Nella medicina moderna, ci sono molte varietà di malattie della colonna vertebrale. Quasi tutti sono di natura degenerativa-distrofica e sono principalmente acquisiti. L'inizio di tutti i cambiamenti negativi è di solito l'osteocondrosi, che progredisce verso altre patologie. Le cause della spondilosi e della spondiloartrosi si trovano anche nell'infiammazione delle strutture vertebrali.

Quali sono queste malattie

Per prima cosa è necessario chiarire che spondiloartrosi e spondilosi non sono lo stesso nome della malattia, ma due dei suoi tipi.

La spondilosi è la formazione di escrescenze ossee, le cosiddette spine, l'accrescimento delle vertebre adiacenti.

La spondiloartrosi è una lesione delle faccette articolari, la loro distruzione o accrezione.

La patologia non si verifica immediatamente. Di regola, sono preceduti dall'osteocondrosi e da una serie di altri motivi:

• lesioni alla schiena;
• sollevamento pesi costante;
• curvatura spinale (scoliosi, cifosi, lordosi);
• disordini metabolici;
• cattiva circolazione;
• stile di vita sedentario.

Inoltre, la spondilosi può causare:

• infezione virale;
• l'artrite;
• la tubercolosi;
• diabete;
• l'obesità.

Tutto inizia con un cambiamento nel disco intervertebrale. Questo è uno speciale assorbitore di pastiglie elastiche tra le vertebre adiacenti, che, insieme a articolazioni e legamenti, è progettato per rendere la colonna vertebrale flessibile e mobile. Inoltre, è il disco che impedisce alle vertebre di sfregarsi l'una contro l'altra, provocando l'infiammazione. Per diverse ragioni, questo ammortizzatore potrebbe diventare più sottile.

Scarsa circolazione e metabolismo, mancanza di fluido porta al fatto che i tessuti della guaina esterna (anello fibroso) si appiattiscono.

Di conseguenza, le vertebre si avvicinano l'una all'altra. A causa del fatto che non ci sono più cuscinetti elastici, il meccanismo di protezione del corpo viene attivato, le vertebre costruiscono il tessuto osseo per distribuire il carico. Di conseguenza, le articolazioni della faccetta possono crescere insieme e si formano numerosi osteofiti - escrescenze ossee.

Fasi e forme di patologia

Comprendendo cos'è la spondilosi e il suo tipo di spondiloartrosi, è possibile ipotizzare che, come l'osteocondrosi, tali disturbi possano essere localizzati in diverse parti della colonna vertebrale. Inoltre, la malattia attraversa alcune fasi e non si manifesta immediatamente.

• Fase 1 Con l'aiuto dell'esame a raggi X, è possibile vedere crescite multiple che sono ancora all'interno delle vertebre, mentre l'altezza del corpo del disco intervertebrale rimane normale;
• Fase 2 L'osteofita esce per le vertebre e viene diagnosticata la loro fusione;
• Fase 3 Le escrescite ossee sono completamente unite, formando una parvenza di parentesi. La mobilità in quest'area della colonna vertebrale è bloccata. C'è un restringimento del canale spinale.

In base al grado di progressione della malattia, ci sono: spondilosi lenta, moderata, rapida e fulminante.

Inoltre, la spondilosi è divisa in:

1. Spondilosi anchilosante (spondilite anchilosante) - è caratterizzata dalla curvatura della colonna vertebrale a causa dell'infiammazione sviluppata.
2. Deformazione - si verifica una protrusione di anelli fibrosi, a seguito della quale la forma delle vertebre e la loro lunghezza cambiano.

La spondilosi deformante o la spondiloartrosi lombare si verifica a seguito del diradamento del disco intervertebrale e riempiendo lo spazio tra le vertebre con il tessuto osseo. La malattia è cronica e si verifica più spesso negli anziani a causa dell'invecchiamento naturale del corpo.

In rari casi, la patologia è congenita, quando nella fase di sviluppo embrionale le vertebre si uniscono e il tessuto connettivo e il collagene non sono sufficientemente prodotti.

A volte la spondiloartrosi deformante o la spondilosi della colonna lombare possono verificarsi per i seguenti motivi:

• squilibrio ormonale;
• l'effetto dell'aumento delle radiazioni e delle sostanze chimiche tossiche sul corpo.

La patologia si sviluppa in uno, raramente in diverse parti della colonna vertebrale: cervicale (cervicartroz), toracica (dorsarthrosis), lombare (lombareartrosi).

sintomi

Ogni sezione della colonna vertebrale ha i suoi sintomi caratteristici.

1. Spondilosi del rachide cervicale.
   • a causa della compressione delle radici ossee delle terminazioni nervose, vi è un dolore lancinante nella parte posteriore della testa. Spesso si irradia alle spalle, alla mascella e persino ai lobi delle orecchie;
   • a causa della formazione di un tutore osseo tra le vertebre, il movimento del collo è limitato e vi è una costante tensione muscolare;
   • a causa della spremitura delle navi e delle arterie vertebrali di una persona che soffrono di mal di testa ed emicranie. Con una forte compressione l'afflusso di sangue al cervello viene temporaneamente interrotto dal sangue e si verifica uno svenimento.
2. Spondilosi del torace.
   • dolore caratteristico nello sterno, può essere doloroso, acuto, carattere parossistico. Queste sensazioni si trovano spesso tra le scapole. I sentimenti aumentano con qualsiasi giro del corpo, la sua inclinazione, così come la tosse, lo starnuto;
   • gli osteofiti che premono sulle terminazioni nervose possono causare intorpidimento alle mani, al torace, al peritoneo;
   • la fusione di osteofiti causa una limitazione della mobilità nel torace, inoltre, il paziente stesso riduce la sua attività al fine di prevenire il dolore non necessario.
   • a causa del dolore allo sterno, una persona inizia a respirare superficialmente e spesso;
   • sensazioni sgradevoli interferiscono con la vita normale, insonnia, disturbi del sonno si verificano.
3. Spondilosi (spondiloartrosi) della colonna lombare.
   • sintomo caratteristico - dolore lombare, dovuto all'influenza degli osteofiti sulle radici nervose. Fondamentalmente, le sensazioni sono dolorose e costanti, aumentano con la posizione eretta prolungata e la deambulazione, e la posa sotto forma di un embrione, al contrario, allevia la condizione, dal momento che le escrescenze ossee non irritano così tanto le terminazioni nervose. Se viene aggiunta un'ernia di un disco intervertebrale, si verifica un mal di schiena - dolore acuto bruciante;
   • come in altre parti della colonna vertebrale, se si forma una staffa osteofita, la mobilità della parte bassa della schiena è limitata. Inoltre, una persona è costretta a prendere pose scomode costrette ad alleviare la sua condizione;
   • a causa della spremitura dei nervi e delle fibre sensoriali, il torpore si manifesta nei glutei e nelle gambe, nei genitali. Ci possono essere tensioni e dolori quando si cammina, quando il sangue smette di fluire verso i muscoli nella giusta quantità a causa della vasocostrizione.

