La coxartrosi (artrosi, deformazione dell'artrosi) dell'articolazione dell'anca è una patologia dell'apparato muscolo-scheletrico. Quando la coxartrosi nel tessuto cartilagineo dell'articolazione sviluppa un processo degenerativo-distrofico.

Condroprotettore (dal latino Chondr - cartilagine e protettore - protettore) - uno strumento efficace per la prevenzione e il trattamento della coxartrosi nel primo e nel secondo stadio della malattia.

Il contenuto

L'effetto dei condroprotettori sul tessuto cartilagineo ↑

L'articolazione dell'anca è formata da ossa articolate femorali e iliache.

La testa articolare a forma di palla del femore, ricoperta di tessuto cartilagineo ialino, entra nell'acetabolo (coperto da uno strato ialino) dell'ileo, formando una cerniera, grazie alla quale l'articolazione dell'anca è in grado di muoversi.

La cartilagine articolare duratura, elastica e liscia rilascia il liquido sinoviale, che crea un film protettivo sulla cartilagine, assicurandone il nutrimento e la lubrificazione.

La cartilagine articolare aiuta ad assorbire e distribuire correttamente il carico durante lo spostamento.

Quando la coxartrosi nei tessuti della cartilagine è un processo distruttivo, seguito da un cambiamento nella superficie ossea dell'articolazione.

Nel complesso trattamento della coxartrosi, i medici prescrivono farmaci contenenti condroprotettori, il cui uso:

• inibisce il processo di distruzione della cartilagine;
• aiuta a migliorare i processi metabolici nei tessuti articolari;
• stimola la formazione della lubrificazione articolare, contribuendo al miglioramento della mobilità dell'articolazione della cartilagine.

I condroprotettori sono fonti di glucosamina e condroitina, che sono prodotte dal tessuto cartilagineo delle articolazioni.

La glucosamina e la condroitina nutrono il tessuto cartilagineo dall'interno. I condroprotettori sono simili per composizione al corpo umano e sono sicuri.

Nella produzione di condroprotettore vengono utilizzati:

• stiramento del tessuto cartilagineo del bestiame (droga Rumalon);
• estratti di invertebrati e pesci marini (Alflutop);
• Componenti di materie prime vegetali: avocado, legumi.

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Proprietà dei componenti attivi ↑

glucosamina:

• promuove il rinnovo dei processi enzimatici nel tessuto cartilagineo;
• stimola la produzione di liquido sinoviale;
• migliora l'elasticità del tessuto cartilagineo;
• inibisce i processi degenerativi.

condroitina:

• è un materiale da costruzione per il tessuto cartilagineo articolare;
• inibisce gli enzimi che distruggono la cartilagine;
• migliora la produzione di collagene;
• stimola la formazione di condrociti e acido ialuronico;
• aiuta a migliorare la mobilità e la flessibilità dell'articolazione della cartilagine;
• migliora l'afflusso di sangue nei tessuti della cartilagine;
• ha un'azione antinfiammatoria.

L'elenco dei farmaci più efficaci per la coxartrosi ↑

Nella coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i farmaci efficaci a base di glucosamina sono:

• Don (in polvere, in capsule, in ampolle);
• Arton Flex (in compresse);
• Elbon (in polvere, in capsule, in ampolle).

Per il trattamento della coxartrosi vengono prescritti i seguenti farmaci a base di condroitina:

• Mukosat (in targhe, in ampolle);
• Arthron Hondrex (in compresse rivestite);
• Struttura (in capsule);
• Condroitina Artra (in capsule);
• Artradol (in ampolle);
• Condroitina Akos (unguento);
• Hondroksid (unguento).

Popolare con farmaci degenerativi per malattie articolari contenenti una combinazione di glucosamina e condroitina:

• Rumalon (basato sull'estrazione del tessuto cartilagineo del bestiame, in ampolle);
• Aflutop (basato sull'estrazione di pesci marini, in ampolle);
• Teraflex (in capsule);
• Hondroflex (capsule);
• Artra (in compresse rivestite).
• Comfort di Movex (in compresse);
• Osteal (in compresse)
• Protecon (compresse).

Preparati - sostituti per fluido intraarticolare a base di acido ialuronico, sotto forma di soluzione in siringhe:

Il regime e la durata del corso di trattamento ↑

La produzione di condroprotettore viene effettuata sotto forma di capsule, compresse, sotto forma di soluzione per iniezione, così come sotto forma di gel, pomate e creme.

Il dosaggio corretto può essere selezionato solo da un medico che ha informazioni complete sullo stato di salute del suo paziente. Il medico può prescrivere farmaci che migliorano l'effetto dei condroprotettori.

Capsule e compresse sono generalmente prescritte nelle prime fasi della coxartrosi, in assenza di esacerbazione.

L'effetto dell'iniezione appare più veloce rispetto ad altre forme di dosaggio.

Il corso del trattamento in caso di esacerbazione della malattia articolare inizia con iniezioni e quindi il medico trasferisce il paziente in capsule e compresse.

Unguenti, gel e creme sono utilizzati localmente, sono applicati all'area dell'articolazione interessata.

Il principio attivo in questa forma con una singola applicazione di un forte effetto sulla cartilagine articolare stessa non può.

I farmaci topici possono alleviare il dolore, l'infiammazione e il gonfiore.

Iniziando a prendere condroprotettori, devi capire:

• condroprotettore - farmaci di esposizione prolungata, progettati per ricevere il corso;
• i primi risultati tangibili del trattamento cominciano ad apparire da qualche parte sei mesi dopo l'inizio del trattamento;
• l'effetto duraturo si ottiene con l'uso regolare e a lungo termine del farmaco prescritto da un medico;
• il corso del trattamento dura in genere da un anno e mezzo a tre mesi e durante l'anno sarà necessario svolgere due o tre corsi completi;
• dopo l'interruzione della terapia, i processi riparativi nel tessuto cartilagineo continuano per qualche tempo;
• se necessario, ripetere il trattamento dopo 6 mesi;
• Il processo di trattamento sarà efficace solo con l'aderenza accurata al regime.

Il corso di trattamento con un rumalone popolare (20 iniezioni) durerà circa sei settimane.

Don iniezioni del farmaco deve essere somministrato tre volte a settimana per quattro-sei settimane, e le capsule Don vengono prese 3 volte al giorno per 1-2 pezzi per 4-6 settimane.

Iniezioni del farmaco Mucosat sono somministrati a giorni alterni, il corso del trattamento è di 25-30 iniezioni.

I preparati a base di acido ialuronico, destinati a sostituire il fluido intraarticolare, vengono utilizzati sotto forma di iniezioni e vengono iniettati direttamente nell'articolazione interessata.

Iniezioni nell'articolazione dell'anca, queste sono somministrate solo da un medico ed esclusivamente sotto controllo radiografico.

Il corso - da tre a cinque procedure, è possibile ripetere la procedura non prima di sei mesi.

Insieme ai condroprotettori, il complesso trattamento della coxartrosi comprende:

• farmaci non steroidei per il dolore e l'infiammazione;
• vitamine;
• corsi di massaggio, che hanno un effetto benefico sulla circolazione sanguigna, aiutano ad alleviare lo spasmo, rinforza i muscoli;
• fisioterapia;
• agopuntura;
• dieta (con sovrappeso aumenta il carico sull'articolazione e alterata circolazione del sangue);
• Esercizi fisici (con muscoli glutei e femorali poco sviluppati, il movimento corretto delle articolazioni è impossibile, più i muscoli sono perfetti, più attivamente il sangue circola, portando nutrienti all'articolazione della cartilagine).
• nella coxartrosi reattiva, insieme a condroprotettori e antidolorifici, vengono prescritti antibiotici che combattono l'infezione e impediscono la penetrazione nel tessuto articolare.

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Controindicazioni ↑

Le medicine di prescrizione possono solo il medico generico essente presente.

Applicare condroprotettore è controindicato:

• donne incinte e donne che allattano al seno;
• nel processo infiammatorio nei tessuti articolari;
• con una reazione allergica ai componenti del farmaco;
• in caso di una deviazione nel funzionamento del trattore gastrointestinale, i condroprotettori sono prescritti con la massima cura;
• in caso di diabete mellito, il glucosio, che è contenuto in condrocoprotettori, deve essere compensato dall'insulina, la decisione di prendere i farmaci è presa da un medico.

L'efficacia della terapia nelle diverse fasi della malattia ↑

È necessario iniziare a prendere condroprotettori quando compaiono i primi segni di malattia articolare degenerativa:

• All'inizio della malattia, il liquido articolare cambia le sue proprietà, diventa denso e viscoso. La circolazione sanguigna è compromessa, i processi metabolici nel tessuto cartilagineo sono rallentati e l'atrofia muscolare.
• La cartilagine articolare inizia ad asciugare, la sua superficie è coperta da fessure e diventa ruvida. La cartilagine, incapace di resistere all'attrito aumentato durante il movimento, inizia a diluirsi, aumentando la pressione sulle ossa, che vengono gradualmente deformate.
• Durante il periodo di infiammazione reattiva dell'articolazione cartilaginea si manifestano dolori articolari.

Coxartrosi di grado 1

È caratterizzato da un leggero dolore periodico nell'articolazione dell'anca (meno frequente nell'articolazione dell'anca e del ginocchio), che si verificano durante uno sforzo fisico intenso e scompaiono a riposo.

L'ampiezza dei movimenti non è limitata, l'andatura e la forza muscolare non vengono cambiate.

La testa e il collo del femore non sono cambiati, ma lo spazio articolare è già fortemente ridotto.

L'assunzione regolare di condroprotettore come parte del trattamento complesso nella fase più iniziale dello sviluppo dell'artrosi deformante consente di:

• migliorare l'attività motoria dell'articolazione;
• fermare il processo di distruzione della cartilagine;
• stimolare la rigenerazione del tessuto articolare;
• preservare completamente le funzioni dell'articolazione dell'anca.

Coxartrosi Grado 2

È caratterizzato da un aumento del dolore nell'articolazione cartilaginea, nell'inguine, nel ginocchio, il dolore appare non solo durante lo sforzo, ma anche a riposo.

C'è rigidità nei movimenti, c'è una zoppia, l'atrofia muscolare inizia a svilupparsi. La testa del femore aumenta di volume e deforma, ispessisce ed espande il collo del femore, c'è una tendenza allo spostamento della testa dell'anca.

Assunzione regolare di condroprotettori come parte del trattamento complesso nelle fasi successive della malattia:

• migliora l'attività motoria dell'articolazione;
• riduce il dolore;
• ti consente di mantenere le prestazioni;
• riduce il rischio di complicanze.

