Estrusione di dischi intervertebrali

Riepilogo: L'estrusione del disco intervertebrale è una grande ernia intervertebrale che, se sviluppata in modo avverso, può portare alla sindrome dell'equiseto. Diagnosticato con risonanza magnetica della colonna vertebrale. Il trattamento è conservativo, con la minaccia di sviluppare la sindrome dell'equiseto - pronto.

Parole chiave: estrusione del disco intervertebrale, disco intervertebrale erniato, protrusione del disco intervertebrale, malattie spinali

L'estrusione del disco intervertebrale è una significativa sporgenza del disco intervertebrale nel lume del canale spinale. In contrasto con la sporgenza del disco intervertebrale, che comporta un piccolo (fino a 5 mm) rigonfiamento del disco nel lume del canale spinale.

Fatti dell'estrusione del disco:

i dischi intervertebrali si trovano tra ogni coppia di vertebre e funzionano come assorbitori di attrito;
il disco assomiglia in qualche modo a una ciambella con gelatina: all'interno del disco intervertebrale c'è un contenuto simile al gel, il cosiddetto. "nucleo pulpare";
La sporgenza anormale del nucleo del disco è chiamata "disco intervertebrale erniato" o "estrusione del disco intervertebrale";
il più delle volte l'estrusione intervertebrale si forma nella colonna lombare in un disco situato tra la quarta e la quinta vertebra lombare (L4-L5);
se la dimensione dell'estrusione è abbastanza grande, allora può spremere i nervi spinali più vicini che lasciano la colonna vertebrale al livello di estrusione;
esami medici e esami radiologici possono aiutare nella diagnosi;
A seconda della gravità dei sintomi, il trattamento di estrusione intervertebrale può includere un trattamento conservativo o un intervento chirurgico.

Anatomia spinale

Le vertebre sono i "mattoni" della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali si trovano tra i corpi vertebrali. I pacchi si trovano intorno alla colonna vertebrale e ai dischi. La colonna vertebrale comprende sette vertebre cervicali (colonna cervicale), dodici vertebre toraciche (colonna vertebrale toracica) e cinque vertebre lombari (colonna vertebrale lombare). Inoltre, si trovano sotto la colonna lombare e il coccige.

La colonna vertebrale è progettata in modo che le vertebre creino una struttura portante in movimento e proteggano anche il midollo spinale dai danni. Ogni vertebra ha un processo spinoso, un rilascio osseo dietro il midollo spinale che protegge il tessuto nervoso. Le vertebre hanno anche un "corpo" osseo forte di fronte al midollo spinale, che assume il carico principale.

Il disco intervertebrale funge da assorbitore di attrito. Assomiglia in qualche modo a una ciambella con gelatina: all'interno del disco intervertebrale c'è un contenuto simile al gel, il cosiddetto. "nucleo polposo". Il legamento è un forte tessuto fibroso che collega le ossa. I pacchetti sono collegati a ciascuna vertebra e circondano ciascun disco. Se il legamento è danneggiato durante la degenerazione del disco, una persona può avere dolore alla colonna vertebrale.

motivi

Come accennato in precedenza, la struttura del disco intervertebrale assomiglia a una ciambella con gelatina. Con la degenerazione del disco dovuta a normale usura o lesioni, il contenuto molle può penetrare attraverso la membrana fibrosa (anello fibroso). Questo anomalo "rigonfiamento" del nucleo pulpare è chiamato estrusione del disco intervertebrale o disco intervertebrale erniato.

L'estrusione intervertebrale si verifica più spesso a livello L4 / L5. Questa zona è soggetta alla massima pressione.

Sintomi di estrusione di dischi intervertebrali

I sintomi dell'estrusione di un disco dipendono direttamente dalla posizione e dalla presenza / assenza di compressione delle radici nervose. L'estrusione potrebbe anche non causare alcun sintomo. Tuttavia, l'estrusione di un disco può causare dolore locale nella sua area di origine.

Se la dimensione dell'estrusione intervertebrale è abbastanza grande, il materiale del disco può spremere i nervi spinali vicini che lasciano la colonna vertebrale al livello della protrusione. Questo può causare dolore al tiro lungo il nervo, che di solito copre solo un lato del corpo. Questo dolore è chiamato sciatica. Ad esempio, l'estrusione di un disco tra la quarta e la quinta vertebra lombare può causare dolore lancinante, che si estende nei glutei e scende lungo la superficie posteriore della coscia fino al piede e al piede. A volte questo dolore può essere combinato con intorpidimento o formicolio. Il dolore è generalmente peggiore quando si sta in piedi e diminuisce quando si è sdraiati.

Se l'estrusione del disco intervertebrale è molto grande, allora può spremere i nervi spinali su entrambi i lati del corpo. Questo può portare a un dolore acuto che si irradia a una o entrambe le gambe. Con grandi dimensioni sporgenti, si possono notare debolezza degli arti inferiori e persino incontinenza di urina e feci. Questa condizione è chiamata "sindrome di coda di cavallo" e richiede un trattamento immediato.

Diagnosi dell'estrusione di dischi intervertebrali

Il medico può sospettare la presenza di estrusione del disco sulla presenza dei sintomi sopra descritti. L'esame neurologico aiuta a identificare i riflessi anormali. Spesso, il dolore si verifica quando si esegue un test con una gamba dritta sollevata (test di Lasegue). Questo risultato è chiamato "positivo". Inoltre, il paziente può avere una violazione della sensibilità (alterata sensibilità o mancanza di esso) nella gamba e nel piede.

A volte i medici prescrivono esami del sangue per rilevare i segni di infiammazione o infezione.

La radiografia standard può rivelare il grado di alterazioni degenerative della colonna vertebrale. Tuttavia, l'uso di immagini a raggi X non può determinare la condizione dei dischi intervertebrali. Per scoprire cosa succede ai dischi, è necessario eseguire la risonanza magnetica (MRI) della colonna vertebrale interessata. Per i risultati più affidabili, lo studio MRI viene eseguito su un apparato ad alto campo con una forza di flusso magnetico di almeno 1-1,5 Tesla. Questo studio è completamente sicuro.

L'elettromiografia (EMG) può essere utile per determinare un nervo schiacciato.

Trattamento di estrusione intervertebrale

A volte un'estrusione di dischi intervertebrali viene rilevata accidentalmente durante una scansione MRI. È necessario capire che questo indica una malattia spinale.

A seconda della posizione, delle dimensioni e dei sintomi, il trattamento dell'ernia intervertebrale può essere conservativo o chirurgico. Anche le persone che soffrono di problemi relativamente gravi con la colonna vertebrale, possono sentirsi meglio dopo un trattamento conservativo, evitando così l'intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo può includere una serie di procedure minimamente invasive, come la trazione spinale con l'ausilio di strutture speciali, senza l'uso di pesi e cinture, massaggi tradizionali, massaggi con barattoli da massaggio sotto vuoto, terapia fisica, agopuntura, ecc.

Al momento ci sono molti approcci chirurgici per il trattamento delle estrusioni intervertebrali. L'operazione per rimuovere un frammento del disco viene eseguita in caso di un'ernia di grandi dimensioni, un'estrusione di medie dimensioni in uno stretto canale vertebrale e / o la presenza di una sindrome della coda di cavallo. Con la sindrome della cauda equina, può essere indicata una chirurgia spinale di emergenza.

