Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il trattamento dell'ernia vertebrale viene effettuato in due modi: 1) con l'intervento chirurgico e 2) in modo conservativo.

Contrariamente alla credenza popolare tra i pazienti, la chirurgia per l'ernia del disco non è obbligatoria ed è indicata solo con lo sviluppo di sintomi di compressione delle radici del nervo spinale (perdita di sensibilità, movimento alterato degli arti, minzione involontaria e defecazione, ecc.). In tutti gli altri casi, è preferibile utilizzare una terapia conservativa: si tratta di terapia farmacologica, ginnastica, massaggi, terapia manuale e fisioterapia.

Undici principali metodi di trattamento dell'ernia intervertebrale (link nella lista qui sotto sono cliccabili - questo è un piccolo contenuto dell'articolo):

Il regime terapeutico ottimale in ogni caso particolare viene scelto dal neurologo dopo aver effettuato un esame dettagliato, e per le violazioni delle funzioni delle estremità e / o degli organi pelvici, è necessaria anche la consultazione del neurochirurgo. Il trattamento dell'ernia vertebrale non è un compito facile, e la sua soluzione richiederà non solo uno specialista competente, ma anche la partecipazione attiva del paziente stesso.

L'effetto positivo stabile a lungo termine è esattamente il trattamento completo regolare e non l'uso isolato o monouso delle singole aree terapeutiche. Quindi, anche dopo aver eseguito una riparazione di ernia per evitare di riportare la malattia ad altre parti della colonna vertebrale e sviluppare complicanze postoperatorie, il paziente deve seguire le raccomandazioni per l'attività fisica, indossare un corsetto di fissaggio, eseguire esercizi speciali, seguire corsi di fisioterapia.

In assenza di indicazioni per la chirurgia, il trattamento dell'ernia della colonna vertebrale può essere eseguito con successo a casa: osservare il regime giornaliero, dieta, eseguire ginnastica quotidiana, prendere medicine. È possibile integrare il trattamento a domicilio con metodi tradizionali, ma è meglio affidare a specialisti medici in questo campo la fisioterapia, il massaggio, la terapia manuale e i metodi della medicina orientale.

In ospedale, il trattamento conservativo per l'ernia viene eseguito solo in caso di malattia grave: con dolore acuto insopportabile o con sviluppo di sintomi neurologici (disfunzione degli organi pelvici, disturbi motori e sensoriali). In quest'ultimo caso, il trattamento ospedaliero è una fase preparatoria per una successiva operazione.

Metodi per trattare l'ernia spinale man mano che la condizione peggiora

1. Ginnastica terapeutica

Il trattamento per l'ernia vertebrale è impensabile senza ginnastica. Esercizi speciali di prestazione quotidiana danno un risultato sorprendente: alleviano il dolore, restituiscono la mobilità della colonna vertebrale e la capacità di movimenti forti e attivi, migliorano la salute generale e l'umore.

• Gli esercizi sullo stretching sono i più efficaci: appesi su travi trasversali, curvatura liscia, stretching dalla posizione supina e altre tecniche della cosiddetta "ginnastica di trazione".
• Inoltre, eseguire esercizi per rafforzare i muscoli della schiena e del torace.
• Le occupazioni in piscina hanno un buon effetto medico.
• Eseguire la ginnastica è altamente auspicabile sotto la supervisione di un medico per la terapia fisica o un allenatore. Se ciò non è possibile, passare almeno una visita con uno specialista in terapia fisica, che ti fornirà raccomandazioni dettagliate sulla tecnica della ginnastica e ti consiglierà sugli esercizi più utili.

2. Farmaci

Quando il trattamento medicamentoso di ernia della colonna vertebrale utilizzando i seguenti 8 gruppi di farmaci:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Ernia del disco intervertebrale

Un'ernia intervertebrale (erniata intervertebrale) è un cambiamento nella posizione e nella forma del disco intervertebrale, accompagnato da una rottura dell'anello fibroso. Cos'è pericoloso: puoi essere disabilitato.

Molto spesso, l'ernia del disco colpisce la colonna vertebrale lombosacrale, in modo significativo nella regione cervicale (di solito dopo le lesioni), molto raramente nella regione toracica. Metodi di trattamento - conservativo (terapeutico) e chirurgico. Dobbiamo dire subito: se una persona ha un'ernia del disco, il trattamento è possibile senza chirurgia.

L'intervento chirurgico è abbastanza raro, ma la maggior parte degli ignoranti prende esattamente questo percorso. Pertanto, consultare un medico per il quale il trattamento di un ernia del disco e il trattamento di un paziente con questa diagnosi non sono gli stessi. Questo medico sta cercando le cause della malattia e le elimina per quanto possibile.

Video: trattamento dell'ernia del disco intervertebrale - per operare o trattare?

Sintomi di ernia del disco intervertebrale

Naturalmente, è molto importante contattare uno specialista qualificato. Ma è ugualmente importante farlo in tempo. Per un periodo di tempo la malattia può procedere completamente senza dolore. Pertanto, anche con un leggero disagio, per non parlare del dolore, nella colonna vertebrale o nella parte interna della coscia, è necessario consultare un medico.

Se il disco fa pressione sul nervo, la persona diventa debole, paralizzata, persino paralisi della zona corrispondente. Spesso ci sono le riprese. Se un'ernia del disco si forma nella regione lombare, il nervo sciatico è irritato. Il dolore in questo caso non è solo nella regione lombare, ma anche nella gamba, nel piede:

• Di solito solo in una gamba
• Ha carattere parossistico o aumenta gradualmente.
• Può essere costante o intermittente
• Può intensificare quando starnutire o tossire
• Appare in piedi prolungati, seduti
• Può ridursi quando la spina dorsale si rilassa e la pressione sul disco diminuisce - dopo aver camminato, mentendo e anche in altre posizioni.

L'ernia delle regioni cervicale e toracica è caratterizzata da debolezza, intorpidimento delle spalle, parete toracica, dolore al braccio.

Segni di ernia del disco intervertebrale

Il primo segno dell'insorgenza della formazione di un'ernia del disco è l'incapacità di rilassare arbitrariamente i muscoli lungo la spina dorsale. Questo indica che i muscoli tesi come una gomma immobilizzano l'articolazione danneggiata. E se prima una persona soffriva di osteocondrosi, allora è quasi sicuramente possibile ipotizzare la presenza di un'ernia. Le cause dell'ernia intervertebrale possono essere diverse, ma la maggior parte delle volte si forma sullo sfondo dell'osteocondrosi.

In linea di principio, qualsiasi restrizione della mobilità delle articolazioni vertebrali suggerisce un'ernia intervertebrale. I medici in una conversazione tra loro usano l'idea - "spina dorsale stanca". È abbastanza capace di esprimere l'essenza dei sintomi di un ernia del disco. La dimensione dell'ernia o della localizzazione non ha importanza - il carico sulla colonna vertebrale non è distribuito in modo uniforme, cioè l'ernia è in via di formazione.

Diagnosi di ernia del disco intervertebrale

La risonanza magnetica (MRI) di solito fornisce una risposta adeguata alla domanda su quale tipo di ernia il medico sta trattando, può essere curata senza un intervento chirurgico.

Con l'aiuto della risonanza magnetica è possibile distinguere i seguenti tipi di ernia intervertebrale:

• Prolasso - protrusione tra le vertebre fino a 2-3 mm.
• Protrusione: l'anima del disco non si estende oltre il bordo vertebrale, la protuberanza da 4-8 mm a 15 mm.
• L'estrusione è il prolasso del nucleo del disco oltre le vertebre.

