L'osteoporosi si riferisce a una malattia progressiva sistemica, la cui essenza è il costante declino della densità minerale ossea, i cambiamenti nella sua struttura e l'aspetto della fragilità ossea.

Le ossa fragili portano a fratture infinite, crescono insieme per lungo tempo e sono complicate dai tempi di periodi di immobilizzazione aumentati.

L'osteoporosi deve essere diagnosticata e trattata in tempo.

La frattura della colonna vertebrale e del collo del femore è un valore diagnostico per il medico e un pericolo speciale per il paziente. Tali fratture possono verificarsi anche a riposo e immobilizzare il paziente per lungo tempo.

Marcatore di laboratorio di malattia

Una caratteristica della bassa densità minerale dell'osso è rappresentata dalle fratture compresse (depresse) dei corpi vertebrali, che si manifestano con dolore, ridotta crescita e danni pericolosi al midollo spinale.

L'osteocalcina nell'osteoporosi è un marker di sofferenza del laboratorio e, insieme ad altri indicatori, consente non solo di confermare la malattia, ma anche di monitorarne le dinamiche.

Quale specialista si occupa del diradamento osseo

L'osteoporosi è molto più probabile che sia una malattia secondaria, che complica il corso di un'altra patologia, ma a volte l'osteoporosi si presenta come sofferenza indipendente senza una ragione ovvia.
Con lo sviluppo dei sintomi caratteristici di questa patologia, sorge una domanda ragionevole: "Chi contattare, quale specialista tratta l'osteoporosi?".

Se si sospetta l'osteoporosi, è necessario contattare un reumatologo o un chirurgo ortopedico traumatologo.

Molto spesso, questo problema viene affrontato da quei medici nei quali il paziente è sottoposto a terapia per la malattia di base, una complicazione della quale è la diluizione della densità minerale ossea. Se la malattia si verifica nelle donne nel periodo postmenopausale, sarà ragionevole consultare un traumatologo ortopedico o un reumatologo.

Come tratteremo

Nonostante i numerosi metodi di trattamento del tessuto osseo patologicamente fragile, la terapia farmacologica è diventata una priorità. Tutti gli altri rami terapeutici sono misure ausiliarie e profilattiche che possono migliorare il benessere generale del paziente, rafforzare la struttura muscolare del corpo e quindi prevenire un'ulteriore progressione della malattia (prevenire le fratture ricorrenti).

Il trattamento farmacologico dell'osteoporosi comprende non solo un effetto mirato sul sistema di interazione degli osteoblasti con gli osteoclasti (cellule del tessuto osseo che regolano la formazione e la distruzione dell'osso), ma anche la compensazione obbligatoria della carenza di calcio nel corpo, il cui livello viene regolato prima dell'inizio del trattamento specifico.

Alla ricerca del calcio magico. Quello che devi sapere

Spesso, prendendo integratori di calcio e non rilevando l'effetto, le persone creano un'onda di panico alla ricerca del minerale "giusto", chiedendosi quale sia il calcio migliore per l'osteoporosi.

Il calcio aiuta a recuperare le ossa

Fino al momento in cui inizi a mangiare gusci d'uovo e spendi soldi favolosi su tutti i tipi di integratori alimentari, dovresti imparare alcuni aspetti fondamentali della terapia del calcio:

1. Il calcio non appartiene al gruppo di farmaci essenziali progettati per il trattamento dell'osteoporosi. È solo una componente obbligatoria aggiuntiva del trattamento generale.
2. L'assunzione di calcio dovrebbe essere in un determinato dosaggio giornaliero e singolo. Una singola dose non deve superare i 600 mg, al giorno - non meno di 1 grammo.
3. L'assunzione di calcio deve essere accompagnata dall'assunzione di vitamina D al dosaggio raccomandato (800 UI). La vitamina D è utilizzata al meglio in preparati contenenti la sua forma attiva: ergocalciferolo (D 2) o colecalciferolo (D 3). A questo proposito, si dovrebbe notare la presenza di recensioni positive sulla ricezione dell'osteoporosi Alpha D3 Teva.
4. Il completamento della carenza di calcio deve essere effettuato parallelamente all'adeguamento del bilancio proteico. Il fabbisogno giornaliero del corpo per le proteine ​​è di 1 grammo per 1 kg di peso del paziente.

Quali preparazioni complesse contengono calcio?

Oltre ai punti di cui sopra, va tenuto presente che l'osso contiene non solo calcio. La mancanza di altri oligoelementi influisce anche sulla resistenza del tessuto osseo.

A questo proposito, è possibile utilizzare i preparati minerali combinati - Calcemin Advance e Osteogenon.

L'osteogenone, che contiene materia organica (osseina) oltre a calcio e fosfato, contribuisce non solo alla carenza di questi elementi, ma attiva anche l'osteosintesi.
Informazioni dettagliate sul farmaco possono essere trovate nel video:

È usato principalmente come misura preventiva ed è approvato per l'uso in donne in gravidanza.
Sui diritti di ulteriori (possibili) fondi è il fluoruro di sodio, che viene usato raramente.

Terapia ormonale sostitutiva

Il trattamento dell'osteoporosi spinale nelle donne che entrano nel periodo menopausale si riferisce a misure preventive e include la nomina di terapia sostitutiva con dosaggi minimi di ormoni sessuali femminili.

Ma dato il gran numero di controindicazioni a loro e la presenza di vigilanza oncologica, sono stati spesso sostituiti da Evoista, un farmaco con un effetto selettivo sui recettori degli estrogeni.

Blocca i recettori contenuti negli organi riproduttivi e quelli che sono contenuti nel tessuto osseo lo stimola e quindi il riassorbimento osseo è ridotto.

Evista agisce selettivamente sui recettori

Nel trattamento dell'osteoporosi nelle donne anziane, si dovrebbe ancora preferire lo standard delle prescrizioni - bifosfonati. In caso di fragilità ossea patologica, i bifosfonati hanno dimostrato clinicamente di ridurre il riassorbimento osseo e il rischio di fratture ricorrenti senza aumentare il rischio di trombosi e tromboembolia, che possono verificarsi durante il trattamento con Evista.

Inoltre, va notato che la terapia ormonale sostitutiva è ancora più rilevante per il trattamento preventivo ed è applicabile, in parallelo con altre misure, solo nella fase di trattamento della fase iniziale dell'osteoporosi, che è determinata da una diminuzione della densità minerale ossea del 4%, rilevata dall'osteodensitometria.

Terapia ormonale indipendentemente dal sesso

Ma nello sviluppo della malattia, sia gli uomini che le donne possono usare un diverso farmaco ormonale - un analogo dell'ormone secreto dalle ghiandole paratiroidi. Questo farmaco è chiamato Forsteo (Teriparatide). Viene utilizzato per la perdita di minerale osseo associata a una diminuzione del livello degli ormoni sessuali, sia negli uomini che nelle donne, e nell'osteoporosi, che si sviluppa assumendo glucocorticosteroidi.

Forteo viene somministrato come una singola iniezione sottocutanea, 20 μg nella regione addominale. Secondo le istruzioni, Forteo allevia l'osteoporosi al prezzo di circa 15.000 rubli.

La penna a siringa Forsteo ripristina il livello degli ormoni sessuali

Un preparato viene prodotto sotto forma di una penna a siringa contenente 2,4 ml del preparato, in cui per ogni ml di soluzione si trovano 250 μg della sostanza attiva. Il corso del trattamento è in media 18 mesi. Per alcuni motivi, Forsteo non fa parte del protocollo internazionale per il trattamento dell'osteoporosi, in cui i bifosfonati e il Denosumab sono in primo luogo.

