Qual è l'aspettativa di vita quando le metastasi compaiono nella colonna vertebrale? La dolorosa domanda sorge prima di quelli che in qualche modo hanno dovuto affrontare una grave malattia. Non a caso, la prognosi di questa patologia non è molto confortante. Cosa sono le metastasi? Questi sono tumori secondari, il cui verificarsi è provocato dal tumore maligno esistente. Possono essere formati in una varietà di tessuti e organi. Per le metastasi ossee, una specie multipla è tipica.

classificazione

Le metastasi come tumore secondario spesso complicano il corso dell'oncologia primaria. In alcune fasi della malattia, le cellule atipiche iniziano a diffondersi in tutto il corpo in modo incontrollabile. Sono trasportati dal sangue o dalla linfa, formando nuovi focolai patologici in vari luoghi. Dopotutto, è noto da tempo che solo una cellula difettosa è sufficiente per lo sviluppo di un tumore. Nel più breve tempo riproduce molti dei suoi analoghi.

La metastasi alla colonna vertebrale spesso complica il decorso di linfomi, mielomi multipli, tumori maligni del polmone, della mammella e della prostata.

Ma il tumore primario non è sempre possibile determinare, e non tutti i pazienti. Vale a dire, la diagnosi tempestiva e il riconoscimento accurato della natura della malattia primaria sono cruciali per il trattamento e la prognosi. E quanto presto il trattamento inizia dipende direttamente da quanto tempo la persona ha lasciato per vivere.

Dati i cambiamenti che si verificano con il tessuto osseo, si possono distinguere due tipi di metastasi ossee nella colonna vertebrale:

• Foci secondarie osteoclastiche. Attivazione osservata di cellule ossee giganti, causando la dissoluzione di elementi ossei. Le immagini radiografiche mostrano chiaramente una diminuzione dell'altezza delle singole vertebre;
• Osteoblastica. Sono caratterizzati dalla proliferazione caotica delle cellule e da un aumento della densità della materia ossea. Le immagini mostrano il cambiamento nel volume dell'area patologica, che si manifesta come un pronunciato "spotting". Si estende spesso a tutti i componenti della vertebra.

Morfologicamente, i tumori secondari nella colonna vertebrale sono piuttosto variabili: il loro tipo dipende dalla natura della lesione primaria. L'istologia rivela spesso carcinoma a cellule squamose della colonna vertebrale, vari carcinomi e molti altri tipi di oncologia.

sintomi

Le manifestazioni più caratteristiche della patologia sono il dolore. Il dolore è opaco o opaco, limitato o al di là dell'area interessata. Un leggero dolore assomiglia spesso ai sintomi dell'osteocondrosi, ma in questo caso è più pronunciato e progredisce. All'inizio della malattia, è insignificante, ma dopo un po 'diventa più forte, diventa permanente, cammina a riposo. Tipico per le metastasi è un dolore estenuante durante la notte. Se le metastasi sono localizzate nel collo, possono essere somministrate alle mani, se i tumori si trovano nel torace, e si verifica dolore lancinante.

Con la loro formazione nella zona lombare, l'irradiazione di sensazioni dolorose si avverte nelle gambe.

I pazienti spesso hanno una diminuzione della sensibilità degli arti per il tipo di guanti o calze, il loro rossore. La mobilità del paziente è compromessa, un disturbo nella sua sensibilità è evidente. Disturbi pelvici frequenti

trattamento

La terapia consente al paziente di rimanere il più attivo possibile il più a lungo possibile. Il successo della terapia è spesso determinato dalla sua tempestività: in quale periodo particolare dello sviluppo della patologia è iniziato. Le metastasi più veloci sono state diagnosticate, più è probabile la possibilità della loro eliminazione. Sviluppato i seguenti metodi di lotta:

• operativa;
• la radioterapia;
• la chemioterapia;
• Terapia ormonale e altro

Il piano di trattamento specifico dipende dal tipo e dallo stadio della malattia primaria, dalle condizioni del paziente, dal numero e dalla dimensione delle neoplasie. Gli obiettivi principali della terapia sono di ridurre il dolore il più possibile, eliminare la costrizione della sostanza cerebrale, facilitare la vita del paziente. Con le metastasi spinali, la prognosi non è considerata troppo favorevole. Uno dei compiti principali del medico è aumentare la vita del paziente.

La necessità di radioterapia e chemioterapia è determinata dalla sensibilità ai loro effetti del tumore primario. La chirurgia viene eseguita per ridurre la sofferenza del paziente ed è palliativa in presenza di dolore severo. Tutte le operazioni possono essere suddivise in decompressive-stabilizzanti e decompressive. Questi ultimi sono molto più facili da eseguire e sono meglio tollerati, ma sono pericolosi a causa della probabilità di deterioramento.

Il primo tipo di chirurgia garantisce un effetto più efficace. Tali operazioni migliorano significativamente la qualità della vita del paziente, permettendogli di rimanere in grado di svolgere funzioni vitali più a lungo. Per fare questo, utilizzare una varietà di innesti, impianti e fissativi. Ma tali interventi non sono sempre possibili e spesso sono piuttosto traumatici.

l'aspettativa di vita

È difficile dare una risposta concreta alla domanda sull'aspettativa di vita di un tale paziente. Troppi fattori influenzano questa categoria:

• Il tipo di malattia di base o il tipo specifico di cancro iniziale;
• La dimensione e il numero di tumori nella colonna vertebrale;
• Trattamenti usati;
• La condizione generale del paziente - la presenza di immunità, resistenza del corpo, altre malattie.

Solo un quinto dei pazienti con tale metastasi vive più a lungo di un anno dal momento in cui viene diagnosticato. Per calcolare l'aspettativa di vita dei pazienti, i medici impiegano un anno.

prospettiva

Per quanto possa essere triste, le metastasi nei tessuti spinali compaiono agli stadi finali del cancro. Di solito questo stato è già un fattore sfavorevole per la prognosi. Gli esperti procedono dal grado di sviluppo della malattia di base, da quali organi importanti e le loro aree sono interessate e quanto fortemente.

Senza trattamento, una persona è in grado di vivere in pochi mesi, mentre usa tutti i metodi noti di terapia, la durata della vita successiva non supera i 2 anni nella maggior parte dei casi (90%).

Ma anche con un'accurata diagnosi precoce, con l'implementazione del moderno trattamento di successo, solo l'80% dei pazienti vive per altri 5 anni. La natura della malattia è tale che i pazienti spesso non si accorgono dei sintomi allarmanti e cercano aiuto troppo tardi.

