L'instabilità del rachide cervicale è, sebbene non una malattia frequente, ma grave.

La colonna vertebrale cervicale è una parte molto vulnerabile del corpo umano. Insieme a questo, gioca anche il ruolo più importante per l'organismo, dal momento che i principali vasi che forniscono al cervello nutrizione e i nervi che trasmettono gli impulsi in tutto il corpo passano attraverso le sue articolazioni.

Caratteristiche generali

La sezione spinale in esame ha due caratteristiche principali:

• mobilità per consentire il movimento del collo;
• stabilità, che protegge le arterie vitali, i legamenti, i dischi intervertebrali e altri componenti, il cui trauma può portare a gravi conseguenze, inclusa la morte.

L'instabilità del rachide cervicale è un'eccessiva tendenza alla mobilità delle articolazioni lungo l'asse verticale.

Questa patologia porta alla compressione dei vasi e del midollo spinale, a causa dei quali si sviluppano vari sintomi. La malattia è dovuta a vari motivi.

Cause di patologia

L'instabilità della colonna cervicale è determinata da una serie di prerequisiti, da cui dipende in gran parte il trattamento.

1. Mobilità delle articolazioni del collo, senza le quali la normale attività umana è impossibile. A causa della sua mobilità, il collo subisce notevoli carichi ed è soggetto a numerose lesioni.
2. Le piccole dimensioni delle articolazioni, che causa un basso livello di resistenza.
3. Una massa muscolare relativamente piccola di questa parte del corpo, a causa della quale le vertebre sono scarsamente protette dallo stress.

A causa delle caratteristiche di cui sopra, la regione cervicale è più suscettibile all'instabilità, poiché è influenzata da fattori quali:

• danno derivante da stress, lesioni, incluso generico;
• degenerazione del tessuto come risultato dello sviluppo di malattie come protrusioni, ernie e così via;
• eredità, responsabile della tendenza dell'uomo a tali manifestazioni;
• interventi chirurgici eseguiti in modo inadeguato per i quali le articolazioni si sono spostate;
• riabilitazione postoperatoria inadeguatamente organizzata, in cui la colonna vertebrale fragile è sottoposta a stress eccessivo;
• interruzione intrauterina della normale formazione di ossa e cartilagine.

Lo sviluppo dei suddetti fattori porta a vari tipi di disturbi nello stile di vita del paziente, che portano alla patologia in questione.

Tipologia della malattia

Questa malattia ha varie varietà, che si differenziano per le cause sottostanti. L'instabilità del rachide cervicale e, di conseguenza, il suo trattamento, è suddivisa nei seguenti tipi:

• degenerativo, in via di sviluppo nella distruzione dei tessuti ossei e cartilaginei;
• postoperatorio, ottenuto come complicazione dopo interventi chirurgici;
• displasico, cioè un tipo di malattia correlata allo sviluppo di tessuti atipici e anormali;
• post-traumatico, cioè la lesione risultante.

Il trattamento di una malattia così grave come l'instabilità del rachide cervicale dipende in gran parte dalla sua tipologia, dalle cause di insorgenza e dai sintomi.

Sintomi della malattia

L'instabilità della colonna cervicale mostra numerosi sintomi che causano il decorso e il trattamento della malattia.

1. Dolore al collo, aumentando durante l'esercizio. Questo sintomo si verifica a causa di spasmi muscolari, così come la spremitura delle terminazioni nervose a seguito dello spostamento delle articolazioni.
2. Sensazione costante di disagio nella zona interessata, derivante dal processo infiammatorio nei tessuti molli.
3. Il movimento limitato del collo dovuto al fatto che le vertebre spostate pizzicano le terminazioni nervose e quando si verifica il movimento, la sindrome del dolore.
4. Mal di schiena nel collo, cioè dolore palpitante acuto dovuto alla compressione delle radici nervose.
5. Diminuzione del tono muscolare a causa di afflusso di sangue.
6. Violazione della sensibilità delle estremità, tremore delle mani, derivanti a causa della compressione delle navi e dei nervi, passando lungo la colonna vertebrale.

Questi sintomi sono molto gravi, poiché l'incuria di queste manifestazioni può portare a una serie di conseguenze molto gravi.

1. Grave emicrania, cioè mal di testa, in cui il paziente perde efficienza.
2. Mobilità eccessiva o mobilità del collo molto limitata.
3. Insonnia.
4. Lo sviluppo di malattie della natura nervosa come risultato di un debole apporto di sostanze nutritive al cervello e di una sindrome da dolore costante.
5. Udito e visione compromessa.
6. Violazione della coordinazione del movimento.

Il trattamento di una tale malattia come l'instabilità della colonna cervicale negli adulti è diverso.

Metodi di terapia

La terapia di questo tipo di malattie dovrebbe essere combinata e dovrebbe essere effettuata solo dopo una diagnosi approfondita.

Il trattamento di tali disturbi come l'instabilità della colonna cervicale negli adulti sono dei seguenti tipi:

• farmaci;
• ortopedica;
• fisioterapia;
• un intervento chirurgico.

Di norma, queste tecniche sono selezionate e combinate in base al tipo di malattia e alle caratteristiche individuali del paziente.

Terapia farmacologica

Questo tipo di trattamento ha i seguenti obiettivi:

• riduzione dell'infiammazione dovuta a farmaci come Indomethacin, Diclofenac e altri;
• ripristino della cartilagine con l'uso di condroprotettori come Theraflex e Hondroxite;
• eliminazione del dolore a causa di antidolorifico e, in alcuni casi, - blocco con novocaina;
• eliminazione degli spasmi muscolari attraverso l'uso di antispastici, ad esempio l'aciclovir;
• ripristino della pressione sanguigna, afflusso di sangue al cervello e altre manifestazioni che si manifestano individualmente in ciascuno dei pazienti.

Trattamento ortopedico

Questa terapia ha solo un carattere ausiliario, poiché è mirata solo a fissare le articolazioni cervicali. A tale scopo vengono utilizzati vari tipi di collari e bende.

Questi dispositivi non vengono utilizzati continuamente, ma solo un certo numero di ore al giorno, a seconda della gravità della patologia.

fisioterapia

Il metodo principale utilizzato in questo caso è la stimolazione elettrica delle fibre muscolari, grazie alla quale il corsetto muscolare viene rafforzato e l'apporto di sangue aumenta.

