L'arteria vertebrale è una coppia di vasi che si dirama dalla parte superiore delle superfici mediali dell'arteria succlavia che si estende dall'arco aortico e sale dietro l'arteria carotide. Prende una parte importante nel rifornimento di sangue al cervello: solo circa un terzo del flusso sanguigno totale cade sulla PA. A volte, a causa di varie malattie, si verificano compressione meccanica o cambiamenti morfologici dei vasi generali, causando un indebolimento del flusso sanguigno e alterata funzionalità cerebrale normale, che si manifesta nell'insufficienza vertebro-basilare e nell'intero complesso dei sintomi noto come sindrome delle arterie vertebrali. Considera l'essenza di questo fenomeno.

Dov'è l'arteria vertebrale

Separati dall'arteria succlavia, i rami sinistro e destro dell'arteria seguono questa rotta:

• Passare nei fori dei processi laterali della sesta vertebra cervicale.
• Alzati attraverso i fori dei processi trasversali di tutte e sei le vertebre del rachide cervicale.
• Entrano e il solco di Atlanta e cadono nel forame occipitale del cranio.
• Infine, seguendo il midollo allungato, entrambi i rami dell'AP si fondono in un ramo, l'arteria basilare.

I rami dell'arteria vertebrale rappresentano oltre il 30% del sangue consumato dal cervello. Nel sito che segue il canale cervicale, l'AP è intrecciata con il nervo simpatico di Frank.

Sindrome vertebrale vertebrale e non vertebrale

Portare alla spa può:

Malattie associate direttamente ai tessuti muscoloscheletrici della colonna vertebrale e che portano alla compressione della PA (in questo caso si osserva la sindrome delle arterie vertebrali vertebrali):

• Anomalie congenite del rachide cervicale: ad esempio l'anomalia di Kimmerley (presenza di un architrave ossuto sopra il solco atlantico); processo dentale troppo alto C2.
• Lesioni alla colonna cervicale.
• Artrosi non vertebrale (DZP dei processi trasversi delle prime due vertebre cervicali).
• Linearità indiretta dell'arteria vertebrale - la causa di ciò può deformare le dorsopatie della regione cervicale (scoliosi, osteocondrosi, spondilolistesi). Pertanto, la deformità nell'osteocondrosi cervicale si verifica a causa del graduale spostamento del nucleo del disco intervertebrale oltre i limiti dell'anello fibroso.
• Spasmo del muscolo scaleno o ipertrofia, a causa del quale si verifica una compressione dell'arteria succlavia.

Patologie vascolari (la sindrome delle arterie vertebrali con esse è chiamata nonvertebrogenetica):

• Anomalie vascolari congenite (ad esempio, stenosi arteriosa congenita, ramificazione atipica, sottosviluppo vascolare, ecc.).
• L'aterosclerosi.
• Infiammazione vascolare (arterite, vasculite, artrite, angiite).
• Trombosi.
• Ipertensione.
• Angiopatia diabetica
• Compressione della cicatrice postoperatoria dell'arteria cervicale.
• Spasmo dell'arteria vertebrale dovuto all'irritazione del nervo parasimpatico Frank.

La sindrome vertebrale vertebrale è causata dalla compressione dell'arteria dovuta a patologie della colonna vertebrale e dei muscoli paravertebrali e non vertebrogenesi - da cambiamenti morfologici che si verificano nella PA stessa a causa di varie malattie.

Principali sintomi della compressione delle arterie vertebrali

I segni principali di una spa sono:

• Mal di testa, unilaterale, localizzato nella parte posteriore della testa:
  • la natura dei sintomi del dolore può essere ardente, palpitante e opaca;
  • il dolore può verificarsi anche nella regione frontale e sopra le sopracciglia;
  • un forte aumento del dolore si verifica quando si gira la testa.
• Vertigini improvvisi associati a insufficiente afflusso di sangue all'apparato vestibolare:
  • può essere accompagnato da vomito e nausea;
  • i disturbi vegetativi sono possibili anche in un paziente (accelerazione del battito cardiaco, salti di pressione sanguigna, sudorazione grave);
  • l'attacco è breve e lungo;
  • vertigini a volte finisce con svenimento.
• Danno visivo:
  • oscurità, velo, mosche, oggetti galleggianti davanti agli occhi; diplopia (divisa);
  • dolore, occhi ardenti;
  • ridotta acuità visiva.
• Compromissione dell'udito sensoriale: di solito unilaterale; manifestato nel rumore, ipoacusia.
• Una perdita di coscienza che si verifica all'improvviso può precedere:
  • una brusca virata verso il lato o inclinando la testa indietro;
  • compressione dell'arteria vertebrale durante il sonno.
• I disturbi mentali e cognitivi sono gli effetti della SPA:
  • con la sindrome cronica aumenta il nervosismo, gli attacchi di panico;
  • il paziente non dorme bene, si stanca rapidamente;
  • c'è una violazione della memoria, della parola, dell'intelligenza ridotta.

Tutti i sintomi di cui sopra si verificano a causa di ipossia - fame di ossigeno del cervello. La sindrome delle arterie vertebrali è pericolosa proprio perché la nave bloccata porta all'ischemia cerebrale: in essa si manifestano tutti i tipi di disordini dasculatori, morte delle cellule nervose e necrosi del tessuto cerebrale.

L'ictus ischemico è una complicanza successiva della sindrome delle arterie vertebrali associata alla completa cessazione del flusso di sangue al cervello.

Diagnostica SPA

La diagnosi è difficile, poiché i sintomi della SPA sono molto simili alle malattie vascolari cerebrali. Gli esami strumentali e di laboratorio sono condotti:

• Ecografia Doppler dei vasi cervicali e della testa (valuta la velocità del flusso sanguigno).
• Scansione MRI e TC della colonna vertebrale, midollo spinale, per rilevare patologie vertebrali.
• Angiografia di vasi senza sostanza di contrasto (Mr-angiography) e con una sostanza costante (CT-angiography).
• Analisi del sangue di laboratorio (per sospette altre patologie).

Come trattare la sindrome delle arterie vertebrali

Il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali ha lo scopo di eliminare: la patologia che ha causato un cambiamento nel flusso sanguigno; ischemia e ipossia; ripristino del rifornimento di sangue al cervello. A questo scopo, vengono applicati effetti medicinali e fisici.

Terapia farmacologica

Quando la SPA viene solitamente prescritta:

• Farmaci sintomatici per alleviare l'infiammazione e gli spasmi (nimesulide, ibuprofene, movalis, mydocalm, baclofen).
• Vasodilatatori (acido nicotinico, pentossifillina).
• Angioprotectors (rutina, etamzilat, troksevazin, acido ascorbico).
• Farmaci antiipertensivi (ACE inibitori, diuretici, beta-bloccanti).
• Antiossidanti e antiossidanti (Actovegin, Vitamina C, Beta carotene, Tocoferolo)
• Farmaci che stimolano il metabolismo dei neuroni (piracetam, glicina, cinnarizina, cavinton, aminofillina).
• Agenti antipiastrinici (acido ascorbico).
• Rimedi per le vertigini (betaserk).