A volte sono necessarie ulteriori ricerche per determinare chiaramente a che stadio si trova la malattia:

• Fase I - l'apparizione di crepe sul disco, gonfiore. Il rigonfiamento è ancora insignificante. Periodicamente ci sono le riprese.
• Fase II - l'aspetto della protrusione, oltre al dolore direttamente nella colonna vertebrale, ci sono dolori riflessi alla gamba e al braccio.
• Fase III: appaiono depositi di sale, il nucleo perde gradualmente la funzione di deprezzamento.
• Stadio IV - l'articolazione difficilmente può svolgere la funzione, atrofia dei tessuti circostanti. Per questo, anche le sensazioni dolorose scompaiono.

Ulteriori studi sono particolarmente desiderabili se il trattamento conservativo non dà il risultato desiderato e il paziente deve essere preparato per un intervento chirurgico.

Trattamento dell'ernia del disco intervertebrale

Dove trattare un'ernia del disco spinale dovrebbe essere uno specialista di una classe molto alta. Come liberarsene dipende anche da lui. Tutti i metodi di trattamento implicano la rimozione della tensione patologica dalla colonna vertebrale, il miglioramento della nutrizione dei tessuti, il rilascio delle radici dei neuroni spinali dalla pressione.

Oltre al trattamento di qualsiasi altra malattia, il trattamento dell'ernia discale inizia con la decodificazione dell'analisi del sangue generale. Se il medico non lo ha fatto, cambia immediatamente uno specialista. Questa analisi di routine (cioè obbligatoria) chiarisce cosa sta facendo il corpo in un dato momento, quali sono le priorità dei suoi sistemi di protezione. Un medico esperto che sa "leggere" un esame del sangue completo può facilmente riconoscere gli accenti posti dal corpo stesso, e aiuterà proprio in queste aree. Senza un approccio integrato, il trattamento conservativo non dà un risultato tangibile.

Il trattamento farmacologico viene effettuato in modo completo in almeno tre aree:

• La terapia terapeutica generale assicura la lotta contro le cause della malattia.
• Specializzato mirato a sopprimere i meccanismi della malattia - per esempio, condroprotettore.
• Sintomatico fornisce un miglioramento nello stato soggettivo del paziente - per esempio, il blocco con un farmaco analgesico.

Sullo sfondo del trattamento terapeutico generale, sono anche necessarie procedure specializzate per alleviare il dolore, l'infiammazione e migliorare l'irrorazione sanguigna nell'area dell'ernia.

Ad esempio, con l'ernia dovuta a una pelvi attorcigliata (una gamba sembra più corta dell'altra), viene eseguita una speciale manipolazione. L'eliminazione del blocco funzionale dovrebbe essere effettuata da uno specialista di alta classe, non ci dovrebbe essere alcuna infiammazione nelle articolazioni spinali. Per il trattamento dei processi infiammatori delle articolazioni, verranno applicati speciali unguenti transdermici a penetrazione profonda. In nessun caso non è possibile impastare i muscoli (massaggio). È necessario utilizzare la tecnica dello sfregamento per non ferire il tessuto infiammato. A causa dell'elevato contenuto di sostanze organiche deperibili, questo tipo di pomata non è suscettibile di produzione industriale, non venduto in farmacia.

Se un medico non sa come preparare unguenti transdermici, in assenza del meglio, ricorrerà a procedure fisioterapiche per somministrare all'unità le sostanze antinfiammatorie e nutrienti non steroidei.

Le procedure manuali sono possibili solo dopo l'attenuazione dell'infiammazione delle articolazioni spinali. Non sono raccomandate manipolazioni manuali senza un trattamento terapeutico complesso, la compliance del paziente con una dieta sana.

Queste controindicazioni non sono casuali - le manipolazioni manuali danno un effetto quasi istantaneo, ma senza eliminare le cause, la situazione potrebbe presto peggiorare ancora di più.

Il trattamento efficace dell'ernia intervertebrale è associato non solo alla rimozione del blocco, ma anche al miglioramento della condizione dei muscoli profondi della colonna vertebrale. I tessuti alimentari del disco, la consegna dell'acqua dipende da loro - dopo tutto, i vasi sanguigni non si adattano ai dischi. Ci sono esercizi speciali per il recupero dell'attività muscolare. È meglio se una persona impara tali tecniche sotto la guida di uno specialista che, oltre a insegnare il sistema, deve selezionare i carichi ottimali in dinamica.

Il trattamento conservativo è obbligatorio anche quando è necessario un intervento chirurgico. Sia prima che dopo. Indipendentemente dal suo aspetto.

L'intervento chirurgico per la decompressione delle radici nervose è diverso in sostanza:

• Anello fibroso e plastica del tendine
• Rimozione di una parte di un disco - microdiscectomia
• Stabilizzazione dell'impianto

C'è un intero esercito di chirurghi specializzati in ernia del disco intervertebrale. Come scegliere tra loro un buon specialista? Trattamento: il prezzo non è un'opzione. Più il chirurgo usa metodi di trattamento conservativi e terapeutici nella sua pratica, più presta attenzione alla preparazione per l'operazione, alle successive misure di riabilitazione, più ha familiarità con il problema dell'ernia, più con successo le sue operazioni saranno completate.

Cause comuni di ernia del disco intervertebrale

L'ernia intervertebrale si forma a causa dell'usura del disco. Impulso alla formazione di un'ernia può dare:

• Danni meccanici alla colonna vertebrale - a causa di incrinature di lesioni appaiono sull'anello fibroso, causando così il disco stesso.
• Forte tensione improvvisa o pressione sulla parte bassa della schiena.
• A volte movimento improvviso
• Allenamento sbagliato - ad esempio sollevamento pesi
• Vibrazioni lunghe

Un'altra ragione è l'esercito in Russia. Sfortunatamente, le persone con ernia asintomatica possono essere richieste. Se non c'è protrusione anatomica, una sindrome del dolore pronunciata, la commissione considera la recluta adatta al servizio. È chiaro che nell'esercito aumenta nettamente la possibilità di rompere l'anello fibroso e l'esacerbazione della malattia.

Ernia del disco intervertebrale

Il disagio nel campo delle articolazioni tibiali fa sì che una persona modifichi la posizione - risparmiando uno di loro, sviluppa l'abitudine di stare in piedi su una gamba. La colonna vertebrale è costretta a cambiare le normali curve. Questo crea condizioni per malattie come lordosi, cifosi, scoliosi. La circolazione sanguigna nei vasi è disturbata, attraverso il quale, da una parte, acqua, oligoelementi, sostanze nutritive entrano nelle articolazioni e nei dischi spinali e dall'altra vengono rimosse scorie e tossine. È chiaro che in tali luoghi i cambiamenti distruttivi si approfondiscono giorno dopo giorno, aumenta il rischio di infiammazioni infettive locali.

Prendi sul serio le raccomandazioni del medico per raddrizzare il rack. Ad esempio, impara a piegare le dita dei piedi mentre stai in piedi in un posto. Questo piccolo trucco assicura che il centro di gravità sia nel posto giusto.

Esiste una reale possibilità che la colonna vertebrale ritorni a normali curve, migliorando la sua circolazione sanguigna. Quando si sollevano i pesi: accovacciarsi e piegare le ginocchia e quindi sollevare - questo garantirà una distribuzione uniforme del carico sulla colonna vertebrale.