La spondiloartrosi o spondilosi della colonna vertebrale lombosacrale provoca un forte dolore al coccige - coccigoginia. Allo stesso tempo, l'epidermide nell'area del coccige diventa pallida e si può anche verificare la pelle d'oca.

Tutte queste sensazioni si manifestano per i seguenti motivi:

• schiacciamento nervoso;
• danno ai legamenti;
• dolore articolare meccanico.

Caratteristica di una malattia come la spondilosi o la spondiloartrosi del rachide lombosacrale è la sublussazione delle faccette articolari, a seguito della quale vi è una tensione muscolare di risposta, che limita ulteriormente il movimento della colonna vertebrale.

Diagnosi e trattamento

È estremamente importante fare la diagnosi corretta e non auto-curarsi per il mal di schiena. A seconda della forma e del grado di spondilosi e spondiloartrosi, possono essere applicate terapie speciali. Pertanto, per la preparazione del quadro clinico utilizzando tali metodi diagnostici come:

Nella spondilosi e nella spondiloartrosi, non solo la terapia medica svolge un ruolo importante, ma anche la fisioterapia e la fisioterapia.

Tra i farmaci utilizzati sono i seguenti gruppi:

1. Rilassanti muscolari per alleviare la tensione nei muscoli, ridurre il tono: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Condroprotettore per impedire un'ulteriore distruzione della cartilagine: "Glucosamina", "Mucosat", "Artrin".
3. Farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il dolore e l'infiammazione. Utilizzato sotto forma di compresse o iniezioni: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Un complesso di vitamine per la nutrizione delle fibre muscolari e del tessuto cartilagineo.
5. Unguenti di azione locale: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Da fisioterapia efficace, si distinguono i seguenti:

• terapia magnetica;
• agopuntura;
• terapia laser;
• elettroforesi;
• massaggio;
• nuoto.

Nelle prime fasi della malattia, gli esercizi terapeutici sono estremamente efficaci, il che consente di raddrizzare la posizione delle vertebre, aumentare la circolazione sanguigna e la nutrizione dei dischi.

Viene spesso prescritto di indossare un corsetto di supporto medico appositamente progettato, che riduce il carico sulla schiena e aiuta i muscoli a trattenere la colonna vertebrale.

In alcuni casi, può essere indicato un intervento chirurgico. Di solito è nominato nelle seguenti circostanze:

• non c'è progresso dal trattamento conservativo;
• diagnosticato con paralisi del midollo spinale;
• stenosi spinale del canale spinale;
• disfunzione degli organi interni a causa di deformità vertebrale.

L'operazione si chiama facetectomia e durante questa fase vengono rimossi gli osteofiti e l'articolazione interessata, che viene sostituita da un impianto.

Con una diagnosi di spondilosi (spondiloartrosi), puoi condurre una vita piena se segui determinate regole: non indossare la gravità, eseguire gli esercizi fisici necessari e prevenire l'esacerbazione della malattia. Metodi efficaci di trattamento possono rallentare lo sviluppo della patologia, la cosa principale in tempo per cercare aiuto dal proprio medico. Al giorno d'oggi, non è difficile ottenere un appuntamento con un medico, basta cliccare sul pulsante qui sotto e selezioneremo uno specialista per voi.

Spondiloartrosi deformante della colonna lombare

Un numero enorme di persone sperimenta dolore e disagio nell'area posteriore. Una percentuale significativa di pazienti soffre di abrasione dei dischi intervertebrali. A poco a poco, questa patologia si diffonde ai muscoli, tendini e legamenti, sviluppandosi in una malattia chiamata spondiloartrosi deformante della colonna lombare. Altri nomi sono artropatia sfaccettatura o spondilosi. Questa patologia è una forma di osteoartrite e attacca principalmente persone in età pensionabile.

motivi

Il principale fattore nell'emergere di questa patologia è un fallimento nel sistema dei processi metabolici. Di conseguenza, si osserva una deposizione di calcio. Altri motivi:

• sport associati al sollevamento pesi: sollevamento pesi, tiro
• anomalie congenite della colonna vertebrale (assenza della quinta vertebra, deformità della colonna vertebrale);
• lesioni lombari;
• predisposizione genetica;
• tensione statica costante (lavoro d'ufficio al computer o al tavolo con documenti);
• cambiamenti di età;
• anomalie del piede (piedi piatti, piede torto, ecc.);
• Stile di vita sbagliato: mancanza di attività fisica, sovrappeso, cattive abitudini.

sintomi

Quando si deforma la spondiloartrosi della colonna vertebrale lombosacrale, il sintomo principale è il dolore doloroso alla schiena. E possono essere diversi tipi di dolore: come quando si cammina e si corre, e dopo essere seduti e sdraiati. Un altro sintomo della spondiloartrosi è la tensione della regione lombosacrale al mattino dopo il sonno. Di solito, questo stato scompare dopo 2-3 ore o dopo una piccola carica.

