Le persone a cui viene diagnosticata la spondiloartrosi per la prima volta vogliono sapere di cosa si tratta. La spondiloartrosi è una malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale, in cui le articolazioni della faccetta si infiammano, il che porta alla rottura della loro struttura, configurazione e funzionamento.

Molto spesso, la patologia si sviluppa nella colonna cervicale e lombare. Le statistiche mostrano che circa il 45% delle sindromi dolorose che si sviluppano nell'area del collo sono causate dalla spondiloartrosi. L'80-90% degli anziani soffre di tali problemi. Ma si trovano nelle persone di 25-35 anni, e talvolta nei bambini.

Cause di patologia

Non è sufficiente sapere cos'è la spondiloartrosi. È necessario scoprire le cause della malattia per trovare il trattamento ottimale. In caso di spondiloartrosi, le articolazioni sono sovraccariche e danneggiate, portando alla formazione di osteofiti, spremitura dei vasi sanguigni e delle radici nervose. Di conseguenza, la circolazione sanguigna e la conduzione nervosa vengono disturbate e si sviluppa la sindrome del dolore. La spondiloartrosi del rachide cervicale può:

• Predisposizione ereditaria;
• Anomalie congenite delle vertebre e dei dischi intervertebrali;
• Lesioni e spostamento delle vertebre;
• Postura scorretta e scoliosi;
• Carichi eccessivi;
• Supporto collo prolungato;
• Infezioni e malfunzionamenti nel funzionamento delle ghiandole endocrine;
• Cambiamento dei livelli ormonali;
• Collo ipotermia costante;
• Alcuni sport

Il gruppo di rischio comprende pensionati, atleti, facchini, persone che conducono uno stile di vita sedentario e coloro che lavorano al computer.

Manifestazioni cliniche

I sintomi e il trattamento dipendono dal grado di abbandono della patologia. La spondiloartrosi del collo nelle fasi iniziali è accompagnata da:

• Dolori a breve termine che irradiano al braccio, alle scapole e alla parte posteriore della testa;
• Diminuzione della sensibilità nel collo;
• Restrizione della mobilità del collo dopo il sonno;
• Lesioni visive (mosche lampeggianti); vertigini.

Nel tempo, i sintomi diventano più evidenti:

• L'area del collo e delle spalle diventa insensibile;
• Appare l'acufene;
• Si osservano cadute di pressione;
• Coordinamento alterato dei movimenti;
• Le articolazioni sono immobilizzate.

Fasi della malattia

Nello sviluppo della spondiloartrosi, ci sono 4 fasi:

1. La prima è che la cartilagine ialina inizia a diluirsi, la quantità di liquido articolare diminuisce e il gap intervertebrale si restringe, con il risultato che l'elasticità dei legamenti si indebolisce e l'ampiezza dei movimenti diminuisce. I sintomi sono assenti. Solo occasionalmente, con carichi prolungati, potrebbe apparire un leggero disagio.
2. Il secondo - il paziente soffre di dolore acuto e rigidità nelle parti del mattino. Dopo che "diverge", la sindrome del dolore si attenua, la mobilità delle articolazioni viene ripristinata.
3. La terza spondilolistesi si sviluppa: una delle vertebre si sposta all'indietro, il tessuto osseo cresce e si formano gli osteofiti, che alla fine portano allo sviluppo della plessite e alla compressione dei nervi spinali. Una persona sperimenta dolori ardenti e incessanti.
4. La quarta - mobilità limitata delle articolazioni, e nel tempo c'è una completa immobilizzazione.

La spondiloartrosi può essere completamente curata solo nelle fasi iniziali. Nel tempo, i processi patologici diventano irreversibili. Pertanto, affinché il trattamento abbia successo, è necessario consultare un medico ai primi sintomi della malattia.

Cosa minaccia la spondiloartrosi?

Se non tratti la malattia, può portare a gravi complicazioni e persino causare disabilità e morte. Gli osteofiti che si formano nella zona del collo spremono i vasi sanguigni diretti verso il cervello, restringendo il loro lume. Di conseguenza, il cervello soffre di una mancanza di nutrienti e ossigeno, che causa mal di testa, vertigini, perdita di coscienza e persino ictus. Spesso, la spondiloartrosi cervicale provoca lo sviluppo di osteocondrosi cervicale.

diagnostica

In primo luogo, il medico ascolta i reclami, esamina la storia della malattia ed esamina il paziente. Per confermare la diagnosi preliminare e valutare l'estensione della patologia, il paziente viene sottoposto a esami strumentali:

• La spondilografia è un metodo radiografico che mostra la condizione delle vertebre e il grado di danno alle articolazioni;
• Imaging a risonanza magnetica e computata - determina non solo la spondiloartrosi, ma anche altre patologie (anche minori) delle vertebre cervicali;
• Scansione radioisotopica - rileva i processi infiammatori;
• Angiografia: valuta lo stato dell'arteria vertebrale;
• Blocco diagnostico: rivela la risposta del corpo ai farmaci bloccanti.

Metodi di trattamento

Con spondiloartrosi della colonna cervicale, il trattamento deve essere completo. Ha lo scopo di alleviare il dolore e fermare i processi degenerativi. I medici di varie specialità curano la patologia: medici generici, reumatologi, vertebrologi e neurologi. In questo caso, usano il trattamento farmacologico e la fisioterapia. Se i metodi conservativi sono inefficaci, ricorrere alla chirurgia.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (movalis, ortofen, ketorolak, naklofen, celecoxib, meloxicam, ibuprofene, ibuproma, reopirina) - alleviare infiammazione e gonfiore;
• Analgesici (novocaina, lidocaina, trimecain) - alleviare il dolore;
• Antispasmodici (no-shpy, aktovegin) - dilatano i vasi sanguigni, allevia gli spasmi muscolari negli organi interni;
• Rilassanti muscolari (mydocalm, sirdaluda, tolperisone) - eliminano gli spasmi dei muscoli scheletrici;
• Agenti vasocostrittori (ascorutina, emoxipina) - riducono la permeabilità dei vasi sanguigni;
• Condroprotettore (teraflex, dons, artrite) - previene la distruzione delle articolazioni e contribuisce al ripristino del tessuto cartilagineo;
• Vitamine del gruppo B - attivare la circolazione sanguigna, fornire alle cellule nutrienti e ossigeno;
• Unguenti per il riscaldamento (nicoflex, finalgon, unguento al pepe) - alleviare il dolore, fermare i processi infiammatori, dilatare i vasi sanguigni, migliorare il metabolismo.

fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche avranno un risultato efficace:

• fonoforesi;
• elettroforesi;
• elettroanalgesia;
• Terapia magnetica;
• Terapia laser;
• Terapia con paraffina;
• crioterapia;
• ozokeritotherapy;
• Terapia di fango;
• Esposizione agli ultrasuoni.

