È improbabile che ci sia almeno una persona che abbia mai avuto problemi come il mal di schiena. Di norma, le sensazioni dolorose si verificano improvvisamente e possono rimanere senza attenzione per molto tempo. Ma vale la pena ignorare i segnali del proprio corpo?

Il ritmo moderno della vita ti fa trascorrere la maggior parte del tuo tempo in posizione seduta. Il risultato è un carico non uniforme su alcuni muscoli e una mancanza di carico sugli altri. Caricare, fare lunghe passeggiate, nuotare in piscina e altre attività fisiche sono un'eccellente prevenzione di varie malattie, ma non è sempre possibile prendere tempo. Parliamo delle cause di herpes zoster nella regione lombare e quali misure dovrebbero essere prese quando appare.

La prima ragione: le malattie del sistema muscolo-scheletrico

La causa più comune di mal di schiena è la malattia spinale. Tra loro distintamente distinti:

• lombalgia;
• scoliosi;
• traumi;
• sciatica;
• tubercolosi e processi sifilitici;
• neoplasie (tumori).

Abbiamo messo l'osteocondrosi in primo luogo, perché è questa malattia che è la più comune e una delle più pericolose.

La fase successiva: lo sviluppo dell'infiammazione, che porta a edema e ancora più violazioni.

Come si manifesta la malattia? Esternamente, l'osteocondrosi si manifesta come una curvatura della spina dorsale e una limitazione del movimento. In questo caso, la colonna vertebrale nella regione lombare fa male molto forte. Il sollievo dal dolore si osserva in posizione orizzontale quando si assume una certa postura.

A quale dottore dovrei andare?

Poiché l'osteocondrosi ha un certo numero di comorbidità (ad esempio, malattie gastrointestinali), è necessario consultare un medico generico per elaborare un piano di trattamento. Sulla base delle analisi effettuate, sarà in grado di dare un rinvio per la consultazione a specialisti specializzati.

Pronto soccorso

Il primo soccorso è particolarmente necessario per il paziente, se ha il cosiddetto "mal di schiena". Per alleviare la condizione, è necessario deporre una persona sulla sua schiena su una superficie dura.

Applicare unguento o crema non è raccomandato. Puoi somministrare una piccola dose di anestetico e attendere l'arrivo del medico. Non è necessario somministrare antidolorifici in grandi quantità: se si sopprime il dolore, il medico non sarà in grado di diagnosticare correttamente.

Trattamento dell'osteocondrosi

Prima di tutto è necessario osservare il riposo a letto rigoroso. Il trattamento può essere suddiviso in più fasi:

Trattamento del dolore Può essere prodotto sia a casa che in ospedale. Le compresse sono applicate al paziente, lo sfregamento fatto, gli antidolorifici sono dati.

Terapia, che include l'uso di vasodilatatori, farmaci disidratanti, blocco analgesico.

Procedure neurologiche, (esposizione manuale, fisioterapia, introduzione di farmaci necessari)

Dopo il corso del trattamento, è necessario osservare le misure preventive, vale a dire: spostare di più, se il lavoro è sedentario - fare pause ogni ora, dormire su un letto duro, andare in piscina e guardare il peso.

Motivo due: gravidanza

Molte donne incinte notano il verificarsi di dolore di herpes zoster. Il periodo di attesa per il bambino è un momento eccitante e difficile in cui la futura mamma deve prestare molta attenzione al suo benessere.

Ci sono due principali cause di dolore: la minaccia di aborto e un aumento del carico sulla colonna vertebrale (specialmente a 5-6 mesi, quando c'è una rapida crescita dell'addome, quindi delle gambe e del mal di schiena).

Le cause rimanenti (ad esempio, malattia renale, sistema genito-urinario) sono di solito identificate durante un esame generale alla registrazione. Alcune donne in gravidanza possono lamentarsi di avere mal di schiena e coccige - tali sintomi si verificano durante la preparazione del bacino per il parto.

A quale dottore dovrei andare?

trattamento

Il trattamento con la minaccia di aborto viene effettuato in ospedale. Nella seconda versione, i medici raccomandano di indossare una benda e di fare esercizi speciali per le donne incinte. Posizioni del ginocchio-gomito particolarmente utili.

prevenzione

Se non ci sono controindicazioni, un'eccellente prevenzione del mal di schiena è una visita alla piscina. Rafforza bene i muscoli e cammina quotidianamente all'aria aperta (almeno 1-2 ore). Si noti che l'attività fisica dovrebbe aumentare gradualmente, altrimenti la sindrome del dolore non impiegherà molto ad aspettare.

La terza ragione: le malattie del tratto gastrointestinale

Le malattie del tratto gastrointestinale, che possono causare dolore di herpes zoster nella regione lombare, includono:

• pancreatite;
• appendicite;
• colite e enterite;
• malattie duodenali;
• ulcere e altre malattie dello stomaco.

Il dolore aspro e severo avviene precisamente durante attacchi di pancreatite, perciò, la maggior parte spesso la gente è riferita a dottori con sospetto di questa malattia.

Come si manifesta la pancreatite? Il dolore si alza bruscamente, ma in posizione seduta o quando il corpo si inclina in avanti, si attenua. Quando la parte bassa della schiena fa male o la parte bassa della schiena fa male quando ti alzi, puoi dire con sufficiente sicurezza che è la pancreatite.

La sindrome del dolore può essere accompagnata da febbre, diminuzione dell'appetito e nausea, gonfiore, singhiozzo, mancanza di respiro e sensazioni spiacevoli nella regione epigastrica.

Vorrei aggiungere che, come qualsiasi altra malattia, la pancreatite non appare improvvisamente, ma può svilupparsi nel corso degli anni. Se osservi il verificarsi di dolore lieve 15 minuti dopo aver mangiato, passando per un breve periodo di tempo, è meglio consultare un medico.

A quale dottore dovrei andare?

Se si sospetta la pancreatite, si consiglia di consultare un medico generico o un gastroenterologo. In caso di pancreatite affilata è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Altrimenti, questa malattia può svilupparsi in un'altra, ancora più pericolosa - pancreatonecrosi.

Pronto soccorso per pancreatite acuta

Ci sono situazioni in cui è impossibile chiamare rapidamente un'ambulanza o potrebbe non arrivare presto. Per alleviare un attacco di pancreatite acuta, devono essere prese le seguenti misure:

Posiziona il paziente e inclina leggermente il corpo in avanti. Dagli pace.

Elimina mangiare

Assicurare l'assunzione di liquidi ogni mezz'ora, ma non più di ¼ di tazza.

Dare al paziente 0,8 mg No-Shpy o Drotaverine. I farmaci contenenti enzimi (Creonte, Mezin, ecc.) Dovrebbero essere esclusi.

trattamento

La pancreatite acuta è trattata solo in ospedale. Nella pancreatite cronica, gli specialisti possono prescrivere antispastici (per esempio, No-Spa) o un corso antisecretorio.

Inoltre, stretta aderenza alla dieta. In caso di pancreatite cronica prolungata, gli enzimi possono essere assegnati, ad esempio, Festal, Pancreatina, Micrasim, Creonte e altri.

Motivo quattro: malattia renale

A causa della crescente popolarità della malattia renale, vale la pena evidenziare come elemento separato. Nonostante la loro diversità, quasi ognuno di loro causa dolore all'herpesante nella regione lombare.

I sintomi possono essere facilmente confusi con altre malattie.

Il più comune:

• pielonefrite;
• cistite;
• urolitiasi;
• glomerulonefrite;
• Nephroptosis;
• vari tipi di tumori.

Come si manifesta? Da soli, i reni non sono sensibili al dolore, quindi non è sempre facile notare immediatamente il problema prima dell'inizio del momento critico. Altri sintomi sono: aumento della minzione, nausea e perdita di appetito, brividi.

A volte i pazienti si lamentano: "La schiena fa male quando mi siedo" - questo sintomo ha anche un posto dove stare. Si prega di notare che con questa malattia, il dolore non va via con un cambiamento nella posizione del corpo.