I sintomi variano a seconda dello stadio di sviluppo della malattia. Nella fase iniziale, le sensazioni dolorose compaiono solo con un carico sulla schiena e passano a riposo. Al 2 ° stadio, il dolore diventa già permanente, e al fine di sbarazzarsi del disagio, il paziente è costretto a cambiare la sua postura. Nella terza fase, i dolori dolorosi diventano comuni. Se non fai nulla del genere, puoi diventare disabilitato.

diagnostica

I segni di questa violazione appaiono in una fase iniziale di sviluppo. Durante questo periodo, l'inizio dei processi distruttivi può essere prevenuto. Prima di iniziare il trattamento, devi sottoporti ad un esame completo. Il medico curante ascolta i reclami, determina la causa della malattia, esamina e determina la fonte del dolore. Per verificare la correttezza della diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Raggi X;
• ultrasuoni;
• tomografia computerizzata e risonanza magnetica;
• scansione di radioisotopi.

trattamento

Il trattamento per la spondiloartrosi spinale dovrebbe iniziare immediatamente. Ci sono molti metodi La cosa principale è che il medico confermi la possibilità di applicare una o l'altra opzione nel tuo caso particolare.

farmaci

Questo tipo di trattamento nella lotta contro la deformazione spondiloartrosi colonna lombare è sbarazzarsi del dolore e alleviare spasmi muscolari. Inoltre hanno bisogno di farmaci che contribuiranno ad alleviare l'infiammazione e il gonfiore:

• Anestetici: paracetamolo, zaldiar;
• Antinfiammatorio non steroideo: Diclofenac, Celecoxib, Artrotec;
• Rilassanti muscolari: Mydocalm, Baclofen, Isoprotan;
• Enzimi: Caripain;
• Condroprotettore: Rumalon, Alflutop, Hyaluron;
• Vitamine B6, B2, B1 e Cockarnit multivitaminici, Flasinovo;
• Correttori di microcircolazione: Agapurina, Betaistina.

fisioterapia

Le tecniche di fisioterapia suggeriscono una rimozione lenta, ma stabile e efficace di dolore e crampi:

• Massaggi. Questo è uno dei metodi più efficaci per deformare la spondiloartrosi della colonna lombare. I compiti del massaggio sono di rafforzare la linfa e il flusso sanguigno, fermare il processo di atrofia muscolare e cambiamenti nei tessuti, ridurre il dolore. Per la spondilosi viene usato il massaggio classico, orientale, riflesso;
• La terapia fisica è il modo principale per prevenire la progressione della malattia. Questo metodo ha due obiettivi principali: alleviare il dolore e costruire un corsetto muscolare;
• L'agopuntura è uno dei metodi di terapia del rilassamento, in cui i punti biologicamente attivi di una persona sono influenzati da speciali aghi.

Metodi alternativi

I metodi di trattamento alternativi includono:

• Trazione della colonna vertebrale. Questa è una procedura di allungamento della colonna vertebrale, la cui essenza è che la distanza tra le vertebre e i dischi aumenta e la loro posizione è allineata;
• L'elettroforesi è l'effetto della corrente sulla parte danneggiata della colonna vertebrale in un paziente. Più spesso uso Novocaine come medicinale;
• Terapia UHF: questo metodo alternativo si basa sull'influenza del campo elettromagnetico sulla zona interessata, che consente di aumentare il flusso sanguigno;
• La magnetoterapia è un metodo di trattamento che utilizza un campo magnetico sulla colonna vertebrale. Ha un effetto decongestionante, analgesico e sedativo;
• Faccettectomia. Questa è un'operazione chirurgica per rimuovere l'articolazione della faccetta colpita. Tale procedura è prescritta in casi particolarmente difficili in cui il trattamento farmacologico non aiuta e il paziente ha già paralisi e compromissione della funzionalità degli organi interni.

Medicina popolare

Tinture, creme o tisana in ogni caso non potranno eliminare la vera causa del spondiloartrosi lombare, ma può ridurre in modo significativo il dolore nella regione lombare, ridurre il gonfiore e l'infiammazione. Ma nonostante ciò, i metodi dei rimedi popolari dovrebbero essere applicati dopo aver consultato il medico curante ed essere solo una piccola parte del vasto trattamento complesso. Pertanto, individuiamo diversi strumenti di base della medicina tradizionale che possono aiutare:

• Apiterapia - un metodo di trattamento con l'uso di api e prodotti delle api. Il trattamento con veleno d'api - terapia con apitossina - deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Prima di tutto, è necessario assicurarsi che il paziente non sia allergico alle api;
• bagni caldi, sulla base di erbe officinali intrugli alleviare la tensione muscolare e alleviare il dolore lancinante quando un tale violazione come deformare spondiloartroz colonna lombare. È meglio usare piante come lavanda, aghi, foglie di betulla;
• Unguento alla castagna Prendiamo i frutti di castagna, maciniamo in un frullatore o tritacarne, versiamo un bicchiere di olio vegetale. Quindi preparare questa miscela in un bagno d'acqua per un'ora, prima di bollire. Durante il giorno, la miscela preparata deve essere infusa;
• Un massaggio di miele e ravanello. Strofinare la radice attraverso la grattugia, versare 100 g di vodka, versare in un bicchiere di miele allo stato liquido e 2 cucchiai di sale. Insistere per una settimana, quindi applicare come uno sfregamento.

• Vedi anche: Spondilosi della colonna lombare.

Cos'è la spondiloartrosi pericolosa

La spondilosi deformante della colonna lombare è spesso accompagnata da gravi disturbi vascolari e aumenta il rischio di micro-ictus. Le conseguenze più terribili di questa malattia sono la disabilità e la morte. La diagnosi precoce di una malattia come la deformazione della spondiloartrosi della colonna lombare richiede immediatamente un trattamento, poiché ciò offre una migliore possibilità di una guarigione di successo. Per fermare la progressione della spondilosi, è necessario esercitare costantemente, seguire l'andatura e la postura. Solo se si osservano queste raccomandazioni, c'è la possibilità di mantenere la colonna vertebrale sana.

Cos'è l'artrosi uncovertebrale del rachide cervicale?

Spondyloarthrosis deformans

Cos'è la deformazione della spondiloartrosi

Prima di parlare del trattamento della spondiloartrosi deformante, diciamo alcune parole sull'essenza di questa malattia.

Se i dischi intervertebrali riducono il carico sulle vertebre e li fissano insieme, le articolazioni della faccetta posizionate ad un angolo impediscono loro di spostarsi eccessivamente sia verticalmente che orizzontalmente.

Sono le faccette articolari che vengono distrutte durante lo sviluppo della spondiloartrosi deformante (mentre nell'osteocondrosi - i dischi intervertebrali).

Anche i legamenti che fissano le vertebre e i muscoli sono coinvolti nella patologia. I tessuti muscolari cercano di preservare l'integrità della capsula articolare faccetta, che porta a spasmi e tenendo le vertebre nella posizione sbagliata.

processi negativi più spesso causati da variazioni legate all'età nel corpo, disturbi metabolici, la riduzione dell'altezza e l'elasticità del disco intervertebrale e di conseguenza, aumentando carico sulle faccette, e riduzione del numero di fluido sinoviale o un ispessimento - articolare naturale "grasso", per cui cartilagine il rivestimento del giunto diventa più sottile.