La terapia fisica allevia il dolore e l'infiammazione, riduce il gonfiore, stimola i processi metabolici, dilata i vasi sanguigni, accelera la circolazione sanguigna, migliora la nutrizione, favorisce il rinnovamento dei tessuti. Ma tali procedure possono essere eseguite solo dopo la rimozione del dolore acuto.

Terapia Leech

L'irudoterapia ha dimostrato prestazioni elevate nel trattamento della spondiloartrosi. Allo stesso tempo, una lattina di vuoto viene posizionata sull'area interessata per un quarto d'ora, quindi le sanguisughe sono attaccate. L'Hirudotherapy elimina il dolore, risolve cicatrici e aderenze, allevia gli spasmi, migliora il metabolismo, accelera la rigenerazione dei tessuti.

Lfk e massaggio

Un posto importante nella lotta contro la spondiloartrosi è la ginnastica terapeutica. Accelera il flusso di sangue, allevia il gonfiore, ferma la degenerazione delle articolazioni, rafforza i muscoli, aumenta l'ampiezza dei movimenti. Particolare attenzione è rivolta agli esercizi isometrici, a causa dei quali i muscoli sono sottoposti a stress e contrazione, ma non si allungano. Il complesso di esercizi è selezionato dal medico individualmente per ogni paziente.

Componente obbligatoria della terapia - massaggio. Allevia gli spasmi, accelera il movimento del sangue e della linfa, con il risultato che i tessuti ricevono la nutrizione necessaria e i prodotti metabolici vengono rimossi dal corpo.

Medicina popolare

Puoi aggiungere un trattamento tradizionale, ma non sostituirlo, puoi rimedi popolari, che includono il miele:

• Il miele (20 grammi) viene miscelato con analgin o diclofenac (ampolla) e fatto un impacco sul collo per un paio d'ore. Ripeti ogni giorno durante la settimana;
• La propoli viene riscaldata a bagnomaria fino a quando non si ammorbidisce e si attorciglia al collo. Indossano un impacco, cambiandolo ogni giorno fino a quando non scompare l'ultimo segno della malattia;
• La cera viene riscaldata a 40 gradi e per un'ora prima di raggiungere il punto dolente. Strofinare l'unguento nella zona del collo (virapin, apizartron o non gettato). La procedura viene ripetuta 1-2 volte al giorno per due settimane;
• Il miele si unisce alla pappa reale in un rapporto di 100: 1. Viene ingerito due volte al giorno, 5 grammi per 3-4 settimane. Bere una pillola apilak 3-4 volte al giorno per 3-4 settimane. Il ciclo di trattamento viene ripetuto 3-4 volte l'anno.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è raccomandato per una sindrome del dolore incessante pronunciata, che non viene fermata dai farmaci, dall'immobilizzazione completa del collo e dal quarto stadio della patologia.

Il paziente è posto un impianto, chiamato un distanziatore interspirant. Espande lo spazio intervertebrale, riducendo così il carico sui dischi intervertebrali, elimina il pizzicore dei nervi e dei vasi sanguigni.

In alcuni casi, utilizzare altri metodi. Distruzione dei nervi: un elettrodo è inserito nell'area comune, attraverso il quale passa la corrente elettrica, che consente di eliminare il dolore, ma solo per un po '. Emilaminectomia: asportata parte dell'arco vertebrale, pizzicando i nervi.

Funzioni di alimentazione

Le persone che soffrono di spondiloartrosi dovrebbero limitare il consumo di lardo, brodi forti, legumi, uva, zucchero e sale, rifiuti alimentari in scatola, acqua gassata, bevande alcoliche e energetiche. Allo stesso tempo, si raccomanda di arricchire la dieta con verdure, frutta, bacche, prodotti caseari, carne magra, pesce, frutti di mare.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di spondiloartrosi, devi:

• Acquistare biancheria da letto ortopedica;
• Segui la postura;
• Evitare di rimanere a lungo nella stessa posizione;

• Durante il lavoro che richiede uno stress statico, effettuare periodicamente un riscaldamento per il collo e l'automassaggio;
• Impegnarsi in ginnastica e nuoto;
• Saturare la dieta con vitamine;
• Abbandona le cattive abitudini.

Coloro che hanno già problemi nella regione cervicale, le regole di cui sopra aiuteranno a prevenire le riacutizzazioni. Nel caso ci si aspetti una tensione rafforzata del collo, si raccomanda di usare un corsetto. Ma non puoi indossarlo tutto il tempo in modo che i muscoli del collo non perdano il loro tono.

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Spondilosi e spondiloartrosi

Nella medicina moderna, ci sono molte varietà di malattie della colonna vertebrale. Quasi tutti sono di natura degenerativa-distrofica e sono principalmente acquisiti. L'inizio di tutti i cambiamenti negativi è di solito l'osteocondrosi, che progredisce verso altre patologie. Le cause della spondilosi e della spondiloartrosi si trovano anche nell'infiammazione delle strutture vertebrali.

Quali sono queste malattie

Per prima cosa è necessario chiarire che spondiloartrosi e spondilosi non sono lo stesso nome della malattia, ma due dei suoi tipi.

La spondilosi è la formazione di escrescenze ossee, le cosiddette spine, l'accrescimento delle vertebre adiacenti.

La spondiloartrosi è una lesione delle faccette articolari, la loro distruzione o accrezione.