Tutti i farmaci hanno effetti collaterali e alcuni duplicano e migliorano l'azione di altri farmaci: ad esempio, l'assunzione contemporanea di due farmaci cerebrovascolari può ridurre drasticamente la pressione, causare mal di testa e nausea. I farmaci devono essere selezionati e prescritti dal neuropatologo in terapia e l'auto-medicazione per il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali è inaccettabile.

Impatto fisico

• Ginnastica terapeutica, che include esercizi di stretching leggeri e lisci.
• Metodi di esposizione manuale (massaggio, terapia manuale).
• Metodi fisioterapeutici (agopuntura, elettroneuromiostimolazione, magnetoterapia, fonoforesi).
• Il colletto Shantsa, kinesiotyping - aiuta ad eliminare gli spasmi muscolari e rilascia la nave schiacciata.
• Cuscino ortopedico - dà la posizione corretta del collo in un sogno e impedisce la compressione dell'arteria.

Trattamento chirurgico

In caso di gravi patologie accompagnate da frequenti attacchi ischemici e grave manifestazione di insufficienza vertebrale-basilare, viene eseguita un'operazione chirurgica:

• resezione del processo trasversale;
• microdiscectomia;
• ricostruzione laser MTD;
• stenting dell'arteria vertebrale;
• ricostruzione plastica di PA, ecc.

Ginnastica terapeutica

Un effetto benefico sui muscoli del collo e sull'arteria vertebrale ha un collo di esercizi di stretching:

• Giri lenti e lisci del collo a sinistra ea destra: devi provare a raggiungere la spalla con il mento.
• Testa in giù, cercando di raggiungere il petto con il mento.
• Tiriamo la testa verso l'alto, con la corona ci stiriamo un po 'più in alto.
• Inclina delicatamente la testa indietro.
• Facciamo profondi giri con i nostri colli, come se volessimo vedere cosa c'è dietro di loro.
• Alza le braccia dolcemente e allunga la schiena e il collo dietro di loro.
• Restiamo per pochi secondi su una gamba, poi cambiamo la gamba: questo esercizio è utile non solo per la cervicale, ma anche per la zona lombare.

Esercizi per eseguire bene in un dato ritmo respiratorio: la trazione o la rotazione del collo coincide con l'inspirazione, il ritorno alla sua posizione originale - con espirazione.

Leggi di più sugli esercizi terapeutici per la sezione cervicale qui.

Sindrome dell'arteria vertebrale: trattamento domiciliare

È assolutamente impossibile curare la sindrome vertebrale a casa, quindi richiede una diagnosi qualificata, molti farmaci, di solito presi in contagocce.

Forse solo un trattamento concomitante volto a prevenire coaguli di sangue, riducendo la pressione sanguigna, proteggendo ed espandendo i vasi sanguigni:

È necessario mangiare frutta e verdura con un alto contenuto di vitamina C ed E (aglio, rosa selvatica, spinaci, mandorle, albicocche secche, acetosa, salmone, calamaro, ecc.).

Agenti per la riduzione della pressione naturale

• Infuso di stimmi di mais (50 g), melissa (30 g): versare la miscela di erbe con un litro di acqua bollente, aggiungere 10 g di succo di limone e insistere per circa un'ora. Bevi un terzo del bicchiere per tutto il giorno. Dopo tre giorni di somministrazione (un corso), prendi una pausa di una settimana, quindi ripeti il ​​corso del trattamento.
• Un cucchiaio di miscela (menta, radice di valeriana, melissa, radice) versare 250 g di acqua bollente. Bere un mese intero prima dei pasti per ⅓ tazza.

Rimedio alla castagna per i vasi

Il protettore di nave naturale generalmente riconosciuto è ippocastano. Lo strumento non solo riduce la permeabilità dei vasi sanguigni, ma riduce la viscosità del sangue. Puoi fare infusioni di fiori e frutti di castagno:

Tintura del frutto:

• Una libbra di frutta di castagna si è sfregata direttamente con la pelle e si è coperta d'acqua. Insistere una o due settimane.
• Prendi un cucchiaino da dessert tre volte al giorno prima dei pasti.

Decotto di fiori di castagno:

• due cucchiai di fiori di castagno versare acqua bollente (0,5 l) e far bollire per 10 - 15 minuti a fuoco basso;
• insistere per un'ora;
• Prendi ⅓ tazza tre volte al giorno.

Prognosi della sindrome dell'arteria vertebrale

Sindrome dell'arteria vertebrale - una malattia reversibile, soggetta al trattamento tempestivo. In caso di trascuratezza del trattamento, i sintomi della malattia peggioreranno ogni anno fino a quando portino a encefalopatia microscopica e ictus ischemico.

Sindrome dell'arteria vertebrale: sintomi e metodi di trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale (sindrome da insufficienza vertebro-basilare) è un complesso di sintomi causato da una violazione dell'approvvigionamento di nutrienti alle cellule cerebrali a causa di una patologia vascolare situata nella parte posteriore del collo vicino alla colonna vertebrale.

I cambiamenti nel flusso sanguigno nelle arterie vertebrali causano mal di testa, soprattutto nella parte posteriore della testa, vertigini, visione offuscata, coordinazione dei movimenti. Le cause della malattia possono essere non vertebrali (anomalie congenite, più spesso, diametro piccolo dei vasi vertebrali o alterazioni aterosclerotiche) e vertebrogenesi (associate a patologia spinale), quando le arterie sono compresse dall'esterno da escrescenze saline, deformazioni delle vertebre cervicali. Tuttavia, in pratica, una combinazione di questi fattori è molto spesso osservata.

Cos'è?

La sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale è una delle più gravi manifestazioni di alterazioni degenerative correlate all'età nella colonna vertebrale nella regione cervicale. Uno dei sintomi principali della malattia è il mal di testa pronunciato o la sindrome vertebrale, che compare quando viene premuta un'arteria vertebrale o è presente il plesso nervoso che lo circonda. La malattia progredisce rapidamente e può iniziare anche in giovane età.

motivi

La sindrome dell'arteria vertebrale si presenta in una persona sotto l'influenza di due gruppi principali di cause. Questo è:

1. Le cause vertebrali coinvolgono malattie che colpiscono la colonna vertebrale. Questi sono traumi, tumori, negli adulti, spondilite anchilosante. Tuttavia, in primo luogo tra le cause dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali negli esseri umani è l'osteocondrosi cervicale.
2. Non vertebrale, cioè non correlato alle patologie della colonna vertebrale stessa. Queste cause includono malformazioni congenite di una o due arterie vertebrali in una volta, questo può essere la loro eccessiva tortuosità, riduzione delle dimensioni del diametro. Inoltre, le cause non vertebrali sono associate all'aterosclerosi.

