I processi distruttivi della cartilagine e delle articolazioni si verificano a causa della mancanza di sostanze condroitina e glucosamina, che sono prodotte dalle cellule del corpo. Pertanto, insieme, entrambi gli elementi sono parte integrante di molti farmaci hondoprotective. La glucosamina naturale e la condroitina si trovano nel liquido inter articolare sinoviale. È un componente naturale della cartilagine, è coinvolto nella formazione della lubrificazione articolare, il deprezzamento dei tessuti. Per reintegrare le sostanze, i medici raccomandano di assumere condroprotettori.

Cos'è la condroitina e la glucosamina?

La condroitina nella sua forma naturale è un composto di 2 tessuti - cartilagine e ossa. È prodotto dall'organismo, partecipa a processi biochimici, che garantisce la resistenza ossea, il ripristino della cartilagine e delle articolazioni. Avverte aggravamenti di reumatismi, artrosi. La glucosamina naturale è sintetizzata da glucosio e amminoacidi dalle cellule della cartilagine - condrociti. È uno zucchero modificato, è coinvolto nella formazione del collagene.

Se il corpo produce una quantità insufficiente di questi componenti, la carenza è compensata da preparazioni speciali - condroprotettori, che vengono utilizzati per ridurre il dolore articolare. La necessità di analgesici può scomparire. La tollerabilità è buona, le reazioni avverse sono rare.

Effetto sulle articolazioni

Uno dei componenti importanti della cartilagine sono le condroitine, che sono coinvolte nel mantenimento della forma del tessuto connettivo, eseguendo una funzione di deprezzamento. Fanno parte delle pareti dei vasi sanguigni, supportando il normale processo di circolazione del sangue. Come risultato di gravi processi degenerativi nelle articolazioni o situazioni stressanti, la sintesi della glucosamina si arresta con i condrociti e il tessuto cartilagineo inizia a scomparire. Normalmente, questo componente è prodotto in quantità sufficienti per mantenere sana la cartilagine.

La differenza di hondoprotectors da altri farmaci destinati alle articolazioni, è nei loro effetti neutri con forme avanzate di disturbi articolari e l'efficacia all'inizio dello sviluppo della malattia.

Tali farmaci sono usati per trattare l'osteocondrosi.

I condroprotettori sono minori e vengono utilizzati nel trattamento delle malattie da APS:

• malattia degenerativa del disco;
• osteoartrite;
• artrite reumatoide;
• periartrite;
• infiammazione della colonna vertebrale e delle articolazioni.

Come misura preventiva, i farmaci vengono utilizzati per ammorbidire:

• manifestazioni patologiche di cambiamenti senili alle articolazioni, colonna vertebrale;
• il periodo postoperatorio;
• complicazioni derivanti dallo sforzo fisico superato

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Qual è la differenza tra le sostanze e ciò che è più efficace?

La decisione su ciò che è più efficace in ciascun caso è presa dal medico, tenendo conto del grado del processo distruttivo che si verifica nella cartilagine stessa, delle malattie associate, dell'età e delle condizioni del paziente. Poiché la glucosamina e la condroitina sono sostanze diverse, non possono differire, sebbene la differenza non sia significativa. Entrambe le sostanze sono sintetizzate dalle cellule del corpo, hanno molte caratteristiche comuni, sono intercambiabili. Utilizzati come additivi alimentari, spesso miscelati l'uno con l'altro. Progettato per mitigare l'artrite, alleviare i sintomi del dolore. Allo stesso tempo, la glucosamina differisce dalla condroitina in quanto svolge la funzione che un altro non può.

L'osteoartrite si sviluppa più rapidamente se c'è una carenza di condroitina solfato nel corpo.

La condroitina è, di regola, nel condroitin solfato, che è presente nel tessuto umano. È considerato un componente importante del tessuto osseo, della cartilagine. La perdita di solfato di condroitina comporta la progressione dell'osteoartrosi. La glucosamina ha molto in comune con la condroitina. Incluso nella composizione della cartilagine come componente importante, rallentando i processi della sua distruzione.

Farmaci complessi per il trattamento delle articolazioni

Condroitina e glucosamina correggono i processi metabolici, migliorando l'azione l'uno dell'altro. È questa proprietà che viene utilizzata durante la creazione di farmaci d'azione complessi. Sono conduttori della terza generazione, che sono ben raccomandati nel trattamento delle malattie delle articolazioni. Tali strumenti sono popolari:

• "Artron Triaktiv". Oltre ai componenti principali, contiene un composto di zolfo che potenzia le proprietà anti-infiammatorie.
• "Moveks Active". Include diclofenac, che rimuove i sintomi di infiammazione e dolore.
• Teraflex Advance. Contiene ibuprofene, che fornisce sollievo dal dolore e allevia la febbre.

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Preparazioni di glucosamina e condroitina

I preparati contenenti glucosamina includono:

• "Elbon" viene iniettato per via intramuscolare.
• "Dona" - è una polvere e capsule di somministrazione orale, nonché una soluzione per iniezioni intramuscolari.

Preparazioni che incorporano condroitin solfato:

• "Hondrolon" - contenuto in ampolle, somministrato per via intramuscolare.
• "Chondroitin AKOS" - capsule intese per somministrazione orale e unguento.
• "Struktum" - disponibile anche in capsule.

Preparazioni complesse, che includono entrambe le sostanze, sono anche Artra, Teraflex. Nei casi in cui la sindrome del dolore è pronunciata, i farmaci che vengono inseriti nella cavità articolare possono essere raccomandati. Anche usato significa sostituire il fluido articolare, migliorando la nutrizione dei tessuti cartilaginei, ad esempio "Dyuralan", "Ostenil", "Synvisc". Ma non sono adatti a tutti a causa del prezzo elevato.

Qual è il beneficio della condroitina glucosamina per le articolazioni?

L'efficacia della glucosamina e condroitina nella patologia articolare è stata studiata dagli anni '60 del secolo scorso e dall'inizio degli anni 2000 queste sostanze hanno causato un vero boom di informazioni. L'iniziale entusiasmo della comunità medica fu sostituito dallo scetticismo e oggi la comunità scientifica non è giunta a una conclusione. Sullo stato della glucosamina e condroitina nel trattamento delle articolazioni, le argomentazioni degli oppositori e dei sostenitori - questo articolo.

Glucosamina e condroitina nella pratica medica di vari paesi

In Europa, entrambi questi composti sono considerati farmaci e appartengono alla classe di farmaci sotto il termine generale SYSADOA (farmaci ad azione lenta per osteoartriti - farmaci ad azione lenta contro l'artrosi). Sotto questo nome, la glucosamina e la condroitina sono citate, ad esempio, nelle raccomandazioni (2003, pdf, inglese) della European Antirheumatic League (EULAR). L'elenco dei farmaci a base di condroitina glucosamina, registrati con diversi marchi, comprende più di cento nomi.

In Europa e in Russia, la glucosamina e la condroitina risultano benefiche per la salute: queste sostanze fanno parte di una varietà di farmaci prodotti in questi paesi. In Russia ci sono sia integratori che farmaci a base di glucosamina e / o condroitina. A partire da maggio 2017, i seguenti farmaci basati sul complesso di glucosamina e condroitina sono stati elencati nel registro statale dei medicinali:

• bacino,
• Hondroglyuksid,
• Hondrofleks,
• Teraflex,
• KondroNova,
• Artra e altri.

