro è notato durante il giro del corpo, dopo essersi piegati in diverse direzioni;
  • stadi avanzati di patologia sono accompagnati da problemi con il tratto gastrointestinale, disfunzioni sessuali.

Alcuni casi sono facilmente confusi con insufficienza renale o epatica, quindi l'auto-trattamento è proibito. Solo un medico determinerà la causa del disagio, prescriverà il corso terapeutico necessario.

diagnostica

Se si sospetta ischialgia vertebrale lombare, il paziente viene prima esaminato da un neurologo, quindi il medico invia la vittima ad altri specialisti.

Per confermare la diagnosi spesso utilizzare diversi metodi diagnostici provati:

  • radiografia della regione lombare;
  • un esame del sangue e delle urine (per determinare la presenza delle cause della patologia, altri disturbi correlati);
  • RM, CT. Gli studi ci permettono di prendere in considerazione lo stato dei tessuti vicini, i vasi sanguigni, le terminazioni nervose;
  • ecografia, mielografia, densitometria.

Dopo tutte le misure diagnostiche, il medico fa una diagnosi, seleziona un corso terapeutico individuale.

Eventi medici

Di solito un attacco di ischia lombare vertebrale supera improvvisamente una persona. Cosa fare in caso di dolore acuto?

Seguire le regole speciali che aiuteranno ad alleviare la condizione, prevenire il verificarsi di complicazioni:

  • Sdraiati su una superficie dura, cerca di non muoverti;
  • prendere qualsiasi antidolorifico (per esempio, baralgin o suoi analoghi);
  • È possibile utilizzare una piastra elettrica, strofinare l'unguento all'indometacina per alleviare la condizione.

di farmaci

A seconda della causa principale dell'occorrenza di ischialgia vertebrale lombare, i farmaci vengono selezionati in modo diverso.

C'è una lista di prodotti specifici adatti a tutti i pazienti:

  • FANS (Ibuprofen, Movalis). I mezzi fermano il dolore, affrontano il processo infiammatorio nei tessuti. Un effetto positivo sul corpo aiuta ad aumentare la mobilità della parte danneggiata della colonna vertebrale, rallentando i processi degenerativi;
  • rilassanti muscolari. Progettato per eliminare gli spasmi muscolari che aumentano la probabilità di pizzicare il nervo sciatico, portando alla comparsa di disagio acuto;
  • vitamine del gruppo B, condroprotettori e altri mezzi volti a ripristinare la cartilagine e il tessuto nervoso, aumentando l'immunità della persona colpita.

Procedure fisioterapeutiche

Efficaci procedure terapeutiche:

  • massaggio. Attiva i processi metabolici, la circolazione sanguigna, migliora la mobilità dell'arto lombare e degli arti inferiori;
  • esercizio terapeutico Gli esercizi sono prescritti e mostrati da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, della gravità dei sintomi;
  • agopuntura, magnetoterapia, elettroforesi. Tutta la fisioterapia è mirata ad alleviare il dolore, rilassare i muscoli, rallentare i processi degenerativi e infiammatori.

Tutte le disposizioni mediche dovrebbero essere coordinate con il medico, riposare di più, andare in piscina, cercare di non affaticare la schiena (non solo la regione lombare). La combinazione di misure terapeutiche mostrerà un risultato eccellente.

Rimedi popolari e ricette

Le droghe naturali fanno un ottimo lavoro con disagio, raramente causano effetti collaterali.

Ci sono molte ricette di guarigione:

  • trementina. Pre-roll 100 grammi di pasta sulla farina di segale, versare un cucchiaino di trementina in cima. Nella zona dolente strofinare l'olio fino a quando la pelle diventa rossa, attaccare la pagnotta alla colonna lombare, avvolgere in cellophane. Lasciare l'impacco per un'ora, in caso di bruciore intenso, sciacquare immediatamente la pelle. La durata della terapia è di tre giorni;
  • valeriana. Prendi la tintura di alcool valeriana. In caso di esacerbazione del dolore, immergere completamente la garza nella tintura di valeriana, applicare sul punto dolente. Metti un rullo basso sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia, avvolgi il cellophane con la parte bassa della schiena. Tenere l'impacco per diverse ore, non è consigliabile lasciare il prodotto durante la notte (è probabile che l'irritazione appaia sulla pelle);
  • argilla rossa. Mescola l'argilla rossa e l'acqua calda, prendi una tale quantità di ingredienti, in modo che si ottenga una massa simile in consistenza a una spessa panna acida. Distribuire il prodotto risultante nella zona lombare, avvolgere un asciugamano caldo, tenere per mezz'ora. Tale trattamento è raccomandato per diverse settimane.

Prima della terapia domiciliare, consultare un medico. Si raccomandano farmaci popolari da combinare con i metodi tradizionali di trattamento per migliorare l'efficacia di entrambi i metodi.

Possibili complicanze e recupero della prognosi

Se l'ischialgia vertebrale lombare viene rilevato all'inizio dello sviluppo, il paziente ha una prognosi positiva. La presenza della forma cronica della malattia, la terapia farmacologica non aiuta molto, al paziente vengono mostrati esercizi terapeutici per ripristinare la mobilità della colonna vertebrale.

Il pericolo di patologia sta nel fatto che esiste un'alta probabilità di malfunzionamento del sistema urinario, l'intestino. In alcune situazioni, vi è una paralisi completa di questi sistemi, che porta a conseguenze nettamente negative, disabilità del paziente. Ricorda questa possibilità, rimandando il viaggio al dottore.

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Consigli utili

Per ridurre le possibilità di insorgenza di ischialgia vertebrale lombare e aumentare la durata della remissione, semplici consigli utili di specialisti aiuteranno:

  • Cerca di ridurre il carico sulle gambe il più possibile (non stare in piedi per un lungo periodo di tempo, sedersi periodicamente su una superficie comoda);
  • durante il lavoro sedentario, posizionare un cuscino sotto la schiena, mantenendo una deflessione naturale nella parte bassa della schiena, mettere un piccolo sostegno sotto i piedi, riducendo il carico sulla colonna vertebrale;
  • esercitare regolarmente (nuoto, yoga, farà pilates);
  • in caso di obesità, ridurre il peso, tenerlo a un segno;
  • rinunciare a cattive abitudini;
  • in caso di lunghi viaggi forzati al volante, fermarsi regolarmente, riscaldarsi.

Video. Specialista della Clinica Dottoressa di Mosca sulle cause e le caratteristiche del trattamento dell'ischialgia vertebrale lombare: