La spondiloartrosi (sindrome delle faccette, artrosi delle articolazioni arculocere) è una lesione delle articolazioni spinali dovuta a processi di distruzione nel disco spinale, che riducono la sua altezza e spostano il carico sull'articolazione vertebrale (faccetta). Tutti i tessuti circostanti sono coinvolti in questo processo, compreso il tessuto nervoso, causando dolore. La mancanza del trattamento necessario per la spondiloartrosi minaccia una parziale perdita della funzione motoria e della disabilità.

La struttura e la funzione delle articolazioni intervertebrali

La colonna vertebrale è una formazione forte e flessibile che collega le vertebre in una catena da dischi, articolazioni e un potente apparato di legamenti e muscoli. La parte principale della vertebra è il corpo, che passa nell'arco, formando un canale per il midollo spinale. Dall'arco della vertebra ci sono processi: spinosi, due trasversali e articolari - una coppia di top e bottom.

Le vertebre adiacenti tra i processi articolari formano articolazioni articolari, chiamate articolazioni arcuarie (sfaccettate). I processi spinosi e trasversali delle vertebre adiacenti sono fissati con legamenti. Questo design unito ai dischi conferisce mobilità e stabilità all'intera colonna vertebrale.

Quindi, le vertebre sono collegate tra loro:

Con articolazioni sfaccettate o intervertebrali. I processi articolari e le loro superfici articolari in diverse parti della colonna vertebrale presentano alcune differenze, ma a tutti i livelli le superfici articolate articolate sono uguali tra loro, rivestite con cartilagine ialina e rinforzate con una capsula strettamente tesa. La forma a cuneo del piano dell'articolazione non consente lo spostamento reciproco delle vertebre. La capsula è un sacchetto di liquido sinoviale che nutre e lubrifica la superficie di sfregamento. Queste caratteristiche dell'articolazione articolare conferiscono flessibilità all'intera struttura, consentendo di piegare e girare il corpo.

Spondiloartrosi: cos'è e come si sviluppa

Il verificarsi di spondiloartrosi si verifica in più fasi:

1. ridurre la quantità di fluido nel disco, che ne riduce l'altezza;
2. assottigliamento della cartilagine articolare dovuto all'attrito;
3. consolidamento dell'osso nei punti di contatto delle vertebre
4. formazione di escrescenze spinose (osteofiti);
5. diminuzione della funzione motoria;
6. l'inizio dell'infiammazione della faccetta articolare e l'insorgenza del dolore.

È quasi impossibile stabilire da solo la diagnosi di spondiloartrosi, poiché i suoi segni esterni sono simili a osteocondrosi o spondilosi a causa della natura generale delle malattie. Tutti si manifestano con cambiamenti distruttivi nel tessuto cartilagineo, nelle vertebre e nei legamenti.

Segni di spondiloartrosi

Lo sviluppo della spondiloartrosi può essere distinto dalle seguenti caratteristiche:

• dolore fastidioso nella parte posteriore, concentrato a un certo punto, derivante dal movimento, e scomparendo quando si cambia posizione o a riposo;
• rigidità della schiena, spesso manifestata al mattino, dopo una lunga permanenza in una posizione e nel tempo;
• a seconda della negligenza della malattia, la gravità dei sintomi può essere aggravata nella direzione dell'aumento del dolore e della ridotta mobilità della schiena.

Stadio della malattia

Esistono diverse fasi di sviluppo della spondiloartrosi:

Il primo In questa fase, i sintomi sono quasi assenti e la patologia è difficile da rilevare, il che consente alla malattia di rimanere senza trattamento, per consentirgli di entrare in una forma più grave. Il paziente può provare disagio dopo una lunga permanenza nella stessa postura o dopo l'esercizio. In questa fase, i dischi intervertebrali diventano più sottili e l'elasticità dei legamenti diventa più bassa. Manifestazioni di sindrome radicolare e occasionali dolori acuti (tiro) non sono esclusi.

Secondo stadio È caratterizzato da dolore acuto prolungato che si verifica dopo determinati movimenti, cambiamento di postura o dopo il sonno. Queste sensazioni frenano il movimento e il gonfiore dei tessuti è possibile vicino al centro del dolore. L'anestesia con l'aiuto di esercizi o massaggio è inefficace, per questo è necessario usare medicine.

Il terzo stadio. La spondiloartrosi inizia a dare complicazioni sotto forma di spondilolistesi - spostamento delle vertebre. Sui corpi vertebrali e sulle superfici articolari si formano processi ossei - osteofiti, che esercitano una pressione sui nervi, per cui il dolore non consente alla schiena di piegarsi e piegarsi. La malattia in questa fase è praticamente non suscettibile di trattamento medico, ma la chirurgia può aiutare ad eliminare la pressione sul nervo.

Quarto. Caratterizzato dall'immobilizzazione della colonna vertebrale nelle aree colpite dalla malattia. Esiste un'intercreazione di più articolazioni, dopo la quale il recupero completo diventa impossibile. In questa fase, possono essere colpite sia le radici nervose che il midollo spinale, il che causa spesso paralisi o compromissione parziale delle funzioni delle gambe, dell'intestino e della vescica.

Metodi per il trattamento della spondiloartrosi

La spondiloartrosi viene trattata con metodi conservativi e chirurgici.

Il conservatore elimina il dolore e l'infiammazione, seguito dalla nomina di farmaci e procedure che ripristinano il tessuto danneggiato e consistono in:

Terapia farmacologica, in cui vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. farmaci anti-infiammatori non steroidei, alleviare il dolore severo e gonfiore nel nidus;
2. condroprotettore - accelerare il recupero del tessuto cartilagineo;
3. rilassanti muscolari - aiutano ad alleviare la tensione e alleviare gli spasmi con il dolore persistente causato da muscoli della schiena sovraffaticati;
4. oppiacei - presi in casi estremi in cui è impossibile rimuovere il dolore da farmaci non narcotici;
5. Vitamine del gruppo B - sono coinvolte nella normalizzazione del metabolismo e nel ripristino delle fibre nervose danneggiate;

Procedure fisioterapeutiche:

Il metodo chirurgico viene utilizzato in casi estremi, poiché il trattamento farmacologico e fisioterapico è piuttosto efficace e, dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, vi è il rischio di complicanze.

• ernia intervertebrale, facendo pressione sul nervo e portando al dolore, che non può essere rimosso con metodi conservativi;
• restringimento del canale spinale e compressione del midollo spinale;
• condizione instabile della colonna vertebrale, causando problemi neurologici: arti danneggiati, intestino o vescica.

L'operazione stessa di solito consiste in due fasi:

Il periodo di riabilitazione per tutti i pazienti è diverso e dipende dalla negligenza della malattia, dal tipo di intervento chirurgico, dall'età e dalle caratteristiche dell'organismo. Le cuciture guariscono dopo 1-2 settimane e il recupero dura per mesi.

Spondiloartro della colonna vertebrale lombosacrale, che cos'è e come trattarlo?

La spondiloartrosi (un altro nome per la malattia - l'artrosi delle faccette articolari) è una malattia cronica in cui piccole articolazioni intervertebrali (sfaccettate) vengono colpite e distrutte. Secondo le principali cliniche specializzate, questa malattia causa dolore lancinante ricorrente o persistente nel 10-12% dei pazienti.

