L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una malattia cronica progressiva, in assenza di un trattamento tempestivo e corretto, può comportare la completa perdita di movimento in esso. La desinenza -oz suggerisce che il processo degenerativo piuttosto che quello infiammatorio prevale.

I sintomi di questa malattia variano a seconda del palco. All'inizio è un disagio appena percettibile che si verifica quando si cammina e si fa esercizio fisico. Forse la manifestazione sotto forma di dolore debole nella coscia, che a riposo passa. In questo caso, il dolore può essere sentito non solo nella coscia, ma anche nella zona inguinale o nel ginocchio.

Di norma, la coxartrosi è un processo che si svolge da molti anni, caratterizzato da un graduale cambiamento della cartilagine, seguito dalla deformazione delle ossa e dalla perdita di funzionalità articolare. Soprattutto colpisce persone dopo 40 anni, ma ci sono anche pazienti molto giovani.

cause di

Perché si verifica l'artrosi dell'anca e cos'è? Le cause della coxartrosi possono essere diverse, ma l'immagine della malattia è sempre la stessa. Tutto inizia con un cambiamento nella cartilagine articolare, che diventa più sottile e perde la capacità di assorbire il carico. Il fascio di cartilagine del corpo è compensato dalla formazione di escrescenze ossee sul bordo delle superfici articolari, che porta alla deformazione delle articolazioni e delle ossa di vari gradi.

Le principali cause di questa malattia articolare:

1. Lesioni. Tale causa potrebbe non essere una lesione importante, e in molti casi i microtraumi cronici influenzano lo sviluppo della malattia, contribuendo al cracking e al diradamento della cartilagine. Inoltre influenzano lo strappo della capsula articolare, portando all'accumulo di molte lesioni. Spesso i microtraumi ripetuti sono il precursore dell'aspetto di una tale malattia.
2. Stress eccessivo, che porta a microtraumi sistematici e lesioni alle articolazioni. Molto spesso questo si verifica in persone impegnate in lavori fisici pesanti o atleti professionisti. In questo caso, il trattamento senza modificare lo stile di vita o limitare l'esercizio è anche inefficace e spesso accompagnato da ricadute.
3. Predisposizione ereditaria Ciò può includere anomalie nello sviluppo della stessa testa del femore, il sottosviluppo degli elementi dell'articolazione, ecc. In questo caso, si origina la cosiddetta artrosi displastica dell'articolazione dell'anca.
4. Disease. Ad esempio, l'artrite in assenza di un trattamento adeguato può, con il tempo, degenerare in artrosi. Ciò è dovuto al fatto che durante l'artrite, le proprietà del tessuto cartilagineo cambiano, la circolazione del sangue è disturbata. A poco a poco, ciò porta allo sviluppo di un processo degenerativo.
5. Eccesso di peso corporeo. L'eccessivo peso corporeo, anche quando si cammina, esercita un carico sulle articolazioni che supera i loro limiti fisiologici di forza.

A seconda della causa della malattia e della sua patogenesi, si distinguono 2 tipi principali di artrosi dell'articolazione dell'anca.

1. Coxartrosi primaria. In questo caso, la malattia si sviluppa molto lentamente e inizia con una violazione dell'erogazione di sangue ai tessuti. Le ragioni per lo sviluppo di questo tipo di artrosi sono radicate in un disordine metabolico, che è più comune per le persone con più di 50 anni. L'artrosi primaria dell'articolazione dell'anca è la più comunemente diagnosticata.
2. Coxartrosi secondaria. In questo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo delle lesioni infiammatorie sistemiche di molte articolazioni nel corpo. L'infiammazione può essere infettiva o autoimmune.

Nella fase iniziale della coxartrosi, solo un lieve dolore o disagio nell'area delle preoccupazioni articolari. Spesso tali segni vengono ignorati, causando il progredire della malattia.

Sintomi dell'artrosi dell'anca

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i cui sintomi non possono essere ignorati, può portare a gravi conseguenze. Ci sono diversi segni importanti della malattia, che dipendono dallo stadio della malattia:

1. Il dolore nella zona dell'articolazione è il sintomo più pronunciato da cui si può assumere qualsiasi malattia di TBS. L'intensità e la natura delle sensazioni di solito dipende dal palco.
2. La limitazione della mobilità degli arti è anche un sintomo della coxartrosi. Per la fase iniziale, una sensazione di "rigidità" dell'articolazione, passando dopo un certo carico, è caratteristica.
3. L'indebolimento dei muscoli della coscia può essere osservato già nel secondo stadio della malattia, raggiungendo il terzo stadio per completare l'atrofia.
4. Una variazione della lunghezza della gamba dovuta alla deformità pelvica è caratteristica dell'osteoartrosi "trascurata".
5. Il cambiamento di zoppia o andatura è un segno molto probabile di deformità ossea.
6. Un crunch distinto nell'articolazione non è sempre un segno di artrosi. Di solito preso in considerazione in presenza di altri sintomi.

Il sintomo principale della coxartrosi è il dolore, la cui natura, la sua durata, la sua posizione e intensità dipendono dallo stadio della malattia.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 1 grado

Questo stadio della malattia è caratterizzato da dolore all'articolazione e all'anca, a volte nel ginocchio, che si verifica dopo lo sforzo fisico e si placa dopo il riposo. La mobilità articolare è illimitata e non c'è nessun disturbo dell'andatura.

La coxartrosi del 1 ° grado è lo stadio iniziale della malattia, iniziando un trattamento di cui è ancora possibile interrompere il processo di distruzione e deformazione dell'articolazione e preservarne appieno le funzioni. Ma, sfortunatamente, molti non ritengono necessario consultare un medico a causa del dolore debole nell'articolazione e la malattia sta progredendo nel frattempo.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 2 gradi

Appare più brillante - l'intensità del dolore aumenta, si verifica non solo dopo il carico, ma anche a riposo, c'è una restrizione delle funzioni motorie. In particolare, la coxartrosi è caratterizzata dalla difficoltà di eseguire la pronazione (rotazione della coscia verso l'interno) e l'abduzione, e si forma la contrattura.

All'esame radiologico, vediamo un restringimento dello spazio articolare e la comparsa di escrescenze ossee sulle superfici. L'acetabolo e la testa del femore sono deformati. I muscoli della coscia sul lato affetto iniziano ad atrofizzarsi e la sindrome del dolore si diffonde in basso, catturando sia l'articolazione del ginocchio che l'area inguinale (è importante capire che non ci saranno cambiamenti accompagnatori distrofici nell'articolazione del ginocchio).

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, grado 3

I sintomi della malattia sono pronunciati e hanno un carattere permanente. La sindrome del dolore sorpassa di notte. Quando si cammina il paziente usa un supporto. I muscoli della gamba e delle cosce gradualmente si atrofizzano e la gamba malata di un malato diventa molto più corta.