La patologia non si verifica immediatamente. Di regola, sono preceduti dall'osteocondrosi e da una serie di altri motivi:

• lesioni alla schiena;
• sollevamento pesi costante;
• curvatura spinale (scoliosi, cifosi, lordosi);
• disordini metabolici;
• cattiva circolazione;
• stile di vita sedentario.

Inoltre, la spondilosi può causare:

• infezione virale;
• l'artrite;
• la tubercolosi;
• diabete;
• l'obesità.

Tutto inizia con un cambiamento nel disco intervertebrale. Questo è uno speciale assorbitore di pastiglie elastiche tra le vertebre adiacenti, che, insieme a articolazioni e legamenti, è progettato per rendere la colonna vertebrale flessibile e mobile. Inoltre, è il disco che impedisce alle vertebre di sfregarsi l'una contro l'altra, provocando l'infiammazione. Per diverse ragioni, questo ammortizzatore potrebbe diventare più sottile.

Scarsa circolazione e metabolismo, mancanza di fluido porta al fatto che i tessuti della guaina esterna (anello fibroso) si appiattiscono.

Di conseguenza, le vertebre si avvicinano l'una all'altra. A causa del fatto che non ci sono più cuscinetti elastici, il meccanismo di protezione del corpo viene attivato, le vertebre costruiscono il tessuto osseo per distribuire il carico. Di conseguenza, le articolazioni della faccetta possono crescere insieme e si formano numerosi osteofiti - escrescenze ossee.

Fasi e forme di patologia

Comprendendo cos'è la spondilosi e il suo tipo di spondiloartrosi, è possibile ipotizzare che, come l'osteocondrosi, tali disturbi possano essere localizzati in diverse parti della colonna vertebrale. Inoltre, la malattia attraversa alcune fasi e non si manifesta immediatamente.

• Fase 1 Con l'aiuto dell'esame a raggi X, è possibile vedere crescite multiple che sono ancora all'interno delle vertebre, mentre l'altezza del corpo del disco intervertebrale rimane normale;
• Fase 2 L'osteofita esce per le vertebre e viene diagnosticata la loro fusione;
• Fase 3 Le escrescite ossee sono completamente unite, formando una parvenza di parentesi. La mobilità in quest'area della colonna vertebrale è bloccata. C'è un restringimento del canale spinale.

In base al grado di progressione della malattia, ci sono: spondilosi lenta, moderata, rapida e fulminante.

Inoltre, la spondilosi è divisa in:

1. Spondilosi anchilosante (spondilite anchilosante) - è caratterizzata dalla curvatura della colonna vertebrale a causa dell'infiammazione sviluppata.
2. Deformazione - si verifica una protrusione di anelli fibrosi, a seguito della quale la forma delle vertebre e la loro lunghezza cambiano.

La spondilosi deformante o la spondiloartrosi lombare si verifica a seguito del diradamento del disco intervertebrale e riempiendo lo spazio tra le vertebre con il tessuto osseo. La malattia è cronica e si verifica più spesso negli anziani a causa dell'invecchiamento naturale del corpo.

In rari casi, la patologia è congenita, quando nella fase di sviluppo embrionale le vertebre si uniscono e il tessuto connettivo e il collagene non sono sufficientemente prodotti.

A volte la spondiloartrosi deformante o la spondilosi della colonna lombare possono verificarsi per i seguenti motivi:

• squilibrio ormonale;
• l'effetto dell'aumento delle radiazioni e delle sostanze chimiche tossiche sul corpo.

La patologia si sviluppa in uno, raramente in diverse parti della colonna vertebrale: cervicale (cervicartroz), toracica (dorsarthrosis), lombare (lombareartrosi).

sintomi

Ogni sezione della colonna vertebrale ha i suoi sintomi caratteristici.

1. Spondilosi del rachide cervicale.
   • a causa della compressione delle radici ossee delle terminazioni nervose, vi è un dolore lancinante nella parte posteriore della testa. Spesso si irradia alle spalle, alla mascella e persino ai lobi delle orecchie;
   • a causa della formazione di un tutore osseo tra le vertebre, il movimento del collo è limitato e vi è una costante tensione muscolare;
   • a causa della spremitura delle navi e delle arterie vertebrali di una persona che soffrono di mal di testa ed emicranie. Con una forte compressione l'afflusso di sangue al cervello viene temporaneamente interrotto dal sangue e si verifica uno svenimento.
2. Spondilosi del torace.
   • dolore caratteristico nello sterno, può essere doloroso, acuto, carattere parossistico. Queste sensazioni si trovano spesso tra le scapole. I sentimenti aumentano con qualsiasi giro del corpo, la sua inclinazione, così come la tosse, lo starnuto;
   • gli osteofiti che premono sulle terminazioni nervose possono causare intorpidimento alle mani, al torace, al peritoneo;
   • la fusione di osteofiti causa una limitazione della mobilità nel torace, inoltre, il paziente stesso riduce la sua attività al fine di prevenire il dolore non necessario.
   • a causa del dolore allo sterno, una persona inizia a respirare superficialmente e spesso;
   • sensazioni sgradevoli interferiscono con la vita normale, insonnia, disturbi del sonno si verificano.
3. Spondilosi (spondiloartrosi) della colonna lombare.
   • sintomo caratteristico - dolore lombare, dovuto all'influenza degli osteofiti sulle radici nervose. Fondamentalmente, le sensazioni sono dolorose e costanti, aumentano con la posizione eretta prolungata e la deambulazione, e la posa sotto forma di un embrione, al contrario, allevia la condizione, dal momento che le escrescenze ossee non irritano così tanto le terminazioni nervose. Se viene aggiunta un'ernia di un disco intervertebrale, si verifica un mal di schiena - dolore acuto bruciante;
   • come in altre parti della colonna vertebrale, se si forma una staffa osteofita, la mobilità della parte bassa della schiena è limitata. Inoltre, una persona è costretta a prendere pose scomode costrette ad alleviare la sua condizione;
   • a causa della spremitura dei nervi e delle fibre sensoriali, il torpore si manifesta nei glutei e nelle gambe, nei genitali. Ci possono essere tensioni e dolori quando si cammina, quando il sangue smette di fluire verso i muscoli nella giusta quantità a causa della vasocostrizione.

