Radiografia della colonna vertebrale

Il bisogno di esami spinali prima o poi si presenta in quasi ogni persona. Le ragioni per l'appuntamento possono essere una grande varietà, così come i metodi diagnostici. Spesso, per questi scopi, viene utilizzato l'esame a raggi X, grazie a una combinazione di semplicità, non invasività, alto contenuto informativo e, soprattutto, un prezzo piuttosto basso rispetto ad altri metodi.

La radiografia della colonna vertebrale in pochi minuti consente di ottenere tutte le informazioni necessarie sull'organo di interesse, che a volte è una condizione molto importante per una terapia corretta e tempestiva. La radiografia della colonna vertebrale (fotografare) può essere eseguita sia completamente che in sezioni separate (reparti), consentendo di concentrarsi su uno specifico e studiarlo attentamente.

Il principio dei raggi X.

La diagnostica funzionale usando i raggi scoperti da Wilhelm Conrad Roentgen, il famoso fisico tedesco di fama mondiale, si basa sulla capacità di un apparecchio speciale di generare questa radiazione. Le particelle che formano i raggi, passando attraverso i tessuti del corpo umano, tendono ad accumularsi in formazioni contenenti grandi quantità di calcio, come le strutture ossee.

Allo stesso tempo, i tessuti molli rimangono completamente inosservati e, pertanto, non è possibile studiarli. Dopo la rifrazione, i raggi vengono visualizzati sullo schermo del monitor o su dispositivi speciali per creare foto a raggi X delle parti investigate della colonna vertebrale. A causa della sua particolarità, la radiografia della colonna vertebrale è diventata uno dei metodi più popolari per diagnosticare più malattie delle vertebre e dei reparti che le formano.

Quanto è nociva una radiografia spinale?

Tutti sanno da tempo che, oltre a molti vantaggi della radiografia, c'è un meno significativo e di solito spaventoso per molti pazienti - questo sta ricevendo esposizione alle radiazioni durante la procedura. Nel timore di essere irradiati, i pazienti stanno cercando di convincere il medico a prescrivere una risonanza magnetica (MRI), che non emette un campo di radiazione e non è un metodo molto costoso.

Ma di regola, il medico curante cerca di convincere il paziente, spiegando come la risonanza magnetica differisce dai raggi X e ciò che mostra la radiografia della colonna vertebrale. E le differenze, oltre alla presenza dell'esposizione alle radiazioni, risiedono anche nell'impossibilità di visualizzare il tessuto osseo quando si utilizza la risonanza magnetica, che questo metodo è mirato a uno studio dettagliato degli organi molli. Pertanto, per lo studio delle strutture ossee, la fluoroscopia è sempre una priorità: l'ispezione con l'uso dei raggi X.

Quindi sorge la seguente domanda: se la ricerca descritta può causare qualche danno, quanto spesso riesci a radiografare la colonna vertebrale? Passando una radiografia della colonna vertebrale, una persona riceve una dose di 1,5 mSv (milievert), corrispondente all'esposizione naturale a cui è esposto per sei mesi. E se confrontato con l'uso della diagnosi e della cura della malattia, il suo valore non lascia dubbi.

La creazione di moderne attrezzature utilizzate per la procedura consente di eseguire radiografie della colonna vertebrale con dosi molto più basse di radiazioni. Pertanto, quando viene nominato, vale la pena cercare una clinica con strumenti realizzati secondo i nuovi sviluppi, dove sarà molto più sicuro fare diagnosi. Nel caso in cui sia necessario sottoporsi regolarmente a esame radiologico, i medici devono registrare il numero di procedure che sono state completate, controllando le dosi di radiazioni ricevute dal paziente.

Inoltre, il paziente dovrebbe prendersi cura di ridurre al minimo le radiazioni nel suo corpo. Questo può essere fatto includendo succo d'uva naturale, latte, tè verde nella dieta e subito dopo la ricerca puoi bere un bicchiere di vino rosso, che aiuterà a liberare il corpo dall'esposizione alle radiazioni più rapidamente.

Quali malattie della colonna vertebrale possono essere rilevate dai raggi X?

Una radiografia eseguita correttamente fornirà al medico tutte le informazioni necessarie riguardanti lo stato della colonna vertebrale, la sua struttura e, di conseguenza, la sua funzionalità. Inoltre, la diagnosi rende possibile valutare la colonna vertebrale come il tutto nel complesso, e le sezioni che lo formano separatamente. Il primo stadio dello studio dell'immagine risultante è la valutazione della forma della colonna vertebrale, la curvatura fisiologica (nella regione toracica - lordosi, lombosacrale - cifosi).

Inoltre, il diagnostico ha l'opportunità di chiarire l'integrità dei corpi vertebrali, i loro archi, i processi e valutare la simmetria. L'immagine nella foto mostra le caratteristiche strutturali del tessuto osseo delle vertebre, la densità e lo spessore dello strato corticale, le manifestazioni dell'osteoporosi, i processi cancerogeni e le patologie delle superfici articolari.

Pertanto, la radiografia spinale può rilevare quasi tutti i disturbi metabolici e distruttivi-distrofici, tra cui:

fratture, deformità e compressione della colonna vertebrale;
curvatura (fisiologica e patologica);
lesioni delle articolazioni e delle superfici della cartilagine;
accumulo di liquidi nelle cavità articolari;
spondilolistesi (spostamento) delle vertebre;
osteocondrosi, osteoporosi, osteoartrosi;
processi oncologici;
anomalie congenite;
ernia intervertebrale;
malattie infettive.

Per ottenere l'immagine più informativa della colonna vertebrale, la radiografia viene eseguita in due proiezioni: una linea retta, in cui il paziente è supino e laterale o obliquo. Per migliorare la qualità delle immagini del lombosacrale è necessario un addestramento speciale e tutte le altre parti della colonna vertebrale non necessitano di ulteriori misure.

Se i risultati dell'esame sono urgentemente richiesti, ad esempio, in caso di lesioni complesse che richiedono un intervento medico immediato, le misure preparatorie devono essere abbandonate per non rischiare tempo prezioso. Oltre alla formazione, quasi ogni reparto ha le proprie caratteristiche diagnostiche specifiche, che sono necessariamente prese in considerazione al momento della nomina.

Regione cervicale

La colonna vertebrale cervicale è una delle parti più mobili della colonna vertebrale e spesso soggetta a varie patologie. Pertanto, se un paziente si reca in una struttura medica lamentandosi di mal di testa senza particolari motivi, vertigini, increspature davanti agli occhi, dolore durante la rotazione della testa, traumi al collo, sintomi di malattie infettive, il medico curante nella maggior parte dei casi raccomanda di sottoporsi a un esame radiologico della cervicale colonna vertebrale toracica.

Quindi il radiologo ti dirà quale posizione prendere in modo che l'immagine della colonna vertebrale da diagnosticare possa essere vista nel miglior modo possibile. Tale procedura richiede solitamente non più di 10-15 minuti. Occorrono più minuti per stampare le immagini se le radiografie vengono eseguite su un dispositivo digitale.

Dipartimento di Thoracic

Se il paziente si lamenta di disagio e dolore al petto, probabilmente mostra una radiografia della regione toracica. Oltre ad esaminare la regione cervicale, il paziente non ha bisogno di essere preparato per la procedura, con l'eccezione di liberarsi della parte superiore del corpo di vestiti e gioielli. Il medico curante, basandosi sulla localizzazione del dolore del paziente, può raccomandare di sottoporsi a una radiografia del reparto toracolombare, se il dolore si preoccupa più vicino alla parte bassa della schiena, e cervico-toracico, se vicino al collo. Il sondaggio funziona anche abbastanza velocemente, senza impiegare più di 15 minuti.

