La malattia di Schlätter

La malattia di Schlätter: distruzione asettica della tuberosità e del nucleo della tibia, che si verifica sullo sfondo della lesione cronica durante un periodo di crescita intensa dello scheletro. Clinicamente, la malattia di Schlätter si manifesta con dolori nella parte inferiore dell'articolazione del ginocchio, derivanti dalla sua flessione (accovacciata, camminata, corsa) e gonfiore nell'area della tuberosità tibiale. La malattia di Schlätter viene diagnosticata sulla base di una valutazione completa della storia, dell'esame, della radiografia e della TC dell'articolazione del ginocchio, nonché della densitometria locale e dei test di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la malattia di Schlätter viene trattata con metodi conservativi: un regime motorio delicato per l'articolazione del ginocchio interessata, farmaci antinfiammatori, analgesici, fisioterapia, terapia fisica, massaggio.

La malattia di Schlätter fu descritta nel 1906 da Osgood-Schlätter, di cui porta il nome. Un altro nome per la malattia, che viene utilizzato anche in ortopedia e traumatologia clinici, cattura l'essenza dei processi che si verificano nella malattia Shlyattera e suona come "osteohondropatija tuberosità tibiale." Da questo nome si vede che la malattia di Osgood-Schlatter come malattia Calvet, malattia Koehler e Tiemann riferisce a un gruppo osteochondropathies - malattie infiammatorie genesi coinvolgono necrosi ossea. La malattia di Schlätter si osserva durante il periodo di crescita ossea più intensa nei bambini dai 10 ai 18 anni, significativamente più spesso nei maschi. La malattia può manifestarsi con la sconfitta di un solo arto, ma la malattia di Schlätter è abbastanza comune con un processo patologico in entrambe le gambe.

motivi

fattori scatenanti per lo sviluppo della malattia possono essere Shlyattera danno diretto (danni ai legamenti del ginocchio, fratture della tibia e rotula, lussazione) e costante Microfracture ginocchio nello sport. Le statistiche mediche indicano che la malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% dei bambini che non sono coinvolti nel marchio. Gli sport con un maggiore rischio di sviluppare la malattia di Schlätter includono il basket, l'hockey, la pallavolo, il calcio, la ginnastica, il balletto e il pattinaggio artistico. Sono sport che spiegano l'evento più frequente della malattia di Schlätter nei ragazzi. Il recente sviluppo di una partecipazione più attiva nelle sezioni sportive delle ragazze ha portato a una riduzione del divario tra i sessi in relazione allo sviluppo della malattia di Schlätter.

Come risultato, la congestione, frequenti micro traumi del ginocchio e un'eccessiva tensione proprio legamento patellare, che si verifica quando forti contrazioni dei muscolo quadricipite femorale, v'è un disordine di afflusso di sangue nella zona del tubercolo tibiale. Si possono notare emorragie minori, rottura delle fibre del legamento della rotula, infiammazione asettica nella regione delle borse, alterazioni necrotiche nella tuberosità tibiale.

sintomi

La malattia di Schlätter è caratterizzata da un inizio graduale e basso dei sintomi. I pazienti di solito non associano l'insorgenza della malattia a un infortunio al ginocchio. La malattia di Schlätter di solito inizia con la comparsa di dolore non intenso al ginocchio quando è piegato, accovacciato, salendo o scendendo le scale. Dopo un maggiore sforzo fisico sull'articolazione del ginocchio (allenamento intensivo, partecipazione a gare, salti e squat nelle lezioni di educazione fisica), i sintomi della malattia si manifestano.

Vi sono notevoli dolori nella parte inferiore del ginocchio, aggravati dalla flessione durante il jogging e il camminare, e si placano con il riposo completo. Possono verificarsi attacchi acuti di dolore da taglio, localizzati nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio, nell'area di attacco del tendine della rotula alla tuberosità tibiale. Nella stessa area, si nota il gonfiore dell'articolazione del ginocchio. La malattia di Schlätter non è accompagnata da cambiamenti nelle condizioni generali del paziente o sintomi infiammatori locali come febbre e arrossamento della pelle nel sito di gonfiore.

All'esame del ginocchio, si nota il suo edema, levigando i contorni della tuberosità tibiale. La palpazione nell'area della tuberosità rivela tenerezza e gonfiore locali, che hanno una consistenza strettamente elastica. Una protuberanza dura è palpabile attraverso il gonfiore. I movimenti attivi dell'articolazione del ginocchio causano dolore di varia intensità.

La malattia di Schlätter ha un decorso cronico, a volte c'è un decorso ondulatorio con la presenza di marcati periodi di esacerbazione. La malattia dura da 1 a 2 anni e spesso porta al recupero del paziente dopo la fine della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni).

diagnostica

Stabilire la malattia di Schlätter consente una combinazione di segni clinici e la localizzazione tipica dei cambiamenti patologici. Prendi anche in considerazione l'età e il sesso del paziente. Tuttavia, il fattore decisivo per fare una diagnosi è un esame a raggi X, che per maggiore informatività dovrebbe essere effettuato in dinamica. La radiografia dell'articolazione del ginocchio è realizzata in proiezione frontale e laterale. In alcuni casi, un'ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, risonanza magnetica e TAC dell'articolazione. La densitometria viene anche utilizzata per ottenere dati sulla struttura del tessuto osseo. La diagnosi di laboratorio è incaricata di escludere la natura infettiva della lesione dell'articolazione del ginocchio (artrite specifica e non specifica). Include un esame del sangue clinico, un esame del sangue per la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide, studi sulla PCR.

Nel periodo iniziale della malattia di Osgood-Schlatter è caratterizzata da X-ray immagine di appiattimento copertura molle tuberosità tibiale e l'innalzamento del limite inferiore di illuminazione corrispondente al tessuto adiposo situato di fronte al ginocchio. Quest'ultimo è dovuto ad un aumento del volume della sacca di subcollege a causa della sua infiammazione asettica. I cambiamenti nei nuclei (o nucleo) dell'ossificazione della tuberosità tibiale all'inizio della malattia di Schlätter sono assenti.

Con il passare del tempo, lo spostamento dei nuclei di ossificazione in avanti e verso l'alto di una quantità da 2 a 5 mm è rilevato radiologicamente. Si può osservare una struttura trabecolare dei nuclei sfuocata e la ruvidità dei loro contorni. Forse il riassorbimento graduale dei nuclei sfollati. Ma più si fondono con la parte principale del nucleo ossificazione per formare conglomerato osso la cui base è la tuberosità della tibia, e la punta - spinoso protrusione ben visualizzati su radiografie laterali e rilevabile alla palpazione in tuberosità.

