L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

Caratteristica della malattia

L'artrosi è la malattia articolare più comune. Oggi, ogni decimo lavoratore in età attiva lamenta dolore alle articolazioni e alla colonna vertebrale. Con l'età, questa tendenza è in aumento. Ciò è dovuto al progressivo sviluppo dell'inattività fisica, all'obesità, all'aumento del numero di malattie infettive ed endocrine tra la popolazione e ad un generale peggioramento della situazione ecologica nel mondo. Ma per alleviare le manifestazioni della malattia o addirittura recuperarla completamente sotto il potere di tutti. Voglio solo questo. È in grado di superare una malattia così complessa come il trattamento dell'osteoartrite con una posizione di vita attiva, tempestiva e testarda, la volontà di cambiare il solito modo di vivere in uno più completo e corretto, di seguire le raccomandazioni degli specialisti. Consideriamo più in dettaglio come combattere l'artrosi.

Per cominciare, esaminiamo i principali segni della malattia al fine di riconoscere la presenza di questa malattia e cercare aiuto medico nel tempo. L'artrosi ha i seguenti sintomi:

• dolore nell'area delle articolazioni grandi, che si alza al mattino, dopo uno sforzo o una posizione del corpo insolita;
• rigidità articolare mattutina;
• restrizioni di movimento, sgranocchiare le articolazioni;
• aumento graduale del dolore man mano che la malattia progredisce.

Con la comparsa di dolore alle articolazioni, è possibile vedere sull'immagine a raggi X la caratteristica compressione del tessuto osseo proprio sotto la cartilagine articolare. Successivamente, le escrescenze ossee (osteofiti) compaiono ai margini delle grandi articolazioni. Pertanto, l'osteoartrosi può essere diagnosticata fin dal primo stadio del suo sviluppo, iniziare un trattamento tempestivo e prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze, che spesso portano alla disabilità negli esseri umani.

Il dolore può ricordarti le azioni più comuni.

trattamento

Quindi, come trattare l'artrosi?

farmaci

L'uso di antidolorifici. Il motivo principale per il paziente di vedere un medico per l'artrosi è il dolore. Il dolore nella fase progressiva della malattia può verificarsi anche dal minimo esercizio o prolungata permanenza in una posizione del corpo. Questo è molto preoccupante per il paziente. Analgesici dell'azione centrale (preparati oppioidi) sono usati per eliminare il dolore grave. Questi farmaci sono equiparati ai farmaci psicotropi, quindi sono venduti rigorosamente su prescrizione medica. Per prevenire lo sviluppo di sinovite (infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione) e alleviare il dolore acuto, gli ormoni corticosteroidi sono iniettati intrarticolarmente.

L'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene). Oltre all'azione analgesica, questo gruppo di farmaci ha anche proprietà antinfiammatorie pronunciate. Il corso del trattamento è di breve durata, poiché tali farmaci hanno un effetto dannoso sulla mucosa del tratto gastrointestinale, causando la formazione di erosioni e ulcere gastriche.

Uso di condroprotettori (condroitin solfato, acido ialuronico, glucosamina solfato). Questi farmaci sono utilizzati in corsi lunghi - per un anno o più. Alcuni pazienti li usano costantemente. Normalmente, i condrociti (cellule cartilaginee) sintetizzano e formano una speciale sostanza intercellulare dalla quale si forma il tessuto cartilagineo. Nell'osteoartrite, la funzione dei condrociti si indebolisce e la cartilagine inizia a collassare. I condroprotettori prevengono la distruzione delle articolazioni e hanno un effetto rinforzante su di loro.

L'uso dell'ossigenoterapia intra-articolare

L'insufficienza di ossigeno dell'articolazione provoca l'aumento della glicolisi della cartilagine e l'accumulo di metabolismo ossidato in esso. Per la loro ossidazione è necessario ossigeno supplementare, che, inoltre, può anche allungare la capsula articolare, formando un tampone di scarico. A questo scopo, e utilizzato l'ossigeno intraarticolare. Attraverso una puntura nel giunto viene introdotto l'ozono, esposto a un raggio laser (ossigeno singoletto). Di regola, vengono eseguite 4 procedure di questo tipo, con un intervallo di almeno due giorni tra di esse.

Trattamento laser

Il trattamento dell'osteoartrosi con l'aiuto dell'irradiazione laser è stato a lungo dimostrato dal lato positivo. La terapia laser ha effetti antinfiammatori, disinfettanti, analgesici e stimolanti.

Trattamento dell'osteoartrosi con un laser

fisioterapia

Dopo la rimozione dell'infiammazione acuta nell'articolazione e l'eliminazione della sindrome del dolore, viene mostrato l'uso di procedure e massaggi fisici.

Nell'osteoartrosi, l'autoterapia viene praticata prima degli esercizi di fisioterapia per aumentare la circolazione sanguigna, aumentare il tono muscolare e rendere gli esercizi più confortevoli e indolori. È possibile utilizzare la digitopressione, che colpisce i punti biologicamente attivi del corpo.

Esercizio terapeutico La terapia sportiva per l'osteoartrosi viene eseguita in posizione seduta o sdraiata. Lo scopo di tali esercizi è di dare un carico leggero al giunto, senza sovraccaricarlo. Non sperimentare con esercizi che causano dolore. Tutti i movimenti dovrebbero essere lisci, con un graduale aumento di ampiezza. La terapia fisica aumenta la circolazione sanguigna e la nutrizione del tessuto cartilagineo, previene il verificarsi di ristagni e lo sviluppo di contratture, riduce il dolore e rafforza i muscoli.

L'uso di procedure termiche, applicazioni di paraffina per le articolazioni dolenti.

Trattamento ad ultrasuoni, elettroforesi. Queste tecniche eliminano efficacemente il dolore e alleviano l'infiammazione delle articolazioni.

La baroterapia è locale. Migliora efficacemente la circolazione sanguigna nel tessuto cartilagineo dell'articolazione.

Trattamento termale, l'uso di bagni di fango.

Regime giorno, dieta ed esercizio fisico

Ai pazienti con osteoartrite è vietato stare in piedi a lungo, indossare pesi, fare movimenti bruschi con gli arti. Nella fase acuta della malattia può essere prescritto il riposo a letto. Se è necessario sollevare un oggetto pesante, è necessario distribuire uniformemente il carico su entrambe le mani. Si consiglia di indossare scarpe ortopediche speciali e utilizzare mobili confortevoli sul posto di lavoro e in casa, in modo che si possa facilmente alzarsi e non ferirsi accidentalmente.

L'eccesso di peso dà ulteriore tensione alle articolazioni. Con l'obesità, è necessario combattere in modo complesso: rivedere la dieta, aumentare l'attività fisica, essere esaminati da un endocrinologo (spesso i disturbi endocrinologici sono la causa dell'eccesso di peso).

Nell'osteoartrite viene mostrata la modalità motoria. Le articolazioni richiedono un esercizio moderato. Durante il movimento viene alimentato il tessuto cartilagineo. L'esercizio sviluppa le articolazioni, non permette loro di "crescere troppo", aiuta a rafforzare la struttura muscolare che protegge la colonna vertebrale dalle lesioni. Nella fase iniziale della malattia, il nuoto in piscina mostra risultati eccellenti: i pazienti notano una diminuzione del dolore, una diminuzione della tensione muscolare e rigidità articolare.

Intervista su malattie articolari e osteoartrite. Il presentatore parla in ucraino (e parecchio), e il medico parla russo, e spiega in modo semplice e chiaro cosa è cosa:

Metodi di terapia non tradizionale

• Apiterapia. Il trattamento delle articolazioni malate con veleno d'api è abbastanza comune. Il veleno d'api (apitossina) contiene molte sostanze biologicamente attive che hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato. Inoltre, migliora il metabolismo, contribuisce al ripristino della mobilità articolare e al sollievo dal dolore. Il pungiglione delle api viene effettuato entro due settimane. Questa tecnica è controindicata in presenza di allergia ai prodotti delle api e punture di api.
• Hirudotherapy. Condotto con le sanguisughe mediche speciali (il fiume non può essere usato - possono essere contagiose), le ghiandole salivari di cui secernono una sostanza speciale irudina, che ha un effetto decongestionante, analgesico e antinfiammatorio. Inoltre, la sanguisuga agisce sui punti biologicamente attivi del corpo, stimolandoli e migliorando il trofismo tissutale. Controindicazioni per l'uso di hirudotherapy sono: gravidanza, emofilia, anemia, ipotensione, reazioni allergiche all'irudina, bassa coagulazione del sangue.

