Contenuto breve: il mal di schiena è un sintomo frequente. La maggior parte delle persone lo ha incontrato almeno una volta nella vita. Questo è uno dei motivi più comuni per visitare un medico e non avere un lavoro.

Parole chiave: mal di schiena, mal di schiena, colonna vertebrale

Il mal di schiena può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune tra 35 e 55 anni. Il dolore alla colonna vertebrale è correlato al modo in cui funzionano le nostre ossa, i muscoli, i dischi intervertebrali, i legamenti, i tendini e i nervi.

Il dolore alla colonna vertebrale può essere causato da problemi alle vertebre, i dischi in mezzo, i legamenti attorno alla colonna vertebrale e ai dischi, il midollo spinale e i nervi, i muscoli della schiena e gli organi interni nelle aree addominali e pelviche. Inoltre, la causa del dolore nella parte superiore della schiena può essere malattie aortiche, tumori al torace e infiammazione spinale.

Fattori di rischio

La presenza di fattori di rischio aumenta la probabilità di una particolare condizione. Ad esempio, l'obesità aumenta significativamente il rischio di diabete di tipo 2.

I seguenti fattori sono associati ad un aumentato rischio di mal di schiena:

• lavoro d'ufficio;
• lavoro associato a stress costante;
• gravidanza - le donne incinte spesso soffrono di mal di schiena;
• stile di vita sedentario;
• età;
• depressione;
• obesità / sovrappeso;
• il fumo;
• esercizio fisico pesante;
• duro lavoro fisico.

Segni e sintomi di mal di schiena

Il sintomo è ciò che sente il paziente, mentre il medico può notare il sintomo. Ad esempio, il dolore è un sintomo, mentre un rash è un sintomo.

Il sintomo principale del dolore nella colonna vertebrale è il dolore in qualsiasi parte della schiena. A volte il dolore si estende alle natiche e alle gambe o alla spalla e alle braccia.

Dovresti contattare immediatamente il medico se il dolore spinale è accompagnato da uno dei seguenti sintomi:

• perdita di peso;
• febbre alta (febbre);
• dolore alla schiena non alleviato dopo il riposo;
• dolore che si estende alla gamba;
• dolore che scende sotto il ginocchio;
• la presenza di una lesione spinale fresca;
• incontinenza (anche piccole porzioni);
• difficoltà a urinare - l'urina passa con difficoltà;
• incontinenza fecale - perdita di controllo sul processo di defecazione;
• intorpidimento nell'area genitale;
• torpore nell'ano;
• intorpidimento nei glutei.

Chiedi il parere di uno specialista se fai parte di uno di questi gruppi:

• persone di età inferiore a 22 anni o più di 55 anni;
• pazienti che hanno assunto steroidi per diversi mesi;
• pazienti con cancro;
• pazienti che una volta avevano il cancro;
• pazienti con bassa immunità.

Cause di mal di schiena

La colonna vertebrale umana è una struttura complessa costituita da muscoli, legamenti, tendini, dischi e ossa. I dischi intervertebrali si trovano tra ogni coppia di vertebre e funzionano come assorbitori di attrito. Problemi con uno qualsiasi di questi componenti possono portare a mal di schiena. In alcuni casi, le cause del dolore non possono essere stabilite.

estensione

Le cause più comuni di dolore spinale sono:

• muscoli tesi;
• legamenti allungati;
• sollevare un oggetto pesante in una posizione sbagliata;
• sollevare una cosa troppo pesante;
• il risultato di un movimento acuto e goffo;
• spasmo muscolare.

Problemi strutturali

I seguenti problemi strutturali possono portare a dolore spinale:

• protrusione del disco intervertebrale. La rottura del guscio esterno del disco porta fuori la sporgenza del suo contenuto interno. Questo può portare a pizzicare il nervo e, di conseguenza, il dolore;
• ernia del disco - rigonfiamento del contenuto interno di un disco di grandi dimensioni;
• la sciatica è un dolore acuto e lancinante che si irradia al gluteo e alla parte posteriore della gamba, causata da una protrusione o erniazione di un disco intervertebrale che stringe un nervo;
• Artrite - I pazienti con osteoartrite hanno solitamente problemi con le articolazioni dell'anca, della colonna vertebrale lombare, delle ginocchia e delle mani. In alcuni casi, può verificarsi stenosi del canale spinale, poiché lo spazio intorno al midollo spinale si restringe;
• curvatura anomala della colonna vertebrale - se la colonna vertebrale si flette in modo insolito, è più probabile che il paziente soffra di dolore alla colonna vertebrale. Un esempio di flessione anormale è la scoliosi, in cui la colonna vertebrale si flette lateralmente;
• osteoporosi - le ossa, comprese le vertebre, diventano fragili e porose, il che porta ad un aumento della loro fragilità.

Le seguenti sono alcune altre cause del dolore alla colonna vertebrale:

• Sindrome dell'equiseto - L'equiseto è un fascio di radici nervose in cui il midollo spinale è ramificato. Le persone con una sindrome di coda di cavallo sperimentano un dolore sordo nella colonna lombare e nei glutei. Potrebbe anche esserci una perdita di sensibilità nei glutei, nei genitali e nella coscia. A volte le persone con la sindrome dell'equiseto soffrono di incontinenza urinaria e / o delle feci;
• cancro spinale - un tumore situato nella colonna vertebrale, può spremere il nervo, che porta al dolore;
• infezione spinale - se il paziente ha una temperatura corporea elevata e c'è anche una zona calda dolorosa sulla schiena, questo può indicare un'infezione della colonna vertebrale;
• altre infezioni - l'infiammazione degli organi pelvici nelle donne, così come le infezioni della vescica e dei reni possono anche causare mal di schiena;
• disturbi del sonno - le persone con disturbi del sonno hanno più probabilità di avere dolore spinale in relazione alla popolazione generale;
• herpes zoster - un'infezione che può influenzare i nervi;
• materasso inadatto - se il materasso non supporta alcune parti del corpo e non assicura una posizione uniforme della schiena, c'è il rischio di sviluppare dolore alla colonna vertebrale.

Inoltre, alcuni movimenti o posizioni del corpo, come la guida prolungata, la tosse, ecc., Possono causare dolore spinale.

Cosa fare quando ti fa male la schiena

Se avverti dolore alla colonna vertebrale per diversi giorni, i seguenti suggerimenti ti aiuteranno a ridurre il dolore e il disagio e ad accelerare il recupero:

• rimani il più attivo possibile;
• utilizzare antidolorifici da banco se necessario;
• utilizzare impacchi caldi e freddi. Una bottiglia di acqua calda e un sacchetto di verdure surgelate si adatteranno.

Nonostante sia difficile rimanere ottimisti quando si soffre di dolore, cerca di non scoraggiarti. Questo accelererà il processo di guarigione.

Per il dolore prolungato alla colonna vertebrale, che non va via per sei settimane, è necessario consultare un medico. Il medico compilerà una storia della malattia, effettuerà un esame e, se necessario, indirizzerà a ulteriori studi. Il medico può prescrivere radiografie per sospetti problemi ossei o artrosi, TC (tomografia computerizzata) o risonanza magnetica (RM) per sospetta ernia intervertebrale o qualsiasi altro problema associato a tessuti molli o nervi. In una situazione del genere, la risonanza magnetica è la scelta migliore. Inoltre, il medico può consigliarti di fare alcuni test di laboratorio o misurare l'attività elettrica dei nervi (EMG).

Dopo la diagnosi, il medico prescrive il trattamento. Per la maggior parte dei casi, è sufficiente un trattamento conservativo, che può includere:

Nei casi più gravi, la questione dell'operazione può essere sollevata. Il chirurgo ti aiuterà a scegliere il metodo appropriato, oltre a consigliarti sulle possibili complicazioni. Qualche volta dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda il trattamento profilattico della colonna vertebrale. Ricorda che la chirurgia spinale è piuttosto pericolosa, dal momento che l'area operativa è in prossimità dei nervi.

Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 2015-09-03, 13:41.

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Come rimuovere il mal di schiena acuto

Indipendentemente scoprire cosa ha causato mal di schiena, è impossibile. Mal di schiena nella schiena, in linguaggio scientifico, lombalgia, sentita nella regione lombare, accompagnata da spasmi muscolari, patologia aggravante. I mal di schiena intollerabili acuti hanno cause diverse, che durano da un paio di minuti a diversi mesi. Il paziente si abitua alla condizione dolorosa, il dolore alla spina dorsale diventa parte della vita. Senza andare dal medico, peggiora la propria salute e riduce le possibilità di recupero.