La chirurgia spinale è associata a un grave rischio di complicanze postoperatorie come danni al nervo spinale, sanguinamento, infezione e incontinenza di urina e feci.

Possibili complicanze della chirurgia spinale

Durante l'intervento

Molte complicazioni possono verificarsi durante l'intervento chirurgico. C'è sempre il rischio di complicanze associate all'uso dell'anestesia. Complicazioni durante la chirurgia spinale possono includere danni al nervo spinale durante la rimozione di un frammento del disco e la rottura del sacco durale.

Dopo l'intervento

Alcune complicanze postoperatorie appaiono abbastanza velocemente, mentre altre diventano evidenti dopo mesi.

infezione

Ogni operazione ha un certo rischio di infezione. L'infezione può apparire all'interno del disco nel punto in cui è stata effettuata l'incisione o nel canale spinale vicino ai nervi. Se l'infezione si è verificata all'interno dell'incisione, molto probabilmente saranno gli antibiotici scaricati. Se il canale spinale o l'area del disco intervertebrale è infetto, può essere necessaria una seconda operazione per trattare l'infezione. Inoltre, dopo il secondo intervento chirurgico, potrebbe essere prescritta una terapia antibiotica.

Ricorrenza di protrusione erniaria

C'è sempre una possibilità di ri-estrusione di un disco già azionato. Di solito, una nuova estrusione si verifica durante le prime sei settimane dopo l'intervento, ma in realtà può verificarsi in qualsiasi momento.

Dolore costante

A volte dopo l'intervento, il paziente continua a provare dolore. Il dolore può persistere per una serie di motivi. Ciò potrebbe essere dovuto al danneggiamento dei nervi a causa della compressione della protrusione erniaria. Inoltre, una settimana dopo l'operazione, il tessuto fibroso può formarsi attorno ai nervi, che comprime i nervi e causa dolore identico a quello preoperatorio.

Malattia degenerativa della colonna vertebrale

Qualsiasi danno al disco può portare allo sviluppo di cambiamenti degenerativi nel segmento spinale coinvolto. Durante l'intervento chirurgico, il disco intervertebrale è sempre danneggiato. Naturalmente, questo non significa che ogni paziente operato svilupperà necessariamente la malattia. L'operazione aumenta piuttosto il rischio di questa complicazione. A volte una malattia degenerativa è accompagnata da un forte dolore, quindi una persona potrebbe aver bisogno di eseguire un'altra operazione. La malattia degenerativa si manifesta diversi anni dopo l'intervento chirurgico.

Prognosi della malattia

La prognosi dipende dalla gravità dei sintomi. A volte il paziente è completamente guarito dopo diversi cicli di terapia conservativa, a volte è necessaria una serie di interventi chirurgici. Nonostante questo, nella maggior parte dei casi, puoi fare senza chirurgia.

Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

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Cosa succede durante l'estrusione e la sporgenza del disco intervertebrale?

Molti di noi sanno e capiscono cosa costituisce un'ernia intervertebrale. Non è difficile immaginare come una parte del nucleo pulpare emerga da un anello fibroso rotto di un disco intervertebrale, formando, per così dire, un "mal di schiena" del disco spinale. Ma cos'è l'estrusione, la protrusione del disco intervertebrale, solo alcuni possono spiegare. Sebbene molti si trovino di fronte a questa diagnosi e il numero di tali pazienti continua a crescere.

Pertanto, prendiamo un paio di minuti per familiarizzare con la protrusione, l'estrusione dei dischi intervertebrali, per sapere quali sono le loro cause, quali sono le loro conseguenze, come trattare e come prevenirne lo sviluppo. Come si suol dire, conoscere la malattia significa fare il primo passo per preservare la propria salute e per non lasciare che la malattia vi colga di sorpresa.

Come è noto, sia le protuberanze intervertebrali che l'estrusione del disco sono associate alla formazione di un'ernia della colonna vertebrale, o meglio, sono le fasi del suo sviluppo che determinano il grado di complessità della malattia, i metodi di trattamento e i metodi di guarigione del corpo. Diamo un'occhiata a come si verifica la formazione di ernia intervertebrale e quale posto è occupato dalla protrusione e dall'estrusione dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale.

Fasi dello sviluppo dell'ernia vertebrale

Prolasso del disco intervertebrale.
Sporgenza del disco intervertebrale.
Disco di estrusione
Sequestro di ernia intervertebrale.

Quindi, considereremo ogni stadio della malattia, le sue caratteristiche, i sintomi e il trattamento.

Phase One - Prolasso del disco

Di regola, lo stadio iniziale si manifesta con processi degenerativi del disco spinale. Il disco diventa meno elastico, meno forte, perde la sua durezza, funzionalità normale, a seguito del quale la sua parete inizia a gonfiarsi gradualmente e persino a sporgere oltre i confini delle vertebre. Così inizia lo sviluppo di un'ernia della colonna vertebrale, che può essere rapidamente interrotta se si visita un medico in modo tempestivo, essere esaminati e iniziare il trattamento!

Ci sono diverse ragioni per il verificarsi di questi processi distruttivi, ma i principali, tuttavia, sono la mancanza di acqua e di micronutrienti, sostanze nel corpo. Il disco è disidratato, si indebolisce, le cadute di pressione in esso, da cui non è in grado di funzionare, perde le sue capacità di assorbire gli urti e inizia a collassare. Allo stesso tempo, in quanto tale, il paziente non avverte alcun disagio, può manifestarsi solo affaticamento, rapido affaticamento della schiena dovuto allo sforzo fisico e sollevamento pesante. A cui raramente prestiamo attenzione, ignoriamo i medici, e quindi essi stessi contribuiscono allo sviluppo dell'ernia intervertebrale.

Fase due - Protrusione del disco

Quando il nucleo e l'anello del disco si sono indeboliti, lo stadio successivo dello sviluppo di un'ernia intervertebrale inizia con i suoi sintomi e complicanze - la protrusione del disco (vedi foto). In questa fase, anche se il disco è debole, la densità del nucleo pulpare non è cambiata e il carico sulla colonna vertebrale non è diminuito; Questo disco non può più resistere e inizia a deformarsi. O meglio: il nucleo polposo viene spostato, perde la sua posizione naturale e inizia a esercitare pressione sull'anello del disco. A ogni movimento del paziente aumenta la pressione (impatto) sull'anello fibroso, che a sua volta si deforma gradualmente e forma una "protrusione". Questa protrusione è la sporgenza del disco spinale.

Va notato che la gravità di questo processo dipende dalla dimensione della protrusione. Se la deformazione non è grande, allora non comprimerà le radici dei nervi vertebrali e causerà dolore. Questo stadio della malattia sarà indolore. Ma con una grande sporgenza, il paziente sentirà un forte dolore, dolente, acuto al posto della protrusione del disco - nella parte posteriore, collo, con rinculo nel braccio, gamba, spazio intercostale, nella parte posteriore della testa.... Inoltre, la protrusione delle vertebre può causare sintomi come vertigini, instabilità della pressione sanguigna, mal di testa, debolezza muscolare, perdita di sensibilità nella regione di una radice di nervo schiacciato e intorpidimento delle dita durante la protrusione cervicale della colonna vertebrale.

