La malattia si sviluppa dopo ripetute lesioni lievi, patologie infettive e malattie reattive. L'infiammazione del rivestimento interno della guaina del tendine si manifesta con dolore durante il movimento, gonfiore del tendine e una forte restrizione del movimento nell'arto interessato. Il trattamento prevede l'aderenza al riposo a letto, l'esposizione al calore nella forma cronica e l'applicazione del freddo nella fase acuta della patologia. Dolore e infiammazione in tenosinovite rimossi con FANS e corticosteroidi, per ginnastica riabilitazione assegnati con un carico terapeutico graduale aumento.

Descrizione della malattia

L'infiammazione della membrana sinoviale che riveste la vagina fibrosa del tendine si chiama tendovaginite. La patologia si sviluppa a causa della degenerazione dei tendini dopo movimenti attivi, infezioni o anomalie autoimmuni.

La caratteristica sindrome del dolore accompagna il movimento o si avverte con la palpazione della zona interessata. La malattia cronica è una sostituzione pericolosa del tessuto cicatriziale sano, che porta all'immobilità degli arti superiori o inferiori.

Un tendine è una formazione densa di tessuto connettivo che fornisce la connessione finale dei muscoli striati e delle ossa dello scheletro. L'educazione ha una struttura densa, quindi il tendine è forte e praticamente non si allunga.

Al confine con le fibre muscolari, il tendine forma un ispessimento sotto forma di un tunnel flessibile chiamato guaina tendinea. La superficie interna della sacca vaginale è coperta da una membrana sinoviale, che produce una piccola quantità di fluido che fornisce un delicato movimento del tendine durante il processo motorio.

Durante i ripetuti microdamages o l'influenza di uno stimolo infettivo, appare una reazione infiammatoria al processo di danno cellulare. Sulla superficie della membrana infiammata, le reazioni metaboliche sono disturbate, che è la causa della necrosi tissutale. Quando provi a fare un movimento nella giunzione tra il filo di collegamento e le fibre muscolari, c'è dolore e difficoltà nell'ulteriore movimento.

Un terzo dei casi di diagnosi di tendovaginite sono stati registrati con l'affetto dei muscoli coinvolti nella flessione degli arti superiori o inferiori. I tendini dei muscoli della spalla, della mano, del gomito, delle dita, della regione poplitea, del tendine di Achille sono spesso infiammati.

Cause di tendovaginite

La tendovaginite infiammatoria si sviluppa più spesso negli anziani, quando si verificano disturbi del trofismo tendineo. Sullo sfondo di cambiamenti distrofici, i microtraumi, ripetuti regolarmente con lo stesso tipo di movimenti o gravi danni a seguito di un singolo infortunio, causano infiammazione primaria.

I casi di diagnosi di tendovaginite nei giovani possono essere scatenati dai seguenti fattori:

1. Movimenti frequenti con la tensione, eseguiti lungo la stessa traiettoria per un lungo periodo durante l'esecuzione di compiti professionali con mover, costruttori, pianisti, segretari e altre specialità;
2. Esercizi di discipline sportive: sciatori, giocatori di hockey, pattinatori, giocatori di tennis;
3. Lesioni di varia gravità;
4. L'effetto del patogeno in osteomielite, infiammazione delle articolazioni settiche, ascesso, panariteo;
5. Infezioni specifiche: gonorrea, brucellosi, tubercolosi, lo stimolo si dirige verso il tendine attraverso i vasi sanguigni o linfatici;
6. Il rischio di tendovaginite aumenta con i reumatismi, la malattia di Reiter, la gotta, l'artrite reattiva, la spondilite anchilosante, lo scleroderma sistemico;
7. Aumento della glicemia (diabete);
8. Violazione del metabolismo proteico con la deposizione nei tessuti dell'amiloide (composti proteici);
9. Eccesso significativo di colesterolo nel sangue;
10. Ricezione di antibiotici chinolonici (Norfloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina).

Forme di patologia

Nella pratica medica, la tendovaginite è classificata in base all'eziologia, alla durata della malattia e ai segni clinici. L'infiammazione può essere acuta e cronica. La forma acuta è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di un dolore intenso, dal rapido sviluppo di un quadro clinico vivido. Decorso cronico - un processo infiammatorio lento senza sintomi gravi con fasi alterne di remissione e recidiva.

A causa dell'origine della tendovaginite emettere:

1. Forme infettive, che sono suddivise in: specifiche, a seguito di infezioni specifiche (tubercolosi, gonorrea); non specifico, apparso nel corpo a causa di infezioni purulente.
2. Asettico, sviluppato senza l'intervento di microrganismi patogeni: professionale in atleti e lavoratori, il cui lavoro è associato allo stesso tipo di attività fisica; reattivo, causato dalla patologia autoimmune.

La natura della lesione infiammatoria della tendovaginite influisce sulla composizione dell'effusione, che può accumularsi nella vagina articolare. Secondo questo tipo, è possibile distinguere forme sierose, sierose, fibrose e purulente di tendovaginite. Il decorso acuto è spesso associato all'essudato sieroso, che è un liquido chiaro in cui non viene rilevato alcun fattore infettivo.

Le forme purulente di tendovaginite segnalano l'adesione di un'infezione che peggiora significativamente le condizioni di una persona. processo di infiammazione cronica contribuisce alla comparsa di sierosa effusione struttura fibrosa con la sintesi di filamenti proteici, che successivamente possono formare placca fibrosa nella sinovia tendine.

Clinica della malattia

I sintomi di tendovaginite variano e dipendono dall'eziologia della patologia. Segni comuni includono dolore movimento muscolare che coinvolge i tendini del paziente, il gonfiore si osserva in cluster di versamento nella guaina del tendine, rigidità nei movimenti dell'arto del paziente, se si fa clic su un luogo mal di un dolore acuto lì. In assenza di versamento nel tendine c'è il crepitio, che può essere sentito con uno stetofonendoskop.

Forma acuta non specifica

Il dolore improvviso nel tendine infiammato appare insieme a un pronunciato gonfiore della guaina tendinea, che è facilmente determinata dalla palpazione. A poco a poco, il gonfiore si diffonde ai tessuti vicini, spegnendo l'intero arto dal processo di movimento.

La localizzazione più frequente di forme acute non specifiche di tendovaginite è il lato esterno delle mani e dei piedi, i tendini che si trovano sulle dita hanno meno probabilità di infiammarsi. Con la sconfitta della mano, il gonfiore va all'avambraccio e alla spalla, con l'infiammazione ai piedi, alla parte inferiore della gamba e alla coscia.

Le forme purulente di tendovaginite peggiorano drammaticamente la condizione, causando intossicazione generale del corpo sullo sfondo della febbre. Manifestazioni di infiammazione aumentano, c'è iperemia sopra l'area malata, il dolore pulsa.

Forma acuta di carattere asettico

La principale differenza nella forma asettica di tendovaginite è l'assenza di essudato e la comparsa del suono di crepitizzazione nel punto dolente. Questo corso si sviluppa spesso sulle mani e nell'area della spalla. Un improvviso insorgere di dolore acuto è accompagnato da gonfiore nel tendine infiammato, con una palpazione che produce chiaramente un suono nitido. Le dita perdono la loro mobilità, i movimenti sono accompagnati da forti dolori. Per la forma asettica può verificarsi un processo cronico.

Forma cronica

L'infiammazione di tendovaginite assume un decorso cronico con ripetute lesioni meccaniche del tendine nello stesso punto o come una condizione complicata dopo una forma acuta di eziologia non infettiva. Il paziente ha un costante dolore, che aumenta con il movimento. Nell'area del tendine interessato si forma una formazione oblunga, che ha una struttura elastica.

Questo sintomo è più spesso osservato nella sindrome del tunnel carpale con tendinoviti dei tendini dei muscoli della mano. Il percorso prolungato dello stadio cronico in una formazione simile a un tumore può essere avvertito per le formazioni dense, i cosiddetti "corpi di riso". Quando si preme sul tendine con due pastiglie di dita dai lati opposti, c'è una spinta che indica l'accumulo di liquido nel canale del tendine.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di "Tendovaginite" è fatta sulla base di sintomi, test specifici del dolore, metodi di percussione e palpazione, così come l'esame esterno del paziente. Dallo studio strumentale, la risonanza magnetica viene utilizzata per escludere le lacrime del tendine e gli ultrasuoni per rilevare l'infiammazione.

Segni diagnostici di infiammazione della guaina tendinea:

• Tendovaginite della cuffia dei rotatori: aumento del dolore nella zona della spalla con movimento attivo della mano verso il lato di oltre quaranta gradi e con il libero movimento dell'arto superiore verso il petto.
• La sconfitta del muscolo bicipite della spalla: maggiore dolore si osserva flettendo i movimenti o ruotando l'avambraccio con il lato interno rivolto verso l'alto.
• L'infiammazione dei tendini del flessore: la malattia è in una forma latente senza sintomi clinici evidenti, il dolore si fa sentire nel palmo della tua mano, disturbo comune può essere sentito in estensione delle dita, e quando si ritorna allo stato raddrizzato - un clic.
• Localizzazione nel muscolo gluteo: c'è dolore quando viene premuto nell'area del grande trocantere, c'è un cambiamento nell'andatura (zoppia).