La diagnosi differenziale della malattia di Schlätter deve essere eseguita con frattura della tibia, sifilide, tubercolosi, osteomielite e processi tumorali.

trattamento

I pazienti con malattia di Schlätter di solito ricevono un trattamento conservativo ambulatoriale da un chirurgo, da un traumatologo o da un chirurgo ortopedico. Prima di tutto, è necessario eliminare lo sforzo fisico e garantire il massimo riposo possibile dell'articolazione del ginocchio interessata. Nei casi più gravi, è possibile imporre una benda sull'articolazione. Le basi del trattamento farmacologico per la malattia di Schlätter sono antinfiammatori e antidolorifici. Metodi fisioterapeutici sono anche ampiamente usati: fangoterapia, magnetoterapia, UHF, terapia ad onde d'urto, terapia alla paraffina, massaggio dell'arto inferiore. Per ripristinare le aree danneggiate della tibia, l'elettroforesi viene effettuata con calcio.

Le lezioni di fisioterapia comprendono una serie di esercizi mirati all'allungamento dei muscoli posteriori della coscia e del quadricipite femorale. Il loro risultato è una riduzione della tensione del tendine rotuleo attaccato alla tibia. Per stabilizzare l'articolazione del ginocchio, nel complesso di trattamento sono inclusi anche esercizi che rafforzano i muscoli della coscia. Dopo il trattamento per la malattia di Schlätter, è necessario limitare i carichi sull'articolazione del ginocchio. Il paziente dovrebbe evitare di saltare, correre, inginocchiarsi o accovacciarsi. Classi sport traumatici è meglio passare a un più benigno, ad esempio, il nuoto in piscina.

In caso di grave distruzione del tessuto osseo nella regione della testa della tibia, è possibile il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter. L'operazione consiste nel rimuovere i fuochi necrotici e archiviare un innesto osseo che fissa la tuberosità tibiale.

prospettiva

La maggior parte di coloro che hanno sofferto la malattia di Schlätter mantengono la protrusione pineale della tuberosità tibiale, che non causa dolore e non altera la funzione dell'articolazione. Tuttavia, si possono osservare anche complicanze: mescolare la rotula, deformità e osteoartrite dell'articolazione del ginocchio, portando ad una sindrome da dolore che si alza costantemente quando si fa affidamento su un ginocchio piegato. A volte, dopo la malattia di Schlätter, i pazienti lamentano dolori acuti o doloranti nella regione dell'articolazione del ginocchio che si verificano quando il tempo cambia.

Considera cosa costituisce la malattia di Osgood Shlatter

La malattia di Osgood-Shlyattera è una delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Nella letteratura scientifica, è chiamata osteocondropatia della tuberosità tibiale durante la quale si verifica la necrosi (necrosi) dell'apofisi del tessuto osseo. Nella pratica medica, la malattia è comune tra gli adolescenti e gli adolescenti (11-17 anni), quando il corpo continua a sviluppare tessuto osseo (negli adulti quasi non si verifica).

Cause e fattori di rischio

La causa principale della malattia è l'intenso sforzo fisico, che il corpo sperimenta durante l'esercizio prolungato e i giochi attivi.

Negli adolescenti, i tessuti ossei e cartilaginei sono ancora molto vulnerabili, quindi possono facilmente essere danneggiati durante l'esercizio fisico, lo shock o la caduta accidentale. Sovraccarico costante della zona del ginocchio e il suo infortunio creano un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

Fattori di rischio:

Passione per sport come calcio, hockey, pattinaggio artistico, pallacanestro, sollevamento pesi, ginnastica, pallavolo, sci alpino, kickboxing, tennis, curling altri. Anche le persone che amano il wrestling (sambo, judo) e le danze professionali sono soggette.

Differenze di genere
Tra i giovani, la malattia si verifica circa cinque volte più spesso rispetto alle ragazze. Ciò è spiegato dal fatto che i ragazzi sono più spesso appassionati di sport attivi in questa età.
Fascia d'età da 11 a 17 anni.

sintomi

Dolore al ginocchio, situato nel punto in cui la parte superiore della tibia è collegata al tendine. I dolori sono in aumento in natura, aggravati da esercizi fisici, mentre salendo le scale, squat, alzandosi dal letto al mattino.
Gonfiore e gonfiore nella zona del ginocchio.
L'aspetto del tubercolo (protuberanze) sotto il ginocchio nella zona della tuberosità tibiale.

La malattia è caratterizzata dalla manifestazione di soli segni esterni. La temperatura corporea, il colore della pelle, la salute generale rimangono invariati.

Metodi diagnostici

Di norma, la diagnosi della malattia di Osgood-Shlatter non è difficile. In primo luogo, il medico raccoglie una storia dettagliata: viene effettuato un esame, vengono valutati i segni esterni e la natura dei reclami.

I metodi diagnostici assistiti sono assegnati:

Immagine a raggi X, con la quale è possibile vedere i cambiamenti nel punto di attacco del tendine della rotula (tendine rotuleo). Con un processo di lunga durata, la tuberosità si deforma notevolmente e si possono rintracciare gli illuminamenti racemosi. Se l'immagine è morbida, è possibile osservare un ispessimento del legamento.
Studio radioisotopico che valuta l'attività metabolica dei tessuti e lo stato del flusso sanguigno. La precisione dell'attrezzatura consente di scoprire la localizzazione del focus patologico.
A volte può essere richiesto l'uso di ultrasuoni per differenziare la malattia da altre patologie simili, per vedere lo stato dei tessuti interni, la presenza del processo infiammatorio.
Gli esami di laboratorio (sangue per fattore reumatoide, biochimica, emocromo completo) di solito non sono prescritti, ma possono essere richiesti per escludere la natura infettiva del danno articolare.

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trattamento

La malattia di Osgood-Shlatter è ben curabile e ha una prognosi favorevole. La durata e il metodo di trattamento sono scelti dal medico individualmente per ogni singolo caso.

La condizione principale per la rapida guarigione dei tessuti è l'esclusione di qualsiasi attività fisica. Dopo il recupero, il paziente sarà in grado di tornare a sport a pieno titolo, hobby preferiti e uno stile di vita attivo.