Metastasi spinali

Le metastasi spinali sono un tumore maligno secondario, potenzialmente mortale per il paziente. La loro diagnosi e trattamento è efficace solo con tempestiva attenzione medica.

Una grave complicanza di un numero di malattie oncologiche è la diffusione di metastasi alla colonna vertebrale. Questa patologia richiede una diagnosi accurata e un trattamento tempestivo, poiché influisce sulla qualità della vita del paziente.

Le metastasi come tumori secondari maligni si verificano nella colonna vertebrale con la progressione del tumore principale. Nelle fasi finali della malattia, si verifica la diffusione incontrollata delle cellule tumorali in tutto il corpo. Delle lesioni neoplastiche della colonna vertebrale, rappresentano circa il 90% dei casi e il più delle volte sono molteplici.

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Le metastasi sono pericolose per la vita e possono causare i seguenti disturbi:

• in alcuni casi, distruggono la struttura ossea della colonna vertebrale dall'interno e conducono allo sviluppo dell'osteoporosi;
• il tumore può crescere intorno al midollo spinale o alle radici nervose, causando una compressione, che porta alla manifestazione di sintomi neurologici.

motivi

Ci sono i seguenti tipi di malattie oncologiche che possono portare a metastasi di cellule maligne nella colonna vertebrale:

• cancro alla prostata;
• cancro al seno;
• cancro del rene;
• cancro ai polmoni;
• cancro alla tiroide;
• cancro degli organi digestivi
• mieloma;
• sarcoma;
• linfoma.

Sintomi e segni

Le metastasi nella colonna vertebrale si manifestano con un numero di sintomi diversi, che sono spesso scambiati per segni di osteocondrosi o altre malattie della schiena.

Prima di tutto, mal di schiena.

Il dolore sordo è caratteristico di varie malattie, ma con la formazione di un tumore, aumenta col tempo e ha la stessa intensità notte e giorno. Allo stesso tempo, il disagio dello sviluppo della malattia si diffonde dalla colonna vertebrale alle radici nervose, i dolori sparano, tirano, fanno male.

I seguenti sintomi della malattia nei primi stadi dovrebbero essere annotati:

• debolezza muscolare;
• paresi degli arti (paralisi), convulsioni;
• indigestione.

Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia compaiono anche varie curvature spinali (lordosi, cifosi, scoliosi), la paralisi è possibile. Pertanto, la crescita dei tumori nella colonna lombare può portare a atti incontrollati di defecazione, paralisi delle gambe.

diagnostica

Prima di tutto, è necessario determinare l'obiettivo principale del cancro. L'esame e la palpazione della colonna vertebrale sono inutili, poiché questa patologia richiede una risonanza magnetica e, in assenza di questa possibilità, la TC o la radiografia dell'area interessata. Tuttavia, nelle prime fasi, quest'ultimo metodo non è informativo.

Inoltre, il paziente è indirizzato a procedure diagnostiche aggiuntive, quali:

• esame del sangue per i marcatori tumorali;
• osteodensitometria;
• La scintigrafia;
• Ultrasuoni degli organi interni.

Se viene rilevato un tumore, in alcuni casi viene eseguita una biopsia, ma nel caso di neoplasie nelle vertebre o nel liquido cerebrospinale, questo non è sempre possibile.

trattamento

Poiché la diffusione delle metastasi è una manifestazione secondaria del cancro, il trattamento viene eseguito al fine di migliorare la qualità della vita del paziente, in quanto non risolve il problema principale. Eppure è necessario, e può essere operativo, conservatore e palliativo.

I metodi conservativi includono:

• la chemioterapia;
• terapia ormonale;
• la radioterapia;
• uso di bifosfonati.

L'intervento chirurgico è necessario nei casi in cui il tumore minaccia la vita del paziente. In alcuni casi, è impossibile, per esempio, con metastasi nella colonna cervicale. Le operazioni sono effettuate per via endoscopica per piccoli tumori, per tumori di grandi dimensioni, viene utilizzato il metodo di apertura del tessuto.

Il chirurgo ha asportato tutto il tessuto interessato, ma a volte la metastasi è troppo grande e la rimozione stessa è pericolosa per la vita. Tali tumori non toccano. Il trattamento palliativo comporta l'uso di vari farmaci per il dolore del dolore insopportabile.

I segni delle metastasi cerebrali sono descritti in questo articolo.

Diversi mezzi sono utilizzati in diverse fasi:

• L'ibuprofene, il nimesulide, il ketoprofene e altri sono usati nella fase del dolore debole;
• il dolore di media intensità richiede l'uso di oppioidi, vale a dire: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
• nella terza fase, viene usata la "buprenorfina";
• La fase 4 richiede l'uso di "fentanil" e varie forme di morfina.

Gli oncologi non raccomandano l'uso di rimedi popolari nel trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale, in quanto la medicina tradizionale non può sostituire i metodi standard di assistenza medica. Eppure molti pazienti si rivolgono a loro come supplemento al trattamento raccomandato. I rimedi popolari possono essere utili nelle fasi iniziali.

Possono avere un effetto antinfiammatorio, riducendo il gonfiore intorno alla zona danneggiata e riducendo così il carico sul tessuto. Va ricordato che alcune erbe medicinali possono stimolare la crescita delle cellule maligne.

Tutto sul trattamento dei rimedi popolari metastasi nel fegato è scritto qui.

In questa sezione puoi vedere i sintomi delle metastasi polmonari.

Prognosi per metastasi spinali

Quando vengono rilevate metastasi, i medici effettuano una previsione basata su quale sia lo sviluppo della malattia iniziale, nonché su quali aree e tessuti sono interessati dai tumori e su quale sia la dimensione delle neoplasie. Quindi, con la penetrazione delle metastasi nella regione toracica provoca sintomi neurologici più gravi che con la sconfitta della lombare. La comparsa di metastasi nella colonna vertebrale rende la prognosi sfavorevole.

Con il trattamento tardivo, il paziente vive solo pochi mesi. Tuttavia, con la diagnosi precoce della malattia e il trattamento efficace, la sopravvivenza a cinque anni è di circa l'80%, secondo le ultime statistiche.

Sfortunatamente, l'accesso tempestivo a un medico è raro e solo gli specialisti possono fare una previsione accurata. Ci sono prove che la risposta alla domanda: "quanto tempo rimane il paziente da vivere?" Dipende da quale organo è stato colpito dal tumore primario.

Metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono una lesione secondaria maligna della colonna vertebrale che si verifica durante la migrazione delle cellule tumorali da una lesione situata in un altro organo. Manifestata da dolore, disturbi della sensibilità e movimenti, paresi, paralisi, disturbi pelvici, ipercalcemia e fratture patologiche. La diagnosi di "metastasi nella colonna vertebrale" viene stabilita tenendo conto della storia, dell'esame generale e neurologico, della radiografia spinale, della TC della colonna vertebrale e di altre procedure diagnostiche. Trattamento - chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale, laminectomia, chirurgia stabilizzante.

Metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono foci secondari di un tumore maligno di un'altra sede, che colpisce le vertebre e le strutture anatomiche vicine. Sono la lesione secondaria più comune dello scheletro. Componi il 13% del numero totale di malattie oncologiche. Le neoplasie spinali primitive sono più comuni. Nell'80% dei casi, le metastasi alla colonna vertebrale sono diagnosticate nel cancro del polmone, nel cancro al seno e nel cancro alla prostata. Spesso trovato nei sarcomi e nei linfomi. Qualsiasi parte della colonna vertebrale può essere influenzata. Le regioni toracica e lombare sono più spesso colpite, mentre nella colonna cervicale le metastasi nella colonna vertebrale vengono rilevate relativamente raramente. La prognosi è sfavorevole. Il trattamento è effettuato da specialisti nel campo dell'oncologia e della vertebrologia.

Classificazione delle metastasi nella colonna vertebrale

Dati i cambiamenti caratteristici della materia ossea, ci sono due tipi di metastasi nella colonna vertebrale:

• Foci secondarie osteolitiche (osteoclastiche) - caratterizzate da un'attivazione predominante di osteoclasti, sciogliendo il tessuto osseo. Accompagnato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre visibile sulle radiografie.
• Metastasi osteoblastiche (osteosclerotiche) alla colonna vertebrale - caratterizzate da una crescita incontrollata e un aumento della densità ossea. Nelle radiografie appaiono "spotting", un cambiamento di forma e un aumento del volume dell'osso interessato. Insieme ai corpi, gli archi e i processi delle vertebre possono essere coinvolti nel processo.

La struttura morfologica delle metastasi nella colonna vertebrale è molto variabile e dipende dal tipo di neoplasia primaria. Durante l'esame istologico può essere rilevato alto medio e basso grado e carcinoma anaplastico, carcinoma a cellule squamose e altri tipi di tumori maligni.

Sintomi di metastasi nella colonna vertebrale

La prima manifestazione di solito diventa dolore. Il dolore è spesso noioso, dolente, locale o che si estende oltre il livello della lesione. dolore non intensivo al metastasi colonna vertebrale può assomigliare gli stessi sintomi in osteocondrosi, ma differisce da esso maggiore resistenza e rapida progressione. Nelle prime fasi metastasi indolenzimento vertebre possono essere piccole, innescato toccando le vertebre, il collo si gira o elevazione raddrizzò gamba.

Nei dolori successivi diventano costanti, rimangono a riposo. Una caratteristica tipica delle metastasi nella colonna vertebrale sono i dolori notturni. Possibile dolore locale persistente, sullo sfondo del quale si ha la sensazione di "scosse elettriche" durante i movimenti. I luoghi dei "colpi" coincidono con la proiezione delle radici. Con le metastasi nella colonna vertebrale del collo, il dolore si irradia agli arti superiori, con una lesione della regione toracica che circondano il torso, con localizzazione nella regione lombare o sacrale che danno agli arti inferiori.

Con la progressione del processo, ci sono disturbi radicolari sotto forma di radiculite lombo-sacrale o cervico-brachiale. Nel corso di un esame neurologico, i pazienti con metastasi nella colonna vertebrale mostrano sintomi positivi di Neri, Lasegue, l'atterraggio di Minori, ecc. In alcuni pazienti vengono rilevati disturbi del dolore di tipo root-pain. Il dolore radicolare nelle metastasi alla colonna vertebrale è caratterizzato da una certa natura ciclica: nella fase iniziale della lesione della radice successiva, l'intensità della sindrome del dolore aumenta, dopo che la sua completa distruzione scompare, e poi riappare quando si diffonde alla radice successiva.

Nei pazienti con metastasi della colonna vertebrale rivelato polineuropatia come parestesie, ridotta suscettibilità al tipo di calze e guanti, eruzione cutanea e arrossamento delle estremità distali. Paresi e paralisi nelle metastasi della colonna vertebrale si sviluppano improvvisamente o gradualmente. Disturbi del movimento e sensibilità osservati in combinazione con disturbi pelvici. Le caratteristiche cliniche determinato il livello di distruzione, il tasso di compressione di progressione, metastasi posizione rispetto al midollo spinale e le caratteristiche di afflusso di sangue alla zona interessata. La sindrome di Brown-Sekar con metastasi nella colonna vertebrale è rara.

Con un aumento del riassorbimento osseo, può manifestarsi ipercalcemia, caratterizzata da sonnolenza, letargia, labilità emotiva, disturbi della memoria, deterioramento cognitivo, dolori muscolari e articolari, deterioramento dell'appetito, disturbi digestivi, aritmia, aumento della pressione sanguigna, prurito cutaneo e altri sintomi. I disturbi ipercalcemici aggravano le condizioni del paziente. Insieme alle manifestazioni sopra menzionate causate da metastasi nella colonna vertebrale, il paziente può mostrare sintomi dovuti a neoplasie primarie e metastasi localizzate al di fuori della colonna vertebrale.

Diagnosi di metastasi nella colonna vertebrale

La diagnosi viene impostata tenendo conto della storia della malattia, delle manifestazioni cliniche e dell'esame aggiuntivo. Nello studio della storia prestare attenzione alla presenza di tumori maligni capaci di metastasi alla regione della colonna vertebrale. Allo stesso oncologi ritengono che i sintomi di metastasi della colonna vertebrale possono verificarsi contemporaneamente o quasi contemporaneamente alle manifestazioni primarie della neoplasia, e dopo pochi mesi o addirittura anni dopo il trattamento radicale. La mancanza di una storia di cancro non è un motivo per l'esclusione delle metastasi nella colonna vertebrale. A volte non è possibile determinare la localizzazione del processo primario, nonostante lo svolgimento di un esame completo del paziente.

