I farmaci antinfiammatori non steroidei sono considerati i più usati in questo momento.

Questo può essere spiegato dalle loro azioni:

• Anti-infiammatori;
• antipiretico;
• Analgesico.

Adatto per il trattamento sintomatico, dal momento che la maggior parte delle malattie sono accompagnate da appunto le manifestazioni elencate. Negli ultimi anni sono apparsi nuovi farmaci in quest'area, la maggior parte dei quali ha efficacia, azione prolungata e buona tollerabilità.

Cos'è?

I FANS sono farmaci per la terapia sintomatica. Molti dei farmaci sono venduti senza prescrizione medica.

Circa 30 milioni di persone sulla Terra usano le medicine che stiamo descrivendo quotidianamente, il 45% di coloro che ne fanno uso ha più di 62 anni e il 15% dei pazienti in ospedale riceve farmaci simili come mezzo di trattamento. Questi farmaci sono popolari a causa delle azioni sopra descritte.

Ora li consideriamo in modo più dettagliato.

Azione di tali droghe

La principale è l'inibizione della sintesi delle prostaglandine (PG) dall'acido arachidonico mediante l'inibizione dell'enzima cicloossigenasi (PG sintetasi).

I PG hanno la seguente direttività:

1. Espansione locale dei vasi sanguigni, a causa di ciò che c'è una diminuzione dell'edema, essudazione, guarigione precoce del danno.
2. Ridurre il dolore
3. Contribuiscono ad abbassare il calore, a causa dell'effetto sui centri di regolazione ipotalamici.
4. Effetto anti-infiammatorio

Storie dei nostri lettori!
"Ho curato il mal di schiena da sola, sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena Oh, come ero solito soffrire, mi facevano male alla schiena e alle ginocchia, non potevo camminare normalmente. Quante volte sono andato ai policlinici, ma lì venivano prescritte solo compresse e unguenti costosi, di cui non serviva assolutamente nulla.

E ora la settima settimana è finita, visto che le articolazioni posteriori non sono un po 'disturbate, in un giorno vado a lavorare alla dacia e cammino a 3 km dal bus, così vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un mal di schiena è una lettura obbligata! "

Indicazioni per l'uso

I farmaci di questo gruppo sono generalmente prescritti per patologie acute e croniche, nella clinica di cui si osservano dolore e infiammazione.

Molto spesso, i farmaci in questo gruppo sono prescritti per:

1. L'artrite reumatoide è un'infiammazione cronica delle articolazioni.
2. L'artrosi è una patologia articolare cronica non infiammatoria di eziologia sconosciuta.
3. Artropatia infiammatoria: spondilite anchilosante; artrite psoriasica; Sindrome di Reiter.
4. Gotta - la deposizione di urati nei tessuti del corpo.
5. Dismenorrea - dolore mestruale.
6. Cancro alle ossa accompagnato da dolore.
7. Dolore emicranico B
8. I dolori osservati dopo le operazioni.
9. Dolore minore in lesioni e infiammazioni.
10. Alta temperatura
11. Dolore nelle malattie del sistema urinario.

Forme di rilascio

NSAID disponibili nelle seguenti forme:

Quindi puoi scegliere il tuo gusto, alcune forme sono adatte per il trattamento dei bambini.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Classificazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei

Esistono diverse classificazioni del gruppo descritto.

Struttura chimica:

1. Derivati ​​dell'acido salicilico - Aspirina.
2. Derivati ​​del pirazolone - Analgin.
3. Derivati ​​dell'acido antranilico - Mefenaminato di sodio.
4. Derivati ​​dell'acido propionico - un rappresentante del gruppo - Ibuprofen. Maggiori informazioni qui: istruzioni per l'uso di ibuprofen.
5. I derivati ​​dell'acido acetico sono Diclofenac sodico in questo gruppo. Qui leggi di più l'articolo sulle istruzioni per l'uso di Diclofenac.
6. Derivati ​​di Oxycam - rappresentanti di Piroxicam e Meloxicam.
7. Derivati ​​dell'acido isonicotinico - questo include Amizon.
8. I derivati ​​di Coxib sono in questo gruppo Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivati ​​di altri gruppi chimici - Mesulid, Etodolac.
10. Farmaci combinati - Reopirin, Diclokine.

Tutti i farmaci in questo gruppo sono divisi in 2 tipi:

• Inibitori della cicloossigenasi di tipo 1;
• Inibitori della cicloossigenasi di tipo 2.

Elenco dei farmaci di prima generazione

Elenco di farmaci di seconda generazione

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

La risposta alla domanda: nise o nimesil - che è meglio? - leggi qui.

L'elenco dei FANS più efficaci

Ora ti presenteremo una lista dei FANS più efficaci:

1. Nimesulide. Molto efficace contro il mal di schiena, i muscoli della schiena, l'artrite, ecc. Allevia l'infiammazione, iperemia, abbassa la temperatura. L'uso di questo farmaco riduce il dolore e normalizza la mobilità delle articolazioni. Disponibile sotto forma di pomata e compresse. Le reazioni cutanee non sono considerate una controindicazione. Non è consigliabile l'uso durante la gravidanza, specialmente nell'ultimo trimestre. Compresse di nimesulide 100 mg di 20 pezzi costano da 87 a 152 rubli.
2. Celecoxib. È usato per osteocondrosi, artrosi, ecc. malattie. Allevia il dolore e l'infiammazione. Gli effetti collaterali sulla digestione sono minimi o assenti del tutto. Il prezzo delle compresse di Celecoxib varia tra 500-800 rubli e dipende dal numero di capsule in un pacchetto. Leggi i medici coinvolti nel trattamento dell'artrosi qui.
3. Meloxicam. Un altro nome è Movalis. Allevia la febbre molto bene, allevia l'infiammazione. È molto importante che sotto la supervisione di un medico si possa richiedere molto tempo. Forme del preparato: fiale per iniezioni intramuscolari, confetti, supposte, unguenti. Le compresse sono valide per 24 ore, quindi ne bastano una al giorno. Fiale di Meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 pz. Prezzo 237 rubli. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pz. Prezzo 292 rubli. Candele rettali Meloxicam 15 mg, 6 pz. Prezzo 209 rubli. Meloxicam Avexim compresse 15 mg 20 pz. Prezzo di 118 rubli.
4. Ksefokam. È l'analgesico più forte, agisce come la morfina. Efficace per 12 ore. E per fortuna, il farmaco non crea dipendenza. Compresse di Ksefokam coperte. catturato. vol. 8 mg 10 pezzi. Prezzo 194 rubli. Compresse di Ksefokam coperte. catturato. vol. 8 mg 30 pezzi. Prezzo 564 rubli

Raccomandazioni e feedback

• I FANS sono sicuri se assunti come prescritto da un medico e non per molto tempo. Se prendi il farmaco per molto tempo, questo danneggerà molto la mucosa gastrointestinale.
• Questi farmaci non possono essere per coloro che hanno: gastrite, ulcera duodenale e ulcere gastriche, colite. Perché possono causare l'infiammazione del tratto digestivo e persino provocare lo sviluppo di ulcere.
• Se è presente una malattia epatica o renale, non è raccomandata o utilizzata con cautela. Dopotutto, questi farmaci mantengono fluido nel corpo e nel sodio, il che può portare ad un aumento di pressione e problemi nel funzionamento di questi sistemi.
• Se una persona è molto sensibile a tali farmaci, allora la ricezione dovrebbe essere iniziata con piccole dosi, portando gradualmente al paziente necessario.
• Prima di usare il farmaco, leggi le istruzioni, bevi il medicinale secondo lei.
• È necessario bere i FANS solo con molta acqua, altre bevande possono cambiare la proprietà del farmaco non al meglio.
• Assicurati di chiedere al tuo medico se è possibile prendere un FANS prescritto con medicinali che bevi per un po '.
• Durante il periodo di gravidanza e l'allattamento al seno non è possibile utilizzare i FANS.
• Non assumere alcol durante il trattamento dei FANS.
• Non auto-medicare, consultare sempre un medico.

