Come e perché fare blocchi con ernia della colonna vertebrale

Il blocco con l'ernia della colonna vertebrale non può essere evitato da persone per le quali il dolore alla schiena è già diventato familiare. Il blocco dell'ernia spinale è un metodo efficace ed efficace per alleviare il dolore. L'ernia intervertebrale compromette la mobilità, si verifica un'infiammazione dei tessuti, i nervi vengono pizzicati, si verifica un forte dolore. Il blocco spinale con l'ernia è pericoloso? Non più pericoloso della stessa malattia. La procedura viene eseguita da uno specialista qualificato ed esperto quando è necessaria l'anestesia dei nervi. Questa è la fonte della patologia.

Questo è un problema molto urgente per le persone con uno stile di vita sedentario. Per coloro che trascorrono molto tempo al volante, al computer o impegnati in pesanti lavori fisici, sport. Le persone soffrono, ma cercano aiuto medico il più delle volte troppo tardi. Molti credono che il dolore passerà da solo. Molto spesso, tutto è molto più complicato e serio.

Cause ed effetti dell'ernia

I dischi intervertebrali - una sorta di ammortizzatori situati tra le vertebre, danno elasticità e flessibilità alla colonna vertebrale. Il disco è costituito da un guscio duro - questo è l'anello fibroso, i nuclei - il nucleo polposo. Accade così che un movimento incauto possa danneggiare l'anello fibroso. Il liquido dal nucleo fluisce attraverso le aree danneggiate, i nervi vengono pizzicati. Il disco è compresso e spostato sul lato, appare un'ernia.

Ernia intervertebrale - lesioni del disco spinale. Diagnosticato all'età di trenta a cinquantacinque anni. Medici: i neurologi sono coinvolti in questa malattia. Secondo le statistiche, un'ernia si forma in cento su venticinquemila persone. Il trattamento non chirurgico delle ernie predomina.

Domestico, infortuni sul lavoro, lezioni con grandi pesi in palestra. I sintomi dell'ernia possono non apparire immediatamente, ma dopo un po '. Solo dopo l'esame e la determinazione della diagnosi, il medico prescrive un blocco per l'ernia vertebrale. Punti deboli dei dischi intervertebrali: mancanza di vasi sanguigni, la fornitura di sostanze utili avviene attraverso la diffusione di fluido dalle vertebre e dai tessuti che sono vicini. Durante il movimento della colonna vertebrale, la nutrizione è più attiva.

Il movimento, la flessione, la flessione con un'ampiezza massima possono portare alla distruzione della corretta struttura della colonna vertebrale. La colonna vertebrale perde la sua mobilità, i dischi intervertebrali sono scarsamente forniti di sostanze nutritive, diventano meno forti, anelastici, perdono acqua, la spina dorsale inizia ad asciugarsi. Gli anelli fibrosi si stanno gradualmente rompendo, a seguito del quale si forma un'ernia intervertebrale. In questo caso, la causa principale della patologia è un disturbo metabolico all'interno dei dischi intervertebrali. Anche una delle cause probabili è l'osteocondrosi, un cambiamento distrofico nel tessuto cartilagineo.

Quando l'osteocondrosi al posto del tessuto danneggiato si forma accumulo di sale, che, stranamente, svolge una funzione protettiva. Cresce per proteggere il disco danneggiato dalla penetrazione di batteri patogeni. Se questo problema non viene trattato, col tempo l'accumulo di sale viene distrutto e ricostruito, diventa più. Il disco intervertebrale subisce la pressione da tutti i lati e alla fine si sposta, formando un'ernia.

Tecnica del blocco

Come si verifica il blocco con l'ernia spinale: il paziente è sul divano in una posa che non causa dolore intenso. Con l'aiuto di un monitor, il medico determina la posizione dell'iniezione. Diverse iniezioni sono fatte in diverse parti dello strato muscolare. Il luogo del dolore più forte viene trafitto con anestetici, lo spasmo passa. L'effetto positivo del blocco può durare fino a un mese. Ci sono casi in cui il dolore non scompare, ma scompare. In questo caso, la procedura viene ripetuta più volte.

Esame del paziente. Successivamente, i farmaci vengono introdotti nelle aree più dolorose. Questo aiuterà ad alleviare i crampi, rimuovere il dolore acuto, aumentare la mobilità. Il sito di iniezione è trattato con un antisettico. L'anestesia viene eseguita su entrambi i lati delle vertebre. Soluzione per iniezione di novocaina e idrocortisone. Il blocco del rachide cervicale, la seconda settima vertebra, viene effettuato mediante accesso laterale.

Il compito dell'anestesista è di fare una serie di iniezioni ogni centimetro e mezzo lungo la spina dorsale, mentre si introduce l'ago a una profondità di due o tre centimetri. In questo momento, il paziente cerca di essere paziente, aiuta il medico, girando la testa nella direzione opposta all'iniezione.

Per bloccare con successo l'ernia intervertebrale nella colonna lombare, il paziente viene fissato sul lettino. L'anestesista sonda il punto dolente della schiena con movimenti leggeri per determinare dove il dolore è più forte. Avendo trovato il posto ottimale per l'iniezione, tratta la pelle con un antisettico, anestetizza il sito di iniezione. Quindi, allontanandosi di quattro centimetri dalle basi spinose delle vertebre, inserisce delicatamente l'ago nel processo trasversale. Innanzitutto, l'ago viene inserito fino a quando non si arresta, dopo che è stato parzialmente rimosso, dirigendo due centimetri verso il processo.

Per il blocco, lo specialista seleziona sei punti su entrambi i lati della colonna vertebrale. Dove dipende dal grado di dolore nel paziente. Per evitare decisioni sbagliate, l'intero processo è controllato mediante apparecchiature a raggi X. Se il blocco viene eseguito correttamente, il paziente sentirà presto un potente effetto analgesico. Lo spasmo muscolare sarà rimosso, il gonfiore scomparirà, l'infiammazione scompare.

L'effetto terapeutico durerà fino a quando l'effetto dell'effetto anestetico - circa tre settimane. Il blocco di ernia intervertebrale può essere fatto più volte. Il corso del trattamento contiene fino a quattro blocchi.

Quali tipi di blocco si applicano

Il blocco dell'ernia vertebrale differisce a seconda del sito di iniezione e dei farmaci di cui fa parte. Per ogni caso e ulteriori azioni vengono assegnate individualmente, tenendo conto del grado di sviluppo dell'ernia. La cosa principale - per alleviare il dolore, per poter eseguire in sicurezza la terapia:

  • Con l'iniezione transforaminale, viene effettuata un'iniezione nel punto in cui la terminazione nervosa esce dalla colonna vertebrale;
  • Con l'iniezione intralaminare - le iniezioni sono fatte esattamente tra i processi vertebrali;
  • Durante un blocco epidurale, l'anestesista fa un'iniezione nell'area intervertebrale. Allo stesso tempo conduce un agente di contrasto per tracciare il sito di penetrazione dell'ago e il percorso di distribuzione del farmaco. Il blocco epidurale ha un effetto temporaneo, ma molto forte.

