Provocatori di qualsiasi infezione che colpisce le articolazioni nel corpo umano sono vari microrganismi: batteri o virus. L'artrite infettiva è una conseguenza frequente della penetrazione di microrganismi nelle articolazioni umane.

Tipi di virus e batteri che colpiscono le articolazioni

È stato accertato che le infezioni causano infiammazione e dolore alle articolazioni. Molto spesso sono la patologia del tratto respiratorio, urinario e gastrointestinale. Vari tipi di microrganismi possono portare allo sviluppo di un'infezione alle articolazioni.

Spesso le cause dei problemi articolari sono:

• Salmonella, che provoca infezioni intestinali e dà complicazioni ad altri organi;
• Klebsiella legata agli enterobatteri che causa polmonite, meningite, avvelenamento del sangue e infezioni del sistema genito-urinario;
• Shigella, spesso provocando dissenteria, ma anche in grado di penetrare le articolazioni e provocare un processo infiammatorio in esse;
• Staphylococcus aureus;
• staphylococcus epidermico;
• streptococco emolitico;
• gonococco, provocando la gonorrea e l'artrite infettiva nelle donne (3% dei casi) e negli uomini (0,7%);
• meningococchi, che provocano l'infiammazione delle meningi.

Le complicazioni delle articolazioni sono anche causate dalla penetrazione di vari virus nel corpo. Tra questi ci sono la rosolia e l'epatite. Una causa comune di danno articolare è l'infezione da HIV.

La natura del dolore e dei sintomi aggiuntivi

Le infezioni provocano disagio in tutti i tipi di articolazioni. Può essere articolazioni sia naturali che artificiali. Batteri e virus sono in grado di colpire le protesi articolari umane, che manifestano anche dolore.

Le infezioni possono verificarsi in particolare. La natura del dolore varia a seconda di molti fattori e del grado di danno articolare. Più spesso migrano su tutto il corpo: principalmente le ginocchia sono colpite, l'infiammazione spesso si verifica nella caviglia, il dolore può coprire la regione vertebrale. In caso di infiammazione del dolore articolare è lieve o forte, insopportabile.

L'artrite infettiva si verifica con molti segni. I sintomi possono estendersi oltre il dolore articolare. Molto spesso, il paziente è preoccupato per un forte arrossamento della zona della lesione e del suo gonfiore. Aumento significativo della temperatura locale.

L'artrite infettiva, innescata dal gonococco, al primo stadio può verificarsi senza evidenti segni di danni alle articolazioni. In primo luogo, l'infezione è localizzata nell'area genitale e quindi si diffonde in tutto il corpo. Quando colpisce principalmente le articolazioni del ginocchio e del gomito.

La forma reattiva dell'artrite è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche aggiuntive:

• annaffiare;
• processo infiammatorio nel sistema urogenitale;
• sviluppo della congiuntivite;
• grave bruciore negli occhi.

I sintomi di infezione delle articolazioni, che si verificano in forma settica, si manifestano come:

• febbre;
• nausea;
• vomito;
• forti brividi;
• sudorazione;
• infiammazione linfonodale.

Con la malattia, spesso il dolore alle articolazioni migra. Inoltre c'è un forte dolore nell'area dei muscoli e delle ossa.

Pericolo di complicazioni

Malattie infettive delle articolazioni con trattamento inadeguato possono portare a gravi conseguenze. Una possibile complicazione può essere la rigidità dell'articolazione. Ciò avviene come risultato della fusione delle estremità delle ossa, che sono articolate l'una con l'altra.

La condizione è chiamata anchilosi. Può essere trattato prontamente.

L'osteomielite è anche una complicanza comune della malattia. Quando si verifica, un processo purulento si verifica nell'osso stesso e nei tessuti adiacenti. Questa malattia è associata con l'ulteriore penetrazione dei batteri nella struttura ossea.

Più raramente, l'infezione dà complicazioni all'articolazione dell'anca. In questi casi, il paziente sviluppa un'infiammazione, chiamata coxite. La malattia è irta di disabilità, una persona diventa disabile.

È importante! La conseguenza delle complicazioni di artrite infettiva può essere lo sviluppo di asimmetria di alcuni arti. A causa dell'infiammazione del paziente, la loro lunghezza cambia. Un arto può diventare più grande dell'altro.

trattamento

La terapia della malattia è complessa. È basato su farmaci. Inoltre, possono essere nominati rimedi popolari. In assenza dell'efficacia di questi metodi, i pazienti sono sottoposti a chirurgia.

preparativi

L'artrite batterica viene trattata con antibiotici. Costituiscono la base della terapia. Il tipo di agente antibatterico dipende dal tipo di microbo che causa l'infezione. Se lo streptococco è diventato un provocatore della malattia, il paziente viene trattato con vancomicina e penicillina. Il tasso giornaliero del primo farmaco è di 2 g, il secondo - fino a 10 milioni di unità.

Per combattere gli stafilococchi sono progettati "Clindamicina" con "Cephalothin". Durante il giorno sono sufficienti 2 g del primo farmaco e 8 g del secondo. Le infezioni da meningococco e gonococco vengono trattate con una combinazione di Ceftriaxone e Penicillina.

Per la prima dose impostata di 1 g una volta al giorno. In questo caso, l'agente è prescritto in una forma di iniezione - viene iniettato per via intramuscolare. "Penicillina" viene somministrata 50 mila unità ogni 4 ore.

Le infezioni provocate da microrganismi gram-negativi sono trattate con una combinazione di due farmaci. La prima è la gentamicina, che viene somministrata per via intramuscolare ogni 8 ore. Il secondo rimedio è l'ampicillina (è possibile sostituirla con penicillina).

Se ci sono ulteriori sintomi, vengono anche nominati i pazienti:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene e diclofenac);
• glucocorticosteroidi sotto forma di iniezioni ("idrocortisone");
• immunosoppressori (se il paziente ha l'artrite reumatoide).

Inoltre, il paziente viene sottoposto a fisioterapia. Potrebbe ricevere un massaggio terapeutico.

Terapia operativa

L'intervento chirurgico è indicato nei casi in cui l'infezione ha colpito l'articolazione dell'anca. In tali casi, l'infiammazione è accompagnata da accumulo di pus in esso. Prima dell'operazione, viene lavato con asepsi e viene effettuato anche il drenaggio.

Durante l'operazione, una parte dell'articolazione interessata o l'intera di essa può essere asportata. Nel secondo caso, viene sostituito con uno artificiale.

Una malattia che colpisce articolazioni di origine artificiale è anche trattata con un intervento chirurgico. Nel suo processo, vengono rimosse le superfici del giunto che sono state infettate. Quindi vengono sostituiti da quelli sani. L'operazione prevede la sostituzione completa dell'endoprotesi con una nuova. La procedura è chiamata revisione artroplastica.

Metodi tradizionali di terapia

La malattia può essere trattata con rimedi popolari, insieme a farmaci prescritti. Con l'artrite reattiva, è possibile effettuare un'infusione a base di ippocastano.

I fiori della pianta sono presi come base - 20 g sono sufficienti, la miscela viene riempita con 0,6 l di vodka e prodotta per 14 giorni. L'infusione risultante viene accuratamente sfregata nelle aree dolenti più volte al giorno.

L'artrite settica è trattata con una miscela di cherosene, polvere di senape e sale. La massa dovrebbe essere viscosa. Per fare questo, prendere un cucchiaio grande di polvere di senape e due cucchiai di sale grosso

Il cherosene viene aggiunto alla miscela in piccole quantità. La massa viene sfregata nelle articolazioni, dopo di che vengono accuratamente avvolte con un panno caldo. Si consiglia di utilizzare lo strumento una volta al giorno prima di andare a dormire.

Misure preventive

Per evitare la comparsa di infezioni che interessano le articolazioni, puoi procedere nei seguenti modi:

• costante indurimento del corpo;
• aderenza alla corretta alimentazione;
• indossare indumenti caldi durante la stagione fredda;
• evitare la promiscuità;
• ispezione periodica da parte di specialisti;
• esercizio moderato

conclusione

Provocatori di infezioni in cui si verifica il danno articolare sono numerosi batteri e virus. Le malattie possono manifestarsi con una varietà di sintomi e portare a gravi complicazioni, inclusa la disabilità.

Il trattamento delle infezioni comprende una serie di attività. La terapia farmacologica deve essere integrata dalla fisioterapia e dai rimedi popolari. Se necessario, i pazienti vengono sostituiti con articolazioni infette.

Artrite piogenica: batteri e virus possono influenzare le articolazioni

Se le cause dell'artrite reumatoide sono ancora sconosciute oggi e sono presumibilmente correlate a un fallimento patologico del sistema immunitario, ereditarietà genetica e qualche misteriosa infezione non rilevata, allora questo tipo di artrite ha una definizione scientifica più chiara. Si tratta di artrite infettiva (AI) - una malattia infiammatoria delle articolazioni di un'infezione batterica o virale.

Artrite infettiva: cause e sintomi principali

Tuttavia, ciò non significa che sia molto più facile diagnosticare l'artrite infettiva: troppi microrganismi possono causarlo:

Quali microbi possono causare l'artrite infettiva?