Il disco intervertebrale si trova tra le vertebre. Li collega, smorzando il nucleo elastico durante lo spostamento. In modo che il nucleo non si muova, è coperto da un forte anello fibroso. Abbassando l'elasticità del nucleo, l'elasticità dell'anello porta a una protrusione - un'ernia del disco vertebrale inizia a formarsi. Solo le modifiche relative all'età non porteranno a questo. Ernia intervertebrale della colonna vertebrale - il risultato di abitudini innaturali che violano la pulsione alimentare. L'elasticità del nucleo dipende dal contenuto di acqua in esso.

Quando una persona è fisicamente attiva, l'acqua viene spostata dai dischi, si appiattiscono. Affinché il volume necessario venga ripristinato, le vertebre devono essere rimosse fisicamente l'una dall'altra, il disco ha bisogno di spazio, che appare quando i muscoli spinali sono profondamente rilassati. Conducendo uno stile di vita "sedentario", una persona contribuisce alla perdita di questa capacità - ciò che non funziona, non riposa. La ginnastica mattutina, l'allenamento serale aiutano l'uomo moderno a regolare il tono e il rilassamento dei muscoli, a padroneggiare la tecnica del rilassamento.

Un altro problema di sfortuna è l'assenza di sete. L'acqua nella sua forma pura, così necessaria per i dischi, deve essere ingerita attraverso il controllo cosciente - in una quantità di almeno 0,04 litri moltiplicata per il peso corporeo.

Una delle abitudini di una persona moderna è quella di fare una doccia prima di uscire di casa, mentre si rimuove un sottile strato di grasso dalla pelle. Questo aumenta il rischio di raffreddori articolari.

Dopo aver nuotato, visitando la piscina o è necessario attendere in una stanza calda per l'aspetto di uno strato di grasso protettivo per 1-2 ore, o applicare l'olio per massaggi sul corpo.

Compare l'ernia del disco spinale, se allo sforzo di deplezione dei tessuti delle articolazioni della colonna vertebrale si aggiunge anche uno stress fisico. Molto spesso questo è dovuto a problemi al tratto gastrointestinale, che si verificano con costipazione. Distensione addominale, l'accumulo di feci attira fisicamente la colonna vertebrale. Di particolare importanza sono i processi infiammatori degli organi della piccola pelvi, del retto, degli organi urinari, che influenzano il tono del perineo. Senza rimuovere lo spasmo in questa zona, non raddrizzare le condizioni delle articolazioni tibiali, le posizioni.

Al mattino a stomaco vuoto, bere acqua prima di ogni pasto. Questo rimuoverà il ristagno gastrico stagnante dallo stomaco e la bile dalla cistifellea, che non è adatta alla digestione dei grassi.

Impara a mangiare sano: meglio è il dottore, più precise sono le sue raccomandazioni nutrizionali. Il trattamento è sempre complesso e, a parte il problema affrontato dal paziente, include l'eliminazione delle cause precedenti.

Le cause dell'ernia del disco intervertebrale sono radicate nelle nostre abitudini. Lo stile di vita moderno richiede rispetto per se stessi, per la propria salute. Prestati attenzione e tempo!

Video: formazione di un'ernia intervertebrale

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Non tutti i pazienti con ernia intervertebrale hanno bisogno di un trattamento chirurgico (operativo). Come mostrano le statistiche mediche, ogni decimo paziente ha bisogno di un'operazione, e il resto può essere curato con l'aiuto di una terapia complessa, che include l'assunzione di farmaci che alleviano l'infiammazione e il dolore, il massaggio, la fisioterapia...

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Ernia ernia: sintomi, trattamento senza chirurgia

La definizione di ernia del disco è una malattia degenerativa-distrofica, accompagnata dalla perdita di elementi del disco - in particolare, il nucleo gelatinoso ei suoi frammenti dopo lo stretching e la rottura dell'anello fibroso superano i limiti del disco intervertebrale. Allo stesso tempo, un cambiamento simile può verificarsi in avanti o all'indietro, e in alcuni casi lateralmente o obliquamente. Il legamento longitudinale posteriore, che si trova lungo la colonna vertebrale nelle sue caratteristiche di resistenza, è più debole del fronte, nella clinica spesso sono presenti ernie postero-laterali o erniate dei dischi intervertebrali erniati. Gli spostamenti frontali del disco sono rari, quindi poco significativi. Eppure, queste forme di ernia intervertebrale non portano a lamentele e non ci sono sintomi clinici oggettivi.

È necessario distinguere la sporgenza dell'estrusione del disco del disco intervertebrale e l'ernia intervertebrale. Sporgenza del disco intervertebrale - la sua deformazione senza rompere l'anello fibroso. Se a seguito di alterazioni degenerative-distrofiche, la sua rottura si verifica ei frammenti del nucleo polposo migrano oltre i limiti del disco intervertebrale, in questa situazione è necessario parlare di ernia. Inoltre, il medico deve sempre ricordare che un disco erniato, che consiste unicamente nel nucleo gelatinoso, non esiste.
L'intero disco è coinvolto in questo processo, tutti gli elementi sono inclusi nell'ernia - frammenti dell'anello fibroso, frammenti del nucleo del disco intervertebrale. Esiste una speciale forma di ernia intervertebrale, la cosiddetta ernia di Schmorl, che è il prolasso o la penetrazione di un frammento del disco intervertebrale nel corpo di una vertebra adiacente.
Esistono altri tipi di ernia del disco.

Disco erniato - classificazione per struttura

La forma usuale di ernia intervertebrale si trova nella regione del legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale, i frammenti del nucleo gelatinoso durante il sequestro dell'ernia, possono essersi spostati al midollo spinale.
Questa malattia ha anche due forme:

1. la prima forma è un'ernia intervertebrale libera, quando c'è ancora una connessione tra il disco intervertebrale e il frammento prolasso;
2. la seconda forma è un'ernia distaccata e vagante di un disco intervertebrale, che perde ogni connessione con il disco, la migrazione può spostarsi sul canale spinale o lateralmente.

L'ernia errante del disco intervertebrale si sviluppa sotto l'influenza di un carico meccanico estremamente grande sulla colonna vertebrale, a causa di una pressione significativa contro la colonna vertebrale, durante la quale può spostarsi, e dopo che l'effetto della forza cessa di ritornare nella sua posizione originale. Di conseguenza, il nucleo del disco può completamente andare oltre l'anello fibroso e rimanere in questa posizione.

Classificazione dell'ernia intervertebrale per base anatomica

L'ernia del disco intervertebrale si trova interamente all'interno del canale spinale e il più delle volte proviene dalla parte centrale del disco intervertebrale. Questa variante dell'ernia si trova in tre diverse posizioni:

• Zadnesredinnaya: questa posizione causa sempre compressione del midollo spinale e della coda del cavallo;
• Paramediale - la compressione del midollo spinale avviene su uno o entrambi i lati;
• Posteriore - compressione delle radici nervose del midollo spinale o della parte laterale della piastra vertebrale da uno o entrambi i lati. Questa posizione si trova nella pratica clinica molto più spesso delle prime due, questo è dovuto alle caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale, in particolare, la struttura del legamento longitudinale posteriore.