Coxartrosi di grado 3

È caratterizzato da dolori che sono permanenti.

Quando si cammina il paziente è costretto a usare un bastone, vi è un accorciamento dell'arto. Il movimento nell'articolazione è seriamente limitato, i muscoli della coscia, i glutei, la parte inferiore della gamba si atrofizzano. Il gap articolare si restringeva rapidamente, espandendo significativamente il collo del femore.

In questa fase, i condroprotettori sono inutili. Trattamento chirurgico raccomandato

L'uso di condroprotettori per la prevenzione ↑

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia molto comune tra le persone di età superiore ai 45 anni.

L'assunzione di condroprotettori per la profilassi riduce al minimo il rischio di insorgenza.

L'ammissione di condroprotettori per scopi profilattici è mostrata:

• per coloro che sono pesanti o che sono seriamente stressati;
• persone che hanno subito lesioni alle articolazioni;
• soffre di artrite reumatoide e malattie infiammatorie degenerative delle articolazioni.

Come si formano i prezzi per questo gruppo di farmaci? ↑

Le sostanze medicinali, compresi i condroprotettori, si differenziano per la presenza e la percentuale di ingredienti attivi, la presenza di vari additivi, la fonte e il grado di purificazione delle materie prime.

Il costo dei farmaci include il costo di condurre studi clinici e uno studio sperimentale dell'efficacia di un effetto positivo.

I prezzi variano come segue:

Condroprotettore per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Cosa sono i farmaci condroprotettivi, il loro scopo

Sotto questo nome c'è un ampio gruppo di fondi. Sono progettati per proteggere la cartilagine ialina dell'articolazione da vari fattori negativi che portano alla sua distruzione.

Inoltre, questi fondi sono progettati non solo per aiutare il tessuto cartilagineo a resistere ai cambiamenti degenerativi, ma anche per promuovere la sostituzione dei condrociti morti (cellule cartilaginee) con quelli nuovi, vale a dire per stimolare la rigenerazione.

I condroprotettori riducono l'infiammazione, ripristinano la rete capillare, migliorano il metabolismo nei tessuti dell'articolazione dell'anca e promuovono la rimozione di prodotti di decomposizione nocivi da essi.

Articolazione sana (a sinistra), artrosi dell'articolazione (a destra)

Quanto prima viene rivelata la patologia, tanto più efficaci i condroprotettori saranno nella coxartrosi dell'articolazione dell'anca. Se la distruzione del tessuto cartilagineo è già significativa, non c'è quasi nessun metabolismo e nutrizione, c'è un restringimento dello spazio articolare e la crescita degli osteofiti (escrescenze ossee), anche i farmaci più moderni non sono in grado di ripristinare la sua integrità e funzionalità.

Un'altra condizione importante per ottenere un risultato positivo nella coxartrosi è l'uso di condroprotettori con cicli lunghi. Questi farmaci sono farmaci che non hanno un effetto immediato o rapido.

Per ripristinare la struttura e la funzione della cartilagine nell'articolazione dell'anca, è necessario un trattamento con condroprotettore per almeno tre mesi. A volte il corso può essere più lungo.

Ma anche raggiunto un risultato positivo.

La scelta del mezzo chondroprotector desiderato di tutta la loro diversità può solo fare un medico. Dopotutto, la coxartrosi in ogni paziente procede con le sue caratteristiche, con differenti velocità di progressione, sullo sfondo di altre patologie correlate.

È molto importante prendere in considerazione tutti questi aspetti e assegnare al paziente esattamente il regime di trattamento che unirà condroprotettore con altri importanti gruppi di farmaci e sarà il più efficace.

Tipi di condroprotettore per la coxartrosi

Ci sono molti condroprotettori collaudati sul mercato dei preparati medici - farmaci che si sono mostrati positivi e hanno ottenuto una buona reputazione sia tra i pazienti che tra i medici. Buone recensioni sono rimaste sui seguenti farmaci:

• Artra (USA). Contiene glucosamina e condroitin solfato (500 mg di ciascuna sostanza). Ricevimento raccomandato su due pillole al giorno.
• "Dona" (Italia). Disponibile sotto forma di: 1) soluzione - una fiala contiene 400 mg di glucosamina; 2) sacchetto in polvere contiene 1500 mg di glucosamina; 3) capsule - 250 mg della sostanza attiva sono in un trucco.
• "Struktum" (Francia). Il produttore produce questo condroprotettore sotto forma di capsule. Il principio attivo è condroitin solfato (250 o 500 mg ciascuno).
• Teraflex (Regno Unito). Disponibile in forma di capsule contenente 500 mg di glucosamina e 400 mg di condroitin solfato.
• Condroitina AKOS (Russia). Disponibile in forma di capsule, ciascuna contenente 250 mg di condroitin solfato.
  Holdrolon (Russia). Le fiale contengono condroitin solfato (dosaggio ridotto a 100 mg). Il corso raccomandato è di circa 25 iniezioni.
• "Elbona" ​​(Russia). Questo condroprotettore viene prodotto sotto forma di soluzione. Il principio attivo è glucosamina (400 mg in una fiala).

Principio di trattamento

Nel mercato farmaceutico sono presentati sotto vari nomi delle droghe in questo gruppo. Alcuni di essi sono disponibili in compresse, alcuni - sotto forma di unguenti.

Quello che segue è un elenco di questi medicinali:

1. Artrite. Prodotto in forma di tablet. Uno dei migliori condroprotettori. La capsula contiene 0,5 g di glucosamina e la stessa quantità di condroitin solfato. Ogni giorno devi prendere due compresse.
2. Medicina italiana Don. Consiste principalmente di glucosamina. Disponibile come iniezione per uso intramuscolare. Nella fiala fino a 0,4 g di glucosamina solfato. Per la diluizione del farmaco c'è un solvente speciale, che è incluso nel kit. Usa il farmaco può essere 3 volte in 7 giorni. L'iniezione avviene nel gluteo. Il processo di trattamento consiste in corsi di dodici iniezioni due volte l'anno. Don è anche disponibile in polvere per uso interno. Una dose contiene 1,5 g del farmaco e deve essere assunto una volta al giorno. Dona ha recentemente iniziato a essere prodotta in capsule da 0,25 g in polvere. Per 24 ore devi bere 5 di questi pacchetti.
3. Lo Struktum è un singolo prodotto che viene venduto in capsule di due categorie: 0,25 e 0,5 g ciascuno. Il principio attivo è condroitin solfato. Il giorno in cui devi prendere, rispettivamente, da 2 a 4 pacchetti.
4. Teraflex contiene 0,5 g di entrambi i tipi di condroprotettore. La forma principale di rilascio - capsule. Dose per confezione al giorno.
5. KONDROnova. Usato come un unguento. Contiene entrambi i tipi di condroprotettore. Un giorno dovrebbe essere applicato alle aree danneggiate due volte, al mattino e alla sera.
6. Pietra di rospo Rilascio di forme - capsule, balsamo e crema. La possibilità di rilascio sotto forma di unguento.
7. Hondrolon. Disponibile sotto forma di ampolle per iniezione intramuscolare, contiene fino a 0,1 g di condroitin solfato. Corso completo fino a 25 iniezioni.
8. Condroitina AKOS - capsule da 0,25 g Prendere quattro pezzi al giorno.
9. Elbon consiste solo di glucosamina ed è destinato alla produzione di iniezioni intramuscolari. Nella fiala fino a 0,4 g della sostanza. Ha un solvente speciale. Dose - tre iniezioni nel gluteo per 7 giorni. Il trattamento viene effettuato in cicli di dodici iniezioni fino a tre volte l'anno.

Questa è una lista incompleta di farmaci di questa classe. Ci sono altri farmaci, ma quasi tutti sono simili per composizione e modalità d'uso ai farmaci sopra citati.

Per alleviare la sofferenza del paziente, per fermare lo sviluppo del processo distrofico, è necessario risolvere il problema di come alleviare il dolore della coxartrosi dell'articolazione dell'anca.

Il processo degenerativo stesso, che distrugge la struttura della cartilagine che copre l'articolazione, fa sì che il liquido sinoviale smetta di fluire nell'articolazione. È prodotto dallo strato interno della cartilagine e la sua distruzione priva l'articolazione di questo fluido. Esegue le seguenti funzioni per l'articolazione:

Oltre ai farmaci, è necessario applicare altri metodi di cura della malattia, in particolare:

1. Cambia la dieta.
2. Eseguire una terapia fisica complessa.
3. Non permettere il carico sull'articolazione dell'anca.

Inoltre, è possibile applicare i metodi della medicina tradizionale. Sono progettati per alleviare il dolore nell'articolazione interessata, ripristinare l'afflusso di sangue a tessuti e muscoli.

Il cambiamento dietetico include:

1. Consumo regolare di ricotta
2. Sostituire la carne grassa su carne magra, pesce e pollo.
3. Verdura e frutta dovrebbero essere almeno il 60% dei prodotti commestibili.

Tale nutrizione non solo riempie il corpo con tutte le sostanze e le vitamine necessarie, ma ti permette anche di sbarazzarti del peso in eccesso. Ciò riduce il carico sull'articolazione interessata dalla coxartrosi.

Il complesso di terapia fisica può esser applicato solo quello che è nominato dal dottore. L'iniziativa in questa materia non è gradita. Gli esercizi scelti in modo errato possono avere un effetto distruttivo sul tessuto cartilagineo, il che aggrava solo le condizioni del paziente.

C'è un'alternativa nel cibo?

L'opinione che i componenti costitutivi dei condroprotettori, possono essere ottenuti dal cibo ordinario, ha un terreno reale. Ad esempio, la glucosamina si trova in quasi tutti i cibi. Più di tutto questo componente è:

La maggior quantità di questi componenti è contenuta in un piatto come il muscolo. Questo significa che il suo uso può sostituire il trattamento della malattia articolare dell'anca?

La glucosamina si trova negli alimenti come composti polimerici. Nel cibo, non può essere trovato nella sua forma pura. Studi scientifici hanno dimostrato che la quantità di questo componente consumata con il cibo è insignificante e non compensa il tasso di consumo giornaliero.

Prendere questi farmaci dovrebbe essere corso giornaliero per da 3 a 5 mesi. Dopo sei mesi, il corso del trattamento deve essere ripetuto. Pertanto, la coxartrosi viene trattata per 2 - 3 anni. In futuro, il trattamento può essere modificato in base alla specifica situazione clinica.