La spondiloartrosi o spondilosi della colonna vertebrale lombosacrale provoca un forte dolore al coccige - coccigoginia. Allo stesso tempo, l'epidermide nell'area del coccige diventa pallida e si può anche verificare la pelle d'oca.

Tutte queste sensazioni si manifestano per i seguenti motivi:

• schiacciamento nervoso;
• danno ai legamenti;
• dolore articolare meccanico.

Caratteristica di una malattia come la spondilosi o la spondiloartrosi del rachide lombosacrale è la sublussazione delle faccette articolari, a seguito della quale vi è una tensione muscolare di risposta, che limita ulteriormente il movimento della colonna vertebrale.

Diagnosi e trattamento

È estremamente importante fare la diagnosi corretta e non auto-curarsi per il mal di schiena. A seconda della forma e del grado di spondilosi e spondiloartrosi, possono essere applicate terapie speciali. Pertanto, per la preparazione del quadro clinico utilizzando tali metodi diagnostici come:

Nella spondilosi e nella spondiloartrosi, non solo la terapia medica svolge un ruolo importante, ma anche la fisioterapia e la fisioterapia.

Tra i farmaci utilizzati sono i seguenti gruppi:

1. Rilassanti muscolari per alleviare la tensione nei muscoli, ridurre il tono: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Condroprotettore per impedire un'ulteriore distruzione della cartilagine: "Glucosamina", "Mucosat", "Artrin".
3. Farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il dolore e l'infiammazione. Utilizzato sotto forma di compresse o iniezioni: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Un complesso di vitamine per la nutrizione delle fibre muscolari e del tessuto cartilagineo.
5. Unguenti di azione locale: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Da fisioterapia efficace, si distinguono i seguenti:

• terapia magnetica;
• agopuntura;
• terapia laser;
• elettroforesi;
• massaggio;
• nuoto.

Nelle prime fasi della malattia, gli esercizi terapeutici sono estremamente efficaci, il che consente di raddrizzare la posizione delle vertebre, aumentare la circolazione sanguigna e la nutrizione dei dischi.

Viene spesso prescritto di indossare un corsetto di supporto medico appositamente progettato, che riduce il carico sulla schiena e aiuta i muscoli a trattenere la colonna vertebrale.

In alcuni casi, può essere indicato un intervento chirurgico. Di solito è nominato nelle seguenti circostanze:

• non c'è progresso dal trattamento conservativo;
• diagnosticato con paralisi del midollo spinale;
• stenosi spinale del canale spinale;
• disfunzione degli organi interni a causa di deformità vertebrale.

L'operazione si chiama facetectomia e durante questa fase vengono rimossi gli osteofiti e l'articolazione interessata, che viene sostituita da un impianto.

Con una diagnosi di spondilosi (spondiloartrosi), puoi condurre una vita piena se segui determinate regole: non indossare la gravità, eseguire gli esercizi fisici necessari e prevenire l'esacerbazione della malattia. Metodi efficaci di trattamento possono rallentare lo sviluppo della patologia, la cosa principale in tempo per cercare aiuto dal proprio medico. Al giorno d'oggi, non è difficile ottenere un appuntamento con un medico, basta cliccare sul pulsante qui sotto e selezioneremo uno specialista per voi.

Spondilosi spondiloartrosi del rachide cervicale

La spondiloartrosi deformante del rachide cervicale è una forma particolare di osteoartrosi. Con lo sviluppo di questa malattia, si verifica la formazione di crescite patologiche (osteofiti) ai bordi dei corpi vertebrali, i dischi intervertebrali diventano più sottili, dopo di che può verificarsi persino anchilosi completa delle articolazioni (unione di tutte le superfici articolari), a causa della quale la spina dorsale colpita perde completamente mobilità.

Gruppi di rischio

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Prima di tutto, devi capire chi è a rischio. Per fare questo, ricorda i fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo di questa malattia.

Il principale di questi fattori è la categoria di età. Circa il 90% delle persone anziane (oltre i 60 anni) ha questa malattia. Ma il suo sviluppo può iniziare molto prima, all'età di circa 30 anni.

Anche i carichi intensivi sulla colonna vertebrale sono un fattore di rischio. Questo può essere un carico fisico (sport professionistico) o statico-dinamico (lavoro seduto, in cui la testa si trova nella stessa posizione da molto tempo).

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Inoltre, i fattori di rischio sono patologie che si sono manifestate prima della nascita, disturbi metabolici, processi metabolici e equilibrio ormonale, nonché la presenza di varie lesioni o microdamages del collo.
Di per sé, questi prerequisiti non sono una garanzia dello sviluppo della malattia, ma in questo caso non è dannoso consultare un medico.

Come si manifesta la malattia nelle sue fasi iniziali?

È importante determinare l'aspetto di questa malattia il prima possibile, quindi è importante sapere quali sintomi accompagnano lo sviluppo di una malattia come la spondiloartrosi del rachide cervicale.

Va ricordato che i sintomi appaiono più luminosi man mano che la malattia progredisce. Ma allo stesso tempo ci sono diverse manifestazioni, per lo più di natura neurologica, che appaiono abbastanza presto e che dovrebbero essere affrontate immediatamente. Questo è:

• dolore al collo;
• dolore al collo, che è spesso permanente o temporaneo, e tende a diffondersi agli arti superiori, alla cintura della spalla, al collo e alla zona delle scapole;
• parestesie nella cintura e nel collo della spalla;
• rigidità del movimento e limitata mobilità del collo e dell'intero cingolo scapolare dopo il sonno;
• perdita di equilibrio, vertigini, visione offuscata.

Questi sintomi sono sufficienti per un esame serio. La diagnosi di questa malattia viene solitamente effettuata sulla base dei risultati dell'esame a raggi X, della tomografia computerizzata, della scansione radioisotopica e della risonanza magnetica.

Come è il trattamento?

