Frattura della colonna lombare - una violazione dell'integrità di una o più vertebre lombari a seguito di lesioni. La causa è di solito un'eccessiva flessione della colonna vertebrale quando il paziente cade sulle gambe o sui glutei o un carico pesante cade sulla schiena curva. Manifestato dal dolore, limitazione del movimento, tensione muscolare ed edema locale. Con il danno al midollo spinale osservato paralisi, paresi, disfunzione degli organi pelvici. Per chiarire la diagnosi prescritta radiografia, CT, risonanza magnetica e altri studi. Trattamento di fratture non complicate spesso conservative, complicate - chirurgiche.

Frattura della colonna lombare

Frattura della colonna vertebrale lombare - danni alle vertebre lombari a causa di lesioni. Di norma, la parte inattiva superiore della colonna lombare è interessata - I-III vertebre lombari. Di solito, il danno è dovuto all'eccessiva flessione forzata della colonna vertebrale e le fratture dell'estensore sono estremamente rare. A seconda della direzione della forza che agisce, possono verificarsi diversi tipi di danni, il più comune dei quali è la frattura da compressione vertebrale.

Una frattura del corpo isolata, una frattura vertebrale con danni ai dischi, midollo spinale e radici nervose e una combinazione con lesioni di altre parti anatomiche sono possibili: fratture delle vertebre toraciche superiori, fratture del bacino, fratture degli arti, lesioni al torace, rottura della vescica, traumi addominali smussati e danni ai reni. Il trattamento delle fratture vertebrali senza danno al midollo spinale viene eseguito da traumatologi e neurochirurghi con danni al midollo spinale.

classificazione

Data la natura del danno, ci sono tre tipi di fratture vertebrali lombari:

• Frattura da compressione Accompagnato da compressione, spaccatura e appiattimento a forma di cuneo della vertebra anteriore. Ci sono tre gradi di compressione: 1 grado - ridurre l'altezza del corpo di 1/3 o meno, 2 gradi - riducendo l'altezza del corpo di 1 / 3-1 / 2, 3 gradi - riducendo l'altezza del corpo di 1/2 o più. Più spesso una vertebra soffre, il danno di parecchie vertebre adiacenti è meno frequente. Manici, processi articolari e dischi intervertebrali non soffrono di tali fratture. Tali lesioni si verificano spesso quando cadono da un'altezza, quando cadono sulle gambe, una combinazione con una frattura delle ossa del tallone è possibile, quando cade sui glutei - con una frattura del bacino.
• Frattura frammentata (sminuzzata). Accompagnato da incuneare il bordo anteriore della vertebra sovrastante nel corpo del sottostante. Il disco intervertebrale collassa, il frammento marginale della vertebra si estende anteriormente. A volte un frammento del corpo viene spostato posteriormente, causando danni al midollo spinale.
• Perelomovyvih. Accompagnato dallo spostamento della colonna vertebrale superiore anteriormente. È combinato con uno spostamento delle superfici inter articolari o con danni ai processi e agli archi articolari. Complicato da lesioni, compressione o rottura delle radici nervose e del midollo spinale.

A seconda dello stato delle strutture nervose, le fratture vertebrali sono suddivise in non complicate (senza danneggiare le strutture nervose) e complicate (con compressione o distruzione delle strutture nervose). Va tenuto presente che nei primi giorni dopo l'infortunio si possono rilevare lievi sintomi neurologici anche con fratture non complicate della colonna vertebrale.

Date le caratteristiche della vertebra danneggiata, si distinguono le fratture traumatiche e patologiche. Lesioni traumatiche si formano nella vertebra invariata a seguito di una intensa esposizione traumatica. Le fratture patologiche si verificano in una vertebra affetta da un processo patologico (tumore, tubercolosi, osteoporosi) e sono il risultato di una lesione minore, a volte invisibile.

sintomi

Una storia di esposizione all'asse della colonna vertebrale, combinata con la sua flessione (cadendo sul dorso di un oggetto pesante, cadendo da una grande altezza, meno spesso - cadendo da un'altezza di crescita umana sui glutei). Al momento della ferita è spesso segnato il respiro. Il paziente lamenta dolore nella zona interessata e nota dolore aumentato durante la flessione e la rotazione del tronco. Il movimento è limitato. Tensione dei muscoli della schiena, edema locale e vystoyanie processo spinoso della vertebra. La palpazione della zona danneggiata e la spillatura del processo spinoso sono dolorose.

In alcuni pazienti (con o senza danni al midollo spinale), una clinica di ostruzione intestinale paralitica sorge immediatamente dopo la lesione, manifestata dall'assenza di feci e gas, distensione addominale, nausea e vomito. Quando le radici nervose e il midollo spinale sono danneggiate, vengono rilevati sintomi neurologici di diversa gravità - da ipoestesia locale, riduzione o aumento dei riflessi individuali e debolezza di alcuni muscoli per completare la perdita di sensibilità e paralisi al di sotto del sito di lesione. Potrebbe esserci una violazione della defecazione e della minzione.

Una caratteristica distintiva delle fratture da compressione patologica è la cancellazione dei sintomi clinici. Non c'è un impatto traumatico intenso nella storia, il respiro non viene rilevato al momento della lesione, il dolore è insignificante. A volte, a causa di una lieve sindrome del dolore, i pazienti con fratture patologiche non cercano aiuto medico per un lungo periodo e si ritrovano all'appuntamento del medico dopo una fusione di una vertebra. Quando si esaminano i pazienti con osteoporosi, si possono rilevare fratture multiple incrociate che causano la formazione di una gobba senile.

I sintomi di fratture comminute assomigliano a manifestazioni cliniche di fratture da compressione traumatiche, ma tutti i segni di lesione spinale appaiono più chiaramente. Nella maggior parte dei casi, vengono rilevati disturbi neurologici di diversa gravità. Spesso c'è paresi intestinale e ritenzione urinaria. Alcuni pazienti sviluppano shock traumatico.

diagnostica

Tutti i pazienti con fratture vertebrali sono prescritti radiografia della colonna lombare in due proiezioni. L'immagine laterale più informativa, che rivela una diminuzione dell'altezza della vertebra anteriore. Per valutare lo stato delle strutture nervose dei pazienti vengono inviati per la consultazione a un neurochirurgo o un neurologo. La risonanza magnetica della colonna vertebrale viene utilizzata per rilevare la presenza o l'assenza e il grado di danneggiamento delle strutture nervose. Se necessario, condurre esami TC spinale, elettrofisiologici, mielografici e liquorodinamici.

trattamento

Il trattamento è effettuato in condizioni del Dipartimento di Traumatologia o neurochirurgia. Le tattiche terapeutiche sono determinate in base al tipo di frattura e al grado di compressione. Tutti i pazienti eseguono il blocco paravertebrale. I pazienti con 1 grado di compressione della vertebra sono prescritti riposo a letto per un periodo di 8 settimane. Sotto il materasso racchiude uno scudo, nella parte bassa della schiena - un piccolo rullo. Dai primi giorni di esercizio, la terapia di esercizio, con 10 giorni inizia il massaggio leggero e le procedure termali.

In caso di forte compressione, la reclinazione graduale viene eseguita utilizzando un letto con uno scudo e posizionando i rulli gradualmente aumentando di volume sotto la regione lombare, e quindi applicando un corsetto di plastica o gesso. Questo metodo di trattamento è più facilmente tollerabile rispetto alla contemporanea reclinazione forzata, e meno spesso provoca paresi intestinale. In caso di ostruzione paralitica dell'intestino, vengono prescritti i clisteri ipertesi e a sifone, si eseguono lavaggi gastrici ripetuti e si inietta glucosio e soluzione salina per via endovenosa.

Nelle fratture e nelle fratture comminute senza lesione del midollo spinale, viene eseguita la trazione scheletrica, dopo riduzione della lussazione, viene eseguita la reclinazione in stadi e successivamente viene applicato un corsetto. Tutti i pazienti con fratture, lesioni comminute e compressive sono prescritti terapia fisica e radiografie ripetute sono utilizzate per valutare la condizione delle vertebre danneggiate e il grado di consolidamento della frattura.

L'intervento chirurgico è indicato nella compressione delle strutture nervose e dell'instabilità della colonna vertebrale. Durante l'operazione, viene eseguita la decompressione del midollo spinale e delle radici nervose, se necessario, vengono rimossi piccoli frammenti e viene eseguito uno dei tipi di osteosintesi: fissazione transpedicolare, fissazione della placca, fissazione intervertebrale da gabbie o fusione spinale intersomatica. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici, analgesici, terapia fisica e fisioterapia.

Caratteristiche e pericolo di frattura della vertebra lombare

La frattura vertebrale della colonna lombare è una violazione dell'integrità della sua struttura. Il motivo può essere sia le lesioni dovute al mancato rispetto delle norme di sicurezza, sia varie malattie del sistema muscolo-scheletrico, mancanza di nutrienti, carichi eccessivi sulla colonna vertebrale.

I sintomi principali sono la sindrome del dolore pronunciata e la mobilità limitata della zona lesa, degli arti inferiori.

Come si verifica questa frattura?

Le principali ragioni della frattura includono l'effetto di una grande forza sulla colonna vertebrale e l'indebolimento dei tessuti a causa di malattie concomitanti. La lesione è possibile con:

• Caduta da un'altezza di oltre 2-3 metri, soprattutto se l'atterraggio avviene sulle gambe o sulla schiena.
• Incidente.
• Attività sportive
• Condizioni di lavoro severe

La tendenza alla perdita di forza della colonna vertebrale viene diagnosticata in persone che soffrono di osteoporosi, osteocondrosi o che hanno una neoplasia maligna in quest'area.

La frattura 1 vertebra si verifica più spesso quando si salta o si ferisce in quest'area. Questa parte è la più vulnerabile nell'area lombare, l'infortunio è solitamente accompagnato dalla completa distruzione della vertebra. Una leggera lesione può causare complicazioni solo in presenza di osteoporosi concomitante.

La seconda vertebra in caso di danno viola la struttura dell'intero segmento. Questa zona è danneggiata meno spesso, ma le aree adiacenti soffrono - 1 e 3 vertebre.

La terza vertebra è più spesso danneggiata quando colpisce precisamente nella sua area.

La frattura 4 della vertebra si verifica quando c'è una subsidenza della cartilagine intervertebrale. Una crepa nel suo corpo può apparire durante la compressione del 2 ° e 3 °.

5 La vertebra è ferita quando cade sui glutei, in quanto ha una stretta connessione con il centro della regione sacrale.

Tipo di frattura

Per natura, sono divisi in:

• Frattura da compressione Si verifica più frequentemente di altri. Possono verificarsi spremute, schiacciamenti o schiacciamenti della parte anteriore della vertebra. Di solito un frammento della colonna vertebrale è coinvolto, senza intaccare altre strutture.
• Frattura comminuta, quando il bordo della vertebra soprastante si incunea nella vertebra inferiore. Si può osservare un gran numero di piccoli frammenti ossei.
• Frattura del bordo Caratterizzato dalla separazione di detriti piatti e sottili.
• Le fratture si differenziano per lo spostamento delle vertebre in avanti. Di solito combinato con lo spostamento di altri componenti delle strutture vertebrali.
• Una frattura isolata dei corpi vertebrali, archi, processi articolari o trasversali.