Colonna vertebrale lombare

La radiografia della colonna lombare è prescritta per la curvatura della colonna vertebrale, accompagnata da intorpidimento delle braccia, gambe e dolore nella parte posteriore e inferiore della schiena. Inoltre non fa a meno di questo esame in caso di sospetto cancro o di un'ernia.

Dalla diagnostica dei reparti sopra elencati, la radiografia del reparto lombare è caratterizzata dalla necessità per il paziente di prepararsi alla procedura. La preparazione consiste nel prendere misure per ridurre il processo di formazione di gas nello stomaco e nell'intestino, poiché quando si fotografa il gas tende ad essere visualizzato e quindi distorce i risultati.

Pertanto, 3-4 giorni prima dell'esame, se la procedura è pianificata in modo pianificato, il paziente deve seguire una dieta che includa l'esclusione di legumi, prodotti da forno, carni grasse, pesce, formaggi e latticini. E anche togliere dalla dieta verdure crude e frutta, tè e caffè forte, alcool, soda e bevande.

L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 8-9 ore, ed essere sicuri di smettere di fumare per questo periodo. La seconda parte del processo preparatorio sarà la pulizia dell'intestino, che può essere eseguita con clisteri, lassativi o farmaci speciali che impediscono la ritenzione di liquidi nel colon. Questi ultimi includono Fortrans, Fleet, Duphalac e altri.

È necessario eseguire la pulizia intestinale poche ore prima dello studio previsto, quindi è necessario leggere attentamente i metodi di purificazione esistenti e, quando si sceglie uno di essi, scoprire tutti gli aspetti della preparazione. Con una sufficiente preparazione del paziente, la procedura di solito non supera i 20 minuti, ma sostanzialmente il tempo dello studio dipende dal numero di immagini scattate.

Dipartimento sacrale e coccige

L'esame del sacro e del coccige, in considerazione della loro area relativamente piccola e del legamento stretto e della regione lombare, viene spesso eseguito insieme senza dividerli. Ciò aiuta a vedere un quadro patologico più ampio e facilita il processo di scelta di una terapia. Quindi, la diagnosi del lombosacrale è raccomandata per il mal di schiena e il coccige, dopo lesioni di vario genere, patologie dei dischi intervertebrali, nonché processi infiammatori oncologici.

La procedura non è diversa da qualsiasi esame radiografico della colonna vertebrale - le immagini sono prese in due proiezioni, ma a volte in aggiunta fissate in altre posizioni, ad esempio, in un non piegato o piegato. Ciò fornisce un quadro completo della condizione di queste parti della colonna vertebrale. Tali metodi sono chiamati test funzionali, e ci sono casi in cui è stato solo grazie a loro che è stato possibile correggere vari cambiamenti patologici nella colonna vertebrale. Pertanto, in situazioni controverse, il loro uso è appropriato e necessario per la nomina di un trattamento adeguato.

Cosa è disponibile nella foto per vedere una persona normale?

Naturalmente, solo uno specialista può leggere correttamente l'immagine radiografica, ma chiunque può riconoscere alcune deviazioni dalla norma. L'immagine mostra un'immagine in bianco e nero dell'organo di prova con aree diverse per intensità di colore. Le più brillanti e le più pronunciate sono le strutture ossee, ma i tessuti molli sono praticamente invisibili - i raggi non indugiano in essi e non sono fissi, passando attraverso di essi.

È facile vedere una frattura nell'immagine: sembra una fessura o uno spostamento di aree ossee. La scoliosi è determinata dalla deviazione della colonna vertebrale sul lato. L'oscuramento a forma di tondo con una chiara visualizzazione dei confini spesso indica la presenza di tumori. Normalmente la cartilagine non viene rilevata dai raggi X, ma una diminuzione del loro spessore può essere determinata dalla distanza tra le vertebre, che è caratteristica dell'osteocondrosi.

Radiografia della schiena: tutto sulla tecnica

La radiografia del retro è una delle procedure diagnostiche più comuni, che consente di valutare in modo estremamente rapido e preciso le condizioni del tessuto osseo della colonna vertebrale e delle costole.

Lo studio fornisce informazioni affidabili anche su patologie minori, anche nelle prime fasi di sviluppo.

Sulla base del quadro della schiena, il medico è in grado di trarre conclusioni sulla localizzazione dei cambiamenti, la loro natura e gravità, nonché di costruire tattiche di trattamento, basandosi sulle indicazioni delle immagini, conclusioni intermedie.

La radiografia è diventata una svolta incondizionata in medicina sin dal primo giorno della sua comparsa, e rimane un'importante fonte di informazioni fino ad oggi, ma non così semplice. Un serio svantaggio di questa tecnica è il principio del suo funzionamento, basato sulla radiazione.

Nonostante le dosi minori, lo studio non è raccomandato per il superamento di più di due volte l'anno senza un valido motivo: spesso le radiografie sono pericolose e si consiglia alle madri incinte e in allattamento di escludere completamente la procedura.

Scopo della procedura

Cosa mostra la radiografia del retro? I raggi dell'apparato sono estremamente facili da passare attraverso i tessuti molli, quasi senza fissarli nello scatto successivo.

A questo proposito, lo scopo principale della diagnosi è quello di determinare direttamente lo stato delle vertebre: individualmente, le aree e la colonna vertebrale nel suo complesso.

L'immagine mostra chiaramente la posizione delle vertebre l'una rispetto all'altra, la loro condizione - la densità, lo spessore e l'integrità dello strato corticale.

La disponibilità e l'accuratezza del metodo diagnostico consentono di confermare o confutare un gran numero di malattie.

Indicazioni per la radiografia della schiena:

Dolore in qualsiasi spina dorsale;
Lesione alla schiena, sospetta frattura;
Curvatura della postura, scoliosi;
osteocondrosi;
Vertigini, mal di testa, svenimenti;
I dolori doloranti e cuciti nel gluteo, nella coscia;
Formicolio e intorpidimento degli arti;
Diagnosi prima o dopo l'intervento chirurgico;
Sospetta ernia intervertebrale;
Sospetto di "back bifida" - una patologia genetica congenita dello sviluppo delle vertebre, in una forma lieve con praticamente nessun sintomo, ma uno studio a raggi X può rivelare una piccola lacuna in una o più vertebre.
l'artrite;
Patologia dei dischi intervertebrali;
Malattie degenerative della colonna vertebrale.

La radiografia non mostra:

Ernia intervertebrale
Malattie tumorali
Allungamento muscolare

La risonanza magnetica è il metodo più adatto per diagnosticare la condizione dei tessuti molli - il metodo è più costoso, ma anche più delicato e moderno. Per quanto riguarda l'ernia, i raggi X possono solo mostrare la probabilità della sua presenza.

Condurre ricerche

La preparazione preliminare richiede solo una radiografia della colonna lombare e sacrale: è auspicabile che non ci siano grandi quantità di gas nell'intestino del paziente, poiché la loro presenza può rendere sfocata l'immagine nell'immagine.

Per ottenere un buon risultato, è necessario seguire una dieta speciale che escluda gli alimenti che possono causare flatulenza:

fagioli;
Qualsiasi cavolo: cavolo bianco, broccoli, cavoletti di Bruxelles;
Grano e ogni farina;
patate;
mais;
alcol;
Bevande gassate;
mele;

Invece di questi prodotti, la tua dieta dovrebbe essere arricchita una settimana prima della radiografia:

agrumi;
Pepe bulgaro;
zucca;
Condire il cibo con finocchio, coriandolo e chiodi di garofano.

Dalla mattina prima della procedura, è consigliabile astenersi dal mangiare e dal fumare.

