Quando la spondiloartrosi della colonna vertebrale colpisce le articolazioni intervertebrali. La spondiloartrosi della colonna vertebrale è una forma di osteoartrite, in cui il processo infiammatorio porta a una riduzione della mobilità della colonna vertebrale. Nelle articolazioni i cambiamenti degenerativi si verificano a seguito del rifornimento di sangue al tessuto cartilagineo. La patologia si sviluppa spesso nelle persone anziane, per lo più di sesso femminile.

Cause di patologia

Le cause dello sviluppo della spondiloartrosi sono associate al processo infiammatorio, nel quale sono coinvolti tutti i componenti dell'articolazione: cartilagine, legamenti, osso subcondrale, muscoli periarticolari e capsula. La spondiloartrosi intervertebrale si sviluppa gradualmente. In primo luogo, il tessuto cartilagineo delle atrofie articolari, come risultato, perde l'elasticità della cartilagine, le superfici articolari delle ossa iniziano ad essere esposte. Questo processo inizia nella parte centrale della cartilagine con la transizione verso la periferia. Quindi la capsula articolare si infiamma e il tessuto osseo cresce lungo i bordi della superficie articolare.

Vertebre, cercando di proteggere i dischi dalla pressione, come se crescessero insieme ai processi ossei - osteofiti.

La spondiloartrosi si verifica a causa dello sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche. Sono dovuti all'influenza di entrambi i fattori patologici e fisiologici. Questi ultimi includono processi naturali di invecchiamento. I fattori patologici includono:

• Predisposizione ereditaria;
• Malattie autoimmuni;
• Difetti nella formazione del sistema muscolo-scheletrico.

Il rischio di sviluppare spondiloartrosi aumenta con l'aumento del carico sulla colonna vertebrale, lesioni, sovrappeso, postura scorretta, flat-footedness, instabilità vertebrale, osteocondrosi, chirurgia spinale.

Quando il piede piatto ha violato l'andatura e il peso corporeo è distribuito in modo non uniforme, il che comporta un carico improprio sulla colonna vertebrale. Sedersi al lavoro e il corpo in una posizione per lungo tempo può anche causare anomalie nella colonna vertebrale. Spesso, la patologia si sviluppa a causa di cifosi o scoliosi, che è associata a un'eccessiva flessione della colonna vertebrale sul lato o in avanti.

Le fratture compressive della colonna vertebrale sono tra le lesioni che aumentano il rischio di sviluppare spondiloartrosi. Portano a un cambiamento nel rapporto anatomicamente incorporato delle dimensioni e della distanza tra le vertebre. Sport, alcuni dei suoi tipi, ad esempio, sollevamento pesi, con un corsetto muscolare insufficientemente sviluppato e debole possono provocare lo sviluppo di spondiloartrosi.

sintomi

I sintomi clinici della spondiloartrosi nella colonna vertebrale sono caratterizzati da manifestazioni quali dolore e rigidità mattutina. Il dolore sorge quando cambi la postura del corpo e quando ti muovi, passa in uno stato di riposo.

La rigidità dopo il risveglio mattutino si verifica con la progressione della malattia, dura per 30-60 minuti.

Nel suo sviluppo, la spondiloartrosi attraversa 4 fasi:

1. La spondiloartrosi è asintomatica, solo occasionalmente può esserci disagio nell'area posteriore.
2. Il dolore diventa più evidente e più spesso dopo una notte di sonno o un cambiamento nella posizione del corpo. Il paziente si sente rigido al posto della colonna vertebrale dove il disturbo è localizzato.
3. La spondiloartrosi è caratterizzata da complicanze. C'è una proliferazione del tessuto osseo nelle articolazioni intervertebrali e il pizzicamento delle radici nervose. Come risultato di processi patologici, si verifica un restringimento del canale spinale.
4. L'anchilosaggio dell'articolazione spinale colpita si manifesta, cioè, diventa immobilizzato a seguito dell'accrescimento. Il paziente avverte un forte dolore, il funzionamento degli arti e degli organi interni, situato vicino alla colonna vertebrale, è disturbato.

Il principale pericolo della spondiloartrosi della colonna vertebrale è lo sviluppo dell'ictus ischemico a seguito di una lesione della colonna vertebrale cervicale e dell'afflusso di sangue al cervello.

diagnostica

Diagnosi della spondiloartrosi mediante palpazione, raggi X, imaging a risonanza magnetica o computerizzata. Un medico esperto sarà in grado di determinare la patologia in esame durante l'esame e in base alle lamentele del paziente. Sui raggi X, che dovrebbero essere realizzati in 2 proiezioni, è possibile rilevare i cambiamenti articolari caratteristici di questa malattia. In particolare, può essere un restringimento dello spazio articolare o la sua assenza, la compattazione nell'osso e nel tessuto cartilagineo, così come la sclerosi subcondrale.

La tomografia, sia a calcolo che a risonanza magnetica, rivela anomalie nell'osso e tessuto cartilagineo della colonna vertebrale in una fase precoce dello sviluppo della patologia. Viene anche utilizzata la scansione spinale radioisotopica, che consente di determinare la presenza di infiammazione nelle articolazioni spinali.

Metodi di trattamento

Il trattamento principale della spondiloartrosi della colonna vertebrale viene effettuato in 3 aree: terapia farmacologica, fisioterapia e terapia fisica. I metodi di trattamento chirurgico sono usati raramente, solo nei casi più gravi, in assenza dell'efficacia del trattamento conservativo. Dal momento che la malattia è progressiva, non sarà facile e veloce liberarsene. Pertanto, l'obiettivo terapeutico principale è quello di rallentare e arrestare gradualmente lo sviluppo della malattia.

Per alleviare il dolore, è possibile utilizzare i seguenti tipi di farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei;
• Analgesici e altri antidolorifici;
• Ormoni corticosteroidi.

Poiché la malattia è associata alla distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione, il trattamento non farà a meno dell'uso di condroprotettori. È necessario prenderli a lungo, l'effetto di loro appare tra 2 mesi.

I metodi fisioterapeutici sono prescritti solo nella fase di remissione e includono:

• Ultraphonophoresis, che aiuta a ridurre i sintomi e ripristinare la funzionalità delle articolazioni mediante la somministrazione di ultrasuoni di sostanze medicinali;
• Massaggio, che aiuterà a rimuovere l'arresto del movimento delle vertebre;
• Elettroforesi, con cui è possibile ottenere una riduzione dell'infiammazione;
• Stimolazione elettrica, che migliora i processi metabolici nei tessuti attraverso l'azione degli impulsi elettrici;
• Terapia diadinamica, che aiuta ad alleviare il gonfiore e stimola i processi di nutrizione cellulare.

Con l'aiuto della fisioterapia rafforza e distende i muscoli della schiena che sostengono la colonna vertebrale. La preferenza dovrebbe essere data agli esercizi che vengono eseguiti in posizione seduta o sdraiata e mirano a rafforzare i muscoli della schiena. In alcuni casi, il medico può raccomandare di indossare speciali corsetti ortopedici, che aiuteranno a ridurre significativamente il dolore fissando la colonna vertebrale.

I pazienti affetti da questa patologia, è auspicabile ridurre il peso corporeo, se supera in modo significativo la norma. Va ricordato che tutte le tecniche mediche relative al trattamento della spondiloartrosi devono essere eseguite rigorosamente sotto la supervisione del medico curante.

Cos'è l'artrosi uncovertebrale del rachide cervicale?

Spondiloartrosi: cos'è? Sintomi, segni e manifestazioni iniziali

Da dove viene la spondiloartrosi, cos'è e come si sviluppa la malattia non è nota a tutti. La spondiloartrosi è uno dei tipi di artrosi in cui sono colpite le articolazioni spinali. Per lo sviluppo della malattia porta a una violazione della postura, cambiamenti nel metabolismo, lavoro sedentario costante. Come trattare la spondiloartrosi dipende dal grado di abbandono della malattia e dalle indicazioni individuali.

Cause e tipi di spondiloartrosi

La spondiloartrosi è chiamata un tipo di artrosi cronico, che è caratterizzato dalla sconfitta di tutti i componenti della faccetta articolare. A seconda delle cause della malattia, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• Spondiloartrosi deformante, che si verifica a seguito di lesioni nella colonna vertebrale, postura scorretta e problemi con il metabolismo. Più comune nelle persone anziane.
• Spondiloartro anchilosante. I cambiamenti nelle articolazioni vertebrali portano al dolore quando si gira di lato, quando si cammina, rendono difficile la respirazione.