Classificazione delle fratture lombari

In base al grado di lesione e alla presenza di complicanze, ci sono 2 tipi di fratture:

1. Stabile senza complicazioni Non vi sono danni al midollo spinale, le strutture ossee non vengono spostate, le radici nervose non sono bloccate.
2. Frattura instabile Differisce in danno o danno alle strutture nervose e al midollo spinale, i frammenti ossei hanno una posizione insolita.

A seconda della causa della frattura, ci sono:

• Aspetto traumatico L'integrità di una colonna vertebrale sana è rotta a causa di un'esposizione intensa.
• Il tipo patologico è caratterizzato dalla presenza di processi provocatori nel corpo. Ad esempio, la presenza di osteoporosi, tubercolosi, tumore.

sintomatologia

La frattura della vertebra lombare è accompagnata da:

• La presenza di forti dolori nella regione lombare.
• Diminuzione della sensibilità della zona e degli arti danneggiati.
• Intorpidimento.
• La debolezza dei muscoli delle gambe.
• Vincolo al movimento.
• Gonfiore e arrossamento dei tessuti, che è tipico per gravi lividi.
• Violazione della minzione o, al contrario, incontinenza.
• Paralisi o paresi delle gambe.

complicazioni

Nel trauma, non solo le singole vertebre sono danneggiate, ma anche il midollo spinale nel suo insieme. I dischi intervertebrali e le terminazioni nervose possono soffrire, quindi gli effetti di una frattura sono molto diversi:

• La costrizione del letto vascolare, che provoca intorpidimento delle singole aree che alimenta questa presa.
• Pizzicamento delle terminazioni nervose, che viola la permeabilità degli impulsi nervosi, in termini di limitazione della mobilità del paziente.
• Le deformità e le deformità cifose influenzano il funzionamento degli organi adiacenti.
• La necrosi del letto molle e dei tessuti molli si verifica quando l'afflusso di sangue è disturbato a causa della mancanza di movimento dopo una frattura. Il processo può raggiungere le ossa e i tendini.
• Interruzione degli organi dell'anca. Questi includono l'incontinenza urinaria, l'impotenza negli uomini e le donne possono sperimentare il prolasso dell'utero.
• La lesione del midollo spinale provoca una perdita di funzionalità, in un caso grave si verificano cambiamenti irreversibili che portano alla disabilità.

diagnostica

Dopo un esame approfondito del paziente viene inviato per gli esami strumentali:

• X-ray.
• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica.

Fornire il primo soccorso

Se si sospetta una frattura, è necessario fornire alla vittima il riposo e immobilizzare l'area interessata il più possibile.

In presenza di una barella, viene spostato delicatamente su una superficie elastica e la posizione del corpo viene fissata prima del trasporto. La sindrome del dolore pronunciata viene eliminata con l'uso di antidolorifici.

trattamento

Il trattamento conservativo è indicato con una frattura stabile e senza complicazioni, quando i processi nervosi e il midollo spinale non sono influenzati.

• Il riposo a letto può durare da 2 settimane a 3 mesi. L'attività motoria aumenta gradualmente.
• La terapia farmacologica consiste nel prendere antidolorifici, farmaci immunitari e fortificati.
• Il trattamento della frattura può includere un metodo di estrazione della colonna vertebrale. La reclinazione consiste in un'unica manipolazione su un tavolo speciale. Il riposizionamento comporta la modifica dell'inclinazione del dispositivo ortopedico.
• Le procedure di fisioterapia sono mostrate in media 2 mesi dopo l'infortunio.

La riabilitazione include l'uso di corsetti, esercizi ginnici, massaggi. La durata del periodo di recupero dipende dal tipo di frattura, dalla presenza di complicanze, dall'età del paziente.

Corsetto per fissare la vertebra

Una benda dopo una frattura aiuta ad alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il carico sulla schiena. Le indicazioni per indossare il prodotto sono una frattura di più di 3 vertebre e il periodo postoperatorio.

Se viene diagnosticata una frattura semplice, una fascia lombare può essere un'alternativa al corsetto. È necessario scegliere i modelli di supporto. Fissano saldamente la posizione del corpo, prevenendo lo spostamento delle vertebre.

Dopo l'operazione, viene mostrato un corsetto rigido, con inserti speciali in plastica o metallo. Le piastre proteggono la colonna vertebrale da lesioni e spostamenti.

Quando si sceglie una variante in gesso, la sua produzione viene eseguita individualmente per preservare la forma anatomica del corpo. Il prodotto ha un sacco di peso, quindi può essere abbastanza scomodo da indossare. La selezione del tipo di corsetto richiesto viene effettuata da un medico.

Esercizi, terapia fisica e massaggio

La terapia fisica è prescritta in assenza di dolore acuto. La ginnastica aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e la mobilità. Nella prima settimana, l'accento è posto sul miglioramento della capacità respiratoria, l'effetto si estende ai muscoli del cuore e della schiena.

Il massaggio aiuta ad evitare piaghe da decubito e intorpidimento. La stimolazione delle aree danneggiate migliora la circolazione sanguigna e la rigenerazione dei tessuti.

Il corso successivo di due mesi è progettato per ripristinare la funzionalità della parte posteriore. Il seguente mostra esercizi con pesi e resistenza. La durata della manipolazione dipende dalle condizioni del paziente.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

L'intervento chirurgico è indicato per l'inefficacia delle terapie conservative. La necessità di una procedura può sorgere se ci sono gravi complicazioni o a causa della grande presenza di piccoli frammenti.

Nel processo di chirurgia rimosso piccoli pezzi di frantumi in frantumi. Grandi parti delle vertebre sono fissate con piastre o bulloni, secondo le indicazioni possono essere eseguite plastiche vertebrali.

Dopo il completamento dell'operazione, al fine di immobilizzare l'area interessata fino a completa adesione, gesso, benda o corsetto viene applicato come fissatore, che viene rimosso dopo 1,5-2 mesi.

In chirurgia, ci sono due metodi per regolare l'altezza della colonna vertebrale:

• La cifoplastica consiste nell'introdurre nella struttura della vertebra uno speciale dispositivo sferico. È gonfiato alla dimensione richiesta e riparato in uno stato fisso con cemento speciale.
• La vertebroplastica è un intervento minimamente invasivo quando una sostanza viene inserita per fissare le ossa.

Queste procedure consentono di passare più velocemente il periodo di riabilitazione.

Medicina popolare

L'auto-trattamento di una frattura è inaccettabile, ma alcune ricette possono ridurre l'infiammazione e accelerare la fusione:

1. L'unguento di bardana stimola la rigenerazione dei tessuti. Per 70 g di radici di bardana fresche tritate, è necessario 1 tazza di olio. Un tovagliolo immerso nell'infusione viene applicato all'area interessata.
2. Corteccia di quercia e fiori margherita sono presi in proporzioni uguali (1 cucchiaio) e insistono in 1 tazza di acqua bollente per 30 minuti. Quindi utilizzare come comprime.

La peculiarità della frattura nell'infanzia

Il trauma a età da bambini differisce principalmente sintomatologia. All'inizio, il bambino ha difficoltà a respirare e mobilità limitata.

Dopo 15-20 minuti, la condizione può stabilizzarsi, con l'eccezione di forti dolori al sito di lesione, vertigini e disagio nel tratto gastrointestinale.

A causa dell'attività del bambino, i genitori potrebbero non attribuire importanza alla lesione e non sospettare una frattura.

prevenzione

Per evitare la frattura lombare, è necessario seguire una serie di regole:

• Attraversare con cautela la strada e guidare un'auto in modo da ridurre il rischio di incidenti.
• Guarda la tua dieta al corpo per ricevere pienamente tutte le sostanze necessarie.
• Fare sport, in particolare, per rafforzare la struttura muscolare della schiena.
• Cerca di non sovraccaricare la colonna vertebrale con carichi eccessivi.

Una frattura vertebrale può portare a gravi conseguenze, inclusa la disabilità.

Il danno alle vertebre influisce sul lavoro dei muscoli, dei vasi, dei sistemi nervoso e circolatorio, che colpisce tutto il corpo.

L'osservanza delle regole elementari di sicurezza personale nella maggior parte dei casi aiuta a evitare lesioni alla schiena.

Cause, sintomi, trattamento e conseguenze di una frattura della vertebra lombare

Nella pratica dei traumatologi, si incontra spesso una frattura della vertebra lombare, il trattamento dura a lungo. La colonna vertebrale è la parte del sistema muscolo-scheletrico che è soggetta ai maggiori carichi. Le vertebre sono fatte di tessuto osseo forte e i dischi intervertebrali attenuano il carico. Tuttavia, il tessuto osseo può non sopportare l'impatto, soprattutto se è diventato fragile a causa di alcune malattie croniche. Il più spesso c'è una frattura di compressione della prima vertebra lombare. Ciò è dovuto al fatto che è la parte bassa della schiena che rappresenta la maggior parte dei carichi durante il cammino e il duro lavoro.

Cause di lesioni

Una frattura di 1 vertebra lombare può verificarsi quando si applica una forza grave alla vertebra, ad esempio quando si salta a piedi da una grande altezza. Ci sono altre cause di lesioni simili. Uno dei fattori che portano alla fragilità ossea è l'osteoporosi. Quando liscivia il calcio, la struttura del tessuto osseo cambia, l'osso si indebolisce e diventa più sensibile ai danni meccanici. Anche una semplice lesione lombare può portare a una frattura. Soggetto a questa malattia, principalmente le persone anziane. È questo che provoca una gobba in una persona e una riduzione in altezza.

La frattura della 4ª vertebra può verificarsi quando la cartilagine intervertebrale si attenua, in cui perde le sue qualità ammortizzanti. In questo caso, l'osso diventa non protetto, poiché il verificarsi di lesioni è un impatto meccanico piuttosto insignificante.

La frattura da compressione della 12a vertebra, così come qualsiasi altra parte della colonna vertebrale, può essere ottenuta in un incidente d'auto, una caduta da una grande altezza, un colpo con un oggetto pesante, ecc. La penetrazione di metastasi di tumori cancerosi nella colonna vertebrale porta anche a un assottigliamento del tessuto osseo e alla successiva lesione.

