Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
La gonartrosi è una malattia cronica dell'articolazione del ginocchio, in cui la cartilagine diventa più sottile e degradata, con conseguente coinvolgimento delle superfici ossee nel processo. La lesione dell'articolazione con gonartrosi progredisce lentamente ma progressivamente: da lievi modifiche a deformità grave e disabilità. La gravità dei sintomi e i cambiamenti anatomici dell'articolazione si riflettono nella formulazione della diagnosi, che denota l'entità della malattia - da 1 a 3.
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La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di primo grado è il periodo iniziale della malattia, quando il dolore è debole e gli altri segni sono spesso assenti. Tuttavia, anche con lamentele minori, che si verificano periodicamente, è necessario consultare un medico (artrologo, ortopedico o terapeuta), poiché è in questa fase che l'efficacia del trattamento è la più alta. Con 1 grado di malattia, i metodi di trattamento non farmacologici (dieta, ginnastica) e farmaci principalmente a scopo profilattico (come i condroprotettori) danno un ottimo risultato. Farmaci più seri, se usati, quindi in piccoli corsi solo per alleviare le riacutizzazioni.
Cause di malattia
Per il verificarsi di gonartrosi portano una serie di motivi che causano assottigliamento e abrasione della cartilagine articolare:
- cambiamenti legati all'età (cartilagine densa, afflusso di sangue indebolito);
- sovrappeso (aumento dello stress sul giunto);
- traumi e infezioni dell'articolazione del ginocchio;
- carico inadeguato sul giunto (carico di peso, salto da un'altezza, ecc.);
- scambiare malattie.
Sei sintomi principali
Una caratteristica della gonartrosi di grado 1 è un sintomo debole o nessun sintomo (in alcuni casi la malattia viene scoperta per caso, con una radiografia del ginocchio in caso di lesioni o per qualche altra ragione). Ma con un'attenta attenzione alla loro salute, i pazienti continuano a notare alcuni segnali di pericolo:
cambiando la forma del giunto
Esaminiamo questi sintomi in modo più dettagliato:
Crunch al ginocchio
Uno scricchiolio al ginocchio, chiaramente udibile dai malati, e talvolta dalle persone vicine, è uno dei primi sintomi. Si verifica quando il carico sul ginocchio: piegando le gambe al ginocchio, accovacciata. Spesso il crunch è accompagnato da particolari sensazioni di sfregamento, scivolamento o click sul ginocchio. Per lungo tempo, la crisi potrebbe essere l'unica lamentela su quali pazienti non ritengano necessario andare dal medico.
Dolore al ginocchio
Il dolore al ginocchio nel caso di 1 grado di artrosi di solito ha un'intensità moderata e è parossistico. Si presentano dopo un carico significativo, principalmente la sera e piuttosto rapidamente passano a riposo, e quindi non c'è bisogno di prendere antidolorifici. Il deterioramento con aumento del dolore è possibile quando il tempo cambia (in caso di pioggia, vento, freddo).
Un dolore improvviso al ginocchio durante la corsa può essere un sintomo di gonartrosi
rigidezza
Con la gonartrosi di grado 1, non ci sono evidenti limitazioni sulla funzione dell'articolazione del ginocchio: i pazienti flettono completamente ed estendono la gamba, possono accovacciarsi, salire i gradini. Ma la presenza di rigidità è possibile - la sensazione di difficoltà o rigidità durante i movimenti del ginocchio, a causa della quale i pazienti sono costretti a fare uno sforzo supplementare sotto carichi normali (camminare, salire le scale). L'abituale libertà di movimento scompare gradualmente.
Dolore alle gambe
A causa della rigidità del carico sui muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia aumenta - e alla fine della giornata lavorativa dolore spesso dolorante alle gambe.
Rimodellamento dell'articolazione
La gonartrosi di grado 1 non è accompagnata da una grave deformità dell'articolazione. Ma dopo un attento esame, il medico, e talvolta il paziente stesso, possono notare alcuni cambiamenti nella normale forma del ginocchio: la comparsa di escrescenze, collinette ed edema minore.
Gonfiore al ginocchio
Edema a 1 grado è anche difficilmente visibile a occhio. Ma l'aumento del volume del ginocchio malato rispetto a quello sano è facile da installare quando si misura con un nastro di misurazione.