Se la patologia ha catturato diverse vertebre adiacenti, allora è chiamata spondiloartrosi deformante bilaterale.

Cause e fattori di rischio

Al suo centro, la deformazione delle articolazioni delle vertebre e della loro cartilagine è causata da una sola ragione: l'interruzione della formazione di nuove cellule cartilaginee. Il ciclo di vita di ogni cella include:

• divisione (in cui la "madre", la vecchia cella ne produce una nuova);
• maturazione (lo stadio in cui la cellula "neonata" cresce e diventa capace di produrre la propria prole);
• morte (dopo la quale la cellula non funzionante viene assorbita dal corpo).

Eppure, "nascere" - - Quando spondiloartrosi nessuna nuova cellule della cartilagine, o non sono in grado di maturare al punto da cominciare a svolgere le loro funzioni.

Di conseguenza, la mobilità dell'articolazione, priva di cartilagine, è limitata e l'articolazione funziona in modalità di aumento dei carichi. Il risultato è la sua deformazione graduale.

Complicazioni con malattia avanzata

Ci sono tre gradi principali della malattia:

Diagnosi della spondilosi lombare

Quando si effettua una diagnosi, il paziente dovrà sottoporsi a un esame neurologico completo.

Fai una risonanza magnetica, che mostrerà in quali condizioni il canale vertebrale, qual è la sua larghezza, così come l'altezza dei dischi intervertebrali.

Principi di trattamento

Per la diagnosi, il medico raccoglie l'anamnesi, in base a quale radiografia, risonanza magnetica o TC

Trattamento delle malattie di spondilosi deformante è quello di utilizzare una varietà di metodi come terapia UHT e Hilt, crioterapia, terapia magnetica e la crioterapia. Il più delle volte, il trattamento viene effettuato con una terapia conservativa.

Trattamento di spondilosi di primo grado

Il trattamento della fase iniziale della spondilosi deformante viene effettuato sulla base del rilievo e della conferma della diagnosi. Dopo questo, il medico determina il corso del trattamento con l'uso di droghe.

Con l'aiuto di farmaci, è possibile eliminare i sintomi della malattia che, con questo grado di sviluppo, non hanno ancora raggiunto il loro sviluppo e sono insignificanti. La spondilosi del grado iniziale è efficacemente influenzata dai metodi di fisioterapia, che eliminano i processi distruttivi nella vertebra e contribuiscono al suo ripristino.

Trattamento di secondo grado

Quando compaiono i primi segni di spondilosi deformante, è necessario sottoporsi a esami da parte di un terapeuta e di alcuni specialisti ristretti, come un neurologo, un vertebrologo e alcuni altri la cui consultazione potrebbe essere necessaria. Dopo la conferma della presenza della malattia, è necessario procedere immediatamente al trattamento, in quanto sono i primi stadi della malattia in modo tempestivo
misure adottate permettono di fermare completamente il processo distruttivo e di eliminare la deformazione. I seguenti farmaci sono usati per il trattamento:

1. Farmaci non steroidei progettati per alleviare l'infiammazione;
2. Farmaci corticosteroidi usati in caso di grave infiammazione;
3. antidolorifici;
4. Rilassanti muscolari, rilassanti spasmi muscolari.

Trattamento di deformare spondilosi - un compito complesso che richiede non solo il programma di trattamento ben scritto il medico, ma la persistenza e pazienza da parte del paziente.

Dopo tutto, il trattamento non richiede una settimana o anche un mese, se si vuole veramente liberarsi del problema, è necessario seguire costantemente determinate regole e condurre uno stile di vita corretto.

Entrambi i metodi medici e non farmacologici sono utilizzati per il trattamento. Farmaci utilizzati principalmente nella esacerbazione della malattia per eliminare il dolore acuto.

In futuro, la terapia viene continuata con metodi non farmacologici: massaggi, fisioterapia, fisioterapia, ecc.

A volte tutti i metodi di trattamento conservativi non danno un risultato positivo. In questi casi, ricorrere al trattamento chirurgico. A volte solo misure così radicali possono alleviare il paziente dal dolore.

Rimedi popolari per la spondilosi

Il trattamento con spondilosi è un processo lungo e responsabile, perché se lo si avvia, la colonna vertebrale può perdere la mobilità. E se le regioni toracica e sacrale della natura inattiva, deformando spondilosi lombare del cavo ad una forte riduzione dell'attività motoria.

Inoltre, esso può causare serraggio delle radici nervose spinali o del midollo spinale dei loro pescherecci, che influisce molto negativamente le condizioni del paziente.

Uno dei modi più efficaci per sbarazzarsi di questa patologia è rivolgersi a rimedi popolari, buoni, molte ricette.

Prevenzione delle malattie

È chiaro che è impossibile recuperare definitivamente da una spondiloartrosi deformante, ma dopo un ciclo di trattamento, il corpo può essere mantenuto in uno stato normale con l'aiuto di misure preventive. Aiuteranno coloro che non vogliono soffrire di questa malattia.

La regola principale: non aspettarti la pensione, quando ci sarà tempo per fare salute. Sfortunatamente, spesso risulta che coloro che hanno ignorato i sintomi non hanno nulla da fare - non c'è più salute e devi spendere la maggior parte delle tue pensioni sui farmaci.

Dieta essenziale e nutrizione

Al fine di prevenire un'ulteriore progressione della malattia e l'ossificazione della cartilagine, il paziente deve seguire una dieta speciale. Senza questo, fermare lo sviluppo della malattia, purtroppo, non funzionerà.

Pertanto, i medici hanno sviluppato per i pazienti con spondilosi deformante regole nutrizionali, che dovranno essere seguite.

