La lumboischialgia è un improvviso attacco di dolore nella regione lombare, che si irradia alla gamba (alla coscia, al ginocchio e fino al tallone) o ad entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde sopra il gluteo e la parte posteriore della coscia, causando crampi e intorpidimento muscolare.
Grave dolore all'ischio lombare causato dall'irritazione dei nervi spinali, in particolare del nervo sciatico. Ciò può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi. Lumboischialgia si verifica nel 25-30% dei casi con dolore alla schiena di varia origine e si verifica principalmente nelle persone giovani e di mezza età (25-45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è più stressata a causa di alcune caratteristiche professionali e il picco dell'attività umana.
sintomi
- Bruciore, tiro, dolore doloroso alla schiena e alla parte bassa della schiena, che si estende in una o entrambe le gambe.
- Quando cambi la posizione del corpo e cerchi di raddrizzare il dolore aumenta.
- La rotazione limitata del busto nella colonna lombare.
- Crampi alle gambe, diminuzione della sensibilità, intorpidimento, sensazione di gattonare sulle gambe.
- Violazione del flusso sanguigno nelle gambe, che porta a scolorimento e raffreddamento della pelle delle gambe.
- Le sensazioni di dolore costringono una persona a piegare la schiena, sporgendosi in avanti.
- I muscoli del lombo, della schiena e delle gambe sono tesi, il che porta a disturbi dell'andatura e difficoltà a camminare. Poiché la maggior parte del dolore è unilaterale e si irradia ad una gamba, una persona, sotto l'influenza di attacchi di dolore quando cammina, allevia la gamba affetta da stress e si appoggia sull'altra gamba. Ciò porta a una distorsione del corpo nella direzione della gamba di supporto, scoliosi, lordosi.
- Il sintomo del "treppiede" - una persona è costretta ad alzarsi da una posizione sdraiata, appoggiandosi alle mani dietro il suo torso. Sedendosi su una sedia, la persona tocca solo leggermente la sedia con le sue natiche, poggia su braccia diritte.
- In casi particolarmente gravi - minzione spontanea.
cause di
La lumboischialgia di solito ha origine vertebrale (proviene dalla colonna vertebrale, ma colpisce anche i muscoli, la pelle e persino gli organi interni), quindi questi attacchi dolorosi sono spesso indicati come sciatica lombare vertebrale.
La causa principale della lumboischialgia è un grande sforzo fisico (ad esempio il sollevamento pesi) sullo sfondo di una lesione spinale esistente, ad esempio osteocondrosi, spondilosi, sciatica, ecc. più volte. È ancora più pericoloso sollevare pesi e allo stesso tempo deviare, ad esempio, il cambio di sacchetti di sabbia o di grano, ecc.
Altre cause comuni di ischia lombare sono l'ernia intervertebrale o la protrusione (protrusione) del disco intervertebrale. La protrusione è essenzialmente lo stadio iniziale di un'ernia intervertebrale. Anche la lumboischialgia può causare lo spostamento delle vertebre, spondiloartrosi lombare, nell'anziano - artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi).
Raggruppiamo quindi tutte le principali cause di ischialgia lombare:
- Attività fisica - un forte sollevamento pesi, sport, ecc.
- Attività fisica cronica dovuta alle caratteristiche della professione: caricatori, costruttori, agricoltori, atleti, ecc.
- Tagliente ruota intorno all'asse della colonna vertebrale (specialmente quando si sollevano pesi).
- Presenza prolungata del corpo in una posizione scomoda per la colonna vertebrale: chauffeur, conducenti di tram, mietitrebbie, macchinisti.
- Ernia intervertebrale, protrusione discale.
- Varie lesioni della colonna vertebrale: osteocondrosi, spondiloartrosi lombare, scoliosi, cifosi patologica, sciatica, ecc.
- Patologie delle ossa e delle articolazioni - osteoporosi, artrosi dell'articolazione dell'anca, reumatismi.
- Malattie infettive che interessano il sistema nervoso.
- Lesioni spinali, articolazione dell'anca.
- Danni ai vasi sanguigni nella regione lombare.
- Malattie infiammatorie dei muscoli e della fascia.
- Malattie tumorali degli organi pelvici.
Inoltre, devono essere individuati una serie di fattori che aumentano significativamente il rischio di ischialgia lombare: sovrappeso, gravidanza, ipotermia (in particolare schiena e bassa schiena), malattie infettive generali (ARVI, influenza, mal di gola).
- A seconda della causa del lumbois sciatica, si distinguono le seguenti varietà:
- Ischia lombare vertebrale - deriva da una lesione della colonna vertebrale. Ci sono diverse sottospecie: discogeniche - con ernia dei dischi intervertebrali, spondiloide - con osteocondrosi, radicolare - con compressione delle radici nervose del midollo spinale.
- Angiopatico - si verifica quando una lesione dei vasi sanguigni nella parte bassa della schiena e le gambe.
- Miofasciale - si verifica a causa di malattie infiammatorie dei muscoli e della fascia.
- Misto: se esposto a diversi fattori di diversa origine.
- In termini di frequenza e forza di attacchi dolorosi: acuta e cronica.
- La distribuzione del dolore: lato destro, lato sinistro e bilaterale.
- Secondo il decorso della malattia: muscoloscheletrico, neuropatico, neurovascolare, neurodistrofico.
diagnostica
Se si verifica ischialgia lombare, è necessario contattare un neurologo. Il medico condurrà un esame neurologico primario del paziente, uno studio della mobilità della colonna vertebrale, dell'anca e delle articolazioni del ginocchio, chiederà al paziente la presenza di malattie infettive o neoplastiche. È necessaria la radiografia della colonna lombare e dell'articolazione dell'anca, che consente non solo di valutare le condizioni delle ossa e delle articolazioni, ma anche di escludere le possibili diagnosi da tumori, fratture e spondiliti.
Quando vengono rilevati segni di compressione della colonna vertebrale, viene eseguita una tomografia computerizzata o risonanza magnetica della colonna vertebrale. A volte è necessario eseguire un'ecografia degli organi addominali, dei reni, della puntura lombare. Di norma, sono richiesti un esame del sangue biochimico, un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine.
La diagnosi differenziale di lumboischialgia viene eseguita con miosite dei muscoli della schiena, varie lesioni delle ossa e delle articolazioni.
trattamento
L'autotrattamento di lumboischialgia è inaccettabile ed è irto di conseguenze disastrose. Il neurologo deve trattare la lumboischialgia.
Ischia lombare acuta
La fase acuta dell'ischia lombare richiede un riposo a letto e un'attenta cura dei malati. Devi scegliere un materasso duro ed elastico, il paziente non deve fare movimenti bruschi, devi muoverti con estrema cautela. L'ischia lombare acuta di solito dura circa 2 settimane ed è accompagnata da una serie di attacchi di bruciore, dolore lancinante. Per alleviare il dolore, vengono prescritti anche analgesici (lirico, catadolone), farmaci antiinfiammatori non steroidei (brufen, novalis), rilassanti muscolari per alleviare la tensione muscolare (sirdalud, mydocalm). Può essere usato per unguento acuto e un fastum-gel. Quando il dolore insopportabile aiuta i glucocorticosteroidi (diprospan, idrocortisone). Vengono anche utilizzate la riflessoterapia e alcuni metodi fisioterapici (sonno terapeutico, bagni di fango, ecc.).
