Le statistiche mediche dimostrano in modo eloquente che la malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che sperimentano uno sforzo fisico intenso a causa dello sport e del 5% degli adolescenti che non praticano sport. Gli sport che possono scatenare la malattia di Schlätter comprendono il calcio, il basket, la pallavolo, l'atletica, il sollevamento pesi, la ginnastica (per i ragazzi), così come il pattinaggio artistico, il balletto e la ginnastica ritmica (per le ragazze). Dal momento che la percentuale di ragazzi e ragazze coinvolte nello sport viene confrontata, questo fatto ha portato a un divario tra i sessi in termini di sviluppo della malattia di Schlätter.

In questo articolo andremo a spiegare che cosa l'Osgood-Shlyattera, quali sono le ragioni per il suo sviluppo, il trattamento e la prognosi.

Qual è la malattia di Schlätter?

La malattia di Schlätter è nota dal 1906, quando fu descritta da un dottore, di cui porta il nome. Un altro nome per la malattia - "osteocondropatia della tuberosità tibiale" rivela e spiega i meccanismi che causano lo sviluppo della malattia di Schlätter. Da questo nome è chiaro che la malattia ha una natura non infiammatoria, che è accompagnata da necrosi del tessuto osseo. Questa patologia è caratteristica della periostite traumatica di giovani, bambini e adolescenti e si riferisce alle lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Nella malattia di Schlätter, una parte delle lunghe ossa tubolari di cui è fatta la tibia soffre. Le vere cause dello sviluppo della patologia oggi non sono completamente note. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che attualmente ci siano molte di queste malattie che sono causate da uno squilibrio nei processi di crescita ossea nel contesto del sovraccarico fisico nei bambini e negli adolescenti.

Cause della malattia di Schlätter

Il principale fattore nello sviluppo della malattia di Schlätter è il danno all'articolazione del ginocchio a seguito di un intenso sforzo fisico. Ci sono diverse ragioni per tale danno e provocare questa malattia:

• sovraccarico permanente;
• microtraumi frequenti del ginocchio;
• danno regolare ai legamenti del ginocchio;
• lesioni dirette: fratture della gamba, rotula, lussazioni.

A causa di sovraccarichi significativi, lesioni frequenti dell'articolazione del ginocchio e tensione significativa dei legamenti della rotula, che si verificano durante le contrazioni del muscolo quadricipite della coscia, la circolazione sanguigna è disturbata nella regione della tibia della tibia. Si notano anche piccole emorragie, rottura delle fibre della rotula, infiammazione asettica e necrosi.

La tibia è un osso tubolare, le sue zone di crescita si trovano alla sua testa. Poiché queste zone di crescita hanno una struttura cartilaginea, negli adolescenti non sono forti come negli adulti, la cui crescita si è già arrestata. Cioè, queste zone di crescita negli adulti si sono già ossificate. Per questo motivo, tali aree cartilaginee sono vulnerabili a qualsiasi ferita e ad intenso sforzo fisico. In questa zona di crescita cartilaginea alla tibia, il tendine del muscolo quadricipite della coscia, che è il muscolo più grande del corpo umano, è fissato. È coinvolto durante la camminata, la corsa, il salto e altri casi di attività fisica.

Se il bambino è professionalmente coinvolto nello sport, sta vivendo un carico di grandi dimensioni che cade sulle gambe, quindi è possibile il tendine del muscolo femorale e il danneggiamento del tessuto lassico cartilagineo della tibia. Di conseguenza, si osservano processi infiammatori, che sono accompagnati da gonfiore della zona di attaccamento del tendine. Con un carico costante, il corpo cerca di compensare il difetto nell'osso, riempiendolo di tessuto osseo, una quantità eccessiva che porta alla formazione della formazione ossea.

La malattia di Schlätter negli adolescenti

La malattia di Schlätter nei bambini e negli adolescenti appare, di regola, in un periodo di crescita intensa. Il limite di età per la morbilità arriva a 12-14 anni per i ragazzi e 11-13 per le ragazze. Questa malattia è abbastanza comune e si verifica nel 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport. Di solito la malattia inizia senza una ragione apparente o dopo aver subito un infortunio sportivo, a volte piuttosto insignificante.

Ci sono tre ragioni principali che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

1. Fattore di età La malattia si verifica nella maggior parte dei casi nei bambini e negli adolescenti. Negli adulti, la malattia non è praticamente osservata. La malattia viene rilevata molto raramente e quindi, solo nel caso di un fenomeno residuo (cono osseo).
2. L'identità sessuale. Le statistiche mediche affermano che la malattia di Osgood-Schlatter è più comune nei maschi, ma questa situazione è ora livellata, poiché le ragazze sono anche attive nello sport.
3. Attività fisica La malattia è più comune nei bambini che sono attivamente impegnati in vari sport che in quei bambini che conducono uno stile di vita passivo.

Meccanismo di sviluppo della malattia

La malattia di Schlätter nei bambini e negli adolescenti suggerisce una lesione irregolare dell'osso della tibia. Una parte di questo osso è sotto il ginocchio, la sua funzione principale è quella di attaccare la fascia del ginocchio. Questa è la ragione per lo sviluppo della malattia.

Il fatto è che l'osso osseo vicino all'apofisi ha i suoi stessi vasi sanguigni, che alimentano la zona dei germi con le sostanze necessarie. Quando un bambino cresce attivamente, queste non hanno semplicemente il tempo di "crescere" rispetto a un aumento della massa ossea, che porta naturalmente alla mancanza di nutrienti. Di conseguenza, quest'area diventa molto fragile e vulnerabile alle lesioni. Se in questo momento il bambino ha uno sforzo fisico costante sugli arti inferiori, allora si verifica il microtrauma del tendine rotuleo e, di conseguenza, la malattia di Schlätter.

Dovresti sapere che il tessuto osseo formato è molto fragile e fragile. E con regolare sforzo fisico, possono verificarsi il sequestro osseo (separazione di un pezzo) e il legamento rotuleo. Tali conseguenze sono frequenti e richiedono un intervento chirurgico.

Questa malattia causa molte polemiche tra gli scienziati. Alcuni esperti ritengono che la malattia di Schlätter dell'articolazione del ginocchio sia genetica. Suggeriscono che la malattia è trasmessa in modo autosomico dominante. Ciò suggerisce che la propensione alla malattia possa essere trasmessa dai genitori ai figli. Ma è impossibile accettare pienamente questo punto di vista, poiché il fattore dell'eredità non è sempre rivelato. Il motivo principale che innesca la patologia, rimane ancora un danno meccanico.

La malattia di Schlätter può verificarsi anche negli adulti, ma è estremamente rara. In questo caso, si manifesta con l'artrosi, che causa gonfiore dei tessuti sotto il ginocchio. Quando si preme su questo punto, il paziente avverte un dolore spiacevole e nel periodo di esacerbazione la temperatura locale aumenta. Quando si sviluppano complicanze, la crescita eccessiva dell'osso si sviluppa sulla superficie anteriore della gamba.