Principi di nutrizione:

• puoi mangiare solo cibo bollito, il sale è proibito;
• dolci e altri prodotti da forno sono ammessi solo per le persone con basso peso o normale, perché l'aumento di peso in ogni caso non può - aumenterà il carico sulla colonna vertebrale;
• dovrai diventare vegetariano per un po ', dato che il divieto più severo è imposto sulla carne - i brodi di pollo sono ammessi solo una volta alla settimana;
• d'altra parte, sono ammessi piatti a base di pesce - pesce magro, come lucioperca, pesce persico o Nagvai, l'aringa deve essere ammollata e non è ammessa più di una volta alla settimana;
• le uova sono ammesse, tuttavia, se si ha aterosclerosi, cioè la deposizione di placche nelle pareti dei vasi sanguigni, è necessario limitarsi a tre a settimana;
• non solo possibile - necessario! - avere sempre verdure fresche e frutta, inoltre, i verdi dovrebbero anche essere sul tavolo - cipolle verdi, aglio, aneto, sedano e prezzemolo;
• puoi bere succhi di frutta, tuttavia, non puoi uva;
• prodotti lattiero-caseari a causa dell'alto contenuto di calcio da consumare moderatamente - altrimenti il ​​calcio inizierà a essere depositato;
• escludere spezie, ad eccezione di cannella, chiodi di garofano e foglie di alloro;
• eliminare dolce.

Tuttavia, vale sempre la pena ricordare che la cura richiede non solo l'esatta osservanza delle regole e delle diete, ma anche un buon umore e un sincero ottimismo.

Spondilosi deformante e spondiloartro

La spondilosi è caratterizzata da una lesione primaria dei corpi vertebrali, seguita da un danno agli elementi del complesso di supporto posteriore (articolazioni e legamenti arcuate-adolescenti) con l'inizio e il lento progresso dei cambiamenti degenerativi nella MHD.

Molto spesso, questa patologia si trova nella vecchiaia e nella vecchiaia. Tra le cause della spondilosi, sono riportate lesioni spinali di varia origine, lavoro sedentario prolungato (stress statico prolungato), postura scorretta e osteocondrosi. Il fattore spesso provocante è l'ipotermia o l'esercizio eccessivo. Il processo può essere isolato o essere comune.

Patogenesi. Il segno principale della spondilosi è la formazione di osteofiti massivi nella zona di apofisi dei corpi vertebrali. Come risultato dei cambiamenti distrofici-distruttivi, la cartilagine ialina si infiamma e viene sostituita dal tessuto connettivo, con il risultato che la sua resistenza a stress e lesioni si perde. L'anello fibroso è anche coinvolto nel processo, accompagnato da lacrime delle sue fibre nel punto di attacco ai bordi marginali ossei (apofisi) delle vertebre adiacenti (fronte, lati e schiena). Nell'area della rottura dell'anello fibroso, il tessuto della parte periferica del disco viene spostato, che ha perso la sua forza, che danneggia i legamenti longitudinali anteriori o posteriori della colonna vertebrale. Il legamento longitudinale anteriore esfolia dall'ancoraggio al limbo del corpo vertebrale e quindi dal corpo vertebrale. Essendo anche un periostio per il corpo vertebrale, il legamento longitudinale anteriore reagisce al trauma permanente e all'irritazione, essendo la formazione di crescite marginali di osso sulla superficie anteriore o laterale di una o due vertebre adiacenti. Una caratteristica di queste definizioni è la loro simmetria: l'orientamento reciproco l'uno verso l'altro. Spesso si uniscono per formare un blocco di due o più vertebre adiacenti sul lato anteriore o laterale della loro superficie. A seconda della posizione predominante degli osteofiti, la spondilosi è divisa in ventrale e dorsale (quest'ultima può causare stenosi del canale spinale). Esistono spondilosi cervicale (più comune), toracica e lombare. I cambiamenti morfologici nella colonna vertebrale sono confermati da ulteriori metodi di ricerca (Fig. 7.26).

clinica di spondilosi

spondilosi cervicale è clinicamente manifesta con dolore al cingolo collo e alle spalle, disturbi della circolazione sanguigna del bacino vertebrobasilare (vertigini, tinnito, disturbi visivi, pressione sanguigna gocce). Quando il processo di localizzazione nei pazienti colonna toracica o lombare riferire dolore, che può diffondersi al petto, glutei e cosce, accompagnato da mobilità limitata, un senso di imbarazzo, disagio. La palpazione rivelato siti dolorose lungo la spina dorsale con irradiazione al petto, regione addominale, pelvica ali, cosce e glutei. Dorsale osteofiti possono causare stenosi spinale e canali radicolari midollo spinale con irritazione, almeno - le radici di compressione, mielopatia compressione ischemica durante il processo di localizzazione della colonna vertebrale cervicale o toracica. Nei pazienti con spondilosi lombare disturbi neurologici possono manifestarsi sindromi radikulogen- Noè kaudogennoi o "claudicatio intermittens" (sintomo immaginario della claudicatio intermittens).

spondiloartroz

Spondiloartrosi (giunti dugovidrostkovih artrosi, sindrome delle faccette) - una lesione degenerativa delle articolazioni sinoviali reali della colonna vertebrale. Questo gruppo comprende anche le articolazioni costale-vertebrale (testa della costola e costola). Più spesso, la spondiloartrosi è associata alla spondilosi e all'osteocondrosi spinale. Lo sviluppo di osteoartrite accompagnato dalla distruzione della copertura della cartilagine ialina, sclerosi subcondrale, formazione di osteofiti confine, iperplasia dei processi articolari, alterazioni degenerative della capsula articolare, la sua attenuazione.

Classificazione della spondiloartrosi (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• lussazione (con osteocondrosi, scoliosi, iperlordosi, osteocondropatia, post-traumatico)

Fig. 7.26. Radiografia del rachide cervicale (proiezione laterale). Spondilosi cervicale in segmenti Con 4 -C 1 C 5 -C 6. Osteofiti ventrale e dorsale con stenosi spinale

pazienti spondiloartrosi clinica con spondiloartrosi cervicale disturba dolore al collo che può irradiare al cingolo scapolare, interscapolare regione, nella regione della lama, l'arto superiore nella regione occipitale. Osteocondrale proliferazione delle fughe può anche portare ad un restringimento del forame intervertebrale e irritazione delle radici cervicali spinali (sindrome radicolare), pressato nel canale dell'arteria vertebrale e causare lo sviluppo della sindrome dell'arteria vertebrale.

Toracica e dolore bilaterale clinicamente manifesta lombare anchilosante, che, in contrasto con il dolore discogenico è di solito localizzato paravertebrally, non sulla linea mediana. Il dolore spesso si irradia al torace, composto sacro-iliache, glutei, fianchi, e distale alla possibile diffusione di dolore al piede. Come regola generale, è di natura intermittente e aumenta con condizione prolungata ed estensione viene ridotta quando si piega in avanti, seduto e piedi, così come nella posizione supina. Pperplas- cal modifiche dugovidrostkovih giunti possono portare a canali canale stenosi spinale e nervi spinali, a seconda del livello di lesione è clinicamente manifesta in varie forme di realizzazione di disturbi neurologici.