I principali sintomi della patologia

I principali segni di lesione dipendono dalla posizione della vertebra danneggiata e dal grado di frattura. La causa è anche influenzata dalla causa della lesione. Pertanto, è possibile distinguere i segni caratteristici per alcune ragioni. Nel caso di una frattura risultante da un impatto meccanico, la vittima avverte un forte dolore nella regione lombare, estendendosi agli arti inferiori. Se la ferita causa la presa delle terminazioni nervose, c'è debolezza nelle gambe, paralisi, perdita di sensibilità. Se la vertebra viene progressivamente distrutta a causa della lisciviazione del calcio, il paziente avverte dolore dolorante costante, che è peggiore dopo una camminata o uno sforzo fisico. I segni sopra descritti non sono i più pericolosi, il meno favorevole è il trauma in cui il midollo spinale è compresso. In questo caso, oltre al dolore, c'è una violazione delle funzioni della cavità addominale e della piccola pelvi. Il più pericoloso è considerato una frattura della vertebra con dislocazione, può portare alla completa immobilità degli arti inferiori. Con una rottura completa del cervello, le conseguenze sono irreversibili.

Quando i sintomi descritti sopra, la vittima dovrebbe essere immediatamente consegnata all'ospedale. Prima di iniziare il trattamento, il medico deve determinare la posizione e la gravità della lesione. Per questo, vengono eseguite diverse procedure diagnostiche. Per iniziare, il paziente subisce un esame a raggi X della regione lombare in diverse proiezioni. Questo ti permette di identificare tutti i danni alle ossa. Ora arriva il turno della risonanza magnetica, che consente di identificare il pizzicamento del midollo spinale e delle terminazioni nervose. Anche la mielografia viene eseguita per questo. In età avanzata, viene prescritta la densitometria - una procedura che consente di determinare l'osteoporosi, il cui sviluppo porta a una cattiva alimentazione e ipodynamia. Il medico deve valutare la funzione del midollo spinale per determinare gli effetti della frattura.

Come viene trattata la frattura vertebrale?

Se non si osserva dolore severo e perdita di sensibilità, il paziente viene trattato con metodi conservativi. Prima di tutto, il lombo deve essere fissato in una posizione fissa con l'aiuto di corsetti e calchi in gesso. Si consiglia al paziente di sdraiarsi. In caso di frattura della vertebra della colonna lombare, il trattamento comprende il riposo a letto. Il dolore è alleviato con analgesici, ma il paziente deve capire che anche se non c'è dolore, ci vorranno ancora almeno 3 mesi per riprendersi completamente. In questo momento, il paziente dovrebbe eliminare lo sforzo fisico pesante. La riabilitazione durante il periodo di recupero è un corso di esercizi speciali.

È necessario eseguirli solo dopo che il tessuto osseo è completamente fuso.

L'obiettivo della ginnastica è rafforzare la struttura muscolare e ripristinare le funzioni della vertebra danneggiata. Non vale la pena trascurare gli esercizi, l'ernia e la protrusione della cartilagine intervertebrale diventano spesso le conseguenze dell'indebolimento dei muscoli.

Nel caso in cui le radici nervose e il midollo spinale siano danneggiati durante una frattura, si verificano forti dolori e disfunzioni degli organi interni. Tali condizioni richiedono un trattamento chirurgico. Lo scopo principale dell'operazione è eliminare la compressione del midollo spinale. Attualmente, questi metodi chirurgici come la cifoplastica e la vertebroplastica stanno diventando popolari. Nella vertebroplastica, il cemento medico viene introdotto nella cavità della vertebra ferita. Questo aiuta a rendere la vertebra più duratura e allevia il dolore. Il periodo di recupero è significativamente ridotto.

La cifoplastica è un metodo più efficace. Non solo accorcia il periodo di riabilitazione, ma contribuisce anche al ripristino dell'altezza fisiologica della vertebra. Nel corpo della vertebra viene introdotto un materiale speciale che, espandendolo, lo eleva al livello richiesto. Dopo ciò, la vertebra viene fissata con cemento medico. Tuttavia, anche dopo tali interventi, sono necessari esercizi di fisioterapia.

Registra dal medico: +7 (499) 519-32-84

Frattura della colonna lombare - una lesione in cui vi è una violazione dell'integrità delle vertebre lombari. Questa patologia può verificarsi in persone di qualsiasi età. C'è una malattia del dolore, tensione nei muscoli della schiena, restrizione dei movimenti. Se una frattura vertebrale causa danni al midollo spinale, ci sono paresi, paralisi e un cambiamento nella corretta funzionalità degli organi che si trovano nella pelvi.

Cause della frattura della colonna lombare

I fattori di contribuzione più comuni e più importanti in questo caso sono:

• lesione alla schiena (in particolare - parte bassa della schiena);
• saltare o cadere da un'altezza di oltre 3 metri (sul retro, sulle gambe);
• infortuni domestici o sportivi;
• osteoporosi, che rende fragile il tessuto osseo;
• incidenti stradali;
• tumori maligni nella parte vertebrale;
• cambiamenti degenerativi nei dischi vertebrali, il loro indebolimento a causa di un forte carico costante.

Classificazione delle fratture

A seconda della gravità del processo e della presenza di complicanze, gli specialisti classificano la malattia:

1. Frattura stabile non complicata: non vi sono danni al midollo spinale e alle strutture nervose, non vi è alcuno spostamento di frammenti ossei.
2. Una frattura instabile e complicata viene eliminata dal danneggiamento del midollo spinale, dallo spostamento dei frammenti ossei e dal disturbo delle strutture nervose.

I medici classificano i tipi di lesioni:

• fratture singole o multiple di processi articolari isolati,
• frattura da compressione,
• scheggiato,
• perelomovyvih,
• fratture traumatologiche e quelle che si presentano in presenza di comorbidità.

Il grado di frattura della colonna lombare varia:

• primo grado - a causa di un infortunio, c'è una diminuzione dell'altezza della vertebra (meno della metà),
• il secondo è caratterizzato da una diminuzione dell'altezza dei corpi della metà, non c'è spostamento di frammenti,
• il terzo è lo spostamento di frammenti e vertebre, con una diminuzione della loro altezza di oltre la metà.

Frattura da compressione: il danno alla struttura ossea della colonna vertebrale si verifica a causa della sua indentazione eccessiva (compressione) in combinazione con la flessione. Frattura compressiva più frequentemente osservata della lombare. Nel corpo, il lombo assume il carico maggiore ed è più suscettibile alle lesioni.

Come risultato della lesione, l'integrità della colonna vertebrale è danneggiata, le vertebre premono l'una con l'altra, il tessuto osseo viene compresso e distrutto. Una vertebra soffre, il danno si verifica più raramente e molti vicini. Il danno ha l'aspetto caratteristico di un triangolo, con l'apice puntato in avanti, e l'ampia base viene spostata da parte del canale spinale. Le braccia, i processi articolari e tra i dischi vertebrali non sono danneggiati. Il principale pericolo di una tale lesione è la lesione del midollo spinale, che spesso porta alla disabilità.

I motivi che portano allo sviluppo delle fratture da compressione:

• lesioni: caduta da un'altezza, spinta forte, colpo, incidente d'auto;
• osso affetto - osteoporosi, patologie patologiche del tessuto osseo;
• distruzione del tessuto osseo vertebrale nelle malattie - neoplasie maligne, sifilide, tubercolosi.

La manifestazione dei sintomi di una frattura da compressione della colonna lombare dipende interamente dall'entità del danno:

• Sindrome del dolore Dolore persistente (acuto, insopportabile, intenso). Il suo aumento si osserva durante la palpazione del sito di lesione. In presenza di malattie accompagnatorie, lo sviluppo del dolore passa lentamente, moderatamente, la sua bassa intensità è caratteristica.
• Grave gonfiore dei tessuti molli (sul sito della lesione).
• Restrizione del movimento attraverso dolori acuti. Danni alla struttura dei muscoli che sono adiacenti alla colonna vertebrale.
• Deformità visibile nel sito di lesione spinale (se il danno si verifica a diverse vertebre).
• Negli arti inferiori e nel bacino, una violazione o mancanza di sensibilità (intorpidimento, debolezza). Nel caso di una rottura del canale spinale, lo sviluppo della paralisi della parte inferiore del corpo è caratteristico.
• Perdita di controllo sugli organi pelvici.

Una caratteristica distintiva delle fratture patologiche della forma di compressione è un quadro clinico vago e caratteristico. Pertanto, i pazienti con tali fratture non cercano aiuto medico per molto tempo. Spesso una frattura da compressione non complicata non viene diagnosticata, in quanto non ci sono sintomi acuti e cambiamenti nella funzione.

La frattura frammentata o frammentata è estremamente pericolosa, perché si verifica con la formazione di frammenti ossei. La frattura è il risultato di un peso che cade su una schiena curva. Il danno fa sì che il margine anteriore sopra la vertebra localizzata venga premuto nel corpo di quello sottostante. Il trauma causa la distruzione del disco intervertebrale e l'avanzamento del frammento marginale. Spesso c'è un frammento posteriore sfalsato del corpo vertebrale.

I sintomi delle fratture da frammentazione assomigliano alla clinica di una frattura da compressione traumatica, ma la differenza principale è un quadro pronunciato dei sintomi e la presenza di disturbi neurologici di vario grado. Nel 20% dei pazienti, il danno è complicato da shock traumatico.

Le conseguenze di una frattura sono in molti casi irreversibili, poiché i frammenti danneggiano sia il midollo spinale stesso che le radici nervose. Il pericolo di una tale frattura è una graduale violazione di tutte le strutture nervose della parte inferiore del corpo. C'è un aumento dei sintomi di una diminuzione della forza, intorpidimento degli arti (inferiore), una diminuzione della sensibilità.

Perelomovyvih. La patologia è caratterizzata dallo spostamento dei corpi del busto spinale in avanti (le sue sezioni superiori). Movimento delle superfici inter articolari, danneggiamento dei processi articolari e degli archi. Una complicazione del processo patologico - rottura del midollo spinale, rottura delle radici nervose, contusione e schiacciamento.

Sintomi e segni

La frattura della cresta, vale a dire, la sua colonna lombare è caratterizzata da sintomi:

• nella regione lombare, forte dolore,
• la sensibilità è compromessa, la debolezza muscolare degli arti inferiori,
• completa ritenzione urinaria o incontinenza,
• mobilità ridotta nella colonna vertebrale,
• paresi o paralisi delle gambe.

diagnostica

Per confermare la frattura, per determinarne la posizione e l'estensione, per prescrivere il trattamento corretto, è necessario eseguire una serie di procedure diagnostiche:

1. Lo specialista conduce l'esame e l'interrogatorio del paziente, controllando il lavoro dei nervi periferici e del midollo spinale.
2. Diagnostica a raggi X della colonna vertebrale. Tenuto in due protezioni - dritto e laterale. La diagnosi consente di determinare il grado di frattura, la presenza o l'assenza di complicanze.
3. Imaging a risonanza magnetica. La tecnica consente di studiare la struttura delle vertebre, il grado del loro danno, per stabilire la presenza di danni ai nervi spinali e alle loro strutture.
4. Tomografia computerizzata L'esame consente di determinare la struttura della vertebra danneggiata nei minimi dettagli. Nominato solo dopo la radiografia.
5. Puntura spinale: uno studio volto a valutare la regolazione e il movimento del liquido cerebrospinale e la presenza di sangue in esso.
6. Mielografia. Condotto per valutare lo stato del midollo spinale.
7. Densitometria. Lo studio rivela l'osteoporosi.
8. Esame neurologico Consente di impostare la funzionalità delle radici nervose del midollo spinale e dei nervi periferici.

trattamento

Il primo soccorso alla vittima è questo: mettere il paziente su una superficie dura, fissare e immobilizzare al massimo la colonna vertebrale, anestetizzare. Le tattiche mediche hanno due direzioni: un metodo conservativo e operativo.