Sintomi della malattia

La spondiloartrosi, a seconda della localizzazione della malattia, può essere dei seguenti tipi:

• Collo (in altre parole chiamato cervicartrosi). Dolore fastidioso al collo che si irradia all'avambraccio e al collo. La crescita dei tessuti ossei e cartilagine restringe gli spazi intervertebrali e irrita le terminazioni nervose del midollo spinale.
• Toracico (dorsarthrosis). Più comune nelle persone anziane. Complicazioni di questo tipo sono molto piccole, poiché la mobilità della regione toracica è minima.
• Lombi (lombarartrosi). È caratterizzato da forti attacchi dolorosi, aggravati durante i turni, quando si piega.

Il sintomo principale della spondiloartrosi è il dolore localizzato alle articolazioni della colonna vertebrale, che si verifica quando si cammina, si gira il busto e si improvvisano movimenti e scompare o si riduce quando una persona è a riposo.

Fasi della malattia:

• I primi stadi della spondiloartrosi sono caratterizzati da dolori alle articolazioni della colonna vertebrale durante i movimenti.
• Spondiloartrosi bilaterale significa che la malattia ha già colpito entrambi i lati delle vertebre adiacenti. Tale patologia può essere stabilita solo con l'aiuto della diagnostica su attrezzature specializzate.
• Le sublussazioni delle faccette articolari derivanti dalla spondiloartrosi intensificano il dolore sordo. Nelle fasi finali, un aumento degli osteofiti contribuisce alla formazione di una sindrome nevralgica.
• Le manifestazioni iniziali della spondiloartrosi cervicale sono espresse in dolori cervicali sistematici. Durante lo sviluppo della malattia il dolore si sposta nella parte posteriore della testa. Il segno principale della cervicospondiloartrosi è il dolore al collo, alle articolazioni della spalla, tra le scapole, nel collo.

Il dolore di spondiloartrosi è caratterizzato da un malessere prolungato. In futuro, la sindrome del dolore aumenta, i disagi sono disturbati di notte e durante il giorno, quando una persona è in uno stato calmo. A poco a poco, il dolore passa nella coscia e colpisce la zona gluteo.

La spondiloartrosi della colonna lombosacrale è considerata la variante più comune della malattia.

Malattia di Kellgren e malattia delle faccette articolari

Il caso più comune di spondiloartrosi è considerato la malattia di Kellgren, che è caratterizzata dalla lesione simultanea del processo arcuato e delle articolazioni periferiche della colonna vertebrale. La causa principale della malattia è l'ereditarietà.

La malattia è più comune nelle donne. I sintomi caratteristici della malattia si verificano prima dei 40 anni e si manifestano nella distruzione delle articolazioni del gomito. In caso di malattia, può anche formarsi un cambiamento nel disco intervertebrale e, come risultato, viene diagnosticata l'apparizione di un'ernia intervertebrale.

Malattia delle faccette articolari è il secondo nome per la spondiloartrosi, che alla fine porta al pizzicamento del midollo spinale. La malattia inizia a formarsi dopo i venticinque anni e nella vecchiaia si verifica nell'80-90% della popolazione.

L'osteocondrosi, a seguito della quale la cartilagine si consuma rapidamente e la pressione sul tessuto osseo delle vertebre aumenta, è spesso un fedele compagno della spondiloartro. Anche sullo sfondo c'è una lesione della colonna vertebrale lombosacrale, chiamata lombosponilartrosi.

Esame e metodi di diagnosi

Conclusioni I medici "Spondyloartrosi" effettuano sulla base di dati relativi alla malattia, specifici reclami del paziente ed esame mediante palpazione. I metodi strumentali di diagnosi includono:

• Radiografia. In questa immagine, è più difficile determinare la malattia delle piccole articolazioni della colonna vertebrale, piuttosto che la distruzione delle grandi articolazioni.
• Tomografia computerizzata Questo metodo di studio dei tessuti cartilaginei per strati viene effettuato impostando la distanza tra le sezioni. Per studiare le articolazioni è necessario stabilire la distanza più piccola. In questo modo è possibile vedere la presenza di osteofiti e osteosclerosi regionale. Direttamente in base ai dati ottenuti come risultato di questo metodo, si osserva che i pazienti hanno alterazioni degenerative-distrofiche nella regione lombare e mostrano segni di osteocondrosi. Un esame di MR mostra un'ernia di dischi L4-S1. La regione dei cambiamenti strutturali a livello del corpo della vertebra L4 a sinistra indica un frammento erniario sequestrato. Secondo i risultati della conclusione - un'ernia di dischi L3-L5 con una dimensione di 0,5-0,7 cm significa lo sviluppo di spondiloartrosi.

Spondiloartrosi nei bambini e nelle donne in gravidanza

I difetti naturali nella formazione del tessuto cartilagineo portano ad un rapido invecchiamento della cartilagine stessa. Con lo sviluppo della malattia nei bambini c'è un cambiamento nel carico sulla vertebra. Pertanto, la manifestazione nei bambini si verifica più in età prescolare, soprattutto se il bambino è molto energico.

Ai bambini di cinque anni viene spesso chiesto di concludere: spondilomidisplasia spinale lombo-sacrale. Ciò significa che le vertebre sono leggermente sottosviluppate. Di conseguenza, c'è un carico significativo sulla colonna vertebrale, e questo minaccia di aumentare la probabilità di sviluppare la scoliosi.

Per quanto riguarda le ragazze nella posizione, quindi l'immagine è in qualche modo diversa. Durante la gravidanza viene prodotta un'enorme quantità di estrogeni. L'ormone svolge un ruolo significativo nell'aspetto e nella progressione dell'artrosi, pertanto, nel periodo di gestazione del bambino, la spondiloartro viene spesso esacerbata.

Dopo il parto, il livello dell'ormone diminuisce e la malattia inizia alla remissione.

Trattamento di spondiloartrosi

Il trattamento è finalizzato all'eliminazione del dolore, all'ottimizzazione del sovraccarico spinale e all'eliminazione del successivo sviluppo della malattia.

I metodi non farmacologici di trattare la spondiloartrite includono:

• Cultura fisica terapeutica
• Mantenere il peso è normale.
• L'uso di dispositivi ortopedici.
• Terapia ad ultrasuoni
• Riflessologia.

Il trattamento farmacologico della spondiloartrosi contiene sostanze che possono essere suddivise in due categorie principali:

• Farmaci altamente attivi. Il loro uso porta ad una riduzione del dolore nelle articolazioni della colonna vertebrale. Questo include analgesici, sostanze non steroidei che riducono l'infiammazione, tramadolo.
• Farmaci ad azione lenta che contribuiscono al rinnovamento della materia cartilaginea. Questo gruppo include condroitin solfato, glucosamina, diacereina.

Sostanze non steroidei in medicina che uso più spesso. Il ricevimento di queste sostanze nella spondiloartrosi inizia solo al momento della progressione della malattia. Gli antidolorifici oppiacei sono prescritti per un breve periodo.

L'uso di corticosteroidi è prescritto per lo sviluppo della spondiloartrosi con mobilità limitata delle articolazioni.

Se ci sono controindicazioni per l'assunzione di farmaci sistemici, usano effetti locali sotto forma di creme, unguenti, gel. Questi farmaci hanno qualità condroprotettive e i risultati del trattamento possono essere osservati dopo un mese. I trattamenti chirurgici sono usati molto raramente.

Quando la fisioterapia è controindicata o il trattamento è rivolto agli anziani, l'attenzione principale è rivolta alle manipolazioni fisioterapiche. In alcune situazioni, vengono utilizzati corsetti speciali per alleviare la colonna vertebrale. In presenza di segni neurologici (tracciati con una combinazione di spondiloartrosi con altre malattie distrofiche della colonna vertebrale), il paziente viene indirizzato per ulteriore consultazione a un neurologo.

La comparsa di artrosi nelle articolazioni delle vertebre cervicali può causare gravi conseguenze, come anomalie nella corteccia cerebrale a causa di un'irrorazione sanguigna impropria.

