Un'ernia vertebrale è una sporgenza dei dischi intervertebrali, che provoca la spremitura delle radici nervose e la formazione di gonfiore nella zona interessata. Alcuni tipi di ernie spinali possono portare a gravi conseguenze, come la paralisi muscolare e la disabilità, quindi la diagnosi di patologia è di grande importanza.

Più precisamente verrà determinato il tipo di protrusione, la sua posizione, le sue dimensioni e altre caratteristiche, maggiori saranno le probabilità di esito positivo del trattamento.

classificazione

Ci sono molti criteri con cui i dottori danno una caratteristica di un'ernia. Questo è necessario per qualsiasi specialista che esegue il trattamento e l'osservazione del paziente, poiché, se mal diagnosticato, si può danneggiare la salute del paziente e aggravare il decorso della malattia. Di seguito viene presentata la classificazione generalmente accettata (tipi di ernie spinali).

Sulla localizzazione del processo patologico:

• lesione cervicale (circa il 3-5% di tutti i casi di ernia intervertebrale);
• lesione lombare;
• protrusione dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale toracica.

La maggior parte delle malattie si verifica nella regione lombare. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche e anatomiche della struttura dello scheletro.

È il lombo che assume il carico principale, quindi questa parte della colonna vertebrale è la più vulnerabile e più spesso subisce processi degenerativi e altri.

Dalla dimensione della protrusione:

• sporgenze (prolasso) - fino a 3 mm;
• prolassi - fino a 6 mm;
• estrusione (sporgenze formate) - fino a 15 mm.

Nel determinare il tipo di patologia per dimensione, la localizzazione del processo è di grande importanza. Se la perdita di 4 mm nella regione lombare è considerata un prolasso, allora per il rachide cervicale tale ernia sarà considerata grande.

Tipi di ernia vertebrale

L'ernia di Schmorl

Questo termine si riferisce alla sporgenza del disco intervertebrale sopra o sotto le vertebre e non vi è alcuno spostamento dei dischi. La patologia è molto spesso il risultato di una malformazione congenita dello sviluppo del tessuto osseo, in cui la struttura e la struttura della placca terminale della vertebra sono disturbate.

In alcuni casi, la malattia può verificarsi in violazione della densità delle ossa e delle articolazioni, che è caratteristica dell'osteoporosi. Se il tempo non agisce per eliminare la malattia, il rischio di una vera ernia intervertebrale sarà di circa il 78%.

Ernia lombosacrale

Si manifesta con uno sforzo fisico eccessivo e uno stile di vita sedentario, specialmente per quelli con lavoro sedentario. Riconoscere questo tipo di ernia può essere per i seguenti motivi:

• dolore nella parte bassa della schiena, dell'anca o del grande gluteo;
• intorpidimento degli arti;
• "Pelle d'oca" sulla pelle delle gambe;
• defecazione dolorosa.

Il dolore aumenta con l'aumentare del carico. Negli uomini con ernia del lombosacrale, sorgono difficoltà con potenza, la libido diminuisce.

Ernia sequestrata

Il tipo più pericoloso di ernia vertebrale, che, se non trattata, può portare alla paralisi degli arti inferiori. L'obesità, le patologie spinale (osteocondrosi, scoliosi, ecc.) E le cattive abitudini che portano all'invecchiamento precoce e al deterioramento di tutti i sistemi e i tessuti del corpo possono provocare la formazione di tale protrusione.

effetti

L'ernia vertebrale è una malattia pericolosa che può portare a gravi complicazioni e conseguenze. La terapia scelta in modo errato può portare alle seguenti patologie:

• gonfiore dei nervi e dei tessuti circostanti;
• infiammazione delle membrane del midollo spinale;
• rottura dell'anello fibroso;
• necrosi (morte) dei tessuti circostanti;
• perdita di nucleo polposo.

Per evitare complicazioni compressive, è importante consultare uno specialista in tempo se qualche segno indica la possibile presenza di protrusione intervertebrale.

diagnostica

Diversi metodi sono utilizzati per diagnosticare la malattia. Spesso puoi sentire la domanda se un'ernia della colonna vertebrale è visibile su una radiografia. La radiografia viene infatti utilizzata per diagnosticare le protrusioni, ma non determina la patologia stessa. Il medico può vedere la deformazione della lacuna intervertebrale nell'immagine e sospettare la presenza di un processo distrofico.

I principali metodi di diagnosi della malattia sono:

• Scansione TC;
• RM (metodo informativo e più accurato);
• mielografia (consente di valutare il grado di deviazione del midollo spinale dalla norma).

In base ai risultati dell'esame, il medico decide sul metodo di trattamento e sulla necessità dell'intervento chirurgico.

Vita con ernia

Se al paziente viene diagnosticata un'ernia intervertebrale, è importante seguire tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico. Il paziente deve evitare gravi carichi sulla colonna vertebrale, non sollevare oggetti pesanti, non rimanere in una posizione per un lungo periodo.

Se l'attività professionale del paziente è associata a stare seduti o in piedi per diverse ore di fila (autisti, venditori, camerieri), dovresti pensare a cambiare lavoro.

Si consiglia a tutti i pazienti di indossare costantemente una benda, specialmente se la lesione si trova nella regione lombare e nel reparto sacro-coccigeo. Per eliminare l'edema, è necessario bere più acqua pulita e ridurre il consumo di condimenti e cibi salati.

Con la diagnosi precoce e l'inizio tempestivo del trattamento, le probabilità di un esito positivo sono piuttosto ampie, quindi qualsiasi dolore alla schiena, al collo o alla parte bassa della schiena, così come i cambiamenti nel benessere dovrebbero essere un motivo per andare dal medico.

Tipi di ernie spinali

I tipi di ernie spinali sono divisi in molti gruppi, formando varie qualifiche. Tale gradazione consente ai chirurghi di capire in quale dipartimento si trova l'ernia; che tipo di chirurgia usare; quanto lavoro devono fare. Inoltre, il medico può prevedere in anticipo possibili complicanze dopo l'intervento chirurgico e quali difficoltà si dovranno affrontare durante il periodo di recupero. Per il paziente, la conoscenza delle varietà di ernia aiuta a capire quale vertebra dovrebbe essere protetta da stress, ferite e svolte brusche, curve. Quali sono le ernie della nostra colonna vertebrale?

Per posizione

La probabilità di un'ernia è elevata e può essere localizzata in una qualsiasi delle sezioni spinali.