Metodi di trattamento
Se compaiono sintomi di gonartrosi, anche se sono solo lievi, dovresti consultare un artrologo o un ortopedico. Solo un medico sarà in grado di confermare la diagnosi, chiarire il grado di distruzione della cartilagine e dell'articolazione e prescrivere un trattamento adeguato.
Metodi senza droghe
In caso di gonartrosi di grado 1, i metodi non farmacologici sono i più importanti:
metodi di trattamento popolari
1. Ginnastica
La ginnastica è un componente necessario del trattamento per tutti i gradi di gonartrosi. Ma a 1 grado, la sua presa regolare dà un risultato rapido e ben definito: il dolore scompare, la facilità di movimento viene ripristinata, la crisi scompare.
La ginnastica dovrebbe essere effettuata ogni giorno, continuando le lezioni e dopo aver migliorato lo stato. Tutti gli esercizi sui movimenti dell'articolazione del ginocchio (estensione della flessione, adduzione dell'abduzione) sono utili, ma dovrebbero essere eseguiti senza appesantire, da seduti o sdraiati - al fine di ridurre il carico sulla cartilagine.
Esercizi complessi per gonartrosi 1 grado. Clicca sull'immagine per ingrandirla
2. Fisioterapia
Per il trattamento della gonartrosi vengono utilizzati quasi tutti i metodi di fisioterapia: laser, UHF, calamita, fango, ozocerite, balneoterapia (idroterapia), ecc. Poiché non ci sono pronunciati cambiamenti infiammatori nel grado 1, il medico prescrive fisioterapia immediatamente dopo aver confermato la diagnosi e raccomanda corsi ripetuti attraverso 3-6 mesi.
Fisioterapia laser dell'articolazione del ginocchio
3. Metodi tradizionali di trattamento
I rimedi popolari possono essere usati come trattamenti ausiliari. E a 1 grado un dolore debole al ginocchio è del tutto possibile fermarsi solo da loro, senza ricorrere ai farmaci. Buon aiuto:
- riscaldare in un bagno caldo o sale riscaldato in un sacchetto di lino;
- comprime con l'alcol;
- sfregamento con alcool, trementina.
4. Dieta
Una corretta alimentazione nella gonartrosi è principalmente finalizzata a correggere l'eccesso di peso, come il fattore principale che peggiora il decorso e accelera il progresso della malattia. A questo scopo, viene prescritta una nutrizione frazionata (4-5 volte al giorno) in porzioni di un piccolo volume con la limitazione dei grassi e carboidrati facilmente digeribili.
Il menu si arricchisce anche con le fonti naturali di componenti del tessuto cartilagineo (si mangia gelatina, carne in gelatina, carne e brodo di ossa) ed esclude sostanze irritanti (alcool, cibi eccessivamente speziati, piccanti e troppo salati). Questa raccomandazione dietetica è rilevante, indipendentemente dal fatto che il paziente sia sovrappeso o meno.
farmaci
Per il trattamento dei farmaci gonartrosi di grado 1 vengono utilizzati due gruppi principali:
FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei),
Condroprotettore
Condroprotettore - farmaci che sono il più efficaci possibile ai cambiamenti iniziali della cartilagine. Impediscono l'ulteriore distruzione della cartilagine e delle articolazioni. Per ottenere l'effetto, i condroprotettori applicano lunghi percorsi ripetitivi. Sono usati all'interno e localmente (applicati sulla pelle attorno all'articolazione).
Al grado 1, i condroprotettori intraarticolari sono raramente prescritti.
Droghe popolari: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.
Il compito principale dei FANS è di alleviare il dolore e i segni di infiammazione (edema, ecc.). Ma poiché con 1 grado di malattia il dolore è moderato e i segni di infiammazione sono generalmente assenti, i FANS sono usati in brevi corsi per alleviare le riacutizzazioni dovute a fattori meteorologici oa carichi pesanti.
Usano droghe come nimesulide (nise, nimulide), ibuprofene (nurofen), diclofenac, indometacina, meloxicam e altri.
conclusione
Nonostante il fatto che i sintomi della gonartrosi di grado 1 siano lievi, la malattia è molto grave e richiede un trattamento complesso. Un'attenta cura della salute e la cura delle articolazioni prevengono la grave distruzione delle articolazioni, prolungano il loro pieno funzionamento e aiutano a mantenere l'attività fisica.