Sia il Denosumab che i bifosfonati sono utilizzati in quasi tutti i casi di osteoporosi con la priorità di utilizzare Denosumab nelle metastasi scheletriche del carcinoma della mammella e della prostata.

L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.

Vale la pena notare il farmaco - Miakaltsik, che risponderà alla domanda in costante aumento ":" E quali altri farmaci ormonali utilizzati nell'osteoporosi? ".
È simile all'ormone tiroideo umano, ma viene rilasciato dal salmone.

Una buona caratteristica di questo farmaco è che si presenta sotto forma di spray nasale.

Ma è usato più per scopi terapeutici e profilattici in un gruppo di individui con un aumentato rischio di osteoporosi e l'inizio di una diminuzione della densità ossea.

Bifosfonati - I leader indiscussi della terapia

Tuttavia, il gruppo dei bifosfonati è considerato la cura più efficace per l'osteoporosi. È abbastanza numeroso e costantemente aggiornato con nuovi farmaci. Oltre all'elevata efficacia terapeutica, è caratterizzato dalla facilità d'uso per il paziente: puoi prendere 1 pillola per l'osteoporosi una volta alla settimana, devi solo scegliere il farmaco giusto.
Leggi di più sui bifosfonati nel video:

Foros con osteoporosi è un farmaco con un regime di dosaggio tale. Per mantenere la sua concentrazione sanguigna terapeutica, è sufficiente assumere 70 mg alla settimana. Il prezzo dei bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi è piuttosto alto, ma comparabile tra i farmaci dello stesso gruppo. Se Forosa costa circa 600 rubli, allora Bonviva (un farmaco per l'osteoporosi) costa 1500 rubli, e devi prenderlo solo una volta al mese.

Ma il picco del trattamento moderno dell'osteoporosi è considerato l'uso di preparati di acido zoledronico (resoclastina, Aklast).

La massima praticità per il paziente non influisce sull'efficacia del trattamento.

È sufficiente eseguire l'iniezione di Zoledronato una volta all'anno e il trattamento per l'osteoporosi è assicurato. Tra le altre cose, l'acido zoledronico ha una lista molto più breve di effetti collaterali.

Oltre ai test di laboratorio, durante i quali viene determinata l'efficacia stimata del farmaco, il farmaco è sottoposto a studi clinici che rafforzano o confutano i dati preliminari. Il trattamento dell'osteoporosi con il farmaco Aklast ha dimostrato l'efficacia dimostrata. Aklast è prodotto dal marchio farmaceutico Novartis e il suo valore raggiunge 19.000 rubli.

Nel trattamento dell'osteoporosi è sufficiente 1 iniezione all'anno.

Oggi sul mercato ci sono già degni analoghi russi dell'acido zoledronico. Uno di questi è Rezoklastin.

Analizzando le revisioni, la rezoklastina nell'osteoporosi ha mostrato una sufficiente efficacia della terapia, non inferiore agli analoghi estranei.

Revisioni generali sul trattamento dell'osteoporosi con bifosfonati sono confermate da studi statistici, durante i quali è stata osservata una riduzione del 60% della frequenza delle fratture ricorrenti (con trattamento continuo per almeno 3 anni) e un aumento della massa ossea superiore a quello di altri farmaci.

Forme di iniezione di droghe

Riassumendo il trattamento medico dell'osteoporosi, è possibile elencare i nomi dei farmaci che vengono iniettati con l'osteoporosi. Questi includono:

• Acido zoledronico e suoi analoghi;
• Acido ibandronico;
• denosumab;
• Forsteo.

Altre droghe

Oltre ai suddetti farmaci, il ranelato di stronzio (Bivalos) è usato nel trattamento dell'osteoporosi. Ma il suo uso non è approvato dalla FDA.

Bivalos non è una buona FDA

L'osteoporosi è sempre accompagnata dal dolore.

Per controllare il dolore, prima dell'inizio dell'effetto terapeutico del trattamento principale, è consentito l'uso di antidolorifici per l'osteoporosi.

Questi includono farmaci dal gruppo di FANS.

Quando si applica o non si usa un trattamento mirato contro la perdita ossea, il paziente vuole sempre ungere il punto dolente con qualcosa. Riferendosi a questo argomento, dovresti sapere che tutti gli unguenti per l'osteoporosi hanno un effetto sintomatico, progettato per alleviare un po 'il dolore riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione del sangue.

Prognosi della malattia

Di fronte a una malattia progressiva, ognuno pone con ansia la stessa domanda: "L'osteoporosi può essere curata?". A differenza di molte altre malattie, l'osteoporosi, che si è manifestata non sulla base di una grave malattia incurabile (ad esempio, insufficienza renale cronica), può essere interrotta.

Esercizio terapia e altro

L'utilizzo di farmaci, per consolidare i risultati raggiunti e alleviare i sintomi consentirà l'uso di un simulatore di estensione, un correttore per il trattamento dell'osteoporosi.

Allenatore di estensioni - correttore di bozze per il trattamento dell'osteoporosi

Il suo sviluppo è progettato per alleviare la tensione muscolare e creare una struttura assiale esterna per il corpo, che impedisce lo sviluppo di deformità spinali e l'insorgere di dolore. È comodo e facile da usare.

Nonostante il fatto che la rarefazione del tessuto osseo sia marcata da fratture, e ogni movimento imbarazzante rischia di provocare lesioni, la restrizione dell'attività fisica non contribuisce affatto al recupero. Non appena viene preso il controllo della malattia con l'aiuto di farmaci, deve essere iniziata la terapia fisica applicabile all'osteoporosi.

I movimenti regolari con un carico ragionevole allenano i muscoli e, a loro volta, contribuiscono alla crescita della massa ossea.

Risultati promettenti per l'osteoporosi sono raggiunti presso la clinica Bubnovsky.

Nell'osteoporosi della colonna vertebrale sono stati sviluppati esercizi per rafforzare i muscoli della schiena e prevenire successive fratture.
Un esempio di un insieme di esercizi Bubnovsky, guarda il video:

Nel trattamento dell'osteoporosi dell'articolazione del ginocchio, i metodi fisioterapici sono ampiamente utilizzati per correggere i cambiamenti patologici causati dalla gonartrosi.

Alla ricerca di un'alternativa all'esercizio fisico attivo, molti ricorrono ai servizi di un massaggiatore, nelle prime fasi, non osando usarli, tormentati dalla domanda tempestiva: "È possibile fare massaggi con l'osteoporosi?".

Oltre al trattamento fisioterapico e fisioterapico, il massaggio è indicato nella stabilizzazione del processo patologico, dopo un esame regolare ha rivelato dinamiche positive persistenti.

Allo stesso tempo, non sarà superfluo per l'osteoporosi e il trattamento di sanatorio con fangoterapia e idroterapia.

Nel trattamento dell'osteoporosi viene mostrato il massaggio

conclusione

L'osteoporosi è una malattia controversa: i movimenti complicano il suo corso con le fratture e la trattano e la prevengono. La linea di fondo è che ogni azione o mancanza di esso deve essere tempestiva.