Trattamento conservativo

Il metodo di trattamento è utilizzato per le fratture senza spostamento e senza danni al midollo spinale. Viene utilizzato in assenza di dolore marcato e sintomi neurologici. Inviati alla massima eliminazione del dolore, ripristina l'integrità della colonna vertebrale e ripristina il normale ritmo della vita. La tecnica include:

• Riposo a letto lungo (utilizzando materassi ortopedici) da due settimane a tre mesi all'inizio del trattamento, quindi restrizione dell'attività fisica.
• Blocco paravertebrale.
• Immobilizzazione della sezione danneggiata della colonna vertebrale (fissazione della colonna vertebrale con medicazioni e corsetti speciali).
• Antidolorifici e antinfiammatori (Ulrakain, Nimesil, Meloxicam, Lidocaina, Diclofenac, Analgin, Voltaren).
• Estrattore osseo per lo stinco o il tallone, fissazione con anelli per le cavità ascellari (contribuisce all'impegno di frammenti spostati sotto il carico o il peso del proprio corpo).
• Vengono utilizzati preparati di calcio (calcemina, calcio D3, complessi vitaminici).
• Preparati che impediscono la distruzione e contribuiscono al rafforzamento della cartilagine intervertebrale (Aflutop, Terafleks, Dona)

L'intervento chirurgico è indicato:

• in caso di frattura con compressione del midollo spinale e terminazioni nervose,
• con spostamento delle vertebre e lesioni spinali,
• in presenza di forti dolori e disturbi degli organi interni,
• nel caso di un gran numero di frammenti ossei,
• trattamento conservativo non efficace.

L'operazione viene eseguita dalla resezione di parti della vertebra, che danneggiano il midollo spinale e le radici nervose. Lo scopo di questa procedura è eliminare la compressione, pulire la colonna vertebrale da piccoli frammenti e proteggere il midollo spinale da ulteriori effetti negativi. Con l'aiuto di speciali costruzioni metalliche di morsetti trans-articolari o laminari (piastre, bulloni) viene eseguita la plastica ricostruttiva (fissazione di grandi parti della vertebra). Secondo la testimonianza viene eseguita la plastica completa delle vertebre, vengono utilizzati gli impianti.

Grazie alla moderna tecnologia, le strutture metalliche nella colonna vertebrale possono essere lasciate a vita. Secondo i metodi moderni, il trattamento viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

1. La vertebroplastica. La procedura mira a ripristinare (integrità) della vertebra danneggiata. Metodi: una speciale soluzione medica viene iniettata nella cavità della vertebra danneggiata tramite un conduttore metallico, che ha le proprietà per rafforzare la struttura della parte interessata della vertebra (agisce come cemento). La procedura dura non più di un'ora, viene eseguita in anestesia locale e rigoroso controllo radiologico. Dopo la procedura, c'è un rapido ritorno del paziente al solito modo di vivere.
2. Cifoplastica. La procedura consente di ripristinare parzialmente o completamente l'altezza precedente della vertebra, correggerne la posizione. Metodi: un'incisione della pelle viene effettuata in due punti attraverso i quali un palloncino viene introdotto nel corpo della vertebra, che si gonfia e porta la vertebra alla dimensione desiderata. Quindi il cemento osseo viene introdotto nel palloncino. Questa procedura aiuta a correggere la posizione e riportarla alle dimensioni normali.

Nel periodo postoperatorio, una fissazione con un corsetto o una benda di gesso viene effettuata per un massimo di due mesi, quindi il corsetto viene utilizzato con un carico (fino a quando la vertebra è completamente accesa). Le tecniche di tale assistenza possono ridurre il tempo di malattia, accelerare il recupero e ripristinare il lavoro della colonna vertebrale.

Il trattamento viene effettuato da un traumatologo o neurochirurgo solo in ospedale. Il corso completo dura circa tre mesi. Assicurati di richiedere un monitoraggio mensile del processo di accrescimento del sito, danni alla colonna vertebrale.

Il periodo di riabilitazione dopo la frattura ha le seguenti direzioni: allenare i muscoli che circondano la colonna vertebrale e rafforzare le vertebre. A tale scopo, applicare:

• procedure terapeutiche fisioterapeutiche - fonoforesi, magnete, elettrostimolazione muscolare. Nominato nel periodo di recupero e riabilitazione, dopo l'infortunio in un anno e mezzo - due mesi.
• Esercizio della terapia: gli esercizi vengono assegnati dai primi giorni. L'obiettivo è quello di preparare la colonna vertebrale per il carico assiale, l'allenamento muscolare. Inizialmente, vengono eseguiti solo esercizi di respirazione, quindi il carico aumenta gradualmente.
• Massaggio classico, riflesso, punto - viene prescritta una procedura per alleviare il dolore e lo spasmo muscolare.
• Esercizi ginnici

Complicazioni nel corpo umano dopo una frattura della colonna lombare sono le seguenti patologie:

• lesione del midollo spinale
• nella sezione danneggiata, instabilità delle vertebre,
• incontinenza o ritenzione urinaria,
• paralisi degli arti inferiori,
• ernia intervertebrale,
• prolasso della vagina e dell'utero,
• nelle donne, frigidità e impotenza negli uomini.

La frattura della colonna lombare è una lesione grave che porta permanentemente all'instabilità della colonna vertebrale e può anche limitare permanentemente la mobilità e il processo di recupero è ritardato per un lungo periodo. Pertanto, è importante anche per il minimo infortunio cercare assistenza medica e sottoporsi a un esame completo.

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Trattamento e riabilitazione dopo una frattura della colonna lombare

Sotto una frattura della colonna vertebrale lombare, i medici implicano di solito una violazione dell'integrità di una o di un certo numero di vertebre lombari. Questa condizione acuta è caratterizzata da sintomi specifici, richiede un trattamento completo e un lungo periodo di riabilitazione.

Nella maggior parte dei casi, forme complesse di frattura comportano lo sviluppo di numerose patologie e complicanze.

Nell'articolo imparerai tutto sulla frattura della colonna lombare, oltre che sul trattamento e il recupero dopo l'infortunio.

Cause comuni delle fratture della colonna lombare

In uno stato di salute, anche forte, ma il carico regolare sulla colonna vertebrale umana non porta alla sua frattura. Tuttavia, se una persona è malata di osteoporosi, tubercolosi ossea, ha un tumore di questo reparto o qualsiasi malattia cronica del sistema muscolo-scheletrico, i rischi di lesioni sono significativamente aumentati.

Le cause tipiche delle condizioni acute sopra descritte sono di solito:

• Forti colpi alla schiena;
• Incidenti stradali gravi;
• Infortuni domestici;
• Infortuni sportivi;
• Saltare e cadere da una grande altezza.

Classificazione delle fratture

La classificazione generale delle fratture vertebrali comprende 2 categorie di base:

• Frattura non complicata Non ci sono lesioni del midollo spinale, nessuno spostamento delle strutture ossee, principalmente i tessuti molli sono danneggiati;
• Frattura complicata Violazione dell'integrità di tutte le strutture della colonna vertebrale, incluso il midollo spinale. I frammenti di osso possono ferire le aree adiacenti.

Oltre alla classificazione generale, questa patologia è anche divisa per la natura della frattura:

• Frattura di compressione della colonna lombare;
• sminuzzato;
• Perelomovyvih;
• Fratture isolate dei corpi vertebrali, archi, processi articolari e trasversali.

A proposito della frattura di compressione della colonna vertebrale toracica può essere trovato qui.

Sintomi e manifestazioni di una frattura della colonna lombare

I sintomi delle fratture della colonna lombare possono essere molto diversi: il grado e i tipi di patologie dipendono dal tipo e dalla complessità della lesione. Di norma, i pazienti si lamentano di:

• La dolorosa sindrome circostante. Può essere acuto, parossistico o lentamente crescere. Qualche volta il dolore dà alle aree vicine, il più spesso inguinale o laterale;
• Intorpidimento della pelle con una diminuzione della sensibilità;
• Paralisi parziale o completa degli arti inferiori;
• Violazione generale della mobilità della colonna vertebrale, impossibilità di effettuare svolte libere lungo l'asse del busto;
• Problemi con il sistema genito-urinario - ritardo o incontinenza urinaria, disfunzione sessuale temporanea;
• Debolezza muscolare negli arti

diagnostica

Il principale complesso di misure diagnostiche include:

• Raccolta di storia e dati dal paziente;
• Palpazione prudente del potenziale sito di frattura - nella zona danneggiata, la sindrome del dolore dovrebbe aumentare in modo significativo;
• Verifica di tutti i riflessi associati alla colonna vertebrale: la reazione tendineina, la forza muscolare, la risposta delle radici nervose, la sensibilità degli arti e alcune parti del corpo;
• Esame parallelo di specialisti correlati: un neuropatologo, un traumatologo;
• Radiografia. La valutazione complessiva della frattura nelle proiezioni frontali e frontali;
• Mielografia. Valutazione dello stato del midollo spinale;
• Densitometria. Controlla l'osteoporosi;
• Se necessario - MRI e TC, per uno studio approfondito e il monitoraggio della zona lesa, così come il rilevamento dei nervi danneggiati.

Complicazioni e conseguenze di una frattura della colonna lombare

L'elenco delle possibili complicanze di una frattura della colonna lombare comprende una vasta gamma di patologie sistemiche che possono verificarsi anche dopo una terapia tempestiva e una riabilitazione di alta qualità. Problemi tipici affrontati dai pazienti:

• Paralisi degli arti inferiori;
• Ernia intervertebrale multipla;
• Frigidità nelle donne, impotenza negli uomini;
• Incontinenza, frequenti problemi con il tratto genitourinario;
• Infezioni batteriche o miste della colonna vertebrale;
• Un significativo aumento del rischio di sviluppare malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico, nonché interruzione del lavoro di organi e sistemi adiacenti;
• Rottura del midollo spinale con paralisi parziale o completa dell'intero corpo, in rari casi: morte.

Pronto soccorso

Una fase importante prima del trattamento e della riabilitazione del paziente è l'assistenza qualificata primaria. Può ridurre significativamente i rischi di lesioni spinali più gravi prima che il paziente entri in ospedale.

Prima che arrivi un'ambulanza, una persona con una sospetta frattura della colonna vertebrale lombare deve essere posta orizzontalmente su una superficie dura, indietro. Sotto la parte bassa della schiena, assicurati di mettere un rullo e sotto la testa un piccolo cuscino. Possono essere fatti con materiali di scarto, come i vestiti.