I principali colpevoli della sindrome delle arterie vertebrali nell'osteocondrosi cervicale sono:

1. Deviazione delle vertebre dalla loro posizione normale.
2. Processi infiammatori nei tessuti del collo. Quando l'infiammazione si verifica gonfiore, mette sotto pressione la nave.
3. Spasmo muscolare nella regione cervicale. Lo spasmo muscolare nell'osteocondrosi cervicale è causato dalla protezione del riflesso del corpo in risposta al dolore e al movimento limitato.
4. Osteofiti, cioè un aumento delle sporgenze ossee sulle vertebre. Ciò porta alla compressione meccanica dei vasi adiacenti e principalmente dell'arteria vertebrale. Gli osteofiti inoltre stanno costantemente irritando il plesso nervoso che circonda la nave, il che aumenta ulteriormente lo spasmo arterioso.

La mancanza di flusso di sangue al cervello porta sempre allo sviluppo di sintomi caratteristici.

sintomi

I sintomi della sindrome delle arterie vertebrali iniziano con mal di testa che si verificano durante il sonno o quando la testa è a disagio. Inoltre, hanno un impatto sull'aspetto di un segno di ferita o di ipotermia.

Tale emicrania ha le sue caratteristiche:

• La diffusione avviene ai templi attraverso la parte posteriore della testa.
• Durata diversa - da un minuto a diverse ore.
• Quando sondate il rachide cervicale, ci sono sensazioni spiacevoli.
• Spesso accompagnato da vertigini, rumore, intorpidimento o svenimento.
• La natura del dolore è varia: pulsare, stringere, scoppiare o sparare.
• Il cambiamento di intensità si verifica quando la posizione cambia, ma a volte potrebbe non scomparire.

Le vertigini compaiono spesso dopo il sonno. Tuttavia, questo sintomo può comparire durante il giorno. Le vertigini continuano per diversi minuti, ma possono durare diverse ore. Sullo sfondo di vertigini, il paziente ha diversi sintomi:

I sintomi dello stato patologico sono associati all'insorgere del torpore. Un sintomo simile colpisce gli arti superiori, l'area del collo e parte del viso. La ragione di questo fenomeno - problemi con le aree di rifornimento di sangue.

In caso di insufficienza vertebro-basilare, si verifica una stenosi di una o entrambe le arterie. Con una flessione prolungata della testa, può verificarsi una perdita di coscienza. I seguenti sintomi si verificano prima di svenire:

• Intorpidimento della faccia si verifica.
• Il paziente avverte l'instabilità della sua posizione, compare il capogiro.
• Rompe il discorso.
• Si verifica su un occhio cecità transitoria.

I cambiamenti patologici nella sindrome delle arterie vertebrali influenzano anche lo stato mentale del paziente. Si forma la depressione, che è associata ad alterazione dell'afflusso di sangue al cervello. Inoltre, attacchi frequenti esauriscono il paziente, quindi anche le cause psicologiche influenzano la condizione.

diagnostica

Sospettare la sindrome delle arterie vertebrali è compito non solo di un neurologo, ma anche di un medico generico. Sulla base della descrizione dei sintomi, nonché dei dati di ispezione (tensione dei muscoli occipitali, dolore quando si preme sui processi delle vertebre cervicali e del cuoio capelluto), il medico mette in discussione questa diagnosi e la invia allo studio strumentale.

Viene eseguito utilizzando diversi metodi di base:

1. Risonanza magnetica del cervello Ti permette di valutare lo stato della fornitura di sangue al cervello, di identificare aree di leucomalacia, focolai ischemici, cisti post-ipossiche - cioè, quelle complicanze che potrebbero essere disturbate dal trofismo.
2. Radiografia del rachide cervicale. Aiuta a identificare le cause ossee della malattia.
3. Ecografia Doppler. Guarda e è effettuato come sempre l'ecografia, permette di valutare l'anatomia, la passabilità, la velocità e la natura di una scanalatura del sangue in arterie. Questo studio è fondamentale per la formulazione di questa diagnosi.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

Di norma, in caso di osteocondrosi cervicale, nella maggior parte dei casi viene utilizzato il complesso trattamento dell'arteria vertebrale, combinando i metodi di influenza medica e fisiologica sull'area in cui è stata rilevata la lesione vascolare.

Durante i periodi di malattia acuta, la maggior parte degli esperti consiglia l'uso di un collare speciale - Schantz. Viene sempre selezionato tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e dell'eziologia generale della patologia rilevata.

Il colletto di compressione riduce perfettamente tutto il carico sulla colonna vertebrale, specialmente nella sua sezione posteriore. Se si nota la presenza della sindrome vestibulo-cocleare, il paziente viene necessariamente ricoverato in ospedale. Il comportamento della terapia dovrebbe iniziare immediatamente dopo la scoperta di questa patologia. È molto importante scegliere il trattamento giusto e più appropriato in ciascun caso.

farmaci

Per il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali, vengono utilizzati questi gruppi di farmaci:

• Farmaci che migliorano il metabolismo cellulare: Trimetazidina, Mildronato.
• Antinfiammatorio. Questi farmaci sono necessari per il trattamento della malattia di base (osteocondrosi, arterite). I medici prescrivono farmaci anti-infiammatori non steroidei, come Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
• Decongestionanti. In caso di osteocondrosi cervicale o ernia della regione cervicale, non solo le arterie vertebrali, ma anche le vene adiacenti sono compresse. Ciò interrompe il deflusso venoso del sangue, con conseguente gonfiore. Per rimuoverlo, i medici raccomandano farmaci che migliorano il deflusso venoso: Diosmina, Troxerutina.
• agenti neuroprotettivi. Rafforzano i neuroni (cellule nervose) del cervello e ne impediscono la morte. Cerebrolysin, Actovegin o Piracetam sono solitamente prescritti da questo gruppo di farmaci.
• Migliorare la circolazione sanguigna. Stimolano il flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, così come nelle piccole arterie e capillari del cervello. Un neurologo può fornirti pentossifillina, vinpocetina, instenon, cinnarizina, vincamina o nimidopina.

Usa anche i farmaci per eliminare i segni negativi che interferiscono con la vita normale.

massaggio

È nominato, a partire dal periodo subacuto della malattia. Il suo obiettivo principale è di rilassare i muscoli tesi del collo, che contribuirà a ridurre la compressione (compressione) delle arterie vertebrali.

L'esecuzione non professionale di tecniche di massaggio può portare allo sviluppo di complicazioni molto gravi e potenzialmente letali: embolia polmonare, bloccaggio completo dei vasi del collo con lo sviluppo di uno stato sincopale o anche un ictus.

Esercizi per la sindrome delle arterie vertebrali

La ginnastica medica viene prescritta ai pazienti dopo un ciclo di massaggi. Le prime lezioni si svolgono con un istruttore. Spiega la tecnica dell'esercizio ai pazienti. Durante gli esercizi di ginnastica non dovrebbe verificarsi disagio.

Esercizi per la sindrome delle arterie vertebrali:

• la testa si gira di lato (fino a 10 volte);
• inclinare la testa avanti e indietro (fino a 10 volte);
• spallacci (5 volte);
• movimenti circolari della testa (fino a 10 volte);
• spostamento della testa avanti e indietro sullo stesso piano (fino a 10 volte);
• contropressione moderata con la mano in direzioni diverse (fino a 10 volte).