Trattamento di tendovaginite

Le attività terapeutiche iniziano con l'assicurazione del riposo completo dell'arto. Ciò può essere ottenuto attraverso la stretta aderenza al riposo a letto o all'immobilizzazione della fissazione rigida da parte di prodotti ortopedici.

forme acute tenosinovite richiedono il raffreddamento della superficie infiammata, può essere fatto tramite alimenti surgelati più calda con acqua fredda o pacchetto di ipotermia "palla di neve", che può essere acquistato in un paragrafo farmacia. Il corso cronico viene trattato con procedure di riscaldamento sotto forma di compresse o unguenti medici.

La terapia farmacologica per tendovaginite, che il medico prescriverà, è selezionata in base alla clinica della malattia dal medico curante:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), prescritti in alte dosi a lungo termine.
• La colchicina o l'indometacina vengono utilizzate se la patologia è innescata dalla gotta.
• Con dolore severo, non rimosso dai FANS, è indicata la somministrazione di glucocorticosteroidi (Betamethasone, Triamcinolone) alla cavità del tendine infiammato. Questa procedura viene eseguita secondo rigide indicazioni, in quanto la procedura può portare alla rottura del tendine.
• Gli antibiotici (Ampicillina, Omoxicillina) sono utilizzati in forme infettive di infiammazione per combattere gli agenti patogeni.
• Può essere necessario un trattamento specifico per lesioni polmonari con bastoncini di Koch o infezioni trasmesse sessualmente.

Il trattamento chirurgico di tendovaginite può essere necessario con dolore persistente e movimento limitato, spesso nell'articolazione della spalla. Durante l'operazione, il tessuto cicatriziale viene asportato, seguito dalla sutura del tendine. Durante il periodo di riabilitazione, vengono mostrate sessioni di fisioterapia per ripristinare il lavoro del tendine.

Il trattamento conservativo di tendovaginite è completato da un ciclo di massaggio, UHF, trattamento con ultrasuoni. Un'attenzione particolare è dedicata al nuoto e all'esecuzione di una serie speciale di esercizi in acqua, che viene compilata da uno specialista medico che tiene conto della fase della malattia e dello stato funzionale del paziente.

L'allenamento fisico terapeutico viene effettuato tenendo conto del carico terapeutico sull'arto malato. Il complesso di esercizi cambia continuamente per aumentare il carico sul tendine. Il corretto dosaggio dell'intensità del movimento determina la velocità di recupero dei tessuti interessati. Uno sforzo eccessivo può portare a nulla tutti i trattamenti precedenti.

Prevenzione di tendovaginiti

Per prevenire lo sviluppo di tendovaginite può essere soggetto alle ben note regole di uno stile di vita sano:

• Spostati di più, guida uno stile di vita attivo, ma evita carichi pesanti
• Mangiare bene per ricevere le sostanze necessarie per il funzionamento ottimale degli organi e dei sistemi interni
• Per monitorare il peso, non per consentire la comparsa di chili in più
• Se è necessario eseguire movimenti che provocano lesioni, indossare dispositivi ortopedici per la prevenzione
• Trattare tempestivamente malattie e infezioni croniche
• Smetti di fumare e beve alcolici

Quando compaiono i primi sintomi di tendovaginite, consultare un medico per diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto.

Tendovaginite: classificazione della malattia

Il processo infiammatorio che si verifica nelle membrane sinoviali della vagina fibrosa dei tendini dei muscoli è chiamato tendovaginite.

Può svilupparsi come una malattia indipendente e come risultato di varie malattie infettive.

Secondo ICD 10, tendovaginite si riferisce alle lesioni delle membrane sinoviali e dei tendini - codice M65-M68, sinovite e tenosinovite - codice M65, altre sinoviti e tenosinovite - codice M65.8.

Secondo l'eziologia della malattia può essere:

A seconda della causa che ha causato lo sviluppo di tandevaginite infettiva, ci sono modi specifici e non specifici della malattia.

Non specifica. Si verifica a causa di danni alle guaine della vagina dei tendini dei muscoli da parte di microrganismi di cocchi patogeni.

La malattia si sviluppa per i seguenti motivi:

• ferite: tagliare, scheggiare, bruciare;
• felon (messa a fuoco purulenta nel tessuto delle dita);
• osteomielite della falange del dito, delle ossa del piede o della mano;
• artrite con separazione pus;
• messa a fuoco remota dell'infezione (attraverso il sangue) con gangrena polmonare, ascesso epatico e altri.

Specifico. Si verifica sullo sfondo di malattie come:

In questo caso, la tendovaginite si sviluppa a causa della sconfitta delle guaine sinoviali da parte dei patogeni che causano queste malattie. Il paziente ha sintomi della malattia che ha causato la tendovaginite.

La tendovaginite asettica è suddivisa in forme professionali e reattive della malattia.

Professional. Si verifica nelle persone impegnate in attività professionali, che richiedono frequenti spostamenti dello stesso tipo. Con il lavoro intenso dei muscoli e, di conseguenza, dei tendini, diminuisce la quantità di liquido sinoviale che ammorbidisce l'attrito dei tessuti. Di conseguenza, si verificano lesioni e infiammazione dei tessuti in contatto.

Reattiva. Si verifica a seguito di malattie che provocano infiammazione reattiva tossica:

• reumatismi;
• La sindrome di Reiter;
• sclerodermia;
• spondilite anchilosante;
• artrite reumatoide.

Il processo infiammatorio con tendovaginite è:

• sieroso (accumulo nella capsula tendinea dell'essudato sieroso);
• serofibrinoso (trasformazione dell'essudato sieroso in fibrinoso);
• purulento (presenza di contenuto patogeno purulento).

Secondo le manifestazioni cliniche di tendovaginite si distinguono:

Forma acuta Si verifica a seguito di infezione, lesioni o sovraccarico della mano o del piede. L'esordio della malattia è acuto. Si forma un essudato sieroso o purulento nella cavità sinoviale, che interrompe l'afflusso di sangue al tendine. Accompagnato da un forte dolore e gonfiore dei tessuti lungo la vagina sinoviale. Più spesso sul retro dei piedi o delle mani. In caso di trattamento ritardato, potrebbe esserci malnutrizione dei tessuti con ulteriore sviluppo della necrosi dei tendini.

Forma cronica Può verificarsi come complicazioni dalla forma acuta o svilupparsi indipendentemente. Molto spesso si trova nella comune vagina sinoviale del flessore delle dita, localizzata nelle articolazioni del polso e del gomito. La malattia non è caratterizzata da sintomi aspri e pronunciati, ma è più difficile da trattare.

Tendini tendovaginitici: sintomi, diagnosi e trattamento della malattia

La vagina sinoviale si trova solo sulle braccia e sulle gambe e la malattia si sviluppa nelle seguenti parti del corpo umano:

• spazzola;
• smettere;
• articolazione della caviglia;
• articolazione del polso;
• area dell'avambraccio.

Come si manifesta la tendovaginite?

I tendini sono una formazione di tessuto molle denso e non elastico che collega i muscoli e le ossa di una persona.

A causa dei tendini, con la contrazione dei muscoli, si verifica il movimento delle strutture ossee.

In quelle aree in cui si verifica questa interazione, i tendini sono protetti da speciali guaine della vagina.

I sintomi del tendine tendinitivinico si manifestano in modo diverso a seconda dell'eziologia e della forma della malattia.

La forma acuta di tendovaginite è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• arrossamento della pelle nella zona della guaina del tendine interessata;
• gonfiore, gonfiore spesso dalla schiena;
• restrizione del movimento articolare;
• scricchiolio o scricchiolio di un tendine infiammato;
• dolore diffuso alla mano o al piede;
• sentirsi debole negli arti;
• spasmo dell'arto.

Se tendinovaginite tendine è di natura infettiva, quindi vengono aggiunti i seguenti sintomi:

• febbre;
• aumento della temperatura locale nell'area dell'infiammazione;
• brividi, debolezza;
• dolore acuto e straziante nel sito di danno tissutale;
• infiammazione dei linfonodi regionali;
• cattiva salute generale.

È importante

Nella forma cronica di tendovaginite, i sintomi sono meno pronunciati. Principalmente consistono nello sgranocchiare e nel tirare dolore nella mano o nel piede quando si muovono o si toccano. In alcuni casi, il dolore può essere permanente. Come complicazione, lo sviluppo della sindrome del tunnel carpale è possibile.

Diagnosi. Al fine di trattare in modo tempestivo e corretto la malattia di tendovaginite, è necessario diagnosticare il più presto possibile. Per tendovaginite infettiva e asettica, differirà, poiché per la prima è necessario determinare il tipo di patogeno, oltre a escludere malattie che potrebbero innescare lo sviluppo del processo infiammatorio nella vagina delle articolazioni.

La diagnosi viene effettuata sulla base degli studi clinici, di laboratorio e strumentali (sangue, urina, raggi X delle mani e dei piedi).

Trattamento. In base ai risultati della diagnosi del tendine tendinaginite, il medico prescrive il trattamento e fornisce raccomandazioni generali per combattere la malattia. Il trattamento può essere conservativo e chirurgico.

Si consiglia al paziente di ridurre il carico sull'organo malato. Se necessario, utilizzare un'ortesi per le articolazioni.

Tra i farmaci utilizzati sono come:

• anestetici;
• farmaci non steroidei (per eliminare l'infiammazione);
• antibiotici (per l'eziologia batterica della malattia);
• preparazioni enzimatiche (non consentire la formazione di punte).

Per il trattamento della fisioterapia di tendovaginite usata:

Le misure terapeutiche possono essere integrate da modi popolari di affrontare la malattia. In questo caso, è necessario consultare un medico sull'adeguatezza dell'uso di uno strumento.