La spondiloartrosi colpisce di solito le persone anziane, ma negli ultimi anni c'è una tendenza all'emergenza della patologia nei giovani. L'osteoartrosi delle faccette articolari può causare dolore acuto, vertigini, dolore "al tiro" dal lombo alla coscia e altri sintomi negativi che compromettono significativamente la qualità della vita umana. Se non trattata, la malattia può addirittura portare alla disabilità.

Cos'è?

La spondiloartrosi è una malattia della colonna vertebrale (osteoartrosi) che colpisce tutti i componenti della faccetta articolare. È caratterizzato da dolore, aggravato da movimenti o carichi sul corpo del paziente e si indebolisce con un riposo completo. È considerata una malattia legata all'età e nel 90% dei 100 si forma in persone di età pari o superiore a 65 anni. Tuttavia, sfortunatamente, questa patologia si riscontra anche nei giovani pazienti di 30 anni.

Cause della spondiloartrosi

La nostra spina dorsale, come molte altre strutture, termina la crescita di 20-25 anni. Dopo di ciò, si sviluppano dapprima lentamente, poi con maggiore intensità e con cambiamenti degenerativi. La quantità di umidità nella cartilagine articolare diminuisce, che diventa meno forte ed elastica, è sclerosata, sostituita dal tessuto connettivo. Insieme a questo diminuisce la produzione di liquido sinoviale articolare. Tutto ciò porta ad una diminuzione del volume dei movimenti spinali - si sviluppa la spondiloartrosi della colonna vertebrale.

I disturbi del movimento comportano congestione dei tessuti delle articolazioni intervertebrali, legamenti vicini, muscoli. Di conseguenza, la nutrizione dei tessuti articolari si deteriora ancora di più e il circolo vizioso si chiude. Un ruolo importante nella formazione della spondiloartro è svolto dall'osteocondrosi. In questa condizione patologica, l'altezza dei dischi intervertebrali diminuisce, a causa del quale aumenta il carico sulle articolazioni delle faccette e la loro cartilagine si consuma. Successivamente, aumenta la pressione meccanica sul tessuto osseo delle vertebre. Allo stesso tempo, la loro struttura cambia, le crescite patologiche dell'osso marginale si formano sulla superficie dei corpi vertebrali. Sviluppo di spondiloartrosi deformante.

I vertebrologi medici identificano diverse cause principali dello sviluppo della spondiloartro:

1. L'instabilità delle vertebre;
2. spondilolistesi;
3. osteocondrosi;
4. Costante aumento dei carichi sulla colonna vertebrale (lavoro sedentario, sport professionali, piedi piatti, lavoro con pesi);
5. Lesioni spinali (il più delle volte spondiloartrosi è dovuta alla sublussazione delle articolazioni spinali);
6. Anomalie dello sviluppo della colonna vertebrale (presenza di un'ulteriore 6a vertebra lombare, fusione nel blocco stazionario della 5a vertebra lombare con il sacro, processi asimmetrici della colonna vertebrale, archi incompleti delle vertebre, ecc.).

Ci sono anche una serie di fattori predisponenti che aumentano il rischio di sviluppare questa patologia:

1. Età oltre i 65 anni;
2. l'obesità;
3. Malattie autoimmuni;
4. La presenza di diabete, gotta;
5. Violazione della modalità e dell'equilibrio della nutrizione;
6. Le donne dopo la menopausa;
7. Predisposizione ereditaria alle malattie della colonna vertebrale.

La spondiloartrosi si sviluppa gradualmente e inizia con cambiamenti atrofici nella cartilagine delle articolazioni. Con il decorso della malattia, si verifica la morte delle cellule della cartilagine, i processi degenerativi si verificano nella cartilagine e la loro elasticità si perde (dal centro alla periferia). Poi c'è una diminuzione della dimensione della cartilagine e, di conseguenza, l'esposizione delle superfici articolari sui componenti ossei delle articolazioni. C'è una sostituzione del tessuto osseo connettivo (indurimento) e ci sono piccoli processi infiammatori nelle articolazioni. Ciò accade a causa del fatto che la cartilagine collassata si sbriciola in piccoli frammenti e questi frammenti cadono nel liquido sinoviale. Le parti marginali delle superfici ossee delle articolazioni iniziano a crescere e formano gli osteofiti.

Fasi di malattia e classificazione

La spondiloartrosi è divisa in tre grandi gruppi, a seconda della posizione del processo:

1. Cervicoartrosi - spondiloartrosi del rachide cervicale;
2. Dorsarthrosis - spondiloartrosi della colonna vertebrale toracica;
3. Lumboartrosi - spondiloartrosi della colonna lombare.

Le fasi di formazione prendono in considerazione 4 fasi di sviluppo:

1. Il primo I processi iniziali non sono accompagnati da alcun sintomo. In questa fase, c'è una perdita di plasticità del disco spinale, disturbi nei legamenti, così come nelle membrane esplosive. Si trova, di regola, per caso durante una visita medica di profilassi di routine.
2. Il secondo In questa fase di sviluppo, cominciano a comparire dolori nella zona dorsale, affaticamento e disturbi della mobilità vertebrale.
3. Terzo. I processi infiammatori sono aggiunti a una malattia già progressiva, colpiscono i piani ossei dell'articolazione, iniziano a formarsi piccoli osteofiti, l'apparato legamentoso viene disturbato.
4. Quarto. Nella lesione della colonna vertebrale, le funzioni motorie non funzionano, si verificano anchilosi, spondilosi, gli osteofiti sono di grandi dimensioni e si manifestano disturbi del sistema nervoso e vascolare. Questa fase dello sviluppo della malattia è irreversibile.

A seconda del corso del processo patologico, la spondiloartrosi è suddivisa in diversi tipi:

1. Deformazione - gli osteofiti formano una deformità delle vertebre;
2. Degenerativa - la distruzione delle superfici articolari avviene alla giunzione della colonna vertebrale con le costole e nella regione degli archi delle vertebre, così come la distruzione della struttura del disco intervertebrale;
3. Ankylosing - è il nome di spondilite anchilosante, colpisce molte articolazioni di una persona, deformandole in modo significativo;
4. Arcuate - i processi si verificano nelle articolazioni tra la colonna vertebrale e le costole e nelle articolazioni arcuate;
5. Uncovertebral - situato tra i processi spinosi sulla superficie posteriore tra 1 e 2 vertebre cervicali;
6. Displastica - manifestata una completa violazione della struttura delle articolazioni, la loro deformazione;
7. Polisegmental - influenza contemporaneamente 2 o più spine.

sintomi

Il quadro clinico della spondiloartrosi dipende dalla posizione del processo patologico. Se il danno a diverse parti della colonna vertebrale, il paziente si sente sintomi specifici.

Sintomi della spondiloartrosi della colonna sacrale addominale:

• mobilità ridotta dell'articolazione;
• andatura disturbata del paziente, postura;
• debolezza nei muscoli;
• il disagio si verifica nella regione lombare, dà all'area dei glutei, cosce, anche il perineo.

Il quadro clinico della spondiloartrosi della colonna vertebrale toracica:

• la mobilità nella colonna vertebrale toracica umana è significativamente limitata;
• le persone si lamentano della rigidità mattutina della colonna vertebrale toracica;
• c'è un crunch durante i movimenti improvvisi;
• il paziente avverte disagio durante un brusco cambiamento del tempo, durante lo sforzo fisico. La sindrome del dolore permanente accompagna il paziente se la spondiloartrosi si sviluppa allo stadio 3-4.