La radiografia della colonna cervicale e toracica non richiede una preparazione speciale.

Come fanno i raggi X? Il paziente deve strisciare in vita e togliere tutti i gioielli e gli orologi in metallo.

Con un tipo di apparecchio verticale, uno deve stare contro la superficie, con uno orizzontale, giacere su di esso. Il medico che conduce lo studio può chiedere al paziente di girare lateralmente, piegandosi in una direzione o nell'altra.

Questo è necessario per determinare la patologia della colonna vertebrale durante il movimento e per ottenere dati in tutte le proiezioni necessarie.

Dove posso fare una radiografia spinale?

Nella clinica del luogo di residenza con la politica OMS. È necessario prima prendere un rinvio da un terapeuta o un medico di profilo stretto.
Nel centro medico a pagamento. Nonostante il fatto che le cliniche private, di regola, non neghino la ricerca anche ai pazienti senza una visita, è meglio visitare uno specialista in anticipo: un esame clinico permetterà di apportare gli aggiustamenti necessari alla diagnosi, rendendolo più accurato e meno costoso.
In ospedale con ricovero programmato e non programmato.

In ogni caso, la radiografia, così come le eventuali procedure diagnostiche, devono essere prescritte dal medico curante in base alle esigenze del paziente.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Radiografia spinale

I raggi X spinale sono il modo più semplice per esaminare una colonna vertebrale. È adatto per studiare la struttura della colonna vertebrale, la definizione di lesioni e malattie.

La macchina a raggi X è disponibile in molte cliniche e la ricerca è economica. La radiografia può essere il metodo diagnostico iniziale.

Indicazioni e controindicazioni

La radiografia è la tecnica diagnostica più comune per chiarire e diagnosticare. L'indicazione principale per l'esame è il mal di schiena, poiché può verificarsi sullo sfondo della neurite, delle ernie dei dischi intervertebrali, dei cambiamenti distrofici nelle vertebre e della violazione del nervo. Maggiori informazioni sull'ernia spinale →

La radiografia della colonna vertebrale è mostrata in questi casi:

lesioni del midollo spinale e del midollo spinale;
gonfiore;
anomalie congenite della struttura della colonna vertebrale, ad esempio fusione delle vertebre, curvatura della colonna vertebrale;
alterazioni degenerative-distrofiche, per esempio ernie, osteocondrosi;
l'osteoporosi;
deformità spinali acquisite;
processi infiammatori.

Se c'è anche un leggero dolore alla colonna vertebrale, dovresti consultare un medico.

La radiografia mostra chiaramente le fratture, i cambiamenti distrofici e i tumori, ma lo stiramento dei muscoli e dei legamenti nell'immagine non è visibile.

I raggi X sono della colonna cervicale, toracica, lombare e lombosacrale. Il tipo di esame che il medico prescrive in base ai reclami del paziente. Di conseguenza, se è preoccupato per il mal di schiena, allora è necessario esaminare la regione lombare, per mal di testa, vertigini, dolore quando si gira il collo, è necessario scattare una foto della regione cervicale, ecc.

I raggi X spinale sono un metodo diagnostico relativamente sicuro, dal momento che una persona riceve una piccola dose di radiazioni ai raggi X. Nonostante questo, è controindicato in tali categorie di pazienti:

donne incinte, specialmente nel primo trimestre;
persone che non possono rimanere senza movimento nemmeno per un breve periodo;
pazienti obesi (in questo caso l'immagine è sfocata);
con pneumotorace - aria nella cavità pleurica.

Con queste controindicazioni, è meglio ricorrere alla TC o alla risonanza magnetica.

formazione

Per ottenere una radiografia chiara, è necessario prepararsi per la procedura. La preparazione per la radiografia spinale si presenta così:

dieta;
pulizia dell'intestino.

3-4 giorni prima della procedura dal menu è necessario rimuovere tutti i prodotti che portano ad una maggiore formazione di gas e si dovrebbero assumere preparazioni enzimatiche e carbone attivo. Non mangiare frutta, legumi, pane nero, latticini e bevande gassate.

Alla vigilia dell'indagine può mangiare solo cibo liquido. Il giorno della diagnosi è impossibile. La radiografia viene eseguita a stomaco vuoto.

Quando si esamina la colonna vertebrale cervicale non è richiesto un addestramento speciale.

Prima della radiografia del rachide nell'osso sacro o nella parte bassa della schiena, è necessario pulire l'intestino. Se ciò non viene fatto, i gas accumulati impediranno la penetrazione dei raggi X e l'immagine sarà sfocata.

Pulire le viscere prima dei raggi X è possibile con un clistere. La procedura deve essere eseguita 8 ore prima dell'esame. Un'alternativa al clistere è assumere lassativi.

Esecuzione della procedura

La procedura è abbastanza semplice. Prima di radiografare la colonna vertebrale, è necessario rimuovere tutti i vestiti in vita, gioielli, oggetti di metallo e un telefono cellulare dalle tasche.

Il paziente viene posizionato sulla macchina a raggi X del tavolo sulla sua schiena o sul suo lato. Durante l'esame, la persona non deve muoversi, altrimenti l'immagine sarà imbrattata.

La radiografia può essere eseguita stando in piedi.

Se è necessario fare una foto della colonna vertebrale in due proiezioni, il paziente dovrebbe cambiare la posizione come indicato dal medico. Totale per un massimo di cinque foto.

La radiografia della colonna vertebrale richiede fino a 15 minuti. È assolutamente indolore.

Decifrare i risultati

Solo un esperto sarà in grado di fare una diagnosi accurata, ma chiunque può vedere violazioni gravi, ad esempio una frattura. Sembra una fessura o una dislocazione ossea.

Radiografia in bianco e nero, aree più chiare - le ossa. Quando la scoliosi è visibile, la curvatura della colonna vertebrale è laterale. Le macchie scure arrotondate possono essere tumori.

Nell'osteocondrosi, la dimensione delle fessure intervertebrali diminuisce.

Frequenza della procedura

Quanto spesso possono essere presi i raggi X? Poiché durante l'esame il paziente riceve una piccola dose di radiazioni, una persona può richiedere fino a 12 raggi X all'anno.

Costo di

I prezzi per l'esame dipendono dalla clinica e dalla regione. Il costo medio della radiografia della regione cervicale, toracica o lombare è di 1,5-2 mila rubli. Di conseguenza, esaminare l'intera colonna vertebrale costerà di più.

Se i raggi X dovrebbero essere eseguiti con l'introduzione di un mezzo di contrasto, il prezzo per una sezione può aumentare fino a 4 mila rubli.

Vantaggi e svantaggi

Un vantaggio significativo dei raggi X spinale è la sua semplicità e sicurezza.

La TC, a differenza della radiografia, può essere eseguita solo una volta all'anno, poiché questa procedura è più dannosa per l'uomo.

Altri vantaggi del metodo:

disponibilità: le macchine a raggi X sono disponibili in quasi tutte le cliniche;
redditività - la procedura è poco costosa;
leggera esposizione alle radiazioni.

Nonostante i vantaggi, questo metodo ha i suoi svantaggi.

La radiografia della colonna vertebrale presenta i seguenti svantaggi:

non mostra cartilagine, legamenti, vasi, nervi e tessuti molli;
nessun allungamento è visibile sull'immagine;
Non è sempre possibile considerare i dischi intervertebrali erniati.

I raggi X possono mostrare scoliosi, cifosi, dislocazioni di vertebre, sublussazione, fratture, tumori, ernia e altre malattie, ma è necessario scattare foto della colonna vertebrale in due proiezioni.