L'Hirudoterapia è un trattamento abbastanza efficace per molte malattie. Quando succhia, la sanguisuga inietta un numero di enzimi biologicamente attivi nel sangue del paziente: irudina, bdeline, elgin, complesso destabilizzante, ecc.

Questi enzimi sciolgono i coaguli di sangue, migliorano il metabolismo e l'elasticità dei tessuti, aumentano le proprietà immunitarie del corpo. Grazie alle sanguisughe, la circolazione sanguigna viene migliorata e il suo ristagno negli organi colpiti viene eliminato.

L'Hirudoterapia è molto utile nel trattamento delle fasi iniziali della coxartrosi. L'effetto degli enzimi iniettati dalla sanguisuga è simile all'azione dei condroprotettori morbidi, e le sanguisughe ripristinano perfettamente la circolazione sanguigna nell'area dell'articolazione colpita.

Un effetto così complesso consente di ottenere benefici tangibili nel trattamento della coxartrosi delle fasi I e II.

Per ottenere il massimo effetto, è necessario condurre 2 cicli di hirudotherapy all'anno. Ogni corso - 10 sessioni.

Le sessioni vengono eseguite ad intervalli di 3-6 giorni. Leech allo stesso tempo per mettere la parte bassa della schiena, il sacro, il basso ventre e la coscia dolorante.

Da 6 a 8 sanguisughe vengono utilizzate in una sessione. Inizialmente, il trattamento con le sanguisughe spesso causa una riacutizzazione temporanea (di solito dopo le prime 3-4 sessioni).

E il miglioramento di solito diventa evidente solo dopo 5-6 sedute di hirudotherapy. Ma il paziente ottiene la migliore forma 10-15 giorni dopo la fine dell'intero ciclo di trattamento.

Controindicazioni al trattamento della irudoterapia: questo metodo non deve essere utilizzato per il trattamento di persone affette da emofilia e pressione del sangue costantemente bassa, donne in gravidanza e bambini piccoli, pazienti con età indebolita e vecchiaia.

Preparazioni a base di condroitina

L'elenco dei farmaci più efficaci basati sulla glucosamina include:

• Arthron Flex (disponibile in formato tablet);
• Don (polvere, capsule, fiale);
• Elbon (polvere, capsule, fiale).

L'elenco dei farmaci del gruppo dei condroprotettori, che sono prodotti con un ingrediente attivo, condroitina, si distingue per una quantità più impressionante:

• Hondroxin Akos (disponibile come un unguento);
• Arthron Hondrex (compresse);
• Chondroxide (unguento);
• Struttura (capsule);
• Mucosat (compresse, ampolle);
• Artradol (fiale);
• Artra condroitina (Kapusla).

I preparati condroprotettivi comprendenti una combinazione di due componenti attivi sono rappresentati dai seguenti prodotti farmacologici:

• Teraflex (capsule);
• Rumalon (fiale);
• Artra (compresse);
• Aflupon (fiale);
• Movex (compresse);
• Protecon (compresse);
• Hondroflex (capsule);
• Osteal (compresse).

Utilizzate anche soluzioni a base di acido ialuronico, che sono farmaci sostitutivi per il fluido intra-articolare. Vengono rilasciati in siringhe pronte con un determinato dosaggio. Questi includono Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Sinviks.

Per la scelta giusta, è meglio concentrarsi su quanto segue:

1. Artra è l'agente terapeutico più equilibrato.
2. Don è più adatto per le iniezioni, ma in polvere o capsule questo farmaco è meno efficace.

Lo stesso vale per altri farmaci. Questa forma di rilascio, come unguenti o creme, è più conveniente per il consumatore, ma l'efficacia di tali farmaci è inferiore rispetto ad altri casi.

I condroprotettori inclusi negli agenti terapeutici non hanno praticamente controindicazioni. L'eccezione sono i pazienti che sono ipersensibili a loro.

Gli effetti collaterali di questi rimedi sono minori. Il solfato di condroitina a volte causa una reazione allergica, glucosamina - dolore addominale, stitichezza, diarrea.

A volte il paziente ha dolore alla testa e vertigini. Ci possono essere dolore alle gambe, tachicardia, edema degli arti inferiori, insonnia o, al contrario, sonnolenza.

La durata del corso di terapia con questi farmaci varia, ma in media i pazienti devono assumere condroprotettori per sei mesi. Dopo altri 6 mesi, il processo di trattamento viene ripetuto. E l'intero ciclo di trattamento può richiedere tre anni. Dipende dalla gravità del danno cartilagineo.

In questo caso, i farmaci dovrebbero essere conservati almeno 5 mesi all'anno.

Oggi, il farmaco più popolare per i pazienti affetti da coxartrosi dell'articolazione dell'anca è il farmaco Mucosat. Si presenta sotto forma di una soluzione, compresse e polvere.

Per il trattamento di successo di una malattia così grave si raccomanda di utilizzare il farmaco sotto forma di una soluzione. Il più seriamente possibile per l'uso di questo strumento dovrebbe essere trattato quei pazienti che soffrono di ipersensibilità.

Il corso del trattamento con Mucosa può essere di 35 iniezioni. Ma la prossima dose di questo farmaco è meglio fare in sei mesi.

Tuttavia, va ricordato che prima di usare il farmaco, quando è stata prescritta una terapia di emergenza, è necessario consultare nuovamente un medico. L'istruzione, che si trova nella confezione del prodotto, è destinata alla familiarizzazione. Il dosaggio del farmaco viene stabilito dal medico curante individualmente.

Al fine di eliminare alcuni segni dello sviluppo della malattia, gli esperti possono raccomandare l'uso dell'unguento migliore, efficace e correttamente selezionato.

Ad esempio, è possibile utilizzare uno strumento chiamato Hondroxide, creato da specialisti di talento due anni fa. Il principio attivo principale dell'unguento è il condroitin solfato, che riduce la perdita di calcio e rallenta il riassorbimento osseo.

Il corso del trattamento con questo strumento accelererà il processo di riparazione dell'articolazione, per cui è imperativo trovare buoni antidolorifici.

Il Chondroxide rallenta gradualmente lo sviluppo di tali disturbi, come l'osteocondrosi e l'osteoartrosi. Un unguento così popolare elimina molto velocemente l'infiammazione dell'articolazione, che la rende mobile.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei - FANS. I principali farmaci di questo gruppo sono: diclofenac, piroxicam, ketoprofene, indometacina, butadione, movalis, nimulide, celebrex, arcoxia e loro derivati. Questi farmaci sono prescritti per ridurre il dolore all'inguine e alla coscia.

Tra le droghe di questo gruppo, la coxartrosi viene più spesso utilizzata come mydocalmus e sirdalud.

I rilassanti muscolari sono prescritti per eliminare lo spasmo muscolare doloroso, che spesso accompagna l'artrosi delle articolazioni dell'anca. Questi farmaci a volte eliminano davvero i dolori muscolari e, inoltre, migliorano leggermente la circolazione del sangue nell'area interessata.

Tuttavia, il loro uso richiede una certa cautela. Il fatto è che spesso lo spasmo muscolare è una reazione protettiva del corpo, proteggendo l'articolazione da ulteriori distruzioni.

E se togliamo solo la tensione muscolare protettiva, ma non prendiamo misure per salvare l'articolazione da una pressione eccessiva, l'articolazione danneggiata inizierà successivamente a collassare ad una velocità accelerata.

Cioè, ha senso usare i rilassanti muscolari solo in un modo complesso, in combinazione con condroprotettore e stretching articolare. Ed è assolutamente inutile applicarli separatamente come metodo di trattamento indipendente.

Le iniezioni intra-articolari per la coxartrosi sono usate piuttosto raramente, poiché anche un'articolazione sana dell'anca ha uno spazio articolare stretto e una piccola cavità articolare.

Di conseguenza, nella coxartrosi, quando lo spazio articolare si restringe due volte, è abbastanza problematico introdurre la medicina direttamente nella cavità dell'articolazione interessata.

In primo luogo, il rischio di perdere è molto grande. In secondo luogo, vi è il rischio di danneggiare i tronchi vascolari e nervosi lungo l'inserimento dell'ago previsto (poiché l'ago è inserito attraverso l'inguine).

Questo è il motivo per cui la maggior parte dei medici iniettano la medicina attraverso la coscia, ma non nella stessa articolazione, ma nella regione periarticolare.

Tali iniezioni periarticolari o "periarticolari" sono più spesso eseguite per eliminare l'esacerbazione del dolore. Quindi gli ormoni corticosteroidi vengono iniettati nella zona periarticolare: kenalog, diprospan, phosterone, idrocortisone.

Tuttavia, sottolineo ancora una volta - questa non è tanto una procedura medica quanto un mezzo per eliminare l'esasperazione e ridurre il dolore. Di conseguenza, non ha senso somministrare iniezioni di ormoni corticosteroidi in caso di progressione della malattia relativamente calma, quando l'articolazione non fa molto male.

I condroprotettori (alflutop, condrolone o target omeopatico T) sono leggermente più utili da iniettare attraverso la coscia. Questi farmaci vengono utilizzati in corsi per 2 - 3 anni.

Durante il corso del trattamento, vengono eseguite da 5 a 15 iniezioni periarticolari di condroprotettore, una media di 2-3 di tali corsi all'anno. Il vantaggio di questi farmaci nella loro capacità di influire sulla causa della malattia: come tutti i condroprotettori, migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo e normalizzano il metabolismo dell'articolazione.

Cioè, a differenza dei corticosteroidi, i condroprotettori non eliminano i sintomi della malattia, ma l'artrosi guarisce da sola. Tuttavia, si tratta di farmaci piuttosto deboli: aiutano solo il 50-60% dei pazienti ed è impossibile prevedere se l'effetto del loro uso sarà o meno.

Inoltre, l'azione di questi farmaci, a differenza degli ormoni, si sviluppa troppo lentamente. Per questo motivo, le iniezioni periarticolari dei condroprotettori difficilmente possono essere considerate un metodo serio per il trattamento della coxartrosi.

Sono stati fatti anche tentativi per trattare la coxartrosi mediante iniezioni intra-articolari di acido ialuronico (lubrificante per articolazioni artificiali). A tale scopo vengono utilizzati i preparati di Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan e la nuova droga domestica Hyastat.

Le preparazioni di acido ialuronico vengono iniettate direttamente nell'articolazione dell'anca stessa, attraverso l'inguine. Sono davvero utili, ma c'è una circostanza che limita significativamente il loro uso nella coxartrosi: come abbiamo detto all'inizio di questa sezione, è piuttosto difficile introdurre la medicina precisamente nella cavità dell'articolazione dell'anca interessata.