Se si verifica una lesione cervicale:

• si avverte disagio quando si gira il collo, archi taglienti della testa;
• tinnito, mal di testa, insonnia, stanchezza;
• dolori doloranti quando il tempo cambia bruscamente, soprattutto grave disagio si verifica durante l'alta umidità;
• la sindrome del dolore si osserva non solo nel collo, si estende alle scapole, alle spalle, al collo e persino al petto. Il dolore si verifica periodicamente, dopo uno sforzo fisico o al mattino (il corpo è rimasto a lungo senza movimento).

diagnostica

Poiché sia ​​l'osteocondrosi che la spondiloartrosi sono molto interconnesse sia con la localizzazione anatomica che con i fattori di rischio, questi processi possono verificarsi simultaneamente. Le differenze tra di loro possono essere stabilite solo utilizzando tecniche di imaging, ad esempio i raggi x.

In tal caso, se dopo la risonanza magnetica viene eseguita, allora dà l'opportunità di esaminare i legamenti lunghi della colonna vertebrale, che sono spesso coinvolti nel processo patologico.

Come trattare la spondiloartrosi?

Il trattamento della spondiloartrosi lombo-sacrale viene effettuato con metodi conservativi e chirurgici.

1. I conservatori eliminano il dolore e l'infiammazione, seguiti dalla nomina di farmaci e procedure che ripristinano il tessuto danneggiato.
2. Il metodo chirurgico viene utilizzato in casi estremi, poiché il trattamento farmacologico e fisioterapico è piuttosto efficace e, dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, vi è il rischio di complicanze.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica per la spondiloartrosi include alcuni farmaci, che possono essere inclusi in due grandi gruppi:

1. Strumenti ad alta velocità. Il loro uso porta alla minimizzazione del sintomo del dolore. Questi includono analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, tramadolo.
2. Agenti lenti. La loro azione è volta a ripristinare la struttura cartilaginea delle articolazioni vertebrali. Questi includono condroitin solfato, glucosamina, diacereina, composti di soia senza spargimento o avocado.

I farmaci ad alta velocità sono progettati per ridurre i sintomi della malattia:

• Analgesici. Sono i rimedi di prima linea per alleviare il dolore. Questi includono il paracetamolo. Assegnarlo a non più di 4 g / giorno. Farmaco relativamente innocuo se usato per due anni.
• Antidolorifici oppiacei: progettati in assenza dell'effetto dei gruppi precedenti. Il tramadolo è prescritto a 50-200 mg al giorno. La ricezione di oppiacei dovrebbe essere a breve termine.
• Corticosteroidi. L'uso di corticosteroidi è prescritto per la progressione della malattia con una significativa limitazione del range di movimento nelle articolazioni.
• FANS. Più spesso usato nella pratica. Il loro appuntamento è consigliabile in assenza del corretto effetto del paracetamolo. A scopo di questo gruppo di mezzi è necessario contare sulla patologia accompagnatoria. Questo gruppo di farmaci ha un gran numero di effetti collaterali dal sistema cardiovascolare, digestivo, renale. Il ricevimento di questi farmaci per la spondiloartrosi dovrebbe iniziare solo nel periodo di aumento del dolore.

I farmaci ad azione lenta hanno proprietà condroprotettive. Rappresentanti di questo gruppo:

• Condroitina solfato e glucosamina sono componenti della cartilagine articolare. Per la manifestazione dell'effetto di questi farmaci i condroprotettori devono raggiungere un'alta concentrazione nel liquido sinoviale delle articolazioni. Nomi commerciali di questi farmaci: struktum, teraflex, don, hondromed, ecc.
• I composti di soia e gli avocado di Neomyrya promuovono la sintesi di sostanze che stimolano la produzione di collagene da parte dei condrociti. Questi farmaci riducono gli impulsi del dolore.

L'inizio dell'effetto terapeutico varia da 2 a 8 settimane.

Trattamento senza pillole

Per quanto riguarda i metodi non farmacologici, questi includono:

1. Agopuntura, che consente di eliminare lo spasmo muscolare e influire sul flusso sanguigno nella zona interessata.
2. Psicoterapia. Necessario per la correzione dello stato mentale dei pazienti con spondiloartrosi, che spesso hanno a che fare con il dolore debilitante.
3. Kinesiterapia è un metodo di insegnamento con il quale il paziente può esercitare autonomamente la terapia fisica a casa durante i periodi di remissione e la remissione della riacutizzazione.
4. La terapia fisica - è usata anche nella fase di esacerbazione - ma non al picco del dolore. Ciò include molte tecniche, che vanno dall'elettroforesi e terminano con la terapia magnetica. Il trattamento viene raccolto dal medico.
5. La terapia manuale elimina i problemi funzionali nel segmento interessato, la tensione muscolare, aiuta a migliorare la microcircolazione locale.
6. Massaggio - è responsabile della normalizzazione della nutrizione tissutale a causa dell'accelerazione del metabolismo, del ripristino del sangue e della circolazione linfatica. Con un massaggio profondo, puoi bloccare gli impulsi del dolore dal sistema nervoso periferico. Il trofismo migliorato consente di rimuovere rapidamente i prodotti di decadimento.

Ciascuna procedura è prescritta da un medico che valuta preliminarmente lo stato della colonna vertebrale ed esclude / conferma la presenza di malattie sistemiche che possono essere controindicazioni per una qualsiasi delle procedure.

Controindicazioni per la spondiloartrosi

Dopo aver completato il ciclo di trattamento, il medico è obbligato a familiarizzare con le controindicazioni per la spondiloartrosi. Segui tutte queste semplici linee guida per prevenire il deterioramento della colonna vertebrale. È necessario ricordare:

• l'ipotermia dovrebbe essere evitata;
• non fare movimenti improvvisi e cretini;
• non può sollevare pesi;
• è impossibile essere in una posizione per molto tempo;
• se hai un lungo viaggio, usa un corsetto ortopedico.

Ma non abusare indossando ortesi e altri dispositivi. Con l'uso prolungato in pazienti con un indebolimento dei muscoli del corpo, ci sono disturbi statici della colonna vertebrale, così come il dolore. Gli esperti consigliano fortemente la terapia fisica, camminano di più e prestano attenzione allo sci.

prevenzione

A rischio di spondiloartrosi, le misure profilattiche includono le seguenti misure che dovrebbero essere eseguite anche nella condizione di remissione:

1. Massaggi. Di volta in volta è necessario seguire corsi di massaggio.
2. Cultura fisica A volte c'è abbastanza semplice ricarica e esercizi leggeri per correggere la situazione. Gli esperti raccomandano di nuotare.
3. Dieta. Le malattie spinali a volte sono causate da sovrappeso.

A quale medico curare i sintomi della spondiloartrosi? Tutto dipende dalla forma della malattia. Se è stato causato da lesioni, è meglio iscriversi a un traumatologo. Se c'è una natura infiammatoria, allora un reumatologo aiuterà. Se la ragione è sconosciuta, allora gli esperti raccomandano di andare da un neuropatologo che si occupa di tutte le patologie della colonna vertebrale.

Trattamento della spondiloartrosi delle faccette articolari. Sindrome della faccetta

Stile di vita inattivo, sedentario - lo stile dell'esistenza dell'uomo moderno. La postura seduta prolungata porta a un carico statico costante sulla colonna vertebrale e una postura scorretta alla sua curvatura. Ecco perché una malattia come la spondiloartrosi, precedentemente considerata una malattia delle persone anziane, sta ora iniziando ad acquisire una "faccia giovane".