Recensioni

• Svetlana: 14/07/2015. Fino a poco tempo fa pensavo che nulla mi avrebbe aiutato, un infortunio cronico, tanto mi doleva la gamba. Ho deciso di provare così raccomandato dai medici Celecoxib. E con mia sorpresa, il dolore era quasi completamente scomparso, ho corso come un bambino da 4 mesi, anche se ho già 66 anni.
• Violetta: 18/08/2016. I FANS sono molto utili per l'infiammazione e il dolore. In precedenza, non ci credevo, ma avendo provato la droga Ksefokam, sono stato in grado di assicurarmi che i dottori non mentissero.
• Max: 2.09.2016. E voglio dire di Neurodiclovitis. Questa è una droga eccellente. In azione, mi sembrava che il farmaco fosse simile a Diclofenac, ma a differenza di lui, Neurodyklevit non ha avuto effetti collaterali. E in generale, ora ci sono molti nuovi e buoni FANS, ei medici continuano a prescrivere farmaci vecchi e terribili ai pazienti.
• Alina: 1.09.2016. Alcuni anni c'è dolore alle articolazioni, specialmente nelle gambe. Ho provato un sacco di droghe diverse. Nimulid era tra loro - non ha aiutato affatto. Anche se Nimesil, dallo stesso gruppo è stato efficace. Ma smise di prendere, perché apparentemente il corpo era usato e si era già fatto meno utile. Chetoni: hanno contribuito a far fronte al dolore, ma hanno causato grave nausea. L'ibuprofene era allergico. Meglio di tutti ha aiutato Amelotex. Ha subito un ciclo di trattamento per loro, e il dolore non è tornato per 6 mesi. Grande che ci siano tali droghe. Se le articolazioni sul tempo si verificano occasionalmente, prendo le compresse di Amelotex. Non ho effetti collaterali da esso.
• Jeannette: 19/08/2016. Ho l'artrosi Il medico ha consigliato l'uso di Amelotex, un corso di 7 iniezioni. Non appena ho fatto il primo colpo, il dolore è diminuito abbastanza rapidamente. Avendo fatto 7, si potrebbe dire, completamente recuperato! Sono passati già un paio di mesi e il dolore non è così speciale, ma a volte prendo le compresse di Amelotex. Il farmaco è eccellente, non sono stati osservati effetti collaterali.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Ampia lista di farmaci antinfiammatori non steroidei

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono un gruppo di farmaci ampiamente usato nella pratica medica. La loro popolarità nel trattamento di varie malattie è dovuta alla spiccata capacità di eliminare il dolore, la temperatura e l'infiammazione con un'elevata sicurezza per il corpo. L'attività analgesica e antinfiammatoria di NVPS è stata dimostrata da numerosi test medici.

In termini di efficacia, sono migliori degli antidolorifici "semplici" e alcuni farmaci sono molto vicini agli analgesici e agli oppioidi ad azione centrale.

I meccanismi di azione dei FANS

Il principale meccanismo d'azione dei FANS, che caratterizza la loro efficacia e l'azione tossica, è l'inibizione dell'attività ciclossigenasica. È un enzima che regola la conversione dell'acido arachidonico nelle prostaglandine, nel trombossano e nella prostaciclina. L'effetto antinfiammatorio dei FANS può anche essere causato da un rallentamento della perossidazione dei grassi, dalla stabilizzazione della membrana del lisosoma, da una diminuzione della sintesi dell'ATP, da una più lenta aggregazione dei neutrofili e dall'inibizione della formazione di fattori reumatoidi nelle persone che soffrono di artrite reumatoide.

Fatti storici

L'inizio dell'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei si riferisce a 46-377 anni. AC. Oe., Quando Ippocrate per anestesia e mitigare l'infiammazione applicata corteccia di salice. Questo fatto è stato confermato di prima mano da Celsius negli anni '30. n. e. Ulteriore menzione delle proprietà della corteccia appartengono al 1763 e nel 1827, quando i chimici riuscirono a isolare una sostanza chimica da materiale naturale, che si rivelò essere salicina, un precursore dei FANS.

Nel 1869 si ottenne l'acido salicilico, una sostanza più efficace derivata dalla salicina. Dopo gli esperimenti, è diventato chiaro che potrebbe danneggiare la mucosa gastrica e gli scienziati hanno iniziato a cercare nuovi metodi più sicuri. Nel 1897, la società Bayer e lo scienziato Felix Hoffman tossico salicilico a-che è stato trasformato in acetilsalicilico. Il farmaco si chiamava Aspirina.

L'aspirina è stata per lungo tempo l'unico composto dei FANS, ma dal 1950 i farmacologi hanno ottenuto nuovi farmaci NSAID che sono diventati più efficaci e più sicuri rispetto ai precedenti.

Differenze di steroidi e selenosi

Per eliminare l'edema, i farmaci steroidei e non steroidei sono usati in medicina. Gli steroidi sono fatti sulla base di glucocorticoidi - ormoni surrenali. I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un'efficacia simile, ma la loro differenza sta nel fatto che non hanno gli effetti collaterali pronunciati caratteristici sotto forma di ipertensione, lo sviluppo del diabete e non provocano dipendenza, richiedendo un aumento di dosaggio ogni volta per ottenere un effetto simile.

Quali sono i moduli di rilascio?

I FANS sono disponibili sia sotto forma di capsule e compresse per uso orale, sia sotto forma di unguenti, supposte, gel e soluzioni iniettabili. Questa diversità consente un uso più efficiente del farmaco. L'uso di iniettabili riduce al minimo gli effetti negativi dei farmaci sul tratto gastrointestinale, ma allo stesso tempo può causare necrosi tissutale.

Per questo motivo, le iniezioni di FANS non vengono mai utilizzate per molto tempo.

classificazione

Oggi ci sono diverse dozzine di droghe nel mondo, che includono i FANS selettivi e non selettivi, ma in Russia solo una parte di essi è registrata e utilizzata. La loro classificazione può essere rappresentata come segue:

Per struttura chimica:

• I salicilati sono il gruppo più antico, di cui viene attualmente utilizzata solo l'aspirina (acido acetilsalicilico);
• Derivati ​​dell'acido propionico: Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Derivati ​​dell'acido acetico - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pirazolidine - Felilbutazone, Analgin, Metamizolo sodico;
• Gli inibitori selettivi della COX-2 sono considerati i farmaci più sicuri, dei quali solo Rofecoxib e Celecoxib sono utilizzati in Russia;
• Non acido - sulfonamidi, alcanoni;
• Altri FANS, che includono acido mefenamico, piroxicam, nimesulide, meloxicam.