Immediatamente dopo il sollievo del successivo attacco acuto del dolore, quando il paziente è in grado di muoversi senza dolore acuto, è possibile fare esercizi di ginnastica speciali per il lumboischialgia:
- Tutti gli esercizi partono da una posizione prona - possono essere eseguiti direttamente nel letto.
- Con un respiro profondo per allungare e sollevare una mano, quindi quando si espira, riportare la mano nella sua posizione originale. Esegui 5 volte per ogni mano.
- Il movimento dei piedi (piegare, raddrizzare) per tirare le dita verso se stessi e la schiena. Esegui 5 volte per ogni piede nelle pause tra altri esercizi.
- Piega le ginocchia, allarga le ginocchia ai lati, quindi riduci di nuovo. Esegui 8-10 volte.
- Raddrizza le gambe, quindi piega una gamba al ginocchio in modo che il tallone non si stacchi dal letto. Esegui 5 volte per ogni gamba.
- Quando il paziente è guarito, la ginnastica con lumboischialgia può essere complicata aggiungendo esercizi da una posizione seduta sul letto o anche in piedi.
Dopo che la fase acuta di lumboischialgia è passata, e anche a seguito di un esame completo del paziente, viene stabilita la causa del mal di schiena acuto, viene iniziato il trattamento. In questo caso, il trattamento della lumboischialgia è finalizzato al trattamento della malattia di base, vale a dire se, per esempio, viene rilevata un'osteocondrosi lombo-sacrale o un'ernia intervertebrale, allora sono proprio loro che devono essere trattati.
Tuttavia, in parallelo, è possibile eseguire una serie di attività per ripristinare il tono dei muscoli della schiena e dei legamenti. L'effetto eccellente produce terapia manuale, massaggio terapeutico, UHF, agopuntura, terapia con paraffina, terapia magnetica, ecc.
Ischialgia lombare cronico
Il trattamento di ischialgia vertebrale lombare cronica richiede un approccio individuale a ciascun paziente. Il trattamento mira a rafforzare i muscoli della schiena, riducendo il carico sulla colonna vertebrale e l'articolazione dell'anca. Di norma, cercano di fare a meno dei farmaci, usano la terapia fisica e la terapia di rafforzamento generale. I pazienti vengono prescritti fisioterapia, terapia manuale, massaggio rilassante. La terapia fisica, naturalmente, si può certamente fare a casa, ma è meglio fare gli esercizi in ospedale sotto la supervisione di un medico. Se il paziente è in sovrappeso, viene prescritta una dieta speciale per ridurre il peso, poiché il sovrappeso è un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale.
Se la compressione del midollo spinale, la paraparesi inferiore, la lesione del midollo spinale o l'ernia intervertebrale diventano la causa dell'ischialgia lombare, allora il trattamento farmacologico è estremamente raro, pertanto l'operazione viene eseguita. Quando si eseguono operazioni in grado di produrre discectomia - rimuovere il disco o altra correzione. In futuro, i medici controllano le condizioni del paziente e, in seguito allo stato di salute del paziente, prescrivono ulteriori trattamenti.
Trattamento domiciliare
È chiaro che molte persone vogliono curare il lumboischialgia a casa e non vogliono andare in ospedale, ma l'autotrattamento può solo aggravare la situazione, perché è meglio non scherzare con la colonna vertebrale, altrimenti si possono avere conseguenze molto più gravi. Tuttavia, dopo aver consultato un medico, è possibile eseguire una serie di misure per il trattamento della lumboiscalgia a casa. Ad esempio, semplici esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della schiena, esercizi per ridurre il peso, ecc. La dieta può anche essere dopo tutto a casa. Inoltre, è possibile utilizzare rimedi popolari per lumboischialgia: aree del corpo che soffrono di dolore, asciugare olio di tasso, applicare impacchi da tintura di germogli di betulla, patch riscaldanti, lozioni ravanello nero, fare bagni di conifere, indossare una cintura di lana di cane, strofinare la soluzione di olio vegetale e ammoniaca (nel rapporto 2: 1) e altri.
In generale, la prognosi per la sindrome di lumboischialgia è favorevole. La cosa principale è sopportare la fase acuta di un attacco doloroso e iniziare immediatamente il trattamento della malattia sottostante (osteocondrosi, ernia intervertebrale, ecc.) Fino all'intervento chirurgico. Dopo aver eliminato la causa dell'ischia lombare, le crisi dolorose si attenuano o addirittura scompaiono.
Cos'è la lombodinia vertebrale?
Grave dolore nella regione lombare provoca lombodinia vertebrale. Che cos'è, perché inizia, come si manifesta, quali sono i metodi di trattamento - non tutti conoscono le risposte a queste domande. Scopriamolo.
Informazioni generali
Vertebrale, o vertebrale, lombodinia - una malattia localizzata nella colonna lombare. La lombodinia vertebrale ha un codice ICD - 10 (Classificazione internazionale delle malattie) 54.5. Questo aiuta a determinare la forma di trattamento generalmente accettata per questa patologia. Ulteriori cifre indicano il tipo di malattia, la gravità e altri indicatori necessari.
La lombodinia vertebrale è osservata in forma acuta o cronica. Nel primo caso, ci sono inaspettati dolori acuti. In questo caso, molto spesso il focus della malattia è localizzato nei tessuti adiacenti alla colonna vertebrale.
Lombodinia vertebrale cronica si verifica con deformità spinale. Lo sviluppo della patologia è lento e quasi impercettibile. Nessun sintomo allo stesso tempo non appare fino a un certo stadio di sviluppo della patologia.
Cause di malattia
La lombodinia vertebrale inizia a causa di un pizzicamento delle terminazioni nervose del midollo spinale. Le cause principali di questa malattia sono:
- scoliosi;
- movimenti taglienti obliqui;
- protrusione (rigonfiamento) del disco vertebrale;
- spondilosi;
- giri spericolati del corpo;
- lombalgia;
- lesioni del midollo spinale nell'area lombosacrale;
- artrite e / o artrosi della cartilagine intervertebrale e di altri tessuti;
- l'osteoporosi;
- spostamento delle vertebre nella regione lombare;
- ernia del disco;
- esercizio eccessivo;
- tumori vertebrali - tumori;
- sollevando e trasportando un carico di notevole peso;
- mancanza di esercizio;
- grave ipotermia;
- grave sovraccarico del sistema nervoso centrale;
- distruzione dell'età della colonna vertebrale.
Con un aumento o una diminuzione del tono muscolare può verificarsi lombodinia con sindrome muscolo-tonica. I muscoli estensori ipertonici causano un calo di tono nei flessori.
Nelle future madri la lombodinia vertebrale può svilupparsi nella tarda gravidanza. Soprattutto se il frutto è molto grande. Il gruppo di rischio include, di regola, le donne con muscoli della schiena sottosviluppati.
Come si manifesta la lombodinia vertebrale?
Il principale segno della lombodinia vertebrale è il forte dolore lombare acuto. Di regola, si verificano all'improvviso. Al momento del carico eccessivo sulla regione lombare, l'intensità della sindrome del dolore aumenta in modo significativo.
In questo caso, il dolore si verifica anche nella zona dei glutei, arti, bacino, la parete anteriore del peritoneo. La localizzazione specifica dipende dal quadro clinico della malattia.