La spondiloartrosi è una malattia abbastanza grave che richiede un trattamento immediato. Per scegliere la giusta terapia, dovresti essere esaminato da uno specialista in modo tempestivo, determinare la causa della malattia e il suo tipo. Con la comparsa di segni evidenti di spondiloartrosi, è necessario abbandonare un forte sforzo fisico e passare urgentemente la diagnostica necessaria.

Spondilosi e spondiloartrosi

Nella medicina moderna, ci sono molte varietà di malattie della colonna vertebrale. Quasi tutti sono di natura degenerativa-distrofica e sono principalmente acquisiti. L'inizio di tutti i cambiamenti negativi è di solito l'osteocondrosi, che progredisce verso altre patologie. Le cause della spondilosi e della spondiloartrosi si trovano anche nell'infiammazione delle strutture vertebrali.

Quali sono queste malattie

Per prima cosa è necessario chiarire che spondiloartrosi e spondilosi non sono lo stesso nome della malattia, ma due dei suoi tipi.

La spondilosi è la formazione di escrescenze ossee, le cosiddette spine, l'accrescimento delle vertebre adiacenti.

La spondiloartrosi è una lesione delle faccette articolari, la loro distruzione o accrezione.

La patologia non si verifica immediatamente. Di regola, sono preceduti dall'osteocondrosi e da una serie di altri motivi:

• lesioni alla schiena;
• sollevamento pesi costante;
• curvatura spinale (scoliosi, cifosi, lordosi);
• disordini metabolici;
• cattiva circolazione;
• stile di vita sedentario.

Inoltre, la spondilosi può causare:

• infezione virale;
• l'artrite;
• la tubercolosi;
• diabete;
• l'obesità.

Tutto inizia con un cambiamento nel disco intervertebrale. Questo è uno speciale assorbitore di pastiglie elastiche tra le vertebre adiacenti, che, insieme a articolazioni e legamenti, è progettato per rendere la colonna vertebrale flessibile e mobile. Inoltre, è il disco che impedisce alle vertebre di sfregarsi l'una contro l'altra, provocando l'infiammazione. Per diverse ragioni, questo ammortizzatore potrebbe diventare più sottile.

Scarsa circolazione e metabolismo, mancanza di fluido porta al fatto che i tessuti della guaina esterna (anello fibroso) si appiattiscono.

Di conseguenza, le vertebre si avvicinano l'una all'altra. A causa del fatto che non ci sono più cuscinetti elastici, il meccanismo di protezione del corpo viene attivato, le vertebre costruiscono il tessuto osseo per distribuire il carico. Di conseguenza, le articolazioni della faccetta possono crescere insieme e si formano numerosi osteofiti - escrescenze ossee.

Fasi e forme di patologia

Comprendendo cos'è la spondilosi e il suo tipo di spondiloartrosi, è possibile ipotizzare che, come l'osteocondrosi, tali disturbi possano essere localizzati in diverse parti della colonna vertebrale. Inoltre, la malattia attraversa alcune fasi e non si manifesta immediatamente.

• Fase 1 Con l'aiuto dell'esame a raggi X, è possibile vedere crescite multiple che sono ancora all'interno delle vertebre, mentre l'altezza del corpo del disco intervertebrale rimane normale;
• Fase 2 L'osteofita esce per le vertebre e viene diagnosticata la loro fusione;
• Fase 3 Le escrescite ossee sono completamente unite, formando una parvenza di parentesi. La mobilità in quest'area della colonna vertebrale è bloccata. C'è un restringimento del canale spinale.

In base al grado di progressione della malattia, ci sono: spondilosi lenta, moderata, rapida e fulminante.

Inoltre, la spondilosi è divisa in:

1. Spondilosi anchilosante (spondilite anchilosante) - è caratterizzata dalla curvatura della colonna vertebrale a causa dell'infiammazione sviluppata.
2. Deformazione - si verifica una protrusione di anelli fibrosi, a seguito della quale la forma delle vertebre e la loro lunghezza cambiano.

La spondilosi deformante o la spondiloartrosi lombare si verifica a seguito del diradamento del disco intervertebrale e riempiendo lo spazio tra le vertebre con il tessuto osseo. La malattia è cronica e si verifica più spesso negli anziani a causa dell'invecchiamento naturale del corpo.

In rari casi, la patologia è congenita, quando nella fase di sviluppo embrionale le vertebre si uniscono e il tessuto connettivo e il collagene non sono sufficientemente prodotti.

A volte la spondiloartrosi deformante o la spondilosi della colonna lombare possono verificarsi per i seguenti motivi:

• squilibrio ormonale;
• l'effetto dell'aumento delle radiazioni e delle sostanze chimiche tossiche sul corpo.

La patologia si sviluppa in uno, raramente in diverse parti della colonna vertebrale: cervicale (cervicartroz), toracica (dorsarthrosis), lombare (lombareartrosi).

sintomi

Ogni sezione della colonna vertebrale ha i suoi sintomi caratteristici.

1. Spondilosi del rachide cervicale.
   • a causa della compressione delle radici ossee delle terminazioni nervose, vi è un dolore lancinante nella parte posteriore della testa. Spesso si irradia alle spalle, alla mascella e persino ai lobi delle orecchie;
   • a causa della formazione di un tutore osseo tra le vertebre, il movimento del collo è limitato e vi è una costante tensione muscolare;
   • a causa della spremitura delle navi e delle arterie vertebrali di una persona che soffrono di mal di testa ed emicranie. Con una forte compressione l'afflusso di sangue al cervello viene temporaneamente interrotto dal sangue e si verifica uno svenimento.
2. Spondilosi del torace.
   • dolore caratteristico nello sterno, può essere doloroso, acuto, carattere parossistico. Queste sensazioni si trovano spesso tra le scapole. I sentimenti aumentano con qualsiasi giro del corpo, la sua inclinazione, così come la tosse, lo starnuto;
   • gli osteofiti che premono sulle terminazioni nervose possono causare intorpidimento alle mani, al torace, al peritoneo;
   • la fusione di osteofiti causa una limitazione della mobilità nel torace, inoltre, il paziente stesso riduce la sua attività al fine di prevenire il dolore non necessario.
   • a causa del dolore allo sterno, una persona inizia a respirare superficialmente e spesso;
   • sensazioni sgradevoli interferiscono con la vita normale, insonnia, disturbi del sonno si verificano.
3. Spondilosi (spondiloartrosi) della colonna lombare.
   • sintomo caratteristico - dolore lombare, dovuto all'influenza degli osteofiti sulle radici nervose. Fondamentalmente, le sensazioni sono dolorose e costanti, aumentano con la posizione eretta prolungata e la deambulazione, e la posa sotto forma di un embrione, al contrario, allevia la condizione, dal momento che le escrescenze ossee non irritano così tanto le terminazioni nervose. Se viene aggiunta un'ernia di un disco intervertebrale, si verifica un mal di schiena - dolore acuto bruciante;
   • come in altre parti della colonna vertebrale, se si forma una staffa osteofita, la mobilità della parte bassa della schiena è limitata. Inoltre, una persona è costretta a prendere pose scomode costrette ad alleviare la sua condizione;
   • a causa della spremitura dei nervi e delle fibre sensoriali, il torpore si manifesta nei glutei e nelle gambe, nei genitali. Ci possono essere tensioni e dolori quando si cammina, quando il sangue smette di fluire verso i muscoli nella giusta quantità a causa della vasocostrizione.

La spondiloartrosi o spondilosi della colonna vertebrale lombosacrale provoca un forte dolore al coccige - coccigoginia. Allo stesso tempo, l'epidermide nell'area del coccige diventa pallida e si può anche verificare la pelle d'oca.

Tutte queste sensazioni si manifestano per i seguenti motivi:

• schiacciamento nervoso;
• danno ai legamenti;
• dolore articolare meccanico.

Caratteristica di una malattia come la spondilosi o la spondiloartrosi del rachide lombosacrale è la sublussazione delle faccette articolari, a seguito della quale vi è una tensione muscolare di risposta, che limita ulteriormente il movimento della colonna vertebrale.

Diagnosi e trattamento

È estremamente importante fare la diagnosi corretta e non auto-curarsi per il mal di schiena. A seconda della forma e del grado di spondilosi e spondiloartrosi, possono essere applicate terapie speciali. Pertanto, per la preparazione del quadro clinico utilizzando tali metodi diagnostici come:

Nella spondilosi e nella spondiloartrosi, non solo la terapia medica svolge un ruolo importante, ma anche la fisioterapia e la fisioterapia.