Abbastanza spesso nella lista dei farmaci anti-infiammatori non steroidei ci sono il paracetamolo, che ha effetti analgesici e antipiretici, ma in realtà il farmaco in questo gruppo non è incluso. La sua attività antinfiammatoria è molto debole e il suo effetto analgesico ed antipiretico è dovuto al blocco della COX-2 nel sistema nervoso centrale.

Per efficienza. I seguenti antidolorifici hanno l'effetto più pronunciato: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. L'effetto analgesico meno pronunciato in Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam alleviano l'infiammazione il più rapidamente possibile. Aspirina, Neis e Nurofen sono in grado di misurare rapidamente la temperatura.

Droga di nuova generazione. Creato per ridurre gli effetti collaterali di questa classe di farmaci sul corpo. Questi farmaci sono Movalis e Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, che, oltre all'azione selettiva, hanno un periodo prolungato di eliminazione (a lungo escreto), aumentando così l'effetto terapeutico.

Per il trattamento delle articolazioni

Utilizzato come base per la terapia farmacologica, specialmente nella fase acuta della malattia, allevia rapidamente il dolore, il gonfiore e l'infiammazione. Per fare questo, utilizzare:

• Indometacina pomata L'azione dell'agente è simile alle preparazioni contenenti Ketoprofen, ma ha un'efficacia inferiore e un effetto di riscaldamento pronunciato. Controindicato nelle ulcere dell'apparato digerente, gravidanza e allattamento, asma bronchiale. Prezzo - 43-344 rubli.
• Aceclofenac è ​​un analogo del Diclofenac con azione antipiretica, antinfiammatoria e analgesica. È usato nelle malattie infiammatorie dell'ASO. Controindicato nella "triade di aspirina", ipersensibilità, malattie da erosione-ulcera e sanguinamento nel tratto gastrointestinale, malattie del fegato e dei reni, gravidanza, infanzia, iperkaliemia e dopo innesto di bypass delle arterie coronarie. Prezzo - 134-581 rubli.
• Piroxicam - ha un effetto autoaggregante, allevia efficacemente il dolore e la febbre. Controindicato nelle malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, disturbi del metabolismo della porfirina, malattie del fegato e dei reni, gravidanza e allattamento, età inferiore ai 14 anni e ipersensibilità. Prezzo - 35-89 rubli.

Con osteocondrosi

Sono usati i seguenti farmaci antinfiammatori non steroidei:

1. Diclofenac. Ha un effetto antinfiammatorio pronunciato antinfiammatorio, analgesico e moderato, è usato con successo per l'ernia spinale. Controindicato nelle ulcere e nelle erosioni nel tratto digestivo, nella gravidanza e nell'allattamento, allergie causate dall'assunzione di FANS. Prezzo - 14-75 rubli.
2. Movalis. I FANS della nuova generazione, prodotti sotto forma di compresse, supposte e soluzioni iniettabili, sono quasi privi di effetti collaterali. Prezzo - 502-850 rubli.
3. Nimesulide. Ha un forte effetto antinfiammatorio, moderatamente analgesico e lieve antipiretico. Controindicato nelle ulcere e nel sanguinamento nel tratto gastrointestinale, insufficienza renale ed epatica, gravidanza e allattamento, età inferiore ai 12 anni e ipersensibilità. Prezzo - 126-197 rubli.

Con l'ernia spinale

In caso di protrusione del disco intervertebrale, per l'ernia vengono utilizzati i seguenti preparati:

1. Acetaminofene - allevia efficacemente la febbre e il dolore, ha un leggero effetto anti-infiammatorio. Controindicato in leucopenia, anemia grave, insufficienza epatica e renale e ipersensibilità al farmaco. Prezzo - 345-520 rubli.
2. Movalis - ha un marcato effetto analgesico, antipiretico e anti-infiammatorio, blocca l'enzima coinvolto nei processi infiammatori. Controindicato nell'ulcera peptica, insufficienza renale e epatica, "triade di aspirina" e ipersensibilità. Prezzo - 502-850 rubli.
3. Naproxen - un farmaco di base utilizzato nelle malattie dell'APS, ha effetto antinfiammatorio, antipiretico e analgesico nell'ernia spinale. Controindicato nelle lesioni erosive nel tratto gastrointestinale, nella triade dell'aspirina, nella gravidanza, nell'insufficienza epatica e renale, nell'oppressione ematopoietica, nelle reazioni infantili e di ipersensibilità. Prezzo 121-247 rubli.

Con nevralgia

Sono usati i seguenti farmaci:

1. Ketoprofene. Mostra antidolorifici, proprietà antinfiammatorie, antipiretiche che possono rimuovere un attacco nevralgico, inibisce l'adesione delle piastrine. Controindicato nelle ulcere del tratto gastrointestinale, gravi disturbi del fegato e dei reni, gravidanza, allattamento e infanzia, ipersensibilità. Prezzo - 44-125 rubli.
2. Nise. La nimesulide nella sua composizione ha effetti antipiretici, antinfiammatori, analgesici e antipiastrinici. Controindicato nelle manifestazioni ulcerative acute e nel sanguinamento nel tratto gastrointestinale, gravi disturbi del fegato e dei reni, gravidanza e allattamento al seno, sotto i 2 anni di età e con intolleranza al farmaco. Prezzo - 173-424 rubli.
3. Analgin. Ha una spiccata azione analgesica, antipiretica e debole antispasmodica e antinfiammatoria. Controindicato in ipersensibilità, oppressione di sangue, insufficienza epatica o renale, asma "aspirina", leucopenia, gravidanza e allattamento, anemia. Prezzo: 27-60 rubli.

Con l'artrosi

Sono usati i seguenti farmaci:

1. Il butadion, spesso usato come unguento, gel o crema, ha un effetto lenitivo e antinfiammatorio, allevia il gonfiore associato all'infiammazione. Controindicato in ipersensibilità, rinite allergica, attacchi di ostruzione bronchiale, gravidanza e allattamento al seno, violazioni dell'integrità della pelle nei siti di utilizzo, età inferiore ai 14 anni e in associazione a farmaci che includono fenilbutazone. Prezzo - 119-206 rubli.
2. Il fenilbutazone è usato come farmaco di nuova generazione per l'artrosi. Ha un effetto analgesico, anti-infiammatorio e antipiretico. Controindicato in ipersensibilità, insufficienza cardiaca e aritmie, malattie del fegato e ulcera gastrica, leucopenia e gravidanza. Prezzo 220-475 rubli.
3. Sulindac. Ha effetto analgesico, anti-infiammatorio e antipiretico. Controindicato nelle lesioni erosive e ulcerative nel tratto gastrointestinale, asma "aspirinovoy", rinite, orticaria, causata dall'uso di FANS, grave funzionalità renale, gravidanza e allattamento, ipersensibilità. Prezzo - 120-345 rubli.

quando la gotta

Vengono utilizzati i seguenti FANS:

1. Voltaren, prodotto sotto forma di compresse e unguenti. La massima efficacia dello strumento è fornita dopo l'uso simultaneo di entrambe le forme del farmaco. Proibito con ipersensibilità, sanguinamento ulcerativo, malattie infiammatorie nel tratto gastrointestinale, iperkaliemia, insufficienza epatica e renale, gravidanza e allattamento. Prezzo - 173-380 rubli.
2. Altri FANS sono Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Farmaci economici

1. Ibuprofen (analogo di Nurofen). Prezzo (compresse) - 14-26 rubli.
2. Sodium Diclofenac (compresse Voltaren). Prezzo: compresse - 14-35 rubli., Gel o unguento - 32-75 rubli.
3. Meloxicam (analogo delle tavolette Movalis). Prezzo - 31-84 rubli.
4. Acido acetilsalicilico (Aspirina). Prezzo - 7-17 rubli.
5. Analgin. Prezzo: 27-60 rubli.