Altri sintomi della malattia:
- crampi e crampi alle gambe;
- intorpidimento degli arti inferiori;
- "Oca";
- sensazione di freddo nella parte inferiore della gamba e / o del piede;
- scarsa mobilità nella regione lombare;
- difficoltà a urinare e / o feci;
- ipertonio muscolare;
- stanchezza e debolezza nella parte posteriore;
- violazione del ciclo mestruale (nelle donne);
- debole potenza (negli uomini).
La lombodinia vertebrale dovrebbe essere trattata già nelle prime fasi. Questo eliminerà rapidamente la malattia e preverrà lo sviluppo di ulteriori patologie.
Altrimenti si può sviluppare una lombodinia cronica. Inizia sei mesi dopo la comparsa del dolore alla schiena. Questo tipo di malattia causa patologia più grave nella colonna vertebrale. La lombodinia cronica richiede molto tempo. Manifestato dai dolori di un personaggio lamentoso, che sono esacerbati con un carico minimo sulla colonna vertebrale. L'intero complesso di misure di guarigione viene utilizzato per il trattamento.
Per diagnosticare la lombodinia vertebrale, un medico deve condurre una conversazione anamnestica e un esame generale del paziente. Ulteriori dati per chiarire il quadro clinico aiuteranno a ottenere:
- la palpazione;
- Raggi X;
- imaging a risonanza magnetica;
- tomografia computerizzata;
- test di laboratorio di urina e sangue;
- ultrasuoni;
- consultazioni di specialisti ristretti.
Questi metodi diagnostici ci permettono di determinare lo stato della colonna vertebrale, l'interposizione delle vertebre, lo stato dei tessuti molli adiacenti, ecc.
Trattamento Lumbodynia
Il trattamento completo della lombodinia vertebrale comporta l'uso dei seguenti strumenti:
- farmaci orali;
- iniezione;
- supposte rettali;
- unguenti, gel, cerotti;
- comprime;
- terapia manuale;
- esercizio terapeutico;
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- medicina tradizionale.
Le droghe orali più comunemente usate dal gruppo di azione antinfiammatoria non steroide. Questo trattamento aiuta a ridurre al minimo il gonfiore delle radici nervose e riduce l'intensità della sindrome del dolore. Diclofenac e altri farmaci di effetto simile sono più comunemente usati per le iniezioni. Sono amministrati per via intramuscolare.
Per migliorare l'effetto terapeutico sono assegnati:
- venotonizatory;
- hondroprotektory;
- rilassanti muscolari;
- angioprotectors;
- significa migliorare la circolazione sanguigna.
Il trattamento esterno viene effettuato mediante l'uso di gel anti-infiammatori e un'azione di riscaldamento degli unguenti.
Massaggio, manualità e fisioterapia nel trattamento della lombodinia
I massaggi nel trattamento della lombodinia vertebrale dovrebbero essere eseguiti con grande cura. L'automassaggio è indesiderabile. Dopo tutto, la colonna vertebrale è molto facile da danneggiare. Le sessioni di massaggio condotte con competenza aiuteranno a ridurre gradualmente la tensione del tessuto muscolare, ridurre l'intensità della sindrome del dolore e assicurare una buona circolazione del sangue nella zona danneggiata.
La terapia manuale viene eseguita nella direzione dell'eliminazione del pizzicamento delle radici nervose nel midollo spinale lombosacrale. Indossare un corsetto speciale contribuirà a ridurre il disagio con la sindrome del dolore ad alta intensità. Ciò contribuirà ad evitare movimenti improvvisi e danni meccanici alla colonna vertebrale.
La fisioterapia viene anche utilizzata per il trattamento della lombodinia vertebrale, che include procedure fisioterapiche come:
- crioterapia;
- elettroforesi;
- agopuntura;
- ultrasuoni;
- irradiazione laser;
- campi magnetici;
- UHT.
Un elenco specifico di procedure è compilato rigorosamente individualmente, tenendo conto degli indicatori personali di ciascun paziente.
Esercizio terapeutico e trattamento chirurgico
Uno strumento indispensabile per la prevenzione e / o la cura della lombodinia vertebrale sono gli esercizi di fisioterapia. Questo metodo consente di salvare e / o ripristinare l'attività motoria della colonna vertebrale nella regione lombare.
Attualmente sono stati sviluppati diversi complessi ginnastici efficaci per i pazienti con questa patologia. Lo schema delle classi viene elaborato individualmente per ciascun paziente.
Con l'aiuto di esercizi ginnici terapeutici avere successo:
- allungare la colonna vertebrale;
- rafforzare il sistema adiacente di legamenti e muscoli;
- aumentare l'elasticità dei tessuti connettivi della colonna vertebrale.
Inizialmente, l'esercizio fisico si svolge al meglio sotto la guida di un istruttore in esercizi di fisioterapia. In futuro, puoi farlo da solo. Gli esami medici periodici aiuteranno a valutare l'efficacia del complesso di trattamento e ad apportare le modifiche necessarie secondo necessità.
In casi particolarmente difficili, la lombodinia vertebrale viene curata chirurgicamente. L'operazione è indicata se il paziente ha:
- instabilità delle vertebre;
- violazione della circolazione sanguigna;
- ascessi;
- neoplasie;
- innervazione del midollo spinale.
Quando vengono rilevate tali patologie, viene prescritta una fusione o una discectomia.
- Nel primo caso, l'effetto terapeutico si ottiene splicing l'elemento danneggiato della colonna vertebrale utilizzando un impianto.
- Nel secondo caso, il disco spinale danneggiato viene rimosso. Al suo posto è installata una versione artificiale.
Dieta speciale
L'eccessivo peso causa molto spesso lo sviluppo della lombodinia vertebrale. Nelle persone soggette a eccesso di cibo costante, la colonna vertebrale è sottoposta a una tremenda pressione. Soprattutto nella regione lombare.
Per sbarazzarsi del peso in eccesso, è necessario formulare correttamente una dieta quotidiana. Ciò richiede mangiare più cibi come:
- frutta fresca;
- verdure naturali;
- pesce e prodotti ittici;
- carne magra;
- gelatina o gelatine.
Si consiglia di cucinare tutte le pietanze da questi prodotti usando la cottura (e preferibilmente al vapore) o la cottura al forno. Aggiungi molto poco sale, ed è meglio rifiutare del tutto condimenti e salse. Frutta, verdura, erbe aromatiche devono essere consumate fresche. È necessario mangiare frazionalmente, dividendo la dieta quotidiana in 5 o 6 porzioni, approssimativamente uguali in numero di calorie.
Rimedi popolari
La medicina tradizionale offre un trattamento sintomatico per la lombodinia. Ciò consente di ridurre gonfiore e infiammazione, ridurre il dolore, ma per eliminare la causa della malattia i rimedi popolari non funzioneranno.
Lo sfregamento viene effettuato utilizzando il succo di giovane aloe o grasso di maiale. Per correggere l'effetto del riscaldamento, è necessario riscaldare la zona lombare dopo la procedura.
Per sfregare il grasso di maiale, è possibile aggiungere una raccolta delle seguenti piante:
- dente di leone (radice);
- marshmallow;
- coda di cavallo;
- achillea;
- lavanda.
