La coxartrosi è la più comune malattia degenerativa-distrofica delle articolazioni. Questa malattia è caratteristica delle persone di tutte le età. Il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca è prescritto da specialisti dopo un'accurata diagnosi e determinazione della causa della malattia.

Una diagnosi attenta è molto importante per il successo del trattamento della coxartrosi.

Il trattamento dell'articolazione dell'anca dovrebbe essere avviato in tempo, perché in futuro la situazione peggiorerà.

Successivamente, consideriamo la coxartrosi, come trattarla e altre sfumature che si riferiscono a questa spiacevole malattia.

Opzioni di trattamento in diverse fasi

È molto importante iniziare il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca nel tempo, i sintomi della malattia sono gravi. Gli esperti identificano diverse fasi della malattia, il loro trattamento sarà diverso.

I grado

È caratterizzato da un leggero dolore nell'area della malattia, che si verifica più spesso dopo uno sforzo fisico. Il movimento non è rotto. In caso di artrosi dell'articolazione dell'anca di primo grado, il trattamento è il più semplice.

In questo caso, in nessun caso puoi provare il trattamento della coxartrosi con i rimedi popolari a casa da solo, perché questo può portare a complicazioni.

Solo un medico qualificato sarà in grado di condurre una diagnosi accurata e solo lui può raccomandare il trattamento dell'articolazione dell'anca con i rimedi popolari. In questo caso, molto spesso sono un'aggiunta ai metodi principali. In questa fase, utilizzare i farmaci, a volte le procedure di fisioterapia prescritte e gli esercizi speciali.

Esercizi speciali aiuteranno a superare la malattia.

II grado

Il dolore diventa più forte, l'articolazione è meno mobile. Il paziente avverte disagio all'inguine e alle ginocchia. A causa della posizione mal definita del dolore, c'è il rischio di stabilire una diagnosi errata e, di conseguenza, di prescrivere il trattamento sbagliato dell'artrosi del secondo grado dell'articolazione dell'anca. Per evitare un tale errore, il paziente deve essere esaminato esaurientemente.

Ricordiamo che i rimedi popolari per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca sono un metodo secondario per affrontare la malattia.

Si noti che in questa fase, il trattamento della coxartrosi senza chirurgia è ancora possibile. Per combattere la malattia, vengono utilizzati una serie di esercizi, farmaci, fisioterapia e una serie di metodi non convenzionali: agopuntura, apiterapia e simili.

Farmaci e metodi non convenzionali sono efficaci nella lotta contro la coxartrosi

III grado

In questa fase, i muscoli del paziente sono già fortemente atrofizzati. I dolori diventano più forti, in relazione al quale una persona non può dormire, la deformità pelvica è visivamente notevole.

Il trattamento dell'artrosi del terzo grado dell'articolazione dell'anca dovrebbe essere completo.

Dopo un'attenta ricerca, il medico determina come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca. Le iniezioni più comunemente prescritte, unguenti, tecniche di fisioterapia. Allo stesso tempo, la durata del trattamento aumenterà rispetto all'artrosi del 2 ° grado. Più spesso, non è senza intervento chirurgico.

Le iniezioni nell'articolazione sono abbastanza efficaci nel trattamento della coxartrosi.

Stadio IV

Si noti che non tutti gli esperti assegnano un quarto grado della malattia. È caratterizzato da forti dolori, una persona praticamente non può camminare normalmente, è difficile per lui sedersi e muoversi.

Il trattamento della coxartrosi di grado 4 senza chirurgia è quasi impossibile, perché non darà i risultati attesi.

Pertanto, il più delle volte i medici prescrivono un intervento chirurgico al paziente, seguito da un lungo corso di riabilitazione.

Dopo l'intervento chirurgico, l'endoprotesi dovrebbe essere un lungo percorso di riabilitazione.

Notiamo che nella diagnosi della professionalità del medico svolge un ruolo importante, perché è estremamente importante stabilire una diagnosi in tempo e iniziare il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione dell'anca.

Solo dopo esami radiografici, ecografici o RM, il medico sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata della coxartrosi, delle sue cause, del decorso della malattia e del suo stadio, oltre a prescrivere un trattamento.

Modi per trattare la coxartrosi

Dal trattamento corretto dipende dalla vita normale del paziente. Diremo le principali sfumature del controllo della coxartrosi.

Trattamento di farmaci per la coxartrosi

Questo corso aiuta ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Il paziente migliora la circolazione sanguigna e i processi metabolici. Più spesso, gli esperti prescrivono condroprotettori per l'artrosi dell'articolazione dell'anca. Questi farmaci hanno un effetto duraturo. Migliorano la struttura del tessuto cartilagineo, lo ripristinano e rallentano il processo di distruzione. Anche unguento spesso prescritto per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca, che viene applicata al punto di gonfiore. Aiutano ad alleviare il gonfiore, rallentano il processo di atrofia muscolare. Ci sono un certo numero di unguenti, creme e gel per combattere la coxartrosi. È possibile utilizzare forme di iniezione di farmaci che, secondo molti esperti, hanno un effetto molto positivo sulla dinamica della malattia, hanno un effetto più rapido.

Fisioterapia per l'artrosi dell'articolazione dell'anca

Questo trattamento comprende elettro procedure, terapia di paraffina, ultrasuoni, terapia magnetica, elettroforesi, ad esempio, con caripain o caripazim, fangoterapia, massaggio, bagni.

La fisioterapia è uno dei modi più efficaci per trattare la coxartrosi.

Più spesso, questi trattamenti sono usati in combinazione con altri. Le procedure di fisioterapia consentono di agire direttamente sul centro della malattia. Questo rende possibile migliorare il benessere del paziente, per alleviare il dolore, l'infiammazione e il gonfiore. A causa del regolare svolgimento di tali procedure, è più facile per una persona muoversi, di notte è meno preoccupato per il dolore nell'articolazione, che consente al paziente di riposare meglio.

La fisioterapia è uno dei modi più efficaci per trattare la coxartrosi.

Metodi di trattamento non tradizionali

Questo include il sollevamento del plasma - questo è un metodo relativamente "giovane", basato su procedure di iniezione (una persona viene amministrata con il proprio sangue, precedentemente trattato con un metodo speciale).

La procedura aiuta a ripristinare il lavoro del sistema muscolo-scheletrico.

Il medico stimola tutti i tessuti (muscoli, legamenti, cartilagine, ossa) iniettando plasma proprio saturo di piastrine nel corpo. Inoltre, i metodi di lotta non tradizionali includono l'agopuntura (agopuntura). Questo metodo aiuta ad alleviare il dolore e quindi a migliorare le condizioni generali del paziente.

Ginnastica terapeutica

Gli specialisti hanno sviluppato una serie di complessi che contribuiscono al recupero dei pazienti con coxartrosi. Gli esercizi più adatti sono selezionati dal medico, sulla base dei risultati di un esame completo. Per i pazienti terapia fisica prescritta come riabilitazione o in combinazione con altri metodi di trattamento della malattia.

Per una pronta guarigione, è necessario eseguire esercizi scelti dal medico.

Esistono metodi di copyright della terapia fisica.
Ad esempio, consideriamo il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca secondo Bubnovsky (un medico professionista che sta studiando questa malattia).

Il trattamento della coxartrosi secondo Bubnovsky viene eseguito con l'aiuto della tecnica dell'autore - kinesiterapia (riabilitazione estrema).

Nel trattamento della ginnastica aiuta gradualmente a "accendere" i muscoli e legamenti affetti. Una persona sotto la supervisione di uno specialista esegue costantemente una serie di esercizi che aiutano a ripristinare il tuo corpo. Agli esperti viene insegnato a respirare correttamente, a prendere procedure idriche, eseguire esercizi per la coxartrosi. Ad ogni paziente viene assegnato un programma individuale di carichi. Viene selezionato in base allo stadio della malattia e alle condizioni del paziente.

Le statistiche mostrano che una tale ginnastica con la coxartrosi aiuta a ripristinare la capacità lavorativa dell'articolazione e dei muscoli interessati.

Esistono molti altri metodi di copyright per la coxartrosi, che il medico curante seleziona per il paziente.

Intervento chirurgico

Questo include artroplastica (sostituzione della protesi articolare distrutto, che viene indossato per 20 anni, allora deve essere sostituito da uno nuovo), artrodesi (ossa incollaggio negli ultimi stadi della malattia, quando è possibile mantenere la funzione di braccio di sopporto, ma non mobile), osteotomia (taglio dell'osso per ulteriore purificazione e incollaggio), artroplastica (superficie di frattura viene ripristinato cartilagine e osso).

L'endoprotesi dopo l'intervento durerà 20 anni

Metodi tradizionali di trattamento

Non è un segreto che i metodi di cui sopra non sono apparsi immediatamente, quindi i nostri antenati hanno dovuto in qualche modo gestire le loro malattie.

Molte ricette della medicina tradizionale intese contro la coxartrosi ci sono giunte.

Ma tutti devono essere trattati con molta attenzione, perché c'è un enorme rischio di danni al tuo corpo.

Cibo dietetico

Una nutrizione speciale per l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una componente molto importante del trattamento della coxartrosi. Ciò è dovuto al fatto che solo una corretta alimentazione saturerà la cartilagine con microelementi essenziali, che li aiuteranno a riprendersi da soli. È molto importante ottenere la giusta dose di vitamine del gruppo B, A, C ed E. Sono in frutta, cereali e verdure. Hai bisogno di mangiare prodotti ittici, perché c'è fosforo e fluoro. Assicurati di escludere tutti i prodotti che includono farina bianca. Semola non raccomandata e semole sgusciate. Quando si raccomanda la coxartrosi, bere latticini e bevande. Limitare l'assunzione di sale.

Una dieta speciale per la coxartrosi è una componente molto importante del trattamento.

Chiaramente, l'effetto migliore può essere raggiunto con il trattamento complesso della coxartrosi.

Per la giusta combinazione di trattamenti, vi preghiamo di consultare un medico.

Metodi per il trattamento efficace della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca è tollerata da una persona abbastanza dura. E non è a disagio, e le conseguenze che inevitabilmente si evolvono a causa di atrofia dei tessuti: il paziente diventa sempre più difficile per svolgere le loro attività quotidiane, disturbato il suo sonno e ha ridotto la stima di sé.

Se non presti attenzione alla malattia, allora nel tempo sarà necessario un intervento chirurgico.

Il processo atrofico può essere invertito con i metodi della medicina ufficiale e tradizionale, ma per questo è necessario comprendere l'essenza della coxartrosi, i sintomi e le fasi di cui persino i medici esperti talvolta confondono con altre patologie.

Coxartrosi dell'articolazione dell'anca: cause, sintomi e metodi di trattamento

Questa malattia si sviluppa sia negli uomini che nelle donne. Ma le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di disturbi più spesso a causa della diminuzione correlata all'età dell'elasticità della cartilagine e della quantità di fluido lubrificante nell'articolazione. Di conseguenza, la cartilagine viene cancellata più intensamente e l'osso cerca di compensare la mancanza di tessuto - si sviluppa la coxartrosi.

Eppure l'età non gioca il ruolo più importante in questo processo. Ad esempio, un sovraccarico frequente dell'articolazione conduce anche all'atrofia. E se una persona soffre di obesità eccessiva, allora il tasso di distruzione della cartilagine aumenta in modo significativo.