Per quanto riguarda gli integratori alimentari, diverse decine di prodotti di questa categoria, sia nazionali che esteri, sono registrati sul sito web di Rospotrebnadzor.

Negli Stati Uniti, la glucosamina e la condroitina sono consentite esclusivamente come additivi alimentari, a causa dell'ambiguità della comunità scientifica.

Struttura congiunta

Qualsiasi joint include:

• Superfici articolari coperte da cartilagine articolare che forniscono mobilità articolare;
• Legamenti che fissano l'articolazione entro certi limiti;
• Sacchetto sinoviale (articolare) che copre l'articolazione dall'esterno e produce fluido sinoviale.
• Fluido sinoviale che nutre le strutture dell'articolazione e consente un agevole scorrimento della cartilagine.

Allo stesso tempo, praticamente tutti i componenti del tessuto cartilagineo articolare svolgono un ruolo importante nella salute delle articolazioni: cellule specializzate (condrociti e condroblasti), struttura del collagene con molecole di acido ialuronico, così come una certa quantità di condroitina solfato e glucosamina prodotta dall'organismo.

Meccanismo di sviluppo dell'osteoartrite

L'artrosi è una malattia in cui vi è una graduale distruzione della cartilagine articolare. Le cause della malattia non sono ancora completamente note, ma si presume che i microtraumi svolgano un ruolo decisivo in questo processo. Sotto l'influenza di fattori negativi che colpiscono le cellule del sacchetto sinoviale (articolare) e dei condrociti, inizia il ciclo patologico dell'infiammazione. Le cellule interessate iniziano a produrre enzimi che distruggono il collagene e il condroitin solfato. I prodotti di decomposizione della matrice extracellulare danneggiano i condrociti, vengono distrutti, rilasciando mediatori infiammatori che aumentano il processo infiammatorio nella borsa sinoviale, che produce ancora enzimi catabolici - il cerchio è chiuso.

Effetti sulle articolazioni nell'osteoartrite

L'artrosi è la malattia articolare più comune. Soffrono del 20% della popolazione mondiale e nelle persone sopra i 55 anni l'incidenza della malattia aumenta al 50% e tra il 65% e il 70%. In Russia, un terzo dei pazienti con questa malattia riceve un gruppo di disabili.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, nimesulide, celecoxib, ecc.) Sono tradizionalmente prescritti per il trattamento dell'osteoartrite. Nei casi più gravi vengono utilizzati ormoni antinfiammatori. Questi farmaci non sono sicuri con la somministrazione costante, causando effetti collaterali dal tratto gastrointestinale (ulcera) e dal sistema cardiovascolare (ipertensione, angina o persino infarto). Inoltre, non influenzano la distruzione del tessuto cartilagineo, ma riducono solo l'infiammazione e alleviano il dolore. Pertanto, molti medici concordano sul fatto che sia meglio assumere condroitina e glucosamina in questo caso.

Glucosamina e condroitina sono componenti naturali del tessuto cartilagineo. Sono sicuri per l'uso a lungo termine e, cosa più importante, possono fermare il processo di distruzione della cartilagine, prevenendo così la disabilità.

Glucosamina nell'osteoartrite:

• Riduce la produzione di mediatori dell'infiammazione (P.Chan, 2006, google traduttore);
• Riduce la produzione di enzimi degradanti della cartilagine (E.J. Uitterlinden, 2006, pdf);
• Rallenta lo stress ossidativo, che stimola l'attività dei mediatori dell'infiammazione (V. Calamia, 2010, google traduttore).

Solfato di condroitina nell'osteoartrite:

• Riduce l'attività di infiammazione (F. Legendre, 2008, google traduttore);
• Rallenta la distruzione della cartilagine, fornendo un effetto condroprotettivo (M. Kubo, 2009, google traduttore);
• Stimola le cellule della cartilagine per sintetizzare la matrice extracellulare (M. Kubo, 2009, google traduttore).

Studi sull'efficacia della combinazione di glucosamina e condroitina nell'osteoartrite

Glucosamina e condroitina sono efficaci nell'osteoartrosi e separatamente. Ma la loro combinazione aumenta l'effetto terapeutico. Prova di ciò, in particolare, è uno studio GAIT su larga scala (Glucosamine / condroitin Arthritis Intervention Trial), condotto per 24 settimane e costato $ 1,5 milioni. Lo studio ha coinvolto 1583 pazienti di 16 cliniche. L'età media è di 58 anni, la durata media della malattia è di 10 anni. Secondo i risultati dello studio, è stata stabilita l'efficacia della condroitina glucosamina per alleviare la sindrome del dolore in vari disturbi articolari, paragonabile all'effetto del farmaco celecoxib:

Effetti antinfiammatori e analgesici

Relativamente recentemente, è stato condotto uno studio su scala simile confrontando l'efficacia di glucosamina e condroitina con celecoxib (M. Hochberg, 2014, pdf, inglese). 606 pazienti provenienti da Polonia, Spagna, Germania e Francia sono stati inclusi in studi clinici della durata di sei mesi. L'effetto analgesico della combinazione di glucosamina e condroitina (riduzione del dolore del 50,1% è stato notato) era quasi identico agli effetti di celecoxib (50,2%). Inoltre, più della metà dei pazienti ha un gonfiore ridotto nella zona delle articolazioni interessate e rigidità, cioè lo stato funzionale è migliorato in generale.

Neanche gli autori russi si sono messi da parte. Rodionova S.S. e Yeskin N.A. condusse un ampio studio (S. Rodionova, 2016, lang russo), che comprendeva 3077 pazienti. Sono state studiate le proprietà analgesiche della glucosamina e condroitina. All'inizio dello studio, il 56,2% dei pazienti aveva bisogno di farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare il dolore. Dopo 3 mesi di assunzione di glucosamina e condroitina, solo il 18,9% dei soggetti ha avuto bisogno di antidolorifici. Gli autori sono giunti alla conclusione che la combinazione di glucosamina e condroitina non allevia peggio degli analgesici tradizionali.

Proprietà condroprotettive

Oltre agli antidolorifici, la glucosamina e la condroitina hanno proprietà condroprotettive, sebbene l'effetto diventi evidente solo dopo molto tempo. Un gruppo di scienziati canadesi guidati da J. Reynold (J. Raynauld, 2016, google traduttore) per 6 anni ha studiato l'effetto della combinazione di glucosamina e condroitina sul volume della cartilagine articolare nell'osteoartrosi. Il controllo è stato eseguito utilizzando la risonanza magnetica. Dopo 6 anni, la perdita di tessuto cartilagineo era inferiore nei pazienti che assumevano la combinazione di glucosamina e condroitina e la differenza tra i gruppi si è manifestata non prima di 2 anni di uso regolare.

Questa informazione è confermata da un articolo di recensione di K. Wangsness (C. Vangsness, 2009, pdf, in inglese) in cui uno scienziato analizza i risultati degli studi sull'efficacia della glucosamina e condroitina pubblicati dal 1969. In molti studi, la differenza tra i gruppi di controllo e quelli sperimentali è diventata evidente solo dopo 6-9 mesi di assunzione del farmaco. Da ciò gli autori concludono che l'effetto condroprotettivo della glucosamina e della condroitina dipende direttamente dalla durata dell'assunzione. La revisione ha anche confermato le proprietà analgesiche, la capacità di migliorare la funzione delle articolazioni e l'eccezionale sicurezza dei fondi.