Trattamento farmacologico dell'osteoporosi

Il trattamento dell'osteoporosi comprende quattro aree:

• terapia di base finalizzata a ridurre la sindrome del dolore (farmaco e fisioterapia), l'espansione dell'attività motoria, le norme dietetiche;
• terapia della malattia di base che porta a disordini metabolici nel tessuto osseo (non descritta in questo capitolo);
• terapia patogenetica (stimolazione della formazione ossea e inibizione del riassorbimento osseo);
• trattamento di complicazioni di fratture, supporto ortopedico, trattamento chirurgico (lasciamo traumi ortopedici).

Trattamento farmacologico dell'osteoporosi

Per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi e delle sue conseguenze (fratture), sono necessari i seguenti farmaci:

• rallentamento delle ossa di riassorbimento;
• stimolazione della formazione ossea;
• ottimizzazione del rimodellamento osseo;
• ridurre la sindrome del dolore;
• difese stimolanti del corpo;
• migliora la circolazione sanguigna.

Nell'osteoporosi secondaria, è necessario il trattamento della malattia di base che causa una violazione del tessuto osseo.

La terapia patogenetica farmacologica, che interessa direttamente il tessuto osseo, è suddivisa nei seguenti tre gruppi:

• farmaci che inibiscono il riassorbimento osseo, osteochina, estrogeni, modulatori selettivi del recettore dell'estrogeno, bifosfonati, calcio, bivalos, myakalcik o calcitonina, osteogenon;
• farmaci che stimolano l'osteogenesi - osteochina, fluoro, ormone somatotropo, steroidi anabolizzanti, vitamina D e suoi metaboliti attivi, paratormone (basse dosi), osteogenone, bivalo;
• farmaci multi-azione - vitamina D e suoi metaboliti attivi, osteochina, osteogenone, calcio, D3-Nicomed.

L'uso di questi tre gruppi di farmaci può ripristinare lo squilibrio dei processi di riassorbimento della formazione ossea, poiché la prevalenza del riassorbimento sulla formazione ossea porta alla perdita di massa ossea.

Terapia antidolorifica

L'osteoporosi si manifesta clinicamente non solo con le fratture ossee, ma anche con il dolore alle ossa dello scheletro con una gravità predominante nella colonna vertebrale, così come nelle grandi articolazioni.

Per il sollievo dal dolore, ai pazienti possono essere prescritti FANS: prima di tutto, preparati a base di diclofenac (olfene, reoperina, naklofen, almirale, dicloberl, ortofene, ecc.). Questi farmaci allevia la reazione infiammatoria e il dolore, ma hanno un effetto collaterale, aumentando l'acidità del succo gastrico e con un uso prolungato che causa l'aggravamento della gastrite e dell'ulcera gastrica.

Preparazioni di indometacina (ibuprom, ibuprofene, ecc.) E piroxicam possono essere attribuite a questo gruppo di farmaci. Attualmente, ci sono farmaci che hanno un effetto meno pronunciato sull'acidità dello stomaco e un effetto epatotossico: nimesulide (nimesil, aponil, nise, sipario, ecc.); preparati di meloxicam (movalis, melox, ecc.); ketarolak (ketanov, ketarol, ecc.); oxybes (Celebrex) - celecoxib e rofecoxib (Viox, Rofica, Rofix, ecc.).

In caso di compressione acuta della vertebra, possono essere prescritti altri analgesici e anabolizzanti. Con la compressione vertebrale subacuta, insieme con gli analgesici, possono essere indicati steroidi anabolizzanti (retabolile, ecc.), Rilassanti muscolari (mydocalm, sirdalud, ecc.). Secondo la testimonianza, i tranquillanti possono essere prescritti ai pazienti. Un effetto analgesico pronunciato ha il farmaco miacalcio in combinazione con sali di calcio.

Mezzi di terapia patogenetica

fluoruro

L'azione del fluoro si basa sulla stimolazione degli osteoblasti, che contribuisce a una certa aggiunta di massa ossea. Tuttavia, studi hanno dimostrato che l'uso di grandi dosi del farmaco (30-80 mg al giorno), anche se dà un certo aumento della massa ossea nella colonna vertebrale, ma la sua qualità non è sufficiente per prevenire le fratture. Pertanto, l'importanza di questi farmaci nel trattamento dell'osteoporosi è recentemente diminuita.

Preparati di calcio

I preparati di calcio riducono il rischio di danni alle vertebre e allo sviluppo di fratture degli arti, poiché il loro meccanismo d'azione è volto a ridurre la perdita ossea dovuta alla soppressione dell'attività degli osteoclasti.

Teoricamente, il calcio e la vitamina D vengono ingeriti con il cibo, ma l'esperienza dimostra che di solito non è possibile raggiungere il tasso richiesto in questo modo. Nelle persone anziane, la condizione è aggravata da una significativa diminuzione dell'assorbimento dei nutrienti nell'intestino. Come già sappiamo, il corpo reagisce a questo aumentando la produzione di ormone paratiroideo e l'attivazione dell'osteoclasto. Solo assumendo il calcio, è possibile ridurre la perdita ossea dal 2 al 4% all'anno, prevenendo le fratture ossee.

Gli studi hanno dimostrato che nei pazienti con osteoporosi trattata con calcio, la frequenza di nuove fratture si riduce di quasi il 60%.

I preparati di calcio sono combinati con altre sostanze medicinali. Sono prodotti in combinazione con vari sali: carbonato, lattame, gluconato e glucobionato di calcio. La dose giornaliera raccomandata (1000 - 1500 mg) deve essere divisa in tre dosi per migliorare l'assorbimento nell'intestino.

La questione dell'appuntamento del calcio è risolta a seconda dell'organizzazione della nutrizione. Dopo tutto, si ritiene che soddisfiamo il bisogno di un minerale se beviamo 0,5 litri di latte al giorno (750 mg di calcio) e includiamo prodotti caseari e alimenti ricchi di calcio nella dieta. L'intolleranza al calcio è rara (nausea, diarrea). In questi casi, aiuta a cambiare la droga.

La vitamina D, in primo luogo, promuove un migliore assorbimento del calcio nell'intestino e, in secondo luogo, agisce direttamente sulle cellule coinvolte nel metabolismo osseo. Ci sono due forme di vitamina che agiscono in modo approssimativamente uguale: vitamina D3, che si forma nella pelle sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette, e vitamina D2, che viene ingerita con il cibo.

Oggi l'industria produce varie combinazioni di esso con calcio, altre vitamine e minerali in varie forme di applicazione. La scelta più ragionevole aiuterà il medico. La dose terapeutica abituale di vitamina D è nell'intervallo di 1000-3000 UI. Questi farmaci possono essere utilizzati profilatticamente, ma con un dosaggio inferiore. Esiste una forma di iniezione (50.000 UI) per i pazienti anziani con memoria ridotta, che sono sottoposti a trattamento ospedaliero a lungo termine e per altri casi simili.

Una restrizione nell'assunzione di calcio è urolitiasi e ipercalcemia (alti livelli di calcio nel sangue); il trattamento di tali persone deve essere effettuato sotto il controllo del livello di calcio nel sangue.

Il calcitriolo è il metabolita attivo della vitamina D. Viene somministrato in capsule, la dose iniziale è di 0,25 microgrammi al giorno. Questo farmaco contribuisce al rapido aumento della quantità di calcio nel sangue e nelle urine. Pertanto, quando viene utilizzato, vengono regolarmente condotti esami del sangue e delle urine e viene monitorata la condizione dei reni (a causa della possibilità di formazione di calcoli) al fine di annullare immediatamente il trattamento.