Il trattamento con la puntura d'ape non è una panacea, ma aiuta con molte malattie.

Con l'inefficacia dei metodi di trattamento di cui sopra, viene applicato il trattamento chirurgico e la sostituzione dell'endoprotesi delle articolazioni. Prima il paziente chiede aiuto medico, maggiori sono le sue possibilità di guarigione completa.

Osteoartrosi delle articolazioni - sintomi, trattamento con metodi moderni

L'osteoartrite (OA) colpisce non solo la cartilagine, come l'artrosi, ma anche altri tessuti articolari. Può verificarsi durante la gravidanza, nei bambini, negli anziani. Anche i sintomi dell'osteoartrosi delle articolazioni sono irregolari, i medici prescrivono un trattamento complesso, ma i metodi sono selezionati tenendo conto dell'età del paziente, delle cause e del quadro clinico della malattia.

Diagnosi - il primo passo per sbarazzarsi di osteoartrite

Osteoartrite deformante

La malattia è causata da alterazioni degenerative-distrofiche in tutti i tessuti delle articolazioni grandi e / o piccole. Ciò porta a una violazione della forma di articolazione e alla graduale perdita della sua funzione.

L'osteoartrite deformante (DOA) è dei seguenti tipi:

• generalizzata;
• localizzato (la patologia colpisce un'articolazione);
• primario (non trovato le ragioni per lo sviluppo di DOA);
• secondaria (dovuta a lesioni [OA post-traumatiche] o sullo sfondo di un'altra malattia).

L'osteoartrosi generalizzata è DOA, che ha interessato due o più due articolazioni in diverse aree anatomiche.

La mente localizzata include OA, che influenza le articolazioni delle seguenti localizzazioni:

• articolazioni sacro-iliache;
• spalla (aragosta);
• gomito;
• articolazione clavicola-acromiale;
• articolazione dell'anca (coxartrosi);
• ginocchia (gonartrosi);
• caviglia;
• articolazioni navicolari;
• colonna vertebrale (osteocondrosi);
• articolazioni periferiche (polsi, mani, piedi, altre aree).

C'è anche "sindrome del dolore femoro-rotulea". Si verifica quando un OA distrugge un'articolazione costituita dal bordo superiore della rotula e del femore. Gli esperti di questa sindrome ritengono un presagio di gonartrosi.

Fai le persone nell'esercito con l'artrosi

OA è un tipo comune di malattia che può verificarsi a qualsiasi età. Non prendere in esercito i ragazzi con osteoartrite di terzo o quarto grado. Alla prima o alla seconda fase, alle reclute OA viene assegnata una categoria B sulla recluta e viene data una tregua.

Viene concesso un ritardo fino a un anno per l'osteoartrosi di 1 ─ 2 gradi

Chi tra i medici tratta l'osteoartrosi

Se il paziente ha deciso di utilizzare rimedi popolari, è necessario contattare un fitoterapista per scegliere le giuste tariffe mediche per aiutare con le malattie delle articolazioni.

È necessario consultare i seguenti specialisti

Si consiglia di consultare un nutrizionista e un fisioterapista per scegliere la giusta dieta, esercizio fisico, fisioterapia. Le donne con osteoartrosi, che hanno confermato la gravidanza, dovrebbero essere osservate non solo dall'ostetrico-ginecologo, ma anche dal reumatologo.

Dove si disabilità

È necessario contattare la commissione di esperti medici e sociali. I medici della MSEK valuteranno lo stato di salute del paziente per l'assegnazione della disabilità di 1, 2 o 3 gruppi, che dipende dalla presenza dell'endoprotesi, dalla rapida progressione di OA o dalle sue esacerbazioni frequenti. Per ottenere una disabilità, il paziente deve presentare agli esperti roentgenograms, una carta ambulatoriale con registri specialistici e dimissioni dagli ospedali.

Fattori che innescano l'insorgenza dell'osteoartrite

Le ragioni per lo sviluppo del DOA possono essere microtraumi permanenti, displasia e processi infiammatori nelle strutture dell'articolazione che violano la sua biomeccanica.

Spesso le seguenti circostanze patologiche possono provocare il verificarsi di DOA:

• l'obesità;
• malattie endocrine;
• malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e muscolare;
• carenza di estrogeni e squilibrio ormonale;
• disordini genetici.
• eccessivo stress sulle articolazioni.

A volte l'impulso per il verificarsi della malattia dà non conformità con il regime di bere. A causa della mancanza di liquidi, la cartilagine articolare perde la sua elasticità e inizia a sgretolarsi. I frammenti staccati durante il movimento causano l'infiammazione intraarticolare, che è la principale causa di dolore nel DOA.

Inoltre, si distinguono i seguenti fattori di rischio:

• età oltre 60 anni;
• predisposizione genetica;
• la presenza di malattie croniche articolari;
• operazioni trasferite sui giunti;
• sovraccarico fisico.

Manifestazioni di osteoartrosi

La patologia ha quattro gradi di gravità, si sviluppa lentamente. Spesso nei bambini e negli adulti, la malattia si manifesta in modi diversi.

I sintomi della fase iniziale sono spesso confusi con la fatica, perché il dolore doloroso scompare dopo il riposo.

Segni generali soggettivi di osteoartrite:

• rigidità nella zona dell'articolazione danneggiata dopo il sonno;
• crepitio (udito scricchiolare, scricchiolare o scricchiolare durante il movimento);
• aumento dell'affaticamento muscolare;
• col tempo, il dolore diventa permanente e gli antidolorifici non aiutano.

La progressione della malattia è confermata da sintomi come esacerbazioni periodiche della malattia e deformazione progressiva dell'articolazione. Quando la sindrome da dolore deformativo OA è associata a costante infiammazione delle strutture articolari, danno osseo e cartilagineo durante il movimento. L'ampiezza dei movimenti dell'articolazione è ridotta a causa della crescita degli osteofiti e della progressiva distruzione degli elementi ossei e cartilaginei.

Nell'osteoartrite, la deformità articolare viene eliminata con metodi chirurgici.

Segni oggettivi

Ogni grado di DOA differisce dal quadro radiologico e dall'artroscopia. Con l'aiuto dei raggi X, gli esperti stimano la quantità di danni all'articolazione.

Segni radiografici di osteoartrosi:

1. Con il primo grado ci sono piccoli cambiamenti non specifici.
2. Quando il secondo grado nell'immagine mostra un restringimento dello spazio articolare, la formazione di singoli osteofiti. La deformazione dell'articolazione è trascurabile.
3. Il terzo grado si manifesta con molteplici crescite ossee. Gap congiunto moderatamente ridotto.
4. Nella quarta fase dello sviluppo dell'OA, una significativa deformazione dell'osso è determinata nell'immagine, un gap articolare ben ristretto. Gli osteofiti raggiungono grandi dimensioni.

Si osservano cambiamenti visivi delle articolazioni danneggiate: l'articolazione cresce di dimensioni, i tubercoli sono sentiti o sporgenti sotto la pelle, la curvatura delle dita della mano e il piede sono visibili.

Con l'aiuto di una fotocamera per artroscopia, i medici valutano lo stato dei tessuti intraarticolari.

Segni artroscopici di OA (classificazione Outbridge):

1. Primo grado: non ci sono cambiamenti visivi o sono minori.
2. Quando il secondo grado è visibile eterogeneità della cartilagine. Sulla sua superficie ci sono lacrime, crepe, chiazze o altri difetti.
3. Terzo grado: compare un fascio di cartilagine, una "frangia" si forma lungo il bordo. La gravità dei difetti della fase precedente è aggravata.
4. Nel quarto grado, la cartilagine viene distrutta in modo che l'osso sia esposto, appare una grande erosione, la congruenza viene spezzata (la corrispondenza degli elementi della superficie articolare l'uno con l'altro).

Come identificare la malattia

Durante l'esame iniziale, il medico ascolta i reclami del paziente e lo esamina attentamente. Quindi vengono riportate le istruzioni per le analisi del sangue generali e biochimiche, l'assunzione di liquido sinoviale per la ricerca di laboratorio.

La diagnostica hardware DOA include i seguenti metodi:

• artroscopia;
• ultrasuoni;
• Raggi X;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• termografia.