Critica di efficienza

I benefici e l'efficacia della glucosamina e della condroitina possono essere trovati su qualsiasi sito web che vende questi farmaci. I dubbi sulla loro efficacia possono essere ascoltati meno spesso. Nel frattempo, la comunità medica non interrompe le discussioni su questo problema. Sia la glucosamina cloridrato che la glucosamina solfato sono chiamate in causa come farmaci efficaci.

Ad esempio, nel 2010 un gruppo di scienziati europei provenienti dalla Svizzera e dalla Germania, guidato da Simon Wandel (S. Wandel, 2010, google traduttore), ha condotto una meta-analisi della ricerca e ha concluso che la glucosamina, condroitina e le loro combinazioni non sono più efficaci del placebo.

Alcuni esperti ritengono che la maggior parte degli studi eseguiti non siano eseguiti correttamente. Pertanto, i compilatori delle ultime linee guida cliniche americane (2016, pdf, inglese) per il trattamento dell'osteoartrite hanno considerato solo uno studio per soddisfare i criteri scientifici pertinenti e, in base alla mancanza di dati, non hanno raccomandato di includere la glucosamina e la condroitina nella prima linea di terapia. La società internazionale per il trattamento dell'osteoartrosi OARSI, nelle linee guida cliniche del 2014 (T. McAlindon, 2014, pdf, inglese), scrive la stessa cosa, definendo il loro effetto come "inaffidabile".

D'altra parte, le raccomandazioni europee (Olivier Bruyère et al., 2014, pdf, inglese) per il trattamento dell'osteoartrite raccomandano ancora SYSADOA (cioè, glucosamina e condroitina separatamente o insieme) come farmaci di prima linea. I medici russi sono d'accordo (Denisov L.N., 2016) con l'opinione dei colleghi europei, che chiamano glucosamina e condroitina il mezzo preferito nelle prime fasi dell'osteoartrosi.

I numerosi utenti del World Wide Web, che hanno deciso di studiare da soli l'effetto della glucosamina e della condroitina, rispondono per lo più positivamente. E dal momento che la medicina ufficiale continua a guidare la discussione, mettendo a punto gli infiniti pro e contro, questo è probabilmente l'unico modo per apprezzare appieno le proprietà della condroitina glucosamina nel trattamento delle articolazioni.

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Entrambi questi farmaci sono considerati analoghi l'uno dell'altro e vengono utilizzati nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Tuttavia, a volte uno di loro ha l'effetto migliore e non causa tali effetti collaterali come la sua controparte. Sensazioni diverse e dare motivi per cercare di confrontare questi farmaci e determinare quale farmaco è meglio? Artra o Teraflex.

Confronta le composizioni

Il farmaco Artra contiene condroitin solfato e glucosamina cloridrato - sostanze-hoprotettori. Il primo di questi componenti crea condizioni aggiuntive per la formazione di una struttura sana di tessuto cartilagineo, stimola la formazione di ialurone, protegge la cartilagine da ulteriori distruzioni. L'assunzione del medicinale che contiene questo componente consente di ridurre la dose utilizzata nel trattamento di farmaci anti-infiammatori non steroidei, riducendo così il rischio di reazioni avverse.

Il secondo componente protegge il tessuto cartilagineo dagli effetti delle sostanze irritanti chimiche, compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei. Pertanto, l'uso di farmaci con questo componente consente di ridurre l'infiammazione e proteggere la cartilagine da ulteriori distruzioni. La composizione di ciascuna compressa è progettata in modo tale che i condroprotettori della sostanza siano qui contenuti in quantità uguali, 500 mg ciascuno.

Gli stessi condroprtettori sono contenuti in Teraflex, ma in altre proporzioni: la glucosamina in una capsula è di 500 mg e la condroitina è di 400 mg. Tale relazione crea l'opportunità di creare più condizioni per la formazione di tessuto cartilagineo sano e migliorare la mobilità articolare. Inoltre, questo farmaco è diverso e una piccola quantità di sostanze ausiliarie. Comprende: acido stearico, stame di magnesio e solfato di manganese, e nell'analogo di Teraflex ci sono altri 6 componenti.

Confrontando la composizione di questi farmaci, si può anche notare che Teraflex è disponibile in capsule di gelatina, e questo rende possibile consegnare le sostanze direttamente alla loro destinazione. Allo stesso tempo, la concentrazione di condroitina nel corpo aumenta durante il giorno, ma va notato che questo farmaco e il suo analogo sono in grado di raggiungere una concentrazione ottimale non solo nelle articolazioni e nella cartilagine, ma anche nei reni e nel fegato.

Il trattamento è prescritto in base alla composizione e alle caratteristiche del paziente. Pertanto, l'uso delle capsule di Teraflex è raccomandato per le prime tre settimane, 1 capsula 3 volte al giorno e 1 capsula 2 volte al giorno. Le istruzioni per il farmaco Artra dice che durante le prime tre settimane dovrebbe anche prendere 1 compressa, ma solo 2 volte al giorno, e poi - non più di 1 compressa al giorno.

Nonostante entrambe le medicine contengano gli stessi condroprotettori, l'istruzione informa che l'assunzione delle capsule di Teraflex dà i primi risultati dopo tre mesi di utilizzo, e in un altro caso - solo dopo sei mesi. Tali proprietà si riflettono nel costo dei farmaci: in Teraflex è più alto. Pertanto, al momento di decidere quale farmaco è meglio, il prezzo può anche avere importanza.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Dai dati che contengono le istruzioni per Teraflex, si può concludere che questo farmaco è utilizzato in quasi tutte le malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale, inclusi vari tipi di artrosi. Ad esempio, nelle recensioni, si nota un trattamento efficace con l'aiuto di Teraflex in caso di artrosi di secondo grado, mentre si sottolinea la stretta aderenza al regime terapeutico prescritto dal medico. Se il trattamento per l'osteoartrosi di grado 1-3 è accompagnato da una diminuzione dello stress ed è completato da procedure fisioterapeutiche, quindi l'assunzione del farmaco dà un effetto che dura, come affermato nelle recensioni, per diversi mesi. Gli utenti notano anche che il trattamento deve essere ripetuto, dal momento che tutti i condroprotettori, con le loro proprietà, supportano il tessuto cartilagineo, ma devono riprendersi e questo richiede tempo. il cibo aumenta il periodo senza ricorrenza. Questa caratteristica del farmaco si manifesta non solo con l'artrosi, ma anche con altre malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale.

Le istruzioni per il farmaco di Arthra indicano indicazioni simili, e qui si notano anche varie malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale, ma questo include un trattamento completo. Prendendo le pillole dà effetto nelle fasi iniziali della malattia, e questo è affermato in molte recensioni. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, come è noto, tutti i condroprotettori sono inefficaci e se la cartilagine è completamente distrutta, si raccomanda un altro trattamento sotto forma di artroplastica articolare.

Affinché il trattamento ne tragga beneficio, dovresti considerare le controindicazioni all'uso di Teraflex o del suo analogo. Qui è necessario prestare attenzione ai seguenti problemi:

• insufficienza renale cronica;
• la gravidanza;
• allattamento;
• bambini fino a 15 anni;
• Ipersensibilità.