Prendi queste erbe in parti uguali, taglia e mescola. Preparare acqua bollente (0,5 cucchiai), Insistere e filtrare. Aggiungere a 150 g di grasso di maiale e utilizzare per lo sfregamento.
Per le compresse riscaldanti usate foglie di rafano. Devono essere prelavati con acqua corrente, asciugare e versare un po 'd'acqua bollente. Le foglie preparate si sovrappongono alla zona dolente prima di coricarsi. Per il riscaldamento viene utilizzata una sciarpa o una sciarpa in lana naturale. Al mattino è necessario rimuovere l'impacco.
Un buon rimedio per trattare la schiena è una resina di legni di conifere; meglio pino o cedro. Per creare una miscela curativa, devi aggiungere 1 cucchiaio. catrame in 1 cucchiaio. (200 ml) di olio vegetale (è meglio usare l'olio d'oliva). Mescolare accuratamente Per l'applicazione è necessario applicare lo strumento su un tovagliolo di lino o tessuto di cotone. Coprilo con un luogo di localizzazione del dolore e aggiusta. Un giorno per cambiare. Il corso del trattamento è di 10 giorni.
Ozocerite, o cera di montagna, deve essere riscaldata. Quindi da esso fare un'applicazione sulla regione lombare. Per rallentare il raffreddamento della cera e migliorare l'effetto benefico, è necessario sdraiarsi sotto una coperta. Quando l'ozocerato si raffredda, viene rimosso. Vita avvolta con una sciarpa o una sciarpa.
Conseguenze pericolose
Senza un adeguato trattamento, i cambiamenti patologici nel corpo causati dalla lombodinia vertebrale sono gradualmente intensificati. Le aree interessate si espanderanno. Di conseguenza, possono insorgere complicazioni come:
- dolore intenso persistente;
- sciatica del lombosacrale;
- paralisi degli arti;
- immobilità generale;
- sciatica paralitica;
- deformità spinale e / o singoli dischi.
Evitare le patologie di cui sopra aiuterà un trattamento tempestivo al medico e un passaggio completo del corso terapeutico prescritto.
Come proteggersi dalla lombalgia?
Le misure preventive e la correzione del regime aiuteranno ad evitare la lombodinia vertebrale e / o altre patologie che causano mal di schiena.
Per questo è necessario:
- mantenere l'attività motoria;
- dormire su un materasso ortopedico;
- mangiare bene;
- evitare l'ipotermia;
- evitare lo stress;
- rinunciare a cattive abitudini;
- fare ginnastica speciale;
- eliminare troppo sovraccarico fisico.
Dopo aver sofferto di lombodinia vertebrale acuta o quando la malattia diventa cronica, queste misure aiuteranno ad evitare malattie ricorrenti o gravi ricadute.
Sintomi, diagnosi e trattamento del lumboischialgia
Molte persone di mezza età e più anziane hanno familiarità con gli attacchi di dolore acuto nella colonna lombare, che si estende al muscolo gluteo, la parte posteriore della coscia al ginocchio o alla parte inferiore della gamba. Questo fenomeno è chiamato "ischegia lombare" - una sindrome acuta da dolore che si manifesta nell'area lombosacrale e si diffonde lungo il nervo sciatico alla gamba sinistra o destra - in caso di localizzazione unilaterale, o in entrambe le gambe - in patologia bilaterale (bilaterale). Dolore, debolezza, compromissione della funzione motoria - questi sintomi di lumboischialgia richiedono attenzione e trattamento costante.
Cause e condizioni di lumboischialgia
Per provocare l'insorgere di forti dolori a causa dell'irritazione delle radici del nervo sciatico può essere un brusco movimento scomodo, sollevamento pesi o trovare il corpo in una posizione scomoda per lungo tempo.
Così come le cause di lumboishilgia possono essere:
- lesioni spinali;
- protrusione (rigonfiamento) dei dischi o ernia intervertebrale;
- spostamento delle vertebre;
- spondiloartrosi lombare;
- l'osteoporosi;
- malattie di muscoli e fascia (membrane muscolari, tendini, fasci neurovascolari);
- deformando l'artrosi dell'articolazione dell'anca;
- malattia vascolare, fornendo afflusso di sangue alla zona lombare;
- malattie degli organi interni;
- infezioni delle fibre nervose;
- patologia dell'articolazione ileo-sacrale;
- la gravidanza;
- in sovrappeso;
- ipotermia lombare.
Con patologie dell'apparato muscolo-scheletrico di varia origine, il lumboischialgia si osserva nel 20-30% dei casi.
Segni e sintomi
I seguenti segni indicano che il paziente ha la sindrome ischiatica da lombare:
- Dolori opachi o bruciore, doloranti o lancinanti nella regione lombosacrale, che si espandono (irradiano) nei fianchi fino alla cavità del ginocchio, ai muscoli del polpaccio o persino ai piedi.
- Aumento del dolore durante il tentativo di raddrizzare o modificare la posizione del corpo.
- Movimento limitato (spire) nella colonna lombare.
- Difficoltà a camminare quando una persona è costretta a muoversi con la schiena piegata in avanti, camminando con prudenza sulla gamba dolorante, per paura di aumentare il dolore.
- Intorpidimento della gamba lungo la lunghezza del nervo sciatico o dei suoi rami, pelle d'oca.
- L'indebolimento del tono dei muscoli del lato colpito, i crampi periodici degli arti.
- Il sintomo del "treppiede", quando una persona è costretta ad appoggiarsi sulle sue mani mentre è seduta su una sedia o si alza da una posizione sdraiata.
- Flusso sanguigno indebolito negli arti, che causa una sensazione di freddezza alle gambe, alterazioni del colore della pelle e gonfiore della caviglia.
- Nei casi gravi di malfunzionamento degli organi della piccola defecazione o minzione.
Tipi di sindrome ischialgia lombare
Lumboishalgia è classificato in diversi modi.
- Per ragioni che causano sensazioni dolorose:
La causa della lumboischialgia mista sono diversi fattori, ad esempio la patologia dei vasi e degli organi della cavità addominale, del bacino piccolo, delle strutture vertebrali.
- muscolo-tonico,
- neurodistrofici,
- neurovascolare,
- neuropatico.
Forme e patogenesi della lumboischialgia
I pazienti con ischialgia lombare muscolo-tonica sono descritti dal dolore come dolorante, in forza da debole a intenso. Durante la palpazione, il medico nota dolore muscolare, la presenza di ispessimento doloroso in loro, così come punti trigger attivi (dolore) - zone di maggiore irritabilità dei tessuti, manifestata dalla sensazione di dolore.
2 La lumboischialgia neurodistrofica è una conseguenza della forma muscolo-tonica della sindrome. Quando insieme ai punti di dolore si formava una caratteristica tuberosità nelle aree dell'articolazione dell'anca o del ginocchio. La forma neurodistrofica inizia con dolore lombare (può essere osservato per diversi anni), quindi si sposta su una delle grandi articolazioni della gamba (più spesso il ginocchio, meno spesso l'anca o la caviglia).
Con la sconfitta del ginocchio il dolore articolare è localizzato all'interno della fossa articolare e poplitea. Se i processi distrofici si sviluppano nell'articolazione dell'anca, una persona non può correre, è difficile per lui salire le scale, allargare le gambe. Quando si tocca il grande trocantere del femore, il paziente avverte un dolore acuto, alla palpazione il dolore acuto si manifesta sotto il legamento inguinale.
