Come è noto, il nervo sciatico inizia dal plesso lombosacrale e, scendendo lungo la gamba, si dirama in due direzioni: i nervi tibiale e peroneo. Il suo pizzicamento è accompagnato da dolore acuto che colpisce entrambi gli arti e limita il movimento del paziente.

Solo un trattamento complesso, che include un trattamento fisioterapico e una serie di esercizi speciali, può alleviare i sintomi dell'infiammazione del nervo sciatico e correggere la situazione con il pizzicamento. Tuttavia, nel periodo acuto, la terapia farmacologica è inevitabile.

In questo articolo vedremo i principi di base del trattamento per l'infiammazione, il pizzicamento del nervo sciatico negli adulti e anche i primi sintomi e le cause di questa malattia. Se avete domande, lasciatele nei commenti.

Cos'è?

Nervo sciatico pizzicato - infiammazione di uno dei nervi più lunghi del corpo, manifestato nel dolore lombosacrale della colonna vertebrale grave. In medicina, questo fenomeno è chiamato sciatica.

L'infiammazione del nervo sciatico è una sindrome o una manifestazione dei sintomi di altri disturbi. A questo proposito, l'infiammazione può essere causata da problemi nel lavoro di altri organi e sistemi corporei, ma nella maggior parte dei casi l'insorgenza della patologia è associata a problemi nella colonna vertebrale.

motivi

Che cos'è e perché si sta sviluppando? La malattia è più comune nelle persone di età superiore a 30 anni, anche se più recentemente, le persone di età più giovane sono soggette a patologia, che è associata alla formazione precoce di alterazioni degenerative nei tessuti molli attorno alla colonna vertebrale.

Il fattore più comune nello sviluppo dell'infiammazione del nervo sciatico diventa un processo patologico, localizzato nel segmento spinale lombare e sacrale.

Pertanto, la causa più comune di pizzicamento è:

1. Spostamento totale o parziale del disco intervertebrale, accompagnato da un pizzicamento del nervo sciatico, restringimento del canale spinale, escrescenze sulla colonna vertebrale;
2. Sindrome muscolare a forma di pera;
3. Danni agli organi o al sistema muscolare del piccolo bacino a causa di ferite o di uno sforzo fisico pesante;
4. Ipotermia, processi infettivi;
5. La presenza di tumori.

L'infiammazione del nervo sciatico può avere la natura di una lesione primaria, le cui cause più frequenti sono l'ipotermia, il processo infettivo, il trauma. Il pizzicamento secondario si verifica quando le radici nervose che formano il nervo sciatico sono bloccate, a causa di protrusione, ernia del disco intervertebrale, escrescenze ossee intorno alla colonna vertebrale, spasmi muscolari dovuti a osteocondrosi, sovraccarico fisico, ecc.

Sintomi di infiammazione del nervo sciatico

Se il nervo sciatico è schiacciato, i sintomi della patologia sono espressi in forma acuta, disturbando marcatamente la normale qualità di vita del paziente. Il sintomo principale della malattia è la sindrome del dolore, la cui intensità dipende dalla causa dell'infiammazione:

• ernia del nervo sciatico pizzicato;
• influenza, malaria e altre infezioni che causano infiammazione;
• stenosi;
• spondilolistoz.

Assicurati di considerare la natura del dolore. Questo aiuta i medici a diagnosticare accuratamente, quindi procede al trattamento dell'infiammazione. Pertanto, il pizzicotto nella parte inferiore della colonna vertebrale è diviso in tre gruppi:

• sintomo di atterraggio - il paziente non può sedersi;
• Il sintomo di Lasegue - il paziente non può sollevare una gamba dritta;
• Sintomo di Sikar - il dolore aumenta con la flessione del piede.

Oltre al dolore, ci sono anche i sintomi caratteristici dell'infiammazione del nervo sciatico associati alla compromissione della conduzione degli impulsi nervosi lungo le fibre motorie e sensoriali:

1. Deterioramento della sensibilità (parestesia) - nella fase iniziale si manifesta con una sensazione di intorpidimento, formicolio della pelle dei glutei e delle gambe sulla superficie posteriore. Mentre i sintomi progrediscono, diminuiscono anche altri tipi di sensibilità, fino alla loro completa scomparsa.
2. Funzione alterata degli organi pelvici - nasce a causa della compressione delle fibre del sistema nervoso autonomo (simpatico e parasimpatico), passando attraverso il nervo sciatico. Compaiono disturbi della minzione (incontinenza urinaria) e movimenti intestinali sotto forma di stitichezza. Questo sintomo si sviluppa nei casi gravi di sciatica con compromissione significativa delle radici spinali.
3. I malfunzionamenti nella funzione motoria sono il risultato della compromissione delle fibre del motore nervoso. Nell'uomo c'è una debolezza dei muscoli glutei, femorali e delle gambe. È espresso in un cambiamento di andatura con un processo a senso unico (con zoppia su una gamba dolorante).

Se i suddetti sintomi si manifestano, il trattamento deve iniziare immediatamente, perché il pizzicamento del nervo sciatico può portare alla completa perdita di sensibilità alle gambe.

diagnostica

Per determinare come trattare un nervo sciatico pizzicato, è imperativo scoprire la sua eziologia e, se possibile, eliminare tutti i fattori che possono provocare lo sviluppo della malattia.

Per chiarire la diagnosi, è necessario condurre un esame completo del paziente - dovrebbe includere:

• metodi di diagnostica clinica e biochimica di laboratorio;
• esame del neuropatologo e, se necessario, un vertebrologo, un reumatologo e un chirurgo vascolare;
• Immagini a raggi X della colonna vertebrale in diverse proiezioni (sempre in posizione sdraiata e in piedi);
• studi tomografici.

È necessaria una consultazione medica urgente se:

• sullo sfondo del dolore, la temperatura corporea sale a 38 ° C;
• l'edema appariva sul dorso o la pelle arrossata;
• il dolore si diffonde gradualmente in nuove aree del corpo;
• c'è un grave torpore nella regione pelvica, nelle cosce, nelle gambe, rendendo difficile camminare;
• c'è una sensazione di bruciore durante la minzione, problemi con la ritenzione di urina e feci.

Questi studi aiutano a capire cosa fare per alleviare il dolore nel più breve tempo possibile e per eliminare l'infiammazione nel nervo sciatico.

Come trattare il nervo sciatico pizzicato

Se si manifestano sintomi di pizzicatura del nervo sciatico, il trattamento deve essere iniziato al più presto possibile, in base al risultato della diagnosi, lo specialista prescriverà la terapia appropriata:

1. Prima di tutto, è determinato il motivo per cui il nervo sciatico è stato pizzicato. Il trattamento può variare dalla causa. Ad esempio, le neoplasie possono richiedere un intervento chirurgico.
2. Trattamento farmacologico La prima fase di questo trattamento è finalizzata all'anestesia e alla rimozione del processo infiammatorio. Per questo vengono usati miorilassanti e FANS.
3. Le vitamine del gruppo B (combilipen, milgamma) contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo nelle cellule nervose. Nel periodo acuto sono prescritti per via intramuscolare per un periodo di 10 giorni, successivamente trasferiti alla somministrazione orale.
4. Trattamento di fisioterapia Tale trattamento comprende l'elettroforesi, l'uso di campi elettromagnetici o radiazioni ultraviolette, il massaggio (effetti su determinati punti, in scatola, tipi di vuoto di massaggio), la terapia con procedure di paraffina, l'idroterapia.
5. Trattamento non tradizionale, che attualmente include molti metodi diversi. Comprende l'agopuntura, l'uso di Kuznetsov iplikatorov, la stone therapy, l'irudoterapia, la fitoterapia, la moxibustione.
6. Trattamento di ricette popolari. Quindi, quando pizzicano, ippocastano, tintura di alloro, farina e torte di miele, impacchi di patate, cera d'api, pigne di abete rosso e pino, tintura di tarassaco e molti altri metodi sono usati.
7. I farmaci diuretici sono usati per ridurre il gonfiore nella zona delle radici nervose (furosemide).
8. Ginnastica terapeutica Aiuta a migliorare il flusso di sangue nella zona interessata e rafforzare i muscoli. Che tipo di esercizi eseguire in un caso particolare, il medico decide sulla base del grado di abbandono della malattia, la gravità del dolore, la presenza di un processo infiammatorio e altri fattori.
9. Trattamento chirurgico Con l'inefficacia dei farmaci e delle procedure fisioterapeutiche, l'unica opzione per l'eliminazione del pizzicamento è l'intervento chirurgico: discetomia e microdissetomia.