Sindromi dolorose

Il dolore si verifica nella categoria di età di età media e matura. Stress, ipotermia, sforzo fisico corpo non preparato causa dolore, azione limitata. Il mal di schiena nella regione lombare è diviso in due categorie:

Il primo è causato da patologie spinali: atrofia dei legamenti, problemi dei tendini, dischi intervertebrali. Accompagnato da nervi pizzicati, seguito da dolore della regione lombare. L'osteocondrosi colpisce i tessuti delle ossa e della cartilagine, portando alla distrofia. La spondiloartrosi colpisce le articolazioni tra le vertebre, responsabili delle prestazioni e della flessibilità della colonna vertebrale.

La seconda categoria è dedicata alle patologie di organi, malattie infettive, tumori, lesioni, scoliosi. Comprende l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante, Reiter, la formazione delle vertebre del midollo spinale.

In caso di dolore acuto, i problemi non sono esclusi: osteomalacia, malattie metaboliche, osteoporosi.

Le vertebre fratturate avvertono dolore nella parte bassa della schiena a destra, e un'infezione nella zona lombare colpisce i dischi tra le sezioni spinali della colonna vertebrale con tubercolosi, ascesso epidurale e brucellosi. Quando le patologie da ictus palpabile dolore nella colonna sacrale.

Il dolore lombare è diviso in tre tipi: cronico, acuto e intermittente.

Dolore acuto

• Mal di schiena acuto a sinistra dietro o a destra causato dallo stiramento dei muscoli. Ci sono restrizioni dei movimenti, non c'è disagio alle gambe, zona inguinale;
• Le vertebre rotte durante l'eccessiva flessione della schiena, causando un forte dolore alla schiena. Un paziente affetto da cancro, morbo di Cushing, malattia di Paget, iperparatiroidismo, osteoporosi è soggetto a rottura delle vertebre senza pressione esterna, accompagnato da un forte dolore alla zona lombare, sinistra o destra;
• Lo spostamento dei dischi intervertebrali limita il movimento, causa dolore lombare sulla destra;
• Il dolore istantaneo può essere dovuto alla sindrome delle faccette. La patologia non influisce sul disco, ma influenzando la radice schiacciata che esce dal canale spinale, provoca sensazioni spiacevoli. La lombalgia rende difficile il movimento e limita le prestazioni;
• Un dolore alla schiena acuto si verifica a causa di un ascesso epidurale. La malattia viene diagnosticata, il trattamento è tempestivo. L'infiammazione della regione toracica della colonna vertebrale ha dolore quando si preme e si tocca, irradiando verso la parte bassa della schiena;
• Con la lombalgia, la malattia delle articolazioni dell'anca, ad esempio la coxartrosi, è attribuita al mal di schiena a sinistra, glutei e arti inferiori alle ginocchia.

Dolore cronico

• L'effetto sulla colonna vertebrale risulta essere una spondilosi deformante, che aumenta il volume delle ossa, danneggia le radici spinali e restringe il canale. Debolezza delle gambe, intorpidimento, altri sintomi neurologici, dovuti al verificarsi di claudicatio intermittente;
• La spondilite anchilosante (spondiloartrosi anchilosante) del grado iniziale limita i movimenti del paziente, specialmente al mattino, riducendo l'efficienza del torace durante la respirazione. Raggi X consente di registrare i cambiamenti nelle articolazioni sacro-iliache, che ha una forza distruttiva sull'area della colonna vertebrale;
• Oncologia. Tumori, metastasi, una violazione del processo di scambio. Tumore del midollo spinale, che include meningioma, neurofibroma, lipoma;
• L'osteomielite colpisce l'osso sacro, facendo appello al dolore doloroso. Viene controllato mediante radiografia del tessuto osseo, campioni di pelle con tubercolina e l'ESR è determinato per la presenza o l'assenza di batteri tubercolari, stafilococchi e altri portatori.

Dolore intermittente

Patologie con dolore improvvisamente apparente, sentito nelle parti sinistra e destra della colonna vertebrale della regione lombare, non ostacolano i movimenti, ed è difficile determinare dove si trova la sindrome del dolore con forza non crescente. Quando viene chiesto cosa fare quando la regione lombare a volte fa male, c'è solo una risposta - cercare assistenza medica qualificata.

Malattie degli organi

I problemi degli organi dell'anca, dell'addome inferiore e superiore, sono dati al dolore in diverse aree della regione lombare. Le azioni della colonna vertebrale non sono limitate, non ci sono sintomi locali, il dolore non aumenta. Le seguenti malattie sono più comuni:

• Tipi di tumori correlati a gastrico, pancreas, colon, duodeno;
• Patologie denominate diverticolite, colite ulcerosa;
• Patologia degli organi pelvici nella fase cronica. Non dimenticare il carcinoma dell'utero o delle ovaie, l'endometriosi;
• Colica renale che si sviluppa durante i progressi del calcolo nel tessuto renale. Si sente quando esce attraverso il tratto urinario. La più forte sensazione di dolore dovuta all'allungamento delle pareti con grandi pietre;
• Nella metà maschile della popolazione, le manifestazioni sono causate da prostatite purulenta, alcune anomalie testicolari;
• La regione lombare e toracica sta vivendo dolore durante la dissezione dell'aneurisma aortico;
• Un'appendice, localizzata atipicamente, porta al dolore nella parte bassa della schiena e della schiena. Con l'infiammazione, il dolore si fa sentire a destra e alla schiena. Il paziente ha bisogno di cure mediche di emergenza.

Metodi di trattamento

Riposati a letto, riposa - un impegno di pronta guarigione. È importante evitare movimenti veloci durante il raddrizzamento, il raddrizzamento, fare tutto lentamente. Stendersi sulla superficie della massima rigidità, trasformando un materasso standard in un materasso ortopedico, usando uno scudo di cartone o un foglio di legno. Durante il viaggio in bagno, utilizzare le stampelle e una cintura speciale che stabilizza la regione lombare.

preparativi

Aumento del dolore si verifica quando la tensione dei muscoli riflessi, che colpisce l'area danneggiata. Per soffrire il dolore - per danneggiare la parte bassa della schiena, questa è una delle regole più importanti per il recupero, quindi gli antidolorifici dovrebbero essere a portata di mano.

Farmaci consigliati per alleviare il mal di schiena acuto, ma l'assunzione non dura più di 3-5 giorni:

• sedalgin;
• Baralgin;
• Analgin;
• Paracetamolo.

Se i farmaci non aiutano dopo mezz'ora o un po 'di più, la ricezione viene ripetuta. Quando il metodo non funziona, prendono mezzi forti per ottenere l'effetto, ma non più di 2-3 volte:

Per alleviare lo spasmo muscolare con un dolore acuto nella parte bassa della schiena, No-spa, un infuso di erbe, diuretico (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem) viene utilizzato contro il gonfiore della colonna vertebrale pizzicata. L'alimentazione alla zona interessata aggiungerà complessi vitaminici con B12, B6, C. La preferenza è data ai minerali: fosforo, potassio, magnesio, calcio, manganese. Alleviare l'infiammazione con ibuprofene, una supposta rettale.

Sulla questione di come rimuovere il mal di schiena acuto a destra o sull'altro lato, ci sono diverse opzioni di risposta:

• Crema, che contiene ippocastano;
• Mezzi con piroxicam, butadion o voltaren;
• Farmaci - Eskuzanom, Anestezinom, preparazioni al mentolo.

Dopo tre o quattro ore, l'unguento viene strofinato, dando la preferenza a:

• finalgon;
• Un lungo, crema;
• Unguenti con veleno di serpente o api. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Ci sono controindicazioni per le donne incinte, le persone che hanno problemi al fegato, ai reni, hanno il diabete. Il corso viene eseguito 5-6 giorni, usando il farmaco due o tre volte. Se viene rilevata una reazione allergica sulla pelle, inumidire il cotone con vodka, estratto alcolico, pulire il prodotto, prendere Tavegil, Claritin.

• Ti consigliamo di leggere: esercizi per rafforzare i muscoli della parte bassa della schiena

massaggio

Il massaggio indipendente viene effettuato in posizione seduta, in piedi o sdraiata. Solleva il tono di tutto il corpo, migliora le prestazioni dei reni, riduce il livello del mal di schiena acuto.