Criteri di selezione

Tutti i FANS sono farmaci moderni ed efficaci, ma quando si sceglie un particolare farmaco è necessario conoscere alcune delle caratteristiche. Quindi, se è necessario acquistare uno dei tre farmaci - Ortofen, Voltaren o Diclofenac, è più probabile che il venditore in farmacia offra un'opzione più costosa, nonostante la loro identità rispetto al principio attivo. La situazione è simile quando si sceglie Indomethacin, Brufen, Ibuprofen o Metindol.

Oltre alla sostanza attiva identica, quando si sceglie un analogo dell'agente, è necessario prestare attenzione ai componenti associati, poiché nell'analogo della medicina usuale, nella composizione possono essere inclusi ingredienti che possono causare una reazione allergica. Anche nell'analogo del farmaco può essere un diverso dosaggio del principio attivo o forma di retardirovanny (a lunga durata d'azione).

Tutte le caratteristiche del farmaco sono indicate nelle istruzioni o sulla confezione e devono essere attentamente studiate prima dell'uso.

applicazione

Poiché i farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare vari effetti collaterali, prima di applicarli devi rispettare le seguenti regole:

1. Familiarizzazione obbligatoria e stretta osservanza delle raccomandazioni contenute nelle istruzioni.
2. Le capsule o le pillole prese internamente devono essere lavate con un bicchiere d'acqua che protegga lo stomaco. La regola si applica anche ai mezzi più moderni, che sono i più sicuri.
3. Dopo aver consumato il farmaco all'interno, si raccomanda di non sdraiarsi per almeno 3 minuti in modo che sotto l'azione della gravità la capsula passi meglio nell'esofago.
4. L'assunzione simultanea di droghe e sostanze contenenti alcol può provocare malattie dello stomaco. Al momento del corso di NVPV, l'alcol è completamente abbandonato.
5. Non è consigliabile assumere due agenti non steroidei nello stesso giorno, in quanto riassume gli effetti collaterali e non migliorerà l'effetto.
6. Con l'inefficacia del farmaco deve essere reso noto al medico per scoprire la causa, l'aggiustamento della dose e una selezione più attenta dei fondi.

Indicazioni per l'uso

I FANS sono tra i farmaci più comunemente utilizzati in medicina. Quindi, vengono nominati 1/5 dei pazienti per eliminare il dolore e l'infiammazione nelle malattie correlate alle seguenti aree:

1. Reumatologia.
2. Ginecologia.
3. Traumatologia.
4. Chirurgia.
5. Odontoiatria.
6. Neurology.
7. Con malattie agli occhi.

L'effetto analgesico dei FANS è particolarmente efficace per:

1. Dismenorrea.
2. Sindrome del dolore di diversa origine di dente, testa, muscolo.
3. Emicrania.
4. Colica renale

La capacità di ridurre il calore provoca l'uso di farmaci per malattie "fredde" e in situazioni di emergenza in cui l'ipertermia minaccia la vita umana. Quindi i farmaci vengono iniettati per via parenterale come mezzo di terapia di emergenza. I FANS sono ampiamente utilizzati per il trattamento di lesioni sportive e per il trattamento di complicanze dopo le sessioni di chemioterapia.

La capacità dell'aspirina di assottigliare il sangue è stata utilizzata per prevenire la trombosi.

I FANS sono usati nel trattamento di vari stadi dell'infiammazione, accompagnati dal dolore. Queste patologie includono le seguenti malattie:

1. Dolori alla testa e lombari.
2. Gotta acuta ed emicrania
3. I dolori che accompagnano le mestruazioni.
4. Artrite reumatoide e artrosi
5. Dolore alle ossa con metastasi.
6. Dolore che accompagna il morbo di Parkinson.
7. Aumento della temperatura (sensazione di febbre).
8. Dolore lieve dopo lesione dei tessuti molli o infiammazione.
9. Ostruzione intestinale
10. Colica renale
11. Dolore postoperatorio

I FANS possono essere usati per trattare i neonati nei quali il dotto arterioso non si chiude entro 2 giorni dopo la nascita.

Controindicazioni

Si raccomanda di evitare l'assunzione di FANS in gravidanza con anamnesi di ipersensibilità, nonché di soffrire delle seguenti malattie:

1. Manifestazioni ulcerative e presenza di sanguinamento nello stomaco.
2. Ipertensione arteriosa incontrollata
3. Malattia renale
4. Infiammazione intestinale
5. Ictus, infarto miocardico e attacco ischemico transitorio in passato, così come ischemia cardiaca (eccetto Aspirina).
6. Bypass dell'arteria coronaria e dello stomaco.
7. Trombocitopenia.

Istruzioni speciali

L'uso a lungo termine dei FANS dovrebbe monitorare le condizioni del sangue e il funzionamento del fegato e dei reni, che è particolarmente importante per i pazienti di età superiore ai 65 anni. Con estrema cautela, gli agenti sono utilizzati in pazienti che soffrono di aumento della pressione sanguigna, problemi con il sistema cardiovascolare, portando a un ritardo nel fluido corporeo.

Va notato che questo tipo di farmaci può mascherare i sintomi delle malattie infettive e influire sulla capacità di concentrazione.

Quali farmaci sono i migliori per i bambini?

I FANS possono essere utilizzati durante l'infanzia per il trattamento di processi infiammatori accompagnati da edema, febbre alta, infiammazione dei linfonodi e dolore. I mezzi dovrebbero essere usati con estrema cautela, poiché possono causare irritazione della mucosa gastrica, allergie, problemi di respirazione, visione e udito, emorragia interna.

Nel trattamento delle malattie infiammatorie nei bambini, l'acido mefenamico e l'ibuprofene sono utilizzati a causa dell'assenza di gravi effetti collaterali, ma allo stesso tempo possono provocare indigestione o stitichezza. Per eliminare i fuochi dell'infiammazione e della temperatura, utilizzare l'aspirina.

La prescrizione del farmaco è fatta solo da un medico, che regola attentamente il dosaggio per prevenire possibili effetti collaterali.

carenze

Lo svantaggio principale dei farmaci antinfiammatori non steroidei è la tossicità gastrointestinale. Le prostaglandine del gruppo E svolgono un ruolo importante nella protezione gastroduodenale. Con una diminuzione della concentrazione di prostaglandine nella mucosa gastrica sotto l'azione dei farmaci, questa protezione si rompe, causando espressioni, erosione e altre lesioni. Sotto l'influenza dei FANS, l'ulcera gastrica si sviluppa nel 30% dei casi. Agiscono distruttivamente sulla membrana mucosa del duodeno, aumentando il rischio di ulcere, perforazioni e sanguinamento.

Fino al 2005, gli effetti indesiderati del sughero derivanti dall'uso dei FANS non sono stati osservati fino a quando gli scienziati finlandesi non hanno scoperto un modello tra l'uso prolungato di farmaci e un aumento del rischio di disfunzione erettile negli uomini. Nel 2011, l'autorevole "Journal of Urology" ha confermato che ciò è possibile.