Quali farmaci vengono utilizzati

  • Anestetici: per alleviare il dolore;
  • Farmaci anti-infiammatori - per combattere le infezioni;
  • Una miscela di farmaci con effetti analgesici e anti-infiammatori.

Quando viene bloccata un'ernia della colonna vertebrale, il farmaco agisce sul tessuto, le terminazioni nervose al posto della localizzazione dell'ernia.

Blocco di Novocainic con ernia spinale

Un metodo comune di blocco, caratterizzato dal rapido effetto analgesico della novocaina e dei farmaci concomitanti. Nel posto dell'ernia la concentrazione di droghe è massima. Il medico prescrive un trattamento di blocco, quando l'ernia è già formata, con protrusione di dischi intervertebrali, sequestro e varie patologie.

Gli anestetici locali allevia rapidamente il dolore. La procedura di blocco è dolorosa. Dopo la scomparsa degli spasmi del dolore, la procedura continua e il medico esegue iniezioni più accurate.

Anestetici usati

  • Lidocaina: da due a tre ore;
  • Novocaina: la durata del sollievo dal dolore è inferiore, ma il dolore è più rapido;
  • Merkain: la più lunga durata dell'azione. Possibili problemi con l'attività cardiaca, raramente utilizzati.

Controindicazioni per il blocco procaine

  • Malattie infettive con processi infiammatori;
  • febbre;
  • le allergie;
  • Varie malattie del sistema nervoso;
  • Varie carenze;
  • Non raccomandato per le donne incinte;
  • È vietato per problemi cardiaci;
  • epilessia;
  • Controindicato a pressione ridotta;
  • Proibito con varie sindromi.

Indicazioni per il blocco

  • La spondiloartrosi della colonna vertebrale è una forma di artrosi, caratterizzata da danni alle articolazioni della colonna vertebrale. I cambiamenti provengono dalla cartilagine delle articolazioni, diventano più sottili e meno elastici, toccano la borsa articolare, le aree ossee più vicine, la crescita dell'osso si verifica;
  • La miosite è un processo di infiammazione dei muscoli. C'è una miosite di muscoli, collo, schiena, spalle. La malattia può colpire la pelle, quindi è la dermatomiosite. Ci sono miosite e polimiosite. Dipende dal numero di muscoli interessati;
  • La radicolite è un'infiammazione dei nervi spinali;
  • Nevralgia - dolori locali di vari nervi;
  • Ernia - protrusione di parti in diverse cavità.
  • L'osteocondrosi è una lesione di vari tessuti spinali. I dischi tra le vertebre sono schiacciati;
  • Protrusione - spremere il disco senza rompere l'anello fibroso, fino a sette millimetri.

Blocco dell'osteoartrite

  • Idrocortisone acetato. Trattamento dei sintomi lievi della malattia;
  • Diprospanom. Inizia rapidamente ad agire e rimuove il dolore per un lungo periodo di tempo. Il farmaco inizia a funzionare dopo due tre ore, sufficienti per quattro settimane. La procedura è indolore, quindi avviene senza anestetici. Ha un'azione antinfiammatoria. Il dosaggio è determinato dal medico curante.
  • Kenalogom. Funziona ventiquattro ore dopo l'iniezione. L'effetto è di quattro settimane.

Blocco spinale in ernia è questa procedura pericolosa? Idealmente, solo il medico prescrittore prescrive farmaci. In nessun caso, non iniettare te stesso. Il trattamento individuale è prescritto solo dopo un esame completo. Su Internet è possibile trovare recensioni su una particolare clinica e medico.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Perché ho bisogno di un blocco medico con ernia spinale?

Buona salute, mia cara! È un peccato quando la spina dorsale, che ci ha aiutato a superare letteralmente tutte le difficoltà e le difficoltà, inizia a fallire. La schiena non è solo terribilmente dolorante: il disagio diventa quasi insopportabile. Non gli permette di dormire o camminare, a volte anche diventa difficile sdraiarsi, una persona si gira tutta la notte cercando di trovare una posizione comoda.

Questo è spesso un segno di protrusione, quando una crepa appare nel disco intervertebrale cartilagineo. Nel tempo, qualsiasi protrusione si trasforma in ernia (vedi articolo, sintomi di ernia intervertebrale), cioè in una tale patologia che è associata all'uscita del nucleo pulpare oltre i confini del disco.

Fa male, ovviamente, non il disco stesso, ma le terminazioni nervose vicine che il tessuto pizzica. Inoltre, l'ernia interferisce con la normale circolazione sanguigna e sconvolge l'anatomia della colonna vertebrale. Di conseguenza, inizia molte conseguenze irreversibili per il corpo.

Con l'ernia, il dolore è, in effetti, molto forte e spesso non preso con le pillole ordinarie. In questo caso, sorge la domanda su come trovare un mezzo più efficace, almeno per alleviare temporaneamente il paziente dalla sofferenza. Molto spesso, una tale panacea viene messa iniezioni speciali di antidolorifici. Oggi parleremo di un blocco con ernia spinale: come fare e quanto funziona?

Con qualsiasi manipolazione medica in questo settore, è necessario scegliere un medico con elevate qualifiche ed esperienza, perché un movimento imbarazzante può causare grossi problemi.

Il blocco aiuta con l'ernia spinale? Naturalmente, per eliminare completamente il problema in questo modo non ci riuscirai e l'ernia non si risolverà. Ma al primo stadio, il medico deve eliminare la sindrome del dolore per alleviare la condizione del suo paziente. Come ho detto sopra, le pillole in questo caso non sempre aiutano, quindi sono necessarie misure più radicali. Diventano blocco con ernia della colonna vertebrale.

Questo metodo ha due innegabili pregi: non solo allevia istantaneamente il dolore, ma ha anche un certo effetto curativo.

Tipi di intervento farmacologico

I blocchi possono essere paravertebrali, cioè quelli che vengono eseguiti nell'area della colonna vertebrale. L'area interessata può essere sottocutanea o intracutanea. I farmaci possono essere iniettati nel muscolo o nella regione perineurale, così come nelle terminazioni nervose. Assegni il blocco conduttivo ed epidurale.