Solo un medico dovrebbe essere coinvolto nella scelta di un metodo diagnostico. Sebbene la radiografia sia uno dei metodi più sicuri, non è sempre informativa. A volte una risonanza magnetica o TAC deve essere eseguita immediatamente.

Preparazione a raggi X della colonna vertebrale lombosacrale

Senza dubbio, la colonna vertebrale è l'elemento principale dell'intero scheletro umano. Anche altre parti, ovviamente, sono importanti, ma a spese della colonna vertebrale, il corpo è in grado di assumere una posizione eretta e una parte importante del sistema nervoso, il midollo spinale, si trova all'interno della colonna vertebrale. Ecco perché è importante rispondere immediatamente al disagio in questa parte del corpo e correre dal medico. Ordinerà esami, inclusi i raggi X, per aiutare a determinare la causa del dolore. Alcuni studi possono richiedere attività preparatorie. Cosa è necessario preparare per la radiografia della colonna vertebrale lombosacrale?

Radiografia lombare - perché è importante?

Il lombo è la parte della schiena che subisce un carico considerevole ogni giorno. Sulla parte vertebrale è conservata una grande parte di tutto il corpo. Inoltre, in condizioni di scarsa mobilità delle persone moderne, il carico sulla zona lombare è molto maggiore rispetto a prima e il corsetto muscolare, che aiuta anche a mantenere il corpo in posizione eretta, si indebolisce senza esercizio.

Ecco perché nella regione lombare la spina dorsale inizia a ferire più spesso rispetto ad altri reparti. In alcuni casi, il dolore in questa parte del corpo segnala lo sviluppo di gravi patologie che solo un medico può gestire. Sfortunatamente, una persona a volte è troppo tardi per cercare aiuto quando la malattia si è già sviluppata e il trattamento diventa molto più difficile rispetto a quando il paziente è arrivato da uno specialista ai primi sintomi.

Una varietà di metodi sono usati per diagnosticare la condizione della parte lombo-sacrale della schiena. Uno di questi è la radiografia.

Poco sulla radiografia

La radiografia è un metodo semplice, versatile, rapido e abbastanza informativo per esaminare i tessuti della colonna vertebrale e di altri organi. Questo è un modo economico e sicuro per identificare la maggior parte delle anomalie e anomalie in questa parte dello scheletro.

Il metodo si basa sulla capacità dei tessuti corporei di trasmettere raggi X, inoltre, la capacità di carico di tutti i tessuti è diversa. A causa di ciò, è possibile ottenere un'immagine completa dello stato di una determinata parte del corpo, catturato su un film speciale. Durante la procedura, la persona si troverà tra l'unità radiografica (tubo a raggi X) e il film stesso. I raggi che passano attraverso il tessuto creeranno un'immagine di un certo carattere su di esso, osservando quale, il medico sarà in grado di determinare la presenza o l'assenza di eventuali anomalie.

Le ossa perdono la minima quantità di raggi, quindi sul film avranno un colore bianco. I tessuti riempiti con aria (polmoni o intestino) appariranno più scuri.

Suggerimento: I dottori chiamano le aree chiare nell'oscuramento dell'immagine, e scure, al contrario, - l'illuminazione.

I vantaggi indiscussi della radiografia sono:

semplicità;
informazioni sufficienti;
basso costo;
disponibilità - i raggi X possono essere fatti in qualsiasi clinica.

Ma il metodo non è privo di difetti: è poco informativo quando è necessario diagnosticare lo stato dei dischi intervertebrali, i muscoli, i tessuti molli del corpo. Inoltre, non tutti gli specialisti sono in grado di comprendere a fondo l'immagine, soprattutto quando si tratta di valutare lo stato dei dischi intervertebrali - è meglio eseguire la loro diagnosi utilizzando la risonanza magnetica.

Attenzione! La radiografia di abuso non ne vale la pena. I raggi che identificano la patologia, hanno un impatto negativo sul corpo. Tuttavia, a piccole dosi, non sono pericolosi.

Tabella. Tipi di radiografia.

I compiti della radiografia sono:

identificare le cause del dolore;
valutazione dei cambiamenti patologici presenti;
identificazione di un numero di lesioni, processi infiammatori;
individuazione di malattie congenite della colonna vertebrale e di altre parti dello scheletro;
valutazione dello stato delle arterie vertebrali.

Suggerimento: Ora ci sono piccole unità radiografiche mobili che consentono la diagnostica fuori dall'ospedale o al di fuori della sala radiografica.

Come fare le foto?

Dal punto di vista del paziente, l'immagine a raggi X viene eseguita in modo molto semplice: il paziente deve rimuovere da sé tutte le decorazioni in metallo ed esporre la parte del corpo che deve essere prelevata. Nel caso della regione lombosacrale dovrà rimuovere i vestiti sopra la vita. Successivamente, è necessario sdraiarsi su un tavolo speciale, che si trova sopra l'unità radiografica. Hai bisogno di giacere sulla schiena o sul lato. Di solito un'istantanea viene presa in due proiezioni al fine di ottenere quanti più dati possibile. È impossibile muoversi durante lo studio, altrimenti l'immagine sarà sfocata. Una parte del corpo può essere coperta con uno speciale grembiule di schermatura a raggi X o un mantello di piombo.

Suggerimento: In alcuni casi, ma raramente, i raggi X possono essere presi sotto un'inclinazione. In questo caso, i raggi passeranno attraverso il tessuto del corpo con un angolo di 45 gradi.

Dopo questa procedura, il medico andrà a fare una foto. In totale, la radiografia impiega non più di 15 minuti. È importante ricordare che prima di esaminare la parte lombo-sacrale della schiena, il paziente deve essere preparato.

Se vuoi sapere più in dettaglio come procede la procedura di risonanza magnetica della colonna lombosacrale, oltre a considerare la fase preparatoria, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Indicazioni per la radiografia

Il medico riferirà il paziente a questo tipo di esame in questi casi:

la presenza di dolore lombare;
qualsiasi lesione;
la presenza di intorpidimento in alcune parti del corpo;
sospetto della presenza di tali patologie come ernia intervertebrale, tumore, osteoporosi, spondilosi, sciatica, stenosi;
sospetta frattura;
infezione dei segmenti spinali (osteomielite, tubercolosi, ecc.);
curvatura spinale;
diagnostica ordinaria prima e dopo l'intervento chirurgico.

Suggerimento: Nel processo di ricerca, possono essere identificate patologie che non sono correlate alla colonna vertebrale.

Controindicazioni

La radiografia non è sempre possibile. Ci sono alcune controindicazioni in cui questa opzione di ricerca non viene utilizzata o viene utilizzata solo quando assolutamente necessario. Fare le radiografie non è possibile per le future mamme, poiché i raggi X sono pericolosi per la salute del feto. Per le donne che allattano, questo metodo è controindicato. I bambini di età inferiore a 14 anni non devono essere inviati ai raggi X. Le persone con disturbi mentali non si riferiscono a questo tipo di ricerca.

I raggi X non prendono con l'obesità o se il paziente non può mantenere l'immobilità per alcuni secondi. Inoltre, questo metodo è controindicato se durante i precedenti 4 giorni è stato eseguito un esame radiografico utilizzando la sospensione di bario.

Perché devo prepararmi per il sondaggio?

Non tutti i pazienti capiscono perché abbiamo bisogno di un certo numero di misure preparatorie per l'esame a raggi X della colonna vertebrale lombosacrale. Ma in realtà, tutto è semplice. Ad esempio, se ci sono masse fecali nell'intestino, l'istantanea sarà disinformativa, dal momento che anche i prodotti di rifiuto umano saranno visibili su di esso. La diagnosi accurata e corretta non sarà possibile.