Regione cervicale

Qui le ernie sono meno comuni. Il quadro clinico: dolore, che si estende fino alla spalla o al braccio; pelle d'oca o intorpidimento nelle mani; emicranie iniziano; il paziente lamenta frequenti capogiri e ipertensione. Cause: una diminuzione del deprezzamento dell'anello, della sua distruzione e del danno; corsetto muscolare debole; carichi significativi sul collo; lesioni dovute a immersioni, svolte infruttuose, cadute, incidenti, ecc.;

Dipartimento di Thoracic

Quadro clinico: il paziente avverte un costante disagio al petto; abbastanza spesso l'ernia è unita a una curvatura della colonna vertebrale; una persona con un carico e dopo che assume una postura forzata. La ragione di questo tipo di ernia è i cambiamenti negativi nelle vertebre, in cui la loro elasticità diminuisce. La vertebra danneggiata non è in grado di resistere a resistenza, il contenuto del disco intervertebrale inizia a rigonfiarsi, diventando una protrusione. Se non c'è un trattamento tempestivo, allora la protrusione diventa un'ernia a tutti gli efetti. Le principali cause di questo tipo di ernia sono: sollevamento pesi; indebolimento della colonna vertebrale a causa di frequenti sforzi fisici; trauma a questa parte della colonna vertebrale. Questo tipo di ernia è il più raro, il paziente spesso ignora la sua presenza, perché i sintomi della patologia sono scarsi;

Colonna vertebrale lombare

Il quadro clinico: le gambe diventano intorpidite: nei casi difficili, una violazione della defecazione; la sensibilità delle gambe è rotta; con un carico sulla zona lombare, i dolori diventano più forti, dando ai muscoli glutei o alla coscia; i muscoli della zona interessata si indeboliscono. Questo tipo di ernia è più comune, è associato a un grande carico nella parte bassa della schiena. Le sue cause sono diametralmente opposte. Questo è un carico eccessivo sulla zona lombare. La seconda causa principale di ernia è uno stile di vita sedentario e sedentario.

Primario e secondario

L'ernia primaria si verifica a causa di un grave sovraccarico delle sezioni spinali dopo l'infortunio. Condizione primaria: la colonna vertebrale è sana. Ernia secondaria - una conseguenza dei cambiamenti negativi nelle malattie della colonna vertebrale. Si verifica in seguito a cambiamenti degenerativi nei dischi, a causa della distruzione delle vertebre, dell'asciugatura e della perdita di elasticità.

Sulla perdita del sito

Se consideriamo tutti i tipi di ernia della nostra colonna vertebrale, i loro tipi, allora possiamo combinarli in un'altra classificazione:

• Ernia anterolaterale. Sono caratterizzati dall'avere di fronte alla vertebra, provocando lesioni al legamento longitudinale anteriore, il paziente avverte un costante dolore nella parte interessata;
• Lato posteriore Questo tipo di ernia, situato dietro l'anello fibroso, è diviso in tre sottospecie: mediana (situata nel mezzo); paramedici (lasciando a sinistra oa destra dal centro); laterale (tipo di ernia localizzata a sinistra, sul lato destro del legamento longitudinale posteriore).

Sporgendo

Le patologie sono divise per la dimensione dell'area che sporge oltre la vertebra:

• Protrusione. Questo è il caso quando l'ernia sporge non più di 0,3 cm;
• Prolasso. La sporgenza dell'ernia varia da 0, 3 cm a 0, 5 cm. I suoi sintomi sono noiosi, ma stanno già iniziando ad apparire;
• Ernia sviluppata. È caratterizzato da una protrusione di oltre 0,6 cm con una rottura dell'anello fibroso, a seguito della quale il nucleo gelatinoso esce.

Per tipi di tessuti

I tessuti che vanno oltre la vertebra possono essere diversi, sono divisi in tre tipi:

• Polposo. Queste sono patologie che, andando oltre la vertebra, sporgono nel canale del midollo spinale. Si verificano con danni all'anello fibroso o alla distruzione del corpo vertebrale;
• Cartilagine. Molto spesso, questo tipo di patologia si verifica a causa di un'infiammazione persistente di natura cronica. In questi casi, la cartilagine perde umidità ed elasticità, e un forte sforzo fisico provoca protrusione;
• Bone. Tali ernie sono principalmente negli anziani. Questa è una specie di patologie vertebrali in cui le crescite (osteofiti) premono sulla coda del cavallo e (li) sul midollo spinale.

In taglia

I medici distinguono diversi tipi di ernia in termini di dimensioni:

• Piccolo È caratterizzato dalla dimensione della protrusione nella colonna lombare fino a 0,4 cm e nella colonna cervicale a 0, 2 cm;
• L'ernia media ha una dimensione maggiore e può raggiungere 0,7 cm nella regione lombare e 0,4 cm nella regione cervicale;
• La grande dimensione dell'ernia è una sporgenza nella spina cervicale a 0, 6 cm, e nella zona lombare a 0, 9 cm;
• Il dottore ritiene che un'ernia sia enorme se il suo rigonfiamento raggiunge 0,8 cm nella regione cervicale e nella parte posteriore e sacrale raggiunge 0,9 cm.

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Classificazione anatomica

I medici suddividono tutte le ernie della colonna vertebrale secondo l'anatomia del corpo nelle seguenti sottospecie:

• Ernia libera. La struttura del disco danneggiato non è rotta, ma il nucleo sporge nel canale del midollo spinale;
• Moves. Questo tipo di protrusione si verifica solo quando il paziente esegue il carico, trovandosi in una postura che provoca una protrusione:
• Ernia errante. I medici considerano questo tipo di rigonfiamento il più pericoloso tra tutti quelli esistenti. Distrugge parzialmente o completamente l'intero disco spinale. Di tutti i tipi di ernia, le conseguenze dell'ernia vagante sono le più negative, anche dopo l'intervento chirurgico, i chirurghi hanno notato un gran numero di complicanze nei pazienti.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Cos'è l'ernia foraminale?

Qual è la differenza tra protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali?

Rimozione di ernia spinale endoscopica

Cosa sono le ernie spinali: classificazione e descrizione della malattia

Come risultato dell'evoluzione, una persona della natura ha avuto l'opportunità di camminare dritto, il che era il risultato di problemi alla colonna vertebrale.

L'incuria in relazione al proprio corpo può essere la causa di malattie che cambieranno completamente la nostra vita in peggio.

La natura ha creato un meccanismo universale della colonna vertebrale, le cui funzioni dipendono dal lavoro dell'intero organismo.