E se il medico manca anche un centimetro e non ottiene l'ago chiaramente all'interno dell'articolazione, non vi sarà alcun beneficio dall'iniezione ).

Per questo motivo, è meglio affidarsi alla somministrazione dell'acido ialuronico solo a medici molto esperti. È ancora meglio se si vede un medico che le penetra sotto controllo diretto, eseguito con l'aiuto di una macchina a raggi X o di un tomografo (per fissare chiaramente l'ago che colpisce la cavità articolare).

4. Unguenti e creme curative.

Gli unguenti e le creme curative sono spesso pubblicizzati come mezzo per garantire la guarigione dalle malattie articolari. Sfortunatamente, come medico praticante, devo deluderti: non ho mai incontrato casi di guarigione della coxartrosi con l'aiuto di un unguento medico.

Ma questo non significa che gli unguenti siano inutili. Sebbene la coxartrosi non possa essere curata con pomate e creme, il loro uso a volte rende le condizioni del paziente molto più facili.

Condroprotettore per la profilassi

Il processo degenerativo-distrofico delle articolazioni è più spesso diagnosticato in persone di età superiore a 45 anni. È da questa età che ci sono più pazienti che si stanno chiedendo come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca.

I condroprotettori possono essere utilizzati per prevenire patologie, che riducono al minimo il rischio.

Dovrebbero essere applicati a quelle persone che:

1. Sopportare uno sforzo fisico pesante.
2. Hanno sofferto di lesioni alle articolazioni dell'anca.
3. Soffri di processi articolari degenerativi-distrofici.

Per questo scopo può essere applicato:

Il dosaggio e lo schema per l'uso di farmaci per la prevenzione è meglio avere un medico.

Le malattie articolari preoccupano oltre 1 miliardo di persone sul pianeta. Malnutrizione, metabolismo compromesso, stile di vita sedentario si conclude tristemente. L'artrosi e l'artrite, così come le comorbidità come le ernie, richiedono un trattamento serio e tempestivo.

La mancanza di un approccio qualificato nel trattamento di queste patologie complica le condizioni del paziente, aumentano i sintomi spiacevoli. È più facile prevenire una malattia o iniziare il trattamento in una fase precoce. Con questo scopo i condroprotectors sono molto efficaci.

I condroprotettori possono anche essere usati come misura profilattica per le persone con carichi aumentati sul tessuto cartilagineo: atleti, sollevatori di pesi, persone con lesioni articolari, artrite reumatoide, altre malattie infiammatorie o degenerative delle articolazioni.

Condroprotettore in coxartrosi

I condroprotettori nella coxartrosi dell'articolazione dell'anca nella medicina moderna sono spesso usati e sono uno dei metodi di trattamento terapeutico. Ma l'uso di questo gruppo di farmaci è consigliabile solo nelle prime due fasi dello sviluppo della malattia, quando l'articolazione dell'anca non è ancora gravemente deformata e la persona non sente dolore costante. Al terzo grado della coxartrosi, è indicato solo l'intervento chirurgico, che consiste nel sostituire l'articolazione danneggiata con una protesi artificiale (sostituzione dell'endoprotesi).

Principio di funzionamento

La coxartrosi è un'artrosi deformante in cui il tessuto cartilagineo dell'articolazione dell'anca subisce un processo che distrugge la sua struttura. Per il suo restauro nella pratica medica si usano condroprotettori.

Questo gruppo di farmaci contribuisce a:

• Restauro della struttura cartilaginea dell'articolazione interessata e normalizzazione dei processi metabolici ed enzimatici in essa contenuti;
• Aumentare la quantità di collagene prodotto;
• Rallentando i processi distruttivi;
• Aumento della mobilità dell'articolazione cartilaginea;
• Stimolazione della produzione di synovia (riempimento di massa dell'articolazione dall'interno);
• Riduzione dell'attrito delle superfici articolari a causa di un aumento della quantità di lubrificazione articolare;
• Rimuovendo l'infiammazione.

I condroprotettori sono fonti di glucosamina e condroitina, che sono naturalmente prodotte dal tessuto cartilagineo delle articolazioni.

Classificazione dei farmaci

Tutti i condroprotettori, che sono usati nel trattamento della coxartrosi, così come l'osteocondrosi dell'articolazione dell'anca, sono classificati in base alla sostanza nella sua composizione.
I condroprotettori sono suddivisi nei seguenti gruppi:

1. Contenenti glucosamina (Elbon, Osteoartrite Attiva, Dona, Rumalon, Unium Arthron Flex, Aminoartrina, ecc.)
2. Contenente condroitina (Hondroxide, Hondroitin-AKOS, Alflutop, Struktum, Mukosat, Hondrotek, Hondrolon, ecc.)
3. Contenente acido ialuronico (Koksartrum, Ostenil, Synvisk, Ortovisk, Fermatron, ecc.)
4. Preparazioni combinate che includono condroitina e glucosamina (Osteoarthysis Active Plus, Kondronova, Osteal, Chondro-Ritz, Teraflex, complesso condroitina, ecc.)
5. Preparazioni complesse contenenti condroitina, glucosamina e sostanze antinfiammatorie (Movex Active, Arthron Triactiv Forte, Flex-A-Min Complex, Teraflex Advance).

Le forme di dosaggio rilasciano condroprotettori:

• Solido (compresse, confetti, polveri, bustine, capsule);
• Morbido (gel, unguenti, creme);
• Liquido (soluzioni iniettabili, inclusi intra-articolari, sciroppi).

Per la produzione di condroprotettori utilizzare cappuccio di cartilagine e tessuto osseo di bovini, alcune famiglie di pesci (salmone), chitina di crostacei marini, nonché estratti di piante (soia, avocado).

Regime di trattamento

Il farmaco, la sua forma di rilascio, così come la durata del corso del trattamento possono essere diversi in ogni singolo caso. Molto spesso, i medici prescrivono ai pazienti affetti da coxartrosi, di assumere condroprotettori ogni giorno, a volte 2-3 volte al giorno, per diversi mesi. Tale corso viene solitamente ripetuto dopo 6 mesi.
La dose giornaliera di glucosamina, sufficiente per il trattamento efficace della coxartrosi, è 1000-1500 mg e condroitina 1000 mg. L'eccezione sono le iniezioni intra-articolari, che vengono iniettate direttamente nelle aree colpite. In questi casi, è necessaria una dose più bassa per ottenere l'effetto desiderato.

Le preparazioni di azione locale (unguento) anestetizzano, allevia l'infiammazione e il gonfiore. Ma senza l'uso simultaneo con condroprotettori orali, danno solo un effetto temporaneo.

I derivati ​​dell'acido ialuronico sono usati per il più rapido recupero della sinovia. Il ciclo di trattamento con tali condroprotettori consiste in 3-5 iniezioni intrarticolari, che devono essere ripetute dopo 6 mesi.

Controindicazioni

I condroprotettori sono controindicati in tali condizioni:

• Gravidanza e allattamento;
• fenilchetonuria;
• Diabete mellito;
• Ipersensibilità ai componenti compositi;
• tromboflebite;
• Sanguinamento frequente;
• Malattie del tratto gastrointestinale.

Effetti collaterali

I condroprotettori sono simili nella composizione al corpo umano e quindi sono sicuri per questo e, nella maggior parte dei casi, sono ben tollerati. A volte i condroprotettori danno origine a:

• le allergie;
• Disturbi nel tratto gastrointestinale (dolore, gonfiore, diarrea, stitichezza);
• vertigini;
• l'emicrania;
• Edema degli arti inferiori;
• tachicardia;
• Disturbi del sonno

Come migliorare il risultato

Per migliorare i risultati dall'uso di condrocoprettori, questi farmaci dovrebbero essere combinati con altri tipi di trattamento per la coxartrosi o l'osteocondrosi dell'articolazione dell'anca. Questi includono:

• Trattamento farmacologico con farmaci antinfiammatori (steroidi e non steroidei), antispastici e angioprotettori. Con le manifestazioni reattive della malattia, è necessario assumere antibiotici che impediscano la penetrazione delle infezioni nel tessuto articolare
• Fisioterapia (ultrasuonoterapia, elettroforesi, fangoterapia, magnetoterapia);

• massaggio;
• Plazmolifting;
• Trattamenti non tradizionali;
• Terapia manuale;
• Terapia fisica;
• L'uso di complessi vitaminici.

Prevenzione della coxartrosi

Il ricevimento di condroprotettori per la prevenzione dello sviluppo della coxartrosi dell'articolazione dell'anca è indicato per le persone a rischio. Vale a dire, quelli che:

• Soffrire di artrite reumatoide;
• Ha subito lesioni alle articolazioni;
• Sperimentare un grande sforzo fisico;
• Indossa pesi regolarmente;
• Soffrire di malattie spinali come la scoliosi, la lordosi, l'ernia intervertebrale;
• Ha una debolezza scheletrica ereditaria.

Il dosaggio, la frequenza e la durata del ricovero sono determinati solo da un medico.

Raccomandazioni generali

Durante l'uso condroprotettore raccomandato:

1. Prendere misure per ridurre il peso in eccesso, se del caso.
2. Non esporre le articolazioni a un maggiore sforzo fisico.
3. Fai passeggiate quotidiane per brevi distanze.
4. Proteggi le articolazioni dall'ipotermia.

Prima di iniziare un ciclo di condroprotettore, le infezioni croniche dovrebbero essere curate, altrimenti l'effetto dei farmaci sarà minimo o assente del tutto.

Trattamento della coxartrosi con condroprotettore: caratteristiche di utilizzo e controindicazioni

Ciao, cari ospiti del sito! Dall'articolo imparerai cosa sono i condroprotettori nella coxartrosi dell'articolazione dell'anca.

Questi sono farmaci efficaci che ti permettono di riparare il tessuto cartilagineo danneggiato. Prima di tutto, è necessario considerare che la coxartrosi è una malattia con alterazioni negative nel tessuto cartilagineo delle articolazioni.

È qui che inizia lo sviluppo del processo degenerativo.
I condroprotettori possono alleviare i sintomi della malattia e aumentare la possibilità di movimento indipendente.

Qual è il risultato condroprotettore

I condroprotettori sono medicinali ottenuti dalla cartilagine animale. Per il trattamento sono prescritti per un lungo periodo.