Nel processo di diagnosi, i medici escludono sintomi simili.

I medici escludono possibili malattie articolari che hanno manifestazioni cliniche simili. Il primo è la diagnosi differenziale dell'artrite reumatoide (RA) e dell'artrosi.

Differenza di RA da DOA

1. Nell'AR, all'inizio della malattia, l'infiammazione si manifesta con arrossamento della pelle, gonfiore delle articolazioni e dolore. Con lo sviluppo di DOA, questi sintomi si manifestano molto più tardi.
2. In RA, il lavoro degli organi interni è disturbato, i noduli reumatici compaiono sulle dita. L'osteoartrosi non causa tali cambiamenti.
3. Nell'artrite reumatoide, l'osteoporosi, non l'osteosclerosi, viene rilevata su una radiografia.

Quando RA nel sangue, i tecnici di laboratorio rilevano una VES accelerata e la presenza di fattore reumatoide. Se viene rilevato un alto contenuto di urea, allora la persona può avere un tipo di artrite psoriasica. La differenza tra osteoporosi e osteoartrosi sta nel fatto che l'OA distrugge solo i tessuti articolari, mentre l'osteoporosi causa la perdita ossea di diversa localizzazione.

Quale potrebbe essere la formulazione della diagnosi:

1. Forma generalizzata di artrosi: coxartrosi di grado 3 bilaterale, gonartrosi del ginocchio destro 2 cucchiai.
2. Osteoartrite locale: omartro destro, complicato da sinovite.

Metodi di trattamento

I metodi terapeutici sono selezionati individualmente. Tutti i metodi dovrebbero mirare a fermare i processi degenerativi delle articolazioni e preservarne la funzionalità.

la terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico è prescritto prima dell'endoprotesi. I farmaci eliminano i sintomi, rallentano la progressione della malattia.

L'endoprotesi ripristina completamente le prestazioni degli arti

I seguenti farmaci sono usati per trattare l'artrosi:

• analgesici (Baralgin, Analgin, Tramadol, Dexalgin);
• FANS (Aceclofenac, Naproxen, Meloxicam, Nimesulide, Etotroksib, altri farmaci antinfiammatori non steroidei);
• condroprotettore (Elbona, Glucosamina solfato, Struktum).

Inoltre, prescrivere farmaci per il trattamento locale dello stadio 1-3 dell'OA.

Farmaci per l'osteoartrite per uso esterno - unguenti, creme, gel. I farmaci più comunemente usati sono:

Anche la malattia di grado 2-3 deve essere trattata mediante iniezione intraarticolare. Le iniezioni vengono effettuate sotto controllo a ultrasuoni per vedere la profondità della penetrazione dell'ago nella cavità articolare.

In OA, i seguenti farmaci vengono iniettati all'interno dell'articolazione:

• preparati di acido ialuronico;
• ormoni glucocorticosteroid di azione prolungata;
• fluido per iniezione, plasma ricco di piastrine.

Iniezioni intra-articolari autoplasma ─ nuovo metodo di trattamento dell'osteoartrosi

Il farmaco efficace per le donne incinte raccoglie il medico. Per il feto, le iniezioni intra-articolari, la fisioterapia, la fangoterapia e gli agenti esterni (la maggioranza!) Sono considerati sicuri. È pericoloso usare farmaci anti-infiammatori non steroidei senza il consenso del medico.

Trattamento chirurgico

Gli interventi chirurgici sono indicati per il grado 2-4 della malattia. La chirurgia più economica è il debridement artroscopico.

L'artroscopia viene eseguita per eliminare i frammenti di cartilagine e l'eccesso di liquido sinoviale.

L'artroscopio rimuove i detriti dalla cavità articolare, che consiste di liquido sinoviale patologico, frammenti di cartilagine e detriti di osteofiti. Raramente si eseguono osteotomia periarticolare e endoprotesi. Per ogni procedura ha le sue controindicazioni, che avverte il medico curante.

La correzione ossea è fatta per eliminare la deformità articolare.

Trattamento non farmacologico

Questi metodi di terapia comprendono fisioterapia, massaggi, terapia fisica e dieta. Con il loro aiuto, normalizza il metabolismo, elimina l'infiammazione, allevia il dolore, sviluppa un'articolazione deformata.

Metodi moderni di fisioterapia:

• Irradiazione UV;
• laminazione infrastrutturale;
• UHF - terpapia;
• CMB - Terminazione;
• terapia magnetica;
• terapia ad ultrasuoni;
• balneoterapia (bagni di idrogeno solforato e di radon).

Nei sanatori per il trattamento dell'osteoartrosi, la balneoterapia e la terapia di esercizio sono combinati.

Schema di massaggio:

1. Inizialmente, i tessuti articolari sono riscaldati da movimenti di carezza e sfregamento.
2. Durante il massaggio, i movimenti circolari sono fatti più intensamente, con la pressione, flettendo i muscoli periarticolari. È necessario evitare la comparsa di dolore durante la procedura.
3. Termina la sessione con un leggero accarezzamento.

Terapia fisica

La ginnastica quotidiana è una procedura obbligatoria per il benessere. La terapia fisica può essere combinata con il nuoto, lo yoga, ma non puoi correre, fare aerobica. I pazienti iniziano ad esercitare la terapia sotto la supervisione di uno specialista e in seguito gli esercizi vengono eseguiti a casa dopo il sonno. Consigliato per malattie del complesso articolare di esercizi, vedi il video.

dieta

I pasti dovrebbero essere selezionati su base individuale, guidati dalle raccomandazioni di un nutrizionista. Ciò è particolarmente vero per il trattamento di bambini, donne incinte e anziani.

Sono stati sviluppati i seguenti principi generali di nutrizione terapeutica nell'osteoartrosi:

• Il contenuto calorico del cibo dovrebbe corrispondere al consumo energetico della persona;
• mancanza di diete rigide;
• assunzione di cibo frazionale;
• restrizione nella dieta di sale, carboidrati semplici, grassi animali;
• uso di cibi ricchi di fibre.

Non puoi mangiare grassi raffinati, grassi, carni grasse, cibo in scatola, fast food.
Quali vitamine sono necessarie per DOA e quali alimenti contengono? Hai bisogno di mangiare i seguenti alimenti:

• C: agrumi, rosa canina, melone, cavolo, pomodori;
• D: frutti di mare, uova;
• β - carotene: zucca, asparagi, albicocche.

È anche importante includere nei prodotti dietetici contenenti le seguenti sostanze benefiche:

• omega - 3: semi di lino, noci;
• bioflavonoidi: tè verde, mele, broccoli, mirtilli rossi, mirtilli;
• Calcio: latticini, formaggi, ricotta.

C'è una dieta speciale di calcio. L'uso di prodotti con un alto contenuto di Ca rafforzerà le ossa, migliorerà il metabolismo cellulare e accelererà la rigenerazione dei tessuti articolari.

Quali alimenti sono consumati in una dieta a base di calcio?

Come effettuare il trattamento a casa

È necessario eseguire tutte le raccomandazioni mediche, prendere i farmaci prescritti, fare ginnastica, seguire una dieta. Per curare l'OA, i pazienti devono aderire a uno stile di vita sano.

Dopo aver consultato un medico, è possibile acquistare dispositivi medici per il trattamento dell'osteoartrosi a casa. Gli esperti raccomandano spesso Stiotron, Orion, Miltu.

A casa, puoi eseguire non solo la fisioterapia, ma anche applicare i metodi della terapia tradizionale. Assicurati di coordinare il trattamento con il medico. Bene aiutare decotti di erbe medicinali all'interno, compresse terapeutiche, sfregamento e altri rimedi popolari per uso esterno.

conclusione

In tutte le persone, la patogenesi dell'OA procede secondo lo stesso schema, ma i sintomi dell'osteoartrosi delle articolazioni possono manifestarsi in modo diverso a seconda dell'età, del sesso e della salute. Il trattamento sarà efficace se i pazienti seguono rigorosamente le prescrizioni mediche. È necessario utilizzare fissativi articolari, terapia fisica, mangiare bene, ottenere cure termali. Va ricordato che il miglior rimedio per la progressione della patologia è la prevenzione delle riacutizzazioni.

Cos'è l'artrosi: come e cosa trattare (farmaci, farmaci)

L'osteoartrite è una malattia progressiva degenerativa-distrofica delle articolazioni, caratterizzata da un cambiamento nel tessuto osseo sottostante e dalla progressiva distruzione della cartilagine articolare.

