L'artrosi colpisce più spesso le articolazioni del ginocchio e dell'anca, così come le articolazioni dell'alluce. Un po 'meno spesso - le articolazioni della caviglia e quelle articolazioni delle dita che si trovano più vicino alle unghie (articolazioni interfalangee distali). Le articolazioni rimanenti sono affette da artrite abbastanza raramente.

Ogni tipo di artrosi è caratterizzato da proprie caratteristiche "individuali". Tuttavia, ci sono sintomi caratteristici che sono comuni alla maggior parte delle varietà di artrosi.

1. Dolore nell'articolazione Uno dei primi e principali sintomi dell'artrosi è il dolore nell'articolazione colpita. In realtà, il dolore è caratteristico di tutti i tipi di malattie articolari e periarticolari. Ma ci sono tali caratteristiche del dolore che possono indicare che il dolore è causato dall'artrosi. Quindi, con l'artrite, il dolore nell'articolazione si verifica più spesso durante lo spostamento.

Ad esempio, se un paziente ha l'artrite al ginocchio, il dolore apparirà quando si cammina, si corre e si accoscia; ma non appena l'ammalato decide di andare a letto e trova una posizione comoda per la gamba malata, il dolore inizierà a diminuire leggermente e in circa un'ora sparirà senza lasciare traccia - fino al carico successivo. A differenza di tale dolore, il dolore causato dall'infiammazione dell'articolazione (artrite) è meno pronunciato durante il giorno in cui si muove. Ma di notte, in pace, da qualche parte tra le tre e le cinque, lei inizia a "mordere" la persona più forte. Le persone che hanno avuto un dolore infiammatorio notturno nelle articolazioni, a volte lo confrontano con un mal di denti - è così forte.

Nota Dr. Evdokimenko.
Va notato che, in caso di artrosi, talvolta si verificano anche dolori notturni, ma si verificano solo quando ci si muove, cercando di alzarsi nel mezzo della notte o quando si gira nel letto da un lato all'altro, e talvolta quando il paziente ha una posizione scomoda durante il sonno. Cioè, una persona che soffre di artrite, tornando a uno stato di riposo o cambiando una posizione scomoda, può facilmente liberarsi di tale dolore. Il dolore causato dall'artrite, di cui non possiamo facilmente sbarazzarci. Il dolore "artritico" di solito non dipende molto dal movimento e dalla posizione comoda o scomoda dell'articolazione dolorante. Raramente riescono a scappare, seduti comodamente a letto. I dolori infiammatori, per così dire, "vivono la loro vita" e talvolta non reagiscono né alla posizione dell'articolazione, né al caldo o al freddo. Molto spesso, possono essere ridotti solo assumendo farmaci anti-infiammatori.

All'inizio, il dolore artritico è debole e si verifica solo con un carico significativo. Per inciso, è l'insignificanza del dolore al primo stadio di artrosi che porta al fatto che la maggior parte dei pazienti raramente si reca dal medico in tempo. Solo dopo un po 'di tempo, il dolore aumenta chiaramente, e nella seconda fase di artrosi, il dolore appare già dal carico minimo o immediatamente dopo. Cioè, il dolore è ora causato da quasi ogni movimento nell'articolazione interessata. Dopo un riposo sufficientemente lungo, di solito scompare completamente, ma al successivo movimento appare immediatamente di nuovo.

Più tardi, nella terza fase di artrosi, il dolore inizia a disturbare la persona anche a riposo. Come abbiamo detto, è difficile per il paziente trovare una posizione comoda a letto, per organizzare l'articolazione interessata in modo che non si ammali. Eppure, trovando la giusta posizione, una persona di solito può addormentarsi. Anche se la distruzione dell'articolazione si combina con una ridotta circolazione del sangue, le articolazioni iniziano a "torcersi" anche di notte, di solito quando il tempo cambia, o, come dicono gli stessi pazienti, "alla pioggia". Tale "torsione" delle articolazioni è di solito possibile rimuovere solo con unguenti riscaldanti o calore secco.

2. Scricchiolio nell'articolazione. Il crunch nell'articolazione è il secondo sintomo più importante della maggior parte dell'artrosi. Di solito tale crunch è associato all'attrito delle superfici articolari, che non si adattano perfettamente l'una all'altra nella forma. Naturalmente anche le articolazioni sane possono "spezzarsi" leggermente - e in alcune persone anche fare clic troppo forte. Ma il crunch artritico ha un tono completamente diverso, è ruvido e "secco". E se al primo stadio della malattia il crunch dell'articolazione è relativamente debole, allora con il progredire dell'artrosi, diventa più udibile e distinto.

Nota Dr. Evdokimenko.
Voglio sottolineare: non confondere uno scricchiolio artritico ruvido in un'articolazione, sempre accompagnato dal dolore, con uno scricchiolio innocuo delle articolazioni, che si verifica in alcune persone sane e non è accompagnato dal dolore. Tale scricchiolio delle articolazioni può essere solo il risultato di un debole apparato legamentoso, di un'eccessiva mobilità delle articolazioni o di altre caratteristiche individuali nella struttura delle articolazioni di una determinata persona. Tipicamente, tale crunching non minaccia, non ha conseguenze negative e non aumenta il rischio di malattie articolari.

3. Mobilità articolare ridotta. Ridurre la mobilità dell'articolazione, ovvero ridurre l'ampiezza del movimento nell'articolazione dolorante, è un altro sintomo comune all'artrosi. Nella fase iniziale dell'artrosi, una diminuzione della mobilità articolare di solito non è molto pronunciata. Tuttavia, con il progredire della malattia, l'ampiezza del movimento nell'articolazione interessata diminuisce al minimo. Ciò è dovuto alla diminuzione dello spazio articolare, allo sviluppo di "spine" - osteofiti e spasmo dei muscoli che circondano l'articolazione danneggiata.

4. Deformazione del giunto (modifica dell'aspetto del giunto). La deformità del giunto è causata da diversi motivi. Il primo di questi è la crescita di osteofiti intorno all'articolazione - speciali crescite ossee, "spine". La seconda ragione è la deformazione e la modifica delle ossa articolate nell'articolazione. Inoltre, l'aspetto del giunto può cambiare quando è "sporgente" dall'interno con una quantità eccessiva di liquido articolare. Un tale eccessivo accumulo di liquido nella cavità articolare è spesso dovuto all'infiammazione dei tessuti dell'articolazione e viene chiamato "sinovite".

Un articolo del Dr. Evdokimenko © per il libro "Osteoartrite", pubblicato nel 2003.
Modificato nel 2011
Tutti i diritti riservati.

Artrosi e artrite - che cos'è. Ciò che distingue l'artrosi dall'artrite. L'artrosi e l'artrite sono malattie in cui si verifica un danno articolare. Per questo motivo, e anche per la consonanza dei nomi, molte persone non capiscono la differenza tra l'artrosi e l'artrite, e li percepiscono come qualcosa di simile in natura. Nel frattempo, l'artrosi e l'artrite sono lontane dalla stessa cosa.

I segni più caratteristici di artrite (sintomi di artrite) In questo capitolo, vi parlerò degli speciali sintomi "allarmanti" che non sono tipici dell'artrosi, ma sono tipici dell'artrite.

Esami richiesti per la diagnosi differenziale tra artrite e artrosi. Un esame del sangue, un esame del sangue biochimico e un test per i reumatismi, una radiografia delle articolazioni, una radiografia delle articolazioni sacro-iliache, in alcuni casi una radiografia spinale, una scansione radioisotopica dello scheletro, un computer o una risonanza magnetica (TC o RM).