Metodi di trattamento

Con un flusso facile e una buona riparazione dei tessuti, saranno necessari solo farmaci locali. Per danni più gravi, ai pazienti viene prescritta la fisioterapia, la terapia laser e (molto raramente) la chirurgia.

farmaci

Le medicine sono prescritte al paziente per alleviare la condizione e alleviare il dolore.
Gli agenti esterni hanno un buon effetto analgesico (Fastum-gel, Finalgon, unguento con
Indometacina, Alorom e altri).
L'ibuprofene o il Diclofenac possono essere usati per alleviare il processo infiammatorio.
Per rafforzare il corpo si raccomanda l'assunzione di complessi vitaminici-minerali. Buoni risultati si ottengono prendendo integratori di calcio (1500 mg al giorno), vitamine E e gruppo B.

Immobilizzazione congiunta
Consiste nell'imporre sulla zona del ginocchio un rivestimento speciale, un fermo o una benda. Anche una semplice fissazione con un bendaggio elastico riduce lo sforzo sul ginocchio e sui tessuti circostanti, rendendo più veloce il processo di guarigione. I fissativi appositamente progettati alleviano bene gonfiore e gonfiore, alleviano il dolore.

fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche hanno un buon effetto terapeutico, ma la loro durata dovrebbe essere di almeno 3-4 mesi. Il medico seleziona il tipo di procedura individualmente, guidato dallo studio dell'immagine a raggi X.

Per il primo gruppo radiogeno, può essere raccomandato un corso di UHF e terapia magnetica.
Per il secondo gruppo, l'elettroforesi con una soluzione di lidocaina al 2% viene sovrapposta alle aree L3-L4, che viene successivamente sostituita da elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.
Per il terzo gruppo - elettroforesi con iodio di potassio e aminofillina, e poi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

Terapia magnetica
Merita particolare attenzione Nella fisioterapia moderna - questa è una delle aree più nuove, caratterizzata da un'alta efficienza (circa il 60-70%) e dalla facilità d'uso. La sua azione si basa sull'influenza dei campi magnetici a bassa frequenza sulla zona interessata. Il metodo può essere utilizzato come trattamento alternativo quando altri metodi non hanno portato il risultato desiderato.

Shock Wave Therapy (SWT)
Consiste nell'impatto di onde d'urto di diversi gradi energetici, che sono ottenuti dalla radiazione elettromagnetica o pneumaticamente. Quando sono interessate l'area dell'articolazione del ginocchio e dei tessuti circostanti, vengono spesso utilizzate le onde focalizzate che sono in grado di penetrare in profondità nei tessuti e ridurre l'infiammazione. L'arrivo delle onde nel tessuto è regolato da speciali ugelli.

Laserterapia (terapia quantica)
Un metodo relativamente giovane, ampiamente utilizzato in fisioterapia, sebbene sia stato scoperto negli anni '60 del secolo scorso. Implica l'uso di radiazioni laser a bassa intensità sul tessuto interessato. Questo effetto consente di dilatare i vasi sanguigni, alleviare l'infiammazione, promuovere una migliore guarigione dei tessuti e alleviare il dolore.

Intervento operativo
Per il trattamento della malattia di Osgood-Shlatter, la chirurgia è raramente prescritta e solo se ci sono alcune indicazioni mediche:

In caso di danno grave all'area del ginocchio, quando l'immagine a raggi X rivela una notevole separazione dei frammenti ossei dalla tibia.
Con un lungo decorso della malattia, quando altri metodi conservativi non hanno portato il risultato corretto.
La chirurgia deve essere somministrata solo dopo che il bambino ha raggiunto l'età di quattordici anni. Solo casi clinici isolati possono costituire un'eccezione a questa regola.

Dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti viene prescritto un riposo e un trattamento conservativo, consistente nell'assunzione di farmaci, con unguenti esterni e un corso di fisioterapia.

prevenzione

La migliore prevenzione della patologia è l'osservanza della cautela quando si praticano sport. Va ricordato che il giovane corpo durante il periodo di crescita intensiva è molto vulnerabile anche a ferite minori, che possono diventare un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

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complicazioni

Ci sono estremamente rari. A volte c'è dolore (cronico) prolungato nell'articolazione del ginocchio e gonfiore persistente dei tessuti. Questi sintomi sono facilmente curabili con impacchi freddi e farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Prenderanno l'esercito con questa malattia?

La malattia di Osgood-Shlyattera non è una ragione per la completa esenzione dal servizio militare di leva. A 17-18 anni (quando arriva il limite di età) la malattia è estremamente rara. Se al momento della chiamata ha luogo, il giovane può essere temporaneamente ritardato (per 6-12 mesi) finché i tessuti non guariscono completamente.

La patologia considerata nella pratica medica non è rara. Nonostante il lungo percorso e il trattamento, è caratterizzato da una prognosi favorevole e in quasi il 100% dei casi è completamente curato in giovani e adolescenti. La cosa più importante è prestare attenzione ai sintomi nel tempo e iniziare la terapia riabilitativa nel tempo.

Malattia di Osgood-Shlatter

L'osteocondropatia della tuberosità tibiale (malattia di Osgood-Schlatter) è una patologia del sistema scheletrico, che si basa sulla distruzione della zona di crescita tibiale con lo sviluppo della condrosi dell'articolazione del ginocchio. La malattia fu descritta per la prima volta dagli scienziati americani Osgood e Schlätter (Schlatter) nel 1903.

La stragrande maggioranza dei casi sono registrati tra gli adolescenti di 11-17 anni coinvolti nello sport. Le ragazze, così come gli adulti, sono estremamente rare.

Cause della malattia di Osgood-Shlyattera

L'osteocondropatia della tuberosità tibiale si verifica senza motivo apparente. Si ritiene che le caratteristiche strutturali geneticamente determinate del tessuto osseo e cartilagine svolgano un ruolo nella sua formazione. I fattori predisponenti includono:

genere maschile - come già accennato, la maggior parte dei casi di malattia di Schlätter è stata rilevata nei ragazzi.
età - il picco di incidenza cade nell'intervallo di 11-14 anni, anche se la malattia può debuttare in età avanzata (fino a 17-18 anni). La malattia di Osgood-Schlatter nei pazienti adulti adulti si manifesta sotto forma di conseguenze della patologia che si è verificata durante l'infanzia.
la presenza di attività fisica - la patologia si sviluppa nei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. Il gruppo a rischio comprende adolescenti che preferiscono correre, calcio, arti marziali, sollevamento pesi.
Mobilità articolare patologica associata a insufficienza del dispositivo legamentoso congenito - legamenti deboli contribuiscono a un aumento dello stress sulle superfici articolari, che porta alla distruzione di quest'ultimo.
Infettivi, post-traumatici e altri tipi di artrite - il processo infiammatorio distrugge la struttura dei tessuti, rendendoli più vulnerabili all'esposizione fisica.