Questa patologia si verifica abbastanza spesso e colpisce prevalentemente le persone anziane. Ma questo non significa che i giovani pazienti non vengano trovati tra quelli con osteoartrite.

La malattia non solo complica la vita e degrada la sua qualità, causa costantemente dolori articolari, ma limita anche la funzionalità della persona malata, che spesso porta alla disabilità. L'endoprotesi dell'artrosi dell'anca e del ginocchio è spesso il risultato di cambiamenti nell'artrosi che si verificano nelle articolazioni grandi.

Per la moderna reumatologia, la sfida: come trattare l'osteoartrosi è considerato il problema numero uno. Prima di tutto, la terapia dovrebbe essere così efficace che il paziente possa evitare la necessità di un intervento chirurgico rischioso e traumatico.

Oggi, sfortunatamente, non ci sono ancora metodi per eliminare definitivamente l'artrosi. Ma se la malattia viene rilevata nella sua fase iniziale, con l'aiuto di un trattamento complesso, è possibile ottenere non solo la normalizzazione del processo, ma anche la sua regressione.

Questo articolo rivelerà le principali cause dell'osteoartrosi e dei suoi metodi di trattamento. Inoltre, i lettori riceveranno raccomandazioni su come adattare il loro stile di vita al fine di prevenire un ulteriore sviluppo della patologia.

Fai attenzione! Una malattia così insidiosa come l'osteoartrosi nel corpo umano può interessare tutte le articolazioni e portare alla disabilità.

Trattamento dell'osteoartrosi con farmaci

Il trattamento standard dell'osteoartrite include necessariamente l'uso di diversi gruppi di farmaci. Tutti i medicinali prescritti dal medico sono necessari per ridurre i sintomi del dolore e rallentare il processo di ulteriori danni alla diartrosi.

I preparativi per il trattamento dell'osteoartrosi sono convenzionalmente suddivisi in due grandi gruppi:

1. Farmaci sintomatici che hanno un effetto rapido. Colpiscono le cause, i sintomi, eliminano gonfiore, dolore e infiammazione.
2. La modifica dei farmaci è molto più lenta. Ma l'effetto di questi farmaci dura molto tempo dopo la loro cancellazione.

Come curare i farmaci sintomatici dell'osteoartrite

I farmaci in questo gruppo sono antinfiammatori, glucocorticoidi, non steroidei e analgesici.

È importante! Tutti questi farmaci non influenzano il corso del processo patologico. La loro azione è finalizzata al sollievo temporaneo del paziente dalle dolorose manifestazioni dell'osteoartrosi. Di solito questi farmaci sono prescritti durante il periodo di esacerbazione da corsi brevi.

Altre volte, non è desiderabile usarli. Questo perché questo gruppo ha varie controindicazioni ed effetti collaterali. Particolarmente pericoloso è l'uso lungo e incontrollato di questi farmaci.

Il gruppo di analgesici comprende sia stupefacenti che narcotici. I farmaci non narcotici sono spesso prescritti in combinazione con i FANS durante l'esacerbazione della malattia per un miglior sollievo dal dolore.

Farmaci di seconda linea utilizzati nella sindrome del dolore persistente, rigorosamente come prescritto da un medico. Si ricorre a quando non si può più fermare un altro dolore. Tale necessità, di regola, si verifica nell'ultimo stadio della malattia. Questi farmaci sono prescritti per un breve periodo e di solito precedono la chirurgia.

I farmaci più comuni per eliminare il dolore e altri sintomi di artrosi sono i farmaci antinfiammatori non steroidei. Più spesso, i medici prescrivono:

• Ketoprofene.
• Nimesulide.
• Etoricoxib.
• Celecoxib.
• Naproxen.
• Indometacina.
• Meloxicam.
• Ibuprofene.
• Aceclofenac.
• Diclofenac.

Tutti questi farmaci esistono in diverse forme di dosaggio (soluzioni per iniezione, cerotti, gel, capsule, unguenti, compresse). Ciò consente un'efficace eliminazione combinata del dolore, dell'edema e dell'infiammazione.

Come ulteriori misure per la terapia principale, i medici spesso prescrivono farmaci che migliorano i processi di microcircolazione nel corpo. Questo trattamento stimola i processi metabolici nel corpo e fornisce la cartilagine ialina delle articolazioni con sostanze nutritive e ossigeno. Acido nicotinico, carillon, trental sono considerati farmaci di questo gruppo.

In alcuni casi, un regime terapeutico include l'uso di farmaci che eliminano l'insorgenza di spasmi muscolari scheletrici. Ciò è particolarmente vero con la sconfitta della grande diartrosi, ad esempio l'anca.

Si scopre che l'aggravamento del processo è accompagnato da un meccanismo di difesa, che provoca uno spasmo dei muscoli scheletrici. Ma questa manifestazione aumenta solo il dolore, quindi è necessario rimuoverlo con l'uso di droghe. A questo scopo, applica Sirdalud, Mydocalm.

A volte il trattamento complesso comprende farmaci del gruppo dei glucocorticoidi, che possiedono un potente anti-edema e un'azione anti-infiammatoria, alleviando la sindrome del dolore. Ma il loro uso, soprattutto sistemico, è irto di enormi rischi di gravi effetti collaterali.

Per questo motivo, questi farmaci sono utilizzati in corsi brevi e più spesso sono iniezioni intra-articolari. Di solito, i medici prescrivono idrocortisone, flosterone, diprospan, kenalog.

Trattamento con agenti modificanti

Il gruppo modificatore di farmaci comprende condroprotettori. Senza questi farmaci, è impossibile fermare l'artrosi. Il trattamento in questo caso si basa sul contenuto dei preparati dei principali componenti del tessuto cartilagineo (condroitina solfato e glucosamina).

Nell'osteoartrosi, la formazione di queste sostanze nel corpo rallenta e la loro mancanza si verifica. Con iniezioni intra-articolari, intramuscolari e oralmente, la cartilagine può essere fornita con il "materiale da costruzione" principale e la progressione della patologia può essere prevenuta in modo completo o significativo. Ecco le preparazioni più popolari hondoprotectors fino ad oggi:

Fai attenzione! Hondoprotectors non hanno un effetto anestetico e non possono fermare il processo incendiario. Ma a condizione del loro uso a lungo termine, vi è una diminuzione del verificarsi di riacutizzazioni e la funzione dell'articolazione interessata migliora.

Stile di vita e dieta

Malattia di osteoartrite - le cause del suo sviluppo si trovano nello stile di vita sbagliato e nella dieta squilibrata. Pertanto, i medici raccomandano che tutti i pazienti con questa patologia debbano seguire un regime speciale. L'essenza di queste attività è scaricare le articolazioni colpite.

Un paziente non può sopportare o camminare troppo a lungo. Se le articolazioni delle mani sono interessate, i lunghi movimenti stereotipati non sono raccomandati. Inoltre, al paziente viene prescritto un riposo a letto. Esercizio per un po 'è necessario mettere in pausa ed eseguire esercizi di terapia fisica.

In casi molto gravi, al fine di alleviare le articolazioni, utilizzare il metodo di trazione e prescrivere l'uso di specifici dispositivi ortopedici: ortesi, pneumatici, bastone da passeggio. Grazie al bastone, il paziente sarà in grado di ridurre il carico sull'articolazione interessata e prevenirne l'ulteriore distruzione.

L'artrosi non richiede una dieta speciale. L'unica cosa che è richiesta è l'arricchimento della dieta con cibi ricchi di oligoelementi e vitamine. Se il paziente è in sovrappeso, il cibo non deve essere ipercalorico. È necessario per la normalizzazione dell'indice di massa corporea.

Non è un segreto che ogni chilogrammo in più è un onere aggiuntivo per le articolazioni doloranti delle gambe.

Esercitare la terapia per l'artrosi

La regola di base per l'esecuzione di esercizi terapeutici per l'artrosi è che l'allenamento non dovrebbe essere eseguito durante le riacutizzazioni. Se il dolore è presente nelle articolazioni, qualsiasi sforzo fisico è escluso.

In ogni caso, una serie di esercizi dovrebbe essere selezionata da un medico. Preso in considerazione:

1. stadio della malattia;
2. localizzazione di lesioni;
3. lo stile di vita e l'età del paziente;
4. allenamento fisico.