Inoltre, viene applicata la terapia fisica, cioè una serie di esercizi eseguiti rigorosamente sulla prescrizione del medico e sotto il suo controllo.

Questa terapia comprende vari tipi di massaggi e terapia manuale, che vengono eseguiti dal corso, a seconda dei sintomi.

Riflessologia ha un effetto molto positivo nel trattamento di questa malattia. Questa terapia include i seguenti metodi:

• agopuntura, allevia il dolore e riduce l'infiammazione;
• terapia magnetica, rimozione del gonfiore;
• crioterapia, che aumenta l'apporto di sangue e l'immunità locale.

I metodi sopra elencati sono altamente efficaci e possono migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Trattamento chirurgico

I sintomi di una tale malattia come l'instabilità del rachide cervicale e il suo trattamento a volte richiedono un intervento chirurgico serio. L'operazione si basa sull'utilizzo di dispositivi e strutture speciali per fissare la posizione di ciascun giunto, eliminando così la loro eccessiva mobilità.

Questo intervento viene effettuato solo nel caso in cui i metodi conservativi non abbiano prodotto risultati tangibili.

Per un'operazione di questo tipo, le seguenti indicazioni sono considerate adeguate:

• inefficienza o bassa produttività di metodi meno aggressivi;
• il verificarsi di gravi conseguenze, come paresi, interruzione del cervello, disfunzione di organi e sistemi e altri;
• dolori aggravati che non possono essere alleviati con i farmaci, a causa dei quali il paziente non è in grado di lavorare;
• una malattia che si sviluppa troppo presto, in cui il midollo spinale soffre e vi è il rischio di paralisi.

Instabilità vertebrale - sintomi e trattamento

Una varietà di malattie gravi può causare dolore alla schiena. Una di queste malattie è l'instabilità delle vertebre. Questa malattia coinvolge la patologia della colonna vertebrale. La colonna vertebrale non può essere in una posizione naturale e tenerla sia a riposo che in movimento. Dislocazione vertebrale può verificarsi in qualsiasi posizione. La malattia può svilupparsi a qualsiasi età e, se non si inizia il trattamento, può portare alla disabilità.

Quali sono i tipi di instabilità delle vertebre?

In totale, ci sono quattro tipi di questa patologia, a seconda della ragione della sua formazione. Si tratta di instabilità post-traumatica, post-operatoria, displastica e degenerativa.

Instabilità post-traumatica può verificarsi dopo una lesione grave, cioè con una lussazione o frattura di una o più vertebre. Al momento della ferita durante lo sport o un incidente d'auto, i meccanismi di flessione sono danneggiati. Questo tipo di lesione si trova nel 75% del numero totale di disturbi della colonna vertebrale.

L'instabilità postoperatoria può essere formata dopo operazioni sulla colonna vertebrale, ad esempio dopo laminectomia bilaterale, cioè apertura dei canali vertebrali. Può anche verificarsi se sono stati effettuati carichi pesanti durante il periodo postoperatorio o se si è verificato un errore durante l'operazione.

Nella maggior parte dei casi, potrebbe essere necessaria un'altra operazione per eliminare questo tipo di instabilità.

Instabilità displastica (segmentale) può formarsi dopo una malattia del tessuto connettivo e influenzare i legamenti e le articolazioni intervertebrali.

Instabilità degenerativa - una violazione del tessuto del disco e l'anello possono verificarsi con osteocondrosi, con statica impropria o disturbi nel metabolismo del tessuto cartilagineo.

Cause e sintomi

A causa di un gran numero di fattori, possono verificarsi instabilità della colonna lombare o di altre parti. Tra questa lista ci sono i fattori che, più spesso, portano alla malattia. Questi includono:

• Lesioni causate dalla caduta o dal trasporto di pesi;
• L'età cambia;
• osteocondrosi;
• Legamenti spinali deboli;
• Corsetto muscolare sottosviluppato.

Oltre a quelli principali, ci sono cause di instabilità delle vertebre cervicali, che sono in grado di attivare la patologia in questa particolare parte della colonna vertebrale. Questi motivi includono trauma della nascita.

L'instabilità delle vertebre della regione cervicale può verificarsi a causa delle vertebre altamente mobili, in quanto maggiormente esposte allo stress fisico. L'instabilità delle vertebre della colonna lombare può verificarsi a causa di uno sviluppo anormale della vertebra, osteocondrosi, tumore e infiammazione. L'instabilità delle vertebre toraciche si verifica molto meno frequentemente e la sua causa frequente è un trauma di questa parte della colonna vertebrale o un forte carico fisico.

I segni più frequenti di instabilità sono il dolore alla schiena, sia sulla sua intera superficie che in qualsiasi area e limitata mobilità della colonna vertebrale. Inoltre, questa malattia può manifestarsi come dolore alle gambe durante lo spostamento o il sollevamento di pesi, uno scricchiolio o un clic nelle articolazioni, un mal di testa e vertigini.

Diagnosi della malattia

Il trattamento della malattia inizia con la diagnosi corretta. Per identificare la malattia, il medico effettua un esame a raggi X e sulla base di esso fa una diagnosi.

Se l'instabilità spinale è presente, nell'immagine si vedrà una violazione della levigatezza e della continuità della linea vertebrale, i dischi potrebbero spostarsi e la curvatura della colonna vertebrale stessa potrebbe essere. Assomiglia spesso a una deformazione a baionetta.

Se viene presa un'istantanea di una sola sezione della colonna vertebrale, la deviazione della colonna vertebrale anche di 4 mm sarà considerata instabilità.

Per determinare la gravità della malattia, il medico chiede informazioni sullo stato di salute del paziente e sul monitoraggio del paziente. La valutazione dello stato è fatta secondo determinati criteri.

Una diagnosi accurata può richiedere una risonanza magnetica. Mostrerà non solo la posizione delle vertebre, ma anche il possibile danno ai dischi e ai nervi, così come su di esso si può vedere se il midollo spinale non è danneggiato.

Trattamento dell'instabilità spinale

Il trattamento inizia dopo una diagnosi di instabilità delle vertebre cervicali o di un'altra parte della colonna vertebrale. All'inizio il dolore viene rimosso e inizia l'eliminazione della malattia stessa.