Tutti questi effetti aumentano la probabilità della malattia di Schlätter, ma non ne garantiscono l'apparenza. Ci sono situazioni in cui un bambino esposto a diversi fattori predisponenti ha evitato lo sviluppo di patologie. Allo stesso tempo, i suoi sintomi sono comparsi nei bambini che non hanno un effetto negativo sulle loro ginocchia.

I sintomi della malattia del ginocchio Osgood-Schlatter

La malattia di Osgood-Schlatter si manifesta con una serie di sintomi specifici:

gonfiore e gonfiore della tuberosità tibiale;
iperemia locale (arrossamento associato ad aumento del flusso sanguigno);
ipertermia locale (pelle al centro calda al tatto);
rigonfiamento della cartilagine, visivamente rilevabile;
dolore alla palpazione del ginocchio;
dolore quando si cammina, al momento di piegare l'arto interessato e portarlo in avanti.

I segni radiologici di patologia sono impliciti e non specifici. La diagnosi è complicata dalla presenza di un gran numero di opzioni di ossificazione per l'apofisi, che possono verificarsi in modi diversi anche sugli arti di una persona.

Nel valutare la radiografia, il medico orienta la differenza nel grado di rigonfiamento della cartilagine e della sua grandezza nell'immagine risultante. I risultati degli studi di laboratorio presentano sintomi non specifici di infiammazione: un aumento della VES, una leucocitosi moderata, un passaggio alla formula di sinistra (un aumento della percentuale di forme giovani di neutrofili nel sangue).

La malattia di Schlätter negli adolescenti viene diagnosticata sulla base di un complesso di studi: radiografie, esami di laboratorio, anamnesi, manifestazioni cliniche e disturbi.

La malattia in esame dovrebbe essere differenziata dalla condromalacia della rotula. Le principali differenze di questi processi sono mostrate nella tabella:

Malattia di Osgood-Shlatter

E sebbene la malattia di Osgood-Schlatter sia più comune nei ragazzi, il divario di genere si restringe man mano che le ragazze vengono coinvolte nello sport. La malattia di Osgood-Schlatter colpisce più adolescenti coinvolti nello sport (nel rapporto di uno a cinque).
La fascia di età della morbilità ha un fattore di genere, come nelle ragazze, la pubertà si verifica prima rispetto ai ragazzi. La malattia di Osgood-Schlatter si verifica in genere nei ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e nelle ragazze di età compresa tra 11 e 12 anni. La malattia di solito si risolve da sola quando la crescita ossea si arresta.

sintomi

I principali sintomi della malattia di Osgood-Shlatter includono:

Dolore, gonfiore e tenerezza nella regione della tuberosità tibiale, appena sotto la rotula
dolori alle ginocchia, che aumentano dopo l'attività fisica, soprattutto quando si corre, salta e sale le scale - e diminuiscono a riposo
tensione dei muscoli circostanti, in particolare i muscoli della coscia (quadricipiti)

Il dolore varia con ogni individuo. Alcuni possono solo avere un leggero dolore durante l'esecuzione di determinate attività, soprattutto quando si fa jogging o si salta. Per gli altri, il dolore può essere permanente e debilitante. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in un solo ginocchio, ma a volte può verificarsi in entrambe le ginocchia. Il disagio può durare da alcune settimane a diversi mesi e può essere ripetuto fino a quando il bambino smette di crescere.

motivi

In ogni osso tubolare del bambino (nel braccio o nella gamba) ci sono zone di crescita, che consistono in cartilagine alla fine delle ossa. Il tessuto cartilagineo non è forte come il tessuto osseo e quindi è più suscettibile al danno e carichi eccessivi sulle zone di crescita possono portare a gonfiore e dolore in questa zona. Durante l'attività fisica, dove c'è molta corsa, salto e inclinazione (calcio, basket, pallavolo e balletto), i muscoli della coscia in un bambino tendono il tendine - i quadricipiti che collegano la rotula alla tibia.
Tali carichi ripetitivi possono portare a leggere strappi nel tendine tibiale, con conseguente gonfiore e dolore caratteristico della malattia di Osgood-Schlatter. In alcuni casi, il corpo del bambino tenta di chiudere questo difetto con la crescita del tessuto osseo, che porta alla formazione di un cono osseo.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter sono l'età, il genere e la partecipazione allo sport.

età

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica durante la pubertà e la crescita del corpo. La fascia di età è diversa per ragazzi e ragazze, perché le ragazze iniziano a maturare prima. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e in ragazze di 11-12 anni. Gli intervalli di età sono diversi dal sesso, perché le ragazze sperimentano la pubertà prima dei ragazzi.

La malattia di Osgood-Shlyattera è più comune nei ragazzi, ma il divario di genere si sta restringendo, man mano che sempre più ragazze si dedicano allo sport.

Attività sportive

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che praticano sport, mentre solo il 5% degli adolescenti che non praticano sport. La malattia si verifica principalmente in tali sport, dove ci vuole un sacco di salti per cambiare la traiettoria del movimento. Questo, per esempio:

calcio
pallacanestro
pallavolo
ginnastica
Pattinaggio di figura
balletto

complicazioni

Le complicanze della malattia di Osgood-Schlatter sono rare. Possono includere dolore cronico o gonfiore locale, che è ben curabile con impacchi freddi e FANS. Spesso, anche dopo la scomparsa dei sintomi, nella zona del gonfiore può rimanere un nodulo osseo nella parte inferiore della gamba. Questo urto può persistere a vari livelli durante la vita del bambino, ma questo di solito non disturba la funzione del ginocchio.

diagnostica

La storia della malattia è di grande importanza per la diagnosi e le seguenti informazioni sono necessarie per il medico:

Descrizione dettagliata dei sintomi in un bambino
L'associazione dei sintomi con l'attività fisica
Informazioni su problemi medici passati (soprattutto lesioni pregresse)
Informazioni su problemi di salute in famiglia
Tutti i farmaci e i supplementi nutrizionali che un bambino prende.