I principi di base della terapia fisica per l'osteoartrite:

• i movimenti a scatti e bruschi sono controindicati;
• la durata e l'ampiezza dell'esercizio dovrebbero essere aumentate gradualmente;
• i movimenti non dovrebbero essere molto intensi e causare disagio o dolore;
• le lezioni si fermano se il dolore si verifica durante l'esercizio.

Con l'aiuto della terapia fisica, il paziente può rafforzare i muscoli del corpo, compresa la struttura muscolare dei pazienti con diartrosi, che è un buon dispositivo di supporto. Durante le lezioni, il carico sulla cartilagine danneggiata dell'articolazione è ridotto. La terapia fisica non è solo un metodo per trattare l'artrosi, ma anche la sua eccellente prevenzione.

Massaggio e fisioterapia

Parte integrante del complesso trattamento dell'artrosi sono varie procedure fisioterapiche. Allevia lo spasmo muscolare patologico, migliora la microcircolazione, elimina l'infiammazione, il gonfiore e il dolore, contribuisce al ripristino della struttura danneggiata del tessuto cartilagineo.

Le procedure fisiche più efficaci:

• bagno;
• impacchi di fanghi terapeutici;
• trattamento laser;
• terapia di amplifulse;
• UHF;
• applicazioni di paraffina e ozocerite;
• terapia magnetica;
• fonoforesi;
• elettroforesi medicinale.

Il massaggio terapeutico riparativo viene effettuato esclusivamente in assenza di artrosi acuta. Questo metodo aiuta a migliorare il tono dei muscoli che sono coinvolti nel mantenimento delle articolazioni danneggiate, a stabilire il flusso di sangue in loro, per eliminare lo spasmo muscolare patologico.

Trattamento tradizionale e non convenzionale dell'artrosi delle articolazioni

Trattamenti non tradizionali o alternativi per l'osteoartrite sono molto popolari oggi e questo, nonostante la mancanza di prove cliniche della loro efficacia. Tuttavia, la medicina alternativa ha aiutato più di mille pazienti.

Rimedi popolari

C'è un numero enorme di rimedi popolari, sia per uso esterno che per uso interno, che sono molto efficaci per le malattie delle articolazioni. L'unica condizione: scegliere un rimedio popolare, si assicuri di consultare il proprio medico. È possibile che un caso particolare abbia controindicazioni.

apiotherapy

Questo è l'uso di prodotti delle api e veleno d'api. Applicare farmaci api e procedure pungenti. Ma il paziente non dovrebbe essere allergico alle punture di api.

hirudotherapy

Uso di sanguisughe mediche. Questi organismi viventi secernono nel sangue una sostanza chiamata "irudina". Hirudin, a sua volta, elimina l'infiammazione, il dolore e il gonfiore; migliora la reologia del sangue e la microcircolazione; migliora il metabolismo.

L'irudoterapia è controindicata per le persone con sanguinamento aumentato, con maggiore sensibilità all'irudina, per le donne incinte.

Trattamento chirurgico

I pazienti con grave artrosi, in assenza di un risultato di terapia conservativa, sono sottoposti a un intervento chirurgico. Le principali indicazioni per la sua attuazione sono la sindrome del dolore, che è impossibile interrompere con i farmaci e le limitazioni dell'attività motoria umana.

Le operazioni possono essere organiche o artropoplastiche (l'articolazione stessa viene preservata, ma viene corretta). Se si presenta la necessità di sostituire l'articolazione con un impianto artificiale, viene prescritta l'artroplastica e il più delle volte si tratta di un'articolazione artificiale dell'anca.

Come trattare l'osteoartrite - una rassegna di metodi e strumenti

Quando si effettua una diagnosi di trattamento dell'osteoartrosi dovrebbe iniziare immediatamente. Per fermare lo sviluppo della malattia ed evitare la disabilità, sarà necessario non solo seguire attentamente le istruzioni del medico, ma anche riconsiderare lo stile di vita. La chiave per un esito positivo delle misure terapeutiche è un approccio integrato. Come trattare l'artrosi per evitare le tristi conseguenze? A proposito di questo - nell'articolo.

Trattamento farmacologico

Nel trattamento dell'osteoartrite necessariamente prescritto farmaci.

Lo scopo del loro uso è:

• riduzione o eliminazione del dolore;
• tornare all'abilità articolare di muoversi;
• rimozione di gonfiore, reazione infiammatoria (durante esacerbazione);
• sbarazzarsi degli spasmi muscolari;
• normalizzazione della linfa e del flusso sanguigno;
• fornendo ai tessuti articolari nutrienti e ossigeno;
• escrezione di prodotti di scambio dannosi;
• ripristino della cartilagine e del liquido sinoviale.

I farmaci vengono assunti insieme alla correzione dello stile di vita e dell'alimentazione, alla fisioterapia e ad altre misure terapeutiche. A seconda dello scopo del farmaco per il trattamento dell'osteoartrosi è diviso in 2 gruppi: sintomatico e modificando.

Droghe sintomatiche

I seguenti gruppi di farmaci aiutano ad eliminare i sintomi dell'osteoartrosi:

IMPORTANTE! Questi fondi eliminano solo i sintomi della malattia, senza avere un effetto terapeutico sul processo degenerativo.

Agenti modificanti

I preparati modificanti contengono componenti che sono necessari per la formazione e l'attività funzionale del tessuto cartilagineo. Questi sono condroprotettori. Influenzano i processi metabolici della cartilagine, ne interrompe la distruzione, elimina le manifestazioni infiammatorie, stimola la formazione dei condrociti e la produzione di liquido sinoviale.

I condroprotettori principali sono glucosamina e condroitina. Il più grande effetto nel trattamento dell'osteoartrosi può essere raggiunto usando insieme. La durata della terapia con condroprotettore è di almeno 3 mesi. Sono utilizzati sotto forma di polvere, compresse, capsule, iniezioni intra-articolari e intramuscolari.

Tra i farmaci modificanti ci sono i seguenti:

Ognuno di questi fondi ha il proprio schema di utilizzo, che viene determinato e regolato dal medico in base alle caratteristiche individuali del paziente.

Modalità e dieta

Nell'osteoartrite, è necessario rispettare una certa modalità, le cui caratteristiche dipendono dal grado di danno articolare e dal benessere della persona. Nelle fasi iniziali della malattia, quando viene mantenuta la capacità per l'attività fisica, è necessario osservare un carico delicato sull'articolazione interessata, per garantire un sonno adeguato, riposo diurno, passeggiate regolari all'aria aperta e terapia fisica quotidiana.

Se possibile, viene mostrata una visita alla piscina (il nuoto non solo rafforza l'articolazione e attiva i processi di auto-guarigione, ma impedisce anche l'atrofia muscolare) e una cyclette. Nei casi difficili, viene mostrato il riposo a letto, ma con massaggi giornalieri obbligatori ed esercizi speciali.

Non esiste una dieta speciale che fermi lo sviluppo dell'osteoartrosi. Tuttavia, è ancora necessaria una revisione della dieta. È necessario escludere i prodotti che influenzano negativamente i processi metabolici nel corpo. Tra questi: tutto ciò che contiene conservanti e coloranti, aromi e additivi che esaltano il gusto. È inoltre necessario limitare l'assunzione di sale e zucchero, mangiare cibi e prodotti meno affumicati e fritti. Il miglioramento dell'intestino e del corpo nel suo insieme porterà ad un miglioramento del metabolismo delle articolazioni colpite e ad ottenere un migliore effetto dai farmaci.

L'uso di prodotti naturali, l'aderenza alla dieta (spesso un po ') è particolarmente importante con l'eccesso di peso, che è uno dei principali fattori che provocano lo sviluppo dell'osteoartrosi. Una diminuzione del peso corporeo in caso di eccesso è una condizione indispensabile per il trattamento di questa malattia.

Ginnastica terapeutica

La ginnastica terapeutica è finalizzata al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• eliminare gli spasmi muscolari;
• prevenire l'atrofia muscolare;
• migliorare la nutrizione delle strutture articolari e la saturazione dell'ossigeno dei tessuti;
• aumentare la mobilità nel giunto.

Il tipo di esercizi eseguiti dipende da quali articolazioni sono affette da osteoartrite.

ATTENZIONE! Gli esercizi del complesso di terapia fisica sono sviluppati da un medico in accordo con le peculiarità del decorso della malattia.