Va ricordato che con una malattia come la spondiloartrosi cervicale, il trattamento di solito ha un solo obiettivo: fermare lo sviluppo della malattia. Sfortunatamente, è impossibile invertire la situazione. Tutto ciò che la medicina può fare è alleviare il dolore e fermare la progressione della malattia, in una certa misura eliminando le sue manifestazioni e conseguenze esterne. Ecco perché è molto importante identificare la malattia il prima possibile. Dipende da questo esattamente quale tipo di trattamento sarà prescritto, quanto tempo sarà e quale sarà il suo effetto.

Ad esempio, se la malattia è stata diagnosticata in ritardo e si verificano già forti dolori e significativi sintomi neurologici, il trattamento inizia con metodi medici. Di solito vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei, se necessario, possono essere prescritti miorilassanti, antidolorifici, condroprotettori, ecc.

Se la malattia è stata rilevata da sintomi precoci ed è ancora nelle prime fasi di sviluppo, solo i condrocoprotettori e i FANS possono essere utilizzati dai farmaci, se necessario. In questa situazione (così come dopo l'eliminazione della sindrome del dolore), la fisioterapia diventa la base del trattamento, che può includere un numero di diverse procedure, tra le quali la ginnastica terapeutica e il massaggio sono necessariamente presenti.

Va ricordato che la malattia richiede un trattamento a lungo termine che, oltre ai metodi già descritti, include la balneoterapia, la terapia vitaminica, il trattamento termale, ecc. In ogni caso, se il paziente vuole ottenere un effetto positivo, deve seguire scrupolosamente tutte le istruzioni della persona curante. il dottore.

Spondilosi della colonna vertebrale: quadro clinico e trattamento

La spondilosi spinale deformazione è una malattia cronica causata da alterazioni degenerative-distrofiche che si verificano nel tessuto fibroso dei dischi intervertebrali, portando alla loro estrusione oltre i corpi vertebrali e alla crescita del tessuto osseo.

Di conseguenza, si formano spondilofiti (o osteofiti) che limitano significativamente la mobilità del disco.

Gli esperti considerano la spondilosi come il prossimo stadio dell'osteocondrosi.

Sviluppo della malattia

La spondilosi deformante è il risultato di disturbi metabolici nell'anello fibroso dei dischi intervertebrali (circonda il nucleo pulpare) e il legamento longitudinale che si estende lungo la colonna vertebrale.

In una fase iniziale, la spondilosi si sviluppa come una risposta compensativa del corpo con un carico maggiore sui corpi vertebrali. Le modifiche si verificano nelle aree di massimo sovraccarico. La crescita compensativa del tessuto osseo contribuisce a ridurre il grado di effetti avversi. Allo stesso tempo, si verifica uno spasmo delle fibre muscolari che circondano l'area interessata.

Carichi lunghi portano alla transizione della reazione compensatoria allo stadio patologico, a seguito del quale l'area di contatto aumenta gradualmente, il tessuto osseo si trasforma in una sorta di "gonna" - a volte di dimensioni enormi. In questa fase, il legamento longitudinale anteriore della colonna vertebrale è spesso coinvolto nel processo patologico. Spondylophyte può spremere le radici nervose che si estendono da uno specifico segmento del midollo spinale e persino diffondersi alla sostanza del midollo spinale o della sua guaina.

Allo stesso tempo, la struttura del disco interessato cambia a causa della sua disidratazione (perdita di liquidi), a causa della quale l'altezza del disco continua a diminuire, il che porta ad un aumento della gravità della clinica. La progressione della malattia provoca lo sviluppo di ernia intervertebrale. A questo punto, il disco si sviluppa tra le vertebre e il suo tessuto cartilagineo viene schiacciato oltre la superficie del corpo vertebrale.

Le ragioni che provocano lo sviluppo della patologia

La principale differenza tra spondilosi e osteocondrosi è la lesione della parte esterna del disco. Nell'osteocondrosi, i cambiamenti distrofici iniziano dalla parte pulpare.

Lo sviluppo della malattia spinale nella spondilosi è associato a una serie di fattori (interni ed esterni):

• disturbi dello scambio;
• cambiamenti di età;
• carico irrazionale sulla colonna vertebrale, causando spasmi muscolari persistenti;
• lesioni traumatiche dirette e indirette che colpiscono i legamenti e i muscoli della colonna vertebrale;
• carico statico sulla colonna vertebrale (ad esempio durante una permanenza prolungata in una posizione fisiologicamente irrazionale;
• tensione a breve termine che circonda le fibre muscolari della colonna vertebrale con pronunciata ipodynamia;
• predisposizione genetica o costituzionale;
• malattie infettive;
• la presenza di tumori.

Quadro clinico generale

Il sintomo più comune della spondilosi è il dolore:

• in una fase iniziale, è instabile, appare spesso quando si muove, cresce durante il giorno, può sparire spontaneamente;
• l'intensità del dolore aumenta a causa di movimenti improvvisi o quando il tempo cambia;
• a seconda dell'area interessata, può irradiarsi agli arti inferiori o superiori;
• la palpazione dei processi spinosi e il picchiettamento su di essi provocano un aumento del dolore (che distingue la spondilosi dall'osteocondrosi).

Poiché il processo patologico progredisce in una certa misura (a seconda della gravità della malattia), la mobilità della colonna vertebrale in una particolare sezione è limitata.

Tipi e sintomi della malattia

La localizzazione specifica dei cambiamenti distrofici è la base per la divisione della patologia in tre tipi:

1. spondilosi del rachide cervicale;
2. spondilosi della colonna vertebrale toracica;
3. spondilosi della colonna vertebrale lombosacrale.

Il quadro clinico varia in una certa misura a seconda delle specie.

Spondilosi cervicale

Questa varietà è considerata la più comune. I suoi sintomi principali sono:

• dolore nella parte posteriore del collo e del collo, aggravato dai movimenti della testa;
• il dolore può diffondersi alle spalle, alle scapole, alle mani;
• movimento limitato nella regione cervicale;
• mal di testa;
• vertigini;
• diminuzione della vista e dell'udito;
• squillare e tinnito;
• disturbo del sonno (principalmente a causa della presenza di dolore).