Tutti gli esercizi sono eseguiti senza intoppi e delicatamente, i jerk acuti, i turni sono controindicati. Le classi dovrebbero essere temporaneamente interrotte se il peggioramento della malattia è iniziato.

Cambiamento di stile di vita

Per un corso completo di trattamento, i medici raccomandano di cambiare il loro atteggiamento nei confronti di cose familiari:

• ridurre l'assunzione di sale con il cibo;
• se necessario, smettere di fumare e ridurre il peso;
• correggi le modalità di lavoro e di riposo, dormi pienamente;
• con un alto livello di colesterolo nel sangue è necessario ridurre la quantità di grasso consumato;
• meno nervoso e nello sviluppo di situazioni stressanti - usare sedativi;
• per rimuovere la sindrome del dolore, si consiglia di indossare un collare Chance a casa e, se possibile al lavoro, ridurre il carico sulla colonna cervicale.

Metodi fisioterapeutici

Nella fase acuta della malattia, la fisioterapia aiuta a bloccare gli impulsi del dolore dalle fibre nervose simpatiche. Per fare questo, utilizzare:

• corrente diadinamica per 5 minuti;
• ultrasuono pulsato;
• fonoforesi con soluzioni Analgin, Anestezin;
• elettroforesi con ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval sulla testa.

Nella fase subacuta, l'elettroforesi può essere applicata con iodio, novocaina, euphillina, papaverina.

A metodi fisioterapeutici affidabili includono: agopuntura, placcatura elettrolitica della zona del collo. Sono anche selezionate le correnti pulsate e gli ultrasuoni della modalità individuale.

Rimedi popolari

Pertanto, insieme a massaggi, farmaci e procedure fisioterapeutiche, possono essere applicati vari rimedi popolari.

1. Ben rilassare e alleviare gli spasmi muscolari bagni di conifere.
2. La tintura di aglio grattugiato, miele e succo di limone migliora la circolazione sanguigna e diluisce il sangue. Portalo al cucchiaio prima di andare a dormire.
3. Un decotto di radici di girasole aiuta ad espellere i sali dal corpo, che sono spesso depositati sulle vertebre nell'osteocondrosi. Un litro di tale brodo viene bevuto al giorno.
4. Allevia efficacemente il dolore da rafano grattugiato. La pappa di questa radice viene applicata ad un panno di lino sul collo, ricoperto di cellophane e avvolto caldo.
5. Brew origano: per litro di acqua bollente 2 cucchiai di erbe. Insistere tutta la notte, il giorno dopo bere in quattro dosi. Questa infusione aiuta con le vertigini.

prevenzione

Le misure preventive per la sindrome delle arterie vertebrali e l'osteocondrosi cervicale sono molto semplici. È importante mantenere uno stile di vita mobile, non sovraccaricare la colonna vertebrale, passare meno tempo seduti. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario regolare leggermente il regime giornaliero, per ridurre alcuni carichi.

Un attributo importante di tale regolazione sarà esercizi mattutini. È necessario abbandonare le cattive abitudini, ridurre al minimo il tempo di seduta, spostarsi di più. È necessario mantenere la schiena dritta, non piegare, quindi il collo sarà sano.

Sintomi e trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

Da questo articolo imparerai: cos'è la sindrome delle arterie vertebrali. Quali malattie portano al verificarsi di patologie. Manifestazioni di questa sindrome e metodi di esame per la diagnosi. Metodi per la correzione delle violazioni.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

La sindrome delle arterie vertebrali (abbreviata SPA) è chiamata la combinazione di sintomi del cervello, il sistema vascolare e vegetativo che si sono formati sullo sfondo del danno al plesso nervoso dell'arteria stessa, la deformazione della sua parete o il restringimento del lume.

Nell'ambiente medico, tale patologia è solitamente associata a malattie del rachide cervicale, ma in alcuni pazienti, le caratteristiche anatomiche dell'arteria stessa o le malattie vascolari concomitanti che portano a un cambiamento dell'elasticità delle loro pareti e (o) restringimento del lume servono come fattori predisponenti.

Indipendentemente dalla causa, le manifestazioni cliniche della sindrome sono associate a due meccanismi che sono spesso combinati, aggravando il decorso della malattia:

1. La costrizione, o compressione, dell'arteria porta a un alterato flusso sanguigno verso parti del cervello.
2. Irritazione o irritazione delle fibre nervose che circondano la nave, porta all'attivazione di sostanze che causano il restringimento della parete arteriosa. Ciò sconvolge ulteriormente il flusso di sangue alle strutture del sistema nervoso centrale.

Le manifestazioni negative della SPA includono:

• aumento del rischio di disturbi acuti dell'erogazione di sangue al cervello di natura temporanea o permanente (attacco ischemico transitorio, ictus);
• diminuzione della capacità di lavoro dovuta alla necessità di una serie di restrizioni al movimento e alle condizioni dello spazio circostante;
• significativo disagio psicologico sullo sfondo delle manifestazioni cliniche, specialmente nei pazienti giovani.

Condurre il trattamento necessario riduce significativamente le manifestazioni della sindrome, ma non la elimina completamente. Anche dopo i metodi di correzione chirurgica, ci sono spesso effetti residui della malattia, c'è ancora bisogno di un lavoro restrittivo e di un programma di riposo. La terapia riduce significativamente il rischio di manifestazioni vascolari acute da parte del cervello e il rischio di disturbi del flusso sanguigno fatale.

Neurologi e neurochirurghi si occupano del problema della diagnosi, della scelta delle tattiche e del trattamento dei pazienti con SPA.

cause di

Fattori che aumentano il rischio di sviluppo:

Violazione della struttura muraria

Arterite (infiammazione del muro)

Trombosi ed embolia

La sindrome dell'arteria vertebrale si verifica con le seguenti malattie che causano la costrizione di una nave:

• Osteocondrosi - alterazioni patologiche distruttive del disco tra due vertebre, che iniziano nella parte centrale (nucleo), progressivamente diffondendosi a tutta la parte motrice della vertebra.
• Spondilosi deformante - cambiamenti associati al processo di invecchiamento del corpo, quando sullo sfondo di una diminuzione del flusso sanguigno nei capillari, la nutrizione del disco intervertebrale viene interrotta, perdono la loro elasticità e diminuiscono di dimensione. Ciò porta alla formazione di escrescenze ossee (osteofiti) sulle parti anteriori e laterali della vertebra.
• Spondyloarthrosis deformans è una patologia delle articolazioni intervertebrali che si verifica a causa di rischi o caratteristiche professionali della formazione del sistema muscolo-scheletrico.
• La deformazione dell'osteoartrosi della colonna vertebrale è uno degli elementi di una lesione distruttiva sistemica delle articolazioni dell'osteoartrosi. Influisce da due o più segmenti motori delle vertebre.
• La ligamentosi ossificante (malattia di Forestier) è una lesione sistemica dell'apparato legamentoso dello scheletro umano, caratterizzata dalla deposizione di calcio nei legamenti, che riduce progressivamente la loro estensibilità e mobilità.
• Anomalia di Kimmerley - la struttura patologica della prima vertebra cervicale.
• Impronta basilare è una violazione della posizione dell'osso occipitale, viene premuto nella cavità del cranio, schiacciando la colonna vertebrale.
• Lesioni del rachide cervicale associate a una forte sovradigregazione.
• Compressione dell'arteria da parte dei muscoli del collo in alcune posizioni della testa.