Con l'instabilità identificata delle vertebre cervicali nei bambini e negli adulti c'è un forte rischio di lesioni al midollo spinale, che porterà alla paralisi.

medicazione

Il trattamento medico viene eseguito se il paziente ha gravi attacchi di dolore. Oltre agli antidolorifici, il paziente può anche prescrivere farmaci anti-infiammatori.

In questa malattia, i farmaci a base di Diclofenac o Ibuprofen sono considerati i più efficaci. Se il paziente ha un processo di infiammazione, allora il trattamento è integrato con farmaci a base di ketoprofene. Per un trattamento più efficace, possono prescrivere trattamenti complessi con vari gruppi di farmaci. Corsi e dosaggio si riferiscono al medico, a seconda della complessità della malattia.

Procedure fisioterapeutiche

La terapia fisioterapica svolge un ruolo significativo nel trattamento dell'instabilità vertebrale. Per il trattamento più efficace può essere assegnato a diversi tipi di terapia. Come fisioterapia è usata:

• elettroforesi;
• agopuntura;
• esposizione ad ultrasuoni;
• terapia manuale;
• massaggio;
• Terapia fisica;
• indossare corsetti o colletti.

La terapia manuale è effettuata solo sotto la stretta supervisione del medico generico essente presente. Il suo compito principale è quello di alleviare la forte tensione nei muscoli e rimuovere in modo significativo il carico dalla colonna vertebrale.

Il massaggio in questa malattia migliora la circolazione sanguigna e restituisce mobilità alle vertebre nelle aree colpite. Effettuare un massaggio da soli è inaccettabile, solo uno specialista dovrebbe fare questo per non causare ulteriori danni.

I sintomi e il trattamento dell'instabilità spinale sono completamente correlati, pertanto la terapia di esercizio è prescritta solo ai pazienti nei quali la malattia non è nella fase acuta. L'esercizio influisce sull'intero processo di trattamento, specialmente se la malattia è localizzata nella regione cervicale.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico viene eseguito se la sindrome del dolore non diminuisce entro un mese e mezzo, ma si intensifica solo, così come se una lussazione si forma sullo sfondo dell'instabilità o il trattamento conservativo non dà risultati positivi.

Questo trattamento crea la stabilizzazione dell'intera colonna vertebrale e la decompressione delle strutture nervose, creando così anchilosi della colonna vertebrale.

Il periodo di riabilitazione dopo la chirurgia spinale dura almeno 1 anno. Allo stesso tempo, è necessario un regolare monitoraggio da parte di un medico e il rispetto di tutte le raccomandazioni. Questo è necessario per prevenire complicazioni postoperatorie e un rapido recupero.

Possibili complicazioni

Molto spesso, questa patologia segnala lo sviluppo dell'osteocondrosi. Se nelle prime fasi della malattia non si può sentire, allora presto ogni movimento può essere accompagnato da dolore.

Poiché la malattia esercita una forte pressione sui legamenti e sul busto muscolare, questa diventa una chiara causa di alterazione del tono muscolare e di un forte dolore durante una lunga posizione seduta e con semplici movimenti.

La conseguenza più pericolosa di questa malattia è la spondilosi. È lui che inizia a provocare cambiamenti nei tessuti del disco e, di conseguenza, crescono le osso spinoso sui lati della colonna vertebrale.

Durante la malattia, la mobilità è gravemente limitata, il disagio insorge negli arti, nella testa e in altre parti del corpo. Il dolore può essere così grave da rendere persino difficile per il paziente addormentarsi.

prevenzione

Per la prevenzione della malattia, si raccomanda di seguire semplici linee guida che aiuteranno a prevenire la malattia ea prevenirne lo sviluppo. Per fare questo, è necessario eseguire semplici esercizi che rafforzano la struttura dorsale e il corsetto muscolare su tutto il dorso. Ma non caricare pesantemente la schiena e la colonna vertebrale.

Il cibo dovrebbe essere equilibrato e completo, dovrebbe mangiare cibi che contengono tutto il necessario per il corpo e per le vitamine della colonna vertebrale. Tutte le lesioni spinali devono essere monitorate da un medico e, in caso di complicanze, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

L'instabilità spinale è una malattia pericolosa che richiede un trattamento immediato. Pertanto, ai primi sintomi, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame completo.

Instabilità delle vertebre lombari

Alcuni decenni fa, il termine "instabilità lombare" era usato principalmente nella letteratura medica specializzata, ma non nella pratica medica pratica. Oggi, la situazione è invertita - anche i pazienti operano su questo concetto, per non parlare del fatto che l'instabilità delle vertebre è diventata la più importante sindrome clinica vertebrologica. Che cos'è e qual è l'essenza della patologia dell'instabilità.

Mancanza di stabilità

In effetti, l'instabilità è la mancanza di stabilità. E quando si tratta della colonna vertebrale, i suoi elementi strutturali, in particolare le vertebre, sono instabili.

Si richiama l'attenzione sull'incoerenza del termine da un punto di vista medico. L'interpretazione non ambigua del concetto non è finalizzata. In ogni caso, nella pratica medica, significa una violazione del normale processo motorio delle vertebre, che porta al dolore e dà origine a sintomi di neurologia.

specie

Esistono instabilità funzionale (o clinica) e strutturale (o radiologica). Ciò significa che il termine completo comprende sia i sintomi clinici che l'ipermobilità rivelatrice di raggi X.

funzionale

Con la clinica, tutto è semplice: è l'incapacità degli elementi strutturali vertebrali di resistere al carico normale, la loro incapacità di eseguire le funzioni di ammortamento. Piuttosto, svolgono le loro funzioni senza crollare e non offrendo resistenza, ma questo causa la sindrome del dolore.

A proposito. Il dolore con immobilità clinica della parte bassa della schiena si forma localmente in questa zona, o lombosacrale. Tendono ad aumentare quando si cambia postura, posizione o carico fisico eccessivo.

In realtà, la patologia funzionale è spettrale. Ad esempio, una persona sperimenta stress e problemi psicosomatici. La manifestazione della malattia è presente, ma solo in violazione delle funzioni e non in un cambiamento di struttura. In altre parole, non viene resa l'instabilità. I raggi X non mostrano alterazioni patologiche, tutto nelle vertebre e nelle strutture intervertebrali è uniforme e presente. Ma i cambiamenti sono già iniziati nel sistema nervoso, ad esempio la sclerosi multipla si è sviluppata. Il nervo non controlla il muscolo, non è in grado di dargli un impulso tempestivo per rilassarsi o contrarsi. E in questo momento la colonna vertebrale si carica costantemente e c'è instabilità, cioè la capacità della colonna vertebrale di resistere al carico si indebolisce. Il corpo segnala questi cambiamenti nel dolore.