Il calcitriolo non è raccomandato per le madri in gravidanza, in allattamento e quelle con alti livelli di calcio nel sangue (per prevenire la formazione di calcoli renali).

Vitamine e oligoelementi

La terapia vitaminica è un legame obbligatorio nella pratica terapeutica del trattamento dell'osteoporosi. Insieme alla vitamina D e ai suoi metaboliti attivi, vengono prescritte vitamine A, C e gruppi B.

È noto che lo sviluppo dell'osteoporosi può essere dovuto a una carenza di alcuni oligoelementi a causa di una cattiva alimentazione. Pertanto, il magnesio contribuisce alla formazione del tessuto osseo, stimola la formazione di fosfato di calcio; il manganese è parte degli enzimi necessari per il metabolismo della cartilagine e del tessuto connettivo; il rame stimola il metabolismo nel tessuto osseo, partecipando al metabolismo dei carboidrati; il selenio ha proprietà citoprotettive, ecc.

A questo proposito, è consigliabile assegnare oligoelementi e vitamine sotto forma di complessi multivitaminici, come Vitrum, Multitabs, ecc.

Farmaci ormonali. Steroidi anabolizzanti (anabolizzanti). Questi farmaci sono simili agli ormoni sessuali maschili, aiutano a costruire il tessuto muscolare e rafforzano la sua forza, che stabilizza lo stato dello scheletro osseo. Gli steroidi anabolizzanti hanno un deciso effetto positivo sulle cellule ossee. Per lungo tempo furono prescritti a un paziente indebolito ed esausto.

Gli steroidi anabolizzanti sono usati iniezioni ogni mese per 3 anni, ma si dovrebbe ricordare dei loro effetti collaterali, che sono molti. Le donne hanno segni secondari maschili (insolita pelosità, cambio di voce, ecc.). Possibile aumento del rischio di malattie cardiache e fegato.

Più difficile è il caso degli uomini. Usano gli steroidi anabolizzanti porta ad una diminuzione della funzione sessuale. Inoltre, la crescita del tumore della prostata può essere attivata. Molti esperti ritengono che sia passato il tempo di utilizzo di questi farmaci, così come la terapia ormonale sostitutiva per il trattamento dell'osteoporosi.

bifosfonati

I bifosfonati sono una nuova classe di farmaci che hanno un potente effetto sul tessuto osseo: inibiscono il riassorbimento osseo indotto da osteoclasti. Recenti studi hanno dimostrato che l'uso prolungato di bisfosfonati porta a una diminuzione dell'incidenza di fratture in pazienti con osteoporosi o malattie ossee maligne.

Diversi anni fa, un numero di nuovi bifosfonati divenne disponibile per uso clinico. Tra questi c'è l'alendronato, che previene il riassorbimento osseo senza disturbarne la mineralizzazione.

L'effetto principale dei bifosfonati sullo scheletro è il rallentamento della mineralizzazione ossea e della calcificazione della cartilagine, nonché l'inibizione del riassorbimento del tessuto osseo causato dagli osteoclasti.

L'effetto di bifosfonati diversi sul riassorbimento osseo varia in modo significativo. Ci sono anche differenze nell'attività comparativa con diversi sistemi di test. Nella prospettiva del loro uso clinico, sono interessanti i nuovi bisfosfonati con effetti indesiderati minimi sulla mineralizzazione e un effetto antiriassorbimento pronunciato.

In questo aspetto, i derivati ​​amminici dei bifosfonati mostrano un'attività significativa senza aumentare l'effetto sulla mineralizzazione ossea o cambiamenti nella loro affinità per idrossiapatite.

Tabella comparativa dell'attività antiriassorbente dei bisfosfonati

Tutti i membri di questo gruppo di farmaci possono rallentare significativamente il rimodellamento osseo. Allo stesso tempo, i farmaci di ultima generazione hanno un effetto significativo sul riassorbimento osseo.

Fosamax (alendronato sodico) è un aminobifosfonato, che agisce come un potente inibitore specifico del riassorbimento osseo e, quindi, normalizza la velocità del suo riarrangiamento. Questo permette di indirizzare questo farmaco ad agenti antiresorptivi patogeni. Come risultato del trattamento con fosamax, si forma un osso di qualità normale senza disturbare la mineralizzazione.

Una diminuzione della quantità di osso riassorbito è associata ad un aumento dell'osso normale appena formato, che porta ad un aumento della massa ossea, un aumento della sua densità minerale durante il trattamento con FOSAMAX.

FOSAMAX è efficace nel trattamento dell'osteoporosi postmenopausale consolidata e delle sue complicanze. Il farmaco aumenta la densità ossea, migliora la sua forza, che è accompagnata da una significativa diminuzione della gravità del dolore, un aumento delle capacità funzionali dei pazienti e un miglioramento della loro qualità della vita.

Aklast (acido solenovicico) - bifosfonato di ultima generazione, ha l'effetto più potente fino ad oggi. Differisce in frequenza e modo di somministrazione: solo una volta all'anno per via endovenosa.

Flavonoidi (osteochina)

Ipriflavone, brevettato in Ucraina come osteochina, è un derivato dei flavonoidi. I flavonoidi sono ampiamente distribuiti nel mondo vegetale, contenuti in piante superiori e inferiori, che sono caratterizzati dalla fotosintesi.

I flavonoidi hanno un ampio spettro di attività farmacologica. Sono caratterizzati da proprietà simili alla vitamina. I flavonoidi sono i componenti principali delle medicine tradizionali utilizzate per la tiroide e altri disturbi ormonali. Oblama-picchi dopo 3,3 ore, l'emivita è di 9,8 ore. Nel siero di sangue, ipriflavon e i suoi metaboliti sono associati all'albumina (94-99%).

L'osteochina inibisce il riassorbimento osseo, stimola la formazione e la mineralizzazione dell'osso. La base del meccanismo d'azione del farmaco è un effetto diretto sui processi metabolici negli osteoblasti e negli osteoclasti o indirettamente associato alla stimolazione della biosintesi degli estrogeni, che hanno un effetto inibitorio sul riassorbimento osseo inibendo lo sviluppo delle cellule dei precursori degli osteoclasti.

L'osteochina non è raccomandata per prescrivere un'ulcera allo stomaco o un'ulcera duodenale nella fase attiva, con gravi danni ai reni, fegato, malattie del sangue.

Le indicazioni per l'uso del farmaco sono tutte forme di osteoporosi, vari tipi di sindromi osteopeniche, morbo di Paget, osteogenesi imperfetta.

Calcitonina (thyrecalcitonin)

Questo è un ormone peptidico la cui funzione fisiologica è quella di regolare il metabolismo del calcio (Ca) e del fosforo (P).

La calcitonina è escreta principalmente dalle cellule parafollicolari (cellule C) della ghiandola tiroidea. Ci sono anche prove della produzione di calcitonina nei mammiferi nel timo, nelle ghiandole paratiroidi e nelle ghiandole surrenali, nei polmoni e nel cervello.

Negli Stati Uniti, myacalcic è l'unico farmaco calcitonina approvato per il trattamento dell'osteoporosi. Quasi tutti gli studi sull'efficacia della calcitonina vengono effettuati utilizzando il miacalcic.

La calcitonina di salmone sintetica - myacalcic - esiste nella forma di dosaggio per la somministrazione parenterale e come aerosol per uso intranasale.