Principali sintomi della malattia di Schlatter

Di regola, il disturbo non ha esordio acuto. Per questo motivo, il debutto della malattia non è associato a un infortunio al ginocchio. I primi sintomi manifestano piccoli dolori quando si piega il ginocchio, si accovaccia, corre, sale le scale. Tuttavia, i dolori tendono ad aumentare. Poiché tali sintomi non vengono presi sul serio, il carico sull'articolazione del ginocchio continua, il che aggrava seriamente il problema. E solo con il tempo ci sono dolori significativi di diversa intensità nella parte inferiore del ginocchio, che sono aggravati dallo sforzo fisico. Dolori improvvisi e acuti, carattere tagliente, possono persino comparire nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio. Oltre al dolore, c'è gonfiore e gonfiore dell'articolazione del ginocchio.

Tuttavia, questa malattia non è accompagnata da sintomi caratteristici dei processi infiammatori: arrossamento della pelle nel sito di edema e febbre. Alla palpazione si nota il gonfiore dell'articolazione del ginocchio, il suo dolore, la densità caratteristica e la protrusione solida a forma di cono. Questo urto rimane per tutta la vita, ma in futuro non comporta alcun problema e non influisce sulla funzione motoria sia dell'articolazione del ginocchio che della gamba nel suo complesso.

La malattia è cronica con periodi di esacerbazione. La malattia dura 1-2 anni, dopo di che si verifica un recupero spontaneo, causato dalla fine della crescita ossea e dall'ossificazione del tessuto cartilagineo nelle zone di crescita. La malattia di Schlätter si risolve completamente a 18-19 anni.

Diagnosi della malattia

Nella diagnosi della malattia è di grande importanza l'anamnesi. Insieme di sintomi caratteristici localizzazione del dolore, l'età e il sesso del paziente permette di diagnosticare con precisione la malattia di Osgood-Schlatter. Tuttavia, il fattore decisivo nella diagnosi rimane un esame a raggi x nella proiezione diretta e laterale. A volte i fili ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, una risonanza magnetica e TC del giunto, che dovrebbe essere effettuata nelle dinamiche per più informativo. La densitometria viene anche prescritta per analizzare la struttura del tessuto osseo. I test di laboratorio devono essere eseguiti al fine di escludere la patologia infettiva (artrite reattiva).

Per fare questo, nomina:

• emocromo completo;
• analisi del sangue per la proteina C-reattiva;
• Studi di PCR (reazione a catena della polimerasi);
• esame del sangue per il fattore reumatoide.

Nella fase iniziale della malattia, la radiografia dimostra l'appiattimento della copertura morbida della tuberosità della tibia. Nel tempo, ossificazione dell'ossificazione può essere osservata in avanti o verso l'alto. La malattia deve essere differenziata dai processi tumorali, dalla tubercolosi, dall'osteomielite, dalle fratture della tibia.

Come trattare la malattia di Schlätter

trattamento della malattia di Osgood-Schlatter è effettuato diversi specialisti: traumatologia, ortopedia e chirurgia. La malattia è ben curabile e i sintomi scompaiono quando il bambino matura. Tuttavia, se i sintomi sono significativamente espressi, è necessario effettuare un trattamento sintomatico, che allevia il dolore e alleviare gonfiore dell'articolazione del ginocchio. Per rimuovere la sindrome del dolore, è necessario eliminare completamente lo sforzo fisico e assicurare la massima pace all'articolazione malata.

Il trattamento della malattia di Schlätter è il seguente:

• fornire al paziente completa pace e conforto;
• assunzione di farmaci: antidolorifici, rilassanti muscolari e farmaci antinfiammatori non steroidei;
• metodi di fisioterapia;
• esercizio terapeutico

Come le medicine agiscono:

• antidolorifici;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (analgin, diclofenac, ibuprofene);
• rilassanti muscolari (mydocalm);
• integratori di calcio e vitamina D.

Le preparazioni medicinali devono essere somministrate al bambino con cautela, solo brevi corsi e in piccole dosi. Puoi anche applicare impacchi freddi per ridurre il dolore.

I metodi di fisioterapia sono molto efficaci perché sono in grado di ridurre l'infiammazione e ridurre il dolore. Migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti dell'articolazione malata, contribuiscono al ripristino della struttura ossea, riducono l'infiammazione e il disagio.

Questi metodi completano necessariamente il programma di trattamento:

• terapia ad altissima frequenza (UHF);
• terapia magnetica;
• elettroforesi con vari farmaci (cloruro di calcio, ioduro di potassio, procaina);
• terapia ad onde d'urto;
• terapia ad ultrasuoni con glucocorticoidi (idrocortisone);
• terapia laser;
• impacchi di paraffina (con ozocerite, fango medicinale);
• riscaldando il ginocchio usando i raggi infrarossi;
• talassoterapia (bagni caldi con sale marino o acqua minerale).

Per ogni paziente viene scelto un metodo di trattamento ottimale, che viene determinato dal medico.

La terapia fisica include esercizi di stretching per lo sviluppo del quadricipite femorale e del tendine del ginocchio. Tali esercizi riducono il carico nel punto di attacco del tendine per impedirne lo strappo e le lesioni.

Durante il trattamento, è necessario evitare lo sforzo fisico e limitare l'attività motoria, che può aumentare il dolore.

Nel periodo acuto, l'intenso sforzo fisico dovrebbe essere sostituito da esercizi di fisioterapia più delicati, così come nuoto o ciclismo, ma in quantità ragionevole.

Ad ogni adolescente viene assegnato un alimento dietetico, complesso vitaminico-minerale. Si consiglia inoltre di indossare una fasciatura speciale e dispositivi ortopedici che hanno un effetto protettivo, ridurre il carico e fissare i legamenti della rotula.

Il trattamento conservativo impiega molto tempo. Di norma, dura da 2 a 5 anni. L'osso rimane per sempre, ma non aumenta di dimensioni e non fa male. Nel tempo, i pazienti possono provare dolore doloroso all'articolazione del ginocchio, che è una reazione al cambiamento del tempo.

Dopo il corso del trattamento, non si dovrebbe iniziare immediatamente a fare esercizio fisico, è irto di complicazioni gravi come l'osteoartrosi, lo spostamento della rotula, la deformità delle ossa dell'articolazione del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è indicato quando la malattia progredisce costantemente. L'essenza dell'intervento chirurgico consiste nel rimuovere le lesioni che hanno subito necrosi e nel cucire l'impianto, fissando la tuberosità della tibia.

Il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter è consigliabile nei seguenti casi:

• con un lungo decorso della malattia (più di due anni);
• in presenza di complicanze (distruzione dell'osso o lacerazione del legamento rotuleo);
• all'età di oltre 18 anni al momento della diagnosi.

L'intervento chirurgico è semplice, ma tali interventi differiscono in un lungo periodo di recupero, da cui dipende la successiva attività fisica della gamba. Per una rapida riabilitazione, devi seguire alcune regole:

• dopo un intervento chirurgico per un mese, utilizzare una benda sull'articolazione o utilizzare una rotula;
• sottoporsi a un corso di fisioterapia per il rapido ripristino del tessuto osseo (elettroforesi con sali di calcio);
• somministrazione di integratori alimentari a base di calcio e complessi vitaminici e minerali (entro un anno e mezzo);
• evitare massicci sforzi fisici sul giunto durante l'anno.