Altre cause di dolori articolari. Dolore ai tendini. Dolore quando si blocca o si pizzica un'articolazione. Dolore alle articolazioni dovuto a disturbi circolatori.

artrosi

Osteoartrite - una malattia degenerativa cronica in cui la cartilagine è distrutto, ci sono cambiamenti patologici nella capsula, sinovia, legamenti e circostanti strutture ossee. La causa principale della malattia è una violazione dei processi metabolici. Tuttavia, lesioni, malformazioni congenite, malattie infiammatorie delle articolazioni, sovraccarico, sovrappeso e una serie di altri fattori svolgono un certo ruolo. L'artrosi si manifesta con dolore, rigidità mattutina e mobilità limitata. Una progressione graduale dei sintomi è caratteristica, tuttavia, il tasso di sviluppo della malattia può essere diverso. La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi, dell'esame clinico e dei risultati radiografici. Il trattamento dell'artrosi è generalmente conservativo: terapia fisica, farmaci antinfiammatori, fisioterapia, blocchi, ecc. Quando le superfici articolari vengono distrutte, viene eseguita l'artroplastica.

artrosi

L'artrosi è una malattia cronica in cui si sviluppano progressivamente alterazioni degenerative-distrofiche nell'articolazione a causa di una violazione dei processi metabolici. Al malattia di cuore è la perdita di cartilagine articolare, tuttavia, il processo di malattia in osteoartrite coinvolge non solo la cartilagine, ma anche le adiacenti strutture anatomiche: capsula, legamenti, membrana sinoviale, sotto la cartilagine e strutture ossee muscoli periarticolari.

prevalenza

L'artrosi è la malattia articolare più comune. Secondo i medici americani, negli Stati Uniti questa malattia è stata osservata in circa il 7% della popolazione. Gli esperti russi danno quasi lo stesso numero: secondo gli studi su larga scala sull'artrosi, il 6,43% dei russi soffre. Uomini e donne soffrono di artrite altrettanto spesso, ma tra i giovani pazienti c'è una certa predominanza di uomini, e tra gli anziani - donne. Un'eccezione al quadro generale è l'artrosi delle articolazioni interfalangee, che si sviluppa nelle donne 10 volte più spesso che negli uomini.

Con l'età, l'incidenza aumenta notevolmente. Così, secondo una ricerca condotta da medici americani, l'artrite diagnosticata nel 2% delle persone di età inferiore ai 45 anni, il 30% delle persone tra i 45 ei 64 anni di età e 65-85% nelle persone di età compresa tra 65 anni e più. Il primo posto è occupato dalla prevalenza di artrite delle piccole articolazioni della mano, la prima articolazione metatarso-falangea, lombare e cervicale, e dell'anca e del ginocchio. Tuttavia, l'artrosi delle articolazioni del ginocchio, dell'anca, della spalla e della caviglia ha il più grande significato clinico dovuto al suo impatto negativo sul tenore di vita e sulla capacità lavorativa dei pazienti.

motivi

In alcuni casi, la malattia si verifica senza motivo apparente, tale artrosi è chiamata idiopatica o primaria. C'è anche artrosi secondaria - sviluppata come risultato di qualche processo patologico. Le cause più comuni di artrosi secondaria sono:

• Lesioni (fratture, lesioni del menisco, lacrime del legamento, distorsioni, ecc.).
• Displasia (disturbi congeniti dello sviluppo dell'articolazione).
• Disordini metabolici
• Malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico).
• Infiammazione non specifica (artrite suppurativa acuta).
• Infiammazione specifica (tubercolosi, encefalite da zecche, gonorrea, sifilide).
• Alcune malattie endocrine.
• Processi degenerativo-distrofici (malattia di Perthes, osteocondrite da dissezione).
• Malattie e condizioni in cui vi è una maggiore mobilità delle articolazioni e debolezza dei legamenti.
• Emofilia (l'artrosi si sviluppa a causa di frequente emartro).

I fattori di rischio per l'artrosi includono:

• Vecchiaia
• Peso eccessivo (a causa dell'aumento del carico il giunto è costantemente sovraccarico, le superfici articolari "si consumano prematuramente).
• Carico eccessivo sulle articolazioni o un determinato giunto. Esso può essere causato da condizioni di lavoro, organizzazione di addestramento improprio (soprattutto se v'è una storia di pregiudizio comune), alcune malattie, così come le conseguenze di malattie e ferite (ad esempio, zoppia, a causa della quale aumenta il carico sulla gamba sana e con un bastone - e mano).
• L'intervento chirurgico sull'articolazione, in particolare le operazioni altamente traumatiche con la rimozione di un gran numero di tessuti, con conseguente superficie articolare diventano incongruenti e aumenta il carico su di essi.
• Predisposizione ereditaria (presenza di artrosi nella famiglia immediata).
• Violazione dell'equilibrio endocrino nelle donne in postmenopausa.
• La mancanza di elementi in traccia.
• Disturbi neurodistrofici nella colonna cervicale o lombare (re-artrite scapolo-omerale, sindrome del muscolo lombare-iliaco).
• Esposizione a sostanze tossiche.
• Condizioni ambientali sfavorevoli
• Ipotermia.
• Microtrauma articolare ripetitivo.

patogenesi

L'osteoartrite è una malattia polietiologica, basata, indipendentemente dalle specifiche cause di insorgenza, una violazione della normale formazione e riparazione delle bugie delle cellule della cartilagine.

Nella normale cartilagine articolare è liscia, elastica. Ciò consente alle superfici articolari di muoversi liberamente l'una rispetto all'altra, fornisce l'ammortizzazione necessaria e, quindi, riduce il carico sulle strutture adiacenti (ossa, legamenti, muscoli e capsula). Nell'artrosi, la cartilagine diventa ruvida, le superfici articolari iniziano a "aggrapparsi" l'un l'altro durante i movimenti. La cartilagine sta diventando sempre più agitata. Piccoli pezzi sono separati da esso, che cadono nella cavità articolare e si muovono liberamente nel fluido articolare, ferendo la membrana sinoviale. Nelle zone superficiali della cartilagine compaiono piccoli fuochi di calcificazione. Appaiono negli strati profondi di ossificazione. Nella zona centrale si formano le cisti che comunicano con la cavità articolare intorno alle quali, a causa della pressione del fluido intra-articolare, si formano anche zone di ossificazione.

A causa del trauma costante, la capsula e la membrana sinoviale dell'articolazione diventano ispessite in caso di artrosi. Villi compaiono sulla membrana sinoviale e nella capsula si formano focolai di trasformazione fibrosa. Nel corso del tempo, a causa dell'assottigliamento e della rottura della forma e della funzione normali della cartilagine, le superfici ossee adiacenti si deformano e le sporgenze ossee appaiono sui bordi. A causa dell'aumento del carico nei legamenti e nei muscoli, ci sono focolai di degenerazione fibrosa. La probabilità di danni al sistema muscolo-scheletrico (distorsioni, lacrime, lacrime) aumenta, a volte l'articolazione "va" in uno stato di sublussazione. Con una significativa distruzione del movimento della cartilagine è severamente limitata, la formazione di anchilosi è possibile.

classificazione

Ci sono tre fasi di artrosi:

• Il primo stadio di artrosi - i cambiamenti morfologici pronunciati sono assenti, solo la composizione del liquido sinoviale è disturbata. Il fluido appesantisce le sostanze nutritive al tessuto cartilagineo, riducendo la resistenza della cartilagine ai carichi normali. Il sovraccarico delle superfici articolari provoca infiammazione e dolore.
• Il secondo stadio dell'artrosi: la cartilagine articolare inizia a degradarsi e le crescite ossee marginali compaiono ai margini dell'area articolare. I dolori diventano permanenti, abituali, il processo infiammatorio si placa, poi peggiora. C'è una disfunzione debole o moderata dei muscoli periarticolari.
• La terza fase di artrosi - la cartilagine articolare è assottigliata, ci sono ampi centri di distruzione. Esiste una significativa deformazione dell'area articolare con un cambiamento nell'asse dell'arto. A causa dei rapporti di disturbo tra le strutture anatomiche delle alterazioni patologiche articolari ed estese nei legamenti tessuto connettivo diventare insostenibile e accorciato, sviluppando in tal modo una mobilità articolare patologica in combinazione con restrizione della gamma di movimento naturale. Ci sono contratture e sublussazioni. I muscoli periarticolari sono allungati o accorciati, la capacità di ridurre indebolito. La nutrizione dell'articolazione e del tessuto circostante è compromessa.