Quando coxarthrosis 1 e 2 gradi, agiscono lentamente, quindi per ottenere il risultato desiderato, sarà necessario più di un ciclo di trattamento. Tale medicina rimuove non solo i sintomi, ma influenza anche la fonte della malattia.
Ecco come funzionano i condroprotettori:

• ridurre i danni e le alterazioni dei tessuti cartilaginei;
• attivare i processi metabolici;
• utilizzato per la riproduzione della lubrificazione articolare e contribuisce all'accumulo di umidità nella cartilagine.

I preparati contengono condroitina e glucosamina, che devono essere sintetizzati dalla cartilagine.
La glucosamina contribuisce al liquido sinoviale, migliora l'elasticità e rallenta la degenerazione della cartilagine.

La condroitina è un elemento costitutivo dei tessuti della cartilagine che migliora la circolazione sanguigna, aumenta la produzione di collagene e produce acido ialuronico.

Pertanto, i farmaci di questo gruppo trattano con successo malattie come l'artrosi o l'artrite.

I preparati di una nuova generazione, oltre alla glucosamina e condroitina, possono contenere tali componenti:

• estratti da cartilagine di bovini;
• estratti di invertebrati e di pesci marini;
• oli di avocado e legumi.

Come scegliere un farmaco adatto può richiedere solo il medico curante. Dei farmaci che contengono glucosamina, Elbon e Don sono degni di nota.
Sulla base della condroitina sono disponibili i seguenti farmaci: Struktum, Mukosat e Hondroksid.
Farmaci particolarmente efficaci in cui entrambe le sostanze sono presenti. Questi sono Movex, Rumalon, Artra e Alflutop.
Rilascio di condroprotettori sotto forma di capsule, iniezioni, gel, pomate e anche in fiale. Il medico prescrive il regime di trattamento individualmente per ciascun paziente.

Caratteristiche dell'applicazione

I preparati in capsule e compresse sono utilizzati nella fase iniziale della malattia, quando non ci sono complicazioni. Inoltre, il medico può prescrivere farmaci che migliorano l'effetto dei condroprotettori.
Con le riacutizzazioni e la malattia di grado 3, le iniezioni sono spesso prescritte. Gel, unguenti e creme sono utilizzati per qualsiasi forma di malattia come mezzo aggiuntivo.
Dopo l'uso di droghe di azione locale, l'effetto si verifica quasi immediatamente - il gonfiore diminuisce e il dolore scompare.

I condroprotettori danno benefici tangibili se presi per lungo tempo. Anche dopo la cancellazione del corso, il farmaco continua ad avere un effetto positivo.

I farmaci dell'acido ialuronico sono usati per le iniezioni intra-articolari. Il corso viene eseguito sotto la supervisione di un medico e in condizioni stazionarie. Questo viene fatto con complicazioni, per esempio, se si verifica la necrosi del tessuto. Per il controllo dell'attrezzatura applicata per i raggi X.
Per ricostituire il fluido intraarticolare, i farmaci vengono utilizzati sotto forma di soluzioni in cui è presente l'acido ialuronico. Questi sono Synvisk, Synokrom, Fermatron e Ostenil.

Oltre ai condroprotettori, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Terapia con vitamine.
2. Metodi di fisioterapia e massaggio terapeutico.
3. Agopuntura.
4. Esercizio terapeutico Gli esercizi stimolano la circolazione sanguigna e mantengono i muscoli in buona forma.
5. La terapia dietetica è utilizzata per il sovrappeso.

La ginnastica aumenta l'efficacia dell'assunzione di droghe. Gli esercizi sono fatti in una posizione seduta e orizzontale.

È impossibile consentire aree di ipotermia dell'articolazione dolorante e di tutto il corpo. Ogni giorno devi camminare per mezz'ora.

È meglio evitare movimenti improvvisi e non sollevare pesi.

Controindicazioni

I preparati contengono componenti attivi che possono avere determinate controindicazioni.

I condroprotettori sono proibiti in questi casi:

1. Processi infiammatori nelle articolazioni.
2. Allattamento e gravidanza.
3. Reazioni allergiche a queste sostanze.
4. Ulcere educative sulla pelle.

La terapia con tali farmaci e il diabete non è raccomandato.

Farmaci efficaci

Considera i migliori condroprotettori. Molti di questi farmaci sono usati per la displasia e l'osteocondrosi.

Alflutop

Questo farmaco rumeno è destinato alla somministrazione intramuscolare intraarticolare. È fatto sulla base di un componente biologico derivato da piccoli pesci marini.

Per il trattamento, potrebbe essere necessario da 5 a 20 iniezioni. Il farmaco è diverso proprietà anelgeziruyuschimi, e consente anche di ripristinare il tessuto cartilagine danneggiato.

Si tenga presente che il prurito o l'eruzione cutanea possono verificarsi nell'area di somministrazione. Il dolore può anche aumentare durante il trattamento.

Sustilak

Questo farmaco è disponibile in capsule. Il principale ingrediente attivo è glucosamina solfato. Il corso del trattamento e la sua durata sono selezionati individualmente.

Circa 1,5 g del farmaco vengono somministrati al giorno. Se il dosaggio viene scelto in modo errato, possono verificarsi effetti collaterali come stitichezza, nausea e allergie.

Elbona

Il farmaco americano è usato per la somministrazione intramuscolare. La composizione del farmaco è lidocaina e glucosamina.

Ha un effetto analgesico immediatamente dopo l'uso. Viene applicato tre volte a settimana. Durata del corso fino a 6 settimane, quindi è necessaria un'interruzione.

A causa della presenza di lidocaina, non dovrebbe essere usato da persone con problemi cardiaci. Tra le reazioni avverse da segnalare vomito, cefalea e reazioni allergiche nel sito di iniezione.

Arteparon

La preparazione dell'azienda tedesca è fatta sulla base dell'acido mucopolisaccaride dell'acido solforico. Si consiglia di utilizzare la soluzione due volte a settimana. Ci possono essere reazioni collaterali sotto forma di mal di testa, aumento della sudorazione e problemi con il sistema digestivo.

Mukosat

La medicina domestica a base di condroitina è prodotta dal midollo osseo del bestiame. La soluzione viene utilizzata per la somministrazione intramuscolare.

Le iniezioni vengono date ogni altro giorno. In questo caso, il dosaggio è determinato dal medico. Possono verificarsi reazioni allergiche.

struktum

La preparazione del produttore francese Struktum è una capsula con condroitina. Sono prescritti 500 μg al giorno.

Possono verificarsi reazioni allergiche, ma in rari casi.

Teraflex

Queste compresse del produttore americano contengono entrambi i componenti importanti condroitina e glucosamina. Sono prescritti oralmente almeno tre volte al giorno.

Tra le reazioni avverse vale la pena gonfiore, nausea, mal di testa e diarrea. Durante il trattamento, può causare bruciore e prurito sulla pelle.

Arthron Flex

Il farmaco è venduto in forma di pillola. Al centro è la glucosammina cloridrato. Il medico prescrive il trattamento con una pillola e quindi aumenta la quantità di farmaci.

L'uso improprio può causare problemi digestivi e allergie.

Condroprotettore naturale

Alcuni alimenti contengono sostanze coinvolte nella formazione del tessuto cartilagineo.

In caso di problemi con il sistema locomotore, si consiglia di mangiare tali prodotti:

1. Stufato con le ossa
2. Aspic.
3. Aspic di pesce o carne.
4. Brodo ricco di carne e pesce.
5. Avocado e soia

Questi prodotti contengono glucosamina, acido ialuronico e condroitin solfato. Queste sostanze sono componenti del tessuto cartilagineo.

È impossibile prescriverti un trattamento da solo. Tutti i farmaci devono essere prescritti dal medico curante. Per scoprire quale farmaco è più efficace per studiare le recensioni.

Un importante criterio di selezione è il prezzo, quindi dovresti scoprire il costo di diversi farmaci.
Con una terapia avviata tempestivamente e farmaci adeguatamente selezionati, è possibile far fronte a una spiacevole malattia.

Moderatamente condroprotettore nel trattamento della coxartrosi

Condroprotettore - indispensabile per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Con l'introduzione dei condroprotettori nella pratica clinica - significa che ripristinare la cartilagine - l'opinione precedente sull'incurabilità della coxartrosi dell'articolazione dell'anca è una cosa del passato. Questi sono farmaci essenziali nel trattamento della coxartrosi, poiché il loro uso sistematico e corretto attenua i sintomi della malattia, migliora la qualità della vita dei pazienti e aumenta la loro capacità di muoversi indipendentemente e attivamente.

• fermare la distruzione del tessuto cartilagineo;
• stimolare i processi metabolici nei tessuti cartilaginei;
• promuovere la sintesi di lubrificazione articolare e ritenzione di liquidi nella cartilagine.

Teraflex - condroprotettore, che stimola la produzione di fluido intra-articolare e migliora le sue proprietà lubrificanti

Caratteristiche dei condroprotettori

Per mantenere lo stato normale della cartilagine delle articolazioni, è necessario assumere una quantità sufficiente di condroitina (un componente della cartilagine) e glucosamina (un componente della condroitina). In un giovane corpo sano, queste sostanze sono prodotte da tessuti cartilaginei. Ma con l'età, la loro sintesi diminuisce, che gradualmente distrugge le articolazioni.

Condroprotettore - il risultato del trattamento del tessuto cartilagineo di pesci e invertebrati; sono il più vicino possibile alla composizione dei tessuti umani, quindi sono assolutamente sicuri ed efficaci nel trattamento delle malattie delle articolazioni.

L'assunzione regolare di condroprotettori nutre le cellule dei tessuti della cartilagine con sostanze nutritive essenziali, che aumenta la resistenza della cartilagine ai sovraccarichi e previene l'invecchiamento precoce di questi tessuti.

Chondroprotectors rilascia nelle seguenti forme di dosaggio:

soluzione per iniezione intramuscolare;

In caso di gravi lesioni alle articolazioni dell'anca, l'iniezione di Alflutop può essere somministrata intraarticolarmente una volta ogni tre giorni. Dopo sei di tali iniezioni, il paziente viene trasferito a un'iniezione intramuscolare.

L'accettazione dei condroprotettori da sola non darà il risultato desiderato. Nel regime di trattamento, occupano un posto di rilievo, ma sono necessari anche "assistenti":

• farmaci anti-infiammatori non steroidei,
• antidolorifici,
• antibiotici per l'infiammazione,
• vitamine.

Tre caratteristiche di condroprotettore per la coxartrosi

Nella coxartrosi, i condroprotettori sotto forma di gel, creme e unguenti non vengono utilizzati, poiché sono inefficaci a causa della loro bassa permeabilità nel tessuto dell'articolazione dell'anca (che è un'articolazione profonda).