Tra i farmaci utilizzati sono i seguenti gruppi:

1. Rilassanti muscolari per alleviare la tensione nei muscoli, ridurre il tono: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Condroprotettore per impedire un'ulteriore distruzione della cartilagine: "Glucosamina", "Mucosat", "Artrin".
3. Farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il dolore e l'infiammazione. Utilizzato sotto forma di compresse o iniezioni: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Un complesso di vitamine per la nutrizione delle fibre muscolari e del tessuto cartilagineo.
5. Unguenti di azione locale: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Da fisioterapia efficace, si distinguono i seguenti:

• terapia magnetica;
• agopuntura;
• terapia laser;
• elettroforesi;
• massaggio;
• nuoto.

Nelle prime fasi della malattia, gli esercizi terapeutici sono estremamente efficaci, il che consente di raddrizzare la posizione delle vertebre, aumentare la circolazione sanguigna e la nutrizione dei dischi.

Viene spesso prescritto di indossare un corsetto di supporto medico appositamente progettato, che riduce il carico sulla schiena e aiuta i muscoli a trattenere la colonna vertebrale.

In alcuni casi, può essere indicato un intervento chirurgico. Di solito è nominato nelle seguenti circostanze:

• non c'è progresso dal trattamento conservativo;
• diagnosticato con paralisi del midollo spinale;
• stenosi spinale del canale spinale;
• disfunzione degli organi interni a causa di deformità vertebrale.

L'operazione si chiama facetectomia e durante questa fase vengono rimossi gli osteofiti e l'articolazione interessata, che viene sostituita da un impianto.

Con una diagnosi di spondilosi (spondiloartrosi), puoi condurre una vita piena se segui determinate regole: non indossare la gravità, eseguire gli esercizi fisici necessari e prevenire l'esacerbazione della malattia. Metodi efficaci di trattamento possono rallentare lo sviluppo della patologia, la cosa principale in tempo per cercare aiuto dal proprio medico. Al giorno d'oggi, non è difficile ottenere un appuntamento con un medico, basta cliccare sul pulsante qui sotto e selezioneremo uno specialista per voi.

Cos'è la spondiloartrosi, i sintomi e il trattamento della malattia

Spondiloartrosi cos'è? La spondiloartrosi è una malattia che colpisce tutti i componenti della faccetta articolare. Come trattare la malattia e quale medico chiedere aiuto? Ad oggi, la spondiloartrosi della colonna vertebrale, di cui si può vedere una foto di seguito, si riferisce a malattie comuni. Viene diagnosticato in tutti i reparti dello scheletro assiale nei pazienti di mezza età, anziani e anziani.

Il trattamento tempestivo della spondiloartrosi evita la manifestazione di forti dolori e lo sviluppo di complicazioni. La malattia stessa è una forma speciale di osteoartrite, basata sul processo infiammatorio, cambiamenti degenerativi nei tessuti intervertebrali dello scheletro assiale, che aiutano a limitare la sua mobilità. La distrofia parziale porta ad una diminuzione dello spessore del tessuto cartilagineo e alla distanza tra le vertebre, sublussazione e allungamento dei processi articolari. Durante la compattazione, si formano sulla superficie delle escrescenze ossee. Sono chiamati osteofiti marginali. Sapendo quale medico tratta la spondiloartrosi, puoi sempre chiedere il suo aiuto e iniziare il trattamento della patologia in modo tempestivo.

Cause di patologia

L'assenza di un quadro clinico pronunciato di patologia porta al fatto che i pazienti, quando rilevano i sintomi iniziali della malattia, non si affrettano a chiedere aiuto a uno specialista qualificato. Questa situazione sullo sfondo del tempo prezioso perso a causa della negligenza della loro salute, porta allo sviluppo di forme croniche di spondiloartrosi intervertebrale. Allo stesso tempo, lo stato di salute peggiora, ci sono dolori doloranti nella zona dell'intero dorso o nelle sue sezioni separate, rinunciando ai glutei, alle cosce e aggravati durante l'esecuzione dei turni, del busto. I fattori esterni ed interni sono tra le principali cause di alterazioni degenerative nei tessuti intervertebrali dello scheletro assiale. Questi includono:

• la discrepanza tra lo sforzo fisico sulle articolazioni della colonna vertebrale e la loro capacità di resistere durante l'esecuzione di compiti lavorativi, occupazioni di sport professionali o amatoriali;
• lesioni scheletriche assiali;
• in sovrappeso;
• anomalie anatomiche della colonna vertebrale;
• predisposizione genetica;
• processi patologici durante lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, inclusi problemi autoimmuni che causano la produzione di anticorpi al proprio tessuto cartilagineo;
• violazione dei processi metabolici nel corpo del paziente;
• diagnosticare il diabete, la gotta;
• insufficienza ormonale e menopausa in pazienti di sesso femminile;
• elevata massa ossea caratteristica degli atleti professionisti;
• cattiva postura e andatura dovuta al piede piatto;
• stile di vita sedentario e lavoro sedentario.

Il gruppo di rischio comprende più spesso pazienti di età superiore ai 65 anni. Informazioni su ciò che la spondiloartrosi, come eseguire il trattamento a casa con l'uso di farmaci e rimedi popolari, possono essere di beneficio per loro.

Sintomi della malattia

I segni della spondiloartrosi sono dovuti alle fasi di sviluppo della condizione patologica delle articolazioni spinali. Aiutano a determinare la forma della malattia. La diagnosi tempestiva e il trattamento della spondiloartrosi possono prevenire il verificarsi di complicanze causate da alterazioni degenerative nei tessuti della colonna vertebrale. Il quadro clinico della malattia non è caratterizzato da segni pronunciati. L'elenco che caratterizza i sintomi della spondiloartrosi nella fase iniziale del suo sviluppo include:

• dolore nella colonna vertebrale che si verifica durante carichi statici sotto forma di una posizione di lunga data o seduta e localizzata in punti di distrofia degenerativa parziale delle articolazioni intervertebrali;
• disagio nella parte posteriore.

Quando si passa alla spondiloartrosi, il cui trattamento deve iniziare dopo che i primi sintomi si manifestano, dallo stadio iniziale a forme più gravi di sviluppo, si notano debolezza e intorpidimento degli arti, mal di testa, alterazioni del sistema visivo, udito, coordinazione dei movimenti e equilibrio nello spazio circostante. Tali sintomi di spondiloartrosi che comprimono i tronchi nervosi, l'arteria vertebrale e il malfunzionamento del sistema nervoso autonomo.

Il meccanismo e le fasi di sviluppo della patologia

Quando l'infiammazione delle articolazioni intervertebrali e la limitazione della mobilità dello scheletro assiale, viene stabilita la diagnosi di spondiloartrosi. Il meccanismo del suo sviluppo consiste in diverse fasi. Questi includono:

• atrofia del tessuto cartilagineo dell'articolazione, a causa della rottura del normale flusso sanguigno, della riduzione del condroitin solfato e della sua successiva sostituzione con sostanze non funzionali;
• alterazioni degenerative della cartilagine, con conseguente perdita di proteoglicani, condrociti ed elasticità;
• esposizione delle superfici della cartilagine articolare e sviluppo della sclerosi del tessuto osseo periarticolare;
• lo sviluppo di un processo infiammatorio causato da frammenti di tessuto cartilagineo che galleggiano nel liquido sinoviale;
• crescita ossea, a seguito della quale appaiono gli osteofiti marginali.

Il processo degenerativo della cartilagine intervertebrale inizia nella parte centrale e si estende verso la loro periferia. Sapendo come trattare la spondiloartrosi, si possono sempre evitare le complicazioni della patologia, il deterioramento della qualità della vita, la depressione.

Classificazione della distrofia degenerativa delle articolazioni intervertebrali

Lo sviluppo di spondiloartrosi, i cui sintomi non differiscono in intensità luminosa, dà un sacco di disagio ai pazienti. La malattia è classificata secondo diversi criteri e ha quattro stadi di manifestazione. Ognuno di loro ha i suoi segni e metodi di trattamento. Il primo stadio della malattia è caratterizzato dall'impercettibile sviluppo della spondiloartrosi, i cui sintomi non si manifestano correttamente. La sua diagnosi avviene per caso durante gli esami preventivi. Per la seconda fase della patologia è caratterizzata da dolore, stanchezza alla schiena. Ci sono problemi con la mobilità della colonna vertebrale.