Sindrome del dolore

Il dolore è il sintomo più comune di artrosi. I segni più evidenti di dolore nell'artrite sono dovuti allo sforzo fisico e al tempo, ai dolori notturni, al dolore iniziale e all'improvviso dolore acuto combinato con il blocco dell'articolazione. Un certo ritmo del dolore da artrite è direttamente correlato al carico sull'articolazione. Con l'esercizio prolungato (camminare, correre, stare in piedi), il dolore aumenta e a riposo si attenua. Ciò è dovuto alla diminuzione della capacità della cartilagine di fornire ammortizzazione durante il movimento. La causa dei dolori notturni con l'artrosi è la congestione venosa, così come un aumento della pressione arteriosa intraossea. I dolori sono aggravati da fattori meteorologici avversi: alta umidità, bassa temperatura e alta pressione atmosferica.

Il segno più caratteristico dell'osteoartrosi è il dolore iniziale, il dolore che si verifica durante i primi movimenti dopo uno stato di riposo e passa mentre si mantiene l'attività fisica. La causa del dolore iniziale in caso di artrosi è il detrito - un film di componenti del tessuto cartilagineo distrutto che si deposita sulle superfici articolari. Come risultato dei movimenti, il detrito si sposta dalla cartilagine alla torsione delle borse articolari, quindi il dolore scompare. I blocchi sono improvvisi dolori acuti e l'impossibilità di fare movimenti nell'articolazione. La loro causa è l'incarcerazione del topo articolare, un pezzo di cartilagine o di osso che giace liberamente nella cavità articolare. Oltre a questi tipi di dolore, nello sviluppo di sinovite reattiva nei pazienti con artrosi, può verificarsi un altro dolore - costante, dolente, inarcato, indipendente dal movimento.

sintomi

L'artrosi si sviluppa gradualmente, gradualmente. Inizialmente, i pazienti sperimentano un dolore debole a breve termine senza una chiara localizzazione, aggravata dallo sforzo fisico. In alcuni casi, il primo sintomo è un movimento scricchiolante. Molti pazienti con artrosi avvertono una sensazione di disagio nella rigidità articolare e transitoria ai primi movimenti dopo un periodo di riposo. Nel quadro clinico successivo è completato da dolori e dolori di notte "sul tempo." Nel tempo, i dolori diventano più pronunciati, c'è una notevole restrizione dei movimenti. A causa dell'aumento del carico, l'articolazione inizia a dolere dal lato opposto.

I periodi di esacerbazioni si alternano a remissioni. Esacerbazioni dell'artrosi si verificano spesso sullo sfondo di un aumento dello stress, mentre durante le riacutizzazioni si sviluppa la sinovite. A causa dei dolori, i muscoli dell'arto sono spasmodicamente riflessivi e possono formarsi contratture muscolari. Il crunch nel giunto sta diventando più permanente. A riposo, compaiono crampi muscolari e disagio nei muscoli e nelle articolazioni. A causa della crescente deformazione della sindrome del dolore articolare e pronunciata, si verifica la zoppia. Negli stadi successivi dell'artrosi, la deformità diventa ancora più pronunciata, l'articolazione è piegata e i movimenti in essa contenuti sono significativamente limitati o assenti. Il supporto è difficile, quando si sposta un paziente con artrosi deve usare una canna o stampelle.

Quando si esamina un paziente con artrosi nelle fasi iniziali, i cambiamenti visivi non vengono rilevati. Giuntura di forma normale, leggero gonfiore è possibile. La palpazione è determinata da dolore lieve o moderato. Movimento quasi per intero. Nella successiva deformazione diventa sempre più evidente, con la palpazione si manifesta un forte dolore, mentre il paziente, di regola, annota chiaramente i punti più dolorosi. Lungo il bordo dello spessore dello spazio articolare viene determinato. Il movimento è limitato, c'è instabilità nel giunto. Può essere rilevata la curvatura dell'asse degli arti. Con lo sviluppo della sinovite reattiva, l'articolazione è aumentata di volume, ha un aspetto sferico e la fluttuazione è determinata dalla palpazione.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base di segni clinici caratteristici e di una radiografia di artrosi. Vengono prese le immagini dell'articolazione del paziente (di solito in due proiezioni): per la gonartrosi - radiografia dell'articolazione del ginocchio, per la coxartrosi - radiografia dell'articolazione dell'anca, ecc. L'immagine radiografica dell'artrosi consiste di segni di alterazioni degenerative nell'area della cartilagine articolare e dell'osso adiacente. La schisi articolare si restringe, la piattaforma ossea viene deformata e appiattita, vengono rivelate cisti, osteosclerosi subcondrale e osteofiti. In alcuni casi, con l'artrosi, si riscontrano segni di instabilità articolare: una curvatura dell'asse dell'arto, sublussazione.

La luminosità delle manifestazioni cliniche dell'artrosi non è sempre correlata alla gravità dei segni radiologici della malattia. Tuttavia, alcuni modelli esistono ancora. Quindi, gli osteofiti si verificano nelle prime fasi della malattia e sono di solito il primo segno radiologico di artrosi. Inizialmente, i bordi delle superfici articolari si acuiscono, man mano che la malattia progredisce, si addensano sempre di più, formando alla fine spine e escrescenze ossee. Il restringimento dello spazio articolare appare in seguito. In questo caso, a causa dell'instabilità dell'articolazione, il divario può assumere la forma di un cuneo. Quasi allo stesso tempo, si sviluppa l'osteosclerosi della zona subcondrale dell'osso e le formazioni cistiche si verificano nel tessuto osseo adiacente.

Prendendo in considerazione i segni radiologici, gli specialisti in ortopedia e traumatologia distinguono le seguenti fasi di artrosi (classificazione di Kellgren-Lawrence):

• Fase 1 (artrosi dubbia) - sospetto di restringimento dello spazio articolare, gli osteofiti sono assenti o in piccole quantità.
• Stadio 2 (artrosi lieve) - sospetto restringimento dello spazio articolare, gli osteofiti sono chiaramente definiti.
• Stadio 3 (artrosi moderata) - un chiaro restringimento dello spazio articolare, vi sono osteofiti chiaramente espressi, deformità ossee possibili.
• Stadio 4 (artrosi grave) - pronunciato restringimento dello spazio articolare, grandi osteofiti, deformità ossee pronunciate e osteosclerosi.