Miakaltsik riduce la concentrazione di calcio nel sangue, pertanto, ipercalcemia di qualsiasi origine può essere un'indicazione per il trattamento con questo ormone, specialmente quegli stati ipercalcemici che sono causati da processi osteolisi amplificazione.

È noto che il trattamento continuo con calcitonina porta alla resistenza acquisita - sindrome da astinenza. Recentemente, il trattamento permanente intranasale con basse dosi di ormone (50 UI) è stato sempre più utilizzato. In questo caso, l'efficacia del trattamento non è ridotta.

Preparazioni di stronzio Bivalos (stronzio renelat)

Poiché lo stronzio è? elemento di traccia naturale ad alta affinità per il tessuto osseo, il farmaco ha una buona biodisponibilità. Ha un duplice effetto: in primo luogo, stimola la formazione del tessuto osseo entro limiti fisiologicamente accettabili grazie alla stimolazione dell'attività dei preosteoblasti e degli osteoblasti; in secondo luogo, inibisce il processo di riassorbimento osseo a causa dell'inibizione della differenziazione dei preosteoclasti in osteoclasti.

Attualmente, il farmaco è autorizzato per il trattamento dell'osteoporosi postmenopausale in molti paesi, compresi i paesi dell'UE.

Il farmaco viene assunto di solito la sera prima di coricarsi, dopo aver sciolto il contenuto della busta in un bicchiere d'acqua e averlo lasciato per un tempo sufficientemente lungo.

Esercizio - un metodo per prevenire e curare l'osteoporosi

Va notato che per il sistema muscolo scheletrico di una persona, l'attività fisica è necessaria dalla nascita. Nell'infanzia e nell'adolescenza contribuiscono alla corretta costruzione delle ossa e all'accumulo di massa ossea. Nelle persone anziane, il processo di rinnovamento osseo viene rallentato. Il sistema muscolo-scheletrico è in grado di eseguire movimenti con diversi sforzi fisici, che lo migliorano. Non discutiamo il problema del sovraccarico fisico. Si tratta di una tensione piuttosto moderata che, irritando le cellule del tessuto osseo, aiuta la sua costruzione indipendentemente dall'età della persona. Coloro che evitano lo sforzo fisico, perdono il 5-10% della massa muscolare e ossea nell'arco di un decennio. Questo non solo aumenta la fragilità delle ossa, ma diminuisce le capacità funzionali del sistema muscolo-scheletrico.

Non possiamo cambiare sesso, età, ereditarietà, ma il grado di attività fisica dipende ancora da noi. Colui che mantiene la sua forma fisica si sente meglio quando cammina (e se risulta, mentre corre), non perde il senso dell'equilibrio, la stabilità, non soffre di dolori alle articolazioni. Queste persone hanno meno probabilità di sperimentare fluttuazioni della pressione sanguigna e vertigini, che sono spesso causa di cadute anche negli appartamenti. E se tutti hanno una frattura, allora il periodo di recupero è molto più veloce e più indolore.

Assioma: l'attività fisica è il principale metodo di prevenzione e cura dell'osteoporosi, accessibile a tutti.

Per ognuno di noi (e non dipende dall'età, perché ogni periodo della vita ha i suoi compiti) l'esercizio quotidiano dovrebbe diventare la norma. L'esercizio fisico è importante quanto i farmaci. Per le ossa, i movimenti eseguiti con la tensione sono utili. È necessario includere esercizi con manubri, un espansore, un bastone, una corda nei complessi. Puoi usare qualsiasi cosa che dia un certo carico fisico. L'attività fisica migliorerà il benessere generale. Certo, è consigliabile scegliere uno sport secondo i propri gusti. Idealmente, questi sono complessi o uno sport che consente di utilizzare molti gruppi muscolari durante l'allenamento, ma non causano alcun dolore o altri disturbi.

L'obiettivo dei programmi di riabilitazione per osteoporosi consolidata senza fratture è di mantenere o migliorare la postura, aumentare l'attività motoria, ridurre il dolore.

I pazienti con osteoporosi della colonna vertebrale sono più indicati esercizi di esercizi di peso. A proposito di carichi di peso può essere discusso in tutti i casi in cui una persona è in piedi. Allo stesso tempo le ossa sostengono il peso corporeo, lavorando contro la gravità. Esercizi di estensione del corpo, esercizi isotonici, isocinetici e isometrici sono anche utili e sicuri per il trattamento dell'osteoporosi.

Studi recenti mostrano un miglioramento significativo della qualità della vita nelle persone anziane sullo sfondo della ginnastica orientale, come wushu, taekwondo, baduanjing, yoga, ecc.

Qualunque sia il tipo di attività fisica che scegli, non dimenticare le regole d'oro che ti permettono di trarre il massimo beneficio per la salute (e le ossa!) E prevenire lo sviluppo di ferite. Qualsiasi programma fornisce un avvio silenzioso con un successivo aumento del carico.

È necessario cominciare occupazioni da riscaldamento per scaldare vari gruppi di muscoli. Avendo raggiunto la facilità nell'eseguire determinati esercizi, sono complicati. Dobbiamo provare a goderci le lezioni. Dopo ogni esercizio, raffreddare gradualmente, calmare la respirazione, ridurre la frequenza cardiaca; il benessere deve essere controllato.

Fisioterapia dell'osteoporosi

Sotto l'influenza di fattori fisici stimolato i processi metabolici ed trofici, miglioramento della microcircolazione, attivare il sistema antiossidanti tessuto e vari processi bioenergetiche, impostare un nuovo, più alto livello di sistemi di regolazione neurormonali funzionanti.

I seguenti fattori fisici possono essere usati per trattare i pazienti con osteoporosi: irradiazione ultravioletta generale, balneoterapia in acqua, bischofiterapia, terapia riflessa, ossigenoterapia, ecc.

Esposizione generale ai raggi UV. Questa radiazione aumenta la reattività del corpo e consente di prevenire molte malattie.

Sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, la provitamina D viene convertita in vitamina D3 nella pelle, che alla fine normalizza il metabolismo del calcio-fosforo.

Vodobalneolechenie. Quando vengono esposti a procedure di trattamento dell'acqua nel corpo umano, si verificano una serie di cambiamenti (da parte del sistema nervoso, cardiovascolare e di altro tipo), che normalizzano il metabolismo. La direzione e la gravità delle modifiche dipendono dal regime di temperatura e dalle proprietà fisico-chimiche del fattore fisico utilizzato.

Per la balneoterapia in acqua, vengono utilizzati i seguenti fattori fisici: doccia-massaggio subacqueo; bagni: fresco, conifero, cloruro di sodio (sale), vaiolo, iodio-bromo, carbonico, azotato, idrogeno solforato, radon.

controindicazioni generale bagno: aneurisma cardiaco, la seconda metà della gravidanza espresso arteriosclerosi, ipertensione fase III, angina, diabete scompensato, malattie fungine della pelle, insufficienza circolatoria II-III livello tumorale, processi infiammatori acuti, infarto miocardico acuto, tromboflebite ricorrente, tendenza al sanguinamento, tireotossicosi, tubercolosi polmonare in fase attiva, epilessia.

Bishofitolechenie. La bishofitotherapy ha un effetto tonico generale, adattogeno e antinfiammatorio locale. Normalizza bene le funzioni metaboliche e neurovegetative del corpo.