Nonostante la mancanza di una conclusione finale su questo argomento degli scienziati, è auspicabile che gli uomini si astengano dall'uso prolungato dei FANS.

Accettare o rifiutare?

La tabella seguente considera l'elenco dei casi in cui è necessario l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei e quando devono essere abbandonati:

Frequenti casi di indigestione

Malattia renale cronica

Gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre

I FANS sono un gruppo di farmaci che vengono utilizzati per eliminare il dolore e l'infiammazione che accompagnano molte malattie nel corpo umano.

Assicurati di guardare il materiale grande e interessante su questo gruppo di droghe.

Se si utilizzano anche i farmaci antiinfiammatori non steroidei più sicuri dovrebbe essere il più attento possibile, perché in caso di violazione delle regole stabilite nelle istruzioni, qualsiasi farmaco può causare effetti collaterali indesiderati e causare gravi danni alla salute.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei per il trattamento delle articolazioni: classificazione, elenco

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, FANS) sono tra i principali farmaci usati per il trattamento delle malattie infiammatorie delle articolazioni.

Sono nominati da corsi periodici per processi cronici, se necessario - per esacerbazioni di malattie e processi incendiari affilati. I FANS esistono in varie forme di dosaggio: compresse, unguenti, soluzioni iniettabili. La scelta dei mezzi necessari, il dosaggio e la frequenza del suo uso dovrebbero essere effettuati da un medico

FANS - che cos'è questo gruppo di droghe?

Il gruppo di FANS è piuttosto esteso e comprende farmaci di diversa struttura chimica. Il nome "non steroide" mostra la loro differenza da un altro grande gruppo di farmaci anti-infiammatori - ormoni corticosteroidi.

Le proprietà generali di tutti i farmaci in questo gruppo sono i loro tre effetti principali: antinfiammatorio, analgesico, antipiretico.

Ciò è dovuto ad un altro nome per questo gruppo: analgesici non narcotici, nonché all'enorme ampiezza del loro uso. Questi tre effetti sono espressi in modo diverso per ciascun farmaco, quindi non possono essere completamente intercambiabili.

Sfortunatamente, tutti i farmaci del gruppo FANS hanno effetti collaterali simili. Il più famoso di questi è la provocazione di ulcera gastrica, tossicità epatica e oppressione della formazione del sangue. Per questo motivo, non è possibile superare il dosaggio specificato nelle istruzioni e assumere questi farmaci se si sospetta che tali malattie.

È impossibile trattare i dolori addominali con tali farmaci - c'è sempre il rischio di peggiorare la tua condizione. Varie forme di dosaggio dei FANS sono state inventate per migliorare la loro efficacia in ogni situazione specifica e ridurre i potenziali danni alla salute.

Storia della scoperta e della formazione

L'uso di rimedi erboristici con effetto antinfiammatorio, antipiretico e analgesico, descritto negli scritti di Ippocrate. Ma la prima descrizione accurata dell'effetto dei FANS si riferisce al XVIII secolo.

Nel 1763, un dottore e prete inglese Edward Stone riportò in una lettera al presidente della Royal Society di Londra che l'infusione di corteccia di salice in Inghilterra aveva proprietà antipiretiche, descriveva la ricetta per la sua preparazione e il metodo di applicazione per le condizioni febbrili.

Quasi mezzo secolo dopo, in Francia, I.Lir isolò dalla corteccia di salice una sostanza che ne determinò le proprietà curative. Per analogia con il nome latino di salice - salix, ha chiamato questa sostanza salicina. Questo era il prototipo del moderno acido acetilsalicilico, che avevano imparato ad ottenere con mezzi chimici nel 1839.

La produzione industriale di FANS è stata stabilita nel 1888, il primo farmaco rilasciato sui banchi farmacia era acido acetilsalicilico con il nome commerciale Aspirina, rilasciato da Bayer, Germania. Lei detiene ancora i diritti sul marchio Aspirin, quindi altri produttori producono acido acetilsalicilico sotto il nome internazionale senza licenza o creano il proprio (ad esempio, Upsarin).

Lo sviluppo successivo ha portato all'emergere di una serie di nuovi farmaci. La ricerca è ancora in corso, si stanno creando sempre più mezzi sicuri ed efficaci. Stranamente, ma la prima ipotesi sul meccanismo d'azione dei FANS è stata formulata solo negli anni '20 del XX secolo. Prima di questo, i farmaci sono stati utilizzati empiricamente, i loro dosaggi sono stati determinati dal benessere del paziente e gli effetti collaterali non sono stati sufficientemente studiati.

proprietà farmacologiche e meccanismo d'azione

Il meccanismo di sviluppo della reazione infiammatoria nel corpo è abbastanza complicato e include una catena di reazioni chimiche che si innescano a vicenda. Uno dei gruppi di sostanze coinvolte nello sviluppo dell'infiammazione sono le prostaglandine (sono state prima isolate dal tessuto della ghiandola prostatica, da cui il nome). Queste sostanze hanno una duplice funzione: sono coinvolte nella formazione di fattori protettivi della mucosa gastrica e nel processo infiammatorio.

Le prostaglandine sono sintetizzate da due tipi di enzimi cicloossigenasi. La COX-1 sintetizza le prostaglandine "gastriche" e la COX-2 - "infiammatorie", ed è normalmente inattiva. È nell'attività della COX che i FANS interferiscono. Il loro effetto principale, antinfiammatorio, è dovuto all'inibizione della COX-2 e un effetto collaterale è la violazione della barriera protettiva dello stomaco, l'inibizione della COX-1.

Inoltre, i FANS interferiscono fortemente con il metabolismo cellulare, dovuto al loro effetto analgesico, che interrompono la conduzione degli impulsi nervosi. Questa è anche la causa dell'inibizione, come effetto collaterale dell'assunzione di FANS. Ci sono prove che questi farmaci stabilizzino le membrane dei lisosomi, rallentando il rilascio degli enzimi litici.

Entrando nel corpo umano, questi farmaci vengono assorbiti principalmente nello stomaco, in piccole quantità dall'intestino.

L'assorbimento è diverso, con la nuova biodisponibilità dei farmaci può raggiungere il 96%. I farmaci nel rivestimento enterico (Aspirina-cardio) vengono assorbiti molto peggio. La presenza di cibo non influisce sull'assorbimento dei farmaci, ma poiché aumentano l'acidità, è consigliabile assumerli dopo i pasti.

Il metabolismo dei FANS si verifica nel fegato, questo è associato alla loro tossicità per questo organo e all'impossibilità di uso in varie malattie del fegato. Una piccola parte della dose ricevuta del farmaco viene escreta attraverso i reni. Gli sviluppi moderni nel campo dei FANS sono volti a ridurre il loro effetto su COX-1 ed epatotossicità.

Indicazioni per l'uso - ambito di applicazione

Le malattie e le condizioni patologiche per le quali sono prescritti i FANS sono diverse. Le compresse sono prescritte come un antipiretico per malattie infettive e non infettive, come pure un rimedio per il mal di testa, dentale, articolare, mestruale e altri tipi di dolore (eccetto il dolore addominale, se la sua causa non è stata chiarita). Nei bambini, le candele con i FANS vengono utilizzate per alleviare la febbre.