• I palmi si scaldano, si uniscono, pizzicano le ginocchia, si sfregano attivamente. Sovrapposto alla regione lombare, il calore penetra nel corpo. La procedura viene ripetuta cinque volte;
• I palmi riscaldati sono applicati alla regione inferiore della schiena, i pollici sono dai lati, sono diretti verso il basso. Altri si trovano obliquamente, l'area si scalda;
• La regione lombare viene massaggiata con la punta delle dita da cima a fondo. Le dita sono posizionate perpendicolarmente alle vertebre della colonna vertebrale, spostandosi lentamente di un paio di centimetri sul lato;
• Pugni chiusi, tenere la parte posteriore dell'osso iliaco;
• La parte posteriore della mano sinistra viene applicata sul lombo, viene premuta con la mano destra, l'area della colonna vertebrale viene impastata con movimenti circolari.

Postura confortevole

I tessuti dei muscoli della schiena si rilassano se una persona si riposa sullo stomaco, sotto la quale viene posto un cuscino alto, e le sue braccia si estendono in avanti. Per riposare sulla schiena, le gambe sono flesse, i fianchi sono trasferiti su una postura verticale, mettendo i cuscini sotto l'area della gamba.

Alzando la regione superiore del corpo al livello di 45 gradi, con una schiena e un collo dritti, il rilievo arriverà immediatamente. Per la postura sul lato sotto la zona della vita racchiudere un cuscino.

Tira la parte bassa della schiena a 39 settimane di gravidanza, cosa fare?

Iniezioni di radicolite

Tira la parte bassa della schiena a 40 settimane di gravidanza, cosa fare?

Tira la parte bassa della schiena alle 8 settimane di gravidanza, cosa fare?

Cosa fare se ti fa male la schiena

La parte posteriore del corpo si trova tra la parte bassa della schiena e il collo inferiore. Il mal di schiena è accompagnato da molte malattie. E così spesso che il numero di visite alle istituzioni mediche è al secondo posto dopo le infezioni respiratorie acute.

Cause comuni di dolore

Cosa fare quando ti fa male la schiena? Certo, consultare un medico. Neuropatologi, ortopedici, medici di base, medici manuali si occupano del trattamento della schiena. Scopriranno la vera causa della malattia, prescriveranno un corso di trattamento. La causa del dolore può essere:

• lombalgia;
• spondiloartroz;
• spondilite anchilosante (spondilite anchilosante);
• lombalgia;
• nevralgia intercostale;
• la gravidanza;
• curvatura spinale congenita e acquisita - scoliosi, cifosi, lordosi;
• fattori professionali;
• prolungato sforzo fisico con affaticamento dei muscoli della schiena;
• tumori, metastasi nella colonna vertebrale;
• il dolore restituisce alcune malattie degli organi interni.

Le principali malattie che causano mal di schiena possono essere raggruppate in diversi gruppi: malattie degenerative-distrofiche, infiammatorie, miofasciali e rare. Separatamente, la gravidanza è considerata una condizione fisiologica del corpo.

Malattie degenerative della colonna vertebrale

L'osteocondrosi e la spondiloartrosi sono malattie frequenti accompagnate da mal di schiena. La ragione sta nei cambiamenti patologici nelle varie strutture della colonna vertebrale. Le differenze e le somiglianze tra le due malattie sono le seguenti:

Radicolite, lombalgia, nevralgia intercostale, sindrome radicolare sono sinonimi di una singola malattia. È una conseguenza dell'osteocondrosi complicata dalle ernie. Le ernie irritano, spremono le radici nervose, causando tensione e spasmo dei muscoli intercostali. Di conseguenza, ci sono forti dolori nella zona lombare, che possono dare alle gambe. La malattia non trattata porta alla paresi. Il paziente si sente "strisciare pelle d'oca, intorpidimento, diminuzione della sensibilità dell'arto. Gamba difficile da sollevare e raddrizzare. Dolori terribili si verificano quando si è seduti, cercando di alzare o raddrizzare una gamba dolorante.

Se la schiena è malata a causa di osteocondrosi o spondiloartrosi, è necessario perseverare seriamente nel trattamento. Nella fase iniziale, specialmente nei giovani, la malattia è reversibile. Altrimenti, richiede un corso cronico con periodi di esacerbazioni e remissioni. Col passare del tempo, la frequenza delle esacerbazioni aumenterà e il mal di schiena non farà che aumentare.

Malattie infiammatorie

Spondilosi anchilosante

È spondilite anchilosante, - grave danno cronico alle articolazioni della colonna vertebrale. Ha una predisposizione genetica. Più spesso colpisce giovani uomini efficienti nel fiore degli anni. Prima o poi, la malattia porta alla disabilità. La spondilosi inizia con i cambiamenti nei dischi. Mentre la malattia progredisce, si muove verso le vertebre, che sono saldamente collegate l'una all'altra dal tessuto connettivo in una struttura fissa (bastone di bambù). La colonna vertebrale è completamente immobilizzata.

Se la rigidità, i mal di schiena ottusi compaiono al mattino, la flessibilità spinale è persa, consultare immediatamente un medico. Lo sviluppo della malattia può ancora essere fermato e un tempo prolungato per l'attività fisica.

La malattia di Kummel

Come spondilite anchilosante, appartiene al gruppo di spondilosi aspecifica. Si verifica solo dopo l'infortunio. La tragedia della malattia è che i dolori traumatici passano presto. La malattia è "silenziosa" indefinitamente. La persona ferita si considera completamente sano. La malattia improvvisamente manifesta cambiamenti necrotici nelle vertebre, fratture, frequenti recidive e terribili dolori.

anchilosante

Infiammazione specifica e non specifica della colonna vertebrale causata da diversi motivi. Spondilite specifica causata da:

• tubercolosi vertebrale (morbo di Pott);
• la sifilide;
• gonorrea;
• brucellosi;
• bacillo del tifo intestinale.

Le malattie sono accompagnate dalla distruzione dei corpi vertebrali con dolore alla schiena persistente molto forte, deformità spinale.

Dolore miofasciale

Il nome suggerisce che la malattia colpisce i muscoli e la fascia della schiena. Con l'eccessiva tensione muscolare, lesioni, disturbi posturali, con osteocondrosi, i punti triger si formano nella fascia e nei muscoli. Questi sono densi ed educativi dolorosi sotto forma di grumi o tyazh. Premendo sui punti e massaggiando, si verifica un dolore grave.

Le zone del Triger sono attive e passive. Le zone attive sono luoghi di maggiore sensibilità ed eccitabilità dei muscoli, fascia. Reagire bruscamente al minimo movimento dei muscoli. Nelle zone passive, il dolore compare solo dopo aver premuto.

Malattie interne

Polmonite, pleurite causa mal di schiena dolorante. Nelle malattie del cuore, il dolore può dare sotto la scapola. La malattia renale è accompagnata da un dolore prolungato nella parte bassa della schiena e nella parte bassa della schiena. Ma per le malattie somatiche, oltre al dolore, vengono prima altri sintomi. Ad esempio, con polmonite, pleurite, tosse, febbre, mancanza di respiro, ecc.

Dolore fisiologico

Gravidanza - lo stato fisiologico di una donna, irto di frequenti dolori alla schiena. Nel periodo della gravidanza il corpo di una donna è immerso in un aggiustamento ormonale radicale. Aumenta il carico su tutti gli organi, i sistemi, escluso il dorso. Lo stato psico-emotivo di una donna incinta sta cambiando.

La lombalgia all'inizio della gravidanza si verifica quando un aborto è minacciato. Sono fastidiosi, doloranti, a volte crampi. Dolore tardivo associato ad un maggiore carico sui muscoli della schiena e della colonna vertebrale. La postura di una donna cambia, aumenta la lordosi lombare - un'altra ragione per le sensazioni dolorose di una donna incinta.

Con la minaccia di aborto, sono necessarie cure di emergenza. Per ridurre il carico sulla colonna vertebrale, si consiglia di indossare una benda prenatale. In questo periodo cruciale, tutto è importante, anche l'altezza del tallone, dovrebbe essere piccola.

Altri motivi

neoplasie

Benigni e maligni, metastasi alla colonna vertebrale con adenoma prostatico, mieloma multiplo sono la causa di un insopportabile terribile dolore alla colonna vertebrale e alla schiena.