Come trattare la malattia di Schlätter a casa

In alcuni casi, la malattia di Schlätter può essere curata a casa, ma solo dopo un'accurata diagnosi e una visita dal medico. Questi sono principalmente esercizi fisici e terapia locale:

1. Per il dolore persistente e intenso al ginocchio, insieme ai farmaci, utilizzare le compresse per la notte con farmaci non steroidei di azione locale.
2. L'uso di rimedi popolari sotto forma di vari unguenti, impacchi freddi a base di camomilla, celidonia, cera, miele, erba di San Giovanni, poligono, achillea è il benvenuto.
3. Massaggiare con unguenti antinfiammatori non steroidei per uso esterno.
4. La ginnastica medica facilita le condizioni del paziente e previene il ripetersi della recidiva della malattia. Esercizi di stretching giornalieri
5. Il paziente deve osservare la calma e assicurare una posizione confortevole dell'articolazione interessata;
6. Durante il periodo di riabilitazione, limitare completamente il carico fisico sulla gamba interessata.

Possibili complicazioni

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della malattia di Schlätter non causano serie complicazioni e gravi conseguenze. Tuttavia, è impossibile prevedere l'esito della malattia, pertanto è necessaria la prevenzione della malattia.

I lunghi carichi sulla tuberosità della tibia fanno sì che la rotula si muova verso l'alto, il che limita il lavoro dell'articolazione del ginocchio, immobilizza gli arti inferiori nel loro insieme e porta a sensazioni dolorose.

A volte l'articolazione si sviluppa in modo errato, il che porta alla sua deformazione e allo sviluppo di processi degenerativi (artrosi). In caso di artrosi, i dolori appaiono (quando si cammina e anche al carico più basso possibile), e si sviluppa rigidità e inflessibilità dell'articolazione del ginocchio. Tutto ciò porta a un deterioramento della qualità della vita di un adolescente.

Prevenzione e prognosi della malattia

Gli esperti dicono che prevenire la malattia di Schlätter non è affatto difficile. Se un adolescente è attivamente coinvolto nello sport, dovrebbe scaldarsi completamente prima dell'allenamento, eseguire esercizi fisici speciali per lo stretching e usare le ginocchiere.

I fattori che prevengono le lesioni dell'articolazione del ginocchio sono i seguenti:

• le lesioni alle articolazioni del ginocchio dovrebbero essere evitate;
• utilizzare speciali ginocchiere protettive;
• fornire un aumento graduale dei carichi con l'aiuto di esercizi di riscaldamento;
• assumere vitamine speciali - complessi minerali contenenti calcio.

Gli sport attivi in ​​caso di malattia di Schlätter non portano a processi irreversibili nelle articolazioni del ginocchio o all'interruzione del loro funzionamento, ma causano solo dolore intenso. Se il dolore interferisce con l'allenamento, allora le lezioni devono essere abbandonate, almeno per un po ', fino a che il periodo acuto della malattia non si attenua. Nel processo di allenamento è necessario controllare l'intensità dell'allenamento e la loro frequenza.

La prognosi della malattia è favorevole. Nel corso del tempo, la malattia diminuirà, ma il dolore può ancora perseguitare gli adulti per un lungo periodo, ad esempio, quando si cammina per un lungo periodo o in posizione inginocchiata. In alcuni casi, il trattamento chirurgico è incoraggiato. Tali operazioni non sono terribili e i loro risultati sono molto buoni.

Malattia di Osgood-Shlatter

E sebbene la malattia di Osgood-Schlatter sia più comune nei ragazzi, il divario di genere si restringe man mano che le ragazze vengono coinvolte nello sport. La malattia di Osgood-Schlatter colpisce più adolescenti coinvolti nello sport (nel rapporto di uno a cinque).
La fascia di età della morbilità ha un fattore di genere, come nelle ragazze, la pubertà si verifica prima rispetto ai ragazzi. La malattia di Osgood-Schlatter si verifica in genere nei ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e nelle ragazze di età compresa tra 11 e 12 anni. La malattia di solito si risolve da sola quando la crescita ossea si arresta.

sintomi

I principali sintomi della malattia di Osgood-Shlatter includono:

• Dolore, gonfiore e tenerezza nella regione della tuberosità tibiale, appena sotto la rotula
• dolori alle ginocchia, che aumentano dopo l'attività fisica, soprattutto quando si corre, salta e sale le scale - e diminuiscono a riposo
• tensione dei muscoli circostanti, in particolare i muscoli della coscia (quadricipiti)

Il dolore varia con ogni individuo. Alcuni possono solo avere un leggero dolore durante l'esecuzione di determinate attività, soprattutto quando si fa jogging o si salta. Per gli altri, il dolore può essere permanente e debilitante. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in un solo ginocchio, ma a volte può verificarsi in entrambe le ginocchia. Il disagio può durare da alcune settimane a diversi mesi e può essere ripetuto fino a quando il bambino smette di crescere.

motivi

In ogni osso tubolare del bambino (nel braccio o nella gamba) ci sono zone di crescita, che consistono in cartilagine alla fine delle ossa. Il tessuto cartilagineo non è forte come il tessuto osseo e quindi è più suscettibile al danno e carichi eccessivi sulle zone di crescita possono portare a gonfiore e dolore in questa zona. Durante l'attività fisica, dove c'è molta corsa, salto e inclinazione (calcio, basket, pallavolo e balletto), i muscoli della coscia in un bambino tendono il tendine - i quadricipiti che collegano la rotula alla tibia.
Tali carichi ripetitivi possono portare a leggere strappi nel tendine tibiale, con conseguente gonfiore e dolore caratteristico della malattia di Osgood-Schlatter. In alcuni casi, il corpo del bambino tenta di chiudere questo difetto con la crescita del tessuto osseo, che porta alla formazione di un cono osseo.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter sono l'età, il genere e la partecipazione allo sport.

età

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica durante la pubertà e la crescita del corpo. La fascia di età è diversa per ragazzi e ragazze, perché le ragazze iniziano a maturare prima. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e in ragazze di 11-12 anni. Gli intervalli di età sono diversi dal sesso, perché le ragazze sperimentano la pubertà prima dei ragazzi.

La malattia di Osgood-Shlyattera è più comune nei ragazzi, ma il divario di genere si sta restringendo, man mano che sempre più ragazze si dedicano allo sport.

Attività sportive

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che praticano sport, mentre solo il 5% degli adolescenti che non praticano sport. La malattia si verifica principalmente in tali sport, dove ci vuole un sacco di salti per cambiare la traiettoria del movimento. Questo, per esempio:

• calcio
• pallacanestro
• pallavolo
• ginnastica
• Pattinaggio di figura
• balletto

complicazioni

Le complicanze della malattia di Osgood-Schlatter sono rare. Possono includere dolore cronico o gonfiore locale, che è ben curabile con impacchi freddi e FANS. Spesso, anche dopo la scomparsa dei sintomi, nella zona del gonfiore può rimanere un nodulo osseo nella parte inferiore della gamba. Questo urto può persistere a vari livelli durante la vita del bambino, ma questo di solito non disturba la funzione del ginocchio.

diagnostica

La storia della malattia è di grande importanza per la diagnosi e le seguenti informazioni sono necessarie per il medico:

• Descrizione dettagliata dei sintomi in un bambino
• L'associazione dei sintomi con l'attività fisica
• Informazioni su problemi medici passati (soprattutto lesioni pregresse)
• Informazioni su problemi di salute in famiglia
• Tutti i farmaci e i supplementi nutrizionali che un bambino prende.