Il contenuto

Spondiloartrosi: cos'è? Si tratta di una malattia degenerativa della cartilagine articolare della colonna vertebrale, a seguito della quale la cartilagine inizia a degradarsi e perde le sue proprietà: levigatezza, elasticità, fermezza. Nel tempo, il processo si diffonde all'osso subcondrale, ai legamenti, alla capsula articolare e ai muscoli periarticolari. Il risultato - una violazione della funzione motoria della colonna vertebrale e l'aspetto del dolore. La spondiloartrosi è simile nel meccanismo evolutivo all'artrosi di qualsiasi altra articolazione e il prefisso "spondilo" indica che il processo si trova nelle vertebre.

Localizzazione del processo in spondiloartrosi

La struttura dell'articolazione intervertebrale

L'articolazione intervertebrale forma due vertebre disposte una sopra l'altra. Emettono un corpo dalla parte anteriore e un arco dietro di esso; il foro situato tra di loro forma il canale spinale. Vertebra ha 7 processi:

• 2 articolazioni superiori;
• 2 articolazioni inferiori;
• 2 trasversali;
• 1 spinoso.

Connettendo, questi processi formano le articolazioni. Uno di questi è la sfaccettatura, la giunzione dei processi articolari superiore e inferiore. La sua cavità è rivestita con cartilagine ialina, che consente di far scorrere dolcemente e senza intoppi due superfici ossee. La funzione di questa articolazione è di dare flessibilità alla colonna vertebrale (spire, flessione, estensione). Se la cartilagine ialina è danneggiata, appare la spondiloartrosi.

La struttura dell'articolazione intervertebrale

Fattori che predispongono allo sviluppo della spondiloartrosi

La causa diretta della spondiloartrosi è la distruzione della cartilagine nelle articolazioni intervertebrali e molti fattori contribuiscono allo sviluppo di questo processo:

1. Anomalie e caratteristiche individuali della struttura della colonna vertebrale. Questi includono:

• la presenza della sesta vertebra lombare o la fusione della quinta vertebra lombare con l'osso sacro;
• disposizione asimmetrica delle faccette articolari su entrambi i lati;
• nessuna crescita eccessiva delle vertebre lombari (spondilolisi congenita) e molte altre.

Questi stimmi si trovano in ogni seconda persona e creano un ulteriore rischio di spondiloartrosi.

1. Lesioni. Questi includono dislocazioni, sublussazioni delle vertebre, così come spondilolisi acquisita - una frattura da stress, lo spazio tra l'arco vertebrale e il suo corpo.
2. Instabilità della vertebra lombare (spondilolistesi) i. il suo spostamento spontaneo in avanti o all'indietro in relazione alle vertebre adiacenti.
3. Disordini metabolici
4. Scoliosi.
5. Piede piatto.

Nota: la spondiloartro è secondaria, ad esempio, come complicazione di osteocondrosi precedentemente diagnosticata (violazione dell'elasticità dei dischi intervertebrali) o conseguenza della protusione (protrusione) del disco intervertebrale. Pertanto, in questa condizione, viene spesso fatta diagnosi di osteocondrosi e spondiloartrosi con protrusioni.

Clinica dello spondiloartrosi a seconda del livello della lesione

Il sintomo principale nella clinica della spondiloartrosi delle articolazioni, indipendentemente dal livello della lesione, è il dolore. A causa di ciò, una persona inizia a limitare la sua attività fisica, cercando di evitare qualsiasi movimento nella colonna vertebrale: curve, curve, estensioni.

Esistono tre tipi di spondiloartrosi:

• Cervicale o cervicoartroz. La ragione per la sua comparsa diventa postura scomoda al lavoro e tensione costante della colonna vertebrale cervicale. L'aumento del dolore è graduale. A partire da un lieve disagio, aumenta e si irradia (si diffonde) alla spalla, alla cintura, alla clavicola, alla scapola, alla nuca. Inoltre, come risultato della crescita di tessuto osseo e cartilagineo, il gap interarticolare può essere ridotto. Di conseguenza, i nervi che passano e l'apparizione della "sindrome radicolare" si verificano. Esiste anche il rischio di compressione dell'arteria vertebrale che passa nelle vicinanze. I sintomi di questa patologia sono frequenti capogiri e dolori emicranici, nausea periodica, vomito, intorpidimento e parestesia di una parte del viso, danno uditivo e visione sono possibili.

Compressione del fascio nervoso mediante protrusione del disco intervertebrale

• Toracico, o dorsarttrosi. Secondo le statistiche, è meno comune, la ragione di ciò può essere la mancanza di mobilità di questa sezione della colonna vertebrale durante la vita, così come la difficoltà di diagnosi e diagnosi (la presenza di articolazioni con costole, che non permette di vedere chiaramente l'articolazione sulla radiografia). La clinica è piuttosto scarsa e manifesta dolore durante il movimento.
• Lombare o lombartrosi è il tipo più comune di spondiloartrosi. Ciò è dovuto all'elevata mobilità di questo giunto, nonché al carico costante su di esso. Allo stesso tempo, il dolore è localizzato, raramente si irradia, questa è la differenza tra spondiloartrosi e ernia intervertebrale. Appare dopo un lungo soggiorno nella stessa posizione.

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Nota: il principale sintomo distintivo del dolore nella spondiloartrosi è ancora la presenza di rigidità (sindrome delle faccette), che si verifica dopo una lunga permanenza del corpo nella stessa posizione o al mattino. Si svolge dopo la ginnastica mattutina.

diagnostica

La diagnosi di spondiloartrosi inizia, prima di tutto, chiarendo i reclami del paziente, la storia della malattia, la storia della vita. Il prossimo è un esame fisico del paziente, si scopre la gamma di movimenti spinali. Per la conferma finale della diagnosi di "spondiloartrosi della colonna vertebrale", viene eseguita la radiografia, che mostra crescite osso-cartilaginee, restringimento dello spazio articolare, comparsa di malnutrizione, disuguaglianza, osteoporosi dei processi della vertebra.

La TC e la RM sono ulteriori metodi di ricerca per questa patologia, che consente di determinare la profondità e la gravità della lesione.

Spondiloartrosi deformante sulle radiografie. Le frecce indicano osteofiti (crescita ossea)

Come viene trattata la spondiloartrosi?

I metodi di trattamento della spondiloartrosi sono divisi in conservatori e operativi.

I metodi conservativi includono farmaci, fisioterapia, massaggi, terapia fisica.

Nel periodo di esacerbazione, si raccomanda un regime delicato, ma non completa l'immobilità (porta ad un indebolimento della struttura muscolare della colonna vertebrale). Ci sono complessi speciali di terapia fisica e massaggio delicato, necessari per mantenere il tono dei muscoli della schiena.

Alla fine del periodo acuto, inizia la riabilitazione. In questa fase, l'attività fisica si espande, il nuoto viene aggiunto e gli esercizi terapeutici. Il complesso di riabilitazione comprende procedure fisioterapeutiche, quali irradiazione ultravioletta, magnetoterapia, massaggi e bagni idrosolforici, procedure termali, agopuntura.

Indossare un corsetto viene mostrato solo con una sindrome del dolore pronunciata per un breve periodo di tempo, da allora riduce il carico sui muscoli e porta alla loro graduale atrofia.

