Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La periartrosi brachiale è un processo degenerativo (distruzione, assottigliamento) nei tessuti circostanti l'articolazione (capsula, legamenti, tendini). La periartrite differisce dalla periartrosi in quanto è solo infiammazione, non è necessariamente caratterizzata da cambiamenti strutturali nei tessuti. Tuttavia, la periartrite tende a essere complicata da deformità, se non trattata, quindi può trasformarsi in periartrosi. Lo sviluppo della malattia avviene molto rapidamente e molti pazienti si rivolgono a uno specialista già nella fase della periartrosi della spalla-spalla, che si è manifestata sullo sfondo dell'infiammazione. Pertanto, le diagnosi di periartrite e periartrosi sono talvolta utilizzate come sinonimi.

La malattia porta a una persona un enorme disagio nella vita di tutti i giorni. Il paziente è preoccupato per il dolore, che è aggravato dalla pressione, quindi è difficile per una persona trovare una postura confortevole per il sonno, non può dormire sul lato affetto. Anche la capacità motoria dell'arto è significativamente limitata: diventa difficile sollevarlo, portarlo dietro la schiena. Portare una borsa nel braccio interessato diventa impossibile, poiché questo aumenta il dolore che già tormenta il paziente.

Puoi trattare con successo la malattia. Per fare questo, è necessario contattare uno specialista che studierà i sintomi e aiuterà a scegliere il trattamento giusto. I metodi tradizionali possono anche essere aggiunti alla terapia tradizionale, dopo averli precedentemente discussi con il medico.

Una periartrosi brachiale può essere curata da un artrologo o da un reumatologo se la patologia si è sviluppata come uno dei sintomi del reumatismo. Potrebbe anche essere necessario l'aiuto di un chirurgo se la malattia richiede un intervento chirurgico.

Successivamente, imparerai di più su come identificare la patologia e quali metodi sono usati per trattarla.

Cause di patologia

La periartrosi periferica si verifica raramente come una malattia indipendente. Di solito si sviluppa sullo sfondo di altre patologie:

• osteocondrosi cervicale;
• periartrite da omero-scapolare;
• capsulite adesiva (processo infiammatorio nella membrana sinoviale e capsula articolare);
• fascite (infiammazione dello strato muscolare);
• borsite (patologia infiammatoria del sacco articolare);
• tendinite (infiammazione dei legamenti).

E tutte le patologie infiammatorie dell'articolazione e dei suoi tessuti circostanti appaiono a causa di:

• ipotermia frequente;
• lesioni;
• bassa immunità: a causa di stress, dieta malsana e cattive abitudini.

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di disturbi circolatori nella spalla e scapola. Pertanto, la malattia appare spesso dopo aver subito un infarto miocardico o un intervento chirurgico per rimuovere il seno.

Un'altra patologia può svilupparsi sullo sfondo dei reumatismi, la cui causa è una violazione del sistema immunitario.

Come una malattia indipendente, la periartrosi appare dovuta a costanti carichi eccessivi sull'articolazione della spalla. Può verificarsi in atleti la cui attività è associata al lavoro attivo delle spalle e delle scapole (vogatori, tennisti, ecc.)

Cause della periartrosi per via omerale

Sintomi caratteristici

Periartrosi: assottigliamento, malnutrizione dei tessuti che circondano l'articolazione (sono indeboliti, diventano meno durevoli ed elastici). Anche nel tendine e nei sali della borsa sinoviale iniziano a depositarsi; il tessuto connettivo fibroso cresce nella capsula articolare.

I seguenti sintomi accompagnano questo processo:

• dolore alle spalle e alle spalle;
• sensazioni dolorose aggravate premendo sulla mano colpita;
• rigidità nei muscoli sternali e sottoscapolari;
• l'incapacità di alzare una mano, di portarla dietro la schiena (a causa dell'ultimo segno, la periartrosi è talvolta chiamata sindrome della "spalla congelata");
• aumento della temperatura corporea (a causa del costante processo infiammatorio nel corpo, una persona provoca periodicamente un "surriscaldamento del corpo" (ipertermia)).

Per la fase avanzata della patologia, una riduzione del dolore è a volte caratteristica, in quanto il paziente immobilizza istintivamente la spalla, cercando di ridurre il dolore. Essendo in uno stato di inattività per lungo tempo, i muscoli e i legamenti che circondano l'articolazione sono indeboliti e per riportarli alla normalità, gli esercizi di fisioterapia saranno necessari per un lungo periodo (da sei mesi a diversi anni).

Per essere in grado di sbarazzarsi della malattia più rapidamente - entro pochi mesi - è necessario consultare uno specialista in una fase precoce non appena compaiono i sintomi di cui sopra.

diagnostica

Per una diagnosi accurata, il medico raccomanderà i seguenti esami:

radiografia della spalla e della scapola;

esame del sangue (prescritto per diagnosi differenziale con artrite infettiva).

Metodi di diagnosi della malattia

Metodi per il trattamento della periartrosi sclerocerata

farmaci

Per eliminare i sintomi della periartrosi omerale, è importante eliminare il processo infiammatorio nei tessuti. A tale scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei come Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Tenoxam, ecc.

Se sono inefficaci e i sintomi persistono, il medico prescrive la somministrazione intrarticolare di farmaci anti-infiammatori di natura ormonale (corticosteroidi). La periartrosi può essere trattata più efficacemente con l'aiuto di tali iniezioni di corticosteroidi come Flosterone, Diprospan, Idrocortisone, Kenalog.

fisioterapia

massaggio

Per alleviare il dolore e la tensione muscolare, oltre a migliorare la circolazione del sangue, ai pazienti viene prescritto un massaggio. Se il processo infiammatorio è troppo acuto, la procedura può essere controindicata.

Un'altra parte integrante della terapia è la fisioterapia. Senza di esso, il trattamento farmacologico non sarà così efficace come i muscoli e i legamenti della spalla sono indeboliti, e senza il carico adeguato su di loro, non saranno in grado di mettersi in forma.

Bene aiutare a riabilitare gli esercizi periarticolari del tessuto sviluppati dal chirurgo americano Ernest Codman:

Prendi la posizione di partenza (metti le gambe alla larghezza delle spalle, stai esattamente in piedi), piega il busto in avanti, abbassa liberamente le spalle, appoggia le braccia al pavimento, rimani in quella posizione per 10-15 secondi, ritorna alla posizione di partenza. Ripeti 5-15 volte. Questo esercizio aiuta ad alleviare la tensione dai muscoli della cintura della spalla.

Posizione di partenza: stare vicino alla sedia, inclinare leggermente il corpo in avanti, mettere una mano sana sullo schienale della sedia, raddrizzare l'arto malato e abbassarlo. Oscilla il braccio avanti e indietro (10-20 volte), come un pendolo. Questo esercizio aiuta ad aumentare l'ampiezza del movimento del braccio e allo stesso tempo non appesantisce l'articolazione della spalla e i muscoli circostanti.

Per migliorare il flusso di sangue ai tessuti malati, vengono utilizzate impacchi caldi. Tuttavia, il loro uso è consigliabile in un momento in cui il processo infiammatorio non è così pronunciato.

Esercizi di Kodman per la riabilitazione dei tessuti periarticolari

Trattamento chirurgico

Il trattamento conservativo della malattia della periartrosi da omero-scapolare richiede da sei mesi a un anno e mezzo. Se durante questo periodo non ha portato i risultati attesi, il medico può decidere sulla necessità di un intervento chirurgico. Inoltre, la chirurgia è necessaria immediatamente dopo essere andata dal medico, se c'è una estesa proliferazione di tessuto fibroso nella capsula articolare.

Metodi popolari

L'uso di rimedi popolari deve essere necessariamente coordinato con il medico, in quanto alcune medicine alternative potrebbero avere controindicazioni o non essere associate a farmaci prescritti.

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Periartrosi dell'articolazione della spalla - cause, sintomi e metodi di trattamento

La sindrome della "spalla congelata", la periartrosi dell'articolazione della spalla, la capsulite adesiva e la periartrosi della spalla - se non si chiama questa malattia, l'essenza rimane la stessa. Processi degenerativi nella spalla, mobilità limitata, dolore periodico e persistente - tutte queste sono le conseguenze della periartrosi.

Sia gli uomini che le donne sono ugualmente colpiti da questa patologia, ma più spesso sono persone con esperienza lavorativa già sufficiente. Questa è la categoria di età principale - nel campo di 40 anni. Anche il fattore decisivo è la natura del lavoro, le persone che sono obbligate a tenere le mani in una posizione scomoda per lungo tempo ea fare movimenti pesanti possono diventare "vittime" della periartrosi scapulo-omerale.

Il pericolo sta nel fatto che la malattia è abbastanza difficile da diagnosticare a causa della mancanza di cambiamenti patologici immediatamente visibili. Tuttavia, l'articolo discute in dettaglio le possibili cause, le conseguenze e, soprattutto, i metodi di trattamento per la periartrosi.

Cos'è la periartrosi dell'articolazione della spalla?