La presenza di cancro indica un esame del sangue positivo per i marcatori tumorali. Nella fase iniziale della diagnosi, ai pazienti con sospetta metastasi nella colonna vertebrale vengono prescritti i raggi X della colonna vertebrale. Nelle prime fasi della metastasi, i segni radiografici delle lesioni vertebrali possono essere assenti, pertanto, con un risultato negativo, gli studi di pazienti con sospette metastasi nella colonna vertebrale vengono inviati per la scintigrafia, la TC e la risonanza magnetica della colonna vertebrale. Al fine di rilevare la neoplasia primaria e i fuochi secondari, vengono eseguite ecografia addominale, radiografie del torace, mammografia e altre procedure diagnostiche. La diagnosi differenziale delle metastasi nella colonna vertebrale viene eseguita con lesioni vascolari, le conseguenze delle malattie infiammatorie, la demielinizzazione secondaria e la neoplasia primaria della colonna vertebrale.

Trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale

Il piano di trattamento è determinato dal tipo e dalla prevalenza della neoplasia primaria, dalle condizioni generali del paziente, dal volume e dalle manifestazioni delle metastasi nella colonna vertebrale. Gli obiettivi principali della terapia sono ridurre il dolore, prevenire o eliminare la compressione del midollo spinale, migliorare la qualità e aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti. Nel trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale vengono utilizzati chemioterapia, difosfonati, radioterapia, terapia ormonale e chirurgia.

La decisione sulla necessità di chemioterapia e radioterapia per metastasi nella colonna vertebrale viene presa tenendo conto della sensibilità del tumore primario. Con le neoplasie ormono-dipendenti, viene eseguita la terapia ormonale. I difosfonati sono prescritti per sopprimere il riassorbimento osseo ed eliminare l'ipercalcemia. Gli interventi chirurgici per le metastasi nella colonna vertebrale sono di solito palliativi. Indicazioni per la chirurgia sono dolore intenso, compressione progressiva del midollo spinale, sindrome radicolare acuta con instabilità della colonna vertebrale e una frattura patologica della vertebra colpita con compressione del midollo spinale. L'entità dell'intervento dipende dalla condizione del paziente con metastasi nella colonna vertebrale, dalla prognosi della malattia, dal tipo di neoplasia e dalla prevalenza di lesioni nella colonna vertebrale. Tutte le operazioni per le metastasi nella colonna vertebrale possono essere divise in due gruppi: decompressivo e decompressivo-stabilizzante.

Le operazioni di decompressione (laminectomia) sono relativamente semplici e più facili da tollerare per i pazienti. Il loro principale svantaggio è l'alta probabilità di re-deterioramento dei pazienti a causa della progressione delle metastasi e dell'instabilità della colonna vertebrale dovuta alla laminectomia. Le operazioni di stabilizzazione decompressive (utilizzando pinze, impianti, auto- e alloinnesti) consentono di attivare i pazienti precocemente, di fornire un effetto a lungo termine e di migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti con metastasi alla colonna vertebrale. I principali svantaggi di tali interventi sono la loro alta invasività, l'impossibilità di svolgere in una condizione seria e processi disseminati.

Prognosi per metastasi spinali

Le metastasi spinali si verificano nello stadio IV del processo oncologico, considerato prognosticamente sfavorevole. Tuttavia, le metastasi ossee sono piuttosto favorevoli rispetto alle lesioni secondarie degli organi viscerali. L'aspettativa di vita media per le metastasi nella colonna vertebrale varia da 1 a 2 anni. Come un sfavorevoli fattori prognostici considerati rapida crescita aggressiva della neoplasia primaria, molteplici lesioni metastatiche di vari organi, un breve periodo di tempo tra la terapia dei tumori primari e la presenza di metastasi nella colonna vertebrale, una grande dimensione di tumori metastatici, nessuna prova della sclerosi multipla nelle radiografie di vertebre, prima e dopo la terapia, grave paziente. fattori prognostici favorevoli includono la lenta crescita del tumore primario, un singolo carattere metastatico nella colonna vertebrale, le piccole dimensioni delle neoplasie secondarie segni di sclerosi multipla nelle radiografie, prima e dopo la terapia, le condizioni del paziente è soddisfacente.

Per quanto tempo puoi vivere con le metastasi nella colonna vertebrale e se la prognosi può essere positiva

La colonna vertebrale non è solo la colonna portante di tutto il corpo, ma anche la guaina protettiva per il midollo spinale. Pertanto, la presenza di un tumore primitivo o secondario nella colonna vertebrale può interrompere tutte le funzioni del corpo - dal movimento alla nutrizione e alla respirazione.

Nonostante il fatto che lo sviluppo di tumori primitivi maligni nella colonna vertebrale avvenga raramente, le cellule atipiche possono diffondersi da altri organi a causa del flusso sanguigno e linfatico attivo. Data la frequenza della diagnosi delle metastasi ossee, è necessario considerare la prognosi e le prospettive per il trattamento di questa patologia.

Criteri per il paziente

La domanda principale che preoccupa tutti i pazienti con metastasi diagnosticate nella colonna vertebrale - quanto rimane da vivere? Una parola "metastasi" è associata alla sentenza di morte in molte persone. Tuttavia, in pratica, le prospettive di trattamento dipendono da diversi parametri. E una prospettiva favorevole è, in linea di principio, possibile.

La prognosi di sopravvivenza dei pazienti con tumori secondari nelle vertebre dipende da tali fattori:

• il tipo di neoplasia maligna primaria e il grado di differenziazione delle cellule tumorali (questo indicatore è la malignità inversa del tumore: maggiore è il grado di differenziazione, minore è il numero di focolai della neoplasia soggetti a rapida crescita e diffusione);
• il numero e il volume dei nodi del cancro nella colonna vertebrale;
• età, stato di salute e sistema immunitario del paziente, presenza di malattie sistemiche croniche e processi cancerogeni;
• diagnosi tempestiva e corretta selezione del corso del trattamento.

La conservazione della densità ossea (l'assenza di una forma osteoclastica aggressiva della malattia), la crescita lenta dei tumori secondari e primari, l'unica natura delle metastasi e la diagnosi precoce della malattia rendono possibile fare previsioni ottimistiche di almeno 3-5 anni di sopravvivenza.

La diagnosi precoce di tumori secondari è possibile con controlli regolari. La sindrome del dolore, che è spesso l'unico segno di danno, viene spesso scambiata per un segno di miosite, osteocondrosi, sciatica e altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Pertanto, la visita di un medico preferisce assumere antidolorifici e metodi tradizionali.