I seguenti patogeni possono essere la causa diretta della IA:

• stafilococchi:
  • Staphylococcus aureus - penetrando attraverso lesioni cutanee e causando una distruzione particolarmente rapida delle articolazioni
  • Staphylococcus epidermidis - questo microbo penetra nell'epidermide della pelle ed è una causa comune di infiammazione nel campo delle protesi e causa anche l'artrite infettiva nelle persone con tossicodipendenza

• streptococchi:
  • Streptococcus haemolyticus (gruppo A)
    • natura piogenica streptococcica β-emolitica, correlata ai batteri gram-positivi e che porta alla distruzione dei globuli rossi
    • Penetra nel tratto respiratorio e nella pelle.
    • È il più pericoloso, in quanto porta a malattie come angina, scarlattina, reumatismi, bronchiti, pericarditi, miocarditi, glomerulonefriti, ecc.
    • Richiede un trattamento antibiotico obbligatorio
  • Vi sono altri 20 sottotipi di β-streptococco appartenenti ad altri gruppi.
    • Penetrano attraverso la pelle, il sistema circolatorio nelle infezioni urogenitali
    • Cause di infezione nell'immunodeficienza, presenza di endoprotesi, tossicodipendenza
    • Gli antibiotici non sono necessari per il trattamento - è sufficiente mantenere l'immunità, che è in grado di sconfiggere l'artrite infettiva da sola, distruggendo i microbi patogeni che lo hanno causato

L'artrite infettiva streptococcica o stafilococcica è più probabile che si sviluppi dopo 15 anni

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - diplococco intracellulare gram-negativo, che è la causa della gonorrea, una malattia venerea, principalmente negli adulti
  • L'artrite gonococcica infettiva è osservata nello 0,7% degli uomini e fino al 3% delle donne che soffrono di gonorrea.
• Batteri intestinali gram-negativi :.
  Provoca l'artrite infettiva per i seguenti motivi:
  • Vecchiaia del paziente (il rischio di malattia aumenta con il ricovero prolungato)
  • Immunità debole, indipendentemente dall'età
  • Diffusione ematogena dell'infezione urinaria
• Infezioni respiratorie Gram-negative causate dall'agente causale di Haemophilus influenzae
  • Questo tipo di infezione si verifica spesso nei bambini piccoli che sono passati alla nutrizione artificiale in anticipo: la ragione è quella di privare il bambino dell'immunità naturale che il latte materno dà
• Meningococco (Neisseria meningitidis):
  • Questo microbo gram-negativo penetra attraverso il rinofaringe nel cervello, provocando l'infiammazione delle meningi

Le infezioni da Gram-negativi sono particolarmente sensibili ai bambini sotto i 14 anni di età.

• Infezioni multimicrobiche e anaerobiche:
  • Si verificano raramente, principalmente in pazienti con AIDS o in pazienti sottoposti a sostituzione dell'articolazione.

Fattori che innescano l'artrite infettiva

I motivi che aumentano il pericolo di IA sono:

• Complicazioni dopo gli infortuni
• Endoprotesi che ha esaurito la sua risorsa temporale
• Sepsi purulenta
• immunodeficienza
• Processi oncologici
• diabete mellito
• Dipendenza da droghe o alcol

Sintomi di artrite infettiva

L'artrite infettiva può avere sintomi articolari evidenti e manifestazioni extra-articolari che spesso rendono difficile la diagnosi.

• L'artralgia si verifica in una o più articolazioni con segni di infiammazione locale:
  • Puffiness, arrossamento, febbre della superficie della pelle
  • Durante l'assunzione di FANS, questi sintomi vengono solitamente attenuati.
• Di solito si osservano lesioni del ginocchio (il più delle volte), delle anche, dei polsi, delle spalle e delle piccole articolazioni del piede o della mano.
  • Danni all'articolazione sacroiliaca - sintomi caratteristici nei tossicodipendenti
• L'artrite gonococcica infettiva si verifica spesso senza praticamente nessun sintomo articolare:
  • I sintomi primari della gonorrea sono processi infettivi infiammatori locali nei genitali (cervice, endometrio). Ulteriore diffusione del patogeno in tutto il corpo contribuisce alle mestruazioni.
• In futuro, i sintomi della periartrite si combinano con la migrazione della poliartralgia e della dermatite sotto forma di eruzioni maculopapulari, con il passare del tempo in vescico-pustolosa
• Se le articolazioni gonococciche sono affette, si manifestano sintomi di mono- o oligoartrite essudativa.

Complicazioni di artrite infettiva

Complicazioni di artrite infettiva possono essere:

• anchilosi
• osteomielite
• Asimmetria degli arti, per esempio, la loro lunghezza diversa

Trattamento di artrite infettiva

diagnostica

Alla vigilia del trattamento viene effettuata la diagnosi di laboratorio:

• Analisi del sangue generale:
  • Quando la malattia è AI, i leucociti e ESR superano i valori consentiti
• Viene eseguita una puntura congiunta, il cui scopo è quello di analizzare il liquido articolare e rimuovere il pus accumulato:
  • Nel fluido articolare affetto è torbido, con inclusioni purulente.
  • L'analisi rivela leucocitosi con un alto contenuto di leucociti immaturi (neutrofili) e aumento di ESR
  • Il glucosio nel liquido sinoviale è due volte inferiore rispetto al siero
  • La puntura, in particolare del ginocchio, viene solitamente eseguita con l'artroscopia.
  • Se si accumula un sacco di essudato o vi è difficoltà a penetrare nell'articolazione con un ago (questo è tipico dell'articolazione dell'anca), un tubo di drenaggio viene inserito per un certo tempo nella cavità articolare.
• Una stecca può essere applicata all'articolazione del ginocchio per ridurre il dolore.

• L'esame batteriologico dei liquidi granulari è in corso, ma non tutti i batteri vengono rilevati in questo modo, in particolare i gonococchi. Questo complica la diagnosi e il successivo trattamento.
• Per la verifica completa della diagnosi, oltre allo studio del liquido articolare, possono essere necessari test batteriologici:
  • Sangue, espettorato, striscio genitale, urina, liquido cerebrospinale

La diagnostica di laboratorio può essere integrata da studi speciali:

• Scansione a raggi X o TC dei tessuti periarticolari
• Scansione di radioisotopi con l'introduzione di agenti di contrasto: gallio o tecnezio polifosfonato

Preparati per il trattamento dell'artrite infettiva

A seconda del tipo di infezione che ha provocato la malattia, vengono selezionati antibiotici o farmaci antifungini:

• Se vengono rilevati gli streptococchi, vengono utilizzati antibiotici:
  • penicillina - 10.000.000 unità nel giorno
  • vancomicina 2 g al giorno
• stafilococchi:
  • cefalotina - 6-8 g al giorno
  • clindamicina - 1-2 g
  • vancomicina - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg endovenosamente ogni quattro ore
• Gonococchi o meningococchi:
  • Penicillina: 50.000 ogni quattro ore
  • Ceftriaxone: 1 g una volta al giorno in m o in in
• Batteri Gram-negativi:
  • Gentamicina (1,5 mg / kg ogni otto ore / m) in combinazione con penicillina o ampicillina
• Microorganismi Haemophilus:
  • levometsitin

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico di artrite infettiva è effettuato:

• Con infezione dell'articolazione dell'anca, specialmente nei bambini
• Se la fonte dell'infezione è un'endoprotesi, in questo caso è necessario eseguire un'artroplastica di revisione con la rimozione delle superfici articolari infette.

Trattamento congiunto

Consigliato per il trattamento delle articolazioni:

Le malattie delle articolazioni sono uno dei problemi più urgenti della medicina e il trattamento delle articolazioni è di fondamentale importanza per il mantenimento dell'attività fisica e della capacità lavorativa dei pazienti. Il problema del trattamento delle articolazioni è inestricabilmente legato all'origine della patologia artroscopica, poiché le malattie delle articolazioni hanno una natura diversa, un diverso corso e, pertanto, il trattamento delle articolazioni deve essere selezionato sulla base di questi fattori.

artrosi

Artrosi - il più comune tra le malattie reumatologiche, è il compagno costante della vecchiaia. Secondo le statistiche, dopo 45 anni, ogni sesta persona soffre di questa malattia. Va notato che negli uomini l'artrosi si verifica 2 volte meno rispetto alle donne.

L'artrosi è una malattia associata a disordini metabolici nella cartilagine articolare, il suo nome medico più completo è l'osteoartrosi.

Le cause dell'osteoartrosi sono il sovraccarico di pianisti e programmatori, l'elevato sforzo fisico e le lesioni associate e i microtraumi, quindi l'artrosi è una malattia comune tra atleti, ballerini, stuntman. Il trattamento delle articolazioni in questi casi può essere ridotto all'identificazione e all'eliminazione di carichi provocatori.

La cosiddetta artrosi primaria viene ereditata - per esempio, l'artrosi nodulare, quando la cartilagine articolare è inizialmente molto "debole".

L'artrosi secondaria si verifica in seguito a traumi, malattie, ecc.

Progressivamente, l'osteoartrosi riduce significativamente la qualità della vita: porta alla periartrite (infiammazione dei tessuti circostanti dell'articolazione), alla sinoviite (infiammazione della membrana che riveste la cavità articolare) e, di conseguenza, al dolore.