Il complesso anatomico dell'articolazione della spalla consiste delle articolazioni spalla-spalla, sternoclavicolare e acromio-clavicolare. Inoltre, questo include anche due false articolazioni: la spalla e lo scapolare-sternale.

Il movimento nell'articolazione della scapola viene effettuato su tre piani: abduzione-adduzione, flessione-estensione, rotazione. L'articolazione della spalla è formata dalla cavità articolare della scapola e dalla testa dell'omero che, a causa delle sue grandi dimensioni, contatta solo parzialmente la cavità articolare, assicurando la massima mobilità dell'articolazione della spalla in relazione a tutte le altre articolazioni.

La stabilità statica dell'articolazione della spalla è data dalla capsula articolare, i legamenti spalla-spalla superiore, medio e inferiore, il legamento coraco-acromiale. I muscoli profondi della spalla formano una cuffia dei rotatori.

Oltre alle funzioni motorie, la cuffia dei rotatori previene il movimento ascendente della testa dell'omero riducendo i potenti muscoli superficiali del cingolo scapolare (muscoli deltoidi, della schiena e del torace). Pertanto, la cuffia dei rotatori crea stabilità dinamica dell'articolazione della spalla.

Lo stato di rigidità dolorosa dei muscoli intorno alla cintura della spalla e l'articolazione della spalla stessa è chiamato in modo diverso: artrosi dell'articolazione della spalla, capsulite adesiva, sindrome della spalla "congelata". Il vecchio nome, ma ancora comune, è la periartrosi omerale. Oggi, insieme al suddetto, viene comunemente usato il termine "periartrite da omero-scapolare".

Questa patologia è caratterizzata da infiammazione dell'articolazione della spalla periarticolare (capsula, legamenti dell'articolazione, muscoli e tendini circostanti). Il prefisso "peri" significa "intorno, intorno, intorno". Tessuti corretta spalla (testa omerale, la superficie articolare della cartilagine ialina articolare) nel processo infiammatorio è coinvolto, che è una grande differenza dal artrite dell'articolazione della spalla.

La malattia si verifica più spesso nelle persone di mezza età. Il sesso del paziente non importa, uomini e donne sono ugualmente sensibili alla malattia. La sindrome della periartrosi omerale è abbastanza frequente nei pazienti affetti da osteocondrosi della regione cervicale. Più raramente, la causa principale di una periartrosi omerale è una lesione articolare, un sovraccarico fisico e ipotermia.

La malattia può manifestarsi in diverse forme. Se il paziente ha un dolore alla periartrite della scapola e una limitata mobilità nell'articolazione della spalla persiste per un lungo periodo, allora questo può indicare una certa forma di progressione della malattia cronica.

La periartrosi dell'articolazione della spalla si sviluppa gradualmente, nella maggior parte dei casi in modo impercettibile. Solo quando c'è dolore quando si spostano le mani o si mettono le mani dietro la schiena, può il paziente sentire i sintomi della malattia. In alcuni casi, il dolore è così forte ed esteso che il paziente non è in grado di portare il cucchiaio alla bocca, lavare, calcolare.

Va ricordato che la periartrosi entra nell'artrosi con il trattamento in ritardo. Poiché la periartrosi è lo stadio primario dell'artrosi, in cui le superfici articolari non sono ancora danneggiate. Lo stadio successivo - l'artrosi - porta a cambiamenti negativi nella cartilagine e nell'osso.

Tipi e fasi della malattia

Nel sito di localizzazione dell'infiammazione distinguono la periartrosi destra, sinistra e bilaterale.

1. Il lato destro si verifica più spesso, perché il braccio destro (funzionante) è soggetto ai carichi maggiori. La causa della periartrosi destra può essere una lesione, così come una patologia epatica.
2. Sinistra periartroz più raro, dal momento che la probabilità di infortunio è alto alla spalla sinistra, "mancino", ma sono meno di quelle persone la cui braccio destro è più sviluppata. Secondo i dati della ricerca, "destrimano" sono l'85-90% della popolazione mondiale. Sinistra infiammazione mano di tessuti periarticolari deriva da danni meccanici, infarto del miocardio, come problemi di circolazione sanguigna influisce negativamente le articolazioni e dei tessuti circostanti.
3. Il lato destro si verifica più spesso, perché il braccio destro (funzionante) è soggetto ai carichi maggiori. La causa della periartrosi destra può essere una lesione, così come una patologia epatica.

Con la periartrosi bilaterale, l'infiammazione si diffonde a entrambe le spalle. Questo tipo di malattia è raro. È caratterizzato da febbre, dolore a entrambe le spalle, parte superiore della schiena e collo. Dopo che il dolore si è attenuato, c'è una notevole diminuzione della funzionalità di entrambe le mani.

Quando si sviluppa una periartrosi omerale, i sintomi dipenderanno dal decorso della malattia. A seconda della loro gravità, la divisione in forme da più leggera a più grave. Ci sono anche alcuni tipi di periartrite.

Ad esempio, bloccando la mobilità dell'articolazione della spalla, l'infiammazione della testa del bicipite lungo. La gravità dei sintomi sono tali forme della malattia:

• Periartrosi semplice
• Periartrite acuta alla spalla
• Periartrosi cronica della spalla
• Spalla anchilosante periartrosi o capsulite (danno alla capsula e membrana sinoviale dell'articolazione)

- Con una semplice periartrosi omerale, il dolore è debole e si manifesta con determinati movimenti del braccio. A volte ci sono alcune limitazioni della mobilità: è impossibile allungare le braccia o portarle dietro la schiena. In questa fase, il trattamento della periartrosi sarà molto efficace. Inoltre, il disagio può passare da solo per circa un mese.

- La periartrosi acuta da omero-scapolare appare come conseguenza della mancanza di trattamento per una forma semplice della malattia. Nel 60% dei casi si verifica la trasformazione di una semplice periartrosi omerale in acuta. Ma questa forma potrebbe essere la malattia primaria. Può verificarsi sullo sfondo di danni alla mano. Sintomi: improvviso e crescente disagio, aggravato di notte.

Durante la fase acuta, il dolore inizierà a comparire non solo nella spalla. Darà il collo e il braccio. I movimenti incredibilmente dolorosi saranno armati e attorno al suo asse.

Il paziente cercherà intuitivamente di mantenere l'arto in posizione piegata e più vicino al torace. I sintomi caratteristici saranno un aumento della temperatura corporea fino a 37,5 ºС, la formazione di un lieve gonfiore sulla superficie anteriore della spalla.

- In circa metà dei casi, la periartrite acuta cronica della spalla si verifica sullo sfondo della forma acuta. Il dolore alla spalla in questa fase è moderato, ma con un movimento senza successo del braccio può aumentare bruscamente. In questa forma, la malattia può durare per un tempo molto lungo: diversi mesi o anni. Non curare la periartrosi cronica può portare allo sviluppo di periartrite anchilosante o "spalla congelata".

- La periartrosi anchilosante è il tipo di malattia più sfavorevole. Può apparire come una continuazione di altre forme di malattia o sorgere indipendentemente. Inizialmente, il dolore è solitamente noioso e successivamente accompagnato da un netto deterioramento della mobilità della spalla.

Il paziente non può alzare la mano in alto. Nei casi più gravi, non può essere eretta dall'anca e 50 cm. La periartrosi anchilosante è anche caratterizzata dalla completa assenza di dolore con blocco completo della spalla. La ragione di questo - l'accrescimento di piccole ossa coinvolte nel movimento della mano (anchilosi).

Nonostante il fatto che periartroz accompagnato in qualsiasi fase della infiammazione malattia, ispessimento o una diminuzione del volume della capsula articolare dell'articolazione della spalla, la fase successiva è isolato nel suo sviluppo:

Fase di congelamento - caratterizzata dall'improvvisa comparsa di dolore alle spalle, che aumenta di notte o a riposo, e il dolore aumenta quando si gira sul lato dell'articolazione della spalla dolorante.

A riposo, il dolore è molto più pronunciato rispetto a quando il braccio si muove, ma il volume dei movimenti attivi è limitato a una piccola quantità (solo quando il braccio è sollevato e la spalla è al massimo). Questo stadio della malattia dura da 2 a 9 mesi, ma un trattamento conservativo porta a un recupero quasi completo del paziente; Fase congelata ("appiccicosa") - caratterizzata da una diminuzione della gravità del dolore e da una contemporanea limitazione della mobilità dell'articolazione della spalla.

La possibilità di rotazione circolare nell'articolazione della spalla, che si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti atrofici nei muscoli della fascia scapolare e della spalla, è fortemente limitata.

Questa fase della malattia dura da 3 a 9 mesi, e sarà unico scopo trattamento integrato e attivo efficace, che coinvolgerà tutte le possibili tecniche della medicina moderna - per il trattamento di terapia di esercizio uso periarthrosis gleno-omerale, terapia fisica e farmaci; Fase scongelata (fase del recupero immaginario) - caratterizzata da una diminuzione e quasi completa scomparsa del dolore e una netta progressiva limitazione dei movimenti fino al completo blocco dell'articolazione interessata.

Questa fase dura da 12 a 24 mesi e, in assenza di trattamento radicale, termina con lo sviluppo di capsulite sclerosante.