Vale la pena notare che il trattamento dell'infiammazione o del pizzicore del nervo sciatico a casa è un esercizio complesso a lungo termine, che non ha sempre un effetto immediato, quindi devi affrontare la tua salute per molto tempo.

Se entro pochi mesi il dolore non diminuisce, al paziente vengono prescritte iniezioni di farmaci steroidei, somministrate per via epidurale nell'area della zona interessata. Questa procedura riduce i sintomi dell'infiammazione a livello locale, che dà immediatamente un effetto temporaneo, ma molto evidente.

regime

Uno dei componenti principali del trattamento è la creazione di un regime di trattamento e protezione per il paziente.

Il paziente deve sdraiarsi su un letto duro, si raccomanda la possibilità di movimenti per limitare a placare i segni luminosi di infiammazione. Viene mostrata l'osservanza del riposo a letto fino al miglioramento della condizione e all'eliminazione della sindrome del dolore.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Gli antidolorifici più efficaci sono i FANS. Questo gruppo farmaceutico di farmaci è rappresentato da farmaci che bloccano l'azione dell'enzima COX e hanno un'azione antinfiammatoria, tra cui:

• Meloxicam (Movalis, Amelotex) è disponibile in forma di pillola e iniettabile ed è uno dei preparati più sicuri del gruppo FANS.
• "Piroxicam" è prodotto sotto forma di soluzione (fiale da 1-2 ml), compresse, supposte, gel, crema, può essere usato sia localmente che per iniezione, 1-2 ml una volta al giorno per alleviare un attacco acuto.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - è prodotto sotto forma di polveri, compresse, capsule. Il consueto dosaggio di 100 mg al giorno, nei primi giorni può aumentare fino a 200 mg.
• "Celebrex" - capsule, la dose giornaliera raccomandata è fino a 200 mg, ma con dolore severo può essere aumentata a 400-600 mg alla prima dose, con successiva riduzione della dose a 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - è disponibile sia in fiale che in capsule, compresse, supposte e, come un unguento, la sciatica è più spesso somministrata per via intramuscolare (fino a 3 volte al giorno, 2 ml), ma i sintomi rimuove bene e applicazione locale (unguento).

Quando il dolore e l'infiammazione aumentano, a volte vengono prescritti farmaci ormonali steroidei; in breve, allevia il dolore, ma non eliminano la causa dell'infiammazione e il loro uso ha molti effetti collaterali e controindicazioni.

Vedi anche come scegliere efficaci farmaci anti-infiammatori non steroidei per il trattamento delle articolazioni.

Rilassanti muscolari e vitamine

I rilassanti muscolari sono prescritti per ridurre la tensione muscolare riflessa locale causata dal dolore. Questo è:

Inoltre, l'effetto antinfiammatorio è prodotto da complessi multivitaminici a base di vitamine del gruppo B:

Quando la fisioterapia e i farmaci non aiutano, ricorrono a metodi chirurgici - microdiscatteria, discetomia, in cui viene rimossa una parte del disco, premendo sul nervo sciatico.

Trattamento non convenzionale

Cliniche specializzate e centri medici utilizzano vari metodi non tradizionali per il trattamento del nervo sciatico pizzicato:

• erboristeria;
• agopuntura;
• digitopressione;
• riscaldamento con sigari di assenzio;
• stone therapy o stone massage;
• vuoto o massaggio;
• terapia della sanguisuga - terapia della sanguisuga e altri.

Trattamento termale

Solo al di fuori della riacutizzazione, si consiglia il trattamento di sanatorio per l'infiammazione del nervo sciatico, la cura del fango, l'idroterapia con radon, idrogeno solforato e bagni di perle e i corsi di trazione subacquea sono particolarmente efficaci.

La climatoterapia aiuta sempre a rafforzare il sistema immunitario, riduce la frequenza dei raffreddori, il riposo migliora l'umore e crea un atteggiamento positivo, che è così importante per il recupero.

massaggio

Le procedure di massaggio possono essere eseguite dopo la cessazione del processo infiammatorio acuto.

Grazie a questa tecnica, la conduttività del nervo sciatico danneggiato è aumentata, la circolazione sanguigna locale e il flusso linfatico si normalizzano, il dolore si riduce e il declino del muscolo già sviluppato diminuisce.

esercizi

Dopo il recupero, è particolarmente necessario un buon esercizio fisico, ma solo quelli in cui il carico è equamente distribuito su entrambi i lati del corpo (jogging leggero, passeggiate, nuoto, sci tranquillo).

Inoltre, ci sono esercizi speciali che sono ideali per tutti i pazienti in remissione. Diamo un esempio di esercizi che possono essere facilmente eseguiti a casa distesi sul pavimento.

Tutti gli esercizi vengono eseguiti 10 volte, seguiti da un aumento del carico:

1. Le gambe portano al corpo, le abbracciano sotto le ginocchia. Con le mani, tieni le gambe il più vicino possibile a te stesso, salva questa posizione per 30 secondi, quindi torna alla posizione iniziale.
2. Le gambe sono dritte, le calze alzate, le braccia lungo il corpo. Allunga i talloni e il collo in direzioni diverse per 15 secondi, quindi rilassati.
3. Girati di lato, tira le gambe verso di te. Tirare le calze Quindi torna alla posizione iniziale e gira dall'altra parte.
4. Rotolare sullo stomaco, sollevare il busto sulle mani, fare flessioni. Non sforzare le gambe.

Tuttavia, è necessario sapere che se il pizzicamento del nervo sciatico è causato da un'ernia del disco intervertebrale, è necessario selezionare un complesso di esercizi di fisioterapia in collaborazione con il medico.

Trattamento di rimedi popolari

Particolare importanza è data alla medicina tradizionale per curare il nervo sciatico pizzicato. Dopo tutto, i suoi fondi sono praticamente l'unico modo per curare, per esempio, se un nervo viene pizzicato da una donna incinta o se ci sono controindicazioni ai farmaci presi, le procedure fisiche.