I tipi più comuni sono il blocco epidurale intralaminare e transforaminale. Nel primo caso, i farmaci verranno introdotti nell'area tra i processi delle vertebre nella regione della linea mediana (l'opzione più comune). E nel secondo - per fermare il dolore a livello delle radici nervose che escono da lì.

Anche se sembra che la procedura sia molto semplice, ma fare a meno del computer o della risonanza magnetica spesso non funzionerà, perché è importante determinare con maggiore precisione la localizzazione dell'ernia. Solo dopo che questo specialista può fornire un'iniezione accurata ed eliminare il dolore. Beh, certo, uno specialista esperto può determinare il segmento del dolore con l'aiuto della palpazione.

Se parliamo delle varietà di tali manipolazioni mediche, dovresti dire che possono essere eseguite con l'aiuto di diversi farmaci. Uno dei più comuni è il blocco novocainico con ernia spinale.

Novocain non è solo un buon anestetico che allevia il dolore, ma anche un eccellente farmaco terapeutico. Insieme a lui, di regola, vengono somministrati vari corticosteroidi per aiutare a ottenere risultati migliori durante il trattamento.

Quali farmaci per il blocco dell'ernia spinale vengono più spesso utilizzati? Come già accennato, questo è Novocain, corticosteroidi e vitamina B12 (gli anestesisti sostengono che aiuta a prolungare l'effetto degli anestetici). Di norma, vengono combinati in un "cocktail", che elimina in modo efficace il dolore e riduce l'infiammazione. La lidocaina può anche essere usata come anestetico.

Naturalmente, a seconda della posizione della protrusione erniaria del blocco può essere a livello del collo, toracica e bassa schiena.

Chi potrebbe aver bisogno del blocco di Novocain?

Spesso è assegnato a quei pazienti che hanno radicolopatia, che è il risultato di una protrusione o ernia. Può anche aggiungere malattie come la stenosi laterale, cioè il restringimento del canale intervertebrale e vari tumori. Tutto questo è accompagnato da un forte dolore.

Come funziona il blocco nell'ernia spinale? L'essenza di questa procedura è semplice: lo specialista introdurrà la medicina alle aree più problematiche (vengono chiamate punti trigger). In questi luoghi, non solo si registra il dolore grave, ma anche l'infiammazione e gli spasmi muscolari. A volte può essere grappoli di terminazioni nervose.

L'anestetico rimuove la sensibilità in queste aree. La durata del suo impatto non è molto lunga (circa mezz'ora), ma questa volta è abbastanza per alleviare lo spasmo e salvare una persona dalla sofferenza per un periodo più lungo.

Quanto costa il blocco con l'ernia spinale?

A condizione che il farmaco sia correttamente selezionato, ci si può aspettare un effetto piuttosto prolungato. Secondo le recensioni dei pazienti, questo periodo può durare circa 3 settimane. E dopo questo tempo, puoi nuovamente anestetizzare quest'area. Tali corsi sono prescritti circa 3-4, e spesso sono combinati con altre procedure, ad esempio, con la fisioterapia, con massaggi o terapia fisica.

Cosa farà il medico durante la procedura?

Com'è fatto il blocco con l'ernia spinale? Ho già detto sopra che prima di un intervento del genere ti riferirai a una TAC oa una risonanza magnetica. Se parliamo di iniezioni intramuscolari, queste vengono poste in tessuti molli nella regione della colonna vertebrale.

Sfortunatamente, solo i muscoli superficiali possono essere anestetizzati in questo modo, quindi l'effetto di tale manipolazione medica è molto breve. L'effetto migliore può essere raggiunto penetrando negli strati più profondi di questi muscoli. Ma questo metodo ha uno svantaggio principale: l'area di introduzione. Un blocco simile è raccomandato per l'ernia della colonna lombare (vedi l'articolo su come trattare un'ernia a casa) e questo è tutto. Inoltre, è effettuato da un neurochirurgo.

Come ho detto sopra: i più popolari sono i blocchi epidurali. Separatamente, va detto che gli interventi epidurali non possono essere trasportati a casa. Per non incontrare complicazioni, il medico le rende sotto il controllo di attrezzature speciali, utilizzando un agente di contrasto che consente di tenere traccia di ciò che accade durante la somministrazione del farmaco.

Nel complesso, questa procedura consiste nel fatto che dopo aver identificato le aree infiammatorie più dolorose con un fluoroscopio, una sostanza medicinale viene iniettata e tracciata mentre entra nel flusso sanguigno e si diffonde attraverso il corpo.

A seconda della zona in cui è necessario "neutralizzare" i punti trigger, la postura del paziente varierà. Ad esempio, l'accesso laterale viene utilizzato per il collo. Il paziente deve sedersi e girare la testa nella direzione opposta al sito di inserimento dell'ago. Questi blocchi sono necessariamente controllati da una macchina a raggi X.

Per eseguire correttamente la procedura nella regione lombare, il paziente deve giacere su un fianco e piegare la schiena il più possibile. Di solito, nella regione lombare, lungo le creste delle ossa iliache tra la 3a e la 4a vertebra, viene scelto un luogo (la localizzazione può essere diversa), dove verrà posta un'iniezione anestetica.

Il meccanismo d'azione è simile a questo. Un piccolo ago sottile è l'anestesia della pelle. Dopo di ciò, il catetere viene assemblato, che è pieno di soluzione salina. Per la procedura stessa, viene utilizzato uno speciale ago spesso. È avanzato nello spazio tra i processi spinosi delle vertebre, ed è inserito rigorosamente perpendicolare alla colonna vertebrale.

Quando l'ago ha passato il legamento suprapostytic, una siringa è collegata ad esso. Dopo questo, il medico inizia a spingere lo stantuffo della siringa e spinge l'ago in avanti fino a raggiungere lo spazio epidurale. Quindi la siringa viene scollegata e il catetere viene inserito nell'ago a circa 3 cm di profondità. L'ago non è più necessario e viene rimosso.

Uno speciale filtro anti-batteri è collegato al catetere e quindi viene iniettata una dose di prova di anestetico. Di grande importanza è la quantità della sostanza introdotta, di regola, è di circa 20 ml. Questo volume ti consente di intorpidire un'area sufficiente e ottenere un effetto normale.

Inoltre, si consiglia di eseguire tali procedure la sera, in modo che l'effetto del farmaco sia mantenuto per tutta la notte. Nella medicazione finale asettica viene applicata.

Blocco epidurale con ernia spinale - la procedura è piuttosto lunga e dura in media circa 60 minuti. Dopodiché, per altre due ore rimarrai sotto la supervisione di un dottore. In questo momento, potresti sentire intorpidimento alle braccia e alle gambe e una leggera debolezza. Tutto questo è una manifestazione dell'azione degli anestetici. Dopo alcune ore, questi sintomi scompaiono e puoi mangiare. È vero, dovrai uscire dall'ospedale da solo, perché in questo giorno non è consigliabile guidare la macchina.