Suggerimento: gli esercizi ginnici devono essere rigorosamente misurati. Lo stress eccessivo può portare a ri-aggravamento del processo infiammatorio.

Ginnastica terapeutica per spondiloartrosi

Il trattamento farmacologico viene utilizzato per ridurre il dolore e ridurre l'infiammazione. Rilassanti muscolari usati e farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di iniezioni o compresse. Per rafforzare e accelerare la rigenerazione della cartilagine, vengono utilizzati preparati contenenti condroitina solfato e glucosamina solfato. Pur mantenendo la sindrome del dolore, blocco con un anestetico locale combinato con glucocorticosteroidi.

Il metodo chirurgico di trattamento è applicato con l'inefficacia del conservatore. Durante l'operazione, le crescite vengono rimosse, la sindrome da compressione viene eliminata.

prevenzione

La prevenzione della spondiloartrosi inizia nell'infanzia con la formazione della corretta postura. A qualsiasi età è necessario ricordare di cambiare regolarmente il tipo di carico sulla colonna vertebrale (statico e dinamico). Ogni 30-40 minuti con un lavoro monotono in una posa monotona, è necessario distrarre, fare una piccola ginnastica per la colonna vertebrale. Nuotare, fare jogging, sciare o qualsiasi altro sport rafforzerà i muscoli della schiena. Altrettanto importante è la correzione tempestiva dei disturbi ortopedici già esistenti (scoliosi, piedi piatti).

Una serie di esercizi volti alla prevenzione della spondiloartrosi

Suggerimento: il set di esercizi presentato è abbastanza semplice e non richiede un allenamento fisico speciale. Ma la sua ripetizione regolare ridurrà significativamente il carico sulla colonna vertebrale.

conclusione

La spondiloartrosi è una malattia polietiologica, il che significa che molti fattori sono coinvolti nel suo sviluppo, molti dei quali sono suscettibili di correzione ed eliminazione (eliminazione). Ognuno sceglie il proprio stile e stile di vita, e dipende solo da lui se dovrà affrontare una tale patologia nella vita o meno.

Il contenuto

Co-autore del materiale: Dmitry Ulyanov - reumatologo ortopedico con 22 anni di esperienza, un medico di prima categoria. Impegnato nella diagnosi, trattamento e prevenzione di tutte le malattie delle articolazioni e del tessuto connettivo. Ha conseguito il diploma in "Reumatologia", ha studiato presso l'Università di amicizia della Russia.

Spondiloartrosi - caratteristiche della diagnosi, trattamento, cause

La spondiloartrosi (un tipo di artrosi) è un processo negativo di invecchiamento precoce del tessuto cartilagineo dell'articolazione. Il risultato della patologia spinale è la completa sostituzione del tessuto periarticolare con escrescenze ossee difettose con una struttura densa. Il tessuto cicatriziale può immobilizzare completamente una persona malata.

Spondiloartrosi - Definizione generale

La spondiloartrosi della colonna vertebrale è una malattia che distrugge la cartilagine ialina dell'articolazione arcuata (sfaccettatura) della colonna vertebrale. Le articolazioni della faccetta si trovano sui quattro processi dell'articolazione e forniscono flessibilità, forza e equilibrio della colonna vertebrale.

Sviluppo della patologia nella spina dorsale provoca una ricostruzione pericoloso nel tessuto vetroso cartilagine, che, con lo sviluppo, influenzano l'intera struttura anatomica - legamenti, cavità articolare, ossa.

Come risultato di processi negativi, l'attrito biologico tra i composti mobili è disturbato. La cartilagine ialina, che è diventata difettosa, non può far fronte alla funzionalità assegnata, la sua distruzione continua sullo sfondo di gesti ordinari. Sotto forma di complicazione, compare l'infiammazione, che aggrava il quadro clinico della malattia.

La spondiloartrosi è, nella maggior parte dei casi, cronica. Un processo lento ea lungo termine si manifesta con esacerbazioni regolari che portano alla completa distruzione dell'articolazione.

Le aree danneggiate della cartilagine ialina vengono sostituite da crescite insufficienti che si espandono a caso non solo attorno all'articolazione, ma colpiscono anche il tessuto adiacente - i tendini ei muscoli. C'è un pizzicamento delle terminazioni nervose, che causa dolore e interrompe la funzione motoria complessiva.

Tipi di spondiloartrosi della colonna vertebrale

Spondyloartrosi è classificata nei seguenti gruppi: localizzazione di patologia, corso e tipo.

A seconda della posizione della lesione, la spondiloartrosi può essere:

• Spondiloartrosi spinale. Diagnosticato nella maggior parte dei casi di patologia. Il dolore è osservato nella parte bassa della schiena, con un ritorno alla parte superiore delle cosce. Appare quando si piega o si accoscia. Ci sono difficoltà con il movimento e dopo il riposo - i segni "stagnanti" vengono rimossi dopo una serie di esercizi.
• Spondiloartrosi del collo. È caratterizzato da dolori cervicali nell'occipite, scapole e spalle. Crescita ossea degenerativa può interessare il canale spinale, che influenza significativamente la mobilità generale di una persona.
• Spondiloartrosi toracica. Una patologia rara che è difficile da identificare e diagnosticare. La posizione delle articolazioni dietro le costole rende difficile determinare la posizione esatta. I sintomi sono lievi o assenti. In tali casi non è stato osservato alcun disturbo alle radici nervose e al danno vascolare.

Per tipo e flusso distinguere:

• Deformazione - la proliferazione di tessuto difettoso attorno alle articolazioni della colonna vertebrale viola la forma e l'aspetto anatomico naturale delle vertebre.
• Degenerativo - la distruzione dei processi delle articolazioni, a seguito della quale viene ridotta la distanza tra le vertebre dello scheletro.
• Ankylosing - la disintegrazione finale della spina dorsale e la sua sostituzione con formazioni dense e immobili.

Laurea spinale

Il quadro clinico della spondiloartrosi comprende diverse fasi dello sviluppo dei processi di deformazione distruttiva nella cartilagine:

I grado. Nella prima fase, ci sono pochissimi casi di spondiloartrosi diagnosticati nella prima fase. L'assenza di segni luminosi, in particolare il dolore, non consente nemmeno di suggerire lo sviluppo della patologia. È possibile un po 'di disagio e rigidità dei movimenti. Ma questo non causa alcun inconveniente ed è attribuito alla fatica. Il rilevamento può essere casuale, ad esempio, durante un esame di routine o una radiografia di un altro problema.

II grado. C'è un dolore moderato nella parte bassa della schiena o del collo. Il processo distruttivo inizia a influenzare la vertebra. Ma, tuttavia, stato di tolleranza, la possibilità di rimuovere il disagio con rimedi casalinghi e sintomi di barare su ogni possibile ragioni interne permettono al paziente di gestire di automedicazione.

III grado. I sintomi diventano pronunciati. Il dolore aumenta, diventa parossistico e si manifesta anche nei periodi di riposo. Le sensazioni di rigidità della colonna vertebrale e delle estremità diventano una condizione familiare. Al terzo stadio, le crescite articolari iniziano a formarsi, le strutture di collegamento cambiano la forma anatomica. L'intensità della sindrome del dolore dipende direttamente dal numero di vertebre coinvolte nel processo patologico.