Cause della periartrosi dell'articolazione della spalla

La periartrosi periferica si verifica raramente come una malattia indipendente. Di solito si sviluppa sullo sfondo di altre patologie. Come una malattia indipendente, la periartrosi appare dovuta a costanti carichi eccessivi sull'articolazione della spalla. Può verificarsi in atleti la cui attività è associata al lavoro attivo delle spalle e delle scapole (vogatori, tennisti, ecc.)

Il più delle volte, la malattia si sente inizialmente a causa del trauma subito, di un grave colpo o caduta, e anche dopo una lunga permanenza in una posizione scomoda e inusuale. A volte la malattia è causata da ragioni professionali. Ciò accade se una persona è costretta a tenere la mano in una posizione scomoda per lungo tempo. In alcuni casi, la patologia è spiegata da cause profonde, come l'infezione cronica.

I primi sintomi possono verificarsi a causa delle caratteristiche anatomiche di una persona. Altri motivi includono:

• Obesità e diabete
• Malattia del fegato
• Il periodo della menopausa nelle donne
• Patologie congenite del tessuto connettivo
• microtraumi
• sottoraffreddamento
• Età avanzata
• Malattie del rachide cervicale
• Intenso sforzo fisico

Il valore della mancanza di lubrificazione articolare, la cui mancanza è spesso attribuita alla causa dell'infiammazione delle articolazioni, nel caso dell'articolazione della spalla può essere considerata esagerata. Infatti, l'articolazione della spalla porta un carico relativamente piccolo rispetto al ginocchio e all'anca, portando il peso di una persona.

Ne consegue che i muscoli eccessivamente sollecitati, una condizione chiamata contrattura, sono responsabili del cambiamento della morfologia dell'articolazione della spalla. Tensione dei tessuti molli che circondano l'articolazione sono responsabili per l'usura della cartilagine, che porta ad una diminuzione della distanza tra le superfici articolari. È così che inizia il meccanismo, che, in un periodo compreso tra un mese e un anno, danneggia lentamente l'osso e la cartilagine dell'articolazione.

Non c'è una singola causa della malattia. periarthrosis Teorie aspetto includono spalla pregiudizio comune (affidamento a portata di mano in caso di perdita di equilibrio, stress negli atleti, lavoro fisico pesante), disco cervicale della colonna vertebrale protrusione intervertebrale o ernia ha una predisposizione genetica.

sintomi

La malattia inizia con il dolore alla spalla durante lo spostamento del braccio. I sintomi spesso si sviluppano gradualmente, ma c'è una progressione acuta della malattia (entro poche ore). È difficile prendere da parte una mano malata, andare dietro le spalle, pettinare la mano. Caratterizzato da un aumento del dolore durante la notte.

I muscoli della spalla sono spesso coinvolti nel processo patologico. Questo muscolo nadosta, hyaplanus e sottoscapolare. Anche il tendine del muscolo bicipite della spalla, il muscolo deltoide, è spesso infiammato. Quasi sempre infiammata capsula dell'articolazione della spalla.

Il dolore all'inizio della malattia è doloroso, quindi diventa più acuto, può essere "noioso" o "rosicchiato". Quando si muove con una mano dolorante, può verificarsi una sparatoria acuta. Il dolore può aumentare, non permettendo al paziente di dormire.

Entro pochi giorni o settimane, la mobilità dell'articolazione della spalla diminuisce, il paziente non può muovere il braccio senza dolore, non può tenere la borsa in mano. Il braccio dolorante è tipicamente piegato al gomito e premuto sul corpo.

Se la spalla-spalla periartroz alcuna cura e dura più di un mese, quindi la malnutrizione si sviluppa o atrofia dei muscoli della spalla sul lato interessato - il deltoide, pettorali, soprascapolare e altri. Inoltre, con un lungo decorso della malattia, si può sviluppare l'osteoporosi della testa omerale.

Il dolore alla spalla può irradiarsi al braccio, alla scapola, al collo e alle dita. Può essere accompagnato da mal di testa, combinato con i sintomi dell'osteocondrosi.
Va notato che non ci saranno cambiamenti radiografici nella periartrite sclerocuta. Questo permette di differenziare questa malattia da deformare osteoartrite (DOA) in cui l'assottigliamento dello strato di cartilagine delle superfici articolari, spaziali comuni diminuisce e sclerosanti osso periarticolari.

Il decorso della malattia è lungo, alcuni mesi o, se non trattato correttamente, fino a un anno o addirittura diversi anni. La lesione è solitamente unilaterale, ma spesso accade che dopo un po 'il dolore inizi nella seconda articolazione, se la causa principale non viene eliminata.

Diagnosi di periartrosi

Per la diagnosi di "periartroz spalla congelata" necessario escludere alcuni tipi di malattie con sintomi simili: mano tromboflebite venosa, malattie cerebrovascolari, lesioni e malattie delle vertebre cervicali, artrite infettiva, e altri.

Quando si lamenta dolore alla zona del cingolo scapolare e ridotta mobilità delle mani, il medico esegue un'ispezione visiva per la presenza di protrusioni ossee, asimmetria delle articolazioni, atrofia del tessuto muscolare. La palpazione della spalla e della spalla rivela il grado di dolore e l'area dell'infiammazione.

La valutazione dell'attività motoria dell'articolazione della spalla viene eseguita mediante abduzione, rotazione, sollevamento, estensione e flessione del braccio del paziente. Numerosi studi aggiuntivi aiuteranno a confermare la diagnosi fatta sulla base dei risultati dell'esame:

1. Analisi del sangue generale In presenza di patologia, aumentano la VES e la proteina C reattiva.
2. Radiografia. Le immagini possono determinare la natura del danno ai tessuti periarticolari - traumatico o degenerativo.
3. La tomografia computerizzata con effetto 3D consente di rilevare la patologia ossea.
4. Inoltre, per la diagnosi della malattia possono essere utilizzati ultrasuoni, risonanza magnetica, artroscopia.

Durante lo studio, è necessario escludere la seguente patologia ossea:

• Osteoartrite deformante
• Cambiamenti infiammatori nella borsa articolare e articolare
• Patologia del rachide cervicale

I depositi di soluzione salina periarticolare sono un sintomo caratteristico dei raggi X della periartrosi dello scafoide. Nel corso del trattamento, tendono a diminuire o scomparire.

Quando si esamina un paziente con periartrosi dell'articolazione della spalla, viene stabilito il grado di tensione dei muscoli della cintura della spalla e il volume del movimento nell'articolazione della spalla. Nelle radiografie dell'articolazione della spalla nella proiezione frontale e laterale con capsulite adesiva, di regola, non vi saranno cambiamenti visibili nelle superfici articolari. Nella diagnosi del volume dei movimenti dell'articolazione della spalla in caso di periartrosi omerale (capsulite adesiva) si riduce drasticamente.

Anche la risonanza magnetica dell'articolazione della spalla non rivela cambiamenti strutturali significativi nella fase iniziale della comparsa di periartrosi omerale-scapolare (capsulite adesiva). I cambiamenti organici compaiono più tardi, nel tempo, a causa della lunga assenza di una gamma completa di movimenti dell'articolazione della spalla. Sulla risonanza magnetica della spalla, assomigliano a:

1. segni di versamento di liquido sinoviale nella cavità della spalla
2. gonfiore del legamento
3. segni di infiammazione e gonfiore della cuffia dei muscoli rotatori
4. segni di infiammazione e gonfiore dell'articolazione acromioclavicolare
5. deformità della cartilagine della testa dell'omero, ecc.

La diagnostica RM dell'articolazione della spalla con capsulite tomografia adesiva non può mostrare cambiamenti nella cavità, sulla superficie articolare o sui legamenti dell'articolazione della spalla.

Grande attenzione nella diagnosi viene data anche all'esame neurologico del plesso brachiale del nervo. Allo stesso tempo, viene determinato il grado di movimento nell'articolazione della spalla e la tensione muscolare della cintura della spalla. La complessità del trattamento dipende dal grado di limitazione della mobilità dell'articolazione della spalla.

Le radiografie e la risonanza magnetica dell'articolazione della spalla non riflettono cambiamenti strutturali significativi nella fase primaria dell'occorrenza della periartrosi omerale. Quando l'esame è in ritardo, l'artrosi può essere rilevata, solo se è presente, compaiono cambiamenti in queste immagini, vale a dire danni ai tessuti dell'articolazione dell'osso e della cartilagine.

Sulla dislocazione o l'artrite reumatoide può indicare una brusca manifestazione di sintomi, come la limitata capacità motoria dell'articolazione della spalla. La diagnosi differenziale è necessaria in ognuno di questi casi.

Pertanto, al fine di condurre una diagnosi qualificata in una fase precoce, si consiglia di effettuare un esame neurologico e una diagnosi palpatoria dei punti di agopuntura.

Trattamento della periartrosi dell'articolazione della spalla

Solo uno specialista esperto - ortopedico o chirurgo sa come trattare la periartrosi scapolare della spalla. Le sfumature nella scelta delle tattiche terapeutiche sono sufficienti. Questa è l'età del paziente, la gravità della malattia, la presenza o l'assenza di una reazione allergica a determinati farmaci e così via. In ogni caso, il ripristino della funzione articolare può durare a lungo.