L'ernia può migrare direttamente al forame intervertebrale. Con l'aiuto di questa localizzazione iniziale dell'ernia sempre esterna, la parte più esterna del disco. Situato, di regola, nella direzione dei processi articolari delle vertebre, una varietà di ernia stringe la radice corrispondente del nervo spinale.
L'ernia laterale del disco, come suggerisce il nome, proviene da una parte del disco intervertebrale. I sintomi di questa forma della malattia sono piuttosto scarsi. La clinica si verifica solo quando la localizzazione dell'ernia laterale tra le due vertebre cervicali inferiori, con conseguente compressione parziale dell'arteria vertebrale e del nervo con lo stesso nome.
L'ernia anteriore del disco intervertebrale, originata dalla parte corrispondente del disco, non si manifesta clinicamente, non ci sono sintomi.
Va notato che i suddetti tipi di ernia del disco possono spesso essere combinati in modi diversi.
Parlando della rilevanza di questa patologia, dobbiamo dire che la maggior parte dei casi di dolore alle spalle e ai fianchi nella pratica neurologica appare come risultato di una malattia della colonna vertebrale, e più spesso hanno un'origine non discogenica. Nell'80% dei casi in pazienti che soffrono di mal di schiena, viene identificata una certa patologia del disco. Inoltre, l'ernia intervertebrale e la sporgenza del disco intervertebrale sono la principale fonte di dolore nella colonna vertebrale cervicale e toracica e possono imitare i sintomi dell'ernia intervertebrale.

Cause di malattia

La più alta prevalenza di ernia intervertebrale nella fascia di età compresa tra 30 e 45 anni. La malattia non si verifica mai nei bambini, poiché lo sviluppo di processi degenerativi nel disco richiede un tempo considerevole, misurato in anni. Inoltre, l'elevato contenuto di liquidi, rispetto agli adulti, e la notevole stabilità dei dischi intervertebrali nei bambini consentono loro di sottoporsi a lesioni spinali talvolta piuttosto gravi senza sviluppare complicazioni successive come la protrusione e l'ernia del disco.
Molto raramente, le ernie del disco si verificano nelle persone anziane che non hanno subito gravi sforzi fisici durante la loro vita. Più spesso, la patologia si sviluppa nei giovani impegnati nel lavoro fisico pesante, i cui dischi intervertebrali, tuttavia, non sono ancora stati fortemente influenzati da cambiamenti degenerativi. 2 volte più spesso le lesioni dei dischi intervertebrali negli uomini.
I seguenti gruppi di professioni tra cui la patologia più comune dei dischi intervertebrali:

• Handymen - 35%;
• Detergenti e casalinghe - 25%;
• Dipendenti - 20%;
• Lavorare mentalmente - 10%;
• Residenti rurali - 10%.

Di regola, la malattia è caratterizzata da danni a un solo disco intervertebrale.
Il processo patologico è localizzato principalmente nella colonna lombare, a causa dell'impatto dei maggiori carichi rispetto al resto della colonna vertebrale, causando la maggior usura del disco intervertebrale. La seconda occorrenza più frequente di ernia intervertebrale è la colonna cervicale. I casi di malattia nel segmento mammario sono molto rari e quasi mai si verificano in clinica.
Nelle ernie lombari più frequenti sono LIV-LV e LV-S1.

Questo è dovuto al seguente:

• Tutti gli effetti traumatici sulla colonna vertebrale si verificano sempre nella regione lombare;
• Il legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale è molto più sottile qui;
• L'altezza dei corpi vertebrali stessi in questa sezione e dei dischi è molto maggiore;
• Che nel collo e nel petto;
• Anche il nucleo gelatinoso è grande;
• L'anello fibroso era più lungo e più sottile;
• La presenza di lordosi fisiologica e grande mobilità in essa aggrava la situazione.

Quasi tutta l'ernia del disco (95-98% dei casi) si sviluppa nella colonna lombare, spesso tra le vertebre lombari IV e V - 50% dei casi o tra V lombare e 1 sacrale nel 40% dei casi.
Il disco erniato nella colonna cervicale è più spesso localizzato a livello delle ultime due vertebre cervicali. I primi due dischi vertebrali e intervertebrali C1-C2, C3-C4 non sono mai interessati.
Il rischio di ernia del disco si verifica con i seguenti prerequisiti anatomici e fisiologici:

• Una grande quantità di movimento nella colonna cervicale;
• Lordosi fisiologica relativamente pronunciata;
• Grandi carichi - come lo stretching e la compressione, associati ai movimenti della testa.

Esprime dolore in un ernia del disco nella colonna cervicale, poiché le radici dei nervi spinali sono normalmente in uno stato alquanto teso, la loro capacità di ulteriore spostamento e stiramento rispetto al lombo è limitata.

Disco erniato nella parte bassa della schiena nella maggior parte dei casi, a sinistra, a volte - mediana. L'ernia laterale bilaterale dei dischi nella colonna cervicale è rara. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte delle persone è destrorsa, il busto del corpo è più a destra mentre la metà sinistra della schiena è sotto un grande carico. Per lo stesso motivo, l'ernia del disco nel rachide cervicale è spesso a destra.

Fattori di rischio per l'ernia intervertebrale

• Malformazioni congenite della colonna vertebrale: lombare, sacralizzazione, spina bifida, dorso posteriore;
• Tipo di corpo La maggior parte dei pazienti sono in sovrappeso, soffrono di inattività fisica - lavoro sedentario, raramente impegnati in cultura fisica e sport.
• Varie anomalie dello sviluppo del tessuto connettivo, in particolare, sottili, strette e mal collegate con il legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale, anelli fibrosi lunghi e sottili del MTD;
• Varie opzioni per cambiare l'MTD, come si osserva in condizioni normali e patologiche.
• La gravidanza crea un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale, migliorando la lordosi fisiologica. Quando si modifica la posizione del centro di gravità, il rischio di sviluppare questa malattia è piuttosto ampio.
• Un ruolo enorme come fattore è giocato dalla lesione spinale. Durante l'esame dei pazienti in più di 2/3 dei casi di patologia del disco precede il suo sviluppo di una lesione alla schiena. Il trauma può essere di diversa gravità. Molto spesso si tratta di un impatto diretto diretto sulla colonna vertebrale sotto forma di caduta, salti, sollevamento pesi, movimenti scomodi, curve del corpo in combinazione con la rotazione, forte tensione nell'atto generico.

Il carico sulla colonna vertebrale e può essere molto debole, ma prolungato e ripetuto nel tempo - tosse, starnuti, movimenti goffi. Un'ernia del disco può essere considerata traumatica se immediatamente dopo una lesione del midollo spinale o dopo alcuni giorni, si verificano vari sintomi di ernia del disco, a condizione che non ci siano stati sintomi prima della lesione.

Come appare un disco erniato?

La clinica è dovuta alle peculiarità del luogo e alla presenza di ernia intervertebrale, è scritto sotto... tutti i sintomi sono descritti da un concetto superato - la radicolite.

• Dolore nel processo di localizzazione;
• Tensione muscolare nella parte posteriore;
• Perdita di sensibilità nel segmento innervato dalla radice strangolata;
• Atrofia muscolare nella zona di innervazione della radice interessata;
• Ridotta forza muscolare nei muscoli dell'arto innervato dalla radice strangolata;
• Una forte restrizione dei movimenti nella colonna vertebrale, un forte aumento del mal di schiena con loro;
• Postura forzata e camminata forzata innaturale.

Il fattore determinante nei sintomi dell'ernia del disco e il loro sviluppo è la patologia vascolare. L'ernia del disco provoca congestione venosa nel sistema vascolare del midollo spinale e nelle sue radici. Può verificarsi la compressione delle arterie radicolari, che porta a disturbi circolatori più significativi, aumento del dolore, comparsa di sintomi di disturbi di innervazione - manifestazioni di sciatica.

A causa di disturbi circolatori, il dolore radicolare può essere abbastanza persistente e persiste anche dopo l'intervento chirurgico.