Per diagnosticare la malattia di Osgood-Schlatter, il medico esaminerà l'articolazione del ginocchio del bambino, che determinerà la presenza di edema, dolore, arrossamento. Inoltre, la quantità di movimento nel ginocchio e nell'anca sarà stimata. Dei metodi strumentali di diagnosi, la radiografia del ginocchio e della parte inferiore della gamba è più spesso utilizzata, che consente di visualizzare l'area di attacco del tendine della rotula alla tibia.

trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è di solito curata da sola e i sintomi scompaiono dopo il completamento della crescita ossea. Se i sintomi sono gravi, il trattamento include il trattamento farmacologico, la fisioterapia, la terapia fisica.

Il trattamento farmacologico è la nomina di antidolorifici, come il paracetamolo (Tylenol, ecc.) O l'ibuprofene. La terapia fisica può ridurre l'infiammazione per alleviare gonfiore e dolore.

La terapia fisica è necessaria per la selezione di esercizi che allungano il muscolo quadricipite e i muscoli posteriori della coscia, riducendo il carico sull'area di attacco del tendine della rotula alla tibia. Esercizi per rafforzare i muscoli della coscia aiutano anche a stabilizzare l'articolazione del ginocchio.
Cambiamento di stile di vita

Fornire lo scarico dell'articolazione e limitare le attività sintomatiche (ad esempio, in ginocchio, saltare, correre).

Mettere freddo nell'area di danno.

L'uso della rotula nello sport.

Sostituzione di sport associati al salto e al jogging su specie come il ciclismo o il nuoto per il periodo necessario per attenuare i sintomi.

L'uso dei materiali è consentito con l'indicazione del collegamento ipertestuale attivo alla pagina permanente dell'articolo.

Spitati lіkarya

Khvoroba Osgood-Schlatter

Pazienti di Osvuda-Schlatter, o osteocondropatia della grande biologia - il pugno dell'igiene e della cartilagine della parte superiore della grande vegetazione Tse zakhvoryuvnya rozvivaєtsya in bambini, per esempio 10 і 15 rokami, particolarmente spesso in hlopchіkіv. I fattori del rizik per l'impegno di sport attivi, con possibile mobilità, sono insignificanti per i traumi della ragazza. L'ostilità del nemico è il sintomo principale: bil, gonfiore, pienezza dei tessuti molli, doloroso nella parte superiore della ghiandola omogenea, sembra essere buono quando si tratta di un sacco di terriccio colorato.

Parte dei ragazzi del cortile del quartiere dal 10 al 15-18 ranch. Non riuscendo a crescere senza una ragione apparente, spesso da un lato, più su oboh. Dal anamnestico danih_іdі vdal встtsya ristabilire i collegamenti з trauma con il pidvischennoyuyuyu chotirigolovogo myagina stegna (ad esempio, praticare sport).

L'asse per qualsiasi segno di vi può essere catturato con zap_dozritti:

* B_l atto di crescita, con l'aiuto di vranc, vyyuchi z lіzhka;
* Trova in mstsі sopra il punto, de sugilli prikrypєєtsya nella parte superiore della grande muraglia;
* Bil stae alla riunione durante gli incontri;
* Dovresti avere un gonfiore e dolore locale nell'area della parte inferiore della popolazione, che può essere usato per natsionalis;
* Ruhi in collettivo suglob bolyu, in particolare con fizychnogo navantazhennya;
* Extreme stupa zginanny kintsivki in kolіnnomu suglobі mozhliva, ale rіzko bolyucha. Non passerà in uno stato di calma.

Perebіg zahvoryuvannya trivaly. Le possibilità per il matrimonio di grandezza, cioè la cattura del salice della fine della crescita dell'organizzazione. Ale prima del secondo matrimonio è necessario unikati perevantazhen kіntsіvok.

La malattia di Schlätter

La malattia di Schlätter: distruzione asettica della tuberosità e del nucleo della tibia, che si verifica sullo sfondo della lesione cronica durante un periodo di crescita intensa dello scheletro. Clinicamente, la malattia di Schlätter si manifesta con dolori nella parte inferiore dell'articolazione del ginocchio, derivanti dalla sua flessione (accovacciata, camminata, corsa) e gonfiore nell'area della tuberosità tibiale. La malattia di Schlätter viene diagnosticata sulla base di una valutazione completa della storia, dell'esame, della radiografia e della TC dell'articolazione del ginocchio, nonché della densitometria locale e dei test di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la malattia di Schlätter viene trattata con metodi conservativi: un regime motorio delicato per l'articolazione del ginocchio interessata, farmaci antinfiammatori, analgesici, fisioterapia, terapia fisica, massaggio.

La malattia di Schlätter

La malattia di Schlätter fu descritta nel 1906 da Osgood-Schlätter, di cui porta il nome. Un altro nome per la malattia, che viene utilizzato anche in ortopedia e traumatologia clinici, cattura l'essenza dei processi che si verificano nella malattia Shlyattera e suona come "osteohondropatija tuberosità tibiale." Da questo nome si vede che la malattia di Osgood-Schlatter come malattia Calvet, malattia Koehler e Tiemann riferisce a un gruppo osteochondropathies - malattie infiammatorie genesi coinvolgono necrosi ossea. La malattia di Schlätter si osserva durante il periodo di crescita ossea più intensa nei bambini dai 10 ai 18 anni, significativamente più spesso nei maschi. La malattia può manifestarsi con la sconfitta di un solo arto, ma la malattia di Schlätter è abbastanza comune con un processo patologico in entrambe le gambe.

motivi

fattori scatenanti per lo sviluppo della malattia possono essere Shlyattera danno diretto (danni ai legamenti del ginocchio, fratture della tibia e rotula, lussazione) e costante Microfracture ginocchio nello sport. Le statistiche mediche indicano che la malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% dei bambini che non sono coinvolti nel marchio. Gli sport con un maggiore rischio di sviluppare la malattia di Schlätter includono il basket, l'hockey, la pallavolo, il calcio, la ginnastica, il balletto e il pattinaggio artistico. Sono sport che spiegano l'evento più frequente della malattia di Schlätter nei ragazzi. Il recente sviluppo di una partecipazione più attiva nelle sezioni sportive delle ragazze ha portato a una riduzione del divario tra i sessi in relazione allo sviluppo della malattia di Schlätter.

Come risultato, la congestione, frequenti micro traumi del ginocchio e un'eccessiva tensione proprio legamento patellare, che si verifica quando forti contrazioni dei muscolo quadricipite femorale, v'è un disordine di afflusso di sangue nella zona del tubercolo tibiale. Si possono notare emorragie minori, rottura delle fibre del legamento della rotula, infiammazione asettica nella regione delle borse, alterazioni necrotiche nella tuberosità tibiale.

sintomi

La malattia di Schlätter è caratterizzata da un inizio graduale e basso dei sintomi. I pazienti di solito non associano l'insorgenza della malattia a un infortunio al ginocchio. La malattia di Schlätter di solito inizia con la comparsa di dolore non intenso al ginocchio quando è piegato, accovacciato, salendo o scendendo le scale. Dopo un maggiore sforzo fisico sull'articolazione del ginocchio (allenamento intensivo, partecipazione a gare, salti e squat nelle lezioni di educazione fisica), i sintomi della malattia si manifestano.

Vi sono notevoli dolori nella parte inferiore del ginocchio, aggravati dalla flessione durante il jogging e il camminare, e si placano con il riposo completo. Possono verificarsi attacchi acuti di dolore da taglio, localizzati nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio, nell'area di attacco del tendine della rotula alla tuberosità tibiale. Nella stessa area, si nota il gonfiore dell'articolazione del ginocchio. La malattia di Schlätter non è accompagnata da cambiamenti nelle condizioni generali del paziente o sintomi infiammatori locali come febbre e arrossamento della pelle nel sito di gonfiore.