La limitazione della mobilità articolare in caso di artrosi significa una diminuzione della sua efficienza e può portare alla disabilità. Esecuzione di artrosi di articolazioni grandi, articolazioni del ginocchio e dell'anca, è particolarmente pericoloso quando si può sviluppare necrosi ossea - morte e distruzione del tessuto osseo.

artrite

L'artrite, tradotta dal latino, è "infiammazione articolare". Pertanto, il concetto stesso è una designazione collettiva per qualsiasi lesione delle articolazioni. Se sono multipli, viene usato il termine "poliartrite". La malattia è diffusa sia nei paesi sviluppati che nei paesi del terzo mondo. Nel tempo, il numero di persone che soffrono di artrite aumenta solo.

L'artrite diventa evidente con l'apparenza del dolore durante lo spostamento. L'articolazione stessa aumenta di volume e diventa rossa. Forse un aumento significativo della temperatura, così come l'accumulo di liquido nella cavità articolare - il cosiddetto essudato o versamento infiammatorio.

Tipi di artrite

L'osteoartrite e l'artrite reumatoide sono considerate le lesioni più comuni delle articolazioni.

Nell'osteoartrite, i cambiamenti interessano le articolazioni della caviglia e del ginocchio, così come le parti inferiori della colonna vertebrale. La malattia è pericolosa per il suo verificarsi asintomatico. L'ammorbidimento della cartilagine causa irritazione del tessuto di copertura e del tessuto che riveste la superficie dell'osso. Di conseguenza, si verifica una crescita imprevedibile del tessuto osseo e si forma un picco osseo all'interno o all'esterno dell'articolazione. Esiste anche un'osteoartrosi legata all'età, che si verifica a causa dell'usura meccanica dei tessuti. La malattia può anche svilupparsi a causa di lesioni o infezioni. Sovrappeso e uno stile di vita sedentario sono i catalizzatori della malattia.

L'artrite reumatoide è simmetrica e colpisce non solo le articolazioni, ma anche i muscoli, la pelle, il sistema circolatorio. Come risultato della "corrosione" a lungo termine, che mangia via l'articolazione, le ossa sono unite e la mobilità è completamente persa. Questo processo è chiamato anchilosi. Nelle fasi iniziali, i pazienti notano il sintomo di "rigidità mattutina". Le donne soffrono di artrite reumatoide quattro volte più spesso degli uomini. Ma la malattia può colpire tutti: l'età più vulnerabile è tra 20 e 50 anni.

Cause di malattia e trattamento congiunto

Le cause dell'infiammazione possono essere disturbi metabolici o infezioni, come tubercolosi, clamidia, gonococchi, brucellosi e altri. L'artrite può essere il risultato di reumatismi (danno allergico-infettivo ai tessuti dell'articolazione), che è sorto dopo malattie da streptococco (tonsillite o altri).

Elementi importanti per stabilire la diagnosi sono il momento dell'esordio dei sintomi (come immobilità mattutina, dolore, ecc.) E il tasso di sviluppo della malattia. Per una diagnosi più accurata usando la radiografia e il tomogramma.

Poiché la maggior parte dei pazienti soffre e i parenti, l'artrite è considerata una malattia con una predisposizione genetica. Il trattamento porta a completare il recupero estremamente raramente, pertanto, è finalizzato al raggiungimento di remissioni a lungo termine. Se il trattamento di infiammazione delle articolazioni, poi questo processo si diffonde alla cartilagine, tendini e legamenti, e poi le ossa.

Artrite reattiva

Il termine "artrite reattiva" è usato per riferirsi all'infiammazione asettica nelle articolazioni che si è sviluppata a seguito di esposizione a un'articolazione di qualsiasi infezione. In questo caso, il patogeno e i suoi antigeni potrebbero non essere rilevati nella cavità articolare con metodi standard di diagnostica di laboratorio.

Il fattore eziologico più significativo nello sviluppo dell'artrite urogenica è attualmente riconosciuto come clamidia, meno comunemente micoplasma e ureaplasma. Questi patogeni, così come i gonococchi, gli streptococchi, i virus per lungo tempo supportano il processo infiammatorio delle articolazioni e contribuiscono alla bassa efficacia del trattamento antinfiammatorio standard delle articolazioni.

Il trattamento congiunto comprende tre componenti principali:

• impatto sulla causa della malattia (eliminazione dell'infezione, fattori traumatici, sovrappeso, ecc.);
• trattamento della malattia di base (se la lesione dell'articolazione è secondaria);
• effetti sul processo infiammatorio direttamente nell'articolazione (l'uso di farmaci antinfiammatori locali e locali.

Il più difficile nel trattamento delle articolazioni è la creazione di un agente infettivo che ha causato danni ai tessuti articolari direttamente o attraverso l'immunità alterata.

Spesso i test di laboratorio non consentono di rispondere a questa domanda con un alto grado di precisione, quindi il trattamento delle articolazioni inizia con mezzi sintomatici che possono alleviare i sintomi, ma non eliminare le cause della malattia.

Con l'avvento del metodo di diagnosi di risonanza vegetativa (test di risonanza vegetativa), nuove opportunità si sono aperte nel trattamento delle articolazioni. Nel corso di una singola sessione diagnostica, è stato possibile stabilire un agente infettivo responsabile e, in aggiunta, influenzarlo usando metodi basati su bioreson, che riducono la necessità di antibiotici o li abbandonano completamente.

È anche auspicabile che il trattamento delle articolazioni includa corsi di pulizia complessa del corpo, che includono procedure speciali per la loro pulizia.

Le malattie articolari sono uno dei motivi più comuni per la ricerca di cure mediche. Ma pochi medici capiscono che la base di eventuali cambiamenti nelle articolazioni è l'infezione. La divisione delle malattie delle articolazioni in degenerativa e infiammatoria è fondamentalmente errata. Questo concetto porta i medici lontano dalla verità e dal corretto trattamento delle articolazioni. Il fatto è che un'infezione, non necessariamente con un decorso acuto, porterà sempre a cambiamenti degenerativi delle articolazioni. L'intero problema è che è impossibile determinare mediante test di laboratorio un'infezione che è penetrata nell'articolazione. I sintomi sono tutti uguali: dolore, gonfiore, arrossamento, temperatura, mobilità limitata e l'infezione sono diversi.

Quali infezioni possono influenzare le articolazioni:

1. Clamidia.
2. Gonococchi.
3. Sifilide.
4. Stafilococchi, streptococchi.
5. Virus di Epstein-Barr.
6. Brucellosi.
7. Toxoplasmosi.
8. Gotta e altri.

Dolore alle articolazioni da infezione

Malattie infettive senza trattamento tempestivo provocano conseguenze spiacevoli, una delle quali è una complicazione delle articolazioni. La diffusione attiva di stafilococco, streptococco e altri microrganismi patogeni porta a frequenti dolori articolari, ossa doloranti e altri problemi con il sistema locomotore. Rimuovere i sintomi spiacevoli nelle articolazioni e nei muscoli è possibile solo dopo la costituzione del patogeno e l'esposizione diretta ad esso. A tal fine, è necessario contattare il medico e condurre un esame completo.

Perché preoccuparsi?

La comparsa di infezioni virali e di altra natura in cui tutte le articolazioni non sono rare. Vari microrganismi patogeni che penetrano nella cavità articolare attraverso il sangue o il fluido linfatico possono influenzare l'infezione. Virus, batteri e funghi hanno un effetto negativo sulle articolazioni grandi e piccole, portando alla loro deformazione e distruzione. Ci sono tali cause di dolore nelle articolazioni mobili durante l'infezione:

• artrite avanzata con lo sviluppo della sepsi;
• chirurgia sulle articolazioni e sui tessuti adiacenti;
• posizionare la protesi sulle ginocchia e su altre parti del corpo;
• lesioni infettive sulla pelle;
• non un solo uso di siringhe per iniezione;
• danno meccanico.

Spesso, dolori articolari e muscolari a causa di infezioni nelle persone che abusano di droghe. Il problema è collegato alla non osservanza delle norme igieniche e alle iniezioni riutilizzabili con una singola siringa.

Tipi di virus e batteri

Le infezioni che colpiscono le articolazioni e causano dolore sono di diverso tipo. Con lo stafilococco e altri focolai infettivi c'è un quadro clinico differente. Il dolore articolare è causato da agenti patogeni come:

• clamidia;
• Shigella;
• streptococchi;
• Klebsiella;
• E. coli;
• Salmonella;
• virus della rosolia;
• epatite di diversi gruppi;
• parotite epidemica;
• Staphylococcus aureus.

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La natura del dolore e dei sintomi aggiuntivi

Le malattie associate all'infezione causano disturbi all'integrità delle ossa e delle articolazioni. La patologia virale porta alla sindrome del dolore di diversa localizzazione e intensità. Un'articolazione infetta si fa sentire 2-3 giorni dopo l'infezione, manifestandosi con dolore pronunciato. Sullo sfondo di gastrite infettiva e altre anomalie, le articolazioni della caviglia e del ginocchio sono più spesso colpite. Meno comunemente, il dolore si diffonde a diverse parti della colonna vertebrale. Attacchi di dolore alle articolazioni che danno ad altri organi possono portare a disfunzioni di molti sistemi e interrompere il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. Sullo sfondo di una malattia infettiva, compaiono anche i seguenti sintomi:

• alta temperatura corporea;
• sensazione di debolezza e malessere;
• forte perdita di peso;
• linfonodi ingrossati nell'area dell'infezione;
• dolore in tutte le articolazioni e muscoli;
• l'aspetto del processo infiammatorio.