Quindi, i medici distinguono i seguenti prerequisiti per lo sviluppo della coxartrosi dell'articolazione dell'anca:

• carico lungo (atleti, persone robuste);
• lesione (frattura, distorsione o rottura delle fibre articolari);
• infiammazione di vari tessuti articolari (artrite);
• malattie sistemiche (diabete, insufficienza ormonale, osteoporosi, disturbi metabolici);
• scarsa ereditarietà;
• stress cronico.

I microtraumi, che a volte sono impossibili da eliminare, sono particolarmente pericolosi. E questo pericolo sta nell'accumulo di danni nei tessuti dell'articolazione, a seguito del quale la coxartrosi si sviluppa anche nei giovani.

Tuttavia, la fornitura di sostanze necessarie rallenta abbastanza spesso la formazione di cellule cartilaginee. E nel contesto dello stress cronico, un tale disturbo provoca anche una diminuzione della quantità di liquido articolare. Da un lato, questo sembra assurdo, ma d'altro canto, la ricerca biochimica è un argomento pesante.

Gli scienziati hanno dimostrato che uno stress prolungato porta ad un aumento della sintesi degli ormoni corticosteroidi, che con la loro attività riducono il livello di acido ialuronico - la componente più importante del fluido articolare. Inoltre, sostanze biologicamente attive di questo tipo peggiorano la permeabilità dei capillari, che interferisce con il flusso sanguigno dell'articolazione e aggrava ulteriormente la situazione.

Il ruolo dell'ereditarietà in questa materia è molto controverso. La coxartrosi non viene trasmessa dai geni: è ovvio. Tuttavia, le caratteristiche metaboliche, la struttura scheletrica e i tessuti vengono trasmessi. Pertanto, il rischio di coxartrosi è significativamente più alto nelle persone i cui genitori o parenti stretti soffrono di questa patologia.

Inoltre, sulla base delle cause e dei prerequisiti per la malattia, i medici chiamano condizionatamente 2 forme di coxartrosi:

1. Primaria. Si sviluppa come una malattia indipendente senza apparenti cause esterne. Gli scienziati associano spesso questo con l'eredità del paziente e non sempre possono identificare una tale malattia in una fase precoce.
2. Secondario. Appare come conseguenza di un altro disturbo, come l'artrite o il trauma.

Sintomi e stadi della patologia

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca è sempre accompagnata da dolore nella zona inguinale. A volte rinuncia a un ginocchio e persino al centro di uno stinco, ma non raggiunge mai le dita dei piedi. I medici distinguono 3 fasi della malattia, ognuna delle quali si distingue per la gravità dei sintomi:

1. Fase 1 È caratterizzato da una leggera sindrome del dolore che appare a causa di uno sforzo fisico. Con lunghe passeggiate, alcuni pazienti iniziano a zoppicare. I sentimenti spiacevoli passano dopo il riposo.
2. Fase 2 Con ogni movimento c'è un forte dolore. La tensione muscolare persiste anche di notte e uscire da un letto o una sedia è pieno di difficoltà. I pazienti devono usare un bastone e il piede del paziente gira leggermente verso l'interno, sia a riposo che a piedi.
3. Fase 3 La sindrome del dolore è costantemente presente, costringendo una persona a sperimentare un severo tormento. A causa della bassa attività motoria del paziente, vi è una pronunciata atrofia dei muscoli del bacino, della coscia e dei glutei. Una persona non può stare su due gambe esattamente da sola, e il disagio si estende anche alla regione lombare. Inoltre, la gamba malata può essere accorciata o allungata, il che causa inevitabilmente una distorsione pelvica.

I metodi di trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca dipendono in gran parte dallo stadio della malattia, perché è così importante identificare la malattia in modo tempestivo. Tuttavia, non è sempre possibile renderlo possibile: la malattia è "mascherata" sotto altre patologie ei medici a volte trattano un disturbo completamente diverso facendo una diagnosi sbagliata.

Metodi diagnostici

È possibile determinare con precisione la coxartrosi con l'aiuto di un esame completo in una clinica. Allo stesso tempo, le immagini radiografiche sono fatte su base obbligatoria, ma a volte non mostrano la presenza di atrofia articolare, perché i raggi X non mostrano il tessuto cartilagineo.

Poiché l'osso è difficile da stabilire il grado del processo patologico, i medici raccomandano di sottoporsi a risonanza magnetica. Tale esame darà i dati necessari al medico, e quindi il problema con la diagnosi sarà esaurito.

Ma le prime fasi della coxartrosi raramente suscitano sospetti così pericolosi tra i medici. Ciò provoca un errore fatale, che in futuro si tradurrà in gravi problemi per il paziente: la malattia è confusa con altre patologie che hanno sintomi simili. Ad esempio, la semplice infiammazione dei tendini o la miosite ordinaria dona anche dolore all'inguine e talvolta il paziente viene anche trattato per disturbi del sistema genito-urinario.

Non entreremo in una descrizione dettagliata di tutte le malattie simili. Hai solo bisogno di capire una cosa: la coxartrosi è caratterizzata da una forte limitazione della mobilità articolare.

E se per essere espressi in modo specifico, con questo disturbo il paziente non può:

• libero di incrociare le gambe;
• sedersi su una sedia "a cavallo";
• facile da legare i lacci delle scarpe.

La coxartrosi è più difficile da distinguere dall'artrite. Anche un medico competente a volte commette un errore in una situazione del genere, ma i dolori durante l'artrite diventano più intensi alle 3-4 e sono caratteristici di persone di età diverse. La coxartrosi si sviluppa principalmente in una persona anziana, e il disagio in una fase iniziale non infastidisce di notte.

Una diagnosi difficile non offre ai medici alcun motivo per omettere eventuali procedure, ma i medici a volte trattano il loro lavoro con molta cura. Se lo specialista non ha visto alcuna irregolarità sulla fotografia a raggi X, inizia a guardare in un'altra direzione, prendendo in considerazione solo le lamentele del paziente.

Ma per quanto riguarda l'ispezione personale? Un trattamento efficace della coxartrosi può essere effettuato solo con una diagnosi accurata, quindi è necessario rivolgersi a medici rispettabili.

Come alleviare il dolore con la coxartrosi?

Il dolore all'inguine è il segno distintivo di questa malattia. È così forte che è difficile per il paziente persino visitare l'ospedale da sola. Pertanto, i medici prescrivono analgesici (Ketanol, Nimesil, ecc.) E solo allora procedono alle principali misure terapeutiche.

E anche se i farmaci agiranno abbastanza velocemente, causeranno anche molti danni all'organismo. L'uscita sarà un appello alla medicina tradizionale. Quindi, come rimuovere il dolore della coxartrosi dell'articolazione dell'anca senza iniezioni e compresse?

Miele Unguento

Un eccellente unguento anestetico è ottenuto da un prodotto delle api:

1. 100 g di miele (30-40 ° C) vengono riscaldati a bagnomaria.
2. Aggiungere 100 g di ravanello finemente grattugiato e 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio.
3. Versare 25 g di vodka e mescolare.
4. Spalmare l'articolazione 3-4 volte al giorno.

Compressa di miele e cavolo

Si consiglia inoltre di utilizzare un impacco di miele e cavolo bianco:

1. Sulla foglia di cavolo versare 1 cucchiaio di miele.
2. Applicare al giunto.
3. Avvolgi il pacco e la parte superiore con un panno caldo.
4. Comprimi messi la notte.

Erbe medicinali

L'effetto antinfiammatorio e analgesico di eucalipto, menta e aloe è usato per la coxartrosi come segue:

1. Foglie tritate di menta ed eucalipto.
2. Spremere il succo di aloe.
3. Mescolare gli ingredienti in proporzioni uguali alla consistenza del porridge.
4. Strofinato nell'articolazione tre volte al giorno.
5. Conservare l'unguento in frigorifero per non più di 2 giorni.

Tali semplici ricette calmano il dolore all'articolazione dell'anca, ma dovresti applicare l'unguento regolarmente, altrimenti l'effetto scomparirà rapidamente. Dopo aver migliorato la condizione, è necessario procedere con altre misure, anche se i medici consentono di combinare la terapia.

Trattamento efficace della coxartrosi

Affrontare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca con gli anestetici non funziona. Il dolore è solo un sintomo. È necessario risolvere il problema in modo complesso e si dovrebbe prestare attenzione alla causa della malattia: distruzione della cartilagine. Il trattamento più efficace della coxartrosi è l'uso di diverse terapie:

1. Medicina ufficiale
2. Rimedi popolari.
3. Ginnastica terapeutica
4. Corretta alimentazione

Propongo di vedere: esercizi video per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Medicina ufficiale

Considerare più in dettaglio il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca, che offre la medicina ufficiale.

Eliminare la coxartrosi è molto difficile. In alcuni casi, anche impossibile. Se la malattia è già nella terza fase, i medici, senza ulteriori indugi, prescrivono un'operazione chirurgica per sostituire l'articolazione dell'anca con una protesi artificiale.

Questa è una procedura molto costosa e si accoppia con la complessità della normale attecchimento dell'impianto nel corpo umano. È meglio non aspettare un tale cambiamento di eventi e accettare i metodi disponibili di trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca al primo rilevamento della malattia.

Alcuni pazienti interrompono la terapia dopo i segni di miglioramento risultanti dall'uso di analgesici. Ma liberarsi del dolore non ferma lo sviluppo della patologia. Per questo trattamento, sarà necessario iniziare il processo di riparazione del tessuto cartilagineo con l'aiuto di condroprotettori, che sono stati sviluppati da aziende farmaceutiche specificamente contro l'artrite e l'artrosi.

Questo gruppo di farmaci è rappresentato da vari farmaci, ma nessuno di loro non cura la malattia in 2 settimane. Questo non è un raffreddore o influenza! Il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca può durare 6 mesi e 1 anno. E in alcuni casi ci vorrà ancora più tempo: tutto dipende dalla gravità della malattia e dal corpo umano. Di solito, la terapia è divisa in diversi corsi, tra i quali prendere pause di 2 settimane.

Con questa patologia, i medici prescrivono pillole e iniezioni. Le compresse (Artra, Teraflex) stimolano la sintesi del tessuto cartilagineo e danno anche un effetto anestetico stabile. Le iniezioni intramuscolari (Alflutop, Adgelon) sono molto più veloci di quelle orali, quindi i medici preferiscono iniziare il trattamento con iniezioni.

I fondi a base di acido ialuronico (Fermatron, Synvisc) vengono iniettati direttamente nell'articolazione con un ago. I componenti del farmaco contribuiscono al ripristino della cartilagine e fungono da lubrificante. Tuttavia, vi è una leggera difficoltà nel condurre tale terapia: l'articolazione dell'anca si trova in profondità nei tessuti e non è possibile penetrarla "alla cieca".

I medici eseguono questa procedura esclusivamente sotto la macchina a raggi X, un'esposizione frequente a cui non giova il corpo. Il punto positivo si trova nel piccolo numero di iniezioni - 3-5 per un corso.

conclusione

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca può portare a invalidità permanente. Per far fronte alla patologia dei 3 stadi non possono esserci farmaci o rimedi popolari. Pertanto, non c'è bisogno di esacerbare la situazione e lasciare che la malattia faccia il suo corso, contando sull'auto-guarigione o sull'uso costante di antidolorifici. Naturalmente, gli analgesici miglioreranno le condizioni del paziente, ma questa è un'illusione di miglioramento.

