Un tendine è una corda densa e forte formata da fasci di fibre di collagene che possono connettere muscolo con osso o un osso all'altro. Lo scopo dei tendini è il trasferimento del movimento, assicurandone l'esatta traiettoria, oltre a mantenere la stabilità dell'articolazione.

Tendinite (dal latino "tendo" - tendine) - una malattia infiammatoria nella zona del tendine. Molto spesso, la malattia appare in seguito troppo carico, quando si esegue un certo tipo di lavoro o quando si fa sport. Ci sono anche casi in cui la tendinite si sviluppa non a causa di carichi eccessivi, ma a causa di usura muscolare, lesioni. A differenza della rottura della tendinite, non vi è alcun danno strutturale all'integrità dei tendini, la tendinite può essere sia acuta che cronica. Con la tendinite cronica, i processi degenerativi si sviluppano nel tempo nell'area del tendine interessato. Di norma, una parte del tendine adiacente all'osso ne soffre, meno l'infiammazione si diffonde in tutto il tendine. La malattia è comune negli atleti e nelle persone di lavoro manuale.

Tendinite del tendine del capo bicipite lungo

Bicipite (bicipiti, dorsali musculus bicipite brachiale.) - un grande muscolo del braccio, ben visibile sotto la pelle, in modo noto, anche tra chi ancora non conosce l'anatomia. Il muscolo ha due fasci di contrazione. Partecipa a flettere l'avambraccio e flettere la spalla riducendo l'uno o l'altro fascio. La parte superiore è composta da due teste: lunga e corta. La testa lunga inizia dal tubercolo sopra-articolare della scapola con un lungo tendine che passa attraverso la cavità dell'articolazione della spalla. La testa corta inizia dal processo coracoideo della scapola, entrambe le teste sono unite per formare l'addome muscolare, che termina con un tendine attaccato alla tuberosità del radio.

Una delle cause più comuni di dolore nell'articolazione della spalla è la tendinite del tendine del capo lungo del bicipite. In questo caso, il processo infiammatorio si sviluppa nella parte del tendine che si attacca all'articolazione della spalla. Molto spesso, la malattia appare in seguito troppo carico, quando si esegue un certo tipo di lavoro o quando si fa sport. Questa condizione può essere dovuta all'usura dell'articolazione della spalla. Il sintomo più importante della tendinite del capo lungo del bicipite è il dolore, che è di natura opaca. Frequentemente, la sindrome del dolore è localizzata nella parte anteriore della spalla, ma a volte cade ancora più in basso nella zona in cui si trova il muscolo bicipite. Il dolore aumenta durante il movimento dell'arto, specialmente se viene sollevato. Con lo stato di riposo degli arti, il dolore si attenua. C'è anche un punto debole quando si gira l'avambraccio e si piega l'articolazione del gomito.

Il colore arancione indica il tendine del bicipite infiammato.

La diagnosi viene stabilita dopo aver raccolto una storia dettagliata, nonché i risultati di un esame clinico. Durante l'esame, vengono condotti test clinici speciali che aiutano a distinguere una malattia dell'articolazione della spalla da un'altra. A volte è difficile distinguere la tendinite del tendine del bicipite, ad esempio, dalla sindrome da conflitto. In questi casi, viene eseguita un'ecografia o una risonanza magnetica.

Ultrasuoni e risonanza magnetica con tendinite della testa del bicipite lungo. Le frecce indicano segni di infiammazione.

L'artroscopia può anche essere uno dei metodi per la diagnosi e il trattamento dell'articolazione della spalla. Questo è un metodo di trattamento abbastanza minimamente invasivo. Durante l'artroscopia, è possibile esaminare l'articolazione e vedere la sua struttura interna. Artroscopio - un piccolo dispositivo ottico, che ha impedito attraverso la perforazione della pelle nel giunto e diagnosticare e trattare le lesioni e malattie del tendine del bicipite, cuffia dei rotatori, labrum.

Immagine artroscopica di un tendine sano (a sinistra) e infiammato (a destra) di una testa lunga del bicipite

trattamento

Tradizionalmente, i tendini tendinite del bicipite sono trattati in modo conservativo.

Il trattamento di solito inizia con la limitazione del carico, il rifiuto da sport o lavoro, che ha portato alla malattia. I farmaci anti-infiammatori aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore. Dopo la riduzione della sindrome da dolore ed edema, inizia lo sviluppo graduale dei movimenti nell'articolazione. Si possono usare iniezioni di farmaci ormonali nella cavità dell'articolazione, che riducono drasticamente il dolore nell'articolazione. Tuttavia, in alcuni casi le iniezioni di cortisone possono indebolire ulteriormente il tendine e portare alla sua rottura.

Iniezione di un farmaco ormonale nell'area del tendine

Un metodo alternativo per il trattamento delle tendiniti oggi è l'iniezione di piastrine plasmatiche ricche di pazienti (terapia PRP). Il plasma piastrinico viene rilasciato dal sangue del paziente e viene quindi iniettato nell'area del tendine infiammato. In questo caso, tutti gli effetti collaterali derivanti dall'introduzione di farmaci ormonali sono livellati. Le piastrine stimolano la riparazione dei tessuti, innescano la crescita di nuovi vasi sanguigni. Di conseguenza, il tessuto tendineo viene rigenerato e il dolore scompare.

Preparazione del plasma ricco di piastrine

Il trattamento chirurgico è di solito offerto se il trattamento conservativo è inefficace per tre mesi. Il trattamento chirurgico più comune è acromioplastica. Durante l'operazione, che i chirurghi eseguono usando l'artroscopia, il lobo anteriore dell'acromion viene rimosso. Ciò rende possibile espandere la distanza tra l'acromion e la testa adiacente dell'omero, riducendo la pressione sul tendine stesso e sul tessuto vicino.

Se un paziente presenta forti alterazioni degenerative del tendine, viene eseguita la tenodesi del bicipite. Questo metodo consiste nel ricollegare il lobo superiore del tendine del bicipite in una nuova posizione. Tale intervento chirurgico dà un buon risultato, ma, sfortunatamente, non è durevole.

Funzionamento tenodesi capo lungo bitsepsa.Otsechenie infiammazioni tendinee dal punto di attacco (a destra), seguita da fissaggio in solco intertubercular.

Dopo l'operazione, la riabilitazione dura da sei a otto settimane. Un risultato positivo dipenderà in gran parte dal paziente stesso, cioè dal suo atteggiamento verso un buon risultato finale. I medici non consigliano di restare, subito dopo l'operazione è necessario iniziare le lezioni di fisioterapia.

La terapia fisica del medico selezionerà una serie di esercizi e controllerà il processo di rafforzamento dei muscoli della spalla e dell'avambraccio. Di solito si osserva una tendenza positiva già dopo due o quattro settimane.

