La gonartrosi di grado 2 è una patologia dell'articolazione del ginocchio, innescata da una serie di fattori di natura interna o esterna. La malattia è una conseguenza di non rilevata nel tempo di gonartrosi di grado 1 o trattamento scorretto. Per una terapia efficace di questa patologia, la medicina moderna offre metodi altamente produttivi di terapia farmacologica, operativa, folcloristica e fisioterapica. Il loro scopo e scelta sono di competenza dei reumatologi, dei chirurghi ortopedici o dei chirurghi.

Descrizione della malattia

Questa patologia è caratteristica delle persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni. I segni legati all'età della malattia sono dettati dal fatto che il danno tissutale e l'usura nell'articolazione non si verificano tutti contemporaneamente - l'esaurimento delle cellule avviene in un periodo di almeno alcune settimane. Più spesso le donne soffrono di gonartrosi.

Sebbene secondo gli ultimi risultati degli studi sulla dinamica della diffusione di questa malattia, i rappresentanti della parte maschile della popolazione sono sempre più inclusi nel gruppo a rischio. Allo stesso modo, gli episodi di riferimento ai medici delle persone della giovane generazione all'età di 25-38 anni sono diventati più frequenti.

Circa il 20-22% delle persone sopra i quaranta soffre di questa malattia, spesso senza nemmeno conoscere le cause dei loro problemi.

La malattia di solito colpisce l'articolazione del ginocchio. La patologia è un complesso di cambiamenti degenerativi-distrofici e distruttivi. Colpiscono nelle fasi iniziali dello sviluppo del tessuto cartilagineo. Successivamente, questa anomalia è accompagnata dalla crescita del tessuto osseo con la formazione di escrescenze specifiche - osteofiti. Questo processo si svolge sullo sfondo di esaurimento del volume del liquido sinoviale - un lubrificante speciale nella cavità articolare, con cui i tessuti della cartilagine vengono lubrificati per mantenere le proprietà ammortizzanti.

Il secondo grado di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio differisce dagli altri in quanto in questa fase è più facile diagnosticare i cambiamenti morfologici, scoprire le vere cause della malattia, classificare la patologia, che allo stadio 1 della malattia. Allo stesso tempo, la fase 2 di questa anomalia è accompagnata da maggiori prospettive di cura rispetto allo sviluppo del terzo grado.

Cause di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi

La causa più importante di questa malattia è il primo grado di questa malattia. In questo contesto, i cambiamenti distruttivi stanno progredendo con il collasso della struttura del tessuto cartilagineo, portando ad un secondo grado.

Allo stesso tempo, ci sono due categorie di fattori eziologici, di origine esterna e interna, che sono le cause dirette del danno articolare:

• Lesioni: spesso osservate con mancato rispetto delle misure di sicurezza, durante l'allenamento intensivo, a seguito di una caduta;
• Attività fisica incontrollata durante il lavoro manuale, quando si lavora in giardino, oltre a praticare sport di forza;
• Disturbi del calcio nel corpo e nei tessuti articolari dell'articolazione del ginocchio;
• Flusso sanguigno anormale nell'articolazione;
• Disidratazione dei tessuti molli e cartilaginei;
• sovrappeso;
• Lo sviluppo del processo infiammatorio.

Allo stesso tempo, i fattori ereditari possono essere le cause della malattia - a causa della predisposizione genetica del paziente, la gonartrosi si manifesta in tenera età e spesso senza ovvi motivi. Anomalie ormonali e disturbi endocrini possono provocare o contribuire allo sviluppo della malattia.

La causa della malattia può essere i vasi sanguigni fragili e le anomalie del processo locale di microcircolazione della linfa e del sangue.

La malattia può svilupparsi sullo sfondo di malattie primarie associate a danni a uno o più tipi di tessuto dell'articolazione del ginocchio. Con una combinazione di diversi fattori causali, la malattia può portare alla disabilità. Un risultato così sfavorevole può essere accompagnato da una diagnosi tardiva o dall'identificazione errata di segni clinici caratteristici. Un ruolo importante in questo può essere svolto dal metodo della diagnosi differenziale, progettato per identificare i sintomi caratteristici e per distinguere il disturbo da malattie con sintomi simili.

Immagine sintomatica

Già all'inizio della progressione della seconda fase della gonartrosi, il sintomo principale inizia a manifestarsi: gonfiore al ginocchio e aumento del volume. Ciò è dovuto alla proliferazione patologica del tessuto cartilagineo. Allo stesso tempo, nell'articolazione si forma un focolaio infiammatorio, che si manifesta con un aumento della temperatura locale e iperemia (arrossamento) della pelle del ginocchio.

Nel processo di progressione, la cartilagine si assottiglia, facendo sì che le ossa si sfregano l'una contro l'altra. A causa di tale attrito si formano osteofiti: neoplasie ossee di struttura densa. Provocano un altro segno caratteristico: il suono di clic o di scricchiolii nel ginocchio. Questo sintomo è particolarmente pronunciato durante il movimento, quando l'articolazione del ginocchio è piegata.

Insieme a questi segni, altri sintomi clinici di gonartrosi di grado 2 accompagnano:

• Dolore di un personaggio lamentoso, di solito manifestato in questa fase del disturbo con movimento attivo;
• Rigidità nella flessione ed estensione dell'articolazione dovuta al serraggio del film protettivo fibrinoso del tessuto cartilagineo dell'articolazione;
• A causa della forma degenerativa della malattia e dell'intenso esaurimento della struttura della cartilagine del ginocchio, possono verificarsi dislocazioni.

Alla fine del corso del secondo grado di gonartrosi, appare la zoppia, il movimento diventa più complicato, il dolore diventa impulsivo. In incuria, l'articolazione del ginocchio è a rischio di perdere mobilità.

Gonfiore mentre questa fase della malattia progredisce aumenta, coprendo l'intera area di articolazione e i tessuti adiacenti. La struttura del tessuto molle diventa compatta, dolorosa e accompagnata da febbre. Questi sintomi caratteristici si alternano o peggiorano man mano che la malattia passa alla terza fase di sviluppo.

Forme ovviamente e tipi di malattia

L'intensità della manifestazione del quadro sintomatico dipende dal tipo di malattia. La pratica medica comporta una serie di differenze che formano la classificazione della malattia in base alla localizzazione della lesione e al grado di sviluppo.

Al posto di manifestazione di gonartrosi è diviso nelle categorie seguenti:

• Patologia della mano sinistra: il ginocchio sinistro è interessato;
• Localizzazione destra - soffre l'articolazione del ginocchio destro;
• Lesione bilaterale di entrambe le articolazioni su entrambe le gambe.

L'intensità della diffusione della malattia determina due forme del corso: cronica e acuta. In forma acuta, doloroso, impulsivo, acuto, con crisi occasionali. I sintomi caratteristici - arrossamento, scricchiolio, deformazione - si manifestano più spesso quando lo stile di vita è troppo attivo, con maggiore mobilità e maggiore stress sull'articolazione.

La forma cronica di gonartrosi è accompagnata da sintomi con una manifestazione meno pronunciata - il dolore sta tirando a causa del fatto che a quest'ora gli osteofiti hanno il tempo di incapsulare - per acquisire tessuto connettivo. E così non producono più forti sensazioni dolorose.

Inoltre, la classificazione della malattia comprende due tipi di segni eziologici:

• La gonartrosi primaria si sviluppa come patologia indipendente ed è causata da fattori causali diretti, il più delle volte da sovraccarico fisico o eccesso di peso corporeo;
• La malattia secondaria è una conseguenza di lesioni, anomalie metaboliche e altre cause di natura interna.

Come diagnosticare la gonartrosi 2 gradi?

Per una corretta diagnosi, è necessario fare una fotografia a raggi X - mostrerà anomalie anatomiche dei tessuti articolari e cambiamenti patologici nella sua struttura. I risultati della radiografia completano gli esami clinici di un reumatologo o chirurgo ortopedico - palpazione, angiometro (studio della mobilità articolare da diverse angolazioni), caratteristiche lineari delle ossa.

Per confermare la diagnosi iniziale vengono assegnati tali metodi hardware-strumentali:

• Imaging a risonanza magnetica;
• Tomografia computerizzata;
• Esame ecografico

Tuttavia, il medico curante può dare indicazioni sugli studi di laboratorio:

• Analisi biochimica del sangue per il contenuto di fibrinogeno, urea, calcio e altri componenti;
• Analisi strutturale del sangue sulla velocità di sedimentazione degli eritrociti e il contenuto della formula dei componenti del sangue.

Trattamento di gonartrosi di grado 2

Per alleviare il processo infiammatorio e alleviare la sindrome del dolore, i farmaci vengono prescritti da un numero di farmaci antinfiammatori non steroidei:

Nel decorso cronico della malattia, è indicato l'uso dei farmaci più benigni Celecoxib, Nimesulide e Meloxicam.

Per alleviare il dolore acuto, vengono praticati lidocaina o blocchi articolari intra-articolari novocainici. Forniscono un effetto a breve termine e vengono utilizzati in circostanze critiche.

I mezzi dello spettro ormonale - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - forniscono la soppressione del dolore per un periodo più lungo, contribuiscono alla normalizzazione dei livelli ormonali e alleviare l'infiammazione.

Per fermare i cambiamenti distruttivi e morfologici dovuti a gonartrosi, gli agenti antienzimatici sono mostrati - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Vengono iniettati nell'articolazione per iniezione. Lo scopo della loro applicazione è quello di ripristinare la rigenerazione del tessuto cartilagineo e bloccare la sintesi di enzimi indesiderati che influenzano la distruzione del tessuto articolare.

Inoltre, il corso della terapia include:

• Ripristino della microcircolazione del sangue - farmaci Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
• Eliminazione di spasmi - applica Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Eliminazione di gonfiore - creme, unguenti, balsami locali. Dolobene, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron sono i più efficaci.

Per la riabilitazione del volume del liquido sinoviale, i preparati contenenti acido ialuronico o agenti che stimolano la sua sintesi naturale nel corpo vengono iniettati nell'articolazione.

Misure preventive

La prevenzione della gonartrosi è il risultato di una tempestiva diagnosi di questa malattia nella prima fase. Inoltre, è importante monitorare il peso, evitare inutili sovraccarichi fisici, monitorare la dieta e prendere precauzioni durante l'allenamento e durante il lavoro.