A casa, puoi eseguire il seguente trattamento:

1. Tintura di alloro. È necessario prendere 18 foglie di alloro di medie dimensioni, versare 200 ml di buona vodka sopra di loro, insistere per 3 giorni in un luogo fresco e buio. Dopo questo periodo, l'infusione ottenuta deve essere massaggiata nella zona sacrale con movimenti massaggianti. Dopo la quarta procedura, c'è un effetto positivo.
2. Di notte, puoi attaccare la torta al miele al punto dolente. Per fare questo, scalda un cucchiaio di miele a bagnomaria, mescolalo con un bicchiere di farina, forma una torta e mettila su un punto dolente. Chiudere con cellophane e avvolgere tutto con una sciarpa calda. Tale impacco allevia il dolore.
3. L'infusione di germogli di patate viene preparata da patate germogliate, o meglio dai suoi processi. Per fare questo, prendi un bicchiere di germogli e versa mezzo litro di vodka. Come tale, la miscela viene infusa per due settimane al buio. Dopo che è pronto, è necessario strofinare nella zona interessata due volte al giorno e avvolgerlo con un panno caldo per qualche tempo.
4. In 200 ml di soluzione alcolica (non inferiore al 70%) sciogliere 10 compresse di dipyrone e aggiungere una fiala di iodio al 5%. La miscela risultante deve essere rimossa in un luogo buio per 3 giorni. Strofinare la tintura finita nell'area problematica prima di andare a dormire, quindi avvolgere una sciarpa intorno alla schiena e dormire fino al mattino.

Ricorda che il trattamento domiciliare non può sostituire una terapia farmacologica completa, sono destinati solo a ridurre le manifestazioni della malattia.

prevenzione

Quando viene diagnosticata l'intrappolamento del nervo sciatico, i farmaci eliminano il dolore e il disagio generale; ma si raccomanda anche di studiare le misure preventive per prevenire le recidive:

• solo bisogno di dormire su una superficie dura
• evitare il sollevamento pesi
• arti ipotermiche
• non fare movimenti bruschi

Quale dottore contattare

Se hai sintomi di sciatica, devi contattare un neurologo. Un fisioterapista, un massaggiatore e un terapista manuale sono coinvolti nel trattamento. se necessario, il paziente esamina un neurochirurgo.

Infiammazione del nervo sciatico: sintomi e trattamento

In questo articolo, esamineremo i sintomi e il trattamento dell'infiammazione del nervo sciatico. L'infiammazione del nervo sciatico (sciatica) può improvvisamente verificarsi anche in persone che si considerano in buona salute. Il nervo sciatico è il più lungo nel corpo umano. Inizia nella regione lombare, passa attraverso il coccige, la superficie posteriore del bacino e entrambe le estremità inferiori, raggiunge i piedi. Pertanto, i disturbi del dolore e della sensibilità nella sciatica interessano non solo la regione lombare, ma si estendono anche alle gambe lungo l'intero nervo.

Di per sé, l'infiammazione non è una malattia separata e di solito serve come manifestazione di un'altra patologia.

Cause di Sciatica

Sintomi di infiammazione del nervo sciatico

Il sintomo principale di questa condizione è il dolore nel nervo sciatico. Di regola, è localizzato su un lato del corpo, e sul lato opposto c'è intorpidimento nell'area corrispondente, che viene periodicamente sostituita da formicolio. Ma succede che entrambe le gambe sono coinvolte nel processo simultaneamente.

L'intensità delle manifestazioni dolorose può essere diversa. All'inizio dell'infiammazione, sono deboli, aggravati dallo sforzo fisico, dalla tosse, dallo starnuto, dal ridere. Man mano che il disturbo si sviluppa, il disagio cresce ed è costantemente presente, diventando particolarmente intenso durante la notte. Il paziente può svegliarsi dagli attacchi. Nei casi più gravi, il paziente non può muoversi a causa di dolore acuto.

diagnostica

Se i sintomi si verificano, consultare un neurologo. Il medico condurrà un esame generale. Con la sciatica, ci può essere una diminuzione della mobilità delle articolazioni delle ginocchia o dei piedi, riflessi neurologici indeboliti o anormali, aumento del dolore quando si prova ad alzare la gamba dritta.

Un esame del sangue generale e biochimico, raggi X prese in diverse proiezioni in piedi e sdraiato, la risonanza magnetica aiuterà a confermare la diagnosi. A volte può essere necessario visitare anche un altro specialista: un reumatologo, un chirurgo vascolare, un medico della colonna vertebrale.

È necessaria una consultazione medica urgente se:

• Sullo sfondo del dolore, la temperatura corporea sale a 38 o С;
• L'edema appariva sul dorso o la pelle arrossata;
• Il dolore si diffonde gradualmente a nuove aree del corpo;
• C'è un grave torpore nella regione pelvica, nelle cosce, nelle gambe, che interferisce con il camminare;
• C'è una sensazione di bruciore durante la minzione, problemi con la ritenzione di urina e feci.

Trattamento della sciatica

Il complesso di procedure viene scelto in modo diverso per ciascun paziente e dipende dai sintomi specifici e dalla gravità della condizione. Include:

• Modalità. Durante il periodo di dolore acuto, il paziente deve sdraiarsi su un letto con un materasso rigido e limitare l'attività fisica fino alla scomparsa dell'infiammazione;
• Farmaci. Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei, rilassanti muscolari, vitamine. Unguento e gel irritanti localmente applicati che alleviano il dolore e riducono la sindrome spastica;
• Fisioterapia. Assegna impacchi caldi, riscaldamento, elettroforesi o fonoforesi. Quando combinato con l'uso di farmaci (antispastici, antinfiammatori, rilassanti muscolari, vitamine) con la fisioterapia, il loro effetto aumenta significativamente;
• Massaggi. Iniziare a svolgere dopo l'abbattimento del processo acuto. Aiuta a ridurre il dolore, aumenta la conduttività del nervo danneggiato, migliora l'afflusso di sangue e il flusso linfatico, previene l'ipotrofia muscolare;
• Esercizio terapeutico Dopo aver stabilito la causa dell'infiammazione del nervo sciatico, viene selezionato un programma di esercizi per il paziente. Alcuni di loro devono esibirsi nei primi giorni della malattia, sdraiati a letto. Mentre il recupero del carico di attività motoria aumenta gradualmente. Classi consigliate in piscina. L'acqua riduce il dolore, allevia lo spasmo muscolare, facilita il movimento;
• Trattamento chirurgico Viene mostrato nei casi in cui i metodi conservativi non funzionano e la sindrome del dolore pronunciata diventa cronica, così come nei gravi disturbi degli organi pelvici.

prevenzione

Al fine di prevenire l'infiammazione del nervo sciatico, è necessario prestare attenzione a mantenere i muscoli della schiena tonica. Dovrebbe impegnarsi in esercizi di rafforzamento e monitorare la postura corretta. Quando il lavoro sedentario fa regolarmente pause e riscaldamento.

È necessario evitare lesioni, non sollevare pesi ed evitare l'ipotermia. Hai anche bisogno di tempo per contattare gli specialisti per il trattamento delle patologie che causano la sciatica.

Quale dottore contattare

Quando l'infiammazione del nervo sciatico dovrebbe consultare un neurologo. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare un neurochirurgo, un vertebrologo (per le malattie spinali), un chirurgo vascolare (per la diagnosi differenziale con una lesione dei vasi degli arti). Un fisioterapista, uno specialista in fisioterapia e massaggi, può anche partecipare al trattamento e può anche contattare un osteopata.

Come trattare l'infiammazione del nervo sciatico

I nervi sono responsabili per l'innervazione dei tessuti, cioè per la comunicazione con il sistema nervoso centrale. I segnali li attraversano, a causa dei quali una persona avverte dolore, muove i muscoli, percepisce tocchi, ecc.