Oksigenobaroterapiya. Per il trattamento dell'osteoporosi vengono utilizzate miscele gassose con una pressione parziale aumentata di ossigeno.

Peculiarità d'azione: metabolico, riparativo-rigenerativo, immunostimolante, adattativo, vasopressore, battericida.

Il trattamento dei pazienti viene effettuato in speciali camere di pressione terapeutica. Il corso del trattamento è di 7-10 esposizioni.

Controindicazioni. cardiopatia ischemica, circolatorio fase di rottura II, angina funzionale ipertensione grado I-III classe III, malattie respiratorie acute e croniche, malattie respiratorie acute con barofunction alterata, claustrofobia.

Elettroforesi dei farmaci Ionoforesi è condotta lungo la trasversale o longitudinale modalità: zolfo, fosforo, calcio, acido ascorbico peloidin peloidodistillyata gumizol, FIBS, torfota, Bishofit.

Consigli utili

Assicurati che la tua postura sia corretta: quando sei in piedi, è consigliabile che orecchie, spalle, fianchi e piedi siano sulla stessa linea. Altrimenti, la naturale curvatura della colonna vertebrale cambia, portando a costante dolore e lesioni ai corpi vertebrali. Non dimenticartene quando si è seduti e camminando.

È molto importante organizzare la tua vita in modo intelligente. I dispositivi che usi spesso, dovrebbero essere posizionati in modo da non cercarli, a lungo piegati. Se possibile, stirare e lavare con una schiena dritta. Anche il tubo dell'aspirapolvere può essere allungato per comodità.

Non dimenticare i metodi noti di sollevamento e trasporto di pesi. In nessun caso non sollevare le cose dal pavimento con le gambe raddrizzate. Dovresti accovacciarsi e alzare il peso con entrambe le mani. Se, tuttavia, vi è dolore alla colonna vertebrale, fare una pausa nei movimenti attivi. È necessario sdraiarsi su un letto spesso (duro) e disporre i cuscini sotto la testa e le ginocchia. Di solito dopo un quarto d'ora, il dolore si riduce significativamente.

Le persone che hanno già avuto fratture in passato dovrebbero prestare particolare attenzione. Anche gli shock minori sono pericolosi per loro. Pertanto, è necessario prevedere eventuali ostacoli e disagi nell'appartamento: mobili, corridoio buio, posizione alta e inopportuna degli interruttori della luce, bordi curvi e liberi di tappeti e percorsi, corde telefoniche mobili e mobili, lampade da terra, ecc. Assicurarsi di fissare le maniglie al muro vicino al bagno, e metti un tappetino speciale sul fondo. Anche le scarpe dovrebbero essere comode, senza tacchi alti. Usa le scale quando sali le scale. Lasciando la casa, non dimenticare la bacchetta, se è più conveniente camminare con essa. Fai attenzione quando incontri animali domestici.

Raccomandazioni per i pazienti con fratture osteoporotiche

Le fratture dei corpi vertebrali caratteristiche dell'osteoporosi, di regola, sono accompagnate da sindrome del dolore. In caso di forte dolore, è necessario mantenere il riposo a letto per due o tre giorni. È importante ricordare che il riposo a letto prolungato può accelerare la riduzione della massa ossea. In questi casi, è indicato l'uso di ortesi.

Si raccomandano ortesi che forniscono un supporto completo per la colonna vertebrale e sono busti rigidi in polipropilene o giubbotti bivalvi. Se il paziente non può indossare un corsetto rigido, applicare le ortesi semirigide per la colonna toracica e lombare con le cinghie sulle spalle.

L'uso di ortesi per brevi periodi di tempo (4-5 ore al giorno) non riduce la forza muscolare e aiuta a prevenire le deformità spinali.

In alcuni casi, quando gli esercizi fisici creano carichi che superano le capacità biomeccaniche dello scheletro fragile, è necessario fare ginnastica in un corsetto.

Tipi di attività fisica non raccomandati per i pazienti con osteoporosi

Una delle conseguenze più gravi dell'osteoporosi sono le fratture. Il dolore causato da loro spesso costringe i pazienti a trascorrere settimane o mesi a letto. Più lungo è il periodo di immobilizzazione, più debole diventa la muscolatura, che riduce l'attività motoria. Quando i muscoli della schiena sono indeboliti, la colonna vertebrale tende a deformarsi a causa della mancanza di forza per mantenere la posizione verticale. Ciò rende la colonna vertebrale più suscettibile alle fratture future. L'inattività porta a debolezza muscolare generalizzata, diminuzione della resistenza e diminuzione della destrezza, che insieme aumentano il rischio di caduta.

La sicurezza degli esercizi è una soluzione.

I pazienti con osteoporosi dovrebbero evitare carichi come lo sci, il pattinaggio, che aumentano la probabilità di cadute. I modi migliori per prevenire o rallentare il processo di perdita ossea sono camminare, correre, ballare, tennis, nuoto, aerobica, badminton, ciclismo, ecc. Naturalmente, ogni età richiede le proprie norme di carico, alcune combinazioni di esercizi fisici. Particolarmente attento dovrebbe essere l'anziano. Per loro, l'esercizio quotidiano è importante (esercizi speciali, anche per rinforzare i muscoli della schiena, camminare, ecc.). Aiuta a migliorare la funzione di supporto della colonna vertebrale, rafforza i muscoli della schiena, soprattutto nella colonna vertebrale toracica.

Numerosi studi hanno stabilito che il nuoto non è un'attività accompagnata da un carico di peso e non influisce sullo stato del tessuto osseo. L'acqua, non l'osso, sostiene il peso corporeo durante il nuoto.

I farmaci per il trattamento dell'osteoporosi sono al sicuro per il 2017 anno

Cosa sono i bifosfonati. L'uso di bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi. Effetti collaterali dei bifosfonati

- Risedronato o Acido risedronico (Risedronicacid), nomi commerciali: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronato o acido alendronico (Acidumalendronicum), nomi commerciali: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronato (EtidronatoSodio) nome commerciale "Didronel";

- acido ibandronico o ibandronico (Ibandronicacid), nome commerciale "Bonviva",

- Zoledronato o acido zoledronico (Zoledronicacid), nomi commerciali: "Reclast", "Zoledronate-Teva".

La maggior parte di loro sono presi per via orale (attraverso la bocca), e alcuni - per via endovenosa, per esempio, zoledronato.

Il meccanismo d'azione dei bifosfonati è il seguente: rallentano il lavoro delle cellule che distruggono il tessuto osseo (osteoclasti). In altre parole, si verifica un congelamento del metabolismo. Allo stesso tempo, l'attività delle cellule responsabili della costruzione dello scheletro, gli osteoblasti, è preservata.

- depressione dei reni;

- erosione dell'esofago;

- Allergia sotto forma di eruzione cutanea;

- febbre e dolore muscolare;

- aumento del rischio di fibrillazione atriale.

Si noti che con la somministrazione endovenosa di bifosfonati, l'osteonecrosi della mascella è stata osservata più spesso. In alcuni casi, sono stati osservati pazienti che assumevano questi farmaci, ipocalcemia.

Cioè, il contenuto di calcio nel sangue diminuiva, provocando, a sua volta, convulsioni, peggioramento della coagulazione del sangue (frequente sanguinamento) e disturbi del ritmo cardiaco. Aggiungiamo che l'efficacia di questi farmaci diminuisce con l'uso prolungato.