Se il paziente soddisfa scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, il recupero completo della spalla e dell'avambraccio richiede dai tre ai quattro mesi.

Tenodesi bicipite

Il bicipite di Tenodez è una chirurgia minimamente invasiva progettata per curare malattie come la tendinite del bicipite dell'articolazione della spalla o la solita dislocazione della spalla. Per gli atleti coinvolti negli sport associati al carico sulla parte superiore del corpo, che include movimenti ripetitivi, come il nuoto, il tennis e il basket, le tendiniti e l'instabilità della spalla possono essere fonte di forti dolori. Molto spesso, a causa dell'abrasione e della rottura, la testa lunga danneggiata dei legamenti del bicipite si infiamma. Il trauma si manifesta con dolore prolungato e debolezza nella spalla. Le pause SLAP si verificano quando il legamento bicipite si attacca dall'interno alla spalla e spesso coincide con le malattie della testa del bicipite lungo.

Tenodesi bicipite

Se con il trattamento conservativo si utilizzava il riposo, il freddo, la compressione e il sollevamento dell'arto, che non migliorava, l'artroscopia dell'articolazione della spalla poteva essere utilizzata per ripristinare il legamento del bicipite ferito. Durante l'operazione, il chirurgo esegue piccole incisioni nella spalla e inserisce un microscopio e piccoli strumenti nell'incisione per consentire il trattamento. Se il legamento è gravemente danneggiato, il chirurgo può preferire rimuovere la parte danneggiata del legamento e rinforzare nuovamente la parte sana del legamento con l'osso del braccio. Questa procedura è nota come bicipite tenodez, in cui il chirurgo ricollega i legamenti in una nuova posizione, che consente di riprendere a praticare sport. Di norma, la procedura dà risultati eccellenti.

La tenodesi del bicipite può essere eseguita come una procedura isolata, ma spesso è combinata con il restauro di una cuffia dei rotatori o altra procedura necessaria sulla spalla. Ciò è dovuto al fatto che il legamento del bicipite passa attraverso la cuffia dei rotatori e più avanti nell'articolazione della spalla e quando la cuffia dei rotatori si rompe, l'articolazione della testa del bicipite lungo può perdere stabilità.

La tenodesi del bicipite viene spesso eseguita come una valutazione per correggere i sintomi più gravi dei legamenti bicipiti o per correggere i problemi con l'attacco bicipite, noto come lacrime SLAP. Il trattamento del bicipite spezzato in particolare è raccomandato per i pazienti con più di 35 anni.

I pazienti sottoposti a chirurgia artroscopica alla spalla per il trattamento di bicipiti rotte e tendiniti bicipite mostrano risultati eccellenti prevedibili, manifestati anche nell'effetto a lungo termine del trattamento. La maggior parte riacquista la sua gamma completa di movimenti in poche settimane. Seguendo i protocolli di riabilitazione e il regime di fisioterapia consente di recuperare in modo sicuro e completo, per tornare nel più breve tempo possibile a uno stile di vita attivo.

Rottura del tendine del bicipite lungo

Lesioni al bicipite

Le cause comuni di dolore alla spalla anteriore sono tendini bicipiti, in quanto sono coinvolti in processi patologici. Le violazioni nei tendini di questo muscolo sono associate a rotture parziali o complete.

Le lacrime parziali sono solitamente accompagnate da dolore e aumento dei loro contorni. Le interruzioni complete si verificano quando il tendine del bicipite è separato dal tubercolo a cui è attaccato.

Sono accompagnati da dolore severo e battito di mani udibili, oltre al gonfiore dei tessuti.

Le interruzioni dei bicipiti si verificano di norma durante le attività sportive o le competizioni. Una rottura acuta del tendine del bicipite distale può essere trattata in modo non operatorio, ma poiché questa lesione porta ad una perdita del 30% della forza di flessione del gomito e una riduzione del 30% -50% della forza della supinazione dell'avambraccio, si raccomanda di riparare chirurgicamente questo danno.

Le interruzioni complete dei tendini del bicipite distale vengono di solito corrette collegando il tendine al suo posto alla tuberosità usando tunnel ossei, suture e fissativi.

Le rotture prossimali dei tendini della testa lunga del bicipite vengono eliminate in due modi. La tenodesi del bicipite consiste nel rilasciare il tendine della testa lunga dal sito della sua introduzione con il suo re-attacco usando morsetti.

La tenotomia del bicipite consiste nel rilasciare semplicemente la lunga testa del bicipite senza ricollegarla all'omero, che dà al tendine la possibilità di ritrarsi nei tessuti molli della spalla prossimale.

In ogni caso, il trattamento della rottura del bicipite dipende dalla gravità della lesione e nella maggior parte dei casi, la lesione sarà trattata senza intervento chirurgico. Di norma, vengono utilizzate operazioni serie per ripristinare completamente gli atleti d'élite.

• Stretching (forte stiramento dei muscoli senza alcuna rottura) o livido
• Gap parziale
• Full gap

I seguenti fattori possono causare traumi ai bicipiti:

• Eccessivo carico di energia sulla spalla durante lo sport, sollevamento e trasporto di oggetti pesanti
• Cambiamenti legati all'età (in quelli più vecchi di 40 anni, i tendini perdono la loro forza)
• L'infiammazione cronica in quest'area (artrite reumatoide, impingement, borsite ulnare, ecc.) Porta all'usura dei tendini e, di conseguenza, aumenta il rischio di lesioni anche dopo lievi infortuni
• Assunzione di alcuni farmaci (ad esempio, statine)
• microtraumi

• Dolore acuto al momento dell'infortunio
• Carattere del clic, cotone
• Crampi muscolari e spasmi (con distorsioni)
• Gonfiore e gonfiore
• L'emorragia sottocutanea è possibile.
• L'abbassamento del muscolo si osserva quando la tensione del bicipite (nel terzo superiore della spalla)
• Sigillo sferico nella parte superiore della spalla
• Resistenza agli arti ridotta

patogenesi

Il meccanismo di sviluppo del processo infiammatorio nell'area di un muscolo o legamento è molto complesso e non è stato completamente studiato. Ma, come dimostrato dalla ricerca medica in questo settore, si basa su un processo autoimmune.

Se non si trattano malattie che agiscono come un fattore eziologico, il corpo inizia a produrre anticorpi. Gli anticorpi iniziano a danneggiare i tessuti del corpo, compresi legamenti e muscoli.

Quindi, il processo infiammatorio si sviluppa.