A proposito. Lo stesso accade quando si mantiene uno stile di vita sedentario, la presenza di scoliosi o fasce, in altri problemi e situazioni patologiche. I muscoli vertebrali stabilizzanti non possono "impegnarsi" in movimento nel tempo, a causa del quale le vertebre non svolgono la funzione di deprezzamento e sono ferite.

strutturale

Per quanto riguarda la varietà strutturale, questo problema è direttamente correlato all'incapacità di fornire un supporto passivo per la colonna vertebrale. Tutti gli elementi strutturali possono essere coinvolti in esso - dai legamenti alle ossa.

Un esempio è la distruzione, il danneggiamento, la deformità di una vertebra nella spondilolistesi o un disco nell'osteocondrosi. La gamma limitata di mobilità verrà prima o poi limitata e il paziente avvertirà dolore quando attraverserà la soglia restrittiva.

È importante! La caratteristica dell'instabilità strutturale è la mobilità patologica. Se una vertebra è più mobile di un'altra, sorge l'ipermobilità di un segmento o di parenti rispetto a quelli che rimangono fissi.

In contrasto con il tipo funzionale, l'immobilità strutturale è ben vista sulla radiografia (quindi, si chiama X-ray).

Per rivelare questo tipo, è sufficiente prendere un'immagine a raggi X, che mostrerà chiaramente l'ipermobilità del segmento.

A proposito. La patologia è particolarmente ben manifestata nelle immagini prese al momento dell'esecuzione dei carichi funzionali, se vengono date in posizione seduta.

Per diagnosticare l'instabilità strutturale, vengono prese una serie di immagini per le quali il paziente alternativamente, da una posizione seduta, si piega indietro e si sporge in avanti.

Cioè, quando la diagnostica a raggi X per la prima immagine, il paziente si piega in avanti, e per il secondo - devia nella direzione opposta.

È importante! Un segmento è riconosciuto come iper-mobile se due segni di un dato stato sono presenti contemporaneamente - spostamento e divergenza.

I segni di instabilità strutturale sono i seguenti.

1. La discrepanza nelle fotografie a raggi X dall'apparecchio degli angoli delle placche è di 10 ° e più ampia.
2. Le vertebre in relazione tra loro sono spostate di 5 mm o più.

È ovvio che l'ipermobilità del segmento spinale si manifesta visivamente. Clinicamente, potrebbe non rilevarsi in alcun modo. Un'instabilità lombare funzionale può verificarsi senza manifestazioni di ipermobilità, se l'effetto carico è normale. Il dolore si presenta come un sintomo clinico solo quando il disco intervertebrale oi nervi che si trovano in esso sono sottoposti a iperload.

È importante! Il carico semantico del concetto di instabilità non fornisce un quadro completo e non mostra la versatilità del problema esistente. Inoltre, entrambi i tipi di instabilità possono essere presenti contemporaneamente.

Cause e manifestazioni

Il fenomeno dell'instabilità ha molte cause. Per quanto riguarda i sintomi, è inerente solo nella forma strutturale e ha una gravità pronunciata, non in tutti i casi.

Le ragioni dell'instabilità delle vertebre nella zona lombare possono essere le seguenti.

La presenza di malattie degenerative, che provocano processi distruttivi nella colonna vertebrale.

sintomatologia

Dei sintomi chiaramente espressi, le seguenti manifestazioni sono più comuni.

Mal di schiena monotono cronico.

Fare una diagnosi

L'azione più ottimale nella diagnosi dell'instabilità vertebrale è la roentgenoscopia. Sebbene, come già notato, mostrerà lontano da subito e non sempre in modo chiaro fino a che punto la vertebra è spostata e se è stata spostata del tutto. Ma se la mobilità è pronunciata, l'ipermobilità sarà determinata nella posizione di flessione e quando il paziente è raddrizzato. In una posizione neutrale, può essere confermata solo indirettamente.

La seconda tecnica diagnostica, più sensibile e rivelatrice, è la risonanza magnetica. Ma anche questo metodo mostrerà solo instabilità strutturale.

A proposito. Esistono numerosi test per identificare l'instabilità della colonna vertebrale, ma, sebbene siano utilizzati in pratica da alcuni medici, ci sono ancora discussioni nell'ambiente medico professionale sulla loro efficacia, affidabilità e fattibilità.

Il più usato di questi è il test con il paziente sdraiato sul suo stomaco. Allo stesso tempo dal tavolo in giù e penzolare i fianchi, e i piedi toccano il pavimento. Con il massimo rilassamento della vita in questa posizione, il medico esegue una palpazione della zona. Quindi le gambe del paziente si sollevano e la palpazione viene eseguita di nuovo. La differenza dolorosa è presa in considerazione.

In una posizione tesa, il dolore dovrebbe essere minimo o assente, mentre il rilassamento (postura iniziale), il dolore è sentito in misura maggiore. L'instabilità si manifesta così in una postura di riposo quando i muscoli non sono in grado di stabilizzare le vertebre.

Approcci terapeutici

L'ambiguità e l'incertezza della patologia non significano che non dovrebbero essere trattati e possono essere ignorati. In ogni caso, se c'è un problema funzionale o strutturale, le vertebre hanno bisogno di stabilizzazione. Può essere raggiunto in diversi modi.

Tabella. Metodi per eliminare l'instabilità delle vertebre.

Instabilità della colonna lombare

Questa è una causa comune di mal di schiena e compromissione della mobilità spinale. Il termine "instabilità" è ancora controverso e ambiguo, è solitamente inteso come una violazione dei normali movimenti nella colonna vertebrale, che porta a dolore e sintomi neurologici.