Il nervo sciatico è uno di questi e innerva il tessuto muscolare degli arti inferiori. Quando viene pizzicato a causa di lesioni, osteocondrosi o ipotermia, la nevralgia di solito si sviluppa. È un'infiammazione del nervo dovuta alla sua compressione (compressione). Il processo infiammatorio si manifesta sotto forma di acute sensazioni dolorose di carattere parossistico e intorpidimento o formicolio delle parti innervate del corpo. A causa del forte dolore, che aumenta durante il movimento, una persona può temporaneamente perdere la capacità di camminare normalmente.

In caso di grave compressione, può svilupparsi neurite del nervo sciatico (sciatica). Procede più pesante della nevralgia e una necrosi graduale delle cellule nervose è caratteristica di questo processo patologico. Tuttavia, indipendentemente dalla gravità, il nervo sciatico può colpire qualsiasi persona, quindi è necessario riconoscere le manifestazioni di compressione in tempo per liberarsi del problema più velocemente.

sintomi

Il nervo sciatico è il più grande ramo nervoso nel corpo umano. Funziona dalla vita alle dita dei piedi ed è responsabile per l'innervazione di quest'area. I sintomi della malattia di questo nervo si manifestano solitamente come una violazione della sensibilità e del dolore parossistico, che si irradiano a tutto l'arto. La natura del dolore di solito brucia e taglia e possono manifestarsi con qualsiasi movimento improvviso. A poco a poco, il dolore diventa cronico e ha un andamento recidivante.

Segni di infiammazione del nervo sciatico si manifestano solitamente dopo sovraccarico fisico o emotivo. Sintomi particolarmente vividi di notte contro l'ipotermia. Tra i segni comuni di patologia sono i seguenti:

• Segni di parestesia (gattonando, formicolio, intorpidimento);
• Dolore che inizia ad apparire dalla parte posteriore della coscia e gradualmente scende fino al piede.

Dopo la fine dell'attacco, caratteristica della malattia del nervo sciatico, il dolore rimane solo nella regione lombare, così come sotto il ginocchio e nel mezzo del muscolo gluteo. A volte si manifesta così fortemente che una persona può perdere conoscenza. Il dolore si intensifica prevalentemente mentre si cammina o quando si è in piedi per lunghi periodi nello stesso posto. Anche sedersi su una superficie dura può causare disagio.

La nevralgia del nervo sciatico si manifesta chiaramente durante le convulsioni, poiché la persona inizia a zoppicare e cerca di fare affidamento solo su un arto sano. Se il suo corso è estremamente grave, allora il tessuto nervoso danneggiato inizia a morire e le sue funzioni sono disturbate. A causa dell'indebolimento dell'innervazione, i muscoli sotto il controllo del nervo sciatico (surale, gluteale, femorale) diminuiscono di dimensioni (atrofia). Un tale processo patologico di solito porta a difficoltà nel piegare la gamba all'articolazione del ginocchio, il movimento del piede e le dita su di esso.

motivi

Scopri perché il nervo sciatico fa male non è così semplice, perché questo processo ha molte ragioni. La più basilare di queste è l'osteocondrosi, che causa la compressione delle radici nervose. In casi più rari, la compressione si verifica a causa di ernia intervertebrale. A volte l'infiammazione dei nervi ha le seguenti cause:

• Lesioni alla regione lombosacrale;
• Sanguinamento interno;
• reumatismi;
• Malattie oncologiche;
• Diabete mellito;
• Stile di vita sedentario;
• Coaguli di sangue;
• ascessi;
• Patologia ginecologica;
• Infezioni passate;
• Malattia di Lyme;
• Sovraccarico fisico ed emotivo;
• la gravidanza;
• fibromialgia;
• L'età cambia;
• Ipotermia.

Lo stiramento del nervo sciatico può derivare da cambiamenti legati all'età, poiché il canale spinale si restringe. Per questo motivo, le vie nervose che lasciano il midollo spinale possono essere infiammate.

Nei casi più rari, la spondidolistosi è un fattore causale. È un'anomalia patologica, a causa della quale le vertebre scivolano eccessivamente. Un tale fenomeno porterà infine al fatto che il nervo sciatico è infiammato.

La nevralgia del nervo in questione riguarda spesso donne incinte nel 3 ° trimestre. I medici attribuiscono questo fenomeno alla debolezza del tessuto muscolare e dei legamenti che circondano la colonna vertebrale, sullo sfondo di un carico maggiore su di essi. C'è un'infiammazione nel nervo sciatico durante la gravidanza, principalmente a causa di movimenti improvvisi o riavvii, ad esempio se salti o corri per molto tempo. A volte è possibile ammalarsi di questa malattia a causa della costante stitichezza, poiché c'è una compressione del tessuto nervoso dei muscoli del gluteo e della pera.

diagnostica

Con l'infiammazione, è importante diagnosticare in tempo per capire perché questo è accaduto. Dopo tutto, ci sono molti fattori che influenzano lo sviluppo del processo infiammatorio e la compressione può essere il risultato sia dell'ipotermia che di un tumore in espansione. Inizialmente, il medico curante esaminerà il paziente e condurrà un sondaggio. Inoltre, controllerà i riflessi picchiettando con un martello speciale per capire il grado di danneggiamento del percorso nervoso.

Puoi scoprire esattamente perché il nervo sciatico si è infiammato usando metodi di ricerca strumentali:

• radiografia;
• Tomografia (calcolo e risonanza magnetica).

Tali metodi diagnostici permetteranno di differenziare la patologia e scoprire la sua causa. Se permangono dei sospetti riguardo allo sviluppo del cancro, verrà eseguita una scansione radioisotopica. Questo metodo di esame è particolarmente spesso applicato a persone che soffrono di virus da immunodeficienza, così come dopo un lungo ciclo di utilizzo di corticosteroidi.

Corso di terapia

Nell'infiammazione del nervo sciatico, i sintomi e il trattamento sono di solito strettamente correlati l'uno all'altro, poiché il paziente sperimenta un dolore grave che deve essere fermato prima. Se c'è una ragione che crea compressione, allora deve essere eliminata.

In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico, ma per lo più si può fare con la terapia farmacologica, la fisioterapia, il massaggio, la ginnastica, ecc.

Inizialmente, una persona è nella fase acuta dell'infiammazione del nervo sciatico e il trattamento deve essere effettuato in condizioni speciali. Possono essere creati a casa. Per fare questo, è necessario scegliere un materasso rigido per mantenere il riposo a letto e cercare di smettere di muoversi fino alla fine della fase acuta. Effettivamente l'anestesia può raffreddare, per esempio, un impacco o massaggiare un pezzo di ghiaccio sulla zona interessata.

Sullo sfondo del rispetto del riposo a letto, la terapia farmacologica può essere utilizzata per ridurre l'infiammazione del nervo, finalizzata all'eliminazione del processo infiammatorio e del sollievo dal dolore. I farmaci non steroidei con effetto anti-infiammatorio sono i più efficaci. Sono prodotti sotto forma di soluzioni per iniezioni, unguenti e compresse. L'ultimo gruppo è rappresentato da tali medicine:

Hanno un potente effetto analgesico e aiutano ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione nella lesione. Tuttavia, queste pillole irritano la mucosa gastrica, quindi hanno i loro limiti. Movalis e Nimesulide possono essere distinti tra gli altri farmaci anti-infiammatori. Meno di altri medicinali danneggiano la membrana mucosa del tratto gastrointestinale, quindi puoi prenderli molto più a lungo. È preferibile utilizzare compresse di questo gruppo insieme a Omez per prevenire lo sviluppo di gastrite, ulcere, ecc.