Durante il periodo di recupero, il paziente è stato raccomandato massaggio e fisioterapia.

I sintomi e il trattamento di diversi tipi di tendovaginiti nel sito di localizzazione (piede, articolazione della caviglia, mano, articolazione del polso, dita), la forma e il decorso della malattia (creptiva, stenotica, purulenta) hanno i loro tratti distintivi.

Tendovaginite del piede e della caviglia

Le ragioni La tanvaginite del piede si sviluppa più spesso a causa di un maggiore carico su di esso o di lesioni a esso:

• lunga camminata;
• tagli, schegge, punture;
• praticare sport (pattinaggio di velocità, pattinaggio di figura, corsa e altri);
• aumento del carico sui piedi a causa del sovrappeso.

In caso di lesione dell'arco plantare, l'infiammazione della vagina del tendine si estende fino al terzo inferiore della gamba, provocando la tendinovaginite dell'articolazione della caviglia.

Lo sviluppo di tend tendine di tendine di Achille contribuisce all'aumento del carico sui muscoli della gamba (corridori, ciclisti).

Sintomi. La tendovaginite del piede inizia con la manifestazione del dolore lungo i tendini. Il gonfiore appare all'esterno del piede e nelle caviglie.

Una persona ha difficoltà a camminare e inizia a zoppicare.

Se la malattia è di natura infettiva, compaiono i sintomi corrispondenti: febbre, debolezza, infiammazione dei linfonodi regionali, ipotermia della pelle sul tendine infiammato.

Trattamento. Le misure terapeutiche mirate alla tendovaginite della caviglia e del piede sono le seguenti:

• limitare il carico sulla gamba dolorante;
• applicare una stecca di gesso o una medicazione stretta;
• assumere farmaci che alleviano l'infiammazione e il gonfiore;
• antibiotici se la malattia è causata da batteri patogeni;
• apertura dell'ascesso e rimozione dei contenuti patogeni in caso di decorso purulento della malattia;
• puntura per rimuovere il sangue accumulato in un ematoma significativo (come risultato di lesioni);
• come recupero - fisioterapia e terapia fisica.

Tipi di tendovaginite: crepitante, purulenta, stenotica

La tendivaginite cronica dei tendini è asettica e si sviluppa come una malattia indipendente.

Ragione. Rafforzare il carico fisico monotono sulle stesse articolazioni. Spesso si sviluppa come risultato di un'attività professionale. Ad esempio, tali professioni come operatore PC, automobilista sarta, mover e molti altri.

Sintomi. Una persona avverte dolori fastidiosi lungo i tendini dell'arto più soggetti a sforzo fisico: nell'avambraccio, nel raggio, nella parte anteriore della gamba. Con il progredire della malattia, il dolore aumenta con il movimento dell'arto e compare uno scricchiolio caratteristico.

Il decorso della malattia va da 5 giorni a 2 settimane. Nel processo di sviluppo di tendovaginite, il dolore diventa così forte che una persona non può più ignorarlo e inizia il trattamento.

Trattamento. Le misure terapeutiche per la tendinaginite crepitante sono le seguenti:

• fornire riposo per un arto dolente;
• vestirsi o stecchiarsi per 1 settimana;
• riscaldamento con bagni caldi o calore secco;
• UHF;
• massaggio.

Tendini tendenzaginali purulenti si riferisce al tipo settico della malattia e si verifica a seguito della sconfitta dei tendini dei tendini dei microrganismi patogeni.

Le ragioni Qualsiasi infezione esterna e interna con stafilococco, streptococco, Escherichia coli e meno spesso altri agenti patogeni che contribuiscono alla comparsa nella cavità dei tendini vaginali di contenuto purulento patogeno.

Sintomi. Quando le manifestazioni di forma purulenta di tendavaginit hanno espresso significativamente:

• arrossamento o anche pelle blu sopra il fuoco dell'infezione;
• ipotermia dell'area interessata;
• il dolore pulsa, costante (manifestato anche a riposo);
• febbre;
• infiammazione dei nodi regionali;
• cattiva salute generale;
• mancanza di appetito.

La tendovaginite purulenta è una malattia molto pericolosa, poiché può diffondersi rapidamente ai tessuti vicini: mani, piedi, avambracci e gambe, contribuendo allo sviluppo di flemmone. Pertanto, in questa forma di malattia, è necessario consultare un medico il più presto possibile e iniziare il trattamento.

Trattamento. Se il contenuto purulento si è formato nella vagina del tendine, viene immediatamente aperto chirurgicamente, pulito di pus e drenato.

Inoltre, il seguente trattamento:

• riposo a letto;
• prendere antibiotici;
• prendendo antipiretici e analgesici;
• assunzione di farmaci non steroidei;
• medicazioni antisettiche;
• come recupero - fisioterapia.

Stenosi tendovaginite dei tendini si verifica a causa di un pizzicamento dei tendini della mano, dei flessori e degli estensori delle dita.

Le ragioni Lesioni, attività professionali in cui vi è compressione del nervo. Può avere la natura infettiva della malattia. Si verifica più frequentemente nel polso e nei tendini del pollice. È caratterizzato dall'ispessimento del tendine e dal restringimento del lume della vagina sinoviale.

Sintomi. Il dolore nel sito di infiammazione si verifica in risposta alla flessione e all'estensione del pollice o della mano. Allo stesso tempo, il dolore appare anche nell'avambraccio e nella spalla.

Trattamento. I metodi più preferiti di trattamento della tendenzaginite asettica stenosante sono il massaggio, l'automassaggio, la fisioterapia (UHF, bagni di paraffina, elettroforesi). Nel caso di una forma infettiva della malattia, vengono prescritti i preparati appropriati.

Tendovaginite dell'articolazione del polso

Tendovaginite della mano è caratterizzata da infiammazione dei tendini della vagina nella zona del polso. Può essere settico o asettico.

Le ragioni La tendovaginite dell'articolazione del polso si sviluppa più spesso a causa dell'attività umana professionale, in cui i tendini della mano hanno un grande carico.

La causa della malattia può anche essere lesioni domestiche, tagli.

La maggiore predisposizione alla malattia nelle persone affette da diabete e in età avanzata.

Sintomi. Tendovaginite della mano si manifesta come segue:

• gonfiore si verifica nella zona del polso:
• il movimento delle dita è ostruito;
• il dolore si verifica quando si muove con un pennello o un pollice;
• pennello rigido e formicolio;
• può causare spasmi muscolari.

Trattamento. In caso di sviluppo acuto della tendovaginite dell'articolazione del polso, vengono mostrate le seguenti misure terapeutiche:

• fornire riposo per un arto dolente;
• fissazione della mano con un'ortesi per le articolazioni;
• applicare impacchi freddi per alleviare gonfiore e dolore;
• trattamento del processo infiammatorio con procedure di riscaldamento;
• antibiotici per la forma settica della malattia;
• assumere analgesici per il dolore intenso;
• massaggio, fisioterapia.

Come appare la tendinaginite delle dita

La tendovaginite delle dita è il tipo più raro della malattia. Le vagine sinoviali dei tendini delle dita possono essere infiammate a seguito di lesioni o malattie infettive concomitanti, ad esempio in caso di criminale.

Il più delle volte si manifesta la tendovaginite del pollice, che è anatomicamente collegata all'articolazione del polso. Con l'infiammazione della vagina sinoviale del pollice, il dito stesso e il lato radiale dell'avambraccio si infiammano.

Con l'infiammazione della vagina sinoviale del mignolo, l'infezione si diffonde al palmo e al terzo lontano dell'avambraccio. Per le altre dita, la tendovaginite si sviluppa all'interno degli arti stessi.

Sintomi. L'infiammazione delle guaine sinoviali rende difficile flettere e raddrizzare le dita. Quando vengono rapiti nella direzione del pollice, si verificano sensazioni dolorose. Viene visualizzato un sintomo del dito che si spezza, in cui si sente uno scatto a causa della flessione delle dita.

Trattamento. Poiché la sconfitta delle guaine del tendine si verifica principalmente a causa della malattia purulenta (panaritium), il trattamento è rivolto principalmente a questa malattia. Per trattarlo, l'ebollizione viene aperta e drenata chirurgicamente. Quindi, condurre una terapia antibatterica e sintomatica.

Importante sapere

Il mancato trattamento dell'infiammazione purulenta del dito può portare a gravi complicazioni, fino alla sepsi.

Prevenzione di tendovaginite:

• Tratta le ferite e i tagli antisettici sulle mani o sui piedi nel tempo.
• Con un carico significativo sulle articolazioni degli arti, fare pause di lavoro per 5-10 minuti ogni ora.
• Con carichi professionali sui tendini delle braccia o delle gambe, la sera è utile fare un automassaggio o rilassare i bagni caldi.

Tendovaginite pollice

Tendinite - infiammazione del tendine. Il più delle volte, la malattia inizia con l'infiammazione della guaina tendinea (tendovaginite, tendosynovit) o ​​dei tendini del tendine (tendobursite). Se il processo infiammatorio si estende ai muscoli adiacenti al tendine, allora tali malattie sono chiamate miotendinite. Molto spesso, l'infiammazione del tendine colpisce il ginocchio, il tendine del tallone, la coscia, la spalla, il gomito e la base del pollice.

Questa malattia colpisce non solo le persone. La tendinite si verifica nei cavalli, più raramente nei bovini (di solito nei tori di produzione). Ci sono tendiniti acute e croniche. Le forme acute sono asettiche e purulente e le forme croniche sono fibrose e ossificanti (si sviluppano a seguito della deposizione di sali nel tessuto). Potrebbe anche esserci un'origine parassita.