Principi di base del trattamento dell'ernia intervertebrale senza chirurgia

Il trattamento in modo simile con lesioni e patologia ortopedica è diviso in conservativo e operativo. Le caratteristiche del trattamento di ogni caso di ernia intervertebrale dipendono dallo stadio del processo, la dimensione dell'ernia intervertebrale è significativamente inferiore alla localizzazione dell'ernia intervertebrale e alla presenza di complicanze, comprese quelle neurologiche.

Uno dei metodi efficaci efficaci per eliminare i sintomi dell'ernia intervertebrale, disponibile in quasi tutte le cliniche o negli ospedali, è il blocco paravertebrale. Le indicazioni hanno espresso il dolore neuropatico a lungo termine che viene effettuato il blocco paravertebrale utilizzando anestetici locali - novocaina, lidocaina, con scopo anti-infiammatorio e anti-edematoso aggiungere prednisone o Dexazone. Il regime ortopedico prevede l'immobilizzazione della spina dorsale stesa su un letto duro o un divano (a volte è possibile inserire uno scudo di legno sotto il materasso, è necessario rilassare i gruppi principali di muscoli della schiena.

Previsione dell'efficacia del trattamento dell'ernia intervertebrale

Ci sono tre esiti della malattia:

1. l'aggravamento completamente si è fermato;
2. remissione parziale con dolore moderato instabile;
3. Il trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale non aiuta, la remissione non si verifica e il deficit neurologico inizia a manifestarsi.

Nella sub-remissione, il paziente deve essere monitorato dal neurologo per un certo tempo, come prima, osservando il regime ortopedico e l'immobilizzazione del segmento interessato della colonna vertebrale, perché il dolore, se vengono seguite queste raccomandazioni, può scomparire dopo alcuni giorni. Postura raccomandata di massimo rilassamento per il paziente, la posizione dell'embrione, quando il paziente è sdraiato su un fianco con le ginocchia contro lo stomaco. Questo ti permette di affrontare le curve fisiologiche della colonna vertebrale, rilassare il gruppo muscolare lombare. Affinché il dolore diventi completo, farmaci antinfiammatori non steroidei come Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml per via intramuscolare №5) o Movalis sono prescritti dal medico. La terapia metabolica vascolare è prescritta.

Neurologo appuntamenti foglio rilasciato dal trattamento conservativo di ernia intervertebrale (Esempio 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml v / m №10
Dopo le iniezioni termina:
T. 1 scheda Aertal * 1 volta al giorno - 10 giorni

Il trattamento dell'ernia della colonna vertebrale senza chirurgia comprende, dopo il sollievo del dolore più acuto nella colonna lombare, la nomina di procedure fisiche (una cosa o in fasi):

• DDT sulla colonna lombare
• SMT sulla colonna lombare
• elettroforesi con novocaina e idrocortisone sul segmento interessato della colonna vertebrale
• Terapia magnetica a bassa frequenza sul segmento interessato n. 12 (può essere prescritto dopo il DDT...)

In remissione e subremies, le procedure di massaggio sono prescritte per un corso di 10-15 procedure. E, in generale, se non ci sono controindicazioni, è auspicabile un trattamento di sanatorio che includa la balneoterapia, la fangoterapia e la terapia del calore. Chinesiterapia mostrata, esercizi mattutini quotidiani sul sistema di terapia fisica.

Quando è indicato il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale

In alcuni casi, viene eseguita la microdiscectomia endoscopica microchirurgica.

Indicazioni assolute per la rimozione di ernia intervertebrale:

• Ernia intervertebrale acuta o di lunga durata con sintomi di mielopatia e stenosi spinale degenerativa lombare
• Compressione o danno alla radice del nervo spinale;
• Segni di disturbi pelvici;
• Disturbi pronunciati di sensibilità nei piedi;
• Atrofia muscolare, ridotta forza alle gambe.
• Grave dolore neuropatico alla schiena o agli arti;
• Grave limitazione prolungata dell'intervallo di movimento nella parte bassa della schiena e nella curvatura della colonna vertebrale.

Indicazioni relative per la chirurgia per rimuovere un'ernia del disco:

• Ernia intervertebrale, con frequenti recidive di oltre 3-4 episodi di dolore all'anno;
• Ernia intervertebrale manifestata solo da un sintomo di lombodinia;
• Inefficienza del trattamento conservativo condotto.

Quando un'operazione per rimuovere un'ernia del disco è controindicata

• Mancanza di funzione degli organi vitali
• Ictus o infarto nella fase acuta
• Oncopatologia, in alcune situazioni
• Esacerbazione di malattie croniche (gastrite cronica, ulcera peptica)
• In caso di un'ernia intervertebrale nella colonna cervicale, le controindicazioni per il trattamento chirurgico sono molte volte maggiori.

Il trattamento chirurgico delle ernie discali è attualmente abbastanza efficace, a prezzi accessibili. Ci sono centri federali, ospedali regionali e regionali in tutta la Russia, dove neurochirurghi esperti operano su questi pazienti, comprese tecniche minimamente invasive con scarso accesso.

Dopo trattamento chirurgico, viene mostrata l'immobilizzazione del segmento spinale operato per 2 - 4 mesi, a seconda della situazione, terapia fisica, terapia condroprotettiva, dopo aver rimosso il corsetto, la terapia fisica viene attivamente prescritta.

Trattamento di ernia spinale

Oggi, l'ernia intervertebrale è diventata una delle malattie più comuni tra le persone di giovani e anziani. È caratterizzato dallo spostamento del nucleo polposo dei dischi vertebrali, a seguito del quale l'anello fibroso si rompe. Il nucleo fluisce quindi nel canale spinale e danneggia i processi nervosi. Il trattamento dell'ernia vertebrale è possibile nelle prime fasi della malattia - nei casi avanzati è inefficace.

motivi

Per capire quali cause contribuiscono allo sviluppo di un ernia del disco, è necessario conoscere le caratteristiche anatomiche della struttura. Non ci sono vasi sanguigni nei dischi intervertebrali, quindi ricevono ossigeno in modo diffuso dai muscoli spinali. Per questo motivo, il tessuto cartilagineo, che si trova nello stesso fascio con la rete capillare, inizia a collassare in assenza di nutrizione. Il digiuno in questo caso è causato da una lunga permanenza in una posizione scomoda o dalla mancanza di attività motoria.

La rigenerazione delle cellule in qualsiasi parte del sistema muscolo-scheletrico avviene lentamente, quindi la malattia può progredire nel corso degli anni.

Secondo le statistiche, lo sviluppo della malattia inizia non prima di una persona che raggiunge i vent'anni. Ciò è dovuto al fatto che bambini e adolescenti conducono uno stile di vita attivo, non permettendo che la diffusione dell'ossigeno venga disturbata. Nell'adolescenza, i tessuti cartilaginei hanno ancora una riserva di nutrienti, che si esaurisce con un cambiamento nello stile di vita di chi li indossa.

Sulla base di quanto sopra espresso, si può concludere che i fattori che causano l'ernia vertebrale si sviluppa:

• Congestione venosa causata da uno stile di vita sedentario;
• L'assenza del complesso vitaminico-minerale necessario nel corpo;
• Scelta infruttuosa del materasso e del cuscino: sul materasso rigido la colonna vertebrale, invece di rilassarsi, è tesa tutta la notte;
• Predisposizione genetica;
• Gravi lesioni spinali;
• Bere e fumare frequentemente

Il corso della malattia

Segni di ernia spinale si manifestano sempre nella sindrome del dolore. In primo luogo, il paziente nota dolore alla schiena dopo aver dormito in una posizione scomoda. Poco dopo, il dolore inizia ad apparire quando si piega in avanti o indietro e aumenta, se il movimento è associato al sollevamento pesi.