A volte i raggi X non sono sufficienti per valutare accuratamente la condizione dell'articolazione. Per studiare le strutture ossee, viene eseguita la TC dell'articolazione e per valutare lo stato dei tessuti molli, la risonanza magnetica dell'articolazione. Se si sospetta una malattia cronica che causa un'artrosi secondaria, l'ortopedico consulterà gli specialisti competenti: un endocrinologo, un ematologo, un ginecologo, ecc. Se necessario, una diagnosi differenziale di artrosi con le malattie reumatoidi del paziente viene indirizzata a un reumatologo per la consultazione.

trattamento

L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con artrosi è prevenire un'ulteriore distruzione della cartilagine e preservare la funzione dell'articolazione. La terapia è a lungo termine, complessa, include sia attività locali che generali. Uno dei compiti più importanti nell'artrite è quello di ottimizzare il carico sul giunto. È necessario escludere lunghe passeggiate, movimenti stereotipati ripetitivi, lunga durata, lunga permanenza in una postura fissa e pesi. Un ruolo enorme nel minimizzare il carico sulle superfici articolari è giocato dalla perdita di peso durante l'obesità.

Durante il periodo di remissione, il paziente con artrite si riferisce alla terapia fisica. Il complesso di esercizi dipende dallo stadio dell'artrosi. Nelle fasi iniziali del nuoto e del ciclismo è consentito, in caso di artrosi grave, eseguire una serie di esercizi appositamente sviluppata mentre si è sdraiati o seduti. Nel periodo di esacerbazione dell'artrosi, è prescritto un riposo semi-letto. Nelle fasi successive, si consiglia di camminare con una stampella o un bastone da passeggio.

Il trattamento farmacologico nella fase acuta dell'artrosi comprende la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene), a volte in combinazione con sedativi e rilassanti muscolari. La dose di FANS è selezionata singolarmente, tenendo conto delle controindicazioni. Insieme ai farmaci per la somministrazione orale vengono prescritte iniezioni intramuscolari e supposte rettali. Nella fase di remissione dell'artrosi, l'assunzione di FANS non è raccomandata a causa dei loro effetti negativi sul metabolismo del tratto gastrointestinale e della cartilagine. Con sinovite reattiva, vengono eseguite punture delle articolazioni seguite dalla somministrazione di glucocorticosteroidi (diprospan, triamcinolone, idrocortisone). Allo stesso tempo, il numero di iniezioni GCS non deve superare 4 volte durante l'anno.

Il farmaco a lungo termine per l'osteoartrite comprende condroprotettori (glucosamina solfato, Ostenil, Synvisc), che vengono iniettati nella cavità articolare in un modello specifico. Per uso topico vengono utilizzati pomate riscaldanti e antinfiammatorie. Per alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione, migliorare la microcircolazione ed eliminare gli spasmi muscolari di un paziente con artrosi, vengono indirizzati per la fisioterapia. Nella fase acuta vengono prescritti laser terapia, campi magnetici e irradiazione ultravioletta e nella fase di remissione vengono assegnati elettroforesi con dimexidum, trimecain o novocaina, fonoforesi con idrocortisone, induttotermia, procedure termiche (ozocerite, paraffina), solfuro, radon e bagni marini. L'elettrostimolazione viene eseguita per rafforzare i muscoli. Nella fase di remissione dell'artrosi, può anche essere prescritto un leggero massaggio.

In caso di distruzione delle superfici articolari con una pronunciata disfunzione dell'articolazione, viene eseguita la sostituzione dell'endoprotesi. In alcuni casi, vengono eseguiti interventi palliativi per alleviare l'articolazione: nella coxartrosi, nell'osteotomia e nella fenestrazione dell'ampia fascia della coscia, nella gonartrosi, nell'artrotomia con rimozione delle aree non vitali delle superfici articolari in combinazione con l'osteotomia e la correzione dell'asse della tibia.

Osteoartrite: che cos'è e come trattare le articolazioni colpite?

L'artrosi è un cambiamento distrofico nella cartilagine articolare di natura non infiammatoria. Questo processo si verifica nella maggior parte dei casi a causa del naturale invecchiamento del corpo.

Secondo le statistiche, l'artrosi è considerata una malattia abbastanza comune, poiché, secondo varie stime, dal 10% al 15% delle persone nei diversi paesi ne soffre.

Questa malattia è caratteristica per la fascia di età di 45 anni e più. Sebbene ci siano delle eccezioni, quando l'artrosi viene osservata in un gruppo di persone di età inferiore, a seguito di traumi sofferti, gravi malattie, fratture, peculiari degli atleti in misura maggiore.

Il più comune è l'artrosi delle articolazioni del ginocchio, dell'anca e delle falangi. Allo stesso tempo, si distinguono tradizionalmente due tipi di artrosi: i cambiamenti primari legati all'età che si verificano nel corpo contro il contesto generale e secondario, sviluppati come conseguenza di lesioni, sforzi fisici eccessivi, malattie infettive o di altro tipo, come il diabete.

Di norma, i pazienti avvertono dolore artritico in uno stato di sforzo, ma quando si siedono o si sdraiano in una posizione comoda per l'arto interessato, le manifestazioni dolorose si placano. Con il progredire della malattia, il crunch caratteristico delle articolazioni aumenta, l'ampiezza dei movimenti abituali delle articolazioni diminuisce e si osserva la deformazione dei componenti articolari.

Osteoartrosi - che cos'è?

Perché si verifica l'artrosi e cos'è? La malattia si sviluppa a causa di disturbi metabolici nell'articolazione, che a sua volta porta al fatto che la cartilagine inizia a perdere elasticità. Questo può essere facilitato dalla perdita totale o parziale dei proteoglicani dalla composizione della cartilagine, questo accade, di regola, a causa di crepe piuttosto profonde nella cartilagine stessa.

La perdita di proteoglicani può verificarsi per un altro motivo: a causa del fallimento della loro produzione da parte delle cellule dell'articolazione.

1. L'artrosi primaria - inizia senza una causa evidente e colpisce la cartilagine articolare invariata simultaneamente in molte articolazioni; più comune nelle persone di età superiore a 40 anni. L'artrosi primaria è anche una conseguenza di una violazione dei rapporti nel tessuto cartilagineo dei processi di sintesi e degenerazione ed è accompagnata da un disturbo nella funzione dei condrociti. Nella cartilagine con alterazioni artritiche, prevalgono i processi di distruzione.
2. Le principali cause di artrosi secondaria sono cambiamenti significativi nei processi metabolici: afflusso di sangue, metabolismo del sale e linfodrenaggio, disturbi ormonali nell'assorbimento di sostanze necessarie per un'articolazione. I cambiamenti ormonali che portano all'artrosi si riscontrano spesso nelle donne di età avanzata e avanzata, quando avvengono cambiamenti regolari nei livelli ormonali.

Il gruppo a rischio include le persone:

• in sovrappeso;
• con disturbi ereditari;
• vecchiaia;
• con specifiche professioni;
• con disturbi metabolici nel corpo;
• con carenze di micronutrienti;
• sofferto di lesioni spinali;
• coinvolto in alcuni sport.

Intrigo e l'osteoartrite è che i cambiamenti patologici nella cartilagine dell'articolazione colpita per lungo tempo non mostrano alcun sintomo - dolore e difficoltà di movimento diventano visibili solo nel momento in cui il degrado raggiunge il periostio sotto la cartilagine.