Inoltre, l'assunzione di questi farmaci richiede cautela nel diabete, una tendenza al sanguinamento e nell'asma bronchiale.

Don e altri condroprotettori

Il trattamento per le malattie del sistema muscolo-scheletrico può includere un farmaco come Dona. Il suo componente principale è il glucosamina solfato, che è anche chiamato il materiale da costruzione necessario per il restauro del tessuto cartilagineo, e quindi il farmaco contribuisce al reintegro della glucosamina nel corpo. Don si applica in quasi tutti i casi in cui si verifica la distruzione del tessuto cartilagineo e questo può essere osteoartrosi, osteocondrosi o altre malattie simili. Inoltre, Don viene spesso utilizzato in terapia in due forme di dosaggio contemporaneamente, quando l'assunzione della soluzione in polvere è combinata con il corso delle iniezioni e, come evidenziato dalle recensioni, questa opzione funziona meglio. Don aiuta ad alleviare il dolore, l'infiammazione, arresta il processo di distruzione del tessuto articolare, ma, come tutti i condroprotettori, ha controindicazioni, tra cui insufficienza cardiaca acuta, gravidanza di donne, allattamento, bambini sotto i 12 anni di età. Tuttavia, l'assunzione di questo farmaco può causare spiacevoli reazioni avverse sotto forma di stitichezza, flatulenza, diarrea, sonnolenza, vertigini, mal di testa, tremori, anomalie cardiache e orticaria.

Nelle malattie articolari si usano anche altri condroprotettori, che possono essere sotto forma di polvere, compresse o capsule, iniezioni, mezzi esterni. Ad esempio, la ricezione di Strucum o Hondroksid, le punture di Elbon, Hondrolon, Adgelon, Noltreksa o Alflutop vengono spesso nominate. Come dimostra la pratica, i condroprotettori, che vengono somministrati per via intramuscolare, danno più effetto rispetto a quando si usano i rappresentanti di questo gruppo all'interno, perché nel primo caso, vi è immediatamente un ripopolamento o una sostituzione completa del fluido intraarticolare. Le iniezioni di acido ialuronico vengono fatte direttamente nelle grandi articolazioni e spesso vengono qui usati Ostenil, Synvisc, Sinokrom, Fermatron, che funzionano come sostituti del fluido intra-articolare e contemporaneamente come condroprotettore. Il corso richiede meno iniezioni, ma il trattamento con il loro aiuto dovrebbe essere ripetuto sei mesi dopo.

L'uso di iniezioni, l'assunzione di capsule o compresse è consigliato per essere integrato con unguenti o gel, e questo può essere, ad esempio, Hondroxide, KONDRONOV o condroitina, che alleviano gonfiore e dolore. Gel Hondroksid e unguento La condroitina nella sua composizione contiene il principio attivo condroitina solfato di sodio e la base dell'unguento KONDROV ha assunto nuovamente glucosamina e condroitin solfato. Questi o altri unguenti funzionano meglio se usati in combinazione con procedure fisioterapiche. Tuttavia, anche con l'uso integrato di farmaci che contribuiscono al ripristino dei tessuti, non si otterrà l'effetto del fulmine, dal momento che la cartilagine e i tessuti ossei si riprendono lentamente. Quale preparazione per uso esterno è adatta dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, poiché tutti possono causare reazioni allergiche. Inoltre, non si deve applicare un unguento o un gel se la pelle è danneggiata, se si è sensibili a determinati componenti, è necessaria una grande cura durante l'uso durante la gravidanza, l'allattamento e per i bambini.

Le revisioni dell'effetto dei condroprotettori sono diverse: alcuni pazienti sono lieti di condividere le loro impressioni sull'uso di questi farmaci, mentre altri sono estremamente infelici, e questo vale per qualsiasi forma di dosaggio. Accade spesso che i farmaci più economici abbiano funzionato più velocemente e non si siano verificate reazioni avverse. Secondo altri pazienti, pillole o unguenti economici non possono essere efficaci e, a tal proposito, fornire i propri esempi. Dopo un esame dettagliato dei risultati, si scopre che il miglior risultato con un minimo di reazioni avverse e anche senza di essi è stato ottenuto seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico. Nonostante il fatto che compresse, capsule, unguenti e gel possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica, è necessario consultare un medico e un esame. Va inoltre tenuto presente che il trattamento ha un effetto rapido quando la malattia è nella fase iniziale e una parte del tessuto cartilagineo è ancora preservata, e più la cartilagine viene distrutta, più a lungo sarà ripristinata.

• Informazioni sul trattamento delle articolazioni
• glucosamina
• condroitina
• Qualche parola sulle droghe combinate

Varie malattie delle articolazioni negli ultimi anni sono diventate seriamente "più giovani" e sono diventate più comuni. Ora questo problema deve far fronte non solo agli anziani, ma anche alle persone di mezza età. E in alcuni casi - anche i giovani. Ma il principale pericolo di tali malattie è nella progressione graduale e insignificante dei sintomi iniziali, motivo per cui molte persone semplicemente li ignorano per un periodo piuttosto lungo finché non è troppo tardi.

È anche caratteristico delle malattie delle articolazioni che sono estremamente difficili da trattare, nella maggior parte dei casi è semplicemente impossibile "invertire" il problema, tutto ciò che si può ottenere è fermare lo sviluppo della malattia. Allo stesso tempo, il trattamento dà i migliori risultati proprio nelle prime fasi di sviluppo, ma, come detto sopra, la gente di solito li ignora semplicemente.

Informazioni sul trattamento delle malattie delle articolazioni

Il trattamento di varie malattie delle articolazioni è quasi sempre eseguito secondo lo stesso schema con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e condroprotettori, massaggi e speciali esercizi terapeutici. In questo caso, i FANS sono necessari solo per ridurre il dolore e il trattamento stesso è fornito dai condroprotettori, sostanze che proteggono i tessuti della cartilagine dalla distruzione e contribuiscono alla loro rigenerazione precoce.

Quasi tutti i farmaci che vengono utilizzati nel trattamento delle malattie delle articolazioni, basati su 2 condroprotettori - sono condroitina e glucosamina, che differiscono nel principio di azione, ma il prezzo e le istruzioni per l'uso sono quasi identici. Tuttavia, molte persone, quando compaiono i primi sintomi sgradevoli, cercano di auto-medicare e assumere condroitina o glucosamina come base, concentrandosi sulle recensioni di altre persone, piuttosto che consultare un medico (perché c'è sempre tempo per leggere i forum su Internet, ma non c'è sempre tempo per andare dal medico) ). Allo stesso tempo, le persone raramente comprendono la differenza tra i farmaci antinfiammatori non steroidei, che possono ridurre rapidamente il dolore, ma anche influenzare negativamente lo stato del tessuto cartilagineo (che ha già sofferto) e i condroprotettori, che devono essere assunti per lungo tempo prima dell'inizio dell'effetto visibile.

Proviamo a capire quale di questi condroprotettori "funziona" meglio e in che modo si differenziano.

Cos'è la glucosamina?

La glucosamina è un comune condroprotettore che ha un effetto positivo sul metabolismo della cartilagine. Allo stesso tempo, stimola la sintesi di collagene e proteoglicani, stimola la rigenerazione del tessuto cartilagineo, riduce l'effetto vascolare-distruttivo e pro-infiammatorio dell'interleuchina. In altre parole, questo farmaco è una sorta di "catalizzatore" di rigenerazione.