Se una persona ha gravi lesioni, può sentirsi grave debolezza, gli arti inferiori non funzionano affatto. In questo stato, il paziente spesso perde conoscenza. Pertanto, in anticipo, fornirgli protezione contro l'asfissia con vomito, con la testa da un lato e fissandola con un cuscino. Osserva lo stato dell'apparato respiratorio, prestando particolare attenzione alla lingua che cade.

Se possibile, un pneumatico largo dovrebbe essere applicato alla zona interessata. Non è auspicabile somministrare farmaci (eccetto gli antidolorifici OTC), ma il ghiaccio può essere applicato sul sito della frattura. Il trasporto di una persona con una frattura della colonna lombare viene effettuato su una barella rigida.

Trattamento della frattura della colonna vertebrale lombare

Il trattamento di questo tipo di frattura è possibile solo in un ospedale. Dopo che il paziente arriva in ospedale e fa una diagnosi, il medico prescrive una terapia complessa:

• Antidolorifici che iniettano farmaci per alleviare il dolore severo: Diclofenac, lidocaina, Analgin, analgesici narcotici, se necessario;
• Riposo a letto rigoroso Il paziente è costantemente su un divano rigido, è vietato sedersi, alzarsi e camminare: un morbido cuscino è sotto la vita;
• Trazione ossea. L'estremità del piede del letto è sollevata con un angolo di 30 gradi, un peso di 12-14 kg è attaccato al polpaccio o al tallone attraverso un sistema di cavi. A causa del carico e del peso del paziente, le aree danneggiate della colonna vertebrale si estendono gradualmente e gli spostamenti vengono eliminati. Dopo un certo periodo di tempo (da 3 a 5 settimane), il sistema viene rimosso, invece viene applicato un corsetto in gesso;
• La vertebroplastica. Utilizzato in caso di fratture spinali senza spostamento. La vertebra interessata è rafforzata da cemento medico o da bombole d'aria temporanee, con il risultato che il periodo di recupero è significativamente accelerato;
• Intervento chirurgico È prodotto secondo indicazioni, il più delle volte nel caso di forme complicate di frattura. Il chirurgo rimuove i frammenti distrutti, tronca il tessuto molle, se necessario, stabilisce la protesi della vertebra e rafforza il sistema con piastre di titanio. Dopo la correzione operatoria e la plastica delle vertebre, la schiena è completamente fissata da una benda o da un corsetto per 2 mesi e solo dopo che la loro riabilitazione di accrescimento è consentita. Il corsetto per le fratture della colonna lombare deve essere selezionato correttamente.

Riabilitazione dopo una frattura della colonna lombare

Il passo più importante che porta al recupero completo del paziente è la riabilitazione. Questo periodo richiede in media 4-8 settimane e dipende non solo dallo specifico insieme di misure, ma anche dal desiderio del paziente di guarire.

La terapia fisica in caso di frattura della colonna lombare viene prescritta dopo lo stadio più acuto della condizione patologica e la stabilizzazione della colonna lombare del paziente.

• Nei primi 3-6 giorni la terapia di esercizio viene eseguita solo in stato supino, senza utilizzare la testa, le braccia e le gambe: queste sono le azioni motorie più semplici e anche la terapia respiratoria.
• Da 6 a 15 giorni nel processo di esecuzione degli esercizi, puoi appoggiarti alle ginocchia, accendere lo stomaco, i loro strumenti diventano più diversi e intensi.
• A partire da 3 settimane e più tardi, al paziente viene prescritto un ciclo completo di terapia fisica con limiti funzionali di base. Esercizi completi comprendono carichi statici e dinamici sugli arti, muscoli della schiena, pressione addominale, permettono di migliorare l'attività del tratto gastrointestinale, gli organi respiratori, tonificare, prevenire una serie di processi distruttivi nel corpo.

Esercizi dopo una frattura della colonna lombare sono prescritti da un medico!

Fisioterapia tipica:

• Massaggio simmetrico Rilassa, sostiene i muscoli in un tono;
• Elettroforesi con calcio, acido nicotinico, euphyllion. Accelera la formazione di callo, rafforza la loro struttura;
• Terapia ad ultrasuoni Allevia i crampi, accelera i processi di recupero;
• Applicazioni di paraffina-ozocerite. Effetto benefico sull'area danneggiata;
• UFO. Interferisce con lo sviluppo di infezioni secondarie;
• Altri metodi: crioterapia, terapia diadinamica, miostimolazione, procedure balneologiche, ecc.

Victor Sistemov - Esperto di siti web 1Travmpunkt

Frattura da compressione 1 trattamento vertebra lombare

Sintomi e trattamento della frattura da compressione spinale

La colonna vertebrale è spesso chiamata l'albero della vita. L'energia degli impulsi nervosi passa attraverso di essa e quindi si diffonde a tutti gli organi del corpo, quindi qualsiasi lesione di questa parte dello scheletro comporta inevitabilmente una grave interruzione di tutti i sistemi corporei. L'impatto di fattori dannosi può portare a conseguenze molto gravi - frattura da compressione della colonna vertebrale. Diamo un'occhiata a quali segni di tale danno sono caratteristici delle diverse parti della colonna vertebrale, familiarizziamo con i metodi di diagnosi e trattamento, scopri come avviene la riabilitazione dopo tali lesioni.

Classificazione delle fratture da compressione

Tali lesioni si verificano a causa della pressione (compressione) sulla colonna vertebrale, a causa della quale si verifica la compressione e l'altezza di una vertebra diminuisce, ma può essere più di una volta. Dipende da quanto potente fosse la pressione. Le fratture da compressione si distinguono per il grado di deformità vertebrale:

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• 1 grado - la riduzione dei corpi vertebrali non ha superato il 30%;
• Grado 2 - l'altezza del corpo vertebrale è diminuita dal 30% al 50%;
• Grado 3 - L'impatto negativo ha comportato una riduzione di oltre il 50%.

In base alla presenza o all'assenza di complicazioni, le fratture da compressione sono classificate come segue:

• non complicato - c'è dolore nell'area della frattura;
• Complicato - sono caratterizzati da lesioni al midollo spinale, a causa delle quali si aggiungono disturbi neurologici al dolore, la sensibilità degli arti cambia, la paralisi può svilupparsi, ecc.

Segni e sintomi di frattura da compressione in diverse parti della colonna vertebrale

In base a quale parte della colonna vertebrale si è verificata una frattura vertebrale, compaiono vari sintomi di lesione. Il medico durante un esame approfondito della condizione della vittima determina quale codice secondo l'ICD 10 corrisponde alle condizioni del paziente, poiché in questo documento normativo viene assegnato un valore specifico alle malattie di ciascuna parte della colonna vertebrale. Considera uno per uno quali segni e sintomi di trauma da compressione compaiono a seconda del luogo in cui si verificano.

Nella zona lombare

La frattura da compressione della colonna lombare è una pericolosa compromissione della salute, perché, grazie alle enormi vertebre di questa parte della cresta, una persona mantiene una postura eretta. Con tali lesioni, c'è un alto rischio di lesioni del midollo spinale. Il sintomo principale di questa frattura è un dolore acuto e insopportabile nella parte bassa della schiena, ma se la frattura si verifica a causa di malattie neoplastiche, il dolore è anche grave, ma sta crescendo gradualmente. Nella zona della vertebra danneggiata si sviluppa edema dei tessuti molli.

Soprattutto in questo reparto la prima vertebra lombare è soggetta a distruzione. Se, a una frattura da compressione, anche le vertebre vengono spostate, si verifica una lesione spinale, caratterizzata da ridotta sensibilità e funzione motoria delle gambe, perdita di controllo sugli organi pelvici. Quando le fibre nervose nella spina dorsale si rompono a causa dello spostamento, si verifica una paralisi irreversibile degli arti inferiori.

Nella regione toracica

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è accompagnata da una netta difficoltà respiratoria, che appariva al momento della lesione, una sensazione di debolezza nelle gambe e una violazione del lavoro degli organi pelvici e genitali. Con tale lesione si può sviluppare una paralisi dei muscoli della parete addominale anteriore o dei muscoli intercostali, portando a disturbi respiratori nella regione toracica e alla necessità di collegare una persona al ventilatore. In questa sezione, le 11 e le 12 vertebre sono spesso danneggiate, perché sono soggette alla maggiore pressione.

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Nella regione cervicale

Tale lesione è estremamente pericolosa per la vita, perché causa una violazione delle funzioni dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, che può causare una morte istantanea. I segni di una frattura di compressione spinale nella regione cervicale sono i seguenti: i muscoli del collo sono tesi, è quasi impossibile girare o inclinare la testa. Ci possono essere vertigini, tinnito, nausea. Se il midollo spinale viene toccato a causa della lesione, può portare alla paralisi delle braccia e delle gambe - tetraplegia, e al di sotto del sito della lesione - una perdita di sensibilità del corpo.

Fratture del processo trasversale

Tali lesioni si verificano raramente in modo indipendente: accompagnano il danneggiamento di altre strutture della colonna vertebrale e spesso si verificano nella regione lombare a causa di un colpo o di una forte flessione. Queste fratture sono caratterizzate da dolore improvviso e acuto, che può essere aggravato quando si tenta di alzare le gambe mentre si è sdraiati sulla schiena. Sensazioni dolorose si osservano quando la vertebra è inclinata, mentre si preme sulla zona danneggiata.

Caratteristiche della frattura da compressione spinale nei bambini

Queste lesioni durante l'infanzia sono rare, perché anche se lo scheletro è debole, il tessuto vertebrale del bambino è più elastico degli adulti. La frattura da compressione nei bambini è caratterizzata da dolore nell'area delle lesioni, abrasioni e contusioni osservate in questo luogo. Nei casi più gravi, ci sono restrizioni sul movimento delle gambe - segni di lesioni del midollo spinale, ma a causa del fatto che il corpo è giovane e rapidamente ripristinato, anche con fratture complesse e trattamento adeguato, il bambino recupera completamente.

Metodi diagnostici

Per una diagnosi accurata, il medico chiede al paziente la natura del dolore, le circostanze della lesione - forse hanno causato una frattura di decompressione spinale. Durante un esame esterno, si può sospettare una lesione da compressione. Vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche:

• Radiografia - mostra come è cambiata l'altezza delle vertebre;
• TAC: questo metodo diagnostico determina se la frattura è stabile;
• Risonanza magnetica - indica possibili anomalie delle ossa o dei legamenti;
• scansione: aiuta a determinare quanto tempo è trascorso dall'infortunio.