Ulteriori metodi di ricerca con spondilosi e spondiloartrosi includono: Raggi X della colonna vertebrale (osservati restringimento slot intrarticolare, sclerosi subcondrale, la deformazione e ipertrofia delle faccette articolari), risonanza magnetica e computerizzata spirale della colonna vertebrale tomografia nella sindrome dell'arteria vertebrale sospetta - ecocolordoppler delle arterie della testa e del collo MRI - angiografia (figura 7.27).

Trattamento della spondilosi e della spondiloartrosi

Il trattamento della spondilosi e della spondiloartrosi dovrebbe essere complesso e patogenetico.

Nei casi di dolore grave, il trattamento deve essere finalizzato all'eliminazione del dolore e dell'infiammazione. Ciò si ottiene con l'uso di farmaci: farmaci anti-infiammatori, con grave spasmo muscolare - azione centrale miorilassanti, anti-infiammatori applicazione topica di unguenti, cerotti. Quando il dolore persistente dugovidrostkovih efficace blocco delle articolazioni sotto controllo macchina a raggi X o CT fluoroscopia - effettuato il blocco o il giunto stesso o il nervo che innervano (fornisce terminazioni nervose), il giunto corrispondente. Per blocco utilizzando anestetici locali, ad esempio, lidocaina, e glucocorticoidi in sospensione, hanno un'azione antinfiammatoria pronunciata. Il blocco non è solo terapeutico, ma anche procedure diagnostiche: al ricevimento di un effetto positivo del medico può affermare che per lo sviluppo di dolore in questo paziente alterazioni patologiche responsabili nelle articolazioni bloccate. Con stenosi vertebrale

NB L'artrosi delle articolazioni intervertebrali causa dolore alla schiena in circa il 20% dei casi e nelle persone anziane (oltre i 65 anni), la spondiloartrosi è la causa più comune di dolore cronico alla schiena.

La spondiloartrosi può verificarsi:

• come risultato del sovraccarico delle regioni posteriori del PDS (ad esempio, a causa di una violazione della statica della colonna vertebrale, specialmente negli anziani);

• con osteoartrosi diffusa, che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale e delle estremità;

• a causa della degenerazione e riduzione dell'altezza del disco, della relazione dei processi articolari, che portano a un cambiamento, della sublussazione delle articolazioni con il pizzicamento della capsula articolare, dell'infiammazione dei tessuti articolari.

Fig. 7.27. Radiografia del rachide lombosacrale (proiezione obliqua). C'è una diminuzione dell'altezza degli spazi intervertebrali L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 restringimento delle fessure articolari, sclerosi subcondrale, deformazione e ipertrofia delle faccette articolari

canale utilizzato anestetici epidurali e glucocorticoidi, con significativo effetto analgesico e antinfiammatorio. Il complesso di trattamento comprende massaggi, fisioterapia (elettroforesi con novocaina sulla zona interessata, correnti diadinamiche, ultrasuoni sulla colonna vertebrale), terapia fisica per rafforzare il sistema muscolare della colonna vertebrale, correzione della posizione pelvica, riduzione della lordosi lombare. Con l'inefficacia del trattamento conservativo, la chirurgia è indicata. Sono suddivisi in decompressivi (decompressione delle formazioni neurovascolari del canale spinale), stabilizzanti (fusione spinale anteriore e posteriore) e decompressive-stabilizzanti (Fig. 7.28).

Dopo aver attraversato la fase di trattamento ospedaliero, i pazienti hanno bisogno di misure riabilitative, tra cui il trattamento di un sanatorio, la terapia fisica, il massaggio terapeutico e l'organizzazione razionale della modalità di lavoro.

Spondyloarthrosis deformans

Perché si sviluppa la malattia

Prima di parlare del trattamento della spondiloartrosi deformante, diciamo alcune parole sull'essenza di questa malattia.

Se i dischi intervertebrali riducono il carico sulle vertebre e li fissano insieme, le articolazioni della faccetta posizionate ad un angolo impediscono loro di spostarsi eccessivamente sia verticalmente che orizzontalmente.

Sono le faccette articolari che vengono distrutte durante lo sviluppo della spondiloartrosi deformante (mentre nell'osteocondrosi - i dischi intervertebrali).

Anche i legamenti che fissano le vertebre e i muscoli sono coinvolti nella patologia. I tessuti muscolari cercano di preservare l'integrità della capsula articolare faccetta, che porta a spasmi e tenendo le vertebre nella posizione sbagliata.

processi negativi più spesso causati da variazioni legate all'età nel corpo, disturbi metabolici, la riduzione dell'altezza e l'elasticità del disco intervertebrale e di conseguenza, aumentando carico sulle faccette, e riduzione del numero di fluido sinoviale o un ispessimento - articolare naturale "grasso", per cui cartilagine il rivestimento del giunto diventa più sottile.

Se la patologia ha catturato diverse vertebre adiacenti, allora è chiamata spondiloartrosi deformante bilaterale.

Cause di malattia

La spondilosi del torace è molto comune tra le persone. Con la progressione di questa malattia, cambia la struttura dei dischi intervertebrali e il tessuto cartilagineo.

Gli osteofiti, che crescono dal tessuto osseo, deformano le strutture circostanti, causando forti dolori. Le ragioni della sua apparizione includono:

Recentemente, malattie comuni diffuse, tra cui non l'ultimo posto è occupato da periartrit. La malattia articolare della caviglia si sviluppa quando i tessuti periarticolari situati nella zona della caviglia sono infiammati: capsula articolare, tendini, muscoli e legamenti. Esistono tre tipi di malattia: primaria, acuta e cronica.

• Cause di malattia
• Sintomi e diagnosi
• Come curare?
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Cause di malattia

La periartrite della caviglia può essere causata da:

• ipotermia frequente;
• umidità;
• sovraccarico di articolazione;
• frequenti microtraumi;
• malattia della tiroide;
• malattie respiratorie e circolatorie;
• disturbi congeniti del sistema muscolo-scheletrico;
• lo sviluppo di artrosi e spondilosi;
• la presenza di diabete;
• trasferito malattie infettive.