Trattamento conservativo

Il paziente scopre che cosa è la periartrosi scapolo-omerale di solito presso lo studio del medico quando si lamenta di disagio alla spalla e mobilità ridotta. Se lo specialista determina che la malattia è nella fase in cui il trattamento conservativo è efficace, prescriverà analgesici: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide o Celecoxib. La periartrosi scapolare viene trattata in modo completo. La terapia può includere una diversa combinazione dei seguenti metodi:

• assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• somministrazione di iniezioni intra-articolari di farmaci anti-infiammatori ormonali;
• terapia manuale;
• agopuntura;
• massaggio;
• fisioterapia complessa;
• esercizi terapeutici

Se i risultati dei farmaci non ormonali non sono sufficienti, il medico prescriverà un breve ciclo di iniezioni ormonali - "Diprospan" o "Flosteron". Tra i metodi di fisioterapia, il laser e la terapia magnetica si sono dimostrati efficaci. Un buon effetto è la terapia manuale e il massaggio. Un posto speciale è occupato dalla terapia fisica.

Insieme al resto della terapia, aiuta in un tempo relativamente breve a riportare la mobilità sull'articolazione della spalla. Per non sviluppare gravi complicanze, il trattamento della periartrosi omerale è necessario prima dell'apparizione dei primi sintomi. In questo modo puoi ottenere un recupero rapido ed efficace.

fisioterapia

La periartrite del cingolo scapolare può essere trattata efficacemente con i seguenti metodi fisioterapeutici:

1. terapia ad onde d'urto. Aiuta ad accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati, riduce il gonfiore e aumenta il flusso sanguigno locale;
2. ultrasuoni. Usando onde alte e basse frequenze scapulohumeral dolore articolare ridotto, le vibrazioni ultrasoniche vengono trasmesse ai tessuti infiammati e vasi, li rilassante e riscaldamento locale contribuisce a migliorare il flusso di sangue e ripristinare il tessuto periarticolare;
3. terapia laser, terapia magnetica. Questi metodi sono progettati per ridurre il dolore, accelerare la rigenerazione dei tessuti e aumentare la difesa immunitaria;
4. elettrostimolazione percutanea. Riduce i sintomi dell'infiammazione, riduce il dolore. Il metodo si basa sull'interruzione degli impulsi del dolore dalla capsula dell'articolazione della spalla alle fibre nervose;
5. La terapia manuale è progettata per ridurre il carico sui tessuti periarticolari, rilasciare i vasi sanguigni ristretti e le terminazioni nervose e migliorare la mobilità della spalla. I trattamenti più efficaci per la periartrite omerale sono considerati massaggi e terapia manuale delicata.

Terapia operativa

L'intervento chirurgico sarà raccomandato da un medico nei casi in cui la terapia conservativa sarà inefficace. Il medico rimuoverà un piccolo pezzo di tessuto. Di solito la procedura viene eseguita utilizzando tecniche artroscopiche.

Il paziente può essere dimesso lo stesso giorno. Indicazioni per il trattamento chirurgico:

• dolore alla spalla ricorrente;
• la preservazione del disagio, nonostante il trattamento con iniezioni con corticosteroidi;
• difetto della cuffia dei rotatori, se vi è evidenza sotto forma di esame a raggi X;
• desiderio di pazienti in età lavorativa (da 40 anni), la cui attività lavorativa è legata al sollevamento delle mani.

L'uso di apparecchiature ad alta tecnologia durante l'operazione:

1. per evitare danni significativi alla capsula articolare e tessuto coinvolto nella nutrizione della cartilagine articolare, che riduce il rischio di complicazioni e ulteriore sviluppo di artrosi della spalla operata comune;
2. abbrevia in modo significativo il periodo di recupero;
3. elimina la formazione di grandi difetti estetici.

In caso di trattamento artroscopico operativo di tali lesioni, viene effettuata la rimozione del tessuto sacro sinoviale subacromiale, dell'acromomioplastica e delle strutture infiammatorie della cuffia dei rotatori mediante fissativi.

Dopo una procedura chirurgica eseguita in anestesia locale, il paziente può essere dimesso il giorno dell'intervento. La base della terapia riabilitativa postoperatoria è la fisioterapia e la fisioterapia. La capacità lavorativa del paziente ritorna in circa tre mesi. La cura dopo interventi chirurgici riusciti è stata osservata nel 95% dei casi.

Terapia fisica

Per ottenere un risultato terapeutico positivo deve essere un trattamento completo di periarthrosis gleno-omerale: medica e fisioterapia, che comprende, per il massaggio del collo e della spalla, e la terapia esercizio a periarthrosis humeroscapular e osteocondrosi cervicale.
Il colletto è un corsetto per 2-3 ore al giorno per scaricare il rachide cervicale e ridurre la pressione della testa sulle vertebre (preferibilmente prima di coricarsi). Nel periodo acuto è necessario il riposo dell'arto superiore.

Quindi, secondo la prescrizione del medico, la ginnastica medica viene eseguita per periartrosi dell'articolazione della spalla. Esercizi di periartrosi per ripristinare il range di movimento delle articolazioni della spalla, migliorare la circolazione sanguigna e rafforzare la forza muscolare del cingolo scapolare superiore. Esercizi isometrici sono inclusi per rafforzare il corsetto muscolare del collo, allungando i muscoli della cintura della spalla e il rilassamento.

È necessario prestare attenzione al rafforzamento della postura e al trattamento individuale dei difetti dei piedi. Esercizi con periartrosi omerale sono eseguiti nelle posizioni originali (compresa la parete), distesi, in piedi nella posizione del ginocchio e del polso, seduti su una sedia. Gli attributi sono usati: spalliera, bastone da ginnastica, massaggiatori a rulli per la schiena, tappetino. Nuoto benvenuto e terapeutico. Ma prima devi rimuovere il dolore!

Assicurati di visitare il medico e iniziare un trattamento completo della malattia. I medici raccomandano due esercizi fondamentali per la periartrosi dell'articolazione della spalla:

1. In piedi sul muro "per passo" con le dita dal basso verso l'alto, alzando gradualmente la mano;
2. Premere i palmi sul muro.

Qui devi avvertirti che devi controllare l'onestà di questi esercizi: non devi cercare di alzare la mano piegando la colonna vertebrale.

Medicina popolare

Il trattamento della periartrosi con i rimedi popolari può dare un buon risultato. Per questo è possibile utilizzare un sacco di decotti, infusi, lozioni. Una massa di camomilla, piantaggine e menta piperita viene sfregata nell'area del giunto dolente. Spesso le persone usano la terapia della sanguisuga.

La medicina tradizionale non dovrebbe sostituire il trattamento principale e integrare. È necessario liberarsi del problema in un modo complesso, solo allora darà risultati veramente positivi, e il paziente si dimenticherà rapidamente di dolori acuti e acuti.

La medicina tradizionale offre molte ricette utili per lozioni, sfregamenti, decotti, tinture e impacchi. È molto efficace non solo i farmaci, ma anche il trattamento con rimedi popolari: la periartrosi scapulo-omerale è più veloce e la probabilità di una ricaduta è ridotta. Tuttavia, solo un medico può raccomandare i metodi di trattamento tradizionali necessari.

Gli strumenti principali includono queste ricette:

• Un decotto di camomilla, menta piperita, radice di bardana e foglie di piantaggine, prese in quantità uguali (massaggiando lo strumento sfregato nella giuntura della spalla);
• tintura di calendula per macinatura (puoi acquistarla in farmacia o prepararla da sola: prendi 50 ml di vodka per 50 g di fiori di calendula e parti per due settimane);
• foglie di bardana riscaldate come impacco sulla spalla 2 volte al giorno;
• calda pappa dalla radice di rafano da tavola, avvolta in una garza, viene usata come impacco 2 volte al giorno;
• L'irudoterapia è un trattamento con le sanguisughe che vengono applicate alla spalla.

Osservando una condizione, è possibile sconfiggere rapidamente la periartrosi dell'articolazione della spalla - il trattamento con la medicina tradizionale non dovrebbe andare al posto di, ma in parallelo con l'assunzione di farmaci.

In ogni caso, il paziente deve adattarsi alla lotta a lungo termine con una malattia come la peri-artrosi spalla-peri-gola - il trattamento può durare diversi mesi o anni.

Prevenzione delle malattie

Secondo i risultati di recenti studi, gli scienziati hanno concluso che, a seconda delle informazioni genetiche lasciate dai genitori, ogni articolazione ha il suo limite specifico. Dopo 40 anni, a seconda dell'influenza di fattori avversi esterni, come ecologia, nutrizione, sovrappeso e molto altro, le articolazioni subiscono inevitabilmente cambiamenti degenerativi-distrofici.

Al fine di prevenire una malattia come una periartrosi omerale, noi, prima di tutto, dobbiamo evitare uno sforzo fisico inadeguato, in una parola, il nostro corpo deve essere protetto, e le articolazioni e la colonna vertebrale dovrebbero essere trattate per prime. Le attività fisiche uniformi come il nuoto e la ginnastica sono ideali per prevenire lo sviluppo della periartrosi della scapola.