Cause di tendinite

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Le principali cause di tendinite sono:

• aumento dell'attività motoria, microtraumi (stretching durante lo sport);
• presenza di patologia muscolo-scheletrica (artrite reumatoide o reattiva, gotta, ecc.);
• formazione anormale di tendini, loro indebolimento;
• violazioni della postura.

Un'alta predisposizione allo sviluppo della malattia ha una persona la cui attività è associata al lavoro fisico.

sintomi

I sintomi comuni di tendinite di qualsiasi luogo sono:

• Dolore nella zona del tendine interessato durante i movimenti e la palpazione attivi. Allo stesso tempo i movimenti passivi rimangono indolori.
• La pelle sopra l'area dell'infiammazione può diventare rossa e più calda al tatto rispetto ad altre aree.
• Quando si muove un tendine, a distanza o attraverso un fonendoscopio, si può sentire un suono caratteristico e nitido.
• Gonfiore locale in alcune varietà della malattia.

Oltre ai sintomi comuni, le tendiniti di diversa localizzazione hanno segni specifici.

diagnostica

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! La cosa più importante 2-3 volte al giorno per strofinare questo punto dolente.

La diagnosi di tendinite comprende un esame volto a determinare la localizzazione del dolore durante la palpazione e il movimento, nonché il gonfiore al sito del tendine. Allo stesso tempo è importante differenziare la tendinite da altri processi patologici. Se durante l'artrite il dolore è permanente, sia a riposo che nello stato attivo, e si diffonde attraverso l'articolazione, il dolore in caso di tendinite si manifesta solo quando si eseguono determinati movimenti ed è di natura locale. Con l'artrite, il volume dei movimenti sia attivi che passivi diminuisce e con l'infiammazione dei tendini si riducono solo quelli attivi. Nell'artrite, la presenza di versamento nell'articolazione e ispessimento dello strato interno del sacco articolare è caratteristica e, in caso di tendinite, si osserva asimmetria e connessione dell'edema con la guaina del tendine specifica.

Quando si effettuano studi di laboratorio, non si osservano cambiamenti, tranne nei casi in cui la malattia è associata a un'infezione oa un processo reumatoide.

I risultati radiografici mostrano patologia solo nel caso della formazione di calcinati (depositi di sale di calcio) nelle fasi successive della malattia. Questo metodo consente di identificare alcuni cambiamenti in caso di comunicazione di tendinite con artrite o borsite (infiammazione della sacca articolare), per rilevare gli speroni del tallone con tendiniti (e tendobursiti) del tendine del muscolo plantare o del tendine di Achille. I metodi a raggi X aiutano a identificare i segni della malattia di Osgood-Schlatter (osteocondropatia (necrosi asettica), tuberosità tibiale) con tendinite del tendine rotuleo.

L'uso del computer e della risonanza magnetica consente di determinare la presenza di rotture tendinee, nonché aree di alterazioni degenerative che richiedono un intervento chirurgico. Allo stesso tempo, l'efficacia di questi metodi per la rilevazione della tenosinovite stenotica (malattia di de Kerven) è piuttosto bassa.

Come metodo aggiuntivo, l'ecografia può essere utilizzata per rilevare il cambiamento nella struttura del tendine o la sua riduzione.

trattamento

Principi generali di trattamento delle tendiniti nella fase iniziale:

• Eliminazione dello sforzo fisico e garanzia del resto del tendine interessato.
• L'uso del freddo con tendinite e calore con tendovaginiti.
• L'uso di dispositivi di assistenza come pneumatici, bastoni, stampelle, bende, bende, bretelle, scarpe ortopediche, ecc.
• Conduzione di fisioterapia, come terapia laser e magnetica, uso di radiazioni ultraviolette e ultrasuoni, terapia ad onde d'urto. E nei processi cronici, oltre alle applicazioni di paraffina e fango, l'elettroforesi con lidaza.
• Terapia farmacologica con farmaci antinfiammatori non steroidei, antidolorifici e farmaci antibatterici, iniezioni di corticosteroidi nel tendine infiammato e nell'area circostante.
• Dopo la subsidenza del processo acuto, viene mostrata la performance dei complessi di terapia fisica, inclusi esercizi per il rafforzamento e l'allungamento.
• Nei processi cronici, viene mostrato il massaggio.
• Con tendovaginite purulenta, viene eseguita un'apertura urgente e il pompaggio del pus dalla guaina del tendine.

L'intervento chirurgico viene eseguito con stenosi tendinite (che è caratterizzata da restringimento dei vasi sanguigni), pronunciato cambiamenti degenerativi nei tendini o la loro rottura, la presenza di malattia di Osgood-Schlatter. Allo stesso tempo eseguire l'escissione dell'area danneggiata e del tessuto cicatriziale. Il periodo di riabilitazione postoperatorio è di 2-3 mesi e include la ginnastica correttiva. Il ritorno a pieno carico è consentito non prima che in 3-4 mesi.

Rimedi popolari

L'uso dei metodi di medicina tradizionale nel trattamento delle tendiniti si basa sugli effetti analgesici e antinfiammatori di tali agenti. Quando si risponde alla domanda "come trattare la tendinite?", I guaritori tradizionali offrono le seguenti ricette:

• Utilizzare 0,5 grammi di curcumina come condimento.
• Ricezione di un infuso di un cucchiaino di radici di zenzero e sassaparilla in un bicchiere di acqua bollente.
• Accettazione delle pareti divisorie in noce con vodka (insistere su un bicchiere di partizioni in mezzo litro di vodka per 18 giorni).

prevenzione

Le misure preventive per prevenire lo sviluppo di tendinite sono:

• svolgere esercizi di riscaldamento e riscaldamento prima dell'allenamento;
• evitare l'attuazione di movimenti monotoni per lungo tempo;
• avviso di sovraccarico fisico e lesioni;
• un graduale aumento della durata e dell'intensità del carico;
• cambio di carico regolare;
• riposo puntuale.

Oltre ai principi generali di diagnosi e trattamento delle tendiniti, esistono approcci specifici alle singole varietà di questa malattia.

Forme di tendinite

Tendinite temporale

Il sintomo principale della malattia è il dolore nell'area della guancia, aggravato dalla masticazione. Il dolore può anche essere localizzato nel collo o nella testa. La natura e l'intensità del dolore hanno un carattere diverso.

... tendine del tallone

Tendinite della tendinite della calcanea (tendine d'Achille) si manifesta con arrossamento e ipersensibilità della pelle nella zona della caviglia, oltre che limitando la sua mobilità e gonfiore. Il dolore aumenta con il camminare. Il trattamento include misure generali e iniezioni di glucocorticoidi. Un metodo piuttosto efficace per trattare una tale patologia è la terapia a onde d'urto (ESWT), che utilizza circa 2000 impulsi con livelli di energia bassi e medi in una sessione. Conduci in modo ottimale 4-7 sedute con un intervallo da 3 a 6 giorni. In rari casi, con tendinite del tendine del tallone, è necessario un trattamento chirurgico.

... articolazione del ginocchio

Questo tipo di malattia è l'infiammazione del tendine che collega la tibia e la rotula. Tra i pazienti con tendinite del ginocchio (tendinite rotulea tendinite), chiamata anche "ginocchio del saltatore", il 95-98% sta saltando gli atleti. La tendinite del ginocchio si sviluppa in tre fasi:
1. Il primo stadio della malattia non è accompagnato da dolore evidente, che può manifestarsi solo dopo un notevole stress e non porta a una diminuzione dell'attività fisica.
2. Il secondo stadio è caratterizzato dalla manifestazione di dolore forte e parossistico durante gli allenamenti standard, anche sotto carichi leggeri.
3. Nella terza fase della malattia, il dolore si verifica anche in uno stato di calma e tende ad aumentare.

Un altro tipo di tendinite rotulea è lo sviluppo della malattia non negli atleti, ma nelle persone con più di 40 anni. Ciò è dovuto all'invecchiamento del legamento, a causa del quale non è in grado di far fronte ai carichi normali.

Si ritiene che nel trattamento della tendinite del legamento rotuleo proprio, le iniezioni di corticosteroidi non dovrebbero essere utilizzate a causa del rischio di rottura del tendine. In assenza dell'effetto dei metodi conservativi convenzionali, è indicato il trattamento chirurgico.

... articolazione della spalla

Tendinite della spalla è caratterizzata da forte dolore con movimenti improvvisi, gonfiore. La malattia tende a progredire e in casi gravi può verificarsi anche di notte, durante il sonno. Il dolore si verifica spesso dopo carichi insoliti, ad esempio quando si dipinge il soffitto, dove il lavoro è necessario con le mani alzate in alto.

La tendinite della spalla include un intero gruppo di malattie. L'articolazione della spalla include la scapola, l'omero e la clavicola. Queste ossa sono tenute da tendini. Il gruppo di tendini e muscoli ad essi associati (sovraspinato, sovraspinato, piccolo circolare e sottoscapolare) che sostengono la testa dell'omero è chiamato la cuffia dei rotatori. Infiammazioni della cuffia dei rotatori e il nome di tali malattie come tendinite del tendine sovraspinato (più comune), tendinite del muscolo sottoscapolare e così via. La tendinite dei muscoli rotondi inferiori e inferiori è caratterizzata da dolore quando si tenta una rotazione esterna della spalla e, nel caso di un muscolo sottoscapolare, con rotazione interna.