IV grado. In questa fase, vi è una limitazione completa o parziale della funzione motoria. La distruzione del tessuto circostante dell'articolazione spinale è irreversibile. Dolore acuto, pulsante, doloroso. Il paziente prende costantemente antidolorifici. In caso di lesioni su larga scala, la persona rimane disabilitata.

Sintomi generali e specifici

La spondiloartrosi della colonna vertebrale è caratterizzata da segni comuni che possono essere osservati in qualsiasi tipo di patologia. Così sono i sintomi speciali che sono caratteristici di una lesione in una certa parte della colonna vertebrale.

La maggior parte dei pazienti con sospetta spondiloartrosi lamenta le seguenti sensazioni:

• Tensione alla schiena e agli arti dopo una notte di riposo;
• Dolore lieve o severo nella colonna vertebrale, da lieve a grave;
• Nei composti soggetti al processo patologico, si avverte uno scricchiolio durante il movimento;
• Vincolo del movimento, a seconda del grado di avanzamento

La spondiloartrosi del collo ha un quadro clinico leggermente diverso. Il paziente sperimenta emicrania, debolezza, diminuzione dell'attività mentale, dimenticanza, alcuni disturbi dell'andatura, intorpidimento e debolezza muscolare degli arti.

La sconfitta della regione toracica è caratterizzata da dolori molto simili al cuore. Il disagio si diffonde dalla spina dorsale al centro del petto.

La sconfitta della regione vertebrale della colonna vertebrale si manifesta con un dolore improvviso, che inizia nella parte bassa della schiena e si diffonde costantemente su tutta la gamba. Caratterizzato da debolezza muscolare nelle gambe, scarsa postura e andatura.

diagnostica

Molto spesso, la spondiloartrosi viene rilevata casualmente, quando si cercano cure mediche con ferite o lividi. Solo nella terza fase della patologia il paziente viene inviato intenzionalmente a un reumatologo. La diagnosi include una serie standard di misure volte a determinare il tipo di patologia:

• Redazione storia. Indagine del paziente per reclami, esame di cartelle cliniche ed esami esterni. Di regola, è effettuato da un medico di distretto.
• Esame di un reumatologo o di un ortopedico. Il medico esamina attentamente le condizioni dei muscoli della schiena, la mobilità della colonna vertebrale, le violazioni della postura e dell'andatura. I termini del disagio sono chiariti.
• Esame a raggi X. Lo studio viene eseguito dopo la preparazione preliminare del paziente - effettuando le procedure di pulizia e la regolazione giornaliera della nutrizione. Nel caso della patologia, le immagini mostreranno i cambiamenti di deformazione nelle articolazioni: crescita dei margini del tessuto, restringimento del lume tra le vertebre, ecc.
• Una scansione TC o TC viene eseguita per chiarire il grado di spondiloartrosi della colonna vertebrale e se si sospetta una crescita spinale del midollo spinale.
• Tracce MRI, invisibili ai raggi X, cambiamenti nella cartilagine ialina. Permette di diagnosticare la patologia nella prima fase.

Ulteriori studi sull'hardware includono l'angiografia, per determinare lo stato dei vasi sanguigni, gli ultrasuoni, la scansione dei radioisotopi, il Doppler. Ma piuttosto, questi sono eventi collaterali. Di regola, per la diagnosi è sufficiente l'esame e la radiografia.

Trattamento di spondiloartrosi

Lo schema di trattamento della patologia è sviluppato da diversi specialisti ristretti: un reumatologo, un neurologo e un fisioterapista. Il complesso di misure terapeutiche è piuttosto ampio e comprende i metodi più efficaci di trattamento conservativo. Prima di iniziare il trattamento, si raccomanda al paziente di soddisfare diverse condizioni:

• Rivedere la dieta, includere un gran numero di verdure fresche e frutta nel menu.
• Normalizza il peso corporeo, in presenza di chili in più.
• Includere nella routine quotidiana di esercizio fisico o camminata lunga.
• Per il trattamento di infezioni che influenzano il progredire della spondiloartrosi spinale.

Il medico curante individualmente prescrive un regime terapeutico per un ampio gruppo di farmaci:

• Anestetici. "Ketans", "Baralgin", "Tempalgin", ecc., Sono usati per il sollievo generale dello stato di malattia.
• Farmaci anti-infiammatori non steroidei. "Indometacina", "Nimesulide", "Meloxicam" - farmaci ad ampio spettro alleviano l'infiammazione e il dolore in breve tempo.
• Condroprotettore. Diretto alla conservazione della patologia progressiva nelle articolazioni. "Don", "Teraflex", "Hondrolon", "Struktum" hanno dato ottimi risultati.
• Terapia ormonale Nominato sotto forma di iniezione diretta nel tessuto articolare, quando i metodi morbidi della terapia farmacologica non hanno portato risultati significativi. Il più popolare è considerato "idrocortisone".

Nel trattamento complesso necessariamente utilizzare metodi aggiuntivi:

• Esercitare la terapia. La fisioterapia viene nominata da un fisioterapista per eseguire in clinica oa casa. Rafforza i muscoli della schiena, favorisce la circolazione sanguigna.
• Fisioterapia. Elettroforesi, magnetoterapia, trattamento ad ultrasuoni, terapia ad onde d'urto, procedure a impulsi elettrici, idromassaggio. Allevia il dolore, saturano le articolazioni con l'ossigeno.
• Metodi di terapia manuale. Mirato a prevenire lo spostamento vertebrale.

L'intervento chirurgico nei casi di spondiloartrosi sulla colonna vertebrale è estremamente raro. Viene mostrato a pazienti con forti crescite di tessuto osseo, che hanno colpito il canale spinale. Viene eseguita un'operazione per rimuovere i tumori difettosi e fissare la colonna vertebrale.

La spondiloartrosi non è pericolosa per la vita. Ma la prevalenza della patologia e la probabilità che una persona possa rimanere invalida è una seria ragione per sottoporsi a un esame di routine. La diagnosi precoce e il trattamento sono le condizioni principali per il completo recupero.

Spondiloartrosi: cos'è?

Un numero enorme di persone nel mondo soffre di artrite di diversa localizzazione.

La spondiloartrosi si verifica molto spesso, ma le persone che soffrono di questa patologia non attribuiscono importanza ai sintomi della malattia.

La visita dal medico avviene nelle ultime fasi della spondiloartrosi.

Il contenuto

Quali articolazioni include la colonna vertebrale? ↑

La colonna vertebrale forma un ricettacolo per il midollo spinale, svolge anche una funzione di supporto per gli organi e i tessuti del corpo.

La colonna vertebrale consiste di 32-34 vertebre, che sono interconnesse da varie connessioni:

1. I dischi intervertebrali, attraverso i quali i corpi vertebrali sono uniti;
2. Le articolazioni che si formano tra i processi articolari delle vertebre superiori e inferiori;
3. Fasci della colonna vertebrale.

L'arco di una vertebra ha sette processi che giocano un ruolo nella formazione delle articolazioni: 2 superiori articolari, 2 inferiori articolari, 2 trasversali e spinali.

Con l'aiuto dei processi articolari superiore e inferiore si formano articolazioni intervertebrali (arcate, faccette).

Le costole vertebrali formano le articolazioni costale-vertebrali: con la superficie articolare della testa costale e le cavità costali dei corpi vertebrali, si formano le costole della testa della costola e le articolazioni nervose si formano con la superficie articolare del tubercolo della vertebra.