Ma la cosa peggiore è che i segni di protrusione discale non sono inequivocabili e possono causare una diversa natura del dolore, data a diverse parti del corpo. Questo li maschera come sintomi di altre malattie, da cui i pazienti iniziano il trattamento inutile di organi sani, perdendo tempo e complicando il decorso della malattia vertebrale. Pertanto, non indovinare che hai un dolore, contattare immediatamente un medico e iniziare il trattamento della protrusione spinale!

Protrusione: video

Fase tre - Estrusione di dischi intervertebrali

Se la protrusione intervertebrale è semplicemente una protrusione (protrusione) di un anello fibroso di un disco, allora l'estrusione di un disco è una rottura di un anello e un affondo di un nucleo oltre i suoi limiti, solitamente nel tessuto di un anello cartilagineo. In altre parole, è la formazione di un'ernia a tutti gli efetti della colonna vertebrale, o meglio, la prima fase del suo sviluppo.

Durante la protrusione l'anello del disco è talmente stretto che qualsiasi carico grave sulla colonna vertebrale contribuisce alla rottura dell'anello, cosa che spesso accade. Dopotutto, raramente qualcuno va dal medico durante la protrusione del disco, con i primi dolori, il disagio alla schiena, al collo, alla parte bassa della schiena... I pazienti continuano a caricare la schiena, sollevare pesantemente, eseguire esercizi fisici complessi, che contribuiscono al massimo stress dell'anello fibroso del disco e, alla fine, alla sua rottura. Ciò è particolarmente vero per la colonna vertebrale lombare, che "subisce" sempre carichi gravi, sollevamento pesi scorretto, stile di vita sedentario, stress da cui appaiono la sporgenza degenerativa e l'estrusione del disco intervertebrale. Di conseguenza, quasi il 90% di tutte le estrusioni si verifica nella colonna lombare, causando gravi effetti collaterali.

Quando si tratta di un ernia del disco in fase di estrusione, cioè, nella fase iniziale, è possibile eliminare completamente questa malattia senza riabilitazione a lungo termine e adattamento del corpo dopo il trattamento!

Ma quali sono i sintomi caratteristici della formazione di un'ernia - estrusione? Come capire che è comparsa un'ernia e hai bisogno di consultare un medico? Diamo un'occhiata a tutto questo sull'esempio dell'estrusione della colonna vertebrale lombare:

prima, al momento della "rottura" dell'anello, appare un acuto dolore locale; poi dopo un giorno o un paio di giorni, il dolore si fa sentire nella regione gluteo con una transizione graduale alla gamba. Allo stesso tempo, sono possibili rigidità, limitazione della mobilità degli arti e persino zoppia. Sono anche possibili sindromi neurologiche: indebolimento dei muscoli delle gambe, sensibilità, intorpidimento del piede, scomparsa del ginocchio e riflesso di Achille. Ma è meglio non portare la malattia a complicazioni neurologiche, immediatamente con i primi dolori che danno al gluteo, alla gamba, contattare uno specialista e iniziare il trattamento dell'estrusione del disco!

Come trattare i dischi di ernia in una fase iniziale - protrusione, estrusione?

Il trattamento della fase iniziale dello sviluppo dell'ernia spinale viene effettuato con metodi conservativi, cioè protrusione intervertebrale, l'estrusione del disco viene trattata senza intervento chirurgico. Gli obiettivi principali del trattamento sono di eliminare l'infiammazione delle radici nervose, ridurre il gonfiore e, naturalmente, eliminare la compressione delle fibre nervose.

Per iniziare, al paziente vengono prescritti riposo a letto e farmaci: antidolorifici, FANS e miorilassanti (se sono presenti spasmi muscolari). Di solito, il dolore scompare dopo un paio di giorni, e il medico può anche prescrivere massaggi e fisioterapia. Dopo il completo ritiro del dolore, il trattamento dell'ernia della colonna vertebrale continua con esercizi terapeutici, terapia fisica o altre procedure prescritte dal medico. Esattamente ginnastica, gli esercizi terapeutici sono la base per il recupero dall'ernia spinale. La terapia di esercizio ripristina, rafforza il busto muscolare della schiena, l'apparato legamentoso, fermando lo sviluppo dell'ernia, prevenendo il ripetersi della malattia e la formazione di nuove ernie intervertebrali.

Massaggiare durante la protrusione:

Ma questo non significa che dopo aver finito il trattamento, puoi dimenticare la malattia e non monitorare la salute della schiena, del collo, della zona lombare... In maniera obbligatoria, è necessario continuare a impegnarsi in terapia fisica, regolarmente esaminata, per evitare movimenti anormali e provocatori. Solo così manterrai lo stato normale dei tuoi legamenti, muscoli e non tornerai al trattamento dell'ernia della colonna vertebrale.

Esercizi (ginnastica), ginnastica con protrusione della colonna vertebrale:

Fase quattro - Sequestro dell'ernia vertebrale

L'erniazione discale sequestrata è una malattia della colonna vertebrale piuttosto complicata e dolorosa. Si forma quando il nucleo del disco non si estende semplicemente oltre la fine dell'anello fibroso, ma quando entra nel canale spinale del midollo spinale. In generale, l'estrusione di un disco può andare nello stadio di ernia sequestrata solo in un caso - se il legamento longitudinale del disco non ha trattenuto il nucleo polposo caduto e completamente staccato dal disco. Cosa succede molto raramente! Ma se è successo, sono possibili dolori insopportabili, mobilità limitata e gravi complicazioni. In primo luogo, un'ernia che è caduta fuori preme il nervo spinale, che può causare la paralisi degli arti. E, in secondo luogo, il nucleo del disco contiene un'enorme quantità di molecole proteiche che, se entrano nel midollo spinale, possono provocare una reazione infiammatoria autoimmune, come nei reumatismi.

Pertanto, il trattamento dell'ernia sequestrata deve essere effettuato immediatamente, prevenendo lo sviluppo di complicanze. E per questo, purtroppo, i metodi di trattamento conservativi non sono sempre adatti, è necessario usare un metodo chirurgico di trattamento, cioè la rimozione chirurgica di un'ernia.

Come puoi vedere, tutto è nelle nostre mani! Prenditi cura della tua salute, fai esercizio fisico, usa materassi ortopedici, cuscini, cammina di più all'aria aperta, mangia bene, esamina regolarmente e l'ernia della colonna vertebrale non è terribile! Ti benedica!

Segni dell'estrusione di dischi intervertebrali e del suo trattamento

Estrusione di dischi intervertebrali - che cos'è? La patologia è una fase iniziale dell'ernia. Con questa malattia, c'è un danno alla membrana fibrosa, a causa della quale il nucleo si rompe. È parzialmente fissato da una gabbia longitudinale. In che modo l'estrusione influisce sui dischi intervertebrali? Le irritazioni delle terminazioni nervose non sono osservate, poiché il legamento longitudinale impedisce l'ulteriore protrusione del nucleo. La più grave è la lesione nella regione l5 - s1, che contribuisce all'irritazione del nervo sciatico.

Cause di patologia

Molto spesso, l'estrusione dorsale si sviluppa in presenza di processi degenerativi:

malattia degenerativa del disco;
spondilolistesi;
scoliosi.