Nel prossimo articolo daremo un'occhiata più da vicino alla medicina tradizionale, che i medici raccomandano di usare nella fase iniziale della malattia insieme a farmaci farmaceutici, e prestiamo anche attenzione alla corretta alimentazione e all'esercizio fisico.

Coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Le malattie del sistema musculoskeletal sono osservate non solo negli anziani, sono caratteristici perfino di bambini. La coxartrosi dell'articolazione dell'anca, il cui sintomo principale è un forte dolore nella zona interessata, può colpire tutti, quindi è necessario capire cosa lo causa e come affrontarlo. È possibile gestire con terapia conservativa e quando è necessario un intervento chirurgico?

Cos'è la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

L'intero gruppo di artrosi è una malattia caratterizzata da alterazioni degenerative-deformative nei tessuti. La coxartrosi tra di loro si distingue per la frequenza della diagnosi, soprattutto nelle donne, e la lesione dell'anca si verifica più spesso di altre a causa di un aumento dello stress anche in una persona che non è coinvolta in un grande sport. Il tasso di coxartrosi progrediva lentamente, quindi in una fase iniziale le previsioni dei medici sono positive. Il meccanismo di sviluppo della malattia è il seguente:

1. Il liquido articolare si ispessisce, aumenta la sua viscosità. La superficie cartilaginea si asciuga e si formano delle crepe.
2. L'attrito della cartilagine articolare porta al loro assottigliamento, processi patologici nei tessuti iniziano.
3. Inizia il processo di deformazione delle ossa, la mobilità della zona dell'anca è disturbata. Il metabolismo locale soffre, i muscoli della atrofia della gamba interessata.

sintomi

Il principale segno dei cambiamenti distrofici è il dolore: che può essere localizzato all'inguine, all'anca e persino all'area del ginocchio. La natura del dolore dipende dallo stadio della malattia: nella fase iniziale, appare solo quando il paziente sta esercitando. Più tardi, il dolore diventa costante, i tormenti anche a riposo, l'area del dolore si espande. L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca è caratterizzata principalmente dai seguenti sintomi:

• rigidità dei movimenti;
• disturbi dell'andatura (fino a zoppia);
• riduzione dell'ampiezza del movimento nell'area dell'anca;
• accorciamento dell'arto con l'articolazione colpita.

motivi

La medicina moderna divide tutta l'osteoartrite in 2 categorie: la principale è caratterizzata dall'assenza di ovvie ragioni per l'insorgenza della malattia, esclusi i fattori di rischio e alcuni aspetti congeniti. Quindi un prerequisito indiretto può essere una violazione dei processi metabolici o debolezza del tessuto cartilagineo, ma soprattutto la coxartrosi primaria si sviluppa in background:

• carichi lunghi sul giunto;
• patologie spinali;
• problemi con la circolazione del sangue e gli ormoni;
• vecchiaia;
• lavoro sedentario.

La coxartrosi secondaria è una malattia che è ancora supportata da un intero "insieme" di malattie associate al sistema muscolo-scheletrico, alla cartilagine e al tessuto osseo o si presenta come una complicanza post-traumatica. Il danno unilaterale alla zona dell'anca si verifica principalmente sullo sfondo di osteocondrosi e malattie bilaterali dell'articolazione del ginocchio. Le principali cause della malattia:

• necrosi asettica che colpisce la testa del femore;
• displasia;
• Malattia di Perthes;
• dislocazione congenita dell'anca;
• processo infiammatorio (spesso complicato dall'infezione) nell'area dell'anca.

gradi

La medicina ufficiale riferisce che un'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca ha 3 stadi di sviluppo, per i quali il dolore rimane l'unico sintomo comune, aumentando gradualmente l'intensità. I sintomi rimanenti cambiano con il progredire della coxartrosi, quindi è facile determinare da loro come sta andando la malattia. La classificazione è semplice:

1. 1 ° grado - restringimento dello spazio articolare, testa e collo dell'osso femorale allo stato normale, ma vi è un ingrandimento nell'acetabolo.
2. 2 ° grado: i raggi X mostreranno un restringimento non uniforme significativo dello spazio, c'è una deformazione della testa del femore, che è spostata verso l'alto e ingrandita. Crescita ossea su entrambi i lati dell'acetabolo.
3. 3 ° grado - caratterizzato da un significativo restringimento della fessura e dall'espansione della testa del femore. Dai sintomi di questa fase, dolore costante, atrofia muscolare (a causa di alterata circolazione sanguigna dell'articolazione), spicca l'accorciamento dell'arto.

diagnostica

Il metodo principale per verificare la condizione della zona dell'anca per sospetta coxartrosi è la radiografia: il contenuto di informazioni dell'immagine è vicino all'assoluto - si può persino sapere esattamente la causa della malattia. In aggiunta alle radiografie, un medico può prescrivere:

• Risonanza magnetica (verificare la presenza di problemi con i tessuti molli);
• CT (per l'esame dettagliato delle strutture ossee).

trattamento

Prima di scoprire la causa che ha causato i cambiamenti distrofici nei tessuti, il compito principale del paziente è quello di eliminare i sintomi - principalmente la lotta contro il dolore e i tentativi di ripristinare la mobilità articolare. Allo stesso tempo, i medici stabiliscono l'obbligo di limitare i carichi sui muscoli della coscia in modo che la malattia non abbia una forma acuta. Nelle fasi iniziali, gli specialisti scelgono la terapia conservativa, in una situazione di corsa dovranno ricorrere all'intervento chirurgico.

Come curare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca senza chirurgia

Se le anomalie congenite del tessuto connettivo o della cartilagine o della colonna vertebrale contribuiscono all'artrosi distrofica, il trattamento sarà diretto solo a prevenire l'esacerbazione e ad alleviare i sintomi principali. In altri casi, il medico agisce sulla causa della malattia, per la quale è prescritto il paziente:

• terapia farmacologica (topica, iniettabile, orale);
• fisioterapia sull'articolazione dolorante;
• terapia fisica (preserva la mobilità della zona dell'anca);
• massaggio;
• dieta.

Trattamento farmacologico

Tutte le compresse e i farmaci topici (unguenti, iniezioni) sono prescritti al paziente in base alla causa della coxartrosi e allo stadio del suo sviluppo. I FANS aiutano ad alleviare il dolore, ma non cureranno - solo per fermare i sintomi. I rilassanti muscolari e i vasodilatatori sono usati per migliorare l'apporto di sangue all'articolazione ed eliminare lo spasmo, e i condroprotettori sono usati per ripristinare la cartilagine. I farmaci efficaci per la coxartrosi sono:

• Indometacina - esclusivamente in caso di esacerbazione acuta della coxartrosi della zona dell'anca, per alleviare l'infiammazione e il dolore.
• Il solfato di condroitina è sicuro, permesso durante la gravidanza, protegge dall'ulteriore distruzione della cartilagine.

blocco

Quando la coxartrosi diventa acuta, il paziente ha bisogno non solo di essere trattato, ma anche di sentirsi meglio per lui, rimuovendo l'attacco di dolore nell'articolazione. A tal fine, i medici iniettano la novocaina e quindi il farmaco glucocorticoide, che ha forti proprietà antinfiammatorie. Il blocco può durare per diverse settimane, ma l'agente per l'iniezione è scelto esclusivamente dal medico.

Iniezioni per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Le iniezioni per questa malattia possono essere intramuscolari, endovenose e nella cavità articolare. Quest'ultimo - con farmaci a base di acido ialuronico che sostituiscono il fluido articolare, che protegge e ripristina il tessuto cartilagineo. Iniezioni intramuscolari possono essere condotte con condroprotettori e farmaci antinfiammatori:

• Artradol - sul solfato di condroitina, blocca l'infiammazione, adatta l'articolazione al carico, non consente il collasso della cartilagine.
• Il diclofenac è ​​un agente antinfiammatorio che elimina gonfiore e dolore, ma può essere trattato per non più di 2 settimane.

dieta

La correzione della nutrizione per il trattamento della coxartrosi non aiuta - è solo necessario ridurre il carico sull'articolazione, se il paziente soffre di eccesso di peso. Si raccomanda di abbandonare completamente i carboidrati semplici, consumare più acqua, e nella dieta è necessario includere il gruppo caseario di prodotti, pesce, grano saraceno, fagioli e piatti a base di gelatina (collagene) - aspic, gelatina.

Ginnastica terapeutica

Sono proibiti carichi pesanti per un paziente con coxartrosi al fine di prevenire la progressione della malattia, ma è impossibile rifiutare l'attività - contribuisce a mantenere la mobilità delle articolazioni. Una serie di esercizi per la terapia fisica dovrebbe essere compilata da un medico ed escludere il carico assiale. Tali opzioni sono possibili:

• Sdraiato sulla schiena, lentamente "pedalando" con le gambe sollevate per 15 secondi. Fai una pausa, ripeti l'esercizio.
• Sdraiati sullo stomaco e mettendo le mani sui fianchi, alza le gambe dritte alternativamente.
• Distesi sul lato, braccio inferiore sotto la testa. Sollevare lentamente la parte superiore della gamba e abbassarla.

Trattamento terapeutico dell'artrosi dell'anca - trattamento della coxartrosi senza chirurgia

Se vogliamo provare a fare senza un intervento chirurgico nel trattamento della coxartrosi, dobbiamo cercare di ripristinare l'articolazione dell'anca dolorante. Dobbiamo combinare le misure di trattamento in modo tale da risolvere diversi problemi contemporaneamente:

• eliminare il dolore;
• migliorare la nutrizione della cartilagine articolare e accelerarne il recupero;
• attivare la circolazione sanguigna nell'articolazione colpita;
• ridurre la pressione sulla testa articolare danneggiata del femore e aumentare la distanza tra esso e l'acetabolo;
• rafforzare i muscoli che circondano l'articolazione malata;
• aumentare la mobilità articolare.

Il problema è che la maggior parte dei metodi di trattamento offerti nelle nostre cliniche non risolve questi problemi: i medici delle cliniche spesso prescrivono farmaci che alleviano il dolore, ma non curano o prescrivono procedure di fisioterapia che sono quasi inutili in caso di artrosi dell'articolazione dell'anca. Lo stesso approccio esiste nella maggior parte delle cliniche negli Stati Uniti e in Europa: ho bevuto anestetico - non ha aiutato - fare un'operazione.
Nelle cliniche commerciali, al contrario, viene prescritto un "trattamento commercialmente ragionevole": al paziente vengono prescritte una massa di procedure e farmaci inutili.

Tu ed io saremo più saggi, e insieme penseremo a quale tipo di trattamento sarà veramente utile, e come e con quale questo o quel metodo di trattamento ci aiuterà a raggiungere gli obiettivi fissati all'inizio di questa sezione. Quindi:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei

Farmaci antiinfiammatori non steroidei - FANS. I principali farmaci di questo gruppo sono: diclofenac, piroxicam, ketoprofene, indometacina, butadione, movalis, nimulide, celebrex, arcoxia e loro derivati. Questi farmaci sono prescritti per ridurre il dolore all'inguine e alla coscia.