Tutto su gonartrosi bilaterale Grado 2 del ginocchio: sintomi e trattamento adeguato

La gonartrosi bilaterale del 2 ° grado dell'articolazione del ginocchio si manifesta con sintomi piuttosto evidenti, ma è ancora suscettibile alla terapia farmacologica. Naturalmente, lo stadio del processo infiammatorio nell'articolazione non elimina completamente i cambiamenti nella sua struttura, tuttavia è ancora possibile arrestarne la distruzione con l'aiuto di droghe. Se tali tentativi fossero stati fatti in una fase precedente, sarebbe possibile ottenere il risultato desiderato in modi più semplici e molto più veloci, ma anche il secondo stadio lo consente.

Tipi di gonartrosi

Sulla base della diffusione del processo infiammatorio, la gonartrosi è unilaterale (sotto forma di lato sinistro o lato destro) e bilaterale e, a seconda della causa di esso e del successivo sviluppo del processo infiammatorio, la malattia è divisa in diversi tipi.

1. Primaria. Questa specie è più comune nelle persone di età avanzata, il cui sviluppo inizia improvvisamente e per nessuna ragione diversa dall'età. Questa specie è considerata idiopatica, cioè, le ragioni del suo aspetto non sono state ancora chiarite. La maggior parte degli scienziati medici coinvolti nello studio di questa area della medicina associano l'aspetto della malattia a processi metabolici alterati. In alcuni casi, nel verificarsi di questa patologia ha rivelato una predisposizione genetica a livello genetico. L'uso incontrollato di farmaci ormonali può provocare infiammazioni alle articolazioni. La gonartrosi primitiva è spesso bilaterale e la distruzione di solito inizia con un'articolazione del ginocchio, acquisendo gradualmente l'altro.
2. Secondario. È caratterizzato da sintomi più pronunciati, lo sviluppo spesso si verifica a causa di lesioni al ginocchio in varie varianti. Oltre a questo, la causa più comune, l'infiammazione alle ginocchia può anche essere causata da altre cause sotto forma di conseguenze dopo chirurgia, artrite, neoplasie, infezioni. Questo tipo si sviluppa spesso a senso unico.

Sviluppo della malattia

Nel meccanismo di sviluppo della gonartrosi bilaterale, è possibile rintracciare abbastanza chiaramente i suoi stadi, che determinano i principali sintomi della malattia nelle diverse fasi di sviluppo, come ad esempio:

1. Laurea iniziale Lo stadio iniziale è considerato il primo stadio della gonartrosi, la sua definizione comporta una certa complessità, poiché in questo periodo la malattia è quasi completamente assente. Utilizzando l'apparecchiatura a raggi X, è possibile rilevare una leggera riduzione dello spazio articolare. Il paziente allo stesso tempo avverte un piccolo disagio e una certa rigidità durante il movimento dell'articolazione.
2. Secondo grado In questo periodo, si può scoprire che il gap articolare è ulteriormente diminuito e si sono formati i primi osteofiti. I sintomi della malattia appaiono più chiaramente, i problemi insorgono durante la flessione e l'estensione dell'articolazione del ginocchio, l'angolo di estensione della gamba diventa più piccolo, si osserva un processo iniziale di atrofia nel muscolo quadricipitale femorale.
3. Terzo grado Questo stadio provoca cambiamenti irreversibili sotto forma di deformità delle ossa articolari con uno spostamento dell'asse delle gambe, accompagnato da dolore acuto anche nello stato di quiescenza, dallo sviluppo di edema e da un considerevole movimento limitato dell'articolazione.
4. Non sempre, ma esiste una probabilità di un quarto grado di gravità del processo infiammatorio dell'articolazione del ginocchio, in cui si verifica una deformazione significativa con la completa distruzione della cartilagine. Il dolore diventa permanente e le funzioni dell'articolazione sono quasi completamente perse.

Sintomi a 2 gradi

Quando la fase iniziale della gonartrosi non riceve il trattamento necessario, la malattia procede al secondo grado, in cui i processi irreversibili dei cambiamenti nella struttura ossea causano la comparsa di sintomi evidenti. In questo stato, il fallimento unilaterale diventa bilaterale.

All'inizio dello sviluppo del secondo grado, la malattia non è stata ancora stabilita come una malattia cronica, e quindi il dolore nell'area del ginocchio si manifesta fino a periodi dopo una lunga camminata o come risultato di un intenso esercizio fisico. Se al giunto viene dato un breve riposo, il dolore diminuisce e presto diminuisce. Quando l'articolazione si muove, si può sentire un crunch caratteristico e la rigidità mattutina del ginocchio si allunga. Un ulteriore sviluppo del processo infiammatorio di secondo grado provoca un aumento del dolore, che può verificarsi non solo durante il movimento dell'articolazione, ma anche in caso di bruschi cambiamenti nelle condizioni meteorologiche. Tali sensazioni sono spiegate dall'aumento della pressione del fluido all'interno dell'articolazione, come reazione ad una diminuzione della pressione nell'atmosfera e viceversa.

La gonartrosi bilaterale del ginocchio è spesso complicata dallo sviluppo della sinovite. Questa condizione causa una compressione articolare con fluido intraarticolare, con conseguente gonfiore e gonfiore. L'aumento del fluido prodotto porta al suo trabocco, in conseguenza del quale si infiltra nelle fosse poplitee con la formazione di cisti. La presenza di una ciste aumenta notevolmente il dolore, che a volte diventa insopportabile.

Trattamento della gonartrosi bilaterale

Il secondo grado di gonartrosi può ancora essere curato con metodi terapeutici. Con l'aiuto di medicine e altri effetti è possibile risolvere il compito principale - sospendere il processo di distruzione nell'articolazione. Inoltre, è necessario condurre l'anestesia e ripristinare la cartilagine danneggiata. È ugualmente importante ripristinare il normale flusso sanguigno e assicurare una corretta alimentazione del tessuto osseo.

Nel trattamento della gonartrosi bilaterale, è necessario usare una terapia complessa per un lungo periodo, che include le seguenti azioni:

• L'obiettivo principale è quello di eliminare l'infiammazione, per la quale vengono utilizzati farmaci non steroidei sotto forma di Diclofenac, Diclac, Ketaprofen e altri.Anche la natura molto grave della malattia, vengono utilizzati farmaci ormonali sotto forma di idrocortisone o Kenalog.
• Per fermare i cambiamenti degenerativi ha usato medicine antienzime nella forma di Ovomin, Gordoksa.
• Per ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato, vengono utilizzati condroprotettori, come Dona, e anche sotto forma di Struktum, Mukosata.

Al fine di migliorare il processo di circolazione del sangue, vengono utilizzati preparati locali, e Fenelgon, Feloran, Actovegin e Caviton sono usati per rafforzare i vasi sanguigni. Per eliminare l'aumento del tono muscolare, i medici consigliano l'uso di antispastici in forma di No-shpy familiare e la normalizzazione della composizione e della concentrazione del fluido articolare può essere ottenuta usando Fermatron o Otroviska.

Ginnastica terapeutica

Il complesso di metodi terapeutici per la sconfitta dell'articolazione del ginocchio con gonartrosi bilaterale deve necessariamente includere tecniche che possono migliorare l'efficacia della terapia. In questa veste, il ruolo principale appartiene alla ginnastica terapeutica, esercizi speciali di cui, normalizzare l'apporto di sangue all'area infiammata, aiutare a rafforzare il tessuto muscolare e l'apparato legamentoso, nonché a migliorare le capacità motorie delle articolazioni colpite. Gli esercizi che sono usati nel complesso di ginnastica medica sono scelti dal dottore rigorosamente singolarmente sulla base delle condizioni di salute di ogni paziente.

Le occupazioni con lesioni delle ginocchia dovrebbero essere tenute sul pavimento in posizione supina. Esercizi che vengono utilizzati, è necessario iniziare con il più semplice, aumentando gradualmente il tempo delle lezioni e la complessità dei movimenti eseguiti. Allo stesso tempo, deve essere prestata particolare attenzione al fatto che durante le lezioni non vengono utilizzati movimenti e cretini improvvisi. È importante che gli esercizi eseguiti siano indolore. I movimenti che il paziente compie sono di sollevare e trattenere la gamba con l'articolazione dolente, abbassandola lentamente sul pavimento. Nella ginnastica terapeutica non usano movimenti di flessione e di estensione, camminare a lunga distanza e altri movimenti che esercitano forti carichi sulle articolazioni e causano una sensazione di dolore.

dieta

Lo scopo della dieta per il secondo grado di gonartrosi è di eliminare l'eccesso di peso, poiché la riduzione del carico sulle articolazioni malate sotto forma di chili in più gioca un ruolo significativo nel processo di guarigione. Per tutto ciò, è importante che la dieta sia sufficientemente equilibrata e fornisca all'organismo tutti i nutrienti e le vitamine necessari. Una quantità sufficiente di proteine ​​contribuisce alla rigenerazione del tessuto cartilagineo, la sua carenza è piena di pesce, carne magra, latticini, formaggi. Le proteine ​​vegetali sono anche necessarie per il corpo, e grano saraceno, fagioli e lenticchie possono fornirle. Si consiglia di cuocere a vapore o bollire i piatti, è meglio non usare cibi fritti. Un prodotto utile per questo tipo di malattia sarà gelatina nel brodo osseo, in quanto contiene collagene, una sostanza che ripristina la cartilagine. I carboidrati necessari per l'attività umana dovrebbero essere consumati sotto forma di frutta e verdura, poiché anche il loro surplus non può essere depositato nel grasso quando entra nel tratto gastrointestinale di un paziente. La vitamina B è particolarmente importante come vitamine e le bevande alcoliche dovrebbero essere completamente escluse dal consumo.

preparativi

Nel trattamento della gonartrosi del ginocchio, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• con antidolorifici ed effetti anti-infiammatori, compresi gli ormoni corticosteroidi;
• farmaci che ripristinano la cartilagine, sotto forma di condroprotettore.