Lo sviluppo della malattia porta con sé l'apparizione di un dolore debole ma acuto nella vertebra durante i movimenti. Più tardi va al piede ed è accompagnato da torpore. La condizione, accompagnata da tosse e starnuti, aggrava la situazione: il dolore diventa insopportabile, il paziente necessita di riposo a letto. È possibile liberarsi di un tal disagio: è necessario, trovandosi su una superficie orizzontale, alzare le gambe più alte. Per questo misura un cuscino o un muro su cui puoi appoggiare i piedi.

L'ernia del disco spinale avviene in due fasi:

• Inizia il processo degenerativo-distrofico, che si manifesta con il dolore alla colonna vertebrale. A questo punto, l'anello fibroso si spezza, la sua forza si riduce. A causa della sporgenza del nucleo pulpare, il gonfiore dei tessuti vicino al sito di distruzione avviene, inizia il processo di formazione delle adesioni. Non appena il nucleo è in contatto con il nervo, il paziente inizia attacchi di dolore.
• La tensione della radice del nervo raggiunge un picco: infiammata, provoca dolore alle estremità.

Il trattamento dell'ernia vertebrale deve iniziare con il primo stadio di sviluppo, altrimenti il ​​momento può essere perso e un'ulteriore terapia non porterà sollievo.

sintomi

Di regola, i sintomi generali e il trattamento sono caratteristici dell'ernia vertebrale. Il periodo in cui il trattamento dell'ernia intervertebrale sarà efficace inizierà a essere calcolato dal momento in cui le prime sensazioni dolorose compaiono nella regione spinale o nella superficie interna delle cosce. In questo caso, contattare immediatamente un medico qualificato.

Nel momento in cui il disco preme sulla radice del nervo, il paziente avverte sentimenti di debolezza: le sue gambe diventano intorpidite e compaiono scatti nella parte posteriore. Se l'ernia spinale ha toccato il nervo sciatico, il disagio appare in una delle gambe e sulla superficie del piede. Tuttavia, ha le seguenti caratteristiche:

• Non manifestarsi mai in entrambe le parti;
• Dolore alla gamba, caratteristico delle malattie intervertebrali, manifestato da contrazioni o gradualmente crescente;
• Può essere sia costante che periodico;
• Diventa più forte quando tossisci;
• Il dolore appare in qualsiasi posizione, tranne che per la menzogna.

L'ernia intervertebrale del rachide cervicale e toracica dà i seguenti sintomi:

• la debolezza;
• Dolore in una mano;
• Perdita di sensibilità nella zona della spalla

È importante capire che in presenza di un ernia del disco, i sintomi appaiono gradualmente. Questo è il motivo per cui non dovresti aspettare fino a quando i segni di malattia intervertebrale aumentano, e portare a paralisi parziale o completa.

trattamento

Il corpo umano ha un'incredibile capacità di guarire se stesso. Pertanto, il trattamento di un'ernia intervertebrale, riconosciuta nella fase iniziale, può avvenire senza intervento medico. In questo caso, l'ernia vertebrale può essere curata in pochi mesi, a condizione che il paziente sia costantemente a riposo. L'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei accelererà il recupero e l'assunzione di antidolorifici allevierà il dolore. Tale trattamento dell'ernia della colonna vertebrale nella fase iniziale ha un significativo inconveniente: crea le ragioni per l'emergere e lo sviluppo di una nuova malattia. Ciò è dovuto all'indebolimento del corsetto muscolare, che non resiste alla ripresa della funzione motoria.

Come curare l'ernia della colonna vertebrale rapidamente, eliminando le recidive, dire a un medico esperto. Di solito il personale medico tratta i pazienti che hanno un'ernia della schiena diagnosticata nei seguenti modi:

• Terapia laser;
• Corso mensile di elettroforesi caripazim;
• I sintomi di ernia intervertebrale vengono rimossi dopo 2 sessioni di terapia con hivamato;
• È possibile sbarazzarsi di malattie spinali con l'aiuto della terapia HILT.

I segni di un'ernia intervertebrale possono essere identificati da un medico esperto che possiede le qualifiche necessarie. Può anche indicare come trattare l'ernia della colonna vertebrale. Il consiglio di amici o informazioni da fonti non verificate si trasforma in complicazioni.

operazioni

Sbarazzarsi di un'ernia della colonna vertebrale del rachide cervicale è problematica, dal momento che è quasi impossibile fornire uno stato di riposo per questa zona. Per questo motivo, l'infiammazione è lenta e il movimento costante non consente alla sindrome del dolore di attenuarsi. Molto spesso, è possibile sbarazzarsi di questo tipo di ernia intervertebrale mediante intervento chirurgico. Ha un'essenza diversa:

• Inserimento di impianti per stabilizzare l'anello;
• L'ernia del disco viene rimossa dalla microdiscectomia: l'essenza di questa operazione è la rimozione parziale del disco;
• Chirurgia plastica dell'anello fibroso e dei tendini.

Operazione - una misura estrema per sbarazzarsi della malattia. Non è prescritto fino a quando la salute del paziente è in relativa sicurezza.

Tuttavia, se i sintomi di ernia della colonna vertebrale comprendono l'incontinenza urinaria e fecale, è impossibile sbarazzarsi della malattia con metodi terapeutici. Ciò include anche lesioni spinali, i cui sintomi indicano una malattia della colonna lombare e consistono in una parziale paralisi degli arti. Più spesso, questi sintomi compaiono negli uomini, il trattamento tempestivo viene nominato immediatamente dopo la diagnosi. Vale la pena ricordare che dopo l'operazione il rischio aumenta, dopo un breve periodo di tempo per scoprire cos'è un'ernia.

Trazione spinale

Un medico che ha prescritto questa procedura ti dirà come trattare un'ernia intervertebrale con il metodo di trazione spinale. E 'vietato impegnarsi nello stiramento indipendente delle vertebre: questo porta al pizzicamento delle formazioni e alla formazione di sporgenze. La questione se la manifestazione erniaria possa essere curata in questo modo è controversa: tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la cappa dovrebbe essere usata solo in combinazione con altre terapie.

farmaci

Come trattare un'ernia vertebrale è determinata dal medico sulla base della storia raccolta e dei precedenti test. Un esame del sangue mostra l'immagine complessiva del corpo e delle sue capacità protettive e aiuta il medico a decidere come trattare un'ernia nella colonna vertebrale. Come trattare l'ernia vertebrale con i farmaci saranno discussi di seguito:

• In primo luogo, viene prescritto un trattamento terapeutico generale, progettato per rimuovere le cause di ernia intervertebrale
• Trattamento specialistico di ernia spinale sopprime i meccanismi di malattia
• Il trattamento sintomatico dell'ernia intervertebrale migliora la qualità della vita del paziente alleviando la sindrome del dolore.

Un trattamento tempestivo delle cause e dei sintomi dell'ernia intervertebrale aiuterà. Il corso terapeutico generale è accompagnato da procedure che consentono di alleviare il destino di un malato: alleviare il dolore e l'infiammazione, per migliorare il mezzo nutritivo nel sito della sindrome del dolore.