Il terzo stadio è caratterizzato da processi infiammatori nel tessuto cartilagineo delle vertebre, danno alla superficie ossea delle articolazioni, comparsa di piccoli osteofiti, disfunzione dell'apparato legamentoso. Il quarto stadio dello sviluppo della malattia indica l'irreversibilità dei processi degenerativi, la comparsa di anchilosi e spondilosi, l'allargamento degli osteofiti, il deterioramento della permeabilità vascolare, problemi con i processi nervosi.

Per tipi di patologia distinguere i seguenti tipi di malattia:

• spondiloartrosi deformante, basata sul cambiamento della forma delle vertebre a causa della comparsa di osteofiti;
• tipo di malattia anchilosante che colpisce un gran numero di articolazioni e causa la loro grave deformazione;
• spondiloartrosi degenerativa, distruggendo le superfici articolari alla giunzione dello scheletro assiale con le costole e i dischi intervertebrali;
• malattia ad arco che colpisce le articolazioni tra le costole e la colonna vertebrale;
• spondiloartrosi uni-vertebrale, caratterizzata da un processo patologico tra la prima e la seconda vertebra cervicale;
• tipo displastico di malattia, che significherà la completa distruzione delle articolazioni della colonna vertebrale e la loro grave deformazione;
• spondiloartrosi polisegmentale, colpendo contemporaneamente diverse divisioni dello scheletro assiale.

Con alterazioni degenerative delle vertebre cervicali, la malattia si chiama cervicoartrosi. Il processo infiammatorio delle articolazioni toraciche dello scheletro assiale viene diagnosticato come dorsarthrosis spinale, che viene trattato dai vertebrologi. I medici chiamano la distrofia degenerativa delle superfici articolari nella regione lombare della lumboartrosi.

Diagnosi e trattamento della patologia spinale

Le risposte alla domanda, la spondiloartrosi, che cos'è e come trattarla, rimuovono le paure e le ansie dei pazienti che affrontano tale diagnosi. Dopo aver esaminato il paziente, prendendo l'anamnesi, vengono prese misure diagnostiche sotto forma di radiografia, TAC, risonanza magnetica, scansione con radioisotopi e angiografia. I risultati della ricerca costituiscono la base del trattamento della malattia. L'elenco dei principali metodi per risolvere il problema della spondiloartrosi comprende:

• terapia farmacologica che coinvolge la somministrazione di farmaci, compresi farmaci antinfiammatori non steroidei, condroprotettori, rilassanti muscolari, complessi vitaminici;
• trattamento di rimedi popolari;
• fisioterapia utilizzando un campo magnetico, radiazione laser, elettroforesi;
• massaggio, trattamenti dell'acqua, agopuntura, terapia fisica, trazione spinale.

Il rispetto delle raccomandazioni del medico curante e l'uso regolare di farmaci prescritti possono curare questo disturbo, evitare complicazioni, disabilità e tornare alla vita normale. La salute della spina dorsale nelle mani dei pazienti stessi!

spondiloartrosi

La spondiloartrosi è una forma di artrosi, una malattia degenerativa-distrofica che colpisce tutte le strutture dei processi arcuati, tra cui cartilagine, sottostrato osseo, capsula, legamenti e muscoli periarticolari. È una malattia poliomiologica, può svilupparsi a causa di invecchiamento, lesioni, sovraccarichi e anomalie congenite della colonna vertebrale. Manifestato dal dolore, aggravato dai movimenti. Nella spondiloartrosi grave, possono essere rilevati disturbi neurologici. La diagnosi viene fatta sulla base della radiografia, della TC, della risonanza magnetica, della scansione radioisotopica e di altri studi. Il trattamento della spondiloartrosi è generalmente conservativo.

spondiloartrosi

Spondiloartrosi: artrosi che si verifica nell'area delle articolazioni arcuate (sfaccettatura) della colonna vertebrale. Si sviluppa a seguito di cambiamenti legati all'età, lesioni, malformazioni e carico eccessivo costante sulla colonna vertebrale a causa di peso eccessivo, prolungata permanenza in una posizione forzata, lavoro fisico pesante, iperlordosi, scoliosi o cifosi. La spondiloartrosi è spesso osservata contemporaneamente all'osteocondrosi. Sono anche possibili combinazioni con spondilosi, ernia del disco e altre malattie della colonna vertebrale di natura degenerativa-distrofica.

Colpisce principalmente gli anziani, ma può essere rilevato in giovane età. Secondo alcuni ricercatori, la spondiloartrosi viene diagnosticata nell'85-90% dei pazienti di età superiore a 60 anni e talvolta si riscontra nelle persone di età compresa tra 25 e 30 anni. Gli esperti osservano che, negli studi clinici standard, la spondiloartrosi a volte rimane non riconosciuta, poiché in alcuni casi è necessario l'uso di tecniche speciali per effettuare una diagnosi accurata. La spondiloartro viene curata da ortopedici, traumatologi e vertebrologi. In presenza di sintomi neurologici, è richiesta la partecipazione di neurologi.

Cause della spondiloartrosi

La causa dello sviluppo della spondiloartrosi sono alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, causate sia da processi naturali di invecchiamento che da vari fattori negativi. Cruciale nel verificarsi della spondiloartrosi è il costante sovraccarico funzionale delle faccette articolari associate all'obesità, l'aumento dello sforzo fisico e la violazione della relazione tra i singoli elementi anatomici della colonna vertebrale.

L'esordio precoce della spondiloartrosi è spesso osservato con anomalie dello sviluppo quali vertebre sacro-iliache transitorie (lombalizzazione e sacralizzazione). Durante la lombalgia, un'ulteriore VI vertebra lombare provoca un aumento del "braccio di leva" per la parte bassa della schiena, che porta ad un aumento del carico sull'articolazione lombosacrale. Con la sacralizzazione unilaterale, il carico sulla colonna vertebrale è distribuito in modo non uniforme e ciò provoca lo sviluppo di spondiloartrosi sul lato opposto.

Inoltre, le malformazioni congenite della colonna vertebrale, come una violazione del trofismo articolare (patologia accompagnata da asimmetria delle articolazioni delle facce accoppiate), una violazione della formazione di archi delle vertebre e una violazione degli archi dei corpi vertebrali, possono causare uno sviluppo precoce della spondiloartrosi. Vale la pena notare che piccole anomalie della colonna vertebrale sono diffuse e vengono rilevate in circa la metà degli abitanti della Terra.

Tra le lesioni che aumentano la probabilità di sviluppare la spondiloartrosi sono entrambe gravi lesioni traumatiche (fratture da compressione vertebrale), dopo le quali le relazioni anatomiche tra le singole strutture della colonna vertebrale e le lesioni minori (sublussazioni traumatiche delle faccette articolari) possono cambiare. Questi ultimi si verificano spesso in persone non allenate di età superiore ai 30 anni con un esercizio fisico intensivo di una volta. Il motivo di tale lesione spinale può essere, ad esempio, il sollevamento di pesi durante lo spostamento o il lavoro nel paese, o occasionalmente praticare sport in vacanza o provare a "migliorare il corpo".

Un fattore non traumatico che aumenta la probabilità di spondiloartrosi è la spondilolistesi (scivolamento anteriore della vertebra sovrastante), in cui è presente un sovraccarico della colonna vertebrale posteriore. La spondiloartrosi può anche svilupparsi a causa dell'instabilità delle vertebre (mobilità eccessiva del segmento spinale durante i movimenti) a causa di lesioni, osteocondrosi o interventi chirurgici sulla colonna vertebrale.

Nella cifosi, la spondiloartrosi viene solitamente rilevata non nella curvatura posteriore, cioè nella regione toracica, ma nella zona di iperlordosi compensatoria nella regione lombare. Ciò è dovuto al fatto che l'aumento del carico sulle articolazioni delle faccette si verifica quando l'eccessiva flessione della colonna vertebrale anteriormente. Quando la scoliosi a causa della curvatura laterale della colonna vertebrale, le faccette articolari su un lato soffrono di sovraccarico, quindi la spondiloartro è un comune carattere unilaterale.