Tutti questi farmaci sono utilizzati sotto forma di iniezioni, eseguite intra-articolarmente e per via intramuscolare, in compresse, come rimedi locali sotto forma di un unguento, crema o gel. I nonsteroidi sono usati per eliminare il sintomo doloroso, dal momento che un forte dolore preverrà ulteriori trattamenti. Solo dopo esserti liberato del dolore puoi iniziare ad eseguire altre tecniche mediche, poiché il dolore renderà insopportabili gli esercizi terapeutici, i massaggi e le procedure fisiche. Tuttavia, i farmaci non steroidei possono essere utilizzati in corsi brevi, dal momento che il loro uso prolungato può avere effetti collaterali indesiderati. Se il dolore non può essere eliminato per molto tempo, allora è meglio eliminarlo con farmaci selettivi sotto forma di Movalis.

Gli hono-protettori sotto forma di glucosamina e condroitina solfato, che sono i più efficaci in lesioni di questo tipo, sono usati come sostanze che nutrono e promuovono il ripristino della cartilagine. Con il loro aiuto, è possibile influenzare la vera causa della malattia: e assicurare il ripristino della cartilagine, migliorando la produzione di liquido articolare e portando la sua composizione in conformità con la norma.

Come agenti esterni che sono in grado di alleviare il dolore nelle articolazioni colpite, utilizzare pomate e gel con le proprietà di riscaldamento e flusso sanguigno, come Menovazin, Gevkamen e simili. Quando combinato con gonartrosi sinovite si applica unguento con nonsteroidi sotto forma di indometacina, dolgit, butadion. Un maggiore effetto può essere ottenuto usando strumenti per comprimere sotto forma di Dimexide, bile medicale, Bishofit.

L'effetto combinato di questi medicinali li rende indispensabili nell'eliminare la gonartrosi.

Trattamento chirurgico

Con lo stadio avanzato della malattia, si deve passare alla chirurgia. In questa capacità, l'endoprotesi viene utilizzata con la sostituzione di una parte dell'articolazione con quelle artificiali. Spesso questo metodo viene utilizzato in caso di gonartrosi causata da un trauma. Una condizione importante per il trattamento chirurgico è l'assenza di osteoporosi con aumento della fragilità delle ossa.

La gonartrosi bilaterale e lo sport sono compatibili?

Alcuni erroneamente credono che in caso di una malattia del ginocchio di gonartrosi bilaterale, lo sport dovrebbe essere abbandonato. Tuttavia, affinché il giunto funzioni normalmente e sopporti il ​​carico imposto su di esso, è necessario un forte sistema muscolare. Pertanto, la mancanza di esercizio ridurrà ulteriormente i muscoli coinvolti nell'articolazione, esacerbando la gravità della malattia. Un carico moderato sulle articolazioni rafforzerà i muscoli e ne trarrà beneficio. La gonartrosi bilaterale del ginocchio ha semplicemente bisogno di essere trattata con attività sportive, tuttavia, è importante stare attenti a non permettere alcun tipo di esercizi che colpiscano direttamente l'articolazione e proteggere il ginocchio infortunato da movimenti improvvisi.

Danno le disabilità?

Parlare di ottenere una disabilità vale la pena di parlare solo in caso di forme gravi della malattia. Con la gonartrosi del primo e persino del secondo grado la disabilità non è necessaria. Possono assegnare un gruppo solo nel caso in cui l'articolazione colpita perde completamente la sua capacità lavorativa e i pazienti non sono in grado di muoversi senza l'aiuto di parenti. Se la malattia ha raggiunto l'ultimo quarto grado, la disabilità viene data senza alcun dubbio.

La gonartrosi bilaterale del 2 ° grado, che si sviluppa nelle articolazioni del ginocchio, è già una malattia progressiva, ma il trattamento in questo caso può arrestare il decorso distruttivo della malattia e mantenere la capacità del paziente di vivere in modo indipendente.

Qual è la gonartrosi di grado 2 e come trattarla?

Durante la vita di una persona, il ginocchio può sopportare carichi enormi, quindi, da adulto, molte persone lamentano dolore e disagio nell'articolazione, che aumenta solo col tempo. Considera cosa è la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio 2 gradi, come scoprirlo e come trattarlo.

Caratteristiche della malattia

La gonartrosi, o artrosi dell'articolazione del ginocchio, è una delle più comuni patologie dell'apparato muscolo-scheletrico nelle persone con più di 40 anni. La patologia è caratterizzata dalla distruzione dell'articolazione, della cartilagine e del tessuto osseo nelle ginocchia, motivo per cui la qualità della vita umana è notevolmente peggiorata.

La gonartrosi del 2o grado del ginocchio si sviluppa in pazienti che non hanno dedicato tempo al trattamento della malattia nella fase iniziale. I prerequisiti per l'apparizione della malattia possono essere lesioni, malattie infiammatorie delle articolazioni, malattie sistemiche, carichi elevati sull'apparato muscolo-legamentoso o eccesso di peso. I sintomi della fase iniziale della patologia sono sfocati e spesso passano inosservati fino a quando non appaiono i segni del grado successivo.

La malattia ha una natura progressiva, può svilupparsi a lungo. A causa della graduale distruzione del tessuto connettivo, l'articolazione si deforma e non può svolgere le sue funzioni.

Esistono diversi tipi di gonartrosi:

• A destra: colpisce l'articolazione della gamba destra;
• Gonartrosi sul lato sinistro si sviluppa sull'arto sinistro;
• Unilaterale (destro o sinistro) deforma l'articolazione di una sola gamba;
• La gonartrosi di grado 2 a doppia faccia colpisce l'articolazione del ginocchio in entrambe le gambe. Forse lo sviluppo simultaneo della patologia, per cui il grado di deformazione sarà lo stesso. Ma a volte la malattia può avere diversi stadi di sviluppo sugli arti di destra e di sinistra.

I sintomi principali della gonartrosi di grado 2

I pazienti raramente prestano attenzione ai primi segni della malattia. Pertanto, con 2 gradi di gonartrosi deformante del ginocchio, quando i sintomi diventano più luminosi, la persona va dal medico. Sebbene in questa fase ci sia già una deformazione irreversibile, che non può essere completamente recuperata.

I principali segni di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio 2 gradi:

• Grave dolore all'articolazione dopo lo sforzo e durante il riposo. Il disagio si verifica anche al mattino dopo il risveglio e dura fino a quando il paziente "si disperde";
• Gonfiore al ginocchio, leggera deformità dell'articolazione può essere evidente;
• Scricchiolio e scricchiolio nelle ginocchia in qualsiasi movimento, anche familiare. Con lo sviluppo dello stato patologico, il suono è migliorato;
• La mobilità dell'articolazione diminuisce, la sua ampiezza di movimento è ridotta a causa della quale è impossibile piegare completamente ed estendere la gamba al ginocchio;

A volte i pazienti avvertono un aumento della temperatura locale e un arrossamento nell'area dell'articolazione danneggiata.

Per la diagnosi, il medico raccoglie una storia completa e fornisce la direzione di una radiografia dell'articolazione del paziente. L'immagine mostra un restringimento dello spazio articolare, assottigliamento della cartilagine, osteofiti appaiono intorno all'articolazione - escrescenze ossee.

Modi per trattare la gonartrosi di grado 2

Se compaiono disagio e dolore al ginocchio, si consiglia di consultare un chirurgo ortopedico, un traumatologo o un reumatologo, che imparano come trattare la gonartrosi del ginocchio 2 e come. La più comunemente prescritta è la terapia conservativa, che allevia i sintomi spiacevoli e migliora le condizioni della cartilagine e dei tessuti circostanti, in casi più rari può essere raccomandato l'intervento chirurgico.

È impossibile curare completamente la gonartrosi del 2 ° grado, ma ci sono metodi di terapia che possono rallentare lo sviluppo della patologia e consentire alla persona di mantenere la normale attività.

Terapia farmacologica

Di solito, il trattamento della gonartrosi di grado 2 inizia con l'assunzione di farmaci. Per alleviare il dolore, eliminare i sintomi e il disagio, proteggere contro la distruzione dei tessuti connettivi, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

• I farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano ad alleviare l'infiammazione e il dolore, riducono il gonfiore, ma non influenzano il focus della malattia, non ripristinano la struttura della cartilagine e delle articolazioni. L'ibuprofene, il diclofenac, il ketoprofene sono usati solo durante l'esacerbazione della malattia per alleviare i sintomi. L'uso a lungo termine di questo gruppo di farmaci influenza negativamente lo stato dell'apparato digerente, motivo per cui il loro uso è permesso solo dopo aver consultato un medico;
• Se compaiono delle complicanze, potrebbe essere necessario somministrare ormoni (Diprospan, Hydrocortisone). Sono anche usati per alleviare i sintomi di dolore, gonfiore e infiammazione: questo gruppo di farmaci deve essere prescritto da un medico;
• Il ricevimento dei condroprotettori (Glucosamina, Condroitina, Dona) protegge le articolazioni e la cartilagine dalla distruzione, avvia il processo di rigenerazione. Il farmaco viene utilizzato per almeno sei mesi, ha un effetto cumulativo. È possibile assumere il farmaco per via orale o per iniezione nell'articolazione;
• Iniezioni di acido ialuronico nella cartilagine aiutano a migliorare la condizione dell'articolazione, stimolano la sintesi del tessuto connettivo. I farmaci sono usati abbastanza recentemente, il loro trattamento prolunga il periodo di remissione.

Procedure fisioterapeutiche

Lo sviluppo della gonartrosi in stadio 2 può essere rallentato con l'aiuto di fisioterapia, massaggi e terapia fisica. L'effetto complesso sull'articolazione interrompe il processo di distruzione, rafforza i muscoli e i legamenti, migliora il processo di rigenerazione, migliora il flusso sanguigno.

I modi più efficaci per influenzare l'articolazione colpita:

• Il massaggio impasta l'apparato muscolo-legamentoso, aumenta la circolazione sanguigna, stimolando i processi metabolici nei tessuti molli vicino all'articolazione. A causa di ciò, i nutrienti raggiungono meglio il corpo dell'articolazione, che sospende la distrofia. Il massaggio può essere eseguito da professionisti o autonomamente a casa;
• La ginnastica medica aiuta a ripristinare la mobilità articolare, rafforzando i muscoli. Una serie individuale di esercizi è prescritta da un medico o da un istruttore di terapia fisica, a seconda delle condizioni del paziente;

Se durante l'allenamento ci sono dolore, allora dovresti abbandonare questo esercizio.

• L'elettroforesi, la terapia laser e la terapia ad ultrasuoni aiutano a somministrare il farmaco direttamente a una parte del corpo malata utilizzando rispettivamente una corrente elettrica, un raggio laser o onde a ultrasuoni;
• La terapia con paraffina e le applicazioni di ozocerite scaldano l'articolazione, migliorano i processi metabolici. Il loro uso è inaccettabile nei processi infiammatori.