Le articolazioni non vertebrali si formano con l'aiuto di speciali uncini sui bordi laterali delle vertebre cervicali lll - Vll.

Questi ganci svolgono un ruolo nel prevenire un'eccessiva flessione laterale del rachide cervicale.

Vicino alle articolazioni non vertebrali sono i vasi che alimentano il cervello e il midollo spinale, così come i nervi che si estendono dal midollo spinale.

Spondiloartrosi: cos'è? ↑

L'artrosi è una malattia progressiva e cronica delle superfici articolari della cartilagine. Nel tempo, la cartilagine subisce cambiamenti degenerativi.

La spondiloartrosi delle articolazioni intervertebrali è una malattia infiammatoria che aiuta a limitare la mobilità della colonna vertebrale.

Il meccanismo e le cause di ↑

I cambiamenti degenerativi delle articolazioni della colonna vertebrale si verificano in violazione del trofico.

Nel tessuto cartilagineo, che non è adeguatamente rifornito di sangue, il contenuto di condroitin solfato, che è sostituito da sostanze non funzionali, è ridotto.

Fasi di sviluppo della spondiloartrosi intervertebrale:

1. Atrofia del tessuto cartilagineo dell'articolazione;
2. Cambiamenti degenerativi della cartilagine, con conseguente perdita di proteoglicani e morte di condrociti;
3. La cartilagine perde la sua elasticità. Questo processo inizia dal centro e poi si diffonde alla periferia della cartilagine;
4. Le superfici articolari delle ossa sono esposte;
5. Tessuto osseo periarticolare sottoposto a sclerosi (sclerosi subcondrale);
6. La capsula articolare subisce una reazione infiammatoria, che è provocata da frammenti di cartilagine fluttuanti nel liquido sinoviale;
7. Lungo i bordi delle superfici articolari compaiono la crescita delle ossa - osteofiti marginali.

Le cause della spondiloartrosi sono combinate in due gruppi:

• Cause esterne Caratterizzato dalla mancata corrispondenza del carico sulle articolazioni della colonna vertebrale e dalla loro capacità di resistere a questo carico, lesioni del midollo spinale, sovrappeso.
• Cause interne Tali fattori includono predisposizione ereditaria, difetti nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, patologia autoimmune, in cui si verifica la produzione di anticorpi al proprio tessuto cartilagineo, nonché disturbi metabolici sotto forma di diabete mellito, gotta.

Ci sono i seguenti fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia:

• età oltre 65 anni;
• sesso femminile, perché gli estrogeni, che sono massimamente prodotti durante la menopausa, influenzano lo sviluppo dell'osteoartrosi;
• alto contenuto di tessuto adiposo, in cui la produzione di ormoni sessuali, che influenzano lo sviluppo di artrosi;
• la massa ossea elevata, caratteristica degli atleti professionisti, contribuisce anche alla produzione di estrogeni;
• casi identificati di spondiloartrosi comune all'interno della stessa famiglia.

Quali sono i sintomi della spondilolistesi lombare? La risposta è qui

Principali sintomi e segni ↑

La spondiloartrosi delle articolazioni arcuate (sfaccettate) è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Rigidità mattutina della colonna vertebrale, associata all'immobilità di una persona durante il sonno. La durata della rigidità è di circa 30 minuti;
• Dolore quando si muove, e con la progressione della malattia sorgono a riposo. La cartilagine articolare non ha sensibilità al dolore, quindi il dolore si verifica quando altri componenti dell'articolazione sono coinvolti nel processo patologico;
• Nelle fasi successive, il paziente può sentire un "crunch" nelle articolazioni della colonna vertebrale, che è associato alla comparsa di un gran numero di osteofiti;
• Un cambiamento del tempo può causare dolore alle articolazioni colpite;
• Restrizione della mobilità fino al verificarsi di contratture muscolari-tendinee.

La spondiloartrosi delle articolazioni costale-vertebrale si manifesta con i sintomi:

• Dolore nella zona delle articolazioni colpite durante i movimenti durante spondiloartrosi iniziale e durante le fasi tardive e a riposo;
• Restrizioni di movimento nell'articolazione;
• Neurite dell'area colpita;
• Disagio e dolore possono manifestarsi in risposta a cambiamenti della pressione atmosferica;
• In fasi successive, può verificarsi atrofia dei muscoli circostanti.

La spondiloartrosi delle articolazioni non vertebrali è caratterizzata da sintomi:

• Dolore lungo la diffusione dei nervi che si estende dai segmenti cervicali del midollo spinale;
• Violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che si manifesta con mal di testa, tinnito, perdita di memoria, deficit visivo. Nei casi gravi, si verifica ischemia cerebrale.
• Neurite della spalla e cervicale.

Cos'è l'artrosi pericolosa delle articolazioni spinali? ↑

La presenza di artrosi nelle articolazioni delle vertebre cervicali può portare a danni cerebrali a causa di insufficiente afflusso di sangue.

Questo processo patologico porta a ischemia e infarto cerebrale.

Il progredire della malattia e il coinvolgimento di nuove superfici articolari nel corso del tempo può portare a gravi conseguenze - anchilosi e completa cessazione del movimento in queste articolazioni.

Metodi diagnostici ↑

La diagnosi di "spondiloartrosi" viene effettuata sulla base della storia della malattia, dei disturbi caratteristici e dell'esame palpatorio della zona dell'articolazione colpita, che rivela dolore, contrattura muscolare, a volte gonfiore e arrossamento.

Determina la quantità di movimento della colonna vertebrale e viene giudicata sulla restrizione della mobilità.

I metodi strumentali di diagnosi di questa malattia includono:

Esame a raggi X.

Spesso è cruciale nella diagnosi di "spondiloartrosi".

Nelle radiografie, è più difficile riconoscere l'artrosi delle articolazioni spinali rispetto al danno alle articolazioni più grandi.

Le articolazioni spinali si distinguono per le loro piccole dimensioni.

Tuttavia, la classificazione a raggi X degli stadi dell'osteoartrosi si applica anche a loro:

• mancanza di segni radiologici;
• segni dubbiosi;
• manifestazioni minime sotto forma di leggero restringimento delle ragadi articolari e singoli osteofiti;
• manifestazioni moderate nella forma di progressione del restringimento dello spazio articolare e osteofiti multipli;
• le manifestazioni pronunciate sono caratterizzate dall'assenza quasi completa dello spazio articolare e degli osteofiti grossolani.

Foto: spondiloartrosi lombare

RM (risonanza magnetica)

Metodo basato sulle proprietà dei protoni di idrogeno per emettere onde radio.

Il numero massimo di onde radio restituite sarà notato nei tessuti con un gran numero di atomi di idrogeno, vale a dire con un'alta percentuale di contenuto d'acqua.

Le articolazioni danneggiate contengono pochissima acqua, pertanto le articolazioni con spondiloartrosi saranno oscurate.

Foto: spondiloartrosi cervicale

CT (tomografia computerizzata)

Questo è un metodo di esame strato per strato dell'organismo - l'operatore dell'apparato CT imposta la distanza tra le sezioni.

Per studiare le articolazioni delle vertebre, è necessario impostare la distanza minima al fine di determinare con precisione la presenza di osteofiti e osteosclerosi regionale.