Spesso, al 3 ° grado, la fessura articolare scompare completamente e le articolazioni crescono insieme in un'unica struttura ossea, questo dimostra un'istantanea. Di conseguenza, si verifica la completa immobilità dell'articolazione.

Le radiografie sono determinate dalla crescita ossea estesa dal tetto dell'acetabolo e dalla testa del femore, un restringimento acuto dello spazio articolare. Il collo del femore è considerevolmente ingrandito e accorciato.

diagnostica

Prima di capire come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca, devi diagnosticare correttamente. Se si sospetta una coxartrosi, una persona verrà inviata a un esame del sangue biochimico - in presenza della malattia, i pazienti mostrano un lieve aumento di ESR, globuline, immunoglobuline e seromcoidi.

La fase successiva nella rilevazione dell'osteoartrosi è una foto a raggi X. Rivelerà:

• ossificazione della cartilagine
• crescita ossea al confine della cartilagine,
• restringere la distanza tra le articolazioni,
• compattazione del tessuto osseo sotto la cartilagine.

Sfortunatamente, la foto a raggi X non rileva la capsula articolare e la cartilagine stessa, se è necessario ottenere informazioni su questi tessuti molli, il paziente verrà indirizzato alla tomografia.

Trattamento dell'artrosi dell'anca

Con un'artrosi dell'articolazione dell'anca diagnosticata, il trattamento dipenderà direttamente dallo stadio in cui si trova la malattia. Lo schema generale di trattamento prevede il raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• eliminare il dolore e il disagio nell'area del giunto dolorante;
• aggiustare la nutrizione della cartilagine intraarticolare e avviare il processo del suo restauro;
• eliminare la carenza di fluido intraarticolare;
• attivare la microcircolazione nei tessuti articolari;
• eliminare il carico maggiore sull'articolazione dell'anca;
• rafforzare i muscoli che circondano, proteggono e sostengono l'articolazione;
• prevenire la deformazione e aumentare la mobilità nell'articolazione dell'anca.

Tutto questo può essere raggiunto solo con l'aiuto di un approccio integrato, che dovrebbe includere non solo la terapia farmacologica, ma anche i cambiamenti dello stile di vita al fine di eliminare i fattori di rischio per la coxartrosi.

• Nello stadio 3 della malattia, il trattamento prevede un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione viene sostituita da un'endoprotesi, con una parte della protesi impiantata nel femore e una parte pelvica. L'operazione è piuttosto complicata, richiede molto tempo e richiede un lungo periodo di riabilitazione.
• Quando io e II grado di artrosi dell'anca, il trattamento viene eseguito senza intervento chirurgico. Usato: FANS, miorilassanti, condroprotettori, vasodilatatori, steroidi ormonali, farmaci topici - unguenti, lozioni, impacchi.

Tutti questi farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico curante. Alcuni di essi sono efficaci sotto forma di iniezioni direttamente nella zona articolare interessata. Tali iniezioni possono essere eseguite solo da personale medico qualificato. Pertanto, l'automedicazione è severamente sconsigliata.

Metodi senza droghe

Oltre all'uso di droghe, i medici raccomandano metodi non farmacologici per affrontare la malattia. Questi includono i seguenti metodi di trattamento di questa malattia:

La fisioterapia utilizzata per l'artrosi comprende i seguenti tipi di trattamento:

• terapia magnetica;
• UHF e terapia ad ultrasuoni;
• aerazione ed elettroterapia;
• inductothermy;
• terapia della luce;
• l'uso della tecnologia laser.

Tutti questi metodi possono essere utilizzati solo per migliorare l'afflusso di sangue alle articolazioni e alleviare gli spasmi.

Terapia farmacologica

Il trattamento combinato dell'artrosi dell'anca prevede la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (questi sono diclofenac, ketoprofene, indometocina, brufen, piroxicam, ecc., Tutti eliminano il dolore, alleviano l'infiammazione, ma non riparano il tessuto cartilagineo).
2. Condroprotettore. Farmaci per la nutrizione del tessuto cartilagineo. Accelerare il suo recupero. Importante nella fase 1.2 trattamento dell'artrosi. Con la malattia di grado 3 la cartilagine è già distrutta, questi farmaci saranno inutili. È necessario assumere farmaci per un lungo periodo, per passare diversi corsi.
3. Rilassanti muscolari (sirdalud, mydocalm, ecc., Eliminano gli spasmi muscolari nell'area delle articolazioni malate, aiutano a migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti).
4. Unguenti e creme Gli unguenti curativi sono modi per alleviare le condizioni di una persona malata, ma non contribuiscono alla completa guarigione. Unguento per il riscaldamento ben adattato. Irritano i recettori della pelle e, a causa di ciò, riducono il dolore. Gli unguenti per il riscaldamento funzionano anche per ripristinare una migliore circolazione del sangue nei tessuti e nei muscoli intorno all'articolazione malata.
5. Iniezioni di steroidi nella cavità articolare (idrossia, mitelpred, kenalog, ecc., Le iniezioni di questi farmaci sono prescritte per alleviare la riacutizzazione della malattia ed eliminare il dolore grave).
6. I farmaci vasodilatatori (trental, cynaresin, theonikol, ecc.) Espandono i vasi all'interno e intorno alla cavità articolare, migliorando in tal modo l'apporto di nutrienti necessari per la riparazione dei tessuti).

Non è necessario fare molto affidamento sui rimedi popolari. Ma alcuni guaritori consigliano una tintura di limone, aglio o radice di sedano per il trattamento di articolazioni e ossa.

Massaggio nel trattamento della coxartrosi

In caso di deformazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, la massoterapia dà buoni risultati. Il massaggio per la coxartrosi è un metodo molto efficace e utile. È auspicabile che un buon specialista conduca il massaggio il più spesso possibile.

La sua azione è volta a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare i muscoli, alleviare lo spasmo doloroso, gonfiore e tensione muscolare, nonché aumentare la diastasi tra gli elementi articolari dell'articolazione.

In assenza di un massaggiatore professionista, puoi fare il massaggio da solo. Il massaggio in caso di artrosi può essere eseguito sia manualmente che con l'ausilio di vari dispositivi di massaggio e persino di un getto d'acqua (idrochinesiterapia).

ginnastica

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con l'esercizio fisico consiste nel raggiungimento di due obiettivi: aumentare la mobilità delle gambe e prevenire l'atrofia muscolare. Tutti i complessi standard di terapia di esercizio per la coxartrosi hanno anche un carattere generale di rafforzamento e un effetto positivo su tutto il corpo.

Un complesso di esercizi ginnici è prescritto da uno specialista. La prima coppia di lezioni di fisioterapia dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Mostrerà come eseguire correttamente ogni movimento, oltre a monitorare il corretto carico sulle articolazioni dell'anca.

dieta

1. Preferisci il porridge in acqua.
2. Mangia abbastanza proteine ​​animali: pesce (eccetto salato), pollame, manzo.
3. Utilizzare almeno 5 porzioni di verdura al giorno (una porzione - 100 grammi, può essere usata come contorno).
4. Prodotti lattiero-caseari richiesti: ricotta, yogurt, ryazhenka.
5. Elimina alcol, caffè, tè nero forte.
6. Elimina il dolce, farina.
7. Mangia poco, ma spesso.