Per diagnosticare la malattia di Osgood-Schlatter, il medico esaminerà l'articolazione del ginocchio del bambino, che determinerà la presenza di edema, dolore, arrossamento. Inoltre, la quantità di movimento nel ginocchio e nell'anca sarà stimata. Dei metodi strumentali di diagnosi, la radiografia del ginocchio e della parte inferiore della gamba è più spesso utilizzata, che consente di visualizzare l'area di attacco del tendine della rotula alla tibia.

trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è di solito curata da sola e i sintomi scompaiono dopo il completamento della crescita ossea. Se i sintomi sono gravi, il trattamento include il trattamento farmacologico, la fisioterapia, la terapia fisica.

Il trattamento farmacologico è la nomina di antidolorifici, come il paracetamolo (Tylenol, ecc.) O l'ibuprofene. La terapia fisica può ridurre l'infiammazione per alleviare gonfiore e dolore.

La terapia fisica è necessaria per la selezione di esercizi che allungano il muscolo quadricipite e i muscoli posteriori della coscia, riducendo il carico sull'area di attacco del tendine della rotula alla tibia. Esercizi per rafforzare i muscoli della coscia aiutano anche a stabilizzare l'articolazione del ginocchio.
Cambiamento di stile di vita

Fornire lo scarico dell'articolazione e limitare le attività sintomatiche (ad esempio, in ginocchio, saltare, correre).

Mettere freddo nell'area di danno.

L'uso della rotula nello sport.

Sostituzione di sport associati al salto e al jogging su specie come il ciclismo o il nuoto per il periodo necessario per attenuare i sintomi.

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Malattia di Osgood-Schlatter: cause, sintomi e trattamento

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La malattia di Osgood-Schlatter è una delle osteocondropatie più comuni (un gruppo di malattie specifiche del sistema muscolo-scheletrico). Questa patologia è caratterizzata da danni ai tagli dell'osso tubulare e si manifesta durante l'infanzia o l'adolescenza.

Meccanismo di formazione

Lo sviluppo della malattia di Osgood-Schlatter (ICD-10 M92.5) consiste nella sconfitta della tuberosità (il punto di attacco della rotula) della tibia. Fino all'età di diciotto anni, tutte le ossa hanno una zona di crescita, grazie alla quale crescono in lunghezza. Questa zona è chiamata apofisi e si trova tra l'epifisi (segmento distale) e la diafisi dell'osso. Questo è dove la tuberosità della tibia è danneggiata, danneggiata dalla malattia in questione.

Le ossa dei bambini hanno alcune caratteristiche anatomiche e fisiologiche che contribuiscono alla formazione della malattia di Osgood-Schlatter.

Apophysis è dotato di una rete separata di vasi. Durante la crescita attiva del bambino, questi vasi crescono più lentamente del tessuto osseo stesso. La conseguenza di questo squilibrio di crescita è l'ipossia ossea nella zona della tuberosità della tibia. Tuttavia, la mancanza di ossigeno e di importanti nutrienti porta alla fragilità ossea in quest'area.

Durante gli sport attivi (alcuni tipi) o con un grande carico fisico, l'area danneggiata della tibia ottiene un microtrauma permanente.

In risposta a ciò, si verifica una reazione protettiva specifica nell'area della tuberosità - il tessuto osseo cresce e si verifica un'infiammazione asettica. Esternamente, questo processo si manifesta sotto forma di formazione di coni sotto il ginocchio del bambino. Più spesso c'è un processo a doppio senso, ma in alcuni casi la sconfitta è unilaterale.

Cause di patologia

Provocano lo sviluppo della malattia come lesioni dirette (ad esempio, fratture che colpiscono la rotula e la parte inferiore della gamba, distorsioni, ecc.), Nonché costante micro-trauma durante l'allenamento sportivo. Secondo le statistiche, il 20% degli adolescenti che sono intensamente coinvolti nello sport soffrono della malattia di Osgood-Schlatter e solo il 5% dei bambini che non si allenano.

Allo stesso tempo, i ragazzi sono più suscettibili a questa patologia rispetto alle ragazze.

I più significativi per lo sviluppo della malattia sono:

Sovraccarico permanente, stiramento eccessivo dei tendini rotulea e dei microtraumi del ginocchio, derivante da frequenti contrazioni del quadricipite della coscia, portano ad un alterato apporto di sangue nella tuberosità della tibia. Inoltre, possono esserci lacerazioni e lacerazioni nelle fibre dei legamenti della rotula, emorragie minori e processi necrotici nei tessuti della tuberosità dell'osso.

Fattori provocatori

Tra i fattori di rischio più significativi sono i seguenti:

Lesioni. Spesso la malattia si manifesta dopo l'infortunio, spesso lieve.
Età. La malattia colpisce principalmente adolescenti di 11-14 anni. La malattia di Osgood-Schlatter negli adulti può manifestare alterazioni residue - la presenza di dossi sotto le ginocchia.
Paul. Le patologie sono più suscettibili ai ragazzi.
Sport. Questa malattia ha cinque volte più probabilità di colpire le persone che sono attivamente coinvolte nello sport.

Manifestazioni cliniche

Nella maggior parte dei pazienti, la malattia si sviluppa gradualmente, è asintomatica e benigna, presentandosi come una scoperta casuale su una radiografia.

Il sintomo principale della malattia di Osgood-Schlatter è la presenza di un nodulo (tubercolo) sotto il ginocchio sulla parte anteriore della tibia (nel punto in cui viene proiettata la tuberosità della tibia).

Questa formazione ha una struttura molto densa e immobile. Attorno è possibile un leggero rigonfiamento dei tessuti, un aumento locale della temperatura. Non c'è arrossamento o scolorimento della pelle sopra l'articolazione, che indica la natura non infettiva del processo.

Un'altra manifestazione della malattia è il dolore. Alcuni pazienti non hanno alcun dolore. La malattia inizia a manifestarsi, di regola, con la comparsa di leggero dolore durante le discese / ascese sulle scale, gli squat, le flessioni del ginocchio. Durante lo sforzo fisico, che colpisce le articolazioni del ginocchio (ad esempio, correre e saltare), i sintomi della patologia aumentano. I pazienti possono lamentarsi di:

Taglio del dolore acuto parossistico, così come l'insorgenza di gonfiore davanti all'articolazione del ginocchio.
Dolore intenso al di sotto del ginocchio, peggio quando si cammina.
Gonfiore significativo del ginocchio, levigante tuberosità sulla tibia.