A quale dottore dovrei andare?

Di norma, le malattie renali si fanno sentire in modo abbastanza vivido, quindi nella maggior parte dei casi viene chiamata un'ambulanza per il paziente.

Se sei solo sospettoso, puoi visitare un medico generico che ti fornirà un rimando a un nefrologo o urologo (a seconda del tipo di malattia).

Questo video mostra chiaramente le cause della lombalgia.
https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

Pronto soccorso

Il paziente deve essere messo a letto e assicurarsi di bere - acqua normale, mirtilli o bevande alla frutta mirtillo. La regione lombare può essere avvolta con una coperta calda o un maglione di lana e attendere l'appuntamento dal medico.

trattamento

Quasi tutte le malattie renali richiedono un trattamento a lungo termine. In primo luogo, viene effettuato in ospedale, dopo che è stato prescritto un corso di farmaci per uso domestico.

Il pericolo principale risiede nel rischio di ricorrenza della stessa malattia, quindi la prevenzione è molto importante. Prima di tutto, è necessario evitare anche un leggero sovraraffreddamento del corpo. In secondo luogo, prova a bere molta tisana o bevande alla frutta.

Gli esperti raccomandano decotti di rosa selvatica, camomilla, mirtillo rosso (entrambi da bacche e foglie), mirtilli rossi.

Motivo cinque: cuore

Non importa quanto possa sembrare paradossale, a volte il dolore circostante nella parte posteriore può essere un segno di malattie cardiache, ad esempio, infarto del miocardio.

I sintomi principali sono lo spostamento del dolore dalla scapola sinistra verso il basso. Il dolore può coprire il petto e diffondersi al braccio sinistro (o alla parte bassa della schiena e alla gamba sinistra). In questi casi, l'unica via d'uscita - chiama immediatamente un'ambulanza.

conclusione

Molto meno spesso fa male sotto la parte bassa della schiena in caso di esacerbazioni di malattie femminili - fondamentalmente il dolore si spande ai lati. Inoltre, tali situazioni sono osservate nelle malattie del sistema nervoso periferico o dell'herpes zoster (ad esempio, dolore alla schiena e trazione delle gambe).

Ma qualunque sia il problema che può adattarsi ai sintomi, la conclusione è una: è necessario arrivare al dottore il prima possibile. Solo questo eviterà gravi complicazioni.

Lombalgia. 15 domande e risposte più frequenti

Questo post è un neurochirurgo Alexey Kascheev pubblicato sulla sua pagina su Facebook. Alexey è lo stesso medico del centro scientifico di neurologia dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche che ha pubblicato la corrispondenza con il giornalista di LifeNews.

Alexey Kascheev. Foto di Anna Artemyeva, "Nuova"

Il digiuno per i pazienti. Lombalgia. Domande del neurochirurgo frequentemente poste.

1. Fa male la parte bassa della schiena. È normale?

Sì, va bene. Secondo l'OMS, il mal di schiena è il disturbo più comune al mondo e la causa più comune di invalidità temporanea. Gli adulti che non hanno mai avuto dolore alla schiena sono praticamente inesistenti. La lombalgia è la retribuzione dell'umanità per camminare in piedi.

2. Mi è stato detto che avevo l'osteocondrosi. Cosa significa?

Si figuri. I fenomeni di alterazione degenerativa-distrofica della colonna vertebrale sono spesso definiti come il termine obsoleto "osteocondrosi". Questi fenomeni si trovano nella maggioranza assoluta delle persone di età superiore ai 18 anni. Di per sé, la parola "osteocondrosi" include qualsiasi cosa: dalla norma dell'età alla patologia più grave. Il termine "osteocondrosi" è usato a malincuore dalla maggior parte dei neurochirurghi. Il termine "osteocondrosi" non è usato nella letteratura internazionale.

3. Quali malattie causano dolore lombare?

Per qualsiasi Il mal di schiena può essere un problema indipendente (lombalgia, nel linguaggio comune - "afferrato", "preso un raffreddore", "sovraccarico di lavoro", ecc.). Il mal di schiena può segnalare la malattia spinale. Inoltre, il mal di schiena può parlare di una serie di condizioni gravi: da pielonefrite e influenza a un tumore del midollo spinale o metastasi vertebrali. Quindi, il mal di schiena è semplicemente un sintomo che richiede una diagnosi.

4. Mi fa male la schiena. Ho bisogno di cure mediche?

È probabile È meglio andare dal dottore. Sicuramente la diagnostica richiede le seguenti situazioni:

• Mal di schiena causato da lesioni, cadute, incidenti;
• Grave dolore alla schiena che dura per diversi giorni, rende difficile camminare e / o dormire;
• Dolore lombare alla gamba / alle gambe (la gamba comprende gluteo, coscia, polpaccio / piede e piede);
• Intorpidimento, gattonando nella gamba / gambe;
• Forza ridotta in qualsiasi parte della gamba / gambe;
• Gambe / piedi snellenti;
• Difficoltà o aumento della minzione, defecazione;
• Grave mal di schiena in una persona anziana;
• Forte dolore alla schiena in una persona più magra, indebolita o febbricitante;
• Mal di schiena in una persona con gravi malattie sistemiche, come l'osteoporosi, il cancro, la tubercolosi;
• Non hai questo, ma sei preoccupato e vuoi essere sicuro che tutto vada bene.

Il più comune, per fortuna, è l'ultimo elemento.

5. Voglio capire perché il mal di schiena fa male. Da dove cominciare?

Con risonanza magnetica (RM) della colonna lombosacrale. Tutte le altre azioni, inclusa una visita dal medico - allora. Se hai qualche migliaio di rubli gratuiti per la tua salute, non è consigliabile perdere tempo a mandare un dottore. Basta fare una risonanza magnetica.

6. È possibile fare una radiografia?

È impossibile Radiografia e tomografia computerizzata - nella maggior parte dei casi, ulteriori studi sono prescritti da un medico. Il primo metodo è la risonanza magnetica.

7. Ho fatto una risonanza magnetica e mi hanno scritto che ho un'ernia / protrusione / stenosi / osteocondrosi / l'ernia / spondiloartrosi di Schmorl. Cosa significa?

Qualcosa, incluso niente. Uno specialista di radiologia descrive i fenomeni MR. Dovrebbero essere interpretati dal clinico tenendo conto della storia, del quadro della malattia, della ricerca aggiuntiva e molto altro ancora - a volte scrivono anche questa frase sui risultati della risonanza magnetica. Quindi, ciò che è scritto nella conclusione non è scritto per te, ma per un altro dottore.

8. A quale medico andare con la risonanza magnetica della parte bassa della schiena?

Ad un neurologo o neurochirurgo. In secondo luogo, nella mia opinione soggettiva, è preferibile: in media, i neurochirurghi operativi interpretano le immagini molto meglio, perché vedono ogni giorno immagini reali sugli interventi chirurgici e le confrontano con la risonanza magnetica e l'imaging clinico. In alcuni casi che un neurologo o un neurochirurgo ti diranno, hai bisogno di un ortopedico.

9. Come viene trattato il dolore alla schiena?

Se in base ai risultati dell'esame e della valutazione RM non è necessario un intervento chirurgico (il più delle volte lo è), il trattamento viene eseguito sotto la supervisione di un neurologo. Nei casi tipici, include farmaci anti-infiammatori non steroidei, rilassanti muscolari e altri farmaci. A volte sono richiesti altri metodi; sono molto diversi, non è possibile descriverli brevemente. Per determinare il metodo e la durata del trattamento può solo un medico. L'automedicazione della lombalgia, specialmente senza una risonanza magnetica, è un passo estremamente irragionevole. L'uso della medicina alternativa, specialmente senza risonanza magnetica, è un'idiozia uniforme.

10. Mi è stato detto che ho bisogno di rimuovere un disco erniato. È pericoloso?

No, non è pericoloso. Grazie all'utilizzo di tecnologie endoscopiche e microchirurgiche, in mani esperte questa operazione è molto sicura. Di solito dico ai pazienti che il rischio di paralisi o altre gravi complicazioni durante la rimozione di un ernia del disco è approssimativamente uguale al rischio di morire in un incidente stradale sulla strada della consultazione.