Le cause della malattia

Lo sviluppo di tendinite può essere preceduto da:

1. Cronici sport aumentati o carichi di lavoro professionali:
   • giocatori di tennis, giocatori di pallavolo, giocatori di baseball, sollevatori di pesi, ginnaste sportive, acrobati, ecc.;
   • costruttori, autisti, facchini, ecc.
2. Microtrauma costante
3. Reattivo, infettivo, allergico, artrite reumatoide.
4. Cambiamenti degenerativi nelle strutture ossee (artrosi).
5. Osteocondrosi cervicale.
6. Gotta.
7. Immobilizzazione prolungata della spalla dopo un infortunio o un intervento chirurgico.
8. Displasia congenita dell'articolazione della spalla e altre cause

Rottura del legamento dell'articolazione del gomito

Vengono diagnosticati i seguenti tipi di patologie del tendine della spalla:

• tendini della cuffia rotatoria tendinite:
  • muscolo sovraspinato, sottoscapolare, rotondo e sottoscapolare;
• tendinite del tendine bicipite (muscolo bicipite);
• tendinite calcifica;
• rottura parziale o totale del tendine.

L'articolazione della spalla è un'articolazione estremamente attiva con un'ampia ampiezza di vari movimenti. Nell'area di questo giunto è attaccato un gran numero di legamenti.

Tenendo conto della localizzazione, ci sono lesioni del legamento acromiale (ACS), danno al legamento sternoclavicolare, danno ai tendini della testa bicipite corta e lunga e danno alla cuffia dei rotatori formata dai tendini del sovraspinato, sottoscapolare, sottoscapolare e muscolo rotondo piccolo.

La causa della rottura dei legamenti dell'articolazione della spalla può essere la rotazione del braccio verso l'esterno, una caduta su un braccio disteso, un colpo alla zona della clavicola o una forte estensione del braccio durante un lancio. L'articolazione è gonfia, deformata, i suoi contorni levigati.

Lividi possono essere rilevati. Il movimento è limitato.

Quando i tendini del bicipite si rompono, si osserva un accorciamento del muscolo bicipite della spalla quando si cerca di piegare il braccio. Il danno ai legamenti dell'articolazione della spalla può essere completo o incompleto, con interruzioni complete, i sintomi sono più vividi.

La diagnosi viene effettuata sulla base del quadro clinico e dei dati radiografici dell'articolazione della spalla, indicando l'assenza di danno osseo. Se si sospetta un danno al labbro articolare e rotture complete di altri legamenti, viene prescritta la risonanza magnetica dell'articolazione della spalla.

In alcuni casi, vengono utilizzati l'artrografia e l'ultrasonografia. Se la localizzazione e il volume delle lesioni non possono essere stabiliti con l'aiuto degli studi di cui sopra, il paziente si riferisce all'artroscopia dell'articolazione della spalla, che può essere utilizzata come metodo diagnostico e terapeutico (per sutura del difetto).

Trattamento più spesso conservativo. I giovani pazienti vengono messi in gesso per 3 settimane, i pazienti anziani vengono immobilizzati con una larga medicazione per scialle per 2 settimane.

Tutti i pazienti vengono indirizzati per fisioterapia (in assenza di controindicazioni). Dopo la cessazione dell'immobilizzazione si consiglia di eseguire esercizi speciali per lo sviluppo dell'articolazione.

Allo stesso tempo, per 1,5 mesi è necessario evitare i movimenti forzati, specialmente quelli che ripetono quelli in cui si è verificato il divario.

Le operazioni chirurgiche sono mostrate con pause complete, pesanti e ripetute. L'operazione può essere eseguita come metodo classico, utilizzando l'accesso aperto o attraverso una piccola incisione, utilizzando apparecchiature artroscopiche.

Un fagotto viene cucito, nel periodo postoperatorio sono immobilizzati, sono prescritti fisioterapia, massaggi e terapia fisica. L'esito della rottura dei legamenti dell'articolazione della spalla è generalmente favorevole.

Osservato meno frequentemente del danno ai legamenti della spalla, ma più spesso delle rotture dei legamenti dell'articolazione del gomito. La causa del danno sono movimenti improvvisi o caduta sul braccio a causa di infortuni sportivi o domestici.

Gonfiore, emartro, emorragia e dolore osservati, aggravati dai movimenti. Nei casi più gravi, è possibile instabilità articolare.

Le manifestazioni cliniche dei danni ai legamenti sono simili alle fratture delle ossa del polso, pertanto, per escludere una frattura, viene eseguita una radiografia dell'articolazione del polso e per valutare il grado di danno dei legamenti viene eseguita una risonanza magnetica dell'articolazione del polso.

Trattamento - freddo, immobilizzazione per 2-3 settimane. antinfiammatori e antidolorifici, quindi fisioterapia e terapia fisica.

Le fratture relativamente rare e di solito sono combinate con altri danni articolari. Il motivo può essere una caduta da un'altezza, un incidente stradale o un infortunio sportivo (salto con l'asta, corsa agli ostacoli, sci alpino).

Manifestata dal dolore, gonfiore, sanguinamento nell'articolazione, che si estende alla zona della coscia e dell'inguine. Il movimento è limitato, può esserci dolore o fastidio quando si cerca di deviare il busto di lato.

La diagnosi viene effettuata sulla base della radiografia dell'articolazione dell'anca e della risonanza magnetica dell'articolazione dell'anca. Il trattamento è generalmente conservativo - analgesici, farmaci antinfiammatori, immobilizzazione con un tutore speciale per 1 mese.

Durante questo periodo, si consiglia al paziente di usare le stampelle, spostandosi prima senza supporto e poi con un supporto parziale sull'arto dolente. La terapia fisica è prescritta da 2-3 giorni.

dopo l'infortunio vengono utilizzati UHF, elettroforesi, laserterapia e terapia magnetica. Dopo aver ridotto il dolore, inizia gli esercizi fisici.

Distorsioni, lacerazioni e rotture dei legamenti della caviglia sono le lesioni più comuni ai legamenti in traumatologia. In contrasto con le rotture dei legamenti di altre localizzazioni, questa lesione è spesso di natura domestica, sebbene possa verificarsi anche negli atleti.

Il motivo principale è quello di piegare le gambe quando si corre o si cammina. La quantità di danni ai legamenti della caviglia aumenta drammaticamente nella stagione invernale, specialmente durante il periodo di ghiaccio.

Manifestato da dolore, gonfiore, lividi, limitazione di supporto e movimento. In caso di rotture incomplete, i sintomi sono lievi o moderati, il supporto per le gambe è conservato.

Con rotture complete, vi è un significativo gonfiore con la transizione alla superficie plantare del piede, grandi lividi e una forte restrizione del movimento. La dipendenza dall'arto è impossibile.

Per escludere la frattura della caviglia, viene eseguita la radiografia dell'articolazione della caviglia. Per valutare il grado di rottura del legamento, se necessario è prescritta una risonanza magnetica dell'articolazione della caviglia.