Tali manipolazioni mediche sono abbastanza facilmente tollerate dai pazienti e raramente sono associate a complicanze. Tra le più popolari si chiamano reazioni allergiche, sanguinamento nel sito di introduzione dell'ago.

Questa procedura non può essere eseguita se il paziente ha febbre e altre manifestazioni febbrili, sindrome emorragica, insufficienza cardiaca, renale o epatica. Inoltre, infezione dei tessuti nella zona di inserimento dell'ago, gravidanza, epilessia, patologie del sistema nervoso centrale, immunità individuale del paziente a questo tipo di farmaci, processi infiammatori e alcuni altri.

Quindi, è possibile fare un blocco con ernia della colonna vertebrale?

Sulla base dell'elenco sopra riportato delle controindicazioni, vediamo che non tutti i pazienti sono adatti a questo metodo di eliminazione del dolore. Cosa dovrebbero fare? C'è un sito eccellente dove troverai molti consigli utili e consigli.

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Questo è tutto, mia cara! Spero che il mio consiglio ti abbia aiutato a capire l'essenza del problema e puoi decidere su tale procedura senza troppa paura.

In ogni caso: abbi cura di te stesso e non correre lo stato della colonna vertebrale a tal punto che poi per molti mesi, e forse per anni, hai dovuto lottare con l'ernia. Ci vediamo molto presto, in attesa di un nuovo incontro!

Perché hai bisogno di un blocco epidurale con ernia spinale

L'ernia vertebrale richiede un trattamento complesso ea lungo termine. La patologia è spesso accompagnata da un forte dolore, che impedisce il trattamento. In questo caso, la prima cosa da fare al medico curante è rimuovere la sindrome del dolore dal paziente e solo allora continuare la lotta contro la malattia. Il blocco epidurale con ernia della colonna vertebrale è considerato il metodo più efficace di anestesia. È spesso usato dai neurologi per alleviare la sofferenza del paziente.

Blocco epidurale per l'ernia spinale

Cos'è il blocco epidurale?

Il blocco epidurale è un efficace metodo non chirurgico utilizzato per alleviare il dolore nelle persone con ernia della colonna vertebrale. Anche se questa è una procedura semplificata senza intervento chirurgico, dovrebbe essere eseguita da un neurologo esperto o neurochirurgo, da allora l'inosservanza della tecnica di manipolazione può causare effetti collaterali irreparabili. Sotto il blocco epidurale implicano l'introduzione della miscela di farmaci direttamente sul luogo della protrusione erniaria, che rapidamente dà l'effetto terapeutico desiderato. Un altro vantaggio a favore del blocco è l'assenza o la leggera manifestazione di effetti collaterali, perché il farmaco viene iniettato nei tessuti interessati e solo dopo viene assorbito nel sangue.

Durante la procedura, il medicamento entra nella regione epidurale, che non comunica con il midollo spinale o il cervello. Un significativo blocco negativo - ripetizione multipla della procedura. Il risultato della procedura è breve e dura circa un mese. A volte la procedura aiuta solo a ridurre il dolore, piuttosto che rimuoverlo completamente. In questo caso, è necessario ripetere la manipolazione, che consente ripetute ripetizioni dell'iniezione, ma solo sotto la supervisione del medico curante.

Tipi di blocco epidurale

Ci sono blocchi sul sito in cui viene iniettato il farmaco e il tipo di farmaco utilizzato. La scelta del metodo di blocco viene effettuata dal medico tenendo conto della storia del paziente e della reazione ai farmaci che si prevede di utilizzare. È importante introdurre il farmaco in modo tale da massimizzare l'effetto sull'area in cui il dolore è più intenso. Dal momento che la presenza di dolore severo è la prima controindicazione per il trattamento complesso di ernia e qualsiasi altra malattia della colonna vertebrale. La manipolazione fornirà un'opportunità per migliorare la qualità della vita umana con questa patologia.

Esistono due tipi di blocco epidurale, che vengono utilizzati per l'anestesia durante il trattamento dell'ernia intervertebrale. Il primo tipo, blocco transforaminale. Quando viene eseguito, il farmaco viene iniettato nella zona di uscita dei nervi spinali dai fori intervertebrali. Per questo tipo di procedura, viene eseguito un esame dettagliato della colonna vertebrale utilizzando TC e MRI. Diagnostica le terminazioni nervose con un'infiammazione che causa dolore.

Blocco intralaminare

Il secondo tipo, blocco intralaminare, durante il quale il farmaco viene introdotto centralmente tra i processi vertebrali. Più spesso, i medici scelgono il blocco intralaminare. Anestetici o corticosteroidi sono usati per liberare il paziente dal dolore. Spesso, la scelta dei medici ricade su farmaci anestetici come:

  • Lidocaina: il sollievo dal dolore dura 2-3 ore;
  • Novocaina: un effetto analgesico meno pronunciato, ma il dolore è alleviato più velocemente;
  • Mirkain: l'effetto è il più lungo, ma non è spesso utilizzato a causa dell'alta probabilità di complicazioni del sistema cardiovascolare.

I corticosteroidi hanno effetti anti-infiammatori. Le droghe stesse non danno un effetto analgesico, ma eliminano l'infiammazione, riducono il dolore. Il gruppo farmacologico ha dozzine di droghe. Questi farmaci includono:

  • diprospan;
  • Flosteron;
  • desametasone;
  • metilprednisolone;
  • Prednisolone.

Per ottenere un effetto terapeutico a lungo termine, vengono utilizzati preparati misti. Nella maggior parte dei casi, sono più efficaci e migliorano significativamente l'esito del trattamento. Tuttavia, tenendo conto delle caratteristiche individuali di ogni paziente, per prevenire complicazioni, la nomina di un farmaco per la procedura rende il medico. L'automedicazione è inaccettabile.

Tecnica di manipolazione

La procedura non richiede una preparazione preliminare seria. I medici controllano l'elettrocardiogramma, la frequenza cardiaca e misurano la pressione sanguigna. Viene inoltre condotta una conversazione esplicativa con il paziente per prevenire reazioni inadeguate. Il paziente capirà cosa gli accadrà e informerà prontamente i medici sui cambiamenti nel benessere.

La manipolazione implica una penetrazione relativamente profonda nei tessuti, quindi, in un primo momento, una sostanza speciale viene introdotta nel corpo del paziente. Successivamente, il medico, utilizzando un fluoroscopio, osserva come la sostanza si diffonde attraverso la colonna vertebrale. Il blocco viene eseguito per diverse ore, quindi per 2-3 ore i medici osservano le condizioni generali del paziente. Di norma, la manipolazione non porta a disagio, ma consente la manifestazione di debolezza e temporaneo torpore degli arti. Questo effetto dà l'uso di farmaci anestetici.