Spondilosi toracica

La sconfitta del petto è il tipo più raro di questa patologia. La sua causa si trova spesso in uno stile di vita sedentario, quindi la malattia viene diagnosticata principalmente in persone con professioni intellettuali. Le sue manifestazioni principali sono:

• dolore unilaterale con localizzazione nella sezione centrale e inferiore, spesso estesa al petto;
• aumento dell'intensità del dolore durante l'estensione, inclinazioni laterali;
• interruzione del normale funzionamento degli organi interni.

Tipo lombare di spondilosi deformante

Questa varietà è la seconda più comune dopo la cervicale, a causa del carico significativo sulla regione lombare. Principalmente colpite la quarta e la quinta vertebra.

Con l'apparizione simultanea dell'osteocondrosi, la spondilosi lombare spesso porta al pizzicamento delle radici nervose e alla manifestazione di sciatica nella regione lombare.

In questo tipo di malattia, si sviluppa il seguente quadro clinico:

• segni di danno alle fibre nervose e manifestazioni della sindrome radicolare;
• sintomi del processo infiammatorio nel plesso lombosacrale;
• debolezza degli arti inferiori;
• dolore alle gambe che porta alla claudicatio intermittente;
• il dolore non scompare in uno stato di riposo fisico;
• si irradia spesso agli arti inferiori (coscia e tibia) o ai glutei;
• possibile diminuzione della sensibilità o intorpidimento delle gambe;
• la sindrome del dolore si riduce quando ci si piega in avanti e si salgono le scale, poiché in questi casi l'area del disco interessato aumenta.

Diagnosi completa della malattia

La diagnosi si basa su:

1. Esame neurologico completo del paziente.
2. Radiografia della colonna vertebrale, con l'aiuto di cui è possibile visualizzare gli osteofiti, per valutare la condizione delle vertebre, il grado di ispessimento delle articolazioni e la riduzione della distanza tra le vertebre adiacenti. E anche per rilevare lo spostamento e la mobilità patologica della colonna vertebrale, i suoi singoli elementi con un grado estremo di estensione e flessione.
3. La tomografia computerizzata (TC) consente di ottenere un'immagine dettagliata della colonna vertebrale, per rilevare il restringimento (stenosi) del canale, il suo grado, per determinare l'altezza dei dischi intervertebrali.
4. La risonanza magnetica (MRI) è il metodo di ricerca più informativo, poiché consente la visualizzazione di tessuti molli (dischi, nervi, legamenti) e il rilevamento della compressione delle fibre nervose. Nella maggior parte dei casi, è attraverso questo metodo che si può trovare la vera causa del dolore nella spondilosi.
5. Electroneuromyography (ENMG) - è assegnato per confermare la presenza di danni ai nervi. Il metodo consente di determinare la violazione della conduttività e il grado specifico di danneggiamento delle fibre.
6. La scansione dei radioisotopi si basa sulla differenza nel grado di assorbimento da parte dei tessuti con diversi tassi metabolici di materiale radioattivo. Nel caso di un processo infiammatorio o di un tumore, una quantità maggiore di isotopo si accumula in un'area specifica del tessuto osseo.

Obiettivi e trattamento della malattia

I processi degenerativi che si verificano durante la spondilosi sono irreversibili, quindi l'obiettivo generale del trattamento di tutti i tipi di spondilosi (colonna toracica, cervicale e lombare):

• eliminazione del dolore e dell'infiammazione;
• rimozione dello spasmo muscolare;
• miglioramento della circolazione sanguigna locale e nutrizione dei dischi;
• normalizzazione dei processi metabolici e rallentamento dei cambiamenti distrofici nei tessuti colpiti.

I seguenti metodi sono usati per trattare la spondilosi spinale:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il dolore (Novalis, ibuprofene, naprossene);
• rilassanti muscolari - per alleviare gli spasmi muscolari (tizanidina, ciclobenzaprina);
• analgesici - per eliminare il dolore grave (tramadolo o stupefacenti);
• antidepressivi - per eliminare il dolore cronico (doxepina, amitriptilina, duloxetina, contenente pomata capsaicina).

2. La fisioterapia riduce il dolore, migliora la conduttività delle fibre nervose, il metabolismo locale e la circolazione sanguigna. Sono utilizzate le seguenti procedure:

• ultrasuoni sulla colonna vertebrale interessata;
• elettroforesi con novocaina;
• correnti diadinamiche;
• Esercitare la terapia per rafforzare la muscolatura della schiena.

3. La medicina tibetana offre il trattamento della spondilosi mediante:

• agopuntura;
• digitopressione;
• moksoterapii;
• terapia del vuoto magnetico;
• massaggio;
• terapia di pietra.

4. L'introduzione di steroidi nei punti trigger, lo spazio epidurale, le articolazioni riduce significativamente il dolore.

5. L'operazione è assegnata:

1. in presenza di stenosi spinale;
2. con la manifestazione della sindrome dell'equiseto;
3. con significativa compressione della radice osteofita del nervo.

Spondiloartrosi del rachide cervicale: sintomi e trattamento

Spondiloartrosi del rachide cervicale - i sintomi principali:

• Sonitus
• mal di testa
• vertigini
• Suonando nelle orecchie
• Perdita di coscienza
• Compromissione della memoria
• Dolore al collo
• Scricchiolio del collo
• Diffondere dolore ad altre aree
• malessere
• Visione ridotta
• Degrado della prestazione
• Disturbo di concentrazione
• squilibrio
• Diminuzione della sensibilità della pelle delle mani
• Perdita della sensibilità della pelle del collo
• Paralisi parziale della mano
• Gobba nel collo
• Tono muscolare ridotto delle braccia
• Tenuta della testa

La spondiloartrosi del rachide cervicale è un processo degenerativo, che porta alla formazione di escrescenze ossee ai margini del corpo vertebrale di questa localizzazione, che è irto di un assottigliamento graduale dei dischi situati tra le vertebre e le articolazioni.

La ragione principale della formazione della malattia è l'intenso sforzo fisico, che porta a una diminuzione della funzionalità dell'intera colonna vertebrale e della sua regione cervicale in particolare.