I medici raccomandano l'uso dei farmaci elencati sotto forma di un unguento o soluzione iniettabile. In questo caso, puoi evitare gli effetti negativi sullo stomaco. Se vuoi stare in piedi in poco tempo, allora dovresti eseguire un ciclo di iniezioni di Diclofenac, poiché puoi curare rapidamente l'infiammazione del nervo sciatico utilizzando iniezioni intramuscolari.

Se i sintomi aumentano, dovresti consultare un neurologo per cambiare il corso della terapia. Lo specialista selezionerà altri metodi di trattamento. I farmaci steroidei a breve termine a base di ormoni possono fermare il dolore. Tuttavia, hanno molti effetti collaterali e molte persone non possono usarli.

Trattare la sciatica o nevralgia dovrebbe essere un complesso, e per questo è necessario prendere non solo i farmaci anti-infiammatori, ma anche altri gruppi di farmaci:

• Complessi vitaminici;
• Farmaci per migliorare i processi metabolici;
• Preparati per la normalizzazione del processo di circolazione del sangue;
• Farmaco, allevia lo spasmo muscolare.

Oltre all'utilizzo di farmaci sotto forma di unguenti e pillole, il medico consiglierà la terapia fisica, poiché sarà possibile rimuovere l'infiammazione molto più rapidamente. Per capire come trattare un nervo può essere guidato da questo elenco di procedure:

• Elettrodiasi in combinazione con farmaci per alleviare spasmi e infiammazioni, nonché con vitamine;
• UHF;
• UFO;
• Trattamento laser;
• Applicazioni e paraffina;
• Electro;
• Fonoforesi.

Accelerano il trattamento della neurite del nervo sciatico migliorando la circolazione sanguigna e alleviando l'edema. Tali procedure, che alleviano il dolore e l'infiammazione, dovrebbero preferibilmente essere ripetute dopo sei mesi per evitarlo.

Periodo di recupero

È possibile curare completamente il nervo sciatico utilizzando un lungo ciclo di recupero. Dovrebbe includere massaggi e ginnastica, ed è anche consigliabile rilassarsi in un sanatorio o in una spa. Si consiglia di coordinare tutte le azioni relative a questo periodo con il proprio medico in modo che il trattamento che si prende non sia inutile.

Il massaggio medico è richiesto dopo lo stadio acuto della malattia. Dovrebbe essere eseguito da uno specialista esperto, poiché sa esattamente cosa fare quando il nervo sciatico è dolorante. Uno spasmo viene eliminato a causa di un massaggio eseguito correttamente, il flusso sanguigno migliora e la conduttività del nervo viene ripristinata.

Le classi di esercizi sono consentite dopo la fine della fase di esacerbazione. Per fare una serie di esercizi dovrebbe essere uno specialista ed è auspicabile che egli dovrebbe condurre la prima lezione. Il movimento durante le lezioni dovrebbe essere regolare e misurato. Se si verifica un disagio, interrompere immediatamente l'allenamento e utilizzare un unguento o altro rimedio per alleviare il dolore. Una serie esemplare di esercizi può essere vista in questa immagine:

Un corretto esercizio fornirà l'opportunità di migliorare il flusso sanguigno nella schiena e ripristinare l'innervazione del tessuto nervoso. Non devi fare più di 15-20 minuti al giorno per non correre troppo.

Il riposo nelle condizioni sanitarie e di ricovero è estremamente utile per ripristinare il nervo sciatico e come trattarlo durante il riposo dovrebbe dirlo al medico curante. Una esacerbazione può iniziare con qualsiasi movimento improvviso, quindi è consigliabile portare in giro pillole e unguenti con effetti analgesici e anti-infiammatori. Se segui tutti i consigli del medico e ti comporti con cura, la ricaduta può essere evitata. Tra le procedure popolari nei sanatori, è possibile evidenziare l'avvolgimento di fango e bagni speciali nei bagni terapeutici. Grazie al clima caldo, all'alimentazione corretta e all'assunzione di vitamine sarà possibile rafforzare il sistema immunitario, che avrà anche un buon effetto sul restauro del nervo danneggiato.

Le ricette della medicina tradizionale possono essere utilizzate durante il periodo di recupero. Sono un supplemento efficace, ma tali metodi sono consentiti dopo l'approvazione del medico. Principalmente per il trattamento del nervo sciatico con metodi tradizionali, si usa vari sfregamenti della zona danneggiata, ad esempio la cera d'api o la tintura di pigne.

Il recupero dello stile di vita può accelerare il recupero, poiché sarà molto più difficile curare la nevralgia senza una corretta alimentazione, un buon sonno e abbandonando le cattive abitudini. Un nutrizionista può creare una dieta completa ricca di frutta e verdura. Indipendentemente, è possibile cercare ricette per piatti sani e il numero di calorie consentito su Internet. È necessario dormire almeno 6-8 ore al giorno, e per nevralgia è desiderabile aggiungere altre 1-2 ore a quest'ora. Le cattive abitudini, in particolare l'alcol e il fumo, inibiscono il sistema nervoso, quindi è auspicabile abbandonarli completamente.

La nevralgia del nervo sciatico si verifica a causa della sua compressione. Ci sono molte ragioni per questo fenomeno ed è importante sottoporsi ad un esame per identificare il fattore che ha influenzato lo sviluppo della compressione. Dopo di ciò, il medico parlerà di come trattare l'infiammazione dei nervi. Questo processo è piuttosto lungo e il recupero completo non può essere previsto prima di 2-3 mesi.

I sintomi del nervo sciatico

Il nervo sciatico è il nervo del plesso sacrale, che va dal lombare alle dita dei piedi, passa attraverso la coscia e la parte inferiore della gamba, è il nervo più grosso di tutto il corpo, il più grande tronco del sistema nervoso periferico.

Il nervo sciatico appartiene al tipo misto di nervi, in quanto è costituito da fibre sensoriali e motorie. Il suo inizio è notato dal plesso lombo-sacrale.

Per la piccola pelvi, c'è una caratteristica fusione delle fibre nervose, poi lascia la piccola pelvi attraverso un foro a forma di pera. Nell'area dei glutei, è coperto con il muscolo del gluteo massimo, parti delle quali vanno all'articolazione dell'anca divergono dal nervo.

La neuropatia del nervo sciatico (sciatica, sciatica) è una malattia del sistema nervoso periferico che si verifica nel processo di infiammazione, danno, pizzicamento delle radici, nervi spinali appartenenti alla colonna vertebrale lombosacrale.

Segni, sintomi o infiammazione del nervo sciatico sono i seguenti:

• Dolore nei glutei e nella parte bassa della schiena
• Disegnare un dolore che va giù fino alle dita dei piedi lungo la gamba
• Movimenti bloccanti dovuti al dolore
• L'impossibilità non è né in posizione seduta, né in posizione sdraiata, con una forma acuta della malattia
• Formicolio o intorpidimento su una parte della gamba assolutamente sana, non infiammata
• Intorpidimento, una sorta di formicolio, piagnucolona, ​​con un decorso cronico della malattia
• Rafforza la sindrome del dolore, mentre allunga le gambe in avanti.

Diagnosi di malattie del nervo sciatico

La diagnosi delle malattie del nervo sciatico inizia con un'introduzione alle malattie parallele concomitanti:

• Ernia intervertebrale
• Lesioni spinali, vari gradi di gravità

Affinché la diagnosi possa identificare la malattia il più accuratamente possibile, il medico deve condurre un esame fisico del paziente, che include il controllo dei riflessi, picchiettando sulle gambe, con uno strumento speciale: un martello.

Dopo aver determinato il livello di sensibilità della pelle, valuta lo stadio del danno al sistema nervoso.