Osteomielite della colonna vertebrale

Una malattia rara causata da infezione e infiammazione delle vertebre con microbi piogeni: stafilococco, bacillo blu del pus, streptococco. Colpisce diverse parti della colonna vertebrale. Il più spesso si sviluppa in uomini dopo 40-50 anni. La malattia procede in dolori acuti del reparto intaccato, temperatura alta, ubriachezza.

La malattia di Paget

O osteodistrofia, si verifica in violazione della sintesi e il ripristino del tessuto osseo. Appare sullo sfondo delle malattie autoimmuni, con spondilosi anchilosante, dopo le fratture. È caratterizzato da fragilità e aumento della fragilità delle ossa del midollo spinale.

diagnostica

Se ti fa male la schiena, devi essere accuratamente esaminato. In primo luogo, il medico esamina attentamente il paziente. L'ulteriore diagnosi si basa su indicatori clinici e strumentali.

All'esame, la natura del dolore, la localizzazione e il tempo di apparizione - di notte, quando si cambia la posizione del corpo, durante lo sforzo fisico, a riposo, ecc., Sono chiariti. La presenza di malattie concomitanti che possono provocare mal di schiena, come polmonite, pleurite, neoplasie, malattie mentali, lesioni alla schiena, viene presa in considerazione. Poi ci sono altri studi:

• conteggio ematico biochimico e completo;
• radiografia in due o più proiezioni;
• CT della colonna vertebrale - tomografia computerizzata;
• RMN della colonna vertebrale - imaging a risonanza magnetica;
• scintigrafia ossea - ottenendo un'immagine bidimensionale dopo l'introduzione di isotopi radioattivi e altri tipi di esame.

Il medico sa meglio che tipo di diagnostica fare. A volte, per scoprire la causa della malattia, basta una radiografia. A volte ricorrono a tipi di esame aggiuntivi e più informativi.

Tattiche di trattamento

A seconda del tipo di malattia e gravità, viene scelto il metodo di trattamento necessario - conservativo o chirurgico. I pazienti con dolore acuto e malattia grave sono trattati in ospedale, il resto è ambulatoriale. La chirurgia spinale è estremamente rara. La preferenza è data al trattamento conservativo che influenza la malattia sottostante. Quando il dolore è mostrato:

• farmaci non steroidei;
• ormoni surrenali sintetici;
• rilassanti muscolari;
• hondroprotektory;
• protesi sinoviali.

Il meglio dei NSAID è diclofenac e i suoi analoghi. I farmaci hanno effetti anti-infiammatori, sono ben intorpiditi, confrontati con altri FANS, hanno meno controindicazioni, non influenzano i processi metabolici della colonna vertebrale. In caso di malattie infiammatorie, il trattamento farmacologico è integrato con antibiotici.

Il dolore acuto allevia blocchi di Novocain, iniezioni di idrocortisone, analgesici. Al di fuori della riacutizzazione, vengono mostrati pomate, massaggi, fisioterapia, fisioterapia, manualità e riflessologia. I buoni risultati sono ottenuti restando in un sanatorio. Per alleviare temporaneamente la spina dorsale malata, indossare speciali corsetti di fissaggio.

Il dolore non è solo una fonte di disagio. Nel periodo iniziale della malattia agisce come una reazione difensiva, suggerisce che qualcosa di sbagliato accade nel corpo, e devi agire.

Scopri cosa puoi fare a casa per il mal di schiena?

I rimedi popolari per il mal di schiena possono essere utilizzati per eliminare i sintomi con un approccio integrato. Il mal di schiena può essere associato alla colonna lombare ossea, ai dischi intervertebrali, ai legamenti intorno alla colonna vertebrale, al midollo spinale e ai nervi, ai muscoli della zona lombare, alla cavità addominale e agli organi interni pelvici e persino alla cute intorno alla colonna lombare. Il dolore nella parte superiore della schiena può essere associato a anomalie aortiche, tumori al torace e infiammazione spinale. Come curare un mal di schiena, leggi l'articolo!

Indicazioni e controindicazioni all'uso di rimedi casalinghi

In genere, il mal di schiena è diviso in due tipi:

• Il mal di schiena acuto si verifica all'improvviso e persiste per un massimo di tre mesi;
• Cronico - il dolore si sviluppa gradualmente per un periodo più lungo, dura più di tre mesi e causa problemi a lungo termine.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il mal di schiena è alleviato senza cure mediche.

Solitamente il dolore può essere alleviato da antidolorifici da banco. Applicare un impacco caldo o un impacco di ghiaccio nell'area del dolore può anche alleviare il dolore.

Una percentuale significativa di pazienti con dolore lombare sperimenta sia crisi ricorrenti di dolore più grave che un dolore lombare più o meno persistente, il che rende difficile fare una diagnosi corretta. Quando si utilizzano i rimedi casalinghi, il miglioramento dovrebbe arrivare quasi immediatamente - al secondo o terzo giorno di terapia, se le procedure domiciliari non danno i risultati desiderati, si consiglia al paziente di rivolgersi a un medico.

Panoramica dei fondi utilizzati

Come trattare un dolore affilato, aggravato quando cammina, penetrante o affilato, dica solo al dottore.

L'autotrattamento in questo caso è controindicato.

Esercizi con esempi

Più nat. esercizi per il trattamento della lombalgia e alcuni dolori radicolari (dolore che si diffonde attraverso la gamba) includeranno una combinazione delle seguenti tecniche tradizionali:

• Stretching. Un adeguato allungamento muscolare insieme a un esercizio attivo contribuirà a mantenere un normale range di movimento e fornire sollievo ai muscoli che spesso soffrono di atrofia (contrazione muscolare da uso inadeguato) o spasmi da postura inappropriata o irritazione nervosa. Per molti pazienti, è meglio seguire la procedura di stretching, che è stata sviluppata individualmente per loro da un fisioterapista o specialista spinale. Di norma, i pazienti con dolore lombare dovrebbero concentrarsi sullo stretching dei muscoli della zona lombare, dei muscoli addominali, delle cosce e delle gambe. Il paziente non dovrebbe mai rimbalzare mentre si allunga e tutto lo stretching dovrebbe essere lento e graduale;
• Esercizi di stabilizzazione dinamica. Questi esercizi possono includere l'uso di palle per esercizi, macchine per equilibrare o esercizi specifici di stabilizzazione. L'obiettivo della stabilizzazione dinamica è rafforzare i muscoli secondari della colonna vertebrale e sostenere la colonna vertebrale in varie gamme di movimento;
• Esercizi per rafforzare il nucleo. Questi sono esercizi speciali per rafforzare i muscoli addominali e i muscoli della parte bassa della schiena (vertebre erettili) per fornire supporto per la cintura sopra menzionata dei muscoli intorno alla colonna vertebrale.

Alcuni specialisti possono anche offrire fisioterapia all'acqua al paziente.

L'acqua sostiene il corpo e riduce al minimo l'effetto della gravità, il che rende più facile per i pazienti lavorare su se stessi nelle fasi iniziali. La terapia acquatica può essere molto utile per i pazienti anziani e le persone con disabilità che potrebbero non avere abbastanza forza per eseguire alcuni esercizi al di fuori del bacino idrico.

Se dopo l'allenamento la colonna vertebrale è malata, è importante fermarsi e consultare il proprio medico!

Esempi di esercizi su come sbarazzarsi del mal di schiena

1. Esercizio cat. Mettiti a quattro zampe, le gambe piegate sulle ginocchia, inarcando la schiena mentre espiri, inspira mentre inspiri e tiri nello stomaco, imitando i movimenti del gatto. Ripeti l'esercizio fino a 10 volte.
2. Stretching "ginocchio al petto". Sdraiati sul pavimento, gambe raddrizzate, premi le ginocchia sul petto alternativamente, prima a sinistra, poi a destra, ripeti l'esercizio 20 volte.
3. "The Bridge". Sdraiati sul pavimento, piega le gambe sulle ginocchia, appoggia le mani sul pavimento, solleva il bacino, imita il ponte, ripeti l'esercizio fino a 7 volte.

Inoltre, assicurati di guardare il video con un esercizio utile.