Lo sviluppo della spondiloartrosi è favorito da violazioni della postura, sovraccarichi statici prolungati (ad esempio, quando si lavora in piedi in un inclinazione o seduti al computer), flatfoot, sovrappeso e disturbi metabolici. Un certo ruolo nel verificarsi della spondiloartrosi è svolto dall'occupazione di alcuni sport (ad esempio il sollevamento pesi), dall'attività fisica insufficiente e dal corsetto muscolare poco sviluppato.

Le caratteristiche della colonna vertebrale statica sono tali che nella maggior parte dei casi la parte inferiore della parte bassa della schiena e la parte superiore del sacro sono le più congestionate. Pertanto, a questo livello, osteocondrosi, spondiloartrosi, spondilolistesi e altre patologie spinali spesso vengono alla luce allo stesso tempo. Molto spesso, l'artrosi dell'articolazione artroprotatica si trova a livello della quinta lombare - prima vertebra sacrale. Il segmento tra la quarta e la quinta vertebra lombare ha meno probabilità di soffrire.

I sintomi della spondiloartrosi

Il sintomo principale della spondiloartrosi è il dolore, che si verifica quando i movimenti, le flessioni e le svolte del corpo scompaiono o diminuiscono a riposo. A differenza del dolore con ernia del disco o osteocondrosi, la sindrome del dolore nella spondiloartrosi è più spesso locale, non accompagnata da irradiazione sull'arto, debolezza e intorpidimento del braccio o della gamba. Con la progressione della spondiloartrosi, la rigidità mattutina viene aggiunta al dolore, disturbando i pazienti per 20 minuti - 1 ora dopo l'inizio dei movimenti.

Le sublussazioni delle articolazioni della faccetta derivanti dalla spondiloartrosi causano dolore e fastidio locale opaco nell'area del segmento interessato. Queste manifestazioni aumentano con una lunga permanenza in una posizione, quindi i pazienti spesso cercano di cambiare la loro posizione. Le sublussazioni possono essere attivate indipendentemente o durante la terapia manuale, il ripristino della posizione delle superfici articolari avviene spesso con un clic. Negli stadi successivi della spondiloartrosi, nella zona interessata si formano crescite di osteofiti che causano la compressione delle radici nervose e la stenosi del canale spinale. In tali casi, i sintomi di ischialgia, che non sono caratteristici della spondiloartrosi, si irradiano, accompagnato da debolezza e intorpidimento dell'arto.

Quando si esaminano pazienti affetti da spondiloartrosi, vengono rilevati rigidità e limitazioni del movimento nel reparto interessato. Con la palpazione profonda è determinata dal dolore nella proiezione delle piccole articolazioni della colonna vertebrale. In alcuni casi, vi è dolore e tensione nella regione dei muscoli extravertebrali e paravertebrali. Questi sintomi sono particolarmente pronunciati nel periodo di spondiloartrosi acuta.

La spondiloartrosi cervicale si manifesta con dolori periodici doloranti al collo, aggravati dai movimenti. Con il progredire della malattia, il dolore può iniziare a irradiarsi nella regione occipitale (di solito con un segmento CI-CII, arto superiore, regione scapolare, regione interscapolare o cingolo scapolare).La proliferazione degli osteofiti nella spondiloartrosi cervicale è talvolta accompagnata dallo sviluppo della sindrome radicolare e della sindrome delle arterie vertebrali.

Per spondiloartrosi lombare caratterizzata da dolori ricorrenti cronici ricorrenti nella regione lombare. La sindrome del dolore è solitamente associata a una sensazione di rigidità, si verifica dopo una lunga permanenza in una postura statica (ad esempio, seduto al computer o alla guida di un'auto) e quando si inizia a muoversi dopo uno stato di riposo. A volte il dolore scompare dopo aver eseguito i movimenti di riscaldamento. Con la progressione della malattia, il dolore può iniziare a irradiarsi alla coscia e al gluteo.

Un caso speciale di spondiloartrosi è la malattia di Kellgren - politeoartrosi con danno simultaneo al processo arcuato e alle articolazioni periferiche. La malattia è basata sulla condropatia generalizzata. La predisposizione ereditaria è annotata, le donne soffrono più spesso che uomini. Una caratteristica distintiva di questa malattia è l'esordio precoce dell'artrosi (fino a 40-50 anni) e la sconfitta di quattro o più gruppi articolari (articolazioni di piedi e mani, anca, ginocchio, colonna lombare e cervicale).

Nella malattia di Kellgren si sviluppa una caratteristica discopatia: un cambiamento nel disco intervertebrale, accompagnato da un assottigliamento dell'anello fibroso, uno spostamento del nucleo pulpare verso la periferia e la formazione di una protrusione o ernia del disco. Inoltre, i pazienti con malattia di Kellgren mostrano piedi piatti, tendiniti e tendinopatie multiple con tendine di Achille e tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori, nonché stiloidite, trocanterite ed epicondilite.

Diagnosi e trattamento della spondiloartrosi

La diagnosi di spondiloartrosi viene chiarita usando la radiografia spinale, la risonanza magnetica e la TC della colonna vertebrale. Per identificare il processo infiammatorio nell'area delle articolazioni arcuate, viene utilizzata la scansione spinale radioisotopica. Per escludere la sindrome dell'arteria vertebrale nella spondiloartrosi cervicale, vengono utilizzate l'angiografia MSCT, la risonanza magnetica dei vasi e la scansione duplex delle arterie della testa e del collo. In alcuni casi, vengono eseguiti blocchi diagnostici - una significativa riduzione o scomparsa del dolore dopo il blocco con una miscela di novocaina e ormoni steroidei indica la presenza di spondiloartrosi.

Il trattamento con spondiloartrosi è finalizzato all'eliminazione del dolore, all'ottimizzazione del carico sulla colonna vertebrale e alla prevenzione di un'ulteriore progressione della malattia. Per i dolori gravi, vengono prescritti FANS e per spasmi muscolari marcati, rilassanti muscolari dell'azione centrale. Utilizzare farmaci antinfiammatori locali (unguenti, creme, gel). In caso di sindrome dolorosa persistente, il blocco delle faccette articolari viene effettuato con una miscela di anestetici (novocaina o lidocaina) e farmaci glucocorticoidi. La procedura viene eseguita sotto il controllo dell'apparato per fluoroscopia o radiografia CT. Oltre ai farmaci, la fonoforesi con idrocortisone, la galvanizzazione ionica con lidocaina o novocaina, le correnti modulate e la magnetoterapia sono utilizzate per eliminare il dolore nella spondiloartrosi.

Al di fuori dell'aggravamento dei pazienti con spondiloartrosi, viene prescritta una terapia fisica per ridurre la lordosi lombare, correggere la posizione del bacino e rafforzare il sistema muscolare spinale. Vengono utilizzate fisioterapia (amplifulse, correnti diadinamiche, ultrasuoni) e stimolazione elettrica. In presenza di controindicazioni all'esercizio terapia e nel trattamento di pazienti anziani, l'obiettivo principale è la fisioterapia, in alcuni casi vengono utilizzati corsetti speciali per alleviare la colonna vertebrale. Negli ultimi anni, i condroprotettori che rallentano la degenerazione del tessuto cartilagineo (glucosamina solfato e condroitin solfato) sono attivamente utilizzati nel trattamento di pazienti di tutte le categorie di età.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo della spondiloartrosi, vengono eseguiti interventi chirurgici, durante i quali viene installato uno speciale impianto (distanziatore, distrattore) tra i processi spinosi delle vertebre interessate, contribuendo allo scarico delle articolazioni arcuate, alla tensione dei legamenti longitudinali posteriori e gialli e all'anello fibroso posteriore. Il risultato dell'operazione è una costante espansione del forame intervertebrale e del canale spinale.

Spondiloartrosi: cos'è?

Un numero enorme di persone nel mondo soffre di artrite di diversa localizzazione.

La spondiloartrosi si verifica molto spesso, ma le persone che soffrono di questa patologia non attribuiscono importanza ai sintomi della malattia.

La visita dal medico avviene nelle ultime fasi della spondiloartrosi.

Il contenuto

Quali articolazioni include la colonna vertebrale? ↑

La colonna vertebrale forma un ricettacolo per il midollo spinale, svolge anche una funzione di supporto per gli organi e i tessuti del corpo.