È inoltre necessario prestare adeguata attenzione alla corretta alimentazione e alla prevenzione del verificarsi di sovrappeso, tempestiva individuazione di disturbi endocrini, che portano sempre a disturbi metabolici, aumentare il rischio di sviluppare periartrosi sclerocephalic.

Come trattare la periartrosi per via omerale

Informazioni generali

La base dello sviluppo della malattia è il processo infiammatorio, che porta ad un indebolimento e assottigliamento, cambiamenti degenerativi e distruzione dei tessuti della capsula articolare, dei tendini, dei legamenti e della loro successiva deformazione. I depositi salini si accumulano nel sacco sinoviale, il tessuto connettivo fibroso cresce nella capsula.

A volte i termini "periartrite" e "periartrosi" sono usati come sinonimi. Tuttavia, la periartrite è lo stadio iniziale della malattia, che è caratterizzato solo dalla presenza del processo infiammatorio. Quando l'infiammazione è complicata dalla deformazione delle strutture periarticolari, la periartrite si trasforma in periartrosi. La malattia si sviluppa molto rapidamente, quindi la maggior parte dei pazienti si rivolge al medico nella fase della periartrosi.

Cause e fattori di rischio

La sindrome della periartrosi omerale è diagnosticata sia negli uomini che nelle donne, soprattutto nell'età di oltre 40 anni. È più comune nelle persone che, per la natura della loro attività professionale, hanno molto tempo e fanno regolarmente movimenti intensi con le mani o le mantengono in una posizione scomoda.

Molto raramente, la periartrosi agisce come una patologia indipendente, più spesso diventa una conseguenza di altre malattie.

Questa condizione può svilupparsi:

1. con osteocondrosi cervicale e altre malattie della colonna vertebrale superiore (protrusione, dischi intervertebrali erniati e altri);
2. come risultato dei processi infiammatori della capsula articolare (capsulite adesiva), della borsa articolare (borsite), del rivestimento muscolare (fascite), dei legamenti (tendinite);
3. a causa di ferite (fratture, lussazioni, gravi lesioni alla spalla) e lesioni microscopiche di varia origine (dopo colpi, movimenti improvvisi, carichi costanti sull'articolazione);
4. sullo sfondo di malattie degli organi interni (disturbi ormonali, disturbi endocrini, stenocardia e infarto del miocardio, malattie del fegato e della cistifellea);
5. dopo l'intervento chirurgico nella zona della spalla (chirurgia su vasi sanguigni, mastectomia, osteosintesi).

Spesso, i fattori che provocano l'infiammazione nella regione scapolare-omerale, diventano costanti ipotermia e indebolimento del sistema immunitario, causate da reumatismi e altre malattie, dieta malsana, stress, cattive abitudini.

classificazione

Secondo la localizzazione del processo infiammatorio, la malattia è divisa in 3 gruppi.

1. Periartrosi destra della spalla. L'infiammazione della spalla destra viene diagnosticata più spesso, dal momento che è il braccio destro che ha il peso maggiore (per i destrimani). Inoltre, i processi infiammatori sul lato destro possono verificarsi sullo sfondo della malattia del fegato.
2. Periartrosi omerale del lato sinistro. L'infiammazione dei tessuti periarticolari della spalla sinistra è più spesso diagnosticata nei mancini. Inoltre, la periartrosi omerale del lato sinistro è spesso rilevata in pazienti affetti da patologie del sistema cardiovascolare (infarto miocardico, insufficienza cardiaca e altri).
3. Periartrosi bilaterale I casi in cui entrambe le spalle sono coinvolte nel processo patologico sono estremamente rare. L'infiammazione bilaterale è acuta, portando a un deterioramento della funzione motoria di entrambe le mani.

sintomi

La malattia è accompagnata da dolore alla spalla e deterioramento della qualità della vita del paziente. Il dolore aumenta con la pressione sull'articolazione infiammata, che causa disagio durante il sonno.

L'attività motoria del braccio è significativamente ridotta: una persona non può sollevarla o spostarla dietro la sua schiena o portare qualsiasi cosa in questo braccio. La periartrosi periferica si manifesta

• dolore alla spalla e alla scapola, aggravato dalla pressione;
• rigidità nella cintura della spalla (muscoli del petto e del sottoscapolare);
• deterioramento della funzione motoria della mano;
• aumento della temperatura corporea (nel processo acuto o esacerbazione dell'infiammazione cronica).

I sintomi della malattia differiscono a seconda della forma della periartrosi omerale.

Periartrosi dei sintomi e del trattamento delle articolazioni della spalla

Nel nostro tempo, la più comune malattia infiammatoria è la periartrosi. Questa malattia porta molto dolore e disagio a una persona. Questa malattia distrugge i nostri tessuti.

Se non vai da un dottore durante questo, potrebbe limitare le tue abilità lavorative. Il processo della malattia si verifica molto rapidamente. Pertanto, le persone spesso vanno da un medico già allo stadio di infiammazione. Con tale infiammazione, è difficile per una persona raccogliere anche una posa per dormire. Per evitare questo è necessario consultare un medico in tempo.

In questo articolo imparerai quali sono i sintomi della periartrosi dell'articolazione della spalla e del suo trattamento? Inoltre, sai quali tipi di malattie esistono? Come trattare la periartrosi con i farmaci e con l'aiuto della displasia folk? Quali esercizi devono essere fatti in questa malattia?

Cos'è la periartrosi dell'articolazione della spalla?

Cos'è la periartrosi dell'articolazione della spalla?

La periartrosi brachiale è un processo degenerativo (distruzione, assottigliamento) nei tessuti circostanti l'articolazione (capsula, legamenti, tendini). La periartrite differisce dalla periartrosi in quanto è solo infiammazione, non è necessariamente caratterizzata da cambiamenti strutturali nei tessuti.

Tuttavia, la periartrite tende a essere complicata da deformità, se non trattata, quindi può trasformarsi in periartrosi. Lo sviluppo della malattia avviene molto rapidamente e molti pazienti si rivolgono a uno specialista già nella fase della periartrosi della spalla-spalla, che si è manifestata sullo sfondo dell'infiammazione. Pertanto, le diagnosi di periartrite e periartrosi sono talvolta utilizzate come sinonimi.

La malattia porta a una persona un enorme disagio nella vita di tutti i giorni. Il paziente è preoccupato per il dolore, che è aggravato dalla pressione, quindi è difficile per una persona trovare una postura confortevole per il sonno, non può dormire sul lato affetto.

Anche la capacità motoria dell'arto è significativamente limitata: diventa difficile sollevarlo, portarlo dietro la schiena. Portare una borsa nel braccio interessato diventa impossibile, poiché questo aumenta il dolore che già tormenta il paziente.

Puoi trattare con successo la malattia. Per fare questo, è necessario contattare uno specialista che studierà i sintomi e aiuterà a scegliere il trattamento giusto.

I metodi tradizionali possono anche essere aggiunti alla terapia tradizionale, dopo averli precedentemente discussi con il medico.

Una periartrosi brachiale può essere curata da un artrologo o da un reumatologo se la patologia si è sviluppata come uno dei sintomi del reumatismo. Potrebbe anche essere necessario l'aiuto di un chirurgo se la malattia richiede un intervento chirurgico.

Prevalenza della malattia

La periartrite dell'articolazione della spalla è una delle diagnosi più comuni fatte da artrologi e reumatologi.

La malattia colpisce persone di età piuttosto giovane - 30-40 anni, più spesso, l'articolazione della spalla destra soffre, questo è dovuto ad un maggiore carico su di esso durante la vita.

carico costante sulla spalla legamenti, che nasce quando si spostano le mani indietro sua posizione ritratta, la rotazione dell'articolazione della spalla, porta alla progressiva trauma tessuto articolare.

Si verifica un processo degenerativo-necrotico che cattura i muscoli e i legamenti che fissano la testa dell'omero alla scapola. L'artrosi può anche svilupparsi - alterazioni della cartilagine e del tessuto osseo dell'articolazione.

La comparsa di periartrite può anche essere causata da fattori quali:

• disturbi circolatori nell'articolazione della spalla a causa di infarti e operazioni;
• spostamento del disco intervertebrale;
• insufficienza epatica

La periartrite dell'articolazione della spalla include una serie di malattie dei muscoli della spalla. Tutti appaiono in segni clinici simili:

1. borsite deltoidea,
2. borsite calcolosa,
3. borsite subacromiale,
4. stenose tendinaginite dei tendini della testa lunga del bicipite della spalla,
5. artrosi dell'articolazione coraco-clavicolare,
6. altre specie.

Cause della periartrosi brachiale

La periartrosi della cintura della spalla è molto comune. Prima o poi, fino a un quarto dell'intera popolazione del globo affronta questa malattia. E tutti sono malati, sia donne che uomini.

La malattia di solito si sviluppa dopo un qualche tipo di infortunio, un colpo alla spalla, una caduta sulla spalla o un braccio disteso. O inizia dopo un esercizio eccessivo

Cioè, in tutti questi casi, la causa della periartrite omerale è stata un'attività insolita e un sovraccarico di articolazioni della spalla non allenate da lungo tempo.