Instabilità funzionale (clinica) e strutturale (raggi X)

La malattia funzionale è una malattia fantasma. Qui sei cattivo, cattivo, superi i test - tutto va bene per i risultati. Di norma, il medico suggerisce la tua psicosomatica e lo stress. In altre parole, la malattia si manifesta ancora nella disfunzione, ma non nella struttura. Se una persona non capisce i delicati accenni del corpo, è necessario che il corpo torturato faccia buchi su se stesso in modo che diventi chiaro a tutti che questo è un disastro.
Torniamo all'instabilità funzionale: tutto va bene su una radiografia, anche sulle vertebre, comunque. Ma il sistema nervoso, per esempio, è danneggiato dalla sclerosi multipla. Il nervo non sente un muscolo, lo controlla male, non dà l'impulso di contrarsi o rilassarsi se necessario. Considerando quali carichi a volte vengono posizionati sulla colonna vertebrale, beh, ci sono piccole faccette articolari. Ora immagina che questo accada tutto il tempo.
Le persone che conducono uno stile di vita sedentario, in particolare con la sciabordio e la scoliosi, rientrano anche nella zona a rischio: i muscoli di stabilizzazione profonda della colonna vertebrale iniziano a "spuntare", è troppo tardi per iniziare il movimento, che porta a lesioni spinali.

L'instabilità strutturale è un problema associato al supporto passivo della colonna vertebrale (legamenti, dischi intervertebrali, articolazioni intervertebrali (sfaccettate), vertebre stesse): ad esempio, danno alla vertebra - spondilolisi, spondilolistesi. Di norma, in questo caso il movimento di fine corsa è limitato. Nel caso di instabilità funzionale, il deficit di controllo neuromuscolare influenza la gamma media.

L'instabilità strutturale e funzionale può essere combinata.

Poco vorvochka sui termini.

• Il volume o il range di movimento medio / funzionale (gamma media) è quello di chattare da qualche parte nel mezzo, senza aggiungere super sforzi. Il più frequente e usato nella vita di tutti i giorni.
• La gamma massima di movimenti (end range) è ciò che arriva allo yoga o alla palestra, quando non riesci a raggiungere il massimo possibile e quindi si rivela una restrizione (wow, non raggiungo il pavimento) e le mie articolazioni sono sviluppate.

La degenerazione del disco intervertebrale può anche portare all'instabilità strutturale nel tempo, in risposta a questo, i meccanismi di compensazione sono attivati ​​- tensione muscolare, consolidamento del legamento, regolazione posturale, evitamento inconscio di determinati movimenti - il corpo funziona.

Sfumature anatomiche necessarie per comprendere il problema

• La colonna lombare è affilata per svolgere compiti pesanti, quindi è progettata per essere quasi come il mitico Ercole. Movimenti di base: flessione (inclinazione in avanti) e estensione (piegamento all'indietro).

Sistemi di stabilizzazione vertebrale di Panjabi

1. Passivo: dischi intervertebrali, legamenti, faccette articolari e capsule articolari, vertebre e supporto muscolare passivo.
2. Attivo: muscoli e tendini della schiena, fascia toracolombare.
3. Controllo del sistema muscolare: nervi e sistema nervoso centrale.

• Il sistema passivo suona il violino principale nella zona elastica dei movimenti spinali (entro la gamma massima di movimenti). La flessione della colonna vertebrale è stabilizzata dai legamenti posteriori della colonna vertebrale (legamenti interspin e sovraspinato), faccette articolari, capsule articolari e dischi intervertebrali.
• L'estensione massima è assicurata principalmente dal legamento longitudinale anteriore, dalla parte anteriore dell'anulus e dalle faccette articolari.
• Il controllo neuromuscolare stabilizza i movimenti in media, mentre il sistema passivo mantiene la colonna vertebrale al massimo.
• Zone di movimento neutre ed elastiche: la prima è una piccola ampiezza di movimenti, che viene eseguita con una piccola resistenza dei tessuti. La zona elastica inizia al confine della zona neutra, implica movimenti di ampiezza elevata e alta resistenza tissutale.

Cause di instabilità spinale

Malattie degenerative (tutto ciò che riguarda la distruzione dei tessuti)

Ipertrofia delle faccette articolari (collegamento delle vertebre)
Condizione dopo l'intervento chirurgico
Conseguenza della chirurgia spinale
Lesione spinale o tessuto intorno
Disturbi dello sviluppo, come la scoliosi.
Infezioni (osteomielite)
tumori

Quanto manifesto

• Il mal di schiena cronico, a volte può essere acuto e tagliente;
• sensazione di instabilità, "scivolare";
• visivamente evidente o palpabile (si può sentire) lo spostamento del segmento nella parte bassa della schiena, di solito con un cambiamento di postura;
• spostamento segmentale dovuto a movimenti dolorosi;
• segmento ipermobilità;
• strane sensazioni di spostamento della vertebra avanti e indietro.

Come fare una diagnosi

La cosa più semplice e più piacevole è fare una radiografia e sarà visibile lì. Inoltre, i raggi X dovrebbero essere eseguiti in posizioni estreme: flessione ed estensione. Una foto in folle indica segni indiretti di instabilità. La risonanza magnetica è considerata un metodo diagnostico più sensibile.
Ma anche allora, come già sai, solo l'instabilità strutturale sarà visibile. Dato che il termine e la diagnosi dell'instabilità in generale non hanno ancora criteri chiari, è difficile porre l'instabilità funzionale, e non tutti si assumeranno questo coraggio.
Esistono test per l'instabilità della colonna vertebrale, anche se nella letteratura scientifica è possibile trovare discussioni su quanto siano affidabili tutti questi test. Nei manuali decenti, viene data preferenza al test per l'instabilità della colonna vertebrale che giace sullo stomaco.

Tecnica (video):

Il paziente è sdraiato a pancia in giù: il corpo è sul tavolo, i fianchi pendono giù, i piedi sono sul pavimento. La schiena è rilassata, mentre l'esaminatore sta palpando i processi spinosi con la pressione multidirezionale. Chiedi l'aspetto del dolore. Quindi al paziente viene chiesto di sollevare le gambe e di eseguire nuovamente la palpazione. Il test è considerato positivo se il dolore è presente in una posizione di riposo e diminuisce o scompare quando il dorso è teso. I muscoli in questo caso sono in grado di stabilizzare la colonna lombare.

Quando si esegue il test di Lasegue, potrebbe esserci l'incapacità di abbassare lentamente le gambe a causa di debolezza o dolore.