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Modi popolari

Molti pazienti, per eliminare la gonartrosi del ginocchio di 2 gradi, si rivolgono alla medicina tradizionale. Ci sono molte ricette per unguenti fatti in casa, compresse, sfregamenti e decotti per il trattamento della malattia:

• Sbatti 50 g di aceto di sidro di mele e miele. Lo strumento risultante viene applicato al ginocchio dolorante, mettere una foglia fresca di cavolo o bardana, fissato con un film e avvolto con una sciarpa calda. Tale impacco allevia gonfiore e dolore, ma non può essere applicato a persone con intolleranza ai prodotti delle api;
• Mescolare argilla rossa e blu in proporzioni uguali, versare acqua calda. La massa dovrebbe avere una consistenza panna acida. Una miscela viene applicata all'articolazione interessata con uno spesso strato, avvolta con un film e isolata con una sciarpa. Lascia un impacco per 2-4 ore. Puoi applicarlo più volte al giorno fino a quando la sindrome del dolore non passa;
• Versare le foglie e i frutti di tarassaco con l'alcol, chiudere in un barattolo di vetro per 4 settimane, quindi, la tintura risultante deve essere strofinata sul ginocchio dolorante dopo vassoi a vapore.

Anche per i pazienti con gonartrosi di secondo grado, è importante seguire una dieta. È necessario rifiutare la farina grassa, fritta, affumicata e fortemente salata. Meglio concentrarsi su frutta, verdura, cereali integrali, cereali, carne magra, pesce, al fine di normalizzare il peso e i processi metabolici nel corpo. Le vitamine che vengono con un pasto sano avranno un effetto positivo sulla condizione dell'articolazione.

Trattamento chirurgico

Quando la terapia conservativa non è efficace, nomina un'operazione sul giunto. Prima dell'intervento, il paziente deve sottoporsi a un esame completo del corpo, consultare un chirurgo, familiarizzare con controindicazioni e raccomandazioni. Dopo il trattamento chirurgico, ci deve essere un periodo di riabilitazione durante il quale non è consigliabile sovraccaricare le articolazioni e i muscoli dell'arto.

I principali tipi di intervento chirurgico utilizzati per la gonartrosi del secondo grado:

• Artrodesi. Rimosso tessuto cartilagineo con alterazioni patologiche senza preservare la mobilità dell'articolazione. Questo trattamento è usato in rari casi;
• Il debridement artroscopico viene utilizzato per eliminare il tessuto articolare affetto, eliminando così il dolore e il disagio. Ma nel tempo (approssimativamente entro 2-3 anni) ricompare la gonartrosi;
• Raramente l'osteotomia è anche raramente utilizzata a causa della sua complessità e dell'effetto relativamente breve durata, solo 3-5 anni. Durante l'operazione vengono archiviati gli elementi articolari dell'osso, per i quali si verifica una ridistribuzione del carico sull'articolazione interessata;
• Endoprotesi - completa sostituzione dell'articolazione. Un tipo complesso di intervento, che consente di dimenticare la malattia per 20 anni, può essere utilizzato per 2 e 3 stadi di danno articolare.

Previsioni e complicazioni

La gonartrosi è un incurabile per via conservativa, malattia cronica progressiva progressiva. In assenza di un trattamento adeguato, i sintomi della malattia aumenteranno, portando ad ulteriore distruzione e deformazione dei tessuti del ginocchio. La malattia si svilupperà ulteriormente, compaiono sintomi di gonartrosi di grado 3.

Rifiutando il trattamento della gonartrosi del ginocchio di 2-3 gradi, il paziente rischia di rimanere disabile. Quindi l'eliminazione della patologia sarà possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Se la gonartrosi ha raggiunto il secondo stadio, è necessario consultare un medico e iniziare immediatamente il trattamento del ginocchio. In questa fase, è ancora possibile interrompere il processo di deformazione, ma ciò richiederà la normalizzazione del peso e il rispetto delle raccomandazioni di uno specialista. Il trattamento della patologia può essere solo complesso.

Gonartrosi 2 gradi: come evitare di diventare disabilitato

L'artrosi del 2 ° grado dell'articolazione del ginocchio si verifica negli adulti, giovani e anziani. Lo stadio finale di sviluppo di questa malattia è la deformità e la perdita completa della mobilità del ginocchio. I pazienti diventano effettivamente disabili poiché la gamba o le gambe non possono piegarsi.

motivi

Cambiamenti irreversibili irreversibili possono essere attivati ​​e possono essere provocati 2 gradi di gonartrosi del ginocchio:

• microtrauma della cartilagine articolare;
• fratture delle ossa che formano l'articolazione del ginocchio;
• artrite reumatoide, infiammazione infettiva dell'articolazione;
• La malattia di Paget (patologia, accompagnata da cambiamenti distrofici nelle ossa).

Negli anziani, la gonartrosi in stadio 2 si verifica a seguito della fisiologica "ristrutturazione" del corpo, che si riflette nello stato osseo e nel tessuto cartilagineo. Questo processo può essere accelerato dall'eccesso di peso (le articolazioni delle gambe devono resistere), dalle malattie metaboliche e dalle vene varicose. Il ruolo svolto dalle attività professionali associate ad un alto rischio di lesioni alle ginocchia e carichi costanti su quest'area.

Gonartrosi di grado 2 può essere di 2 tipi:

• Primaria - idiopatica, cioè, che sorge senza una ragione apparente. Questa variante della malattia è caratteristica degli anziani.
• Secondario - si sviluppa sullo sfondo di alcune patologie o dopo una precedente malattia dell'articolazione del ginocchio (dopo l'infortunio o come complicazione di artrite cronica).

Inoltre, in base alla localizzazione, allocare gonartrosi destra e sinistra di 2 gradi. Negli anziani, le due ginocchia sono più spesso colpite - se si verificano disturbi metabolici, l'apparato osseo intero soffre in una certa misura. La variante della patologia secondaria è per lo più unilaterale - l'articolazione interossea destra o sinistra è coinvolta nel processo, poiché entrambe le ginocchia sono raramente ferite allo stesso tempo.

sintomi

La gonartrosi di grado 2 è caratterizzata da una significativa distruzione dello strato cartilagineo sulle teste delle ossa, dalla formazione di escrescenze patologiche delle ossa sia sulle superfici articolari che sui bordi della capsula articolare. Questi cambiamenti spiegano il vivido quadro clinico della malattia. Caratterizzato da artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi è solitamente i seguenti sintomi:

• dolore prolungato e intenso, aggravato durante i movimenti;
• crunch periodico nell'articolazione;
• mobilità limitata (ma non ancora la completa impossibilità di movimento);
• deformità evidente dell'articolazione, gonfiore.

I sintomi della gonartrosi di grado 2 possono aggravarsi se il paziente non risparmia il ginocchio e continua a lavorare fisicamente o allenarsi intensivamente. I sintomi della patologia sono particolarmente acuti la sera dopo la giornata lavorativa. Il riposo dà sollievo temporaneo - gonfiore e dolore vanno via.

Quale medico tratta la 2a gonartrosi?

Quando si presentano sintomi di gonartrosi, è necessario contattare un traumatologo ortopedico. Inoltre, un reumatologo e un chirurgo possono consigliare i pazienti nella clinica con un problema simile. Se non ci sono questi specialisti, puoi visitare il tuo terapeuta - ti dirà sempre in quale istituto medico puoi ottenere assistenza medica specializzata.

Importa anche quale patologia concomitante è presente. Se la deformità dell'articolazione si sviluppa sullo sfondo dell'artrite reumatoide, è impossibile fare a meno di un esame da un reumatologo. Le persone che soffrono di obesità, sospendono l'artrosi del ginocchio in 2 fasi possono solo perdere peso. Un endocrinologo, un nutrizionista, un istruttore di terapia fisica ti aiuterà in questo modo: non è consigliabile allenarsi in palestra quando si hanno questi problemi con il ginocchio.

diagnostica

Il medico può fare una diagnosi di gonartrosi di grado 2 sulla base dei seguenti dati:

• reclami del paziente;
• risultati dell'esame esterno;
• conclusioni sulle immagini radiologiche e RMN del ginocchio del paziente.

I sintomi dell'osteoartrosi I gradi 2 dell'articolazione del ginocchio sono sufficientemente pronunciati, quindi non spetta al medico determinare il motivo per cui il paziente soffre. Ma al fine di valutare più dettagliatamente la condizione della giunzione interossea e sulla base di questa scelta della migliore opzione di trattamento, sono necessari ulteriori strumenti diagnostici. Inoltre, il medico non può escludere altre malattie, come l'artrite reumatoide. Per invertire questo processo patologico, è necessario un esame del sangue specifico.

trattamento

Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi comporta un approccio completo. Viene utilizzata una combinazione di diversi metodi di influenza sul ginocchio dolorante - medico, chirurgico, fisico, ecc.. Per questi pazienti è importante anche una riabilitazione importante e corretta.

Metodi conservativi

Nella gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi, il trattamento di solito include:

• limitare il carico sul ginocchio, non escludendo le lezioni con un istruttore in terapia fisica;
• massaggio muscolare degli arti inferiori;
• anestesia della droga (sistemica e locale) diclofenac sodico, ibuprofene, indometacina;
• somministrazione di farmaci che migliorano la microcircolazione e il deflusso venoso (Phosphaden, Potassio Orotato, Detralex);
• lunghi corsi di condroprotettore - farmaci che migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo (Rumalon, Arteparon, Arthron, Mukartin, ecc.);
• fisioterapia (magnetoterapia, applicazioni di ozocerite, elettroforesi con farmaci che riducono l'infiammazione e il dolore).

Considerato efficace è il trattamento della gonartrosi destra e laterale sinistra 2 gradi nei bagni di fango nella piscina (che significa nuoto, idromassaggio). L'acqua è un luogo ideale per rilassarsi e superare la paura del dolore. È importante che il paziente non si consideri un invalido e non abbia paura di muovere il ginocchio: l'immobilizzazione completa dell'articolazione accelera in modo significativo la progressione dei cambiamenti patologici. Il tessuto cartilagineo è pieno di sangue e sostanze nutritive solo quando viene compresso e decompresso durante il movimento.