Fisioterapia e massaggio

Il complesso delle misure terapeutiche per l'osteoartrite include necessariamente procedure fisioterapeutiche. La maggior parte dei metodi utilizzati nella remissione. La scelta di un effetto fisico appropriato è fatta dal medico, sulla base dei dati diagnostici, della dinamica della malattia e di altri parametri. Il più delle volte per il trattamento dell'osteoartrosi utilizzando tali metodi di fisioterapia come:

• elettroforesi;
• terapia magnetica;
• terapia laser;
• terapia di paraffina;
• fonoforesi;
• fangoterapia

Il massaggio per l'osteoartrite viene eseguito solo nel periodo di remissione. Il suo effetto terapeutico si manifesta nel modo seguente:

• aumenta l'elasticità del tessuto muscolare;
• aumenta il flusso linfatico, che contribuisce alla rimozione dei prodotti metabolici tossici dall'articolazione colpita;
• aumenta il flusso sanguigno, che porta all'arricchimento delle strutture articolari e dei muscoli con ossigeno, sostanze nutritive e medicinali.

Il massaggio generale contribuisce alla normalizzazione della pressione sanguigna, migliora la condizione generale, accelera i processi metabolici, attiva il meccanismo di autoregolazione.

Terapia manuale

Nell'osteoartrosi è indicato l'uso della terapia manuale (nel periodo di remissione e secondo la testimonianza di un medico). Per il trattamento, i terapeuti manuali usano due metodi: mobilizzazione e manipolazione. Nel primo caso, l'articolazione è sottoposta ad una lenta estensione manuale, a seguito della quale viene ridotta la pressione sulle superfici cartilaginee delle ossa. Ciò contribuisce all'attivazione del processo di auto-guarigione della cartilagine.

La manipolazione comporta un movimento improvviso di uno specialista, che può portare immediatamente a sollievo dei sintomi. Ma questo tipo di esposizione manuale è efficace solo nelle fasi iniziali della malattia.

Trazione di trazione comune

La trazione, o trazione, è mostrata principalmente nell'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca e nelle ginocchia. Il suo obiettivo è quello di sciogliere le superfici articolari delle ossa dell'articolazione al fine di ridurre la pressione sul tessuto cartilagineo. Per fare questo, utilizzare un dispositivo speciale: la trazione viene effettuata nella posizione del paziente disteso, fissato con cinghie al tavolo.

La durata della procedura è di circa 20 minuti. Il corso del trattamento di trazione prevede 7-10 sessioni. Il metodo ha buoni indicatori di prestazione: quasi l'85% dei pazienti mostra miglioramenti nell'articolazione dopo aver completato l'intero corso.

Rilassamento postisomerico

Il rilassamento postisomerico non è il riposo passivo del paziente, ma il suo lavoro attivo congiunto con uno specialista. Il paziente è tenuto a esercitare periodicamente tensione e rilassamento di alcuni gruppi muscolari. Nel momento in cui i muscoli sono rilassati, lo specialista conduce il loro stretching.

Il rilassamento post-isomerico è considerato un trattamento efficace e sicuro per l'osteoartrosi. È usato per prevenire ed eliminare gli spasmi muscolari, nonché una fase preparatoria per la cappa da trazione o l'esposizione manuale. La tecnica si è dimostrata nel trattamento delle grandi articolazioni nelle fasi iniziali della malattia.

Ricette della medicina tradizionale

Nell'arsenale della medicina tradizionale ci sono molti strumenti, metodi e ricette per il trattamento dell'osteoartrite. I seguenti sono i più efficaci e comprovati:

• Mescolare la parte superiore di un girasole in fiore, passare attraverso un tritacarne o un frullatore, 0,5 litri di vodka o alcool, 300 g di sapone (strofinare sulla grattugia). Metti in un luogo buio per 14 giorni. Quando l'osteoartrite impone una miscela sull'articolazione, isolare, tenere premuto per 2 ore.
• Portare a ebollizione una miscela di qualsiasi olio vegetale, miele, senape in polvere (1: 1: 1). La composizione risultante viene applicata al giunto, avvolgere, tenere premuto per 2 ore. La miscela può essere conservata in frigorifero, deve essere riscaldata prima dell'uso.
• Infondere 50 g di fiori di lillà in mezzo litro di vodka o alcool. Utilizzare per comprime.
• Tritare la carne all'interno del grasso di maiale. Impose sul giunto di notte, avvolto con pellicola trasparente e isolante. Continua il trattamento per 7 giorni.
• Mescolare con 2 cucchiai. l. trifoglio dolce ammorbidito, erba di San Giovanni e luppolo (coni). Applicare sulla zona interessata, calda, tenere premuto per 2 ore.
• Ogni giorno fai un impacco con un decotto di conifere. (200 ml di acqua e 4 cucchiai di aghi).

È importante! Prima di usare rimedi popolari, assicurati di non essere allergico ai componenti!

Trattamenti non tradizionali

Nel complesso trattamento dell'osteoartrosi, è possibile utilizzare metodi non tradizionali.

• Hirudotherapy. L'applicazione di sanguisughe alle articolazioni colpite aiuta a migliorare i processi metabolici, attivare l'immunità locale, rigenerare i tessuti danneggiati e assottigliare il sangue.
• Agopuntura. Migliora il metabolismo dell'articolazione, allevia gli spasmi muscolari, elimina la congestione nei tessuti e il dolore, innesca l'auto-riparazione delle strutture cartilaginee.
• Apiterapia. Il veleno d'api, introdotto da un morso, ha un forte effetto stimolante sui processi metabolici nei tessuti colpiti, promuove l'eliminazione di sostanze tossiche e innesca la rigenerazione della cartilagine e la produzione di liquido sinoviale.

ATTENZIONE! Prima di utilizzare qualsiasi prodotto non convenzionale, è necessario consultare il proprio medico e assicurarsi di non essere allergici.

Trattamento chirurgico

Se il trattamento conservativo dell'osteoartrosi era inefficace, è indicato l'intervento chirurgico. Al momento, utilizzare diverse opzioni per il trattamento chirurgico della malattia.

• Endoprotesi. L'essenza dell'operazione è quella di sostituire la propria articolazione danneggiata con una artificiale. La possibilità di movimento rimane.
• Osteotomia. Consiste nello spostamento mirato delle ossa l'uno rispetto all'altro al fine di garantire il carico ottimale sul giunto.
• Artrodesi. Durante l'operazione, il giunto viene fissato in una posizione fissa.
• Artroscopia. È usato per rimuovere particelle di cartilagine danneggiata dalla cavità articolare.

Ciascuno dei metodi di trattamento chirurgico dell'osteoartrosi ha le sue controindicazioni, vantaggi e svantaggi.

Metodi innovativi

Insieme ai metodi tradizionali e non tradizionali di trattamento dell'osteoartrosi, i metodi innovativi possono essere distinti in un gruppo separato.

• Metodo autologo Le cellule staminali del sangue o del midollo osseo del paziente vengono trapiantate nella capsula dell'articolazione interessata. Una volta in un ambiente specifico, si differenziano nelle cellule della cartilagine, che porta alla rigenerazione della superficie articolare e al ripristino dell'articolazione.
• Gas terapia (ossigenoterapia, carbossiterapia, ozonoterapia). Il metodo si basa sull'iniezione intra-articolare o sottocutanea di una particolare miscela di gas. Può trattarsi di anidride carbonica o composizione di ossigeno-ozono. Di conseguenza, l'immunità aumenta, i processi metabolici si attivano, il dolore scompare, i ritorni della mobilità articolare.

Tutte le manipolazioni caratteristiche dei metodi innovativi di trattamento dell'osteoartrosi possono essere eseguite solo da uno specialista con un'istruzione superiore appropriata.

Altri trattamenti

Ci sono trattamenti insoliti per l'artrosi. Uno di questi è il trattamento con le formiche. Ha diverse opzioni.

1. Nel formicaio inserire l'articolazione interessata (gomito, caviglia, dita). È necessario mantenere il tempo sufficiente per avere pazienza. Quando gli insetti mordenti producono un numero di composti biologicamente attivi e acido formico, che ha effetti antibatterici e irritanti.
2. Entro 10 giorni è necessario insistere in vodka o alcol ½ bottiglia di formiche. (versare la vodka al collo). Utilizzare la tintura per la molatura del giunto.
3. Sul formicaio dovrebbe mettere tessuto naturale. Dopo mezz'ora, può essere utilizzato per avvolgere l'articolazione interessata. Come opzione - metti una maglietta o una maglietta di cotone, biancheria intima e altro. Per portare, senza rimuovere, entro tre giorni.