Quando si esegue la manipolazione, il paziente deve giacere su un fianco e piegare le gambe, portando le ginocchia allo stomaco. Quindi la pelle del paziente viene disinfettata, sentire il luogo della probabile posizione dell'ernia. Quindi, effettuare l'anestesia locale dell'area desiderata. Con l'aiuto di un ago con un diametro di 60 mm spendi la puntura.

Il blocco continuò

Successivamente, uno specialista cambia la corsa dell'ago a livello orizzontale e la introduce a una profondità di 50 mm. Prima dell'introduzione della miscela di trattamento, il medico preleva il liquido dal sito dell'ago: se c'è sangue nella siringa, l'ago viene mosso leggermente per uscire dal vaso sanguigno e continuare con la procedura. Ma se il liquido cerebrospinale appare nella siringa, ulteriori azioni si fermano.

La prossima fase del blocco epidurale sarà l'introduzione di un farmaco terapeutico. La manipolazione viene eseguita molto lentamente, il paziente ha disagio nell'area della puntura. Durante una procedura, vengono somministrati 30-60 ml di farmaci. Dopo la fine della procedura, il paziente deve essere disteso sul lato del paziente per 40 minuti. Gli effetti collaterali possono verificarsi entro 4 ore, quindi è importante che il paziente rimanga nella clinica sotto la supervisione dello staff medico.

Dopo la manipolazione, il dolore può intensificarsi, può comparire un piccolo sanguinamento nel sito di puntura, possono verificarsi reazioni allergiche. Tali complicazioni si verificano raramente. Ma al minimo disagio, per prevenire gravi complicazioni, contattare il medico. Anche durante il giorno dopo la procedura è vietato guidare una macchina.

Controindicazioni

Come ogni altra procedura medica, il blocco epidurale ha controindicazioni. Se uno o più di questi vengono diagnosticati, la procedura viene sostituita da altri metodi per eliminare il dolore. Tali controindicazioni sono:

  • alcune malattie del sistema cardiovascolare;
  • malattie epatiche e renali;
  • violazione del sistema nervoso centrale;
  • febbre grave o prolungata di origine inspiegabile;
  • la gravidanza;
  • danno infettivo alla pelle nel sito del blocco (massa pustolosa, ferite infette e superfici bruciate);
  • intolleranza individuale ai farmaci che vengono utilizzati nella manipolazione;
  • la probabilità di complicanze di malattie gravi dopo la procedura.

Probabili complicazioni

Recensioni di medici e pazienti parlano dell'efficacia dell'uso del blocco per rimuovere il dolore nel trattamento dell'ernia della colonna vertebrale. A condizione che, se la manipolazione viene effettuata da un medico esperto con grande esperienza, non dovrebbero insorgere complicazioni. Tuttavia, è necessario conoscere i possibili pericoli che possono insorgere a seguito della procedura. Tali complicazioni sono principalmente legate alla violazione delle regole di manipolazione e reazioni del paziente:

  1. L'introduzione di farmaci nel vaso sanguigno. In caso di danni all'integrità dei vasi sanguigni, c'è dolore, sensazione di bruciore al sito di puntura, una reazione anafilattica.
  2. Crollo: una reazione cardiovascolare improvvisa che porta alla perdita di coscienza e una minaccia alla vita. Per prevenire tale complicazione, l'efedrina o la caffeina vengono somministrate al paziente 15 minuti prima dell'inizio del blocco.
  3. Il rilascio del farmaco nello spazio subaracnoideo. Provoca difficoltà respiratorie e mal di testa.
  4. La comparsa di lesioni infettive. Questo è possibile se il medico durante la procedura non aderisce alla sterilità.
  5. Danni agli organi addominali perforando l'ago.

L'uso del blocco epidurale in pazienti con manifestazioni acute del dolore dà una rapida ed efficace eliminazione del disagio. Ma un tale effetto del farmaco dura poco tempo. Pertanto, dopo la procedura, è necessario continuare il trattamento dell'ernia della colonna vertebrale per evitare il ripetersi del dolore. E devi anche affrontare seriamente la scelta di una clinica e di uno specialista in neurochirurgia o neurologo che possa manipolare qualitativamente e prescrivere correttamente ulteriori trattamenti.

Blocco spinale in ernia: come spendere, quali farmaci vengono usati, è pericoloso?

Un metodo efficace di anestesia per l'erniazione della colonna vertebrale sono i blocchi.

Quando vengono eseguiti, l'anestetico arriva direttamente alla fonte del dolore e lo neutralizza.

Molte persone hanno paura di eseguire questa procedura, in quanto il medico inietta la medicina nella spina dorsale quasi al tatto.

Effettuare questa manipolazione dovrebbe essere affidata solo a uno specialista esperto.

Questo aiuterà a prevenire la probabilità di complicazioni.

Cos'è il blocco spinale

Il blocco medico è necessario per minimizzare il dolore nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, del sistema nervoso. Il blocco consente di rimuovere temporaneamente uno dei componenti della catena di sviluppo del riflesso del dolore. A tal fine, la sostanza medicinale viene iniettata direttamente nel punto di dolore.

I farmaci usati possono ridurre rapidamente l'infiammazione, il gonfiore e alleviare il dolore. Ma prima che la procedura sia necessaria per chiarire la diagnosi. Per questi scopi, prescrivi un computer o una risonanza magnetica. Gli esami forniscono l'opportunità di chiarire la dimensione dell'ernia e la sua posizione.

Anestetici, glucocorticoidi e vitamina B12 sono usati per alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore. La combinazione di questi farmaci consente di aumentare il lume dei vasi sanguigni, ridurre la conduttività del dolore e ripristinare la guaina mielinica dei tronchi nervosi.

Tipi di blocchi spinali

Gli esperti identificano diversi tipi di blocco, a seconda del luogo di introduzione delle sostanze medicinali e dei farmaci usati. Per determinare quale tipo di procedura è richiesta per il paziente, solo un medico qualificato dovrebbe.

I blocchi epidurali sono eseguiti da anestesisti o neurochirurghi. Le iniezioni vengono effettuate nell'area intervertebrale contemporaneamente all'introduzione di un mezzo di contrasto. Usando un fluoroscopio, il medico controlla come la medicina si diffonde attraverso la colonna vertebrale.