Sintomi e diagnosi

Circa lo sviluppo della malattia può essere giudicato da:

• dolori dolorosi che aumentano con il movimento;
• tensione muscolare costante;
• gonfiore della mobilità;
• la presenza di foche e noduli.

I sintomi della malattia della caviglia sono in molti modi simili ai segni di altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Pertanto, al fine di stabilire con precisione la diagnosi, il medico indirizza il paziente a una radiografia, un'ecografia o uno studio termografico.

Come curare?

Al fine di sbarazzarsi rapidamente ed efficacemente della malattia, si raccomanda di immobilizzare completamente la gamba durante il trattamento. I miei pazienti usano uno strumento collaudato, attraverso il quale puoi liberarti del dolore in 2 settimane senza molto sforzo. Se il danno è minore, sarà sufficiente limitare la mobilità e ridurre il carico.

• farmaci anti-infiammatori e analgesici (aspirina, analgin, Brufen, reopirin, indocide, voltaren, parisolone);
• corticosteroidi;
• hondroprotektory.

Un risultato efficace è fornito da metodi di trattamento fisioterapeutici, presentati da:

• elettroforesi con novocaina;
• magnetoterapia laser e pulsata;
• crioterapia;
• la radioterapia;
• hirudotherapy;
• terapia di induzione;
• agopuntura;
• massaggio digitopressione;
• ultrafonoforesi con idrocortisone;
• bagni di radon e idrogeno solforato;
• applicazioni di fango;
• applicazioni di paraffina-ozocerite.

Se il trattamento conservativo fallisce, il medico prescrive un'operazione, durante la quale gli speroni vengono rimossi e le aderenze vengono asportate.

Con il trattamento tardivo o l'autotrattamento, l'articolazione perde gradualmente la sua capacità lavorativa. Se iniziamo il trattamento in tempo, poi in poche settimane è possibile eliminare completamente la malattia.

Spondiloartrosi di primo grado

A seconda della gravità della malattia, la deformazione della spondiloartrosi ha diversi gradi. Il primo stadio comprende la fase iniziale della malattia, che spesso si verifica senza sintomi visibili e tangibili. Per questo motivo, se avverti dolore alla schiena, dovresti consultare immediatamente un medico.

Con l'età, i dischi e le articolazioni intervertebrali si seccano, i legamenti perdono la loro elasticità, il volume dei movimenti tra le vertebre diventa minimo.

Se non si inizia la terapia in tempo, la malattia può svilupparsi nel secondo stadio, il che può portare a gravi conseguenze e complicanze. La terapia fisica e il massaggio qui non sono sufficienti, poiché questo metodo di trattamento non può alleviare il dolore grave alla schiena.

Il secondo grado di spondiloartrosi viene trattato principalmente con l'aiuto di farmaci. Il dolore acuto è bloccato dal blocco o da altri farmaci prescritti dal medico.

Dopo che è stato possibile interrompere il processo infiammatorio nelle articolazioni, viene nominata una visita al massaggio terapeutico. Inoltre, i pazienti sono mostrati il ​​trattamento in un sanatorio.

I sintomi della spondilosi

La sintomatologia del deformante spondylesan è difficilmente percettibile nelle prime fasi dello sviluppo. Riconoscere la malattia può essere un'ispezione casuale (conduzione dell'esposizione ai raggi x).

Come l'osteocondrosi, la deformazione della spondiloartrosi porta al paziente un notevole disagio. Pertanto, è importante conoscere i sintomi di questa malattia al fine di consultare un medico in tempo e prevenire l'insorgenza del dolore.

• Nel 30 percento dei casi, la malattia nella regione lombare procede senza sintomi evidenti.
• A volte i pazienti avvertono dolore acuto al collo e alla schiena. In primo luogo, tali sensazioni sono associate al pizzicamento delle terminazioni nervose.
• Oltre al disagio alla schiena e al collo, il dolore sparo può essere avvertito negli arti. Se il paziente si trova nella stessa postura per lungo tempo in posizione eretta, seduta o inclinata, si verifica un rigonfiamento del disco, che causa anche un forte dolore. Con un cambio di posizione e dopo una facile camminata, le sensazioni tendono a scomparire.
• Quando un nervo viene pizzicato, una persona può sentire formicolio e intorpidimento. Con un forte pizzico di terminazioni nervose nella zona dell'arto colpito, si avverte debolezza.
• Il sintomo principale è il dolore che è locale. Pertanto, il paziente può facilmente determinare in quale posto fa male.
• Il disagio e il deterioramento della mobilità sono osservati nel sito di lesione.

A seconda della zona interessata e del grado di abbandono della malattia, i sintomi compaiono con diversi punti di forza e in luoghi diversi.

La spondilosi è un complesso di alterazioni degenerative in varie strutture dei segmenti vertebrale-motori (anelli fibrosi di dischi intervertebrali (MTD), faccette articolari, legamenti o vertebre stessi). Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), alla patologia è stato assegnato il codice M47.

I sintomi e le tattiche di trattamento della spondilosi dipendono dal suo stadio, dalla localizzazione e dalla presenza di malattie o complicanze concomitanti.

Diagnosi e trattamento

La manifestazione dei sintomi della spondilosi del reparto toracico deformante richiede un'attenta diagnosi e la definizione della diagnosi corretta. Quindi è necessario contattare un medico-vertebrologo, che condurrà un esame, prescriverà i metodi diagnostici necessari.

Le alterazioni degenerative distruttive nei tessuti articolari sono diagnosticate durante la risonanza magnetica, ma la radiografia è l'esame strumentale più informativo.

Ma spesso, quando si esamina l'articolazione arcuata nelle immagini riprese nelle proiezioni antero-posteriori, le immagini delle strutture articolari sono stratificate su altre strutture, ad esempio, le teste e i processi.

In questi casi, per la visualizzazione layer-by-layer del quadro clinico, viene utilizzata la tomografia computerizzata per confermare i dati ottenuti.

Il trattamento della spondilosi è conservativo e prevalentemente sintomatico. Usato cultura fisica terapeutica, massaggio, fisioterapia e simili. Assegna l'uso di corsetti. Nei disturbi neurologici, mielopatia ischemica, è indicato l'intervento chirurgico.