In alcuni casi, le persone eccitabili devono prendere un sedativo in modo che possano mentire tranquillamente per un po 'di tempo. Altrimenti, anche l'immagine sarà inutile.

Se vuoi sapere più in dettaglio che cosa mostra la radiografia della colonna vertebrale e anche considerare quale sia il pericolo dei raggi X, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Qual è la preparazione?

La preparazione per il sondaggio comprende diversi aspetti importanti. Questa pulizia intestinale, l'aderenza a una certa dieta, l'assunzione di un certo numero di farmaci. Un medico donna deve necessariamente chiedere della presenza di una gravidanza. L'esame radiografico del lombosacrale viene eseguito solo a stomaco vuoto!

Come si prepara?

Passaggio 1. Alcuni giorni (circa 3) prima della data prevista del sondaggio, è importante escludere dal menu gli alimenti che causano una maggiore formazione di gas. È necessario abbandonare il latte, i legumi, così come la cottura e il pane, i cavoli, la frutta.

Passaggio 2. Ogni giorno, 3 volte al giorno durante questo periodo, si consiglia di assumere 2 compresse di carbone attivo dopo i pasti e, prima dei pasti, 2-3 compresse di preparati enzimatici come Mezim o Festal.

Passaggio 3. Per ristabilire la tranquillità, i pazienti nervosi dovrebbero bere 15 gocce di tintura di valeriana 3 volte al giorno per diversi giorni.

Passaggio 4. In serata, mangiare cibo alla vigilia della radiografia dovrebbe essere non più tardi di 19 ore.

Passaggio 5. La sera del giorno precedente e il giorno dello studio, un clistere dovrebbe essere fatto 2 volte. Se non è possibile eseguire questa procedura, è necessario assumere un lassativo.

Passaggio 6. Il giorno in cui verrà eseguita la radiografia, è importante smettere di mangiare, non fumare o bere acqua prima di condurre lo studio.

Passo 7. Prima dell'esame è importante rimuovere tutti i gioielli da te.

Tale formazione è necessaria nel caso di diagnosi radiografica del lombosacrale. Quando si scatta una foto del collo non sarà necessario - sarà sufficiente rimuovere solo gioielli in metallo.

Radiografia con test funzionali

Questo tipo di ricerca viene eseguita quando necessario per studiare le parti più mobili della colonna vertebrale: cervicale o lombare. L'indicazione della sua condotta è un forte dolore in una certa parte della colonna vertebrale. È meglio scattare più foto contemporaneamente in proiezioni diverse: entrambe le parti (sinistra e destra) e indietro. I campioni vengono eseguiti in tre posizioni del corpo.

In generale, tali test sono selezionati individualmente per un particolare paziente, a seconda delle prove. La condizione più importante è la direzione opposta della posizione del corpo. L'esame funzionale viene di solito eseguito nel consueto gabinetto radiologico.

Video - Radiografia lombo-sacrale

La radiografia della schiena è uno dei metodi diagnostici più comunemente usati. È importante preparare con cura la conduzione di questo studio per ottenere le immagini più affidabili. Altrimenti, dovrai ripetere di nuovo.

Come fanno i raggi X della colonna lombare

Oggi, una radiografia del rachide lombosacrale è il metodo più informativo per diagnosticare varie patologie e malattie. La procedura è rapida, indolore e le nuove apparecchiature mediche utilizzano la dose minima di raggi X pericolosi.

È possibile eseguire radiografie in qualsiasi istituto medico: nella clinica del luogo di residenza, nel reparto chirurgico dell'ospedale o in una clinica privata.

Inoltre, la diagnostica viene eseguita all'esterno della struttura medica mediante dispositivi mobili.

L'indicazione principale per la diagnosi è il dolore nella regione lombare. Se il corso della terapia finalizzato all'eliminazione del dolore, è inefficace, la direzione per i raggi X è scritta.

Inoltre, la radiografia è mostrata per:

dolore alla schiena e agli arti; intorpidimento degli arti; curvatura spinale; sospetto di tumori maligni; sospetto di protrusione; ernia vertebrale; sensazione cronica di stanchezza e debolezza; complicanze dopo le fratture; diagnosi prima dell'intervento chirurgico o dopo l'intervento chirurgico.

Nota: la principale mancanza di diagnosi è la difficoltà di esaminare muscoli e legamenti, nonché l'impossibilità di esaminare i tessuti molli. Durante la radiografia, lo stretching non può essere diagnosticato.

Durante la radiografia, uno specialista valuta la struttura del tessuto osseo delle vertebre, diagnostica la presenza di fluido e la possibile deformazione dei dischi intervertebrali. Inoltre, vengono identificate varie patologie della colonna vertebrale.

La radiografia è efficace per la diagnosi di:

flessione patologica della colonna vertebrale; usura dolorosa delle ossa e della cartilagine; tumori del cancro; osteoporosi - assottigliamento delle ossa patologiche; spondilolistesi - spostamento delle vertebre in relazione ad altre vertebre; radicolite lombo-sacrale; stenosi - restringimento della colonna vertebrale; malattie infettive della colonna vertebrale; ernia del disco intervertebrale..

Nota: le patologie che sono diagnosticate nel processo di raggi x della colonna vertebrale, non sono sempre causate da problemi alla schiena.

In contrasto con i raggi X del rachide cervicale, la radiografia del lombosacrale richiede una preparazione abbastanza seria. Il processo preparatorio inizia tre giorni prima della data della diagnosi.

Il medico che prescrive un rimando per un esame dovrebbe dire in dettaglio tutte le attività preparatorie che il paziente deve svolgere.

Se non si prepara correttamente per la radiografia, le immagini saranno sfocate, vaghe, il che rende difficile stabilire la diagnosi corretta e suggerire un appropriato percorso terapeutico.

A cosa servono le attività preparatorie?

Prima di tutto, tutte le misure preparatorie sono finalizzate alla pulizia dell'intestino, dal momento che quantità eccessive di gas e feci complicano notevolmente lo studio.

Le immagini di scarsa qualità non daranno l'opportunità di fare una diagnosi corretta, sarà necessario riesaminare, e quindi, una dose aggiuntiva di esposizione ai raggi X.

La procedura viene eseguita abbastanza rapidamente e non causa disagio. L'unica sensazione sgradevole durante la radiografia potrebbe essere un tavolo freddo.

Il paziente rimuove i vestiti dalla parte superiore del corpo, vestiti e decorazioni, e prende una posizione fissa (seduta o sdraiata) sul tavolo dei raggi x. Per proteggere il corpo, il collo e il petto sono coperti con una piastra di schermatura.

Il numero richiesto di colpi ha luogo nell'arco di un quarto d'ora.

La radiografia funzionale è rilevante per lo studio delle aree più mobili della colonna vertebrale: cervicale e lombare.

In questo caso, la diagnosi viene eseguita nella proiezione laterale, quando il paziente mente, con la massima flessione ed estensione possibili. Il più informativo e visivo è considerato come la radiografia, che viene eseguita in posizione verticale o seduta.

Tuttavia, le capacità tecniche dell'istituto medico e le condizioni fisiche del paziente non sempre consentono l'uso di questo metodo per diagnosticare patologie spinali.

Per rendere lo studio il più completo possibile, sono necessarie radiografie in tre proiezioni:

uno indietro; due laterali: con flessione e massima estensione.

I test funzionali sono strettamente individuali per ogni quadro clinico. La condizione principale per il campionamento - la direzione opposta della posizione del corpo. Questo è l'unico modo per determinare l'intera gamma di movimenti nel segmento selezionato. È anche importante scegliere l'angolo di inclinazione corretto del tubo a raggi X per evitare possibili distorsioni dell'immagine nelle immagini.