Approcci terapeutici

In tutti i casi di instabilità, la stabilizzazione della colonna vertebrale è necessaria, è impossibile da ignorare. Questo può essere ottenuto in diversi modi.

• I corsetti sono ampiamente usati. Ad esempio, nel caso di una frattura vertebrale (spesso sono richieste tecniche manuali per correggere la sua posizione), è possibile ottenere indossando un corsetto fino alla guarigione. I corsetti sono preferiti nei casi di evidente, acuta instabilità. Quando le inefficienze vanno al prossimo.
• Operazione - sì, certo. Soprattutto nei casi di instabilità cronica e velata. Le tecniche operative non sono l'argomento di questo articolo.
• Ulteriori mezzi per alleviare il disagio saranno analgesici, farmaci antinfiammatori e rilassanti muscolari.

Terapia fisica

Basato sui tre componenti della stabilizzazione della colonna vertebrale: attivo, passivo e controllo del sistema nervoso. Di fondamentale importanza è il lavoro sanitario ed educativo (il mio preferito) - questo è ciò che è importante spiegare: quali movimenti dovrebbero essere evitati e perché, parlare dell'importanza di essere attivi o attivi, scegliere le forme giuste e sicure di attività fisica, e come risultato di tali movimenti, vivere fino a cento anni. Dettagli di questi temi - teoria e pratica - sono considerati nel corso "Vita preferita".

Evita quanto segue:

• sollevamento pesi;
• movimenti nella gamma massima (massima flessione ed estensione della vita);
• Esercizi addominali (dallo scarico alla menzogna).

Viene prescritta una serie di esercizi per stabilizzare la colonna vertebrale, con il rafforzamento del muscolo, raddrizzando la colonna vertebrale e altri estensori della schiena. È più importante del massaggio e della fisioterapia. Attivazione dei muscoli centrali (muscoli addominali trasversali e obliqui, muscoli delle partizioni, pavimento pelvico - prendono la parte più vicina nella stabilizzazione della colonna vertebrale).
Uno speciale complesso a gradini per stabilizzare la colonna vertebrale mostra risultati sorprendentemente buoni, sebbene non sia ancora chiaro come funzioni esattamente. Probabilmente, la contrazione dei muscoli su entrambi i lati (addome e schiena) mantiene la colonna lombare e impedisce alle vertebre di scivolare lateralmente. Gli studi dimostrano che le lezioni di "schiena sana" riducono l'uso di analgesici e migliorano la qualità della vita dei pazienti con mal di schiena cronico, sono riconosciuti come più efficaci di tutti gli altri trattamenti.

Utilizzato anche nel trattamento di: agopuntura, terapia comportamentale (cambiamento di postura e natura dei movimenti), terapia manuale e osteopatia.

Come trattare l'instabilità spinale

L'instabilità spinale è una patologia abbastanza comune del sistema muscolo-scheletrico umano. Può portare a gravi conseguenze che minacciano la possibilità di un movimento completo.

La conoscenza dei sintomi e dei metodi di trattamento dell'instabilità delle vertebre della regione lombare e di altre sezioni spinali contribuirà ad evitare la progressione della malattia e le sue complicanze in futuro.

Cos'è l'instabilità spinale

Quando la colonna vertebrale è instabile, una persona ha una mobilità patologica di almeno due vertebre tra di loro. Queste strutture sono collegate tra loro attraverso legamenti, articolazioni, muscoli e dischi intervertebrali - questi elementi forniscono una fissazione ferma delle vertebre.

In determinate circostanze, quest'ultimo può eseguire movimenti patologici in varie direzioni, che comportano la distruzione degli elementi della colonna vertebrale, la compressione del midollo spinale, le terminazioni nervose e i vasi sanguigni. Questi meccanismi sono manifestati da vari sintomi clinici, che sono in grado di acquisire un carattere pericoloso.

È importante notare che l'instabilità interessa solo la colonna cervicale e lombare, in quanto sono mobili. La parte bassa della schiena rappresenta anche il maggior carico in tutti i movimenti.

motivi

Ci sono molte cause di questa condizione patologica. Uno di questi è lo sviluppo fisico insufficiente di una persona, in cui i gruppi muscolari non sono in grado di affrontare la distribuzione razionale del carico sulla colonna vertebrale. Altre cause di instabilità:

1. Osteoartrite.
2. Miosite.
3. Cambiamenti degenerativi di legamenti, articolazioni, dischi intervertebrali.
4. Lesione alla schiena
5. L'età cambia
6. Esercizio eccessivo
7. Osteomielite precedentemente trasferita.
8. Osteoporosi.
9. Predisposizione genetica.

Inoltre, patologia può verificarsi dopo interventi chirurgici in connessione con il trattamento di ernie, fratture della colonna vertebrale, così come il risultato della riabilitazione irrazionale del paziente.

sintomi

I pazienti con instabilità lamentano dolore alla schiena, sia in certe aree che lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, il dolore è dolente o tirante. La sintomatologia si verifica o aumenta dopo un sovraccarico fisico o con una tensione statica lunga.

I pazienti possono essere disturbati da rigidità in tutto il corpo, intorpidimento e pesantezza agli arti inferiori, a volte si verificano dolori locali di carattere bruciante nell'area della lesione.

Nei pazienti con instabilità cervicale, ci sono disturbi di mal di testa (dolore di tensione o emicrania) e vertigini, intorpidimento degli arti superiori e in alcuni casi con movimenti improvvisi di scurimento degli occhi.

In generale, i pazienti hanno una ridotta mobilità nel corpo, cercano di prendersi cura di se stessi, non di fare movimenti improvvisi, a volte hanno bisogno di accettare la posizione forzata del corpo, che allevia temporaneamente la loro condizione.

diagnostica

Sono necessari test diagnostici per identificare la causa esatta del mal di schiena e diagnosticare l'instabilità spinale.

Ai pazienti viene assegnata la radiografia, i cui risultati sono determinati da cambiamenti patologici. Per chiarirli potrebbe essere necessaria la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

Per determinare il restringimento del canale spinale, ai pazienti viene assegnata la mielografia. Questi studi sono sufficienti per determinare la tattica del trattamento.

Metodi di trattamento

L'instabilità della colonna vertebrale è in grado di fornire molti problemi al paziente. È importante per ogni persona con una diagnosi simile sapere come trattare l'instabilità spinale ed evitare complicazioni, così come i metodi per prevenire le esacerbazioni.