In queste malattie, l'apporto di sangue e la nutrizione dei tessuti del disco intervertebrale sono disturbati. Le lesioni muscolari e tendinee possono anche contribuire all'estrusione. A carichi elevati, l'area situata tra la parte sacrale e lombare della colonna vertebrale è spesso danneggiata. Questo reparto sta vivendo il massimo stress durante i movimenti.

Sintomi di patologia

L'estrusione mediana è spesso asintomatica. Se la protuberanza promuove l'irritazione delle terminazioni nervose, si sviluppa la sindrome da dolore, la cui intensità dipende dalla posizione dell'area interessata. L'estrusione centrale del rachide cervicale porta a mal di testa e ridotta sensibilità degli arti superiori.

Gli affetti della regione lombare possono avere sintomi più pronunciati:

dolore all'osso sacro;
disturbi neurologici associati alla compressione delle radici spinali;
paralisi degli arti inferiori;
parestesia.

Spesso il dolore durante l'estrusione non si verifica. La patologia non porta a significativi rigonfiamenti del disco nella direzione del midollo spinale. Sensazioni spiacevoli nella regione lombare possono essere accompagnate da intorpidimento delle dita dei piedi e formicolio nella regione della gamba. La presenza di sintomi neurologici aiuta il medico a fare una diagnosi preliminare:

dolore locale durante la palpazione della colonna vertebrale;
diminuzione della sensibilità degli arti inferiori;
scomparsa dei riflessi tendinei.

Se i sintomi sopra riportati si verificano, uno specialista prescriverà una risonanza magnetica. L'immagine mostra chiaramente i cambiamenti causati dall'estrusione dorsale del disco l5 s1.

La forma subligmentare della malattia contribuisce alla comparsa della sindrome del muscolo a forma di pera. La distruzione della membrana fibrosa in questa situazione non si verifica. In questa zona si trova il nervo sciatico, che è responsabile per il lavoro degli organi pelvici e degli arti inferiori. Il quadro clinico dell'estrusione negli anziani è diverso da quello dei giovani. I cambiamenti distruttivi in tenera età si verificano meno frequentemente rispetto a quelli più anziani. Il problema principale dei bambini moderni è l'estrusione della regione cervicale, associata a una violazione della postura.

I sintomi principali di questa condizione patologica sono:

mal di testa;
tinnito;
vertigini;
diminuzione della sensibilità degli arti superiori.

In età avanzata, il disagio si diffonde lungo il nervo sciatico. Questo provoca intorpidimento e paralisi dell'anca.

Identificazione e trattamento della malattia

L'estrusione paramediana e i suoi segni possono essere rilevati dalla TC o dalla risonanza magnetica della parte interessata. Per ottenere risultati più accurati durante le procedure, viene iniettato un agente di contrasto. Attraverso la discografia, viene valutata la natura del fallout, il reagente viene introdotto nella cartilagine intervertebrale. I test neurologici sono utilizzati per rilevare la sindrome da compressione.

Extrusion l5 può essere trattato a casa. Il corso terapeutico prevede l'esecuzione di esercizi speciali e stretching della colonna vertebrale. Se il diametro dell'ernia supera i 10 mm, è necessario un trattamento ambulatoriale. Le tecniche chirurgiche in questo caso non si applicano. Per estrusione fino a 12 mm, l'ospedalizzazione è necessaria allo scopo di esaminare e selezionare una tecnica terapeutica. Se la terapia conservativa non produce alcun risultato, è necessario un intervento chirurgico di emergenza. È anche usato in caso di segni di coda di cavallo - la compressione del fascio di nervi sacro.

Trattare l'estrusione più grande di 12 mm a casa non funzionerà. Questa patologia è pericolosa per lo sviluppo della paresi delle gambe e il malfunzionamento degli organi pelvici. Le tecniche terapeutiche possono essere applicate solo dopo un esame dettagliato del paziente. La tattica del trattamento di estrusione l4 - l5 sarà leggermente diversa. Solo con piccole protuberanze si possono usare farmaci anti-infiammatori ed esercizi speciali. Con una perdita di disco superiore a 5 mm, è necessario un trattamento chirurgico per prevenire la paralisi delle gambe.

Durante l'estrusione, la fisioterapia viene spesso utilizzata in combinazione con la terapia fisica, volta a rafforzare il quadro muscolare posteriore ed eliminare il processo infiammatorio nei tessuti cartilaginei.

Liberarsi dal dolore senza l'uso dei FANS è quasi impossibile.

Con dolore severo, accompagnato da una limitazione della mobilità di una delle parti del sistema muscolo-scheletrico, vengono somministrati analgesici narcotici. Il blocco epidurale ormonale allevia i segni di infiammazione, riduce l'intensità delle sensazioni spiacevoli.

Con l'inefficacia delle tecniche non invasive, l'estrusione dorsale del disco può essere eliminata mediante fusione spinale o rimozione del disco. Il primo è spesso eseguito con anchilosi di diverse vertebre. Questa patologia è spesso congenita. Se presente, aumenta il rischio di rigonfiamento del disco.

Diskectomia - chirurgia minimamente invasiva. L'accesso all'area interessata avviene attraverso strumenti endoscopici. Durante l'operazione, il tessuto necrotico viene rimosso e il difetto della membrana fibrosa viene eliminato.

La prevenzione e il trattamento dell'estrusione comportano la normalizzazione del peso, il mantenimento della postura corretta, il mantenimento di uno stile di vita attivo.

Trattamento di estrusione del disco spinale

L'estrusione di dischi spinali implica uno stadio iniziale di formazione di ernia. La patologia è caratterizzata da un danno alla membrana fibrosa, che porta alla sporgenza del nucleo. Il nucleo intervertebrale è fissato da un anello e una corda longitudinale. Se l'estrusione inizia a progredire, il legamento legante longitudinale si rompe e il nucleo cade. Il processo patologico nell'area di localizzazione delle vertebre l5, porta al pizzicamento del nervo sciatico. Il paziente lamenta un dolore insopportabile nella regione lombosacrale e nella zona dei glutei.

Cos'è questa patologia

Vediamo qual è l'estrusione del disco della colonna vertebrale. Questa è una condizione patologica che precede la formazione di un'ernia intervertebrale. Una persona sviluppa un'estrusione dorsale con un danno caratteristico dell'anello fibroso e dei tessuti connettivi. Come risultato del processo patologico, il nucleo polposo sporge attraverso le pareti del disco spinale.

L'estrusione è accompagnata da una serie di lesioni degenerative dei vasi sanguigni, terminazioni nervose, formazione di osteocondrosi. Sullo sfondo di questi processi c'è una carenza di vitamine, minerali (nutrienti) che riempiono i tessuti intervertebrali. Esiste un processo di essiccamento dei tessuti, distruzione, perdita di funzioni fisiologiche.