Come trattare una frattura da compressione vertebrale

La chiave per una cura efficace per le lesioni del midollo spinale è un pronto soccorso corretto. Se vi è il sospetto di una frattura della cresta, è necessario chiamare un'ambulanza e fissare la posizione della persona su una superficie piana e solida, sdraiata sulla schiena - il paziente non deve alzarsi, sedersi. Dopo una diagnosi completa, lo specialista determinerà il grado di lesione spinale e, a seconda di ciò, prescriverà un trattamento conservativo in combinazione con la fisioterapia o stabilirà la necessità di un intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

L'uso di questo tipo di trattamento inizia con il garantire l'immobilità della parte lesa della colonna vertebrale, rimuovendone il carico il più possibile. A questo scopo, vengono utilizzati speciali corsetti ortopedici e bende. Per 1-2 settimane il paziente deve osservare il rigoroso riposo a letto. Per alleviare il dolore al giro della colonna vertebrale, vengono utilizzati analgesici, che fermano il dolore. Per il rapido recupero del tessuto osseo prescritto utilizzare condroprotettori, vitamine, minerali. Ad esempio, integratori di calcio con vitamina D, glucosamina, ecc.

In caso di complicate lesioni da compressione, quando il danno alle terminazioni nervose o ai vasi si è verificato, il medico può prescrivere:

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi del mal di schiena. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

A 45 anni, la mia schiena ha cominciato a ferire. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, tutto era molto brutto.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho guarito completamente il mal di schiena e le articolazioni. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

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• farmaci diuretici per eliminare il gonfiore dei tessuti nell'area della frattura, ad esempio "Furosemide";
• farmaci anti-infiammatori non steroidei che sono prescritti per uso orale o esterno, come creme e unguenti.

Procedure fisioterapeutiche

È molto importante sapere e capire che dopo la scomparsa del dolore, il trattamento non dovrebbe mai essere interrotto. Una frattura vertebrale guarisce in circa 3 mesi, e durante questo periodo è necessario seguire tutte le raccomandazioni del dottore, continuare a indossare un corsetto speciale. La fisioterapia e il massaggio fisico possono essere iniziati alla scadenza di 4 mesi dopo l'infortunio. Affinché il trattamento sia completo e il recupero avvenga a un ritmo più rapido, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche che promuovono il consolidamento del tessuto osseo.

Vale la pena notare l'importanza della terapia di esercizio nella frattura da compressione della colonna lombare. Se il paziente non passa correttamente e sotto la supervisione di specialisti durante il periodo di riabilitazione, c'è un grosso rischio di disabilità dopo un tale infortunio. In primo luogo, una serie di esercizi viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista, e quindi la terapia di esercizio può essere praticata a casa.

Intervento chirurgico

Se una persona ha subito una lesione vertebrale grave, durante la quale si è verificata la compressione del midollo spinale e delle terminazioni nervose e le condizioni del paziente sono caratterizzate da dolore grave, viene eseguito un intervento chirurgico per eliminare la compressione. La vertebroplastica è il metodo più comune oggi: in anestesia locale, una speciale soluzione cementante viene iniettata nella vertebra ferita, che aumenta la resistenza ossea ed elimina il dolore. L'efficacia di questo metodo di trattamento raggiunge il 90%.

Uno dei metodi più avanzati per il trattamento delle lesioni compressive è la cifoplastica. L'applicazione di questa tecnica è la seguente: una capsula speciale viene inserita e fissata nella colonna vertebrale, nella quale viene pompata l'aria e quindi il frammento danneggiato della cresta viene sollevato, dopo di che la posizione della vertebra viene fissata con una soluzione speciale.

La chirurgia classica è necessaria in questi casi:

• instabilità laterale delle vertebre: a seguito di una lesione, si spostarono di lato;
• instabilità assiale: le vertebre sono girate attorno all'asse;
• Disturbi neurologici manifestati o alto rischio di insorgenza.

In questi casi, la chirurgia viene eseguita con i seguenti metodi:

Storie dei nostri lettori

Curato un mal di schiena a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena. Oh, come ero solito soffrire, era un dolore terribile, ultimamente non riuscivo a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora la settima settimana è finita, non mi disturba più la schiena, vado alla mia casa di campagna in un giorno, e vado a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia mal di schiena è una lettura obbligata!

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• decompressione: estrazione dalla colonna vertebrale di parti fratturate dell'osso, bloccando il normale funzionamento del midollo spinale o delle fibre nervose;
• impianto: al fine di stabilizzare le vertebre danneggiate, vengono inseriti speciali impianti metallici (dopo l'intervento chirurgico sulla vertebra, un'attenzione particolare deve essere prestata al periodo di recupero).

Periodo di riabilitazione

Seguendo le raccomandazioni dei medici e osservando il regime di esercizio, la persona dopo la riabilitazione ha tutte le possibilità di riprendere l'attività fisica. Il complesso di esercizi terapeutici viene eseguito sotto la supervisione di uno specialista, inizialmente con piccoli carichi. A poco a poco, la serie di esercizi si espande, la durata del periodo di allenamento è determinata personalmente per ciascun paziente.

Durante il periodo di riabilitazione, si distinguono le seguenti fasi:

• Una serie di esercizi volti a sviluppare i muscoli e migliorare il funzionamento degli organi interni viene effettuata nella prima settimana.
• L'aumento del numero di esercizi, le loro ripetizioni, al fine di rafforzare il corsetto muscolare e preparare un regime motorio più avanzato, viene effettuato per un periodo di due mesi.
• Una serie di esercizi con resistenza e appesantimento, come preparazione per carichi verticali, viene selezionata individualmente.
• Esercizio in piedi. Anche la durata, l'alternanza dei carichi viene determinata individualmente.

Possibili complicazioni e conseguenze

Il rischio di sviluppare processi pericolosi per la vita normale rende inaccettabili i metodi di auto-trattamento di questo tipo di lesione. La lesione spinale compressiva può causare complicanze così gravi:

• disturbi neurologici: paresi e paralisi;
• deformità cifotica: la formazione di una gobba nella regione toracica della cresta;
• instabilità segmentale della colonna vertebrale, che porta a processi degenerativi dello scheletro.

Video: cos'è una frattura da compressione della colonna vertebrale

Ricorda le informazioni sui fattori di rischio per le lesioni da compressione della colonna vertebrale e su come lo sviluppo dell'osteoporosi influisce sulla dimensione delle vertebre, un breve video ti aiuterà. Il video seguente spiega quali sono le peculiarità dell'insorgenza e del decorso delle fratture negli anziani, come queste lesioni si manifestano nei giovani quando è richiesto un trattamento chirurgico di emergenza. Ascolterai consigli sulla riabilitazione e scoprirai quando iniziare l'allenamento per ripristinare la normale attività fisica.

La colonna vertebrale è spesso chiamata l'albero della vita. L'energia degli impulsi nervosi passa attraverso di essa e quindi si diffonde a tutti gli organi del corpo, quindi qualsiasi lesione di questa parte dello scheletro comporta inevitabilmente una grave interruzione di tutti i sistemi corporei. L'impatto di fattori dannosi può portare a conseguenze molto gravi - frattura da compressione della colonna vertebrale. Diamo un'occhiata a quali segni di tale danno sono caratteristici delle diverse parti della colonna vertebrale, familiarizziamo con i metodi di diagnosi e trattamento, scopri come avviene la riabilitazione dopo tali lesioni.

Frattura della compressione spinale: sintomi, trattamento, conseguenze, riabilitazione

La frattura da compressione è una lesione spinale grave e abbastanza comune che si verifica quando viene compressa e flessa contemporaneamente. La frattura vertebrale è una delle principali cause del mal di schiena. che può durare ininterrottamente per un lungo periodo.

Neurologo di Olga Rubtsova della più alta categoria, clinica Into-Sana

Il gruppo di rischio per le fratture da compressione vertebrale include la generazione più anziana (dopo 50 anni) con uno sforzo fisico insolito o praticando alcuni sport estremi, così come i giovani con una caduta atipica, anche da una piccola altezza. Per diagnosticare correttamente la causa del mal di schiena, che ha una connessione temporanea con una lesione o una caduta, si raccomanda di non ritardare il tempo, ma di ascoltare la raccomandazione del medico di sottoporsi a un esame strumentale. Questo ti permetterà di iniziare il trattamento necessario in tempo e ottenere il miglior risultato in un tempo più breve, evitando possibili complicazioni.

Come risultato di un carico specifico, la pressione sui corpi e sui dischi di una o più vertebre aumenta significativamente. Allo stesso tempo, la parte anteriore della vertebra è solitamente "appiattita", acquisendo una forma a forma di cuneo. Inoltre, l'altezza della colonna vertebrale è ridotta, il che porta a gravi conseguenze.

Con le fratture da compressione della colonna vertebrale toracica e lombare, i tessuti molli che circondano vasi e nervi sono danneggiati. Ma la più grave delle lesioni spinali è una frattura delle vertebre cervicali, le cui conseguenze potrebbero essere le più gravi e pericolose per la vita della vittima.

Le fratture di compressione 1 e 2 della vertebra lombare, così come le 11 e le 12 vertebre toraciche si ottengono solitamente al momento di un incidente automobilistico o quando cadono da un'altezza. Si noti che questo può soffrire come una o più vertebre.

Questo tipo di lesione è anche abbastanza comune tra gli anziani, le cui ossa diventano fragili a causa dello sviluppo dell'osteoporosi. In questo caso, una frattura da compressione non è meno pericolosa e agisce come una complicazione della malattia di base.

Le fratture vertebrali, in cui il midollo spinale non è stato danneggiato, possono essere divisi in 3 gradi:

• il primo è quando l'altezza della vertebra si riduce di meno della metà;
• il secondo è in cui questa altezza è dimezzata;
• il terzo - al quale si registra la riduzione più significativa dell'altezza vertebrale - oltre il 50%.

Si noti che il dolore alla frattura delle vertebre già indebolito da altre malattie è solitamente minore ed è spesso ignorato dalle vittime, che spesso preferiscono non chiedere aiuto ai medici, il che può avere conseguenze negative.

Non sempre si tiene conto del fatto che in caso di frattura, un segno di danno alle strutture nervose può non essere dolore, ma sintomi neurologici caratteristici (debolezza muscolare, intorpidimento delle braccia o delle gambe, ecc.)

I sintomi della frattura da compressione

I segni più comuni di tale frattura spinale comprendono:

• mal di schiena acuto, sia durante l'infortunio che immediatamente dopo;
• mal di schiena, che si estende alle braccia o alle gambe;
• intorpidimento e debolezza negli arti;
• movimento limitato della colonna vertebrale;
• dolore quando si preme su aree lungo l'asse della colonna vertebrale;
• dolore addominale del carattere della cintura;
• affaticamento e debolezza generale;
• difficoltà a respirare.

Malattie correlate:

diagnostica

Prima di formulare una diagnosi e prendere una decisione in merito al trattamento imminente, il medico può prescrivere un complesso di procedure diagnostiche:

• Radiografia della colonna vertebrale (proiezione frontale e laterale) - per identificare la vertebra danneggiata.
• Tomografia computerizzata (CT) - per uno studio più dettagliato della struttura della vertebra danneggiata. In parallelo con la TC, talvolta viene eseguita mielografia, che consente di valutare lo stato del midollo spinale nell'area della lesione.
• Risonanza magnetica (MRI) - per determinare la presenza di danni alle strutture nervose della colonna vertebrale.
• Densitometria: consigliata per tutte le donne oltre i 50 anni per la diagnosi tempestiva dell'osteoporosi.
• Esame neurologico - per controllare la funzione delle radici nervose, dei nervi periferici e del midollo spinale.