Il trattamento di questo gruppo di tendiniti si basa sull'introduzione di corticosteroidi (ormoni) nei luoghi di massimo dolore. Poiché queste malattie tendono a formare tendiniti croniche, le iniezioni devono essere ripetute dopo alcuni mesi.

Tendinite calcifica (calcifica)

Quando si verificano depositi di sale sui tendini dei muscoli della spalla, si verifica una tendinite calcifica dell'articolazione della spalla. Intorno ai depositi di calcio si sviluppa l'infiammazione dei tessuti, accompagnata dal dolore. Molto spesso, la malattia si verifica nelle persone di età superiore ai 40 anni. La sua causa esatta non è stata stabilita. Si presume che lo sviluppo del problema sia promosso dalle lacrime e dall'usura dei tendini, nonché dalla mancanza di contenuto di ossigeno nei suoi tessuti. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di dolore durante l'innalzamento del braccio e il suo peggioramento durante la notte. La tattica di trattamento della tendinite calcifica dell'articolazione della spalla è determinata in accordo con i dati radiografici. Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci antinfiammatori e la rimozione di depositi salini con soluzione salina mediante lavaggio attraverso due aghi di grande diametro. Viene anche indicata la fisioterapia: terapia del freddo, riscaldamento, massaggio, esercizi di forza per rafforzare i muscoli della cintura della spalla. Nel caso dell'inefficacia dei metodi conservativi, una soluzione operativa del problema è ricorsa a: chirurgia artroscopica. Un artroscopio (uno strumento dotato di una videocamera) viene inserito nella cavità articolare, che aiuta a rilevare la localizzazione dei sali.

Tendinite del capo lungo del bicipite

La tendinite del bicipite, detta anche "tendinite del bicipite" o "tendinite del bicipite", è un'infiammazione del tendine che lega la punta del muscolo bicipite alla spalla. La patologia è caratteristica di tali tipi di attività o sport, dove è richiesto un ripetuto esercizio di movimento sulla testa (nuoto, tennis). Il dolore si verifica spesso durante il sollevamento pesi a causa della tensione muscolare del bicipite, ed è localizzato nella spalla superiore-anteriore. Il trattamento della tendinite del bicipite consiste nell'iniettare un farmaco corticosteroide (Diprospana) con novocaina.

Quando il processo infiammatorio colpisce i tendini dell'articolazione del gomito, a volte erroneamente chiamato tendinite del gomito, tendinite del gomito o tendinite del gomito, questa è l'epicondilite. Esistono due forme di epicondilite: laterale e mediale.

Epicondilite laterale

L'epicondilite laterale, detta anche "gomito del tennista" o "epicondilite esterna", è una tendinite degli estensori del polso. Questo tipo di danno è tipico per le persone coinvolte nel tennis e ping pong, golf, badminton e così via. Il dolore inizia nella parte laterale (centrale) del gomito e si arrende lungo la spalla o verso il basso all'esterno dell'avambraccio. Se all'inizio la manifestazione della malattia è una sensazione di debolezza nella mano, poi gradualmente ci sono difficoltà quando si alza la coppa o si stringono la mano. Il perfezionamento della localizzazione del danno viene stabilito usando la risonanza magnetica, poiché i metodi radiografici di solito non sono informativi. Il principale metodo di trattamento è basato sull'iniezione di corticosteroidi.

Epicondilite mediale

L'epicondilite mediale (epicondilite interna) è comune negli sport come il golf (definisce il nome "gomito del golfista"), il baseball, il tennis, lo squash, la ginnastica, ed è una tendinite dei muscoli flessori dell'avambraccio. Sebbene la malattia sia meno comune nell'epicondilite esterna, i suoi sintomi sono simili a quelli del gomito del tennista, ma l'area danneggiata si trova all'interno del gomito. Il trattamento è simile a quello dell'epicondilite laterale, ma le iniezioni richiedono un'implementazione più accurata a causa della vicinanza del nervo ulnare.

Il dolore nell'area del polso (polso) può essere associato a processi infiammatori nella mano (tendiniti della mano), come stiloidite, malattia di Kerven, ecc.

La styloidite (tendinite del polso) è un tipo di processi infiammatori e distrofici nell'area di attaccamento dei tendini al processo stiloideo dell'ulna (stiloidite dell'ulna) o stiloidite radiale (radiale) dell'osso. La styloidite ulnare è caratterizzata dalla presenza di gonfiore e dolore nell'area del processo stiloideo dell'ulna. Tali problemi sorgono spesso durante il lavoro a lungo termine con il computer, con i pianisti e con i lavoratori nei settori dell'edilizia, dell'estrazione mineraria e della costruzione di macchine. Il trattamento della tendinite del polso include i principi di base del trattamento delle tendiniti.

Malattia di De Kerven

La malattia di De Kerven (stenosi tendovaginite del lungo muscolo abduttore e breve estensore del pollice della mano) si manifesta come dolore quando si estende o si ritrae il pollice, gonfiore nella sede del dolore, test positivo di Elkin (fa male pizzicare il pollice e l'indice). Cento anni fa, questa malattia era conosciuta come "malattia della rondella". Ora si trova nelle giovani donne a causa di un aumento del carico di casa, nei residenti estivi, e anche nelle articolazioni che soffrono di eccessiva mobilità nella seconda metà della vita. Il trattamento principale consiste in una singola iniezione di una miscela di idrocortisone e novocaina nella guaina del tendine.

A causa dello stress costante, anche con frequenti tensioni sulla superficie degli arti inferiori (durante la corsa), la tendinite può svilupparsi nella parte superiore della coscia. Allo stesso tempo, i tendini del muscolo retto femorale (tendinite dei muscoli core e quadricipiti), i tendini del muscolo ileopsoas (tendinite del flessore dell'anca) e i tendini del lungo muscolo adduttore (tendinite del muscolo inguinale) sono interessati. Le principali manifestazioni della tendinite dell'anca sono:

• cambiamento di andatura e zoppia;
• lento aumento dei sintomi;
• riduzione del dolore dopo l'attività iniziale e ritorno con carichi successivi con maggiore forza;
• crepitii nella parte superiore della coscia.

Il trattamento comprende sia metodi conservativi (riposo, farmaci antinfiammatori, iniezioni di cortisone, ecc.), Sia operativi (rimozione chirurgica del tessuto infiammato dal tendine).

Tendinite glutea

Tendinite glutea - fenomeni distrofici nei tendini dei muscoli glutei. La malattia si manifesta sotto forma di debolezza muscolare, atrofia, aumento dei disturbi motori, difficoltà nel muoversi da una posizione orizzontale. La progressione della malattia può portare a una rottura nel punto di transizione del muscolo al tendine, con uno scatto acuto e dolore, mobilità limitata. Il trattamento nella maggior parte dei casi è conservativo.

Tendinite del muscolo tibiale posteriore

La tendinite del muscolo tibiale posteriore (tendinite post-tibiale) è un'infiammazione del tendine del muscolo tibiale posteriore situato sul lato interno della tibia e della caviglia. Questo tipo di tendinite del piede si sviluppa a causa della prolungata sollecitazione dei muscoli della gamba, del microtrauma cronico o dello stiramento del tendine. È osservato più spesso in atleti di sesso femminile dopo 30 anni. Oltre ai metodi generali, il trattamento della tendinite del muscolo tibiale posteriore si basa sull'utilizzo di scarpe ortopediche speciali con supporto per i piedi e tallone rinforzato, utilizzando supporti del collo del piede con elevate caratteristiche di assorbimento degli urti. In alcuni casi, è indicato un trattamento chirurgico finalizzato alla sutura delle lacrime o alla ricostruzione del tendine.

motivi

Le cause e l'alta incidenza della malattia sono principalmente associate alla vulnerabilità e all'alto sforzo delle mani.

I motivi principali che scatenano l'insorgenza di tendovaginite sono:

• Numerosi microtraumi nell'anamnesi. Il più delle volte sono associati all'attività professionale del paziente o ai carichi sportivi. Sono causati, di regola, dal fatto che il carico sul gruppo di muscoli costantemente coinvolto è distribuito in modo errato. A causa della natura traumatica della malattia, i medici hanno formato un gruppo a rischio per la tendovaginite. Si compone di persone la cui professione è associata alla tensione della mano per lungo tempo. Questi sono musicisti, programmatori e altri specialisti che lavorano al computer da molto tempo.
• Cambiamenti degenerativi Possono essere causati da un insufficiente apporto di sangue ai tessuti periarticolari.
• Malattie reumatiche In questo caso, tendovaginite si sviluppa a causa di infiammazione tossica reattiva.
• L'infezione. A seconda del tipo di infezione, si verifica una forma specifica della malattia, che si verifica in gonorrea, tubercolosi, sifilide e altre malattie, e non specifico, derivante dalla presenza di un numero di infezioni purulente, come il panario, l'artrite purulenta e l'osteomielite.

classificazione

La malattia può essere asettica o infettiva.

Tendovaginite asettica

La causa dello sviluppo è una lesione o un'irritazione della guaina tendinea. Infiammazione della natura sierosa, i microrganismi patogeni non prendono parte al suo corso.

Esistono due tipi di tendovaginite asettica:

• Professional. Si verifica più frequentemente. La causa è il sovraccarico del tendine. Si presenta in forma acuta, nella maggior parte dei casi, sfocia nella cronica. Le persone che subiscono movimenti ripetitivi del pennello a causa delle loro attività professionali sono sensibili a questa malattia.
• Reattiva. Si verifica come una reazione del corpo a un certo effetto negativo, come disturbi del flusso sanguigno locale, malattie reumatiche e altri.