All'esame del ginocchio, si nota il suo edema, levigando i contorni della tuberosità tibiale. La palpazione nell'area della tuberosità rivela tenerezza e gonfiore locali, che hanno una consistenza strettamente elastica. Una protuberanza dura è palpabile attraverso il gonfiore. I movimenti attivi dell'articolazione del ginocchio causano dolore di varia intensità.

La malattia di Schlätter ha un decorso cronico, a volte c'è un decorso ondulatorio con la presenza di marcati periodi di esacerbazione. La malattia dura da 1 a 2 anni e spesso porta al recupero del paziente dopo la fine della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni).

diagnostica

Stabilire la malattia di Schlätter consente una combinazione di segni clinici e la localizzazione tipica dei cambiamenti patologici. Prendi anche in considerazione l'età e il sesso del paziente. Tuttavia, il fattore decisivo per fare una diagnosi è un esame a raggi X, che per maggiore informatività dovrebbe essere effettuato in dinamica. La radiografia dell'articolazione del ginocchio è realizzata in proiezione frontale e laterale. In alcuni casi, un'ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, risonanza magnetica e TAC dell'articolazione. La densitometria viene anche utilizzata per ottenere dati sulla struttura del tessuto osseo. La diagnosi di laboratorio è incaricata di escludere la natura infettiva della lesione dell'articolazione del ginocchio (artrite specifica e non specifica). Include un esame del sangue clinico, un esame del sangue per la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide, studi sulla PCR.

Nel periodo iniziale della malattia di Osgood-Schlatter è caratterizzata da X-ray immagine di appiattimento copertura molle tuberosità tibiale e l'innalzamento del limite inferiore di illuminazione corrispondente al tessuto adiposo situato di fronte al ginocchio. Quest'ultimo è dovuto ad un aumento del volume della sacca di subcollege a causa della sua infiammazione asettica. I cambiamenti nei nuclei (o nucleo) dell'ossificazione della tuberosità tibiale all'inizio della malattia di Schlätter sono assenti.

Con il passare del tempo, lo spostamento dei nuclei di ossificazione in avanti e verso l'alto di una quantità da 2 a 5 mm è rilevato radiologicamente. Si può osservare una struttura trabecolare dei nuclei sfuocata e la ruvidità dei loro contorni. Forse il riassorbimento graduale dei nuclei sfollati. Ma più si fondono con la parte principale del nucleo ossificazione per formare conglomerato osso la cui base è la tuberosità della tibia, e la punta - spinoso protrusione ben visualizzati su radiografie laterali e rilevabile alla palpazione in tuberosità.

La diagnosi differenziale della malattia di Schlätter deve essere eseguita con frattura della tibia, sifilide, tubercolosi, osteomielite e processi tumorali.

trattamento

I pazienti con malattia di Schlätter di solito ricevono un trattamento conservativo ambulatoriale da un chirurgo, da un traumatologo o da un chirurgo ortopedico. Prima di tutto, è necessario eliminare lo sforzo fisico e garantire il massimo riposo possibile dell'articolazione del ginocchio interessata. Nei casi più gravi, è possibile imporre una benda sull'articolazione. Le basi del trattamento farmacologico per la malattia di Schlätter sono antinfiammatori e antidolorifici. Metodi fisioterapeutici sono anche ampiamente usati: fangoterapia, magnetoterapia, UHF, terapia ad onde d'urto, terapia alla paraffina, massaggio dell'arto inferiore. Per ripristinare le aree danneggiate della tibia, l'elettroforesi viene effettuata con calcio.

Le lezioni di fisioterapia comprendono una serie di esercizi mirati all'allungamento dei muscoli posteriori della coscia e del quadricipite femorale. Il loro risultato è una riduzione della tensione del tendine rotuleo attaccato alla tibia. Per stabilizzare l'articolazione del ginocchio, nel complesso di trattamento sono inclusi anche esercizi che rafforzano i muscoli della coscia. Dopo il trattamento per la malattia di Schlätter, è necessario limitare i carichi sull'articolazione del ginocchio. Il paziente dovrebbe evitare di saltare, correre, inginocchiarsi o accovacciarsi. Classi sport traumatici è meglio passare a un più benigno, ad esempio, il nuoto in piscina.

In caso di grave distruzione del tessuto osseo nella regione della testa della tibia, è possibile il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter. L'operazione consiste nel rimuovere i fuochi necrotici e archiviare un innesto osseo che fissa la tuberosità tibiale.

prospettiva

La maggior parte di coloro che hanno sofferto la malattia di Schlätter mantengono la protrusione pineale della tuberosità tibiale, che non causa dolore e non altera la funzione dell'articolazione. Tuttavia, si possono osservare anche complicanze: mescolare la rotula, deformità e osteoartrite dell'articolazione del ginocchio, portando ad una sindrome da dolore che si alza costantemente quando si fa affidamento su un ginocchio piegato. A volte, dopo la malattia di Schlätter, i pazienti lamentano dolori acuti o doloranti nella regione dell'articolazione del ginocchio che si verificano quando il tempo cambia.

Malattia Osgood-Shlyattera

Qual è la strada di Osgood-Shlatter? Penso che dovresti sposperіgati sulla spiaggia nei posti migliori dei tuoi stessi "pezzi grossi" in tante coppe giovani. Tse mostra doloroso Osgood-Shlyattera. Impareremo il concreto.

Dvor di Osvud-Shlyatter - un accampamento patologico della gobba della Grande Chiesa del Re (osteocondropatia), che è superconnesso dai sovrani dell'ulamelide nel primo innesco del legame di piedonatura.

Causa Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaє si confidava in un roaming da 10 a 18, principalmente dai ragazzi nel periodo di crescita intensiva dello scheletro. Questa cattura degli suglobiv nelle devastazioni deve essere costruita su nagagato più spesso, per questo motivo, perché puzzano più spesso di questi tipi di sport, i ragazzi yak.

Yak you vzhe divenne zrozumіlo, la malattia di Osvud-Shlyattera Vinik nel periodo di intensa crescita del centro commerciale sotto l'influenza del navantazhen fisico sul numero di stagna. Al momento della visita, come sport, sport e tempo libero; necrosi con i frammenti della megattera. Un tale rovesciamento cronico del cortile di Osgud-Shlyatter dovrebbe essere fatto per disegnare un processo di necrosi e un rapporto alla circonferenza, che può manifestarsi sotto forma di specifiche megattere in varie coppe. Tse gіpertrofovana gorbist_st greatogomіlkovo ї kistki.

Sintomi e dolore Osgood-Shlyattera

È pratico non presentarsi sulle cobapap del cortile Osgood-Schlätter. Potam progredire la crescita nei raffreddori, yaky per ottenere energia quando si siede, pіdskakuvannі, pіdnіmannі e discesa su skhodinkam. Dopo il matrimonio in kolіnah inizieranno quando saranno sposati, quando sono spauracci, ma anche quando camminano. È possibile localizzare il kolіnom, in gorbystost_ grande blog.