11. Può paralizzare la chirurgia spinale?

Ancora una volta È quasi impossibile Vi sono operazioni pericolose associate a tali rischi, ad esempio la rimozione di tumori endomidollari, la chirurgia per le fratture della colonna vertebrale toracica, ecc. Se c'è un tale pericolo, sarete avvertiti al riguardo. Quando si rimuove un ernia del disco, rimuovendo la stenosi spinale, il rischio di queste complicanze è teorico. Il prerequisito per la sicurezza è la preparazione di un neurochirurgo e dell'attrezzatura della clinica con attrezzature moderne.

12. Che cos'è la stabilizzazione della colonna vertebrale?

Ci sono malattie che richiedono l'installazione di strutture speciali che fissano le vertebre l'una con l'altra. Esistono molti modi di stabilizzazione e sistemi per la stabilizzazione. La stabilizzazione della colonna vertebrale viene eseguita solo in base a precise indicazioni. Solo un neurochirurgo può determinarne la necessità. Molto spesso sono necessarie operazioni di stabilizzazione per la stenosi spinale, la spondilolistesi, l'instabilità dei segmenti vertebrali, le fratture vertebrali.

13. Devo sdraiarmi a lungo dopo la chirurgia spinale?

Questo è un mito del secolo scorso. Dopo la maggioranza assoluta delle operazioni spinali, il paziente inizia a camminare in modo indipendente la mattina successiva dopo l'intervento chirurgico o anche la sera del giorno dell'intervento.

14. Come fare in modo che la vita non faccia male?

Attualmente, nelle cliniche private puoi trovare programmi commerciali per combattere il mal di schiena sul costo dell'auto. I fatti elementari sono stati scientificamente provati: per non ferire la schiena, è necessario rientrare nella gamma normale dell'indice di massa corporea, non ingrassare. Per non ferire la schiena, è necessario avere muscoli assiali sviluppati - è necessario nuotare e fare fitness. Infine, il mal di schiena è un sintomo frequente della depressione, poiché la depressione è accompagnata da una diminuzione della soglia del dolore. In altre parole, si deve avere uno stato d'animo normale e mantenersi in forma.

15. Domanda quindicesima e più importante. Quanto correttamente: "intervertebrale" o "intervertebrale"?

Venendo a un neurochirurgo, ricorda: "intervertebrale" tra le spine e "intervertebrale" tra le vertebre. Se hai un'ernia e non c'è gemello siamese (il più delle volte non ne hai uno), l'ernia è intervertebrale. "L'ernia intervertebrale" è una frase che ferisce un neurochirurgo. Non dirlo ad alta voce, abbiamo già qualcosa da soffrire.

Il lombo è molto dolorante: cause e cosa fare. Quando il lombo è molto dolorante: cosa fare per sbarazzarsi della sofferenza

Il dolore nella parte bassa della schiena è familiare a molti, se non a tutti: dolore sordo o palpitante, ridotta attività motoria.

A volte la loro intensità è così grande che una persona non può né sedersi, alzarsi, né fare movimenti senza assistenza.

Il dolore nella parte bassa della schiena "di punto in bianco" non si verifica, possiamo parlare di patologie nevralgiche relativamente innocue (come l'infiammazione del nervo sciatico, quando la parte bassa della schiena è "soffiata"), e forse su gravi malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Comprendere autonomamente il problema, trovare la sua "radice" e la soluzione non è facile. Cosa deve sapere il paziente?

Il lombo è molto dolorante: cause e cosa fare. Quali sono le fonti del problema?

Il mal di schiena intenso può essere associato a malattie di vari sistemi e organi: muscoloscheletrici, escretori, ecc. In tutti i casi, il dolore sarà uno dei primi sintomi.

Secondo le statistiche mediche, molto spesso il lombo è molto dolorante a causa di problemi al sistema muscoloscheletrico (in questo caso, la domanda "cosa fare?" È particolarmente rilevante: le patologie della colonna vertebrale e delle sue strutture spesso portano al pizzicamento delle radici nervose e al dolore insopportabile). L'elenco delle possibili cause è il seguente:

• Osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale. L'osteocondrosi è una malattia "professionale" degli impiegati, ma allo stesso tempo colpisce coloro che sono impegnati nel lavoro fisico. L'essenza della patologia risiede nell'insufficiente nutrizione delle vertebre e dei dischi intervertebrali. Come risultato, iniziano i processi distrofici: la vertebra collassa lentamente, il disco perde la sua elasticità e inizia a deformarsi. Questi processi distruttivi sono accompagnati da infiammazione e pizzicamento delle radici nervose. Il dolore nell'osteocondrosi sta tirando, bruciando. Differiscono in alta intensità. Il sito della lesione può essere gonfio, leggermente arrossato.

• Ernia. I dischi erniati sono accompagnati da rigonfiamento totale o parziale del disco intervertebrale. Il disco potrebbe sporgere, nel qual caso i sintomi diventano sfocati (e più simili ai sintomi dell'osteocondrosi). Tuttavia, se il disco sporge nel canale spinale, il problema diventa molto più distinto: i dolori assumono un carattere estremamente intenso, irradiano dai glutei lungo la parte posteriore del piede fino al piede, c'è una violazione della sensibilità (fino alla sua completa perdita). Possibile sviluppo di paresi o paralisi. Questa è una patologia molto pericolosa che rappresenta un pericolo per la salute del paziente. La disabilità non si verifica tutte le volte che ci sono metodi per trattare le ernie, tuttavia, la qualità della vita diminuisce significativamente.

• Infiammazione del nervo sciatico. Conosciuto anche come sciatica. Può essere primario (se "soffiato fuori") e secondario (a causa di compromissione del nervo sciatico durante ernie, ecc.). Il nervo sciatico è il più grande nervo del corpo. Pertanto, al minimo impatto su di lui, viene attivato un numero enorme di terminazioni nervose, che porta allo sviluppo di una forte sindrome del dolore.

La causa immediata del dolore è indicata dai termini "lombalgia" e / o "radicolopatia". Queste non sono diagnosi indipendenti, ma solo designazioni della causa del dolore: bloccaggio delle radici nervose, spostamento delle vertebre, ecc.

Se il lombo è molto dolorante, le ragioni in questo caso sono ovvie per il paziente stesso, ma non è facile nemmeno per un medico rispondere alla domanda "cosa fare?" Trattamento di patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, il processo è complesso e lungo e la sindrome del dolore è difficile da rimuovere.

Spesso, il mal di schiena è accompagnato da malattie degli organi interni:

• Colica renale. Si verifica spesso Urolitiasi, pielonefrite e altri sono accompagnati da intenso mal di schiena. La loro localizzazione non è ovvia.

• Emorroidi. In questo caso, il dolore si riflette.

• Pancreatite. In alcuni casi, è caratterizzato da dolori circostanti.

Altre ragioni sono estremamente rare:

• Tumori intestinali. Il dolore può essere dato alla parte bassa della schiena, ma più spesso con l'oncologia dell'intestino, non c'è affatto dolore o si trovano nell'addome.

• Lesioni da utero. Polipi, tumori, infiammazione dell'utero possono causare mal di schiena.

Il lombo è molto dolorante: cause e cosa fare. diagnostica

Cercare di determinare da solo la causa del dolore equivale a indovinare le foglie di tè. Senza studi speciali per farlo non ci riusciremo. Assegnare una diagnosi a se stessi comporterà la perdita di tempo prezioso. Pertanto, con dolore persistente, si consiglia di consultare uno specialista. Chi aiuterà in un compito così difficile?

• Ortopedico - specializzato in malattie del sistema muscolo-scheletrico.

• neurologo. Insieme all'ortopedico, tratta le suddette patologie: la malattia colpisce non solo il sistema muscolo-scheletrico, ma porta anche allo sviluppo di sintomi neurologici.