Trattamento farmacologico

I farmaci non influenzano la causa della patologia, possono solo eliminare la sindrome del dolore. A tale scopo, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei: Dexketoprofene, Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen. I farmaci sono utilizzati in compresse e forme iniettabili.

In quei casi in cui questi farmaci non aiutano, i glucocorticoidi sono prescritti ai pazienti: desametasone, Betaspan. Eliminano l'infiammazione, il dolore e il gonfiore nella zona interessata, ma la durata del loro uso è limitata, in media è di 5-10 giorni.

Per alleviare lo spasmo muscolare vengono utilizzati rilassanti muscolari: "Tizalud", "Mydocalm". Sono utilizzati in compresse e per via intramuscolare, eliminano la sindrome del dolore.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è richiesto in caso di fallimento della terapia conservativa, così come quando i sintomi progrediscono, il che ha gravi conseguenze.

La decisione di condurre un intervento chirurgico può essere presa in presenza di dislocazioni o sublussazioni nell'area di instabilità o nella formazione di ernia intervertebrale.

fisioterapia

I metodi di fisioterapia aiutano ad attivare i processi metabolici nell'area patologica, aumentano la circolazione sanguigna, eliminano la congestione e il dolore.

Ai pazienti viene prescritta elettroforesi, ecografia e stimolazione elettromagnetica, applicazioni di fango e agopuntura. La fisioterapia è utilizzata nei corsi, il numero medio di sessioni è 10.

massaggio

Il massaggio aiuta a rilassare i muscoli, migliorare il metabolismo e la circolazione sanguigna. Questa tecnica combatte efficacemente la rigidità del corpo e la limitazione del raggio di movimento.

Il massaggio è raccomandato anche dai corsi, almeno due volte l'anno, dovrebbe essere eseguito solo da specialisti esperti.

esercizi

La terapia fisica è di grande importanza nel trattamento dell'instabilità. Esercizi per l'instabilità del torace e di altre parti della colonna vertebrale aiutano a far fronte a tutte le manifestazioni cliniche della patologia (specialmente nelle fasi iniziali) purché siano regolari.

L'educazione del paziente dovrebbe essere effettuata da personale medico, che anche all'inizio del processo controlla la correttezza dell'educazione fisica.

Esempi di esercizi:

1. È necessario sedersi su una sedia, le braccia penzoloni e girare tranquillamente le curve a destra ea sinistra, quindi è necessario piegarsi e tornare indietro. Con l'instabilità del rachide cervicale, dovresti solo inclinare lentamente la testa in avanti.
2. Quindi devi inginocchiarti sul pavimento, le mani in appoggio. Tazom ha bisogno di toccare lentamente i talloni e quindi fare un backbend.
3. Il seguente esercizio viene eseguito nella stessa posizione. È necessario deflettere lentamente la schiena.
4. Dopo di che dovresti sdraiarti sulla colonna vertebrale e inclinare lentamente le gambe verso i lati.
5. Essere nella stessa posizione dovrebbe essere durante un'espirazione profonda per premere una gamba allo stomaco, quindi - il secondo.
6. Anche le flessioni sono utili, ma sono più adatte a persone addestrate.

Va notato che l'educazione fisica è fatta meglio in un corsetto, la molteplicità per ogni esercizio è da 10 a 15.

I metodi di terapia manuale hanno una buona efficacia, ma dovrebbero anche essere eseguiti da uno specialista esperto. Quando si eseguono attività fisiche, si raccomanda ai pazienti di usare fissativi speciali: bende, cinture.

effetti

Con trattamento improprio e progressione di instabilità, può portare a gravi conseguenze sotto forma di paresi e paralisi delle estremità, ernia intervertebrale, dislocazione delle vertebre.

Nei casi più gravi, i tronchi nervosi, i vasi sanguigni e persino il midollo spinale possono essere colpiti.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di instabilità o il suo peggioramento, sono necessari regolari carichi atletici regolari per rafforzare i muscoli della schiena: sono utili anche la fisioterapia, il nuoto, il massaggio e la fisioterapia.

In caso di reclami tipici, è necessario consultare un medico, che contribuirà ad evitare spiacevoli conseguenze.

conclusione

La conoscenza dei segni di instabilità della colonna vertebrale aiuterà a visitare un medico nel tempo, condurre test diagnostici e determinare l'entità della lesione.

È importante iniziare il trattamento il prima possibile, poiché ciò contribuirà a massimizzare l'eliminazione dei cambiamenti nella colonna vertebrale e a ridurre i sintomi della malattia. Inoltre, l'inizio tempestivo della terapia aiuterà ad evitare l'intervento chirurgico.

Instabilità vertebrale

L'instabilità delle vertebre - eccessiva mobilità degli elementi che compongono la colonna vertebrale umana. In altre parole, le vertebre si muovono in direzioni diverse, facendo scorrere, agendo sulle terminazioni nervose del tessuto connettivo, che provoca sensazioni dolorose. Se parliamo di mobilità segmentale della colonna vertebrale, non è nemmeno la normale disposizione delle vertebre, che comporta la deformazione dell'intero asse della colonna vertebrale. Molto spesso questo si verifica quando si eseguono movimenti, sforzi fisici, camminando.

La spina dorsale stessa è il meccanismo più complesso, in cui ogni elemento svolge la propria funzione: supporto, ammortizzazione, ecc. Ogni vertebra, circondata da legamenti, articolazioni e muscoli, dipende dalla successiva, formando una catena collegata l'una all'altra nella colonna spinale, che è la base del muscolo scheletrico apparato. Il fallimento di qualsiasi elemento della colonna vertebrale influenza le prestazioni dell'intera colonna vertebrale. La medicina moderna viene costantemente migliorata, ci sono molti farmaci sul mercato per il trattamento di questa malattia. È importante diagnosticare e prescrivere correttamente il trattamento. Segui le raccomandazioni del medico.

motivi

• Scarsa forma fisica, come risultato: muscoli posteriori deboli o non sviluppati, responsabili della distribuzione del carico sul dorso;
• Legamenti deboli e articolazioni della colonna vertebrale;
• Osteocondrosi acuta o cronica della colonna cervicale, spinale o lombare;
• Ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali;
• Lesioni precedenti sotto forma di fratture, lussazioni, contusioni e distorsioni;
• Violazione della colonna vertebrale, a causa dell'età avanzata. La colonna vertebrale con cambiamenti di età subisce deformazione;
• Predisposizione ereditaria alle deformità delle vertebre e delle articolazioni, dovuta a malattie genetiche;
• Processi infiammatori nell'area dei muscoli e delle ossa;
• L'alto livello di attività fisica, comprese le attività a lungo termine di un particolare sport.
• Malattie ossee trasferite - osteomielite, osteoporosi, fistola vertebrale.