Trattamento nella maggior parte dei casi conservativo. Il primo giorno usano il freddo, dal terzo giorno - calore secco.

Raccomanda la posizione esaltata dell'arto. In caso di rotture complete e lacrime significative, si applica l'intonaco, in caso di lesioni leggere, l'articolazione viene fissata con una benda elastica durante la deambulazione.

Se necessario, utilizzare i FANS in pillole, unguenti e creme. UHF, bagni di paraffina e correnti diadinamiche sono prescritti.

Nel periodo di recupero, vengono condotte esercitazioni. Le operazioni sono necessarie in casi eccezionali - con interruzioni complete pesanti di uno o più pacchi.

Sintomi della malattia

La malattia si manifesta solo con alcuni sintomi. Prima di tutto, è il dolore che si sente sulla superficie anteriore della spalla. Può diffondersi e persino raggiungere il gomito.

Ogni volta che provi ad alzare il braccio o a portare il peso, il dolore aumenta. Nella fase iniziale della malattia, può scomparire senza lasciare traccia a riposo. Inoltre, il paziente potrebbe lamentarsi dei clic che si sentono anche a una certa distanza. Tale sintomo è caratteristico dell'instabilità del bicipite.

Nella fase finale dell'infiammazione arriva il completo distacco del tendine. Il sintomo principale è la deformità del braccio dovuta al fatto che il muscolo bicipite della spalla si è contratto verso il gomito. Il dolore sullo sfondo del divario piuttosto rapidamente passare.

Nella maggior parte dei casi, non ci sono quasi sintomi nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. Poiché la malattia si sviluppa nei muscoli o nei tendini, si possono osservare i seguenti sintomi:

• arrossamento della pelle nella zona del legamento danneggiato;
• il dolore;
• violazione della funzione motoria;
• noduli sotto la pelle.

Va notato che il quadro clinico generale può essere integrato con altri sintomi, se un'altra malattia ha causato lo sviluppo di tendinite.

Se le malattie reumatiche sono la causa della tendinite, i seguenti sintomi possono essere aggiunti all'elenco generale dei sintomi:

• forte dolore alle articolazioni;
• deformazione delle dita sugli arti inferiori;
• mancanza di respiro;
• punta delle dita blu.

Il dolore più spesso infastidisce il paziente al mattino. Di sera, il dolore diventa meno pronunciato. A riposo, la sindrome del dolore nei legamenti o nei muscoli non viene praticamente osservata.

La tendinite del bicipite si manifesta con dolore persistente o intermittente nella spalla o nella parte anteriore della spalla. A volte il dolore si diffonde ai muscoli al centro del braccio.

I sintomi della tendinite del bicipite solitamente aumentano quando si solleva qualcosa. Molti pazienti possono anche occasionalmente sentire battiti delle mani e una sensazione di scatto nella zona della spalla.

Ciò si verifica quando il tendine del bicipite diventa instabile e schiaffeggia avanti e indietro rispetto al solco del bicipite, piccolo giro o fosso sulla parte superiore dell'omero, dove si unisce il tendine.

La tendinite del bicipite viene solitamente trattata con il riposo e l'aggiustamento dell'attività. Se la condizione peggiora ei metodi descritti sopra non aiutano, il tendine della testa del bicipite può rimanere doloroso, instabile o in alcuni casi allungato.

Quando il tendine del bicipite smette di scivolare nella scanalatura a due teste, può portare alla rottura del labbro articolare o alla rottura SLAP. In questo caso, a volte è necessario un intervento chirurgico.

In primo luogo, il medico intervista ed esamina il paziente. Il paziente deve fornire risposte precise sulla natura del suo lavoro, sulle possibili lesioni trasferite, se è un atleta, quindi sull'intensità dell'allenamento.

All'esame, il medico presta particolare attenzione a come il paziente esegue determinati movimenti, forse sono ostacolati dalla debolezza dei muscoli e dalla sindrome del dolore. Quindi viene effettuata una serie di test speciali per determinare la presenza di danni alla cuffia dei rotatori o all'instabilità della spalla.

Se l'esame radiografico non è sufficiente per trovare il trattamento più appropriato, il medico può riferire al paziente una risonanza magnetica.

Questo studio può fornire molte più informazioni sul tendine del bicipite danneggiato, dà l'opportunità di vedere se c'è un processo infiammatorio, se il labrum è danneggiato, se ci sono lacune nella cuffia dei rotatori.

Al fine di determinare la presenza di altri problemi con l'articolazione della spalla, il medico prescrive l'artroscopia diagnostica.

Il trattamento di questa malattia può essere di due tipi: conservativo e chirurgico.

Il metodo conservativo consiste nello scarico completo dei tendini del bicipite, cioè il paziente deve escludere il minimo carico su quest'area e assicurare il resto del tendine. Per ridurre il dolore e l'infiammazione vengono utilizzati i FANS. Molto attentamente prescrivere iniezioni di steroidi, perché spesso indeboliscono ulteriormente il tendine.

Senza dubbio, il paziente dovrebbe sottoporsi a un corso di fisioterapia e terapia fisica. Il trattamento di fisioterapia contribuisce alla riduzione precoce del processo infiammatorio e la terapia fisica aiuta a ripristinare la massa muscolare.

Se il paziente lavora in un tale campo di attività in cui vi è il rischio di instabilità della spalla e rottura della cuffia dei rotatori, allora si consiglia di cambiare lavoro. Ciò ridurrà il dolore e l'infiammazione e darà a una persona l'opportunità di vivere una vita piena.

Metodi di trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della tendinite non richiede un intervento operabile. Il programma standard include quanto segue:

• fissazione dell'arto;
• l'uso di farmaci anti-infiammatori (compreso l'uso topico);
• procedure fisioterapeutiche.

L'intervento chirurgico nel trattamento della tendinite è usato solo in casi estremi - quando il processo infiammatorio è passato allo stadio purulento. Dopo l'intervento, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione, con terapia fisica.

1. Inizialmente, viene introdotta una restrizione del movimento per due o tre settimane.
2. Per alleviare il dolore e l'infiammazione sono prescritti per via orale, i FANS:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Applicare anche il trattamento locale sotto forma di unguenti e gel - con il contenuto di FANS e irritanti:
4. Con dolore severo, le iniezioni di glucocorticoidi sono fatte nel tessuto della spalla periarticolare (un'eccezione è la tendinite del bicipite).
5. Metodi efficaci di fisioterapia:
   • elettro- e fonoforesi;
   • terapia magnetica;
   • balneoterapia;
   • crioterapia;
   • terapia ad onde d'urto (terapia ad onde d'urto): questo metodo è particolarmente efficace per la tendinite calcifica.