Le iniezioni intramuscolari di FANS sono prescritte come agenti anestetici e antipiretici nelle gravi condizioni del paziente. Sono necessariamente parte della miscela litica - una combinazione di farmaci che ti permettono di abbattere rapidamente la temperatura pericolosa. Iniezioni intra-articolari trattano gravi danni articolari causati da malattie infiammatorie.

Gli unguenti sono utilizzati per l'esposizione locale a articolazioni infiammate, così come per malattie della colonna vertebrale, lesioni muscolari per alleviare il dolore, gonfiore e infiammazione. Gli unguenti possono essere applicati solo sulla pelle sana. Per le malattie delle articolazioni, tutte e tre le forme di dosaggio possono essere combinate.

Le droghe più famose del gruppo

Il primo NSAID disponibile per la vendita era l'acido acetilsalicilico con il marchio Aspirin. Questo nome, pur essendo commerciale, è fortemente associato al farmaco. È prescritto per ridurre la temperatura, alleviare il mal di testa, a piccole dosi - per migliorare le proprietà reologiche del sangue. Per le malattie delle articolazioni è usato raramente.

Metamizolo (Analgin) - non meno popolare dell'aspirina. Utilizzato per alleviare il dolore di varie origini, tra cui articolare. Banned in molti paesi europei, poiché ha un forte effetto depressivo sulla formazione del sangue.

Il diclofenac è ​​uno dei preparati popolari per il trattamento delle articolazioni. Incluso in molti unguenti, disponibile in pillole e iniezioni. Ha un effetto antinfiammatorio e analgesico pronunciato, con l'applicazione locale che quasi non causa un effetto sistemico.

Effetti collaterali

Come con l'uso di altri mezzi, durante l'assunzione di FANS, ci sono numerosi effetti collaterali. Il più famoso tra loro - ulcerogeno, cioè, provocando un'ulcera. È causato dall'inibizione della COX-1 ed è quasi completamente assente nei FANS selettivi.

I derivati ​​acidi hanno un ulteriore effetto ulcerogeno dovuto all'aumentata acidità del succo gastrico. La maggior parte dei FANS è controindicata per gastrite con elevata acidità, ulcera gastrica e ulcera duodenale, GERD.

Un altro effetto comune è l'epatotossicità. Può manifestarsi come dolore e pesantezza nell'addome, disturbi digestivi e talvolta a breve termine sindrome dell'ittero, prurito cutaneo e altre manifestazioni di danno epatico. Con epatite, cirrosi e insufficienza epatica, i FANS sono controindicati.

L'oppressione dell'ematopoiesi, che, con un costante eccesso di dosaggio, porta allo sviluppo di anemia, in alcuni casi, pancitopenia (mancanza di tutte le cellule del sangue), ridotta immunità e sanguinamento. I FANS non sono prescritti per gravi malattie del midollo osseo e dopo il suo trapianto.

Gli effetti associati a un benessere compromesso - nausea, debolezza, inibizione della reazione, ridotta attenzione, affaticamento, reazioni allergiche, inclusi attacchi d'asma - si verificano individualmente.

Classificazione dei FANS

Ad oggi, ci sono molti farmaci del gruppo di FANS, e la loro classificazione dovrebbe aiutare il medico nella scelta del farmaco più appropriato. Questa classificazione elenca solo nomi internazionali non proprietari.

Struttura chimica

Secondo la struttura chimica, si distinguono tali agenti antinfiammatori non steroidei.

Acidi (assorbiti nello stomaco, aumentare l'acidità):

• salicilati:
• pyrazolidines:
• indolo derivati ​​dell'acido acetico:
• derivati ​​dell'acido fenilacetico:
• oxicam:
• derivati ​​di acido propionico:

Derivati ​​non acidi (non influenzano l'acidità del succo gastrico, sono assorbiti nell'intestino):

• alcanoni:
• derivati ​​sulfonamidici:

Effetti su COX-1 e COX-2

Non selettivo: inibisce entrambi i tipi di enzimi, inclusi la maggior parte dei FANS.

Selettiva (coxib) inibisce COX-2, non influisce su COX-1:

• celecoxib;
• rofecoxib;
• valdecoxib;
• parecoxib;
• lumiracoxib;
• Etoricoxib.

FANS selettivi e non selettivi

La maggior parte dei FANS non sono selettivi perché inibiscono entrambi i tipi di COX. NSAID selettivi: farmaci più moderni, che interessano principalmente COX-2 e che influiscono minimamente sulla COX-1. Questo riduce il rischio di effetti collaterali.

Tuttavia, non è ancora possibile raggiungere una completa selettività dell'azione dei farmaci e ci sarà sempre il rischio di effetti collaterali.

Droga di nuova generazione

La nuova generazione include non solo i FANS selettivi, ma anche alcuni non selettivi, con un'efficacia pronunciata, ma meno tossici per il fegato e il sistema ematopoietico.

Farmaci antinfiammatori non steroidei di una nuova generazione:

• Movalis - ha un periodo di azione prolungato;
• Nimesulide: ha il più forte effetto analgesico;
• Ksefokam - periodo di azione prolungato e pronunciato effetto analgesico (paragonabile alla morfina);
• Rofecoksib - il farmaco più selettivo, è consentito per i pazienti con ulcere gastriche senza esacerbazione.

Unguento antinfiammatorio non steroideo

L'uso di FANS nella forma per uso locale (unguenti e gel) ha una serie di vantaggi, prima di tutto - la mancanza di un effetto sistemico e un effetto mirato sul fuoco infiammatorio. Quando le malattie delle articolazioni sono nominate quasi sempre. Pomate più popolari:

• indometacina;
• diclofenac;
• piroxicam;
• ketoprofene;
• Nimesulide.

Compresse FANS

La forma di dosaggio più comune dei NSAID è compresse. Usato per trattare una varietà di dolore, compreso il dolore articolare.

Tra i benefici - può essere prescritto per il trattamento delle manifestazioni del processo sistemico, coinvolgendo diverse articolazioni. Degli svantaggi - effetti collaterali pronunciati. L'elenco dei farmaci antinfiammatori non steroidei in compresse è piuttosto lungo, tra cui:

Forme di iniezione

I benefici di questa forma di FANS sono in altissima efficacia. Le iniezioni intramuscolari sono utilizzate per il trattamento di condizioni acute associate a febbre alta o dolore severo (Ketorol, Analgin).

Le iniezioni intra-articolari sono prescritte per il trattamento delle esacerbazioni gravi della malattia articolare, permettono di fermare rapidamente le esacerbazioni, ma le iniezioni stesse sono molto dolorose. Farmaci usati:

Malattie articolari TOP-3 per le quali sono prescritti i FANS

L'uso dei FANS è spesso giustificato nelle seguenti malattie comuni:

1. Quando l'osteocondrosi è una malattia dei dischi intervertebrali, il più delle volte colpisce la colonna cervicale e lombare. Per il trattamento della malattia, l'unguento con i FANS è prescritto nelle fasi iniziali durante l'esacerbazione e per scopi profilattici, specialmente nei climi freddi. Compresse prescritte per gravi.
2. Per le forme lievi di artrite, i FANS sono prescritti in base alle necessità e vengono somministrati dei tablet per prevenire le riacutizzazioni. Durante un'esacerbazione vengono prescritti unguenti e pillole, in caso di grave artrite, unguenti e iniezioni intra-articolari nel day hospital, compresse se necessario.
3. I farmaci più comuni per l'osteoartrite sono Ksefokam sotto forma di compresse e iniezioni, Movalis sotto forma di iniezioni e compresse (questi sono tutti i FANS della nuova generazione), e inoltre non perdono l'unguento efficacia basato su Diclofenac. Poiché l'artrosi, a differenza dell'artrite, è raramente esacerbata, l'obiettivo principale del trattamento è il mantenimento dello stato funzionale delle articolazioni.