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Quali sono le complicazioni pericolose?

Il dolore alle articolazioni causato dall'infezione è spesso complicato e si diffonde ai tendini e ai legamenti adiacenti. La malattia virale dà una complicazione al sistema visivo, con conseguente sviluppo di iridociclite, che colpisce l'iride. Il dolore alle articolazioni ha un effetto negativo sulla condizione della pelle sulla quale si formano le ulcerazioni. Le aree ulcerative a volte influenzano l'epidermide dei genitali nelle donne e negli uomini. Un tale stato minaccia di infezione secondaria, che causerà gravi conseguenze. Non meno comune complicanza del dolore articolare durante l'infezione è lo sviluppo del cheratoderma, caratterizzato dalla cheratinizzazione degli strati superiori della pelle, che diventa fonte di eruzioni frequenti ed estese. Il tavolo presenta altre complicazioni che si manifestano con dolore nelle articolazioni mobili.

Artrite infettiva

L'artrite infettiva è una malattia infiammatoria delle articolazioni di eziologia batterica, virale, parassitaria o fungina. L'artrite infettiva può interessare varie articolazioni e, oltre alle manifestazioni locali (gonfiore, arrossamento, indolenzimento, limitazione del movimento dell'articolazione), è accompagnata da sintomi generali pronunciati (febbre, brividi, sindrome da intossicazione). La diagnosi di artrite infettiva si basa su raggi X, ultrasuoni, artrocentesi, liquido sinoviale e baccosi sanguigna. Il trattamento dell'artrite infettiva comprende l'immobilizzazione e il lavaggio della somministrazione articolare, sistemica e intra-articolare di antibiotici e, se necessario, la riabilitazione artroscopica o l'artrotomia.

Artrite infettiva

L'artrite infettiva è un gruppo di artrite causato da agenti patogeni infettivi (virus, batteri, funghi, protozoi) che penetrano direttamente nel tessuto dell'articolazione. In reumatologia e traumatologia, l'artrite associata a infezione viene diagnosticata ogni tre casi. L'artrite infettiva colpisce spesso le articolazioni degli arti inferiori, con un carico di peso elevato (ginocchio, anca, caviglia), nonché le articolazioni delle mani. L'artrite infettiva è registrata in rappresentanti di varie fasce di età: neonati, bambini di età prescolastica ed età scolare, adulti.

Secondo il principio etiologico, l'artrite infettiva è divisa in batterica, virale, fungina, parassitaria. Data l'affiliazione nosologica, ci sono settico (piogenico, purulento), gonorrheal, tubercolosi, sifilitico, brucellosi e altri tipi di artrite. A causa della natura dell'occorrenza in un gruppo separato, l'artrite post-traumatica si distingue.

Quando l'infezione nei tessuti articolari dall'esterno parla di artrite primaria. Se l'infezione si diffonde nell'articolazione, l'artrite circostante o i focolai purulenti distanti sviluppano l'artrite secondaria. Il corso di artrite infettiva può essere acuto, subacuto e cronico. Danni alle articolazioni possono verificarsi come mono-, oligo-o poliartrite.

Cause di artrite infettiva

Molto spesso, in caso di artrite infettiva, esiste una via metastatica di danno articolare, cioè penetrazione dell'infezione nella cavità articolare con mezzi ematogeni o linfatici, a seguito della quale l'agente eziologico della malattia può essere rilevato nel liquido sinoviale. Una via diretta di infezione è anche possibile, ad esempio, con ferite aperte e lesioni dell'articolazione, così come la disseminazione di microrganismi da focolai di osteomielite localizzati a breve distanza.

Nei neonati e nei bambini piccoli, l'artrite batterica è più spesso causata da stafilococco, enterobatteri, streptococco emolitico e bacilli emofilici. Nei pazienti adulti, insieme con l'aerobi, i comuni agenti causali dell'artrite infettiva sono microrganismi anaerobici: peptostreptokokki, fusobacteria, clostridi, batteri. L'artrite batterica acuta può verificarsi in presenza di mal di gola, sinusite, polmonite, foruncolosi, pielonefrite, cistite, endocardite infettiva, sepsi. Inoltre, ci sono artrite infettiva specifica dovuta a tubercolosi, sifilide, gonorrea, ecc.

L'artrite fungina è solitamente associata ad actinomicosi, aspergillosi, blastomicosi, candidosi. L'artrite parassitaria è solitamente associata ad invasioni di elminti e protozoi. L'artrite virale si verifica con la rosolia, la parotite, l'epatite virale B e C, la mononucleosi infettiva, ecc. L'artrite infettiva post-traumatica nella maggior parte dei casi si sviluppa a causa di lesioni articolari penetranti. Non è esclusa l'infezione iatrogena durante il trattamento e la puntura diagnostica delle iniezioni articolari, intra-articolari, artroscopiche o di endoprotesi.

La categoria di persone con un aumentato rischio di sviluppare l'artrite infettiva comprende pazienti affetti da artrite reumatoide, artrosi, IST, dipendenza da alcool o droghe, stati di immunodeficienza, diabete, obesità, carenza di vitamine; sperimentando carichi fisici (inclusi sportivi) significativi, ecc.

Sintomi di artrite infettiva

L'artrite infettiva causata da microflora aspecifica (stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, ecc.) Ha un esordio acuto con manifestazioni locali e generali pronunciate. I segni locali di artrite purulenta includono dolore acuto a riposo, alla palpazione, movimenti attivi e passivi; aumento del gonfiore, cambiamenti nei contorni dell'articolazione; arrossamento locale e aumento della temperatura della pelle. Una conseguenza della reazione infiammatoria è una violazione della funzione dell'arto, che assume una posizione forzata. Nella maggior parte dei casi, nell'artrite infettiva acuta si sviluppano sintomi comuni - febbre, brividi, mialgia, sudorazione, debolezza; i bambini hanno nausea e vomito.

L'artrite settica di solito si manifesta sotto forma di monoartrite di ginocchio, anca o caviglia. La poliartrite si sviluppa solitamente in soggetti sottoposti a terapia immunosoppressiva o affetti da patologia articolare. Nei pazienti tossicodipendenti, le articolazioni dello scheletro assiale, principalmente sacroileite, sono spesso colpite. L'artrite infettiva causata da Staphylococcus aureus può portare alla distruzione della cartilagine articolare in letteralmente 1-2 giorni. In caso di grave artrite purulenta, possono verificarsi artrosi, shock settico e morte.

L'artrite infettiva di eziologia gonococcica è caratterizzata da sindrome cutanea-articolare (periartrite-dermatite), caratterizzata da molteplici eruzioni cutanee e mucose (petecchie, papule, pustole, vescicole emorragiche, ecc.), Artralgia migratoria, tenosinovite. In questo caso, i sintomi dell'infezione urogenitale primaria (uretrite, cervicite) possono essere cancellati o completamente assenti. Quando l'artrite gonorrhea colpisce spesso le articolazioni delle mani, del gomito, della caviglia, delle articolazioni del ginocchio. Le complicazioni tipiche sono i piedi piatti, che deformano l'artrosi. L'artrite sifilitica si verifica con lo sviluppo di sinovite delle articolazioni del ginocchio, osteocondrite sifilitica e dattilite (artrite delle dita).

L'artrite tubercolare ha un decorso cronico distruttivo con una lesione delle articolazioni grandi (anca, ginocchio, caviglia, polso). I cambiamenti nei tessuti articolari si sviluppano entro pochi mesi. Il decorso della malattia è associato a sinovite locale e intossicazione tubercolare generale. La mobilità dell'articolazione colpita è limitata dal dolore e dalle contratture muscolari. Quando i tessuti periarticolari sono coinvolti nel processo infiammatorio, possono verificarsi ascessi "a freddo".

L'artrite associata alla brucellosi procede sullo sfondo dei sintomi di una comune malattia infettiva: febbre ondulatoria, brividi, sudorazione torrenziale, linfoadenite, epato e splenomegalia. La mialgia a breve termine e l'artralgia, lo sviluppo di spondilite e sacroileite sono caratteristici.

L'artrite virale è solitamente caratterizzata da un decorso a breve termine e dalla completa reversibilità dei cambiamenti che si verificano, senza effetti residui. L'artralgia migratoria, il gonfiore delle articolazioni, i movimenti dolorosi sono annotati. La durata del corso dell'artrite virale può variare da 2-3 settimane a diversi mesi. L'artrite fungina è spesso associata a lesioni ossee micotiche. La malattia è caratterizzata da un lungo percorso, la formazione di fistole. Nel risultato di artrite infettiva di eziologia fungina, si possono sviluppare deformazioni dell'osteoartrosi o anchilosi ossea dell'articolazione.