Il primo periodo procede anche in forma acuta, senza un adeguato trattamento diventa cronico.

Tendovaginite infettiva

La causa della tendovaginite infettiva è la penetrazione della microflora patogena nella guaina del tendine, con conseguente infiammazione purulenta. A seconda dell'agente patogeno, il processo infiammatorio può essere diverso.

Assegni la tendovaginite specifica e aspecifica.

• La forma aspecifica della malattia si sviluppa a causa dell'infezione da pneumococco, stafilococco o streptococco.. L'infezione può essere portata in contatto, ematogena o linfatica. Caratterizzato da un decorso acuto della malattia. Può anche svilupparsi in caso di lesioni nell'area del tendine (ferite lacere, tagliate e ferite con successiva suppurazione, abrasioni e altre lesioni della pelle). In alcuni casi, può essere causato da focolai di infezione negli organi remoti.
• La forma specifica della malattia. L'agente eziologico di una forma specifica è la tubercolosi, la gonorrea, la brucellosi, la sifilide e altre malattie infettive. Questa forma nella pratica medica è rara. Forse sia il corso acuto e cronico. Il quadro clinico è causato dall'agente causativo della malattia.

sintomi

Il quadro clinico della malattia dipende dalla sua forma. Il processo infiammatorio interessa anche nella fase acuta o cronica.

Un processo acuto si verifica prevalentemente dopo che la mano ha subito un carico per un lungo periodo (ad esempio, un intenso lavoro al computer).

Le sue caratteristiche principali sono:

• la comparsa di edema nella zona interessata (il più delle volte si verifica sulla superficie posteriore della mano);
• rigidità nei movimenti dell'articolazione del polso;
• l'aspetto di un distinto crunch nella zona del tendine interessato;
• vicino al tendine arrossamento della pelle;
• presenza regolare di dolore tirante;
• crampi alle mani e la sensazione che il pennello sta guidando.

La tendovaginite può interessare una varietà di guaine tendinee, più spesso di altre, i tendini della mano sono interessati.

I sintomi di tendovaginite traumatica hanno una serie di caratteristiche. Il ruolo principale nella diagnosi di questa forma di malattia è il dolore e il gonfiore.

La forma cronica di questi sintomi è:

• l'insorgere di sensazioni dolorose solo quando si muove e palpando il tendine interessato;
• crunch quando ci si muove;
• nessun edema nella zona interessata.

Il quadro clinico della tendovaginite acuta non specifica si manifesta come segue:

• dolore intenso, dolore intenso, palpitazione o spasmi;
• gonfiore pronunciato della zona interessata e iperemia;
• quando si muove in mano c'è un forte dolore;
• Ci sono sintomi di intossicazione generale.

I sintomi di tendovaginite acuta specifica sono simili alla forma non specifica di una malattia infettiva, la principale differenza è la malattia principale, che rende la diagnosi molto più facile per il medico.

diagnostica

Nel caso di tendovaginit non specifico, la diagnosi, di regola, non causa dubbi tra dottori e può esser basata solamente su sintomi clinici.

L'individuazione della tendovaginite cronica aspecifica è facilitata dalla facile individuazione di deformità e contrattura della capsula del tendine.

I segni locali pronunciati ei sintomi generali caratteristici dell'intossicazione aiutano a diagnosticare la forma settica.

Più difficile è la diagnosi di una forma specifica della malattia. In molti casi, la malattia sfocia in un decorso subacuto e cronico, che è caratterizzato da una levigatura dei sintomi dell'infiammazione.

Per la diagnosi di questo tipo di tendovaginite, viene utilizzata un'analisi completa della storia, delle condizioni di vita e dell'attività professionale.

Il passo più importante nella diagnosi è di confermare che il paziente ha segni di una lesione primaria con un'infezione specifica. Di conseguenza, in caso di sospetto di infezione da tubercolosi, è necessario identificare il centro della lesione primaria nei polmoni, in caso di sospetto di infezione da sifilide nel sistema genito-urinario, ecc.

Inoltre, si raccoglie il pus e si fa uno striscio del fondo della ferita per determinare in modo affidabile la natura dell'agente patogeno che ha causato il processo infiammatorio.

Di solito queste attività vengono eseguite durante l'operazione. Il medico identifica l'agente patogeno per selezionare la terapia antibiotica mirata più efficace.

trattamento

Il trattamento completo della malattia è diviso in generale e locale. Le tattiche di trattamento delle forme asettiche e settiche della malattia variano.

Trattamento generale

Il trattamento di una forma infettiva acuta di tendovaginite aspecifica comporta la somministrazione di farmaci progettati per distruggere l'infezione. Questi sono, prima di tutto, farmaci antibatterici, così come agenti che aumentano l'immunità.

Il trattamento della forma infettiva di tendovaginite specifica viene effettuato tenendo conto della malattia sottostante. Di conseguenza, vengono introdotti farmaci destinati a combattere questa malattia.

La tattica del trattamento della forma asettica di tendovaginite si basa sull'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Trattamento locale

Nella prima fase del trattamento, la terapia locale di tutte le forme della malattia è progettata per garantire la pace della mano colpita. Inoltre, in assenza di controindicazioni, il medico può prescrivere l'imposizione di impacchi riscaldanti, progettati per alleviare il dolore.

In questi casi, quando viene rilevato un processo purulento, il tendine viene aperto, lavato e drenato.

Con una forma specifica di tendovaginite, il trattamento locale può essere diverso. Ad esempio, quando si rileva la natura tubercolare dell'infiammazione, nella zona interessata viene introdotta una soluzione di streptomicina.

Attività di fisioterapia

Mentre i sintomi acuti della malattia regrediscono, i medici raccomandano di integrare il trattamento con metodi fisioterapici.

I trattamenti più efficaci per le tendinaginiti sono:

• UHF;
• terapia a microonde;
• terapia ad ultrasuoni;
• elettroforesi con novocaina e idrocortisone.
• l'uso dei raggi ultravioletti;

Nella forma cronica della malattia, lo spettro delle procedure fisioterapeutiche è diverso. Più efficace in questo caso:

• esercizio terapeutico
• elettroforesi lidazy;
• applicazioni di ozocerite;
• massaggio;

Le cause, le manifestazioni cliniche e le tattiche di trattamento di tendovaginite differiscono a seconda della forma della malattia, pertanto solo un reumatologo qualificato che possa diagnosticare correttamente la sua forma e prescrivere un trattamento efficace adeguato dovrebbe occuparsene.

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Sintomi di tendovaginite

La tendovaginite non specifica della forma acuta è caratterizzata da una rapida comparsa e sviluppo di gonfiore doloroso nell'area di localizzazione di pazienti con guaine tendinee delle membrane sinoviali della vagina.

Di regola, tendovaginite acuta inizia nelle guaine del tendine sul dorso dei piedi e delle mani. A volte si verifica nelle guaine sinoviali delle dita, così come nelle guaine dei tendini flessori delle dita.

Dolore e gonfiore, di regola, vanno dal piede allo stinco, così come dalla mano all'avambraccio. Inizia la limitazione del motore, può apparire la contrattura in flessione delle dita.

Se l'infiammazione inizia ad acquisire una forma purulenta, iniziano le seguenti manifestazioni:

1. aumenta la temperatura corporea generale
2. inizia il freddo,
3. si forma la linfoadenite regionale,
4. si sviluppa l'infiammazione dei vasi linfatici, cioè linfangite.

La forma purulenta della tendovaginite, di solito compare nella vagina dei tendini flessori dell'osso.

C'è tendinaginite acuta asettica o crepitosa. È caratterizzato da una lesione delle guaine sinoviali sul dorso della mano, a volte dai piedi e, meno di tutto, dalla vagina sinoviale interbuminosa del bicipite.

La condizione inizia bruscamente: l'area del tendine interessato si gonfia e si sente crepare (crepitio) durante l'ispezione. C'è un movimento limitato del dito e (o) dolore durante lo spostamento. La malattia può acquisire un decorso cronico.

La tendovaginite cronica è caratterizzata da lesioni dei tendini della vagina, così come gli estensori delle dita nella zona dei loro fermi. Di norma, vi è una sintomatologia della tendovaginite cronica della comune vagina sinoviale del flessore delle dita, cioè la sindrome del tunnel carpale, una neoplasia dolorosa simile a un tumore allungato nella regione del tunnel carpale. La neoplasia è elastica e spesso assume i contorni di una clessidra, che è leggermente spostata durante la camminata.

A volte "corpi di riso" sono palpabili o la fluttuazione è determinata. La fluttuazione è la sensazione di un'onda di trasmissione, dovuta all'accumulo di liquidi. Tendenza delle tensioni motorie.

Esiste una forma particolare di tendovaginite cronica - la stenosi di tendovaginite o la malattia di de Kerven. Questa è una lesione dell'estensore corto del pollice e della vagina dei tendini del lungo abduttore.

Con questo tipo di tendovaginite, le pareti della vagina si addensano e la cavità della vagina sinoviale si restringe. La tendovaginite di De Querven porta al dolore nell'area del processo stiloideo del raggio e del gonfiore.

Il dolore si attenua se il paziente preme il primo dito sul palmo e si piega su di esso con le altre dita. Nel corso della vagina, la palpazione determina il gonfiore più doloroso.

In tendovaginite tubercolare, si osserva la formazione di formazioni dense chiamate "corpi di riso", lungo le estensioni delle guaine dei tendini, ben palpati.

La tendovaginite ha una serie di complicanze.