Caratteristiche generali dell'applicazione

I farmaci antinfiammatori non steroidei per il trattamento delle articolazioni sono prescritti in corsi o, se necessario, a seconda del decorso della malattia.

La principale caratteristica del loro uso è che non è necessario assumere più farmaci di questo gruppo contemporaneamente nella stessa forma di dosaggio (specialmente per le compresse), poiché ciò aumenta gli effetti collaterali e l'effetto terapeutico rimane lo stesso.

Utilizzare allo stesso tempo forme di dosaggio diverse, se necessario. È importante ricordare che le controindicazioni all'assunzione di FANS sono comuni alla maggior parte dei farmaci nel gruppo.

I FANS rimangono il trattamento più importante per le articolazioni. Sono difficili e talvolta quasi impossibili da sostituire con altri mezzi. La moderna farmacologia sviluppa nuovi farmaci da questo gruppo al fine di ridurre il rischio dei loro effetti collaterali e aumentare la selettività dell'azione.

Elenco di farmaci anti-infiammatori non steroidei della nuova generazione

I farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS, FANS) sono farmaci di nuova generazione che hanno effetti anti-infiammatori, antipiretici e analgesici (analgesici). Il loro meccanismo d'azione si basa sul blocco di alcuni enzimi (cicloossigenasi, COX), che sono responsabili della formazione di prostaglandine - sostanze chimiche che contribuiscono al dolore, febbre, infiammazione.

La parola "non steroide", che è nel nome di questi farmaci, indica il fatto che i farmaci in questo gruppo non sono analoghi artificiali degli ormoni steroidei - i più potenti ormoni antinfiammatori. I rappresentanti più popolari dei FANS sono diclofenac, ibuprofen.

Il principio dei FANS

Se gli analgesici sono progettati per combattere il dolore, i FANS riducono due sintomi spiacevoli della malattia: infiammazione e dolore. Molti farmaci in questo gruppo sono considerati inibitori non selettivi dell'enzima cicloossigenasi, che sopprimono gli effetti di entrambe le sue isoforme (specie) - COX-1 e COX-2.

La cicloossigenasi è responsabile della formazione di trombossano e prostaglandine dall'acido arachidonico, che a sua volta è ottenuto da fosfolipidi della membrana cellulare utilizzando l'enzima fosfolipasi A2. Tra le altre funzioni, le prostaglandine sono regolatori e mediatori nella formazione dell'infiammazione.

Quando usi i FANS?

Più spesso, i farmaci FANS sono usati per trattare l'infiammazione cronica o acuta, che sono accompagnati da dolore. I farmaci anti-infiammatori non steroidei hanno guadagnato molta popolarità a causa del trattamento efficace delle articolazioni.

Elenchiamo le malattie per le quali sono prescritti questi medicinali:

• dismenorrea (dolore durante le mestruazioni);
• gotta acuta;
• dolore postoperatorio;
• dolore osseo a causa di metastasi;
• ostruzione intestinale;
• febbre (alta temperatura corporea);
• dolore minore dovuto a lesioni o infiammazione dei tessuti molli;
• colica renale;
• mal di schiena;
• Morbo di Parkinson;
• lombalgia;
• l'emicrania;
• dolore alla testa;
• artrite reumatoide;
• l'artrosi.

È vietato utilizzare i FANS durante le lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, specialmente nella fase acuta, citopenia, marcata menomazione dei reni e del fegato, gravidanza, idiosincrasia. Siamo obbligati ad essere prudentemente prescritti a pazienti con asma, così come a persone che hanno precedentemente rilevato reazioni negative durante l'assunzione di altri FANS.

Farmaci antinfiammatori non steroidei: una lista di FANS per il trattamento delle articolazioni

Considerare i FANS più efficaci e conosciuti, che sono usati per trattare le articolazioni e per altre malattie quando è richiesto un effetto antipiretico e anti-infiammatorio:

• ibuprofene;
• indometacina;
• meloxicam;
• naproxene;
• celecoxib;
• diclofenac;
• etodolac;
• Ketoprofene.

Alcuni farmaci sono più deboli, non così aggressivi, alcuni sono progettati per l'artrosi acuta, se è necessario un intervento di emergenza per fermare i processi pericolosi nel corpo.

Il principale vantaggio della nuova generazione di FANS

Gli effetti collaterali sono noti durante l'uso prolungato di FANS (ad esempio durante il trattamento dell'osteocondrosi) e consistono nella sconfitta della mucosa intestinale e dello stomaco con formazione di sanguinamento e ulcere. Questa carenza di FANS di effetti indiscriminati è stata la causa della creazione di farmaci di nuova generazione che bloccano solo COX-2 (enzima infiammatorio) e non influenzano la funzione di COX-1 (enzima di protezione).

Cioè, la nuova generazione di farmaci non ha quasi effetti collaterali ulcerogeni (danni alla mucosa dell'apparato digerente) associati all'uso prolungato di FANS non selettivi, ma aumenta la possibilità di complicanze trombotiche.

Tra gli svantaggi della nuova generazione di farmaci, si possono distinguere solo i costi elevati, rendendoli inaccessibili alla maggior parte delle persone.

Cos'è una nuova generazione di FANS?

I farmaci anti-infiammatori non steroidei di nuova generazione hanno un effetto molto più selettivo, inibiscono la COX-2 in misura maggiore e la COX-1 rimane pressoché inalterata. Ciò potrebbe spiegare l'efficacia relativamente elevata del farmaco in combinazione con un minimo di effetti collaterali.

Elenco di mezzi anti-infiammatori non steroidei efficaci e popolari della nuova generazione:

• Ksefokam. Farmaco che si basa su Lornoxicam. La sua caratteristica è il fatto che il farmaco ha una maggiore capacità di fermare la sensazione dolorosa. Secondo questo indicatore, è simile alla morfina, ma allo stesso tempo non crea dipendenza e non ha un effetto simile al narcotico sul sistema nervoso centrale.
• Movalis. Ha un effetto antinfiammatorio e analgesico antipiretico, ben pronunciato. Il vantaggio principale di questo farmaco è che con la supervisione costante di un medico è possibile utilizzarlo per un periodo piuttosto lungo. È fatto da meloxicam nella forma di una soluzione per iniezioni intramuscolari, in unguenti, supposte e compresse. Le compresse del farmaco sono piuttosto convenienti perché hanno un effetto duraturo, ed è sufficiente usare una compressa per tutto il giorno.
• Nimesulide. Utilizzato con successo per trattare l'artrite, mal di schiena vertebrale, ecc. Normalizza la temperatura, allevia l'iperemia e l'infiammazione. Prendendo il farmaco rapidamente porta a una migliore mobilità e riduzione del dolore. Viene anche utilizzato sotto forma di pomata per l'applicazione all'area problematica.
• Celecoxib. Questo farmaco facilita notevolmente le condizioni del paziente in caso di artrosi, osteocondrosi e altre malattie, combatte efficacemente l'infiammazione e allevia perfettamente il dolore. Gli effetti collaterali sul sistema digestivo del farmaco sono minimi o completamente assenti.