In alcuni casi, il dolore è permanente e si manifesta anche con movimenti minori. La presenza di dolore è un'indicazione per misure terapeutiche attive.

Il dolore è presente in vari gradi prima della chiusura delle zone di crescita (cioè fino all'età di 17-19 anni).

Di norma, la malattia è cronica, osservata per circa due anni e termina con il recupero.

Probabili complicazioni

Nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia di Osgood-Schlatter (ICD M92.5) ha un decorso benigno, e da circa 23 anni (quando le zone di crescita ossea sono completamente chiuse), tutti i sintomi scompaiono.

In alcuni pazienti può rimanere un nodulo, solitamente indolore e non influisce sull'intervallo di movimento nell'articolazione e nella gamba nel suo complesso.

Le complicazioni della malattia sono un fenomeno estremamente raro, ma in alcuni casi è abbastanza pericoloso quando la tuberosità ossea è frammentata e i frammenti ossei, insieme ai legamenti della rotula, si staccano. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico con l'eliminazione del difetto.

Misure diagnostiche

La questione della necessità di terapia viene sollevata solo dopo un esame approfondito, inclusi i seguenti elementi:

Ispezione visiva dell'arto.
Raccogli i reclami dei pazienti.
Scoprire la storia della malattia e dati su infortuni, infezioni, farmaci presi e così via precedentemente ricevuti.
Stabilire le cause della patologia.
Raggi X del ginocchio.
Ultrasonografia e TC.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi della malattia è abbastanza semplice. In presenza di sintomi caratteristici della patologia e presenza di fattori di rischio, la diagnosi viene stabilita dopo il rilievo e l'esame del bambino.

Per confermare la diagnosi, il paziente subisce un esame radiografico delle articolazioni del ginocchio e delle ossa adiacenti adiacenti, eseguite in proiezioni laterali.

Allo stesso tempo, l'osteoconopatia o la frammentazione ossea è chiaramente visibile nelle fotografie.

Nei casi in cui la diagnosi è difficile per qualsiasi motivo, si consiglia al paziente di sottoporsi a una risonanza magnetica o TC. Inoltre, il metodo informativo è un ultrasuono dell'articolazione e dei tessuti molli circostanti.

I test di laboratorio per la malattia di Osgood-Schlatter non vengono modificati.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo della malattia di Osgood-Schlatter negli adolescenti è il metodo principale per sbarazzarsi di questo disturbo. Tale terapia mira a ridurre la gravità dell'infiammazione asettica, a eliminare il dolore e a garantire la corretta ossificazione della tuberosità della tibia.

In questo caso, la raccomandazione principale è di ridurre l'attività fisica, cioè durante la terapia escludere qualsiasi attività sportiva e altre attività fisiche.

Inoltre, il paziente deve indossare fissatori ortopedici delle articolazioni del ginocchio: bende patellari, bende elastiche, ortesi e così via.

Tra i metodi di terapia conservativa c'è un trattamento farmacologico. Quindi, in presenza di dolore consigliamo di assumere FANS e analgesici. Inoltre, multivitaminici e farmaci contenenti calcio sono prescritti a tutti i pazienti.

fisioterapia

Un prerequisito per un trattamento conservativo efficace è la fisioterapia.

La scelta dei metodi di esposizione fisioterapica dipende dall'immagine radiografica:

Se il paziente ha un primo gruppo radiologico, viene prescritto UHF e terapia magnetica.
Se i segni radiografici corrispondono al secondo gruppo - il trattamento viene effettuato utilizzando l'elettroforesi in combinazione con "Lidocaina".
Il terzo gruppo prevede l'uso dell'elettroforesi, ma in combinazione con altri farmaci.

Inoltre, i pazienti hanno mostrato fonoforesi, terapia laser e esposizione ad onde d'urto.

La durata di tale trattamento, di regola, è di 3-6 mesi.

Tutti i pazienti sono consigliati terapia fisica e massaggio.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico per questo disturbo viene effettuato secondo severe indicazioni, tra cui:

La presenza di dolore severo persistente, non fermato da farmaci convenzionali.
Le immagini radiografiche visualizzano la frammentazione della tuberosità e il distacco di alcuni frammenti ossei.
L'inefficienza dei metodi conservativi (la durata del ciclo di terapia è più di due anni) e il lungo corso della malattia.
Il paziente al momento della diagnosi della malattia ha raggiunto l'età di quattordici (o più) età.

L'operazione è piuttosto semplice tecnicamente. Questo rimuove tutti i frammenti di ossa rotte, esegue interventi di chirurgia plastica dei legamenti e dei tendini. La riabilitazione dopo tale intervento è breve. Durante il periodo di riabilitazione, al bambino viene prescritta una terapia conservativa. Dopo il recupero, un adolescente può condurre uno stile di vita attivo a tutti gli effetti.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo della patologia descritta, devi seguire alcune regole:

Limitare lo stress eccessivo sulle articolazioni.
Condurre diagnosi tempestive e trattamento adeguato delle lesioni.
Fornire nutrizione all'adolescente e l'alternanza di allenamenti con riposo.
In caso di primi segni di patologia nelle articolazioni del ginocchio, è necessario contattare immediatamente un chirurgo ortopedico o un chirurgo.

Va ricordato che la prevenzione, l'accesso tempestivo a un medico e la diagnosi precoce, così come l'adesione a tutti i consigli degli esperti sono la chiave per completare la salute non solo delle articolazioni, ma di tutto il corpo.

Malattia di Osgood-Schlatter negli adolescenti: cause, sintomi, trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è una malattia delle articolazioni del ginocchio, accompagnata dalla distruzione della tuberosità e del nucleo della tibia, che è innescata da un costante microtrauma o sovraccarico di queste strutture articolari (specialmente durante la loro crescita intensiva). Anche questa malattia ha un secondo nome: osteocondropatia della tuberosità tibiale. Tradotto dal latino, questo termine significa che i processi degenerativo-distrofici di origine non infiammatoria si verificano nell'osso e nel tessuto cartilagineo, portando alla distruzione delle strutture articolari.

In questo articolo vi faremo conoscere le cause, le manifestazioni, i metodi di individuazione e trattamento della malattia di Osgood-Schlatter. Queste informazioni aiuteranno a capire l'essenza di questa patologia, e quindi sarete in grado di notare l'inizio del suo sviluppo nel tempo e prendere la decisione giusta sulla necessità di vedere un medico.