Fisioterapia e prevenzione

La terapia fisica è il trattamento principale delle tendiniti. I movimenti attivi (rotazione delle spalle, alzando le braccia sopra la testa, agitando, allargando le braccia lateralmente) dovrebbero essere usati quando il dolore diminuisce.

Il compito principale del trattamento per la tendinite dell'articolazione della spalla è di ridurre il dolore, alleviare l'infiammazione del tendine e ripristinare le funzioni motorie dell'articolazione della spalla.

Il processo di terapia viene eseguito su base ambulatoriale. Grande importanza è data all'esercizio fisico, finalizzato ad un graduale aumento dell'ampiezza del movimento.

Esiste tutta una serie di esercizi volti a ripristinare il lavoro dei tendini e dei muscoli dell'articolazione della spalla. Ma in nessun caso non può sovraccaricare la spalla.

Nella fase iniziale della malattia non è richiesto un trattamento conservativo. È sufficiente solo per alleggerire il carico e applicare freddo alla zona interessata.

In caso di dolore severo, vengono prescritte iniezioni di farmaci del gruppo glucocorticoide, anestetici e plasma ricco di piastrine.

Eliminano rapidamente i sintomi dolorosi e alleviare l'infiammazione. In alcuni casi, il medico può prescrivere l'uso di una benda stretta o di una benda.

Nella terza fase della malattia, è possibile la resezione di parte dell'acromion. Tale intervento chirurgico richiederà ulteriore riabilitazione a lungo termine e disabilità temporanea.

La terapia locale con l'uso di unguenti e gel ha un rapido effetto positivo. Questi preparati vengono applicati esternamente alla superficie della pelle precedentemente lavata. Si consiglia di massaggiare gel e unguenti 2-3 volte al giorno.

In assenza di risultati positivi dall'uso dei metodi sopra indicati, al paziente può essere prescritto un trattamento antibiotico.

Medicina popolare

Il trattamento delle tendiniti della spalla con i rimedi popolari ha un effetto positivo:

1. La curcumina allevia efficacemente il dolore e l'infiammazione. È usato come condimento per il cibo.
2. I frutti della ciliegia contengono i tannini necessari per il trattamento delle tendiniti. Hanno un effetto rassodante e anti-infiammatorio.
3. Le pareti in noce insistono sulla vodka per 20 giorni. L'infusione risultante viene assunta per via orale 30 gocce prima di un pasto.
4. La radice di zenzero e sassaparilla in combinazione tra loro ha un effetto antinfiammatorio sui tendini e sui tessuti.

Se la malattia è una conseguenza della lesione, il primo giorno dovrebbe essere applicato un impacco freddo sul sito danneggiato. Nei giorni successivi, al contrario, sarà necessario un impacco riscaldante.

Con lo sviluppo di sintomi cronici o la rottura del capo lungo del bicipite, è necessario consultare i medici.

prudente

Il trattamento della tendinite dipenderà dalla gravità dei sintomi e dai risultati della ricerca (come la risonanza magnetica). A volte anche le rotture possono essere curate senza chirurgia.

La prima fase sarà una riduzione completa delle attività svolte con l'aiuto delle mani, così come il riposo. Potrebbe essere necessaria una fascia (fascia di sostegno) per mantenere il braccio in uno stato di dormienza stabile.

Applicare ghiaccio diverse volte al giorno per 20 minuti aiuta a ridurre gonfiore e dolore. Anche i farmaci non steroidei (come l'ibuprofene) possono aiutare molto.

Dopo un periodo di riposo, il medico può prescrivere un corso di fisioterapia con movimenti di stretching e esercizi di stretching per ripristinare l'ampiezza dei movimenti.

chirurgia

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia è necessaria per rimuovere il dolore cronico causato dalla tendinite dell'articolazione della spalla. Abbastanza spesso, la chirurgia bicipite accompagna le procedure volte a risolvere altri problemi della spalla, di solito, le lesioni della cuffia dei rotatori.

Di solito, l'operazione viene eseguita dall'artroscopia, durante la quale vengono eseguiti piccoli tagli attorno alla spalla, in cui sono inseriti una macchina fotografica e strumenti sottili, che consentono di vedere il muscolo bicipite e di effettuare manipolazioni finalizzate al suo restauro.

Se durante l'operazione si scopre che il tendine del bicipite danneggiato è troppo infiammato, possiamo rimuovere questa zona e ricollegare il tendine sano rimanente all'omero.

Questa procedura, nota come tenodez, è estremamente efficace nel trattamento dei sintomi dolorosi e nel ripristino delle funzioni perse del paziente.

Maggiori informazioni sulla tenodesi del bicipite...

Trattamento chirurgico delle lacrime lunghe croniche del bicipite cronico

La maggior parte delle lunghe rotture del tendine del bicipite può essere curata con metodi conservativi, ma ciononostante alcuni pazienti hanno crampi persistenti e dolore dovuto alla rottura.

Questo può verificarsi anche dopo un'operazione chiamata tenotomia bicipite. Altri pazienti possono essere interessati a un fenomeno come la deformità muscolare (muscoli papaya).

In questi casi, anche la classica operazione "tenodez bicipiti" è necessaria per la cura. Attraverso una piccola incisione, il legamento e il tendine o muscolo contratto ritornano al loro stato precedente e vengono riattaccati alla spalla.

Questo ripristina il muscolo e inizia a funzionare normalmente, mentre la deformazione del "Papaya muscle" scompare.

Prevenzione della tendinite del bicipite

Per eliminare l'infiammazione del tendine del bicipite, è necessario esercitare correttamente, senza sovraccaricare la spalla. Prima dell'inizio delle lezioni è necessario riscaldarsi, e dopo un allenamento con bicipiti attivi è molto importante dare tempo al muscolo e al tendine per recuperare.

Pertanto, gli atleti non sono raccomandati ogni giorno per allenare attivamente lo stesso gruppo muscolare, durante l'allenamento dovrebbero essere coinvolti in diverse parti del corpo.

Per evitare la tendinite dopo l'infortunio, è imperativo consultare un medico e sottoporsi tempestivamente al trattamento. La corretta terapia delle lesioni alla spalla aiuterà ad evitare l'infiammazione del tendine e dell'articolazione.

Inoltre, come misura preventiva, si raccomanda ai pazienti di mangiare correttamente e in modo equilibrato, di esercitare ogni giorno per rafforzare i muscoli. Uno stile di vita sano aiuterà a ridurre il rischio di tendiniti e altri disturbi del sistema muscolo-scheletrico.

Con trattamento tempestivo e trattamento corretto, la malattia non causa complicazioni. La prevenzione di questa malattia in quanto tale non lo è. Ma puoi ridurre significativamente il rischio di formazione del processo infiammatorio. Per questo motivo, nella pratica dovrebbero essere applicate diverse semplici regole:

• la formazione dovrebbe avvenire solo in attrezzature speciali;
• le scarpe dovrebbero essere comode, non aderenti e non scivolose;
• le malattie infettive e virali devono essere trattate tempestivamente e fino alla fine.