Ricette della medicina tradizionale

impacchi

Quando ti fa male la schiena, "cosa fare a casa" è il problema principale. Trattare le compresse per il mal di schiena dovrebbe essere il riscaldamento o, al contrario, un forte raffreddamento per ottenere un effetto rilassante.

Impacco di ghiaccio

Congelare i cubetti di ghiaccio nel congelatore, prendere una foglia di aloe e un cubetto di ghiaccio, avvolgere un tessuto cosmetico, applicare sulle zone dolenti per 5-7 secondi per 2-3 minuti.

Impacco allo zenzero

2 cucchiaini di zenzero si mescolano in una ciotola 1 cucchiaino. curcuma e 2 gocce di olio d'oliva. Riscaldare la miscela nel microonde per 2-3 minuti, avvolgere la miscela calda in una garza, fissarla al punto dolente, fissare con una sciarpa o una benda, lasciare agire per 25-35 minuti.

Rimuovere la miscela con sapone per bambini o gel doccia.

Comprimere con basilico

Preparare 10 foglie di basilico con 250 ml di acqua, far bollire la miscela per 15 minuti a fuoco basso, mettere un pezzo di garza nella soluzione risultante, spremere la garza e posizionare le foglie di basilico sulla parte superiore della garza, applicare sul punto dolente. Comprimere con basilico deve essere applicato ogni giorno per 2-2,5 settimane.

Impacco d'aglio

Macinare 250 grammi di aglio, versare il composto ottenuto con un bicchiere di vodka, lasciare in un luogo buio per 1-2 settimane, mettere un impacco preconfezionato su garza, applicare sulla zona interessata non più di 2 volte a settimana per mezz'ora per 3 settimane.

brodo

L'uso di decotti per il mal di schiena a casa ha un effetto antiossidante e tonico locale, ha un leggero effetto analgesico.

Decotto di latte

Schiaccia alcune foglie di olivello spinoso, versa la polvere con il latte (3,2%), metti il ​​brodo a fuoco basso e fai bollire per 5-7 minuti. Filtrare il brodo risultante, bere bevande a base di latte ogni giorno da 3 a 4 volte al giorno durante la settimana.

In questa ricetta, il latte normale può essere sostituito dalla mandorla.

Il latte è una parte importante della dieta quotidiana ed è un'ottima fonte di calcio, essenziale per le ossa sane. Il latte contiene proteine ​​che aiutano a ripristinare i muscoli. Riduce la produzione di colesterolo nel fegato e può agire come antiacido. Le vitamine A e B nel latte possono aiutare a migliorare la visione e ridurre il rischio di alcuni tipi di cancro.

Decotto di grano

Versare 1 cucchiaio di crusca di grano con un bicchiere d'acqua (350 ml), far bollire il brodo per 30 minuti, prendere la tintura sotto forma di calore 50-70 ml 2-3 p / giorno.

Decotto di camomilla

Lo stress può peggiorare il dolore lombare e spinale. Camomilla aiuta a rimuoverlo, lenitivo e rilassante tessuto muscolare, riducendo così il dolore.

Preparare (usare 250 ml di acqua) due sacchetti di camomilla / bevanda, coprire il bicchiere con un coperchio o un piattino, attendere 25-30 minuti, prendere il decotto di camomilla 1 cucchiaio 3 volte al giorno per 3 settimane.

sfregamento

Sfregamento a base di erbe a base di olio

In 1 cucchiaino di olio d'oliva, aggiungere una manciata di qualsiasi erba (rosmarino, lavanda, erba di San Giovanni, timo), mescolare accuratamente il composto, mettere il contenitore con esso al sole per 3 settimane e scuotere la soluzione ogni giorno. Filtrate l'olio finito attraverso una garza o un colino.

Strofina la miscela di zone dolenti della schiena in qualsiasi momento.

Tali erbe come menta, lavanda, timo alleviano il dolore e hanno un leggero effetto rinfrescante, con forte dolore alla schiena è meglio usarle.

massaggi

Massaggio sottovuoto

Nient'altro che un massaggio di lattine è un trattamento molto efficace e sicuro per il mal di schiena. Questo massaggio è in grado di rilassare i muscoli "duri", sbloccare i noduli nervosi e "sciogliere" le aderenze miofasciali. Il vuoto viene creato in speciali lattine posizionate sulla schiena, sulle spalle, sui fianchi o sulle gambe del paziente. La lattina attira immediatamente muscoli e tessuti su se stessa, questa aspirazione "attira" il sangue sulla superficie della pelle e aiuta a rilassare il tessuto muscolare denso. Il massaggio in scatola è spesso usato insieme all'agopuntura e al massaggio per aumentare il rilassamento muscolare e ridurre il dolore. Se utilizzate insieme, queste tre terapie forniscono un potente sollievo dal dolore e il rilassamento del tessuto muscolare che può causare dolore e bilanciare la colonna vertebrale.

Il massaggio sotto vuoto tende a lasciare lividi circolari dopo aver applicato le lattine, tali lividi scompaiono entro 3-5 giorni. La procedura non è dolorosa.

Il massaggio sottovuoto rimuove le tossine dai tessuti attraverso la pelle. La procedura migliora il drenaggio linfatico, aiuta il corpo a liberarsi delle infezioni virali e batteriche. Quando si posiziona un barattolo sulla parte superiore della schiena e sulle spalle all'inizio del torace, può aiutare a estrarre gli agenti patogeni e tonificare il sistema immunitario.

Auto-massaggio

Per i dolori alla schiena, l'automassaggio non è meno efficace di tutti i metodi. In posizione prona, stringi la mano in un pugno e massaggia la parte bassa della schiena e la colonna vertebrale con movimenti circolari e delicati per 5-15 minuti.

Apparecchi Physio

I dispositivi di terapia fisica per uso domestico sono usati come terapia aggiuntiva nel trattamento del mal di schiena.

Di seguito sono elencati gli elettrodomestici più popolari.

Cosa fare se ti fa male la schiena

Le diagnosi di "osteocondrosi" e "ernia intervertebrale" sono rivolte a quasi tutti coloro che si sono rivolti a medici con mal di schiena. Ma in realtà queste malattie sono la causa del dolore in meno del 15% dei casi.

Cosa causa dolore alla schiena nella realtà?

• Nella stragrande maggioranza dei casi, il mal di schiena è causato da cause meccaniche non specifiche: più spesso danno ai legamenti e ai muscoli che sostengono la colonna vertebrale (70%), meno comunemente le fratture da compressione nell'osteoporosi (4%).
• Con i processi degenerativi dei dischi e delle connessioni intervertebrali, che nella terminologia russa è chiamata osteocondrosi, è possibile in qualche modo collegare non più del 10% dei casi.
• Raramente, seppur opportunamente, il dolore è dovuto alla protrusione = ernia del disco intervertebrale, che comprime le radici nervose; quindi, ad esempio, la coscia o lo stinco (sciatica) inizia a ferire e diventare insensibile. Un simile disastro, chiamato radicolopatia vertebrale, ha causato non più dell'1-3% del dolore lombare acuto.
• Spesso si ha a che fare con dolori idiopatici senza alcun danno organico (principalmente di natura psicogena).
• Le cause specifiche sono rilevate molto raramente: infezioni o tumori (0,8%) o malattie degli organi interni, quando il dolore è proiettato nella parte posteriore (1,5-2%).
• Contrariamente alla credenza popolare, le deformità congenite della postura (cifosi, scoliosi) di per sé portano raramente alla sindrome del dolore (

Il dolore lombare è una cosa noiosa, ma di solito passa da sola. Gli studi dimostrano che il dolore alla schiena senza alcun trattamento scompare dopo una settimana nel 30-60% dei pazienti, dopo 6 settimane il 60-90% è sano e dopo un anno il recupero del 95%.

Come accelerare il recupero

E qui vengono allevati già sfortunati pazienti - Mamma non piangere. Il dolore, perché è tutto analizzato nel cervello, il che significa che l'effetto placebo nella dorsalgia funzionerà in ogni caso - anche mettere sanguisughe, anche applicare pietre calde, anche tazze leppy. Cospirazioni, oroscopi favorevoli e persino l'omeopatia aiuteranno coloro che sono particolarmente ispirati. Una cosa è negativa: l'effetto placebo è per definizione limitato.

Nel mal di schiena acuto i seguenti trattamenti non sono efficaci:

Nella fase acuta, questi metodi non solo non sono mostrati, ma possono anche essere dannosi.