I cambiamenti distruttivi nell'osteocondrosi cervicale portano allo sviluppo di SPA nel 42,5-50% dei pazienti.

classificazione

La sindrome dell'arteria vertebrale è classificata in base al principale meccanismo causale di insorgenza, ma nella maggior parte dei casi la malattia ha una natura mista.

Sindrome dell'arteria vertebrale: sintomi e trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) è un complesso di sintomi che si manifestano a seguito di una rottura del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali (o vertebrali). Negli ultimi decenni, questa patologia è diventata abbastanza diffusa, probabilmente a causa dell'aumento del numero di impiegati e persone con uno stile di vita sedentario che trascorrono molto tempo al computer. Se prima la diagnosi di SPA veniva fatta principalmente per gli anziani, oggi la malattia viene diagnosticata anche in pazienti di vent'anni. Poiché qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, è importante che tutti sappiano per quali ragioni si manifesta la sindrome delle arterie vertebrali, quali sintomi si manifestano e come viene diagnosticata questa patologia. Parleremo di questo, così come i principi del trattamento termale nel nostro articolo.

Nozioni di base di anatomia e fisiologia

Il sangue penetra nel cervello attraverso quattro grandi arterie: la carotide comune sinistra e destra e la vertebrale sinistra e destra. Vale la pena notare che il 70-85% del sangue viene passato attraverso le arterie carotidi, quindi una violazione del flusso sanguigno in esse conduce spesso a disturbi acuti della circolazione cerebrale, cioè agli ictus ischemici.

Le arterie vertebrali forniscono al cervello sangue solo del 15-30%. La rottura del flusso sanguigno in loro, di regola, non causa problemi acuti e potenzialmente letali - si verificano disturbi cronici che, tuttavia, riducono significativamente la qualità della vita del paziente e portano persino alla disabilità.

L'arteria vertebrale è una formazione accoppiata, originata dall'arteria succlavia, che a sua volta si allontana dalla sinistra, dall'aorta e dalla destra, dal tronco brachiocefalico. L'arteria vertebrale sale e torna leggermente indietro, passando dietro l'arteria carotide comune, entra nell'apertura del processo trasversale della sesta vertebra cervicale, sale verticalmente attraverso le aperture simili di tutte le vertebre soprastanti, entra nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale e segue il cervello, fornendo sangue al cervello posteriore : cervelletto, ipotalamo, corpo calloso, mesencefalo, parzialmente temporale, parietale, lobi occipitali, nonché la dura madre della fossa cranica posteriore. Prima dell'ingresso nella cavità del cranio dai rami delle arterie vertebrali partono, portando il sangue al midollo spinale e alle sue membrane. Di conseguenza, in violazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, compaiono sintomi che indicano l'ipossia (mancanza di ossigeno) delle aree cerebrali che alimenta.

Cause e meccanismi dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali

Nella sua lunghezza, l'arteria vertebrale entra in contatto con le strutture solide della colonna vertebrale e con i tessuti molli che la circondano. I cambiamenti patologici che si verificano in questi tessuti sono i prerequisiti per lo sviluppo di SPA. Inoltre, la causa potrebbe essere le caratteristiche congenite e le malattie acquisite delle arterie stesse.

Quindi, ci sono 3 gruppi di fattori causali della sindrome delle arterie vertebrali:

1. Caratteristiche congenite dell'arteria: tortuosità patologica, anomalie di progresso, eccessi.
2. Malattie a seguito delle quali il lume dell'arteria diminuisce: aterosclerosi, ogni sorta di arterite (infiammazione delle pareti delle arterie), trombosi ed embolia.
3. Compressione dell'arteria dall'esterno: osteocondrosi del rachide cervicale, struttura ossea anormale, trauma, scoliosi (questi sono vertebrali, cioè associati alla spina dorsale, cause), così come tumori del tessuto del collo, loro cicatrici, spasmo del collo (questa è cause non vertebrali).

Spesso, una spa si verifica sotto l'influenza di diversi fattori causali.

Vale la pena notare che la SPA sinistra si sviluppa più spesso, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche dell'arteria vertebrale sinistra: parte dall'arco aortico, in cui sono spesso presenti i cambiamenti aterosclerotici. La seconda causa principale, insieme all'aterosclerosi, sono le malattie degenerative-distrofiche, cioè l'osteocondrosi. Il canale osseo, nel quale passa l'arteria, è abbastanza stretto e allo stesso tempo è mobile. Se ci sono osteofiti nelle vertebre trasversali, spremono la nave, interrompendo il flusso di sangue al cervello.

In presenza di uno o più dei motivi sopra esposti, i fattori che predispongono ad un peggioramento del benessere del paziente e alla comparsa di disturbi sono bruschi cambiamenti o inclinazioni della testa.

Sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale

Il processo patologico in SPA passa attraverso 2 fasi: compromissione funzionale, distonica e organica (ischemica).

Stadio di disturbi funzionali (distonici)

Il sintomo principale in questa fase è un mal di testa: costante, aggravato durante i movimenti della testa o durante la posizione forzata prolungata, cottura, dolore o carattere pulsante, che copre la regione del collo, le tempie e la prossima in avanti alla fronte.

Anche a livello distonico, i pazienti lamentano una diversa intensità di vertigini: da una sensazione di leggera instabilità a una sensazione di rotazione rapida, inclinazione e caduta del proprio corpo. Oltre ai pazienti con vertigini spesso disturbato acufeni e problemi di udito.

Ci possono essere una varietà di disturbi visivi: sabbia, scintille, lampi, oscuramento degli occhi e quando si esamina il fondo dell'occhio - riducendo il tono dei suoi vasi.

Se nella fase distonica il fattore causale non viene eliminato per un lungo periodo, la malattia progredisce, si verifica il successivo stadio ischemico.

Fase ischemica o organica

In questa fase, al paziente vengono diagnosticati disturbi transitori della circolazione cerebrale: attacchi ischemici transitori. Sono attacchi improvvisi di forti capogiri, incoordinazione, nausea e vomito, disturbi del linguaggio. Come accennato in precedenza, questi sintomi sono spesso provocati da una brusca virata o inclinazione della testa. Se, con tali sintomi, il paziente assume una posizione orizzontale, la probabilità della loro regressione (scomparsa) è alta. Dopo l'attacco, il paziente avverte debolezza, debolezza, acufene, scintille o lampi davanti ai suoi occhi, mal di testa.