Quando si guarda il gonfiore delle gobbe della città con contorni curvi. Quando palpatsіi vіdmіchaєsya bolyuchіst. P Pznіshe dobrye pomіtnimy gobba poderosa kolіnnimi tazze.

Khvoroba Osgood-Shlyattera caratterizzato da periodi zaguchennya remіsії, і, di regola, per passare fino alla fine dello scheletro.

Diagnosi del cantiere Osgood-Shlyattera

Per la diagnostica di una conoscenza sufficiente dei principali dati di un tipico processo patologico locale, tenendo conto di quella palpazione, nonché della malattia di una persona malata. Dodatkovo eseguì la radiografia in due progetti con un'enfasi sul gorbismo della grande città. Sulla base della corte di Osgood-Shlyatter, i processi di podvischeno ї che sono ridotti, i frammenti del gobbo vengono sospinti.

Soprattutto, condizioni diagnostiche della diagnostica ecografica.

Viali Lykuvanny Osgood-Shlyattera

Likuvannyya Osvud-Shlyattera è nel centro medico "Mednean" tenuto in modo conservativo. Con il metodo di illuminazione, accensione dei processi ignei, conoscenza di, stimolazione dei processi moderni e caratteristiche speciali della funzione. Si raccomanda a un uomo malato di tenere sotto controllo le sue tute da lavoro e proteggerle dal fondo. Іnodі vipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolіnnik_v, ale per una breve ora.

Per sapere quanto è veloce e quando il processo è in corso, viene eseguita una terapia ad ultrasuoni, lo yak può modificare in modo significativo i sintomi del primo stadio, così come la magnetoterapia con un campo magnetico impulsivo. Per la conoscenza e la rigenerazione dei tessuti, viene eseguita la terapia laser, uno yak nel centro medico "Mednean" con l'aiuto di vari tipi di laser terapia e laser terapia. Quindi, un laser a bassa intensità è bloccato, un laser è installato sopra il sito per una terapia MLS, e anche un laser ad alta intensità - terapia HILT. Tipo di laser terapia è efficace per la conoscenza più efficace del fatto che la processione del tessuto curativo. Iniezione laser biostimolante nel caso del nezvіnny doloroso di Osgood-Schlätter per un tesoro intelligente.

Lykuvannya Takhozh che include є ко спец спец спец спец спец стру зн зн зн зн L'elettroterapia è anche consentita per stimolare il paziente a rilassare la lingua, in presenza del bisogno. Un'elettroterapia visionaria, una terapia ad alta pressione, uno yak, un effetto znomebolyuyuchego okrіm, un forte effetto stimolante sull'organismo metabolico.

Anche Likuvannya Osvud-Shlyattera viene eseguito in aggiunta alle procedure termali: parrucca con sale, paraffina, ozocerite. I puzzoli sono combinati con estrema freddezza: la terapia locale viene eseguita per i bambini e lo spargimento di sangue.

Terapia shock-hvilovoy viene effettuata nella metropolitana per lo stato mentale perіodі per posilennu krovopostachannya tessuto, benessere e ruinuvnya pathologicheskih vіdkladen sali kaltsіyu.

Viene mostrato un libretto massaggiante, cannella opaca e massaggio del corpo per il relax, grazie alla circolazione sanguigna e alla microcircolazione. Infrachervona sauna zastosovuєtsya per glibokogo progrіvannya, rozslablennya quel dipinto del suo campo.

Nell'arco di giochi regolari Vinikє bisogno in vtruchannі operativo.

Pislya ha trasferito le trame Osgood-Shlyattera in b_lshostі horyh shishkopodіbnі vip'yachuvannya zalishayutsya, ale non causano riluttanza a nyakih. Aly nelle azioni di Tsi Khvoroba potrebbe essere visto come un fattore, una sorta di baldoria di sviluppo di tale ostilità, come l'artrosi di un pergolato collettivo.

Bestia nel centro medico "Mednean" per le avide strade Osgood-Shlyattera! Quindi, puoi imparare con l'aiuto dei migliori metodi di leccare il tuo suglob.

La malattia di Schlätter

La malattia di Schlätter (osteocondropatia della tuberosità tibiale) è una necrosi asettica della tuberosità tibiale, che è associata alla sua lesione durante il periodo di intenso sviluppo scheletrico.

Il contenuto

Informazioni generali

L'osso tibiale è l'osso tibiale, il cui bordo superiore si connette al femore, formando l'articolazione del ginocchio e il bordo inferiore - all'astragalo, passando nella caviglia mediale. Nella parte superiore della tibia si trova la tuberosità, la zona a cui è attaccato il muscolo tendine quadricipite.

Nei bambini, tutte le ossa tubolari hanno punti di crescita - le articolazioni delle ossa con cartilagine. Grazie a queste zone, le ossa possono crescere di lunghezza. La tuberosità tibiale è uno dei punti di ossificazione. Nei bambini con il resto dell'osso, è giuntato in modo lasco e facilmente lesivo, il che porta a osteocondropatia: alterazione del rilascio di nutrienti nel tessuto osseo e necrosi asettica (morte) della tuberosità.

Questa condizione fu descritta nel 1906 dal dott. Osgood-Schlätter. Si sviluppa in adolescenti di età compresa tra 10-18 anni. Può interessare una o entrambe le gambe. Man mano che crescono, la giunzione tra la tuberosità e la parte principale della tibia diventa forte, quindi la malattia di Schlätter non si manifesta negli adulti.

motivi

La causa della malattia di Osgood-Shlatter è la lesione della tuberosità e del nucleo della tibia durante il periodo di crescita attiva dello scheletro. La patologia può causare danni diretti all'articolazione del ginocchio - distorsioni e legamenti lacerati, fratture, distorsioni. Ma più spesso si verifica a causa di microtrauma cronico durante l'esercizio intensivo.

Gli sport che più spesso provocano la malattia di Schlätter negli adolescenti includono l'hockey, il calcio, la scherma, il ciclismo, la pallavolo, il basket, il sollevamento pesi, la ginnastica, il wrestling, l'acrobazia, lo sci, il pattinaggio artistico e così via.

La malattia di Schlätter viene diagnosticata nel 15-20% dei bambini coinvolti nello sport. Il tasso di incidenza tra gli adolescenti che non sperimentano uno sforzo fisico significativo è del 3-5%. La probabilità di sviluppo della malattia non dipende dal genere. Ma i ragazzi lo incontrano più spesso perché partecipano attivamente alle sezioni sportive.

patogenesi

La malattia di Schlätter nei bambini si sviluppa come segue. I carichi di stress sul tendine del tricipite derivanti da salti, schiacciamenti o lesioni vengono trasmessi alla tuberosità immatura della tibia. Di conseguenza, il suo apporto di sangue e la sua nutrizione sono interrotti, il che causa zone di necrosi che portano alla rottura.

A causa della tensione del tendine, i frammenti di tuberosità non possono essere combinati con la parte principale dell'osso. Di conseguenza, in quest'area si verificano crescite ossee patologiche, edema e infiammazione - le principali manifestazioni della malattia di Schlätter.

sintomi

I sintomi della malattia di Osgood-Shatter appaiono gradualmente. In primo luogo, c'è un leggero dolore al ginocchio quando è piegato, accovacciato, cammina sulle scale. Man mano che la patologia si sviluppa o dopo carichi intensi, aumentano le sensazioni spiacevoli, a questi si aggiungono altri segni.