I seguenti metodi dispendiosi in termini di tempo e finanziari come: non hanno alcun vantaggio rispetto alla normale terapia medica:

• terapia manuale (manipolazione di chiropratici diversi dal massaggio) - collegamenti qui, qui e qui.
• fisioterapia
• osteopatia
• agopuntura = agopuntura (riferimento)

Nel periodo acuto, una sorta di effetto a breve termine può essere ottenuto con metodi di terapia distraente come cerotti, lattine o qualsiasi unguento bruciante. L'agopuntura funziona sullo stesso principio. Qui, l'effetto si ottiene spostando il cervello dal centro del dolore a una nuova concentrazione di irritazione. Di conseguenza, il cervello non si concentra su un punto e il dolore si attenua.

Un buon effetto è fornito dal riscaldamento termico dei muscoli tirati. L'effetto, anche se di breve durata, ma ancora.

Cosa aiuta veramente con il dolore acuto alla schiena / al collo

Solo 3 cose hanno dimostrato la loro inconfutabile efficacia:

• farmaci dal gruppo di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei);
• farmaci dal gruppo di rilassanti muscolari centrali (per esempio, Sirdalud o Mydocalm), prescritti insieme ai FANS;
• mantenere un'attività vigorosa durante la malattia (il riposo a letto non solo non aiuta, ma, al contrario, interferisce con il recupero) - riferimento.

Economico e arrabbiato. Tutto il resto nel periodo acuto - un effetto placebo o un divorzio per soldi. Anche se immediatamente farò una prenotazione per raccomandare alle persone anziane di andare in clinica come qualsiasi procedura placebo, se solo non mentirebbero. Di per sé, camminare verso il medico ha un effetto curativo su di loro.

Importa i FANS da bere? O forse fare iniezioni? O forse la medicina è meglio strofinare in un punto dolente?

La risposta alla prima domanda è inequivocabile: il dolore è efficacemente alleviato da qualsiasi FANS, sia esso ibuprofene o etnicoxib newfangled e lornnosekam. Ma ovunque ci sono alcune sfumature. Alcuni FANS hanno un effetto migliore sul dolore, altri sull'infiammazione.

Indipendentemente dal modo in cui assume il farmaco antinfiammatorio - per bocca o in iniezione, a stomaco pieno oa stomaco vuoto - un effetto collaterale sullo stomaco funziona allo stesso modo. L'ulcera non si aggrava perché la compressa irrita la mucosa gastrica per contatto diretto, ma poiché la sintesi di COX-1 viene soppressa dopo che il farmaco è già apparso nel sangue.

Ora, come per tutti gli unguenti, creme e gel a base di FANS come il gel Ketonal e Fastum: solo perché si spalma il gel o la crema sulla pelle sopra il nido del dolore non significa che tutta la preparazione vada direttamente a questo nidus, specialmente se il nidus è profondo. Se pensi che la crema spalmata sulla parte inferiore della schiena cada direttamente nella colonna vertebrale, come illustra in modo colorato l'onnipresente pubblicità, stai alimentando l'illusione.

Al di fuori del tessuto sottocutaneo e dei muscoli e legamenti circostanti, tali farmaci quasi non penetrano e quello che penetra viene trasportato dal flusso sanguigno ed è uniformemente distribuito in tutto il corpo. Anche con i blocchi, i farmaci vengono iniettati con un ago lungo, portandolo direttamente al nervo - non si può portare un centimetro e non ci può essere alcun effetto.

Tuttavia, se si sporca spesso e spesso, una concentrazione sufficiente di FANS verrà creata nel sangue di tutto il corpo prima o poi e l'effetto anestetico sarà raggiunto come se si fosse bevuto questo farmaco o fatto un'iniezione. Qui ci sono solo una pillola da bere è ancora più facile, e la corretta concentrazione della sostanza attiva in questo modo è fornita in modo più affidabile. Tali forze medicinali con FANS sono più efficaci per lividi e distorsioni dei muscoli superficiali e dei legamenti.

Se riesci a prendere il tablet, l'iniezione è completamente inutile, anche se lo è, e il farmaco agisce allo stesso modo.

Cosa fare quando il periodo acuto è finito

Di regola, i dolori alla schiena si verificano sullo sfondo dell'ipodynamia generale, portando alla debolezza dei muscoli e dei legamenti che sostengono la colonna vertebrale. Con un dorso debole, qualsiasi sovraccarico (violazione dell'ergonomia della calzata e movimenti o sollevamento pesi errato a mano) causa lesioni ai legamenti e ai muscoli o alla degradazione e protrusione del disco intervertebrale con tutte le conseguenze.

• Rafforzare la schiena (se sei già malato, consulta gli specialisti per selezionare un complesso di terapia fisica, e se sei sano, fai esercizi mattutini, esercizi isometrici, nuota e conduci generalmente uno stile di vita mobile con attivazione fisiologica di tutti i muscoli del corpo);
• fai attenzione all'ergonomia (come ti siedi in ufficio, come porti uno strumento in produzione, come fai a scavare letti in una casa di campagna).

Il rafforzamento della schiena e l'adeguata ergonomia nelle attività quotidiane e quotidiane sono gli unici mezzi non chirurgici per trattare il mal di schiena cronico senza esacerbazioni e anche prevenire efficacemente le ricadute.

Suggerimenti per la prevenzione del sovraccarico della schiena:

• Non sollevare mai pesi stando in piedi. Siediti, afferra la maniglia della valigia e rimani in piedi. Solleva con i piedi, non con la schiena.

• In nessun caso, non sollevare o tirare nulla con un angolo di 45 ° rispetto all'asse della colonna vertebrale. La colonna vertebrale sotto carico dovrebbe effettuare movimenti solo su 2 piani - rigorosamente avanti e indietro o sinistra-destra.
• È impossibile piegare e piegare la schiena con la sua rotazione simultanea. Particolarmente pericoloso durante il sollevamento e il trasporto di carichi.
• Quando porti un carico pesante in una mano, premi l'altra mano contro la coscia (questa tecnica ti consente di ridistribuire correttamente il carico sui muscoli della schiena).
• Poiché la scimmia si è sollevata sulle zampe posteriori, il dorso è diventato il punto debole. Non caricare la schiena inutilmente. Acquista i bagagli su ruote, usa i carrelli negli aeroporti e nelle stazioni ferroviarie, non lesinare sui caricatori di tè. Se stai già caricando, prendi lo zaino ortopedico giusto, distribuisci il peso in modo uniforme sul tuo corpo.
• E, naturalmente, rinforza la schiena con esercizi regolari, SOLO IL DOLORE ACUTO È UCCISO. Se possibile, eliminare l'eccesso di peso.

Il consiglio è stato dato da un neurologo, il direttore sanitario del Family Clinic Network, Pavel Yakovlevich Brand

Mal di schiena - cosa fare?

C'è stato un caso recente. Vengo a una chiamata a un paziente anziano, lei si lamenta di dolore nella parte bassa della schiena. I dolori sono forti, sono stati preoccupanti per 3 settimane. Esaminati e trattati da un terapeuta e un neurologo, e sono state somministrate iniezioni e pillole, antidolorifici e vitamine, e persino condroprotettori - tutto inutilmente.

Quando ha visto il dolore nella colonna vertebrale inferiore, quando è stato chiesto di alzarsi - dolore all'articolazione dell'anca. Cosa fare Senza i raggi X non si può fare! Ha promesso di dare un rinvio all'ospedale, ha detto che suo figlio dovrebbe venire. Il giorno dopo, il figlio non è venuto da solo, ma ha portato la donna anziana su una sedia a rotelle. È stata sottoposta a controllo dal direttore, è stata sospettata una frattura dell'anca, è stata inviata urgentemente a traumatologia, la diagnosi è stata confermata, sua nonna è stata ricoverata in ospedale e operata.
Risultò non trattato affatto. E inizialmente i reclami erano mal di schiena.

Quante volte le persone si lamentano del mal di schiena? Ogni giorno sono richiesti uno o due pazienti. Indipendentemente dall'età e dal sesso, tipo di attività e costituzione.
Cos'è il dolore? Questa è una reazione difensiva del corpo, molto necessaria, perché se non c'è dolore, non saremo in grado di scoprire che ci sono disturbi nel corpo, che qualcosa minaccia la tua salute.