• Neurochirurgo. I neurochirurghi spinali si occupano dei problemi pratici dell'eliminazione della patologia spinale.

• Nefrologo. Se si riscontrano problemi renali, vale la pena contattare un nefrologo.

• Urologo. Insieme a un nefrologo, tratta le patologie del sistema escretore. Spesso esperti nefrologo e urologo combinati in un'unica persona.

L'elenco è fantastico. Ma tanti medici non dovrebbero avere paura. Prima di tutto è necessario rivolgersi al terapeuta. Condurrà un'indagine primaria, fornirà indicazioni per l'analisi. In base ai risultati, è possibile formulare ipotesi e indirizzare il paziente a uno specialista.

La strategia diagnostica per il mal di schiena, in generale, è standard:

• Sondaggio orale. Chiamato anche collezione di anamnesi. È praticato da tutti i medici per creare il quadro clinico primario.

• Ispezione. Valutazione visiva dell'area interessata. In molte malattie, il lombo è gonfio, che può essere rilevato durante l'esame e suggerisce la patologia della colonna vertebrale.

• Palpazione. È praticato per valutare le condizioni della colonna vertebrale e dei muscoli circostanti (in caso di malattie spinali, si osserva ipertonicità dei muscoli). Inoltre, la palpazione viene utilizzata per valutare la condizione dei reni (sebbene la tecnica di tale palpazione sia difficile).

• test funzionali Determinare la mobilità della colonna vertebrale, degli arti, la sensibilità dei piedi, il riflesso del tendine, ecc. Sono condotti da un neurologo durante un esame di routine (il famigerato martello neurologico è familiare a tutti).

• Raggi X. L'esame radiografico viene utilizzato per valutare la condizione delle vertebre.

• MRI / CT. La ricerca più informativa È possibile ottenere immagini dettagliate di tutte le strutture della colonna vertebrale.

• Ultrasuoni. L'esame ecografico è assegnato per valutare la condizione degli organi interni.

• Test di laboratorio: emocromo completo, analisi delle urine, biochimica del sangue.

Il lombo è molto dolorante: cause e cosa fare. Pronto soccorso

Il primo soccorso per il mal di schiena intenso si riduce a un temporaneo sollievo dal dolore. È impossibile risolvere da soli il problema originale: è necessaria assistenza medica. Pertanto, si dovrebbe procedere da una semplice regola: dopo aver rimosso il dolore, è necessario pianificare una visita dal medico.

Come puoi aiutare te stesso:

• Il dolore è causato da infiammazione, quindi prendiamo un farmaco antinfiammatorio: Ketorol, Naiz, Ibprofen. Tuttavia, non dovrebbe essere abusato.

• In combinazione con un antinfiammatorio, si consiglia un singolo analgesico: Baralgin, Analgin, ecc.

• Antispasmodico. Se c'è motivo di assumere dolore causato da anomalie degli organi interni, l'opzione migliore sarebbe prendere un antispasmodico. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin e altri.

In nessun caso si deve applicare ghiaccio sul punto dolente o cercare di riscaldarlo. Ciò può portare a conseguenze imprevedibili, pericolose per la salute e per la vita. Se dopo le misure adottate, il dolore non si è abbassato e / o aumentato, non si dovrebbe rinviare la richiesta di assistenza medica, si dovrebbe contattare la clinica o chiamare un'ambulanza.

Lombalgia molto bassa: cause e trattamento

Il trattamento delle patologie che causano dolore lombare è complesso e di lunga durata. Il complesso di misure comprende sia la terapia conservativa (farmaci, fisioterapia, terapia fisica), sia un eventuale intervento chirurgico.

Il trattamento moderno del mal di schiena è passato da tempo dalla semplice rimozione di sensazioni spiacevoli. È importante trattare non le manifestazioni, ma la loro causa. Un esempio di tale approccio integrato è il supplemento di FANS con vitamine neurotropiche (B1, B6, B12). Le vitamine del gruppo B non solo aiutano ad eliminare la sindrome del dolore più velocemente di quando assumono solo FANS (ad esempio, diclofenac sodico), ma hanno anche un effetto benefico sui processi fisiologici nella fibra nervosa, stimola la nutrizione e il ripristino della struttura del tessuto nervoso.

Quindi, il miglior integratore di FANS sarà iniezioni di Neuromultivite, che include tre vitamine B1, B6, B12 in dosaggi terapeutici. L'uso di vitamine neurotropiche in dosi terapeutiche elevate consente di consolidare l'effetto anestetico, aiuta a ripristinare la fibra nervosa, ottenendo così una remissione del dolore a lungo termine. Iniziare il trattamento con il farmaco con iniezioni giornaliere per 5-10 giorni, quindi passare alla somministrazione di mantenimento, 2-3 iniezioni a settimana per due o tre settimane.

Anche nel complesso o separatamente, vengono utilizzati i seguenti gruppi di riparazione:

• condroprotettore (contribuendo al ripristino del tessuto cartilagineo).

A volte il dolore può essere così intenso da non poter essere rimosso. In questo caso, ricorrono al blocco con novocaina o lidocaina.

Nelle malattie degli organi interni sono prescritti antispastici.

La fisioterapia è varia. I nomi specifici delle procedure sono determinati dal fisioterapista in base alla malattia e alla sua gravità. La fisioterapia è prescritta per patologie della colonna vertebrale, ma solo quando è trascorso il periodo acuto. La terapia sportiva è insostituibile come misura riabilitativa, ma durante il trattamento è strettamente controindicata.

Il trattamento chirurgico è fatto ricorso in casi eccezionali. L'operazione può essere "tradizionale" (per rimuovere un'ernia, neoplasie) o minimamente invasiva (usando una puntura e un laser, un endoscopio, ecc.). Il trattamento operativo è fatto per durare. Questo è importante da ricordare quando si tratta di un medico. Nella pratica medica russa, medici incompetenti al primo sguardo a un paziente con un'ernia raccomandano un trattamento chirurgico. Questo è sbagliato alla radice. Tale raccomandazione è collegata al desiderio di "liberarsi" del paziente e parla di una bassa qualifica del medico.

Quando il lombo è molto dolente e la ragione è determinata, la risposta alla domanda "cosa fare?" È chiara: guarire. La durata del trattamento dipende dalla patologia. Osteocondrosi ed ernia sono trattate per un lungo periodo, da 3 mesi a un anno o anche di più. La durata del trattamento di altre malattie è inferiore.

Quindi, il mal di schiena non promette nulla di buono per il paziente: nella migliore delle ipotesi, sono associati a infiammazione dei muscoli o del nervo sciatico, nel peggiore dei casi, con patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Determinare in modo indipendente la fonte del problema, e ancor più eliminarlo, è impossibile. Hai bisogno di consultare un medico. Fortunatamente, il trattamento della maggior parte delle malattie è già stato risolto, quindi con una buona dose di responsabilità e perseveranza da parte del paziente, molto presto sarà possibile dimenticare il problema.

Mal di schiena nella regione lombare

Le persone spesso si lamentano del mal di schiena, e questo è naturale: quest'area rappresenta la maggior parte del carico di lavoro. Rispetto ad altri reparti, lombari spesso inclini alle malattie.

Nell'articolo capiremo che dolore alla schiena è nella regione lombare, come è causato e come liberarsene.

Maggiori informazioni sul mal di schiena

Dolore lombare è noto come lombalgia, o "mal di schiena". A volte è così forte che una persona deve assumere una posizione innaturale, i suoi movimenti sono limitati. Ogni movimento causa al paziente il più forte disagio.

Il dolore può durare un paio di minuti o diversi giorni. Poi improvvisamente si fermano, ma dopo un po 'ripetono con una nuova forza. Una persona deve abituarsi a tali ondate di dolore che non passeranno completamente se non viene trattato.

Perché il lombo fa male?

Il motivo potrebbe essere i seguenti fattori:

• stare a lungo al volante o lavorare al computer in posizione seduta;
• sforzo fisico, stress emotivo o nervoso al lavoro;
• allenamento intensivo in palestra (quando si eseguono esercizi in piedi o seduti);
• periodo di gravidanza e parto difficile;
• problemi di sovrappeso.