Artrosi 1, 2 e 3 gradi

Esistono tre gradi di artrosi delle articolazioni:

1. La malattia di grado 1 si presenta con sintomi pressoché evidenti. Solo raramente sono dolorosi quando si spostano o altre forme di attività fisica. Già nella prima fase dell'artrosi alterazioni patologiche si verificano nel liquido sinoviale articolare, l'apparato indebolisce il muscolo, ma non ha subito modifiche.
2. La fase 2 dell'artrosi è caratterizzata dall'insorgenza della distruzione articolare, compaiono i primi osteofiti. Il dolore diventa tollerabile, ma pronunciato. Il crunch nelle articolazioni colpite è chiaramente udibile. Vi è una violazione della funzione muscolare a causa di una violazione della regolazione neurotropica riflessa.
3. Artrosi di grado 3 - la cartilagine articolare è assottigliata, ci sono ampi centri di distruzione. Esiste una significativa deformazione dell'area articolare con un cambiamento nell'asse dell'arto. A causa dei rapporti di disturbo tra le strutture anatomiche delle alterazioni patologiche articolari ed estese nei legamenti tessuto connettivo diventare insostenibile e accorciato, sviluppando in tal modo una mobilità articolare patologica in combinazione con restrizione della gamma di movimento naturale. Ci sono contratture e sublussazioni. I muscoli periarticolari sono allungati o accorciati, la capacità di ridurre indebolito. La nutrizione dell'articolazione e del tessuto circostante è compromessa.

Il decorso della malattia è caratterizzato da fasi acute e di remissione. Ciò rende difficile l'auto-diagnosi dell'artrosi, basandosi solo sui propri sentimenti. Pertanto, è necessario cercare una diagnosi da un medico.

Segni di

L'osteoartrosi ha alcuni primi segni, in base alla sua classificazione, ma esiste anche una lista generalizzata:

1. Sindrome del dolore, che aumenta con il tempo piovoso e dal gelo;
2. L'articolazione aumenta di volume a causa di deformità e osteofiti;
3. La temperatura della pelle attorno all'articolazione malata aumenta. Potrebbe esserci un generale aumento della temperatura.
4. L'articolazione inizia a gonfiarsi, ci sono gonfiore e foche;
5. Quando la tensione e il lavoro dell'articolazione vengono ascoltati e avvertiti il ​​crunch o il cigolio dall'attrito delle formazioni ossee.

Nelle fasi successive, il dolore può anche verificarsi in uno stato di calma a causa di sangue stagnante e aumento della pressione intraossea.

Sintomi di artrosi

L'osteoartrite appartiene alla categoria delle malattie croniche. A volte la malattia può andare avanti impercettibilmente per anni, solo occasionalmente assomigliando al dolore con un carico sull'articolazione o un movimento scomodo.

Ma succede anche che la malattia si sviluppi rapidamente in una fase grave in pochi mesi. In ogni caso è importante ricordare, se non trattare l'artrosi, i sintomi eventualmente aumentare, peggiorando la qualità della vita, e nei casi più gravi - che porta alla disabilità e immobilizzazione.

Quindi, con l'artrosi, i sintomi principali sono i seguenti:

1. Dolore doloroso all'articolazione È particolarmente evidente quando tutti i tipi di carichi sul giunto dolente, mentre si cammina sulle scale.
2. Schiacciare e scricchiolare nell'articolazione. Il morso si manifesta durante il super raffreddamento. Il crunch non è forte all'inizio, ma se non viene trattato, altri lo sentiranno nel tempo.
3. La comparsa di gonfiore. Questo sintomo è caratteristico di un'altra malattia delle articolazioni - l'artrite. Ma con l'artrosi, il gonfiore si verifica solo durante le esacerbazioni ed è accompagnato non da dolore acuto, ma da dolori. È molto evidente e causa notevoli disagi.

A volte il dolore alla sera può aumentare. A volte il dolore nell'articolazione è molto attivo, la sua manifestazione dipende dai carichi. In gioventù, l'artrosi può svilupparsi da una grande quantità di sforzo fisico o dopo l'infortunio.

Diagnosi di artrosi

La diagnosi si basa principalmente sulla determinazione di un fattore predisponente come la comparsa di dolore e disagio nei movimenti delle articolazioni. All'occorrenza, i sintomi di una malattia descritta sopra, effettuando la ricerca radiologica, del radionuclide e morfologica sono possibili.

Tutti gli studi sono condotti solo in un contesto clinico e le conclusioni dovrebbero essere fornite solo da specialisti qualificati. Nel nostro sito Web puoi sempre porre domande a cui sei interessato riguardo i sintomi, il trattamento e la prevenzione dell'artrosi nei commenti qui sotto.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione dell'artrosi sono disponibili per tutti. Includono un esercizio moderato (non dovrebbe causare dolore alle articolazioni), una dieta bilanciata e il consumo giornaliero di tutti gli oligoelementi e vitamine essenziali.

Spesso il sovrappeso impedisce di sbarazzarsi di artrosi, quindi dovresti stare molto attento alla tua dieta e, se necessario, seguire una dieta.

È anche necessario ricordare che l'artrosi appartiene alla categoria delle malattie croniche. In altre parole, il criterio principale per l'efficacia del trattamento è ottenere la remissione a lungo termine e migliorare le condizioni del paziente.

Trattamento per l'artrosi

Con un trattamento di artrosi diagnosticato al momento è un problema serio e urgente. E sebbene il numero di farmaci usati per l'artrosi sia in costante aumento, essi hanno solo un effetto sintomatico. E mentre nessuno dei farmaci è diventato una panacea nel trattamento delle articolazioni.

Il piano e i metodi di trattamento dipendono dallo stadio e dai sintomi dell'artrosi, spesso inizialmente alleviare il dolore, poiché nella seconda e nella terza fase della malattia possono essere molto dolorosi. La terapia anti-infiammatoria è anche possibile con l'infiammazione concomitante delle articolazioni.

Lo schema principale del trattamento farmacologico dell'artrosi prevede l'uso di:

1. FANS: ibuprofene, nimesulide, diclofenac per ridurre il dolore ed eliminare il processo infiammatorio.
2. Farmaci dal gruppo di condroprotettori, che includono componenti attivi come glucosio e condroitina.
3. In caso di malattia grave, può essere necessaria l'iniezione intraarticolare di preparati di corticosteroidi: idrocortisone, Diprospan. Questi farmaci eliminano rapidamente il processo infiammatorio e normalizzano la mobilità dell'articolazione colpita.
4. Dopo eliminazione del processo infiammatorio può richiedere la somministrazione intraarticolare di acido ialuronico, che agisce da lubrificante e impedisce il processo di giunti ad attrito elimina il dolore, migliora la mobilità e ialuronato stimola la produzione propria.

È possibile solo restituire un'articolazione affetta da artrite solo eseguendo un intervento chirurgico per sostituire l'articolazione, senza intervento chirurgico, non è ancora possibile farlo.

Intervento operativo

Nelle fasi avanzate dell'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio, i farmaci potrebbero non essere più efficaci e quindi dovrebbe essere presa una decisione sui metodi operativi di recupero.

Esistono diversi tipi di chirurgia:

1. Artroplastica. Sostituzione della fodera artificiale della cartilagine articolare. Dopo l'intervento chirurgico, il dolore è significativamente ridotto e la mobilità aumenta.
2. Artroscopia. Non richiede un lungo periodo di recupero, adatto per i pazienti di tutte le età. È necessario prevenire la distruzione dell'articolazione. Durante l'operazione, le aree infiammate vengono rimosse - questo accade con una sonda sottile e strumenti ausiliari.
3. Protesi. Sostituzione di tutti i componenti dell'articolazione con analoghi artificiali. A proposito, le protesi moderne sono fatte di un metallo speciale che non viene rifiutato dal corpo. Tali trapianti hanno una durata media di circa dieci anni. Dopo un tale intervento, i pazienti possono condurre una vita piena.