Questo è lo scenario tipico per lo sviluppo della malattia, anche se molti pazienti hanno difficoltà a ricordare i loro "esercizi" che hanno portato all'indisposizione - dopo tutto, c'è sempre qualche ritardo nella periartrite. Ad esempio, un sovraccarico o una ferita si verifica oggi - l'infiammazione e il dolore si verificano in 3-7 giorni.

Stranamente, lo sviluppo della periartrite può contribuire ad alcune malattie degli organi interni. Ad esempio, la periartrite omerale del lato sinistro si verifica a volte a seguito di infarto miocardico.

Quando si verifica un infarto, si verifica uno spasmo o la morte di un gruppo di vasi sanguigni, che spesso porta a un deterioramento della circolazione sanguigna nella spalla sinistra. Senza un'adeguata fornitura di sangue, le fibre tendinee diventano fragili, spasmo, lacrima, rigonfiamento e infiamma.

La malattia epatica, a sua volta, può provocare lo sviluppo di periartrite nella spalla destra, mentre un'altra periartrite si verifica spesso nelle donne sottoposte a intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola mammaria.

A volte ciò è dovuto al fatto che tale operazione modifica il flusso sanguigno in aree adiacenti al seno e talvolta al fatto che i nervi o le navi importanti sono danneggiati durante l'operazione.

E, naturalmente, le malattie del rachide cervicale contribuiscono allo sviluppo della periartrite omerale. Lo spostamento delle articolazioni intervertebrali nel collo o lo spasmo cronico dei muscoli del collo provoca il danneggiamento dei nervi del nervo cervicale-brachiale.

La violazione dei nervi provoca uno spasmo riflesso reciproco dei vasi che entrano nel braccio e, di conseguenza, la circolazione sanguigna del braccio (e della spalla) viene disturbata e i tendini della spalla si gonfiano e si infiammano. A causa del fatto che l'articolazione della spalla è molto complessa, l'infiammazione dei tendini scorre intorno ad essa a volte estremamente dura, perché un gran numero di tendini, legamenti, piccoli muscoli, vasi sanguigni e tronchi nervosi si intrecciano nella zona della spalla.

E l'intera struttura complessa "reagisce" molto velocemente con l'infiammazione a qualsiasi effetto dannoso, che si tratti di sovraccarico, tensione o infiammazione dei singoli legamenti e tendini.

Nella forma semplice della malattia, la persona avverte un dolore debole alla spalla, che appare dopo i movimenti con la mano. C'è una limitazione del movimento nella spalla: una persona non può avere una mano dietro la schiena o tirare su. La spalla fa male se si tenta di ruotare il braccio raddrizzato attorno all'asse.

Una forma semplice della malattia senza trattamento può diventare acuta. Inoltre, periartrite acuta dell'articolazione della spalla si verifica dopo l'infortunio o per nessuna ragione apparente.

I sintomi della periartrosi acuta:

• forte dolore alla spalla, che dà al braccio e al collo;
• debolezza nella mano;
• è quasi impossibile ruotare il braccio attorno all'asse;
• il dolore scompare se si tiene il braccio piegato contro il petto;
• gonfiore della parte anteriore della spalla;
• la temperatura aumenta;
• il dolore peggiora durante la notte e interferisce con il sonno.

La forma acuta della malattia dura diverse settimane. Poi il dolore diminuisce, la persona può muovere di nuovo la spalla. Se il dolore durante il movimento da parte della mano persiste dopo alcune settimane, la periartrite è diventata cronica.

La periartrite della spalla cronica è accompagnata da un leggero dolore alla spalla. Le sensazioni dolorose sono aggravate di notte o dopo un movimento della mano senza successo.

Il paziente si sente di notte e al mattino le spalle doloranti, non dorme bene. La forma cronica della malattia dura da diversi mesi a diversi anni.

Tipi di periartrosi della spalla

Quando si sviluppa una periartrosi omerale, i sintomi dipenderanno dal decorso della malattia. A seconda della loro gravità, la divisione in forme da più leggera a più grave. Ci sono anche alcuni tipi di periartrite. Ad esempio, bloccando la mobilità dell'articolazione della spalla, l'infiammazione della testa del bicipite lungo.

La gravità dei sintomi sono tali forme della malattia:

1. semplice periartrosi;
2. periartrite omerale acuta;
3. periartrosi cronica della spalla;
4. periartrosi della spalla anchilosante o capsulite (danno alla capsula e alla membrana sinoviale dell'articolazione).

Periartrosi semplice: con la semplice periartrosi spalla-addominale, il dolore è debole e si manifesta con determinati movimenti del braccio.

Periartrosi acuta omerale: una periartrosi acuta per via omerale è dovuta all'assenza di trattamento per una forma semplice della malattia. Nel 60% dei casi si verifica la trasformazione di una semplice periartrosi omerale in acuta. Ma questa forma potrebbe essere la malattia primaria. Può verificarsi sullo sfondo di danni alla mano. Sintomi: improvviso e crescente disagio, aggravato di notte.

Durante la fase acuta, il dolore inizierà a comparire non solo nella spalla. Darà il collo e il braccio. I movimenti incredibilmente dolorosi saranno armati e attorno al suo asse.

Il paziente cercherà intuitivamente di mantenere l'arto in posizione piegata e più vicino al torace. Sintomi caratteristici sarà un aumento della temperatura corporea fino a 37,5 ºС, la formazione di un lieve gonfiore sulla superficie anteriore della spalla

Periartrosi cronica della spalla In circa la metà dei casi, la periartrite acuta della spalla cronica si manifesta sullo sfondo della forma acuta.

Il dolore alla spalla in questa fase è moderato, ma con un movimento senza successo del braccio può aumentare bruscamente. In questa forma, la malattia può durare per un tempo molto lungo: diversi mesi o anni. Non curare la periartrosi cronica può portare allo sviluppo di periartrite anchilosante o "spalla congelata".

Periartrosi anchilosante La periartrosi anchilosante è il tipo di malattia più sfavorevole. Può apparire come una continuazione di altre forme di malattia o sorgere indipendentemente. Inizialmente, il dolore è solitamente noioso e successivamente accompagnato da un netto deterioramento della mobilità della spalla. Il paziente non può alzare la mano in alto. Nei casi più gravi, è impossibile costruire dall'anca e 50 cm.

La periartrosi anchilosante è anche caratterizzata dalla completa assenza di dolore con blocco completo della spalla. La ragione di questo - l'accrescimento di piccole ossa coinvolte nel movimento della mano (anchilosi).

Periartrite degli arti inferiori Uno dei tipi più dolorosi di questa malattia è una lesione del piede. Si verifica a causa di una forte tensione sui tendini, che provoca l'infiammazione dei tendini nei muscoli della suola. Il risultato sono speroni ossei.

Il processo infiammatorio, che appare come conseguenza di ciò, causa forti dolori quando si tratta del tallone. C'è gonfiore o ispessimento, che si verifica a causa di infiammazione del sacco sinoviale.

Quando periartrite del piede, i medici prescrivono farmaci con la connessione obbligatoria di misure fisioterapeutiche.

Questa malattia è tipica per gli atleti e le persone con un sacco di peso, così spesso il trattamento della periartrite inizia con raccomandazioni dietetiche al fine di ridurre il carico sul piede.

Sintomi e metodi di trattamento simili sono inerenti alle malattie dell'articolazione della caviglia. Nell'identificare questo tipo di malattia per il trattamento deve essere comprensibile. Per il periodo di misure terapeutiche al paziente provvedere alla completa immobilizzazione dell'articolazione. In assenza di controindicazioni, si consiglia di eseguire un massaggio puntuale.

Periartrite degli arti superiori La periartrite dell'articolazione del gomito si verifica a causa del processo infiammatorio, caratterizzato da cambiamenti nei tendini nei punti di estensione delle dita e dei muscoli dell'avambraccio.

Quando si verifica la tensione dei muscoli, così come durante i movimenti dei pollici, il paziente avverte dolore. Il gonfiore alla base del pollice è caratteristico. Il dolore e il gonfiore possono verificarsi anche nelle articolazioni interfalangee.

L'evento più frequente della radiopatia è la periartrite. Questa malattia è più suscettibile alle persone che, durante il lavoro, sottopongono a tensione i muscoli del braccio. Un sintomo caratteristico di questa malattia è il dolore nel luogo in cui si trova il processo dell'osso radiale.

Il dolore aumenta con la rotazione e l'estensione del braccio. Gonfiore evidente sotto il polso e talvolta tra la piega distale del palmo alla base del dito.

Il trattamento della periartrite del polso è medicamentoso, con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Dopo accurati test, i medici possono prescrivere blocchi con ormoni glucocorticoidi.

Le cause della malattia influenzano notevolmente il regime di trattamento, pertanto, dovrebbero essere stabilite all'inizio della terapia al fine di eliminare il centro di infiammazione.