La colonna vertebrale mantiene il nostro corpo in posizione verticale.

Quando si cammina e si salta, fornisce ammortizzazione, allevia il carico sul midollo spinale e sul cervello, contribuisce alla flessibilità e alla mobilità del corpo.

La formazione di ernia intervertebrale, in un meccanismo così perfetto come la colonna vertebrale, deriva da molte ragioni:

• complicanze dell'osteocondrosi;
• sollevamento pesi, sforzo fisico, pressione sulla colonna vertebrale;
• una caduta sulla schiena, un forte colpo alla colonna vertebrale o un livido;
• disordini metabolici, obesità;
• scarsa apporto di sangue ai tessuti spinali a causa di uno stile di vita sedentario;
• cambiamenti degenerativi legati all'età;
• le donne sopra i 40 anni, le persone più alte di 170 cm;
• patologie ereditarie e congenite.

La colonna vertebrale ha 7 vertebre cervicali, 12 toraciche, 5 lombari, 5 sacrali e 3 o 4 coccigei. Tra le vertebre si trovano i dischi. Il disco è un anello fibroso, con una struttura lamellare a più strati, all'interno del quale è presente un nucleo polposo simile al gel. Aiutano a mantenere questa struttura i tessuti molli: muscoli, legamenti, tendini.

Le ernie si possono formare in tutte le parti della colonna vertebrale.

La mobilità della colonna vertebrale dipende dallo stato dell'anello fibroso e del nucleo. Questi elementi della colonna vertebrale creano la necessaria pressione tra le vertebre e forniscono l'assorbimento degli urti durante il movimento.

L'ernia intervertebrale è il risultato di una rottura dell'anello fibroso. In questo caso, il nucleo è danneggiato e spostato. Si forma un rigonfiamento. In senso figurato, immagina un palloncino gonfiabile che viene schiacciato da entrambi i lati.

Per una diagnosi accurata dell'ernia intervertebrale, esiste una classificazione per posizione, cause, dimensioni. Vengono prese in considerazione le caratteristiche anatomiche, la direzione della proliferazione, lo stato del tessuto sporgente. La classificazione consente di valutare la patologia e trovare il trattamento giusto.

C'è una divisione di ernie in primaria e secondaria:

• Le ernie nelle persone con una colonna vertebrale sana sono considerate primarie. Formato a causa di stress meccanico o con grande sforzo fisico.
• Le ernie secondarie si formano a causa di alterazioni degenerative della cartilagine della vertebra, dei tessuti molli, del restringimento e della deformità del disco spinale.

Classificazione delle ernie per localizzazione

Disco erniato nella regione lombo-sacrale

La regione lombare soffre maggiormente della formazione di ernie, in quanto soggetta a uno sforzo costante. Questa sezione della colonna vertebrale rappresenta il maggior numero di ernie. Molto spesso il disco tra la quinta vertebra e il sacro soffre.

Ernia lombare intervertebrale - la più comune

La sintomatologia è espressa dal dolore nella colonna lombare, che aumenta con l'esercizio. Il dolore appare nel gluteo e nella regione femorale. Intorpidimento caratteristico degli arti, debolezza muscolare. Nella sua forma avanzata, potrebbe esserci una violazione del sistema urinario. In casi critici - paralisi.

Ernia della colonna vertebrale toracica

L'educazione più rara. Accompagnato dalla curvatura della colonna vertebrale. Formata con uno stile di vita sedentario, lesioni, osteocondrosi, disturbi metabolici e stress eccessivo. Il dolore si verifica nella parte superiore della schiena, articolazione della spalla. C'è una sensazione di pressione nel petto. I sintomi possono essere confusi con segni di angina.

Ernia del rachide cervicale

La formazione di ernia cervicale si verifica meno frequentemente rispetto al lombosacrale. Colpisce principalmente le persone anziane. Ciò è dovuto a cambiamenti degenerativi e legati all'età, alle conseguenze dell'osteocondrosi e delle lesioni traumatiche della colonna vertebrale. C'è dolore al collo, alla cintura della spalla, frequenti mal di testa, vertigini, dita intorpidite, aumento della pressione.

L'ernia di Schmorl

Separatamente, viene considerato un ernia (nodo) Schmorl. Patologia di natura congenita o ereditaria. Raramente appare come risultato di un forte attacco di punti alla colonna vertebrale. La differenza è che il tessuto cartilagineo viene schiacciato all'interno del corpo vertebrale. Formata in qualsiasi parte della colonna vertebrale. È classificato come centrale, toracico, cervicale e lombare.

L'ernia di Schmorl è meno pericolosa e asintomatica

Classificazione di ernia, a seconda delle dimensioni

• Prolasso, protrusione - protrusione dei tessuti di 1-3 mm;
• Prolasso, dimensioni da 3 a 6 mm;
• Sporgenza, dimensioni da 5 a 15 mm;
• Ernia formata - da 6 a 15 mm;
• Estrusione - completa perdita del disco intervertebrale, abbassamento di una parte del disco sotto forma di una goccia;
• Ernia sequestrata - la sostanza del nucleo è completamente separata dal disco.

Per ogni sezione della colonna vertebrale c'è una gradazione di dimensioni. Le piccole dimensioni dell'ernia lombare possono essere catastrofiche per la colonna vertebrale cervicale e richiedono un intervento chirurgico. Pertanto, è necessario classificare la formazione di ernie per localizzazione.

Gradazione della dimensione dell'ernia nella colonna vertebrale:

I principali sintomi e tipi di ernia intervertebrale

L'ernia intervertebrale è una patologia comune del disco intervertebrale, la fase terminale della sua distrofia e degenerazione dovuta a disturbi circolatori e malnutrizione nella zona interessata. Scendi in una sporgenza o in un fallout del nucleo polposo attraverso la rottura dell'anello fibroso, a causa dell'indebolimento delle sue strutture di fissaggio. Il codice per ICD-10 è "M-51.2". Codice separato contrassegnato con i nodi Schmorl "M-51.4". Questo è anche un tipo di ernia, nel processo di formazione di cui la cartilagine indurente del disco penetra nel corpo della vertebra.

La frequenza in primo luogo è un'ernia nella regione lombare e sacro, la seconda più frequente lesione nella regione cervicale, e nell'ultimo posto le deformità più rare - nella colonna vertebrale toracica.

Quanto è pericolosa questa patologia? Questa malattia è grave, minaccia di perturbare il lavoro degli organi interni e dei sistemi, la disabilità e la perdita di efficienza.