Sintomi correlati:

Conseguenze della frattura da compressione spinale

Una lesione così grave alla colonna toracica e lombare può in seguito portare a:

• instabilità delle vertebre nella zona lesa;
• stenosi spinale;
• vari disturbi neurologici;
• lo sviluppo dell'osteocondrosi post-traumatica e della sciatica (se le radici nervose continuano a subire una pressione dalla vertebra danneggiata).
• deformità cifotica (non una flessione fisiologica della colonna vertebrale nella zona del torace) o altre curvature spinali;
• paresi e paralisi delle estremità (in caso di frattura da compressione nella regione toracica o lombare, quando la vertebra esercita pressione sul midollo spinale).

Le fratture da compressione nell'area del collo (frattura di 4, 5 o 6 vertebre), che si ottengono da subacquei che non hanno successo quando colpiscono la testa sul fondo, sono più comuni. Di conseguenza, il cosiddetto "infortunio subacqueo", queste persone rischiano almeno un'instabilità segmentaria e una morte massima istantanea.

Le fratture nella regione toracica sono quasi sempre il risultato di una lesione diretta. Dal momento che a cavallo della settima vertebra toracica una persona sperimenta spesso un dolore grave, ma abbastanza tollerabile, raramente cerca aiuto medico, sperando che "passerà". Di conseguenza, si sviluppano numerose complicazioni che richiedono una terapia più seria.

Il trattamento delle fratture della 12ª vertebra toracica e 1-2 delle vertebre lombari (che porta il carico principale in caso di lesioni) è iniziato in tempo per evitare complicazioni pericolose se fosse possibile evitare lesioni al midollo spinale.

Quando il corpo vertebrale è "premuto" nel canale vertebrale, la probabilità di paresi o paralisi degli arti è alta.

Va notato che una diminuzione delle dimensioni di una delle vertebre a causa di un infortunio porta quasi sempre a conseguenze come le alterazioni degenerative delle terminazioni nervose nell'area del danno e la sindrome da dolore cronico.

Trattamento per fratture da compressione

Tali fratture sono trattate chirurgicamente o, più spesso, in modo conservativo non chirurgico. In assenza di indicazioni per l'intervento chirurgico, il processo di trattamento è solitamente limitato alla fissazione della sezione danneggiata della colonna vertebrale, prolungata (fino a diverse settimane) e rigoroso riposo a letto, prendendo antidolorifici e successivamente indossando un corsetto speciale.

Dopo il ripristino della vertebra danneggiata, la rimozione del gesso e l'inizio dei primi tentativi di spostamento, procedono alle misure di riabilitazione. Ciò è necessario perché durante la permanenza senza movimento i muscoli della schiena (corsetto muscolare) sono fortemente indeboliti e non possono più sostenere adeguatamente la colonna vertebrale.

Il corso di trattamento viene selezionato individualmente in base all'età del paziente, alle specificità del trauma subito e alle possibili complicanze. Il corso di trattamento può includere le seguenti procedure:

• Agopuntura.
• Blocco medico delle articolazioni e della colonna vertebrale, utilizzato per alleviare il dolore.
• Fisioterapia e trattamento farmacologico sono un insieme di misure che combinano blocchi, contagocce e fisioterapia.

Come conseguenza del trattamento, il paziente allevia il dolore alla schiena, le vertebre ritornano nella loro posizione normale, la mobilità e le curve naturali della colonna vertebrale sono gradualmente ripristinate e nell'area di lesione, la circolazione sanguigna e il metabolismo sono normalizzati.

reinserimento

Al completamento del corso di trattamento, il medico consiglia al paziente una serie di esercizi di terapia fisica che vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista in un centro di riabilitazione, nonché quelli che il paziente può fare da solo a casa.

Va ricordato che qualsiasi attività fisica è consentita per applicare non prima di quattro mesi dopo l'infortunio. Inoltre, per sei mesi, il paziente è desiderabile evitare lunghe sedute. Un ferito che ha subito un trattamento durante l'anno dovrebbe anche visitare periodicamente un medico per monitorare le sue condizioni e ricevere le necessarie consultazioni.

Oltre alla terapia fisica, tali metodi di fisioterapia come massaggi e agopuntura porteranno benefici tangibili. Grazie a loro, il processo di ripristino del tessuto osseo e la sensibilità delle fibre nervose sono più efficienti.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Sfortunatamente, le complicanze di una frattura da compressione non sono sempre suscettibili di trattamento con metodi conservativi. Il medico può prescrivere un'operazione in caso di frattura spinale instabile o in caso di minaccia di complicanze neurologiche. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente deve anche sottoporsi a un corso di riabilitazione individuale.

Cause di fratture da compressione

La causa di una frattura da compressione potrebbe essere:

• cadere o saltare da un'altezza;
• infortunio causato da un incidente d'auto;
• debolezza vertebrale o osteoporosi;
• lesioni professionali o sportive.

La frattura da compressione dovuta all'osteoporosi è abbastanza comune nelle donne con più di 80 anni, molte delle quali presentano segni di osteoporosi. In questa malattia diminuisce la densità ossea, a causa della quale non riescono a sopportare nemmeno il carico abituale. Ad esempio, puoi ottenere una tale frattura anche scivolando per strada o cadendo da una sedia.

La presenza di tumori maligni è un'altra causa di fratture vertebrali da compressione.

prevenzione

Per evitare lesioni così gravi, si consiglia di:

• includere nella vostra dieta alimenti con calcio che aiutano a rinforzare le ossa, come ricotta, formaggio, panna acida, pesce, pomodori, mandorle, noci, cereali, banane, verdure;
• non dimenticare di camminare in tempo soleggiato e mangiare cibi contenenti vitamina D (uova, sesamo) e zinco (legumi, frutti di mare, fegato);
• rafforzare le ossa attraverso il nuoto, la danza, il fitness, il jogging;
• ogni anno dopo 50 anni per sottoporsi a una diagnosi della condizione delle ossa;
• abbandonare cattive abitudini sotto forma di fumo e bevande alcoliche;
• minimizzare o abbandonare completamente l'uso di bevande gassate, caffè, tè forte, margarina e maionese.

Le persone anziane alle prime manifestazioni di osteoporosi dovrebbero essere prontamente adottate misure per combattere questa malattia.

Frattura di compressione della colonna lombare

Qual è la frattura da compressione spinale?

Una frattura da compressione della colonna lombare è un trauma alle strutture ossee a causa della spremitura. Molto spesso questa parte soffre, quindi assume il carico massimo.

Il meccanismo di lesione è che gli elementi strutturali della regione lombare, in cui ci sono cinque vertebre, sono danneggiati a causa del carico di pressione. È il corpo vertebrale che subisce una frattura. Se lo consideriamo in sezione, la vertebra ha la forma di un triangolo o di un cuneo. La sua cima è diretta in avanti, e la base è rivolta indietro verso il canale spinale. Il principale pericolo di una frattura da compressione è che la parte rotta della vertebra può spostarsi ulteriormente e danneggiare il midollo spinale.

Questa è una lesione abbastanza comune, nonostante il fatto che in condizioni normali il tessuto osseo abbia un'alta resistenza. Ma il suo limite non è illimitato.

Esistono diversi gradi di fratture da compressione della colonna lombare, a seconda della gravità:

Una frattura di 1 grado viene determinata quando l'altezza vertebrale si riduce di non più di 1/4 della sua dimensione iniziale;

Frattura 2 gradi: questa diagnosi può essere udita quando il segmento diminuisce di un terzo;

La frattura di grado 3 è caratterizzata da una diminuzione della vertebra di oltre la metà.

A volte una frattura da compressione può verificarsi in una forma nascosta non complicata. Il dolore disturberà una persona con lesioni, ma non troppo. Nelle fasi iniziali, la vittima non può consultare un medico. Il pericolo di questo tipo di frattura nelle sue conseguenze è l'osteocondrosi e la radicolite. In tutti gli altri casi, il dolore è così pronunciato che la persona si rivolge immediatamente all'aiuto.

La causa della lesione è che un'enorme forza di pressione era diretta verso la colonna lombare o perché stava già subendo alcuni cambiamenti degenerativi. In quest'ultimo caso, il carico superstrong non è richiesto. La frattura si verifica quando si cade da un'altezza, con un incidente, con un salto, ecc. La malattia che causa lesioni spinali anche senza un carico significativo è l'osteoporosi. Le donne anziane hanno maggiori probabilità di soffrirne.

Segni di frattura da compressione spinale

I sintomi che suggeriscono che una persona ha una lesione spinale:

Se la frattura si verifica a seguito di un forte colpo, la vittima avverte un dolore acuto e acuto, che al momento della lesione si trova nella colonna lombare. Dopodiché, verrà trasmesso quasi istantaneamente agli arti inferiori;

La debolezza aumenterà rapidamente, apparirà una sensazione di intorpidimento alla schiena, alle gambe o alle braccia. Questo perché si è verificata una rottura completa delle fibre nervose o del loro danno;

A volte subito dopo la lesione, indipendentemente dal fatto che il cervello sia stato ferito o meno, può verificarsi un'ostruzione intestinale paralitica in una persona. Questo sintomo è caratterizzato dal fatto che non ci sono gas e feci, mentre l'addome è gonfio, può verificarsi una sensazione di nausea e persino vomito;

Lo shock traumatico non è sempre osservato, ma può essere uno dei segni di una frattura da compressione;

Se la frattura da compressione della colonna lombare è il risultato di una patologia lentamente progressiva, le sensazioni dolorose sono abbastanza tollerabili. Diventano più forti gradualmente, nel processo di ulteriore deformazione della colonna vertebrale. Spesso questi pazienti mostrano una fusione multipla di vertebre che si sono rotte più di una volta. Di conseguenza, la formazione di una gobba;

Se la ferita è molto grave, può portare alla paralisi non solo degli arti, ma anche dell'intera parte inferiore del corpo.

Frattura delle vertebre lombari

La regione lombare consiste di cinque vertebre, ognuna delle quali può essere danneggiata. A volte una frattura colpisce diversi segmenti, a volte solo uno. La posizione delle sensazioni dolorose dipenderà da quale vertebra è danneggiata. Se l'ultima e la quarta vertebra sono danneggiate, la persona avverte dolore alla schiena con una transizione all'area inguinale. Se le vertebre situate sopra sono ferite, il dolore si concentra nella regione lombare ma si irradia verso la parte superiore del corpo.

Frattura 1 vertebra lombare

La prima vertebra lombare è la più vulnerabile e più spesso la distruzione del corpo nominale. Pertanto, i medici chiamano questo luogo un "punto critico". Se la frattura non è complicata dalla lesione del midollo spinale e il trattamento è iniziato in tempo, allora la prognosi per il pieno recupero è abbastanza favorevole.

Poiché il carico maggiore cade sulla prima vertebra, soffre più spesso di lesioni causate da osteoporosi e lesioni dovute a forti stress meccanici.