Ai medici piace prescrivere il non steroide, cioè i farmaci anti-infiammatori non ormonali per l'artrite, poiché questi farmaci riducono efficacemente il dolore nell'articolazione colpita. Pertanto, in ogni ospedale o clinica, il trattamento della coxartrosi, come qualsiasi altra malattia articolare, di solito inizia con la nomina di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

A volte ciò è giustificato: i FANS possono essere raccomandati al paziente durante una esacerbazione della malattia, se è impossibile condurre una terapia normale sullo sfondo di un dolore grave. Quindi, eliminando il dolore acuto con farmaci antinfiammatori, possiamo successivamente procedere a quelle procedure che, a causa del dolore, sarebbero intollerabili: ad esempio, per massaggi, ginnastica, stretching dell'articolazione, ecc.

Ma devi capire che anche se i FANS riducono bene l'infiammazione nell'articolazione ed eliminano il dolore, non curano l'artrosi stessa. I farmaci antinfiammatori non steroidei per la coxartrosi forniscono solo un sollievo temporaneo. L'artrosi, nel frattempo, continua a progredire. E non appena il paziente smette di assumere i FANS, la malattia ritorna con una nuova forza.

Inoltre, negli ultimi anni, sono state ottenute prove che indicano gli effetti dannosi dell'uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei sulla sintesi di proteoglicani (come ricorderete, i proteoglicani sono responsabili per l'ingresso di acqua nella cartilagine e l'interruzione della loro funzione porta alla disidratazione del tessuto cartilagineo).

Pertanto, le compresse che il paziente impiega a lungo per ridurre il dolore nell'articolazione, in alcuni casi, possono anche accelerare leggermente la distruzione di questa articolazione - se il paziente beve costantemente i FANS per un anno o più.

Inoltre, utilizzando farmaci anti-infiammatori non steroidei, si deve ricordare che tutti hanno gravi controindicazioni e che l'uso a lungo termine può produrre effetti collaterali significativi.

2. Condroprotettore - glucosamina e condroitin solfato

Glucosamina e condroitin solfato appartengono al gruppo dei condroprotettori - sostanze che nutrono il tessuto cartilagineo e ripristinano la struttura della cartilagine danneggiata delle articolazioni.

I condroprotettori (glucosamina e condroitin solfato) sono il gruppo più utile di farmaci per il trattamento della coxartrosi. A differenza dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), i condroprotettori non eliminano tanto i sintomi della coxartrosi, poiché influenzano la "base" della malattia: l'uso di glucosamina e condroitina solfato aiuta a ripristinare le superfici cartilaginee dell'anca, migliora la produzione di liquido articolare e normalizza le sue proprietà "lubrificanti".

Un tale complesso effetto di condroprotettore sull'articolazione li rende indispensabili nel trattamento dello stadio iniziale della coxartrosi. Tuttavia, non esagerare le capacità di questi farmaci. I condroprotettori non sono molto efficaci nella terza fase della coxartrosi, quando la cartilagine è quasi completamente distrutta.

Dopo tutto, è impossibile coltivare nuovo tessuto cartilagineo o restituire la forma precedente alla testa deformata del femore con glucosamina e condroitina solfato. E al primo stadio della coxartrosi, i condroprotettori agiscono molto lentamente e non migliorano immediatamente le condizioni del paziente.

Per ottenere un risultato reale, è necessario sottoporsi almeno a 2-3 cicli di trattamento con questi farmaci, che in genere richiedono da sei mesi a un anno e mezzo, anche se la pubblicità di glucosamina e condroitina solfato di solito promette il recupero in un tempo più breve.

Voglio notare con rammarico che in queste promesse c'è qualche astuzia. Con tutta l'utilità dei condroprotettori la guarigione miracolosa del medicinale della coxartrosi non è prevedibile. Recupero richiede di solito molto più sforzo di prendere due o tre dozzine di pillole.

Probabilmente, il fatto stesso che le opportunità di condroprotezione siano spesso sopravvalutate nella pubblicità ha causato gli attacchi a questi farmaci in uno degli spettacoli televisivi "popolari". Il conduttore televisivo del programma Salute, con l'archiviazione di qualcuno, ha detto che i condroprotettori sono inutili per il trattamento dell'artrosi. Così, ha gettato un'enorme ombra su questi farmaci molto utili, mettendo in discussione il lavoro di un certo numero di istituzioni mediche e cliniche che hanno testato questi farmaci e dimostrato che i condroprotettori contribuiscono unicamente al ripristino della cartilagine articolare e ritardano lo sviluppo dell'artrosi.

Dopotutto, solo dopo un test clinico dei condroprotettori, il Ministero della Sanità della Russia ha permesso loro di essere venduti in farmacia come medicinali (ovviamente, questo non si applica a quei medicinali che non sono stati registrati come medicinali e sono venduti come integratori alimentari). Un'altra cosa è che, come ho detto, i condroprotettori non sono "onnipotenti". Il trattamento con questi farmaci richiede un uso corretto ea lungo termine in combinazione con altri metodi di trattamento.

Tuttavia, tra tutti i farmaci usati nel trattamento della coxartrosi, i condroprotettori apportano il massimo beneficio. Inoltre, non hanno praticamente controindicazioni e raramente danno effetti collaterali spiacevoli.

Importante sapere! Per ottenere il massimo effetto terapeutico, i condroprotettori dovrebbero essere utilizzati nei corsi, regolarmente, per lungo tempo. È praticamente inutile prendere glucosamina e condroitin solfato una volta o caso per caso.

Inoltre, per ottenere il massimo effetto dall'uso di condroprotettori, è necessario garantire l'assunzione giornaliera di dosi adeguate e adeguate di farmaci nel corso del trattamento. Una dose sufficiente di glucosamina è 1000-1500 mg (milligrammo) e condroitina solfato - 1000 mg al giorno.

Nota Dr. Evdokimenko.

Gli scienziati stanno ora discutendo sul modo migliore per prendere glucosamina e condroitin solfato - contemporaneamente o separatamente. Le opinioni sono divise. Alcuni scienziati sostengono che la glucosamina e il condroitin solfato devono essere presi insieme nello stesso momento. Altri sostengono anche che la glucosamina e il condroitin solfato, mentre lo assumono, interferiscono l'uno con l'altro e devono essere presi separatamente.

È possibile che vi sia uno scontro tra gli interessi di quei produttori che producono monopreparati contenenti solo glucosamina o solo condroitin solfato, con quei produttori che producono preparati "due in uno" contenenti una combinazione di glucosamina con condroitin solfato. Pertanto, rimane aperta la questione dell'uso congiunto o separato di glucosamina e condroitin solfato.

Anche se le mie osservazioni personali suggeriscono che le monopreparazioni e le medicine combinate sono utili, l'unica domanda è chi le produce e quanto bene. Cioè, la droga, la circolazione "sul ginocchio" di qualche società di dubbia, quindi anche con i disordini di tecnologia è improbabile che sia utile, indipendentemente dal fatto che contiene glucosamina e condroitina solfato, o una loro combinazione. Al contrario, qualsiasi condroprotettore rilasciato "dalle regole" sarà utile. Ma, a mio parere, una preparazione combinata di alta qualità contenente sia glucosamina che condroitina solfato è ancora più utile di qualsiasi singolo farmaco.

Attualmente (nel 2015), nel nostro mercato farmacologico, i condroprotettori sono i più ampiamente rappresentati dai seguenti farmaci comprovati:

Artra, produzione americana. Disponibile in compresse contenenti 500 mg di condroitin solfato e 500 mg di glucosamina. Per ottenere un effetto terapeutico completo, è necessario assumere 2 compresse al giorno, ogni giorno, per l'intero ciclo di trattamento.

Dona, produzione d'Italia. Monopreparazione contenente solo glucosamina. Forma di rilascio: soluzione per iniezioni intramuscolari; 1 fiala di soluzione contiene 400 mg di glucosamina solfato. La soluzione viene miscelata con una fiala di solvente speciale e iniettata nel gluteo 3 volte a settimana. Il corso del trattamento è di 12 iniezioni 2-3 volte l'anno. Inoltre, ci sono farmaci per la somministrazione orale DONA: polvere, confezione di 1500 mg di glucosamina in 1 bustina; al giorno, devi prendere 1 bustina del farmaco; o capsule contenenti 250 mg di glucosamina; al giorno è necessario prendere 4-6 capsule del farmaco.

Struktum, prodotto in Francia. Monopreparazione contenente solo condroitin solfato. Liberatoria: capsule contenenti 250 o 500 mg di condroitin solfato. Al giorno, devi assumere 4 compresse contenenti 250 mg di condroitin solfato o 2 compresse contenenti 500 mg di condroitin solfato.

Teraflex, produzione nel Regno Unito. Forma del prodotto: capsule contenenti 400 mg di condroitin solfato e 500 mg di glucosamina. Per ottenere un effetto terapeutico completo, è necessario assumere almeno 2 compresse al giorno.

Condroitina AKOS, produzione della Russia. Monopreparazione contenente solo condroitin solfato. Liberatoria: capsule contenenti 250 mg di condroitin solfato. Per ottenere un effetto terapeutico completo, è necessario assumere almeno 4 capsule al giorno.

Hondrolon, produzione della Russia. Monopreparazione contenente solo condroitin solfato. Forma del prodotto: fiale contenenti 100 mg di condroitin solfato. Per ottenere un effetto terapeutico completo, è necessario condurre un ciclo di 20-25 iniezioni intramuscolari.

Elbona, produzione della Russia. Monopreparazione contenente solo glucosamina. Forma di rilascio: soluzione per iniezioni intramuscolari; 1 fiala di soluzione contiene 400 mg di glucosamina solfato. La soluzione viene miscelata con una fiala di solvente speciale e iniettata nel gluteo 3 volte a settimana. Il corso del trattamento è di 12 iniezioni 2-3 volte l'anno.

Come si può vedere dall'elenco sopra riportato, la scelta dei condroprotettori per il trattamento dell'artrosi è piuttosto ampia. Cosa scegliere esattamente da tutta questa varietà? Verificare con il proprio fornitore di assistenza sanitaria. Personalmente, mi piace davvero Artra - è una droga buona, comprovata ed equilibrata.

Da droghe iniettabili (cioè, per iniezioni), io più spesso uso Don. Ma in polvere o in capsule, secondo le mie osservazioni, Don è meno efficace.

In ogni caso, se correttamente applicato, qualsiasi condroprotettore provato trarrà sicuramente beneficio dal trattamento dell'osteoartrite, in particolare dell'artrosi dello stadio 1-2. E ciò che è importante, i farmaci contenenti glucosamina e condroitin solfato, quasi senza controindicazioni. Non dovrebbero essere usati solo da coloro che soffrono di fenilchetonuria o sono ipersensibili a uno di questi due componenti.

Hanno anche pochissimi effetti collaterali. Il solfato di condroitina a volte causa allergie. La glucosamina può occasionalmente provocare dolore addominale, gonfiore, diarrea o costipazione e molto raramente - vertigini, mal di testa, dolore alle gambe o edema delle gambe, tachicardia, sonnolenza o insonnia. Ma in generale, ripeto, questi farmaci molto raramente causano disagio.

La durata del trattamento con glucosamina e condroitin solfato può essere diversa, ma più spesso suggerisco ai miei pazienti di assumere condroprotettori al giorno per 3-5 mesi. Dopo almeno sei mesi, il trattamento deve essere ripetuto, vale a dire comunque glucosamina e condroitin solfato in osteoartrite sono invitati a prendere (a seconda dello stadio della malattia) è di circa 90-150 giorni all'anno per 2-3 anni.