Un sintomo caratteristico dell'estrusione è un rigonfiamento del disco superiore a 5 mm, un'infiammazione e, di conseguenza, un rigonfiamento del sito di localizzazione. Il difetto si sta rapidamente sviluppando, il che porta alla rottura della struttura dell'anello fibroso. Il nucleo polposo inizia a cadere. Una persona non sente una sindrome dolorosa caratteristica in questa fase. Il dolore si manifesta durante la progressione del processo di estrusione sulle vertebre l5 del lombosacrale (con il pizzicamento del nervo sciatico).

cause di

La colonna vertebrale umana è costituita dal canale cerebrale, dal corpo del midollo spinale e dall'arco. Nel canale il midollo spinale con radici procede. Le vertebre si trovano tra i corpi del pilastro. Il midollo spinale contiene un nucleo, un anello fibroso. La mobilità delle strutture è assicurata dalla costante nutrizione dei tessuti. Se questo cibo viene rotto, gli elementi strutturali del sistema muscolo-scheletrico vengono distrutti.

Le cause della protrusione patologica del nucleo pulpare possono essere:

La vecchiaia del paziente - più vecchia è la persona, peggio il suo metabolismo corporeo; la quantità di nutrienti che entrano nello spazio intervertebrale viene ridotta in modo critico e inizia il processo di asciugatura dei tessuti.
Conseguenze delle conseguenti lesioni meccaniche della colonna vertebrale, che hanno portato allo spostamento dei tessuti in alcune aree del sistema muscolo-scheletrico.
Fattori provocatori sotto forma di osteocondrosi, scoliosi.
Uno squilibrio di ormoni nel corpo (spesso si verifica nelle donne).
L'obesità.
Lunghe attività fisiche quotidiane.

Varietà di anomalie

L'estrusione vertebrale è classificata in base all'area della colonna vertebrale in cui si verifica la protrusione del nucleo fibroso. Il processo di estrusione può essere localizzato nel collo, nel torace, nella zona lombare.

Data l'area di sporgenza del nucleo pulpare, la diagnosi finale è definita come:

Laterale - il nucleo dello spazio vertebrale esce nella parte centrale e laterale della colonna vertebrale.
L'estrusione dorsale del disco l5 s1 si sviluppa in morbidi tessuti paravertebrali.
L'estrusione subligamentosa viene allocata separatamente ed è caratterizzata da un danno al legamento del sistema muscolo-scheletrico (come risultato si verifica un processo di estrusione sub-legante).
Processo patologico di estrusione centrale - protrusione dei nuclei dello spazio intervertebrale nella direzione del midollo spinale.

La sconfitta del rachide cervicale è determinata esclusivamente attraverso una risonanza magnetica. Il processo di estrusione l4 passa con il danneggiamento delle vertebre (le crepe appaiono su di esse), a seguito del quale i tessuti perdono mobilità. Una persona soffre di forti dolori che non gli permettono di svolgere attività domestiche di base.

sintomi

L'estrusione del disco intervertebrale nel suo decorso clinico è caratterizzata dall'assenza di sindrome del dolore pronunciato. Il dolore si manifesta solo nel caso di pizzicare il nervo sciatico. La clinica della malattia non lo è. L'estrusione viene rilevata durante le ispezioni di routine o al momento della distruzione distruttiva delle vertebre e dell'infiammazione dei tessuti intervertebrali. Raramente manifestano sintomi neurologici associati a danni alle terminazioni nervose.

Se il processo di estrusione è localizzato nella regione cervicale, la persona avverte dolore al collo. Con la sconfitta della sindrome del dolore lombo-sacrale si esprime un po 'più intensa.

I sintomi del processo di estrusione appaiono come:

Sindrome del dolore locale.
Violazioni della sensibilità degli arti inferiori.
Violazione della funzione urinaria.
Dolore nella regione lombare alla palpazione.
Mancanza di riflessi nel ginocchio.

Nei pazienti, c'è uno stato di debolezza generale, una diminuzione dell'attività fisica e una capacità lavorativa su uno sfondo di affetto del sistema muscolo-scheletrico. Questo è il pericolo della malattia: sintomi identici si verificano in una serie di altre malattie.

Diagnosi e trattamento

La diagnostica del processo di estrusione avviene in questo ordine:

Il paziente viene sottoposto a diagnostica computerizzata (CT) per determinare la fonte della localizzazione del processo distruttivo.
La risonanza magnetica è necessaria per chiarire la diagnosi. Ad un paziente viene iniettato un agente di contrasto nel canale spinale.
L'introduzione di un mezzo di contrasto nella zona interessata del disco per determinare il grado di estrusione, ernia.
Consultazione di un neurologo per identificare la sindrome da compressione.

Se, in base ai risultati della diagnostica, viene rilevata un'estrusione di 5 mm, il trattamento viene eseguito secondo un semplice schema conservativo a casa. Al paziente viene prescritta una ginnastica leggera, mirata allo stretching della colonna vertebrale. Il rigonfiamento dell'anello fibroso è di 8 mm o più, quindi il paziente viene ricoverato in ospedale. Per estrusione di dimensioni fino a 12 mm, è indicato un intervento chirurgico. Un'operazione urgente è indicata per la manifestazione della sindrome della coda del cavallo, quando si osserva la compressione delle terminazioni nervose e la protrusione del tessuto cartilagineo.

Il prolasso patologico delle vertebre nell'area delle vertebre l5 viene trattato in modo diverso. Nella fase iniziale del processo, al paziente viene prescritto un complesso di farmaci anti-infiammatori. Se la protrusione viene diagnosticata entro 6 mm, viene indicata un'operazione. Altrimenti si verificano cambiamenti irreversibili nel corpo del paziente - paralisi degli arti, fino alla completa limitazione della mobilità.

Metodi della medicina tradizionale

Neuropatologi, vertebrologi e chirurghi non raccomandano categoricamente l'uso di metodi di medicina tradizionale nel trattamento dell'estrusione di midollo spinale. La direzione principale nel trattamento di erbe, compresse - riducendo il processo infiammatorio, migliorando l'immunità, bloccando i cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo e cartilagineo. L'efficienza può portare a una tattica combinata: l'uso della medicina tradizionale, i metodi operativi di trattamento, la terapia farmacologica.

Presta attenzione ai metodi efficaci della medicina tradizionale sotto forma di:

Comprime di grasso di cavallo, che mette su 2 giorni. L'effetto del grasso si basa sul fatto che viene assorbito nello strato superiore dell'epidermide, riduce il dolore.
Normalizza la salute del paziente utilizzando oli essenziali. Ogni giorno, strofinare la zona interessata con abete, eucalipto, oli di conifere per normalizzare il benessere.
Ridurre l'infiammazione è possibile con l'infusione di aglio. Per fare la pappa, mescolare uno spicchio d'aglio tritato e un litro di alcool. Insistere sui farmaci per 7 giorni. Dopo - sforzare e strofinare la zona dolente interessata con liquido. Quindi avvolgere la schiena con una sciarpa di lana per un riscaldamento intenso.
Preparare una tintura per l'ingestione di erbe - consolida maggiore, devyasila, cicuta. Le erbe dovrebbero essere mescolate in quantità uguali, versare acqua bollente, far bollire per 20 minuti. Filtrare il brodo, prendere 200 ml 3 volte al giorno.
Riempire la corteccia di pioppo con acqua calda, far bollire per 10 minuti a fuoco basso, lasciare in infusione per altri 30 minuti. Conservare il decotto in un thermos, prendere fresco durante il giorno prima di ogni pasto.

prevenzione

È severamente sconsigliato utilizzare i metodi tradizionali di trattamento come terapia principale. Dovrebbe essere chiaro che l'estrusione tra le vertebre porta quasi sempre all'ernia. Inizia a seguire il tuo stile di vita, a ricorrere a un esercizio moderato, fai ginnastica leggera per la colonna vertebrale più volte al giorno.