Per prevenire l'insorgenza della malattia, si raccomanda di evitare grandi carichi fisici sull'articolazione. Se il lavoro è associato a un sollevamento prolungato delle mani, dovrebbero essere prese delle piccole interruzioni.

Prima di allenamenti sportivi seri che richiedono molto stress, è necessario riscaldarsi. L'aumento dello stress su muscoli e articolazioni dovrebbe avvenire gradualmente.

Dislocazione del tendine della testa del bicipite lungo

Cos'è la tendinite del bicipite?

La tendinite del bicipite è un'infiammazione del tendine della testa lunga di questo muscolo. In una fase iniziale, la malattia è caratterizzata da iperemia e gonfiore del tendine. Mentre la malattia progredisce, la guaina tendinea che circonda il tendine si ispessisce. Il tendine in tali casi di solito si ispessisce anche.

Negli stadi successivi della malattia, il tendine diventa spesso rosso scuro. Un cambiamento nel tessuto tendineo può portare alla sua rottura, che si manifesta sotto forma di una deformazione della superficie anteriore della spalla, associata ad una riduzione della testa lunga del bicipite che ha perso il suo punto di attacco.

Anatomia normale dell'articolazione della spalla

Con tendinite, il tendine del bicipite diventa iperemico ed edematoso.

Tendinite della testa lunga di solito si sviluppa insieme ad altri problemi nell'articolazione della spalla. Nella maggior parte dei casi, questo è un danno alla cuffia dei rotatori. Altri problemi associati alla tendinite del bicipite sono:

• Osteoartrosi dell'articolazione della spalla
• Rottura del labbro articolare
• Instabilità cronica dell'articolazione della spalla (lussazione abituale)
• Impingement della spalla
• Altre malattie accompagnate da infiammazione del rivestimento interno dell'articolazione

Tendinite del bicipite - Enciclopedia

Un tendine è un cordone anelastico denso e resistente, formato da fasci di fibre di collagene, che possono connettere muscolo con osso o un osso con un altro. Lo scopo dei tendini è il trasferimento del movimento, assicurandone l'esatta traiettoria, oltre a mantenere la stabilità dell'articolazione.

In caso di dolore severo, vengono prescritte iniezioni di farmaci del gruppo glucocorticoide, anestetici e plasma ricco di piastrine.

Informazioni sulle cause della tendinite del bicipite

Tendinite alla spalla - infiammazione che può causare molte cause

Nella maggior parte dei casi, la causa del danno al tendine del capo lungo del bicipite diventa normale attività fisica quotidiana di una persona. Invecchiando, i nostri tendini invecchiano, si logorano e perdono la loro forza. Tale degenerazione del tendine può aumentare con intenso sforzo fisico associato alla ripetizione degli stessi movimenti nell'articolazione della spalla.

Trattare la tendinite è un processo abbastanza lungo. Può richiedere da 2 a 6 settimane e, dopo l'intervento, la riabilitazione dura da 2 a 6 mesi.

Le persone che soffrono di questa malattia, si raccomanda di limitare l'attività fisica e ridurre la loro intensità. La medicina moderna ha un vasto arsenale di strumenti per combattere vari tipi di tendiniti.

Pertanto, la stretta aderenza al regime e l'implementazione paziente di tutte le raccomandazioni del medico sono la chiave per il successo del trattamento di questa malattia.

L'intervento chirurgico è urgentemente usato in caso di rottura del tendine. È importante avere un intervento chirurgico entro due settimane dal momento della rottura. Il periodo di riabilitazione postoperatorio di almeno due mesi, un recupero completo di almeno tre o quattro mesi dal giorno dell'operazione.

Il muscolo tricipite occupa più della metà dell'intera articolazione della spalla. Molti simulatori ed esercizi sportivi sono mirati proprio al suo sviluppo per dare alle mani più forza. Il tricipite è collegato all'ulna usando il tendine del tricipite.

Tendinite alle spalle: sintomi

• Dolore o tenerezza locale sulla superficie anteriore dell'articolazione della spalla, aggravata dal sollevamento del braccio sopra la testa o durante l'attività fisica
• Il dolore si irradia nell'omero
• Scatti udibili percettibili o udibili nell'articolazione della spalla

Dopo aver discusso le tue lamentele con te e aver scoperto la storia, il medico esaminerà attentamente l'articolazione della spalla.

Durante questo esame, il medico valuterà il range di movimento nell'articolazione della spalla, la forza dei muscoli che circondano l'articolazione e segni di instabilità. Inoltre, condurrà test speciali per valutare la funzione del muscolo bicipite.

Alla palpazione nell'area dove si trova il tendine della testa lunga del bicipite, il paziente con tendinite presenterà gonfiore e tenerezza.

Diagnosi di tendinite

La diagnosi di tendinite comprende un esame volto a determinare la localizzazione del dolore durante la palpazione e il movimento, nonché il gonfiore al sito del tendine. Allo stesso tempo è importante differenziare la tendinite da altri processi patologici.

Se durante l'artrite il dolore è permanente, sia a riposo che nello stato attivo, e si diffonde attraverso l'articolazione, il dolore in caso di tendinite si manifesta solo quando si eseguono determinati movimenti ed è di natura locale.

I pazienti solitamente riferiscono dolore sulla superficie anteriore della spalla, specialmente nella proiezione del solco inter-collinare. Il dolore può diffondersi lungo il bicipite verso l'articolazione del gomito.

Il dolore aumenta con il sollevamento pesi e il lavoro sopra la testa, di solito è dolorante in natura e molto spesso va via limitando l'attività fisica (riposo). Il dolore può essere accompagnato da scatti, in quei casi se è presente l'instabilità del tendine bicipite.

Ulteriori metodi di ricerca che aiuteranno a confermare una diagnosi clinica comprendono radiografia, risonanza magnetica e ecografia.

Radiografia. La radiografia consente la visualizzazione di sole strutture ossee, ma in alcuni casi consentirà di diagnosticare un'altra patologia concomitante dell'articolazione della spalla.

Risonanza magnetica (MRI) e ultrasuoni. Questi metodi di ricerca consentono di valutare in dettaglio l'anatomia e diagnosticare i cambiamenti patologici nelle strutture dei tessuti molli.

Trattamento della malattia

Tradizionalmente, i tendini tendinite del bicipite sono trattati in modo conservativo.

Il trattamento di solito inizia con la limitazione del carico, il rifiuto da sport o lavoro, che ha portato alla malattia. I farmaci anti-infiammatori aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore. Dopo la riduzione della sindrome da dolore ed edema, inizia lo sviluppo graduale dei movimenti nell'articolazione.