Il meccanismo di sviluppo del dolore nel corpo è simile a tutti i riflessi - dai recettori del dolore, l'impulso va prima al midollo spinale, quindi viene elaborato e inviato al cervello. In questo modo, tutte le parti del sistema nervoso sono coinvolte e nel cervello stesso ci sono molti centri di dolore a diversi livelli. Ciò suggerisce che la percezione del dolore è molto importante per il corpo.

Ma succede che c'è un danno, ma non c'è dolore. Molto spesso, ciò si verifica durante i processi tumorali o quando vi è una violazione dei recettori del dolore.
Quando, a causa della costante irritazione dei recettori e delle fibre nervose, queste fibre e centri nel cervello sono irritati e si verifica un dolore cronico. È molto più difficile trattarli, perché sono interessati non solo gli organi e i tessuti in cui si trovano i recettori, ma anche le cellule che trasmettono il dolore al sistema nervoso - i neuroni.

Il mal di schiena può essere causato da una varietà di ragioni. Qui li dividiamo secondo la localizzazione (cioè il luogo) del dolore in diverse parti della schiena e analizziamo ciò che può ferire a diversi livelli e ciò che colpisce l'intera colonna vertebrale. Non ci occupiamo di malattie rare: descriviamo le cause più comuni di mal di schiena riscontrate nella pratica.

1. Dolore nella parte superiore della schiena

1. Prima di tutto, è necessario eliminare la condizione più pericolosa - le malattie cardiache. Pertanto, per il dolore nella parte superiore della schiena, nella zona delle scapole, soprattutto a sinistra, viene prescritto un ECG (elettrocardiografia) per escludere la sindrome coronarica acuta, infarto del miocardio, se la persona è in età avanzata. Miocardite e altre malattie infiammatorie del cuore, se l'età è giovane.
2. Escludiamo anche l'embolia polmonare o l'embolia polmonare, come una condizione pericolosa per la vita, se il dolore è accompagnato da tosse e sangue nell'espettorato, è necessario il ricovero urgente.
3. Se il cardiogramma è senza patologia, pensiamo alla dorsalgia, in questa parte della schiena, la torace è correttamente chiamata (dal latino torace parola - petto) violazione della colonna vertebrale stessa o dei muscoli associati alla colonna vertebrale. Torakalgiya può essere causato da osteocondrosi della colonna vertebrale con danni alla regione toracica. Questa è la ragione più comune. L'aumento del dolore si verifica durante la guida, soprattutto durante la svolta. Se guardi questo dorso, puoi vedere quanto sono tesi i muscoli attorno al punto dolente. Questi dolori sono collegati a qualche evento specifico: ha sollevato il suo peso, ha soffiato, si è innervosito, ha avuto un grosso carico sulla schiena. Spesso accompagnato da dolore allo sterno, dolorante, aggravato di notte in posizione prona. Se il dolore è fresco, vengono prescritte iniezioni di antidolorifici, vitamine del gruppo B, rilassanti muscolari, tutto scompare entro 3 giorni, raramente una settimana. Se c'è un danno al midollo spinale - ernia dei dischi intervertebrali, danno alle radici nervose che si estendono dalla spina dorsale - il trattamento è lungo. Qui è necessario fare una radiografia e i neurologi stanno conducendo tali pazienti. Perché forma un dolore cronico che è più difficile da gestire. In questa fase, collega i farmaci più forti.
4. La periartrite della cintura della spalla è un'infiammazione dell'apparato dei legamenti dell'articolazione della scapola e della spalla. Fa male nella zona della scapola, si preoccupa sempre da una parte, più spesso con quella giusta (con la quale ha funzionato). Il trattamento è lo stesso della dorsalgia.
5. Non possiamo escludere la patologia dell'articolazione della spalla: artrite o lesione. Succede che il dolore è dato nella parte posteriore.
6. Degli organi interni a livello della parte superiore della schiena sono i polmoni. La schiena inizia a far male quando l'infiammazione va alla pleura - il rivestimento dei polmoni, che è ricco di recettori del dolore. Dolori gravi, peggio quando si respira, per ridurre il dolore, le persone cadono sul lato dolorante. Se c'è febbre e dolore al petto, il medico sospetta necessariamente una violazione dei polmoni. Facciamo una radiografia, sulla quale, molto spesso, tutto è chiaramente visibile. Il trattamento è sempre in ospedale. L'infiammazione della pleura - la pleurite - si verifica per vari motivi. Può essere causato da batteri, virus, tubercolosi del micobatterio e altre infezioni.
7. Pneumotorace spontaneo - aria che entra nella pleura. Accade spesso in giovani astenici con un difetto ereditario del tessuto connettivo (displasia del tessuto connettivo o DZSP). Accade con una tosse forte durante infezioni virali respiratorie acute, un respiro profondo affilato, una lesione.
8. Se il paziente ha una malattia oncologica, prima di tutto il medico pensa alle metastasi che possono verificarsi nella colonna vertebrale e nei polmoni. E molto spesso, le metastasi a questi organi producono malattie del seno, dello stomaco, della cistifellea, degli organi femminili e dei reni.

2. Dolore nelle sezioni centrali della schiena, nella regione lombare e sopra

1. L'osteocondrosi spinale a livello della colonna lombare si manifesta come lombodinia - questo è dolore senza irradiazione alla gamba e palgia lombare - quando il dolore si diffonde sulla superficie esterna della coscia. Questo succede con le radici nervose schiacciate. Pertanto, il medico controlla i cosiddetti "sintomi radicolari" o sintomi di tensione. Il paziente giace sulla schiena e solleva una e due gambe. Quando il nervo viene pizzicato a causa del dolore, la gamba può essere sollevata solo con una leggera angolazione.
2. Intorno a questo livello ci sono i reni. Qui il dottore controlla il sintomo di Pasternack, cioè picchiettando delicatamente il dorso nella zona prevista dei reni, e se il dolore si verifica, allora i reni sono malati. Il più delle volte è un segno di infiammazione acuta dei reni o urolitiasi. Pertanto, un'analisi generale dell'urina è necessariamente inclusa nell'algoritmo per l'esame del dolore nella regione lombare della schiena. Quando l'infiammazione dei reni, pielonefrite acuta o esacerbazione cronica, vi è una temperatura elevata, il mal di schiena può essere al minimo tocco. Nell'analisi generale delle urine, il numero di leucociti è aumentato - cambiamenti infiammatori.
3. Le pietre non sono solo nei reni, ma anche nella cistifellea. Spesso viene confuso il dolore dalla patologia della colonna vertebrale e il dolore da infiammazione della cistifellea. La cistifellea si trova sulla destra sotto la costola e il dolore è dato alla metà destra della schiena. Ma questo organo è così insidioso che il dolore alla colecistite può essere dato alla spalla destra, alla schiena e persino alla gamba. Una pietra può "sedersi" non solo nella cistifellea, ma anche nel condotto. Potrebbe non esserci una pietra, ma potrebbe esserci un'infiammazione della cistifellea e dei dotti, causata, ad esempio, da Giardia, opistorchia e altri parassiti. Di solito, l'infiammazione della cistifellea viene rilevata dalla palpazione dell'addome e dalla determinazione dei particolari sintomi riflessi dell'infiammazione della cistifellea. Se ci sono segni di colecistite, il paziente viene inviato a fare un'ecografia addominale e un gastroenterologo. Se la malattia del calcoli biliari nella fase acuta è già un trattamento chirurgico. Questa malattia è insidiosa in quanto potrebbe non esserci alcuna temperatura, amarezza nella bocca, feci molli, ma solo dolore. Ciò si verifica durante un lungo periodo, quando il dolore cronico si è già formato.
4. Infiammazione del pancreas - pancreatite. Il dolore spesso restituisce, solo a sinistra. Questo accade quando l'infiammazione inghiotte la coda del pancreas. Se c'è un'infiammazione nella testa, allora il dolore è dato alla parte bassa della schiena a destra e al centro. Qui tutto è più chiaro, la pancreatite acuta semplicemente non può procedere senza fenomeni dispeptici. Qui, oltre al dolore acuto, il più delle volte si tratta di dolore addominale da "pugnale", può esserci nausea, vomito. E, naturalmente, tali dolori sono sempre associati a una violazione della dieta, è un ricevimento di alcol forte in combinazione con cibi grassi. Processi acuti: lavoro per i chirurghi. Poiché il pancreas può iniziare a digerirsi, è chiamato necrosi pancreatica e richiede un intervento urgente. Se il processo è cronico, questa è l'osservazione del gastroenerologo. E una dieta ad eccezione del grasso.
5. Herpes Zoster - herpes zoster. Si verifica nella parte posteriore, spesso nella parte bassa della schiena. Prima c'è dolore, poi eruzioni erpetiche sotto forma di piccole bolle. Causato da un tipo di infezione da herpes. Di solito è trattato da un terapeuta e un neurologo. Il dolore può essere molto forte, bruciante. Questo virus si diffonde lungo il nervo. A volte ci vuole una settimana dall'esordio del dolore all'eruzione ed è difficile stabilire la diagnosi.