Diagnosi di artrite infettiva

A seconda dell'eziologia dell'artrite infettiva, i pazienti possono aver bisogno di consulenza e supervisione di un chirurgo, un traumatologo, un reumatologo, un phthisiologist, un infectiologist, un venereologist. Tra le misure prioritarie per la diagnosi, vengono eseguiti gli ultrasuoni e la radiografia delle articolazioni colpite. Radiograficamente, in caso di artrite infettiva, si determinano osteoporosi, restringimento dello spazio articolare, anchilosi ossea ed erosione ossea. La diagnosi ecografica rivela cambiamenti nei tessuti periarticolari, la presenza di versamento intraarticolare. Nelle fasi iniziali, quando non sono ancora stati rilevati i segni radiografici di artrite infettiva, è possibile utilizzare metodi più sensibili: scansione TC dell'articolazione, risonanza magnetica, scintigrafia.

Importante per verificare il fattore eziologico sono i dati della puntura congiunta diagnostica, lo studio del liquido sinoviale (microscopia, citologia, cultura sui media). L'analisi immunoassorbente legata all'enzima, l'esame batteriologico del sangue e la scarica dell'uretra e uno studio di sondaggio su strisci dal tratto genitale sono di grande valore diagnostico. La diagnosi di artrite da tubercolosi è facilitata dalla biopsia della membrana sinoviale dell'articolazione, dalla rilevazione di altri focolai tubercolari nel corpo e dai test positivi alla tubercolina. L'artrite infettiva è differenziata con reumatoide, artrite gottosa, borsite purulenta, osteomielite.

Trattamento di artrite infettiva

Nella fase acuta, il trattamento dell'artrite infettiva viene eseguito in modo permanente. L'immobilizzazione dell'arto viene effettuata per un breve periodo di tempo con la successiva graduale espansione della modalità motoria, prima a causa dei movimenti passivi e quindi attivi nell'articolazione. Nel caso in cui si sia verificata un'infezione dell'articolazione protesica, l'endoprotesi viene rimossa. In caso di artrite purulenta, viene eseguita artrocentesi quotidiana, lavanda articolare, secondo indicazioni, riabilitazione articolare artroscopica o artrotomia con lavaggio a flusso-aspirazione.

La terapia farmacologica dell'artrite infettiva comprende la somministrazione parenterale di antibiotici, tenendo conto della sensibilità del patogeno identificato (cefalosporine, penicilline sintetiche, aminoglicosidi), misure di disintossicazione. In caso di artrite virale, i FANS sono prescritti, in caso di infezione fungina - farmaci antimicotici, in caso di tubercolosi - specifici farmaci chemioterapici. Dopo il sollievo dei fenomeni infiammatori acuti, viene eseguito un complesso di terapia di esercizio e trattamento fisioterapico, balneoterapia e massaggio per ripristinare la funzionalità articolare.

Prognosi e prevenzione dell'artrite infettiva

Un terzo dei pazienti che hanno avuto l'artrite infettiva ha effetti residui sotto forma di mobilità limitata di articolazioni, contratture e anchilosi. L'artrite settica è una seria minaccia: nonostante le possibilità di trattamento terapeutico e chirurgico, la mortalità in un percorso complicato raggiunge il 5-15%. Tra i fattori avversi prognostici sono l'artrite reumatoide, la setticemia, la vecchiaia, gli stati di immunodeficienza. La prevenzione dell'artrite include un trattamento tempestivo delle malattie infettive comuni, uno sforzo fisico adeguato, la prevenzione delle lesioni articolari, la protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili, la conformità ai requisiti di asepsi e antisepsi durante le procedure chirurgiche.

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L'artrite è una malattia delle articolazioni infiammatorie. Secondo le statistiche, ogni centesimo persona nel nostro paese ha l'artrite.

eziologia

Le ragioni per lo sviluppo di un tale processo patologico dalle sue complicazioni possono essere vari fattori, tra cui gli scienziati considerano il principale catalizzatore di una predisposizione genetica (questo è particolarmente vero per le donne).

Il secondo fattore: lesioni associate a uno stress eccessivo sulle articolazioni. In terzo luogo c'è l'ipotermia. Inoltre, l'artrite può svilupparsi come complicanza dopo un mal di gola o un'infezione virale. Soprattutto spesso questo fenomeno si osserva durante l'infanzia.

L'artrite colpisce tutte le articolazioni, ma i più vulnerabili sono l'area dell'anca e le ginocchia, le piccole articolazioni delle mani, meno spesso - i gomiti, le caviglie. Se non trattata, inevitabilmente si sviluppano deformità e immobilità articolari.

La malattia non è limitata dall'età, ma alle donne di mezza età viene data questa diagnosi un po 'più spesso dei rappresentanti della metà più forte. L'eccezione è l'artrite reattiva infettiva, che viene diagnosticata principalmente negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni (più dell'85% dei pazienti con artrite reattiva sono portatori dell'antigene HLA-B27).

Vale la pena di approfondire l'artrite reumatoide (RA), che è una malattia autoimmune con eziologia poco chiara. La malattia è una patologia comune - circa l'1% della popolazione soffre. Molto raramente ci sono casi di auto-guarigione, nel 75% dei pazienti c'è una remissione persistente; nel 2% dei pazienti, la malattia porta alla disabilità.

Quando questa malattia viene distrutta, la superficie interna delle articolazioni (cartilagine, legamenti, ossa) e viene sostituita da tessuto cicatriziale. Il tasso di sviluppo dell'artrite reumatoide varia da diversi mesi a diversi anni. Le caratteristiche del quadro clinico di uno o un altro tipo di infiammazione articolare consentono di sospettare la malattia e di prescrivere gli esami necessari per confermare la diagnosi. Secondo ICD-10, RA è classificato come sieropositivo (codice M05), sieronegativo (codice M06), giovanile (codice MO8)

Artrite nei bambini

Alcuni tipi di artrite interessano solo bambini e adolescenti, quindi dovrebbero essere assegnati in una riga separata.

L'artrite reumatoide giovanile (codice ICD-10 M08) colpisce i bambini dopo infezioni batteriche e virali. Infiammato, di regola, un ginocchio o un'altra articolazione grande. Il bambino ha dolore in qualsiasi movimento, gonfiore nell'area articolare. I bambini zoppicano, appena alzati la mattina. Se non trattata, si sviluppa gradualmente la deformità articolare, che non può essere corretta.

L'artrite dell'infanzia reattiva (codice ICD-10 MO2) compare due settimane dopo una precedente infezione intestinale. Se il processo si sviluppa nell'articolazione del ginocchio, i segni esterni sono chiaramente visibili: la pelle diventa rossa, il gonfiore è visibile sotto la rotula, senza confini pronunciati. Il bambino spesso aumenta la temperatura, che diminuisce dai farmaci antipiretici, ma rimane doloroso nella zona del ginocchio.

Oltre all'artrite reumatoide infettiva e reattiva, ai bambini viene spesso diagnosticata una malattia di natura allergica. La malattia inizia improvvisamente in un bambino - immediatamente dopo l'ingresso di allergeni nel sangue. Le giunture si gonfiano rapidamente, mancanza di respiro, orticaria. Edema di Quincke, spasmo bronchiale può svilupparsi. Con l'eliminazione di una reazione allergica, i segni di artrite passano.

Sintomi della malattia

L'artrite del ginocchio può svilupparsi come una malattia indipendente e può essere una complicazione di infortuni e malattie.

L'articolazione del ginocchio, affetta da artrite, gonfiore e dolore appare quando si muove. La pelle nella zona dell'articolazione cambia colore (diventa rossa o diventa "pergamena"), ma questo non è un segno affidabile del processo infiammatorio.

La principale causa di gonfiore e un aumento visibilmente notevole della rotula è l'accumulo di liquidi all'interno dell'articolazione. Un'eccessiva pressione sulle pareti del tessuto articolare causa forti dolori. Il volume del liquido aumenta costantemente nel tempo, quindi la sindrome del dolore diventa più intensa.

Inoltre, i cristalli di acido urico, che hanno l'aspetto di sottili spine aghiformi, si depositano nell'articolazione. Feriscono le piccole navi, che è la base per lo sviluppo di infezioni associate.

L'artrite del ginocchio procede duramente non solo a causa dell'intensa sindrome del dolore, ma anche a causa dell'interruzione dell'attività dei sistemi funzionali. I sistemi cardiovascolare ed endocrino sono particolarmente colpiti. Dispnea, tachicardia, stato subfebrilare, sudorazione, alterazione della circolazione sanguigna negli arti, insonnia e altri segni non specifici.

Il grado di disfunzione

I sintomi variano a seconda del grado di disfunzione, stadio ed eziologia della malattia:

Il primo grado è caratterizzato da moderata sindrome del dolore, c'è una leggera limitazione del movimento durante la rotazione del ginocchio, durante il sollevamento o durante l'accovacciamento.

Il secondo grado - il dolore aumenta, la limitazione dell'attività motoria è tale da portare a una diminuzione della capacità di lavoro e di limitare l'auto-cura.

Nel terzo grado - l'impossibilità del self-service, una significativa perdita di mobilità nell'articolazione (articolazioni).