I sintomi della malattia di Schlätter nella fase della manifestazione:

• dolore del carattere di taglio nella parte anteriore del ginocchio, crescente durante il movimento e indebolimento a riposo;
• gonfiore (gonfiore) dell'articolazione del ginocchio senza arrossamento e ipertermia della pelle;
• tensione dei muscoli della coscia;
• limitazione della mobilità congiunta;
• la formazione di coni di tessuto osseo nella parte anteriore della parte inferiore della gamba sotto la rotula, che non interrompe il lavoro del ginocchio.

Un uomo con Osgood-Shlatter

La forza del dolore può variare da lieve a molto forte. La malattia di Osgood-Shlyattera è caratterizzata da un decorso cronico: durante 2 anni le riacutizzazioni che durano da 2 settimane a 2-3 mesi sono sostituite da periodi di remissione.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Osgood-Shlatter si basa su:

• presa della storia;
• esame e palpazione;
• metodi strumentali;
• ricerca di laboratorio.

Durante la storia medica, il medico scopre che cosa disturba il paziente quando compaiono i primi sintomi, se ci sono stati ferite agli arti e così via. All'esame del ginocchio, viene rilevato il gonfiore e alla palpazione dell'area di tuberosità, dolore e gonfiore densamente elastico, attraverso il quale si avverte la protrusione.

Il principale metodo strumentale è la radiografia. Viene eseguito nelle proiezioni frontali e laterali. È consigliabile tracciare l'immagine radiologica in dinamica.

Radiografia laterale di un ginocchio di un adolescente con malattia di Shlatter

Radiografia nella malattia di Schlätter negli spettacoli per bambini:

• allo stadio iniziale - appiattimento della copertura della tuberosità tibiale e innalzamento del limite inferiore del tessuto adiposo, mentre non vi sono cambiamenti nei nuclei;
• allo stadio di progressione - lo spostamento dei nuclei di ossificazione in alto e in avanti, la vaghezza della loro struttura e dei loro contorni, l'agglomerato osseo - una protuberanza a forma di punta da un tessuto espanso patologicamente.

Un altro metodo per diagnosticare la malattia di Schlätter è la scansione dei radioisotopi. La sua essenza consiste nell'introduzione nel corpo del paziente di una sostanza radioattiva - isotopi che sono sicuri per la salute ed emettono raggi deboli. Dopo che la sostanza è stata distribuita nei tessuti, il livello di radiazione viene valutato e vengono rilevate aree patologiche.

Inoltre, è possibile utilizzare tali metodi di diagnostica strumentale quali ultrasuoni, RM o TC dell'articolazione del ginocchio, nonché densitometria, un metodo a raggi X per determinare la densità ossea.

I test di laboratorio per la malattia di Schlätter vengono eseguiti al fine di eliminare la natura infettiva del processo infiammatorio. Includono:

• emocromo completo;
• campioni per fattore reumatoide.

La malattia è differenziata da artrite, frattura, sifilide, osteomielite, cancro, tubercolosi.

trattamento

Come trattare la malattia di Schlätter è determinata dal chirurgo ortopedico. La scelta della tattica dipende dalle condizioni del paziente e dalla dinamica del processo patologico. Assicurarsi che la misura terapeutica sia limitare lo sforzo fisico. A volte richiede una completa esenzione dall'attività fisica nel periodo acuto.

In condizioni severe, si raccomanda di immobilizzare l'arto applicando una cuffia di gesso. Se il dolore è debole, è necessario fissare l'articolazione con una benda o una benda elastica.

Fasciatura per il fissaggio dell'articolazione del ginocchio di una persona con malattia di Schlatter

Il corso tradizionale di trattamento per la malattia di Osgood-Shlatter comprende:

• farmaci;
• fisioterapia;
• Esercizio terapia e massaggio.

La terapia farmacologica si basa sull'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei che hanno un effetto analgesico. Tra questi - ibuprofene, nimesulide e altri. I bambini sono prescritti in corsi brevi. Inoltre, il freddo può essere applicato al ginocchio per ridurre il dolore.

La terapia fisica mira a migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti dell'articolazione interessata, ripristinando l'osso, riducendo l'infiammazione e le sensazioni sgradevoli. La malattia di Schlätter negli adolescenti comporta l'uso di tecniche come:

• elettroforesi con calcio, procaina, lidocaina, amminofillina;
• terapia ad onde d'urto;
• bagni di fango;
• bagni di paraffina;
• UHF;
• ozocerite.

La fisioterapia comprende l'allungamento dei muscoli della coscia e lo sviluppo dei muscoli posteriori della coscia. Questo riduce il carico sull'area di articolazione della tuberosità e del tendine del muscolo della coscia.

Il trattamento della malattia di Schlätter, i cui sintomi sono caratterizzati da una significativa gravità, può essere chirurgico. L'essenza dell'operazione consiste nella rimozione dei focolai di tuberosità che hanno subito la necrosi, e la sua successiva fusione con la tibia con l'aiuto di un innesto.

Il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter viene eseguito nei bambini di età superiore a 14 anni con il fallimento della terapia conservativa. Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un corso di fisioterapia per accelerare il ripristino della normale funzione degli arti.

Il trattamento della malattia di Schlätter negli adolescenti a casa con rimedi popolari, come gli impacchi di olio, è inefficace. Ma possono essere usati come terapia adiuvante previa consultazione con il medico.

prospettiva

La malattia di Schlätter nei bambini ha una prognosi favorevole. Soggetto alle raccomandazioni del medico nella maggior parte dei casi, passa per il tempo della fine dello sviluppo scheletrico - 17-19 anni.

Possibili effetti della malattia di Osgood-Shatter:

• protuberanza indolore sulla superficie anteriore della gamba sotto il ginocchio;
• disagio all'articolazione del ginocchio quando il tempo cambia.

In rari casi, con grave patologia, si verifica una deformità dell'articolazione del ginocchio e si verifica l'osteoartrosi, una malattia accompagnata da una lesione del tessuto cartilagineo. Una persona prova dolore quando è sostenuta da un arto.

Per ridurre la probabilità di effetti avversi nella malattia di Schlätter, durante e dopo il corso del trattamento, il paziente deve evitare attività che coinvolgono il salto, l'accovacciamento, il jogging e qualsiasi sforzo alle ginocchia. Il miglior sport è il nuoto.

L'esercito nella malattia Osgood-Shlyattera? Secondo i documenti normativi, questa patologia non è una base per dichiarare una recluta inadatta al servizio militare. Un'eccezione può essere rappresentata da casi di grave malfunzionamento dell'articolazione del ginocchio, causati da osteocondropatia della tuberosità tibiale.

prevenzione

La prevenzione della malattia di Osgood-Shlyater consiste nel controllare l'intensità delle attività sportive durante il periodo di crescita attiva del bambino, evitando infortuni e cercando tempestivamente aiuto medico quando compare dolore al ginocchio.

Malattia di Osgood-Shatter: informazioni complete per i giovani atleti e i loro genitori

La malattia di Osgood-Shlatter non è una patologia comune. Nonostante il nome strano, la malattia non è in pericolo di vita. Poiché questo sottotipo di osteocondropatia si sviluppa più spesso negli adolescenti, le informazioni di seguito saranno utili sia ai giovani atleti che ai loro genitori.