La patologia ha sintomi piuttosto specifici che non possono essere ignorati. I più pronunciati sono il dolore nella zona occipitale, la mobilità ridotta della cintura della spalla e il deterioramento dell'acuità visiva.

Per fare la diagnosi corretta, ai pazienti viene prescritta una vasta gamma di esami strumentali. Tuttavia, non l'ultimo posto è occupato dalle informazioni ottenute durante la diagnosi iniziale.

La malattia può essere curata con l'aiuto di metodi conservativi, tra cui la fisioterapia e gli esercizi ginnici prendono il primo posto.

eziologia

La spondiloartrosi cervicale è una malattia cronica che colpisce tutti i componenti dell'articolazione, rappresentati da:

• cartilagine e capsula;
• osso subcondrale;
• legamenti e muscoli.

Questo porta a una restrizione o completa mancanza di mobilità di un'articolazione, che, se non trattata, riduce la qualità della vita del paziente e porta anche alla disabilità.

Quindi, le cause della malattia possono essere:

• malformazioni congenite del rachide cervicale, cioè nell'area della prima o seconda vertebra;
• lesioni singole gravi o microtraumi regolari del rachide cervicale;
• la presenza di una persona di qualsiasi stadio di obesità;
• una vasta gamma di deformità spinali;
• pesante sforzo fisico;
• il corso dell'osteocondrosi o altri processi patologici nella colonna vertebrale;
• artrosi delle articolazioni assiali, che sono articolazioni dell'anca e del ginocchio;
• scoliosi e piedi piatti;
• disordini metabolici;
• malattie endocrinologiche che portano a uno squilibrio ormonale;
• effetto a lungo termine sul corpo delle basse temperature;
• spostamento delle vertebre cervicali;
• la formazione di ernia intervertebrale;
• collo lungo in una posizione scomoda - questo può essere osservato durante il sonno o in specifiche condizioni di lavoro;
• predisposizione genetica;
• sport professionali;
• il corso di qualsiasi processo infettivo o infiammatorio delle articolazioni;
• frattura patologica o lussazione dell'osso dell'anca;
• diabete diagnosticato in precedenza;
• mancanza di attività fisica nella vita di una persona;
• dipendenza da cattive abitudini - i medici tracciano il legame diretto tra fumare sigarette e formare crescite sulle vertebre.

Si ritiene che il principale gruppo di rischio sia composto da persone di età superiore ai cinquantacinque anni, tuttavia oggigiorno sempre più persone in età lavorativa sono esposte a malattie, in particolare a venticinque anni.

Va tenuto presente che nelle persone di prima categoria la malattia si forma a causa del processo naturale - invecchiamento del corpo, e nei giovani i fattori sopra descritti provocano lo sviluppo della malattia in precedenza.

Una caratteristica distintiva è anche il fatto che la spondiloartrosi cervicale viene diagnosticata molto più spesso dei processi degenerativo-distrofici nella colonna vertebrale toracica o lombare.

classificazione

Specialisti del campo della vertebrologia e dell'ortopedia hanno deciso di suddividere questa patologia in base alla gravità del suo decorso:

• spondiloartrosi del 1 ° grado - è caratterizzata dai cambiamenti iniziali delle articolazioni arculate. In questo caso, i segni clinici possono essere completamente assenti. A volte i pazienti lamentano la comparsa di un caratteristico crunch durante i movimenti della testa;
• spondiloartrosi 2 gradi - in questa fase, l'espressione del dolore. La mobilità è leggermente compromessa e non porta a una perdita di efficienza;
• spondiloartrosi di grado 3 - manifestata nel peggioramento delle funzioni motorie. Se non si inizia il trattamento in questa fase, alla persona verrà assegnato il terzo gruppo di disabilità;
• Spondiloartrosi di grado 4 - oltre al dolore e alla deformità delle vertebre, si sviluppano le loro dislocazioni e sublussazioni. In questo caso, vi è una forte limitazione della mobilità e un significativo calo delle prestazioni. Spesso le persone non riescono a far fronte pienamente ai loro doveri professionali e sono costrette a cambiare lavoro. La mancanza di terapia è irta del fatto che il paziente riceverà il primo o il secondo gruppo di disabilità.

sintomatologia

Nella fase iniziale del verificarsi di una tale malattia degenerativa-distrofica del rachide cervicale, le manifestazioni cliniche possono essere completamente assenti. I segni caratteristici cominciano ad apparire dal momento della transizione della malattia cronica al secondo stadio.

Il primo segno di deformazione della spondiloartrosi del rachide cervicale è il dolore, che esiste in due forme:

• cervicalgia - è un dolore cronico, permanentemente espresso e con forza bassa o moderata. Localizzazione del dolore è osservata nel collo, ma spesso si diffondono al collo e alla cintura della spalla;
• cervicago - si distingue per il fatto che il dolore appare improvvisamente come una lombalgia. La gravità è molto alta. La durata di un tale attacco è di pochi minuti, ma movimenti improvvisi, virate o inclinazioni della testa possono innescare un aumento. Abbastanza raramente si irradia ad uno degli arti superiori.

Sullo sfondo del segno clinico principale compaiono i seguenti sintomi:

• diminuzione o completa perdita di sensibilità della pelle nel collo e nelle mani;
• tono muscolare inferiore negli arti superiori;
• paralisi di alcuni muscoli di braccio;
• mal di testa persistente;
• forti capogiri;
• l'aspetto del rumore e il ronzio nelle orecchie;
• squilibrio;
• il verificarsi di crunch durante i movimenti della testa;
• compromissione della concentrazione e deterioramento della memoria;
• malessere generale e prestazioni ridotte;
• allineamento della lordosi in quest'area della colonna vertebrale;
• visione offuscata;
• rigidità dei movimenti della testa, specialmente dopo il sonno;
• la formazione di una "gobba";
• periodi di incoscienza.

Vale la pena notare che se la spondiloartrosi cervicale è stata provocata dall'insorgenza di un disturbo diverso e non si è sviluppata come unità patologica indipendente, i segni di cui sopra saranno certamente integrati dai sintomi di una malattia provocatoria.

diagnostica

In caso di uno o più dei suddetti sintomi di spondiloartrosi non vertebrale (il secondo nome della cervicale spondiloartrosi deformante), è necessario consultare:

Ognuno di questi specialisti sarà in grado di diagnosticare la malattia e determinare come trattare la malattia.