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
Gonartrosi del ginocchio 1 grado: caratteristiche, cause, trattamento
La gonartrosi di grado 1 ha manifestazioni cliniche specifiche che sono alla base della diagnosi. Dopo questo, inizia il complesso trattamento della patologia, che include varie tecniche. Un ruolo significativo è svolto dalla dieta e dalla fisioterapia. Inoltre, dovresti seguire le regole di prevenzione per prevenire la progressione e l'insorgenza di complicanze.
Maggiori informazioni sulla gonarthrosis di grado 1
L'osteoartrosi del ginocchio è una malattia in cui si verificano cambiamenti distruttivi in una data connessione ossea. Inizialmente, la composizione e la struttura della cartilagine cambiano, quindi le superfici ossee e i tessuti circostanti sono coinvolti nel processo. Il processo si sviluppa gradualmente, inizialmente non si preoccupa molto, quindi il paziente non attribuisce importanza ai sintomi.
Ma i piccoli segni di gonartrosi possono causare ulteriori disabilità e immobilizzazione. Questo è particolarmente caratteristico dell'articolazione del ginocchio, che viene quotidianamente sottoposta a stress fisico e meccanico. Esistono 3 gradi di gonartrosi, a seconda di quanto si è diffuso il processo patologico.
La gonartrosi di grado 1 è il cambiamento iniziale che potrebbe non essere accompagnato da manifestazioni cliniche. I sintomi in questa fase sono minimi, ma devono essere molto attenti. Normalmente, il sistema muscolo-scheletrico non deve essere disturbato, il che significa che anche i più piccoli segni di malattia sono un motivo per andare da un medico.
È meglio escludere la malattia che permetterne le complicazioni e il passaggio alle fasi successive. Questo è particolarmente importante perché la fase 1 della malattia è suscettibile ai metodi di trattamento non farmacologici.
Questa è un'ottima ragione per evitare un intervento chirurgico e potenti farmaci. Se puoi fare con metodi semplici e regolare lo stato con l'aiuto di loro, allora perché non approfittarne?
Cause di malattia
I seguenti sono i motivi che possono portare all'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio. Non esiste un algoritmo specifico per lo sviluppo della malattia. Si sviluppa come risultato degli effetti complessi di vari fattori.
Lesioni e danni Uno dei fattori più gravi che porta alla formazione di artrosi. Stiamo parlando di fratture, lussazioni e danni al menisco. Dopo l'infortunio, si verifica la deformazione delle strutture dell'articolazione, che interrompe l'afflusso di sangue.
Il tessuto trofico soffre, i processi metabolici si deteriorano e l'artrosi si sviluppa gradualmente. Modifiche simili possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico al ginocchio. Questo non significa che non siano necessari, subito dopo il trattamento chirurgico è necessario seguire scrupolosamente le regole della riabilitazione al fine di prevenire le complicanze.
Eccessivo sforzo fisico sull'articolazione è accompagnato da sport di scarsa qualità e duro lavoro. Questo influenza le condizioni del ginocchio e può portare all'artrosi. È particolarmente importante tenere conto del rapporto tra carichi, età, grado di forma fisica. Anche gli infortuni sportivi sono molto pericolosi e spesso portano a gonartrosi cronica.
L'aumento del peso corporeo è un alto grado di stress sull'articolazione del ginocchio. I menischi e le superfici cartilaginee vengono cancellati, la forza di attrito aumenta e l'afflusso di sangue alle strutture del ginocchio viene disturbato. Questo è lo scenario standard della gonartrosi. Inoltre, l'eccesso di peso è spesso accompagnato da disturbi metabolici, aterosclerosi, vene varicose, che aggrava ulteriormente il quadro.
I processi infiammatori nei tessuti dell'articolazione fanno cambiare radicalmente il fluido articolare e le strutture articolari. Queste sono patologie come artrite, gotta, spondiloartrosi e reumatismi. Il liquido infiammatorio ristagna nelle strutture del ginocchio e porta a disturbi trofici e quindi degenerativi.
Le caratteristiche congenite dei legamenti e di altre strutture del ginocchio possono portare a frequenti lesioni o microdamage, che in totale porta a un complicato decorso della gonartrosi.