Nota: tutti gli studi necessari sulla colonna vertebrale lombare con test funzionali possono essere eseguiti in una sala radiografica convenzionale.

Foto a raggi X della colonna lombare con test funzionali

La radiografia funzionale viene effettuata sulla base dei risultati della radiografia classica della colonna lombare e delle condizioni generali del paziente.

Sono selezionate le aree della colonna vertebrale che richiedono un esame aggiuntivo e più approfondito. Quindi lo specialista seleziona la procedura diagnostica ottimale.

Per la diagnostica funzionale della colonna vertebrale, vengono utilizzati i seguenti test:

In posizione prona. Flessione. Il paziente giace su un fianco, appoggia la testa su un braccio piegato all'altezza del gomito, piega le gambe all'altezza delle ginocchia e lo tira verso lo stomaco. Estensione. Il paziente sta di fianco alla base verticale, mantenendo la posizione della lordosi lombare. Un braccio è piegato all'articolazione ed è dietro la testa. La lancetta dei secondi tocca il bordo del tavolo. In posizione seduta. Flessione. Il paziente si siede di lato su una base verticale, toccando il corpo con esso. Le braccia sono incrociate, le ginocchia strette, i gomiti allo stesso tempo si appoggiano sui fianchi. Il corpo deve essere inclinato in avanti il più lontano possibile. Estensione. Il paziente deve piegarsi il più possibile, deporre la testa e piegare il torace. In posizione eretta. Flessione. Il paziente è in piedi di fianco alla base verticale, toccandolo con il suo corpo. Esegue la massima piegatura possibile in avanti, toccando il pavimento con le mani e senza piegare le ginocchia. Estensione. Il paziente sta di fianco a una base verticale, si flette il più possibile, butta indietro la testa e unisce le mani alla serratura sulla sua nuca.

La diagnostica funzionale della colonna vertebrale viene eseguita in pazienti con dolore acuto in ospedale. Per fare ciò, il paziente depone sul prefisso laterografico, i fianchi e la parte superiore del corpo dovrebbero toccare la base. Dopo che le gambe sono piegate alle ginocchia e premute contro lo stomaco.

Il vantaggio del sondaggio è il costo accessibile.

Nelle cliniche retribuite, il costo della diagnosi varia da 450 a 2.200 rubli e la diagnostica funzionale va da 800 a 3.000 rubli. Nelle indagini mediche pubbliche le indagini possono essere svolte gratuitamente.

Il costo dell'esame dipende dalla complessità della malattia, dall'attrezzatura utilizzata, dalla città in cui vive il paziente, dallo stato della clinica.

Nota: in località di grandi dimensioni, è possibile utilizzare i servizi di una macchina radiografica mobile, che gli esperti consegnano nel luogo di residenza del paziente e conducono un esame a domicilio. Tuttavia, è importante ricordare che in tali condizioni, la qualità delle immagini è leggermente inferiore rispetto alla clinica.

Per alcune categorie di pazienti, la radiografia del rachide lombosacrale è controindicata:

madri incinte e che allattano; bambini; eccitazione nervosa eccessiva; in sovrappeso; radiografia precedente con sospensione di bario.

Nonostante il fatto che la radiografia spinale non sia di gran lunga l'unico metodo per diagnosticare patologie della colonna vertebrale, questa tecnica è la più affidabile e informativa.

L'ampia diffusione di malattie spinali tra la popolazione richiede una diagnosi accurata di queste patologie. E, nonostante l'emergere di nuovi metodi diagnostici informativi, la radiografia rimane l'esame più comune del sistema muscolo-scheletrico, compresa la colonna vertebrale. Questa procedura può essere applicata a tutte le parti della colonna vertebrale. La radiografia della colonna vertebrale lombosacrale richiede l'implementazione di procedure preparatorie conformi a semplici regole.

Macchina a raggi X.

Il metodo si basa sulla capacità dei tessuti di saltare i raggi X in vari gradi, che sono fissati su un film speciale situato dietro il corpo del paziente. Di fronte è la fonte di radiazioni - un tubo a raggi x. Le strutture ossee trasmettono meno raggi, quindi il film di fronte a loro ha un colore biancastro. I tessuti molli e gli organi contenenti aria (intestino, polmoni) conferiscono una tonalità più scura al film. Poiché un'immagine a raggi X è un'immagine negativa, i radiologi chiamano gli elementi luminosi su di essi i blackouts e quelli scuri - gli illuminamenti.

disponibilità, economicità, facilità di implementazione, informatività nella valutazione delle strutture ossee.

Svantaggi del metodo a raggi X:

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Per la prevenzione e il trattamento delle malattie delle articolazioni, il nostro lettore abituale applica il metodo sempre più popolare di trattamento SECONDARIO raccomandato dai principali ortopedici tedeschi e israeliani. Dopo averlo attentamente esaminato, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

contenuto di informazione piuttosto basso nei muscoli dell'immagine, nei dischi, nei legamenti, nei tessuti molli, difficoltà nel valutare lo stato della struttura dei dischi intervertebrali, l'effetto dannoso dei raggi X.

L'ernia intervertebrale è difficile da diagnosticare usando una radiografia classica, quindi è meglio eseguire la diagnostica MRI.

Le indicazioni per i raggi X della colonna vertebrale lombosacrale sono:

lesioni traumatiche, deformità spinali;

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L'ernia intervertebrale è difficile da diagnosticare usando una radiografia classica, quindi è meglio eseguire la diagnostica MRI.

Le indicazioni per i raggi X della colonna vertebrale lombosacrale sono:

lesioni traumatiche, deformità spinali; dolore lombare e sacrale, intorpidimento, parestesie agli arti inferiori, crampi alle gambe, processi maligni primitivi o secondari (metastatici) nelle ossa del midollo spinale, neoplasie benigne delle vertebre, sospetto di malattie reumatologiche che colpiscono la colonna vertebrale (ad esempio, malattia di Bechterew), contagiosa danno alla colonna vertebrale (tubercolosi, sifilide, osteomielite), diagnosi prima e dopo l'intervento chirurgico, monitoraggio della dinamica della malattia durante il trattamento, patologie congenite dello sviluppo della colonna vertebrale.

Le indicazioni sono determinate dal terapeuta locale, neurologo, traumatologo ortopedico o vertebrologo. Per passare i dati radiografici, questi specialisti danno una direzione in cui indicano l'area della colonna vertebrale e le proiezioni necessarie per lo studio.

Nonostante i numerosi vantaggi di questo metodo, la radiografia del rachide lombosacrale presenta diverse controindicazioni:

I raggi X non sono raccomandati per le donne incinte.

gravidanza, periodo di allattamento, bambini sotto i 14 anni (indicazioni mediche rigorose), disturbi del movimento, stati mentali con forte eccitazione, alto grado di obesità, precedente esame a raggi X mediante bario.

Queste controindicazioni possono essere relative, specialmente quando non c'è altro modo di fare una diagnosi. Se stiamo parlando di sovrappeso o incapacità di raggiungere una posizione fissa del corpo durante l'esame a raggi X, è improbabile che ottenga un'immagine di alta qualità. In tale situazione, dovrebbero essere considerati metodi diagnostici alternativi.

La radiografia della colonna vertebrale lombare e sacrale richiede accurate misure preliminari, a differenza di altre parti della colonna vertebrale. La loro implementazione è necessaria per ottenere immagini di alta qualità e informazioni. Se non si seguono le regole, il medico non sarà in grado di valutare in modo affidabile i risultati dello studio, quindi, il paziente lo ha fatto invano. In questo caso, i raggi X sono necessari e questa è una radiazione aggiuntiva. Pertanto, è meglio ricevere immediatamente un rinvio da un medico per scoprire come prepararsi per una radiografia della colonna lombare. Lo specialista determinerà il complesso delle procedure necessarie.