Tieni presente! Oltre ai farmaci condroprotettivi cui sopra possono essere trovati su Integratori vendita contenenti glucosamina e condroitina solfato, per esempio, la vita sustanorm formula chondro, stopartrit e altri. Questi supplementi non sono farmaci a pieno titolo, poiché non hanno ancora superato i test medici e non sono registrati come farmaci! Devono ancora sottoporsi a studi clinici per dimostrare la loro efficacia clinica!

3. Rilassanti muscolari - farmaci usati per eliminare lo spasmo muscolare.

Tra le droghe di questo gruppo, la coxartrosi viene più spesso utilizzata come mydocalmus e sirdalud.

I rilassanti muscolari sono prescritti per eliminare lo spasmo muscolare doloroso, che spesso accompagna l'artrosi delle articolazioni dell'anca. Questi farmaci a volte eliminano davvero i dolori muscolari e, inoltre, migliorano leggermente la circolazione del sangue nell'area interessata. Tuttavia, il loro uso richiede una certa cautela. Il fatto è che spesso lo spasmo muscolare è una reazione protettiva del corpo, proteggendo l'articolazione da ulteriori distruzioni. E se togliamo solo la tensione muscolare protettiva, ma non prendiamo misure per salvare l'articolazione da una pressione eccessiva, l'articolazione danneggiata inizierà successivamente a collassare ad una velocità accelerata. Cioè, ha senso usare i rilassanti muscolari solo in un modo complesso, in combinazione con condroprotettore e stretching articolare. Ed è assolutamente inutile applicarli separatamente come metodo di trattamento indipendente.

Voglio anche notare che sebbene molti medici policlinici amano prescrivere mydocalm o sirdalud ai loro pazienti, non ho visto così tanti pazienti con i quali questi farmaci potrebbero aiutare a migliorare drasticamente le condizioni delle articolazioni. Pertanto, nella mia pratica uso i rilassanti muscolari piuttosto raramente, solo per ragioni speciali.

4. Unguenti e creme curative.

Gli unguenti e le creme curative sono spesso pubblicizzati come mezzo per garantire la guarigione dalle malattie articolari. Sfortunatamente, come medico praticante, devo deluderti: non ho mai incontrato casi di guarigione della coxartrosi con l'aiuto di un unguento medico. Ma questo non significa che gli unguenti siano inutili. Sebbene la coxartrosi non possa essere curata con pomate e creme, il loro uso a volte rende le condizioni del paziente molto più facili.

Ad esempio, in caso di coxartrosi, si può usare con successo un unguento che riscalda o irrita la pelle: menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex-cream o altri pomate simili. È stato dimostrato che l'irritazione dei recettori cutanei durante lo sfregamento in questi unguenti si è dimostrata producendo endorfine, i nostri "farmaci" antidolorifici interni, che riducono il dolore e parzialmente eliminano lo spasmo doloroso dei muscoli periarticolari; Inoltre, unguenti riscaldanti contribuiscono ad aumentare la circolazione sanguigna nei tessuti e nei muscoli intorno all'articolazione colpita.

5. Iniezioni intra-articolari (iniezioni nell'articolazione).

Le iniezioni intra-articolari per la coxartrosi sono usate piuttosto raramente, poiché anche un'articolazione sana dell'anca ha uno spazio articolare stretto e una piccola cavità articolare. Di conseguenza, nella coxartrosi, quando lo spazio articolare si restringe due volte, è abbastanza problematico introdurre la medicina direttamente nella cavità dell'articolazione interessata. In primo luogo, il rischio di perdere è molto grande. In secondo luogo, vi è il rischio di danneggiare i tronchi vascolari e nervosi lungo l'inserimento dell'ago previsto (poiché l'ago è inserito attraverso l'inguine). Questo è il motivo per cui la maggior parte dei medici iniettano la medicina attraverso la coscia, ma non nella stessa articolazione, ma nella regione periarticolare.

Tali iniezioni periarticolari o "periarticolari" sono più spesso eseguite per eliminare l'esacerbazione del dolore. Quindi gli ormoni corticosteroidi vengono iniettati nella zona periarticolare: kenalog, diprospan, phosterone, idrocortisone. Tuttavia, sottolineo ancora una volta - questa non è tanto una procedura medica quanto un mezzo per eliminare l'esasperazione e ridurre il dolore. Di conseguenza, non ha senso somministrare iniezioni di ormoni corticosteroidi in caso di progressione della malattia relativamente calma, quando l'articolazione non fa molto male.

I condroprotettori (alflutop, condrolone o target omeopatico T) sono leggermente più utili da iniettare attraverso la coscia. Questi farmaci vengono utilizzati in corsi per 2 - 3 anni. Durante il corso del trattamento, vengono eseguite da 5 a 15 iniezioni periarticolari di condroprotettore, una media di 2-3 di tali corsi all'anno. Il vantaggio di questi farmaci nella loro capacità di influire sulla causa della malattia: come tutti i condroprotettori, migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo e normalizzano il metabolismo dell'articolazione. Cioè, a differenza dei corticosteroidi, i condroprotettori non eliminano i sintomi della malattia, ma l'artrosi guarisce da sola. Tuttavia, si tratta di farmaci piuttosto deboli: aiutano solo il 50-60% dei pazienti ed è impossibile prevedere se l'effetto del loro uso sarà o meno. Inoltre, l'azione di questi farmaci, a differenza degli ormoni, si sviluppa troppo lentamente. Per questo motivo, le iniezioni periarticolari dei condroprotettori difficilmente possono essere considerate un trattamento serio per la coxartrosi.

Sono stati fatti anche tentativi per trattare la coxartrosi mediante iniezioni intra-articolari di acido ialuronico (lubrificante per articolazioni artificiali). A tale scopo vengono utilizzati i preparati di Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan e la nuova droga domestica Hyastat.

Le preparazioni di acido ialuronico vengono iniettate direttamente nell'articolazione dell'anca stessa, attraverso l'inguine. Sono davvero utili, ma c'è una circostanza che limita significativamente il loro uso nella coxartrosi: come abbiamo detto all'inizio di questa sezione, è piuttosto difficile introdurre la medicina precisamente nella cavità dell'articolazione dell'anca interessata. E se il medico manca anche un centimetro e non ottiene l'ago chiaramente all'interno dell'articolazione, non vi sarà alcun beneficio dall'iniezione ).

Per questo motivo, è meglio affidarsi alla somministrazione dell'acido ialuronico solo a medici molto esperti. È ancora meglio se si vede un medico che le penetra sotto controllo diretto, eseguito con l'aiuto di una macchina a raggi X o di un tomografo (per fissare chiaramente l'ago che colpisce la cavità articolare).

6. Terapia manuale.

I medici moderni che praticano il trattamento della coxartrosi usando la terapia manuale, più spesso usano due tipi di effetti sull'articolazione: mobilizzazione e manipolazione.

La mobilizzazione è un'estensione morbida dell'articolazione dell'anca, diluizione delle estremità delle ossa che si articolano tra loro. Per eseguire tale estensione, lo specialista di solito afferra l'arto sopra e sotto l'articolazione e inizia, per così dire, ad "allentare" le ossa l'una rispetto all'altra nelle giuste direzioni. Con il giusto impatto, l'articolazione viene "rilasciata", il movimento viene parzialmente ripristinato, lo spasmo muscolare attorno all'articolazione viene eliminato. Tutto ciò porta al fatto che la cartilagine articolare è in una certa misura "derivata dal colpo", cioè la pressione su di essi diminuisce. Di conseguenza, la cartilagine ottiene una certa opportunità di auto-guarigione.

È questa versatilità dell'effetto terapeutico che è il vantaggio della mobilitazione. Gli svantaggi del metodo comprendono i costi energetici elevati del medico e la necessità di ripetere frequentemente e regolarmente le procedure. Con la coxartrosi, è necessario condurre fino a quattro cicli all'anno, composti da tre a quattro sedute di mobilizzazione terapeutica, cioè un'articolazione affetta da coxartrosi può essere sottoposta a 12-15 procedure all'anno.

A differenza della mobilizzazione, la manipolazione viene effettuata con un movimento brusco e breve e richiede un minimo di tensione dal medico. Se la manipolazione viene eseguita in modo tempestivo e in atto, porta immediatamente sollievo al paziente, riducendo il dolore e ripristinando la quantità di movimento nell'articolazione. Tuttavia, ciò accade solo in quei casi in cui non si tratta di coxartrosi avanzata, ma delle manifestazioni iniziali della malattia.

E dobbiamo capire che la terapia manuale non è una panacea. Può solo aiutare in combinazione con altre procedure e solo quando il paziente arriva al dottore in tempo.

Applicando la terapia manuale, è necessario ricordare non solo i benefici di una tale procedura, ma anche le sue controindicazioni. Sarebbe un errore usare la terapia manuale per le malattie infiammatorie reumatiche (artrite), per il cancro delle articolazioni (cioè per i tumori benigni e maligni) e per le lesioni fresche, in particolare per le fratture. Con molta attenzione e attenzione è necessario effettuare manipolazioni con quei pazienti che hanno aumentato la fragilità ossea, per esempio, nell'osteoporosi.

Concludendo la conversazione sulla terapia manuale, non posso fare a meno di menzionare l'atteggiamento di pregiudizio di alcuni medici nei confronti di questo senza esagerare con il metodo unico di trattamento. Quasi tutti i pazienti che scelgono di sottoporsi a un corso di terapia manuale sono solitamente sottoposti a pressioni da chirurghi ortopedici. "A cosa stai pensando! - esclama il dottore. - Sarai reso disabilitato! La tua situazione non è così brillante, e dopo la terapia manuale sarai ancora peggio! "E così via nella stessa vena. Qualsiasi persona sana di mente si chiede se queste "storie dell'orrore" siano giustificate, e perché la terapia manuale spaventa i medici?

Non parleremo di "gelosia" medica e dell'irritazione che i terapeuti manuali, che con successo "tolgono il loro pane", evocano dai "rivali". Ma molti dottori e pazienti diventano semplicemente vittime di delusioni.

Ad esempio, un paziente con coxartrosi progressiva entra in una sessione di terapia manuale. Il paziente viene sottoposto al primo ciclo di trattamento prescritto, è in cerca di miglioramento, ma sei mesi e un anno non vengono ai prossimi cicli di trattamento. Naturalmente, durante questo periodo la malattia, come dovrebbe essere, sta progredendo. E quando dopo alcuni anni la paziente ricorda che è giunto il momento di visitare di nuovo il dottore, l'articolazione è già stata distrutta - è passato troppo tempo. Di chi è la colpa? Sarai sorpreso, ma in molti casi un "chiropratico" sarà chiamato chiropratico! Dopo tutto, apparentemente dopo le sue manipolazioni (non importa che dopo anni) il paziente è peggiorato.

Tale logica di ragionamento si incontra quasi ogni giorno. Conosco persino un caso in cui un chiropratico è stato accusato di avere una complicazione in un paziente. 10 anni (!) Dopo la terapia manuale.