Metodi chirurgici

Se la gonartrosi del 2 ° grado dell'articolazione del ginocchio è troppo trascurata, la chirurgia viene indicata al paziente. Esistono due varianti di tali operazioni: l'artroscopia, che restituisce temporaneamente mobilità e endoprotesi. L'artroscopia è considerata una chirurgia mini-invasiva: viene eseguita utilizzando speciali apparecchiature ottiche, che vengono inserite nella cavità articolare attraverso piccole incisioni.

L'endoprotesi è un'operazione più complicata e costosa. Pertanto, viene utilizzato solo quando non c'è nulla da curare e ripristinare. Durante tale intervento, una o più superfici articolari artificiali vengono impiantate nelle ginocchia del paziente.

Medicina popolare

Nel secondo grado di osteoartrosi del ginocchio, il trattamento con metodi tradizionali e il rifiuto della medicina tradizionale possono avere conseguenze negative. La patologia progredirà, nonostante tutte le lozioni, unguenti e sfregamenti. I mezzi dei guaritori tradizionali possono essere usati solo come misura aggiuntiva per ridurre il dolore. Ad esempio, queste proprietà hanno:

• comprimere con tintura consolida;
• unguento a base di miele e sale;
• lozione dal succo di aloe e vodka.

prevenzione

Le persone che hanno tutte le possibilità di guadagnare gonartrosi non dovrebbero aspettare fino a quando non compaiono i primi sintomi della malattia. Iniziare a impegnarsi nella prevenzione dovrebbe essere tempestivo. Consiste nel seguente:

• nella normalizzazione del peso corporeo;
• nella corretta alimentazione (il cibo dovrebbe essere abbastanza proteine, vitamine, calcio, mucopolisaccaridi, che sono gli elementi strutturali del tessuto cartilagineo);
• nel prendersi cura della propria salute (se si è verificato un infortunio, si deve andare da uno specialista in trauma);
• in attività fisica.

La gonartrosi è una malattia grave, ma questa non è una frase. Se cambi il tuo stile di vita in tempo e inizi il trattamento, il ginocchio funzionerà normalmente per un po '. In caso di grave distruzione e deformazione della giunzione interossea, solo l'operazione può aiutare il paziente a ritrovare la sua mobilità.

Come trattare la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi

Perché si verifica la gonartrosi?

La gonartrosi è una malattia degenerativa-distrofica dell'articolazione del ginocchio. Il secondo nome della malattia è l'osteoartrosi delle ginocchia. La malattia ha una natura non infiammatoria e spesso porta alla disabilità.

Secondo le statistiche, gli è stato assegnato uno dei principali posti di tutti i tipi di artrosi. In numeri, questo è oltre il 20%. Di tutte le malattie che colpiscono l'articolazione del ginocchio, la frequenza di gonartrosi è del 53%.

Gonartrosi fase 2 si sviluppa per diversi motivi.

• Eccessivo carico costante sull'articolazione del ginocchio, soprattutto tra gli atleti coinvolti nell'allenamento della forza o negli atleti.
• Sovrappeso, a causa del quale il carico sugli arti inferiori, comprese le articolazioni, aumenta molte volte.

• Metabolismo disturbato, e quindi c'è un rallentamento nella rigenerazione delle ossa e della cartilagine.
• Lesione traumatica al ginocchio a causa di un colpo, livido, dislocazione, rottura del menisco. In questo caso, parliamo di gonartrosi post-traumatica.

Cause di gonartrosi

Il motivo più comune per il passaggio della malattia allo stadio 2 è un atteggiamento irresponsabile nei confronti del trattamento e il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico in merito all'attività fisica e ai cambiamenti nello stile di vita.

In una articolazione già afflitta dalla malattia, la circolazione sanguigna e i processi metabolici sono rallentati nella misura in cui i tessuti non sono in grado di ricevere nutrienti e ossigeno senza assistenza esterna.

Con il rifiuto del trattamento o posticipandolo "per dopo", c'è un'accelerazione dei processi distruttivi nell'articolazione e, di conseguenza, la trasformazione della malattia del loro stadio lieve in uno più grave.

La causa esatta dello sviluppo del processo patologico nell'articolazione del ginocchio non è stata ancora chiarita, ma ci sono una serie di fattori che portano allo sviluppo della gonartrosi.

Lo sviluppo della gonartrosi è promosso da:

• Sovrappeso (aumento del carico sulle articolazioni del ginocchio);
• Violazione dei processi metabolici nel corpo;
• Predisposizione genetica;
• Disturbi ormonali;
• Carichi inadeguati sull'articolazione del ginocchio (salto da una grande altezza, trasporto e sollevamento pesi);
• Sport professionali;
• L'età cambia (dopo 45 anni, la cartilagine acquisisce una consistenza più densa a causa di un afflusso di sangue indebolito);
• Malattie croniche prolungate (gotta, reumatismi);
• Lesioni (dislocazione, frattura);
• Storia della chirurgia del ginocchio non riuscita;
• Reazione allergica o autoimmune (vasculite, sifilide, gonorrea).

Tipi di gonartrosi

1. Unilaterale (destra o sinistra);
2. Bilaterale (se il processo patologico interessa entrambe le articolazioni del ginocchio, questo porta a una rapida invalidità del paziente).

Per origine:

La gonartrosi è divisa in tipi in base all'eziologia:

L'artrosi deformante spesso colpisce il ginocchio su una gamba. In questo caso, parlano di gonartrosi sul lato sinistro o sul lato destro. Tuttavia, gradualmente la malattia può interessare entrambe le ginocchia, quindi diventerà bilaterale. Esistono due tipi di gonartrosi.

Il grado di gonartrosi

Lo stadio moderato (secondo) della malattia richiede un trattamento immediato, altrimenti la gonartrosi si trasformerà rapidamente in un terzo grado più grave. I medici prescrivono una terapia complessa, mentre contemporaneamente risolvono diversi compiti.

Oltre al trattamento medico, viene mostrata una varietà di compresse e iniezioni sull'articolazione interessata. Il paziente deve eseguire una serie speciale di esercizi.

Se necessario, fisioterapia aggiuntiva, terapia manuale. Il trattamento della gonartrosi di 2 gradi dovrebbe essere diretto a:

• maggiore mobilità articolare;
• aumentare la distanza tra le aree articolari delle ossa al fine di ridurre la pressione su di esse;
• rafforzare i muscoli circostanti;
• attivazione della circolazione del sangue attorno alla patologia.

La ginnastica medica è prescritta solo dal medico curante. Gli esercizi sono eseguiti senza cretini, squat, salti, colpi di scena, lentamente.

È meglio farlo al mattino per 20 minuti seduti o sdraiati, facendo 10 ripetizioni per ogni esercizio. Il compito della ginnastica terapeutica è prevenire la distruzione della cartilagine, rallentare il processo di rigidità, aumentare la circolazione sanguigna, rilassare lo spasmo muscolare.

Esercizi Evdokimenko

Il set di esercizi del Dr. Pavel Evdokimenko è stato sviluppato per il periodo di remissione. Durante l'esacerbazione della malattia non è possibile tenere la ginnastica. Evdokimenko ha sviluppato una serie molto ampia di esercizi, ma una lezione dovrebbe includere non più di 10. La durata della formazione è giornaliera da 15 a 30 minuti. Alcuni esercizi di Evdokimenko:

• sdraiati sulla schiena, sollevare la gamba di 10 cm, tenere premuto per 1-2 minuti;
• sedendosi esattamente su una sedia, raddrizza alternativamente e solleva ogni gamba, trattenendo per 40-50 minuti;
• in piedi di fronte alla sedia, inclinati all'indietro, in piedi sulle punte e fermati per 3-5 secondi.

Esercizi Popova

L'insieme di esercizi del noto terapeuta manuale e traumatologo Peter Popov è ideale per i pazienti con diagnosi di "gonartrosi sinistra", "gonartrosi destra" e "artrosi bilaterale dell'articolazione del ginocchio".

Prima dell'allenamento, le ginocchia doloranti vengono riscaldate strofinando le mani. Tutti gli esercizi sono eseguiti a un ritmo misurato:.

• seduto su una sedia, i talloni dovrebbero essere sollevati e abbassati, imitando camminare;
• sdraiati sul lato alternativamente le gambe si alzano su e giù;
• in piedi vicino alla sedia, tieni il dorso della mano con le mani e metti le gambe leggermente indietro all'indietro, eseguendo movimenti rotatori con il piede.

La cura della gonartrosi può essere solo un medico dopo un esame completo. Va notato che la gonartrosi nel secondo stadio non può essere completamente curata.

Pertanto, l'obiettivo principale nel fornire assistenza è migliorare la condizione e ottenere una remissione a lungo termine. Le fasi principali della cura per l'osteoartrosi sono:

• massimo risparmio dell'articolazione del ginocchio nel periodo acuto;
• riduzione dei possibili carichi;
• dolore e disagio;
• ripristino della mobilità articolare;
• migliorare la nutrizione del tessuto cartilagineo.

Trattamento conservativo

La terapia conservativa di una malattia come la gonartrosi, nella maggior parte dei casi, aiuta a migliorare le condizioni del paziente. Include i seguenti gruppi di farmaci:

1. FANS. Aiuta ad eliminare il dolore e il gonfiore, allevia l'infiammazione, che consente al paziente di ripristinare il volume dei movimenti dell'articolazione del ginocchio.
2. Corticosteroidi. Utilizzato in corsi brevi, spesso introdotti nel giunto. Hanno un forte effetto anti-infiammatorio.
3. Unguenti e gel con azione antinfiammatoria e analgesica in combinazione con i preparati a tavoletta agiscono molto efficacemente. Tale trattamento porta rapidamente a un risultato positivo.
4. Per ripristinare la cartilagine e normalizzare la sua funzione, il medico raccomanda l'uso di condroprotettore nell'osteoartrosi. Questi prodotti contengono sostanze simili a quelle del tessuto cartilagineo. Per ottenere un risultato positivo, questi farmaci sono presi per molto tempo. Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno sei mesi. Con lo stesso scopo viene praticata l'iniezione intraarticolare di preparati di acido ialuronico.

Nel periodo acuto si consiglia una riduzione massima del carico sull'articolazione dolorante. Ciò si ottiene osservando il riposo a letto e indossando speciali ortesi e utilizzando una canna o una stampella durante lo spostamento.