Unguento transdermico

Come trattare i processi infiammatori risultanti nel disco, il medico dirà. Troverà un punto focale funzionale della malattia e prescriverà un unguento transdermico speciale a penetrazione profonda. Un buon specialista sa che l'ernia della colonna vertebrale non tollera l'impastamento (massaggio): una forte pressione porta a grandi danni. Pertanto, un unguento pre-fatto viene delicatamente strofinato sulla pelle infiammata. L'unguento transdermico è fatto nelle condizioni di uno studio medico: un alto contenuto organico rende impossibile la produzione della fabbrica.

Fisioterapia e terapia manuale

Oltre all'utilizzo di unguento, il trattamento dell'ernia intervertebrale può essere effettuato con l'aiuto della fisioterapia. Aiuta la penetrazione di sostanze nutritive e medicinali e l'articolazione. La terapia manuale allevia il dolore dopo le prime sedute, ma il suo uso è mostrato in concomitanza con il decorso terapeutico generale. In assenza di quest'ultimo, un disco erniato, riappare dopo un certo periodo di tempo. Ciò è dovuto al fatto che ciò che causa l'ernia intervertebrale non viene eliminato.

• Vedi anche: iperlordosi della colonna lombare

prevenzione

Trattamento dell'ernia vertebrale, i cui sintomi hanno raggiunto il picco - un processo spiacevole e lungo che richiede il massimo riposo. Pertanto, è necessario seguire semplici regole che ritarderanno la manifestazione della malattia o la impediranno del tutto:

• Da lungo tempo sul posto crea stress sulle articolazioni tibiali, a quel punto si verifica un cambiamento forzato della postura. Il peso corporeo viene trasferito su una gamba, mentre la curvatura della colonna vertebrale cambia, il flusso sanguigno viene disturbato. Tali fattori diventano condizioni ideali per la lordosi e la scoliosi. È quasi impossibile sbarazzarsi di questa abitudine, tuttavia, se al momento di una tale posizione piegare le dita dei piedi, quindi il centro di gravità è allineato.
• Negli uomini, la conoscenza di ciò che appare un'ernia intervertebrale dopo un intenso sforzo fisico, ad esempio dopo il sollevamento dei pesi. I medici raccomandano prima di sollevare qualcosa, piegare le ginocchia e sedersi. Dopo questo, la gravità viene distribuita uniformemente sulla colonna vertebrale.
• I medici non raccomandano categoricamente di prendere le procedure dell'acqua prima di lasciare la casa: un film protettivo viene lavato via. Ciò significa che le navi sono aperte a eventuali correnti d'aria e il loro raffreddore è una questione di tempo. Se l'uscita sulla strada è inevitabile, è possibile salvare una crema applicata alla regione lombare e al collo.
• È necessario eseguire esercizi mattutini o serali. Ti permette di mantenere un equilibrio tra attività e rilassamento del tessuto muscolare nella zona della colonna vertebrale e mantenere il corpo in buona forma.
• Per non chiedersi come sbarazzarsi della malattia, è necessario prevenirne l'insorgenza. Ciò aiuterà una corretta alimentazione e un elevato consumo di acqua potabile pulita.

Malattia del sistema muscolo-scheletrico - un "lusso" inammissibile nel mondo moderno. Per non perdere l'insorgenza della malattia, è necessario monitorare attentamente la propria salute e seguire le raccomandazioni del medico, che deve visitare una volta all'anno.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Cos'è l'ernia del disco

L'ernia del disco è una malattia pericolosa che spesso procede, nascondendosi sotto le spoglie del mal di schiena. Le persone sono abituate a cancellare questo dolore dalle conseguenze banali del duro lavoro. Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, all'età di 30 anni, l'80% della popolazione ce l'ha, e dopo 40 anni, il 90% già ce l'ha, ma solo quattro persone su cento hanno una fonte di dolore.

Le nostre vertebre consistono in una sostanza compatta all'esterno e una spugna all'interno. Il design che unisce parti forti e in plastica consente di prendere carichi che assorbono gli urti, come la compressione quando si cammina e si salta. Tra i corpi vertebrali sono dischi elastici gialli che forniscono la rotazione delle vertebre l'una rispetto all'altra. Una persona trasferisce il peso del proprio corpo solo a due supporti (gambe), il che provoca enormi carichi assiali che le vertebre non riescono a sopportare.

In caso di sovraccarico eccessivo, a causa dell'età o di varie lesioni alla schiena, la parete esterna del disco (anello fibroso) diventa più sottile, si allunga e inizia a emettere oltre la posizione standard del disco intervertebrale. Questo rigonfiamento è chiamato ernia del disco. Se l'ernia sporge verso l'interno, nella direzione del canale spinale, allora può spremere il midollo spinale e le radici nervose che si trovano al livello danneggiato. Di conseguenza, ci sono sindromi dolorose di varia gravità, intorpidimento e aumento della pressione.

Tipi di ernia

Nella direzione della protrusione:

• Ernia posteriore: molto pericolosa, perché pesa direttamente sul canale spinale. Di conseguenza, si verificano disturbi di conduzione dell'impulso nervoso.
• Ernia anteriore: il tipo meno pericoloso di malattia, non causa danni letali.
• Ernia laterale: localizzata nella direzione laterale dai corpi vertebrali, destra e sinistra.
• L'ernia di Schmorl: rigonfiamento all'interno del corpo vertebrale. Ha una direzione verticale.

Secondo il grado di protrusione:

• Protrusione - sporgenza da 1 a 3 mm. È la norma fisiologica, non richiede un trattamento attivo.
• Prolasso - sporgenza da 3 a 6 mm. In questa fase compaiono i primi sintomi della malattia, il mal di schiena.
• Disco erniato - dimensioni superiori a 6 mm. L'anello fibroso si rompe e si verifica una protrusione significativa della sostanza del disco.

Per livello di lesione:

• Ernia intervertebrale toracica - molto rara, dovuta alla fissazione delle costole in questa regione;
• ernia cervicale intervertebrale - un tipo medio di evento;
• ernia intervertebrale lombare - la più comune, perché L'onere principale ricade su questo dipartimento.

cause di

• Carico lungo e costante sulla colonna vertebrale: questo include tutto il duro lavoro, il lavoro associato alla presenza costante in una posa monotona, il trasporto scorretto di borse e zaini, l'eccessivo esercizio da parte degli atleti.
• Stile di vita sedentario: una posizione statica sul computer da 8 a 10 ore al giorno.
• Sovrappeso - eccesso di cibo e conseguenza del motivo precedente.
• La postura e la scoliosi improprie sono direttamente correlate allo stile di vita.
  Malattie infettive - alcuni patogeni colpiscono il midollo spinale.
• L'impatto delle vibrazioni è un fattore negativo che colpisce i lavoratori dell'industria, così come i camionisti.
• Lesioni spinali trasferite - sublussazioni e fratture da compressione.
• Anomalie congenite dello sviluppo - di regola, sono solo un fattore scatenante, che in combinazione con lo stile di vita e il comportamento porta all'ernia del disco.

Come risultato di una rottura della piastra intervertebrale, la sostanza elastica viene rilasciata all'esterno. Mette sotto pressione la radice nervosa passando vicino alla spina dorsale e provoca una reazione infiammatoria. Di conseguenza, il dolore appare nel punto in cui si trova la lesione e, nell'estremo innervato dal nervo, compaiono una violazione della sensibilità e una sensazione di intorpidimento.