La tenobursite radiale purulenta è, nella maggior parte dei casi, una complicazione della tendovaginite purulenta del pollice. Può svilupparsi quando l'infiammazione purulenta si estende completamente nella vagina del tendine flessore del pollice.

C'è sempre un dolore marcato della superficie del palmo, del pollice e più avanti lungo il bordo esterno della mano, fino all'avambraccio. Se la tendovaginite si sta sviluppando attivamente, il processo purulento si diffonderà all'avambraccio.

Una complicazione di tendovaginite purulenta del mignolo è la tenobursite ulnare suppurativa. A causa delle caratteristiche anatomiche, l'infiammazione spesso passa dalla vagina sinoviale del mignolo alla vagina comune sinoviale dei flessori della mano. A volte la vagina sinoviale del tendine del lungo flessore del pollice si infiamma.

Quindi si forma un reflusso incrociato, che è caratterizzato da un decorso grave e complicazioni nella forma di funzionamento alterato della mano. Questo tipo di flemmone ha le seguenti manifestazioni:

• forte dolore nella mano palmare,
• gonfiore del pollice, superficie della palma, mignolo,
• limitazione significativa dell'estensione delle dita o impossibilità di estensione.

L'aspetto e le manifestazioni cliniche della sindrome del tunnel carpale sono causate da una compressione nel canale carpale del nervo mediano. In questo caso, in 1,2 e 3 dita, ci sono:

1. forte dolore
2. sensazione di formicolio
3. "Strisciare pelle d'oca".

Le stesse manifestazioni si osservano sulla superficie interna di 4 dita. Inoltre, c'è una diminuzione della forza muscolare dell'intera mano, la sensibilità delle dita diminuisce.

Molto spesso, il dolore si intensifica durante la notte, il che viola significativamente il regime di riposo. Ci può essere qualche sollievo quando si abbassa un arto. Abbastanza spesso cambia il colore della pelle delle dita dolenti, possono essere pallide o bluastre.

Sono possibili anche un aumento puntuale della sudorazione e una diminuzione della sensibilità al dolore. La palpazione del polso può determinare dolore e gonfiore. Forte flessione dell'osso e elevazione dell'arto, che spesso causa aggravamento del dolore e parestesie nell'area di innervazione del nervo mediano.

Spesso si osserva la sindrome del tunnel carpale insieme alla sindrome del canale di Guyon, che raramente si trova in un corso indipendente. Con la sindrome del canale di Guyon, a causa del fatto che il nervo ulnare è compresso nella regione dell'osso a forma di pisello, si manifestano dolore e sensazione di intorpidimento, oltre a formicolio e "pelle d'oca" in 4,5 dita.

Gonfiore nella zona dell'osso a forma di pisello e dolore nel processo di sondaggio dal lato palmare.

Studi di laboratorio nel processo di rilevamento di tendinaginite

La diagnosi di tendovaginite permette di scoprire la localizzazione caratteristica del processo patologico. Gli studi di laboratorio forniscono informazioni accurate sullo stato di tendovaginite, in particolare, determinano:

• cordone forma sigilli dolorosi in luoghi specifici,
• caratteristiche dei movimenti
• la presenza di "corpi di riso" sulla palpazione.

Negli studi di tendovaginite purulenta acuta nell'analisi del sangue generale, gli esperti determinano la leucocitosi - un aumento dei globuli bianchi superiore a 9 x 109 / le un aumento del contenuto di neutrofili a forma di banda (oltre il 5%), nonché un aumento della velocità di eritrosedimentazione - ESR.

Gli scarichi purulenti sono studiati mediante metodi batterioscopici (materiale al microscopio dopo la colorazione) e batteriologico (isolamento della coltura pura su terreni nutritivi). Tali analisi forniscono l'opportunità di identificare la natura dell'agente patogeno, determinandone la sensibilità agli antibiotici.

Se il corso della forma acuta di tendovaginite purulenta è complicato dalla sepsi (se l'agente infettivo è passato nel flusso sanguigno dal fuoco purulento), il sangue deve essere testato per la sterilità. Questo studio ci consente anche di studiare la natura dell'agente patogeno e di identificare la sua sensibilità agli agenti antibatterici.

I raggi X mostrano l'assenza di cambiamenti patologici nelle ossa e nelle articolazioni. È possibile determinare solo l'ispessimento dei tessuti molli nell'area pertinente.

La tendovaginite cronica è differenziata con la contrattura di Dupuytren. Questa è una contrattura in flessione in sviluppo indolore di 4 e 5 dita di un osso.

La tendovaginite infettiva acuta si differenzia con osteomielite acuta e artrite.

Trattamento di tendovaginite

Il trattamento della forma acuta di tendovaginite può essere locale o generale. Il trattamento generale di tendovaginite infettiva acuta aspecifica prevede l'eliminazione dell'infezione, a tal fine sono indicati l'uso di farmaci antibatterici e le misure per sviluppare le funzioni protettive del corpo.

La presenza di tendovaginite tubercolare comporta l'uso di farmaci anti-TB:

Per trattare con successo la tendovaginite asettica, è necessario utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei, come butadione, aspirina o indometacina.

Il trattamento locale di tendovaginite e con forma asettica e infettiva nelle fasi iniziali implica il mantenimento del resto dell'arto malato. Nella fase acuta di tendovaginite, viene eseguita l'immobilizzazione con stecca di gesso, vengono applicati unguento adatto e compresse riscaldanti.

Dopo l'eliminazione delle manifestazioni acute, vengono mostrate le procedure di fisioterapia:

• UHF,
• ecografia,
• terapia a microonde
• raggi ultravioletti
• elettroforesi di idrocortisone e novocaina,
• esercizio terapeutico

Quando si richiede urgentemente la tendivaginite purulenta per aprire e drenare i tendini della vagina, nonché le strisce purulente. In tendovaginite tubercolare, è importante effettuare un'iniezione locale di streptomicina (soluzione) ed asportare la vagina sinoviale interessata. A volte dopo viene applicato un certo unguento.

La tendovaginite cronica deve essere trattata con i metodi di fisioterapia elencati, così come devono essere eseguite le applicazioni di ozocerina e paraffina, deve essere eseguita l'elettroforesi della lidasi e devono essere costantemente eseguiti esercizi di fisioterapia.

Se i processi infettivi cronici si sviluppano attivamente, allora è necessario effettuare la puntura della vagina sinovialny parecchie volte e introdurre antibiotici di azione direzionale.

Con la tendovaginite cronica asettica, saranno necessari farmaci antinfiammatori non steroidei. In particolare, la somministrazione locale di glucocorticosteroidi, quali: metipred, idrocortisone, dexazone, è efficace.

Se la tendovaginite cronica cretasica è difficile da trattare, viene utilizzata la roentgenoterapia. A volte con l'inefficacia del trattamento conservativo della tendovaginite stenosante, è necessario un trattamento chirurgico, cioè la dissezione dei canali ristretti.

La tendovaginite, che accompagna le malattie reumatiche, viene sottoposta allo stesso trattamento della malattia di base. Quindi, nominato:

• farmaci anti-infiammatori (compresi gel e unguenti),
• farmaci di base
• elettroforesi di farmaci anti-infiammatori non steroidei,
• fonoforesi di idrocortisone.

Tendovaginite - che cos'è

La tendovaginite è un'infiammazione della membrana sinoviale interna (vagina) che circonda il tendine e ne assicura il libero movimento nelle aree delle sporgenze ossee e nei legamenti. Molto spesso la malattia si sviluppa nelle articolazioni più mobili delle ossa - le articolazioni della mano e del piede.

Tendovaginite che si verifica a livello dell'articolazione del polso è più diffusa. In questo luogo, le guaine sinoviali sono situate sul palmo e sulla parte posteriore del polso, attraverso le quali passano i tendini dei muscoli dall'avambraccio alle dita della mano.

I movimenti della mano nell'articolazione del polso sono eseguiti da una persona con un'alta frequenza e ampiezza, pertanto, le vagine sinoviali, che riducono l'attrito dei tendini in quest'area, sono sottoposte a stress costante e microtraumatizzazione. Questa è una delle cause della loro infiammazione, accompagnata da dolore, restrizione del movimento articolare, gonfiore, che si estende fino all'avambraccio.

Tra i pazienti con tendovaginite dell'articolazione del polso, di regola, ci sono molte persone la cui professione o professione è associata alle prestazioni a lungo termine dello stesso tipo di movimenti del pennello.

A questo proposito, qualsiasi dolore e disagio nel polso non dovrebbe essere ignorato. La diagnosi precoce di tendovaginite dell'articolazione del polso e un corso di trattamento ben progettato e completato sono la chiave per completare il ripristino della funzione della mano.

Cause di malattia

Le ragioni principali per lo sviluppo di tendovaginite sono solo due:

1. esposizione alle infezioni;
2. fattore asettico.

La tendovaginite sotto l'influenza dell'infezione si sviluppa quando vari agenti patogeni entrano nella guaina del tendine.

Gli agenti patogeni aspecifici penetrano in presenza di varie ferite profonde, panarzio, flemmone e artrite purulenta. Cioè, la causa principale della malattia sono altre patologie. Ci sono agenti patogeni specifici che entrano nel tendine attraverso il flusso sanguigno. Quindi la tendovaginite può essere rilevata in pazienti con tubercolosi, sifilide, brucellosi, gonorrea.