Assicurati di iniziare a mangiare bene: una carenza di vitamine, i minerali possono causare cambiamenti distruttivi nella massa ossea.

Abbandona le cattive abitudini, come l'assunzione di bevande alcoliche, il fumo - questi sono fattori che violano il naturale metabolismo nel corpo. Per prevenire la malattia, è possibile utilizzare un esame preventivo tempestivo una volta all'anno. Nelle fasi iniziali possono essere diagnosticate lesioni, infiammazioni della colonna vertebrale. Tali misure preventive aiuteranno ad evitare un intervento chirurgico, così come un trattamento farmacologico a lungo termine.

Cos'è l'estrusione del disco spinale e come trattare l'ultima fase del processo di formazione di ernia intervertebrale

L'estrusione del disco intervertebrale è l'ultimo stadio prima della formazione di un'ernia completa. Il processo patologico si verifica all'improvviso, ma è preceduto da un impatto negativo sul corpo di vari fattori. L'estrusione è accompagnata da una violazione dell'integrità dell'anulus, protrusione del nucleo polposo verso l'esterno. I problemi portano a dolore persistente, altre sensazioni spiacevoli.

È importante identificare il processo patologico in tempo, visitare immediatamente un medico. La mancanza di un trattamento tempestivo può portare a prestazioni scadenti, persino a completa invalidità del paziente. Studia il seguente materiale, scopri quali fattori influenzano la comparsa dell'estrusione, come prevenire la formazione della malattia.

Caratteristiche della malattia

L'estrusione di dischi spinali (codice ICD-10 M51) viene spesso diagnosticata nelle donne dopo quarantacinque anni. L'area preferita di localizzazione di questa patologia è la regione lombare, nella zona del torace la malattia è rara, la colonna cervicale è la più piccola percentuale della massa totale delle vittime. La ragione principale di questo stato di cose è che la regione lombare sopporta carichi pesanti ogni giorno, l'influenza dei fattori negativi aggrava la situazione.

Molti hanno sentito parlare di ernia intervertebrale, che si verifica all'improvviso, ma pochi sanno di protrusione ed estrusione. Il primo termine significa lo stadio iniziale di sviluppo del processo patologico, il secondo - l'ultimo stadio di un'ernia del disco.

La mancanza di una terapia di protrusione porta alla formazione dell'estrusione. Le principali differenze tra questi due concetti sono: la prima forma è caratterizzata da una sporgenza di non più di 5 cm, la tensione dell'anello fibroso, quest'ultima è accompagnata da una sporgenza di oltre cinque cm, l'anello fibroso è quasi distrutto e il nucleo polposo spesso cade.

L'estrusione è un'ernia intervertebrale solo in una fase molto precoce dello sviluppo. Ci sono segni distintivi di estrusione:

dolore acuto nell'area di rottura dell'anello fibroso;
dopo un po 'di tempo c'è dolore al gluteo, per tutta la lunghezza del nervo sciatico.

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Cause di

L'estrusione si forma sullo sfondo di protrazione, protrusione sinistra senza trattamento. La causa principale del processo patologico è la presenza di osteocondrosi, altre malattie associate a processi degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.

I prerequisiti per la malattia sono fattori negativi:

l'obesità. L'eccesso di peso aumenta il carico sulla colonna vertebrale, che porta alla distruzione dei dischi intervertebrali;
cambiamenti legati all'età nel corpo. Nel tempo, il tessuto osseo perde le sue proprietà, inizia a degradarsi gradualmente, causando vari processi patologici;
interruzioni endocrine, disordini metabolici. Il fatto è che il disco intervertebrale mangia a spese dei tessuti vicini. Vari disturbi circolatori, il metabolismo dei nutrienti privano il disco di elementi necessari, portando alla sua distruzione;
esercizio eccessivo, attività lavorative specifiche, impatto sul corpo di sostanze tossiche;
stile di vita sedentario, debole corsetto muscolare;
lesione spinale traumatica. Anche piccoli microdamaggi nel tempo possono trasformarsi in una malattia a tutti gli effetti. Pertanto, dopo eventuali situazioni traumatiche, consultare un medico, prendere misure preventive o iniziare il corso terapeutico desiderato.

Il dolore nella colonna vertebrale è accompagnato da molte patologie, solo il medico può determinare l'esatta causa del disagio. Prenditi cura della tua salute, in tempo contatta uno specialista.

Quadro clinico

Le manifestazioni specifiche dell'ultimo stadio di sviluppo dei dischi intervertebrali erniati dipendono dalla localizzazione dell'estrusione. Questo processo patologico è accompagnato da una violazione dell'integrità dell'anello fibroso, ma le terminazioni nervose sono spesso intatte, portando a un decorso nascosto della malattia. Notare cambiamenti nel disco intervertebrale della colonna vertebrale senza studi speciali è possibile solo se le terminazioni nervose sono pizzicate. Pertanto, la malattia nella maggior parte dei casi viene diagnosticata per caso.

Nel caso dell'estrusione nella regione cervicale, si osservano intorpidimento degli arti superiori, perdita della capacità lavorativa delle mani, riduzione della loro attività fisica. Dolore localizzato nel collo, diffusione alle spalle, braccia. Nella regione toracica della colonna vertebrale, l'estrusione non produce nulla da sola, può esserci disagio al petto, un cambiamento nel colore della pelle.

I sintomi più pronunciati manifestano l'estrusione lombare:

dolore acuto nella colonna lombare, che tende a diffondersi ai glutei, alle cosce, ai piedi. Tutto dipende da quanto sono danneggiati i nervi;
c'è una perdita di sensibilità, intorpidimento, il colore della pelle cambia (diventa pallido, appare il peeling).

Sintomi di ernia più pronunciati, ci sono gravi danni alle radici nervose.

classificazione

A seconda della direzione di perdita del liquido cerebrospinale, l'estrusione è suddivisa in diversi tipi:

mediana. La protrusione è osservata nella direzione del canale spinale, che è irto di gravi complicanze associate al danno al tessuto nervoso. In questo caso, le regioni cervicale e toracica sono spesso colpite;
laterale. Caratterizzato dalla protrusione laterale, è molto raro, colpisce la colonna vertebrale cervicale;
estrusione dorsale. Il nome parla del rigonfiamento posteriore. Questa forma di estrusione è più comune, osservata nella regione lombare della vittima.

diagnostica

Se si sospetta l'estrusione dei dischi spinali del paziente, il medico esamina l'area dolorosa, tenendo conto della storia familiare, della presenza di disturbi cronici. È importante scoprire la causa principale dell'aspetto del processo degenerativo - distrofico per rallentarlo, prevenendo un'ulteriore distruzione del disco intervertebrale.

Inoltre, al paziente vengono mostrate le seguenti procedure diagnostiche:

radiografia. È usato in caso di sospetto di vari disturbi della colonna vertebrale. Utilizzando lo studio, è possibile valutare le condizioni dell'area danneggiata, il grado di protrusione;
TAC, risonanza magnetica. Utilizzato per determinare lo stato dei tessuti circostanti (nervi, vasi sanguigni). Nel trattamento del processo patologico, un ruolo importante è giocato dal danneggiamento del tessuto nervoso e della cartilagine;
studi di conduzione degli impulsi nervosi, forza muscolare. I medici scoprono se c'è un danno irreversibile o grave alla colonna vertebrale, ai tessuti e ai muscoli circostanti.