Infine, un altro motivo per il rifiuto a volte della terapia manuale è il discredito del metodo da parte di alcuni guaritori autodidatti. In generale, le azioni non qualificate possono screditare qualsiasi, anche il più notevole metodo di trattamento. E al giorno d'oggi, purtroppo, troppe persone sono impegnate nel taglio delle ossa, che non hanno alcuna educazione medica e conoscenze rilevanti. Di solito tali guaritori si presentano come chiropratici ereditari che non hanno bisogno di educazione medica.

Tra i guaritori ci sono davvero pepite uniche, anche se molto raramente. Ma per una pepita ci sono dieci inetti autodidatti.

Inoltre, indipendentemente dalla manipolazione manuale della pepita, mancherà ancora la conoscenza diagnostica. Conosco casi in cui i chiropratici si impegnavano a "preparare le articolazioni" in pazienti con artrite, che è assolutamente analfabeta e pericolosa. A volte i bonesetters provavano a "rompere le spine degli osteofiti" con un martello (!); eppure con lo stesso martello "sali dispersi nelle articolazioni". Naturalmente, da un tale effetto "magico", i pazienti sono peggiorati. Ma questo non significa che il trattamento manuale sia cattivo! Anche la sua implementazione è cattiva, e quei surrogati che vengono rilasciati per la terapia manuale.

Pertanto, è necessario essere trattati solo da uno specialista competente con un'educazione medica. È naturale come affidarsi a un intervento chirurgico a un chirurgo professionista. E la terapia manuale è praticamente la stessa chirurgia, anche se senza un coltello.

E anche, mentre ti prepari per un'operazione, fai domande sul chirurgo a cui stai per affidare la tua vita, cerca di sapere in anticipo di più sul terapeuta manuale che avrai, parla con altri pazienti che sono stati curati da questo medico. Il rispetto di tutte queste condizioni è una garanzia del 90% che sarete soddisfatti dei risultati della terapia manuale.

7. Trazione dell'apparato (estensione dell'articolazione dell'anca).

La trazione è comunemente usata nel trattamento della coxartrosi per diluire le estremità articolari delle ossa e ridurre il carico sulle superfici della cartilagine.

La procedura viene eseguita su un tavolo speciale. Con l'aiuto delle cinture del paziente, si fissano al tavolo (fissano), dopo di che l'apparato produce la brama della gamba malata in direzione longitudinale (cioè lungo l'asse del corpo). La procedura dura 15-20 minuti, durante i quali la capsula dell'articolazione si allunga, oltre a riposare le aree di tessuto cartilagineo sovraccarico. Il corso di terapia di trazione consiste in 10-12 procedure eseguite ogni giorno o ogni altro giorno in combinazione con massaggi e altre misure terapeutiche. Nell'anno del paziente con artrosi dell'anca dovrebbe essere sottoposto a due di questi trattamenti.

In generale, va notato che, sebbene la trazione dell'hardware spesso dia un risultato positivo, è comunque inferiore all'efficacia della terapia manuale. Dopo tutto, l'apparecchio esegue solo un asse longitudinale e il terapeuta manuale "sviluppa" l'articolazione in tutte le direzioni. Inoltre, il dispositivo non può percepire e determinare dove applicare un carico di grandi dimensioni e dove - meno. Le mani sensibili di un medico esperto, al contrario, identificano facilmente le aree deboli o sovraccariche dell'articolazione, che gli consentono di dosare rigorosamente la forza dell'impatto. E infine, con la terapia manuale, ci vuole la metà delle sedute per ottenere un effetto curativo, che è importante. Tuttavia, la trazione hardware richiede meno sforzo dal medico. È molto più facile fissare il paziente al tavolo e collegare il dispositivo, piuttosto che lavorare 15-20 minuti con piena efficienza.

Se parliamo degli interessi del paziente, allora per lui, la terapia manuale competente è preferibile alla trazione dell'hardware, e la trazione dell'hardware è preferibile alla terapia manuale condotta da un terapista manuale non istruito e inetto.

8. Rilassamento postisometrico (PIR).

Rilassamento postisometrico, è anche PIR (stiramento di muscoli e legamenti) - un metodo di trattamento relativamente nuovo, che implica l'interazione attiva del paziente e del medico. Il paziente non è passivo durante la procedura, si sforza e rilassa alcuni muscoli. E il dottore al momento di rilassamento del paziente tiene lo "stiramento" dei suoi muscoli, tendini e giunture.

Nel trattamento della coxartrosi, il rilassamento postisometrico viene utilizzato per eliminare la dolorosa contrazione spasmodica dei muscoli e come procedura che precede una sessione di terapia manuale o di trazione articolare. Dal mio punto di vista, il PIR è una delle procedure più utili nel trattamento della fase I e II della coxartrosi. Allo stesso tempo, il rilassamento postisometrico non ha quasi controindicazioni - naturalmente, se lo esegui con competenza, immaginando chiaramente l'anatomia dei muscoli e delle articolazioni coinvolti nella procedura, oltre al limite sicuro del loro allungamento.

Per visualizzare come questo metodo viene utilizzato nella pratica, descriverò una delle possibili sessioni. Ad esempio, un paziente con artrosi dell'articolazione dell'anca di stadio I arriva all'appuntamento del medico. Con l'artrosi dell'articolazione dell'anca, c'è quasi sempre uno spasmo muscolare doloroso della regione glutea. Per eliminare questo spasmo e il dolore causato dallo spasmo, il medico suggerisce che il paziente si sdraia sullo stomaco, pieghi lentamente la gamba dolorante nel ginocchio ad un angolo di 90 ° e inizi a girare delicatamente la gamba piegata. Questo movimento continua solo fino a quando il paziente non dichiara un forte dolore ai muscoli della gamba o nell'articolazione. Poi gli verrà chiesto di premere leggermente la gamba piegata sulle braccia del dottore, cioè di offrire una certa resistenza per 7-10 secondi, quindi rilassarsi. Al momento del rilassamento, il medico avrà l'opportunità di muoversi ancora un po 'e girare il piede del paziente un po' più in là, fino alla comparsa di nuovo dolore. E ancora, su richiesta del medico, il paziente mostrerà moderata resistenza e l'intero ciclo si ripeterà. Dopo 3-4 ripetizioni, il paziente è spesso sorpreso di notare che la sua tensione scompare poco prima dei suoi occhi.

Il corso del trattamento consiste in una media di 6-10 procedure eseguite a giorni alterni ed è possibile ottenere un risultato positivo in circa l'80% dei pazienti. Ma per ottenere l'effetto desiderato dal medico è necessaria una buona conoscenza della biomeccanica muscolare e la presenza di una certa intuizione. Lo specialista deve essere sensibile al limite su cui è necessario fermarsi durante l'allungamento dei muscoli, in modo da non ferirli. Allo stesso tempo, non è auspicabile fermarsi prima di raggiungere un limite possibile, altrimenti non sarà raggiunto il necessario rilassamento dei muscoli spasmi o "schiacciati" e il giunto non verrà rilasciato.

9. Massaggio terapeutico

Il massaggio terapeutico viene utilizzato come ulteriore metodo terapeutico per la fase I e II della coxartrosi. È chiaro che non saremo in grado di curare la coxartrosi con un massaggio. Ma i benefici del massaggio non causano alcun dubbio: sotto l'influenza di un massaggio competente nell'articolazione, la circolazione sanguigna migliora, l'apporto di nutrienti alla cartilagine viene accelerato, l'elasticità della capsula articolare e dei legamenti aumenta, la funzione della membrana sinoviale viene ripristinata. Il massaggio offre un effetto particolarmente benefico in combinazione con il rilassamento postisometrico, la terapia manuale o la trazione articolare.

È importante sapere: dopo un impatto inetto, potrebbe non essere un miglioramento, ma un peggioramento delle condizioni del paziente. Il dolore e lo spasmo dei muscoli del piede irritato possono aumentare. Inoltre, può aumentare la pressione sanguigna, possono apparire nervosismo e sovra-stimolazione del sistema nervoso. Questo di solito accade quando il massaggio è troppo attivo, forte, specialmente se le manipolazioni del massaggiatore sono esse stesse ruvide e dolorose.

Il massaggio normale deve essere eseguito dolcemente e delicatamente, senza movimenti bruschi. Dovrebbe dare al paziente una sensazione di piacevole calore e comfort, e in nessun caso dovrebbe provocare l'apparizione di dolore e lividi.

In generale, molti massaggiatori insufficientemente qualificati giustificano la comparsa di lividi e dolore acuto dai loro effetti dal fatto che fanno il massaggio diligentemente e profondamente. Infatti, semplicemente non sono sufficientemente qualificati, agiscono con dita inflessibili e tese e, allo stesso tempo, "strappano" pelle e muscoli. Se fai il massaggio correttamente, con le dita forti ma rilassate, puoi lavare i muscoli in profondità e in profondità, ma senza dolore, disagio e lividi.

Cari lettori, fidatevi delle vostre articolazioni o della schiena di un massaggiatore, cercate di ricordare che la procedura dovrebbe essere indolore, causando calore, comfort e rilassamento. E se trovi un massaggiatore, che con le sue azioni raggiunge questo effetto, considera se stesso fortunato. Quindi ti consiglio di dargli un massaggio regolarmente, due volte l'anno, in corsi di 8-10 sessioni, che si tengono a giorni alterni.

Tuttavia, è necessario ricordare le controindicazioni standard alla terapia di massaggio.

Il massaggio è controindicato in:

• tutte le condizioni che comportano la febbre
• malattie infiammatorie delle articolazioni nella fase attiva della malattia (fino alla normalizzazione stabile dei parametri del sangue)
• sanguinamento e inclinazione verso di loro
• in caso di malattie del sangue
• trombosi, tromboflebite, infiammazione dei linfonodi
• presenza di tumori benigni o maligni
• aneurisma vascolare
• insufficienza cardiaca significativa
• con gravi lesioni cutanee nell'area massaggiata
• Il massaggio è controindicato per le donne nei giorni critici.

10. Hirudotherapy (trattamento con le sanguisughe mediche).

L'Hirudoterapia è un trattamento abbastanza efficace per molte malattie. Quando succhia, la sanguisuga inietta un numero di enzimi biologicamente attivi nel sangue del paziente: irudina, bdelin, elgin, complesso destabilizzante, ecc. Questi enzimi sciolgono i coaguli di sangue, migliorano il metabolismo e l'elasticità dei tessuti, aumentano le proprietà immunitarie del corpo. Grazie alle sanguisughe, la circolazione sanguigna viene migliorata e il suo ristagno negli organi colpiti viene eliminato.

L'Hirudoterapia è molto utile nel trattamento delle fasi iniziali della coxartrosi. L'effetto degli enzimi iniettati dalla sanguisuga è simile all'azione dei condroprotettori morbidi, e le sanguisughe ripristinano perfettamente la circolazione sanguigna nell'area dell'articolazione colpita. Un effetto così complesso consente di ottenere benefici tangibili nel trattamento della coxartrosi delle fasi I e II.

Per ottenere il massimo effetto, è necessario condurre 2 cicli di hirudotherapy all'anno. Ogni corso - 10 sessioni. Le sessioni vengono eseguite ad intervalli di 3-6 giorni. Leech allo stesso tempo per mettere la parte bassa della schiena, il sacro, il basso ventre e la coscia dolorante. Da 6 a 8 sanguisughe vengono utilizzate in una sessione. Inizialmente, il trattamento con le sanguisughe spesso causa una riacutizzazione temporanea (di solito dopo le prime 3-4 sessioni). E il miglioramento di solito diventa evidente solo dopo 5-6 sedute di hirudotherapy. Ma il paziente ottiene la migliore forma 10-15 giorni dopo la fine dell'intero ciclo di trattamento.