Stabilire la diagnosi corretta dovrebbe essere un approccio integrato e, soprattutto, mirato a eseguire alcune manipolazioni direttamente dal medico. Pertanto, la diagnosi primaria include:

• lo studio della storia della malattia non è solo il paziente - per stabilire il fatto della natura patologica della distruzione dell'articolazione nella regione cervicale;
• familiarizzazione con la storia di vita di una persona;
• l'esame obiettivo è la palpazione e la percussione del segmento problematico della colonna vertebrale;
• l'implementazione di un esame neurologico - per la valutazione dei riflessi, della mobilità e della sensibilità dell'area problematica;
• Indagine dettagliata del paziente - per ottenere un quadro sintomatico completo, nei casi in cui la malattia è stata provocata da qualche altra patologia.

Le misure diagnostiche di laboratorio non vengono utilizzate perché non hanno valore nel processo di definizione della diagnosi corretta.

La diagnosi finale di spondiloartrosi del rachide cervicale è possibile solo dopo aver eseguito tali procedure strumentali:

• TC e RM del segmento interessato;
• Raggi X;
• elettromiografia;
• mielografia.

trattamento

È possibile eliminare la malattia attraverso l'uso di metodi terapeutici conservativi, vale a dire:

• prendere medicine;
• trattamento fisioterapico;
• termoterapia e fangoterapia;
• massaggio terapeutico;
• agopuntura e hirudotherapy;
• Esercizio terapia - la ginnastica isometrica viene utilizzata per la spondiloartrosi. Questo è un insieme di esercizi in cui il muscolo è teso, ma non esteso.

La terapia farmacologica prevede l'uso di:

• sostanze antinfiammatorie non steroidei;
• antispastici;
• farmaci mirati a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni;
• anestetici;
• Condroprotettore;
• complessi vitaminici;
• unguenti riscaldanti per uso locale.

La spondiloartrosi può essere trattata con l'aiuto di tali procedure fisioterapiche:

• elettroforesi del farmaco - elimina l'infiammazione;
• terapia magnetica - riduce il gonfiore;
• elettroanalgesia - allevia il dolore;
• ecografia e fonoforesi medicinale - influisce sul rinnovamento dei tessuti;
• Terapia laser: influenza il miglioramento del flusso sanguigno.

La termoterapia, vale a dire la paraffina, l'ozocheritoterapia e la crioterapia, ha i seguenti effetti positivi:

• analgesico e antinfiammatorio;
• vasodilatatore e metabolico;
• trofica.

La terapia con rimedi popolari prevede la preparazione di unguenti curativi a domicilio basati su:

• miele e analgin;
• propoli;
• pappa reale;
• cera d'api;
• veleno d'api.

Applicare questo trattamento deve essere solo dopo aver consultato il medico.

Prevenzione e prognosi

Per ridurre la probabilità di diagnosticare una tale malattia, non ci sono misure preventive specifiche, questo significa che le persone devono solo eseguire le seguenti misure:

• eliminare completamente le cattive abitudini;
• condurre uno stile di vita attivo e con condizioni di lavoro sedentarie ogni poche ore per eseguire esercizi per il collo;
• mantenere il peso corporeo entro il range normale;
• evitare traumi alla colonna vertebrale;
• impegnarsi in una diagnosi tempestiva e nel trattamento di malattie che possono causare lo sviluppo di processi degenerativi-distrofici della regione cervicale;
• sottoporsi regolarmente a un esame completo presso la clinica con visite a tutti i medici.

Per quanto riguarda la prognosi, la spondiloartrosi cervicale non è pericolosa per la vita del paziente, perché può essere completamente eliminata, previa diagnosi precoce. I sintomi e il trattamento della spondiloartrosi cervicale sono due fattori che influenzano non solo la mobilità ridotta, ma anche la formazione di una complicanza come la disabilità.

Se pensi di avere Spondyloartrosi della regione cervicale e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora puoi essere aiutato dai medici: vertebrologo, traumatologo ortopedico, neurologo.

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Un sintomo complesso che indica una violazione della circolazione cerebrale che si manifesta sullo sfondo della compressione spremitura di una o più arterie sanguigne attraverso cui il sangue penetra nel cervello è una sindrome delle arterie vertebrali. La malattia fu descritta per la prima volta nel 1925 da noti medici francesi che studiarono i sintomi che accompagnavano l'osteocondrosi cervicale. A quel tempo, si verificava principalmente nei pazienti anziani, ma oggi la malattia è diventata "più giovane" e i suoi sintomi sono sempre più presenti in 30, e talvolta giovani di 20 anni.

Cervicalgia - è un dolore che ha una gravità variabile e localizzato nel collo. Persone di qualsiasi età e sesso soffrono di questo disturbo. Le ragioni principali per la formazione di un tale stato sono le lesioni del rachide cervicale e il decorso di malattie che influenzano negativamente la colonna vertebrale. Tuttavia, ci sono anche fattori di predisposizione innocui, ad esempio, una postura scomoda per dormire.

La spondilosi cervicale è una patologia di natura degenerativa-distrofica che colpisce il rachide cervicale. Poiché la patologia ha un decorso cronico, spesso porta a disturbi irreparabili che possono causare la disabilitazione del paziente.

La sublussazione della vertebra cervicale è una condizione patologica che è causata da uno o un altro fattore eziologico, a seguito della quale vi è un frequente spostamento delle superfici articolari di due vertebre adiacenti. Nella maggior parte dei casi, questo è un tipo isolato di lesione, quindi la prognosi è favorevole. Tuttavia, ciò viene osservato solo se alla vittima viene fornita un'assistenza medica tempestiva e vengono seguite tutte le istruzioni del medico relative all'attività fisica del paziente.

L'ipertensione essenziale è un processo patologico caratterizzato da un aumento cronico della pressione sanguigna. Va notato che con questa malattia è possibile un aumento simultaneo sia dell'indice sistolico che diastolico.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.