3 L'ischia neuromuscolare lombare è caratterizzata dalla comparsa di dolore, pesantezza, distensione in una delle gambe (sinistra o destra), una sensazione di freddo e intorpidimento in essa, o, al contrario, calore. Si notano secchezza e decolorazione della pelle, unghie, eccessiva cheratinizzazione della parte plantare del piede, gonfiore della caviglia.
4 L'ischialgia lombare neuropatica è caratterizzata da dolori lancinanti che si irradiano ai muscoli del gluteo, del femore e del gastrocnemio, del piede, aggravati durante il movimento nella colonna lombare, nonché indeboliscono la forza dei muscoli periferici, la diminuzione o la perdita dei riflessi tendinei. La causa più comune è la compressione delle radici nervose dell'ernia del disco.
diagnostica
Durante la diagnosi, al fine di identificare la causa dell'ischia lombare, è necessario uno studio clinico, se necessario, di laboratorio e strumentale, il cui scopo è identificare malattie della colonna vertebrale, malattie degli organi e vasi della cavità addominale, area pelvica e cintura degli arti inferiori.
Prima di tutto, dovresti consultare un neurologo che testerà la mobilità spinale, l'anca, le articolazioni del ginocchio, determinerà il grado di dolore, raccoglierà informazioni sulle malattie croniche, infettive o oncologiche del paziente, prescriverà un'analisi biochimica e completa del sangue e delle urine.
I metodi diagnostici hardware possono aiutare a determinare la causa del lumboischialgia:
- Radiografia, tomografia computerizzata delle articolazioni lombare e dell'anca fornirà un quadro delle condizioni delle ossa, delle articolazioni, consentirà di escludere o rilevare la presenza di fratture, tumori, spondiliti.
- La risonanza magnetica è prescritta per identificare processi degenerativi nei dischi vertebrali, compressione delle radici nervose.
- L'esame ecografico rivelerà la patologia della cavità addominale e della piccola pelvi.
trattamento
Il trattamento della lumboischialgia dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un neurologo. La base della terapia è la rimozione del dolore acuto e il trattamento della patologia sottostante che ha causato la sindrome del dolore.
Per ridurre il gonfiore, è necessario ridurre l'assunzione di liquidi.
Terapia farmacologica
Il corso di farmaci nel trattamento della lumboischialgia viene selezionato in base alle caratteristiche del paziente, alla natura della sindrome del dolore e alle sue cause. Per facilitare lo stato prescritto:
- analgesici (catadolone, lirico);
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
- la tensione muscolare allevia spasmolitica e rilassanti muscolari (mydocalm, sirdalud);
- possono essere raccomandati mezzi per promuovere una migliore circolazione del sangue, così come un corso di vitamine del gruppo B;
- il dolore insopportabile viene alleviato dai blocchi di novocaina o dai glucocorticosteroidi (diprospan, idrocortisone). Dai mezzi esterni può essere applicato all'area dolorosa diclak, fastum-gel.
In caso di lumboischialgia, il metodo di farmacopuntura, iniezione del farmaco direttamente al punto di dolore, si è dimostrato benissimo. La procedura riduce il gonfiore, ripristina la normale circolazione sanguigna, allevia gli spasmi muscolari e l'irritazione delle radici nervose. Il paziente inizia a sentirsi sollevato dopo la prima sessione.
Ginnastica con lumboischialgia acuta
Il video mostra due esercizi che possono alleviare rapidamente le condizioni del paziente durante un attacco di dolore acuto nella parte bassa della schiena.
Semplici esercizi che possono essere eseguiti sdraiati a letto ti aiuteranno a recuperare più rapidamente da un attacco e tornare al tuo normale stile di vita:
- Allungare e alzare le mani alternativamente durante un respiro profondo e abbassarle quando si espira (5-6 volte).
- Piegare e raddrizzare il piede (5-6 volte).
- Spingere le ginocchia piegate alle gambe (8-10 volte) per spingere i lati.
- Raddrizzare e piegare le gambe alle ginocchia, premendo i talloni sulla superficie del letto (5-6 volte).
Quando si migliora la condizione, è possibile complicare gli esercizi ed eseguirli seduti o in piedi.
Dopo aver rimosso la sindrome del dolore, quando una persona è in grado di muoversi indolore, gli vengono prescritte sedute di terapia fisica, esercizi speciali per la colonna vertebrale, massaggi, riflessologia, fisioterapia (effetti magnetici, sedute UHF, ecc.).
Il trattamento dell'ischialgia lombare cronica mira a ridurre il carico sulla colonna vertebrale lombosacrale, le articolazioni dell'anca e il rafforzamento dei muscoli della schiena. Include fisioterapia, massaggi, fisioterapia. Ai pazienti in sovrappeso si consiglia di perdere peso in modo che quei chili in più non sovraccarichino ulteriormente la schiena.
In particolare, l'uso della discectomia (rimozione del disco). Dopo l'intervento chirurgico (metodo classico o metodo di endoscopia), al paziente viene assegnato un corso individuale di terapia riabilitativa.
Trattamento popolare
Il trattamento dell'ischialgia lombare a casa utilizzando metodi folli dovrebbe essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.
Per alleviare lo stato possono essere le seguenti manipolazioni:
- Strofinare nella zona dolorante grasso di tasso, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto 2: 1).
- Applicare sulle aree infiammate un impasto di ravanello nero pulito, impacchi di tintura di boccioli di betulla.
- Utilizzare le patch di riscaldamento.
- Indossa una cintura di peli di cane.
La prognosi della lombochialgia è generalmente favorevole se il paziente visita il medico in modo tempestivo e inizia la terapia per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.
Misure preventive
Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome ischialgia lombare.
- Gli oggetti pesanti dovrebbero essere sollevati leggermente.
- Quando si è seduti, si consiglia di organizzare pause di dieci minuti ogni ora. La sedia da lavoro dovrebbe avere i braccioli, uno schienale rigido e anatomico. Per mantenere la schiena in posizione verticale, puoi mettere un cuscino sotto la vita.
- Quando si guida per un lungo periodo, è necessario fermarsi e uscire dal veicolo ogni ora per camminare e allungare le gambe e la schiena.
- Prima di eseguire un lavoro fisico pesante, è necessario indossare un corsetto ortopedico speciale che supporti la colonna vertebrale e i muscoli della schiena.
La migliore prevenzione del verificarsi di periodi ricorrenti di lumboischialgia è di eseguire esercizi terapeutici, corsi di massaggio e misure precauzionali per carichi sulla colonna vertebrale.
Sintomi e trattamento dell'ischialgia
La sciatica è una sindrome del dolore che si verifica nella regione glutea a causa di infiammazione, compressione o altri tipi di lesioni del nervo sciatico. Oltre al dolore nella regione glutea, il disagio può diffondersi lungo il nervo sciatico:
Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), questa malattia appartiene alle malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo. Il codice esatto della malattia è M54.3.
Dovremmo anche menzionare la sciatica vertebrale, che è associata alla sconfitta della colonna vertebrale lombosacrale. In questo caso, il dolore può diffondersi a una o due gambe contemporaneamente. Pertanto, per ischialgia vertebrale, viene fornito un codice separato per ICD-10 - M54.4.