Tipi di artrite

Per la natura della presenza in medicina, ci sono diverse forme di artrite:

• reattivo - una complicazione che si verifica quando le infezioni non trattate (sottotracciate);
• reumatoide - è una conseguenza delle malattie reumatiche;
• acuta - si sviluppa dopo lividi, fratture, forte sforzo fisico;
• Infettivo - causato da virus o un'infezione fungina che entra nell'articolazione con il flusso sanguigno, o attraverso uno strumento chirurgico non sterile, spesso porta allo sviluppo di un'infiammazione purulenta dell'articolazione del ginocchio;
• La sindrome di Reiter è un tipo di artrite reattiva;
• artrite nella spondilite anchilosante, gotta (poco frequente);
• artrite psoriasica (si verifica nel 10-40% dei pazienti con psoriasi)

La sindrome di Reiter (codice ICD-10 02.3) può svilupparsi in due forme: sporadica (patogeno S. Trachomatis) ed epidemica (Shigella, Yersinia, Salmonella).

Il quadro clinico è diverso da altri tipi di artrite, dal momento che i segni di accompagnamento della malattia sono lesioni delle mucose del cavo orale, prostatite (negli uomini), vaginiti e cervicite (nelle donne). Un segno comune è l'infiammazione degli occhi (congiuntivite, iridociclite), che si manifesta nel rossore della sclera, nella comparsa di secrezione purulenta, gonfiore delle palpebre.

Diagnosi differenziale

L'artrite del ginocchio dovrebbe essere differenziata da altri processi patologici, i più comuni dei quali sono l'artrosi e la borsite. Uno specialista esperto può facilmente distinguere la borsite, che è un'infiammazione nel sacchetto sinoviale, dall'artrite al primo ricovero.

In primo luogo, nella borsite, la mobilità del ginocchio è leggermente limitata, e in secondo luogo, la regione dell'infiammazione articolare ha contorni chiari. Alla palpazione, il medico determina rapidamente i limiti del fuoco infiammatorio. Per quanto riguarda l'artrosi, è più difficile differenziare, poiché queste malattie, che hanno eziologie completamente diverse, hanno molti sintomi simili.

L'osteoartrosi è un processo degenerativo della cartilagine e del tessuto osseo che si verifica in caso di un disturbo metabolico e non è associato alla componente infiammatoria. Il gruppo principale di pazienti è costituito da persone anziane (all'età di 60 anni, alla maggior parte delle persone viene diagnosticata una modifica distrofica delle articolazioni).

L'artrite è sempre un'infiammazione, che nel tempo, con la progressione della malattia (con una natura autoimmune), si diffonde a tutto il corpo. Ecco perché ci sono molti sintomi associati nell'artrite autoimmune - questa è febbre, febbre di basso grado e mal di testa e malessere generale. Nell'artrite reumatoide, il sistema cardiovascolare è gravemente colpito.

Per diagnosticare "artrite dell'articolazione del ginocchio" (gonartrosi), è necessario condurre studi diagnostici multidirezionali. In alcuni casi, i medici diagnosticano "artrosi-artrite dell'articolazione del ginocchio" quando conducono una diagnosi differenziale tra artrosi e artrite, solitamente nelle fasi iniziali delle patologie.

La tabella della diagnosi differenziale dell'artrite dell'articolazione del ginocchio

Diagnosi di artrite al ginocchio

L'artrite del ginocchio può essere diagnosticata a casa, se si esaminano attentamente i sintomi della malattia. Indipendentemente dall'eziologia, compaiono sintomi come gonfiore, arrossamento nell'area articolare, malessere generale e segni esterni di deformità articolare.

Tuttavia, non dovresti chiederti come trattare l'artrite dell'articolazione del ginocchio da solo, soprattutto usando ricette discutibili della medicina tradizionale. Questo può portare a conseguenze irreversibili. La decisione su come trattare l'artrite del ginocchio è presa solo dopo un esame completo.

I medici devono determinare la natura della malattia al fine di prescrivere un trattamento adeguato. Il riferimento agli studi di laboratorio e strumentali fornisce traumatologi, ortopedici, chirurghi, reumatologi. Il regime di trattamento è sviluppato da uno specialista specializzato (può essere uno specialista della tubercolosi, un dermatologo venereologo, un cardiologo e altri medici).

Il primo stadio per determinare la malattia (secondo l'ICD 10) è un esame visivo, che prende la storia.

Il secondo stadio - esami del sangue di laboratorio (con infiammazione, un aumento della VES, leucocitosi, un marker di infiammazione della CRP e altre reazioni specifiche sono osservate).

Il terzo stadio è la radiografia. In presenza di artrite, una curvatura della superficie articolare, viene rilevata anchilosi ossea.

Il quarto stadio - risonanza magnetica, ecografia (assegnato per differenziare l'artrite da artrosi, spondilite anchilosante e borsite). Quando i segni vengono cancellati, che si verificano durante un processo cronico lento, possono essere prescritti ulteriori test dell'hardware dell'articolazione - tomografia del tessuto articolare, TC, pneumoartrografia.

Nella stessa fase, la puntura dell'articolazione e l'assunzione di liquido sinoviale per test di laboratorio (se indicato, biopsia).

Nel determinare il tipo e il grado di artrite reattiva (codice ICD-10), viene esaminato il materiale biologico (esami generali del sangue e delle urine), sono eseguiti studi urogenitali e oftalmologici, viene eseguito un test per la presenza di test HLA-B27, ECG, timolo, sial test, ALT, AST semina fluidi biologici.

Il trattamento dell'artrite reattiva, in accordo con l'ICD-10, viene effettuato in due direzioni: si tratta di una terapia con l'uso di agenti antibatterici e l'eliminazione della sindrome articolare (dolore, rigidità).

Nonostante non sia il ruolo principale della radiografia nella diagnosi di artrite, dobbiamo ricordare che nelle prime fasi della malattia non sono sempre visibili i cambiamenti patologici nelle immagini. L'artrografia è un valore informativo per i medici quando si esaminano articolazioni grandi e in caso di poliartrite questo metodo diagnostico non è efficace. I test sierologici sono utilizzati per identificare l'agente eziologico dell'artrite infettiva.

trattamento

Il trattamento dell'artrite è un processo lungo che richiede non solo l'attuazione delle raccomandazioni del medico in materia di terapia farmacologica, ma anche i corsi di riabilitazione.

La dieta per l'artrite dell'articolazione del ginocchio deve essere rigorosamente rispettata. Cibo escluso ricco di carboidrati, carne affumicata, carne grassa, legumi. Quando si traduce in una dieta e si applica la terapia individuale, si osserva un effetto positivo. In generale, il trattamento dell'artrite dell'articolazione del ginocchio comprende le seguenti aree:

• farmaci (compresse, iniezioni, unguenti, gel);
• fisioterapia;
• Terapia fisica;
• massaggio;
• metodi di chirurgia operativa (iniezioni nella cavità articolare).

Dei farmaci prescritti FANS, citostatici, ormoni, antibiotici, ecc. L'insieme dei farmaci dipende dal tipo e dall'eziologia dell'artrite. La tabella 2 mostra i regimi di trattamento per l'artrite reumatoide.

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A causa del fatto che i regimi di RA indicati nella tabella non sono sempre efficaci, nella pratica vengono utilizzate diverse combinazioni di agenti di base, tra cui le combinazioni più utilizzate di metotrexato con sulfasalazina, metotrexato e delagile. Attualmente, il più promettente è il regime di trattamento in cui il metotrexato è combinato con le anticitochine.

Nella pratica medica, ci sono spesso casi di nessun effetto sul trattamento (per esempio, con l'artrite reattiva, l'infiammazione non è alleviata anche quando si assumono antibiotici in combinazione con i FANS), quando i pazienti hanno attività patologica e rapida progressione delle deformità articolari.

I medici fanno una conclusione sulla necessità di cambiare il programma di terapia se il paziente è stato trattato per almeno sei mesi usando almeno tre preparati di base.

La prova del fallimento della terapia è la dinamica negativa degli studi di laboratorio, la conservazione della fonte di infiammazione. In questo caso, è necessaria una soluzione alternativa su come trattare l'artrite dell'articolazione del ginocchio. Le statistiche mediche confermano un trend positivo quando si usa la terapia a impulsi con l'uso di farmaci ormonali (metilprednisolone per via endovenosa, una soluzione isotonica per tre giorni - tre cicli vengono ripetuti in un mese). Diffidare di nominare metilprednisolone in combinazione con ciclofosfamide a causa dell'elevata tossicità dei farmaci.

Nuove tecniche

Una nuova direzione nel trattamento dell'artrite reumatoide è la terapia, che prevede l'uso di cosiddetti agenti biologici (agenti biologici). L'azione dei farmaci si basa sull'inibizione della sintesi di citochine (TNF-α e IL-1β).

È stato stabilito con certezza che nel 60% dei pazienti con sindrome articolare reumatoide attiva, anche con il terzo grado della malattia, c'è una diminuzione (o assenza) nella progressione dei cambiamenti articolari sullo sfondo della terapia di supporto con remikeid. Tuttavia, l'uso di questa forma di trattamento è giustificato se la terapia di base non ha prodotto l'effetto atteso.

Il valore dei farmaci di un certo numero di FANS, precedentemente utilizzati attivamente nel trattamento dell'artrite dell'articolazione del ginocchio, è leggermente diminuito, dal momento che sono emersi altri programmi terapeutici più efficaci.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (Movalis, Diclofenac - in compresse e iniezioni) continuano a essere prescritti per la diagnosi di "artrite", poiché questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato e contribuiscono al miglioramento complessivo del paziente.