La dieta ridurrà il carico sulle articolazioni dell'anca e fornirà loro tutto il necessario per la riparazione dei tessuti.

Sintomi e trattamento dell'artrosi dell'anca, l'essenza della malattia

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia progressiva in cui la cartilagine e il tessuto osseo dell'articolazione dell'anca vengono distrutti (TBS abbreviato). Un altro nome per la malattia è la coxartrosi.

La malattia si sviluppa dopo aver raggiunto i 40 anni, le donne sono più spesso malate. Secondo le statistiche dei pazienti anziani, l'artrosi della TBS si riscontra nel 70% dei casi a causa dell'invecchiamento naturale del corpo. I giovani normodotati sviluppano l'artrite a causa dell'impatto sull'articolazione di fattori sfavorevoli: intenso sforzo fisico, trauma, obesità.

Lo stadio iniziale della malattia si manifesta con dolore ricorrente nell'articolazione dell'anca, non causa molta preoccupazione, quindi spesso non richiede di vedere un medico. Tuttavia, senza trattamento, la patologia continua a progredire e può persino portare alla disabilità. Per evitare la perdita della capacità lavorativa e mantenere il solito modo di vita - il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è necessario, e dovrebbe essere iniziato ai primi segni della malattia.

Più avanti in questo articolo descriveremo in dettaglio l'essenza della malattia, le sue cause, i sintomi e i principi di trattamento. Queste informazioni aiuteranno a sospettare l'artrosi nelle fasi iniziali e a consultare un medico in tempo utile. Per trattare la patologia dovrebbe essere un reumatologo dopo un esame completo - l'autotrattamento porta alla progressione dell'artrosi e allo sviluppo delle complicanze.

Il meccanismo dello sviluppo della coxartrosi

L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del corpo umano. Trasporta un carico tremendo durante il movimento e ha un divario articolare stretto, che lo rende vulnerabile a fattori avversi.

L'articolazione dell'anca è formata dalla testa della coscia e dall'acetabolo delle ossa pelviche, all'esterno è rinforzata con un sacchetto articolare e un apparato muscolo-legamentoso.

La struttura dell'articolazione dell'anca

All'interno della borsa articolare è rivestito con membrana sinoviale. Sintetizza il liquido sinoviale - un lubrificante biologico che nutre l'articolazione e fornisce movimenti regolari nell'articolazione. Le superfici intra-articolari delle ossa sono ricoperte da cartilagine ialina elastica e lucida, che svolge una funzione ammortizzante durante la deambulazione. La corretta struttura anatomica e l'attività funzionale di tutte le strutture dell'articolazione forniscono una normale attività locomotoria senza limitazioni e dolore.

A causa di cambiamenti legati all'età nel corpo o dell'influenza di fattori avversi, l'afflusso di sangue e il metabolismo dell'articolazione sono disturbati. Il tessuto cartilagineo perde acqua, diventa meno elastico e fragile, appaiono crepe sulla sua superficie - questi sono i primi segni di artrosi

La progressione della malattia porta alla formazione di difetti della cartilagine, all'abrasione e al cracking. Le particelle di cartilagine entrano nella cavità articolare e causano un'infiammazione asettica o "sterile" che si verifica senza la partecipazione di agenti patogeni.

Inoltre, il processo infiammatorio si diffonde al tessuto osseo, causando necrosi asettica (necrosi) delle sezioni testa dell'acetabolo e della testa del femore. Si formano formazioni ossee - osteofiti - che traumatizzano i tessuti circostanti, aggravano il processo infiammatorio e provocano un dolore intenso.

Nella fase avanzata della malattia, ci sono segni di periartrite, quando sono interessati i tessuti molli periarticolari (muscoli, legamenti, nervi, vasi).

La fine della malattia - la completa distruzione dell'articolazione, che porta alla sua immobilizzazione - anchilosi dell'articolazione dell'anca.

Cause di malattia

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca può essere primaria e secondaria.

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La causa dell'osteoartrosi è sconosciuta (non stabilita). L'artrosi primaria o idiopatica si sviluppa spesso in età avanzata dopo aver raggiunto i 50-60 anni, è caratterizzata dalla simmetria delle articolazioni dell'anca e ha un decorso sfavorevole.

La coxartrosi secondaria si sviluppa sullo sfondo di varie malattie. Le cause di questa forma di osteoartrite sono per molti aspetti simili ai fattori avversi delle malattie degenerative di altre articolazioni.

Tuttavia, alcune ragioni sono solo inerenti alla coxartrosi (cioè non sono "fattori avversi"): ad esempio, patologia displastica delle articolazioni dell'anca e malattia di Perthes (necrosi della testa del femore).

Le cause principali dell'artrosi dell'anca sono:

• lesioni (fratture, distorsioni, contusioni);
• pesante sforzo fisico (portare pesi, sport professionali);
• microtrauma articolare per lungo tempo;
• curvatura spinale (scoliosi, cifosi patologica);
• piedi piatti;
• displasia delle articolazioni dell'anca dopo la nascita, durante la menopausa;
• infezione (infiammazione batterica o virale - artrite);
• patologia endocrina (gotta, diabete);
• Obesità di 3-4 gradi;
• artrite reumatoide;
• Malattia di Perthes;
• difetti della cartilagine con la formazione di corpi intraarticolari liberi (condromatosi articolare).

La coxartrosi secondaria di solito si sviluppa in giovane età, colpisce un'articolazione dell'anca, ha un decorso progressivo lento e un esito favorevole con accesso tempestivo a un medico.

Sintomi caratteristici

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca dipendono dallo stadio della malattia, dalla gravità del decorso e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. I segni di qualsiasi artrosi hanno un decorso progressivo lento con un graduale aumento del dolore, una limitazione dell'attività motoria dell'arto interessato e un peggioramento della qualità della vita.

Secondo segni clinici e radiologici distinguono 3 gradi di patologia.

1 grado di coxartrosi

Cambiamenti dello stadio nell'articolazione con l'artrosi sull'esempio della sconfitta del ginocchio. Clicca sulla foto per ingrandirla.

Il grado iniziale procede senza sintomi significativi, e quindi è di solito percepito dai pazienti frivoli, e posticipano la visita al medico. La garanzia del recupero è una diagnosi e una terapia tempestive nella 1a fase della malattia. Altrimenti, è estremamente difficile ripristinare completamente la struttura dell'articolazione, il trattamento richiede molto tempo e spesso non dà un effetto positivo.

• La coxartrosi di primo grado si manifesta con i dolori ricorrenti nell'articolazione dell'anca, che si verificano dopo un intenso sforzo fisico. I dolori sono noiosi e doloranti, passano rapidamente dopo un breve riposo.
• A volte, il disagio all'inguine può essere l'unico segno di malattia.
• L'intervallo di movimento non è limitato.
• Sulla radiografia non rivelare cambiamenti patologici o rilevare un leggero restringimento dello spazio articolare.