Succede che il dolore scompare da solo. Ciò chiarisce quanto segue: se il lombo viene regolarmente disturbato, lo sviluppo di una malattia grave non è escluso. E con il trattamento tardivo, può portare a gravi conseguenze, che dovranno essere smaltite con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Dolore lombare come sintomo di malattia

Esistono due tipi di mal di schiena: primario e secondario.

La sindrome da dolore primario si verifica direttamente durante lo sviluppo di malattie della colonna vertebrale. Questi possono essere:

• osteocondrosi della colonna lombare;
• formazione della protrusione del disco intervertebrale;
• ernia intervertebrale;
• spondilosi o spondiloartrosi;
• malattie della colonna vertebrale, come la cifosi, la scoliosi, la cifoscoliosi;
• l'artrite;
• discitis, osteomyelitis e tubercolosi spinale.

La sindrome da dolore secondario si verifica a causa di malattie in altre aree del corpo. È causato dai seguenti motivi:

• fratture;
• un tumore all'interno del canale spinale;
• spasmi muscolari persistenti;
• malattie degli organi interni;
• urolitiasi;
• gravidanza complicata;
• problemi con l'ovaia.

Se vuoi sapere più in dettaglio cosa fare, se la schiena fa male, e anche prendere in considerazione metodi di trattamento alternativi, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Video - Come rimuovere il dolore acuto nella regione lombare

Classificazione del dolore

La lombalgia può essere:

Forte dolore

Il dolore grave si verifica con l'osteocondrosi. Il dolore perseguita costantemente una persona: quando cammina, si siede, solleva pesi, tossisce o starnutisce. A volte dà agli arti inferiori. Questo è accompagnato da intorpidimento e pelle d'oca.

Quando radiculite lombosacrale una persona avverte un forte dolore nella zona lombare e in altre parti del corpo: nei glutei, nelle cosce, nel bacino e nelle gambe. Il dolore diventa più forte nel processo di camminare, tossire, cambiare la posizione del corpo.

Al primo di tali segni è necessario contattare un neurologo. Si raccomanda di dormire su un materasso rigido per mantenere la regione lombare nella corretta posizione anatomica.

Dolori acuti

Il dolore acuto nell'uomo si verifica nei seguenti casi:

• affaticamento muscolare;
• lunga permanenza in una posizione scomoda;
• lavorare con i pesi;
• traumi;
• movimenti bruschi;
• ipotermia;
• progetto.

Per eliminare tali dolori è necessario utilizzare gel e unguenti che hanno proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Aiuteranno a stabilire la circolazione del sangue e liberarsi dell'edema. Se due o tre giorni dopo la prima manifestazione di mal di schiena non se ne va, allora è il momento di consultare un medico.

Nei primi giorni, quando i dolori alla schiena appaiono particolarmente intensi, è meglio aderire al riposo a letto.

Dolori doloranti

Dolore doloroso nella parte bassa della schiena può essere causato da miosite o infiammazione dei muscoli lombari. Una persona è costretta nei movimenti, perché sperimenta dolore quando fa anche i movimenti più semplici.

Per liberarti dal dolore, devi prima fare una doccia calda e poi indossare vestiti caldi. L'esercizio è escluso. Per alleviare la condizione, si consiglia di strofinare in pomate che hanno un effetto riscaldante. Se il dolore non scompare dopo tre giorni, allora è meglio consultare un medico.

Dolore cronico

Spesso la causa di tale dolore diventa la spondilosi deformante. Una persona con una tale malattia è fortemente preoccupata per la parte bassa della schiena, può sviluppare perdita di sensibilità e debolezza nell'area delle gambe.

I dolori cronici possono anche verificarsi a causa di spondilite anchilosante, problemi metabolici o tumori. Far fronte a queste malattie a casa non funzionerà. Identificare la causa nelle prime fasi è anche difficile. Pertanto, se hai dolore che non passa più di tre giorni e addirittura aumenta, dovresti consultare un medico.

Dolori sfollati

Questo tipo si distingue per la sua "complessità". Una persona avverte dolore lombare e crede che la ragione per loro sia nei problemi con la colonna vertebrale. Ma in realtà, i dolori spostati si manifestano solitamente a causa di malattie degli organi nella regione pelvica, tumori e malattie del tratto gastrointestinale e dei reni.

Quando devo vedere un dottore?

Se c'è qualche segno dalla lista qui sotto, dovresti immediatamente iscriverti per un consulto con un terapista.

• forte dolore nella regione lombare non scompare dopo tre giorni o più;
• la causa del dolore nella lesione del midollo spinale che conosci (per esempio, un paio di giorni prima che si verificasse un incidente o una caduta sulla schiena);
• hai mal di schiena, cosce, gambe e piedi;
• a causa del dolore, si perde la sensibilità nei glutei, cosce, gambe, piedi e zona inguinale.

Come curare il mal di schiena?

Tipicamente, il paziente è un trattamento complesso, in cui viene prestata attenzione alla regione lombare, alla colonna vertebrale e agli organi vicini.

Il trattamento è diviso in due tipi: conservativo e operativo.

Se vuoi saperne di più su quali tipi di operazioni per la colonna lombare esistono, puoi leggere questo articolo sul nostro sito web.

Il trattamento conservativo è un tipo di misure terapeutiche in cui il recupero del paziente si ottiene sia attraverso l'uso di farmaci (farmaci) sia attraverso l'uso di metodi alternativi (trattamento non farmacologico).

Il trattamento conservativo è di diversi tipi:

• assumere droghe speciali;
• fisioterapia;
• esercizio terapeutico;
• massaggio.

Trattamento farmacologico

Unguenti e gel

L'unguento è un medicinale leggero che è destinato all'applicazione esterna alle aree del corpo interessate. L'unguento consiste di due componenti: la base e i principi attivi medicinali.

Gli unguenti come medicinali sono efficaci nel caso in cui sia necessario migliorare la propria salute a casa il prima possibile. Aiutano una persona ad alleviare il dolore, l'infiammazione, gli spasmi muscolari. Alcuni hanno un effetto riscaldante per la parte bassa della schiena, che è utile se ha un raffreddore.

Quali farmaci funzionano e cosa no?

Come farmaci riscaldanti, prestazioni eccellenti, hanno patch cinesi per la schiena.

C'è la seguente classificazione di unguenti:

1. Unguento anti-infiammatorio con l'effetto di analgesico. Hanno un effetto rinfrescante dovuto al fatto che contengono mentolo e lavanda. Questi includono Ibuprofen, Nurofen e Diclofenac.
2. Unguento combinato Sono usati per lesioni e distorsioni. Oltre agli effetti antinfiammatori e analgesici, hanno un effetto curativo, ottenuto dall'eparina e dal demetilsolfossido nella composizione dell'unguento. Ad esempio, "Dolobene".
3. Farmaci con l'effetto della dilatazione vascolare. Aumentano il flusso di sangue verso l'area interessata. Ad esempio, unguento alla papaverina;
4. Condroprotettore. Utilizzato nelle patologie del tessuto cartilagineo. Grazie al condroitin solfato, questi farmaci ripristinano le articolazioni. Questi sono "Hondroksid" e "Drastop".

iniezioni

L'iniezione comporta l'introduzione di farmaci nel muscolo o nella vena per accelerare la "consegna" di farmaci nell'area infiammata. È importante che l'ago sia acuminato, né la pelle né i muscoli sono feriti.

Le caratteristiche distintive dell'iniezione sono:

• Il tasso di guarigione.
• L'efficacia del trattamento. Il principio attivo non è soggetto a processi degenerativi nel tratto gastrointestinale.
• La necessità di un approccio professionale all'iniezione. Indipendentemente è meglio non farsi iniezioni: è necessario visitare il medico tutti i giorni o chiamare l'operatore sanitario a casa.
• È richiesto un appuntamento specialistico. Solo un medico può prescrivere la medicina giusta. E molti farmaci senza prescrizione medica non possono essere acquistati affatto.