Un altro trattamento insolito è quello di accarezzare la pelle nella zona dell'articolazione colpita con ebanite. Per facilitare il volo a vela, si consiglia di cospargere la pelle con talco. La durata della procedura è di 10-15 minuti.

I metodi sopra elencati sono abbastanza per far fronte all'osteoartrite. La cosa principale - non disperare, non mollare. La fede nella tua forza e pazienza sicuramente prevarrà sulla malattia.

Trattamento dell'osteoartrite

La distruzione delle superfici articolari nell'artrosi porta alla comparsa di dolore e ad un deterioramento della qualità della vita. Un aiuto tempestivo aiuta a rallentare la progressione della malattia e impedisce al paziente di diventare non valido. Per capire cosa e come trattare l'osteoartrite, è necessario avere informazioni sui metodi di terapia.

Trattamento di base

L'osteoartrosi si verifica spesso in pazienti che hanno superato un traguardo di quarant'anni. Localizzazione predominante: articolazioni delle gambe grandi - anca, ginocchio, caviglia. La funzione compromessa influisce seriamente sullo stile di vita, quindi è importante iniziare il trattamento ai primi segni della malattia.

La terapia di base dell'osteoartrosi ha lo scopo di stabilizzare il processo e prevenire ulteriori cambiamenti nel tessuto cartilagineo. Include non solo trattamenti medici.

scarico

Per rallentare la progressione della malattia, si consiglia al paziente di ridurre l'effetto sulle articolazioni delle gambe:

1. È necessario abbandonare una lunga camminata o stare in piedi.
2. Dovresti usare l'ascensore e non salire le scale.
3. Alle manifestazioni iniziali, si raccomanda un'ortesi che fissa il ginocchio o la caviglia.
4. Si consiglia di acquistare una canna o stampelle.
5. Se l'attività professionale è collegata con il carico sugli arti inferiori, il lavoro dovrebbe essere cambiato.

Normalizzazione del peso corporeo

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con osteoartrosi sono sovrappeso. L'indice di massa corporea normale è compreso tra 19 e 25. È facilmente calcolato dalla formula: la massa (in kg) deve essere divisa per il quadrato dell'altezza (in metri). L'aumento di questo valore indica la necessità di correggere la dieta.

Per l'obesità, si raccomanda la tabella di trattamento n. 8 e i giorni di digiuno.

Trattamento farmacologico

I farmaci sintomatici ad azione lenta nel trattamento dell'osteoartrosi creano una protezione della cartilagine contro il processo infiammatorio. La loro ricezione consente di ottenere la remissione e ridurre significativamente il dosaggio degli antidolorifici. Tale trattamento è meglio tollerato dai pazienti.

Ci sono gruppi principali di farmaci:

• hondroprotektory;
• agenti anti-infiammatori;
• fluido articolare artificiale.

Condroprotettore - prodotti contenenti sostanze attive del tessuto cartilagineo - condroitina solfato, glicosaminoglicani. Sono somministrati per via intramuscolare, corsi 2 volte l'anno. L'effetto della terapia non si sviluppa immediatamente, ma i periodi di miglioramento sono fino a 6 mesi. I reumatologi usano: Hondrolon, Alflutop, Teraflex, Hondroksid, Struktum, Don.

Farmaci che sopprimono la produzione di sostanze che supportano l'infiammazione cronica dell'articolazione - Diacelerin (o Artodarin, Artoroker). Il farmaco viene assunto per via orale, cicli di 4 settimane, eventualmente un trattamento a lungo termine su indicazione di un medico.

Fluido sinoviale artificiale. Un cambiamento nella composizione del mezzo intraarticolare si verifica già nella fase iniziale dell'osteoartrosi. L'introduzione di un agente sostitutivo a base di acido ialuronico può migliorare il funzionamento dell'articolazione e rallentare il danno alla cartilagine. Per migliorare la tollerabilità di questa terapia, ai pazienti vengono somministrate iniezioni di idrocortisolo contemporaneamente al liquido sinoviale. Questo trattamento è costoso, ma ha dimostrato di essere un modo efficace per proteggere le articolazioni. Questi farmaci sono prescritti: Fermatron, Dyuralan.

In precedenza, al trattamento sintomatico sono stati aggiunti agenti miglioranti del flusso sanguigno (carillon), antiossidanti (vitamina E) e vitamina B6. Tali farmaci non hanno una comprovata efficacia, ma in presenza di malattie concomitanti possono essere prescritti.

fisioterapia

Alla domanda dei pazienti: come fermare la progressione dell'osteoartrite, i reumatologi consigliano di includere un ciclo di terapia con farmaci non farmacologici. fisioterapia:

• stimolare la circolazione sanguigna nei tessuti circostanti;
• migliorare il metabolismo della cartilagine, rallentandone la distruzione;
• alleviare il dolore;
• alle prese con la sinovite.

Come parte del trattamento di base, sono raccomandate microonde, terapia ad ultrasuoni, correnti diadinamiche di Bernard, elettroforesi con novocaina o analginum, terapia magnetica e applicazioni termiche nell'area articolare. La durata è determinata dal medico, il corso medio è composto da 8-12 procedure.

Bagni e vassoi

Tale trattamento dell'osteoartrosi delle articolazioni ha un effetto benefico sui processi metabolici nel tessuto cartilagineo.

Per uso locale, vengono preparati bagni di Bischofite. Questo strumento è una soluzione salina contenente ioni di calcio, potassio, iodio, bromo, ferro e silicio, molibdeno. Per i pediluvi in ​​2 litri di acqua calda sciogliere 1 tazza di Bishofit. Procedure eseguite per 2 settimane, quindi fare una pausa per 2 mesi.

La balneoterapia per l'osteoartrite include l'uso di radon, iodio-bromo, idrogeno solforato, bagni di trementina. La durata del trattamento è di 12 procedure per 10-15 minuti.

Quindi i bagni di radon sono raccomandati per pazienti anziani, persone con osteoartrosi stadio 1 e 2. L'idrogeno solforato e la trementina dovrebbero essere assunti dai pazienti con obesità e aterosclerosi agli stadi 1 e 2 della malattia senza infiammazione del rivestimento delle articolazioni. Le procedure di bromuro di iodio sono efficaci per i pazienti con malattie di fondo del sistema nervoso, donne in menopausa.

Le controindicazioni alla balneoterapia sono:

• esacerbazione di sinovite;
• malattie infiammatorie acute;
• ipertensione;
• cardiopatia ischemica;
• pronunciato aterosclerosi.

Trattamento finalizzato alla riduzione del dolore e dell'infiammazione

Questa parte del trattamento dell'osteoartrite include metodi di droga e fisioterapia. Sono finalizzati al sollievo precoce di un attacco della malattia e aiutano ad alleviare la condizione durante l'infiammazione della membrana. La localizzazione più comune della sinovite è l'articolazione del ginocchio.

Terapia sistemica con farmaci ad azione rapida

Gli standard per il trattamento dell'osteoartrosi includono l'uso obbligatorio di farmaci che alleviano rapidamente il dolore e riducono l'infiammazione all'interno dell'articolazione. Hanno effetto solo durante la ricezione. L'effetto ritardato non è osservato. Un numero di pazienti ha bisogno di cicli di trattamento a lungo termine in combinazione con farmaci del gruppo di terapia di base.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (o FANS) sono quei farmaci che iniziano a combattere l'artrosi. Il peso agisce sugli stessi mezanismi della malattia, ma secondo la selettività dell'impatto sono divisi in 2 gruppi:

• selettivo: Nimesulide, Meloxicam;
• agenti non selettivi: indometacina, ibuprofene, paracetamolo, voltaren.

Gli agenti selettivi hanno un effetto minore sulla mucosa gastrointestinale. Tuttavia, tutti i FANS come farmaci per il trattamento dell'osteoartrosi hanno una serie di effetti collaterali con uso sistemico. Ciò richiede un attento monitoraggio delle condizioni del paziente durante la terapia. L'apparenza è possibile:

• l'anemia;
• diarrea;
• nausea;
• ulcera gastrica;
• asma bronchiale;
• vertigini.

I FANS per il trattamento sistemico delle articolazioni sono prescritti in compresse o per iniezione.