Tuttavia, è stato stabilito in modo affidabile che i farmaci antinfiammatori non steroidei non hanno un effetto significativo sul decorso della malattia di natura autoimmune - questo è indicato sia da studi radiologici che da studi di laboratorio. Tuttavia, il processo non specifico risponde bene al trattamento con i FANS.

Programmi di riabilitazione

Massaggio, terapia fisica, fangoterapia - tutte queste tecniche sono applicabili solo se un reumatologo ha determinato che il processo infiammatorio è localizzato mediante terapia farmacologica e che lo stadio di remissione è iniziato. Esercizi speciali e massaggi terapeutici mirano a ripristinare la mobilità dell'articolazione del ginocchio.

Quando si eseguono movimenti rotazionali, può verificarsi dolore, ma questo è abbastanza normale, poiché il tessuto ha perso la sua elasticità durante la progressione della malattia. Tutte le sessioni di allenamento e massaggio dovrebbero essere sotto la supervisione di un medico - questo aiuterà ad evitare lesioni accidentali che si verificano quando si superano lo sforzo fisico o lo sforzo.

La terapia balneologica è una procedura molto efficace in un programma completo per il trattamento dell'artrite dell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, questa direzione di riabilitazione viene mostrata a quei pazienti che non hanno gravi malattie del sistema cardiovascolare, tumori maligni e che non hanno mai avuto infarti o ictus. Tutte le procedure che utilizzano componenti biologici terapeutici sono state prescritte con grande cura.

Poiché ci sono molte varietà di artriti e patologie articolari, è necessario consultare un medico quando compaiono i primi segni della malattia. Prima si identificano le cause del processo infiammatorio, più è probabile che guarisca completamente la malattia.

In nessun caso non cercare di elaborare un regime terapeutico da solo, soprattutto per prendere farmaci. Non è solo inefficace, ma anche pericoloso. Le tecniche mediche utilizzate negli ultimi anni nel trattamento dell'artrite di diverse eziologie, hanno alte prestazioni, che è un argomento forte per l'utilizzo dei metodi di trattamento offerti dalla medicina ufficiale.

1. Reumatologia: una guida nazionale Ed. EL Nasonova, V.A. Nasonova.
2. Artrite reumatoide E. Dormidontov, N.I. Korshunov, B.N. Friesen.
3. Artrite e attività motoria. Gordon N.F.

Artrite dell'articolazione dell'anca (coxite): cause, sintomi e trattamento

L'artrite dell'anca (coxite) è un processo infiammatorio che colpisce le articolazioni che collegano le ossa del bacino e dell'anca.

Dato lo stress tremendo che queste articolazioni sono esposte a tutta la vita di una persona, e la loro importanza per l'attività fisica, la coxite può essere considerata una delle più gravi malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Contenuto dell'articolo:
motivi
Tipi e sintomi della malattia
complicazioni
Trattamento con Coxite

motivi

Molto spesso, l'artrite dell'anca colpisce le persone anziane. I cambiamenti di età che si verificano in tutti i tessuti del corpo, non aggirare il lato e le articolazioni, comprese le articolazioni dell'anca. I processi distrofici causati dal deterioramento dei tessuti cartilaginei causano un processo infiammatorio.

Nei giovani, la causa principale dell'artrite dell'anca è proprio la sua posizione. La vicinanza al tronco arterioso e agli organi pelvici aiuta a garantire che eventuali infezioni che si diffondono attraverso il flusso sanguigno e colpiscano il sistema urogenitale abbiano maggiori probabilità di raggiungere l'articolazione dell'anca.

Malattie come la gonorrea, la sifilide, la tubercolosi, la brucellosi e altre, possono causare l'infiammazione della membrana sinoviale delle articolazioni e, lasciato senza trattamento, influenzare gradualmente la cartilagine e i tessuti ossei.

Considerando che l'artrite dell'articolazione dell'anca è una malattia rara (rispetto all'artrite che si verifica in altre articolazioni del corpo), il suo sviluppo può essere innescato non solo dai motivi sopra esposti, ma anche dai seguenti fattori:

• mancanza o eccesso di attività fisica;
• reazioni allergiche;
• predisposizione genetica alle malattie delle articolazioni;
• malattie virali acute portate "sui piedi";
• lesioni articolari;
• in sovrappeso;
• disordini metabolici.

Tipi di coxite e dei suoi sintomi

A seconda della natura dell'infiammazione nell'artrite dell'articolazione dell'anca, la coxite differisce in quattro tipi e, di conseguenza, nelle sue manifestazioni.

• rigidità delle articolazioni dopo un lungo periodo di riposo;
• arrossamento e gonfiore della pelle nella proiezione delle articolazioni;
• l'infiammazione si sviluppa più spesso in entrambe le articolazioni, spesso combinata con malattie degli organi interni.

Artrite purulenta dell'articolazione dell'anca:

• inizio improvviso della malattia;
• febbre, febbre fino a 38,5-39,0 gradi C;
• dolore acuto nell'articolazione colpita;
• forte limitazione della mobilità articolare;
• segni di intossicazione (mal di testa, dolori muscolari, sudorazione, nausea).

• periodi di esacerbazione si alternano a periodi di remissione;
• periodi di dolore possono durare fino a 8-10 giorni, con un inizio improvviso e la stessa fine improvvisa del dolore;
• durante l'esacerbazione, la temperatura corporea potrebbe aumentare leggermente.

• l'artrite dell'articolazione dell'anca di questa specie è sempre accompagnata da altre manifestazioni di psoriasi;
• danno asimmetrico alle articolazioni;
• spesso - coinvolgimento nel processo infiammatorio della colonna sacrale e lombare;
• nella proiezione dell'articolazione, la pelle diventa bluastra o viola.

Nel periodo acuto, ciascuno dei tipi di malattia ha un sintomo caratteristico: le pieghe della pelle nella regione inguinale e glutea sono levigate e diventano invisibili. Ciò indica un rigonfiamento della regione periarticolare, sviluppato come conseguenza dell'infiammazione.

Come il dottore diagnostica la coxite

La diagnosi di coxite viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, seguiti da un esame radiografico. Se necessario, può essere prescritta una TC o una risonanza magnetica per determinare il grado di danno ai tessuti molli che circondano l'articolazione.

Vengono inoltre condotti test di laboratorio su sangue e urina per escludere la natura infettiva della coxite o per identificare il patogeno responsabile dell'infiammazione.

complicazioni

Poiché l'artrite dell'articolazione dell'anca (coxite) colpisce le articolazioni principali degli arti inferiori, la coxite comporta rischi molto elevati di disabilità completa. Un'articolazione dell'anca, incapace di svolgere le sue funzioni, rende insignificante la salute delle rimanenti articolazioni delle gambe.

Nonostante la bassa incidenza di questo tipo di artrite, tra le altre malattie simili, è la coxite che più spesso diventa la causa della disabilità.

trattamento

La coxite richiede un approccio integrato al trattamento, che tenga conto delle caratteristiche individuali del decorso della malattia e delle sue cause.

Se viene diagnosticata la coxite, si raccomanda innanzitutto di limitare la mobilità delle articolazioni dell'anca, per cui si utilizzano speciali dispositivi ortopedici. Ai pazienti adulti può essere dato un periodo di riposo a letto nel periodo acuto di artrite, per i bambini - fissazione delle articolazioni dell'anca mediante posa su intonaco.

Allo stesso tempo, il medico curante prescrive un complesso di metodi di trattamento chirurgico medicinali e (se necessario).

Trattamento farmacologico

Le principali direzioni nel trattamento medico della coxite sono le seguenti:

• sollievo del processo infiammatorio. Può essere effettuato con l'aiuto di antibiotici (nel rilevamento di infezioni sistemiche), farmaci anti-infiammatori non steroidei e preparati ormonali;
• sollievo dal dolore. I più comunemente usati sono NPPP, che, eliminando l'infiammazione, eliminano contemporaneamente la sindrome del dolore;
• trattamento di malattie sistemiche che provocano l'insorgenza o esacerbazione dell'artrite;
• farmaci immunomodulatori (prescritti per l'artrite reumatoide).

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, può essere utilizzato un trattamento chirurgico della coxite. L'operazione viene mostrata nelle seguenti circostanze:

• la presenza di contenuto purulento nella cavità articolare, che richiede apertura, lavaggio con soluzioni asettiche e drenaggio;
• la necessità di tessuto comune di plastica deformato con l'artrite;
• riduzione critica della mobilità articolare e dolore persistente per cui è indicata la sostituzione dell'articolazione parziale o completa.

Trattamenti adiuvanti

Trattamenti di fisioterapia, massaggi e terapia fisica sono indicati come misure ausiliarie durante il periodo di recupero.

Tale trattamento della malattia contribuisce al ripristino delle sue funzioni motorie, migliorando la circolazione sanguigna e i processi metabolici in esso e, di conseguenza, migliorando la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

Una tappa importante nel trattamento della coxite sono tali tipi di attività sanitarie e di ricovero, come bagni minerali e di fango, procedure saline e altri metodi simili, che consentono di ripristinare la mineralizzazione del tessuto osseo e migliorare la loro funzione.

prevenzione

Il principale mezzo di prevenzione della coxite rimane attitudine attenta allo stato generale di salute. Indurimento sistematico, corretta alimentazione, esercizio praticabile e regolare - riducono significativamente la probabilità di infiammazione delle articolazioni.