Sulla base dei risultati ottenuti, lo specialista fa una diagnosi, prescrive un corso terapeutico appropriato.

Trattamenti efficaci

Per quanto riguarda l'estrusione dei dischi, vengono spesso utilizzati metodi conservativi di trattamento e la chirurgia viene utilizzata in situazioni estreme (se ci sono complicazioni, gravi danni alle terminazioni nervose). È importante innanzitutto scoprire quale posizione riduce il carico sulla parte malata della colonna vertebrale. Molti medici credono che la posizione di rilassamento ideale - il 30% del successo.

farmaci

La terapia farmacologica è usata per trattare l'estrusione, prevenire le complicanze:

analgesici. A seconda della gravità del medico seleziona il tipo appropriato di farmaco;
FANS (Ibuprofen, Movalis e altri). Progettato per alleviare il dolore, l'infiammazione, i farmaci non sono autorizzati a utilizzare per un lungo periodo di tempo;
hondroprotektory. Ripristinare il tessuto cartilagineo, prevenirne l'ulteriore distruzione, che è importante per l'osteocondrosi;
Vitamine del gruppo B, antidepressivi, rilassanti muscolari, immunostimolanti. Migliora il benessere generale del paziente, ha un effetto benefico sul nervoso, cartilagine, tessuto muscolare.

Oltre ai preparati, si usa la fisioterapia: agopuntura, magnetoterapia, massaggio e terapia fisica. Tutte le tecniche innescano la circolazione sanguigna, migliorano la mobilità dell'area danneggiata della colonna vertebrale, rafforzano il sistema muscolare, riducono il dolore.

Rimedi popolari e ricette

Un ruolo importante è svolto dalle droghe naturali nel trattamento dell'estrusione. Le ricette casalinghe affrontano il disagio, ripristinano la mobilità dell'area danneggiata senza un impatto negativo sul corpo, a differenza dei farmaci, che causano molti effetti collaterali.

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Ricette collaudate:

tintura all'aglio alcolica. Per preparare il farmaco in anticipo, preparare 300 grammi di aglio sbucciato, 150 ml di alcool o vodka. Passare l'aglio attraverso un tritacarne, riempire con la vodka. Il rimedio pronto richiede dieci giorni. Il prodotto risultante viaggio alla pappa, che è disposto sulla zona interessata, fissato con polietilene. Comprimere il congedo per alcune ore. Ripeti la manipolazione almeno dieci volte in due settimane;
bagno di trementina Avrai bisogno di: un bicchiere di trementina, un litro di acqua bollente, 10 grammi di sapone per bambini. Mescolare bene tutti gli ingredienti, aggiungere tre cucchiai al bagno ogni volta che lo si prende. Il corso del trattamento dipende dalla gravità dei sintomi;
Kalanchoe o Aloe. Queste due piante hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico pronunciato. Spremi il succo di una qualsiasi delle piante, puoi combinarle in un rapporto 1: 1, distribuirle sull'area dell'infiammazione, avvolgere nel cellophane. Lasciare un impacco per la notte, si consiglia di ripeterlo a giorni alterni per tre settimane.

Tutte le ricette di cui sopra prima di usare, coordinarsi con il medico. È importante trattare il trattamento in modo completo. L'uso di alcuni rimedi popolari non darà un effetto positivo pronunciato.

Raccomandazioni preventive

La prevenzione è una componente importante dell'azione medica per quanto riguarda l'estrusione.

Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a prevenire una condizione patologica o prevenire la formazione di complicanze:

esercitare regolarmente Non si dovrebbe sovraccaricare, ma i muscoli forti della schiena sono una componente importante di una colonna vertebrale sana;
abbandonare le abitudini dannose, se l'attività lavorativa influisce negativamente sui dischi intervertebrali, quindi cambia lavoro;
monitorare la postura, non indossare tacchi sopra i 4 cm, organizzare correttamente il posto di lavoro;
trattare tempestivamente le lesioni infettive e infiammatorie nel corpo;
in caso di disagio, consultare immediatamente un medico. L'autotrattamento è pieno di complicazioni fortemente negative, disabilità e persino disabilità.

Video - relazione del paziente sulle caratteristiche dell'ernia - terapia di estrusione:

contenuto:

L'estrusione di dischi intervertebrali è il primo stadio nello sviluppo di un'ernia già formata. In questa fase, la rottura dell'anello fibroso si è già verificata e il nucleo polposo ha già iniziato ad andare oltre i suoi limiti, ma è ancora trattenuto dal legamento longitudinale. Questo stadio della malattia è anche chiamato "lombaggine".

Diamo un'occhiata più da vicino a come si sviluppa un'ernia di un disco intervertebrale e quale estrusione del luogo assume in questo processo.

Lo sviluppo di un'ernia della colonna vertebrale può essere suddiviso in 4 fasi principali. Ognuna di queste fasi ha le sue caratteristiche distintive, il trattamento è anche diverso - in ogni fase successiva il trattamento è sempre più difficile. Quindi...

Prima fase - prolasso del disco

Questa fase è degenerativa. In questa fase, il disco intervertebrale inizia a mancare di acqua, a causa della quale la pressione nel disco diminuisce, perde la sua elasticità, diventa più morbida, più flessibile. Infatti, nonostante il fatto che l'acqua non sia sufficiente, tutti i tessuti del disco mantengono il loro volume. Il carico assiale non diminuisce e può anche aumentare col tempo (se una persona, ad esempio, guadagna peso a causa della tendenza al sovrappeso o alla malnutrizione). Di conseguenza, il muro del disco inizia a gonfiarsi gradualmente, parlando oltre i limiti anatomici della colonna vertebrale. Ma questo è solo l'inizio della malattia.

Non ci sono sintomi speciali in questa fase, si può notare solo un lieve aumento dell'affaticamento della schiena e una rapida stanchezza da varie attività fisiche. Una tale lieve sporgenza non può causare dolore, quindi le persone solitamente ignorano con successo questo stadio, non vedendo ragioni oggettive per andare da un medico.

La seconda fase - protrusione del disco intervertebrale

Come abbiamo già capito, il nucleo polposo ha praticamente perso le sue proprietà di deprezzamento e anche l'anello fibroso si è indebolito leggermente (per le stesse ragioni, la mancanza di acqua e di sostanze nutritive). Ma la densità del nucleo non è persa, e il carico sulla colonna vertebrale non è andato da nessuna parte. Di conseguenza, il nucleo inizia a spostarsi dalla sua posizione naturale e fa pressione sull'anello fibroso. Inoltre, il principio del martello pneumatico funziona: ogni movimento di una persona, che carica la colonna vertebrale, porta al fatto che il nucleo "batte" l'anello fibroso. Questo, ovviamente, non è un colpo completo, ma semplicemente una maggiore pressione, ma "l'acqua porta via una pietra". Prima o poi l'anello fibroso inizia a ritirarsi. Il rigonfiamento del disco inizia ad aumentare.