Puoi utilizzare le seguenti regole:

È necessario iniziare la preparazione per la radiografia 3 giorni prima del test.

Dovresti seguire una dieta che escluda l'uso di legumi, verdure crude e frutta, pane di segale, dolci, bibite, latte. La dieta è necessaria per ridurre i processi di formazione e accumulo di gas nell'intestino, che complicano la visualizzazione della colonna vertebrale.

Durante il pasto successivo, bere una singola dose del preparato enzimatico (CREON, Mezim, Pangrol) secondo le sue istruzioni per migliorare la digestione.

Dopo un pasto, si raccomanda l'uso di assorbenti (carbone attivo, sorbex) o carminativi (espumizan), che riducono l'accumulo di gas nell'intestino.

L'ultimo pasto la sera prima delle radiografie è consentito entro e non oltre 19 ore. La procedura stessa viene eseguita al mattino a stomaco vuoto.

12 ore prima dello studio previsto, un clistere pulizia è condotto la sera, che è auspicabile per essere ripetuto al mattino.

Se non è possibile, dovresti prendere una dose singola di un farmaco lassativo (Guttalaks, Bisacodil) la sera.

Il giorno della procedura, è necessario smettere di fumare.

Al fine di ridurre l'ansia e i tremori muscolari, alcuni esperti raccomandano di assumere sedativi sedativi (estratto di valeriana, Alora, Persen) 3-4 giorni prima di effettuare una radiografia.

La procedura in sé è indolore e dura circa 10-15 minuti. Per iniziare, il paziente deve rimuovere tutti i gioielli e gli oggetti metallici, nudi sopra la cintura. L'area del torace e del collo è coperta con materiale schermante al fine di ridurre gli effetti negativi delle radiazioni sugli organi interni.

È importante! Durante l'esame, il paziente deve rimanere immobile. Ciò consente di ottenere immagini di alta qualità e aiutare il medico nell'interpretazione dei risultati.

Lo studio viene eseguito quando il paziente è seduto o sdraiato sul tavolo a raggi X. In questa posizione, la radiografia della colonna lombare è realizzata in due proiezioni: la laterale e la retta. In ogni caso, la posizione corretta determina il tecnico di laboratorio radiologo o il radiologo.

Visione video consigliata:

A volte la radiografia con l'uso di campioni funzionali è necessaria per valutare la mobilità dei singoli segmenti della colonna vertebrale. Il tipo funzionale di radiografia viene eseguito dopo la solita radiografia. Le posizioni possono essere diverse. La posa più frequentemente utilizzata è sul lato con la massima estensione e flessione possibile per il paziente. Potrebbe essere necessario scattare foto stando seduti e in piedi. È importante selezionare accuratamente e correttamente la posizione del paziente e l'inclinazione del tubo radiogeno stesso.

Con tutta la disponibilità generale del metodo (che può essere eseguita in una clinica ambulatoriale con una sala per i raggi X, in un ospedale), alcuni pazienti non hanno l'opportunità di fare le radiografie in un istituto medico. In questo caso, utilizzare dispositivi mobili (o portatili) che vengono consegnati direttamente a casa e sono già in corso esami a raggi x. Tuttavia, la qualità delle immagini ottenute con questo metodo è inferiore ai dispositivi fissi.

Esame a raggi X.

Quale immagine mostra, solo uno specialista nel campo della radiologia può rispondere professionalmente, anche se spesso un medico di qualsiasi specialità può fare delle conclusioni preliminari. Dopo l'esame, una radiografia (pellicola) con una radiografia convenzionale o un file di immagine su un supporto elettronico con una tecnica digitale viene inviata al radiologo. Egli valuta la condizione del tessuto osseo delle vertebre, le articolazioni della regione lombosacrale, determina il grado di deformità, descrive le formazioni aggiuntive e gli osteofiti. La radiografia visualizza chiaramente le strutture ossee, a differenza dei legamenti e dei tessuti molli. Al paziente viene fornita una descrizione del quadro, la conclusione del medico. Con loro, va dal suo medico, che fa una diagnosi definitiva e prescrive il trattamento.

I raggi X vengono assorbiti dai tessuti e causano reazioni fotochimiche al loro interno, il che porta all'interruzione delle cellule. Pertanto, ci sono limitazioni nella frequenza del sondaggio. Per diverse aree del corpo, l'esposizione alle radiazioni è diversa. Quindi, per la radiografia del tratto lombare, la dose di radiazioni è di 0,7 mSv con la tecnica del film e 10 volte meno con quella digitale. La dose ammissibile è 1 mSv / anno e il massimo 5 mSv.

Dopo un singolo esame, non ci saranno danni diretti, ma se le norme ammissibili vengono sistematicamente superate, sono possibili effetti a lungo termine: processi oncologici, anomalie dello sviluppo nella prole.

Pertanto, la radiografia spinale è un metodo molto valido per diagnosticare malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Uno specialista qualificato aiuterà a interpretare correttamente l'immagine. E dal lato del paziente, solo una cosa è necessaria: una preparazione di alta qualità per la radiografia spinale nella regione lombosacrale, che è di grande importanza per una valutazione accurata del risultato dello studio.

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Secondo l'OMS, fino al 90% delle persone ha avuto dolore alla schiena almeno una volta. Inoltre, questo sintomo è più spesso osservato in pazienti di età superiore ai 60 anni (fino al 50% dei casi). Le cause del dolore alla schiena sono varie. Oltre alla patologia della cavità addominale, questi includono le malattie delle vertebre, i dischi intervertebrali, i legamenti e i muscoli, il midollo spinale e i nervi spinali. Un semplice metodo per diagnosticare malattie e lesioni della colonna vertebrale è una radiografia della vita.

Medico che esamina i raggi x

In questo studio, le vertebre sono ben visualizzate, ma lo stato di altre strutture (dischi intervertebrali, legamenti) può essere giudicato solo da segni indiretti. Le formazioni di tessuti molli sono invisibili alla radiografia. Tuttavia, in caso di ossificazione o deposizione di sali di calcio, è la radiografia della colonna lombare che è in grado di mostrare dischi e legamenti patologicamente modificati. Con l'introduzione di una preparazione di contrasto (mielografia) sotto la membrana aracnoidea, diventa possibile studiare il midollo spinale e valutare la pervietà dello spazio subaracnoideo.

La radiografia della colonna vertebrale lombosacrale è prescritta per lesioni e malattie sospette. Ci sono le seguenti indicazioni per lo studio:

Dolore lombare, non associato a patologia degli organi interni. Sensazione di scansione (parestesie) o intorpidimento degli arti inferiori. Restrizione dei movimenti nella colonna lombare. Curvatura della colonna vertebrale.

Dolore alla colonna lombare

I raggi X possono diagnosticare lesioni, tumori, malattie degenerative, infiammatorie e infettive della colonna vertebrale. Tuttavia, lo studio di dischi, legamenti, muscoli, midollo spinale richiede l'uso di altri metodi più istruttivi. Una radiografia non può mostrare le formazioni visibili durante l'esecuzione di TC o RM. Tuttavia, la radiografia, come il metodo più economico, è ampiamente utilizzata nella diagnosi di patologia della colonna vertebrale lombosacrale. Come parte della MLA, uno studio è condotto come diretto dal medico curante gratuitamente. Le procedure diagnostiche aggiuntive sono di solito eseguite a spese del paziente, il che significa che non tutte le categorie della popolazione sono disponibili.