A casa, come prescritto da un medico, il paziente può usare distrazioni sotto forma di pomate, sfregamento, gel, infusi a base di erbe. Fisioterapia, agopuntura, irudoterapia (terapia della leech), così come trattamento termale nella fase di remissione (attenuazione della malattia) con l'uso di fanghi naturali e bagni minerali danno buoni risultati.

Esercizi per il trattamento dell'osteoartrite

Un prerequisito nel trattamento dell'artrosi è l'uso di vari tipi di esercizi per prevenire l'atrofia muscolare e indebolire i legamenti.

Gli esercizi per il trattamento dell'artrosi sono selezionati individualmente per ciascun paziente dal medico curante e da uno specialista in fisioterapia. Gli esercizi sono iniziati solo dopo la rimozione della riacutizzazione, ma non più tardi di 5-6 giorni dopo la rimozione della sindrome del dolore.

Il compito degli esercizi per il trattamento dell'artrosi è il ripristino della mobilità articolare, l'allenamento aerobico, l'aumento della forza e della flessibilità dei muscoli e delle articolazioni.

Come trattare i rimedi popolari dell'osteoartrite?

In caso di artrosi, le cure mediche non possono essere evitate, ma di solito il medico prescrive un trattamento completo, consigliando di usare rimedi popolari. Ma si deve sapere che il trattamento dell'osteoartrosi, compresa la medicina alternativa, si basa su uno stile di vita sano e una corretta alimentazione, tutto questo aggiunto alle ricette tradizionali.

1. Foglie di betulla, foglie di ortica e infiorescenze di calendula sono prese in parti uguali. Alla fine, devi prendere due cucchiai. Sistemiamo la raccolta risultante frantumata in un thermos, versiamo un litro di acqua bollente e lasciamo la notte. A partire dal mattino successivo, devi assumere mezzo bicchiere di brodo quattro o cinque volte al giorno. Il corso di prendere questa ricetta è di due o tre mesi.
2. La soluzione di uovo è preparata da tuorlo d'uovo fresco, che è mescolato con trementina e aceto di mele in un rapporto 1: 1: 1. Il liquido deve essere accuratamente miscelato e strofinare con esso l'articolazione interessata durante la notte. Allora hai bisogno di avvolgere tutta una sciarpa di lana. Si consiglia di eseguire lo sfregamento per 1 mese 2-3 volte a settimana.
3. Sedano. 1-2 cucchiaini di succo di sedano fresco fino a 3 volte al giorno. Puoi usare un decotto. Brew 1 cucchiaio. cucchiaio di radici fresche 2 tazze di acqua bollente e lasciare riposare sotto il coperchio per 4 ore. Bere 2 cucchiai. cucchiai fino a 4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
4. Avrai bisogno di un pezzo di tessuto morbido fatto di lana, senza impurità sintetiche e una testa di cavolo. Per prima cosa è necessario macinare la testa, quindi bene schiacciarla con un mortaio o con le mani, è preferibile usare stoviglie non ossidate. Dopo, puoi spremere il succo in uno spremiagrumi. Ora prendiamo il tessuto preparato e lo bagniamo nel succo di cavolo, mettiamo questo impacco sul giunto dolente. Vorrei anche notare che il succo spremuto può essere conservato non più di tre giorni dal momento della centrifuga.
5. L'uso di farina d'avena bollita dà anche buoni risultati. Prendere tre o quattro cucchiai di farina d'avena, coprire con acqua bollente e cuocere a fuoco basso per cinque o sette minuti. La quantità di acqua utilizzata dovrebbe fornire un denso porridge, che dovrebbe essere raffreddato e utilizzato come impacco per la notte. Utilizzare solo fiocchi appena bolliti. Il porridge di ieri per un impacco non è adatto.
6. La farmacia acquisisce la radice devyasila. Di norma, è confezionato in confezioni da 50g. Per preparare la tintura è necessario un mezzo pacchetto di radici della pianta e 150 ml di vodka di alta qualità. Gli ingredienti sono mescolati, messi in una bottiglia scura e infusi per 12 giorni. Lo sfregamento si fa prima di coricarsi e, se possibile, al mattino.

Nel suo complesso il trattamento dell'osteoartrosi di rimedi popolari, non è in grado di sostituire completamente terapie standard (farmaci, fisioterapia, massaggi, terapia esercizio fisico), ma può alleviare in modo significativo i sintomi della malattia, aumentare gli effetti di altre terapie, e la velocità di recupero.

Sintomi e segni di artrosi

L'osteoartrite si riferisce a una malattia distrofica, in cui vi è una graduale distruzione del tessuto cartilagineo delle articolazioni. Con il decorso della malattia, le estremità articolari delle grandi ossa vengono ricostruite, cambiano la loro struttura e il processo infiammatorio si sviluppa. Che porta alla degenerazione dei tessuti situati vicino alle articolazioni. Non solo le persone di età avanzata sono esposte a tale sconfitta, ma donne e uomini da 30 anni. I primi segni di artrosi delle articolazioni sono spesso asintomatici e solo i raggi X possono mostrare lo sviluppo del processo. La tempestiva diagnosi di artrosi rivela la malattia nelle prime fasi e un corretto trattamento aiuterà ad evitare gravi complicazioni.

Perché si verifica l'artrosi

Lo sviluppo della malattia è associato a processi metabolici compromessi delle articolazioni, a seguito del quale il tessuto cartilagineo diventa anelastico. Uno dei fattori che contribuiscono alla perdita di elasticità è la mancanza di proteoglicano, che può essere causato da profonde crepe nella cartilagine. Il componente potrebbe anche non essere sufficiente se le cellule delle articolazioni non possono produrlo in modo indipendente.
La distruzione dello strato di cartilagine si verifica sullo sfondo della distruzione ormonale, insufficiente apporto di sangue ai tessuti periarticolari, metabolismo compromesso, psoriasi e artrite reumatoide.

L'artrosi può verificarsi per i seguenti motivi:

• lesioni passate: dislocazione, contusione, fratture, legamenti lacerati;
• fattore ereditario;
• età avanzata;
• la presenza di artrite purulenta acuta;
• l'obesità;
• cattiva alimentazione;
• malattie infettive e trasmesse sessualmente;
• attività associata al lavoro fisico pesante.

Quali sono i sintomi dell'osteoartrosi?