Opzioni cliniche per la sindrome delle arterie vertebrali

• eliminare gli attacchi (il paziente cade improvvisamente, getta indietro la testa, movimento e stare in piedi, al momento dell'attacco, non poteva, la coscienza non è compromessa, in pochi minuti la funzione motoria viene ripristinata, questa condizione si verifica a causa di insufficiente apporto di sangue al cervelletto e il tronco cerebrale caudale);
• syncopal sindrome vertebrale o sindrome Unterharnshtaydta (ruotando o inclinazione della testa, così come nel caso di prolungata permanenza in posizione forzata del paziente ad una coscienza breve termine perde, la causa di questa condizione è cerebrale zona ischemia formazione reticolare);
• postero sindrome simpatica cervicale, o sindrome Bar-Leu (la caratteristica principale di esso sono mal di testa intenso costante il tipo di "togliersi il casco" - si trovano nella regione occipitale e sono distribuiti in davanti alla testa, peggio del dolore dopo dormire su un cuscino a disagio, quando ruotata o inclinata testa, la natura del dolore pulsante o tiro, può essere accompagnata da altri sintomi caratteristici della SPA);
• Sindrome vestibulo-atica (i sintomi principali in questo caso sono capogiri, sensazione di instabilità, squilibrio, annerimento degli occhi, nausea, vomito e disturbi cardiovascolari (mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore e altri);
• emicrania basilare (la convulsione è preceduta da disturbi visivi in ​​entrambi gli occhi, vertigini, instabilità dell'andatura, tinnito e linguaggio offuscato, dopo di che c'è un intenso mal di testa nel collo, vomito e poi il paziente sviene)
• La sindrome oftalmica (in primo piano le lamentele del corpo di dolore, sensazione di sabbia negli occhi, lacrimazione, arrossamento della congiuntiva, il paziente vede i lampi e scintille davanti agli occhi, riduzione dell'acuità visiva, in particolare quando il carico sugli occhi, parzialmente o completamente cadere fuori dal campo guarda);
• cochle-vestibolare sindrome (paziente lamenta la perdita (in particolare con la voce difficoltà percezione bisbiglio), tinnito, sensazione di ondeggiamento, l'instabilità del corpo e la rotazione degli oggetti sentire intorno al paziente, la natura delle lamentele cambiato - sono direttamente dipendenti posizione del corpo del paziente);
• sindrome da disfunzione autonomica (il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi: brividi o sensazione di caldo, sudorazione, palmi e piedi freddi costantemente bagnati, dolore lancinante al cuore, mal di testa e così via, spesso questa sindrome non scompare da sola, ma è combinata con una o più );
• attacchi ischemici transitori, o TIA (il paziente rileva alterazioni motorie sensoriali o motorie transitorie, disturbi dell'organo della vista e / o del linguaggio, capogiri e vertigini, nausea, vomito, visione doppia, difficoltà a deglutire).

Diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale

Sulla base dei reclami del paziente, il medico determinerà la presenza di una o più delle sindromi sopra citate e, a seconda di ciò, prescriverà ulteriori metodi di ricerca:

• radiografia del rachide cervicale;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale;
• scansione duplex delle arterie vertebrali;
• ecografia doppler vertebrale con carichi funzionali (flessione / estensione / rotazione della testa).

Se durante l'ulteriore esame viene confermata la diagnosi della ZPS, lo specialista prescriverà il trattamento appropriato.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

L'efficacia del trattamento di questa condizione dipende dalla tempestività della sua diagnosi: prima viene fatta la diagnosi, meno spinosa sarà la via della guarigione. Il trattamento completo della SPA deve essere effettuato contemporaneamente in tre direzioni:

• terapia della patologia del rachide cervicale;
• restauro del lume dell'arteria vertebrale;
• trattamenti aggiuntivi.

Prima di tutto, al paziente verranno prescritti antinfiammatori e decongestionanti, vale a dire farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotettori (diosmina) e venotonici (troxerutina).

Per migliorare il flusso sanguigno attraverso l'arteria vertebrale, vengono utilizzati agapurina, vinpocetina, cinnarizina, nicergolina, instenon e altri farmaci simili.

Per migliorare il metabolismo (metabolismo) di neuroni, citicolina, gliatilina, cerebrolysin, actovegin, mexidol e piracetam vengono utilizzati.

Per migliorare il metabolismo non solo nei nervi, ma anche in altri organi e tessuti (vasi, muscoli), il paziente assume mildronate, trimetazidina o tiotriazolina.

Per rilassare i muscoli dello spasmodico striato, verrà utilizzato mydocalm o tolperil, muscolo liscio vascolare - Drotaverinum, meglio noto ai pazienti come No-shpa.

Negli attacchi di emicrania si usano farmaci antimicrobici come il sumatriptan.

Per migliorare la nutrizione delle cellule nervose - le vitamine del gruppo B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan e altri).

Al fine di eliminare i fattori meccanici che comprimono l'arteria vertebrale, al paziente può essere prescritta la fisioterapia (terapia manuale, rilassamento muscolare post-isometrico) o intervento chirurgico.

Durante il periodo di recupero, il massaggio della zona del collo, l'esercizio terapeutico, l'agopuntura e il trattamento termale sono ampiamente utilizzati.

Prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali

Le principali misure preventive in questo caso sono uno stile di vita attivo e un sonno salutare su letti confortevoli (è altamente auspicabile che rientrino nella categoria ortopedica). Se il tuo lavoro prevede una lunga permanenza della testa e del collo in una posizione (ad esempio, lavoro al computer o attività legate alla scrittura continua), si consiglia vivamente di fare delle pause, durante le quali è necessario eseguire la ginnastica per il rachide cervicale. Se i reclami appaiono sopra, non dovresti aspettare la loro progressione: la decisione giusta sarebbe quella di vedere un medico in breve tempo. Non ammalarti!

Sindrome dell'arteria vertebrale: cause, segni e manifestazioni, diagnosi, come trattare, prognosi

Sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) - un insieme di segni clinici dovuti al restringimento dei vasi della zona vertebrale e alla sconfitta del corrispondente plesso nervoso simpatico. Questo complesso complesso di sintomi si sviluppa in individui con ridotta microcircolazione cerebrale e spesso causa ischemia organica. Secondo l'ICD-10, questa sindrome è inclusa in due classi di patologie: la prima ha il codice M47.0 e il nome "Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico", mentre la seconda ha il codice G99.2 e il nome "Danno del sistema nervoso".

Le arterie vertebrali formano un cerchio spin-vertebrale alla base del cervello e forniscono 1/3 del volume di sangue richiesto al suo lobo posteriore. Se sono danneggiati, l'afflusso di sangue al cervello è disturbato, si sviluppa l'ipossia, che si manifesta clinicamente con emicrania parossistica, tinnito, astenia, vertigini e altri segni di sindromi vestibolari, atattiche, oftalmiche e disfunzioni autonome. Le cause più comuni delle terme sono le malattie spinali, l'aterosclerosi delle arterie o la loro ipoplasia congenita.

Neurologi, neurochirurghi e vertebrologi sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento della SPA. In precedenza, la diagnosi di SPA è stata effettuata principalmente per le persone anziane. Attualmente, la malattia è più giovane. Ciò è dovuto al gran numero di impiegati che trascorrono molto tempo al computer e si spostano un po '. I pazienti con la sindrome clinica si rivolgono a specialisti dall'età di vent'anni. Per diagnosticare correttamente la sindrome, è necessario condurre studi radiografici, tomografici, oftalmoscopici e audiometrici, nonché altri test funzionali.