Eziologia e classificazione
Questa malattia non si verifica da sola. I sintomi più comuni della sciatica sono dovuti alla complicazione di altre malattie:
- malattia degenerativa del disco;
- ernia intervertebrale;
- come manifestazione di sindromi da tunnel (sindrome muscolare a forma di pera);
- malattie sistemiche del tessuto connettivo;
- nefrite e insufficienza renale;
- scoliosi;
- malattie oncologiche;
- malattie infettive (tubercolosi, febbre tifoide, malaria, sifilide, influenza);
- diabete;
- costipazione.
In alcuni casi, i sintomi possono verificarsi a causa di lesioni, ipotermia, gravidanza, intossicazione alcolica, prolungata seduta o sdraiata. Pertanto, questa malattia può essere classificata come conseguenza di altre malattie o influenze esterne. A seconda del livello di danno al nervo sciatico, ci sono i seguenti tipi di ischialgia:
- inferiore (c'è infiammazione del tronco del nervo sciatico e dei suoi rami);
- medio (lesione a livello del plesso nervoso);
- superiore (infiammazione delle corde e delle radici nervose).
sintomatologia
Il sintomo principale di questa malattia è il dolore, che si verifica nei glutei, e quindi "discende" nella gamba. La natura del dolore può variare da acuta a noiosa, può verificarsi una sensazione di bruciore. Con ischialgia vertebrale, il dolore descritto è preceduto da una sensazione di "lombalgia" nella parte bassa della schiena. Quindi il disagio scende lungo il nervo sciatico. Oltre al dolore, vengono rilevate violazioni della sensibilità, parestesia, perdita dei riflessi e disturbi del movimento nell'arto inferiore corrispondente.
Oltre ai segni principali, emettere ulteriori sintomi della malattia:
- tensione dei muscoli pelvici;
- sudorazione eccessiva;
- ansia, stato depressivo.
I sintomi di incontinenza fecale e urinaria (ischialgia vertebrale) sono piuttosto rari.
diagnostica
La diagnosi viene fatta sulla base di metodi soggettivi e oggettivi di esame. Il primo passo è un sondaggio e l'esame del paziente, e poi ci sono ulteriori metodi di esame.
Metodi soggettivi
Si scopre la natura del dolore, quanto spesso si verificano e in quale luogo. Particolare attenzione è rivolta all'irradiazione (dove viene dato il dolore). Assicurati di chiarire la presenza di malattie della colonna vertebrale o delle sue lesioni. Questo approccio ci consente di determinare la possibile diagnosi al fine di prescrivere ulteriori esami e trattamenti.
Il dottore chiede anche la natura del lavoro e della vita. Poiché la sciatica può verificarsi a seguito di una prolungata spremitura del nervo sciatico, ciò è di notevole importanza nella diagnosi. Chiarisce i metodi per eliminare il dolore. Cioè, il paziente fa qualche esercizio, usa i farmaci o fa di solito il solito sfregamento del punto dolente.
Metodi oggettivi
Per una diagnosi accurata dell'ICD-10, sono necessari un controllo e ulteriori metodi di esame. All'esame, il medico valuta la sensibilità, la forza e la sicurezza dei riflessi. Inoltre, quando viene premuto, viene specificata la presenza e la natura del dolore. È necessario un esame a raggi X per escludere lesioni. Se i sintomi persistono per sei settimane, vengono utilizzati metodi aggiuntivi che vengono eseguiti in un ordine specifico.
- TC e RM. Sono state rilevate anomalie strutturali (ad esempio, stenosi spinale). Raramente radiografia.
- L'elettromiografia.
- Esame del sangue (clinico) generale.
- Analisi delle urine.
Solo dopo che l'esame è stato fatto è diagnosticato M54.3 o M54.4 (secondo l'ICD-10) e viene prescritto un trattamento appropriato.
trattamento
Nel caso dei suddetti sintomi, dovresti contattare il tuo neurologo o vertebrologo il più presto possibile. Il medico esaminerà e prescriverà il trattamento, che è diretto a:
- ridurre ed eliminare il dolore;
- eliminare l'infiammazione;
- sulla normalizzazione del tono muscolare;
- per ripristinare uno stile di vita normale.
Codice cervicocranialgia vertebrale secondo MKB 10
Codice di artrite gottosa mkb 10
Una malattia che si sviluppa a causa della deposizione di sali di acido urico nelle articolazioni e negli organi. Ciò si verifica quando il metabolismo è disturbato nel corpo umano e i cristalli di acido urico (o urati) si depositano nei reni e nelle articolazioni. Questo porta a infiammazione, difficoltà di movimento, deformazione dell'articolazione. Anche soffrire di reni, in cui si depositano cristalli, che interrompono il normale funzionamento del sistema escretore. Esiste una classificazione delle malattie in cui tutti i nomi sono elencati e classificati per sviluppo, trattamento e quadro clinico. Questa classificazione è chiamata ICD (classificazione internazionale delle malattie). L'artrite gottosa prende il nome di ICD 10.
Gotta e artrite gottosa e il loro posto nell'ICD 10
Quando un paziente arriva in una struttura medica, viene diagnosticato un codice di artrite gottosa su ICD 10 e lo scrivono su una scheda. È fatto in questo modo in modo che i medici e gli altri membri del personale capiscano qual è la diagnosi per il paziente. Tutte le malattie secondo la classificazione dell'ICD sono chiaramente suddivise in gruppi e sottogruppi, dove sono indicate rispettivamente con lettere dell'alfabeto e numeri. Ogni gruppo di malattie ha la sua designazione.
Inoltre, ci sono norme di terapia generalmente accettate, come un unico criterio di base, tattica o metodo di trattamento, che è assegnato a tutti i pazienti con una particolare malattia. Inoltre, a giudicare dalle condizioni del paziente, dallo sviluppo della malattia o da altre patologie correlate, gli viene prescritta una terapia sintomatica.
L'intera classificazione delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico nell'ICD si trova sotto la lettera M e ad ogni tipo di patologi viene assegnato un numero da M00 a M99. L'artrite gottosa nell'ICD si trova nel sito di M10, in cui esistono sottogruppi con le designazioni di vari tipi di artrite gottosa. Questo include:
- Gotta non specificata
- Gotta associata a funzionalità renale compromessa
- dosaggio
- secondario
- portare
- idiopatica
Quando un paziente si reca in ospedale, viene raccolta una cronologia dettagliata, vengono studiati test di laboratorio e metodi strumentali (raggi X, ultrasuoni, ecc.) Della malattia. Già dopo una diagnosi accurata, il medico imposta il codice ICD 10 e prescrive un trattamento appropriato e una terapia sintomatica.
La causa dell'artrite gottosa secondo l'ICD 10
Dimostrato che l'artrite gottosa colpisce più spesso gli uomini e solo gli anziani e le donne, se si ammalano, solo dopo la menopausa. I giovani non sono esposti alla malattia a causa del fatto che gli ormoni, che vengono rilasciati nei giovani, sono in grado di eliminare i sali di acido urico dal corpo, che non consente ai cristalli di indugiare e stabilirsi negli organi. Con l'età, la quantità di ormoni diminuisce a causa dell'inibizione di alcuni processi corporei e il processo di astinenza da acido urico non è più intenso come prima.