Trattare l'osteoartrite dovrebbe essere completa. Oltre ai farmaci, è possibile applicare i metodi di fisioterapia - trattamento con l'aiuto di un laser, terapia magnetica.

Dopo che i sintomi acuti verranno interrotti, dovresti iniziare le lezioni di ginnastica. Gli esercizi sono mirati a rafforzare i muscoli della gamba, che aiuta ampiamente a stabilizzare l'articolazione.

Un altro trattamento efficace senza chirurgia

Metodi popolari

Anche i più accesi sostenitori della medicina tradizionale tra i medici non negano che l'osteoartrosi possa essere trattata con successo con l'aiuto di alcuni degli strumenti offerti dalla medicina tradizionale.

Per alleviare il dolore e l'infiammazione nel periodo acuto, si raccomanda l'uso di impacchi con miele, argilla, aceto di sidro di mele, foglie di cavolo, foglie di tarassaco e fiori.

È impossibile trattare la gonartrosi usando solo metodi naturali. Sono utilizzati per assistere solo il complesso con farmaci e altre tecniche conservative.

Il trattamento non può essere completo se una persona non segue una determinata dieta. La nutrizione dovrebbe essere ipocalorica con eccesso di peso, perché quei chili in più aumentano significativamente il carico sull'articolazione del ginocchio e aggravano il decorso di una malattia come la gonartrosi.

Per il normale funzionamento delle articolazioni, deve essere presente una quantità sufficiente di vitamine e minerali, che devono essere pienamente presenti nella dieta del paziente. È necessario utilizzare alimenti proteici per la normale funzione muscolare.

È necessario mangiare porzioni frazionarie - tre pasti principali e due spuntini. È necessario limitare il consumo di grassi e sale animali. Frutta e verdura dovrebbero prevalere nel menu.

Cura chirurgica

La chirurgia per una malattia come l'artrosi viene applicata solo come ultima risorsa. Se, nonostante tutte le procedure conservative eseguite, il paziente presenta sintomi della malattia per un lungo periodo o l'osteoartrosi progredisce, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.

Attualmente, l'endoprotesi viene eseguita quando una parte o l'intera articolazione viene sostituita con una protesi. Tale trattamento è particolarmente necessario dopo una lesione con un legamento lacerato, un danno al menisco e una frattura ossea.

Le controindicazioni all'intervento sono l'osteoporosi o l'aumento della fragilità ossea di un'altra origine.

La gonartrosi del secondo grado dovrebbe essere trattata correttamente e in modo tempestivo. In assenza di assistenza qualificata, il processo progredirà rapidamente e, in questo caso, la persona è in attesa di una disabilità.

Pertanto, ti consigliamo di andare alla reception da un reumatologo, un ortopedico o almeno un terapista. Credimi, dozzine di medici sono pronti a riceverti in un futuro molto vicino, devi solo iscriverti.

Per gonartrosi caratterizzata da diversi gradi di sviluppo:

I seguenti rimedi sono usati per il trattamento:

Gonartrosi di grado 1

Come trattare la gonartrosi del ginocchio sarà deciso dal medico curante dopo un esame speciale del paziente. Per ridurre la probabilità di complicanze, trattare la gonartrosi di grado 2 dell'articolazione del ginocchio il più presto possibile.

La terapia tradizionale include l'uso dei seguenti strumenti: farmaci, fisioterapia, ginnastica, massaggi.

1. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare l'infiammazione e il dolore nelle articolazioni del ginocchio, come l'ibuprofene, il ketoprofene, il butadion, il movalis, ecc.
2. Se è necessario ripristinare il tessuto cartilagineo, interrompere il dolore, quindi sono prescritti condroprotettori a base di glucosamina e condroitin solfato ("Dona", "Teraflex", "Hndroitin", ecc.). Questi medicinali possono essere utilizzati in varie forme di rilascio: compresse, soluzioni per iniezioni, mezzi esterni.
3. Vengono anche prescritte iniezioni di preparazioni di acido ialuronico per iniezione intraarticolare. Il loro compito è quello di ridurre l'attrito nel ginocchio, riducendo così il dolore in esso, per prevenire la sua prossima usura e processi distruttivi nella cartilagine.

Nella foto l'introduzione intraarticolare di acido ialuronico

Il danno degenerativo-distrofico all'articolazione del ginocchio è un processo irreversibile, pertanto la diagnosi e il trattamento della malattia in una fase precoce garantiscono il completo recupero del paziente.

In questo caso, la diagnosi viene effettuata raccogliendo l'anamnesi sulla base dei reclami del paziente, dell'esame esterno e della radiografia, sulla base della quale è possibile determinare il grado di danno all'articolazione del ginocchio.

Se la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio viene diagnosticata a 2 gradi, il trattamento consiste in un approccio globale, cioè utilizzando varie tecniche volte ad eliminare i sintomi della malattia, riducendo i carichi sull'articolazione interessata, e alleviando le condizioni del paziente.

Va ricordato che solo una lunga e regolare implementazione di tutte le raccomandazioni mediche può portare il paziente al recupero.

Attualmente, il trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio 2 gradi viene effettuato con metodi terapeutici. La terapia combinata consente di ottenere l'effetto desiderato in un tempo più breve e consiste in diversi metodi:

• trattamento farmacologico con l'uso di farmaci efficaci;
• fisioterapia;
• complesso di salute e fitness;
• trattamento ortopedico;
• organizzazione di una corretta alimentazione, compresa la dieta.

La terapia farmacologica è il principale metodo di trattamento e include:

• farmaci anti-infiammatori - FANS (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen);
• farmaci analgesici e analgesici (Metamizolo sodico, Paracetamolo);
• condroprotettore (Kenalog);
• preparati a base di acido ialuronico (Fermatron, Synvisk).

In assenza di un processo infiammatorio nell'articolazione e di esacerbazione della malattia, al paziente vengono prescritte procedure fisioterapiche, tra cui fonoforesi, ultrasuoni, terapia magnetica. L'effetto eccellente ha un corso di massaggio terapeutico e terapia manuale.

L'esercizio terapeutico viene effettuato in una fase successiva del trattamento, quando vengono eliminati i sintomi della malattia, in particolare viene rimossa la sindrome del dolore. Una serie di esercizi è fatta individualmente in base alle caratteristiche del corpo e all'entità del danno.

Un ruolo importante nel trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi è svolto da una corretta alimentazione, dieta, che ridurrà il peso corporeo e rafforzerà le articolazioni.

È necessario assumere cibi sani ricchi di calcio, vitamine, microelementi ed escludere alimenti contenenti grassi, carboidrati.

In alcuni casi, al paziente può essere diagnosticata una gonartrosi bilaterale dell'articolazione del ginocchio, 2 gradi, per la quale è aggravata dal danno alle articolazioni di entrambi gli arti. Tuttavia, un trattamento complesso può anche eliminare efficacemente i sintomi e alleviare le condizioni del paziente.

Segni di gonartrosi

L'artrosi deformante del 2o grado dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata dai seguenti sintomi.

• Il dolore è significativamente aumentato (rispetto al primo grado). L'esasperazione del dolore è osservata regolarmente: quando una persona sperimenta uno sforzo fisico o si riposa a lungo, così come al mattino dopo essersi svegliato.
• Aumento marcato delle dimensioni e della deformazione del ginocchio. Il suo gonfiore, forma sferica. Forma liscia del giunto. Quando una persona è in piedi, il codice si blocca sopra il ginocchio e, se è accovacciato, è visivamente facile determinare che il ginocchio dolorante è notevolmente più grande di quello sano.

Deformità del ginocchio con gonartrosi

• Difficoltà di movimenti dell'articolazione del ginocchio, di solito al mattino. Il paziente diventa più facile dopo una breve passeggiata.
• Con i movimenti, il ginocchio si spezza distintamente, diventa molto difficile per una persona piegare e raddrizzare, il paziente sperimenta il dolore.
• La gonartrosi del ginocchio può portare al fatto che i muscoli della gamba sulla gamba dolorante iniziano a ridursi.

sintomi

Per la fase 2 la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• aumento del dolore: gli attacchi di dolore acquisiscono una certa regolarità (dopo una notte di sonno, un lungo periodo di riposo, uno sforzo fisico, ecc.);
• rigidità nell'articolazione, solitamente al mattino, che passa dopo una breve camminata;
• l'articolazione del ginocchio aumenta di dimensioni, il suo sollievo viene attenuato - tutti i rigonfiamenti fisiologici e le cavità nell'articolazione non sono più determinati. In posizione eretta, può manifestarsi come pelle "appesa" sopra la rotula. In posizione accovacciata, diventa evidente che un ginocchio (affetto da gonartrosi) è significativamente più grande del secondo, sano e ha una forma sferica;
• quando si muove nel ginocchio, si può sentire un crunch caratteristico;
• il movimento della flessione e dell'estensore dell'articolazione è fortemente limitato.

Le persone che soffrono di gonartrosi di grado 2 raramente sono in grado di fare a meno di assumere antidolorifici, poiché il dolore al ginocchio inizia a disturbare anche durante i periodi di riposo.

Ciò è dovuto alle crescite spinose sulle ossa dell'articolazione, che hanno un effetto irritante e traumatico su tutte le strutture del ginocchio.

Diagnosi di gonartrosi

Il medico svolge queste attività diagnostiche:

• Raccogliere anamnesi di vita e malattia;
• Esame del paziente;
• Palpazione dell'articolazione del ginocchio;
• Metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

1. Emocromo completo;
2. Biochimica del sangue;
3. Analisi delle urine;
4. Lo studio della composizione del liquido sinoviale, la cui rimozione viene effettuata mediante puntura.

La diagnostica strumentale include i seguenti metodi:

1. radiografia;
2. TC e RM (imaging a risonanza magnetica e calcolata);
3. Artromografia (utilizzando una termocamera);
4. Ultrasuoni (ultrasuoni).

Alle radiografie di un paziente con gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi vi è un marcato restringimento dello spazio articolare, aree di crescita degli osteofiti e "appiattimento" delle superfici articolari delle ossa;

Esistono molti metodi diagnostici, ma la loro efficacia può essere maggiore solo con un approccio integrato.

Esame ortopedico

L'ispezione dell'ortopedico è la prima e molto importante misura diagnostica. Questo include:

Misure dell'osso lineare;

Misurazione dell'angolo (determinazione della mobilità nell'articolazione interessata a diversi angoli).