Radiografia: il processo di diagnosi più semplice e semplice, l'eventuale presenza o assenza di anomalie ossee.

Se è necessario confermare o confutare una diagnosi specifica, gli esami di accompagnamento possono essere tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Cause di infiammazione e pizzicamento del nervo sciatico

Ci sono cause di infiammazione o pizzicamento, principalmente dalla natura della manifestazione:

• Il processo di compressione del tunnel, o in altre parole la violazione delle radici nervose, attraverso gli effetti dell'ernia intervertebrale
• Esercitare una pressione sulle fibre nervose, a causa di uno spasmo acuto che si verifica nel muscolo grande a forma di pera o del grande gluteo.

Tra le cause di infiammazione del nervo sciatico sono:

• Lesioni pregresse o processo degenerativo-distrofico nella colonna vertebrale (osteocondrosi)
• Possibile ipotermia generale
• La presenza di processi infettivi (HIV, influenza, malaria, tubercolosi)
• Disturbi nel sistema endocrino
• Disordini metabolici
• Anomalie congenite nella colonna vertebrale
• Lunga esposizione a forti sforzi fisici
• Processi infiammatori nelle articolazioni articolari della colonna vertebrale.
• Neoplasie sul midollo spinale

Fattori di rischio

I fattori provocatori del processo che precede le complicazioni nel nervo sciatico possono essere molti stati ovvi e nascosti del corpo:

• A causa di cambiamenti legati all'età, può verificarsi stenosi lombare, a seguito della quale il corsetto muscolare si indebolisce in modo significativo.
• Il periodo di gestazione, che può essere accompagnato da un rapido aumento di peso, che porta a un cambiamento nel centro di gravità
• Anche colpi di scena acuti del corpo possono avere effetti negativi.

I sintomi di pizzicamento e infiammazione del nervo

I sintomi del pizzicamento possono essere variati, tutto dipende dalla forza del pizzicamento e della localizzazione. C'è o un dolore acuto, crescente, dolente, tirante.

Molto spesso, quella sensazione dolorosa cresce da un arto. Intorpidimento può verificarsi in una particolare area.

In generale, è possibile identificare i seguenti sintomi di pizzicamento:

• Sensazioni agli arti di bruciore e pungente.
• Intorpidimento muscolare, rigidità degli arti
• Dolore stando seduti
• In piedi, dolore lancinante
• Indebolimento muscolare generale
• Cambiamenti espliciti visibili nell'andatura

L'infiammazione del nervo sciatico (ischialgia) è un processo doloroso, molto spesso accompagnato da una sindrome da dolore grave. Un aumento della temperatura corporea è un segno di una esacerbazione infettiva o virale della sciatica.

diagnostica

La diagnosi di pizzicamento deve essere tempestiva e accurata, poiché le conseguenze dell'aggravamento della malattia possono essere irreversibili. Una diagnosi accurata deriva dall'identificazione di cause debitamente definite e dalla loro successiva localizzazione.

Un neurologo, esaminando il grado di danno del nervo sciatico, esegue test speciali sui riflessi motori del tendine di Achille, articolazioni del ginocchio, possibile presenza di sintomi di Lassen (dolore caratteristico, sulla parte posteriore della coscia e della gamba, con ascese indipendenti della gamba piatta in avanti e in avanti), Bonn (simile procedura, la differenza è che la gamba viene sollevata dal medico).

Trattamento: farmaci e trattamento chirurgico

Un approccio integrato al trattamento di questa malattia aiuterà in modo tempestivo ad eliminare ulteriori complicazioni del processo infiammatorio.

Questo approccio include terapia farmacologica, fisioterapia, vari esercizi. La terapia farmacologica è rappresentata da iniezioni, blocchi, pillole, ecc.

Quando il nervo sciatico è schiacciato, tutti i farmaci possono essere suddivisi in:

• Con sollievo dal dolore e anti infiammazione
• Con l'effetto di aumentare le difese del corpo
• Farmaci che alleviano gonfiore e dolore, migliorano la circolazione del sangue (unguenti, gel, vari sfregamenti)
• Complesso vitaminico, gruppo B, con conseguente normalizzazione del metabolismo e della circolazione sanguigna (B1, B6, B12, E).

Trattamento dell'infiammazione del nervo sciatico, dovuto all'ammissione di quei farmaci che eliminano i sintomi dolorosi e promuovono la guarigione. Come terapia aggiuntiva si possono usare antidepressivi, come farmaci per rilassarsi, combattere l'insonnia.

Se non si osservano dinamiche positive nel corso del trattamento per 6-12 settimane, un'alternativa può essere un intervento chirurgico (vertebroplastica, facetectomia, microdiscectomia, ecc.).

I bloccanti e gli inibitori sono farmaci che proteggono il corpo dagli effetti collaterali dei farmaci anti-infiammatori non steroidei, a loro volta, migliorano significativamente la loro azione.

Gli antidolorifici sono necessari nel processo di trattamento delle malattie del nervo sciatico, che è associato alla necessità di alleviare rapidamente il dolore, che può essere praticamente insopportabile.

La fisioterapia è importante quando è passata la fase acuta della esacerbazione della malattia.

Tra gli scopi di base possono essere:

• fonoforesi
• frequenza altissima
• I punti diadinamici di Bernard
• Terapia magnetica
• elettroforesi
• Applicazioni di paraffina

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento dell'infiammazione del nervo sciatico con i rimedi popolari è piuttosto efficace. È possibile applicare una varietà di sfregamento, unguento fatto in casa, impacchi, bagni.

Impacco riscaldante - combinazione di radice di rafano tritata 1: 1 e patate crude, aggiungendo un cucchiaio di miele.

La miscela è stesa su doppia garza. Dopo aver spalmato olio vegetale sulla parte bassa della schiena, applicano un impacco, sul quale si trova il polietilene, un cuscino pesante e una coperta calda.

Per lo stesso scopo, un impacco con olio di abete farà, può essere sfregato nella pelle e, impregnato di garza, applicato sulla parte bassa della schiena. Coprire la garza con pellicola e riscaldarla con un riscaldatore caldo. Questa procedura dura 1-2 ore.

Mumiyo è un rimedio popolare nel trattamento dell'infiammazione. Mescolando 2 grammi di mummia con 1 cucchiaino di zolfo (purificato), sfregando, mescolando con una piccola quantità di acqua, dopo le procedure del bagno fino alla completa asciugatura. Mumie prendere e dentro, a 0,1 g per mezz'ora, prima di colazione e prima di coricarsi.

Il trattamento con le sanguisughe - viene applicato a una distanza di 3 cm l'uno dall'altro, a partire dal punto appena sotto la fossa poplitea (3 cm). Metti tre sanguisughe su due gambe.

L'uso di vari bagni alle erbe, balsami, decotti e compresse mediche migliora significativamente le condizioni generali del paziente.

L'opzione di ingestione di infusi e decotti, che vengono preparati sulla base di piante medicinali:

• Su un cucchiaino di nocciolo tritato aggiungere un cucchiaio di foglie proprie. Cuocere oltre 200 ml di acqua a fuoco basso. Accettato, in media, quattro volte al giorno per 100 ml.
• Per influenzare la stabilizzazione dei processi metabolici prendere un infuso di rosa canina e prezzemolo, aggiungendo polvere di anguria buccia. Questa ricetta ha un'ottima funzione diuretica.