Cosa sono le ernie del disco?

• primaria;
• secondario.

I primi appaiono come risultato di una lesione traumatica della colonna vertebrale, i secondi si presentano come risultato di un danno preliminare all'anello fibroso a causa di una malattia cronica.

In relazione al canale spinale, si distinguono le protrusioni interne, laterali, anteriori e forali. Questi ultimi si formano sul sito dell'uscita della radice spinale dal canale spinale (forale).

L'ernia intervertebrale ha diverse condizioni e si sviluppa da una all'altra, aumentando di dimensioni, con un prolasso del nucleo e la separazione di un frammento del disco come risultato.

• prolasso (leggera protrusione fino a 3 mm);
• protrusione (perdita di strutture del disco da 5 mm a 15 mm);
• estrusione (perdita di core del disco).

Nel processo di formazione di ernia intervertebrale, diversi tessuti possono essere coinvolti nel processo. Dal tipo di tessuto secernono ernia cartilaginea, polpa e osso.

Sintomi principali

• dolore (può essere permanente o intermittente);
• gli attacchi di sindrome del dolore sono causati da un cambiamento nella posizione del corpo (inclinazione, svolta);
• mobilità limitata e funzione ridotta nella zona interessata;
• aumento della sensibilità della pelle lungo il nervo, parestesia;
• atrofia della pelle e dei muscoli nella zona innervata dalla radice nervosa interessata;
• violazione della sensibilità;
• perdita di zone di innervazione.

Manifestazioni di sintomi, il grado della loro gravità è determinato dalla compressione delle terminazioni nervose, che si verifica a causa della subsidenza del disco, riducendo lo spazio tra le vertebre, la durata e il grado di sviluppo del processo. Oltre a questi sintomi, il paziente è preoccupato per il malfunzionamento degli organi interni.

Ad esempio, quando un'ernia del rachide cervicale è erniata, oltre a un'interruzione della gamma di movimenti nella regione cervicale, dolore e debolezza agli arti superiori, spalle, disfunzioni e dolore nella parte posteriore della testa, la pressione arteriosa può aumentare e possono verificarsi sintomi cerebrali (mal di testa, vestibolopatie, aumento della sonnolenza, irritabilità, disturbi cognitivi).

Con la sconfitta della regione toracica oltre al dolore al petto, e l'area interscapolare, intorpidimento di una parte del torace, si possono osservare malfunzionamenti del cuore.L'ernia intervertebrale nella regione lombare e sacro, oltre al mal di schiena, provoca dolore alla gamba, inguine e intorpidimento. Nei casi più gravi, ci può essere una violazione della minzione (aumentata / ritardata), una violazione delle viscere, accompagnata da una violazione della sedia (diarrea / costipazione) e impotenza.

I sintomi dipenderanno dalla posizione della protrusione erniaria e dal grado di sviluppo del processo.

L'ernia del disco non trattata porta allo sviluppo di complicanze:

• paresi;
• la paralisi;
• sindrome da dolore cronico;
• violazioni degli organi interni.

Perché si verifica l'ernia intervertebrale?

Oggi la scienza medica non isola nessuna delle principali cause di patologia. Evidenzia solo i fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia, aumenta il rischio di sviluppo e aggrava il corso.

I principali sono:

• deformità spinali congenite o acquisite (scoliosi);
• violazione della postura;
• displasia del tessuto connettivo;
• apparato indebolito del legamento;
• cambiamenti di età;
• disturbi endocrini, compresa l'obesità;
• suscettibilità geneticamente determinata al danno della cartilagine;
• carichi fisici limitanti ed esorbitanti, sollevamento pesi inappropriato;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• errori nell'alimentazione e dipendenza da tabacco, alcool o droghe (che provoca un invecchiamento precoce del corpo, compreso il tessuto cartilagineo);
• traumi;
• fattori professionali (vibrazioni, lavoro sedentario, ecc.).

Qualsiasi organo, sistema, apparato del corpo umano o le loro parti hanno meccanismi compensativi che consentono di adattarsi al lavoro sotto carico. Questo vale anche per i dischi intervertebrali. Nel tempo, le funzioni di compensazione si indeboliscono perché il carico che la colonna vertebrale sperimenterà supera la capacità del meccanismo adattivo. Questo spiega il principale meccanismo di sviluppo dell'ernia intervertebrale.

Come vengono rivelate le ernie?

Ernia del disco spinale - diagnosticata utilizzando diversi metodi di ricerca dell'hardware:

• Raggi X;
• PET-CT;
• risonanza magnetica;
• MR;
• ENMG (elettroneuromiografia).

Quest'ultimo studio è una procedura complessa volta a chiarire lo stato funzionale del sistema nervoso periferico. Consente di determinare la quantità delle terminazioni nervose e che sono coinvolte nel processo patologico. Il medico esamina prima il paziente e raccoglie l'anamnesi (sondaggio), in base al quale si accertano le condizioni di lavoro, le abitudini alimentari e le dipendenze. Ciò consente non solo di determinare la presenza del disco gyri-vertebrale, ma anche di scoprire le ragioni presunte per il suo sviluppo e di determinare la strategia di trattamento.

Come trattare?

• conservatore (farmaco, non farmaco);
• operativamente.

Il trattamento, anche conservativo, può essere eseguito in regime ambulatoriale o in ospedale. Dipende dallo stadio del processo. La visione moderna sul trattamento di questa malattia oggi è ambigua. Un certo numero di specialisti sostiene che il trattamento conservativo ha una bassa efficienza. Mentre l'operazione è progettata per ripristinare l'anatomia della colonna vertebrale e rafforzarla, per evitare la ricaduta.

Altri, al contrario, sostengono il trattamento senza chirurgia. Ritengono che la chirurgia elimini solo gli effetti di profondi cambiamenti nel corpo e non influenzi la causa del problema. Mentre le misure conservative, ben scelte, possono, se non invertire il processo, ridurre il tasso di distruzione del disco, e anche parzialmente ripristinarlo rafforzando l'apparato muscolo-legamentoso attorno alla colonna vertebrale.

I metodi di trattamento e la loro scelta dipendono dalla dimensione dell'ernia e dalle conseguenze che la sua formazione ha causato. Nelle prime fasi del processo, anche i sostenitori delle misure operative riconoscono la possibilità e l'efficacia del trattamento senza chirurgia.

In questo caso, utilizzare un numero di farmaci:

• antinfiammatorio non steroideo;
• rilassanti muscolari;
• analgesici;
• corticosteroidi.