Nei casi in cui l'uso prolungato di farmaci anti-infiammatori non steroidei non è necessario, vengono utilizzati i farmaci della vecchia generazione. Tuttavia, a volte questa è semplicemente una misura necessaria, poiché non tutte le persone possono permettersi il trattamento con questi mezzi.

Classificazione dei FANS

Per origine chimica, questi farmaci sono derivati ​​non acidi e acidi.

Preparati acidi:

• Preparazioni a base di acido indociatico - sulindac, etodolac, indometacina;
• Oxicam - meloxicam, piroxicam;
• Salicipa - diflunisal, aspirina;
• Sulla base di acido propionico - ibuprofene, ketoprofene;
• Pirazolidine - fenilbutazone, metamizolo sodico, analgin;
• Preparazioni di acido fenilacetico - aceclofenac, diclofenac.

Farmaci non acidi:

• Derivati ​​sulfonamidici;
• Alcanoni.

In questo caso, i farmaci non steroidei differiscono per intensità e tipo di azione - antinfiammatorio, analgesico, combinato.

In base alla forza degli effetti anti-infiammatori delle medie dosi, i farmaci sono disposti nel seguente ordine (il più forte in cima):

• flurbiprofene;
• indometacina;
• piroxicam;
• Diclofenac Sodium;
• naproxene;
• ketoprofene;
• aspirina;
• amidopyrine;
• Ibuprofene.

Per gli effetti analgesici dei farmaci sono disposti nel seguente ordine:

• ketoprofene;
• ketorolac;
• indometacina;
• Diclofenac Sodium;
• amidopyrine;
• flurbiprofene;
• naproxene;
• piroxicam;
• aspirina;
• Ibuprofene.

Il più delle volte, i suddetti farmaci FANS sono usati per malattie croniche e acute che sono accompagnate da infiammazione e dolore. Di norma, i farmaci anti-infiammatori non steroidei sono usati per trattare le articolazioni e alleviare il dolore: lesioni, artrosi, artrite, ecc.

Spesso, i FANS sono usati per alleviare il dolore in emicrania e mal di testa, colica renale, dolore postoperatorio, dismenorrea, ecc. A causa dell'effetto inibitorio sulla sintesi delle prostaglandine, questi farmaci hanno anche un effetto antipiretico.

Selezione del dosaggio

Ogni nuovo farmaco per il paziente deve essere prescritto all'inizio della dose minima. Con la normale tolleranza, dopo alcuni giorni viene aumentata la dose giornaliera.

I dosaggi terapeutici dei FANS sono in un ampio intervallo, mentre recentemente c'è stata una tendenza ad aumentare le dosi singole e giornaliere di farmaci che hanno un'eccellente tollerabilità (ibuprofene, naprossene), mantenendo i limiti massimi di dosaggio per indometacina, aspirina, piroxicam, fenilbutazone. In alcuni pazienti, l'effetto terapeutico si ottiene solo quando si utilizzano dosi più elevate di FANS.

Effetti collaterali

L'uso prolungato di farmaci anti-infiammatori a dosaggi più elevati può causare:

• Cambiamenti nel lavoro delle navi e del cuore - gonfiore, aumento della pressione, battito del cuore
• Minzione alterata, insufficienza renale;
• Violazione del sistema nervoso centrale - disorientamento, cambiamenti di umore, apatia, vertigini, visione offuscata, mal di testa, tinnito;
• Reazioni allergiche - orticaria, angioedema, eritema, shock anafilattico, asma bronchiale, dermatite bollosa;
• Ulcera, gastrite, sanguinamento gastrointestinale, perforazione, alterazione della funzionalità epatica, disturbi dispeptici.

Il trattamento dei FANS deve essere eseguito per il minor tempo possibile e le dosi minime.

Utilizzare durante la gravidanza

Non è auspicabile l'uso di farmaci FANS durante la gravidanza, specialmente nel terzo trimestre. Sebbene non vengano rilevati effetti teratogeni, si ritiene che i FANS possano causare complicanze renali nel feto e la chiusura prematura del dotto arterioso. Ci sono anche informazioni sul parto pretermine. Nonostante ciò, l'aspirina in associazione con l'eparina è stata utilizzata con successo nelle donne con sindrome antifosfolipidica.

Descrizione dei farmaci anti-infiammatori non steroidei

Movalis

È un leader tra i farmaci antinfiammatori non steroidei, ha una lunga durata d'azione e ne consente l'uso prolungato.

Ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, che consente di usarlo nell'artrite reumatoide, nella spondiloartrite anchilosante, nell'osteoartrosi. Protegge il tessuto cartilagineo, non è privo di proprietà antipiretiche e analgesiche. Utilizzato con mal di testa e mal di denti.

La determinazione delle dosi, le opzioni di somministrazione (supposte, iniezioni, compresse) dipendono dal tipo e dalla gravità della malattia.

celecoxib

Inibitore della COX-2, che ha un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato. Quando usato in dosi terapeutiche, non c'è quasi nessun effetto negativo sulla mucosa gastrointestinale, dal momento che COX-1 ha un grado piuttosto basso di parentela, rispettivamente, non causa una violazione della sintesi delle prostaglandine costituzionali.

indometacina

Si riferisce ai farmaci più efficaci di effetti non ormonali. Nell'artrite, riduce il gonfiore delle articolazioni, allevia il dolore e ha un forte effetto anti-infiammatorio. Quando si utilizza un farmaco è necessario stare attenti, perché ha una lunga lista di effetti collaterali. In farmacologia, il farmaco è prodotto con i nomi di Indovis CE, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

ibuprofene

Combina la capacità di ridurre efficacemente il dolore e la temperatura, la relativa sicurezza, perché le medicine basate su di esso possono essere acquistate senza prescrizione medica. L'ibuprofene viene usato come farmaco antipiretico, anche per i neonati.

Come farmaco antinfiammatorio, non viene usato come spesso, ma la medicina è molto popolare nella reumatologia: è usato per trattare l'artrosi, l'artrite reumatoide e altre malattie articolari.

I nomi più popolari includono Nurofen, Ibuprom, MIG 400 e 200.

diclofenac

Forma di fabbricazione - capsule, compresse, gel, supposte, soluzione per iniezione. In questa preparazione per il trattamento delle articolazioni, sia un alto effetto anti-infiammatorio che un'elevata attività anti-dolore sono perfettamente combinati.

È fatto con i nomi Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl, ecc.

Condroprotettore - farmaci alternativi

Molto spesso i condroprotettori sono usati per trattare le articolazioni. Le persone spesso non capiscono le differenze tra condroprotettore e FANS. Quest'ultimo rimuove rapidamente il dolore, ma allo stesso tempo ha molti effetti collaterali. E i condroprotettori proteggono il tessuto cartilagineo, ma è necessario utilizzarli nei corsi. Come parte dei condroprotettori più efficaci ci sono due sostanze: condroitina e glucosamina.

I farmaci anti-infiammatori non steroidei sono eccellenti assistenti durante il trattamento di molte malattie. Ma non dobbiamo dimenticare che rimuovono solo gli effetti negativi sullo stato di salute, il trattamento della malattia stessa viene eseguito con altri mezzi e preparativi.