Scienziati americani hanno scoperto che quando si usano questi farmaci per più di tre anni aumenta il rischio di fratture, cioè l'osso diventa più denso, ma non più forte (si può dare un esempio con piatti in ghisa - è pesante, ma si divide facilmente una volta caduto).

Preparazioni di ormoni sessuali femminili - Terapia ormonale sostitutiva nel trattamento dell'osteoporosi. Effetti collaterali della terapia ormonale sostitutiva

Qui parleremo della sostituzione degli estrogeni e della terapia ormonale sostitutiva. Se il medico ha deciso di scegliere per il trattamento della terapia ormonale sostitutiva, prescrive i preparati di ormoni sessuali femminili.

Trattamento della radiculite cervicale http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

preparativi

I preparati del primo gruppo comprendono prodotti contenenti vitamina D: Nacale D3, alfa D3 TEVA, calcio D3 forte, ossididivita, osteomag, ecc.

Segni di osteoporosi

Questa malattia è considerata sistemica, in quanto è una conseguenza dei cambiamenti in uno dei sistemi funzionali del corpo. La base dell'osteoporosi è la predominanza di processi distruttivi nelle ossa sul restauro e il rafforzamento del tessuto osseo.

Di conseguenza, le ossa perdono la capacità di mantenere il loro principale elemento strutturale: il calcio. Lo squilibrio tra l'afflusso e il deflusso di calcio dà inizio alla rapida lisciviazione di questo elemento dal tessuto osseo.

A poco a poco, le ossa acquisiscono una struttura porosa e spugnosa, diventano molto fragili e sono soggette ad un alto rischio di frattura anche con scarso impatto fisico, movimento scomodo, livido o impatto.

Più spesso questa malattia colpisce le donne dopo i 50 anni nel periodo postmenopausale. La perdita ossea si verifica molto rapidamente, di solito nei primi cinque anni dopo l'inizio della menopausa.

Nella vecchiaia, il tasso di lisciviazione del calcio è un po 'ridotto. Inoltre, questo processo può stabilizzarsi in qualche momento.

Ciò è dovuto al completamento dei cambiamenti ormonali nel periodo della menopausa. Il corpo raggiunge un certo equilibrio al suo nuovo livello di attività biologica ridotta.

Come è la diagnosi della malattia

Quando si effettua una diagnosi, prendere in considerazione prima i primi segni, la presenza di fattori provocatori, lo sviluppo dei sintomi, l'anamnesi. In altre parole, in un primo momento il medico forma un'immagine della malattia in base ai reclami del paziente e solo in seguito procede all'ottenimento di dati obiettivi basati sui seguenti metodi.

1. Esami radiografici. Istantanee di ossa ti permettono di vedere trasformazioni caratteristiche, ma il problema è che puoi notare questi cambiamenti nelle ossa se più di un terzo della massa ossea è già stato perso. Nel trattamento dell'osteoporosi, che ha raggiunto questo stadio di sviluppo, si creano molte difficoltà e problemi.
2. Tomografia computerizzata Questo metodo consente una diagnosi precoce e un trattamento efficace. L'unico inconveniente del metodo è l'impossibilità di esaminare l'intero scheletro in una sola volta. Questo rende il processo di esame per tomografia un esercizio che richiede molto tempo.
3. Densitometria. Questo è un metodo basato sulla determinazione del tasso di perdita ossea. Con esso, è possibile rilevare dal 2 al 5% della perdita di massa ossea, della concentrazione di calcio, della massa muscolare e della quantità di grasso nel corpo in una sola volta. Queste misurazioni vengono effettuate tenendo conto dell'età e del sesso del paziente. Il metodo di diagnosi densitometrico è innocuo, non causa dolore, si manifesta in pochi minuti, non causa effetti collaterali, consente di ottenere una comprensione più accurata della condizione delle ossa. Per questo motivo, può essere eseguito ripetutamente.

Un metodo noto e attualmente utilizzato è la diagnosi di osteoporosi mediante esame a raggi X. Ma ti permette di diagnosticare la malattia quando più del 30% della massa ossea è già stato perso. In questa fase dell'osteoporosi, il trattamento con farmaci esistenti è piuttosto laborioso e inefficace, richiede molto tempo.

Come tratteremo

È possibile fare a meno dell'intervento medico, ma solo se la malattia viene individuata nelle fasi iniziali. Tuttavia, c'è un problema: un esame roentgenoscopico rende possibile diagnosticare l'osteoporosi, quando la carenza di calcio nel tessuto osseo supera il 20%.

E un tale stato non può essere definito facile. Ovviamente si può menzionare la densitometria, che segnala la malattia molto prima. Tuttavia, è prescritto solo per quei pazienti che soffrono di fratture ossee frequenti o che hanno già un sospetto di osteoporosi.

Un altro argomento a favore delle droghe - l'età e la fisiologia del paziente. Gli uomini sotto i 50 anni soffrono di tali malattie estremamente raramente, gli anziani - in 7 casi su 10. Anche il deprezzamento fisico del corpo, la sua incapacità di svolgere in modo indipendente funzioni compensatorie e l'impatto negativo di altre malattie caratteristiche di questa età hanno un effetto.

Se stai cercando la cura più efficace per l'osteoporosi, poi dimentica, non esiste un rimedio universale per combattere la distruzione ossea. Farmaci e dosaggio sono selezionati individualmente per ciascun paziente.

Inoltre non ha senso parlare di nomi e marchi specifici, perché stanno cambiando rapidamente. Pertanto, consideriamo i principali gruppi di farmaci per il trattamento dell'osteoporosi e dei principi attivi nella loro composizione.

bifosfonati

Queste droghe agiscono secondo il principio del "contrario". A differenza di altri farmaci, non ripristinano il tessuto osseo, ma prevengono la sua distruzione. Violando il lavoro degli osteoblasti, essi danno al corpo una sorta di ritardo (dopotutto, l'osso intriso di bisfosfonati non può essere rotto così facilmente).

E poiché sono prescritti a quasi tutti i pazienti, sono questi farmaci che apriranno la nostra lista di farmaci per l'osteoporosi.

I bifosfonati sono disponibili nel mercato farmacologico in tre forme:

• Le compresse sono progettate per essere prese regolarmente per diversi mesi;
• Le soluzioni di iniezione vengono introdotte nel corpo non più di una volta ogni sei mesi;
• I contagocce, che consentono di sostenere la densità di un tessuto osseo al livello stabilito, vengono immessi all'incirca una volta all'anno.

Tra i rappresentanti più popolari della categoria ci sono:

• "Alendronato" (noto anche come acido alendronico) - da 160 r;
• "Ostepar" - da 390 p;
• Fosamax - da 479 r;
• "Ostalon" - da 500 r;
• "Forosa" - da 600 p.

Tuttavia, nonostante l'ovvia efficacia e popolarità, i bisfosfonati non sono una panacea per l'osteoporosi.

Come altri farmaci, hanno una gamma impressionante di controindicazioni ed effetti collaterali.