La terapia non farmacologica comporta un approccio globale al problema e include:

• correzione di potenza;
• fisioterapia;
• terapia di trazione;
• riflessologia;
• esercizi terapeutici;
• massaggio;
• indossare bende.

Abbastanza buoni risultati sono stati mostrati dalla terapia di trazione, che, grazie alla creazione di un vuoto all'interno dello spazio discale, garantisce il tiro del nucleo pulpare e la riduzione dell'ernia. Complesso correttamente selezionato di esercizi ginnici speciali consente di ridurre le ernie di piccole dimensioni.

Il trattamento dell'ernia del disco a casa, senza consultare uno specialista, una diagnosi confermata e un trattamento ben scelto, è dubbio. Soprattutto i suoi risultati. La trazione, l'esercizio terapia, il massaggio, la fisioterapia vengono di solito effettuati in ospedale. Ma per protrusioni ernarie di piccole dimensioni, in consultazione con il medico, è possibile utilizzare le opzioni di trazione e gli esercizi terapeutici consigliati per l'autorealizzazione.

La domanda sorge spontanea: trazione - che cos'è? Questa è una trazione spinale lunga e ben organizzata.

Il trattamento con i rimedi popolari può essere usato solo come mezzo di terapia adiuvante. Per migliorare la nutrizione dei tessuti nell'area del danno, alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore. Usi solitamente lo sfregamento, gli unguenti e gli impacchi caldi.

Il trattamento conservativo o chirurgico è adatto in ogni caso può essere raccomandato solo da uno specialista qualificato, dopo l'esame. Dipende dalle dimensioni dell'ernia e dalla sua posizione. Ad esempio, le deformità foraminerali sono difficili da trattare senza chirurgia.

Vale la pena ricorrere all'operazione se altri metodi si sono rivelati impotenti o l'ernia intervertebrale ha raggiunto proporzioni tali da minacciare la vita di una persona.

Qual è la differenza tra diversi tipi di ernia spinale?

L'ernia intervertebrale è una malattia accompagnata da una caratteristica protrusione del disco intervertebrale, "schiacciato" tra i corpi di due vertebre. Spesso è accompagnato dalla compressione delle strutture del canale spinale. I medici distinguono diversi tipi di ernia spinale, sulla base di diverse classificazioni.

Per una diagnosi accurata e una selezione delle tattiche di trattamento ottimali, è importante capire quale dei diversi tipi di ernia vertebrale si trova in un paziente. Se la terapia viene scelta senza tenere conto delle caratteristiche della malattia, può essere completamente inefficace o addirittura dannosa.

Effetto posizione

Cosa sono le ernie della colonna vertebrale? Il più popolare in medicina e tra i pazienti classifica per posizione. Di per sé, non è niente di complicato, basandosi sulle divisioni vertebrali assegnate dagli anatomisti.

La posizione della protrusione è divisa in:

• cervicale (rachide cervicale colpita), indicato con la lettera C nelle diagnosi e rilevato nel 30% dei pazienti in cerca di aiuto;
• toracico (colonna vertebrale toracica interessata), indicato con le lettere Th e diagnosticato solo nel 6% dei pazienti che cercano assistenza medica (si ritiene che le ernie toraciche siano meno comuni);
• lombare (dorso lombare affetto), sono indicati nelle diagnosi dalla lettera L e si trovano più spesso in circa il 64% dei casi.

La distribuzione percentuale delle patologie è spiegata dai carichi sulle parti vertebrali e dalla loro mobilità. Pertanto, le regioni cervicale e toracica hanno un piccolo carico, mentre la loro mobilità è massima e rimane, anche se una persona è seduta o sdraiata, quindi le sporgenze raramente appaiono lì.

Con la regione lombare, l'immagine è completamente opposta: a carico massimo, la mobilità in questa parte della schiena è molto limitata, il che spiega l'alta incidenza della malattia in quest'area.

Il grado di sporgenza

Un'altra importante classificazione delle ernie intervertebrali è la loro separazione in base al grado di protrusione. Questo sistema di divisione gioca un ruolo importante in medicina, poiché dipende da quanto la protrusione si estende oltre la colonna vertebrale, spesso vengono previste complicazioni e dalla domanda se sia possibile trattare la patologia con tecniche minimamente invasive o se è necessario applicare un intervento chirurgico su larga scala.

Il grado di protrusione dell'ernia oltre la colonna vertebrale alloca:

• protrusione, in cui la produzione di ernia non supera i 2,5-3 mm (nella maggior parte dei casi, la malattia in questa fase viene diagnosticata completamente per caso, il paziente non lamenta alcun disagio, e il trattamento può essere effettuato in modo conservativo, senza ricorrere alla chirurgia);
• prolasso, in cui l'uscita dell'ernia è già di 3,1-5 mm (nella fase di prolasso si manifestano le lamentele della prima persona su qualsiasi disagio, si forma una sindrome dolorosa non permanente, ma la terapia può essere ancora conservativa se si va dal medico in modo tempestivo) ;
• ernia sviluppata, in cui la dimensione della protrusione è spesso superiore a 6 mm (i sintomi in questo periodo sono già evidenti, la persona è costretta a sottoporsi a un trattamento conservativo e decide con il medico curante la necessità dell'intervento chirurgico).

La classificazione in base al grado di protrusione è rilevante in ogni caso, indipendentemente dal fatto che un paziente abbia un'ernia lombare, cervicale o toracica. È importante ricordare che, a seconda della colonna vertebrale, la protrusione nell'area lombare e cervicale può variare notevolmente nel quadro clinico.

Alcuni medici nel grado di protrusione assegnano solo due categorie principali:

• ernia locale, in cui l'uscita non supera il 25% della circonferenza totale del disco;
• diffuse, in cui l'uscita varia dal 25% al ​​50% della circonferenza totale del disco danneggiato.

Questa classificazione è controversa, poiché non tutti i medici concordano sul fatto che il disco può emettere solo il 50% della sua circonferenza, ma, tuttavia, a volte viene usato in medicina.

Punto di riferimento - Anatomia

Un altro modo comune per classificare un'ernia è usare la loro struttura anatomica.

Esistono diversi tipi di patologia, basati su questo criterio:

• libero, in cui la struttura sporgente e il disco intervertebrale sono ancora connessi;
• sequestrato (errante), in cui si perde la connessione del rigonfiamento con il disco intervertebrale, inizia a muoversi attivamente nel canale spinale, che può portare a conseguenze involontarie a causa di traumi delle strutture circostanti;
• in movimento, caratterizzato dalla possibilità di alternare lo spostamento e tornare alla posizione precedente.