Terapia fisica

Il complesso sportivo terapeutico è il più importante corso complementare di trattamento per la malattia.

classi di base sono rappresentati dai seguenti esercizi:

• Avendo le mani dietro la testa, sollevare le ginocchia verso lo stomaco, alternativamente 8 volte per ogni gamba. L'esercizio viene eseguito in posizione supina.
• Piegando le ginocchia, il bacino è sollevato. L'esercizio viene eseguito in posizione supina. Fai circa 20 ripetizioni
• Abbassando le ginocchia una alla volta, ritardare i secondi di 5. L'esercizio dovrebbe essere fatto per ogni lato.
• Inginocchiandosi, le mani intrecciate nella serratura, aprono le braccia verso i lati, mentre si chinano. L'esercizio è fatto 15 volte.
• Tirare le mani sui lati, sdraiato sul suo stomaco. Alza le braccia e le gambe contemporaneamente per 15 volte.
• Leggero dimenamento del bacino in senso orario e in ordine inverso può essere fatto in posizione eretta.

La fisioterapia sistematica migliora la circolazione sanguigna nei tessuti, rafforza il corpo ed è usato per prevenire le malattie.

complicazioni

Possibili complicanze dell'infiammazione del nervo sciatico hanno conseguenze irreversibili, molto spesso gravi. La limitazione della funzione motoria, sindrome del dolore, non motiva una persona a combattere immediatamente la malattia. Il desiderio di completa immobilità, esacerbare gli stati depressivi, comporta la minaccia di trascurare la malattia.

Rigidità, che limita l'attività delle articolazioni (ginocchio, caviglia), è irto di gravi complicazioni:

• Lo sviluppo dell'osteoporosi (la minaccia di distruzione del tessuto osseo)
• Difficoltà nel lavoro del sistema urinario, tratto intestinale
• Atrofia muscolare
• paralisi

prevenzione

La prevenzione dei processi infiammatori è necessaria e deve essere sistematica. Rafforzare i muscoli, usando un'attività fisica regolare e speciale (terapia fisica), aiuterà ad evitare complicazioni.

Vale la pena ricordare sulla possibile ipotermia, per monitorare la postura corretta. Nel caso di uno stile di vita seduto (lavoro), fare delle brevi pause per ripristinare la circolazione. Per evitare ferite e possibili lividi, colpi alla schiena. Le scarpe comode dovrebbero essere ogni giorno.

Trattamento nervoso sedentario

Il nervo sciatico è il tronco più lungo e più grande del sistema nervoso periferico. È formato dal plesso delle fibre nervose che si estendono dai segmenti lombari e sacrali del midollo spinale. Il dolore che si verifica durante lo sviluppo del processo patologico in quest'area può variare in natura e variare in intensità, da lieve disagio a agonia insopportabile. L'infiammazione e il pizzicamento del nervo sciatico provocano lo sviluppo della stessa malattia, accompagnata da dolore nella zona lombare e inferiore. Nella terminologia clinica, questo processo patologico è chiamato neuropatia o radiculopatia del nervo sciatico.

Qual è la neuropatia del nervo sciatico?

La neuropatia del nervo sciatico (termini obsoleti - sciatica, sciatica) è una malattia del sistema nervoso periferico che si verifica a seguito di una lesione (pizzicatura, infiammazione o danno) delle radici dei nervi spinali della colonna vertebrale lombosacrale. È una patologia abbastanza comune, che si verifica nel 10% della popolazione adulta che ha raggiunto l'età di 40 anni. Durante la formazione della sindrome radicolare (conseguenze del coinvolgimento nel processo patologico delle strutture nervose periferiche), il dolore neuropatico si sviluppa, localizzato nel gluteo e si diffonde ulteriormente sull'intero dorso dell'arto inferiore, oltre a interessare la regione lombare. Può essere di due tipi: dysezestic e truncal.

Il dolore distieic (superficiale) è osservato con la lesione primaria delle piccole fibre nervose. Questo tipo di dolore è descritto come bruciare, bruciare, sparare, accoltellare, assomigliare a dolore da ustioni, gattoni, scosse elettriche.

Il dolore truncale (profondo) è caratterizzato da pressatura, dolore, taglio periodico, rottura. Di regola, tale dolore si sviluppa con neuropatie da tunnel o compressione delle radici spinali.

Cause della neuropatia

Cause della trazione del nervo sciatico:

• Infrazione (compressione tunnel) delle radici nervose dell'ernia intervertebrale;
• Un forte spasmo del muscolo gluteo o muscolo a forma di pera, che esercita una pressione sulle fibre nervose o sulle strutture della colonna vertebrale.

Cause di infiammazione del nervo sciatico:

• Lesioni e malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale;
• ipotermia;
• Vari processi infettivi (compresa l'infezione da HIV);
• Disturbi endocrini e metabolici;
• Anomalie congenite della colonna vertebrale;
• Pesante sforzo fisico;
• Infiammazione delle articolazioni articolari della colonna vertebrale.

I fattori di rischio che provocano lo sviluppo della radicolopatia sacro-lombare includono la predisposizione ereditaria, alcuni tipi di attività professionale (carpentieri, conducenti, operatori di macchine, agricoltori), lavoro prolungato in una posizione scomoda, fumo e nuovi processi educativi.

Sintomi di intrappolamento del nervo sciatico

Il nervo sciatico proviene dalle radici nervose della colonna lombare. Inoltre, attraverso l'apertura sciatica, situata sotto il muscolo a forma di pera, lascia la cavità pelvica, passa sotto il grande gluteo e nel mezzo della piega glutea va alla superficie posteriore della coscia. Questo nervo periferico innerva i muscoli dell'intera parte posteriore dell'arto inferiore e la pianta del piede. Quando viene infranto o infiammato, la flessione della gamba dell'articolazione del ginocchio viene disturbata, nel processo di deambulazione, l'arto rigido inizia a essere portato in avanti, a causa della paresi (una violazione o parziale perdita delle funzioni motorie dei muscoli) nel piede e i movimenti attivi delle dita diminuiscono o scompaiono. Quando si abbassa il dolore alla gamba aumenta. Con la palpazione profonda del nervo sciatico si sviluppa un forte dolore nella coscia e nella parte inferiore della gamba.

Attualmente, i medici sono a conoscenza di diverse opzioni per le neuropatie da compressione. I loro sintomi consistono in tre sindromi principali: vertebrali, neuritiche (che si verificano a seguito di lesioni del tronco del nervo periferico) e distrofiche. I pazienti lamentano dolori dolorosi e fastidiosi nel gluteo massimo, nell'anca e nell'articolazione sacro-iliaca. Nella posizione eretta, camminando e nella posizione accovacciata, il dolore aumenta, mentre nella posizione sdraiata e seduti con le gambe divaricate, si abbassano leggermente. Il dolore può diffondersi per tutta la gamba o localizzato solo nella zona di innervazione. L'ipotermia, una situazione stressante o un cambiamento del tempo possono provocare una esacerbazione del processo patologico.

Molto spesso, il dolore si osserva solo su un lato del corpo. Allo stesso tempo, si notano intorpidimento e formicolio periodico della parte opposta del corpo. Meno comunemente, entrambi gli arti sono coinvolti nel processo infiammatorio allo stesso tempo. Nelle prime fasi della malattia, il dolore è caratterizzato da una debole intensità. Sono aggravati da tosse, starnuti, risate e durante lo sforzo fisico. Nel tempo, il disagio è aggravato, può sviluppare convulsioni durante la notte del sonno. Nei casi più gravi, a causa di dolore acuto, il paziente è completamente immobilizzato.

I segni clinici più caratteristici di danno al nervo sciatico comprendono grave dolore alla schiena e compromissione del normale funzionamento di una delle grandi articolazioni (ginocchio, caviglia o anca), che si verificano sullo sfondo della nevralgia lombare.