La malattia di Osgood-Shlyattera si sviluppa a seguito di carichi intensi regolari sui quadricipiti. Poiché la tibia nei giovani atleti non è ancora sufficientemente sviluppata, l'intero carico cade sui legamenti. Di conseguenza, la consegna di sostanze nutritive alla tuberosità tibiale viene interrotta, il che porta alla fine alla necrosi. Dopo aver fatto la diagnosi della malattia di Osgood-Shlatter, non dovresti preoccuparti del fatto che il bambino subirà un trattamento difficile e il rifiuto del solito modo di vivere. Alcuni osteopati chiamano questa malattia solo una condizione patologica e, secondo il classificatore internazionale delle malattie, l'osteocondrosi giovanile. In casi molto rari, la malattia di Schlätter viene diagnosticata anche negli atleti adulti. La condizione patologica si sviluppa come un effetto collaterale delle lesioni al ginocchio ignorate sostenute nell'adolescenza.

I principali fattori di rischio e le cause dello sviluppo dell'osteocondrosi giovanile dell'articolazione del ginocchio

La malattia di Schlätter è una delle cause più comuni di dolore alle articolazioni del ginocchio nei bambini e negli adolescenti della vecchia scuola. Osteocondrosi giovanile può apparire:

• a seguito di lesioni al ginocchio;
• come risultato della crescita durante la pubertà;
• dopo esposizione costante a carichi intensi sull'articolazione del ginocchio.

La patologia non si trova in ogni bambino. Fattori che influenzano l'aumentato rischio di sviluppare osteocondrosi giovanile:

1. Occupazione di alcuni sport.

Classi professionali di atletica leggera e pesante, partite frequenti di calcio e pallacanestro possono provocare microtraumi della tibia.

Se un bambino è molto attivo nel correre, saltare o essere accovacciato, durante la pubertà sarà in grado di notare la comparsa di dolore alle articolazioni del ginocchio. Quando compaiono sintomi dolorosi, i medici raccomandano di ridurre significativamente lo sforzo fisico. Quando si praticano sport di contatto, si raccomanda di evitare le collisioni dirette e cadere sulle ginocchia.

1. Appartenente al sesso maschile.

Statisticamente, i maschi hanno maggiori probabilità di soffrire di osteocondrosi giovanile.

Ciò è dovuto al fatto che i ragazzi sono impegnati in sport più aggressivi. Le ragazze sono anche sensibili alla malattia, ma poiché sono più leggere, trasferiscono più facilmente i carichi all'osso sottosviluppato.

Le ragazze all'età di 11-12 anni e i ragazzi di età compresa tra 13 e 15 anni sono a rischio.

I sintomi della malattia di Schlätter compaiono più spesso durante i periodi di crescita attiva, specialmente durante la pubertà.

Sintomi della malattia di Osgood-Shatter, a seconda del livello

Sulla fotografia a raggi X, una struttura appena formata può essere vista in densità e dimensioni simili a un legamento popliteo.

La classificazione ufficiale non definisce una chiara divisione della patologia in fasi. Ciò è dovuto al fatto che la malattia di Schlätter può svilupparsi improvvisamente a seguito di un infortunio. Ma se l'osteocondrosi giovanile si sviluppa gradualmente, allora i medici distinguono condizionatamente 3 stadi della malattia. Se i pazienti avvertono forti dolori nell'area dei legamenti poplitea e della parte inferiore della gamba, ma non vi sono anomalie sulla radiografia, viene posta la fase iniziale (la prima) della malattia. Se si aggiungono rossore, gonfiore e sensazione di "lombalgia" alla sensazione dolorosa nella zona poplitea, viene inserito il secondo stadio dell'osteocondrosi giovanile. Nella terza fase, un nodulo doloroso appare proprio sotto il ginocchio. In rari casi, vi è una violazione del normale funzionamento dell'articolazione.

Fortunatamente, con un trattamento adeguato, i sintomi della malattia di Osgood-Shlatter non durano più di diversi mesi. I pazienti che non desiderano abbandonare lo sport possono soffrire di esacerbazioni fino al momento in cui la tibia non si sviluppa completamente (questo di solito accade entro il 22 ° anno).

Quali test possono essere eseguiti per diagnosticare la malattia di Schlätter?

Per fare una diagnosi, è sufficiente che il terapeuta esamini e intervista il paziente. Ma al fine di escludere la presenza di complicanze o comorbidità, il medico prescrive ulteriori test diagnostici:

I raggi X ti permetteranno di ottenere un'immagine chiara della frammentazione della tuberosità tibiale e di determinare l'esatta dimensione e posizione del tumore dal tessuto osseo.

L'ecografia è usata raramente per diagnosticare la malattia di Schlätter. Tuttavia, solo le onde ultrasoniche possono mostrare l'ecogenicità del tumore. I sigilli di solito indicano la presenza di infiammazione.

I risultati di questi sondaggi sono i più istruttivi, ma le procedure stesse sono piuttosto costose e richiedono molto tempo per essere completate. Pertanto, se non ci sono sospetti di complicanze, sono prescritti ultrasuoni o radiografie.

Osgood-Shlatter Disease Treatment

Immediatamente dopo la diagnosi, al paziente verrà chiesto di ritirarsi dagli sport per almeno 5-6 settimane. Per prevenire le complicanze, è prescritta la riabilitazione fisica. Negli ospedali pubblici, tali esercizi sono chiamati esercizi di terapia. Se non ci sono riabilitatori in città, quindi, d'intesa con il medico curante, è possibile effettuare autonomamente esercizi mirati a:

• rafforzare il quadricipite;
• allungamento del bicipite femorale;
• stabilizzazione delle articolazioni del ginocchio.

Si consiglia di rimuovere gonfiore e dolore con impacchi di ghiaccio. Se la malattia è stata diagnosticata dopo l'apparizione del nodulo popliteale, dovrai indossare una speciale fasciatura elastica o bendaggio su base giornaliera.

Se il dolore è troppo acuto (questo accade spesso quando l'osteocondrosi giovanile si sviluppa a seguito di un infortunio), il medico prescrive antidolorifici: Ibuprofene, acetaminofene. Inoltre, vengono fatte iniezioni di lidocaina, vengono eseguite elettroforesi e terapia magnetica. In rari casi, se la ricaduta è stata diagnosticata negli anziani, viene eseguita l'escissione chirurgica della neoplasia. Tuttavia, la chirurgia non è prescritta senza un precedente trattamento conservativo.

Metodi di prevenzione delle malattie di Schlätter

Prima di ogni allenamento, assicurati di fare esercizi di stretching.

Per prevenire lo sviluppo di osteocondrosi giovanile, è necessario monitorare i carichi sui quadricipiti. Chi ha già avuto un infortunio al ginocchio dovrebbe evitare di lavorare "al limite della propria forza". L'intensità dell'allenamento deve essere aumentata molto agevolmente. Se si verificano sintomi spiacevoli, interrompere immediatamente l'allenamento.

Assicurati di acquistare una nuova scarpa sportiva, immediatamente dopo che i segni di usura appaiono sulla suola del vecchio. Le scarpe logore compromettono l'equilibrio e la stabilità dell'atleta. Di conseguenza, aumenta il rischio di lesioni alle ginocchia.

Video: che cos'è la malattia di Schlätter?

La malattia di Schlätter viene spesso diagnosticata negli adolescenti che praticano sport professionistici. La diagnosi non significa la fine di una carriera sportiva. La terapia fisica, il riposo adeguato e la fisioterapia ritorneranno rapidamente al sistema.