La radiografia della colonna lombare è estremamente indesiderabile durante la gravidanza. A differenza delle immagini di altre aree del corpo, in questo caso non è sempre possibile proteggere l'embrione dalle radiazioni. Soprattutto riguarda la ricerca del dipartimento sacro-coccigeo.

La radiografia nel terzo trimestre è meno pericolosa per il feto. Tuttavia, solo la proiezione laterale fornisce informazioni utili in questo momento. Nella foto in proiezione diretta, lo scheletro del bambino è sovrapposto alla colonna vertebrale della madre, rendendo la diagnosi molto più difficile. Pertanto, le donne in gravidanza di solito non fanno i raggi x lombosacrali. In caso di emergenza (trauma o tumore sospetto), è possibile ricorrere a uno studio che non è accompagnato da radiazioni - risonanza magnetica.

Le immagini a risonanza magnetica non trasportano l'esposizione alle radiazioni.

La radiografia delle parti inferiori della colonna vertebrale è associata ad un alto rischio di irradiazione genitale, quindi lo studio è estremamente pericoloso per le donne in gravidanza. Un'immagine del lombosacrale è fatta meglio nei primi 10-14 giorni dopo il completamento delle mestruazioni. Questa precauzione preclude l'irradiazione accidentale dell'embrione se il paziente non sa ancora della sua gravidanza.

La parte inferiore della colonna vertebrale è adiacente all'intestino distale. La formazione di gas nell'organo specificato rende la diagnosi molto più difficile. Per questo motivo, una corretta preparazione della radiografia del rachide lombosacrale è estremamente importante per ottenere un'immagine di alta qualità:

2-3 giorni prima della procedura, è necessario astenersi dall'uso di prodotti che migliorano la formazione di gas: fagioli, fagioli, cavoli, pane nero, mele. Lo studio dovrebbe essere condotto a stomaco vuoto. L'ultimo pasto prima della radiografia dovrebbe essere entro e non oltre le 18:00. Un clistere purificante viene eseguito di sera e al mattino prima del test.

La radiografia della colonna lombare implica alcune condizioni aggiuntive che aumentano il contenuto informativo dell'immagine. La preparazione include anche lo svuotamento della vescica prima della procedura e la rimozione di oggetti metallici dall'area del corpo da esaminare. Questi ultimi trattengono i raggi X e formano ulteriori ombre nell'immagine.

Il contenuto informativo dell'esame radiografico della regione lombare dipende fortemente dalla qualità della preparazione. Non tutti i pazienti ne sono a conoscenza. Pertanto, il medico che ha inviato il paziente per un esame deve spiegare come prepararsi per una radiografia della colonna lombare.

Quando si esegue la radiografia della colonna lombare, vengono utilizzate le seguenti proiezioni:

Dritto (fronte e retro). Side. Inclinato (sinistra e destra, posteriore e anteriore).

L'immagine può essere presa mentre si sta sdraiati e in piedi. La posizione verticale viene solitamente utilizzata per diagnosticare la curvatura spinale. Per studiare la mobilità della colonna lombare, identificare lo spostamento delle vertebre vengono assegnati test funzionali:

Le immagini nella proiezione laterale sono realizzate con flessione ed estensione nella regione lombare. Nella proiezione diretta, è possibile stimare la mobilità della colonna vertebrale inclinata lateralmente - sinistra e destra.

Radiografie della colonna lombare in proiezione laterale e diretta

Come fanno le radiografie nella posizione prona? Per visualizzare meglio le strutture della colonna vertebrale, è importante conoscere alcune delle caratteristiche dello stile del paziente:

Nella posizione supina per l'esame lombare, le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia. Allo stesso tempo, la curvatura fisiologica della spina dorsale (lordosi) viene raddrizzata e la colonna vertebrale stessa si trova vicino alla cassetta e parallela ad essa, migliorando la qualità e l'informatività dell'immagine. Nello studio del sacro e del coccige, questa condizione non è obbligatoria, in questo caso la foto viene scattata con le gambe distese. Per ottenere una cartuccia parallela della colonna vertebrale nella proiezione laterale, un tampone radiotrasparente viene posizionato sotto l'area della cintura del paziente.

Molta attenzione viene prestata alla protezione dei genitali dall'esposizione. Quando si scatta una foto del lombosacrale, è necessario utilizzare piastre speciali che non consentano il passaggio dei raggi X. Tuttavia, il loro uso non è sempre possibile. Se lo schermo copre l'area di interesse per il medico (ad esempio, quando si scatta una foto del reparto sacrococcigeo), dovrà essere abbandonato, altrimenti il significato della ricerca verrà perso.

L'esposizione alle radiazioni per la radiografia delle vertebre lombari è di 0,7 e 0,08 mSv quando si riprende un'immagine con un film e un apparecchio digitale, rispettivamente.

Cosa mostra lombosacrale a raggi x:

Anomalie dello sviluppo: vertebre aggiuntive, modificando la forma dei loro corpi e processi. Lesioni. Sulle linee di frattura visibile ai raggi X, lo spostamento dei frammenti. A una frattura da compressione, la vertebra assume la forma di un cuneo, la sua altezza diminuisce. Osteocondrosi. È caratterizzato da una diminuzione dell'altezza della fenditura intervertebrale, dalla distruzione delle placche di commutazione, dalla comparsa di escrescenze marginali di osso. Un altro segno è la violazione della stabilità del disco interessato, che mostra una radiografia con test funzionali. Durante i movimenti, viene determinata una maggiore (ipermobilità) o una più piccola (ipomobile) convergenza delle vertebre del segmento interessato rispetto a quanto osservato nelle parti sane adiacenti della colonna vertebrale. Quando l'instabilità è osservata spostamento della vertebra anteriormente, posteriormente o sul lato di più di 2 mm. Spondilosi deformante. La patologia insorge a causa dell'ossificazione nel legamento longitudinale anteriore. Sulla radiografia, le crescite ossee simili a coraco sono visibili, provenienti dalle superfici frontali e laterali dei corpi vertebrali. La struttura delle vertebre stesse, così come l'altezza della fessura intervertebrale, non è disturbata. Nel caso della spondilosi, il legamento longitudinale anteriore viene cambiato su 2-3 vertebre. La sua sconfitta su un'area più ampia è chiamata malattia di Forestier (fissando la legamentosi). Artrosi delle articolazioni intervertebrali (spondiloartro). Restringimento radiografico del divario articolare, comparsa di escrescenze ossee, cambiamenti sclerotici nelle strutture coinvolte nella formazione dell'articolazione. Ernia del disco. Sulla radiografia per determinare questa patologia è estremamente difficile. Segni di un'ernia - raddrizzamento di lordosi, scoliosi (curvatura anomala), la forma a cuneo gap intervertebrale (segno "distanziatori") - non sono sempre visibili. Il metodo di scelta per la diagnosi della patologia del disco è la risonanza magnetica.

Ernia del disco sulla risonanza magnetica

Spondilite tubercolare. La lacuna intervertebrale nell'area della lesione si restringe, l'osteoporosi locale è annotata nel corpo della vertebra, compaiono le caverne e la distruzione marginale. Possibile deformazione a forma di cuneo della vertebra. I tumori a raggi X sono visibili se raggiungono una grande dimensione e distruggono la struttura della colonna vertebrale. Piccoli tumori potrebbero non essere rilevati dalla radiografia.

Raggi X consente di visualizzare bene la patologia delle vertebre. Tuttavia, le malattie di altre formazioni (legamenti, dischi, radici dei nervi spinali, midollo spinale) da rilevare nell'immagine sono estremamente difficili. Pertanto, per chiarire la diagnosi è necessario ricorrere a metodi più informativi - TC e MRI.