Frattura 2 vertebra lombare

Per quanto riguarda la seconda vertebra, soffre un po 'meno del primo, ma ancora abbastanza spesso. Ciò è dovuto al fatto che il carico su di esso è quasi alto come sull'elemento sopra.

Con una diminuzione del corpo vertebrale di oltre la metà, si osserva instabilità segmentale. Cioè, se la seconda vertebra è gravemente danneggiata, comporterà la "razbaltyvanie" dell'intero segmento. L'ipermobilità sarà caratteristica sia per la prima che per la terza vertebra. Se questa condizione non viene trattata, porterà a un'ulteriore destabilizzazione delle regioni lombari superiore e inferiore.

Frattura 3 vertebre lombari

La terza vertebra non è spesso soggetta a frattura da compressione come prima e seconda. Questo è dovuto alla sua posizione. Molto spesso, la terza vertebra viene ferita a seguito di un soffio diretto proprio nel luogo in cui si trova.

Il trattamento si svolge in ospedale. A seconda della gravità della lesione, può essere necessario un intervento chirurgico. Un trattamento inadeguato per una frattura in quest'area minaccia di spondilopatia, instabilità, così come l'insorgenza di dolore cronico.

Frattura 4 vertebre lombari

La quarta vertebra si spezza tanto raramente quanto la terza. Molto spesso si formano delle crepe nel suo corpo, ma a volte si osservano fratture. Di solito sono il risultato della compressione quando la seconda e la terza vertebra sono danneggiate.

Frattura 5 vertebre lombari

La quinta vertebra è adiacente al sacro ed è collegata alla sua base. La frattura della quinta vertebra si osserva di solito quando cade sui glutei. In questo caso, il sacro stesso è danneggiato. Il dolore è localizzato principalmente nella regione lombare, ma spesso si estende fino all'area inguinale. Il trattamento è prescritto dal medico, a seconda della gravità della lesione.

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Diagnosi della frattura da compressione vertebrale

Il medico può diagnosticare una frattura da compressione solo sulla base di un esame approfondito delle condizioni del paziente. Questo è necessario per differenziare la ferita da altre patologie che causano dolore alla schiena.

Per fare una diagnosi corretta è necessario:

Ascolta tutte le lamentele di una persona, studia la storia della malattia;

Effettuare un esame neurologico, che comprende un test di salute sia del midollo spinale che dei nervi periferici;

Eseguire l'esame a raggi X della colonna vertebrale nella proiezione laterale e diretta. Questo aiuterà a chiarire quale delle vertebre è stata danneggiata;

Una scansione TC può essere assegnata per studiare una lesione più dettagliata se una radiografia non fornisce un'immagine chiara;

Se si sospetta che le strutture nervose siano state danneggiate a causa della frattura, è necessaria una risonanza magnetica aggiuntiva;

Se una donna di oltre 50 anni è venuta alla reception, e lei è stata confermata con una diagnosi di "frattura da compressione della colonna vertebrale", allora viene necessariamente prescritta la densitometria. Questo studio confermerà o smentire la presenza di osteoporosi.

Trattamento della frattura della colonna vertebrale lombare

Molto spesso, la chirurgia non è necessaria e la frattura da compressione viene trattata con metodi conservativi.

Possono includere:

Farmaci da prescrizione. Naturalmente, la vittima sarà tormentata dal dolore. Per alleviare il dolore, il medico prescriverà medicine per lui, ma non influenzeranno il tasso di guarigione. Il loro scopo è il sollievo dal dolore;

L'attività fisica dovrebbe essere ridotta il più possibile. Inoltre, ciò riguarda non solo il camminare, ma anche qualsiasi posizione del corpo in posizione eretta - in piedi o seduti. Si raccomanda ai pazienti anziani di riposare definitivamente a letto e per molto tempo, poiché il loro processo di fusione richiede più tempo;

Per fissare la colonna lombare a una persona colpita da una frattura da compressione, assicurarsi di utilizzare un corsetto speciale. Questa costruzione ortopedica alleggerirà la colonna vertebrale dal carico. È meglio che il corsetto sia stato realizzato in base alle dimensioni individuali;

La vertebroplastica è uno dei metodi moderni di trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale e consente di ripristinare e rafforzare la sezione danneggiata. Durante la procedura, il medico inserisce un ago sottile nella parte bassa della schiena, che quindi riceve una soluzione speciale. Il controllo viene eseguito usando i raggi X. Ci vorrà un giorno per recuperare il paziente, quindi la limitazione è solo una diminuzione dell'attività motoria;

Cifoplastica. L'essenza della procedura è che un palloncino viene inserito attraverso un paio di incisioni all'interno del corpo vertebrale. Viene gonfiato alla dimensione richiesta, quindi il cemento osseo viene versato nella zona danneggiata. A causa di ciò, esiste una fissazione affidabile della posizione della vertebra e le sue dimensioni sono normalizzate;

L'intervento chirurgico è richiesto quando le terminazioni nervose sono state danneggiate. Durante l'operazione, il medico rimuove quegli elementi della vertebra che pizzicano i nervi e la parte posteriore del cervello. I frammenti ossei naturali vengono sostituiti con impianti metallici.

Soggetto a tutte le raccomandazioni, la prognosi per il recupero dopo una frattura da compressione della colonna lombare è favorevole, specialmente se si usano metodi moderni di trattamento.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologo, ortopedico

Commenti e recensioni:

Benvenuto! Ho 34 anni. Sono caduto dalle scale del secondo piano. Ho una frattura da compressione della prima vertebra lombare. Immediatamente, l'ambulanza è stata portata all'ospedale. Immediatamente ha preso una radiografia. Rimase in ospedale per tre giorni, poi fu dimessa a casa. Il medico ha detto di mentire mese. Non sederti, non alzarti. Solo gli analgesici erano prescritti (anche se non ne avevo bisogno, dal momento che il dolore non è quasi mai forte.) Dopo un mese, mettiti un corsetto e puoi camminare un po '. Vorrei chiedere, per quanto tempo dovrei indossare un corsetto e, a volte, posso andare a casa senza di esso? Grazie in anticipo

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, se ti senti bene, puoi permetterti di camminare senza un corsetto, ma a poco a poco, e senza movimenti improvvisi.

Victor 63 anni 2016-09-08

Ciao Il 2 agosto di quest'anno ha avuto un incidente. Frattura da empressione 2 vertebre lombari 1 grado. Dall'ospedale è stato dimesso dopo 10 giorni. Guidare un taxi seduto. Alla reception al traumatologo e la commissione è stata nominata il 22 agosto. Cavalcato in un filobus. Non si è seduto. Alla reception sono stati prescritti massaggi DDT per il fisio e terapia fisica. 10 trattamenti ciascuno. A cui dovevo andare ogni giorno per 2 km. C'erano dolori quando si camminava, mentendo, girando il corpo. In generale, il dolore si è intensificato, anche se qualche tempo fa non ce n'erano quasi. Deciso di riposare. 4 ° giorno menti. È diventato migliore. Ora non so cosa fare dopo. Voglio chiedere. Per quanto tempo puoi camminare? Quando puoi iniziare di nuovo a fare esercizio fisico. Non ho aggravato la situazione delle vertebre con una circolazione prematura?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor ha 63 anni e dopo un infortunio di almeno un mese, due, devi camminare di meno. Sulle procedure guidare solo, non camminare.

Benvenuto! Frattura di compressione della 1a vertebra lombare. Età 71 anni. Traumatologo attribuito riposo a letto e prendendo antidolorifici. Dimmi quali antidolorifici dovrebbero essere usati in questi casi.

Evgenia Vladimirova 21-09-2016

Vladimir, antidolorifici, devi nominare un dottore. Quindi, come dovrebbe tener conto delle malattie che già esistono negli esseri umani.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

Il 19 settembre cadde una frattura da compressione della prima vertebra lombare del 2 ° grado. Il dolore dell'inferno causò un'ambulanza, tre volte un'iniezione normale fu fatta solo dalla terza ambulanza e due giovani medici li ringraziarono per il dolore. Già un mese vado dai dottori in cerchio. Il 3 ottobre, venne da un neurologo e le fu prescritto iniezioni e pillole e gli fu ordinato di fare fotografie. Ha scattato le foto, è andata dal terapeuta per un coupon da dare al neurologo, ha detto che mentre non c'era niente da fare lì, ha iniziato a curarsi. La terapia prescritta trattata non ha aiutato a tornare dal terapeuta, ha inviato a un neurologo. Il neurologo restituì l'immagine alla foto e guardò il rigonfiamento davanti a lui, e chiedo a tutti dove andare ora, dico, non lo so, probabilmente sto parlando con un chirurgo traumatologo. È venuta da un traumatologo, da un traumatologo a un massaggio ordinato, ozikirite e educazione fisica sulla parte bassa della schiena del paziente. Mi sono reso conto che potevo rimanere invalido, ho chiesto un rinvio per un'operazione su una quota di 67 ospedali a Mosca, ma è iniziato nella nostra clinica che non ci sono tagliandi per i test solo per il mese di dicembre. Ha dato la direzione alla regione di Vologda. clinica per la consultazione. Mentre ci vado 2,5 ore per sedermi avanti e indietro tanto sulla strada con l'autobus. Cosa non mi dispiace. Ho 62 anni. I pensionati non hanno bisogno di nessuno. Sono il doppio del donatore onorario dell'URSS. Sì, sì, era l'Unione Sovietica che avevo bisogno di 87 volte per il mio sangue. E ora Dimmi dove contattarmi?

Buon pomeriggio Ho 19 anni, 16 anni, ero una goccia di 2 piani a piedi, è stato frattura multipla del L1 - L2 vertebre e V3 compressione, mettono le viti - un sistema Zimmer girevole, detto che un recupero completo sarà in 2 anni passati 3 anni e Sono ossessionato da dolori alla schiena e ai fianchi durante qualsiasi tipo di sforzo fisico o semplicemente stando in piedi per lunghi periodi, per esempio. Passano dopo essersi sdraiati, quando mi sono lamentato dello stesso dolore 2 anni fa, ho fatto una radiografia e ho detto che andava tutto bene
Hai bisogno di preoccuparti e di come, ad esempio, di lavorare se sei in piedi tutto il giorno?
Sono un cuoco, un pasticciere, mi sono allenato ed è stato piuttosto difficile praticare e stare in piedi per due ore
come possono i medici aiutare con questo o è un effetto per tutta la vita? grazie

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, una lesione spinale così grave ti ricorderà tutta la tua vita. È possibile alleviare questa condizione con l'aiuto dell'educazione fisica, esercizi volti a rafforzare i muscoli della schiena, l'addome, il nuoto. Puoi considerare l'opzione di indossare un corsetto, soprattutto quando devi stare in piedi a lungo.

Fonti: http://sovets.net/4851-kompressionnyi-perelom-pozvonochnika.html, http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie- posledstvij-reabilitatsiya /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php

Traccia conclusioni

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