Dopo la verifica della diagnosi di spondiloartrosi, è indicato l'uso della cultura fisica terapeutica, del massaggio, della terapia manuale. In caso di sindrome dolorosa persistente, vengono prescritte articolazioni articolari articolari, farmaci antiinfiammatori non steroidei, preparati dal gruppo di agenti condro-modellanti.

Si può applicare il metodo di denervazione delle articolazioni intervertebrali, che consiste nella distruzione dei processi del ramo posteriore del nervo spinale che innervano le articolazioni dell'arco.

Il trattamento chirurgico sotto forma di decompressione, operazioni di decompressione-stabilizzazione e stabilizzazione è indicato per l'instabilità degenerativa del disco - con instabilità artrogena e restringimento artrogena dei canali del nervo spinale, depressioni laterali del canale spinale e compressione dei nervi spinali.

Se al paziente non viene prescritto il ricovero in ospedale (per la durata delle attività diagnostiche o l'esecuzione di una procedura chirurgica), egli è sotto la supervisione di uno specialista.

In conformità con le nomine dell'ortopedico, deve presentarsi a un istituto medico per fisioterapia o terapia fisica. Successivamente, gli esercizi appresi possono essere eseguiti a casa.

Nella vita di tutti i giorni, il paziente deve condurre uno stile di vita che sia delicato per gli organi danneggiati e il sistema muscolo-scheletrico nel suo complesso.

La terapia farmacologica nel trattamento della spondilosi e della spondiloartrosi è inferiore in termini di efficacia alle procedure fisioterapeutiche e ad un complesso di esercizi di fisioterapia.

Questi o altri farmaci possono essere utilizzati nel periodo pre-postoperatorio, se il medico curante ritiene opportuno, in un caso particolare, eseguire una procedura chirurgica.

L'uso di rimedi popolari nel trattamento di tali malattie degenerative delle ossa come spondilosi e spondiloartrosi è impraticabile

Le informazioni sono destinate esclusivamente a scopi didattici. Non automedicare; per tutte le domande riguardanti la definizione della malattia e i metodi del suo trattamento, contattare il medico.

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Una malattia come la spondiloartrosi non è rara. È particolarmente spesso diagnosticato nelle persone anziane. Questa malattia appare come conseguenza della degenerazione delle colonne vertebrali, a causa della quale si formano delle crescite sotto forma di tessuti ossei sulle vertebre.

Secondo i medici, la deformazione della spondiloartro è considerata la fase successiva dello sviluppo dell'osteocondrosi. La formazione di sporgenze ossee si verifica con l'estrusione graduale di fibre fibrose nella regione del disco intervertebrale oltre le vertebre. Questo fenomeno porta alla limitazione della mobilità del disco.

Metodi di trattamento

Trattamento delle malattie di spondilosi deformante è quello di utilizzare una varietà di metodi come terapia UHT e Hilt, crioterapia, terapia magnetica e la crioterapia. Il più delle volte, il trattamento viene effettuato con una terapia conservativa.

Trattamento di spondilosi di primo grado

Il trattamento della fase iniziale della spondilosi deformante viene effettuato sulla base del rilievo e della conferma della diagnosi. Dopo questo, il medico determina il corso del trattamento con l'uso di droghe.

Con l'aiuto di farmaci, è possibile eliminare i sintomi della malattia che, con questo grado di sviluppo, non hanno ancora raggiunto il loro sviluppo e sono insignificanti. La spondilosi del grado iniziale è efficacemente influenzata dai metodi di fisioterapia, che eliminano i processi distruttivi nella vertebra e contribuiscono al suo ripristino.

Trattamento di secondo grado

Quando compaiono i primi segni di spondilosi deformante, è necessario sottoporsi a esami da parte di un terapeuta e di alcuni specialisti ristretti, come un neurologo, un vertebrologo e alcuni altri la cui consultazione potrebbe essere necessaria.

Dopo la conferma della presenza della malattia, è necessario procedere immediatamente al trattamento, in quanto sono i primi stadi della malattia in modo tempestivo
misure adottate permettono di fermare completamente il processo distruttivo e di eliminare la deformazione.

I seguenti farmaci sono usati per il trattamento:

1. Farmaci non steroidei progettati per alleviare l'infiammazione;
2. Farmaci corticosteroidi usati in caso di grave infiammazione;
3. antidolorifici;
4. Rilassanti muscolari, rilassanti spasmi muscolari.

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parla del modo efficace a casa per sbarazzarsi del dolore alle articolazioni e alla schiena.

Senza chirurgia e iniezioni dolorose

La natura del trattamento della spondilosi deformante dipende da quale grado di sviluppo della malattia è caratteristico per un caso particolare. Il trattamento della spondilosi comprende una serie di misure che devono essere eseguite regolarmente fino a quando la condizione non migliora.

Trattamento farmacologico

I farmaci sono prescritti per alleviare il mal di schiena ed eliminare il processo infiammatorio. Per fare questo, nomina:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• farmaci corticosteroidi (con processo infiammatorio acuto);
• anestetici;
• rilassanti muscolari che aiutano a rilassare i muscoli;
• tranquillanti - per migliorare il sonno durante le sindromi dolorose.

Oltre ai farmaci per uso interno, si possono usare iniezioni di steroidi che eliminano il forte dolore al gonfiore o all'infiammazione delle radici. Inoltre, le iniezioni vengono utilizzate per eliminare l'immobilità in caso di artrosi nelle faccette articolari: l'iniezione viene eseguita direttamente nell'articolazione.

Di norma, le iniezioni vengono applicate per non più di tre giorni, e quindi sono coinvolte altre misure di terapia complessa.

Esercizi, terapia fisica, massaggio

Al fine di prevenire le malattie, si raccomanda di mantenere uno stile di vita sano e attivo, per evitare carichi eccessivi sulla schiena.

Prevenzione dello sviluppo di spondilosi deformante

È chiaro che è impossibile recuperare definitivamente da una spondiloartrosi deformante, ma dopo un ciclo di trattamento, il corpo può essere mantenuto in uno stato normale con l'aiuto di misure preventive. Aiuteranno coloro che non vogliono soffrire di questa malattia.

La regola principale: non aspettarti la pensione, quando ci sarà tempo per fare salute. Sfortunatamente, spesso risulta che coloro che hanno ignorato i sintomi non hanno nulla da fare - non c'è più salute e devi spendere la maggior parte delle tue pensioni sui farmaci.