La classificazione anatomica dell'ernia intervertebrale è necessaria per i medici per prevedere le possibili conseguenze negative in assenza di trattamento completo. Ad esempio, uno specialista sa che un'ernia sequestrata è la più pericolosa per la salute, poiché si muove facilmente attraverso il canale spinale e può spremere i tronchi nervosi nel momento più inatteso con la formazione di sintomi potenzialmente letali.

La separazione anatomica delle ernie in diversi tipi consente al medico di immaginare anche come si svilupperà la malattia in futuro e quali metodi di terapia sono più applicabili per fermare la transizione di un tipo in un altro.

Ernia sporgente

I medici distinguono vari tipi di ernia intervertebrale dalla direzione in cui si è verificato il rigonfiamento. Questo metodo di divisione è importante nella scelta del metodo ottimale di trattamento chirurgico, poiché non tutti i rigonfiamenti, a seconda della direzione, possono essere corretti con l'aiuto di metodi minimamente invasivi.

Sulla topografia emettono:

• protrusioni frontali, in cui il disco intervertebrale sporge in avanti rispetto ai corpi vertebrali, il paziente non ha lamentele e il decorso della malattia è più favorevole (le ernie frontali vengono principalmente diagnosticate per caso quando il paziente va dal dottore per un altro motivo);
• sporgenze laterali si verificano lateralmente tra le vertebre, e il processo patologico spesso comporta buchi attraverso i quali passano i nervi spinali (quando il nervo del paziente viene pizzicato, sorgono disturbi che possono variare a seconda del tronco nervoso e quanto la patologia è espressa);
• ernia posteriore, in cui la vertebra è dietro la protuberanza, e si cade direttamente nel canale spinale e può spremere il midollo spinale.

L'ernia con il dorso sporgente è considerata la più pericolosa per la salute e la vita umana.

In questo caso, il disco intervertebrale danneggiato entra nel canale spinale, che può portare allo sviluppo di una serie di sintomi spiacevoli, e in alcuni casi alla disabilità del paziente.

Tipo di tessuto al di fuori dello spazio intervertebrale

Anche il tipo di tessuto che si trova all'esterno del canale intervertebrale è importante da valutare quando si effettua una diagnosi completa e si sceglie la strategia di trattamento ottimale.

Secondo questa classificazione, i medici distinguono un'ernia:

• pulpare, in cui il nucleo polposo che è in grado di lasciare i limiti del disco intervertebrale attraverso i difetti dell'anello fibroso, trovandosi in qualsiasi posizione relativa al canale spinale, si trova all'esterno dello spazio intervertebrale.
• cartilagineo, in cui la parte cartilaginea del disco intervertebrale, che ha perso la sua precedente elasticità a causa dell'influenza di fattori sfavorevoli, si trova al di fuori dello spazio intervertebrale, schiacciando le strutture circostanti e portando alla comparsa di sintomi caratteristici;
• osso, che viene diagnosticato principalmente negli anziani a causa di processi attivi di spondilolistesi.

Per chiamare un'ernia ossea un'ernia è alquanto in qualche modo scorretta, come alcuni medici credono. Ciò è spiegato dal fatto che durante la spondilolistesi si formano gli osteofiti, che sono in grado di spremere il midollo spinale, ma è ancora impossibile attribuirli alle protrusioni erniali, poiché il meccanismo della loro formazione è diverso. Tuttavia, l'ernia ossea è ancora inclusa nella classificazione della malattia in base al tipo di tessuto che si trova al di fuori dello spazio intervertebrale.

L'ernia di Schmorl

Nella classificazione, i medici spesso identificano separatamente l'ernia di Schmorl intervertebrale. In questo caso, la protrusione non si verifica nella direzione della vertebra, ma è più alta o leggermente più bassa.

È interessante notare che, nel caso della patologia di Schmorl, non vi è alcuno spostamento del disco intervertebrale stesso, è sufficientemente preservato e può ancora svolgere le sue principali funzioni di assorbimento degli urti. L'ernia risultante non ha alcun effetto negativo sui nervi spinali, non li spreme.

Nonostante l'assenza di sintomi avversi e una buona prognosi, il paziente ha ancora bisogno di una serie di trattamenti e misure preventive. Il fatto è che la malattia di Schmorl si forma a causa dell'insufficienza del tessuto osseo, che può progredire e dare complicazioni in futuro.

Nella maggior parte dei casi, portare al suo sviluppo:

• cambiamenti patologici nel tessuto osseo congenito, che ha portato alla distruzione della placca terminale della vertebra, causando lo sviluppo di un difetto;
• pronunciata rarefazione del tessuto osseo con la perdita di parte delle sue funzioni, che è solitamente caratteristica delle persone anziane, ma può verificarsi anche nei giovani.

La malattia di Schmorl può trasformarsi in un'ernia intervertebrale a tutti gli effetti se il paziente la ignora. Questo è il motivo per cui è consigliabile impegnarsi nella sua individuazione e trattamento in modo tempestivo, senza ritardare l'inizio della terapia.

Ernia sequestrata

Sebbene l'ernia sequestrata sia inclusa nella classificazione dalla componente anatomica, alcuni medici preferiscono individuarla. Ciò è dovuto al fatto che una tale malattia spesso rappresenta il pericolo maggiore per l'uomo.

Come risultato dello sviluppo di un'ernia sequestrata, l'anello fibroso del disco intervertebrale si rompe e il nucleo pulpare si trova direttamente nel canale spinale. Questo può portare non solo alla compressione del midollo spinale e dei tronchi nervosi, che ne escono, ma anche alla loro atrofia e alla conseguente morte con perdita di funzione.

L'ernia del disco è una malattia complessa. La maggior parte dei medici mette una diagnosi finale a un paziente basato non su uno, ma su almeno diverse classificazioni, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche e può influenzare l'ulteriore trattamento del paziente.

Una chiamata al medico richiede che la diagnosi, tenendo conto di tutte le caratteristiche della malattia, sia fatta nel modo più fedele possibile. L'approccio al trattamento spesso dipende dall'assegnazione della patologia alla corretta classificazione e la vita e la salute del paziente dipendono dal metodo di trattamento scelto. La diagnostica dovrebbe essere presa il più seriamente possibile.