Esercizio e ricarica

L'esercizio terapeutico è un metodo per curare le malattie e ridurre il mal di schiena. I compiti della fisioterapia sono il ripristino del sistema muscolo-scheletrico, il miglioramento delle condizioni del paziente e la correzione della postura.

Quando si raccomanda dolore alla schiena, eseguire i seguenti esercizi:

1. Posizione di partenza - sdraiati. È necessario alzare alternativamente la gamba sinistra e la gamba destra. L'altezza di sollevamento massima è di dieci a quindici centimetri. La gamba sollevata deve essere tenuta a peso per 10-15 secondi. L'esercizio viene eseguito 10-15 volte su ciascuna gamba.
2. In posizione supina, devi piegare le ginocchia. L'angolo di piegatura è 90-100 gradi. Alla fine dell'esercizio, le gambe piegate devono essere inclinate verso destra e sinistra finché non si arresta. L'esercizio viene eseguito 15 volte.
3. È necessario inclinarsi lentamente e senza intoppi in diverse direzioni. Quando si esegue l'esercizio, la schiena dovrebbe essere il più dritta possibile. Abbastanza per 20 piste in ogni direzione.
4. Posizione di partenza - in piedi a quattro zampe. È necessario far oscillare le braccia e le gambe una di fronte all'altra (ad esempio, il braccio destro e la gamba sinistra sono coinvolti) simultaneamente. Corri 10-15 volte
5. "Il ponte". Se ti trovi a quattro zampe con lo stomaco in fuori, devi piegare la schiena e bloccarti in questa posizione finché hai abbastanza forza. È necessario eseguire l'esercizio almeno 5 volte.

massaggio

Il massaggio è un metodo di trattamento volto a colpire i punti attivi di una persona con l'aiuto di mani o dispositivi speciali. Questo metodo è ben dimostrato nella lotta contro il dolore nella regione lombare. Tuttavia, il massaggio dovrebbe essere fatto solo da uno specialista, in quanto un laico può danneggiare la salute della colonna vertebrale.

• migliora il flusso sanguigno nella parte interessata del corpo;
• rende muscoli e legamenti più flessibili ed elastici;
• allevia le forme acute di dolore;
• rimuove le tossine dal corpo;
• crea piacevoli sensazioni grazie al massaggio delle zone sensibili del corpo;
• ha un effetto benefico sull'umore.

Massaggio è meglio combinato con l'adozione di un bagno o una sauna. Particolarmente utile per le scope a vapore in betulla o rovere: aumentano il tono del corpo.

Riscaldamento e crioterapia

Questo metodo di trattamento si riferisce alla medicina tradizionale. Il riscaldamento aiuta con il dolore che non è associato con l'infiammazione. Ad esempio, è una distorsione, ernia, curvatura della colonna vertebrale o osteocondrosi. La crioterapia, al contrario, è efficace nelle forme acute di infiammazione.

Ricordate! In presenza di infezione nel corpo, il riscaldamento perde i suoi effetti positivi. L'aumento del flusso sanguigno nel corpo umano genera un dolore inesorabile e l'area di infiammazione può aumentare.

Prevenzione delle malattie

Per evitare il ripetersi di dolore nella regione lombare, ti consigliamo di seguire tre regole principali:

• Esercitare regolarmente

Gli esercizi dovrebbero fortificare la natura. Influiscono in modo uniforme su tutti i gruppi muscolari, inclusi la schiena e l'addome. Si raccomanda di praticare quotidianamente per almeno venti o trenta minuti. Faremo esercizi mattutini, fare jogging, nuotare in piscina o camminare con passo deciso.

• Mantenere l'equilibrio salino-acqua

Si consiglia a una persona di bere fino a tre litri di liquidi al giorno. Per fare questo, è adatta l'acqua minerale pulita. Bevande gassate, caffè e tè hanno un effetto negativo sui reni e non saturano il corpo.

Più acqua da bere al mattino. Dopo le 20.00 è meglio ridurre la quantità di acqua consumata, perché è irto di edema e dolore ai reni.

• Mangia bene e visita un dottore

Rivedi la tua dieta quotidiana. Dovrebbe ridurre la quantità di cibi grassi, fritti e affumicati, o addirittura eliminarli - è meglio aggiungere cibi e prodotti sani. Il più utile che viene cotto a vapore o cotto. Nella dieta quotidiana dovrebbe essere il più cibo possibile, saturo con le necessarie vitamine del corpo, oligoelementi e minerali.

Si raccomanda di sottoporsi a visite mediche annuali, che comprendono un esame completo del corpo. Le donne dovrebbero visitare regolarmente il ginecologo, uomo - urologo. La salute dei bambini deve essere monitorata a livello di istituti scolastici - un esame clinico ben stabilito aiuterà a identificare la malattia in tempo utile e ad iniziare il trattamento il prima possibile.

La condizione principale per mantenere una colonna vertebrale sana è il modo giusto di vivere!

Oltre a queste tre regole, ci sono molte altre che si raccomanda di osservare:

• Guarda la tua postura.
• Evitare posture scomode da seduti. Le tue ginocchia dovrebbero essere più alte del tuo bacino. È necessario sedersi su una sedia bassa o appoggiare un supporto sotto i piedi. È meglio se un piccolo cuscino è posizionato tra la parte bassa della schiena e lo schienale della sedia (sedia).
• Con il lavoro d'ufficio, vale la pena spostarsi regolarmente. Una volta ogni ora, fai delle pause per una piccola carica di cinque minuti.
• Devi dormire su un materasso ortopedico duro.
• Sollevare correttamente i pesi. Questo viene fatto piegando il ginocchio. Devi stare seduto sul soggetto, piegando le ginocchia, mantenendo la schiena dritta.
• Durante il trasferimento del carico è necessario distribuire il carico tra le due mani.

conclusione

La lombalgia è un sintomo pericoloso caratterizzato dalla sua incostanza e variabilità.

Prenditi cura della tua salute, non rinviare i viaggi dal medico e condurre uno stile di vita attivo - quindi non avrai problemi con la colonna vertebrale.

Dolore lombare: tipi e cause principali

Il dolore è uno dei tipi di reazioni protettive del corpo in risposta agli effetti di qualsiasi fattore patogeno. Oltre alla mobilizzazione di vari sistemi funzionali, serve come una sorta di segnale per la persona stessa circa i cambiamenti negativi che si verificano nel corpo. Tra i molti diversi punti focali di localizzazione delle sensazioni spiacevoli, è il mal di schiena che è il più comune.

È noto che oltre l'80% delle persone, almeno una volta nella vita, si trova di fronte a tali sintomi clinici. Di regola, un segno simile appare in età matura - all'età di 35-55 anni, anche se a volte il dolore nella parte bassa della schiena appare anche negli adolescenti.

Per lungo tempo, tale disagio è stato considerato solo come una manifestazione di sciatica, quindi i pazienti sono stati inviati per un consulto con un neurologo.

Tuttavia, in seguito è stato dimostrato che questa malattia viene diagnosticata solo nell'8% dei casi in cui si verifica dolore alla schiena. Pertanto, al momento, viene riconosciuta l'unica ipotesi corretta che tali sintomi possano essere associati sia a problemi ortopedici, reumatologici, traumatologici, sia a varie lesioni di organi interni situati a livello del sacro e della regione lombare.

Per la durata del dolore è diviso in acuto e cronico. Circa la forma acuta di questa sindrome dicono, se tali manifestazioni cliniche durano non più di 3 mesi. Questo è quanto tempo ci vuole per riparare e guarire i danni ai tessuti. Se il dolore lombare dura più a lungo, è una forma cronica della malattia. In conformità con le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, una forma subacuta che dura per diverse settimane è collocata in un gruppo separato.

Classificazione terapeutica della patologia

Clinicamente distinguere diverse varietà di questa sindrome:

• locale;
• proiezione;
• riflessione;
• radicolare (o radicolare);
• apparendo con spasmo muscolare.