Inoltre, l'accesso tempestivo a un medico in caso di disturbi, anche quelli non associati a malattie del sistema muscolo-scheletrico, contribuirà a prevenire la diffusione del processo patologico alle articolazioni dell'anca.

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Trattamento dell'artrite reattiva: ciò che devi ricordare

Qualsiasi malattia infettiva può causare l'artrite reattiva, che colpisce le articolazioni e alcuni altri organi. L'artrite più spesso reattiva sorpassa il corpo di uomini di età compresa tra 20 e 40 anni. Le donne con questa malattia soffrono molto meno frequentemente. L'artrite reattiva, o sindrome di Reiter, colpisce parti del corpo come gli occhi, la pelle, l'uretra, ma il più delle volte le articolazioni diventano un'area problematica. Le cause della malattia sono infezioni che sono suddivise in tre tipi:

• urogenitale (patogeni - clamidia);
• intestinale (agenti patogeni - Salmonella, E. coli);
• che colpisce le vie respiratorie (agenti patogeni - clamidia, micoplasma).

• Sintomi di artrite reattiva
• Diagnosi della malattia
• Come sono trattati l'artrite reattiva
• Trattamento di rimedi popolari

Molto spesso, l'artrite reattiva si sviluppa a seguito dell'infezione da Chlamydia sessualmente ingerita. I ricercatori hanno anche stabilito che la sindrome è trasmessa per ereditarietà. Per questo, il gene responsabile è HLA-B27. La probabilità della possibilità di malattia nel portatore di questo gene è 50 volte maggiore rispetto ad altri.

I medici non riescono ancora a capire il fatto che la malattia possa svilupparsi senza che i batteri entrino nell'articolazione. Si presume che la struttura cellulare della clamidia e del micoplasma sia simile alla struttura degli organi umani. Pertanto, il sistema immunitario, identificando le cellule del corpo come aliene, inizia ad attaccarle.

Sintomi di artrite reattiva

I primi sintomi compaiono un mese dopo l'infezione. Fondamentalmente, è impossibile determinare con certezza che questa sia la sindrome di Reiter: febbre, debolezza, perdita di peso - questi sintomi sono caratteristici di molte malattie. Quindi principalmente le articolazioni delle gambe iniziano a ferire: caviglia, anca, ginocchio. Le articolazioni delle mani non sono spesso infiammate, ma nel caso di un tale problema, l'articolazione e la mano del polso potrebbero soffrirne maggiormente. Se l'infezione arriva nelle dita, c'è il rischio di un'altra malattia - la dattilite.

Tuttavia, compaiono i sintomi di malattie di altri organi. Ad esempio, gli occhi soffrono di congiuntivite o iridociclite. A volte nel caso dell'infiammazione dell'iride, se la persona non si rivolge alle cure mediche in tempo, la sua vista diminuisce bruscamente e poi scompare completamente.

L'artrite reattiva colpisce la mucosa e con essa la pelle. Sulla mucosa di qualsiasi organo possono comparire molte piccole ulcere. Si presentano sia nella bocca che nei genitali maschili e femminili. È importante ricordare che queste lesioni non sono tanto pericolose quanto un'infezione che può entrare in loro e causare nuovi problemi e complicazioni.

Diagnosi della malattia

Per determinare la presenza di artrite reattiva è possibile solo con l'aiuto di un esame speciale. Poiché gli occhi, la pelle, le articolazioni e i sistemi urogenitali sono i più sensibili, sono queste particolari parti del corpo a ricevere un'attenzione speciale. Con tale artrite, i test vengono eseguiti sulla velocità di eritrosedimentazione e sul contenuto della cosiddetta proteina C-reattiva. I risultati indicheranno la presenza o l'assenza di infiammazione.

La causa della malattia può anche essere determinata dopo un'analisi volta a identificare la clamidia. Per indagare l'infezione nell'articolazione, forare l'articolazione. È possibile utilizzare i raggi X, ma questo metodo non fornisce sempre un'immagine accurata della condizione dell'articolazione.

Come sono trattati l'artrite reattiva

L'artrite reattiva viene trattata con vari metodi:

1. La clamidia e la salmonella possono essere eliminate assumendo antibiotici. Il trattamento farmacologico dura circa una settimana e prevede l'uso di farmaci come la doxiciclina o l'azitromicina. Molti pazienti si sono imbattuti in un trattamento con eritromicina prima, ma questo farmaco poco costoso ha vari effetti collaterali. Spesso, dopo l'assunzione di antibiotici (3 settimane dopo l'ultima dose), il medico fornisce indicazioni per ulteriori test al fine di accertarsi con certezza che i microrganismi dannosi siano stati completamente rimossi. Se il farmaco non aiuta, un altro trattamento è prescritto con un altro farmaco. Dopo un completo recupero, non è consigliabile avere rapporti sessuali con partner precedenti del paziente fino a quando non hanno subito lo stesso ciclo di trattamento.
2. Il trattamento delle articolazioni con antibiotici non garantisce un risultato positivo al cento per cento. Le infezioni sono solo le prime a iniziare la malattia, in futuro il problema potrebbe avere altre cause. Nel trattamento delle articolazioni utilizzando glucocorticoidi o FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei). Questi farmaci sono prescritti in modo completo se il dolore alle articolazioni con artrite reattiva non è forte e mancano i principali segni di intossicazione. Un unguento antinfiammatorio sarà utile in questo caso, il cui uso completerà perfettamente il trattamento farmacologico.
3. Un altro metodo che viene utilizzato durante il processo di guarigione dell'articolazione è l'iniezione di ormoni nella zona interessata. Tali farmaci - desametasone e diprospan - sotto forma di compresse sono troppo dannosi per il corpo, quindi vengono prescritti sotto forma di iniezioni. Quindi, hanno il massimo effetto positivo. Alcune articolazioni, come i piedi, sono scomode da curare in questo modo. Quindi il medico prescrive il dimexide, che viene utilizzato sotto forma di applicazioni nell'area dell'articolazione interessata.
4. In caso di forte dolore persistente, il medico deve prescrivere farmaci ormonali sotto forma di compresse. Questi sono betametasone e metilprednisone, che vengono assunti durante la settimana. La dose deve essere gradualmente ridotta con una diminuzione dell'infiammazione.
5. Vengono anche usati farmaci di base. Il medico le prescrive in un complesso apporto di ormoni. In precedenza, la sulfasalazina era il principale farmaco di questo tipo, che nel tempo è stato sostituito dal metotrexato. Lui, a differenza di altri medicinali simili, non causa così tanti effetti collaterali e allo stesso tempo è più attivo nell'area problematica. Allo stesso tempo, il metotrexato non è molto costoso, il che lo rende accessibile a molti che ne hanno bisogno.

Prendere metotrexato è necessario 2 volte al giorno dal primo al quarto giorno, dopo di che c'è una pausa di tre giorni e il corso viene ripetuto. La durata della sua ricezione dipende dall'intensità dell'infiammazione. A volte questo farmaco viene utilizzato per l'artrite cronica. Durante l'intero corso del trattamento, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico.

Oltre ai farmaci, c'è la fisioterapia. Esistono varietà come:

• elettrostimolazione transcutanea;
• bagni di paraffina;
• terapia della sanguisuga;
• terapia ad ultrasuoni;
• massaggio.

La terapia fisica viene solitamente utilizzata nelle fasi finali del recupero. Prima di iniziare tale trattamento, è necessario discutere con il medico esattamente quale tipo utilizzare.

Trattamento di rimedi popolari

Insieme al trattamento medico e alla fisioterapia, sono stati usati vari rimedi, che sono noti alla medicina tradizionale da molti anni. Ma non dobbiamo dimenticare che, come in altri casi, la questione dell'uso dei rimedi popolari deve essere discussa con un medico.

Un metodo molto efficace è un impacco dalle foglie di cavolo e miele. Il trattamento è il seguente. Dalla testa di cavolo, diverse foglie grandi vengono separate, riscaldate, rifilate sotto la forma del giunto e poi riempite all'interno con miele. L'impacco risultante deve essere applicato all'articolazione infiammata e premerlo saldamente sopra con cellophane. Quindi, l'articolazione sarà sempre calda. Per comodità, l'impacco dovrebbe essere avvolto sulla gamba con una sciarpa o una sciarpa.

Tale impacco viene applicato di notte quando la gamba è immobile. In questo momento, tutte le sostanze benefiche presenti nel miele vengono assorbite attraverso la pelle nella gamba. Al mattino viene rimosso, la procedura viene ripetuta ogni giorno fino a quando appare un effetto positivo.

Tra gli altri rimedi popolari noti che sono utili durante il trattamento dell'artrite reattiva, si dovrebbe menzionare il succo di sedano, il marsh sabelnik e le compresse di senape, che soddisfano perfettamente la loro funzione terapeutica e completano efficacemente il corso principale del trattamento.

Bisogna sempre ricordare che prima una persona richiede aiuto, più è probabile che il corpo guarirà nel prossimo futuro e l'artrite reattiva non si preoccuperà per molto, molto tempo.