Ma, tuttavia, fino ad ora, gli scienziati non possono identificare con precisione la causa per la quale si verifica l'artrite artrite. Secondo le statistiche e gli studi della malattia, sono identificati i fattori di rischio che possono dare impulso allo sviluppo del processo patologico di accumulo di acido urico negli organi. Questi sono fattori di rischio come:
- Eredità. Molti tipi di malattie infiammatorie croniche delle articolazioni sono ereditate. Può darsi che la malattia non si manifesti nell'intera vita di una persona, ma questo è estremamente raro.
- Le malattie sono precursori. Patologia renale, malattie cardiache, disturbi ormonali.
- Nutrizione sbagliata o inadeguata Abuso di carne o sottoprodotti, tè forte e caffè, alcool, cioccolato.
- Uso a lungo termine di alcuni farmaci. Come agenti che abbassano la pressione, citostatici e diuretici.
Inoltre, distinguere gotta primaria e secondaria. Primaria si verifica quando la totalità dell'ereditarietà genetica e l'uso di grandi quantità di prodotti indesiderati. Secondario si sviluppa con malattie cardiovascolari, disturbi ormonali e farmaci. La differenza nel verificarsi della malattia non influisce sul quadro clinico dei sintomi, il punto è come l'artrite gottosa si è sviluppata, quali organi e meccanismi hanno toccato per valutare a quale stadio il processo patologico è. Se necessario, spiegare al paziente a causa di ciò che la malattia ha avuto inizio e in che modo esattamente eseguire la correzione dello stile di vita, per rimuovere un ulteriore fattore che provoca la malattia.
Classificazione della malattia nell'ICD 10
C'è una grande varietà di artrite gottosa a causa di sintomi clinici, la patogenesi della malattia, il meccanismo di deposizione di acido urico, la manifestazione di forme articolari di artrite gottosa.
Gotta primaria e secondaria differisce nel meccanismo di sviluppo della malattia. Secondo il diverso meccanismo di accumulo di cristalli di acido urico, la gotta è di diversi tipi:
- Gipoekskretorny;
- metabolica;
- Tipo misto
Secondo il quadro clinico del corso di artrite gottosa differisce:
- Manifestazioni asintomatiche della malattia;
- Forma acuta di artrite gottosa;
- Sviluppo di tophus;
- Patologia del rene, sviluppata sullo sfondo della gotta.
Secondo la manifestazione delle forme articolari c'è:
- Forma acuta;
- Forma intermittente;
- La forma cronica si manifesta con la deposizione di tophi.
L'artrite gottosa e gli altri tipi e manifestazioni sono elencati nell'ICD 10 e ad ogni forma della malattia è assegnato il proprio numero personale.
Artrite gottosa e sue manifestazioni cliniche
La malattia ha una peculiare qualità negativa, che è che l'accumulo di cristalli di acido urico può verificarsi inosservato dal paziente. L'artrite gottosa non mostra alcun sintomo, non c'è un quadro clinico, ma se si verifica una grave situazione stressante, una malattia grave - questo può dare impulso allo sviluppo della malattia. In questo contesto, si sviluppa un quadro clinico abbastanza vivido, dal momento che la quantità di acido urico depositato negli organi è grande e l'artrite gottosa sembra essere "in pausa" e in attesa del momento per un rapido sviluppo.
Ci sono tre fasi della malattia, diverse per numero di sintomi e gravità del corso.
- Fase latente Non ci sono sintomi, la persona non ha idea che gli urati si depositino nelle sue articolazioni e negli organi. Per conoscere la manifestazione della malattia è possibile solo con esami del sangue di laboratorio, ad esempio, con visita medica annuale.
- Fase acuta. Le ricadute possono verificarsi quando la malattia si attenua, ma poi riappare in forma acuta. I sintomi sono luminosi, colorati. C'è una forte sindrome da dolore, arrossamento e infiammazione. L'artrite gottosa acuta causa grandi disagi a una persona.
- Fase cronica Si verifica tra attacchi acuti, ma può durare a lungo.
L'artrite gottosa non influisce sulle articolazioni grandi, localizzandole a quelle piccole. Il più delle volte sono le articolazioni delle gambe e delle mani. In 9 casi su 10, l'articolazione dell'alluce soffre per prima. Le prime manifestazioni della malattia sono sempre pronunciate e la persona inizia a preoccuparsi e cerca aiuto da un ospedale.
Durante un processo patologico brillante, i sintomi sono estremamente specifici. Ci sono forti dolori, infiammazione, gonfiore, arrossamento, febbre nella sede dell'articolazione. I cristalli di acido urico si depositano nella cavità e sulla superficie dell'articolazione, così come sotto la pelle. Se il corso di un attacco acuto è prolungato, disintegrando i tessuti articolari insieme con l'acido urico formano tophi (noduli). In luoghi dove non c'è tessuto articolare, è sostituito da urati, che porta ad una diminuzione del funzionamento e ad una forte modifica dell'arto. A poco a poco, l'articolazione diventa incapace di eseguire il suo lavoro e la persona diventa disabilitata.
Nelle donne, la forma gottosa raramente causa cambiamenti così forti nell'articolazione, i tophi si formano anche meno spesso, quindi la malattia non causa deformità e perdita della funzione articolare. Negli uomini, al contrario, la forma gottosa è estremamente aggressiva e se non vengono prese misure per eliminare la malattia, la persona diventa disabile.
diagnostica
L'iperurinemia negli studi di laboratorio sul sangue non è un segno affidabile che conferma l'artrite gottosa. Questo può indicare un disordine metabolico nel corpo e non manifestarsi in forma articolare. Durante un attacco acuto, un'articolazione viene perforata (o tophi, se presente) e il materiale ottenuto viene analizzato in un laboratorio in cui si trovano depositi di acido urico cristallino bianco.
Quando si verifica un attacco di artrite gottosa, è abbastanza difficile determinare esattamente quale processo infiammatorio è attualmente presente. Poiché i sintomi sono simili ad altre malattie croniche del tessuto articolare.
L'esame radiografico, con un lungo decorso di attacco acuto, consente di differenziare la patologia in relazione al rilevamento sulla radiografia della distruzione dell'articolazione, alla presenza di punzoni (luoghi in cui il tessuto dell'articolazione ha subito una disgregazione).
I principali metodi di trattamento
Ci sono tre aree principali secondo ICD 10:
- Farmaci. I FANS sono prescritti per ridurre il dolore e l'infiammazione, i glucocorticoidi regolano lo sfondo ormonale del corpo, la colchicina riduce la temperatura, interrompe i processi di cristallizzazione dell'acido urico e la sua produzione, che influenza significativamente il processo infiammatorio in una fase iniziale di un attacco di artrite gottosa.
- Fisioterapia. Il trattamento è mirato alla riduzione locale di infiammazione, dolore, gonfiore e temperatura. Metodi come l'elettroforesi con farmaci permettono al farmaco di penetrare localmente nel tessuto e fare intensivamente il suo lavoro. Le applicazioni al sito della lesione (ad esempio, utilizzando dimexide) aumentano anche le possibilità di una pronta guarigione e di un sollievo da una serie di sintomi durante un attacco acuto.