Periartrite nodulare Una delle più pericolose manifestazioni di periartrite è la periartrite nodulare, in cui è presente una lesione delle arterie e delle vene con infiammazione e necrosi della rete vascolare. La malattia colpisce il lavoro dei reni e del sistema nervoso, interessando gradualmente il tratto digestivo.

La malattia inizia rapidamente, si manifesta con aumento della temperatura corporea, dolore alle articolazioni e muscoli dell'addome. Le eruzioni e i rossori appaiono sul corpo nell'area della zona interessata.

Danni ai vasi sanguigni portano ad un aumento della pressione sanguigna, che a sua volta provoca attacchi di angina e può portare ad infarto miocardico.

I noduli si formano nelle articolazioni, questo distingue questa forma della malattia da altre manifestazioni di periartrite. Con un lungo decorso della malattia, sono possibili disturbi di natura neurologica, vi è una probabilità di blocco dei vasi che saturano il cervello e di ictus.

Periartrite post-traumatica: non una sola lesione sofferta da una persona non passa per lui senza lasciare traccia, poiché questo colpisce nervi e vasi sanguigni.

Ciò porta ad un deterioramento della circolazione sanguigna dei tessuti articolari e ad una diminuzione del tono muscolare. Di conseguenza, c'è una malattia dell'articolazione.

La periartrite post-traumatica compare in caso di lesioni iniziate e non adeguatamente trattate. Di conseguenza, vi è una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e l'articolazione non riceve la giusta quantità di nutrienti.

L'articolazione colpita inizia a deformarsi nel tempo, la sua mobilità è limitata. Nel trattamento di questo tipo di periartrite, i medici stabiliscono due compiti principali: rimuovere i sintomi del dolore e migliorare la funzione motoria delle aree colpite.

Questa malattia richiede un trattamento complesso e diversificato. I pazienti ottengono un grande effetto dall'uso di condroprotettori, che vengono estratti dalla cartilagine animale. Non l'ultimo ruolo nel trattamento di diete e fisioterapia.

Manifestazioni cliniche della malattia

Sindrome pseudoparalych Il complesso dei sintomi è un'assenza completa o una forte restrizione dei movimenti attivi nella spalla pur mantenendo passivo.

La durata della malattia non è superiore a 1 mese, altrimenti si sviluppa la contrattura dell'articolazione. La patologia è dovuta alla stabilizzazione della testa della spalla nella capsula articolare a causa del danneggiamento della cuffia dei rotatori.

Sindrome da impingement Caratterizzata da dolore nell'articolazione in varie posizioni. Sviluppato dal meccanismo transosseo di danno al polsino. Sindrome del tunnel Dolore nella zona della spalla in assenza di movimenti regolari.

Sviluppato dalla compressione esterna dei muscoli sovraspinato dei tessuti vicini, spesso la clavicola. Sindrome "Frozen Shoulder" - La sindrome di Duplay è caratterizzata da una marcata restrizione dei movimenti passivi e attivi nell'articolazione.

Sviluppato con cambiamenti degenerativi nella cuffia dei rotatori, che durano 4-6 mesi e portano alle lacrime del tendine sovraspinato. In futuro, vi è un'aggiunta di infiammazione nei sacchi articolari e una diminuzione del fluido intraarticolare nella cavità articolare.

Le modifiche sono un meccanismo di compensazione che impedisce che la cuffia sia completamente danneggiata. Sindrome dell'articolazione della spalla paralitica Mancanza di movimenti attivi nell'articolazione quando il polsino e il plesso brachiale sono danneggiati. Poiché un danno traumatico si verifica simultaneamente a diverse strutture, il decorso della malattia è significativamente aggravato.

I sintomi della periartrosi brachiale

La malattia può manifestarsi in diverse forme. Se un paziente ha una periartrite della scapola, i sintomi saranno dolore all'articolazione della spalla per un lungo periodo quando si spostano le braccia, quindi questo potrebbe indicare una certa forma di progressione della malattia cronica.

C'è una forma lieve della malattia, o semplice periartrite dell'articolazione della spalla, i principali sintomi di questa forma della malattia sono elencati di seguito.

• lievi dolori alla spalla che compaiono solo con determinati movimenti della mano;
• c'è una restrizione di movimento nell'articolazione, in cui è impossibile mettere una mano molto dietro la schiena o estenderla verso l'alto, toccare la colonna vertebrale con le nocche;
• il dolore intenso è accompagnato da tentativi di alzare il braccio o di ruotare il braccio raddrizzato attorno al suo asse,
• superare la resistenza; mentre senza superare la resistenza, il dolore è assente.

Senza un trattamento adeguato, una semplice forma della malattia può trasformarsi in periartrite acuta della spalla. Si verifica in media nel 60% dei casi, più spesso dopo un sovraccarico o una lesione addizionale. A volte questa forma della malattia si verifica da sola.

I principali sintomi della forma acuta della malattia:

1. dolore improvviso alla spalla, che si estende al braccio e al collo, che è in costante aumento;
2. aumento del dolore durante la notte;
3. la rotazione a mano attorno all'asse o attraverso il lato verso l'alto è molto difficile, quasi impossibile, mentre il movimento della mano
4. avanti quasi senza dolore;
5. è più facile per il paziente tenere il braccio piegato al gomito premuto sul petto;
6. c'è un leggero gonfiore sulla superficie anteriore della spalla;
7. a volte c'è un leggero aumento della temperatura corporea;
8. il paziente soffre di insonnia, lo stato generale del corpo peggiora

La forma acuta della malattia dura per diverse settimane, dopo un trattamento complesso e una ginnastica terapeutica il dolore si riduce, i movimenti delle spalle sono parzialmente ripristinati.

La malattia diventa in circa la metà dei casi nella forma cronica. I sintomi della forma cronica della malattia sono i seguenti:

• dolore moderato nella spalla, non causando grande disagio;
• periodicamente, con movimenti rotatori o infruttuosi con la mano, si verifica dolore acuto nella spalla dolorante;
• di notte, specialmente al mattino, c'è un dolore alle spalle, che porta all'insonnia del paziente.

La forma cronica della malattia può durare da diversi mesi a diversi anni, a volte va via da sola. Ma in un terzo dei pazienti, questa forma della malattia può trasformarsi in capsulite ("spalla congelata") o, come viene anche chiamata, periartrite anchilosante.

Qual è la pericolosa periartrosi dell'articolazione della spalla?

Una pericolosa conseguenza della malattia è la periartrite della spalla della spalla anchilosante o la sindrome della "spalla congelata". Circa un terzo dei casi di periartrite sclerocuta vi entra.

La periartrite anchilosante è accompagnata da dolore acuto e limitata mobilità della spalla. La spalla diventa dura al tatto. Nella sindrome della "spalla congelata", è impossibile alzare una mano verso l'alto, avvolgersi dietro la schiena, ruotare attorno all'asse dell'articolazione. La mano non supera il livello della spalla. Nel tempo, il dolore alla spalla diventa insopportabile.

Con un'altra forma di periartrite anchilosante, la persona non sente dolore, ma non può muovere la spalla. Le ossa dell'articolazione della spalla sono completamente fuse. Questo processo è chiamato anchilosi. Per evitare gravi conseguenze, è necessario consultare un medico ai primi sintomi della malattia.

trattamento

Un chirurgo o un neuropatologo è coinvolto nel trattamento della periartrite della scapola. I moderni metodi di trattamento possono finalmente eliminare la malattia dell'articolazione di quasi tutte le forme. Il trattamento più difficile è il grado di anchilosaggio della malattia.

Il trattamento di questa malattia deve essere iniziato il più presto possibile, evitando la sua complicazione.

Prima di tutto, il medico dovrebbe, se possibile, eliminare la causa che ha causato lo sviluppo della malattia, ad esempio, se la malattia si è sviluppata a causa dello spostamento delle articolazioni intervertebrali, viene prescritta una terapia manuale che eliminerà tale cambiamento.

Se la circolazione del sangue nella spalla è compromessa, a seguito di un'operazione al seno o di infarto del miocardio, viene effettuato un trattamento con farmaci angioprotettivi che migliorano la circolazione del sangue.

Il trattamento dei tendini della spalla è iniziato con l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Nella forma lieve della malattia possono essere abbastanza. Inoltre, se la malattia non è in forma acuta, applicare compresse con bischofite o dimexide. Ben provato nel trattamento della terapia laser periartrite.

Trovando una periartrite della spalla in un paziente, i medici spesso prescrivono un ciclo da due a tre iniezioni periarticolari di farmaci corticosteroidi ormonali. Allo stesso tempo, una miscela di ormoni con un anestetico viene iniettata nella sacca sinoviale periarticolare o nel sito di una lesione del tendine. Gli esperti notano che questa procedura aiuta circa l'80% dei pazienti.

Molti medici chiamano rilassamento postisometrico, o PIR, uno dei metodi più efficaci per il trattamento della periartrite articolare della spalla. Fino al 90% dei pazienti con diverse forme di questa malattia può essere curato in 12-15 sedute di trattamento. Il processo di trattamento può essere significativamente accelerato se il PIR è combinato con massaggio terapeutico, laser, terapia manuale.