Blocco epidurale eseguito nello spazio intervertebrale

A seconda del metodo della procedura, ci sono 2 tipi di blocchi:

In caso di blocco intralaminare, viene effettuata un'iniezione lungo la linea centrale che passa tra i processi delle vertebre. Effettuare un tale blocco dà risultati eccellenti. I farmaci vengono somministrati vicino al processo nervoso infiammato. A causa di ciò, lo stress è ridotto al minimo e il gonfiore si riduce, come conseguenza del passaggio del dolore.

Durante il blocco transforaminale, le sostanze medicinali vengono introdotte nell'area in cui le radici del nervo spinale escono dal forame intervertebrale. Il medico deve inserire un ago direttamente nel foro e ciò richiede notevole esperienza e massima precisione. Tali tipi di blocchi sono fatti relativamente raramente.

Oltre all'epidurale, il medico può eseguire un blocco paravertebrale. Un'iniezione è fatta non nella colonna vertebrale stessa, ma nei muscoli che la circondano. Ma la durata di tale anestesia è inferiore rispetto ai blocchi epidurali.

Il più delle volte con ernia intervertebrale fa blocco novocainico. Questo farmaco è concentrato nell'area della lesione e ha un effetto analgesico quasi istantaneo.

Il più delle volte con ernia della colonna vertebrale eseguire iniezioni con novocaina

Blocco spinale con ernia

Quando l'integrità del disco intervertebrale è compromessa, appare un forte dolore. Per stabilire le loro cause, viene eseguita la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Se viene rivelato che il dolore è causato da un'ernia della colonna vertebrale, il medico può suggerire un blocco.

A seconda del tipo di procedura scelta, i farmaci possono essere iniettati nei tessuti molli che circondano la colonna vertebrale, tra i processi spinosi o direttamente nello spazio intervertebrale. Ciò consente di raggiungere la massima concentrazione di farmaci nell'area in cui è presente un'infiammazione attiva.

Il medico può fare diverse iniezioni per ottenere il massimo sollievo dal dolore. L'effetto della procedura dura 3-4 settimane. Questo periodo viene utilizzato per la fisioterapia, la terapia fisica e l'uso di altri metodi volti alla normalizzazione della condizione con l'ernia.

Se necessario, il blocco viene ripetuto. Tale anestesia può essere ripetuta. Per il blocco può usare Novocaina, Lidocaina o Merkain.

Le iniezioni di Merkain sono raramente fatte a causa dell'alto rischio di complicazioni nel sistema cardiovascolare. Il più delle volte trascorrono il blocco novocanico.

Indicazioni per l'uso

Prestare attenzione alle indicazioni del blocco della colonna vertebrale con ernie sono assegnati per alleviare il dolore, ridurre il processo infiammatorio e alleviare l'edema.

Il medico può raccomandare il blocco per tali malattie:

  • protrusione del disco intervertebrale - spremitura del disco, in cui l'anello fibroso non si rompe;
  • osteocondrosi - danno ai tessuti della colonna vertebrale, che è accompagnato da danni ai dischi intervertebrali, la comparsa di escrescenze ossee;
  • radicolite, in caso di malattia il processo infiammatorio interessa le terminazioni del nervo spinale;
  • miosite - infiammazione muscolare;
  • la spondiloartrosi è una lesione delle articolazioni intervertebrali, diventano più sottili e meno elastiche.

Tutte queste malattie sono accompagnate dalla comparsa di forti dolori.

Video: "Blocco epidurale con ernia spinale"

Controindicazioni

Con l'aiuto di blocchi può alleviare in modo significativo le condizioni del paziente, ma non tutti i pazienti possono farli.

Le controindicazioni includono:

  • insufficienza cardiovascolare;
  • febbre;
  • danno tissutale infettivo che circonda l'area infiammata;
  • alcune malattie del sistema nervoso;
  • processi infiammatori generalizzati;
  • la probabilità di esacerbazione di altre malattie dopo il blocco;
  • sindrome emorragica;
  • epilessia;
  • miastenia grave;
  • reni e insufficienza epatica;
  • anomalie patologiche nello sviluppo delle strutture ossee;
  • la gravidanza.

In ogni caso, la domanda sulla possibilità di eseguire il blocco viene decisa individualmente dal medico curante anche con l'apparente assenza di controindicazioni. Non dobbiamo dimenticare che alcuni pazienti sviluppano reazioni allergiche ai farmaci. Se sei intollerante a determinati farmaci, non possono essere utilizzati.

Tecnica del blocco

Quando si esegue il blocco, il medico con l'aiuto di farmaci disattiva temporaneamente i fattori che provocano la comparsa di dolore. La procedura deve essere eseguita da uno specialista altamente qualificato.

Per eseguire il blocco, il paziente viene posto o seduto su un divano. La posizione in cui il paziente deve essere localizzato è determinata dal medico in base all'area a cui verrà somministrata l'iniezione e al tipo di blocco.

La scelta dei farmaci e la quantità di somministrazione di farmaci per l'ernia si basa sulla gravità dei sintomi. Se nella posizione supina non c'è disagio, e i dolori compaiono solo quando la posizione del corpo cambia, allora i blocchi non si verificano. Se il paziente si lamenta che le sensazioni di dolore lo disturbano nella posizione prona o quasi per tutto il tempo, allora raccomandano di trattenere i blocchi di novocaina.

Ernia nella colonna cervicale

Quando compare un'ernia nella colonna cervicale, è più comune eseguire un blocco paravertebrale del muscolo scaleno anteriore.

Il paziente è seduto su un divano e chiede di inclinare la testa nella direzione in cui non c'è dolore. Ciò consente il massimo rilassamento dei muscoli del collo.

Con la palpazione, il medico determina dove si trova il bordo del muscolo scaleno e inserisce un ago perpendicolare ad esso. Profondità d'iniezione - 0,5 cm dalla superficie della pelle. La dose esatta del farmaco viene calcolata in base al peso del paziente, ma in media devono essere iniettati 2 ml di Novocaina (viene presa una soluzione al 2%). Oltre alla novocaina, la bupivacaina, la ropivacaina può essere utilizzata come anestetico.

È anche possibile l'introduzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Utilizzare Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam. Se necessario, prescrivere una combinazione con farmaci ormonali desametasone o idrocortisone.

Con l'ernia nella regione toracica

Per l'anestesia dei pazienti a cui è stata diagnosticata una colonna vertebrale toracica erniata, il blocco paravertebrale viene eseguito prevalentemente. Il medico mette il paziente a pancia in giù, sonda la spina dorsale per trovare l'area infiammata.

Per effettuare l'iniezione, è necessario ritirarsi dai processi di 1-2 cm e iniettare 10-15 ml di Novocainum accanto a ciascuno dei processi delle vertebre su entrambi i lati. Per la procedura, prendi 0,5% Novocaina.