Come si manifesta l'artrosi delle articolazioni:

1. Le manifestazioni nella fase iniziale sono accompagnate da sensazioni dolorose durante le attività fisiche. Una caratteristica della malattia è che il disagio si verifica solo durante i movimenti e, quando si riposa, si riduce bruscamente. Di notte, le articolazioni doloranti non disturbano una persona se dorme in una posizione comoda. Ma tali sintomi sono caratteristici della fase iniziale. In futuro, man mano che l'artrosi progredisce, il dolore avverrà in qualsiasi momento della giornata. Se durante la palpazione delle articolazioni si sente dolore, o se si aggrava in caso di maltempo, tali segni sono una ragione diretta per andare a raggi X per un esame completo. Il trattamento nelle prime fasi dell'artrosi allevierà problemi in futuro.
2. I sintomi sotto forma di crunch sono caratteristici dell'artrosi. Diventa udibile a causa della riduzione della morbidezza dei movimenti rotatori delle grandi ossa. Come risultato di attrito, sorgono suoni tipici. Tali sintomi possono facilmente essere confusi con un'altra malattia e, attraverso l'ignoranza, avviare una terapia anormale. Solo gli specialisti possono determinare all'orecchio il suono secco delle articolazioni caratteristiche dell'artrosi. Al fine di non prendere i soliti clic nelle ossa per l'artrosi, se viene rilevato un tale sintomo, si dovrebbe consultare un medico, effettuerà una radiografia, che fornirà un quadro chiaro del quadro clinico.
3. Con l'artrosi, la mobilità delle articolazioni si riduce notevolmente. I sintomi praticamente non appaiono nella fase primaria dell'artrosi. Il disagio percepibile inizia con il progredire dell'artrosi, durante il quale germogliano le crescite ossee, lo spasmo delle fibre muscolari e il lume dello spazio articolare scompare. Tali cambiamenti causano l'immobilità nelle aree colpite.
4. I sintomi tardivi sotto forma di deformità sono caratteristici delle ultime fasi. In questo caso, le modifiche possono essere viste non solo sulla radiografia, ma anche sulla persona stessa. Le articolazioni cambiano a causa della crescita degli osteofiti e dell'aumento del liquido sinoviale. Le articolazioni dolenti sono significativamente influenzate dall'artrosi.

Diagnosticare in modo indipendente l'artrosi, basandosi sui sintomi, e ancora di più, è impossibile prescrivere un trattamento. La malattia può manifestarsi in remissione e viceversa, peggiorare in momenti diversi. Se sospetti l'artrosi, è meglio visitare uno specialista che effettuerà un esame completo e farà una radiografia dell'articolazione.

L'esame a raggi X permette di identificare a quale stadio l'artrosi è:

• al primo stadio, i raggi X mostreranno che gli osteofiti non sono osservati, inizia il processo di restringimento dello spazio articolare;
• nella seconda fase dell'osteoartrosi, uno studio radiografico dimostra che gli osteofiti si formano, la lacuna si restringe leggermente;
• I raggi X nella terza fase dell'artrosi rileveranno un notevole restringimento del gap, la presenza di osteofiti multipli e l'inizio di modificazioni articolari;
• nell'ultima fase della radiografia dell'osteoartrite si ha un'idea della completa assenza di una lacuna, di osteofiti multipli, di deformità significativa degli arti.

Effetti dell'osteoartrite

Se ignorate i sintomi primari e non conducete un trattamento completo dell'osteoartrosi nelle fasi iniziali, la patologia distruggerà le articolazioni dolenti, cambierà i processi biomeccanici nella colonna vertebrale, causando la formazione di ernie intervertebrali e artrosi di altri arti.
L'osteoartrosi causa tali complicazioni:

• le articolazioni sono distrutte e deformate;
• le articolazioni diventano immobili;
• disabilità;
• sviluppo di malattie associate del sistema muscolo-scheletrico;
• vita inferiore del paziente.

Come viene diagnosticata l'artrosi

Alla consultazione, il reumatologo ascolta le lamentele del paziente, lo esamina visivamente e palpa le articolazioni infiammate. Di norma, uno specialista esperto avrà bisogno solo di alcuni segni per suggerire la presenza di artrosi. Ma per una diagnosi accurata, è prescritta una radiografia, poiché solo un'istantanea può visualizzare tutti i cambiamenti patologici. Come metodo aggiuntivo, viene utilizzato l'ecografia, che mostra lo stato delle articolazioni circostanti del tessuto, dal momento che non sarà in grado di visualizzare una radiografia. In rari casi, i medici usano anche la diagnostica termografica.

Quali sono i metodi di trattamento dell'artrosi?

È preferibile iniziare il trattamento nella fase primaria dell'artrosi, la terapia comporta misure patogenetiche e complesse. Il compito principale è eliminare la causa che ha provocato l'artrosi, sradicare il cambiamento infiammatorio e riabilitare le capacità perse. Inoltre, il trattamento è accompagnato dalla nomina di farmaci con effetto analgesico e antinfiammatorio, l'uso della fisioterapia. Se possibile, si consiglia al paziente di sottoporsi a un ulteriore trattamento in un sanatorio, poiché il fango terapeutico e le acque minerali hanno un effetto benefico sulle articolazioni colpite dall'artrosi.

Il trattamento dell'artrosi si basa sui seguenti principi di base:

• assicurare riposo alle articolazioni malate, eliminazione di carichi eccessivi;
• aderenza al regime ortopedico;
• esercizi terapeutici per l'artrosi;
• fisioterapia, onde d'urto, magnetoterapia, laser terapia;
• resort specializzati, motel;
• ossigenoterapia intra-articolare, attraverso la quale l'articolazione è satura di ossigeno;
• trattamento farmacologico;
• dieta corretta

L'essenza del trattamento farmacologico:

• i farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati nel trattamento dell'artrosi. Nelle fasi iniziali vengono eliminati i processi infiammatori nelle articolazioni e viene inibito lo sviluppo dell'artrosi. Più spesso, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare, perché le pillole hanno un effetto negativo sulle mucose del tratto gastrointestinale. Inoltre, vengono prescritti pomate, ma non si osservano evidenti miglioramenti a causa del basso assorbimento;
• terapia con corticosteroidi ormonali. Con il decorso acuto dell'artrosi, tali farmaci vengono iniettati nella cavità articolare (Diprospan, Hydrocortisone). Per uso esterno, è possibile applicare unguenti e tinture sulla base di peperoncino rosso, cerotti speciali, unguenti;
• per ripristinare la cartilagine e migliorare la composizione qualitativa del liquido sinoviale, è consigliabile nominare choprotettori (glucosamina, condroitina solfato). Viene trattato con tali mezzi per un lungo periodo, fino a quando i risultati positivi diventano evidenti. La durata massima della terapia è di sei mesi, se durante questo periodo la condizione non è migliorata, allora non ha senso continuare il corso ulteriormente. In parallelo con condroprotettivo spesso usare farmaci con acido ialuronico per iniezione interna nell'articolazione. I farmaci formano una nuova membrana cellulare che forma lo strato cartilagineo nell'articolazione;
• contribuisce gradualmente al ripristino del tessuto cartilagineo e del farmaco Diacereina, in modo che possano integrare lo schema integrato. Tuttavia, il farmaco agisce lentamente e non dovresti aspettarti risultati immediati. Il sollievo dalla condizione può verificarsi entro un mese, a partire dal momento dell'uso del farmaco;
• in situazioni particolarmente difficili, il medico può ritenere necessario la nomina di analgesici narcotici. Ricorro a tale metodo estremamente raramente, se i metodi tradizionali si rivelassero completamente inefficaci.

Quando l'artrosi deve essere una dieta equilibrata, mangiare parti frazionarie, ma completamente. È utile mangiare gelatina e altri piatti a base di gelatina, verdure, erbe, uova, fegato, latticini.

Cos'è l'artrosi: sintomi, segni e trattamento della malattia

Le malattie delle articolazioni sono state descritte per la prima volta durante la vita del famoso guaritore di Ippocrate. Da allora, non sono diminuiti, solo la scienza ha capito un po 'delle cause e dei metodi di trattamento di queste malattie. La più antica patologia delle articolazioni è l'artrosi, i cui sintomi, così come i metodi di trattamento, saranno discussi in questo articolo.