1. Dopo aver assunto uno qualsiasi dei suddetti medicinali, è possibile che si verifichino nausea, bruciore di stomaco, formazione eccessiva di gas e altri disturbi dispeptici (stomaco). Pertanto, i medici raccomandano di assumere non meno di mezz'ora prima dei pasti, e anche di essere tutti questi 30 minuti in posizione eretta (per ridurre al minimo il contatto del farmaco con la mucosa gastrica).
2. Con l'ammissione a lungo termine, la formazione di nuovi tessuti ossei potrebbe essere scorretta e quelli esistenti si diradano. Pertanto, quelli sottoposti a trattamento sulla base di questi farmaci devono consumare almeno 1 - 1,5 g di calcio al giorno. Tuttavia, la pausa tra assunzione di calcio e bifosfonati dovrebbe essere di almeno 2-3 ore. In caso contrario, si rischia di non lottare con ciò che prendere con l'osteoporosi, ma per migliorare il tratto gastrointestinale.
3. Se un paziente beve regolarmente bifosfonati e l'organismo non fornisce la dose giornaliera di calcio, può avere ipocalcemia. Ciò si riflette nella perdita di sensibilità della pelle, aumento della fragilità delle unghie e dei capelli, deterioramento della coagulazione del sangue e altre forme altrettanto sgradevoli.
4. A causa del fatto che la composizione dei bifosfonati include elementi tossici, i farmaci hanno un effetto negativo sui reni. In caso di grave insufficienza renale, la loro somministrazione dovrebbe essere abbandonata. Se non è possibile selezionare un trattamento analogo, fare una scelta a favore dei farmaci a base di acido pamidronico. Tuttavia, devono essere assunti nel dosaggio minimo.
5. Il paziente può iniziare la fibrillazione atriale, che, di regola, per lungo tempo asintomatica o con segni generalizzati di mal di testa, debolezza, sonnolenza. Successivamente, questa condizione spesso si riversa in un ictus.

Regolatori del metabolismo del calcio-fosforo

Quando il processo di distruzione viene interrotto, puoi procedere direttamente al suo restauro. E in questo aiuteremo i farmaci che influenzano direttamente la massa ossea. Di norma contengono fluoro, che è responsabile dell'aumento della densità minerale ossea e della vitamina D3, che favorisce il miglior assorbimento del calcio.

Tali farmaci sono prescritti sia per patologie croniche che per malattie primarie.

Il loro principale svantaggio è la stimolazione della crescita dei tessuti fragili, e quindi rimangono i rischi di lesioni e fratture improvvise.

Al fine di prescrivere il trattamento corretto, è necessario determinare la gravità della malattia. Sono divisi in:

• il primo è un cambiamento borderline;
• il secondo è leggero, caratterizzato da una diminuzione della densità ossea;
• il terzo è moderato, caratterizzato da una marcata diminuzione della densità ossea;
• il quarto è una forma grave della malattia, caratterizzata da un forte aumento della trasparenza dell'osso con una deformazione a cuneo di più di una vertebra.

Tutti i metodi sopra descritti consentono di stabilire il fatto della comparsa della malattia, lo stadio di sviluppo e il grado di trasformazione. Al fine di scegliere i farmaci giusti per questo caso, è necessario conoscere anche la causa della malattia.

A questo proposito, tutti i pazienti con questa diagnosi sono divisi in due parti. Uno di questi è interamente composto da persone che soffrono di malattie legate all'età. Hanno bisogno di gruppi di farmaci che riducono gli effetti del danno alle ossa e compensano anche la perdita di calcio.

Il trattamento dell'osteoporosi secondaria dovrebbe essere subordinato a due compiti: eliminare le cause della malattia e reintegrare la perdita di calcio.

A causa della varietà delle cause di questa malattia, la terapia viene solitamente suddivisa nelle seguenti categorie.

Se l'osteoporosi stessa viene trattata, i farmaci della terapia principale devono essere diretti a ostacolare il processo di riassorbimento osseo. Inoltre, è necessario fornire all'organismo la capacità di ottenere il calcio nelle giuste quantità.

Di solito, le persone a rischio di questa malattia iniziano a mangiare grandi quantità di alimenti contenenti calcio, a mangiare gusci schiacciati, a comprare complessi minerali vitaminici che contengono molto calcio.

Tuttavia, tutte queste misure potrebbero non dare il risultato desiderato, se non si seguono determinate regole. Il fatto è che la ricezione di questo elemento non dovrebbe essere fatta secondo il principio "più è, meglio è", ma in una certa dose giornaliera e singola. Per 1 volta non puoi consumare più di 600 mg al giorno - circa 1 gr.

Affinché il calcio sia completamente assimilato dall'organismo, è necessario eliminare la carenza di due vitamine - D e B12. In pratica, questo significa che l'agente che si prende per compensare la carenza di calcio deve contenere queste vitamine.

Puoi andare dall'altra parte - per accompagnare l'assunzione di calcio di vitamina D ad un dosaggio di 800 UI. Il problema sta anche nel fatto che le vitamine liposolubili, che includono D, con un sovradosaggio non vengono escreti dal corpo, come gli altri, ma si accumulano creando uno stato di intossicazione.

Per questa ragione, questa vitamina deve essere assunta sotto forma di ergocalciferolo (D 2) o colecalciferolo (D 3). Al fine di ripristinare l'equilibrio di calcio, vitamina D e vitamina B12, è meglio assumere medicinali speciali, la cui composizione è specificamente adattata per l'osteoporosi.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta a "Osteogenone". Oltre al calcio e fosfato, contiene osseina - una sostanza che non solo compensa la carenza di elementi e vitamine, ma attiva anche l'osteosintesi.

Le compresse più popolari per l'osteoporosi sono i bifosfonati. Questo è un intero gruppo di farmaci ad alta efficacia terapeutica e facilità d'uso. I bifosfonati sono caratterizzati da un'azione prolungata, quindi possono essere assunti 1 compressa 1 volta a settimana. Tuttavia, il problema principale è scegliere il farmaco giusto dall'intero gruppo di questi farmaci.

I farmaci con questo regime sono farmaci di una nuova generazione. Un buon esempio è un farmaco chiamato Foroza. Per mantenere il suo effetto terapeutico, è sufficiente assumere solo 70 mg 1 volta a settimana.

Lo svantaggio di tali bifosfonati è il loro alto prezzo, ma se si considera l'efficacia, la modalità di utilizzo economica e il pericolo della malattia, si scopre che tutto questo non è così costoso.

I produttori di farmaci per l'osteoporosi sono andati ancora oltre e hanno creato un rimedio più efficace a base di acido zoledronico. I nomi dei prodotti di questo gruppo di farmaci sono Rezoklastin, Aklast.

Nonostante tutti i loro repulsivi prezzi elevati (Aklast costa 19.000 rubli), hanno un numero di proprietà interessanti. L'intero corso di trattamento consiste nel fare 1 iniezione una volta all'anno.

Le preparazioni di acido zoledronico hanno un piccolo numero di effetti collaterali che, peraltro, non durano a lungo.

Oltre all'acido zoledronico e ai suoi analoghi, l'acido ibandronico, Denosumab e Forsteo sono utilizzati nella moderna terapia dell'osteoporosi.

Tutti questi farmaci hanno superato studi clinici, hanno ricevuto feedback positivi dai consumatori, hanno dimostrato di essere un buon mezzo per combattere l'osteoporosi.

Una caratteristica distintiva del trattamento con bifosfonati è un effetto abbastanza rapido, in conseguenza del quale non è più possibile eliminare le sensazioni del dolore con iniezioni o compresse. Per fare questo, è sufficiente utilizzare un unguento con un effetto analgesico. In caso di emergenza, il dolore può essere alleviato con antidolorifici convenzionali sotto forma di "Aspirina" o "Ibuprofene".

Esistono altri farmaci a base di ormoni per il trattamento dell'osteoporosi.