Tuttavia, va tenuto presente che, a differenza di queste malattie, le metastasi nella colonna vertebrale spesso causano menomazioni e dolori sensoriali, che non sono alleviati dagli antidolorifici tradizionali. Ciò è dovuto al fatto che la crescita dei fuochi secondari del cancro è accompagnata dalla compressione del midollo spinale e dalla progressiva distruzione delle fibre nervose.

Lo sviluppo di neoplasie secondarie è probabile anche dopo diversi anni dopo il successo del trattamento di una neoplasia primaria, pertanto i pazienti registrati con un oncologo per il cancro in passato dovrebbero essere particolarmente attenti alla propria salute.

Sopravvivenza nel cancro metastatico nella colonna vertebrale

In presenza di metastasi nella colonna vertebrale, la prognosi è determinata da diverse circostanze. Innanzitutto, è molto importante stabilire una localizzazione specifica del tumore primario. Se la diagnosi rivela il tipo di tumore e l'organo in cui si trova, allora le probabilità di sopravvivenza a un anno o addirittura a cinque anni aumentano significativamente.

Con una localizzazione non identificata del tumore primario, l'aspettativa di vita media di un paziente con carcinoma spinale metastatico è di diversi mesi.

Un ulteriore criterio è l'aggressività e la controllabilità del tumore primario. Per il successo del trattamento delle metastasi, la sua crescita deve essere inibita dal corso di terapia prescritto.

In secondo luogo, è importante non solo il numero di neoplasie secondarie nella colonna vertebrale, ma anche la loro presenza negli organi viscerali. Prima di tutto - nei polmoni, nel cervello, nei reni e nel fegato.

In presenza di metastasi negli organi interni e in altre parti dello scheletro, fratture patologiche causate dal riassorbimento osseo e un focus primario non rilevato del processo oncologico, il tasso di sopravvivenza annuale non supera il 10%.

In terzo luogo, viene presa in considerazione la complessità dell'anamnesi e la presenza di altri tumori maligni primari. Quando due tumori primari sono combinati con metastasi di uno di loro al tessuto osseo della colonna vertebrale, 1 su 4 pazienti ha la possibilità di vivere per più di un anno.

Nei pazienti con una singola metastasi nella colonna vertebrale, le probabilità di sopravvivenza per almeno 5 anni, al contrario, sono relativamente alte: raggiungere il 49%. Adeguata terapia per loro è di solito la rimozione chirurgica delle metastasi con attento monitoraggio per ulteriori ricadute e rinforzo delle vertebre con vertebrectomia.

Durante la diagnosi delle metastasi vertebrali nelle prime fasi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni, secondo i dati moderni, è fino all'80%.

Sfortunatamente, è piuttosto difficile individuare tumori secondari nella colonna vertebrale immediatamente dopo il loro verificarsi a causa dell'imperfezione dei metodi standard di esami preventivi e del decorso asintomatico della malattia con piccoli tumori. I metodi più accurati per la diagnosi dei tumori ossei sono la scintigrafia ossea, la risonanza magnetica e la risonanza magnetica. Permettono di tracciare le formazioni patologiche con un diametro di 0,3-0,5 mm.

La prognosi per varie posizioni del tumore primario

La diffusione delle metastasi sui tessuti della colonna vertebrale è la più caratteristica dei tumori delle ghiandole mammarie, della prostata, dei polmoni, dei reni, della ghiandola tiroidea e del sistema linfatico.

Con tumori della ghiandola mammaria e del cancro del polmone, complicata dalla presenza di metastasi nella colonna vertebrale senza fratture patologiche e una significativa riduzione dell'altezza delle vertebre, il tasso di sopravvivenza annuale è di circa il 50%.

L'aspettativa di vita media per le metastasi del carcinoma renale è di circa 9 mesi. Più del 50% dei pazienti vive con un trattamento adeguato per più di un anno.

Con le metastasi del tumore primario della tiroide, le proiezioni sono più ottimistiche. La sopravvivenza media dei pazienti dopo il trattamento è di quasi 3 anni (il valore esatto è 33,1 mesi).

Va tenuto presente che la metastasi al sistema muscolo-scheletrico indica più spesso lo sviluppo del 4 ° stadio di oncoprocesso, che di per sé non è prognosticamente favorevole. Tuttavia, la crescita di tumori secondari nelle ossa è considerata un processo meno aggressivo di un danno simile agli organi interni.

Anche con una compressione significativa del midollo spinale, ci sono metodi per alleviare le condizioni del paziente. Mentre nel caso delle metastasi nel cervello, nel fegato o nei polmoni, la qualità della vita di un paziente è molto più difficile da migliorare.

Prospettive per il trattamento del cancro spinale metastatico

A seconda del grado di sensibilità delle cellule tumorali a vari tipi di terapia, radioterapia, chemioterapia altamente tossica, laser, classica e radiochirurgia, terapia con difosfonati e farmaci ormonali sono utilizzati nel trattamento delle metastasi ossee.

La radiochirurgia è considerata il metodo di terapia più promettente, durante il quale viene utilizzato il coltello gamma o cyber. Il funzionamento dello strumento si basa sull'irradiazione puntuale del tumore e consente di ridurre o distruggere completamente in modo significativo le metastasi. Il diametro massimo del tumore per il recupero completo non deve essere superiore a 20 mm. Il vantaggio della tecnologia è l'impatto esclusivamente sulle cellule tumorali.

Per le piccole dimensioni, i tumori utilizzano anche l'irradiazione sistemica, ma questo metodo è considerato meno efficace. La combinazione di diversi cicli di chemioterapia e radiochirurgia ha dimostrato un'elevata efficienza.

La terapia ormonale viene utilizzata se lo sviluppo di un tumore primario dipende dalla concentrazione di estrogeni e testosterone (carcinoma della prostata, carcinoma mammario, ecc.), Nonché per alleviare l'edema (glucocorticoide).

Il trattamento con difosfonati e il rafforzamento delle vertebre durante le operazioni sono utilizzati per ridurre il rischio di frattura e compressione del midollo spinale. La laminectomia e altri tipi di interventi chirurgici sono principalmente finalizzati alla riduzione dei sintomi neurologici.

Pertanto, la prospettiva di sopravvivere dipende principalmente dal volume del tumore, dalla tollerabilità del paziente dei farmaci chemioterapici, dalla sensibilità delle cellule tumorali alla chemioterapia e dalla complessità del caso (presenza di altre neoplasie primarie, riassorbimento osseo, ecc.). Gran parte della salute del paziente dipende dalla sua volontà di seguire le istruzioni del medico e di mantenere le condizioni del corpo con tutti i metodi disponibili di medicina tradizionale.