Un corso PIR di successo contribuisce anche a un trattamento efficace due o tre giorni dopo l'iniezione periarticolare di ormoni corticosteroidi.

Molto spesso l'irudoterapia viene utilizzata per trattare questa malattia. Attaccati alla lesione, secernono sostanze che migliorano la microcircolazione. Ciò contribuisce a una ripresa più rapida. A volte i pazienti hanno un'allergia all'irudoterapia.

In questo caso, tale trattamento è annullato.La malattia nella fase lieve o cronica è suscettibile di trattamento con rimedi popolari. Anche se i farmaci prescritti, la fisioterapia, i rimedi popolari aiuteranno una pronta guarigione.

Per il trattamento della periartrite, i rimedi popolari usavano le piante medicinali. Insistono, fanno decotti, comprime. Considera alcune ricette della medicina tradizionale usata per trattare questa malattia.

Dieci grammi di foglie di ortiche secche tritate versano acqua bollente. Scaldare a bagnomaria per quindici minuti. Prendi un cucchiaio di infuso tre o quattro volte al giorno: un cucchiaio di erba di San Giovanni spezzato viene versato con un bicchiere di acqua bollente. Insisti trenta minuti. Usa un'infusione di cucchiaio quattro volte al giorno.

Schiacciare cinque grammi di ribes, versare un bicchiere di acqua bollente. Insisti trenta minuti. Usa mezza tazza due volte al giorno: cinquanta grammi di calendula versano mezzo litro di vodka. Insistere per quindici giorni. Tintura del giunto dolente sfregato, macinare la radice del rafano al tavolo. Gruel è riscaldata e avvolta in una garza. Tale compressione viene applicata alla zona della spalla del paziente.

Serie di esercizi

La malattia risponde bene al trattamento e alla prevenzione con l'aiuto della terapia fisica. Il complesso di esercizi nella periartrite dell'omero-oculo mira a ridurre il dolore, aumentando la mobilità dell'articolazione interessata, migliorando l'elasticità della capsula, aumentando la forza dei muscoli della cuffia dei rotatori.

È molto importante iniziare a fare gli esercizi solo dopo aver consultato uno specialista, e cominciano a essere eseguiti solo dopo aver completato un corso di fisioterapia che ti permette di alleviare il dolore

Diamo una serie approssimativa di esercizi usati nel trattamento di questa malattia.

1. Seduto su una sedia, la palma giaceva in vita, i gomiti allevati di lato. Lisci e lentamente esegui il movimento delle spalle, prima in avanti, poi indietro. Ripeti da cinque a sei volte.
2. Seduto su una sedia, la palma giaceva in vita, i gomiti allevati di lato. Smoothly e molto lentamente fanno movimenti circolari con le spalle - un minuto in avanti e un minuto fa.
3. Seduto su una sedia, è necessario mettere la mano della mano colpita sulla spalla opposta, il gomito premuto sul corpo. Una mano sana per afferrare il gomito della mano colpita. Tirare delicatamente e delicatamente il gomito del braccio dolorante.

Assicurati che il gomito della mano dolorante non si stacchi dal corpo, ma scivoli sul petto. Il palmo della mano dolorante dovrebbe piegarsi attorno a una spalla sana. Il gomito del braccio dolorante è teso alla sensazione di tensione muscolare, evitando la comparsa di dolore. In questa posizione, indugia 10-15 secondi.

Dopo l'inalazione, filtrare la mano interessata per 7-10 secondi. Quindi rilassare il braccio dolorante, con la mano sana, portare il gomito del braccio dolorante fino alla sensazione di tensione muscolare.

Massaggio Per alleviare il dolore e la tensione muscolare, nonché per migliorare la circolazione del sangue, ai pazienti viene prescritto un massaggio. Se il processo infiammatorio è troppo acuto, la procedura può essere controindicata.

Esercizi di ginnastica Un'altra parte integrante della terapia sono gli esercizi di fisioterapia. Senza di esso, il trattamento farmacologico non sarà così efficace come i muscoli e i legamenti della spalla sono indeboliti, e senza il carico adeguato su di loro, non saranno in grado di mettersi in forma.

Bene aiutare a riabilitare gli esercizi periarticolari del tessuto sviluppati dal chirurgo americano Ernest Codman:

• Prendi la posizione di partenza (metti le gambe alla larghezza delle spalle, stai esattamente in piedi), piega il busto in avanti, abbassa liberamente le spalle, appoggia le braccia al pavimento, rimani in quella posizione per 10-15 secondi, ritorna alla posizione di partenza. Ripeti 5-15 volte. Questo esercizio aiuta ad alleviare la tensione dai muscoli della cintura della spalla.
• Posizione di partenza: stare vicino alla sedia, inclinare leggermente il corpo in avanti, mettere una mano sana sullo schienale della sedia, raddrizzare l'arto malato e abbassarlo. Oscilla il braccio avanti e indietro (10-20 volte), come un pendolo. Questo esercizio aiuta ad aumentare l'ampiezza del movimento del braccio e allo stesso tempo non appesantisce l'articolazione della spalla e i muscoli circostanti.

Per migliorare il flusso di sangue ai tessuti malati, vengono utilizzate impacchi caldi. Tuttavia, il loro uso è consigliabile in un momento in cui il processo infiammatorio non è così pronunciato.

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale offre molte ricette utili per lozioni, sfregamenti, decotti, tinture e impacchi. È molto efficace non solo i farmaci, ma anche il trattamento con rimedi popolari: la periartrosi scapulo-omerale è più veloce e la probabilità di una ricaduta è ridotta. Tuttavia, solo un medico può raccomandare i metodi di trattamento tradizionali necessari.

Gli strumenti principali includono queste ricette:

1. Un decotto di camomilla, menta piperita, radice di bardana e foglie di piantaggine, prese in quantità uguali (massaggiando lo strumento sfregato nella giuntura della spalla);
2. tintura di calendula per macinatura (puoi acquistarla in farmacia o prepararla da sola: prendi 50 ml di vodka per 50 g di fiori di calendula e parti per due settimane);
3. foglie di bardana riscaldate come impacco sulla spalla 2 volte al giorno;
4. calda pappa dalla radice di rafano da tavola, avvolta in una garza, viene usata come impacco 2 volte al giorno;
5. L'irudoterapia è un trattamento con le sanguisughe che vengono applicate alla spalla.

Osservando una condizione, è possibile sconfiggere rapidamente la periartrosi dell'articolazione della spalla - il trattamento con la medicina tradizionale non dovrebbe andare al posto di, ma in parallelo con l'assunzione di farmaci.

In ogni caso, il paziente dovrebbe prepararsi per una lotta a lungo termine con una malattia come la peri-artrosi spalla-perio-gola - il trattamento può durare per diversi mesi o anni.

Alcune ricette della medicina tradizionale:

• Impacchi di sale - un pezzo di stoffa o garza, ripiegato in più strati, imbevuto di soluzione salina (50 g di sale per 0,5 litri di acqua) per 2-3 ore. Quindi spremere e imporre l'articolazione della spalla. Da sopra fare un impacco e una benda di fissaggio per la notte. Ripeti entro 1-2 settimane.
• L'infusione millenaria è presa internamente, come altri tè: dalla rosa canina, foglie di ribes, mirtilli rossi.
• Il riscaldamento si comprime sul giunto dolente - il metodo tradizionale di trattamento.
• Bagno ben comprovato con infusione di marciume di fieno. Per fare questo, prendi una libbra di polvere e versala in 10 litri d'acqua. Quindi fai bollire a fuoco medio e lascia in infusione per circa un'ora. L'infusione tesa deve essere versata in un bagno d'acqua e può essere trattata. È importante sostenere il tempo, non più di 20 minuti. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere di circa 38 gradi.
• Le compresse da miele di fiori sono molto utili. È auspicabile che il miele sia stato prodotto lontano dall'area contaminata. Viene applicato con uno strato sottile sulla pelle nell'area del giunto dolente, quindi coperto con un involucro di plastica e una sciarpa calda. Comprimere necessità di resistere tutta la notte.

Nelle forme gravi della malattia o nella comparsa di un movimento limitato persistente dell'articolazione della spalla, è necessario modificare il tipo di attività e non esporre l'articolazione dolorante a un aumento dello stress. Inoltre, se è impossibile continuare a lavorare, si consiglia di sottoporsi ad un esame della capacità lavorativa.

Prevenzione delle malattie

Per la prevenzione della malattia, i medici raccomandano:

1. fare nuoto, yoga, jogging, sci;
2. evitare l'ipotermia, uno sforzo fisico intenso, movimenti improvvisi della mano;
3. tempo di trattare l'osteocondrosi, le malattie degli organi interni, la colonna vertebrale cervicale;
4. dormire su un materasso ortopedico;
5. tieni la schiena dritta mentre cammini, lavora al computer, guida un'auto;
6. Non sovraccaricare la colonna vertebrale e le spalle;
7. mangiare più frutta, verdura, cereali;
8. mangiare carne, pollame, pesce, latticini;
9. rifiutare cibi fritti, grassi, prodotti in scatola, condimenti piccanti;
10. limitare il consumo di alcol, evitare lo stress;