- Esercitare la terapia. Ha lo scopo di migliorare la mobilità dell'apparato articolare e la ripresa della mobilità parzialmente persa grazie alla combinazione del metodo medico di trattamento, fisioterapia e educazione fisica. Sono stati sviluppati esercizi speciali per aumentare gradualmente il carico di lavoro durante le lezioni, che nel tempo consente di ripristinare completamente tutte le funzioni perse.
Ad esempio, esercizi per i piedi:
- Il paziente deve sedersi ed eseguire movimenti circolari con il piede, con una gamba piegata al ginocchio e in piedi sul pavimento, mentre l'altra è allungata in avanti e produce una rotazione. Se il paziente non può padroneggiare l'esercizio da solo, può essere passivamente, aiutandosi con le mani come mostrato nella figura:
- In piedi, sollevare il corpo rotolando dalle calze al tallone. Il sollevamento viene effettuato lentamente, in modo da non danneggiare le articolazioni già danneggiate.
- Il paziente assume una posizione seduta, le gambe raddrizzate. Fai movimenti con le dita dei piedi e lontano da te.
Prevenzione e prognosi della malattia
L'artrite gottosa può essere prevenuta, è sufficiente monitorare la dieta, limitare il consumo di alcol a dosi accettabili. Fai esercizi fisici o esegui esercizi mattutini quotidiani. È abbastanza semplice, ma efficace.
La prognosi è piuttosto positiva, ma solo a condizione che il paziente esegua una correzione dello stile di vita, che consenta di prevenire l'insorgenza di attacchi acuti della malattia e di ridurla a un lungo periodo di remissione.
L'artrite gottosa secondo l'ICD10 è una malattia sistemica associata a disordini metabolici. Questo può essere evitato se monitorate la vostra salute, la vostra alimentazione e mantenete un moderato esercizio fisico sul corpo.
- Patologia caratteristica
- Codice ICD - 10
- motivi
- Cos'è una malattia pericolosa?
- Classificazione e specie
- Segni dello sviluppo della malattia
- diagnostica
- Metodi di trattamento
- prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
Patologia caratteristica
Molti tendono a considerare l'artrite e la periartrite come malattie identiche, nel frattempo queste due patologie presentano differenze significative. In particolare, nell'artrite, il tessuto articolare stesso si infiamma, in caso di periartrite, il processo infiammatorio copre la capsula sinoviale, i tendini e il tessuto muscolare situati in stretta prossimità dell'articolazione.
Come risultato di un'infiammazione prolungata, la struttura dei tessuti è disturbata, in essi si verificano cambiamenti degenerativi, che portano allo sviluppo dei sintomi caratteristici della malattia.
Codice ICD - 10
Secondo la classificazione internazionale generalmente riconosciuta di periartrite della caviglia, viene assegnato il codice M05 - M14 (a seconda della forma della patologia).
motivi
Le cause più probabili dello sviluppo della patologia includono:
- Eccessivo stress fisico sull'articolazione.
- Condizioni climatiche inadatte (basse temperature aggressive, alta umidità dell'aria)
- Lesioni alle articolazioni e ai tessuti che la circondano
- Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.
- Patologia autoimmune.
- Malattie del sistema endocrino, respiratorio, cardiovascolare.
Cos'è una malattia pericolosa?
Un processo infiammatorio di lunga durata che colpisce i tessuti molli dell'articolazione porta a cambiamenti negativi nella loro struttura e perdita di funzionalità. Di conseguenza, la sindrome del dolore sviluppato, che impedisce al paziente di muoversi normalmente. Poiché la caviglia è direttamente coinvolta nel processo del camminare, il suo danno porta alle conseguenze più avverse e alla disabilità.
Classificazione e specie
A seconda del decorso della malattia, assegnare le seguenti varietà:
- La forma semplice è caratterizzata da un decorso relativamente lieve, i sintomi della malattia possono essere assenti o leggeri. Quindi, al momento dell'attività fisica, il paziente avverte un leggero disagio, che scompare a riposo. Il dolore si manifesta con effetti meccanici sull'articolazione. Nella zona della lesione si trovano spesso piccoli noduli: sigilli, si sviluppa leggero gonfiore.
- Nella forma acuta della malattia, la gravità dei sintomi aumenta significativamente, il paziente è preoccupato per il forte dolore che si verifica quando si cammina o palpare l'articolazione colpita.
- La forma cronica si sviluppa in assenza di una terapia competente. I sintomi sopra citati aggiungono un generale peggioramento della salute, una significativa perdita di mobilità articolare.
A seconda delle ragioni per lo sviluppo della malattia, si distinguono le sue forme come esercizio, nodulare (autoimmune), post-traumatico.
Segni dello sviluppo della malattia
Tra i sintomi caratteristici della malattia includono:
- La presenza di dolore persistente, aggravata durante l'attività fisica.
- Gonfiore di tessuti molli vicino all'articolazione.
- Deformazione del piede nel tallone.
- La sensazione di tensione muscolare costante nel punto di danno.
- La presenza di piccoli sigilli, dolorosi al tatto.
diagnostica
Per determinare la presenza della malattia è necessario condurre i seguenti studi:
- Un esame del sangue per identificare il processo infiammatorio (lo sviluppo dell'infiammazione è accompagnato da leucocitosi e aumento della VES).
- Raggi X per valutare la condizione del tessuto osseo dell'articolazione.
- Termografia per rilevare i disturbi della struttura tissutale.
- TC e RM per un quadro più dettagliato dello sviluppo della malattia.
Metodi di trattamento
Le misure terapeutiche mirano ad eliminare il dolore e altri sintomi spiacevoli, ripristinando la mobilità dell'articolazione colpita.
Per ottenere un effetto positivo, è necessario assumere farmaci nei seguenti gruppi:
- I FANS che aiutano ad eliminare l'infiammazione e il dolore, alleviano il gonfiore dei tessuti affetti (Ibuprofene, Ketoprofene).
- Mezzi di applicazione locale (gel, unguenti), con un marcato effetto anti-infiammatorio. I farmaci più comunemente usati su una pianta, i farmaci ormonali prescritti estremamente raramente.
- Preparati vitaminici, mezzi per ripristinare il lavoro del sistema immunitario sono necessari per il rafforzamento generale del corpo.
- Sedativi che hanno un effetto sedativo, alleviare l'ansia e l'irritazione, che si verificano sullo sfondo di sensazioni dolorose costanti.
Per ottenere un effetto terapeutico più rapido, vengono utilizzate numerose procedure di fisioterapia, come bagni minerali che rafforzano i tessuti articolari, ripristinano i processi metabolici, la magnetoterapia, stimolano i tessuti e ripristinano la circolazione sanguigna.
prevenzione
Puoi proteggerti dallo sviluppo di pericolose patologie se:
- Evitare danni e articolazioni ipotermiche locali.
- In tempo per identificare e curare malattie autoimmuni, malattie del sistema muscolo-scheletrico, sistema endocrino, cardiovascolare, respiratorio.
- Evita sforzi fisici eccessivi, concediti abbastanza tempo per riposare.
Complicazioni e conseguenze
La mancanza di un trattamento tempestivo e appropriato della periartrite della caviglia può portare a conseguenze molto pericolose. Prima di tutto, è una sindrome del dolore pronunciata, mobilità compromessa dell'articolazione colpita. Il dolore costante contribuisce al deterioramento del benessere generale del paziente, alla rottura del sonno e alla veglia. Tutto questo insieme porta ad una diminuzione della qualità della vita umana.