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Metastasi spinali: aspettativa di vita, foto

Il sito più comune di metastasi è la colonna vertebrale. Le metastasi spinali sono lesioni secondarie maligne derivanti dal trasferimento di cellule tumorali da un organo già affetto da un tumore. Rappresentano un pericolo per la vita umana. Molti tumori della colonna vertebrale (oltre il 90%) sono il risultato di metastasi da organi vicini. È possibile liberarsene solo con diagnosi e trattamento tempestivi.

Il motivo della diffusione delle metastasi nella colonna vertebrale è il cancro, vale a dire: cancro alla prostata negli uomini, cancro al seno nelle donne, cancro ai polmoni, cancro al rene, cancro dell'apparato digerente, cancro alla tiroide, oltre a sarcoma, linfoma, melanoma. Le cellule tumorali con sangue e linfa si diffondono a molti organi e linfonodi. Le metastasi possono interessare qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma il più delle volte si diffondono nelle regioni toracica e lombare, meno spesso nella regione cervicale e nell'osso sacro.

Il codice della malattia secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) - C79.5. La metastasi del nome abbreviato è MTS, MTS (dal latino - "metastasi").

tipi

A seconda dei cambiamenti che si verificano nella sostanza ossea, le metastasi nella colonna vertebrale sono divise in due tipi:

• Metastasi osteoclastiche - gli osteoclasti eccessivamente attivi distruggono il tessuto osseo, con conseguente diminuzione dell'altezza delle vertebre. Questo può essere rilevato dalla radiografia;
• Metastasi osteoblastiche - a causa della crescita incontrollata del tessuto osseo e della sua compattazione, cambiano la forma del corpo, l'arco e i processi delle vertebre interessate.

sintomi

La sindrome del dolore, che non si ferma per molto tempo, anche dopo aver assunto analgesici, è la prima manifestazione di metastasi nella colonna vertebrale. Il dolore può essere associato alla compressione del midollo spinale a causa della presenza di un fuoco osteosclerotico nel corpo della vertebra (compattazione del tessuto osseo della vertebra).

Dolore quando gli stessi sono divisi in diversi tipi:

• Dolore sordo persistente nella colonna vertebrale. Man mano che il tumore cresce, i dolori diventano più intensi e acquisiscono un carattere di tiro, dolore o strappo. Infiammazioni locali possono verificarsi intorno alle metastasi delle vertebre;
• I dolori, spostandosi su fibre nervose da una spina dorsale in un estremo, i cosiddetti dolori radicular. Se le metastasi colpiscono le vertebre cervicali e le vertebre della regione toracica, i dolori vengono trasmessi alle mani, e se la colonna lombare è colpita, il dolore lancinante, accompagnato da una sensazione di bruciore, attacca le gambe, fino ai piedi. C'è la sensazione che le gambe falliscano;
• Durante la metastasi della colonna vertebrale, le sue ossa diventano fragili e indebolite. Se non agisci, può portare a fratture spinali. Un segno di una frattura patologica è un dolore acuto.

Anche i segni di metastasi nella colonna vertebrale nelle fasi iniziali sono disturbi dello stomaco, sensazione di debolezza e dolore muscolare e talvolta paralisi degli arti.Nelle fasi successive della metastasi possono verificarsi varie curvature spinali, come scoliosi, lordosi e paralisi.

diagnostica

La diagnosi delle metastasi spinali viene effettuata dopo aver esaminato l'anamnesi del paziente. Questo tiene conto della presenza di oncologia primaria, in grado di dare mts nella colonna vertebrale. I sintomi della metastasi si verificano contemporaneamente sia con i sintomi del cancro primario, sia dopo un certo periodo di tempo (da diversi mesi a un anno).

Per diagnosticare i tumori nella colonna vertebrale, vengono utilizzate procedure quali:

• Tomografia computerizzata (CT);
• Risonanza magnetica (MRI);
• Radiografia della colonna vertebrale e degli organi del torace - consente di identificare i focolai litici del cancro;
• Esame del sangue per la presenza di marcatori tumorali;
• Osteodensitometria: misurazione della densità ossea;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Scintigrafia - l'introduzione di una sostanza radioattiva, attraverso la quale il computer può fissare lo stato funzionale dell'organo di prova e vedere come appaiono i cambiamenti patologici in esso.

trattamento

La comparsa di tumori nella colonna vertebrale è una manifestazione secondaria del cancro. In questo caso, il trattamento è volto a migliorare la salute del paziente. Il trattamento delle metastasi non risolve il problema principale, ma applica ancora tali metodi di trattamento come terapia conservativa, palliativa e chirurgia. Come trattare le metastasi a seconda del caso è deciso dal medico.

Il trattamento conservativo comprende la chemioterapia, l'uso di farmaci ormonali e bifosfonati (prevenire la perdita ossea) e la radioterapia.

Nel caso del trattamento palliativo, vengono prescritti preparati speciali per alleviare il dolore insopportabile grave. L'anestesia per le metastasi viene effettuata a seconda dello stadio della malattia. Nella fase iniziale della comparsa del mal di schiena, sono prescritti ibuprofene, ketoprofene, nimesulide. Quando il dolore è moderato prescritto farmaci promedol, tramadolo e prosidol. Con il dolore intenso persistente si può usare la buprenorfina e per i dolori insopportabili è indicato il fentanil.

L'intervento chirurgico viene utilizzato per rimuovere le neoplasie che minacciano la vita del paziente. Il suo uso non è sempre consentito, ad esempio, nel caso di metastasi nella colonna cervicale. In questo caso, viene utilizzata l'endoscopia - chirurgia facilitata senza danni speciali ai tessuti molli e muscolari.

Pertanto, la scelta del metodo di trattamento si basa sul cancro primario e mira a eliminare il dolore insopportabile e preservare la funzione neurologica del corpo.

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Quanti vivono con metastasi ed è possibile curare la malattia

La diagnosi di metastasi nella colonna vertebrale fornisce già una prognosi sfavorevole. La lesione spinale metastatica si osserva di solito nella fase terminale del carcinoma primario. Allo stesso tempo, la metastasi secondaria delle ossa procede molto più facilmente rispetto alle metastasi secondarie degli organi viscerali. L'aspettativa di vita varia da uno a due anni. I fattori negativi sono:

• La crescita rapida e aggressiva dell'oncosi primaria;
• Tumori multipli in altri organi;
• Le grandi dimensioni delle lesioni metastatiche;
• Un breve periodo di tempo tra il trattamento del cancro primario e il danno alla colonna vertebrale;
• Cattive condizioni generali del paziente.