Studi clinici

I test per la gonartrosi includono:

Lo studio del tasso ematico e della velocità di eritrosedimentazione (ESR);

Determinazione del livello di fibrinogeno, urea e altri parametri biochimici del sangue e delle urine.

Esami radiografici

Il metodo principale per la diagnosi di gonartrosi è l'esame dell'articolazione dolorante con l'aiuto dei raggi X. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, l'esame a raggi X può non mostrare nulla, e se lo fa, mostrerà solo piccole modifiche.

Negli stadi successivi, si osserva un restringimento dello spazio articolare, sclerosi di cartilagine, danni alle ossa e depositi di sale.

esame ecografico

Un esame ecografico di un ginocchio artritico dà i migliori risultati, ma non può sostituire completamente i raggi X. Pertanto, tutte le persone che soffrono di malattie degenerative-distrofiche delle articolazioni, devono necessariamente fare una radiografia.

MRI - Risonanza magnetica

Questo è il metodo diagnostico più avanzato, che consente di studiare tutte le parti di un'articolazione a strati e determinare il primo cambiamento nel tessuto cartilagineo. Il meno del metodo si trova nel costo relativamente alto del sondaggio di ogni segmento. E un plus preciso è in alta precisione: spesso si scopre che la gonartrosi è lontana dall'unica malattia del sistema muscolo-scheletrico in un particolare paziente.

trattamento

I principali metodi di trattamento includono l'assunzione di condroprotettori con acido ialuronico nella composizione, farmaci anti-infiammatori non steroidei, vasodilatatori e farmaci desensibilizzanti.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo utilizzando complessi vitaminico-minerali e integratori bioattivi (integratori alimentari). Per alleviare il dolore, vengono utilizzati analgesici.

Farmaci anti-infiammatori

I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) sono prescritti per alleviare il dolore e per alleviare il processo infiammatorio nel ginocchio. Sul mercato farmaceutico moderno, questo gruppo di farmaci è rappresentato in una vasta gamma, sia in unguenti e iniezioni, sia in forma di compresse. Le medicine più popolari sono:

1. Celebrex. Ha effetto analgesico, anti-infiammatorio, antipiretico. Blocca l'infiammazione a causa dell'inibizione di COX-2. In caso di gonartrosi di grado 2, gonartrite, emartro è prescritto alla dose di 100 o 200 mg / die. Ha molte controindicazioni ed effetti collaterali, quindi la durata del trattamento è prescritta individualmente dal medico.
2. Ketanov. Derivato dell'acido pirrolizin-carbossilico. È prescritto per il sollievo a breve termine di dolore grave o moderato. Gli adulti sono indicati con un dosaggio di 10 mg ogni 4-6 ore. La durata massima di ammissione - 2 giorni. Il farmaco è controindicato nella fase acuta delle lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, durante la gravidanza, l'allattamento.

Trattamento condroprotettivo

I condroprotettori sono usati per ripristinare il tessuto cartilagineo. Questo gruppo di farmaci è il più necessario nel trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di qualsiasi grado. Condroprotettore più efficaci:

1. Condroitina solfato. Neutralizza gli enzimi corrodendo il tessuto cartilagineo, stimola la crescita, favorisce la saturazione della cartilagine articolare con l'acqua. Dosaggio: 1,5 -1 g 2 volte al giorno. Il corso del trattamento non deve superare i 2 mesi. Controindicazioni: gravidanza, allattamento al seno, tendenza al sanguinamento.
2. Glucosamina solfato. Previene la distruzione della cartilagine, normalizza la produzione di fluido intra-articolare. Assegna 1 compressa 2 volte al giorno. L'effetto terapeutico si ottiene con il trattamento farmacologico per sei mesi. Le controindicazioni includono funzionalità renale compromessa, gravidanza, allattamento, idiosincrasia.

analgesici

Per il trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è necessario anche il grado 2 con antidolorifici, poiché questo stadio della malattia non scompare senza dolore. Questi includono i seguenti farmaci:

Le ricette a base di erbe non sono in grado di curare la gonartrosi, ma possono migliorare la terapia farmacologica. I metodi popolari dovrebbero essere combinati con esercizi, dieta e massaggi - quindi il risultato sarà evidente più velocemente.

Per alleviare il gonfiore, l'infiammazione e il dolore è meglio trattare l'osteoartrosi con impacchi e sfregamento. I più efficaci sono metodi così popolari:

1. Miele e ravanello È necessario mescolare 100 ml di vodka e 100 g di miele con un bicchiere di ravanello nero tritato. È necessario insistere sulla miscela per un giorno, dopo di che dovrebbe essere strofinato quotidianamente nel ginocchio dolorante. Secondo le recensioni dei pazienti, questa è la migliore ricetta per il trattamento dell'artrosi primaria.
2. Castagna. Una manciata di fiori dell'albero dovrebbe essere posta in un barattolo di vetro e versare 0,5 litri di vodka. Infondere per 7 giorni, quindi filtrare e strofinare quotidianamente più volte nell'articolazione del ginocchio o fare impacchi durante la notte. Un ottimo metodo per l'alimentazione della cartilagine.
3. Argilla rossa o blu In caso di danni o lesioni all'articolazione del ginocchio, è necessario diluirlo con acqua fino alla consistenza della panna acida, mettere la miscela su una garza con uno strato di 2 cm, quindi premerla fino al ginocchio. Comprimere dovrebbe essere avvolto con un asciugamano umido, avvolgere con una benda, legare una sciarpa di lana. Rimuovere dopo 2 ore.

Nel trattamento della gonartrosi di grado 2, l'obiettivo è di alleviare il dolore, rallentare o fermare il processo degenerativo nell'articolazione, prevenire complicazioni e migliorare la mobilità del ginocchio.

Trattamento farmacologico

I medicinali usati nel trattamento della gonartrosi di grado 2 sono suddivisi nei seguenti gruppi:

Il trattamento dei rimedi popolari include la ricezione di vari decotti, infusi e tinture all'interno e l'uso di trattamenti locali con erbe e altri rimedi naturali. Ecco alcune ricette che hanno funzionato bene:

• Fai un bagno caldo con sale marino (o immergendo le gambe in modo che il ginocchio sia riscaldato). Poi la foglia di cavolo viene presa, ricoperta di miele e applicata alla zona comune. Involucro di compressione superiore (meglio prendere una benda elastica). Lo facciamo di notte, al mattino cambiamo semplicemente il foglio senza cuocerlo a vapore. L'effetto è buono, ma non immediatamente.

• Impacco di Bishofit (venduto in farmacia). La garza è imbrattata con bischofite, sovrapposta all'articolazione. Mettiamo su tela cerata o polietilene e lo fasciamo. Facciamo un impacco 2 volte al giorno.

• Comprimi con la bile medica. È fatto allo stesso modo del bischofite.

Danni alle articolazioni da gonartrosi

I metodi sopra indicati non sono adatti in caso di infiammazione attiva con versamento nell'articolazione. Puoi provare i seguenti strumenti:

• Per questa prescrizione, è necessario acquistare argilla rossa o blu da una farmacia. Chiamalo con un cucchiaio di legno (questo è un prerequisito), diluito in acqua tiepida fino alla consistenza della crema densa, metti il ​​composto su una garza. Quindi mettere garza con argilla su un piede precedentemente lavato nella zona comune e rotolare con una sciarpa di lana. Lasciare agire per 2 ore, rimuovere, lavare il piede con acqua tiepida.

• Tre cucchiai di aceto di sidro di mele, 1 cucchiaio di miele sono mescolati, disposti su un ginocchio dolorante. Coperchio superiore con foglie di cavolo e bardana. Quindi coprire con tela cerata e avvolgere con un panno caldo. È necessario rivolgersi tra un mese.

Come trattare la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio 2 gradi? Per il trattamento di questa malattia possono essere necessari preparazioni mediche abbastanza serie, e metodi tradizionali possono essere utilizzati come ausilio Durante il trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, vengono utilizzate le seguenti tecniche:

• Trattamento farmacologico conservativo;
• fisioterapia;
• Esercizio terapia (fisioterapia);
• dieta;
• Medicina tradizionale;
• Intervento chirurgico (con l'inefficacia della terapia conservativa).

Il metodo di trattamento della gonartrosi differisce poco dai metodi di trattamento dell'artrosi di altre articolazioni.

Passaggio 1: rimuovere l'infiammazione

Per questo tradizionalmente utilizzato:

I FANS sono farmaci anti-infiammatori non steroidei che vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Le medicine sotto forma di iniezioni danno un effetto analgesico più lungo e più forte. Questi includono farmaci come diclofenac, olphen, diclac, ibuprofene, indometacina, ketoprofene;

La somministrazione orale prolungata di questi farmaci può avere un effetto negativo sullo stomaco, sul fegato, sui reni e sull'intero tratto gastrointestinale, specialmente in presenza di malattie croniche.

NPVS TsOG-2, sono i più efficaci e delicati rispetto ai FANS TSOG-1. Possono essere utilizzati per un lungo periodo di tempo, per diversi mesi. Questi sono meloxicam, celecoxib e nimesulide;

Farmaci ormonali. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per le iniezioni intra-articolari in presenza di sinovite dell'articolazione del ginocchio (infiammazione della membrana sinoviale). L'obiettivo della terapia è quello di rimuovere l'infiammazione e il dolore nel più breve tempo possibile. Il meno di applicazione è l'effetto dannoso sul tessuto cartilagineo, un gran numero di controindicazioni e effetti collaterali. Ormoni sintetici più comunemente usati nella gonartrosi: idrocortisone, kenalog, diprospan;

Farmaci anti-enzimatici Neutralizzano la sintesi di alcuni enzimi e prevengono un'ulteriore degenerazione delle articolazioni. Le droghe più famose di questo gruppo: kontrakal, ovomin, gordoks. Con la gonartrosi, vengono somministrati intraarticolarmente.

Passaggio 2. Forniamo effetti anabolici e anti-catabolici.

I farmaci che sostituiscono le sostanze necessarie per la sintesi della cartilagine vengono applicati per questo, esercitando uno stretto e specifico effetto protettivo sul tessuto cartilagineo.

Sono anche chiamati condroprotettori. Tali preparati contengono sostanze che fanno parte della matrice cartilaginea.