Tipi di ernia vertebrale lombare

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Mal di schiena, ridotta attività muscolare degli arti inferiori, crampi periodici e mobilità limitata - tutti questi sono sintomi di problemi alla colonna lombare o sacrale. La patologia inizia a svilupparsi con la disidratazione primaria (perdita di fluido nelle fibre cartilaginose dei dischi intervertebrali, si sviluppa l'osteocondrosi, che provoca tutti i tipi di ernie lombari che possono formarsi in parti diverse e avere direzioni completamente diverse.

L'osteocondrosi è una malattia degenerativa. Si basa sul principio della violazione del metabolismo diffuso tra i corpi dei dischi intervertebrali e il tessuto muscolare circostante del telaio posteriore.

Di solito, per l'insorgenza di cambiamenti patologici, è sufficiente una piccola ripartizione ormonale o una parziale distrofia della fibra muscolare, che può svilupparsi in individui che rifiutano uno stile di vita mobile attivo. Affinché i muscoli siano in grado di trasferire fluidi e nutrienti disciolti in esso alle fibre ialine dell'anello fibroso del disco intervertebrale, devono essere attivamente ridotti. E per questo hanno bisogno di caricare fisicamente con esercizi speciali.

Nella vita ordinaria di una persona moderna, oltre il 70% dei muscoli della schiena non si attivano e gradualmente si atrofizzano. Come la progressione dei cambiamenti distrofici, si verifica la disidratazione del disco intervertebrale. Crepe e lacrime si formano nel loro piano. Attraverso di loro, si verifica il prolasso del nucleo pulpare. Questo è il meccanismo per lo sviluppo di tutti i tipi di lombari intervertebrali e non solo di ernie in breve.

Quali tipi di ernia lombare esistono

Iniziamo la revisione dei tipi di ernia lombare con classificazione per posizione. Per questo è necessario conoscere almeno in termini generali l'anatomia delle vertebre e dei dischi intervertebrali che li separano. Quali parti strutturali esistono e qual è il pericolo di uno o un altro accordo di protrusione erniaria, analizzeremo più avanti nell'articolo.

Per cominciare, la colonna lombare è formata da 5 (cinque) corpi vertebrali di grandi dimensioni, indicati con la lettera latina L. La numerazione va dall'alto verso il basso. ie la vertebra L1 è in contatto con la regione toracica e la vertebra L5 è adiacente all'osso sacro.

Ogni vertebra è costituita dal suo corpo, che ha un'apertura ovale all'interno per formare un canale spinale, con processi spinosi. Nei processi spinosi laterali ci sono fori foraminali, attraverso i quali i nervi radicolari, responsabili dell'innervazione di alcune parti del corpo. È la compressione di questi nervi radicolari che dà una sindrome del dolore pronunciata in combinazione con una clinica neurologica.

L'infiammazione del nervo radicolare è chiamata radicolite. Violazione con la sindrome del dolore - lumboischialgia.

Ci sono i seguenti tipi di ernia della colonna vertebrale lombare, portando ad una forte restrizione della mobilità:

• foraminale - situato all'uscita dei nervi radicali, causando una brusca diminuzione del tono muscolare nell'arto inferiore sul lato interessato;
• posteriore o dorsale, minacciando con una paralisi completa di entrambi gli arti inferiori;
• anteriore o ventrale, con la capacità di fluire a lungo, senza alcun sintomo o con manifestazioni minime di cambiamenti patologici;
• le specie mediane sono rari tipi di protrusione erniaria, poiché quest'area è protetta da un apparato legamentoso.

I tipi di ernia sono divisi per dimensione e direzione (all'interno del canale spinale o verso l'esterno dal centro del disco, ma ne parliamo più avanti.

Tipi pericolosi di ernia intervertebrale lombare

Alcuni tipi di ernie intervertebrali della colonna lombare possono essere pericolosi non solo per la possibile disabilità e la paralisi degli arti inferiori. Possono causare disfunzioni persistenti degli organi addominali e della pelvi. E in questo caso c'è il rischio di morte per il paziente a causa della paralisi dell'intestino o della vescica. Le condizioni pericolose con un decorso lento della malattia possono essere remote, ma comportare una perdita permanente di alcune funzioni corporee.

In particolare, alcuni tipi di ernie intervertebrali della colonna lombare possono causare infertilità nelle donne e disfunzione erettile negli uomini. Con la violazione prolungata della cauda equina, si verificano paralisi persistente e paresi degli arti inferiori. Guidi per iniziare processi patologici nella forma di distruzione di grandi giunture delle estremità più basse, congestione venosa. Sangue, violazione del tono vascolare arterioso. Tutto ciò porta all'angiopatia, alle ulcere trofiche della zampa, alla zoppia e alla completa perdita della possibilità fisica di auto-movimento nello spazio.

I tipi più pericolosi di ernie intervertebrali della colonna lombare sono quelli che sono diretti all'interno del canale spinale. Hanno una forte compressione sulla borsa durale. Inoltre, le specie di ernia dorsale sono soggette a sequestro rapido. Questo è un processo che è accompagnato dalla separazione della parte (settore) del nucleo gelatinoso polposo. Cade nella cavità del canale spinale. Inizia l'infiammazione asettica. Possono verificarsi paralisi, mielite (infiammazione del midollo spinale) o meningite. La probabilità di morte è molto alta.

Tipi di trattamento e rimozione dell'ernia intervertebrale della colonna lombare

La medicina ufficiale non è in grado di condurre un efficace trattamento conservativo dell'osteocondrosi e delle sue complicanze sotto forma di protrusione e protrusione erniaria del disco intervertebrale. Terapia sintomatica sotto forma di corsi di farmaci antinfiammatori, che portano all'eliminazione della sindrome del dolore. I condroprotettori sono talvolta usati.

E potrebbero davvero avere un effetto positivo. Ma non entrano in quelle parti dei dischi cartilaginei che sono soggetti a disidratazione (disidratazione), poiché il processo di metabolismo diffuso con la fibra muscolare è stato inizialmente disturbato. Pertanto, questi farmaci sono assolutamente inutili. L'unico modo per usarli efficacemente nel trattamento di un'ernia del disco è in combinazione con i metodi di terapia manuale.

Nella maggior parte dei casi, dopo aver tentato un trattamento sintomatico, la medicina ufficiale invia il paziente a un'operazione chirurgica. E qui ci sono diversi tipi di rimozione dell'ernia intervertebrale della colonna lombare:

• chirurgia endoscopica o addominale;
• rimozione parziale dell'area del disco intervertebrale;
• protesi su disco;
• splicing dei corpi delle ultime vertebre;
• completa rimozione del disco;
• rimozione del sito sequestrato dalla cavità del canale spinale.