I fattori favorevoli includono:

• Crescita lenta del tumore primario;
• Singole metastasi spinali e le sue piccole dimensioni;
• Soddisfacente benessere del paziente.

prospettiva

L'aspettativa di vita dopo la diagnosi in un paziente con oncologia secondaria nella colonna vertebrale è non più di un anno. Allo stesso tempo, vengono prese in considerazione le principali malattie oncologiche. Quindi, con tumori renali primari, cancro al seno, cancro ai polmoni, linfoma, l'aspettativa di vita di 1 anno dopo la metastasi alla colonna vertebrale è di circa il 50%.

La sopravvivenza nella metastasi alla colonna vertebrale dipende da una serie di fattori, tra cui:

• Dalla salute e dall'immunità del paziente;
• Dal tipo di tumore primario e organo da cui sono passate le metastasi nella colonna vertebrale;
• Dal numero di tumori;
• Dal tipo di trattamento.

In presenza di altri tumori primari e di un decorso più complicato della malattia, l'aspettativa di vita di un anno dopo la metastasi alla colonna vertebrale è osservata nel 25% dei casi.

Se inizialmente il paziente non ha avuto un tumore primario e le neoplasie hanno attaccato non solo la colonna vertebrale, ma anche molti altri organi, inclusi i polmoni, il tasso di sopravvivenza in 1 anno va dallo 0 al 10% dei casi. Allo stesso tempo, il paziente ha fratture ossee patologiche, metastasi multiple in tutto il corpo.

In caso di rilevamento tardivo del focus primario dell'oncologia, l'aspettativa di vita del paziente non supera i 2 mesi. Con metastasi della colonna vertebrale da un tumore della tiroide, l'aspettativa di vita è di circa 2,5 anni. Se la metastasi si è diffusa dal carcinoma a cellule incrociate, il paziente vivrà per circa 8-10 mesi.

I pazienti con una singola metastasi nella colonna vertebrale hanno la possibilità di una maggiore aspettativa di vita (fino a 5 anni) con l'assistenza tempestiva fornita. È necessario eseguire tali procedure come la resezione addominale (rimozione di un organo specifico o parte di esso) e la vertebrectomia (costruire il tessuto delle vertebre con l'aiuto di cemento osseo).

Secondo le statistiche, il tasso di sopravvivenza dei pazienti con cancro nella colonna vertebrale è molto basso. La ragione di ciò risiede nel rilevamento tardivo della malattia. Nel 90% dei casi, i pazienti vivono non più di 2 anni. La risposta alla domanda "quanto rimane da vivere il paziente?" È quale organo è stato colpito dal cancro primario. Ma comunque ogni caso di una malattia è individuale e solo il medico può vivere per determinare esattamente per quanto tempo il paziente ha lasciato.

Quanto sono terribili le metastasi spinali e come trattarle

Le metastasi spinali rappresentano oltre il 90% del numero totale di tumori maligni delle ossa. La principale caratteristica negativa è la loro natura multipla. Le lesioni secondarie provocano fratture di varia complessità e dolore più forte.

La malattia influisce in modo significativo sulla qualità e riduce la durata della vita. Ecco perché per qualsiasi suggerimento di sintomi simili dovrebbe immediatamente cercare assistenza medica qualificata e sottoporsi a un esame approfondito.

Ciò che provoca la comparsa di metastasi nella colonna vertebrale

La metastasi è una messa a fuoco remota del processo tumorale di eziologia secondaria, che è una delle complicanze più gravi del cancro. In questo caso, ha senso parlare della malattia già frolicked e aggressivamente manifestante.

Tra le oncologie che causano metastasi vertebrali, ci sono:

• Cancro al seno;
• Oncologia renale;
• Carcinoma della prostata;
• Cancro di qualsiasi parte del sistema digestivo;
• Tumore maligno della ghiandola tiroidea;
• Carcinoma broncogeno;
• Cancro dei tessuti linfatici;
• Osteosarcoma, condrosarcoma, miosarcoma, liposarcoma;
• il melanoma;
• Mieloma.

Tuttavia, in effetti, nella zona epidurale con qualsiasi frequenza, compaiono tutte le forme di tumori maligni. A volte la comparsa di metastasi sulla colonna vertebrale si manifesta dopo un considerevole periodo di tempo dopo una terapia di successo. Ci sono situazioni in cui le recidive si manifestano dopo un periodo di venti anni.

Vari fattori possono provocare l'attività maligna di focolai "dormienti" - stress, cambiamenti nei livelli ormonali, cambiamento della zona climatica. Per ottenere la prognosi più favorevole, tali ricadute meritano molta attenzione.

Tra i fattori che aumentano significativamente la probabilità di metastasi, sia nell'attuale che nel lontano obiettivo primario, vi sono:

1. Una vasta rete di capillari vicino alla neoplasia primaria;
2. Immunità ridotta;
3. Le fasi avanzate del processo oncologico (con cancro nel terzo e quarto stadio, la metastasi è inevitabile);
4. Tipo di malattia infiltrante (le metastasi compaiono meno frequentemente quando il tumore si trova superficialmente);
5. Giovani e di mezza età (i pazienti anziani a causa di un metabolismo più lento hanno meno probabilità di manifestare recidive).

L'area di comparsa delle metastasi nella parte posteriore dipende dal luogo di insorgenza dell'oncogenesi primaria. Ad esempio, l'area del collo è attaccata da metastasi a causa della crescita aggressiva del sarcoma nasofaringeo o del linfosarcoma. I sintomi sotto forma di fuochi secondari possono manifestarsi prima della neoplasia primaria.

Questo spesso provoca errori nel fare la diagnosi iniziale.

Neoplasie metastatiche nella colonna vertebrale costituiscono il 14% dei tumori diagnosticati. Il processo patologico stesso può essere localizzato sia nel segmento della zona epidurale che al di fuori di esso.

Le metastasi sono una causa comune di mielopatia (sindrome da compressione) nei pazienti oncologici. Sono accuratamente diagnosticati nel 92% dei casi. Le cellule maligne entrano nello spazio vertebrale attraverso il sistema circolatorio o linfatico.

Sintomi di metastasi

Il dolore è una delle prime preoccupazioni. Potrebbe essere piercing o opprimente, manifestarsi localmente o andare oltre l'area interessata. I dolori a bassa intensità ricordano i sintomi dell'osteocondrosi, ma sono rapidamente progressivi e più persistenti. All'inizio, il dolore è insignificante e viene provocato girando il collo, facendo cadere le vertebre, sollevando la gamba in uno stato stirato, ecc.