La malattia di Osgood-Schlatter è di solito definita nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni o nei giovani che sono attivamente coinvolti nello sport. Secondo alcune statistiche, questa patologia è rilevata in circa il 20-25% dei giovani atleti e solo nel 5% di quelli non coinvolti in attività sportive.

Spesso la malattia di Osgood-Schlatter si verifica nei ragazzi. È possibile che questo fatto di genere sia legato al fatto che le ragazze sono meno spesso coinvolte attivamente nello sport, e quindi la probabilità di una malattia tra loro è inferiore del 5-6%. Il gruppo di età di rischio è in gran parte dovuto alle caratteristiche dello sviluppo sessuale di ragazzi e ragazze, poiché in quest'ultimo la pubertà, che attiva una crescita intensa, arriva prima. A questo proposito, la malattia di Osgood-Schlatter delle ragazze si presenta solitamente all'età di 11-12 anni e nei ragazzi a 13-14 anni.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia si risolve con l'età indipendentemente (cioè, quando la crescita intensiva delle ossa cessa), ma questo non significa che non debba essere osservato da uno specialista e trattato. Dopotutto, con un decorso grave di una tale malattia, l'articolazione del ginocchio è limitata nella sua funzionalità, e in seguito le sensazioni dolorose possono accompagnare una persona per tutta la vita.

motivi

Le principali cause della malattia di Osgood-Schlatter sono:

microtraumi sistematici delle strutture dell'articolazione del ginocchio che si verificano durante le attività sportive;
lesioni dirette dell'articolazione del ginocchio (contusioni, distorsioni, lussazioni e sublussazioni, fratture).

Il sovraccarico costante dell'articolazione del ginocchio influisce seriamente sui tendini e porta alla loro eccessiva tensione e micro-fratture. Di conseguenza, le ginocchia iniziano spesso a dolere e gonfiarsi, e nella zona della tuberosità tibiale la circolazione sanguigna viene disturbata. Il processo infiammatorio costante di genesi non infettiva in sacchi periarticolari porta alla comparsa di emorragie. Inoltre, durante l'adolescenza, tutte le ossa tubulari hanno ancora le loro zone di crescita sotto forma di tessuto fragile di cartilagine. La cartilagine si danneggia rapidamente, si logora e iniziano a comparire cambiamenti necrotici sulla tuberosità tibiale. A volte il corpo del bambino cerca di compensare questo difetto con un'ulteriore crescita del tessuto e in questo campo può apparire la crescita ossea.

La malattia di Osgood-Schlatter è più probabile che si verifichi in tali gruppi:

bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni (particolarmente coinvolti attivamente nello sport);
atleti professionisti che hanno subito qualche tipo di infortunio al ginocchio.

Più spesso, la malattia di Osgood-Schlatter si verifica in individui che praticano sport associati a sovraccarichi frequenti, cretini, la presenza della necessità di cambiare drasticamente la direzione del movimento dell'articolazione del ginocchio e dei salti. A questo proposito, gli sport più "rischiosi" sono:

basket;
calcio;
hockey;
pallavolo;
atletica leggera;
pattinaggio artistico;
sport e ginnastica ritmica;
danza e balletto.

sintomi

La gravità delle manifestazioni della malattia in ogni paziente è diversa. Inizialmente, il paziente sembra lamentarsi di dolore alle ginocchia. Di solito si sentono dopo lo sforzo fisico, ma possono anche verificarsi a riposo. La probabilità che il dolore sia provocato proprio dai cambiamenti caratteristici della malattia di Osgood-Schlatter, aumenta se c'è già una lesione al ginocchio nella storia del paziente.

Col passare del tempo, il dolore aumenta. Nella zona delle ginocchia appaiono gonfiore causato da edema. Diventa sempre più difficile per il paziente eseguire movimenti ed esercizi familiari. Inoltre, possono verificarsi i seguenti sintomi:

tensione che circonda i muscoli del ginocchio (in particolare il femore);
gonfiore persistente nella parte inferiore o superiore del ginocchio, che compare al mattino e dopo l'esercizio;
overshooting dolore lancinante nella parte inferiore del ginocchio.

Nonostante la presenza di dolore e gonfiore, caratteristica dei processi infiammatori nei tessuti articolari, il benessere generale non cambia. La pelle sopra l'articolazione non diventa rossa e la temperatura rimane normale.

Quando sondare il ginocchio c'è una levigatezza dei contorni della tibia. L'articolazione ha una consistenza elastica ed elastica, e attraverso i tessuti edematosi si può avvertire una forte crescita (protuberanza).

La malattia di Osgood-Schlatter è cronica. A volte ha un andamento ondulato o è accompagnato da improvvise riacutizzazioni. La durata della malattia di solito non supera i 2 anni e, al momento del completamento completo della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni), i sintomi scompaiono.

Possibili complicazioni

La malattia di Osgood-Schlatter raramente porta allo sviluppo di complicanze. In alcuni casi, gonfiore locale o dolore cronico possono rimanere nell'area del ginocchio. Di norma, si manifestano dopo lo sforzo fisico e rispondono bene al trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioterapia.

Dopo il trattamento, la crescita ossea può essere mantenuta nell'area inferiore della gamba. Di solito non influisce sulla mobilità del ginocchio e non causa disagio nella vita di tutti i giorni o durante l'allenamento sportivo.

Nei casi gravi della malattia di Osgood-Schlatter, la crescita ossea può causare lo spostamento e la deformità della rotula. In questi pazienti, dopo la cessazione della crescita ossea, si sviluppa osteoartrosi e si sente dolore costante quando si prova a inginocchiarsi. In alcuni pazienti, sullo sfondo di tali cambiamenti, il dolore si verifica solo quando il tempo cambia.

Nei casi più gravi, la malattia di Osgood-Schlatter porta alla pronunciata distruzione ossea, che non può essere interrotta con metodi conservativi. In tali casi, è necessario un intervento chirurgico finalizzato alla rimozione dell'intera parte interessata dell'articolazione. Le parti "morte" delle strutture articolari in questi casi sono sostituite da trapianti.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Osgood-Schlatter si basa su un attento esame delle lamentele del paziente e della sua storia (precedenti lesioni al ginocchio, grado di attività fisica). Per chiarire la diagnosi, vengono nominati i seguenti tipi di studi sulle articolazioni del ginocchio:

Sulla base dei risultati della radiografia, il medico sarà in grado di determinare la gravità del processo patologico e assegnare il gruppo radiologico alla gravità determinante della malattia:

I - ossificazione legata all'età dell'apofisi della tibia;
II - ritardo dell'ossificazione dell'apofisi della tibia;
III - la presenza di crescita ossea nella proiezione della superficie anteriore del processo tronco-come.