Trattare efficacemente la malattia di grado 1 con metodi conservativi.

2 gradi

• La progressione della malattia porta ad un aumento del dolore; ora accadono con poco sforzo. Di solito, il disagio nel giunto appare alla fine della giornata lavorativa, per la sua eliminazione è necessario bere antidolorifici. Con un difetto significativo nelle strutture del dolore articolare a riposo, aggravato di notte.
• Quando si cammina per un lungo periodo, c'è un'andatura flaccida o "anatra" - una persona sta oscillando da un lato all'altro. Ciò è dovuto alla limitazione del raggio di movimento a causa della distruzione della cartilagine e dell'infiammazione dei tessuti periarticolari.
• È difficile per il paziente indossare scarpe o calze, piegare la gamba all'articolazione dell'anca, portarla di lato.
• C'è un dolore "iniziale": disagio durante i primi passi dopo una lunga permanenza in uno stato stazionario. Quando si muove, il disagio scompare, ma poi ritorna di nuovo dopo un carico intenso sulla gamba dolorante.
• La gamba è accorciata, i muscoli della coscia e i glutei sul lato della patologia sono ridotti di volume. Questo perché il paziente risparmia la gamba durante il movimento, i muscoli non si contraggono e si restringono gradualmente (atrofia).
• Sulla radiografia, i medici rilevano un significativo restringimento dello spazio articolare, la necrosi delle ossa iliache e la testa del femore e la crescita degli osteofiti.
• Quando si esegue la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, si assottigliano le diradamenti della cartilagine, i suoi frammenti nella cavità articolare, i cambiamenti infiammatori nei tessuti molli periarticolari.

Per il trattamento della malattia in questa fase, i farmaci prescritti che rallentano la progressione della malattia e l'ulteriore distruzione della cartilagine.

3 gradi

Radiografia della coxartrosi di grado 3 (a destra): distruzione molto grave della cartilagine, osteofiti molto grandi

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca Grado 3 - fase finale, che porta all'interruzione dell'attività motoria della gamba e causa disabilità.

• La sindrome del dolore è permanente, non dipende dall'attività fisica. Di conseguenza, la condizione generale è disturbata, il sonno peggiora, appaiono irritabilità e depressione.
• L'arto inferiore viene generalmente ridotto, ma nel 10% dei casi la gamba può essere allungata, ciò è dovuto alle peculiarità della distruzione dell'articolazione.
• L'anchilosi dell'articolazione si sviluppa, in cui non è possibile alcun movimento.
• Il paziente mentre cammina è molto zoppo, può usare un bastone.
• Sulla radiografia e tomogramma rivelano l'assenza dello strato cartilagineo delle ossa, la distruzione della testa del femore e dell'acetabolo, la formazione di grandi osteofiti.

Trattare 3 gradi di artrosi può essere solo chirurgicamente.

Tattica medica

I principi - come trattare la coxartrosi - dipendono dalla gravità della malattia. Con il primo grado, è possibile ripristinare completamente la struttura della cartilagine con metodi conservativi, con il secondo, per fermare la progressione della malattia, e il terzo grado richiede un trattamento radicale con l'aiuto di un'operazione.

Metodi di trattamento conservativo della coxartrosi 1 e 2 gradi

farmaci

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Cause di artrosi dell'anca - cause della coxartrosi

Ci sono molte teorie pseudoscientifiche che spiegano lo sviluppo della coxartrosi e raccontano le cause della sua comparsa. E questo è comprensibile - perché quando ci ammaliamo, iniziamo a cercare la causa della nostra malattia. E poiché tutti abbiamo il desiderio di cercare le spiegazioni più semplici di qualsiasi fenomeno, anche qui vogliamo trovare un'interpretazione semplice e comprensibile dei problemi che ci sono capitati.

E sempre presentarsi come un ciarlatano o un dilettante che lancia un'idea "esclusiva" su come è nata la tua malattia. Racconta un sacco di sciocchezze su come la tua coxartrosi, lui è - l'artrosi delle articolazioni dell'anca.

Grazie a tali ciarlatani, nascono miti persistenti sul fatto che l'artrosi si sviluppa presumibilmente a causa di depositi di sale nelle articolazioni (infatti, con la rara eccezione del sale, le articolazioni non si depositano - e certamente non c'è sale nelle articolazioni); o miti sul fatto che l'osteoartrite presumibilmente deriva dal mangiare pomodori, o anche qualche tipo di assurdità, tra cui il "malocchio" e qualcosa nella stessa vena.

Tuttavia, in realtà, non c'è nessuno che spiega tutte le cause della malattia artritica. La coxartrosi può svilupparsi per una serie di ragioni, ma la maggior parte delle volte l'artrosi viene scatenata da una combinazione di un numero di circostanze sfavorevoli per un'articolazione. E ora parleremo di che tipo di circostanze.

1. Nel 10-20% - lesioni e microtraumi dell'articolazione.

So dalla letteratura scientifica e dalla mia pratica personale che circa un terzo dei casi di coxartrosi sono preceduti da un infortunio. E non necessariamente la ferita dovrebbe essere troppo pesante. Ad esempio, una persona ha inciampato, o slogato una gamba, ha "stordito" un'articolazione, ecc. In un primo momento, il dolore è acuto, ma poi scompare e rimane solo un lieve disagio, a cui la persona non attribuisce importanza. E in generale, lo fa bene, perché nella stragrande maggioranza dei casi l'articolazione viene ripristinata in modo sicuro dopo pochi giorni.

Ma in rari casi, in presenza di altre circostanze avverse, un tale trauma può scatenare lo sviluppo dell'artrosi. Lesioni ripetitive o microtraumi cronici che spesso accompagnano la carriera di atleti professionisti e persone in determinate occupazioni "traumatiche" sono particolarmente dannosi per l'articolazione.

Tali lesioni ricorrenti o croniche a volte portano allo sviluppo dell'artrosi anche nei giovani, che per ragioni naturali non hanno ancora artrosi. Dopotutto, la lesione cronica (microtrauma) contribuisce all '"accumulo" nell'articolazione di un numero di lesioni. In particolare, le lesioni croniche provocano "cracking" e assottigliamento della cartilagine, portando a lacrime della capsula articolare e fratture microcore dei fasci ossei - con conseguente deformazione delle ossa dell'articolazione. Tutto ciò, a sua volta, funge da terreno fertile per l'artrosi.

Inoltre, recentemente, i pazienti soffrono sempre più di "artrosi post-emergenza", cioè di artrosi dovuta a incidenti automobilistici. Grave frattura ossea e frattura delle articolazioni che si verificano durante l'incidente a volte portano allo sviluppo di grave artrosi e, talvolta, alla completa immobilità dell'articolazione colpita. Ma se nei giovani il danno post-incidente alle articolazioni è spesso abbastanza curabile, allora nelle persone anziane, il trattamento dell'artrosi post-traumatica spesso richiede un grande sforzo.