Ma va tenuto presente che esistono diverse forme di questo farmaco, che differiscono tra loro per efficacia e metodo di preparazione. Pertanto, i più comuni sono glucosamina solfato (stabilizzato da potassio o cloruro di sodio) e glucosamina cloridrato (può essere di origine animale o vegetale). Ci sono altre due forme di questa sostanza, ma non le menzioniamo a causa della loro scarsa efficacia e bassa prevalenza.

La maggior parte dei farmaci utilizza glucosamina solfato, mentre il prezzo di questi farmaci è spesso piuttosto elevato e viene pubblicizzato molto attivamente. Ma questa è davvero l'opzione migliore?

Prima di tutto, va tenuto presente che la glucosamina ha un effetto positivo indipendentemente dalla sua forma. Ma ci sono alcune sfumature. Quindi, il cloridrato è un composto stabile e ha un'origine naturale. Ma il solfato richiede la stabilizzazione, per il quale si usa il cloruro di potassio o di sodio (sale ordinario). Il risultato è che il cloridrato contiene più glucosamina stessa (80-88% vs 58-65% per solfato). Allo stesso tempo, il cloridrato viene assorbito leggermente meglio grazie alla migliore solubilità (fino al 95% rispetto all'80% del solfato).

Cos'è la condroitina?

La condroitina è un analogo strutturale del tessuto cartilagineo umano ed è ottenuta dalle ossa e dalla cartilagine di pesci e animali da fattoria. In questo senso, katran (squalo spinoso), razze, pesci storione sono molto apprezzati. È la condroitina, isolata dall'osso e dal tessuto cartilagineo del pesce, è la più attiva.

Il condroitin solfato fornisce un effetto anti-infiammatorio, mentre stimola la rigenerazione del tessuto cartilagineo. Inoltre, questo farmaco ha un'altra proprietà preziosa - aumenta la resistenza del tessuto cartilagineo a varie influenze chimiche, in particolare - agli effetti dannosi dei farmaci anti-infiammatori non steroidei. Allo stesso tempo, aiuta a migliorare la penetrazione della glucosamina nell'articolazione interessata.

È anche interessante che la biodisponibilità di questo componente sia maggiore quando viene applicata esternamente, perché il condroitin solfato è più utile come un unguento, e quindi il suo prezzo è più alto, e non come compresse, le cui istruzioni per l'uso sono molto più semplici e raramente indicano questa differenza. Ma allo stesso tempo, l'efficacia di questo farmaco è abbastanza elevata anche in forma di compresse, perché insieme a unguenti come Chondroitin-Akos sono disponibili anche tavolette, ad esempio Artra.

Gli studi hanno dimostrato che l'uso annuale di condroitina stabilizza gli indicatori radiologici, riduce seriamente il dolore e aumenta seriamente la mobilità articolare. I primi "cambiamenti" positivi diventano evidenti già nel terzo mese di trattamento, aumentando gradualmente. Va tenuto presente che l'effetto dell'eliminazione del dolore in questo caso arriva più tardi rispetto all'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, ma l'azione della condroitina continua per diversi mesi dopo l'interruzione del farmaco. Quando la recidiva dei FANS si verifica immediatamente dopo la sospensione del farmaco.

In altre parole, in una disputa tra due condroprotettori, la condroitina è spesso preferita perché è più efficiente, ma il suo costo è anche molto più alto.

Quali sono i farmaci combinati?

Considerando i benefici sopra descritti di vari componenti, nonché il fatto che condroitina e glucosamina sono perfettamente combinati e si completano a vicenda (ad esempio, condroitina promuove un migliore assorbimento della glucosamina, che in questo caso diventa "mattoni" per ripristinare il tessuto cartilagineo, proteggendo la cartilagine dagli effetti FANS), quindi la decisione di creare un tipo di farmaco che sarebbe un complesso di questi componenti era abbastanza logico.

Ad esempio, ci sono un certo numero di farmaci in cui l'ingrediente attivo non è uno, ma sono presenti sia glucosamina che condroitina - Doppelgerts Active, Glucosamine Maximum, così come un numero di altri, mentre il prezzo per loro non era così alto. Studi hanno dimostrato che tale combinazione dà molte volte il miglior risultato in termini di produzione di glucosio aminoglicani. Pertanto, l'uso di un componente di solito aumenta la produzione di circa il 30% e due allo stesso tempo - fino al 90%.

Ora c'è un'altra opzione interessante: il complesso glucosamina-condroitina è stato integrato con ibuprofene (un farmaco antinfiammatorio non steroideo popolare). A causa del fatto che il glucosamina solfato combinato con l'ibuprofene ha un effetto sinergico, che consente di rinunciare a dosi significativamente più basse di FANS. Quindi, per ottenere un effetto analgesico in tale combinazione, è sufficiente una dose di 2,5 volte inferiore alla dose standard. Per questo motivo, oltre alla presenza di condroitina in combinazione, è possibile evitare gli effetti dannosi dei FANS sul tessuto cartilagineo, che influenza anche la velocità del processo di rigenerazione.

Ma con questa combinazione di droghe ha le sue difficoltà. I FANS con uso prolungato portano a una serie di effetti collaterali, poiché tali farmaci vengono solitamente utilizzati non più di 3-4 settimane. Un ulteriore uso può portare allo sviluppo di vari effetti collaterali, ma solitamente questo tempo è sufficiente per mostrare l'effetto anestetico dei condroprotettori accumulati nel corpo per compensare l'eliminazione dei farmaci antinfiammatori non steroidei.

Come scegliere condroprotettori per il trattamento delle articolazioni

La base della patogenesi della maggior parte delle malattie degenerative e distrofiche delle articolazioni e della colonna vertebrale è la distruzione del tessuto cartilagineo intraarticolare, il cui stato determina lo stadio della malattia e i suoi sintomi. La medicina moderna ha trovato un metodo di effetti terapeutici sulla cartilagine intraarticolare - questi sono condroprotettori per le articolazioni.

Questi farmaci sono progettati per arrestare la progressione dei cambiamenti patologici e, se possibile, ripristinare la cartilagine danneggiata. Va notato immediatamente che l'effetto di tale trattamento sarà osservato solo nel caso dello stadio iniziale della malattia, nei casi avanzati di artrosi anche i migliori condroprotettori (CP) saranno inefficaci, poiché non c'è più nulla da ripristinare nell'articolazione (tutto il tessuto cartilagineo è già stato distrutto).

Il meccanismo d'azione dei condroprotettori

Per capire come questi farmaci aiutano con le malattie delle articolazioni, sotto quale patologia saranno efficaci, e in base a quale trattamento non avrà successo, è necessario capire come sono disposte le articolazioni di una persona e qual è il ruolo del tessuto cartilagineo.

Come sono le articolazioni della cartilagine?

Tutte le superfici articolari delle ossa che formano l'articolazione sono coperte con tessuto cartilagineo. Consiste anche di dischi intervertebrali. La superficie della cartilagine è liscia e costantemente inumidita a causa di uno speciale lubrificante intra-articolare - liquido sinoviale. A proposito, la nutrizione del tessuto cartilagineo si verifica anche a causa della diffusione di sostanze da questo fluido, poiché la cartilagine non ha i propri vasi sanguigni.