Controindicazioni al trattamento della irudoterapia: questo metodo non deve essere utilizzato per il trattamento di persone affette da emofilia e pressione del sangue costantemente bassa, donne in gravidanza e bambini piccoli, pazienti con età indebolita e vecchiaia.

11. Fisioterapia per la coxartrosi.

Dal mio punto di vista, la maggior parte delle procedure fisioterapiche non sono molto adatte per il trattamento della coxartrosi. Il fatto che l'articolazione dell'anca appartenga alle articolazioni del "profondo". Cioè, è nascosto sotto lo spessore dei muscoli, e semplicemente non è possibile "ottenerlo" per la maggior parte delle procedure fisioterapeutiche, quindi, non possono influenzare drasticamente il decorso della coxartrosi. Inoltre, nessuna procedura fisioterapeutica può "allungare un'articolazione", cioè non possono separare le ossa l'una dall'altra e aumentare la distanza tra la testa articolare e l'acetabolo.

E anche se a volte tali procedure possono ancora apportare sollievo al paziente (a causa di una migliore circolazione sanguigna e degli effetti analgesici riflessi), in generale, le procedure di fisioterapia per la coxartrosi sono di scarsa utilità: i medici le prescrivono per ignoranza o per imitare l'attività vigorosa.

12. Dieta

13. Assunzione di liquidi sufficiente.

All'inizio abbiamo considerato il meccanismo di distruzione articolare in caso di artrosi. In particolare, abbiamo detto che durante l'artrosi, le articolazioni malate perdono umidità e diventano "secche". Ciò spiega in parte il fatto che l'artrosi si verifica più spesso nelle persone anziane, il cui contenuto di umidità corporeo è ridotto rispetto ai giovani.

Pertanto, possiamo supporre che le persone che soffrono di artrosi dovrebbero bere più acqua (un fatto che non è scientificamente provato, ma probabile). Tuttavia, ci possono essere difficoltà a causa del fatto che molte persone anziane hanno una tendenza al gonfiore. E giustamente temono che l'aumento del consumo di acqua porterà ad un aumento dell'edema. In questi casi, devo spiegare che la presenza di edema di solito non è associata ad un consumo eccessivo di acqua, ma il più delle volte indica scarsa funzionalità renale (o cuore e fegato). Molti medici, ad esempio, sono a conoscenza di casi in cui il paziente ha gonfiore, che, al contrario, beve troppo poco.

Pertanto, aumentando gradualmente l'assunzione di acqua, è solo necessario prendersi cura della migliore rimozione del fluido dal corpo e migliorare il lavoro degli organi sopra. A tal fine, è possibile utilizzare vari farmaci o erbe diuretici, nonché strumenti che migliorano il funzionamento dei reni, del cuore e del fegato. E con gravi problemi con gli organi interni è necessario, ovviamente, la prima cosa che appare a uno specialista.

Bene, quelli che non hanno la tendenza all'edema, si può tranquillamente aumentare il consumo di acqua (fino a circa 2 litri al giorno), ma osservando le condizioni elementari. È necessario aumentare solo il consumo di acqua normale non gassata (può essere imbottigliato e si può semplicemente bollire). Ma è indesiderabile aumentare notevolmente il consumo di tè, caffè, succhi, bibite, ecc. Dopotutto, l'acqua ordinaria, a differenza di varie "soluzioni sature", circola attivamente all'interno del corpo, penetra in profondità nelle articolazioni e quindi è facilmente escreta dai reni.

14. Usare una canna e ridurre il carico dannoso sull'articolazione.

Quasi tutti i pazienti che soffrono di artrosi cominciano ad ascoltare molti consigli ridicoli, e spesso semplicemente maliziosi, da parte di altri su come dovrebbero vivere ora e come comportarsi per "migliorare presto". Uno dei consigli più pericolosi per la coxartrosi è: "devi camminare il più possibile per sviluppare una gamba dolorante".

Stupidamente, è difficile pensare a qualcosa, poiché la presenza della coxartrosi indica di per sé che l'articolazione dell'anca non regge il confronto con il normale esercizio quotidiano. E un tentativo di caricare ancora di più l'articolazione dolorante porterà solo alla sua ulteriore rapida distruzione (più in dettaglio potrai studiare questo problema un po 'più avanti, nella sezione sulla ginnastica).

Prima di caricare, o meglio di sovraccaricare l'articolazione dolente, deve prima essere adeguatamente trattata, l'aggravamento rimosso e i muscoli intorno all'articolazione danneggiata dovrebbero essere rinforzati con l'aiuto di una ginnastica speciale. Solo così è possibile procedere alle attività quotidiane attive, aumentando gradualmente il carico e in nessun caso permettendo dolore.

Pertanto, inizialmente, consiglio i pazienti prudenti, al contrario, quando possibile, per ridurre il carico sull'articolazione interessata. È necessario ridurre questi tipi di attività motoria come correre, saltare, sollevare e trasportare pesi, squat, camminare a passo sostenuto, specialmente su terreni accidentati, salire in salita, camminare sulle scale senza appoggiarsi alla ringhiera, specialmente giù per le scale. In tutte queste attività, una forza significativamente maggiore del peso corporeo agisce sull'articolazione colpita, il che è dannoso per una cartilagine già alterata.

Gli studi condotti presso il laboratorio biomeccanico dell'Università dell'Ospedale Ortopedico di Berlino hanno dimostrato che l'articolazione dell'anca presenta un carico minimo con una camminata uniforme a passo lento. Quindi, se in piedi, è, come abbiamo detto, l'80-100% del peso corporeo, e con una camminata lenta e uniforme, 200-250% del peso corporeo, quindi con una camminata veloce, sale al 450%. Con il rallentamento, è già il 500% del peso corporeo, con un lieve intervento del 720-870%. Ma mentre si cammina con un supporto su un bastone, il carico si riduce del 20-40%. Ancor più solleva l'articolazione salendo le scale in base alla ringhiera. Quando si scende da una scala, il carico dannoso sulle articolazioni dell'anca doloranti, al contrario, aumenta in modo significativo. Aumenta anche il carico sulle articolazioni malate delle gambe, trasferimento di peso: il trasferimento di peso nel 10% del peso corporeo in un braccio porta ad un aumento del carico sull'articolazione dell'anca del 22%, e se il peso è distribuito uniformemente in due mani, aumenta il carico su entrambe le gambe del 9% su ciascuno.

Inoltre, i pazienti con coxartrosi, è auspicabile evitare posture fisse, come una seduta prolungata o in piedi in una posizione, accovacciati o in posizione piegata quando si lavora in giardino. Tali posture alterano il flusso sanguigno alle articolazioni malate, a seguito del quale la nutrizione della cartilagine peggiora. È necessario sviluppare un ritmo di attività motoria, in modo che i periodi di carico si alternino con i periodi di riposo, durante i quali il giunto deve riposare. Ritmo approssimativo - 20-30 minuti di carico, 5-10 minuti di riposo. Per scaricare le articolazioni delle gambe è necessario sdraiarsi o sedersi. In queste posizioni, è possibile eseguire diversi movimenti lenti nelle articolazioni (flessione ed estensione delle articolazioni) per ripristinare la circolazione del sangue dopo l'esercizio.

Inoltre, se le condizioni lo consentono, è consigliabile utilizzare un bastone o un bastone durante lo spostamento. Affidandosi a un bastoncino mentre si cammina, i pazienti con coxartrosi aiutano seriamente il loro trattamento, poiché il bastone occupa il 20-40% del carico destinato all'articolazione.

Tuttavia, per dare un senso alla bacchetta, è importante prenderla chiaramente nella sua altezza. Per fare ciò, alzati dritti, abbassa le braccia e misura la distanza dal polso (ma non dalla punta delle dita) verso il pavimento. Questa è la lunghezza e dovrebbe essere un bastone. Quando acquisti una bacchetta, fai attenzione alla sua estremità: è auspicabile che sia dotata di un ugello di gomma. Tale stick è smorzato e non scivola quando è supportato.

Ricorda che se la gamba sinistra fa male, il bastone dovrebbe essere tenuto nella mano destra. Viceversa, se la gamba destra fa male, tieni una bacchetta o un bastone nella mano sinistra.

Importante: insegnare a te stesso a portare il peso del corpo su un bastoncino esattamente quando fai un passo con un piede dolorante!

Con un forte accorciamento di una delle gambe con coxartrosi, è anche preferibile usare una soletta o un rivestimento sotto la gamba accorciata. La fodera aiuterà a livellare la lunghezza delle gambe, evitando il "cadere" sulla gamba accorciata quando si cammina, e quindi proteggere l'articolazione dell'anca dall'impatto che si verifica durante la fase di "caduta".

15. Esercizio fisico somministrato.

Nonostante l'esistenza delle limitazioni di cui sopra, è necessario mantenere uno stile di vita attivo aumentando l'attività motoria che non influisce negativamente sulla cartilagine. Devi obbligarti a eseguire esercizi speciali giornalieri da quelli elencati di seguito. Questi esercizi ti permettono di formare un buon busto muscolare attorno all'articolazione, mantenere la sua normale mobilità e fornire all'articolazione l'apporto di sangue necessario.

La pratica regolare della ginnastica dovrebbe essere trasformata da un dovere spiacevole in un'abitudine utile, che è il modo migliore per preservare la normale funzione delle articolazioni.

Oltre alla ginnastica terapeutica, un paziente può trarre beneficio dallo sci senza fretta, poiché a causa dello scivolamento il carico si riduce di peso e le articolazioni doloranti sono a malapena caricate. Inoltre, lo sci tranquillo, oltre agli effetti benefici sulle articolazioni, porta anche una carica emotiva positiva. Per cominciare, è sufficiente andare a sciare per 20-30 minuti, e più tardi, a seconda delle condizioni delle articolazioni, la durata delle gite sugli sci può essere aumentata a 1-2 ore. L'unico "ma": con la coxartrosi, puoi solo sciare nel solito stile classico, e non dovresti usare il pattino nuovo stile.

Più difficile è il problema del ciclismo. Il ciclismo lungo, veloce o troppo attivo con la coxartrosi è decisamente dannoso. Ma il ciclismo lento probabilmente non porterà danni. Solo tu devi evitare viaggi su terreno irregolare (i movimenti di rimbalzo danneggiano le articolazioni), così come minimizzare il rischio di cadute dalla bici.

È necessario scegliere la bici giusta. Devi scegliere tra il tipo sportivo e quello semi-sportivo, dato che sono più facili da guidare e pesano meno delle bici da strada. Poiché il manubrio sportivo è abbassato su biciclette sportive e su strada, di solito sono posizionati orizzontalmente o sollevati, è più conveniente per una bicicletta di tipo sportivo sollevare il manubrio.

La maggior parte dei problemi si verificano quando si imposta erroneamente l'altezza della sella. Dovrebbe essere impostato in modo tale che quando si preme il pedale completamente nella posizione inferiore, la gamba è completamente estesa. Se il ginocchio è piegato in questa posizione del pedale, si verifica dolore alle articolazioni e ai muscoli. Anche la distanza dal volante è importante: i gomiti devono essere leggermente piegati.