Ernia nella colonna lombare

In caso di ernia lombare, viene eseguito un blocco paravertebrale o articolare, se l'esame rivela che l'ernia si trova nella colonna lombare, può essere eseguito un blocco paravertebrale o articolare.

Per la procedura paravertebrale, si usa Novocaina o Lidocaina. Non è richiesta la diagnosi preliminare mediante risonanza magnetica o TC. Il medico durante l'iniezione si concentra sui sentimenti del paziente, iniettando il farmaco nel luogo in cui il dolore è concentrato.

Se viene effettuata una diagnosi completa, vengono determinate le dimensioni dell'ernia intervertebrale e la posizione esatta, quindi viene eseguito un blocco epidurale. Per la sua tenuta il paziente è disteso su un fianco e chiede di premere le ginocchia sul petto.

Il processo di conduzione di un blocco epidurale dura circa un'ora. In primo luogo, il medico anestetizza la pelle, quindi inserisce uno speciale ago perpendicolare alla colonna vertebrale. Una puntura viene effettuata nel canale sacrale e iniettata nello spazio epidurale circa 100 ml di Novocaina 0,5%.

Diprosan è anche usato nei blocchi. È raccomandato se sono iniziate malattie sistemiche degenerative delle vertebre o del tessuto connettivo. Utilizzando una combinazione di Novocain e Diprosana, è possibile alleviare il gonfiore e ridurre l'infiammazione delle radici nervose. Grazie a questo dolore passa.

Video: "Tecnica del blocco spinale?"

Il costo approssimativo del blocco in Russia e Ucraina

In caso di ernie intervertebrali, il paziente può essere anestetizzato bloccando la colonna vertebrale. Per il blocco paravertebrale dovrà pagare da 1 a 3 mila rubli. a seconda della posizione dell'ernia e dei farmaci usati per alleviare il dolore.

Il blocco epidurale è molto più costoso. Nella maggior parte delle cliniche, dovrà pagare 9-10 mila rubli.

In Ucraina, è necessario pagare in media 280 UAH per il blocco paravertebrale. Tenendo conto del costo dei farmaci, il prezzo raggiunge 530 UAH.

Il prezzo del blocco epidurale è di circa 720 UAH. A seconda dei farmaci usati e del metodo di somministrazione, il costo può aumentare fino a 1600 UAH.

Revisioni delle prestazioni

Medici e pazienti confermano che durante il blocco, l'effetto arriva molto rapidamente. I pazienti dimenticano immediatamente il dolore. È vero, in alcuni casi, raggiungere un completo sollievo dal dolore è difficile. Sono richieste diverse procedure. Inoltre, le recensioni confermano che le complicazioni dopo questa manipolazione sono estremamente rare.

Ma i blocchi sono una procedura temporanea. Di solito, il dolore ritorna dopo 3-4 settimane dopo il blocco paravertebrale o diversi mesi dopo l'epidurale.

Come è il blocco con l'ernia della colonna vertebrale e se farlo

Il blocco con ernia della colonna vertebrale viene assegnato per eliminare il dolore grave e nella maggior parte dei casi porta un effetto immediato. Il vantaggio del metodo è l'introduzione di farmaci nel centro del dolore, e lo svantaggio è la possibilità di complicazioni con la mancanza di professionalità del medico o errore medico. Prima di eseguire la procedura, si dovrebbe considerare se il paziente ha controindicazioni al blocco, così come la convenienza di tale intervento.

Il blocco con ernia della colonna vertebrale viene assegnato per eliminare il dolore grave e nella maggior parte dei casi porta un effetto immediato.

testimonianza

In caso di ernia intervertebrale, viene prescritto il blocco, se i metodi conservativi non hanno avuto successo e vi sono tali indicazioni:

  • restringimento del canale spinale (stenosi laterale);
  • malattie associate del sistema muscolo-scheletrico (miosite, osteocondrosi);
  • radicolopatia in presenza di un'ernia nella parte intervertebrale (ci sono sintomi di infiammazione o di bloccaggio delle radici spinali);
  • neoplasie vertebrali causate da traumi meccanici;
  • nevralgia intercostale;
  • l'inefficacia degli antidolorifici;
  • dolore persistente;
  • spondiloartroz;
  • sviluppo della protrusione del disco;
  • herpes zoster.

Con l'aiuto del blocco viene eseguita l'anestesia locale del nervo, che dà un lungo effetto terapeutico. La procedura non deve essere eseguita a casa, ma solo in ospedale, poiché è necessario garantire la sterilità dell'ambiente per prevenire l'infezione della colonna vertebrale o del midollo spinale.

Il blocco non deve essere eseguito a casa, ma solo in ospedale, poiché è necessario garantire la sterilità dell'ambiente per prevenire l'infezione della colonna vertebrale o del midollo spinale.

Meccanismo di azione

Il blocco di ernia intervertebrale viene eseguito come segue: un anestetico viene iniettato nell'area della zona interessata. A seconda del numero di farmaci usati, si distinguono questi tipi di blocchi:

  • multicomponente (3 o più farmaci);
  • bicomponente;
  • singolo componente.

L'effetto analgesico si ottiene usando questi gruppi di farmaci:

  1. Anestetici locali: entra in tutti i tipi di blocco e previene la conduzione di impulsi dai processi nervosi per disabilitare vari tipi di sensibilità nel luogo in cui è stata effettuata l'iniezione. Usa i seguenti farmaci: Markain, Lidocaina, Novocaina.
  2. I corticosteroidi - hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato, in breve tempo eliminando il processo patologico, il dolore e il gonfiore. Possedere un'azione antiallergica. Applicare con anestetici locali per prevenire allergie e ottenere il massimo effetto terapeutico. Applicare tali corticosteroidi: Kenalog, Idrocortisone, Diprospan, Desametasone.
  3. Altri farmaci - usati nei blocchi multi-componente. Questi farmaci non hanno un effetto analgesico (ATP, Rumalon, trombolisina, voltaren, vitamine del gruppo B).

Il compito delle composizioni mono e policomponenti è eliminare il dolore, eliminando la partecipazione del nervo alla trasmissione di sensazioni spiacevoli.

Il compito delle composizioni mono e policomponenti è eliminare il dolore, eliminando la partecipazione del nervo alla trasmissione di sensazioni spiacevoli. L'effetto delle droghe iniettate persiste per qualche tempo. È consentito eseguire non più di 4 procedure all'anno.

La concentrazione e il dosaggio di anestetici locali sono selezionati dal medico curante. Prima dell'uso, è indispensabile testare la sensibilità, poiché una reazione allergica a questo gruppo di farmaci è comune.