La colonna vertebrale consiste di 32-34 vertebre, che sono interconnesse da varie connessioni:

1. I dischi intervertebrali, attraverso i quali i corpi vertebrali sono uniti;
2. Le articolazioni che si formano tra i processi articolari delle vertebre superiori e inferiori;
3. Fasci della colonna vertebrale.

L'arco di una vertebra ha sette processi che giocano un ruolo nella formazione delle articolazioni: 2 superiori articolari, 2 inferiori articolari, 2 trasversali e spinali.

Con l'aiuto dei processi articolari superiore e inferiore si formano articolazioni intervertebrali (arcate, faccette).

Le costole vertebrali formano le articolazioni costale-vertebrali: con la superficie articolare della testa costale e le cavità costali dei corpi vertebrali, si formano le costole della testa della costola e le articolazioni nervose si formano con la superficie articolare del tubercolo della vertebra.

Le articolazioni non vertebrali si formano con l'aiuto di speciali uncini sui bordi laterali delle vertebre cervicali lll - Vll.

Questi ganci svolgono un ruolo nel prevenire un'eccessiva flessione laterale del rachide cervicale.

Vicino alle articolazioni non vertebrali sono i vasi che alimentano il cervello e il midollo spinale, così come i nervi che si estendono dal midollo spinale.

Spondiloartrosi: cos'è? ↑

L'artrosi è una malattia progressiva e cronica delle superfici articolari della cartilagine. Nel tempo, la cartilagine subisce cambiamenti degenerativi.

La spondiloartrosi delle articolazioni intervertebrali è una malattia infiammatoria che aiuta a limitare la mobilità della colonna vertebrale.

Il meccanismo e le cause di ↑

I cambiamenti degenerativi delle articolazioni della colonna vertebrale si verificano in violazione del trofico.

Nel tessuto cartilagineo, che non è adeguatamente rifornito di sangue, il contenuto di condroitin solfato, che è sostituito da sostanze non funzionali, è ridotto.

Fasi di sviluppo della spondiloartrosi intervertebrale:

1. Atrofia del tessuto cartilagineo dell'articolazione;
2. Cambiamenti degenerativi della cartilagine, con conseguente perdita di proteoglicani e morte di condrociti;
3. La cartilagine perde la sua elasticità. Questo processo inizia dal centro e poi si diffonde alla periferia della cartilagine;
4. Le superfici articolari delle ossa sono esposte;
5. Tessuto osseo periarticolare sottoposto a sclerosi (sclerosi subcondrale);
6. La capsula articolare subisce una reazione infiammatoria, che è provocata da frammenti di cartilagine fluttuanti nel liquido sinoviale;
7. Lungo i bordi delle superfici articolari compaiono la crescita delle ossa - osteofiti marginali.

Le cause della spondiloartrosi sono combinate in due gruppi:

• Cause esterne Caratterizzato dalla mancata corrispondenza del carico sulle articolazioni della colonna vertebrale e dalla loro capacità di resistere a questo carico, lesioni del midollo spinale, sovrappeso.
• Cause interne Tali fattori includono predisposizione ereditaria, difetti nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, patologia autoimmune, in cui si verifica la produzione di anticorpi al proprio tessuto cartilagineo, nonché disturbi metabolici sotto forma di diabete mellito, gotta.

Ci sono i seguenti fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia:

• età oltre 65 anni;
• sesso femminile, perché gli estrogeni, che sono massimamente prodotti durante la menopausa, influenzano lo sviluppo dell'osteoartrosi;
• alto contenuto di tessuto adiposo, in cui la produzione di ormoni sessuali, che influenzano lo sviluppo di artrosi;
• la massa ossea elevata, caratteristica degli atleti professionisti, contribuisce anche alla produzione di estrogeni;
• casi identificati di spondiloartrosi comune all'interno della stessa famiglia.

Quali sono i sintomi della spondilolistesi lombare? La risposta è qui

Principali sintomi e segni ↑

La spondiloartrosi delle articolazioni arcuate (sfaccettate) è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Rigidità mattutina della colonna vertebrale, associata all'immobilità di una persona durante il sonno. La durata della rigidità è di circa 30 minuti;
• Dolore quando si muove, e con la progressione della malattia sorgono a riposo. La cartilagine articolare non ha sensibilità al dolore, quindi il dolore si verifica quando altri componenti dell'articolazione sono coinvolti nel processo patologico;
• Nelle fasi successive, il paziente può sentire un "crunch" nelle articolazioni della colonna vertebrale, che è associato alla comparsa di un gran numero di osteofiti;
• Un cambiamento del tempo può causare dolore alle articolazioni colpite;
• Restrizione della mobilità fino al verificarsi di contratture muscolari-tendinee.

La spondiloartrosi delle articolazioni costale-vertebrale si manifesta con i sintomi:

• Dolore nella zona delle articolazioni colpite durante i movimenti durante spondiloartrosi iniziale e durante le fasi tardive e a riposo;
• Restrizioni di movimento nell'articolazione;
• Neurite dell'area colpita;
• Disagio e dolore possono manifestarsi in risposta a cambiamenti della pressione atmosferica;
• In fasi successive, può verificarsi atrofia dei muscoli circostanti.

La spondiloartrosi delle articolazioni non vertebrali è caratterizzata da sintomi:

• Dolore lungo la diffusione dei nervi che si estende dai segmenti cervicali del midollo spinale;
• Violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che si manifesta con mal di testa, tinnito, perdita di memoria, deficit visivo. Nei casi gravi, si verifica ischemia cerebrale.
• Neurite della spalla e cervicale.

Cos'è l'artrosi pericolosa delle articolazioni spinali? ↑

La presenza di artrosi nelle articolazioni delle vertebre cervicali può portare a danni cerebrali a causa di insufficiente afflusso di sangue.

Questo processo patologico porta a ischemia e infarto cerebrale.

Il progredire della malattia e il coinvolgimento di nuove superfici articolari nel corso del tempo può portare a gravi conseguenze - anchilosi e completa cessazione del movimento in queste articolazioni.

Metodi diagnostici ↑

La diagnosi di "spondiloartrosi" viene effettuata sulla base della storia della malattia, dei disturbi caratteristici e dell'esame palpatorio della zona dell'articolazione colpita, che rivela dolore, contrattura muscolare, a volte gonfiore e arrossamento.

Determina la quantità di movimento della colonna vertebrale e viene giudicata sulla restrizione della mobilità.

I metodi strumentali di diagnosi di questa malattia includono:

Esame a raggi X.

Spesso è cruciale nella diagnosi di "spondiloartrosi".

Nelle radiografie, è più difficile riconoscere l'artrosi delle articolazioni spinali rispetto al danno alle articolazioni più grandi.

Le articolazioni spinali si distinguono per le loro piccole dimensioni.

Tuttavia, la classificazione a raggi X degli stadi dell'osteoartrosi si applica anche a loro:

• mancanza di segni radiologici;
• segni dubbiosi;
• manifestazioni minime sotto forma di leggero restringimento delle ragadi articolari e singoli osteofiti;
• manifestazioni moderate nella forma di progressione del restringimento dello spazio articolare e osteofiti multipli;
• le manifestazioni pronunciate sono caratterizzate dall'assenza quasi completa dello spazio articolare e degli osteofiti grossolani.

Foto: spondiloartrosi lombare

RM (risonanza magnetica)

Metodo basato sulle proprietà dei protoni di idrogeno per emettere onde radio.

Il numero massimo di onde radio restituite sarà notato nei tessuti con un gran numero di atomi di idrogeno, vale a dire con un'alta percentuale di contenuto d'acqua.

Le articolazioni danneggiate contengono pochissima acqua, pertanto le articolazioni con spondiloartrosi saranno oscurate.

Foto: spondiloartrosi cervicale

CT (tomografia computerizzata)

Questo è un metodo di esame strato per strato dell'organismo - l'operatore dell'apparato CT imposta la distanza tra le sezioni.

Per studiare le articolazioni delle vertebre, è necessario impostare la distanza minima al fine di determinare con precisione la presenza di osteofiti e osteosclerosi regionale.

Trattamento di spondiloartrosi ↑

Il trattamento con spondiloartrosi ha lo scopo di ridurre gli impulsi del dolore, ripristinare il volume del movimento nell'articolazione e le sue capacità funzionali, riducendo il progresso del processo patologico e migliorando la qualità della vita del paziente.