I principali sintomi clinici della malattia

Questa tabella elenca tutti i principali sintomi della malattia. Sulla base di questi reclami, il medico può avere una prima idea della presenza di patologia e del livello di localizzazione. Ricorda che è impossibile applicare ogni sintomo separatamente, puoi solo sospettare un'ernia se hai tre o più segni.

diagnostica

Sul solito rigonfiamento dei raggi X non vedere. Il metodo generalmente accettato per la diagnosi dei dischi erniati è la risonanza magnetica - MRI. Permette di mostrare non solo il livello e la localizzazione dell'ernia, ma anche un quadro completo dei cambiamenti distruttivi nei dischi vertebrali, il grado di compressione, la violazione delle strutture nervose, la presenza di patologie concomitanti. Di solito questo è sufficiente per il chirurgo per decidere sulla scelta delle tattiche di trattamento. Secondo la testimonianza (la presenza di un pacemaker, strutture metalliche) conducono la mielografia CT - l'immagine a raggi X con un mezzo di contrasto nel canale spinale.

Se la protrusione è piccola (meno di 5 cm) e non dà periodi pronunciati di dolore, si consiglia inizialmente di consultare un neurologo per la terapia conservativa. Per la maggior parte delle persone, il trattamento farmacologico sarà molto efficace in termini di alleviare il dolore.

Metodi di trattamento conservativo (non chirurgico)

Questi metodi includono:

1 Riposo è il rimedio più semplice. Con il suo aiuto, viene ripristinata la profondità e il ritmo della respirazione e viene rimossa la tensione nervosa e muscolare.

3 Allenamento fisico terapeutico - Lo stretching passivo e attivo della colonna vertebrale sviluppa i muscoli profondi della colonna vertebrale, contribuendo al miglioramento della microcircolazione nell'area dell'ernia.

4 Blocco medico: consente di rimuovere il dolore. Un ago speciale viene iniettato nella radice schiacciata del nervo. Esistono metodi paravertebrali, epidurali e pararadicolari di somministrazione del farmaco.

5 Ricevere vitamine e farmaci anti-infiammatori (voltaren, diclofenac), rilassanti muscolari - agire sistematicamente, consentendo di ridurre gli impulsi del dolore.

Il trattamento conservativo ha diversi svantaggi. Prima di tutto, non mira a eliminare la causa - l'ernia del disco, ma a rimuovere l'infiammazione della radice nervosa. Molti pazienti hanno controindicazioni per l'assunzione di una grande quantità di farmaci, poiché hanno un effetto tossico su stomaco, fegato e reni e possono causare reazioni allergiche.

microchirurgia

Simile è considerato il "gold standard" mondiale per il trattamento chirurgico dei dischi intervertebrali erniati. L'operazione appartiene alla categoria di mini-invasivo. L'accesso alla vertebra avviene attraverso un'incisione cutanea di 2-3 centimetri, senza danneggiare la struttura ossea delle vertebre. Tutte le manipolazioni nel canale spinale sono controllate da un microscopio operatorio ad alta precisione, riducendo il rischio di danni alle strutture tissutali. Spingendo indietro la radice del nervo, il chirurgo rimuove la protrusione erniaria e tutti i suoi frammenti nella cavità del disco. I rischi di questa manipolazione nelle mani di neurochirurghi esperti sono minimi. Nel periodo postoperatorio per diverse settimane, il paziente può provare dolore nell'area dell'intervento chirurgico.

I vantaggi della tecnica sono:

• Velocità di esecuzione - da 15 a 30 minuti.
• La natura gentile dell'intervento: una piccola incisione non ostacolerà il movimento e il disturbo nel tardo periodo postoperatorio.
• Riduzione dei termini di ospedalizzazione - in media, è di 1-2 giorni, dopo che il paziente è dimesso sotto osservazione.
• Universalità - in una procedura puoi operare da una a due ernie.
• Nei casi in cui l'ernia è di piccolo diametro, in alcune cliniche viene utilizzato un metodo chirurgico di alta precisione, come la microdiscectomia endoscopica per puntura. Riduce il trauma operativo a 1,5-2 cm, i rischi di complicanze e i tempi della riabilitazione.

Nucleoplastica del disco intervertebrale

Moderna chirurgia mini-invasiva, che ha mostrato un effetto positivo postoperatorio nell'80% dei pazienti negli ultimi 10 anni. L'essenza del metodo consiste nell'introdurre un sottile elettrodo ad ago di puntura nella cavità del disco intervertebrale al nucleo pulpare. Alla fine dell'elettrodo viene alimentato il plasma freddo, la parte evaporante del volume dell'ernia, che viene scaricata attraverso l'ago. Come risultato di una diminuzione della pressione, l'ernia "si deposita" e il paziente avverte una riduzione del dolore nella colonna vertebrale direttamente sul tavolo operatorio. L'effetto completo del trattamento viene valutato 2 mesi dopo l'intervento.

I vantaggi del metodo sono:

• Velocità di prestazioni - da 20 a 30 minuti.
• Minima invasività - la puntura attraverso la pelle viene effettuata in anestesia locale. È estetico e indolore. Il paziente controlla lo stato di avanzamento dell'operazione sullo schermo.
• L'operazione di un giorno - non è richiesto il ricovero in ospedale, dopo 1-2 ore dalla manipolazione si può già alzarsi e iniziare a camminare.
• Universalità: in un'unica procedura, è possibile operare su uno o più segmenti della colonna vertebrale.

Maggiori informazioni sulla plastica erniaria qui

Raccomandazioni postoperatorie

La misura più importante dopo l'intervento è l'attività mobile iniziale. Pertanto, dopo un paio d'ore, i medici permetteranno al paziente di alzarsi e iniziare a camminare. Il processo di camminata mobiliterà la colonna vertebrale e ridurrà la possibilità di formazione di una cicatrice tissutale nel sito di chirurgia.

Le persone il cui lavoro non include lo sforzo fisico possono iniziare a funzionare un paio di settimane dopo l'operazione. Tuttavia, i conducenti e gli impiegati dovrebbero alzarsi periodicamente dai loro sedili, al fine di evitare un secondo pizzico di nervi da una lunga situazione statica. Ai lavoratori in produzione, ai caricatori e agli atleti, a causa dell'intenso carico vibratorio, è vietato iniziare il lavoro prima di 2-3 mesi. Fisioterapia, massaggio e fisioterapia aiutano ad accelerare il processo di recupero.

Scrivendo il paziente, il medico professionista lascerà raccomandazioni per i cambiamenti dello stile di vita che manterranno la colonna vertebrale in buone condizioni per un lungo periodo:

• Ridurre il peso corporeo - una persona ha due punti di appoggio, che già portano a cambiamenti senili nello scheletro e il peso eccessivo lo aggrava. La normalizzazione del peso allevierà la schiena e ridurrà lo stress quotidiano che sperimentiamo ogni giorno.
• Rafforzare i muscoli del core - esercizi regolari per gli addominali, i muscoli delle spalle e gli estensori della colonna vertebrale, e il gruppo posteriore dei muscoli della coscia allevia la colonna vertebrale trasferendo il carico assiale sui muscoli.
• Nuoto - il modo migliore per scaricare la colonna vertebrale. È sufficiente nuotare 2-3 volte a settimana per un'ora.
• Come con qualsiasi malattia, la diagnosi precoce aumenta la probabilità di un esito favorevole. Per i dischi erniati ciò si applica completamente.
• Una volta identificato nelle fasi iniziali, il medico avrà maggiori opportunità per la sua guarigione, combinando abilmente i metodi di trattamento.

Ricorda che la tua salute è interamente nelle tue mani. Dipende dal tuo desiderio di essere sano e felice. Questi suggerimenti ti aiuteranno solo se inizi a seguirli. Il rispetto delle raccomandazioni sopra riportate ti consentirà di vivere una vita piena e attiva senza dolore e operazioni ripetute.