Nelle fasi successive, le metastasi provocano forti dolori che non si fermano nemmeno a riposo o dopo anestesia medica. Le sensazioni più comuni sono:

• Dolore che si irradia alle mani (quando colpiscono le aree del collo) o alle gambe (con metastasi della regione lombare e sacrale). La sindrome radicolare si manifesta come una scossa elettrica, un mal di schiena o una sensazione di bruciore. Se l'area del torace è interessata, il dolore circonda il busto;
• Natura dolorosa causata da infiammazione locale o distorsioni anatomiche;
• Con metastasi alla colonna vertebrale, le sue pareti diventano più sottili e più deboli. In assenza di un trattamento adeguato, questo è irto di fratture. Sono riconosciuti dall'apparizione improvvisa del dolore, aggravata dalla pressione.

Un tipico sintomo di metastasi alla colonna vertebrale è il dolore, aggravato di notte. Quando esaminati da un neurologo, i test per la presenza di atterraggio di Neri e Minori danno risultati positivi.

Anche tra i sintomi si possono trovare varie polineuropatie sotto forma di iperidrosi, parestesie, arrossamento e diminuzione della sensibilità nelle estremità distali del tipo "golf", "guanti". Disturbi pelvici (minzione, defecazione, attività sessuale), paralisi improvvisa o graduale e paresi possono manifestarsi.

L'aumento della degradazione ossea spesso causa ipercalcemia, che si manifesta con debolezza, letargia, umore instabile, disturbi cognitivi, disturbi della memoria, scarso appetito, aritmie, ipertensione. Tutto ciò aggrava le condizioni del paziente. Anche tra i sintomi di metastasi localizzati al di fuori della colonna vertebrale, vedere la neoplasia primaria.

Classificazione e diagnosi delle mastasi spinali

Tipi di metastasi spinali sono classificati, tenendo conto delle specificità dei cambiamenti nella sostanza ossea.

1. La metastasi osteoclastica (osteolitica) attiva le cellule maligne responsabili della distruzione del tessuto osseo. Il risultato è la sua distruzione. Sulla radiografia mostra una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali;
2. Gli osteoblasti provocano una crescita incontrollata e un aumento della densità ossea. La radiografia rivela un aumento di volume, cambiamento di forma e "individuazione" del tessuto interessato.

La struttura morfologica dei tumori secondari è variabile e dipende dalla natura della neoplasia primaria. Gli studi istologici possono rivelare carcinoma anaplastico, oncologia squamosa e così via.

La diagnosi viene effettuata sulla base di considerazioni relative a manifestazioni cliniche, anamnesi e esami aggiuntivi. Nella storia di una stretta attenzione dovrebbe attirare la presenza di tumori maligni in grado di metastasi alla colonna vertebrale. Gli oncologi prendono in considerazione che i sintomi delle metastasi nella colonna vertebrale possono comparire contemporaneamente alla neoplasia primaria oa un certo intervallo dopo un intervento medico radicale.

Se non vi è alcuna storia di casi di cancro nella storia, questo non è un motivo per escludere la comparsa di metastasi. Spesso la localizzazione della neoplasia primaria è difficile da determinare anche con un esame completo.

La presenza di oncologia è indicata dai risultati positivi degli esami del sangue per i marcatori tumorali. Al primo sospetto di metastasi nella colonna vertebrale, viene prescritta una radiografia. Ma all'inizio della malattia non si possono vedere segni specifici. Pertanto, si raccomanda inoltre di sottoporsi a risonanza magnetica, TC, esame scintigrafico osseo. Per determinare la lesione primaria, viene eseguita un'ecografia addominale, un esame mammografico.

Trattamento delle metastasi spinali

Tra le principali aree di trattamento sono:

• Minimizzazione del dolore;
• Prevenzione della compressione del canale spinale e il verificarsi del collasso;
• Mantenere il normale funzionamento del sistema nervoso centrale;
• Cure palliative.

La terapia farmacologica con difosfonati e farmaci chemioterapici, terapia ormonale e radiante e interventi chirurgici sono usati come metodi. La necessità di radioterapia e chemioterapia è determinata dalla sensibilità del focus primario. I difosfonati aiutano a sopprimere l'ipercalcemia e minimizzano la degradazione ossea.

La chirurgia a seconda delle condizioni del paziente e della prognosi è divisa in 2 tipi: decompressivo (laminectomia), decompressivo-stabilizzante. L'escissione per laminectomia differisce in schemi relativamente semplici ed è ben tollerata dai malati di cancro. Lo svantaggio principale è una grande percentuale di recidive.

I DSO implicano l'uso di protesi, autotrapianti, fissativi e danno un effetto a più lungo termine. Questo tipo di intervento è abbastanza traumatico ed è controindicato nello sviluppo di scompensi di funzioni vitali o di una significativa diffusione di focolai.

Previsione della vita per metastasi spinali

Le neoplasie primarie sviluppano un periodo piuttosto lungo. Le formazioni tumorali secondarie appaiono già in fasi incurabili e sono diametralmente opposte, quindi, nella maggior parte delle situazioni, hanno previsioni sfavorevoli.

L'aspettativa di vita per le metastasi nella colonna vertebrale dipende principalmente da:

1. Sistema immunitario;
2. La gravità del paziente;
3. Il numero di lesioni;
4. Tipi di neoplasma;

Le metastasi spinali hanno tassi di sopravvivenza minimi. Anche con l'uso di tutti i regimi di trattamento disponibili nel 90% dei casi di cancro, l'aspettativa di vita supera raramente i 24 mesi. In media, varia da 6 mesi a un anno. Se la localizzazione di una neoplasia apparso inizialmente non è stabilita, i pazienti vivono per circa due mesi.

Nonostante ciò, il tempo e la qualità dell'attività della vita dovrebbero essere previsti individualmente in ciascun caso.

Vale la pena ricordare che prima si rileva la malattia, più la prognosi sarà positiva. Ad esempio, un trattamento adeguato (resezione addominale e vertebrectomia) di una singola metastasi vertebrale consente di prevedere una sopravvivenza a cinque anni nel 50% dei casi.

Tra i fattori prognostici favorevoli si possono identificare una crescita lenta e le dimensioni ridotte del tumore primitivo, la presenza sui segni radiografici di sclerosi, le buone condizioni del paziente.