3. Dolore lombare

1. La causa più comune è la manifestazione dell'osteocondrosi spinale. Violazione o alterazioni degenerative delle vertebre a livello dell'articolazione lombosacrale, il dolore dà al coccige o sulla colonna vertebrale.
2. Le cause ginecologiche possono causare mal di schiena (tutto dipende dalla posizione anatomica) - malattie infiammatorie degli organi femminili.
3. L'urolitiasi, se la pietra passa attraverso l'uretere, è più spesso nelle regioni inferiori laterali dell'addome, ma può anche provenire dalla parte posteriore.
4. La patologia dell'articolazione dell'anca (come nel nostro caso, che è elencata all'inizio dell'articolo), l'artrite, l'artrosi o anche una frattura del collo del femore possono causare mal di schiena.
5. Malattie del retto - emorroidi, i tumori sono cancerosi (tumori quando danno il dolore non solo in sé, ma può essere un dolore e metastasi alla colonna vertebrale, fegato, polmoni) benigni o maligni.
6. Infine, la malattia della prostata - potrebbe essere una displasia prostatica benigna, potrebbe esserci un cancro alla prostata. Queste malattie si sviluppano in età adulta, così spesso si verificano molto tempo, anche in assenza di sintomi visibili, ma l'indebolimento del corpo può dare metastasi alla colonna lombare, i polmoni, i linfonodi locali.

4. Alcune malattie colpiscono l'intera colonna vertebrale o le sue divisioni.

1. L'osteocondrosi - la più comune - è un cambiamento degenerativo della colonna vertebrale che interessa tutte le parti della colonna vertebrale. C'è un osteochondrosis di polisegmetnarny. Le sue manifestazioni danno sintomi in tutte le parti della colonna vertebrale, quindi ci possono essere difficoltà speciali per la diagnosi, molto spesso questo accade a causa dell'osteoporosi.
2. L'osteoporosi è una diminuzione del contenuto di calcio nelle ossa, si manifesta più con l'età. Negli uomini e nelle donne succede per vari motivi, ma è lo stesso. Nelle donne dopo la menopausa è associata a bassi livelli di estrogeni, che sono in età fertile a regolare il metabolismo del calcio negli uomini è più spesso a causa di lesioni del tratto gastrointestinale e l'assorbimento del calcio compromessa. Nell'osteoporosi, le ossa diventano fragili e sottili. Questo vale anche per la colonna vertebrale. Le micro-fratture si verificano al minimo infortunio nelle fasi avanzate. Per diagnosticare l'osteoporosi, viene utilizzato un metodo a raggi X: la densitometria e la determinazione dei livelli di ioni calcio nel sangue. Medici endocrinologi e reumatologi sono impegnati nel trattamento e nella diagnostica.
3. Il mieloma è un gruppo di leucemie o tumori del sangue quando si sviluppa un tumore a livello del midollo osseo. Il numero di cellule ematopoietiche da cui i leucociti crescono, la pressione di questa massa causa dolore alle ossa. Questa malattia colpisce ossa piatte, il più delle volte sternali, ma può esserci dolore alla colonna vertebrale. Ora il numero di casi di questa leucemia è aumentato. Viene diagnosticata dalla presenza nell'urina della proteina Ben-Jones, una proteina alterata prodotta dalle cellule tumorali.
4. Spondilite anchilosante e altre malattie autoimmuni - quando le infiammazioni vertebrali sono autoimmuni, vale a dire quando il corpo produce anticorpi contro le proprie cellule. Ora c'è un aumento delle malattie autoimmuni,
5. Le metastasi tumorali si verificano spesso nel cancro del polmone, della mammella, della prostata, rispettivamente nella colonna toracica e lombare.
6. I cambiamenti riflessi nelle zone di Zakhar'in-Ged sono un riflesso doloroso degli organi interni, che dà luogo a focolai locali (locali) di tensione nei muscoli di certe zone della schiena (vedi immagine). Questi cambiamenti sono ben noti per massaggiare terapisti e osteopati. Ci sono medici esperti che, come sanno, conoscono la patologia negli organi interni di una persona. Il principio del verificarsi di queste zone riflesse è la base per il trattamento con metodi come l'agopuntura, l'agopuntura, la digitopressione. Il medico agisce sulla zona e l'organo interno è guarito.
7. Malattie infettive della colonna vertebrale - la tubercolosi (può essere associata a infezione da HIV), la sifilide, l'osteomielite sono molto rare, ma il medico deve tenerne conto e prenderne coscienza. L'osteomielite tubercolare è difficile da diagnosticare, il più delle volte la diagnosi non è definita in modo definitivo, ma il trattamento deve essere effettuato seriamente. La tubercolosi è una malattia insidiosa, con un indebolimento del sistema immunitario, può entrare nel corpo e manifestare sintomi imprevisti. Nell'ultimo anno ho visto due di questi pazienti.

5. Il mal di schiena persistente può indicare una malattia grave.

Con i seguenti sintomi, il medico sospetta l'oncologia e la invia per un esame approfondito:

• i dolori alla schiena sono dannosi per il trattamento degli antidolorifici,
• perdita di peso
• febbre di basso grado (37-37,5 gradi che non passa per molto tempo),
• anemia, diminuzione dell'emoglobina, esternamente sembra pallore o giallo della pelle, tinta bluastra delle labbra, "cerchi" sotto gli occhi,
• aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR) nell'analisi generale del sangue,
• tendenza a sanguinare.

Algoritmo di esame per il mal di schiena

1. Prima di tutto, è necessario superare test di routine - completare il conteggio ematico, analisi delle urine. Questo ci darà un'idea dello stato del corpo, dei processi infiammatori in esso, dello stato del sistema urinario. Se vediamo un cambiamento nell'analisi delle urine, sospettiamo immediatamente che il dolore sia causato dalla malattia renale.

2. Biohimchesky analisi del sangue, test di funzionalità epatica sono registrati (ALT, AST, bilirubina, fosfatasi alcalina), PSA (CRP), fattore reumatoide - indicatori dell'attività infiammazione, quantità di proteine, il rapporto di diversi tipi di proteine ​​nel sangue - albumine e globuline e altri indicatori se il medico sospetta una malattia.

3. Oncomarker - in caso di sospetto processo tumorale.

4. Test per le malattie infettive: HIV, epatite virale, tubercolosi, sifilide.

5. Radiografia della colonna vertebrale - mostra i cambiamenti nella colonna vertebrale, la presenza di ernia delle vertebre, metastasi di tumori, fenomeni infiammatori.

6. TAC della colonna vertebrale e degli organi interni - un esame molto importante, è migliore e più dettagliato rispetto ai cambiamenti visibili dei raggi X nei tessuti.

7. RM - un metodo più costoso e informativo, utilizzato per chiarire i risultati della tomografia computerizzata. È possibile condurre esami combinati che catturano gli organi interni e la colonna vertebrale stessa. Questo esame consente di identificare con precisione le cause del danno agli organi interni.

8. Se il medico pensa a qualche malattia rara, quindi assegna esami speciali (per malattie autoimmuni, infezioni rare, studi più approfonditi per determinare le condizioni del corpo).

Il trattamento per il mal di schiena, ovviamente, viene assegnato a seconda della causa. Ma iniziamo sempre con antidolorifici - farmaci anti-infiammatori non steroidei o antispastici.

Nonostante la varietà delle cause del mal di schiena, la nostra medicina è sufficientemente sviluppata per stabilire una diagnosi accurata e iniziare il trattamento. La cosa più importante è non iniziare la malattia e consultare un medico se il dolore persiste per tre giorni, per non parlare dei dolori di lunga durata.

Autore: terapeuta Loginova Maria Pavlovna