La funzione principale della cartilagine è quella di fornire movimenti regolari nell'articolazione, in cui le superfici cartilaginee delle ossa scorrono l'una sull'altra e anche la lubrificazione intraarticolare contribuisce a questo processo.

La struttura del tessuto cartilagineo:

1. Cellule (condroblasti e condrociti). Queste sono cellule giovani e mature di tessuto cartilagineo. Producono una sostanza extracellulare, una matrice, che costituisce la maggior parte della cartilagine. Le celle qui sono molto più piccole.
2. La sostanza extracellulare della cartilagine è caratterizzata da un'elevata capacità idrofila - lega le molecole d'acqua, che costituiscono fino all'80% della matrice. La sostanza intercellulare è costituita da fibre di collagene e condromuroidi. È l'ultima sostanza responsabile dell'integrità, della forza, della forma e della funzione della cartilagine ialina dell'articolazione. Contiene una sostanza come condroitina e glucosammine (unità strutturali del tessuto cartilagineo).

La distruzione della cartilagine (indipendentemente dalla causa alla radice) inizia proprio con una diminuzione della quantità di glucosammine e condroitina, che porta alla scissione del tessuto cartilagineo, alla comparsa di rugosità sulla sua superficie, alla rottura e alla diminuzione dello spessore della cartilagine. In relazione a questo, o in parallelo, si riduce la produzione di liquido sinoviale ricco di acido ialuronico, che aggrava ulteriormente la condizione.

Il movimento nell'articolazione diventa doloroso, le superfici articolari delle ossa diventano nude, il che porta allo sviluppo di artrosi e osteocondrosi con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Punto di applicazione per condroprotettore

Con una prescrizione puntuale, i farmaci condroprotettivi possono arrestare la distruzione della cartilagine e, in una certa misura, persino ripristinare la struttura cartilaginea danneggiata. Il fatto è che alla base della loro composizione ci sono le condroitine e le glucosammine sopra citate che, una volta nel corpo, iniziano a "integrarsi" nella cartilagine danneggiata, ripristinando così la loro struttura e funzione.

Classificazione dei condroprotettori

I condroprotettori possono essere suddivisi in tre modi:

• per composizione;
• dalla generazione della droga;
• con il metodo di ammissione.

Tipi di condroprotettori a seconda della composizione

1. CP, che contengono condroitin solfato (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Condroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Condroitin-phytopharm).
2. CP che contengono glucosamina (Arthron Flex, Flexamine Glucosamina, Don).
3. CP combinato (condroitina + glucosamina) - Complesso arthron, Teraflex, complesso condroitina.
4. Combinato HP (condroitina e / o glucosamina + raffineria di petrolio - ibuprofene, diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, che è un estratto di cartilagine e midollo osseo di animali (Alflutop, Rumalon).

Tipi di condroprotettori a seconda della generazione

1. La prima generazione non è purificata di estratti di cartilagine e midollo osseo di animali. Al momento, viene utilizzato solo Alflutop. Ha un gran numero di reazioni allergiche.
2. La seconda generazione è mono-farmaci a base di glucosamina o condroitina, che sono elencati sopra.
3. La terza generazione è una medicina combinata.
4. Separatamente, è necessario fornire acido ialuronico per iniezioni intraarticolari (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Tipi di condroprotettori in base al metodo di somministrazione

1. CP per somministrazione orale (compresse, capsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Sono ben tollerati dai pazienti e non hanno praticamente effetti collaterali. L'efficacia delle forme orali è bassa, poiché la maggior parte del principio attivo viene persa nel processo di cambiamenti metabolici.
2. CP sotto forma di iniezioni (intramuscolari e intraarticolari) - Alflutop, Don, tutte le preparazioni di acido ialuronico. Più spesso causano reazioni allergiche, complicanze associate all'iniezione, ma la loro efficacia è molto più alta.
3. CP per uso esterno (unguenti, gel, creme) - Hondroksid. È usato solo nel trattamento complesso.

Come scegliere un farmaco?

Rispondere alla domanda su come scegliere il condroprotettore del farmaco per il trattamento delle articolazioni non è così semplice. In primo luogo, la gamma di tali medicinali nel moderno mercato farmaceutico è piuttosto ampia. In secondo luogo, il costo di tale trattamento è molto alto e, data la necessità di un lungo corso, che può raggiungere un anno e mezzo, allora per alcuni pazienti il ​​costo diventa proibitivo. In terzo luogo, l'effetto del trattamento con condroprotettore non viene immediatamente (i primi segni positivi possono essere osservati dopo 3-4 mesi di uso regolare).

Dato tutto quanto sopra, prima di acquistare questi farmaci, è sempre necessario consultare il proprio medico, che determinerà se c'è davvero bisogno di tale terapia e quale farmaco funzionerà meglio per voi.

Tuttavia, per poter navigare in qualche modo nella scelta, è necessario valutare i condroprotettori dei farmaci secondo i seguenti criteri.

Mono-farmaco o combinato?

Con la precedente classificazione di CP, è chiaro che possono essere monocomponenti (mono-farmaci) o combinati. Di regola, la combinazione consiste di due sostanze principali: è condroitina e glucosamina, altre no. Alcuni farmaci nella loro composizione sono ancora agenti antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene o Diclofenac).

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Sembrerebbe meglio scegliere un medicinale che contenga sia glucosamina che condroitina, perché entrambe queste sostanze sono ugualmente importanti per il corpo. Ma in pratica ci sono alcune sfumature di tale scelta: alcune fonti di informazione affermano che i preparati mono sono più efficaci, mentre altri dicono che stanno usando i benefici dei farmaci combinati.

Perché ci sono opinioni così diverse? In primo luogo, i condroprotettori sono farmaci "giovani" (la loro esperienza include circa 10-15 anni). In secondo luogo, l'interesse dei produttori farmaceutici di condroprotettore svolge un ruolo importante. È noto che per commercializzare una singola medicina sono necessari miliardi di dollari (il costo di studi clinici e di altro tipo, campagne pubblicitarie, ecc.). Pertanto, spesso le informazioni ottenute come risultato di ricerche sponsorizzate da una determinata azienda non sempre corrispondono alla verità.

La raccomandazione è questa: prima di tutto, devi porre questa domanda ad un artrologo che, sulla base della sua esperienza nell'uso di questi farmaci e conoscenze, sarà in grado di consigliare un CP realmente efficace. Anche un eccellente aiuto fornirà il feedback del paziente su un particolare farmaco.

fabbricante

Questo è un criterio di selezione molto importante, perché la ben nota e rispettata preoccupazione mondiale nel settore farmaceutico può permettersi le attrezzature più costose e accurate, le moderne tecniche di produzione dei farmaci, un alto grado di purificazione dei farmaci e veri studi clinici sull'efficacia dei farmaci, in contrasto con le piante sconosciute.

Quando acquisti medicinali di marca, non medicinali generici, puoi essere certo di ricevere solo medicine di alta qualità per il tuo denaro, il che ridurrà al minimo tutti gli effetti collaterali, le reazioni allergiche e l'inefficacia della terapia.

Farmaco o integratore alimentare?

Se il condroprotettore reclama il titolo di un farmaco medico, allora ci devono essere studi clinici che confermano la sua efficacia, composizione, indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali, ecc.