Trattamento locale

Nel trattamento dell'osteoartrite degli arti inferiori, i farmaci ad azione rapida sono utilizzati sotto forma di unguenti e gel per l'applicazione o l'iniezione della pelle nell'articolazione interessata.

I farmaci corticosteroidi per l'osteoartrosi sono usati nella lesione stessa. Agiscono efficacemente su tutte le fasi dell'infiammazione e consentono di interrompere rapidamente i sintomi della sinovite. Un tal trattamento di osteoarthritis con iniezioni di ormone è effettuato in un ospedale. Assente nel sangue e l'effetto sistemico dei farmaci è assente, il sollievo viene dopo 1-2 iniezioni nella cavità articolare.

Secondo i pazienti, gli ormoni sono i farmaci più efficaci per l'osteoartrosi. I reumatologi usano: idrocortisone, kenalog, diprospan.

Con l'apparenza di dolore nelle articolazioni delle gambe consigliamo l'uso locale di unguenti e gel contenenti i FANS. La penetrazione nei mezzi di circolazione sistemica con una tale applicazione è piccola, ma l'elenco delle controindicazioni all'appuntamento di questa forma di dosaggio non differisce in realtà da quello per le compresse o le capsule. Nell'uso reumatologico:

• Ketoprofen unguento;
• gel Nimesulide;
• Gel di Voltaren;
• crema lunga

Gli unguenti per l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio sono i più efficaci in combinazione con le applicazioni di Dimexidum. Per preparare una compressione, prendi:

• 5 ml di una soluzione al 2,5% di idrocortisone;
• 2 ml di suprastin;
• 2 ml di soluzione di novocaina al 2%;
• 50 ml di ioduro di potassio;
• 50 ml di Dimexidum.

L'unguento con i FANS viene applicato sull'area comune, quindi un tovagliolo inumidito con il prodotto viene applicato sulla parte superiore, coperto con carta oleata, riscaldato e legato con uno scialle caldo. Le compresse sono fatte di notte, il corso del trattamento è 5-7 procedure.

Fisioterapia contro la sinovite

Un certo numero di procedure prescritte durante l'esacerbazione dell'osteoartrite. Per alleviare l'infiammazione, si consiglia di:

• irradiazione ultravioletta dell'area articolare con un percorso fino a 6 procedure;
• esposizione al campo elettrico UHF fino a 10 procedure;
• terapia magnetica - 10 procedure;
• fonoforesi utilizzando idrocortisone - 8 sessioni.

Esercizio terapia e massaggio

Questi metodi mirano a migliorare la mobilità delle articolazioni.

Le regole della ginnastica terapeutica sono semplici:

1. Non dovresti fare movimenti improvvisi e impegnarti "per forza".
2. Il paziente deve prendere posizione per facilitare il carico sul giunto - sdraiato, seduto.
3. È necessario prestare abbastanza attenzione alla ginnastica respiratoria.
4. Al di fuori della riacutizzazione dell'osteoartrite, i pazienti sono autorizzati a nuotare, andare in bicicletta.

Kinesiterapia su simulatori speciali è raccomandata per i pazienti che non sono in grado di fare terapia fisica per motivi di salute.

Il massaggio con lesioni articolari ha lo scopo di ridurre l'irritabilità nervosa nell'infiammazione cronica, migliorare il flusso sanguigno locale e lavorare con il tono muscolare.

La tecnica è caratterizzata da movimenti morbidi e rilassanti. È necessario rifiutare la macinazione intensiva nel campo delle giunture, specialmente in presenza di una esacerbazione della malattia.

Polimodulyatory

Questi fondi non sono inclusi negli standard di base per il trattamento dell'osteoartrite. Inizialmente, sono stati raccomandati per la gestione dei pazienti durante la menopausa e quelli con ridotta funzione paratiroidea. L'effetto dei polimodulatori è volto a preservare e ripristinare il tessuto osseo. Il raloxifene funziona con i recettori dell'ormone femminile e il teriparatide, un analogo dell'ormone paratiroideo. Questi farmaci sono usati per trattare l'osteoporosi, aggravando il corso dell'osteoartrosi.

Come superare il dolore nell'osteoartrite

Negli studi clinici è stato dimostrato che in un certo numero di pazienti con danno articolare la sindrome da dolore cronico può non essere associata alla riacutizzazione o alla remissione della malattia. A volte le sensazioni dolorose non possono essere alleviate con i preparati tradizionali della categoria dei farmaci di base o ad azione rapida. Anche i cambiamenti nei raggi X e negli ultrasuoni delle articolazioni in questi pazienti non corrispondevano ai reclami esistenti.

Si è riscontrato che il dolore nel loro caso è dovuto a meccanismi completamente diversi associati ai recettori per l'adrenalina. Per questi pazienti, il trattamento medico dell'osteoartrite include la somministrazione di farmaci che non sono tipici per questa malattia - anticonvulsivanti (testi) o antidepressivi (Simbalta, Velaksin).

Trattamento di rimedi popolari

I pazienti spesso si chiedono se l'osteoartrosi possa essere curata con la terapia tradizionale. Alcuni di loro credono che le pillole e le iniezioni possano solo peggiorare il decorso della malattia e "causare una certa dipendenza dalle droghe". Tale ragionamento porta al rifiuto del trattamento e ai tentativi di aiutare le articolazioni doloranti con rimedi popolari.

È assolutamente impossibile eliminare completamente le manifestazioni dell'osteoartrite con metodi conservativi. I rimedi popolari possono anche avere solo un anestetico locale e un effetto risolutivo, senza alterare nella misura necessaria le condizioni della cartilagine e del tessuto osseo dell'articolazione.

Tuttavia, i seguaci della medicina alternativa raccomandano vari metodi di trattamento.

1. Hirudotherapy. L'uso delle sanguisughe è particolarmente importante con la sconfitta dell'articolazione del ginocchio. Questo metodo funziona a spese delle sostanze biologicamente attive secrete da questi animali, che migliorano la circolazione sanguigna e aiutano a combattere l'edema e l'infiammazione intorno all'articolazione. Tale trattamento è effettuato solo nella clinica sotto la supervisione di uno specialista.
2. Apiterapia. Le punture di api nell'osteoartrosi hanno anche un effetto locale di infiammazione. Non si deve ricorrere a questo metodo di trattamento se il paziente ha una tendenza alle reazioni allergiche, poiché l'esito della procedura può essere imprevedibile. Inoltre, non dovresti praticare apitherapy a casa.
3. Per ridurre l'infiammazione nel comune consigliare preparati a base di erbe per la somministrazione orale. I seguenti ingredienti sono presi allo stesso modo: le infiorescenze di calendula e sambuco, corteccia di salice, foglie di betulla, erba, ortica e equiseto, essiccati. 3 cucchiai. l. le materie prime versano 900 ml di acqua bollente e insistono per 10 ore. Lo strumento prende 100 ml 3 volte al giorno per 2 mesi.
4. Localmente utilizzato una miscela di olio di ricino e trementina in un rapporto 2: 1. Lo strumento viene applicato alle articolazioni prima di coricarsi non più di 3 volte a settimana. Nell'osteoartrite, questa miscela di oli naturali migliora la circolazione sanguigna e aiuta a rimuovere i fuochi dell'infiammazione congestizia.
5. Le compresse con unguento sono raccomandate per il trattamento delle articolazioni di ginocchio e caviglia. I mezzi sono preparati da 70 g di burro e materie prime vegetali tagliate a pezzi (circa 1 cucchiaio.Punto di coni di luppolo, germogli di erba di San Giovanni e fiori di trifoglio). L'olio è mescolato con erbe e applicato alla zona comune. Coperchio superiore con un panno di cotone, polietilene, riscaldato con una sciarpa di lana. La durata della procedura è di 2 ore, il trattamento viene effettuato a giorni alterni per 2 settimane.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è raccomandato per i pazienti con decorso rapido progressivo della malattia, marcata compromissione della funzione articolare. Viene eseguito allo stadio 3 e 4 dell'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, sostituendo completamente la superficie interessata.

Dopo l'intervento, i pazienti avranno una lunga riabilitazione. Include: terapia fisica, massaggio, scarico, trattamento farmacologico.

L'osteoartrosi delle articolazioni degli arti inferiori è una patologia frequente del sistema muscolo-scheletrico, che porta alla disabilità anche delle persone in età lavorativa. Un trattamento iniziato correttamente aiuta i pazienti a preservare la loro normale qualità di vita.