Questi sono farmaci ad azione lenta. Ci si può aspettare un cambiamento dello stato per il meglio non prima di sei mesi dall'inizio del ciclo di trattamento. Un miglioramento significativo arriva dopo aver superato due o tre corsi, cioè non meno di 1,5 anni. La mancanza di un rapido effetto di tale trattamento della coxartrosi è spiegata dalla grande superficie articolare dell'articolazione dell'anca e dal lento recupero del tessuto cartilagineo.

L'efficacia della terapia dipende dalla somministrazione sistematica dei condroprotettori direttamente nella cavità intraarticolare (con la coxartrosi, il numero di cicli di iniezione può raggiungere tre all'anno - e queste iniezioni dovrebbero essere eseguite con l'artrosi dell'anca). Negli intervalli tra tali puntura assumono regolarmente farmaci per via orale sotto forma di capsule o polveri.

Non ci sono condroprotettori specifici specificamente per la coxartrosi - questi agenti sono gli stessi per l'artrosi di qualsiasi localizzazione.

Vantaggi dei farmaci

I condroprotettori influenzano la vera causa della malattia: prevengono la distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione dell'anca.

L'effetto dei condroprotettori di diverse specie è diverso. Applicare due gruppi principali di strumenti:

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La glucosamina è un componente importante che stimola la funzione delle cellule della cartilagine e delle proteine ​​complesse dei proteoglicani. La glucosamina aiuta a ripristinare la elasticità della cartilagine e stimola la produzione di componenti cartilaginei di base, che inibisce efficacemente i processi di distruzione delle articolazioni dell'anca.

Il solfato di condroitina neutralizza i fattori negativi del tessuto dei roditori. La sua azione più importante è quella di stimolare la sintesi della proteina del collagene, che ripristina l'elasticità della cartilagine e la mobilità delle articolazioni. Contribuisce anche all'accumulo e alla ritenzione di umidità nelle borse articolari.

Quando l'articolazione si muove, la cartilagine cambia forma; questo è facilitato dalla presenza di speciali "molle" - condroitina e glucosamina

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I condroprotettori sono efficaci per il trattamento della sola coxartrosi di primo e secondo grado dell'articolazione dell'anca quando la distruzione della cartilagine non ha raggiunto uno stato critico. Con la coxartrosi, il terzo stadio del tessuto cartilagineo nell'articolazione non rimane più e i condroprotettori sono impotenti.

Cosa significa e come applicare, prezzi medi

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

I migliori condroprotettori per la coxartrosi

Come scegliere condroprotettori per il trattamento delle articolazioni

La base della patogenesi della maggior parte delle malattie degenerative e distrofiche delle articolazioni e della colonna vertebrale è la distruzione del tessuto cartilagineo intraarticolare, il cui stato determina lo stadio della malattia e i suoi sintomi. La medicina moderna ha trovato un metodo di effetti terapeutici sulla cartilagine intraarticolare - questi sono condroprotettori per le articolazioni.

Questi farmaci sono progettati per arrestare la progressione dei cambiamenti patologici e, se possibile, ripristinare la cartilagine danneggiata. Va notato immediatamente che l'effetto di tale trattamento sarà osservato solo nel caso dello stadio iniziale della malattia, nei casi avanzati di artrosi anche i migliori condroprotettori (CP) saranno inefficaci, poiché non c'è più nulla da ripristinare nell'articolazione (tutto il tessuto cartilagineo è già stato distrutto).

Il meccanismo d'azione dei condroprotettori

Per capire come questi farmaci aiutano con le malattie delle articolazioni, sotto quale patologia saranno efficaci, e in base a quale trattamento non avrà successo, è necessario capire come sono disposte le articolazioni di una persona e qual è il ruolo del tessuto cartilagineo.

Come sono le articolazioni della cartilagine?

Tutte le superfici articolari delle ossa che formano l'articolazione sono coperte con tessuto cartilagineo. Consiste anche di dischi intervertebrali. La superficie della cartilagine è liscia e costantemente inumidita a causa di uno speciale lubrificante intra-articolare - liquido sinoviale. A proposito, la nutrizione del tessuto cartilagineo si verifica anche a causa della diffusione di sostanze da questo fluido, poiché la cartilagine non ha i propri vasi sanguigni.

La funzione principale della cartilagine è quella di fornire movimenti regolari nell'articolazione, in cui le superfici cartilaginee delle ossa scorrono l'una sull'altra e anche la lubrificazione intraarticolare contribuisce a questo processo.

La struttura del tessuto cartilagineo:

1. Cellule (condroblasti e condrociti). Queste sono cellule giovani e mature di tessuto cartilagineo. Producono una sostanza extracellulare, una matrice, che costituisce la maggior parte della cartilagine. Le celle qui sono molto più piccole.
2. La sostanza extracellulare della cartilagine è caratterizzata da un'elevata capacità idrofila - lega le molecole d'acqua, che costituiscono fino all'80% della matrice. La sostanza intercellulare è costituita da fibre di collagene e condromuroidi. È l'ultima sostanza responsabile dell'integrità, della forza, della forma e della funzione della cartilagine ialina dell'articolazione. Contiene una sostanza come condroitina e glucosammine (unità strutturali del tessuto cartilagineo).

La distruzione della cartilagine (indipendentemente dalla causa alla radice) inizia proprio con una diminuzione della quantità di glucosammine e condroitina, che porta alla scissione del tessuto cartilagineo, alla comparsa di rugosità sulla sua superficie, alla rottura e alla diminuzione dello spessore della cartilagine. In relazione a questo, o in parallelo, si riduce la produzione di liquido sinoviale ricco di acido ialuronico, che aggrava ulteriormente la condizione.

Il movimento nell'articolazione diventa doloroso, le superfici articolari delle ossa diventano nude, il che porta allo sviluppo di artrosi e osteocondrosi con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Punto di applicazione per condroprotettore

Con una prescrizione puntuale, i farmaci condroprotettivi possono arrestare la distruzione della cartilagine e, in una certa misura, persino ripristinare la struttura cartilaginea danneggiata. Il fatto è che alla base della loro composizione ci sono le condroitine e le glucosammine sopra citate che, una volta nel corpo, iniziano a "integrarsi" nella cartilagine danneggiata, ripristinando così la loro struttura e funzione.

Classificazione dei condroprotettori

I condroprotettori possono essere suddivisi in tre modi:

• per composizione;
• dalla generazione della droga;
• con il metodo di ammissione.

Tipi di condroprotettori a seconda della composizione

1. CP, che contengono condroitin solfato (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Condroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Condroitin-phytopharm).
2. CP che contengono glucosamina (Arthron Flex, Flexamine Glucosamina, Don).
3. CP combinato (condroitina + glucosamina) - Complesso arthron, Teraflex, complesso condroitina.
4. Combinato HP (condroitina e / o glucosamina + raffineria di petrolio - ibuprofene, diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, che è un estratto di cartilagine e midollo osseo di animali (Alflutop, Rumalon).

Tipi di condroprotettori a seconda della generazione

1. La prima generazione non è purificata di estratti di cartilagine e midollo osseo di animali. Al momento, viene utilizzato solo Alflutop. Ha un gran numero di reazioni allergiche.
2. La seconda generazione è mono-farmaci a base di glucosamina o condroitina, che sono elencati sopra.
3. La terza generazione è una medicina combinata.
4. Separatamente, è necessario fornire acido ialuronico per iniezioni intraarticolari (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Tipi di condroprotettori in base al metodo di somministrazione

1. CP per somministrazione orale (compresse, capsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Sono ben tollerati dai pazienti e non hanno praticamente effetti collaterali. L'efficacia delle forme orali è bassa, poiché la maggior parte del principio attivo viene persa nel processo di cambiamenti metabolici.
2. CP sotto forma di iniezioni (intramuscolari e intraarticolari) - Alflutop, Don, tutte le preparazioni di acido ialuronico. Più spesso causano reazioni allergiche, complicanze associate all'iniezione, ma la loro efficacia è molto più alta.
3. CP per uso esterno (unguenti, gel, creme) - Hondroksid. È usato solo nel trattamento complesso.

Come scegliere un farmaco?

Rispondere alla domanda su come scegliere il condroprotettore del farmaco per il trattamento delle articolazioni non è così semplice. In primo luogo, la gamma di tali medicinali nel moderno mercato farmaceutico è piuttosto ampia. In secondo luogo, il costo di tale trattamento è molto alto e, data la necessità di un lungo corso, che può raggiungere un anno e mezzo, allora per alcuni pazienti il ​​costo diventa proibitivo. In terzo luogo, l'effetto del trattamento con condroprotettore non viene immediatamente (i primi segni positivi possono essere osservati dopo 3-4 mesi di uso regolare).

Dato tutto quanto sopra, prima di acquistare questi farmaci, è sempre necessario consultare il proprio medico, che determinerà se c'è davvero bisogno di tale terapia e quale farmaco funzionerà meglio per voi.

Tuttavia, per poter navigare in qualche modo nella scelta, è necessario valutare i condroprotettori dei farmaci secondo i seguenti criteri.

Mono-farmaco o combinato?

Con la precedente classificazione di CP, è chiaro che possono essere monocomponenti (mono-farmaci) o combinati. Di regola, la combinazione consiste di due sostanze principali: è condroitina e glucosamina, altre no. Alcuni farmaci nella loro composizione sono ancora agenti antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene o Diclofenac).

Sembrerebbe meglio scegliere un medicinale che contenga sia glucosamina che condroitina, perché entrambe queste sostanze sono ugualmente importanti per il corpo. Ma in pratica ci sono alcune sfumature di tale scelta: alcune fonti di informazione affermano che i preparati mono sono più efficaci, mentre altri dicono che stanno usando i benefici dei farmaci combinati.

Perché ci sono opinioni così diverse? In primo luogo, i condroprotettori sono farmaci "giovani" (la loro esperienza include circa 10-15 anni). In secondo luogo, l'interesse dei produttori farmaceutici di condroprotettore svolge un ruolo importante. È noto che per commercializzare una singola medicina sono necessari miliardi di dollari (il costo di studi clinici e di altro tipo, campagne pubblicitarie, ecc.). Pertanto, spesso le informazioni ottenute come risultato di ricerche sponsorizzate da una determinata azienda non sempre corrispondono alla verità.