Nel caso di additivi biologicamente attivi (BAA) non è necessariamente. Ma dovresti capire che non si può parlare della purezza chimica del farmaco, della quantità del principio attivo, che è in una compressa (e potrebbe non esserci affatto), sull'efficacia di tale trattamento.

L'istruzione per il farmaco è la tua principale "arma" - leggi prima di acquistarla. Indica se il farmaco è un integratore o una medicina.

Stadio della malattia

Come già accennato, CP è efficace solo nella fase iniziale della malattia (fasi 1 e 2 di artrosi, osteocondrosi). Se il tuo processo patologico è già andato lontano (fasi 3 e 4), allora non è più necessario prendere condroprotettori, dal momento che il tessuto cartilagineo è completamente distrutto. Ma queste medicine non possono rinnovarlo.

Indicazioni e divieti per l'uso

Indicazioni per l'uso di condroprotettori sono:

• deformando la fase 1-2 dell'osteoartrite (compresa la coxartrosi, la gonartrosi);
• osteocondrosi spinale nelle fasi iniziali;
• prevenzione delle malattie degenerative articolari nelle persone a rischio (età dopo i 50 anni, atleti, persone che hanno rischi professionali - duro lavoro fisico o, al contrario, prolungato soggiorno in una posizione, persone sovrappeso, dopo aver sofferto traumi, persone con altre malattie del sistema muscolo-scheletrico, con disturbi endocrinologici e metabolici).

Controindicazioni alla nomina di CP sono intolleranza individuale ai componenti, gravidanza e allattamento.

Elenco dei condroprotettori più efficaci

Il seguente elenco dei CP più efficaci è stato compilato sulla base del feedback dei pazienti, delle raccomandazioni degli artrologi, dei dati di ricerca clinica e della reputazione del produttore:

1. Don. È una mono-droga di glucosamina solfato. C'è sotto forma di polvere per somministrazione orale e ampolle per iniezioni intra-articolari o intramuscolari. Questa medicina è prodotta da Rottapharm (Italia).
2. Artrite. Condroitina complessa e glucosamina. Queste compresse sono fabbricate negli Stati Uniti. Differisce in alta efficienza a lunga ricezione e sicurezza.
3. Layfboks. Il complesso si basa sul condroprotettore di terza generazione con l'aggiunta di MSM, acido ialuronico e collagene di tipo II. Prodotto in Israele.
4. Teraflex. Complex CP, disponibile sotto forma di capsule e crema topica dalla società americana Sagmel.
5. Struktum. Le capsule di condroitina farmaco per somministrazione orale, produce la società farmaceutica francese Sotex.
6. Alflutop. Questo CP nelle fiale di prima generazione. È un estratto di 4 specie di pesci del Mar Nero. È usato per iniezioni intra-articolari e intramuscolari. Un effetto collaterale frequente è l'allergia.
7. Pietra di rospo Questo è un supplemento dietetico su base vegetale. Ci sono capsule per uso interno e unguenti per uso esterno.

Riassumendo, si può notare che la scelta di HP è davvero difficile. Pertanto, per ottenere il massimo effetto dal trattamento e il minimo di effetti collaterali, uno specialista dovrebbe farlo.

Glucosamina o condroitina: quale è meglio? Statistiche di recupero

Per la correzione terapeutica delle patologie articolari e la loro prevenzione, vengono prescritti farmaci condroprotettivi, la cui base è la glucosamina e la condroitina. Per capire come sono utili per il sistema muscolo-scheletrico, è necessario comprendere le loro proprietà farmacologiche.

Fonti di produzione e proprietà della glucosamina

Importante sapere! I medici sono sotto shock: "Esiste un rimedio efficace ed economico per i dolori articolari." Per saperne di più.

Ci sono diverse fonti di questa sostanza. A seconda della fonte specifica, diverse forme di glucosamina sono elencate di seguito.

Glucosamina animale

Glucosamina cloridrato o glucosamina solfato è ottenuto da materie prime di origine animale. Sono fatti di conchiglie di granchi, gamberetti, gamberi, aragoste, aragoste. La glucosammina cloridrato è una forma di sostanza comune ed economica. Tuttavia, può contenere impurità di sostanze allergeniche. Pertanto, gli integratori con glucosamina, prodotti da materie prime animali, non dovrebbero essere assunti da persone con allergie ai frutti di mare.

Il glucosammina solfato è meno stabile e quindi necessita di stabilizzazione con potassio o cloruro di sodio durante la produzione. Questi supplementi sono sicuri, ma nel caso del consumo di solfato, stabilizzato dal cloruro di sodio, è necessario regolare la dieta e ridurre il consumo di cibi salati.

Più raramente, N-acetilglucosamina può essere trovata nella composizione di preparati condroprotettivi mono- e complessi. È anche derivato dai crostacei. La sostanza è caratterizzata da una buona biodisponibilità, ha un effetto positivo sul sistema muscolo-scheletrico, sulla struttura dei vasi sanguigni, sulla pelle e sulle mucose.

Pianta glucosamina

La glucosamina cloridrato è anche ottenuta da materiali vegetali. La fonte del principio attivo è la buccia di mais, che viene macinata e fermentata. La tecnologia di produzione consente di ottenere una glucosamina cloridrato altamente purificata, che non può causare reazioni di ipersensibilità. Questa forma di sostanza è considerata la migliore, ma è più costosa.

Proprietà dei preparati contenenti glucosamina

La glucosamina è un componente di entrambe le monopreparazioni e complessi (di solito in combinazione con condroitina). L'elenco di farmaci contenenti solo glucosamina come principio attivo include:

Forme di produzione di prodotti contenenti glucosamina:

• soluzione di iniezione;
• compresse;
• polvere per soluzione per l'amministrazione interna.

Il principio attivo ha la seguente gamma di effetti:

• reintegrazione della carenza di glucosamina endogena;
• stimolazione dei processi di biosintesi dell'acido ialuronico;
• normalizzazione delle reazioni metaboliche nelle cellule della cartilagine;
• accelerazione della calcificazione delle strutture ossee dell'articolazione.

La glucosamina inibisce i processi di degenerazione e accelera le reazioni rigenerative nel tessuto cartilagineo delle articolazioni.

Fonti di condroitina

La condroitina è ottenuta da materie prime animali. Questa sostanza si trova nella pelle, nei tendini, nella cartilagine e nel midollo osseo di bovini, maiali, nei tessuti cartilaginei dei pesci: salmone, salmone, squalo, stingray e altri. A seconda della fonte del preparato, il principio attivo sotto forma di condroitin solfato può avere purezza e biodisponibilità diverse.

Proprietà dei preparati contenenti condroitina

Il condroitin solfato sarà incluso nella composizione delle monopreparazioni e degli additivi complessi. Tra le monopreparazioni emette:

• Hondrofleks;
• Mukosat;
• Arthron Hondrex;
• Artiflex Chondro;
• Struktum.

Forme di rilascio di medicinali con inclusione nella composizione della sostanza attiva:

Lo spettro degli effetti biologici del condroitin solfato può includere:

• stimolazione della biosintesi dell'acido ialuronico e dei proteoglicani;
• inibizione della degenerazione nella matrice cartilaginea;
• correzione del processo infiammatorio nell'articolazione.