2. 20-30% - sovraccarico articolare o carico eccessivo prolungato sul giunto.

Si ritiene che un carico eccessivo sulle articolazioni di atleti professionisti o persone impegnate in lavori fisici pesanti, o in servizio obbligati a superare grandi distanze a piedi, porti al primo sviluppo della coxartrosi. Tuttavia, gli studi condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che l'eccessiva fatica da sola porta raramente all'insorgenza di artrosi, se l'articolazione carica è completamente sana, non danneggiata, non presenta difetti congeniti o legati all'età.

Cioè, un atleta che ha trascorso gli anni della sua carriera sportiva in sicurezza, o una persona che ha lavorato sodo, ma senza infortuni, ha tutte le possibilità di evitare l'artrosi - a meno che, naturalmente, non abbia altri prerequisiti per la malattia, di quelli che lo faranno sono elencati di seguito.

Ma l'artrosi può facilmente verificarsi se una persona tenta di caricare un'articolazione che non si è completamente ripresa dalla lesione. Oppure carica troppo le articolazioni, che non sono completamente piene fin dalla nascita - ad esempio articolazioni che hanno difetti alla nascita nascosti o sottosviluppo ereditario del tessuto cartilagineo. O sovraccarica le articolazioni, precedentemente colpite da infiammazione (artrite). Ciò significa che un carico eccessivo è dannoso per quelle articolazioni, in cui vi sono almeno alcuni difetti e lesioni.

Inoltre, il sovraccarico influisce negativamente sulle articolazioni degli anziani. Dopo tutto, le articolazioni, in cui sono già avvenute le "classiche" modifiche legate all'età, non tengono nemmeno il solito carico giornaliero. E un tentativo di sovraccaricare tali giunti molto spesso si traduce in danno a loro.

Ma il sovraccarico è particolarmente negativo per l'articolazione che ha già sofferto delle manifestazioni iniziali di artrosi. In questo caso, il sovraccarico fisico, persino la corsa o la camminata prolungata, possono accelerare notevolmente la distruzione dell'articolazione malata e provocare una rapida progressione della malattia.

Un caso dalla pratica del dott. Evdokimenko.

Tatiana Ivanovna, una donna di 62 anni, ha fatto un viaggio turistico all'estero, dove ha camminato molto, incluso camminare in alta montagna diverse volte. Dopo il primo viaggio in montagna, Tatyana Ivanovna sentì dolore all'inguine e alla coscia, ma non prestò loro attenzione e continuò a viaggiare attivamente. Alla fine del viaggio, i dolori si intensificarono, e al ritorno a casa, Tatiana Ivanovna fu costretta a consultare un medico. Il medico ha scoperto la forma iniziale di artrosi dell'articolazione dell'anca del paziente. Forse le articolazioni dell'anca della donna prima del viaggio non erano del tutto perfette. Ma è chiaro che passeggiate insolitamente lunghe a piedi, soprattutto in montagna, hanno provocato un passaggio dalla fase latente della malattia al suo peggioramento.

3. 10% - ereditarietà e anomalia congenita della testa del femore.

Viene discusso il ruolo dell'ereditarietà nello sviluppo della coxartrosi. Ora è abbastanza ovvio che l'artrosi stessa non è ereditata. Ma le caratteristiche del metabolismo, la struttura del tessuto cartilagineo e la debolezza dello scheletro sono trasmesse dai genitori ai bambini geneticamente. Pertanto, se i tuoi genitori o parenti stretti soffrono di gravi forme di artrosi, allora potresti avere un po 'più di possibilità di ottenere qualsiasi tipo di artrosi, e in particolare - la coxartrosi.

Tale rischio aumenta se una persona ha un sottosviluppo delle anomalie articolari o congenite nel suo sviluppo dalla nascita. Anche nel tempo, "sequestrato" e trattato nell'infanzia, l'anomalia articolare aumenta significativamente il rischio di sviluppare artrosi in età avanzata.

Tuttavia, un'anomalia nello sviluppo congiunto non è una frase. Ci sono milioni di persone nel mondo che hanno un'anomalia congenita delle articolazioni, ma non ottengono l'artrite (e non si "ammaleranno" in futuro). Dopotutto, un'anomalia nello sviluppo di un'articolazione di solito porta alla malattia solo se ci sono altre circostanze dannose da quelle che abbiamo già considerato e considereremo ulteriormente.

4. Peso in eccesso: 5-10%.

Per lungo tempo, è stato inequivocabilmente creduto che la presenza di sovrappeso in sé stesse porta alla comparsa di artrosi - principalmente artrosi delle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia. Tuttavia, recenti studi statistici hanno fatto alcune differenze nei ranghi degli scienziati. Da un lato, è noto per certo che molti di quelli con artrite delle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia, poco prima della malattia, hanno significativamente aumentato il peso. Ma gli studi non hanno dato una risposta definitiva, se l'artrosi fosse dovuta all'aumento di peso o l'aumento di peso fosse sovrapposto ad altre circostanze "aggravanti".

In generale, gli statistici continuano a discutere sull'effetto del peso corporeo in eccesso sullo sviluppo dell'artrosi. E dobbiamo pensare per noi stessi e ragionare logicamente. Nel nostro ragionamento, faremo affidamento su una ricerca condotta presso il laboratorio biomeccanico dell'università presso l'ospedale ortopedico di Berlino.

Nell'ospedale di Berlino, i pazienti sono stati sottoposti a protesi bilaterali dell'articolazione dell'anca (cioè, hanno sostituito un paziente, un'articolazione dell'anca distrutta con una protesi articolare in metallo). E per scopi scientifici, un sensore di telemetria è stato inserito nella protesi articolare, che ha reso possibile misurare il carico sull'articolazione in varie modalità di deambulazione.

Gli studi hanno dimostrato che il carico sull'articolazione in posizione eretta è pari all'80-100% del peso corporeo, mentre la deambulazione aumenta fino al 250% e con una camminata veloce e fino al 350-500% del peso del paziente. Cioè, quando si cammina e si corre alle articolazioni dell'anca, c'è un carico che è 3-5 volte più grande del peso corporeo. Ora immagina una persona completa del peso di circa 150 kg. Ad ogni passo sulle articolazioni delle sue gambe cade da 400 a 600 kg di carico!

Supponiamo che mentre una persona è giovane, il suo tessuto cartilagineo sia ancora in grado di sopportare l'aumento della pressione. Ma le articolazioni sopportano stress così accentuati nella vecchiaia, quando diminuisce l'elasticità della cartilagine?