• Vedi anche: Come correggere lo spostamento delle vertebre.

Esistono diversi tipi di instabilità:

• Instabilità dopo gli infortuni. Conseguenze di incidenti stradali, fratture e contusioni durante lo sport, pattinaggio e sci, ecc.;
• L'instabilità della colonna vertebrale, a seguito di interventi chirurgici. Ad esempio - una frattura della colonna vertebrale con spostamento delle vertebre, rimozione dell'ernia spinale, lo schema errato di riabilitazione;
• Instabilità displastica. Si verifica quando cambiamenti patologici nei tessuti connettivi, legamenti, articolazioni e muscoli;
• Instabilità degenerativa, a seguito di malattie della colonna vertebrale, ad esempio, cambiamenti nelle vertebre dopo l'artrosi, osteocondrosi.

• Vedi anche: Spine Listez.

sintomi

• Dolori frequenti alla schiena, punteggiati o attorno al perimetro della colonna vertebrale. Rigidità e tensione, tirando il dolore in certe zone. Aumenta quando ci si trova in una posizione scomoda, un grande carico sul retro;
• I dolori da flessione caratterizzano l'instabilità della colonna lombare;
• Rigidità, mobilità ridotta. È difficile per il paziente piegarsi, girare da un lato all'altro, alzare le braccia;
• Sensazione di pesantezza alle gambe o dolore acuto a breve termine nella zona del piede;
• Disagio e sensazione di bruciore nella regione della vertebra malata, in senso stretto;
• Emicrania, frequenti mal di testa irragionevoli, oscuramento degli occhi e vertigini. Soprattutto quando una persona si alza da uno stato inclinato;
• La sensazione di perdita di elasticità dei muscoli dello scheletro spinale, i loro fossili.

diagnostica

Prima di curare una malattia, il primo passo per una diagnosi efficace è visitare un terapeuta o un neurologo. Dopo l'ispezione visiva della colonna vertebrale e del paziente in generale, il medico prescrive il passaggio della radiografia delle singole sezioni o dell'intera colonna vertebrale. Come ulteriore e più dettagliato esame, viene utilizzata la risonanza magnetica della colonna vertebrale. Quindi la diagnosi viene effettuata con una descrizione dettagliata delle aree interessate e il trattamento è prescritto.

Metodi di trattamento

Come nel trattamento di altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, l'instabilità della colonna vertebrale comporta l'uso di una serie di misure consistenti in farmaci e procedure mediche, nella terapia fisica e nei casi difficili e nell'intervento chirurgico.

La base del trattamento farmacologico è l'uso di farmaci non steroidei, antinfiammatori e analgesici. Ad esempio, ibuprofene, ketorolo, diclofenac, ortofen, vari gel e unguenti. Assegna pillole, iniezioni intramuscolari e per via endovenosa, contagocce, macinatura esterna con l'uso di unguenti e gel. Inoltre, prescrivono farmaci che migliorano la circolazione del sangue, compreso il midollo allungato, con buoni risultati nella fisioterapia in day hospital:

• Terapia manuale;
• Agopuntura, elettroforesi;
• Terapia magnetica;
• Terapia fisica;
• ultrasuoni;
• Raggi infrarossi;
• Vari tipi di massaggi;
• Bende speciali;
• Corsetti e cinture duri;
• Bagni di fango e sale.

Se la terapia eseguita, dopo alcuni mesi dall'appuntamento, non porta risultati e ci sono complicazioni, la necessità dell'intervento chirurgico viene risolta. Tali operazioni vengono eseguite nella maggior parte dei casi con l'uso dell'anestesia spinale (anestesia). È considerata una forma più benigna di esposizione al corpo nel suo insieme.

• Vedi anche: come trattare lo spostamento delle vertebre lombari.

effetti

Con un trattamento improprio, la distribuzione del carico o la mancanza di una diagnosi tempestiva di questa malattia, possono verificarsi numerose complicazioni. Osteocondrosi acuta progressiva, artrosi, protrusione e ernia intervertebrale, limitazione della funzione motoria dovuta al dolore. Paralisi, nervi pizzicati, midollo spinale.

Salti improvvisi della pressione sanguigna, casi imprevisti di perdita di coscienza, compromissione della coordinazione in alcuni casi. Compromissione dell'udito, rumore, diminuzione della qualità della vista, mancanza di respiro, ecc.

L'instabilità delle vertebre, se si avvia la malattia, porta ad ulteriore distruzione e rottura di altri elementi della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali vengono cancellati, la postura si deteriora, si verifica la scoliosi. Muscoli e articolazioni ricevono erroneamente un carico, a causa del quale soffre l'intera colonna vertebrale. Pizzicare i muscoli porta a una ridotta circolazione del sangue.

Mal di testa persistente può aumentare la pressione sanguigna e mettere ulteriore stress sul cuore. Lasciato senza attenzione, la malattia può portare alle più gravi malattie di altri importanti organi dell'attività vitale del corpo umano. Per non parlare della possibilità di paralisi degli arti, con una violazione totale del movimento.

prevenzione

Mantenere la forma fisica, praticare sport per formare un forte corsetto muscolare, nuotare, per mantenere il funzionamento delle vertebre. Influenza positivamente il bagno di mare.

• Vedi anche: come trattare una lesione spinale lombare.

Quando si praticano sport, grandi carichi sulla colonna vertebrale si consiglia di indossare corsetti o bende stretti.

Puoi acquistarli in farmacie specializzate o negozi ortopedici. Ti consentono di distribuire correttamente il carico risultante. Dieta corretta, assunzione di complessi vitaminici, mantenimento di un indice di peso corporeo ottimale. Corretta distribuzione del carico sportivo. Seguire le raccomandazioni del medico per la riabilitazione dopo gli infortuni.

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