Si noti che mentre non c'è dolore, dai sintomi vediamo solo un aumento della fatica. Spesso c'è una "buona anima" che consiglia in questa situazione di praticare sport per ripristinare la schiena. Ma gli allenatori nei palazzetti dello sport convenzionali hanno una comprensione leggermente diversa della frase "ricostruire la schiena", di conseguenza, una persona inizia a eseguire esercizi che forzano lo sviluppo della malattia ancora di più.

Come risultato, il nucleo polposo trova un punto debole nell'anello fibroso (che è già gravemente danneggiato) e penetra in esso, come conseguenza della quale inizia la seconda fase della malattia - protrusione del disco. Si noti che l'anello fibroso non si è ancora rotto, il nucleo pulpare non è andato oltre i suoi limiti. C'è semplicemente un disco rigonfio serio.

Sintomi di protrusione

In alcuni casi, questo stadio della malattia può essere asintomatico, se il rigonfiamento del disco "non arriva" alle radici nervose. Altrimenti, la natura e la posizione del dolore dipenderanno interamente dal sito della protrusione. Il dolore locale alla schiena o al collo può apparire, può "dare" alla gamba o al braccio, in alcuni casi il dolore può estendersi agli spazi intercostali o alla parte posteriore della testa. Ci può essere un indebolimento dei muscoli nelle aree per le quali la radice schiacciata è "responsabile", mentre l'indebolimento può verificarsi in combinazione con disturbi di sensibilità.

Anche caratterizzato da cefalea da protrusione, salti di pressione sanguigna, vertigini, intorpidimento delle dita (se c'è un problema nel rachide cervicale).

In generale, i sintomi non sono molto originali, la gente li biasima spesso su altre malattie, anche senza sospettare che il problema sia nella parte posteriore.

La terza fase: ertrusione del disco

L'ertrusione del disco compare più spesso nella colonna lombare

La fase successiva della malattia è l'ertrusione del disco intervertebrale. Se la protrusione non viene trattata, e già comprendiamo che nella maggior parte dei casi questo stadio della malattia viene ignorato, allora prima o poi l'anello fibroso si arrenderà sotto la pressione del nucleo polposo sporgente e si verificherà la sua rottura. Questa lacuna si verifica al momento di un grave carico sulla colonna vertebrale, quindi si verifica una sorta di "colpo", in conseguenza del quale il nucleo si rompe attraverso il disco e penetra nel tessuto dell'anello cartilagineo. Da questo punto in poi, la persona ha un'ernia completa del disco intervertebrale.

Molto spesso (in circa il 90% dei casi) questa malattia compare nella colonna lombare. Ciò è dovuto al fatto che è questo reparto che sta vivendo i carichi più gravi, è lui che soffre maggiormente di sollevamento pesi inappropriato e simili. problemi. Allo stesso tempo, la comparsa di problemi in questa sezione della colonna vertebrale è piena di gravi problemi.

L'ertrusione, infatti, è uno stadio precoce dello sviluppo di un'ernia del disco, con un trattamento appropriato, questo problema viene eliminato. Ma discuteremo ulteriormente di questo Consideriamo quali sintomi della malattia compaiono durante l'ertrusione.

Sintomi di ertrusione

Diamo un'occhiata al caso più comune in cui la malattia si verifica nella regione lombare.

Di solito, il "mal di schiena" si verifica con un certo effetto provocatorio. Nel ruolo di tali effetti possono essere l'ipotermia, sollevamento pesi, stress, ecc. A questo punto, c'è un forte dolore locale. Dopo un po 'di tempo (un giorno o più), il dolore inizia a diffondersi nella regione glutea e quindi nella gamba. In questo caso, il dolore sarà piuttosto grave e può seriamente limitare la mobilità dell'arto, con conseguente zoppia.

Quasi sempre, il dolore è accompagnato da sindromi neurologiche. La gamba a cui si diffonde il dolore si sta gravemente indebolendo, si verifica una violazione della sensibilità, si può manifestare intorpidimento (il più delle volte i piedi), i riflessi della caviglia e del ginocchio si indeboliscono o scompaiono completamente.

Devi ammettere che è quasi impossibile ignorare tali sintomi, qui ogni persona andrà da un dottore.

Trattamento precoce dell'ernia del disco

L'ertrusione è una fase iniziale dello sviluppo dell'ernia stessa, qui l'intervento chirurgico non è necessario, di solito è possibile affrontarlo con metodi conservativi di trattamento. L'obiettivo del trattamento in questo caso è eliminare l'infiammazione della radice strangolata, alleviare il gonfiore ed eliminare la compressione effettiva.

La base del trattamento, dopo che il dolore si è calmato, è la ginnastica terapeutica.

Il paziente viene prescritto riposo a letto per diversi giorni, analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei. Se il dolore è causato da spasmi muscolari, vengono prescritti anche i rilassanti muscolari. Con il riposo a letto e un trattamento medico adeguato, il dolore inizierà a diminuire in pochi giorni.

Se necessario, il medico può prescrivere massaggi e trattamenti di fisioterapia.

Dopo che il dolore si è completamente attenuato, la ginnastica terapeutica diventa la base del trattamento. Permette di ripristinare lo stato del corsetto muscolare del corpo e migliora le condizioni dell'apparato legamentoso. Grazie a ciò, è possibile prevenire il ripetersi della malattia e l'emergere di nuove ernie.

Allo stesso tempo, il paziente dovrebbe capire che in futuro dovrà anche eseguire autonomamente esercizi dal complesso di terapia fisica, poiché lo stato dei muscoli e dei legamenti deve essere mantenuto. Inoltre, molto spesso il paziente deve sviluppare un nuovo stereotipo motorio, imparare a evitare movimenti provocatori.

A questo trattamento conservativo termina, si presume che in futuro la persona stessa controllerà le condizioni della sua colonna vertebrale e seguirà queste raccomandazioni.

La quarta fase è il sequestro di ernia

Questa è la variante più difficile dello sviluppo dell'ernia intervertebrale. Per ernia sequestrata si intende la situazione in cui il nucleo pulpare fluisce nel canale spinale. L'ertrusione va molto raramente nel sequestro, una situazione di solito si sviluppa solo se il legamento longitudinale non ha il nucleo liberato e si stacca completamente dal disco. Il sequestro non è solo la forma più dolorosa di ernia intervertebrale, può causare complicazioni molto gravi.

I sintomi iniziali di questa forma della malattia sono simili all'erosione, ma molto più pronunciati. Il problema è che l'ernia inizia a fare pressione sul nervo spinale, che può causare la comparsa di paralisi degli arti. Un ulteriore problema è che il nucleo polposo che è entrato nel canale spinale contiene molecole proteiche e in concentrazioni sufficientemente elevate. Di conseguenza, può svilupparsi una risposta infiammatoria autoimmune, simile a quella che si verifica nei reumatismi.

Vale la pena notare che una forma così grave di ernia intervertebrale è molto meno probabile che possa essere curata con l'aiuto di metodi conservativi. Molti medici generalmente ritengono che il sequestro sia semplicemente necessario per operare. Ma allo stesso tempo non dobbiamo dimenticare che l'operazione è sempre una misura estrema, e se c'è la possibilità di farne a meno, allora è meglio provare a usarlo.

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