Come mi sembra, la presenza di peso in eccesso, sebbene non sia la causa principale della malattia, aumenta ancora il rischio di artrosi alle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia. Soprattutto in presenza di altre circostanze avverse: debolezza congenita dell'apparato scheletrico o legamentoso, lesioni pregresse, disturbi metabolici e circolazione sanguigna, ecc. Ma soprattutto il peso cattivo colpisce le articolazioni delle gambe, che sono già affette da artrosi - nelle persone obese l'artrosi delle articolazioni dell'anca sta perdendo più pesante del resto.

5. Infiammazione delle articolazioni, cioè l'artrite: 2-3%.

L'infiammazione delle articolazioni (artrite) molto spesso causa la comparsa della cosiddetta artrosi secondaria. Quando si verifica l'infiammazione delle articolazioni, le proprietà del fluido articolare cambiano, cambiano le proprietà del tessuto cartilagineo e diventa inferiore. Inoltre, l'artrite causa quasi sempre un disturbo nella circolazione sanguigna delle articolazioni e si verificano cambiamenti avversi nella loro membrana sinoviale. Pertanto, l'artrite, anche curata, in seguito porta spesso allo sviluppo di artrosi (per ulteriori informazioni sull'artrite descritta nel libro del Dr. Evdokimenko "Artrite").

6. Attacco cardiaco dell'articolazione dell'anca: dal 10 al 30% dei casi.

Questo è scientificamente chiamato necrosi congiunta asettica. Di solito è causato da traumi, abuso di alcool, assunzione di corticosteroidi, un grave sovraccarico di una volta o grave stress. Il disturbo circolatorio derivante da un attacco cardiaco dell'articolazione porta molto spesso alla comparsa di coxartrosi.

7. Stress prolungato ed esperienze eccessive prolungate: dal 30 al 50% dei casi.

Allo stato attuale, è diventato ovvio per gli scienziati e medici avanzati che uno dei motivi principali per lo sviluppo di cambiamenti avversi nelle articolazioni è la tensione nervosa prolungata e lo stress cronico del paziente.

Probabilmente sai che durante periodi di stress prolungato e con esperienze prolungate, c'è un costante aumento nel livello del sangue degli ormoni "stressanti" dei corticosteroidi. E fisiologi e biochimici hanno recentemente dimostrato che un rilascio eccessivo di questi ormoni nel sangue inibisce la produzione di acido ialuronico, che è un componente importante del fluido articolare ("lubrificazione articolare"). E se il liquido articolare diventa piccolo, o se diventa "inferiore", la cartilagine articolare si asciuga. Crepe di cartilagine e diluente - si verifica artrosi.

Questo processo è aggravato dal fatto che una quantità eccessiva di ormoni dello stress nel sangue porta ad una diminuzione della permeabilità capillare e ad un deterioramento del flusso sanguigno nelle articolazioni danneggiate. Una combinazione di stress cronico con le precedenti circostanze avverse (sovraccarico delle articolazioni, trauma, ereditarietà, ecc.) Porta al fatto che la cartilagine articolare viene gradualmente deformata e distrutta.

Per ulteriori informazioni sugli effetti dello stress cronico e delle esperienze negative sulla salute delle articolazioni, consultare i libri di consultazione medica speciali. L'unica cosa che non è menzionata in questi libri di riferimento è che le emozioni negative portano al danno dell'articolazione dell'anca. Lavorando con questi pazienti per molti anni, ho identificato una serie di schemi che condividerò con voi con piacere.

In particolare, ho attirato l'attenzione sul fatto che l'artrosi delle articolazioni dell'anca soffre molto spesso di interazioni piacevoli, che quasi mai entrano in conflitto con nessuno e raramente esprimono il loro dispiacere a qualcuno. Esteriormente, sembrano molto sobri, calmi e amichevoli. Tuttavia, al loro interno spesso infuriano passioni forti che non escono solo a causa dell'educazione o delle peculiarità del carattere "nordico".

Di conseguenza, emozioni trattenute, come irritazione, frustrazione (insoddisfazione intima), ansia o rabbia repressa, provocano il rilascio di ormoni corticosteroidi nel sangue e attraverso di essi influenzano l'acido ialuronico, che, come abbiamo detto, è il componente più importante del lubrificante articolare.

Inoltre, la tensione interna del sistema nervoso, come è noto, si riflette nello stato dei muscoli scheletrici - si manifestano spasmo e iper tono. E poiché i muscoli particolarmente forti si trovano intorno alle articolazioni dell'anca, il loro spasmo fa sì che questi muscoli "pizzichino" l'articolazione danneggiata. Come conseguenza della pressione muscolare prolungata, l'articolazione dell'anca bloccata si deforma e collassa ancora più velocemente.

Certo, le persone sono sobrie, a volte anche le emozioni soffrono di artrosi alle articolazioni dell'anca. Ma si ammalano più spesso con l'artrosi a causa dello "sballottamento" delle emozioni negative, quando viene superato un certo "limite" emotivo. In generale, una persona emotiva di solito ha organi deboli in altri organi - la ghiandola tiroidea, il cuore, lo stomaco e anche la parte posteriore e gli organi respiratori. Giunti d'anca in persone eccessivamente emotive, con alcune eccezioni, sono rimasti feriti per ultimi. Dopotutto, l'artrosi delle articolazioni dell'anca, ripeto, è più spesso una malattia di persone che sono abituate a frenare e reprimere le loro emozioni.

Ho parlato più degli effetti delle esperienze e dello stress sullo stato delle articolazioni dell'anca e del ginocchio nel libro "La causa della tua malattia"

8. Cambiamenti ormonali durante la ristrutturazione dell'età del corpo (durante la menopausa), diabete, perdita di sensibilità alle gambe in un certo numero di malattie nervose, "scioltezza" congenita dei legamenti e osteoporosi:
Tutte queste circostanze, di regola, contribuiscono anche allo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione dell'anca.

Quindi, come già capisci, non esiste una sola ragione "esclusiva" per tutti i casi di coxartrosi. In ogni caso, ha il suo, e il più delle volte la combinazione di due o tre fattori, a volte più sfavorevoli, porta allo sviluppo della coxartrosi.

Un articolo del Dr. Evdokimenko © per il libro "Osteoartrite", pubblicato nel 2003.
Modificato nel 2011
Tutti i diritti riservati.

Osteoartrite dell'articolazione dell'anca: sintomi, metodi di trattamento, fasi

La coxartrosi, o malattia degenerativa dell'articolazione dell'anca, è una delle patologie più gravi del sistema muscolo-scheletrico. A causa delle grandi dimensioni delle strutture articolari, il dolore e il disagio sono molto più gravi che con la sconfitta delle altre articolazioni. Anche le conseguenze della patologia sono difficili: se la distruzione delle piccole articolazioni ossee provoca molte spiacevoli sensazioni, l'artrosi dell'articolazione dell'anca senza trattamento è una via diretta alla disabilità. Solo una terapia corretta e talvolta un intervento chirurgico aiuteranno una persona a non perdere la capacità di camminare.

Cos'è l'artrosi dell'anca?