• In rari casi, si possono usare iniezioni di cortisone nella cavità articolare, che riducono drasticamente il dolore nell'articolazione. Tuttavia, in alcuni casi le iniezioni di cortisone possono indebolire ulteriormente il tendine e portare alla sua rottura.
• Se il paziente non ha comorbilità nell'articolazione (danno da SLAP, rottura della cuffia dei rotatori, sindrome da impedenza), il trattamento conservativo della tendinite del bicipite ha più spesso successo.
• Il trattamento chirurgico è di solito offerto se il trattamento conservativo è inefficace per tre mesi. Quando la patologia dei tendini del bicipite può essere eseguita: acromionoplastica, debicement del tendine bicipite, tendine del tendine o tenotomia.
• La correzione della patologia concomitante dell'articolazione, come la rottura della cuffia dei rotatori, il danno al labbro articolare, SLAP - danno, ecc., Contribuisce anche al successo dell'operazione.

L'operazione più comune per tendinite del tendine bicipite è acromioplastica, soprattutto quando la sindrome da conflitto è la causa principale. Questa procedura comporta la rimozione di escrescenze ossee (osteofiti) lungo il margine anteriore del processo acromion.

Come risultato dell'operazione, aumenta lo spazio tra il processo acromiale e la testa dell'omero. In questo spazio sono importanti le formazioni dell'articolazione della spalla, come il tendine del bicipite e la cuffia dei rotatori. Di conseguenza, la pressione su di essi diminuisce e quindi anche il dolore e l'edema regrediscono.

Inoltre, durante l'operazione, vengono rimossi i tessuti infiammati attorno ai tendini, che aiuta anche a ridurre il dolore.

Oggi l'acromioplastica viene eseguita con il metodo artroscopico. Ciò consente di lavorare nella cavità articolare attraverso il minimo possibile di forature cutanee. Nell'artroscopia, il danno ai tessuti molli che circondano l'articolazione è minimo, il che porta a una guarigione e un recupero più rapidi.

acromioplastica

Per eseguire l'acromioplastica, vengono eseguite diverse piccole incisioni di pelle fino a 4 mm, attraverso le quali un artroscopio e speciali mini-strumenti sono inseriti nello spazio subacromiale. La cavità articolare viene risciacquata con soluzioni sotto pressione e speciali dispositivi per la lavorazione di ossa e tessuti molli. Durante l'operazione, è anche possibile esaminare altre parti del giunto e identificare le lesioni associate.

• Il debridement del tendine del bicipite implica il suo trattamento chirurgico, ad esempio, lisciando i bordi durante la fibrillazione. Dopo di ciò, l'attrito del tendine diminuisce con i movimenti dell'articolazione e la sindrome del dolore diminuisce. Sfortunatamente, questa procedura non è molto efficace e non ha lo scopo di eliminare la causa della malattia.
• Se il tendine del bicipite ha subito una degenerazione significativa o un alto grado di instabilità, può essere considerata la tenodesi o la tenotomia. La tenotomia è il taglio del tendine dal punto in cui è attaccato nell'area della scapola. La tenodesi è il taglio e la fissazione in un nuovo posto nella regione dell'omero prossimale.

Con la tenotomia, il tendine bicipite e il muscolo bicipite si contraggono sul lato dell'articolazione del gomito, causando deformità nella zona della spalla. In questo contesto, la tenotomia viene solitamente eseguita su pazienti più anziani con un fisico ampio.

I pazienti più giovani e più attivi si sottopongono a tenodi. Con la tenodesi, il sollievo dei muscoli della spalla non soffre.

Entrambe queste operazioni portano ad una forte diminuzione del dolore nell'articolazione della spalla.

Esistono molti modi per aprire il tenodez e la tenotomia, il più comune è l'operazione del "buco della serratura", in cui il tendine del bicipite viene tagliato, cucito nella parte prossimale.

I canali ossei si formano nella testa dell'omero, assomigliando ad un "buco della serratura" nella parte inferiore più stretta di cui il tendine è bloccato e durante i movimenti.

Per fissare il tendine all'osso, è possibile applicare speciali staffe di ancoraggio e viti. Allo stato attuale, le operazioni di cui sopra possono essere eseguite utilizzando un artroscopio e combinato con acromioplastica.

Il vantaggio della tenodesi artroscopica consiste nel ridurre il grado di danneggiamento dei tessuti immodificati che circondano l'articolazione, il che comporta una guarigione e un recupero più rapidi.

Il trattamento della tendinite deve essere eseguito contemporaneamente al trattamento di un'altra patologia dell'articolazione della spalla.

Trattamento conservativo

Il trattamento della tendinite del bicipite inizia di solito con misure conservative.

Riposo. Il primo passo verso il recupero è sempre quello di escludere quelle attività che causano dolore.

Ice. Per il sollievo dell'edema, si raccomandano applicazioni locali di ghiaccio per 20 minuti diverse volte al giorno. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle.

Farmaci antinfiammatori non steroidei. Prescrivere farmaci come l'ibuprofene o il naprossene aiuta anche a ridurre il dolore e l'infiammazione.

Iniezioni di corticosteroidi. Gli ormoni corticosteroidi sono farmaci anti-infiammatori molto efficaci. Introducendoli nell'area del tendine permette di alleviare il dolore in quest'area, ma dovrebbero essere usati con cautela. A volte, tali iniezioni possono ulteriormente indebolire un tendine già cambiato e causarne la rottura.

Fisioterapia. Include una serie speciale di esercizi volti a ripristinare la mobilità dell'articolazione della spalla e rafforzare i muscoli circostanti.

Trattamento chirurgico

Se un trattamento conservativo è inefficace nel tuo caso, il medico può offrirti un trattamento chirurgico. L'operazione può anche essere mostrata se si hanno altri problemi con l'articolazione della spalla.

Un'operazione per tendinite della testa del bicipite lungo viene solitamente eseguita artroscopicamente. L'artroscopia ci permette di valutare la condizione del tendine, così come altre strutture dell'articolazione della spalla.

Durante l'artroscopia, una piccola camera, chiamata artroscopio, viene inserita nell'articolazione. L'immagine dalla telecamera viene trasmessa allo schermo televisivo e sotto tale controllo visivo il chirurgo con l'aiuto di strumenti speciali esegue tutte le manipolazioni necessarie nell'articolazione.

La cucitura del tendine. In alcuni casi, è possibile eseguire una sutura tendine nella zona in cui è attaccata alla cavità articolare della scapola.

Bicipite tenodez. In altri casi, l'area danneggiata del tendine viene rimossa e la parte restante del tendine è fissata al segmento superiore dell'omero. Tale operazione è chiamata tenodez. La rimozione della parte infiammata del tendine di solito aiuta ad alleviare il dolore del paziente e ripristinare la funzione dell'articolazione della spalla.