La raccomandazione è questa: prima di tutto, devi porre questa domanda ad un artrologo che, sulla base della sua esperienza nell'uso di questi farmaci e conoscenze, sarà in grado di consigliare un CP realmente efficace. Anche un eccellente aiuto fornirà il feedback del paziente su un particolare farmaco.

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Questo è un criterio di selezione molto importante, perché la ben nota e rispettata preoccupazione mondiale nel settore farmaceutico può permettersi le attrezzature più costose e accurate, le moderne tecniche di produzione dei farmaci, un alto grado di purificazione dei farmaci e veri studi clinici sull'efficacia dei farmaci, in contrasto con le piante sconosciute.

Quando acquisti medicinali di marca, non medicinali generici, puoi essere certo di ricevere solo medicine di alta qualità per il tuo denaro, il che ridurrà al minimo tutti gli effetti collaterali, le reazioni allergiche e l'inefficacia della terapia.

Farmaco o integratore alimentare?

Se il condroprotettore reclama il titolo di un farmaco medico, allora ci devono essere studi clinici che confermano la sua efficacia, composizione, indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali, ecc.

Nel caso di additivi biologicamente attivi (BAA) non è necessariamente. Ma dovresti capire che non si può parlare della purezza chimica del farmaco, della quantità del principio attivo, che è in una compressa (e potrebbe non esserci affatto), sull'efficacia di tale trattamento.

L'istruzione per il farmaco è la tua principale "arma" - leggi prima di acquistarla. Indica se il farmaco è un integratore o una medicina.

Stadio della malattia

Come già accennato, CP è efficace solo nella fase iniziale della malattia (fasi 1 e 2 di artrosi, osteocondrosi). Se il tuo processo patologico è già andato lontano (fasi 3 e 4), allora non è più necessario prendere condroprotettori, dal momento che il tessuto cartilagineo è completamente distrutto. Ma queste medicine non possono rinnovarlo.

Indicazioni e divieti per l'uso

Indicazioni per l'uso di condroprotettori sono:

• deformando la fase 1-2 dell'osteoartrite (compresa la coxartrosi, la gonartrosi);
• osteocondrosi spinale nelle fasi iniziali;
• prevenzione delle malattie degenerative articolari nelle persone a rischio (età dopo i 50 anni, atleti, persone che hanno rischi professionali - duro lavoro fisico o, al contrario, prolungato soggiorno in una posizione, persone sovrappeso, dopo aver sofferto traumi, persone con altre malattie del sistema muscolo-scheletrico, con disturbi endocrinologici e metabolici).

Controindicazioni alla nomina di CP sono intolleranza individuale ai componenti, gravidanza e allattamento.

Elenco dei condroprotettori più efficaci

Il seguente elenco dei CP più efficaci è stato compilato sulla base del feedback dei pazienti, delle raccomandazioni degli artrologi, dei dati di ricerca clinica e della reputazione del produttore:

1. Don. È una mono-droga di glucosamina solfato. C'è sotto forma di polvere per somministrazione orale e ampolle per iniezioni intra-articolari o intramuscolari. Questa medicina è prodotta da Rottapharm (Italia).
2. Artrite. Condroitina complessa e glucosamina. Queste compresse sono fabbricate negli Stati Uniti. Differisce in alta efficienza a lunga ricezione e sicurezza.
3. Layfboks. Il complesso si basa sul condroprotettore di terza generazione con l'aggiunta di MSM, acido ialuronico e collagene di tipo II. Prodotto in Israele.
4. Teraflex. Complex CP, disponibile sotto forma di capsule e crema topica dalla società americana Sagmel.
5. Struktum. Le capsule di condroitina farmaco per somministrazione orale, produce la società farmaceutica francese Sotex.
6. Alflutop. Questo CP nelle fiale di prima generazione. È un estratto di 4 specie di pesci del Mar Nero. È usato per iniezioni intra-articolari e intramuscolari. Un effetto collaterale frequente è l'allergia.
7. Pietra di rospo Questo è un supplemento dietetico su base vegetale. Ci sono capsule per uso interno e unguenti per uso esterno.

Riassumendo, si può notare che la scelta di HP è davvero difficile. Pertanto, per ottenere il massimo effetto dal trattamento e il minimo di effetti collaterali, uno specialista dovrebbe farlo.

I condroprotettori nell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio sono proprio tali farmaci che sono progettati per influenzare la struttura e la funzione dell'articolazione. L'artrosi occupa una posizione di primo piano tra le patologie delle articolazioni. Queste sono malattie socialmente significative, poiché spesso portano a disabilità e disabilità. Gli scienziati ritengono che l'artrosi inizi con cambiamenti distruttivi nella cartilagine e nei tessuti ossei, quindi la principale ricerca scientifica è volta a trovare farmaci in grado di fermare la progressione dei processi o ripristinare i danni esistenti.

Caratteristiche e descrizione del gruppo

I condroprotettori sono un gruppo di farmaci usati per proteggere e ripristinare la struttura del tessuto cartilagineo di un'articolazione. La base del meccanismo d'azione è la stimolazione dei processi metabolici e la crescita dei tessuti, il ripristino della cartilagine. Non solo gli scienziati, ma anche i medici stanno discutendo sull'efficacia dell'uso nel trattamento delle patologie articolari. Ci sono opinioni diametralmente opposte - un gruppo considera il loro uso nel trattamento dell'artrosi completamente inutile, l'altro - una cura miracolosa. E entrambi i campi sostengono il loro punto di vista. Questa separazione di opinioni è dovuta alle peculiarità della struttura dell'articolazione e della struttura del tessuto cartilagineo.

Il tessuto cartilagineo non contiene vasi sanguigni, l'apporto di sangue all'articolazione è costituito da una rete di piccoli rami di arterie che passano vicino all'articolazione. Pertanto, il trasporto di veicoli nel tessuto cartilagineo è difficile. C'è un problema naturale con la selezione di tali farmaci che potrebbero influenzare lo stato dei tessuti all'interno dell'articolazione. Gli scienziati hanno creato un tipo di farmaci che stimola la nutrizione e la rigenerazione della cartilagine, interessando le zone di crescita e di recupero. Questo è solo un processo lungo, così tanti pazienti, che non hanno un effetto immediato, e parlano della futilità dei condroprotettori.

I primi studi sul meccanismo d'azione Condroprotettore scienziati spiegano il fatto che essi forniscono al materiale mancante comune per il processi di sintesi (glucosamina) o bloccando la funzione di enzimi che distruggono la cartilagine (condroitin solfato). Sostanze che fanno parte dei condroprotettori identici endogeni. Vengono lentamente "incorporati" nella struttura del tessuto, influenzano i condrociti, stimolano la sintesi del liquido sinoviale e iniziano il processo di riparazione della cartilagine.

Oltre ad aumentare l'attività anabolica delle cellule dei tessuti, i condroprotettori riducono l'effetto patogeno degli agenti infiammatori sulla cartilagine. Questo spiega le proprietà protettive e analgesiche dei farmaci.

La teoria moderna del meccanismo d'azione afferma che questi farmaci influenzano il corso del processo infiammatorio. Condroitina solfato e glucosamina hanno effetti diversi su tre fattori di infiammazione:

• infiltrazione nello spazio extracellulare;
• rilascio di mediatori dell'infiammazione;
• formazione di nuovi vasi sanguigni.

Si ritiene che le proprietà antinfiammatorie del condroitin solfato possano essere spiegate dal suo effetto sui recettori situati sul lato esterno della citomembrana.

La glucosamina è in grado di modificare l'attività delle proteine ​​nel tessuto cartilagineo.

Classificazione generale

I preparati del gruppo condroprotettivo sono solitamente classificati in base alla sostanza attiva e al momento della loro introduzione nella medicina pratica. Ad esempio, i condroprotettori sono divisi in 3 generazioni:

• la prima generazione - ottenuta come risultato della lavorazione e della purificazione di materie prime naturali (cartilagine di animali, piante);
• la seconda generazione - monoforme a base di condroitina, acido ialuronico o glucosamina;
• la terza generazione - farmaci complessi, che combinano varie combinazioni di sostanze attive, a volte con composti aggiuntivi.

Dai farmaci di prima generazione continuano oggi usato per trattare l'artrosi della diversa localizzazione solo Alflutop (combinato formulazione a base bioattiva concentrato di pesci marini, acido ialuronico, condroitina e proteoglicani). Non ci sono analoghi del farmaco con la stessa composizione. Il medicinale Rumalon viene creato su base naturale dalla cartilagine e dalla materia midollare dei vitelli.

Il trattamento dell'artrosi è ancora una sfida, ma le sostanze nei farmaci di seconda generazione hanno i seguenti effetti sul giunto:

1. Derivati ​​della glucosamina I preparati mono di Don, Elbon, Arthron Flex e Artiflex correggono i processi metabolici che si verificano nell'osso e nel tessuto cartilagineo. La ricerca ha dimostrato che il glucosamina solfato è più efficace del cloridrato. Formulazioni fornire una maggiore permeabilità della capsula articolare, normalizzare i processi metabolici nelle cellule di tessuti e membrane sinoviali ialina, promuovere la mineralizzazione dell'osso, inibire processi degenerativi della cartilagine delle articolazioni, hanno effetto antinfiammatorio ed analgesico.
2. Derivati ​​di condroitin solfato. Chondroxide, hondrolon, Artron Hondreks, artrite, Mukosat, supplex e Struktum migliorare la qualità del liquido sinoviale, avviare la fissazione di zolfo, rigenera la cartilagine articolare, promuovere la formazione di acido ialuronico per migliorare i legamenti condizione, ridurre l'infiammazione e dolore, aumentare l'idratazione e la resistenza del tessuto connettivo.
3. I preparati contenenti acido ialuronico Ostenil, Synvisc, adanta, Fermatron, Giastat, Sinokrom, Hyalgan, Singial, Dyuralan, Noltrex Hialubriks e fornire la possibilità di ripristinare il volume naturale del liquido sinoviale, aumentandone la densità e la bufferizzazione proprietà, fornire cibo cartilagine intraarticolare superfici di scorrimento, anche deformato. I preparati di acido ialuronico sono chiamati "protesi liquide", in quanto sostituiscono il liquido sinoviale perso.

Fondi aggiuntivi

Oggi i medici raccomandano l'uso della nuova generazione di farmaci complessi, in quanto sono più efficaci, meno aggressivi e hanno meno effetti collaterali. I seguenti complessi appartengono a questa generazione di condroprotettori:

1. Glucosamina + condroitina - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Condroitina + Glucosamina + Metil solfato - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Alcuni scienziati chiamano la quarta generazione di farmaci - complessi, in cui, oltre alle sostanze condroprotettive, sono incluse sostanze antinfiammatorie non steroidee. Tali mezzi sono preparazioni Advance, Movex Active, Teraflex o mucopolysaccharide - Arteparon.