In alcuni casi, i pazienti sviluppano disturbi trofici e vasomotori. Si sviluppano aumenti della temperatura corporea locale o si sviluppano cianosi e raffreddamento del piede e della parte inferiore dell'arto ferito. Sulla suola, ipercheratosi (eccessivo ispessimento dello strato corneo dell'epidermide), iperidrosi plantare (aumento della sudorazione dei piedi), anidrosi (completa assenza di sudorazione) può essere rilevata. Ci può essere una violazione del tessuto trofico sul bordo esterno del piede, nel tallone o sul dorso delle dita, cambiando la forma e il colore delle unghie, riducendo la forza o l'atrofia dei muscoli della gamba e del piede. I pazienti con lesioni del nervo sciatico non sono in grado di stare in piedi o sui talloni.

Corso della malattia

Nel caso in cui l'erba diventa la causa della neuropatia (sollevamento pesi, caduta sulle gambe, una svolta o salto imbarazzante), è possibile uno sviluppo istantaneo del processo patologico.

Con un pesante lavoro fisico e la presenza di un'infezione cronica, si osserva una lenta progressione della malattia (il dolore aumenta con ogni attacco). In primo luogo, c'è dolore nei glutei e nella regione lombare, c'è tensione e pesantezza nelle gambe. Col passare del tempo, le sensazioni del dolore si intensificano e il loro culmine diventa uno dei fattori esogeni (ipotermia, sollevamento improvviso del peso, ecc.). Va notato che questa situazione complica in modo significativo il chiarimento delle cause che hanno portato allo sviluppo del processo patologico.

Diagnosi di radicolopatia

Con la sconfitta del nervo sciatico la diagnosi viene fatta sulla base dei segni caratteristici della malattia e dei dati ottenuti durante l'esame strumentale (RM, TC, radiografia).

Per scegliere le giuste tattiche di trattamento, un neurologo deve avere informazioni accurate sulle principali sindromi cliniche di una particolare area del nervo sciatico. Il più informativo in questa situazione è la presenza di:

• Sindrome di Sicar (aumento del dolore quando si piega il piede nella direzione della schiena);
• Sindrome di Legas (in posizione supina è molto difficile per un paziente sollevare una gamba dolorante a causa di un forte aumento del dolore);
• sindrome di atterraggio (quando l'arto è inattivo, il paziente non è in grado di assumere una posizione seduta).

Quali malattie possono essere confuse?

La neuropatia del nervo sciatico dovrebbe essere differenziata da altre malattie di natura vertebrale (spondilite anchilosante, meningoradiculite, mieloma solitario (mieloma), spondilite di varia eziologia, tumore metastatico primario della vertebra della colonna lombare).

Le sindromi neurovascolari riflesse dovrebbero essere differenziate dall'insufficienza arteriosa aterosclerotica, dalla tromboflebite, dalla flebotrombosi, dalla malattia di Raynaud.

Trattamento del pizzicamento, infiammazione del nervo sciatico

Il requisito principale per uno specialista coinvolto nel trattamento della neuropatia del nervo sciatico è una chiara conoscenza dei meccanismi patogenetici ed eziologici dello sviluppo della malattia. La scelta delle tattiche di trattamento si basa sulla gravità della malattia e sulla velocità di progressione del processo patologico. La terapia patogenetica è prescritta per eliminare l'infiammazione del paziente e il trattamento sintomatico è usato per migliorare la qualità della vita e prolungare la remissione persistente. Durante il periodo di dolore acuto al paziente, fino alla scomparsa dell'infiammazione, si raccomanda di limitare l'attività motoria. Con una forte sindrome del dolore, si raccomanda il riposo a letto (il letto dovrebbe essere piatto con un materasso rigido).

Terapia farmacologica

1. Per migliorare la circolazione sanguigna locale e alleviare i segni dell'infiammazione neurogena, i farmaci antinfiammatori non steroidei, gli agenti vasoattivi e antiossidanti sono prescritti ai pazienti. Poiché i FANS utilizzano più spesso il lornoxicam (xefocam), che ha un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato e un'epatotossicità minima. Anche come farmaci di terapia antiinfiammatoria si possono usare metindolo, pyrabutolo, diclofenac, movalis, flugalina, naprossene, sodio salicilato. Nel periodo acuto della neuropatia del nervo sciatico (con dolore severo), sono indicati corticosteroidi (dexometasone o metipred).

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono autorizzati a prendere non più di 14 giorni consecutivi. Successivamente, una pausa e, se necessario, la successiva sostituzione del farmaco.

1. Lasix, furosemide, sorbitolo, uregit, saluretici a risparmio di potassio sono usati come farmaci antiedematici.
2. Per ridurre lo spasmo muscolare patologico, sono indicati i rilassanti muscolari (mydocalmus, baclofen, Relanium, Phenibut, ecc.).
3. Per ridurre le manifestazioni di stress antiossidante e migliorare le proprietà reologiche del sangue, si raccomanda di utilizzare derivati ​​dell'acido tioctico, ginkgo biloba o farmaci con un meccanismo d'azione multivalente (actovegin, cerebrolysin).
4. Stimolanti biogenici (plazmol, aloe, corpo vitreo), pirogenico, lidazu o biiyhinol sono usati come agenti assorbenti.
5. Per migliorare la trasmissione sinottica neuronale, sono prescritti properina, amididina, sanguinarite, ecc.
6. Nella grave atrofia muscolare, il retabolil è indicato in combinazione con farmaci anticolinesterasici e vitamina E.
7. Con dolore prolungato con disturbi neurotrofici caratteristici e gangionite, vengono prescritti paicarpina, gangleronone o benzoesano. Nel trattamento delle sindromi neurovascolari autonomiche, si raccomanda l'uso di farmaci vegetotropici (fenazepam, actovegin, platifillina, eglonil, bellatamininale, ecc.).
8. Agenti antinfiammatori e distrattivi sono prescritti come farmaci per terapia locale (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, ecc.).

Trattamento non farmacologico

1. Procedure di fisioterapia (elettroforesi, correnti diadinamiche, miotone, magnetoterapia, trattamento laser, polso amplificato, darsonval).
2. Riflessologia.
3. Terapia manuale
4. Massaggi. Le procedure di massaggio possono essere eseguite dopo la cessazione del processo infiammatorio acuto. Grazie a questa tecnica, la conduttività del nervo sciatico danneggiato è aumentata, la circolazione sanguigna locale e il flusso linfatico si normalizzano, il dolore si riduce e il declino del muscolo già sviluppato diminuisce.
5. Idroterapia. Lezioni molto utili in piscina. L'acqua facilita il movimento, elimina lo spasmo muscolare e riduce il dolore.
6. Esercizio terapeutico Gli esercizi dovrebbero essere iniziati nei primi giorni della malattia, ancora a letto. Il carico aumenta gradualmente con il recupero dell'attività motoria.

Correzione chirurgica della radicolopatia

La decompressione chirurgica della radice nervosa danneggiata è indicata se i metodi conservativi sono inefficaci, la sindrome del dolore diventa cronica e si osservano gravi disturbi degli organi pelvici.

Prevenire l'infiammazione o il pizzicamento del nervo sciatico

Per evitare lo sviluppo del processo patologico, è necessario rafforzare regolarmente i muscoli della schiena che supportano la colonna vertebrale, per monitorare la postura, per evitare il sollevamento e il trasporto di pesi, per essere protetti da correnti d'aria e ipotermia.