Il trattamento della sindrome consiste nell'uso di farmaci vascolari, neuroprotettivi e venotonici, procedure fisioterapeutiche e terapia fisica. Le misure terapeutiche generali riducono la gravità delle manifestazioni cliniche della sindrome. La malattia stessa è completamente incurabile, che è connessa con l'irreversibilità dei cambiamenti sviluppati. Anche il trattamento chirurgico non elimina completamente il processo patologico. Gli effetti residui della sindrome sono costretti a rispettare la modalità ottimale di lavoro e di riposo, selezionati da uno specialista per un particolare paziente.

La SPA è una patologia comune e molto comune che priva i pazienti della loro capacità di lavorare ed è un problema medico e sociale pressante. In assenza di trattamento tempestivo e corretto, i pazienti aumentano significativamente il rischio di sviluppare una violazione acuta della circolazione cerebrale. La SPA non trattata porta allo sviluppo precoce di ictus, ridotta qualità della vita, invalidità e morte dei pazienti.

classificazione

Classificazione patogenetica della sindrome in base al tipo di disturbi emodinamici:

• Tipo di compressione SPA - compressione meccanica dell'arteria esterna,
• Tipo angiospastico - spasmo riflesso vascolare associato a stimolazione dei recettori nella zona interessata,
• Il tipo irritativo si verifica quando i nervi che formano un plesso simpatico attorno alle arterie sono danneggiati,
• Tipo misto: qualsiasi combinazione delle opzioni elencate.

La gravità delle manifestazioni cliniche della SPA è divisa in 2 tipi:

1. Tipo distonico: disturbi funzionali, manifestati da mal di testa di varia intensità, sintomi vestibolari e oftalmologici, disturbi autonomici. I primi segni clinici nei pazienti si verificano con rari movimenti nel collo. La posizione scomoda presa dal paziente durante il sonno può anche provocare questa sintomatologia. I disturbi funzionali sono considerati reversibili ei loro sintomi sono instabili. Questo tipo di sindrome risponde bene alla terapia. Gli ictus e altre complicazioni sono estremamente rari.
2. Il tipo ischemico è causato da cambiamenti organici nel tessuto cerebrale. Clinicamente, la sindrome si manifesta con attacchi ischemici transitori o segni di ictus ischemico: atassia, disartria, diplopia. Gli attacchi si verificano improvvisamente dopo una brusca virata o inclinazione della testa. I sintomi sgradevoli scompaiono nella posizione supina del paziente. Allo stesso tempo, la debolezza generale, l'affaticamento e il mal di testa persistono a lungo. Il tipo di ischemia spesso termina con un ictus, è difficile da trattare e causa deficit neurologico persistente.

Queste due forme della sindrome sono spesso considerate dagli specialisti come fasi di una singola patologia.

Eziologia e patogenesi

I fattori etiopatogenetici della SPA sono divisi in quattro gruppi:

• Disturbi congeniti - tortuosità patologica delle arterie, i loro eccessi, contrazioni, ipoplasia congenita, instabilità congenita delle vertebre.

• Malattie vascolari acquisite in cui il lume arterioso si restringe: aterosclerosi, arterite, tromboembolismo, vasculite sistemica. Il vasospasmo causato dall'influenza del sistema nervoso simpatico, porta a un'interruzione temporanea del flusso sanguigno.

• Patologia dell'apparato osso e cartilagineo del collo, che porta allo sviluppo della forma vertebrale della sindrome: osteocondrosi, lesione traumatica, curvatura della colonna vertebrale, protrusione e ernia intervertebrale, spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, spondiloartrosi.

• Malattie dei tessuti molli del collo: neoplasie, spasmi muscolari, cicatrici, tensione tonica dei muscoli del collo.

In un bambino, le cause più comuni di SPA sono patologie vascolari congenite, lesioni alla nascita, spasmi muscolari dovuti a ipotermia, torcicollo congenito o acquisito.

Principi patogenetici dello sviluppo SPA:

1. La SPA di solito si verifica con una lesione nella nave arteriosa sinistra. Ciò è dovuto alle sue caratteristiche anatomiche e alla posizione: l'arteria inizia dall'arco aortico, in cui spesso si trovano placche aterosclerotiche.
2. I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. L'arteria passa in un canale stretto e mobile. Gli osteofiti dei processi trasversali comprimono la nave e interrompono l'afflusso di sangue al cervello, che si manifesta con sintomi clinici caratteristici.
3. L'irritazione delle fibre nervose che circondano il vaso attiva sostanze che restringono la parete arteriosa, che contribuisce ulteriormente all'ipossia cerebrale e alle strutture del SNC.
4. Le inclinazioni acute e le girate della testa peggiorano la salute del paziente e contribuiscono alla comparsa di disturbi.

I principali collegamenti della patogenesi della sindrome:

• compressione o restringimento dell'arteria che fornisce il cervello,
• ipossia cerebrale
• carenze nutrizionali
• vertigini e annerimento negli occhi,
• ictus ischemico e lo sviluppo di altre patologie mortali.

sintomatologia

Le principali manifestazioni cliniche di SPA:

1. Il mal di testa è solitamente associato a una posizione scomoda della testa durante il giorno o la notte, ipotermia o lesioni traumatiche. Questa è la cosiddetta "emicrania cervicale", che è caratterizzata dalla rapida diffusione del dolore dal collo alle regioni occipitale e temporale. L'intensità della sensazione dolorosa varia a seconda della posizione della testa. Il dolore aumenta con la palpazione del collo, mentre si cammina, mentre si dorme in una posizione scomoda, anche con leggeri movimenti. Il dolore nel personaggio varia dal fastidioso, scoppiando a sparare, bruciando, palpitante, pungente. Dura pochi minuti o ore. I pazienti trovano una situazione in cui il dolore scompare completamente.
2. Le vertigini sono sempre accompagnate da mal di testa e spesso si verificano immediatamente dopo il sonno. La sua durata varia da pochi minuti a un'ora. I pazienti allo stesso tempo lamentano disturbi visivi, disordinarietà dei movimenti, ronzio nelle orecchie, sensazioni che "la testa è andata da qualche parte". Per la diagnosi differenziale della sindrome utilizzando un collare Shantz. Se le vertigini scompaiono durante l'uso, viene confermata la diagnosi della ZPS.
3. Il rumore in entrambe le orecchie è notato dalla maggior parte dei pazienti con la sindrome. Si verifica al mattino o alla sera. Durante la remissione, il rumore è debole e basso. Prima di un attacco, la sua intensità aumenta e diventa ad alta frequenza. A volte il rumore è accompagnato da problemi di udito.
4. Molte persone si lamentano di visione offuscata, una diminuzione della nitidezza, l'apparenza di un velo o di una granulosità negli occhi, diplopia, fotofobia, lacrimazione eccessiva.
5. Disturbi vegetativi - attacchi di caldo o freddo, iperidrosi, piedi e mani fredde, disfagia, disfonia, disturbi del sonno, intorpidimento del viso, del collo, della fascia scapolare e delle mani.
6. La contrazione dolorosa dei muscoli del collo si verifica quando si muove ed è accompagnata da una sensazione di crunch.
7. Svenimento con perdita di coscienza si verifica con piegatura eccessiva prolungata della testa.
8. La depressione è associata non solo a una ridotta circolazione cerebrale, ma anche a cause morali. Svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia, perché i pazienti sono stanchi del mal di testa parossistico.
9. Sintomi cardiaci - pressione o schiacciamento del dolore al petto, attacchi di ipertensione.
10. Sintomi faringei: sensazione di corpo estraneo in gola, dolore e mal di gola, alterazione del gusto, tosse, difficoltà a deglutire il cibo.
11. Disturbi mentali - esperienze, pensieri ansiosi sulla morte, isteria, psicosi.