Un ciclista mette sotto pressione altri muscoli rispetto a un pedone. Pertanto, per iniziare, 20-30 minuti di guida sono sufficienti, in seguito, a seconda delle possibilità, la durata dei viaggi può essere estesa a 40-60 minuti. E sottolineo ancora una volta - quando si va in bicicletta, non "perdersi" in una corsa veloce, poiché in questo caso si danneggiano le articolazioni. Viaggia con piacere, ma con calma.

Oltre allo sci e al ciclismo, la coxartrosi può beneficiare del nuoto. Ma anche qui ci sono alcune regole - è necessario nuotare in una modalità silenziosa, senza cretini e movimenti troppo vigorosi che possono ferire l'articolazione. Scegli uno stile di nuoto in cui non ci sia disagio o dolore anche debole nell'articolazione.

Essendo impegnati negli sport elencati, non cercare di diventare "grandi atleti" prima di mettere le articolazioni malate in ordine. Tali tentativi nella stragrande maggioranza dei casi, credono nella mia esperienza, finiscono tristemente. "Gli atleti furiosi" di solito soffrono di coxartrosi più pesante di altri e ottengono molte più complicazioni.

E se vuoi veramente aiutare le tue articolazioni doloranti, usando le abilità fisiche di riserva del tuo corpo, fai meglio degli esercizi speciali proposti di seguito. Ci sarà più beneficio da esso rispetto a qualsiasi altro trattamento. Inoltre, senza una tale ginnastica, non possiamo aspettarci alcun miglioramento significativo nella condizione dei pazienti con articolazioni dell'anca.

16. Ginnastica terapeutica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca.

Cari lettori! Siamo giunti a considerare uno dei metodi più importanti per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca. Praticamente nessuno con la coxartrosi può ottenere un miglioramento reale senza ginnastica correttiva. Dopotutto, in nessun altro modo è impossibile rafforzare i muscoli, "sanguinare attraverso" i vasi e attivare il flusso sanguigno tanto quanto questo può essere ottenuto con l'aiuto di esercizi speciali.

Allo stesso tempo, la ginnastica del Dr. Evdokimenko è quasi l'unico metodo di trattamento che non richiede spese finanziarie per l'acquisto di attrezzature o medicinali. Tutto il paziente ha bisogno di due metri quadrati di spazio libero nella stanza e un tappeto o una coperta gettati sul pavimento. Nulla di più è necessario se non il consiglio di uno specialista di ginnastica e il desiderio del paziente stesso di fare questa ginnastica.

Tuttavia, solo con il desiderio ci sono grossi problemi - quasi tutti i pazienti, che ho in esame per rilevare la coxartrosi, devono letteralmente convincerli a fare terapia fisica. Ed è spesso possibile convincere una persona solo quando si tratta dell'inevitabilità dell'intervento chirurgico.

Il secondo problema "ginnico" sta nel fatto che anche quei pazienti che sono impostati per esercitare la terapia, spesso non riescono a trovare gli esercizi necessari. Naturalmente, sono in vendita opuscoli per pazienti con artrosi, ma la competenza di un certo numero di autori è dubbia - dopo tutto, alcuni di loro non hanno istruzione medica. Quindi, tali "insegnanti" non sempre capiscono il significato dei singoli esercizi e il meccanismo della loro azione sulle articolazioni dolenti.

Spesso complessi ginnici corrispondono semplicemente irrispettosamente da una brochure all'altra. Allo stesso tempo contengono tali raccomandazioni, che è giusto stringere semplicemente la testa! Ad esempio, molti opuscoli prescrivono a un paziente con osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio di "eseguire almeno 100 squat al giorno e camminare il più possibile", e per l'artrosi delle articolazioni dell'anca, "ruotare la bicicletta".

Spesso i pazienti seguono questo consiglio senza prima consultare un medico e poi sinceramente si chiedono perché si sentano peggio. Bene, cercherò di spiegare perché la condizione delle articolazioni malate da tali esercizi, di regola, solo peggiora.

Immaginiamo l'articolazione come un cuscinetto. Danneggiato dall'artrosi, l'articolazione dolente ha già perso la sua forma rotonda ideale. La superficie del "cuscinetto" (o cartilagine) ha smesso di essere liscia. Inoltre, sono apparse crepe, cavità e "sbavature". Inoltre, il lubrificante all'interno della sfera si è addensato ed asciugato, chiaramente non era abbastanza.

Prova a mettere una tale struttura nel lavoro e inoltre dargli un carico di eccesso. Pensi che a causa dell'eccessiva rotazione tale "cuscinetto" deformato possa diventare più liscio e uniforme, e il lubrificante più fluido e "scorrevole"? Oppure, al contrario, l'intera struttura sarà rapidamente cancellata, allentata e crollata?

A mio parere, la risposta è ovvia: dal carico eccessivo un tale "cuscinetto" collasserà prima del tempo. Allo stesso modo, tutti i cuscinetti vengono distrutti e cancellati durante lo spostamento, se la sabbia, per esempio, entra nel lubrificante e si verifica un eccessivo attrito. È facile capire che allo stesso modo, giunti danneggiati, incrinati e "essiccati" vengono distrutti dal carico. Quindi, da esercizi che creano un carico eccessivo sulle articolazioni dolenti, questa articolazione non farà che peggiorare.

Quindi forse, con l'artrite in generale non puoi fare ginnastica? Niente del genere è possibile e nemmeno necessario. Come già accennato, la ginnastica è un trattamento importante per l'artrosi dell'articolazione dell'anca. Tuttavia, da tutti gli esercizi è necessario scegliere solo quelli che rafforzano i muscoli dell'arto interessato e legamenti dell'articolazione malata, ma non costringerlo a flettere e raddrizzare.

Probabilmente, dopo tale raccomandazione, molti lettori saranno sorpresi: come si caricano i muscoli e i legamenti di un arto senza costringere le sue articolazioni a piegarsi e ad allungarsi?

In realtà, tutto è molto semplice. Invece dei soliti esercizi dinamici per noi, cioè l'estensione attiva della flessione delle gambe, abbiamo bisogno di fare esercizi statici. Ad esempio, se, sdraiato sullo stomaco, sollevi leggermente la gamba raddrizzata nel ginocchio e la mantieni in peso, dopo un minuto o due sentirai stanchezza nei muscoli delle gambe, anche se le articolazioni non hanno funzionato in questo caso (non si sono mosse). Questo è un esempio di esercizio statico.

Un'altra opzione Puoi sollevare molto lentamente la gamba raddrizzata ad un'altezza di 15-20 centimetri dal pavimento e abbassarla lentamente. Dopo 8-10 esercizi così lenti, ti sentirai anche stanco. Questo è un esempio di un delicato esercizio dinamico. Un tale algoritmo di movimento è anche utile, anche se in questo caso le articolazioni dell'anca sono ancora un po 'cariche. Ma risparmiare ampiezza e velocità di movimento non provoca la distruzione delle articolazioni.

È tutt'altra cosa se l'esercizio viene eseguito velocemente e vigorosamente, con un'ampiezza massima. Oscillando le gambe o accovacciandosi attivamente, esponi le articolazioni a un maggiore stress e la loro distruzione viene accelerata. Ma i muscoli, stranamente, con tali movimenti si sono rafforzati molto peggio. Concludiamo: per rafforzare i muscoli e i legamenti con l'artrite, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti sia staticamente, fissando la posizione per un certo tempo, o lentamente in modo dinamico.

A proposito, sono i lenti esercizi dinamici e statici che la maggior parte dei miei pazienti non ama fare, dal momento che è particolarmente difficile eseguirli. Ma dovrebbe essere così: correttamente selezionati, questi esercizi rafforzano quei muscoli e legamenti che in una persona si sono atrofizzati a causa della malattia. Pertanto, in un primo momento, sii paziente. Ma, dopo aver sopportato le prime 2-3 settimane, sarai ricompensato migliorando le condizioni delle articolazioni, il benessere generale, l'aumento della forza e noterai come la figura si restringe.

Oltre agli esercizi per rafforzare muscoli e legamenti, esercizi per lo stretching di capsule articolari e legamenti delle articolazioni forniscono grandi benefici per l'artrosi. Ma qui non puoi infrangere certe regole. Tali esercizi dovrebbero essere eseguiti con molta delicatezza, allungando i legamenti e le articolazioni, o con una pressione molto leggera, o semplicemente rilassando correttamente. In nessun caso non si può agire con forza sull'articolazione dolorante o tirare strappi! E sottolineo ancora una volta: non fare gli esercizi, superando il dolore.

Questo vale per gli esercizi di stretching e potenziamento. Tutti loro non dovrebbero causare dolore acuto. Anche se il dolore lieve e doloroso dopo aver eseguito un complesso ginnico può resistere per un po '. Sono dovuti all'inclusione nel lavoro di muscoli e legamenti precedentemente non coinvolti. Tale dolore di solito scompare dopo 2-3 settimane di allenamento.

Ricorda: se un esercizio provoca un dolore acuto, significa che è controindicato a te o lo fai in modo non corretto. In questo caso, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di includere questo esercizio nel proprio complesso individuale.

In generale, è ideale quando un complesso di esercizi per un paziente è fatto da un medico che ha familiarità con le basi degli esercizi di fisioterapia. Dopo tutto, la ginnastica è un metodo di trattamento abbastanza serio che ha le sue controindicazioni.

Ad esempio, (per tutta la loro utilità) questi esercizi non possono essere eseguiti:

• nei giorni critici per le donne;
• con pressione arteriosa e intracranica significativamente elevata;
• a temperatura corporea elevata (sopra 37,5 ºС);
• nel primo mese dopo le operazioni sugli organi addominali e sul torace;
• per le ernie inguinali e addominali;
• nelle malattie acute degli organi interni;
• con gravi malattie cardiache e malattie del sangue.

E, naturalmente, non puoi fare ginnastica nel periodo di malattia acuta. È necessario prima eliminare la esacerbazione della malattia con altre misure terapeutiche. Solo allora, in assenza di controindicazioni, il medico sceglie esercizi che sono ottimali per il paziente e designa una modalità per la loro attuazione: sequenza, numero di ripetizioni e tempo per mantenere una certa posizione.

Tuttavia, sono consapevole che non tutti coloro che sono malati hanno l'opportunità di consultarsi con un esperto di ginnastica competente. Ecco perché di seguito presenterò una serie di esercizi utili per l'artrosi delle articolazioni dell'anca.

Nota Dr. Evdokimenko.

Facendo ginnastica, non correre. Se vuoi recuperare, in qualche modo devi allenarti a fare gli esercizi lentamente e senza intoppi, senza cretini. La forza di trazione può solo "abbattere" i muscoli e non porterà assolutamente alcun beneficio. E ricorda che anche con la ginnastica corretta, il miglioramento non viene immediatamente. Come già accennato, nelle prime 2 settimane di allenamento il dolore alle articolazioni potrebbe addirittura intensificarsi, ma già dopo 3-4 settimane sentirai i primi segni di miglioramento del tuo benessere.

Vi auguro la volontà e la perseveranza necessarie per il ritorno dell'antica facilità di movimento.

E se sei pronto a lavorare duramente per la tua salute, allora la seguente serie di esercizi è al tuo servizio:

I video con la ginnastica per il trattamento della coxartrosi possono essere visualizzati qui.