Per non ricorrere a tali metodi di "trattamento", che in realtà portano alla successiva distruzione totale della colonna vertebrale, è necessario iniziare una terapia efficace prontamente complessa utilizzando metodi alternativi. La terapia manuale consente di ripristinare l'integrità della colonna vertebrale e dei suoi dischi cartilaginei senza intervento chirurgico. La base del trattamento non è un effetto sintomatico, ma l'eliminazione della causa dell'osteocondrosi: viene ripristinata l'alimentazione fisiologica diffusa del tessuto cartilagineo.

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Segni di ernia intervertebrale - una descrizione dettagliata dei sintomi!

Classificazione delle ernie per localizzazione

Disco erniato nella regione lombo-sacrale

Intra-spinale. Lo spostamento del nucleo del disco non si estende oltre il canale spinale.

Seguendo la classificazione topografica degli specialisti, si distinguono anche altri tipi di questa malattia. La prima (ernia intra-spinale) è più comune nei pazienti che sono stati feriti durante gli sport professionistici.

L'ernia si trova nel canale spinale. Spesso proviene dal centro del disco intervertebrale.

In questa forma, ci sono tre posizioni dell'ernia. Quando zadnesredinnom c'è una compressione del fascio di nervi e diverse strutture della sezione spinale.

Quando parlano della posizione quasi centrale, designano che i morsetti del midollo spinale su un lato o sui due. Quando posterolaterale comprimeva la parte laterale della colonna vertebrale o dei tronchi nervosi.

Questa posizione è più comune.

Tipi di ernie spinali per dimensione della protrusione

• Prolasso, protrusione - protrusione dei tessuti di 1-3 mm;
• Prolasso, dimensioni da 3 a 6 mm;
• Sporgenza, dimensioni da 5 a 15 mm;
• Ernia formata - da 6 a 15 mm;
• Estrusione - completa perdita del disco intervertebrale, abbassamento di una parte del disco sotto forma di una goccia;
• Ernia sequestrata - la sostanza del nucleo è completamente separata dal disco.

La dimensione della protrusione viene inizialmente effettuata dalla divisione su protrusione, prolasso e ernia stessa. Per determinare questo fattore è necessaria un'immagine a raggi X.

Determina la dimensione dell'output del corpo del disco oltre il corpo vertebrale. Se supera i 5 mm, viene diagnosticata l'ernia.

Con dimensioni fino a 5 mm, viene fatta la diagnosi di prolasso del disco intervertebrale. E con una leggera modifica della forma del disco con la sua uscita oltre il corpo vertebrale fino a 3 mm di distanza, viene diagnosticata la protrusione.

Nella diagnosi della vera ernia, è anche importante andare oltre l'anello fibroso del corpo gelatinoso del nucleo polposo. E anche qui arriva la sua classificazione.

Quindi, una leggera protrusione del corpo gelatinoso a una distanza di 3 mm è chiamata prolasso. Ma con una grande dimensione fino a 15 mm, questo fenomeno indica la rottura dell'anello fibroso.

L'estrusione è lo stato in cui la porzione caduta del nucleo polposo si blocca ed è pronta per essere sequestrata (separata).

Per dimensione, può essere applicata la seguente classificazione dei tipi di ernia intervertebrale. Grande da 0,6 a 0,8 cm, enorme da 0,9 cm e oltre. Le piccole dimensioni sono impostate con una sporgenza di 2-4 mm e una media di fino a 7 mm.

Tutte queste informazioni sono indicate nell'epicrisi. È importante per determinare il metodo di trattamento e la prognosi per lo sviluppo della malattia.

motivi

Per capire quali cause contribuiscono allo sviluppo di un ernia del disco, è necessario conoscere le caratteristiche anatomiche della struttura. Non ci sono vasi sanguigni nei dischi intervertebrali, quindi ricevono ossigeno in modo diffuso dai muscoli spinali.

Per questo motivo, il tessuto cartilagineo, che si trova nello stesso fascio con la rete capillare, inizia a collassare in assenza di nutrizione. Il digiuno in questo caso è causato da una lunga permanenza in una posizione scomoda o dalla mancanza di attività motoria.

La rigenerazione delle cellule in qualsiasi parte del sistema muscolo-scheletrico avviene lentamente, quindi la malattia può progredire nel corso degli anni.

Secondo le statistiche, lo sviluppo della malattia inizia non prima di una persona che raggiunge i vent'anni. Ciò è dovuto al fatto che bambini e adolescenti conducono uno stile di vita attivo, non permettendo che la diffusione dell'ossigeno venga disturbata.

Nell'adolescenza, i tessuti cartilaginei hanno ancora una riserva di nutrienti, che si esaurisce con un cambiamento nello stile di vita di chi li indossa.

Sulla base di quanto sopra espresso, si può concludere che i fattori che causano l'ernia vertebrale si sviluppa:

• Quando è necessario un intervento chirurgico?

Classificazione anatomica

Queste patologie possono essere suddivise lungo l'anatomia, cioè, secondo la struttura della formazione stessa, il rigonfiamento può essere libero, errante o in movimento.

La protrusione libera è una formazione che mantiene la connessione strutturale tra il disco intervertebrale e le sue strutture circostanti.

Un'ernia errante, o in altre parole, sequestrata, di regola, trascorre completamente il contatto con il disco che è interessato e inizia a muoversi attivamente nel canale del midollo spinale. Tale protrusione porta con sé alti rischi di spremere il sistema nervoso del midollo spinale.

Un'ernia commovente è un'istruzione che può spostarsi prima su un lato e poi tornare al suo posto.

Molto spesso, esistono diversi tipi di patologia, che differiscono tra loro sia per tipo che per localizzazione. La corretta determinazione della lesione e della sua natura aiuta il medico a prescrivere il trattamento necessario e ad applicare i metodi più efficaci.

Secondo la struttura dell'educazione sono:

• libero, cioè, la connessione tra la struttura e il disco intervertebrale è preservata;
• Un'ernia errante o sequestrata perde completamente il contatto con il disco interessato, si muove nel canale spinale ed è pericolosa a causa del rischio di compressione del nervo;
• commovente: educazione che cambia, quindi torna al suo posto.

Vale la pena notare che in pratica esistono diverse ernie di vari tipi e localizzazioni. E con la determinazione della natura della lesione, inizia lo sviluppo delle tattiche terapeutiche del paziente.