La coxartrosi, l'artrosi, l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono sinonimi dello stesso processo patologico che si verifica nella coscia da uno o entrambi i lati. Nella medicina moderna, la patologia è anche chiamata osteoartrite: in precedenza si riteneva che i processi degenerativi non fossero caratterizzati da infiammazione, ma studi più accurati hanno dimostrato il contrario. I tessuti affetti della cartilagine articolare secernono elementi infiammatori (interleuchine), quindi l'osteoartrosi è un altro termine valido.

La malattia è caratterizzata da tali segni:

• Avanzando costantemente, passando da uno stadio all'altro;
• Porta a dolore persistente, limitando la mobilità dell'articolazione;
• Causa la deformazione delle superfici ossee, la distruzione parziale o completa della cartilagine ialina;
• Nella fase sviluppata, è più inerente agli anziani, ma spesso inizia dopo 40 anni;
• I sintomi della patologia sono nel 70% delle persone sopra i 75 anni;
• Più spesso soffrono della malattia delle donne.

Un giunto è un meccanismo in cui ci sono parti di attrito. A causa della riduzione della qualità o della quantità del lubrificante (il fluido interarticolare), le superfici di contatto si consumano. Piccole crepe compaiono sulle cartilagini, successivamente vengono distrutte e, al posto del tessuto sano, appare un callo. Tali crescite non permettono alla gamba di muoversi normalmente, le sue funzioni sono perse.

Cause della malattia

L'osteoartrosi dell'anca destra o sinistra può essere primaria o secondaria, con la prima opzione tipica per gli anziani. La malattia della forma primaria si è sviluppata da decenni ed è associata all'usura correlata all'età e alla distruzione della cartilagine.

La coxartrosi secondaria ha altre ragioni e potrebbe anche iniziare in una persona giovane. È associato con l'infiammazione risultante (infettiva, autoimmune), che dà impulso all'inizio della patologia. La causa può anche essere una lesione dell'anca trasferita (contusione, lussazione, frattura di un osso). Altre possibili cause della forma secondaria:

• Operazioni su questa zona anatomica;
• Diabete e altre gravi patologie metaboliche;
• Malattie ormonali;
• Forme congenite acquisite di curvatura e spostamento delle ossa;
• Displasia articolare in un bambino;
• Protrusione dell'acetabolo, necrosi della testa del femore;
• Malattie vascolari di natura sistemica, che portano al deterioramento della nutrizione della cartilagine;
• Tubercolosi ossea, artrosi reumatoide;
• Gotta, malattia di Perthes;
• I tumori sono benigni, maligni.

I sintomi dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di qualsiasi forma appariranno più rapidi se il corpo ha fattori di rischio:

• Stress costante, shock nervoso, depressione e sentimenti;
• Obesità, anche moderata sovrappeso;
• Eredità sfavorevole;
• Ipodinia, lavoro sedentario o determinate professioni con un carico elevato sull'articolazione;
• Carichi fisici (di potenza) eccessivi, sport professionale.

Sintomi della malattia

Lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione dell'anca e dei suoi sintomi non può essere trascurato. Anche in una fase iniziale, la malattia si fa sentire e, soprattutto, il dolore. Il dolore in caso di artrosi ascendente e progressiva dell'articolazione dell'anca aumenta man mano che la malattia si sposta da uno stadio all'altro. Appaiono nella coscia, danno nel ginocchio, nell'inguine, anche nell'addome inferiore. Di solito, dopo aver dormito, il dolore si attenua, ma può essere costantemente presente in uno stadio avanzato. Alla palpazione, il dolore non è sempre sentito, perché la sconfitta dell'articolazione può iniziare con parti profonde.

Altri possibili segni della malattia:

• Lo scricchiolio che appare quando si muove, a volte anche insignificante;
• Limping, cambio di andatura;
• Accorciare le gambe dal lato dove c'è l'artrosi dell'articolazione dell'anca;
• Rigidità di movimento, rotazione limitata, movimento della gamba.

Mentre lo sviluppo progredisce, compaiono altri segni di patologia. Quindi, la sensazione dà una sensazione di deformazione dell'osso, la presenza di escrescenze. Il dottore su esame nota atrofia muscolare, e il paziente, anche in vita ordinaria, è costretto a muoversi con una canna, con una gruccia dovuta a dolore e debolezza dell'arto.

In generale, il dolore e le altre manifestazioni cliniche dipendono fortemente dallo stadio. Ci sono tali stadi della coxartrosi:

• Il primo I sintomi sono deboli, ma i cambiamenti iniziali sono già evidenti nella diagnosi. Il liquido sinoviale diventa più spesso, il suo volume diminuisce, la struttura della cartilagine cambia alla fine dello stage. Appaiono piccole crepe che il corpo sta cercando di trattare con l'aiuto della formazione di piccoli "calli".
• Il secondo Il dolore in questa fase è abbastanza evidente, il crunch, la limitazione della funzione motoria sono evidenti. La sindrome del dolore si irradia in altre parti del corpo, si estende su tutta la gamba. L'immagine mostra: il diradamento della cartilagine, il restringimento della distanza tra le ossa, la rottura della struttura delle superfici articolari, a volte - lo spostamento della testa dell'osso dalla cavità. Il numero di escrescenze ossee (osteofiti) è aumentato.
• Terzo. Il dolore diventa insopportabile, la persona è severamente limitata nel movimento, molti smettono di muoversi. La cartilagine è quasi completamente distrutta, i muscoli si atrofizzano, l'articolazione è gravemente deformata. Gli osteofiti dell'osso hanno la comparsa di spine e irritano le terminazioni nervose.

Quali sono i rischi e le complicazioni?

È facile capire - se in una patologia come l'artrosi dell'articolazione dell'anca, i sintomi e il trattamento sono determinati in modo errato, fuori dal tempo, minaccia di disabilità. Dolore doloroso, incapacità di camminare, necessità di cure costanti - questo è ciò che attende una persona senza curare la malattia.

La disabilità con lesione dell'anca è stabilita in base alla gravità della malattia, in assenza della capacità di lavorare, danno il primo gruppo. Tali pazienti sono sottoposti a chirurgia - questo è l'unico trattamento efficace in questa situazione. Ma anche i moderni metodi operativi possono comportare il rischio di complicazioni:

• Infezione infettiva;
• Trombosi, tromboembolismo;
• Perdita di sangue significativa.

La proporzione complessiva delle complicanze è piccola - 0,5-2%, ma si verificano. Il più delle volte c'è un'infezione della protesi, che poi deve essere cambiata in una nuova. Ecco perché dopo l'intervento chirurgico è importante condurre un ciclo di trattamento con antibiotici.

Misure diagnostiche per l'artrosi

Si raccomanda di chiedere aiuto a un traumatologo, un chirurgo, un ortopedico già ai primi segni di una lesione nella zona femorale. Inizialmente, in caso di sospetta artrosi dell'articolazione dell'anca, il medico esegue test fisici:

• Sente la parte superiore della coscia, rivela il punto del dolore, l'osteofita dell'osso;
• Esegue movimenti passivi della gamba - flessione, estensione, abduzione e adduzione per determinare la quantità di movimenti possibili.