I metodi non farmacologici di trattare la spondiloartrite includono:

• Esercizio terapeutico L'attività fisica contribuisce alla conservazione della capacità funzionale delle articolazioni della colonna vertebrale. In questo caso, il carico dovrebbe essere dinamico e il carico sull'asse della colonna vertebrale dovrebbe essere escluso. Gli esercizi si eseguono meglio stando sdraiati o seduti. Il nuoto è l'opzione migliore per l'attività fisica. È necessario eseguire esercizi per rafforzare i muscoli della schiena.
• Perdita di peso
• L'uso di corsetti ortopedici. Questi dispositivi aiutano a ridurre i sintomi del dolore.
• Procedure con effetti di temperatura. Al di fuori della fase acuta, è consigliabile applicare freddo o calore, che aiuterà a liberarsi del dolore per un po '.
• Terapia ad ultrasuoni Riduce i sintomi e migliora il funzionamento delle articolazioni. Lo scopo delle procedure è in remissione.
• Blockade. Il blocco del nervo intercostale può essere utilizzato per ridurre il dolore nella sindrome radicolare e la neurite.
• Riflessologia. Alcuni autori suggeriscono l'uso della riflessologia, ma per la spondiloartrosi è un metodo di trattamento non convenzionale.

La terapia farmacologica include farmaci che possono essere inclusi in due grandi gruppi:

• Strumenti ad alta velocità. Il loro uso porta alla minimizzazione del sintomo del dolore. Questi includono analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, tramadolo.
• Agenti lenti. La loro azione è volta a ripristinare la struttura cartilaginea delle articolazioni vertebrali. Questi includono condroitin solfato, glucosamina, diacereina, composti di soia senza spargimento o avocado.

I farmaci ad alta velocità sono progettati per ridurre i sintomi della malattia:

• Analgesici. Sono i rimedi di prima linea per alleviare il dolore. Questi includono il paracetamolo. Assegnarlo a non più di 4 g / giorno. Farmaco relativamente innocuo se usato per due anni.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Più spesso usato nella pratica. Il loro appuntamento è consigliabile in assenza del corretto effetto del paracetamolo. A scopo di questo gruppo di mezzi è necessario contare sulla patologia accompagnatoria. Questo gruppo di farmaci ha un gran numero di effetti collaterali dal sistema cardiovascolare, digestivo, renale. Il ricevimento di questi farmaci per la spondiloartrosi dovrebbe iniziare solo nel periodo di aumento del dolore.
• Antidolorifici oppiacei: progettati in assenza dell'effetto dei gruppi precedenti. Il tramadolo è prescritto a 50-200 mg al giorno. La ricezione di oppiacei dovrebbe essere a breve termine.
• Corticosteroidi. L'uso di corticosteroidi è prescritto per la progressione della malattia con una significativa limitazione del range di movimento nelle articolazioni.

In presenza di controindicazioni per la nomina di farmaci sistemici utilizzati agenti topici sotto forma di unguenti, gel, creme.

I farmaci ad azione lenta hanno proprietà condroprotettive.

L'inizio dell'effetto terapeutico varia da 2 a 8 settimane.

Rappresentanti di questo gruppo:

• Condroitina solfato e glucosamina sono componenti della cartilagine articolare. Per la manifestazione dell'effetto di questi farmaci i condroprotettori devono raggiungere un'alta concentrazione nel liquido sinoviale delle articolazioni. Nomi commerciali di questi farmaci: struktum, teraflex, don, hondromed, ecc.
• I composti di soia e gli avocado di Neomyrya promuovono la sintesi di sostanze che stimolano la produzione di collagene da parte dei condrociti. Questi farmaci riducono gli impulsi del dolore.

I trattamenti chirurgici sono estremamente rari.

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Misure di prevenzione ↑

Per prevenire il verificarsi di spondiloartrosi, devono essere prese le seguenti misure:

• Esercizi e riscaldamento durante il lavoro, che non è accompagnato da un cambio di posizione;
• Ridurre i carichi statici;
• massaggio;
• Attività fisica adeguata e regolare;
• Prevenzione e trattamento delle comorbidità;
• Perdita di peso

Domande frequenti ↑

La diagnosi di spondiloartrosi e l'esercito sono compatibili?

Un paziente con spondiloartrosi non è adatto per il servizio militare, se vi è un'indicazione nella diagnosi di osteocondrosi con una lesione di almeno tre dischi intervertebrali, l'insorgenza di dolore durante il lavoro fisico.

Un prerequisito è la prova documentaria di ripetute visite alla clinica per questa malattia.

La malattia si verifica nei bambini?

Spondiloartrosi può verificarsi nei bambini. I difetti congeniti nello sviluppo del tessuto cartilagineo e del collagene portano al rapido invecchiamento della cartilagine delle articolazioni vertebrali.

Con lo sviluppo del bambino c'è un cambiamento nel carico sulla colonna vertebrale. Pertanto, le manifestazioni di spondiloartrosi nei bambini si verificano in età prescolare o elementare, quando il bambino è più attivo.

In che modo la gravidanza e il parto influenzano lo sviluppo della malattia?

Durante la gravidanza viene prodotta una grande quantità di estrogeni: questo ormone previene l'aborto spontaneo e contribuisce al normale svolgimento della gravidanza.

L'estrogeno gioca un ruolo importante nell'insorgenza e nella progressione dell'artrosi, pertanto, durante la gravidanza, si verificano spesso esacerbazioni della spondiloartrosi esistente.

Inoltre, la donna guadagna peso, aumentando il carico sulla colonna vertebrale. Dopo il parto, il livello di estrogeni diminuisce, arriva la remissione della malattia.

Posso andare al fitness?

L'esercizio adeguato è molto utile per i pazienti con spondiloartrosi.

Il fitness è un insieme di esercizi che permettono a una persona di mantenersi in forma, sviluppare la coordinazione, allenare il sistema cardiovascolare.

Nel fitness, non ci sono esercizi strettamente definiti che tutti dovrebbero seguire, quindi per una persona con spondiloartrosi è necessario selezionare un numero di esercizi su base individuale in vista delle specificità della malattia.

Quando si eseguono esercizi non ci dovrebbe essere dolore acuto, è necessario escludere esercizi con carico statico.

Un bagno fa danni?

Durante l'esacerbazione della malattia non è raccomandato visitare il bagno.

L'esposizione al calore contribuisce a un forte afflusso di sangue, che porta a iperemia ed edema dei nervi schiacciati. Il risultato è una progressione dei sintomi della malattia.

Una visita al bagno, la sauna è accettabile nella fase di remissione, quando non c'è una sindrome del dolore pronunciata. In questo caso, il calore sarà benefico. Ma non dobbiamo dimenticare la regola importante: "tutto è buono con moderazione".

Questa malattia dà una disabilità?

La progressione della malattia con il coinvolgimento di un gran numero di vertebre adiacenti porta alla anchilosi della colonna vertebrale.

Questa patologia comporta disabilità e ridotta qualità della vita.

In questo caso, può essere considerata la questione della disabilità.

Riassumendo quanto sopra, devo dire che la prevenzione è il modo più efficace per combattere la spondiloartrosi.

Le persone attive sono meno suscettibili alla patologia dell'apparato di supporto.

La spondiloartrosi lombare, o lumboartrosi, è una forma di artrosi, che è caratterizzata dalla manifestazione di dolore doloroso nella regione lombare e dell'intero dorso, che si estende nella coscia e nelle natiche e aggravato dalla rotazione e dalla flessione. Come trattare la spondiloartrosi lombare? →

La spondyartrosi è chiamata malattia cronica delle superfici articolari della colonna vertebrale. Il nome della malattia si presenta da due parole: "spondylos" - vertebra, "artrosi" - patologia articolare non infiammatoria. Segni di deformante spondiloartrosi →

La spondiloartrosi è una malattia della colonna vertebrale, caratterizzata da un cambiamento delle faccette articolari che si trovano tra le vertebre e serve a collegarle. Cos'è la spondiloartrosi 1, 2, 3 gradi? →

Qualche tempo fa si riteneva che i cambiamenti degenerativi più frequenti nella regione cervicale si trovassero solo negli anziani. Leggi di più →

La spondiloartrosi di una o più parti della colonna vertebrale si trova in quasi tutte le persone anziane, e talvolta in una giovane. Metodi di trattamento della spondiloartrosi spinale; →