L'artrosi è una malattia che si basa sui processi di degenerazione e distrofia. Mentre si sviluppano, i segni di sinoviite secondaria (infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione), che sono causati da un danno permanente ai tessuti dell'articolazione da parte degli osteofiti, possono unirsi a loro. Molto spesso, le persone comuni confondono due concetti: l'artrosi e l'artrite, perché i sintomi di queste malattie sono molto simili in molti modi. La differenza chiave tra queste patologie è che è la cartilagine articolare che è la prima ad essere colpita dall'artrite, mentre l'artrite è la prima a soffrire della membrana sinoviale.

Cause e classificazione dell'artrosi

Le cause dell'artrosi non sono ancora state stabilite con precisione. Molti scienziati sono inclini a pensare che questa malattia sia scatenata da una combinazione di ragioni:

• Cambiamenti distrofici nel tessuto cartilagineo che si verificano a causa dell'invecchiamento naturale del corpo umano.
• Processi autoimmuni.
• La discrepanza tra capacità di esercizio e cartilagine.
• Difetti genetici che provocano la formazione di cartilagine difettosa.
• Trauma frequente dell'articolazione (colpi, fratture).
• Agenti infettivi.
• Interruzione dell'equilibrio ormonale nel corpo umano.
• Malattie del tessuto connettivo.

Esistono diverse classificazioni di artrosi, ma la divisione principale è molto semplice: l'artrosi è primaria e secondaria.

L'artrosi primitiva si verifica in uomini e donne in età matura a causa del processo di invecchiamento dei tessuti corporei. È impossibile fermare lo sviluppo della malattia, ma se si consulta uno specialista in tempo, si può seriamente rallentare la progressione della patologia. Nell'ultimo decennio, gli esperti hanno notato il "ringiovanimento" dell'artrosi primaria: se prima si trovavano i primi segni di patologia in persone di età superiore a 60 anni, oggi ci sono spesso casi di diagnosi della malattia in uomini e donne di quarant'anni.

articolazioni della caviglia più sensibili all'artrite

Qual è la ragione di questo fenomeno? Molto probabilmente, lo sviluppo dell'artrosi nei giovani dipende direttamente da una diminuzione dell'attività fisica dell'attuale generazione. Lavoro sedentario, permanenza prolungata nella stessa postura, alimentazione squilibrata e, di conseguenza, sovrappeso: queste sono le circostanze che provocano lo sviluppo dell'osteoartrosi.

L'artrosi secondaria si sviluppa in quelle articolazioni che una volta erano traumatizzate. La conseguenza di questa lesione potrebbe essere una violazione della struttura della placca cartilaginea: da qualche parte è strappata, in qualche altro luogo una sorta di forme di cicatrice, ecc. Tutte queste irregolarità portano a una violazione della funzione di deprezzamento della cartilagine, e lo sforzo fisico la distrugge ancora di più. Ecco come si verifica l'artrosi secondaria.

Il quadro clinico della malattia

I primi segni di osteoartrite compaiono dopo un intenso sforzo fisico e il più delle volte il primo sintomo è il dolore. Il dolore si verifica a causa di una diminuzione del liquido sinoviale nell'articolazione interessata e di un deterioramento nello scorrimento delle superfici articolari l'uno rispetto all'altro. Dopo un breve riposo, il disagio scompare, ma non appena si ri-impegnano l'articolazione, ritornano.

Il secondo segno di osteoartrite incipiente è considerato la fatica dell'arto dove si trova l'articolazione colpita. A volte i pazienti ricordano che i muscoli vicini al punto dolente erano "rigidi". Se in questa fase viene eseguita una radiografia, sarà possibile vedere un restringimento dello spazio articolare (rispetto a un'articolazione sana) e una leggera sclerosi del tessuto osseo che si trova sotto la placca cartilaginea.

Purtroppo, in una fase precoce, i pazienti non vanno dal medico a causa dell'insignificanza e della non-espressione dei sintomi. Solo un aumento dell'intensità del dolore e una ridotta attività motoria inducono una persona a visitare un traumatologo ortopedico, ma il grado di sviluppo dell'artrosi è già più pronunciato.

Nella seconda fase, i pazienti annotano la comparsa di ulteriori sintomi - "dolori iniziali". Il cosiddetto dolore a causa della loro alta intensità quando si effettua il primo movimento nell'articolazione colpita. Perché il "dolore iniziale" è così intenso? Il fatto è che quando una persona fa il primo movimento, il carico principale cade su quella parte della cartilagine dove è più deformato. Quindi il carico viene distribuito su tutte le aree della piastra cartilaginea e il dolore non è così forte.

Oltre al dolore, compaiono altri sintomi:

1. Deformità del giunto.
2. Spreco muscolare.
3. Contrattura.
4. Lo zoppicare.

Sulla radiografia, gli esperti notano un netto restringimento dello spazio articolare, la presenza obbligatoria della sclerosi subcondrale e degli osteofiti.

La terza e ultima fase dell'artrosi è la quasi completa mancanza di mobilità nell'articolazione colpita. Il dolore non scompare anche dopo un lungo periodo di riposo, l'articolazione può diventare instabile.

terapia ad onde d'urto nel trattamento delle articolazioni

La radiografia mostra al medico l'assenza quasi completa dello spazio articolare, le superfici articolate deformate, la crescita degli osteofiti. Segno radiologico distintivo del terzo stadio dell'artrosi sono le cisti nella zona subcondrale dell'articolazione.

Ma quali articolazioni sono più spesso colpite da questa malattia? La risposta è semplice: quelli che portano il maggior carico: anca, ginocchio, spalla. L'osteoartrosi delle grandi articolazioni è sgradevole, non solo dalla frequenza dell'evento, ma dalla velocità di sviluppo del processo - se il trattamento non viene avviato in tempo, la persona può diventare disabile.

Come trattare l'artrosi - metodi efficaci

Il trattamento dell'artrosi oggi è principalmente un uso complesso di vari gruppi di farmaci e tecniche di fisioterapia. Come trattamento conservativo utilizzando diversi gruppi di farmaci:

• Farmaci che migliorano la microcircolazione dell'articolazione: trental, phosphodene, nikoshpan, troksevazin.
• Farmaci che riducono l'infiammazione e il dolore: feprazon, ketanov, diclofenac sodico, voltaren.
• Farmaci che migliorano i processi metabolici nella cartilagine colpita: arteparon, mukartrin, rumalon.

Anche la terapia fisica non sarà superflua, le seguenti procedure sono particolarmente efficaci nel trattamento dell'artrosi:

1. Inductothermy.
2. Bagni di radon
3. Fangoterapia
4. Elettro- o fonoforesi di vari farmaci anti-infiammatori.
5. Terapia diadinamica
6. Irradiazione ultravioletta.
7. Massaggi.

Se la malattia si sviluppa rapidamente e la persona perde mobilità per diversi anni, l'unico modo per aiutarlo è il trattamento chirurgico - sostituzione dell'articolazione. Ricorda che solo la diagnosi e il trattamento tempestivo dell'osteoartrite ti forniranno una vita sufficientemente lunga e soddisfacente. Altrimenti, sarai atteso prima dal bastone, poi dalle stampelle e poi dalla completa dipendenza dall'aiuto di altre persone.

Misure preventive

Ecco la risposta alla domanda: cos'è l'artrosi: sintomi e trattamento. Resta solo da ricordare la prevenzione di questa patologia. È semplice: spostati di più, osserva il tuo peso corporeo, guarisci le ferite e le contusioni delle articolazioni in tempo, mangia bene. E, naturalmente, se sei allarmato dal "comportamento" di qualsiasi joint, contatta immediatamente uno specialista. Non trascurare la tua salute!