Farmaci anti-infiammatori utilizzati per preparare iniezioni a due componenti, contengono ormoni - glucocorticosteroidi. Dovrebbero essere usati solo su prescrizione e in stretta osservanza del dosaggio. Elenchiamo questi farmaci:

  1. Kenalog è un corticosteroide a lunga durata d'azione utilizzato per anestetizzare la colonna vertebrale e le articolazioni. L'intervallo raccomandato tra l'uso del farmaco - una quindicina.
  2. Diprospan - ha anche un effetto duraturo, più adatto per i blocchi di tessuti molli e fibre nervose.
  3. L'idrocortisone viene utilizzato per il blocco neurale e deve essere accuratamente miscelato con l'anestetico perché è insolubile in acqua.
  4. Depot-Medrol - non raccomandato per i blocchi epidurali, perché può causare l'infiammazione della membrana aracnoidea del midollo spinale, viene utilizzato per l'anestesia dei tessuti molli e della colonna vertebrale, ha un effetto prolungato.
  5. Il desametasone - agisce rapidamente, ma brevemente, è indicato per il blocco dei tessuti molli e delle articolazioni.

Formulazioni miste di anestetici, glucocorticosteroidi e altri farmaci devono essere preparate da uno specialista esperto, tenendo conto dei risultati degli esami e delle condizioni generali del paziente.

Formulazioni miste di anestetici, glucocorticosteroidi e altri farmaci devono essere preparate da uno specialista esperto, tenendo conto dei risultati degli esami e delle condizioni generali del paziente.

Procedura di procedura

La sequenza di azioni è la seguente:

  1. Il paziente è in una posizione determinata dal sito di iniezione del farmaco (coccige, sacro, regione lombare, torace, rachide cervicale).
  2. Il sito di penetrazione dell'ago viene trattato con un antisettico e viene eseguita l'anestesia dei tessuti adiacenti.
  3. Le iniezioni vengono iniettate in senso puntuale tra le vertebre.
  4. Un ago spesso viene inserito perpendicolarmente alla colonna vertebrale.
  5. L'ago è collegato a una siringa con farmaci iniettati nella regione dello spazio spinale.
  6. L'ago viene estratto, imporre una benda asettica.

La durata della manipolazione dura da mezz'ora a 1-2 ore.

paravertebrale

Il blocco paravertebrale è un'iniezione del farmaco o della miscela di farmaci nella regione paravertebrale. Oltre ad eliminare il dolore come conseguenza della procedura, la nutrizione della radice nervosa è migliorata, il gonfiore è ridotto. La manipolazione è la seguente:

Il blocco paravertebrale è un'iniezione del farmaco o della miscela di farmaci nella regione paravertebrale.

  1. Il paziente giace sullo stomaco e il dottore brancola nel posto più doloroso.
  2. Il sito di iniezione è trattato con alcol.
  3. Sottoposti all'anestesia locale.
  4. L'ago viene inserito a una distanza di 5-6 cm e il farmaco viene iniettato.

Con un tale blocco intervertebrale, l'effetto dura circa un'ora. Questo tipo di impatto è anche chiamato blocco segmentale o locale, perché il farmaco colpisce un segmento separato della colonna vertebrale, incluso il tessuto circostante.

articolare

Il blocco artricolare prevede l'introduzione di un gioco di grande lunghezza nella regione delle articolazioni dei processi delle vertebre, poiché qui si verifica una violazione del nervo. Spesso usato miscela bicomponente di novocaina (10-15 ml) e diprospan (1 ml). Alla fine dell'esposizione, ai pazienti viene mostrato il riposo a letto per un giorno, indossando una benda, è vietato guidare una macchina per 3 giorni. Con questa procedura, è possibile infliggere danni irreparabili alla colonna vertebrale.

epidurale

Il blocco epidurale viene eseguito utilizzando un ago speciale con un tappo. Come conseguenza dell'esposizione, c'è una perdita di sensibilità nel sito di iniezione. Una caratteristica importante è che i farmaci vengono iniettati nello spazio epidurale, il che aumenta il rischio di possibili complicanze.

Il blocco epidurale è indicato per radiculite lombo-sacrale e infiammazione dello spazio epidurale di origine reattiva.

La procedura è mostrata per radiculite lombo-sacrale e infiammazione dello spazio epidurale di origine reattiva. La manipolazione viene effettuata sotto il controllo di un fluoroscopio con l'introduzione di fluidi contrastanti e dura circa un terzo di un'ora. L'effetto terapeutico può persistere per sei mesi.

preparativi

Il componente principale del blocco è l'anestesia locale.

  1. Lidocaina - l'effetto arriva rapidamente, dura da 2 a 3 ore.
  2. Novocaina - viene utilizzata più spesso, l'effetto anestetico si verifica entro e non oltre 5 minuti dall'inizio dell'iniezione e dura fino a 2 ore.
  3. Markain - inizia ad agire 10-20 minuti dopo la somministrazione, dura fino a 5 ore, ha una vasta gamma di effetti collaterali.

I farmaci anti-infiammatori (corticosteroidi) sono usati per preparare blocchi a due componenti. Mescolati con anestetici, sono particolarmente efficaci.

reinserimento

Durante il blocco, l'effetto dura da mezz'ora a 2 ore, a seconda del tipo di procedura eseguita. Dopo l'esposizione, il paziente è di almeno 2 ore sotto la supervisione dei medici nella sala di trattamento. All'inizio, il paziente lamenta disagio: debolezza e intorpidimento degli arti. Tali sintomi sono causati dall'azione di anestetici. Dopo 3 ore di attesa, queste manifestazioni scompaiono, al paziente è permesso di bere e mangiare.

Quando si blocca la colonna lombare non è consentito guidare un'automobile per 12 ore dal momento della procedura.

A seconda del tipo di esposizione al paziente vengono prescritte alcune restrizioni. Quando si blocca la colonna lombare non è consentito guidare un'automobile per 12 ore dal momento della procedura. Il paziente viene istruito a non sollevare pesi, a rispettare i modelli di sonno, a non sovraccaricare la schiena. A seconda del tipo di impatto sulla colonna vertebrale, queste restrizioni possono essere estese dal medico curante, al paziente può essere prescritto un riposo a letto per un giorno.

Controindicazioni

Spesso la detenzione di un blocco nell'ernia intervertebrale è controindicata per tali motivi:

  • processo infiammatorio locale;
  • neoplasie spinali;
  • qualsiasi malattia infettiva;
  • reazione allergica ai farmaci iniettati;
  • elevata temperatura corporea;
  • la gravidanza;
  • immunità ai farmaci usati;
  • patologie vascolari e cardiache;
  • insufficienza epatica e renale, malattie renali;
  • convulsioni ed epilessia;
  • patologie gravi del sistema nervoso centrale.