Trattamento di spondiloartrosi ↑

Il trattamento con spondiloartrosi ha lo scopo di ridurre gli impulsi del dolore, ripristinare il volume del movimento nell'articolazione e le sue capacità funzionali, riducendo il progresso del processo patologico e migliorando la qualità della vita del paziente.

I metodi non farmacologici di trattare la spondiloartrite includono:

• Esercizio terapeutico L'attività fisica contribuisce alla conservazione della capacità funzionale delle articolazioni della colonna vertebrale. In questo caso, il carico dovrebbe essere dinamico e il carico sull'asse della colonna vertebrale dovrebbe essere escluso. Gli esercizi si eseguono meglio stando sdraiati o seduti. Il nuoto è l'opzione migliore per l'attività fisica. È necessario eseguire esercizi per rafforzare i muscoli della schiena.
• Perdita di peso
• L'uso di corsetti ortopedici. Questi dispositivi aiutano a ridurre i sintomi del dolore.
• Procedure con effetti di temperatura. Al di fuori della fase acuta, è consigliabile applicare freddo o calore, che aiuterà a liberarsi del dolore per un po '.
• Terapia ad ultrasuoni Riduce i sintomi e migliora il funzionamento delle articolazioni. Lo scopo delle procedure è in remissione.
• Blockade. Il blocco del nervo intercostale può essere utilizzato per ridurre il dolore nella sindrome radicolare e la neurite.
• Riflessologia. Alcuni autori suggeriscono l'uso della riflessologia, ma per la spondiloartrosi è un metodo di trattamento non convenzionale.

La terapia farmacologica include farmaci che possono essere inclusi in due grandi gruppi:

• Strumenti ad alta velocità. Il loro uso porta alla minimizzazione del sintomo del dolore. Questi includono analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, tramadolo.
• Agenti lenti. La loro azione è volta a ripristinare la struttura cartilaginea delle articolazioni vertebrali. Questi includono condroitin solfato, glucosamina, diacereina, composti di soia senza spargimento o avocado.

I farmaci ad alta velocità sono progettati per ridurre i sintomi della malattia:

• Analgesici. Sono i rimedi di prima linea per alleviare il dolore. Questi includono il paracetamolo. Assegnarlo a non più di 4 g / giorno. Farmaco relativamente innocuo se usato per due anni.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Più spesso usato nella pratica. Il loro appuntamento è consigliabile in assenza del corretto effetto del paracetamolo. A scopo di questo gruppo di mezzi è necessario contare sulla patologia accompagnatoria. Questo gruppo di farmaci ha un gran numero di effetti collaterali dal sistema cardiovascolare, digestivo, renale. Il ricevimento di questi farmaci per la spondiloartrosi dovrebbe iniziare solo nel periodo di aumento del dolore.
• Antidolorifici oppiacei: progettati in assenza dell'effetto dei gruppi precedenti. Il tramadolo è prescritto a 50-200 mg al giorno. La ricezione di oppiacei dovrebbe essere a breve termine.
• Corticosteroidi. L'uso di corticosteroidi è prescritto per la progressione della malattia con una significativa limitazione del range di movimento nelle articolazioni.

In presenza di controindicazioni per la nomina di farmaci sistemici utilizzati agenti topici sotto forma di unguenti, gel, creme.

I farmaci ad azione lenta hanno proprietà condroprotettive.

L'inizio dell'effetto terapeutico varia da 2 a 8 settimane.

Rappresentanti di questo gruppo:

• Condroitina solfato e glucosamina sono componenti della cartilagine articolare. Per la manifestazione dell'effetto di questi farmaci i condroprotettori devono raggiungere un'alta concentrazione nel liquido sinoviale delle articolazioni. Nomi commerciali di questi farmaci: struktum, teraflex, don, hondromed, ecc.
• I composti di soia e gli avocado di Neomyrya promuovono la sintesi di sostanze che stimolano la produzione di collagene da parte dei condrociti. Questi farmaci riducono gli impulsi del dolore.

I trattamenti chirurgici sono estremamente rari.

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Misure di prevenzione ↑

Per prevenire il verificarsi di spondiloartrosi, devono essere prese le seguenti misure:

• Esercizi e riscaldamento durante il lavoro, che non è accompagnato da un cambio di posizione;
• Ridurre i carichi statici;
• massaggio;
• Attività fisica adeguata e regolare;
• Prevenzione e trattamento delle comorbidità;
• Perdita di peso

Domande frequenti ↑

La diagnosi di spondiloartrosi e l'esercito sono compatibili?

Un paziente con spondiloartrosi non è adatto per il servizio militare, se vi è un'indicazione nella diagnosi di osteocondrosi con una lesione di almeno tre dischi intervertebrali, l'insorgenza di dolore durante il lavoro fisico.

Un prerequisito è la prova documentaria di ripetute visite alla clinica per questa malattia.

La malattia si verifica nei bambini?

Spondiloartrosi può verificarsi nei bambini. I difetti congeniti nello sviluppo del tessuto cartilagineo e del collagene portano al rapido invecchiamento della cartilagine delle articolazioni vertebrali.

Con lo sviluppo del bambino c'è un cambiamento nel carico sulla colonna vertebrale. Pertanto, le manifestazioni di spondiloartrosi nei bambini si verificano in età prescolare o elementare, quando il bambino è più attivo.

In che modo la gravidanza e il parto influenzano lo sviluppo della malattia?

Durante la gravidanza viene prodotta una grande quantità di estrogeni: questo ormone previene l'aborto spontaneo e contribuisce al normale svolgimento della gravidanza.

L'estrogeno gioca un ruolo importante nell'insorgenza e nella progressione dell'artrosi, pertanto, durante la gravidanza, si verificano spesso esacerbazioni della spondiloartrosi esistente.

Inoltre, la donna guadagna peso, aumentando il carico sulla colonna vertebrale. Dopo il parto, il livello di estrogeni diminuisce, arriva la remissione della malattia.

Posso andare al fitness?

L'esercizio adeguato è molto utile per i pazienti con spondiloartrosi.

Il fitness è un insieme di esercizi che permettono a una persona di mantenersi in forma, sviluppare la coordinazione, allenare il sistema cardiovascolare.

Nel fitness, non ci sono esercizi strettamente definiti che tutti dovrebbero seguire, quindi per una persona con spondiloartrosi è necessario selezionare un numero di esercizi su base individuale in vista delle specificità della malattia.

Quando si eseguono esercizi non ci dovrebbe essere dolore acuto, è necessario escludere esercizi con carico statico.

Un bagno fa danni?

Durante l'esacerbazione della malattia non è raccomandato visitare il bagno.

L'esposizione al calore contribuisce a un forte afflusso di sangue, che porta a iperemia ed edema dei nervi schiacciati. Il risultato è una progressione dei sintomi della malattia.

Una visita al bagno, la sauna è accettabile nella fase di remissione, quando non c'è una sindrome del dolore pronunciata. In questo caso, il calore sarà benefico. Ma non dobbiamo dimenticare la regola importante: "tutto è buono con moderazione".

Questa malattia dà una disabilità?

La progressione della malattia con il coinvolgimento di un gran numero di vertebre adiacenti porta alla anchilosi della colonna vertebrale.

Questa patologia comporta disabilità e ridotta qualità della vita.

In questo caso, può essere considerata la questione della disabilità.

Riassumendo quanto sopra, devo dire che la prevenzione è il modo più efficace per combattere la spondiloartrosi.

Le persone attive sono meno suscettibili alla patologia dell'apparato di supporto.

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