Diagnosi più accurata e trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca aiuteranno la diagnosi strumentale. La radiografia viene solitamente eseguita - il metodo di indagine più economico e conveniente. Si consiglia di eseguire una radiografia su dispositivi moderni o sostituirla con CT, dove la qualità delle immagini è molto più alta. La TC fornisce informazioni complete sulla condizione delle ossa, della cartilagine, delle superfici articolari. Se è necessario un esame dettagliato dello stato dei tessuti molli (ad esempio, se una radice nervosa viene pizzicata), un esperto nominerà una risonanza magnetica.

Altre possibili misure diagnostiche:

• Ultrasuoni dell'articolazione;
• Artroscopia;
• Esame del sangue per il fattore reumatoide;
• Test della tubercolina;
• Analisi biochimiche per sospetto diabete, gotta.

La causa della coxartrosi secondaria è molto importante da trovare, perché senza influenzarla, l'interruzione del decorso della malattia non funzionerà.

Trattamento dell'artrosi dell'anca - farmaci e fisioterapia

Se i sintomi della malattia sono impliciti e non sono passati allo stadio di cambiamenti irreversibili, il paziente trarrà beneficio dal trattamento conservativo. La terapia farmacologica è necessaria anche quando l'artrosi dell'articolazione dell'anca ha acquisito una forma grave - come parte del corso del trattamento.

Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca? C'è un programma per la correzione medica della malattia:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam e altri possono aiutare a liberarsi dal dolore e dall'infiammazione. Non puoi usarli in modo incontrollabile, le loro capacità di rigenerazione della cartilagine diminuiranno, inoltre, lo stomaco e l'intestino soffrono di FANS.
• Farmaci vascolari Il trattamento con tali agenti (Trental, Actovegin, Cinnarizine, acido nicotinico) aiuta a rafforzare il nutrimento della cartilagine e contribuisce al suo recupero.
• Rilassanti muscolari. Indicato per dolore muscolare spastico causato da lesioni della zona dell'anca. Questi sono i preparativi Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Condroprotettore. L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca richiede l'assunzione obbligatoria e per alcuni mesi di questi farmaci (Don, Strumatum). È inoltre necessario utilizzare i corsi di forme iniettabili, ad esempio, Alflutop, tra cui - per entrare nella cavità articolare. L'introduzione di preparati di acido ialuronico nell'articolazione è considerata ancora più efficace.
• Corticosteroidi. Utilizzato in casi estremi sotto forma di iniezioni intra-articolari. Tale trattamento è necessario se i sintomi diventano insopportabili.

I rimedi esterni (unguenti, gel) per la coxartrosi sono di solito inefficaci a causa del profondo passaggio dell'articolazione. D'altra parte, le tecniche fisioterapiche sono spesso utilizzate e forniscono un serio sollievo dal dolore. UHF, laserterapia, magnetoterapia, UHF, massaggio vengono eseguiti sulla zona dell'anca. Anche con l'osteoartrite è indicata la terapia manuale, in alcuni casi, l'allungamento articolare.

Rimedi popolari per l'artrosi

Molte persone usano il trattamento tradizionale per questa patologia, sebbene l'artrosi dell'articolazione dell'anca non risponda bene a varie tecniche esterne. Solo con una forte sindrome del dolore possiamo mettere le compresse con il riscaldamento sul punto dolente, anche se questo sarà più dispersivo. Il trattamento dell'artrosi complicata e avanzata dell'articolazione dell'anca viene eseguito al meglio mediante la somministrazione orale:

• Versare 100 g di erba secca di cinquefoil con 500 ml di vodka, insistere nell'oscurità per 10 giorni, prendere 30 gocce tre volte al giorno per alleviare l'infiammazione;
• Prepara la gelatina ogni giorno, in assenza di controindicazioni per preparare regolarmente bistecche fredde - i piatti serviranno non peggiori dei condroprotettori.

Per alleviare il dolore può essere con l'aiuto di un tale impacco. È necessario mescolare il miele, la bile medica, l'ammoniaca, la glicerina ugualmente, metterlo sull'unione, legarlo con un panno caldo. Lasciare un impacco per 3 ore, quindi risciacquare.

Altri metodi e operazioni

Per un trattamento completo dell'osteoartrite, è molto importante rispettare la dieta corretta, è necessario rifiutare il cibo che interferisce con l'apporto di sangue e peggiora la nutrizione della cartilagine. Si tratta di cibi affumicati, aceto, cibi salati, cibi fritti e alimenti con conservanti e grassi trans. Ma i piatti con magnesio, potassio, iodio, calcio nella dieta dovrebbero essere più.

Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca è obbligatorio, quindi è - esercizi terapeutici. Riscaldamento di tutti i giorni, esercizi speciali in posizione prona dovrebbero essere eseguiti da tutti i pazienti. Ad esempio, devi sollevare lentamente la gamba e tenerla sopra il pavimento per alcuni secondi. È importante eliminare i movimenti improvvisi, non permettere una camminata lunga e veloce - con la coxartrosi, questo non farà che aumentare la progressione della malattia. Un bastone, le stampelle possono essere utilizzate per scaricare il giunto, gli ortopedici possono anche consigliare ortesi speciali per ammorbidire il carico.

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca del terzo e ultimo stadio viene eseguito solo con l'aiuto di un'operazione, altri metodi sono inefficaci. Nel 95% dei casi, l'operazione ha successo, i movimenti delle gambe vengono ripristinati completamente. Ma le protesi non sono eterne, la loro durata di servizio è di 20 anni, quindi l'operazione è una misura estrema. Durante l'endoprotesi, la propria articolazione viene sostituita con un'articolazione artificiale e l'artrosi dell'articolazione dell'anca non la minaccia più.

Prevenzione della coxartrosi

Per non effettuare trattamenti complessi di patologia, non soffrire di dolore, è importante iniziare misure preventive fin dalla tenera età. Particolarmente importante è la prevenzione della coxartrosi per coloro che sono esposti a fattori di rischio.

Per il flusso di sangue della cartilagine non soffre, dovrebbe:

• Mangiare con l'inclusione di cibo vegetale nel menu, una quantità sufficiente di carne magra, ricotta, gelatina, cibo a base di latte fermentato;
• Smetti di fumare, non abusare di alcol;
• Al lavoro sedentario per riscaldarsi regolarmente, fai semplici esercizi;
• Abbandonare uno stile di vita sedentario a favore dello sci, del nuoto e di altri esercizi aerobici a bassa intensità.

Per evitare che una persona sia infastidita dall'osteoartrite dell'articolazione dell'anca, il peso corporeo deve essere controllato, l'obesità e l'aspetto di 5-10 libbre in più dovrebbero essere evitate - questo aumenta seriamente il carico sulla zona femorale. La coxartrosi può essere prevenuta solo con un approccio integrato e uno stile di vita sano!