Tuttavia, il tipo asettico di tendovaginite dell'articolazione del polso è più spesso rivelato e si sviluppa sotto l'influenza di diversi fattori. I più importanti di questi includono:

Sintomi di tendovaginite radiocarpale

I principali segni di tendovaginite dell'articolazione del polso dipendono dall'eziologia della malattia, cioè dalla causa principale della malattia. I reclami saranno diversi nei pazienti con forme acute e croniche della malattia.

Con una forma infettiva di infiammazione del tendine della mano

La tendovaginite infettiva inizia con l'infiammazione, seguita dalla formazione di essudato purulento nella cavità vaginale. Tendovaginite con una lesione infettiva raramente diventa cronica, e le sue manifestazioni sono particolarmente ben pronunciate nei primi giorni della malattia. I sintomi principali di questo tipo di tendovaginite includono:

• La comparsa di dolore acuto. Il dolore nell'articolazione del polso è fissato dove passa il tendine interessato. Il dolore è abbastanza forte, con infiammazione purulenta, pulsante e costante, che impedisce al paziente di addormentarsi.
• Sopra l'area dell'articolazione interessata al polso, si può notare un arrossamento della pelle, gonfiore, palpazione si sente l'aumento della temperatura.
• Poiché i tendini sono responsabili per l'operazione delle dita associate a loro, la funzione di questo dito soffre.
  Una persona è costretta a tenere il dito in una certa posizione, poiché il movimento provoca loro un grande dolore.
• In caso di un processo purulento pronunciato, si sviluppa l'intossicazione generale dell'organismo. Questo può aumentare la temperatura corporea, ci sono lamentele di brividi, malessere, debolezza.
• Quando l'infiammazione purulenta può aumentare di dimensioni il gomito e i linfonodi ascellari.

Con forma asettica di tendovaginite

La forma asettica di tendovaginite si verifica più spesso in forma cronica. Ciò è dovuto al fatto che sotto l'influenza di movimenti monotoni i cambiamenti incendiari si sviluppano gradualmente. All'inizio, una persona non si concentra su di loro e si rivolge a un medico già in casi trascurati.

L'infiammazione acuta nella forma asettica si sviluppa quando un forte carico agisce sull'articolazione del polso. Ad esempio, digitare un testo di grandi dimensioni su un computer per un periodo di tempo limitato può essere un fattore provocatorio.

Se in questo momento per dare un adeguato riposo l'articolazione, e integrare con un trattamento adeguato, l'infiammazione dei passaggi interni, e il polso tendovaganit congiunta curata con successo.

Se esposti a carichi costanti di articolazione dovuti a necessità professionali, c'è il pericolo di sviluppare un tipo cronico di tendinaginite asettica. Questa forma della malattia può periodicamente peggiorare, il che si manifesta con un dolore moderato e una limitazione del movimento del polso e delle dita. Nella forma cronica, le guaine dei tendini che sono responsabili della flessione e dell'estensione delle dita sono più spesso colpite. Pertanto, la mancanza di trattamento può portare a restrizioni del movimento con le dita.

diagnostica

Una diagnosi presuntiva di tendovaginite viene effettuata dal medico durante l'esame dell'articolazione e dopo aver valutato i reclami del paziente.

Il trattamento di tendovaginite viene eseguito da un chirurgo traumatologo, se necessario, viene nominata la consulenza di un ortopedico e di un neurologo.

Per escludere altre patologie, il medico emette le indicazioni per la radiografia del polso, l'ecografia, la legamentografia (radiografie dell'articolazione mediante un mezzo di contrasto).

L'infiammazione acuta è determinata anche dai cambiamenti nelle analisi del sangue.

In caso di forma purulenta di tendovaginite, viene eseguita una puntura - raccolta dell'essudato per la ricerca biochimica. Quando una forma infettiva di tendovaginite è importante per scoprire la causa alla radice della malattia, poiché la tubercolosi, la gonorrea e altre infezioni richiedono un trattamento speciale.

Tendovaginite dell'articolazione del polso, trattamento

Il trattamento di un paziente con tendovaginite dipende dalla forma della malattia e dalla causa. Nel decorso acuto della malattia, la terapia conservativa consiste nelle seguenti misure:

Dopo il trattamento principale, il paziente viene selezionato una serie di esercizi speciali, la cui attuazione consente di ripristinare la mobilità delle articolazioni della mano e delle dita.

Con un trattamento tempestivo, c'è quasi sempre il pieno recupero senza la transizione della malattia allo stadio cronico.

prevenzione

Tendovaginite può verificarsi a qualsiasi età, la prevenzione di questa malattia è semplice e dipende principalmente dalla persona. Come misura precauzionale, dovresti seguire questi consigli:

Pertanto, la tendovaginite dell'articolazione del polso deve iniziare a essere trattata il più presto possibile dall'insorgenza dello sviluppo del processo infiammatorio. È sulla tempestività della terapia che dipende l'assenza di ulteriori complicazioni.

Cosa si può fare per la prevenzione di tendovaginiti e altre malattie delle articolazioni delle dita e delle mani, come prendersi cura della propria salute e della giovinezza, si consiglia di guardare e ascoltare il parere del medico.

Tendovaginite - che cos'è?

Il termine medico "tendovaginite" ci è venuto dalla parola latina per tendovaginite. Nella traduzione letterale, questa espressione significa quanto segue: tendo è un "tendine" e la vagina è una vagina. Per quanto riguarda il suffisso -itis, ci fornisce una panoramica del processo infiammatorio.

Così, la domanda di tenosinovite - ciò è che può essere facile dire che questo è un'infiammazione interna della membrana sinoviale della vagina (fibroso) tendine del muscolo.

cause di

Tenosinovite del tendine, o il cosiddetto tenosinovite professionale di solito si verifica a causa di muscolo sovratensione prolungata o microtraumi nei lavoratori in determinate occupazioni (ad esempio, caricatore, dattilografi, pianisti, lavorando l'industria pesante e così via.), Che per lungo tempo funziona da solo e gli stessi movimenti che coinvolgono solo un gruppo muscolare limitato. Inoltre, questa deviazione è spesso osservata in alcuni atleti durante il sovrallenamento (ad esempio, in pattinatori, sciatori, ecc.).

La causa della tendovaginite aspecifica può agire distribuire qualsiasi risposta infiammatoria del fuoco purulenta sulla sinoviale tendinea. È così che si sviluppano artrite purulenta, osteomielite e gatto.

Va notato che tendovaginitah spesso si manifestano dopo alcune malattie infettive (come la brucellosi, la gonorrea, la tubercolosi, etc.). Allo stesso tempo si osserva spesso una diffusione ematogena di qualsiasi patogeno.

Inoltre, tenosinovite piedi, le braccia e si osservano altre articolazioni nelle malattie reumatiche come l'sclerodermia, artrite reumatoide, la febbre reumatica, sindrome di Reiter, spondilite anchilosante, e così via. Inoltre, questa deviazione possono essere sviluppati in un contesto di infiammazione reattiva, che è tossico in natura.

Classificazione della malattia

Ora conosci le informazioni su come tendovaginite - che cos'è. Va notato che questa deviazione è classificata da:

1. Motivo della ricorrenza:

• tendinaginite infettiva (specifica e non specifica);
• asettico (reattivo e professionale).

2. Segni clinici:

3. La natura della risposta infiammatoria:

Quadro clinico

Questi o altri sintomi di questa malattia dipendono dalla forma in cui si manifestano. Va notato che è estremamente importante riconoscere questi segni in tempo e consultare immediatamente un medico.

Quindi, consideriamo più in dettaglio quali sintomi sono caratteristici di questa deviazione.

Tendovaginite non specifica, che scorre in forma acuta

Per una tale condizione patologica caratterizzata da un esordio acuto, così come la rapida comparsa di un gonfiore piuttosto doloroso nel luogo in cui si trovano i tendini interessati.

I pazienti il ​​più delle volte hanno una tendovaginite acuta della mano. Il trattamento di tale deviazione è ridotto all'assunzione di farmaci antinfiammatori per via orale, nonché all'uso di vari sistemi e iniezioni. Se non vai dal medico in tempo, il gonfiore e il gonfiore doloroso passeranno rapidamente di mano in mano, il che limiterà significativamente il movimento del paziente.

Tendovaginite cronica (acuta asettica)

Questa deviazione è tipica delle guaine sinoviali, che si trovano sui piedi, sul dorso della mano e sui muscoli bicipiti della spalla. Questa malattia inizia in modo piuttosto acuto. Nell'area della lesione, l'edema appare molto rapidamente e durante la palpazione c'è il crepitio. Se il tendovaginite del polso si sviluppa, allora quasi immediatamente il paziente ha limitazioni del polso e delle dita, così come il loro forte dolore. Va notato che tale malattia acuta asettica può facilmente diventare cronica.

Tenodovaginite cronica

Tale deviazione si sviluppa più spesso nelle vagine dei tendini estensori e dei flessori delle dita, cioè nella zona dei loro fermi. Il quadro clinico di questa condizione è la sindrome del tunnel carpale. Quando si osserva tumore e formazione piuttosto dolorosa, che ha una forma allungata (spesso sotto forma di clessidra), la consistenza elastica e si trova nel canale del polso. Va anche notato che tale deviazione può essere facilmente avvertita durante la palpazione.

Una forma particolarmente prominente della malattia di natura cronica è la tendovaginite di de Kerven (o la tendovaginite stenosante).

Tendovaginite tubercolare

Il quadro clinico di questa malattia è caratterizzato dalla formazione dei cosiddetti "corpi di riso", che si trovano lungo le estensioni delle guaine del tendine. Possono essere rilevati dalla palpazione.