Quali condroprotettori possono efficacemente far fronte all'artrosi delle articolazioni, solo un medico può decidere. Alcuni pazienti, dopo aver letto recensioni entusiastiche sull'efficacia dei condroprotettori, sono impegnati nell'auto-trattamento. Ma, come tutti i farmaci, i condroprotettori richiedono controllo, dosaggio accurato e sviluppo di un regime individuale. Inoltre, i farmaci sono prodotti in diverse forme farmacologiche, il cui utilizzo richiede conoscenze professionali.

L'uso di varie forme

Il risultato della terapia per la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio o della coxartrosi dell'articolazione dell'anca dipende non solo dalla composizione del medicinale, ma anche dal metodo di somministrazione della sostanza attiva al sito di lesione. Differenti forme di rilascio di condroprotettori agiscono diversamente sulla causa del processo patologico:

• preparazioni in forma di compresse o capsule, polveri per applicazione orale - Moveks, artrite, Artradollong, Artradol, Teraflex, Kondrovo, bacino, Artron, chondro forza Artron Triactive, Strukturum, Advance;
• agenti sotto forma di soluzione per iniezioni intramuscolari - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• farmaci per iniezioni nella cavità articolare - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Forme per uso esterno - Hondroksid gel, Hondroart, balsamo pietra di rospo, Hondroitin-AKOS, Artrin.

I condroprotettori nella coxartrosi dell'articolazione dell'anca o della gonartrosi sono prescritti nella forma che meglio corrisponde allo stadio della malattia.

Gli ulteriori processi degenerativi distruttivi sono andati, più il farmaco dovrebbe essere iniettato più vicino al sito.

Nella fase iniziale del processo patologico, i preparativi per la somministrazione orale e per l'uso locale aiutano bene. Nella seconda fase della progressione, combinano forme di compresse e iniezioni intramuscolari, poiché i preparati esterni non aiutano più.

Il terzo stadio è accompagnato dal progressivo degrado della cartilagine e dei tessuti ossei, pertanto è dimostrato che combina iniezioni intramuscolari e intra-articolari.

Con la completa distruzione della cartilagine e dell'immobilità dell'articolazione, il trattamento con condroprotettore è meglio non prescrivere, poiché la sua efficacia è minima.

Comprovata qualità della terapia

I condroprotettori per uso esterno hanno l'efficacia più bassa. La capacità penetrante delle sostanze attive attraverso la pelle e i tessuti molli periarticolari è bassa e inferiore al 20%. Affinché il risultato del trattamento sia più elevato, vengono combinati i farmaci topici e la fisioterapia, ad esempio l'elettroforesi, che aumenta la permeabilità del tessuto. Farmaci sviluppati con l'aggiunta di sostanze di trasporto. L'introduzione dell'idrocomplex di titanio nella complessa preparazione di Gialgel ha permesso di aumentare la profondità di penetrazione delle sostanze attive quando il gel è stato applicato esternamente al ginocchio fino a 8 cm.

La prossima forma più efficace è per la somministrazione orale. Assorbito nella circolazione sistemica poco più del 30%, parzialmente metabolizzato o legato da proteine ​​del sangue. A causa del fatto che il tessuto cartilagineo non ha il proprio apporto di sangue, i farmaci in compresse, capsule e polveri agiscono solo con un uso prolungato. L'efficacia aumenta con la terapia complessa utilizzando condroprotettori in varie forme.

L'efficacia dei farmaci, se l'iniezione viene eseguita nei muscoli, dipende dalla dimensione della molecola della sostanza. Ciò influisce sul superamento delle sostanze ematobacee. Pertanto, il miglior risultato del trattamento sarà con l'introduzione del farmaco direttamente nell'articolazione.

Diversi risultati della terapia sono stati osservati con la combinazione di somministrazione intramuscolare e intraarticolare di farmaci nel trattamento dell'artrosi. In base ai risultati di studi clinici condotti su un ampio campione di pazienti con patologia da 3 a 10 anni, l'iniezione intramuscolare di condroprotettore ha dato un effetto positivo nel 76% dei pazienti, intraarticolare - nell'80% e con somministrazione complessa - intramuscolare e intraarticolare - fino all'86 - 92%. La somministrazione generale ha aumentato non solo le proprietà condroprotettive del farmaco, ma anche quelle antinfiammatorie.

Benefici dei fondi

I migliori condroprotettori per l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio includono "protesi liquide" che vengono inserite direttamente nell'articolazione. Studi che sono stati condotti presso l'Università. Pirogov e Istituto di ricerca di reumatologia. Nasonova ha confermato l'efficacia del trattamento della gonartrosi del ginocchio usando il farmaco Synvisc. Il miglioramento è stato notato dopo la prima iniezione del farmaco. Dopo 21 giorni di trattamento, è stato notato un notevole miglioramento delle condizioni dell'articolazione nel 59% dei pazienti e il dolore è stato alleviato nell'87% dei pazienti. Questi indicatori persistevano un anno dopo il corso del trattamento. Inoltre, il risultato non dipende dal grado della malattia e dall'età dei pazienti. L'uso di iniezioni intra-articolari può ridurre significativamente l'uso dei FANS.

I condroprotettori sono un gruppo relativamente nuovo di farmaci che vengono utilizzati nel trattamento dell'artrosi per 15 anni. Pertanto, per un periodo di tempo così breve, la base di prova dell'efficacia dei condroprotettori non è stata accumulata in quantità sufficienti. Pertanto, è così diametralmente e opinioni diverse di esperti.

Il miglioramento delle formule e della tecnologia di produzione ci ha permesso di creare prodotti di nuova generazione che sono molto diversi nelle loro proprietà dai farmaci di prima generazione.

Tali rapidi progressi nello sviluppo dei condroprotettori e lo sviluppo di schemi per il loro uso suggeriscono che presto il trattamento dell'artrosi non sarà così difficile come lo è oggi.

Quando si sceglie un rimedio, si dovrebbe consultare un medico. Gli esperti consigliano di studiare preliminarmente tutte le informazioni possibili sui condroprotettori, ma la scelta del farmaco stesso dovrebbe essere lasciata al medico curante. Insistono sul fatto che il risultato di esperimenti scientifici e l'uso pratico di droghe possono variare. Pertanto, anche avendo informazioni sulla ricerca, non dovresti prescrivere un trattamento per te stesso. Questo vale per i farmaci per uso esterno e compresse. Un paziente che prende queste forme da solo può saltare lo stadio iniziale della malattia, in cui una terapia adeguata porta ai risultati più impressionanti.

Le iniezioni (colpi e contagocce) per l'osteocondrosi sono prescritte per la sindrome da dolore grave che non va via da sola. La base del trattamento delle malattie degenerative-distrofiche è la correzione di cambiamenti complessi nei dischi intervertebrali, nel sistema vascolare, muscolare e osteo-articolare.

I principali collegamenti nel trattamento medico dell'osteocondrosi e del dolore ad esso associato comprendono la somministrazione di diversi gruppi di farmaci:

1. FANS.
2. Rilassanti muscolari e antispastici.
3. Vitamine del gruppo B.
4. Blocco con somministrazione locale di novocaina, trimecain, bupivacaina (anestetici), GCS o FANS.
5. Meno comunemente, condroprotettore (solo in alcuni casi) e preparati vascolari sotto forma di infusioni.

Va ricordato che al momento attuale, la diagnosi di osteocondrosi il più delle volte nasconde il mal di schiena non specifico (ad esempio la sindrome miofasciale), l'artropatia dell'articolazione arcuata e di altre articolazioni della colonna vertebrale. Questo materiale non descrive come trattare la radicolopatia da compressione sullo sfondo dell'ernia intervertebrale e della stenosi del canale spinale. Quali farmaci anti-infiammatori sono prescritti per il mal di schiena?

Farmaci anti-infiammatori

Farmaci anti-infiammatori - una delle parti più importanti del trattamento del dolore (riflesso e muscolo-tonico in caso di osteocondrosi cervicale, toracica, lombare). Come farmaci di questo gruppo possono essere utilizzati FANS e glucorticosteroidi (GCS). GCS viene solitamente prescritto per l'inefficacia dei FANS o per la comprovata natura autoimmune della malattia (ad esempio, la malattia di Bechterew), così come per l'osteoartrosi delle articolazioni spinali sotto forma di iniezioni para-articolari.

Tuttavia, i FANS sono solitamente usati come farmaci antinfiammatori per le riacutizzazioni. Tra il gran numero di farmaci in questo gruppo i più efficaci e studiati sono i seguenti:

Celecoxib (nome commerciale "Celebrex"), meloxicam ("Movalis"), nimesulide ("Nimesil", "Nise", "Nimika") sono di solito di base. Tutti questi preparati hanno solo compresse, capsule o forme in polvere per somministrazione orale. La loro azione diventa più pronunciata di circa il terzo giorno dall'inizio della ricezione. Pertanto, nei primi 5 giorni (sindrome da dolore di punta), possono essere prescritte iniezioni quali diclofenac, ketorolac, ketoprofene. Successivamente, il paziente viene trasferito agli strumenti di base.

Come vengono utilizzate le forme iniettabili (iniezioni) dei FANS? Per fare ciò, guarda la tabella qui sotto.

Tutti i FANS nella tabella hanno un effetto non selettivo, il che significa che hanno un effetto significativo sul tratto gastrointestinale (GIT) e possono causare sanguinamento.

Pertanto, se i pazienti con dolore alla schiena hanno controindicazioni (malattie croniche dello stomaco o del duodeno, alterata coagulazione), è meglio non usare questi farmaci, ma per passare immediatamente a quelli selettivi (meloxicam, celecoxib).

L'efficacia di diversi FANS nel trattamento del dolore è stata studiata nello studio IMPROVE (1), i risultati sono presentati nella tabella seguente. Nimesulide non è stato coinvolto in questo studio. Tuttavia, in un altro studio clinico, la nimesulide non era inferiore nella sua efficacia (effetto analgesico e frequenza degli effetti collaterali) a celecoxib.

Pertanto, la linea di FANS per efficacia e sicurezza può essere la seguente: meloxicam-nimesulide (celecoxib) -aceclofenac-diclofenac. Dovrebbe essere compreso che l'effetto analgesico nel periodo acuto è solitamente più pronunciato nelle forme iniettabili di ketorolac e diclofenac.