Farmaci complessi

Glucosamina o condroitina: quale è meglio? Preparazioni complesse preferite, che comprendono entrambi i principi attivi:

• l'artrite;
• Teraflex;
• Teraflex Advance (contiene anche ibuprofene);
• Doppelgerts Glucosamina attiva + condroitina;
• Kondronova;
• Inoltra (comprende anche vitamine E e C, manganese, acidi grassi omega-3);
• Glucosamina-condroitina Plus;
• Complesso glucosamina-condroitina.

Le medicine elencate differiscono nel mantenimento dei componenti operativi, di un luogo di produzione, del prezzo. La scelta di un particolare complesso dipende dal dosaggio richiesto e dal livello di costo preferito. Prima di visitare la farmacia, è meglio consultare un medico.

Raccomandazioni per il dosaggio di sostanze bioattive

Prima di assumere farmaci che includono glucosamina, condroitina o entrambi, è necessario consultare uno specialista sul regime posologico più appropriato, che dipende dalle caratteristiche individuali del caso clinico.

Il Dott. Jason Theodosakis ha suggerito di prescrivere farmaci con condroitina e glucosamina, in base al peso corporeo del paziente:

Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Queste raccomandazioni si basano sui risultati delle ricerche condotte da questo specialista. La dose giornaliera può essere suddivisa in 2 o 3 dosi. Prendi la droga dentro dovrebbe essere con il cibo.

La durata del ciclo di farmaci condroprotettivi non deve essere inferiore a 3 mesi. I medici consigliano dopo 3-4 mesi di ammissione a fare una pausa per 2-2,5 mesi, quindi riprendono il corso.

Affinché l'applicazione del corso di condroprotettore sia il più efficace possibile, si dovrebbe mangiare bene, usare una quantità sufficiente di liquido, non sovraccaricare il corpo nel suo insieme e il sistema muscoloscheletrico in particolare, ma esercitare regolarmente in modo gentile.

I preparati con condroitina e glucosamina non devono essere assunti in caso di ipersensibilità ai componenti, con tendenza al sanguinamento, a tromboflebite, alterazione della funzionalità renale e con fenilchetonuria.

Cosa dicono gli studi clinici

Per confermare l'efficacia di vari farmaci condroprotettivi in ​​relazione alla correzione e alla prevenzione delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, sono stati condotti numerosi studi. Di seguito verranno esaminati i risultati di alcuni di essi.

Droga Artra nel trattamento dell'osteocondrosi e dell'osteocondrosi intervertebrale

L'autore è V.V. Badokin, una pubblicazione del 2012, la rivista Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. Il documento discute i risultati di una serie di studi clinici che confermano l'efficacia di questo complesso strumento per ripristinare la funzionalità delle articolazioni, inibendo i processi degenerativi, prevenendo le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico e migliorando la qualità della vita dei pazienti in generale.

Conclusioni dall'analisi dei risultati dell'uso del farmaco Artra:

• Il rimedio è un farmaco efficace modificante i sintomi dell'azione lenta;
• confermato analgesico, effetto anti-infiammatorio;
• la ricezione del complesso migliora la funzionalità delle articolazioni;
• sicurezza e ben tollerato;
• Il ricevimento del complesso Artra consente di ridurre il dosaggio giornaliero di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Per confermare le proprietà di modifica strutturale del farmaco richiede ulteriori studi a lungo termine con l'analisi dei risultati di raggi X, imaging a risonanza magnetica, ecografia, test di laboratorio.

L'efficacia del farmaco Teraflex in pazienti che non assumono FANS

Gli autori del lavoro sono I. Z. Gaidukova, I. A. Romanov, A. P. Rebrov. I risultati sono stati pubblicati sulla rivista "Modern Rheumatology", 2015.

Lo studio esamina e analizza i dati di uno studio clinico in cui 84 ​​pazienti hanno partecipato a una diagnosi di "osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio", di età compresa tra 47 e 62 anni, con una durata della malattia compresa tra 5 e 7 anni, tra cui 78 donne e 6 uomini. I pazienti sono stati randomizzati casualmente in due gruppi. I pazienti del gruppo principale hanno ricevuto Teraflex con / senza paracetamolo, i pazienti nel gruppo di controllo hanno ricevuto solo paracetamolo. All'inizio dello studio, e poi dopo 3 mesi e mezzo anno, la gravità dell'artrosi è stata valutata utilizzando vari indici, una scala analogica. È stato preso in considerazione il verificarsi di reazioni indesiderabili.

Lo studio ha permesso di trarre le seguenti conclusioni:

• in pazienti che assumono Teraflex da mezzo anno, c'è una diminuzione dell'indice di Leken, WOMAC, sollievo dal dolore, una diminuzione del bisogno di analgesici;
• durante il trattamento con Teraflex, non si sono manifestate reazioni avverse, anche tra i pazienti che avevano diagnosticato malattie dei reni, sistema digestivo, ipertensione.

Dinamica della protezione antiossidante contro glucosamina e condroitina

Gli autori del lavoro sono E. S. Elovikova, O. V. Bugrova, V. G. Leizerman, S. I. Krasikov. I risultati della ricerca sono stati pubblicati nel Kazan Medical Journal nel 2009.

La dinamica della difesa antiossidante è stata valutata in 34 pazienti durante il trattamento con glucosamina cloridrato e condroitina solfato. Si è riscontrato che l'uso di queste sostanze normalizza l'attività di tali enzimi di protezione antiossidante come catalasi e superossido dismutasi.

Valutazione dell'efficacia e della sicurezza della somministrazione contemporanea di farmaci Artradol e Artrakam

Gli autori del lavoro sono S.A. Lapshin, M.A. Afanasyev, E.V. Sukhorukova, I.F. Akhtyamov, L.I. Myasutova. I risultati del test sono stati pubblicati sulla rivista "Journal of Contemporary Clinical Medicine" nel 2016.

Uno studio è stato condotto su 30 pazienti con diagnosi di osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio con dolore intenso. L'età dei pazienti variava da 53 a 63 anni, la durata della patologia - da 3 a 9 anni. Artradol (principio attivo - condroitin solfato) e Artrac (principio attivo - glucosamina solfato) sono stati prescritti in aggiunta al corso della terapia con farmaci anti-infiammatori non steroidei. L'efficacia del trattamento è stata valutata dopo 1 e 2 mesi di somministrazione utilizzando l'indice WOMAC, l'intensità del dolore, la necessità di FANS e una serie di altri indicatori.

Le seguenti conclusioni sono state fatte:

• durante l'assunzione di Artradol e Artrakam, è stata osservata una significativa diminuzione dell'intensità della sindrome da dolore;
• registrato una diminuzione dell'indice WOMAC;
• il tempo impiegato per percorrere una distanza di 15 metri è diminuito;
• diminuita necessità di farmaci non steroidei.

Pazienti e medici hanno valutato l'efficacia della correzione terapeutica come "buona" o "soddisfacente". Lo studio ha confermato l'efficacia della combinazione di Artradol e Artrakam nel trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio.

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Pertanto, gli studi clinici confermano che sostanze come la glucosamina e la condroitina hanno un effetto positivo quando si tratta di trattare varie patologie articolari. Solo un medico qualificato può selezionare una combinazione di farmaci e il loro dosaggio. Si raccomanda di combinare l'assunzione di agenti condroprotettivi con un'alimentazione corretta e uno sforzo fisico moderato, quindi l'efficacia del trattamento e la prevenzione delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sarà massima.

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