La tenodesi può essere eseguita artroscopicamente.

In tenodesi, il restante tendine è fissato al segmento superiore dell'omero.

Tenotomy. Nei casi più gravi, il tendine della testa lunga del bicipite è così danneggiato che la sua sutura o tenodesi è impossibile.

In questi casi, il tendine viene semplicemente tagliato dal punto di attacco alla cavità articolare della scapola. Tale operazione è chiamata tenotomia.

Questa è una procedura minimamente invasiva, che tuttavia può portare ad una deformità visibile del bicipite ad occhio nudo.

Complicazioni. Il numero di complicanze con interventi artroscopici sull'articolazione della spalla è basso e la maggior parte di esse risponde bene al trattamento.

Possibili complicanze sono l'infezione, il sanguinamento e la limitazione del movimento dell'articolazione della spalla. Queste complicanze sono più spesso con la chirurgia aperta che con quelle artroscopiche.

Riabilitazione. Dopo l'intervento, il medico ti offrirà un piano di riabilitazione basato sulle caratteristiche dell'intervento che hai eseguito. Per garantire il riposo durante la guarigione del tendine, si può consigliare la fissazione dell'arto con una benda a scialle.

Le attività quotidiane, come scrivere, lavorare al computer, mangiare o lavarsi, di regola, sono consentite immediatamente dopo l'intervento chirurgico, ma il medico può comunque limitare alcuni tipi di attività fisica fino a quando il tendine guarisce. Per evitare ulteriori problemi, ti consigliamo di seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del chirurgo operativo.

Subito dopo l'operazione, il medico ti prescriverà le attività di fisioterapia, compresi esercizi per ripristinare la mobilità dell'articolazione della spalla. In una fase successiva, verranno aggiunti esercizi per rafforzare i muscoli della cintura della spalla.

I risultati del trattamento chirurgico. Nella maggior parte dei pazienti, la chirurgia può ottenere buoni risultati. Un buon risultato è il ripristino della gamma completa e indolore dei movimenti dell'articolazione della spalla. Le persone con elevate esigenze funzionali, attivamente coinvolte nello sport, dopo l'operazione sono generalmente raccomandate per limitare temporaneamente lo sforzo fisico.

Immobilizzazione prolungata (gesso, benda a foulard);

Mosca, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Il trattamento delle tendiniti della spalla con i rimedi popolari ha un effetto positivo:

- questo è un danno alla capsula muscolare da parte dell'articolazione acromioclavicolare o del legamento coracoacromico. Questi disturbi comportano infiammazione, assottigliamento e degenerazione del tendine.

Le persone le cui attività sono associate a carichi pesanti sulle mani sono a rischio di contrarre la tendinite della spalla. Questi includono pittori, stuccatori, atleti, conducenti di veicoli, che spesso devono essere al volante.

- Questa è una lesione dei tendini che lega i muscoli masticatori alle ossa della mascella. Questo tipo non è difficile da confondere con mal di denti o mal di testa. Inoltre, il dolore può irradiarsi al collo.

Cambiamenti legati all'età nei tessuti di muscoli, articolazioni e tendini.

Il trattamento di questa malattia può essere di due tipi: conservativo e chirurgico.

Il metodo conservativo consiste nello scarico completo dei tendini del bicipite, cioè il paziente deve escludere il minimo carico su quest'area e assicurare il resto del tendine. Per ridurre il dolore e l'infiammazione vengono utilizzati i FANS. Molto attentamente prescrivere iniezioni di steroidi, perché spesso indeboliscono ulteriormente il tendine.

Senza dubbio, il paziente dovrebbe sottoporsi a un corso di fisioterapia e terapia fisica. Il trattamento di fisioterapia contribuisce alla riduzione precoce del processo infiammatorio e la terapia fisica aiuta a ripristinare la massa muscolare.

Se il paziente lavora in un tale campo di attività in cui vi è il rischio di instabilità della spalla e rottura della cuffia dei rotatori, allora si consiglia di cambiare lavoro. Ciò ridurrà il dolore e l'infiammazione e darà a una persona l'opportunità di vivere una vita piena.

La più frequente malattia della spalla "reumatica", secondo gli studi moderni, è la periartrite scapolo-omerale. Si trova in circa l'80% dei ricorsi associati a malattie dell'articolazione della spalla. La ragione sta nel fatto che i tendini nell'articolazione della spalla sono in costante tensione funzionale, che porta allo sviluppo di un processo degenerativo in esso.

operazione

L'operazione è raccomandata e giustificata solo nel caso in cui tutti i metodi conservativi non abbiano dimostrato la loro efficacia. mostra anche nello sviluppo tendinite costrittiva, quando si restringe i vasi sanguigni, una condizione chiamata malattia di Osgood-Schlatter. L'essenza dell'operazione è tagliare o rimuovere completamente le aponeurosi e le cicatrici del tendine.

Dopo l'intervento chirurgico bisogno di riabilitazione per due o tre mesi, durante i quali si applicano le tecniche di terapia fisica che promuovono stretching e forza di sviluppo.

di farmaci

Un effetto positivo ha l'introduzione di farmaci corticosteroidi nella lesione. Il dolore scompare rapidamente insieme al processo infiammatorio.

Iniezione di guarire completamente una persona non può, ma per ridurre il tasso di sintesi del collagene e il degrado - completamente. Questo riduce il livello di forza, che può comportare una lacuna. A questo proposito, questo trattamento di tendinite è giustificato nel periodo acuto, non più di una volta per 2 o 3 settimane.

Sul lato positivo, i farmaci anti-infiammatori non steroidei che sono presi per via orale si sono dimostrati. Ma si consiglia di prenderli per un lungo periodo in caso di condizioni di sovratensione cronica. La prescrizione di analgesici e rilassanti muscolari è giustificata.

L'effetto porta l'uso di gel e unguenti che contengono farmaci anti-infiammatori non steroidei. In alcuni casi, possono sostituire i farmaci compressi di azione sistemica.

di farmaci

Nel trattamento della tendinite, la radice di sassaparilla in combinazione con lo zenzero ha mostrato una buona efficacia. Per preparare lo strumento sarà necessario un cucchiaino pre-schiacciato di una miscela di due radici, che viene versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso e preso come tè due volte durante il giorno.

La curcumina è in grado di alleviare il dolore e l'infiammazione, applicarla sotto forma di condimento al cibo. Bastano solo 0,5 grammi.

I frutti della ciliegia di uccello hanno un effetto antinfiammatorio e rinforzante. Ci vorranno tre cucchiai di bacche, che viene versato un bicchiere di acqua bollente. Tutto ciò che serve per bere 2-3 volte al giorno.