Questi farmaci sono naturali, ben percepiti dall'organismo e stimolano attivamente la sintesi del collagene.

Con giustificato uso nell'osteoartrosi delle preparazioni articolari del ginocchio sono inclusi Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, mucosat. Tutti loro sono farmaci ad azione lenta che devono essere assunti in corsi lunghi.

Alcuni di questi sono disponibili come soluzioni di iniezione. Questa forma di applicazione è la più efficace.

Passaggio 3. Macchia, calore, sterlina

Ai metodi dell'autore di trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio sono inclusi:

Hanno diversi principi di esposizione, ma senza eccezione, hanno dimostrato di essere modi efficaci per mantenere le articolazioni del ginocchio colpite da gonartrosi. Sfortunatamente, il pieno recupero non è in discussione.

L'ossigenoterapia è un metodo per riempire la cavità articolare con ossigeno medico. Permette di eliminare il gonfiore e ridurre il dolore. Può essere usato come alternativa alla terapia ormonale.

Terapia con cellule staminali. Il metodo consiste nel trapianto delle cellule staminali del paziente nell'articolazione. Il metodo è stato sviluppato in Germania e ci consente di posticipare il trattamento conservativo per molti anni. Utilizzato solo nei principali centri medici in Germania.

In diversi stadi della gonartrosi, la terapia conservativa potrebbe non produrre dinamiche positive. In tali casi, iniziare a considerare la necessità di un intervento chirurgico.

Esistono diversi tipi di operazioni per la gonartrosi:

Artrodesi. Con l'aiuto di questa tecnica, il tessuto cartilagineo deformato viene rimosso insieme al giunto. Il metodo non consente di preservare la mobilità fisiologica dell'arto. Ricorrere ad esso abbastanza raramente;

Debridement artroscopico. La tecnica consiste nel rilasciare l'articolazione dal tessuto cartilagineo deformato con un artroscopio. È usato nelle prime fasi della malattia. L'artroscopia elimina il dolore. L'operazione è semplice. L'effetto della procedura è temporaneo, 2-3 anni;

Osteotomia periarticolare Questo è un tipo di chirurgia tecnicamente difficile e raro. Consiste nella limatura preliminare e nella fissazione delle ossa dell'articolazione da una diversa angolazione. Questo è fatto per ridistribuire il carico. La riabilitazione è piuttosto lunga, l'effetto è da 3 a 5 anni. È usato raramente nelle fasi iniziali e intermedie della gonartrosi.

endoprotesi

Nel nostro tempo, l'artroplastica è il tipo più comune ed efficace di intervento chirurgico per la gonartrosi. La tecnica consente di mantenere la mobilità dell'arto, che offre al paziente l'opportunità di condurre una vita piena.

L'endoprotesi è un'operazione difficile. Dura solo circa un'ora, ma dopo è necessario sottoporsi a un lungo corso di riabilitazione e sviluppo articolare.

Questa è una delle caratteristiche principali dell'artroplastica del ginocchio. L'effetto dura fino a 20 anni, a seconda della modifica del materiale.

Dopo questo, il giunto dovrà essere cambiato di nuovo, poiché la protesi inizia a perdere sotto l'azione di carichi assiali e meccanici.

Non dovremmo dimenticare le possibili complicazioni, come ad esempio:

Necrosi regionale della pelle;

Paresi del nervo peroneo;

Trombosi venosa sottocutanea della vena;

Tali problemi si verificano estremamente raramente e rappresentano circa l'1% del numero totale di operazioni. Pertanto, è necessario tener conto del fatto che l'effetto dell'endoprotesi è a volte l'unico modo per migliorare la qualità della vita di un paziente con artrosi dell'articolazione del ginocchio.

Se viene rilevata gonartrosi di grado 2, la principale raccomandazione medica è che il paziente osservi un regime benigno, cioè che limiti il ​​carico sul ginocchio.

Tuttavia, il trattamento di una lesione dell'articolazione del ginocchio di qualsiasi grado comporta l'educazione fisica, con la quale è possibile mantenere la mobilità articolare e migliorare la circolazione sanguigna.

Quando si esegue LFK nella gonartrosi dell'articolazione del ginocchio si dovrebbe osservare la media aurea. Quindi, da una parte, l'articolazione del ginocchio non può essere sovraccaricata, ma dall'altra è necessario sviluppare la sua massima mobilità.

Inoltre, il trattamento può consistere in un automassaggio. In questo caso, il paziente esegue un massaggio regolare del ginocchio, dei muscoli della gamba e della coscia.

Nei casi avanzati, il medico può prescrivere analgesici in pillole e unguenti che hanno un effetto irritante e analgesico per eliminare la sindrome del dolore forte.

Trattamento di rimedi popolari

In caso di gonartrosi di grado 2, vengono spesso applicate iniezioni intraarticolari che possono alleviare significativamente le condizioni del paziente. Di solito, gli ormoni corticosteroidi (celeston, diprospan, phosterone) vengono iniettati nella cavità dell'articolazione interessata.

Sopprimono efficacemente il dolore e l'infiammazione, specialmente quando la sinonosi è complicata dalla gonartrosi. Iniezioni di corticosteroidi hanno acquisito grande popolarità a causa della rapidità dell'effetto terapeutico.

Tuttavia, va ricordato che gli ormoni non curano la gonartrosi, ma piuttosto influenzano negativamente la condizione della cartilagine articolare e del tessuto osseo. La somministrazione intra-articolare di agenti ormonali può essere utilizzata solo come trattamento complesso e per ridurre la risposta infiammatoria del corpo.

Così, ad esempio, quando gonartrosi delle articolazioni del ginocchio, molto spesso si sviluppa la sinovite, che "interferisce" con la fisioterapia, la terapia manuale e la terapia fisica.

In questo caso, l'iniezione intrarticolare di un farmaco ormonale eliminerà la sinovite e, dopo una settimana, potrà iniziare le misure terapeutiche attive.

Con l'introduzione di farmaci corticosteroidi all'interno dell'articolazione del ginocchio, è necessario seguire alcune regole:

• Le iniezioni vengono somministrate non più spesso di una volta ogni 2 settimane;
• È possibile valutare l'effetto della procedura dopo 7-10 giorni;
• Non è auspicabile iniettare un farmaco più di 2-3 volte in una comune (aumenta la probabilità di reazioni avverse);
• Il corso del trattamento viene eseguito 1 volta all'anno;
• In caso di gonartrosi di grado 2, la somministrazione intraarticolare di ormoni viene utilizzata per 2-3 anni.

Inoltre, è necessario sapere che di solito la prima iniezione dell'ormone porta il massimo sollievo di quelli successivi. Se la prima iniezione del farmaco non ha prodotto l'effetto atteso, è improbabile che la somministrazione 2 e 3 del farmaco nello stesso posto sia di aiuto.

Se il farmaco non è efficace, allora è necessario cambiare o selezionare più accuratamente il sito di iniezione.

All'interno dell'articolazione del ginocchio coperta da membrane cartilaginee è presente un fluido intraarticolare.

Funzioni del fluido intraarticolare:

• Lubrificazione dell'articolazione per migliorarne mobilità e scorrevolezza;
• Protezione della cartilagine articolare contro "usura";
• Protezione dagli urti;
• La fornitura di tessuto cartilagineo con sostanze nutritive;
• Stimola i processi biochimici del corpo dell'autoproduzione dell'acido ialuronico.

Quando la gonartrosi diminuisce la viscosità del fluido intraarticolare, che porta a una violazione della funzionalità dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, la sua composizione chimica si sta deteriorando.

Il corso di iniezione intra-articolare di acido ialuronico è piuttosto costoso, tuttavia, questa tecnica ha permesso a molti pazienti di "mettersi in piedi" letteralmente, perché doveva essere operato prima ancora della comparsa di questo farmaco.

Considerando i prezzi per l'artroplastica del ginocchio, l'acido ialuronico intra-articolare per diversi anni, il paziente è molto più economico.

L'acido ialuronico inserito all'interno dell'articolazione del ginocchio lubrifica le superfici articolari ed elimina il loro attrito meccanico tra loro, facilita lo "scorrimento".

Questo metodo di trattamento consente di mantenere in modo permanente la funzionalità dell'articolazione e interrompere i processi di degenerazione. L'acido ialuronico viene iniettato nell'articolazione nella quantità di 3-5 iniezioni con un intervallo di una settimana.

Totale, conclusione, raccomandazioni, dieta

Il paziente deve rivedere la propria dieta. Dieta per gonartrosi dell'articolazione del ginocchio 2 gradi comporta l'uso di prodotti in umido, bolliti o al vapore.

L'articolazione del ginocchio è ben restaurata con l'aiuto di muscoli, quindi è consigliabile usare più aspic e gelatina. I medici raccomandano di eliminare completamente o limitare l'assunzione di sale, in quanto si deposita nelle articolazioni.

Lo stato del muscolo e del tessuto osseo dipende dalla presenza nel corpo di vitamina B e acido folico. Si trovano in cavoli, frutti di mare, grano saraceno, lenticchie, banane, fegato di manzo. Elenco dei prodotti vietati:

• torte al cioccolato;
• caffè;
• burro;
• soda dolce;
• alcol;
• carne affumicata, marinate, salse;
• prodotti semilavorati e fast food.

Tutte le malattie dell'articolazione del ginocchio e dei tessuti circostanti sono suddivise in 2 categorie. Il primo sono le malattie infiammatorie e il secondo è dovuto a un fallimento nei processi metabolici.

Gli infortuni sono casi individuali. Di conseguenza, la gonartrosi spesso si sviluppa da sola, senza una causa primaria. Ma in certi casi è una patologia concomitante.

Un ruolo importante nel trattamento della gonartrosi del ginocchio di secondo grado è dato all'osservanza di alcune regole nutrizionali. Quindi, il cibo non dovrebbe contenere grandi quantità di grassi o carboidrati. E il paziente non è desiderabile usare:

• spuntini nocivi (cracker, patatine, snack);
• carne e pesce grassi;
• bevande gassate;
• alcool.

La dieta dovrebbe essere arricchita con scaglie di vari tipi di cereali, verdure, frutta e verdura. Inoltre, è necessario ridurre il numero di uova consumate al giorno (non più di 3 pezzi) e carne (fino a 100 g). Bisogna fare attenzione a includere nella dieta quotidiana di pasta, pane e prodotti caseari.