Il dolore locale nella colonna lombare è permanente, la sua intensità può variare a seconda della posizione del corpo e aumenta anche con il movimento. In questo caso, il paziente può indicare con precisione la localizzazione delle aree dolenti e premere su di esse è accompagnato da un notevole disagio. Spesso, sullo sfondo di questa forma di sindrome del dolore, la mobilità delle gambe e del corpo è limitata.

Il dolore alla schiena della proiezione ha un'origine neurologica. Può essere versato o concentrato in qualsiasi punto. Si verifica quando le fibre nervose sono danneggiate o pizzicate, che trasmettono impulsi dolorosi alla sezione appropriata del cervello. In questo caso, il disagio può diffondersi lungo il nervo. Il disagio è aggravato dalla rotazione del busto, diventa pulsante negli esercizi e nei movimenti associati al carico di pressione (assiale) immediato sulla colonna vertebrale.

Il mal di schiena radicolare ha tutti i sintomi della lombaggine, cioè avviene improvvisamente, senza una ragione apparente. A riposo, è un personaggio noioso, ma ogni movimento è accompagnato da dolorosi impulsi dolorosi. Quasi sempre, questa forma di disagio nella parte inferiore della schiena procede con l'irradiazione di sensazioni spiacevoli nella gamba destra o sinistra, di norma, al di sotto dell'articolazione del ginocchio. Inclinando, girando di lato, sollevando le gambe diritte si ottiene uno spostamento delle radici e aumenta il mal di schiena.

Il dolore riflesso si verifica quando si danneggiano gli organi interni. L'emergenza del disagio è dovuta al fatto che i tessuti vicino al centro della patologia e una certa area della colonna vertebrale sono interconnessi dallo stesso nervo. Con questo tipo di sindrome del dolore, c'è una sensazione di disagio che si diffonde dall'interno del corpo alla superficie esterna della schiena. Inoltre, l'intensità delle sensazioni spiacevoli praticamente non cambia con il movimento e con la palpazione della colonna vertebrale.

Per un'altra classificazione è caratterizzata dalla ripartizione del mal di schiena primario e secondario. La causa principale della sindrome primaria è il danno meccanico alla cresta associata a disfunzione di muscoli e legamenti, osteocondrosi, dischi intervertebrali erniati. Il mal di schiena secondario è una conseguenza di altre malattie che non sono direttamente correlate all'osso e al tessuto cartilagineo della colonna vertebrale.

Classificazione per meccanismo patogenetico dell'occorrenza

In accordo con la patogenesi dell'apparizione del dolore può essere:

• Nocicettivo. Appare sull'irritazione di specifici recettori del dolore (sono chiamati natseceptors) a causa di danni ai tessuti in trauma, tensione, contusione, infiammazione, ecc. Tale dolore alla schiena è acuto, la sua intensità dipende dalla gravità e dalla durata del processo patologico. Tuttavia, se la malattia colpisce l'osso o il tessuto muscolare, la sindrome del dolore diventa opaca e dolorante. È potenziato dal movimento e quasi scompare a riposo, ha una chiara localizzazione.
• Neuropatico. Di solito si verifica quando le radici vertebrali sono influenzate dall'ernia intervertebrale. Tali dolori che si diffondono agli arti inferiori sono cronici e sono accompagnati da una violazione della sensibilità della pelle, disturbi del movimento.
• Psicogena. Il dolore lombare di questa genesi è estremamente raro. Di solito, una diagnosi simile viene fatta se, nel corso di sei mesi, i medici non sono stati in grado di identificare la causa esatta dell'insorgenza di disagio nella colonna vertebrale.

Ma questa classificazione è molto condizionale, poiché nei pazienti con dolore cronico nella regione lombare, tutti i meccanismi patofisiologici prendono parte alla formazione dei sintomi.

L'emergere di un quadro clinico di questo tipo non è una malattia indipendente. Questo è solo un sintomo di qualsiasi processo patologico. Pertanto, per fare riferimento ad esso, i medici usano termini che definiscono localizzazione e intensità. Il mal di schiena cramping acuto pulsante è chiamato lombalgia, e dolorante, natura cronica opaca - lombodinia o ischialgia lombare.

Fattori eziologici

Gli esperti ritengono che il motivo più comune per cui vi è dolore nella parte bassa della schiena, sia il sovraccarico muscolare.

Quindi, in assenza di un adeguato allenamento o di un'attività fisica eccessivamente intensa, si verifica un'interruzione delle fibre del tessuto connettivo, specialmente nel punto di attacco muscolare, che causa dolore alla regione lombare.

Tuttavia, non sempre le cause di questi sintomi possono essere così "innocue". Le seguenti malattie sono pericolose in termini di ulteriore prognosi di sviluppo:

• Tumore. Viene diagnosticato in meno dell'1% dei pazienti con dolore lombare. I fattori di rischio sono la presenza di cancro nella storia, perdita improvvisa di peso senza motivo apparente, età superiore a 50 anni, impulsi dolorosi durante il sonno o a riposo.
• L'infezione. Questa diagnosi è supportata da febbre, lesioni batteriche croniche dell'epidermide, sistema urinario e respiratorio, stati di immunodeficienza e corticosteroidi. Di regola, se il mal di schiena è causato da un'infezione, la schiena "fa male" e a riposo, inoltre, c'è disagio nell'addome, dietro il torace, ecc.
• Sindrome di equiseto. La malattia è associata al pizzicamento di grandi fibre nervose nella regione lombosacrale. In questo caso, il dolore si muove in natura, dà la zona dei glutei e la parte posteriore delle gambe. Nelle lesioni gravi, la persona perde la sensibilità degli arti inferiori e la capacità di piegarli completamente.
• Frattura di compressione della colonna vertebrale. Nella stragrande maggioranza dei casi, è preceduto da una grave lesione, a volte può svilupparsi su una combinazione di età avanzata (oltre 70 anni) e osteocondrosi.
• Aneurisma addominale acuto. Spesso questa patologia è asintomatica e la sua unica manifestazione clinica è il mal di schiena. Tale diagnosi è suggerita per concomitanti lesioni aterosclerotiche nei vasi, nei pazienti anziani, in presenza di dolore lancinante a riposo o di notte.
• Disco intervertebrale erniato. Accompagnato da improvvisi dolori, sensazioni, come se "legato" la schiena nella regione lombare, debolezza muscolare nelle gambe.

Inoltre, un dolore da costrizione, acuto o viceversa, dolente e lancinante nella parte lombare può essere causato da anomalie congenite della struttura spinale (es. Spondilolistesi), protrusione o danno ai dischi intervertebrali, varie lesioni dell'artrite (giovanile, reattiva), spondilite anchilosante. In alcuni casi, il mal di schiena è causato da metabolismo compromesso (morbo di Paget), osteoporosi, disturbi neurologici (un esempio importante è il pizzicamento o l'infiammazione (sciatica) del nervo sciatico).

La sindrome da dolore proiettivo si verifica in ulcere o tumori della parete posteriore dello stomaco, pancreatite, processi infiammatori e diverticolite del colon. Nelle donne, tali sintomi sono a volte il risultato di malattie ginecologiche e negli uomini, tumori della prostata o prostatite.

Se la parte posteriore della regione lombare è gravemente dolorante, il dolore è acuto e intollerabile, questo può indicare l'urolitiasi e il progresso del calcolo lungo l'uretere.

Se il paziente è andato dal medico con denunce di mal di schiena, la tattica della diagnosi e l'ulteriore trattamento è la seguente:

1. Ispezione di una persona, raccolta di anamnesi, con particolare attenzione ai sintomi che indicano condizioni potenzialmente letali (segni specifici di un tumore, aneurisma, ecc.).
2. Se non ci sono manifestazioni di gravi malattie, la terapia anestetica è prescritta nel periodo acuto, esercizi terapeutici e massaggi.
3. L'identificazione dei sintomi di patologie pericolose richiede un'ulteriore diagnosi con metodi di laboratorio e strumentali.
4. Dopo la diagnosi, prescrivere alcuni farmaci, a volte è necessario un intervento chirurgico.