L'esecuzione di immagini a raggi X è una parte obbligatoria della diagnosi e altri metodi di esame sono considerati ulteriori e vengono nominati secondo necessità. Inoltre, al paziente viene raccomandato un numero di esami del sangue di laboratorio per escludere la natura infettiva della malattia: analisi generale, analisi della proteina C-reattiva e fattore reumatoide, analisi PCR.

trattamento

In precedenza si riteneva che la malattia di Osgood-Schlatter nei bambini e negli adolescenti passasse indipendentemente negli anni e non necessitasse di essere curata. Tuttavia, un tale atteggiamento verso questa patologia può diventare la causa del verificarsi di complicanze.

Dopo aver esaminato il paziente, il medico valuterà la gravità della malattia e farà un piano per il suo trattamento. Nella maggior parte dei casi con la malattia di Osgood-Schlatter sono sufficienti misure conservative e trattamenti ambulatoriali.

Terapia conservativa

Durante le manifestazioni pronunciate della malattia, il paziente deve abbandonare completamente i carichi aggiuntivi sulle articolazioni del ginocchio, fornire loro un regime delicato e interrompere l'allenamento sportivo per tutta la durata del trattamento. Si raccomanda ad alcuni pazienti di indossare una benda speciale o di fissare bende che riducano l'ampiezza dello spostamento del processo tronco-simile.

Per rafforzare le strutture dell'articolazione del ginocchio, vengono effettuati esercizi speciali per promuovere lo sviluppo dei muscoli della coscia e ridurre la tensione sui legamenti. L'allenamento fisico terapeutico è completato da corsi di massaggio con creme e unguenti antinfiammatori e riscaldanti. Inoltre, l'applicazione consigliata di compresse riscaldanti. L'uso della medicina tradizionale è accettabile.

La tattica del trattamento fisioterapico della malattia di Osgood-Schlatter dipende dai risultati della radiografia:

I pazienti del gruppo I subiscono un corso di magnetoterapia e UHF;
Ai pazienti del gruppo II viene prescritto un corso di magnetoterapia ed elettroforesi con soluzioni medicinali di lidocaina, cloruro di calcio e acido nicotinico;
I pazienti del III gruppo sottoposti a elettroforesi con ialuronidasi o ioduro di potassio vengono successivamente prescritti un ciclo di terapia magnetica e viene prescritta l'elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

A volte un corso di fisioterapia può essere integrato da altre procedure:

terapia di paraffina;
applicazioni di fango;
terapia ad onde d'urto.

Se necessario, il trattamento conservativo è completato dall'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei:

Inoltre, la terapia farmacologica può essere efficacemente integrata con integratori di calcio, agenti antipiastrinici, vitamine del gruppo B e vitamina E.

Il corso del trattamento per questa malattia richiede da 3 mesi a sei mesi. Nella maggior parte dei casi, contribuisce ad un significativo indebolimento o completa eliminazione del dolore. Dopo il trattamento, il paziente per un po 'di tempo dovrebbe limitare il carico sulle articolazioni del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Nelle forme gravi della malattia di Osgood-Schlatter, accompagnata dalla formazione nell'area della tuberosità tibiale di una crescita ossea separata, la terapia conservativa può essere inefficace. Le indicazioni per il trattamento chirurgico in questi casi possono essere i seguenti fattori:

l'inefficienza di tutti i metodi conservativi;
decorso prolungato e progressivo della malattia;
distruzione di frammenti ossei dall'apofisi sottostante;
età oltre 14 anni.

La decisione sulla necessità di eseguire l'operazione viene sempre presa tenendo conto di tutte le sue possibili conseguenze negative. Se è impossibile rifiutarsi di condurre un tale intervento, il chirurgo sviluppa un piano per l'operazione imminente - dovrebbe essere il più traumatico e il più efficiente possibile.

Per il trattamento di gravi manifestazioni della malattia di Osgood-Schlatter, questi tipi di interventi chirurgici possono essere eseguiti:

stimolazione della tuberosità con il metodo di Beck o Pease;
impianto di innesti per stimolare l'osteorparazione;
trasferimento di siti di attacco per singole parti dell'apofisi;
decorticazione estesa.

La scelta del metodo di trattamento chirurgico viene scelta individualmente per ciascun paziente e dipende dalla sua età e dal quadro clinico della malattia.

Nel periodo postoperatorio, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica e fisioterapia finalizzato ad accelerare la guarigione del tessuto osseo. Per 1 mese, il paziente deve indossare una benda a pressione o una benda.

Già dopo 10-14 giorni dall'intervento, i pazienti notano una riduzione del dolore. Il corso di riabilitazione postoperatoria dura in genere circa 4 mesi e il ritorno allo sport diventa possibile sei mesi dopo l'operazione.

Quale dottore contattare

Se hai dolore e gonfiore nella zona delle ginocchia nei bambini e negli adolescenti, si consiglia di consultare un chirurgo ortopedico. Per fare una diagnosi corretta, il medico prescriverà una radiografia e, se necessario, completerà l'esame con altri metodi:

La malattia di Osgood-Schlatter è una patologia completamente trattabile che si sviluppa spesso in bambini e adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport o in giovani atleti professionisti. Quando compaiono i primi segni di questa malattia, si consiglia di rivolgersi a un ortopedico che, sulla base dei dati radiografici, sarà in grado di valutare la gravità dei cambiamenti nelle strutture dell'articolazione del ginocchio e di prescrivere il necessario corso di trattamento conservativo. Nella maggior parte dei casi, la malattia si risolve da sola dopo la cessazione della crescita del bambino, e le procedure fisiche e la terapia farmacologica possono eliminare le sue spiacevoli manifestazioni e le possibili conseguenze. Nei casi più gravi, viene prescritto un trattamento chirurgico per eliminare le complicazioni della malattia.

Traumatologo presso la Doctor Clinic di Mosca parla della malattia di Osgood-Schlatter:

La malattia di Schlätter