I segni clinici di patologia sono piuttosto dolorosi. Disturbano la calma psicologica dei malati e li costringono a consultare un medico.

diagnostica

Le terme vengono diagnosticate da specialisti nel campo della neurologia, otorinolaringoiatria, oftalmologia, vertebrologia. Il medico ascolta i reclami del paziente e esamina i segni clinici esistenti. I disordini autonomici sono solitamente combinati con caratteristiche dello stato neurologico - instabilità nella posizione di Romberg, facile individuazione dei movimenti.

La diagnosi della sindrome è abbastanza complicata. Per evitare possibili errori diagnostici, è necessario condurre ulteriori metodi di ricerca. Dopo aver identificato i muscoli tesi del dolore al collo e al cuoio capelluto, lo specialista indirizza il paziente all'esame strumentale di follow-up.

Metodi diagnostici strumentali:

• esame a raggi X.
• Scansione RM o TC
• scansione fronte-retro,
• Ecografia Doppler dei vasi del collo,
• metodo eografico di studio del sistema vascolare del cervello,
• angiografia per sospetta trombosi arteriosa.

Lo studio delle funzioni degli analizzatori visivi e uditivi viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni, se altri metodi diagnostici non forniscono informazioni accurate. Quando si conferma la diagnosi proposta, lo specialista prescrive il trattamento appropriato.

Eventi medici

Il trattamento SPA è complesso e complesso. Ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali, eliminando i difetti del collo, le principali manifestazioni della sindrome e la patologia extravasale.

Terapia farmacologica

Al paziente vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

1. FANS con effetti anti-infiammatori e anti-edema - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. Mezzi che migliorano la circolazione cerebrale e hanno un effetto antiossidante - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Farmaci che migliorano il metabolismo nei neuroni: Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotectors - Diosmin, Piracetam, Trental. I farmaci vasoattivi migliorano il flusso sanguigno nelle regioni del cervello ischemico.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Mezzi che migliorano il metabolismo dei muscoli - "Mildronat", "Trimetazidina". Allevia lo spasmo muscolare e stimola la circolazione sanguigna.
7. Farmaci che rilassano la muscolatura striata - rilassanti muscolari "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispastici - Drotaverina cloridrato, No-shpa.
9. Vitamine del gruppo B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Mezzi lenitivi e antiossidanti.
11. Condroprotettore - Alflutop, condroitina, Teraflex.

fisioterapia

Dopo aver rimosso i sintomi acuti della sindrome durante il periodo di recupero, è prescritto un trattamento fisioterapico:

• Corrente diadinamica
• Terapia magnetica
• zincatura,
• Esposizione ad ultrasuoni,
• Fonoforesi con anestetici,
• Elettroforesi con Novocain o Euphillin.

Per i metodi di trattamento affidabili sono inclusi la terapia fisica, la terapia manuale e l'agopuntura.

Esercizi speciali devono essere prescritti ai pazienti per rafforzare i muscoli del collo e migliorare la sua flessibilità:

1. Sagging - ritrazione della testa con mano resistente, situata nella parte posteriore della testa;
2. Flessione laterale del collo - la testa si inclina lateralmente con la mano resistente, sostenendo la testa da un lato;
3. Flessione ed estensione diritte - flessione in avanti con la mano resistente, tenendo la fronte;
4. Rotazione: gira la testa con la mano che si oppone alla tempia;
5. Retrazione del collo - deviazione della testa indietro mantenendo il livello degli occhi e della mascella;
6. Allungando il muscolo trapezio - il collo lento si inclina a destra ea sinistra;
7. Il collo gira a destra e a sinistra;
8. Distorsione al collo,
9. Scrollata di spalle.

Nuotare secondo le raccomandazioni dei neurologi è un'efficace procedura di allungamento e tonificazione.

Nel periodo di riabilitazione, il trattamento viene mostrato in sanatori specializzati e resort delle Acque Minerali caucasiche o del Territorio di Krasnodar.

Trattamento chirurgico

La chirurgia aiuterà ad eliminare l'effetto meccanico sull'arteria vertebrale. L'operazione è prescritta per l'inefficacia della terapia conservativa e il restringimento grave delle arterie. Attualmente gli interventi endoscopici sono particolarmente popolari. Attraverso una piccola incisione cutanea, il luogo di costrizione viene asportato, e quindi la nave è plastica. Le arterie sono dilatate introducendo un palloncino con uno stent. I pazienti con osteocondrosi vengono rimossi con osteofiti, ricostruzione dell'arteria vertebrale, simpaticectomia periarteriosa, puntura spondilodesi, fenestrazione di dischi tra vertebre, autodermoplastica di dischi o la loro sostituzione con espianti di titanio-nichel. Il trattamento chirurgico della SPA è considerato altamente efficace. Permette nel 90% dei casi di ripristinare completamente l'afflusso di sangue al cervello.

La medicina tradizionale senza trattamento tradizionale conservativo e chirurgico per la SPA è considerata inefficace. I pazienti prendono bagni di conifere o di sale, usano l'infusione di origano, ippocastano, biancospino.

La SPA è una malattia incurabile in cui si sviluppano cambiamenti patologici irreversibili nelle strutture della colonna vertebrale. La terapia combinata rallenta o arresta i processi patologici e riduce anche la gravità dei sintomi.

Prevenzione e prognosi

Eventi per prevenire lo sviluppo di SPA:

• Fare esercizi fisici per rafforzare i muscoli del collo,
• Indossare il collare di fissaggio dello Shantz (il tempo è determinato dal medico curante!)
• L'uso del materasso ortopedico ha aumentato la rigidità e un cuscino piatto,
• Indossare sciarpe di lana,
• Sfregando il collo con veleno d'api e serpenti,
• Corso annuale di massaggio cervicale,
• Trattamento in sanatori neurologici speciali,
• Lotta con cattive abitudini,
• Utilizzando un massaggiatore a rulli,
• Inclusione nella dieta quotidiana di bacche fresche, frutta secca e succhi di frutta.

La SPA è una malattia complessa che porta allo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute. I metodi farmacologici e chirurgici forniscono solo un effetto temporaneo. L'adesione immacolata a tutte le raccomandazioni mediche consente di ottenere un risultato favorevole. Se non si inizia il trattamento in tempo, aumenta il rischio di sviluppare complicazioni pericolose.