Se l'esame del paziente non fornisce alcuna informazione e l'effetto delle compresse e delle iniezioni non funziona per mezzo anno, si consiglia di consultare uno specialista per escludere o confermare l'origine psicogena della malattia.

Mal di schiena nella regione lombare: specificità dei sintomi quando un medico deve essere consultato, metodi diagnostici

Di norma, il disagio cronico nella zona lombare è causato da alcuni fattori associati allo stile di vita del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti.

Alcuni sono completamente suscettibili alla correzione non farmacologica, altri possono essere corretti solo con l'aiuto di farmaci, procedure fisiche o interventi chirurgici.

Se il mal di schiena cronico nella regione lombare, si dovrebbe prestare attenzione a tali fattori:

• carico eccessivo sulla colonna vertebrale, associato ad attività professionali, lunga permanenza in una posizione scomoda sia sul posto di lavoro che nella vita di tutti i giorni;
• mancanza di esercizio fisico regolare o insorgenza troppo brusca della formazione;
• carichi fisici significativi senza un adeguato allenamento muscolare;
• violazioni della postura (scoliosi, cifoscoliosi, curvarsi);
• l'obesità;
• raffreddori frequenti;
• danno al tratto digestivo;
• fumo, abuso di bevande contenenti caffeina.

Il dolore cronico di solito si manifesta sia dopo un regresso acuto sia indipendentemente da esso come sintomo principale. Le cause più frequenti del suo aspetto sono l'instabilità della colonna vertebrale sullo sfondo di osteocondrosi, sindrome miofasciale (disagio associato a una scorretta distribuzione del carico o eccessiva sollecitazione dei muscoli della schiena), artrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale. Di solito, il disagio aumenta quando si cammina, si sposta, si gira o si piega il corpo.

Il dolore acuto nella regione lombare è solitamente associato a lesioni alle ossa, al tessuto connettivo o muscolare della colonna vertebrale, a una caduta. L'improvvisa comparsa di tali sensazioni potrebbe indicare l'uscita di una pietra dal rene e il suo movimento verso il basso lungo il tratto urinario. Abbastanza spesso, le donne si lamentano che la loro schiena fa male nella regione lombare dopo il parto a causa di un carico pesante sia nella pelvi che nella colonna sacrale.

Ogni persona sperimenta sintomi simili, ma non tutti vedono un medico. Quindi quando dovrei registrarmi per una consulenza?

Le indicazioni per l'esame, se la schiena fa male nella regione lombare, sono i seguenti fattori di rischio:

• età avanzata;
• la presenza di malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico;
• malattie infettive concomitanti;
• febbre, sintomi di intossicazione generale, perdita di appetito e perdita di peso;
• presenza di sangue nelle urine, tachicardia, dolore nell'addome e altri segni che indicano danni agli organi interni.

Di solito, se la schiena fa male nella regione lombare, la persona inizia l'auto-trattamento. I pazienti usano una varietà di unguenti antinfiammatori e riscaldanti, che si trovano in un'ampia gamma in ogni farmacia. Tuttavia, se la condizione non è alleviata entro 7-10 giorni, questo è un motivo per visitare un chirurgo, un chirurgo ortopedico o un traumatologo.

Per stabilire la causa del dolore nella regione lombare del medico, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Radiografia. Nominato nella maggior parte dei casi, è il modo principale per identificare le fratture vertebrali. Nell'immagine è possibile impostare l'altezza dello spazio tra le vertebre, la deformazione del disco intervertebrale, i cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, il tumore. In alcuni casi, la solita radiografia non è sufficiente, la procedura viene ripetuta con carichi (sporgendosi in avanti o di lato, ecc.).
• L'elettromiografia. Aiuta a determinare l'eccitabilità e la conduttività funzionale delle terminazioni nervose. È prescritto per la radiculopatia, un motivo poco chiaro, se la schiena nella regione lombare fa male, prima dell'intervento chirurgico.
• Densitometria (procedura per determinare la densità ossea). Assegnare per rilevare l'osteoporosi e la sua gravità.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata (TC o MRI). Sono un'alternativa più informativa alla ricerca radiologica. Consente di scattare una foto in più proiezioni durante una procedura, per determinare la presenza di una neoplasia nell'area del midollo spinale o patologia della guaina mielinica. Inoltre, la TC e la risonanza magnetica hanno una minore esposizione alle radiazioni.
• Scintigrafia. Lo studio viene condotto utilizzando isotopi radioattivi. Fondamentalmente prescritto per la diagnosi di tumori maligni.
• Mielografia. La procedura è simile alla scintigrafia, ma in questo caso la soluzione di contrasto viene iniettata direttamente nell'area interessata. Questo studio consente di determinare con precisione i contorni e la localizzazione dell'ernia intervertebrale, se la schiena fa male nella regione lombare.

Viene anche prescritto un emocromo completo (il livello di ESR e conta dei leucociti è importante quando si diagnostica un processo infettivo), studi per determinare la concentrazione di calcio, fosforo, fosfatasi alcalina. Secondo la testimonianza, vengono testati i test per il fattore reumatoide e altri marcatori specifici di artrite. Se necessario, effettuare una radiografia del torace, degli ultrasuoni della cavità addominale e del sistema urinario.

Tuttavia, non tutti i metodi elencati sono prescritti a un paziente specifico. Sono necessari solo per la diagnosi differenziale di condizioni potenzialmente letali (tali situazioni sono inferiori al 10%). Di norma, se la schiena fa male nella regione lombare, è possibile fare riferimento a una radiografia, a una TAC, a una risonanza magnetica o ad alcuni test di laboratorio per determinare la causa esatta.

Mal di schiena acuto: genere, disagio durante la gravidanza

Il disagio persistente nella parte bassa della schiena è solitamente il risultato di processi cronico-degenerativi-distrofici nel tessuto connettivo dei dischi intervertebrali, che è spesso accompagnato da infiammazione.

Tali sensazioni possono essere di intensità variabile - da bruciore acuto e dolore acuto sullo sfondo di attività fisica a dolore acuto da solo. Ma il problema simile non è risolto in modo indipendente. Distrofia del tessuto cartilagineo e può durare per anni, e senza un trattamento appropriato deteriorano in modo significativo la qualità della vita e la fine della disabilità.

Il dolore acuto ricorrente nella parte bassa della schiena è solitamente spiegato da spasmi muscolari, indebolimento della muscolatura dei muscoli intorno alla cresta, pizzicamento delle terminazioni nervose (in questo caso, le sensazioni spiacevoli si verificano improvvisamente e possono irradiarsi al tallone, alla coscia e al perineo). A volte ci vogliono alcuni giorni per usare regolarmente l'unguento antidolorifico per eliminare questi sintomi. In alcuni casi, la lombalgia richiede l'uso di analgesici gravi sotto forma di iniezioni o compresse. Ma con lesioni regolari del muscolo o del tessuto connettivo, il rischio di sviluppare malattie spinali croniche aumenta in modo significativo.

Nelle donne, il mal di schiena grave si verifica spesso sullo sfondo di malattie ginecologiche (tumori e processi infiammatori nell'utero e nelle appendici). Spesso, una sindrome simile si nota durante le mestruazioni.

Le donne spesso si lamentano del disagio nella parte bassa della schiena durante la gravidanza. Questo quadro clinico è dovuto a diversi fattori. Prima di tutto, questo aumento del peso corporeo e la sua distribuzione non uniforme. Il peso principale del feto rappresenta solo la regione lombare, che porta ad un maggiore carico sui muscoli e sulle articolazioni della cresta.

Inoltre, più vicino al parto, inizia la sintesi potenziata di sostanze biologicamente attive, "responsabili" della divergenza delle ossa pelviche per facilitare il travaglio. Pertanto, il dolore alla schiena spesso grave si verifica proprio a causa di questi cambiamenti fisiologici. Nel periodo postpartum, tale disagio può essere causato dall'anestesia epidurale.