Disturbi metabolici come il diabete, la sindrome metabolica influenzano l'apporto di nutrienti e ossigeno al tessuto cartilagineo. La loro carenza porta all'artrosi con una natura protratta e grave del flusso.
La tendenza ereditaria all'artrite viene trasmessa tra i membri della famiglia. Se i tuoi parenti di sangue hanno avuto casi di artrosi, dovresti essere cauto e ricevere una diagnosi tempestiva.
Questi fattori di rischio agiscono in modo complesso e possono causare patologie con esposizione prolungata al corpo. Le cause più provocatorie, maggiore è il rischio di gonartrosi.
sintomatologia
L'inizio della gonartrosi non è accompagnato dal dolore, che è caratteristico delle fasi successive della malattia. Lo sviluppo dei complessi dei sintomi richiede molto tempo e i pazienti non sanno esattamente quando è iniziato il quadro clinico. Prima che il dolore si presenti, inizia una sensazione di disagio nell'area comune.
Naturalmente, nessuno va dal dottore, perché sembra che dopo un periodo di riposo tutto passerà. Ma in questo momento, la gonartrosi in stadio 1 si sta già sviluppando e questo è il suo unico segno.
Possono apparire ulteriori dolori, ma sono anche deboli ei pazienti non attribuiscono importanza a loro. Come riconoscere che non si tratta solo della fatica, ma di un segno di patologia?
Ci sono segni caratteristici:
- dolore manifestato al mattino;
- qualche tempo dopo il movimento, il dolore scompare o diventa meno distinto;
- nel pomeriggio, il dolore può riapparire dopo un lungo periodo di riposo, seduto o sdraiato;
- il dolore sta "iniziando", poiché accompagna l'inizio del movimento e passa un po 'di tempo dopo l'inizio;
- il dolore può essere sentito quando si cammina al piano di sopra. La frequente flessione del ginocchio porta al fatto che le superfici articolari danneggiate si appoggiano l'una contro l'altra. Di sintomi aspecifici, uno scricchiolio o scatti dell'articolazione possono disturbare. Può apparire debolezza muscolare nell'arto interessato.
Metodi moderni di trattamento di gonartrosi
Quando la gonartrosi di grado 1 non richiede un uso aggressivo dei farmaci. La medicina preventiva e i metodi non farmacologici sono molto più importanti. Si possono usare compresse con rimedi popolari, fisioterapia e terapia fisica.
Dei farmaci in questa fase, vengono mostrati condroprotettori che ripristinano il tessuto cartilagineo.
Questo gruppo di farmaci comprende: condroitina solfato, glucosamina, loro combinazioni e preparati a base del principio attivo.
Si prega di notare che questo tipo di farmaco è valido solo dopo un lungo ricevimento. È necessario sottoporsi all'intero corso del trattamento per sentire l'efficacia.
L'obiettivo del trattamento in questa fase è fermare il processo di distruzione dei tessuti, ripristinare la struttura danneggiata, migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nei tessuti dell'articolazione. Obiettivi clinici: migliorare le condizioni del paziente, ridurre il disagio e prevenire il dolore.
Applicazione di compresse
Nella prima fase della gonartrosi, si osserva un effetto positivo dopo varie compresse. L'azione locale dei farmaci accelera il ripristino del tessuto articolare e non porta un forte carico su tutto il corpo. Con l'aiuto di un impacco, è possibile alleviare l'infiammazione, eliminare il disagio e ripristinare l'apporto di sangue alle strutture del ginocchio a causa dell'espansione dei vasi periferici.
La compressione di qualsiasi composizione viene applicata sulla pelle pulita del ginocchio, chiusa con diversi strati di materiale di medicazione e lasciata per un periodo compreso tra 40 minuti e diverse ore. Puoi lasciare l'impacco di notte. Se prevedi di utilizzare sostanze specifiche, consulta il tuo medico per le controindicazioni e l'idiosincrasia.
Per le compresse usare pomate medicinali e rimedi popolari. Considera più in dettaglio ciò che è più spesso usato per le compresse e qual è il principio di funzionamento.
Dimexide. È prodotto sotto forma di un unguento o liquido, ha un effetto anti-infiammatorio, allevia il disagio nella zona del ginocchio. Dimexide ti consente di migliorare il metabolismo nei tessuti dell'articolazione, penetra negli strati profondi e agisce dall'interno.
Bischoffite. Ha anche proprietà anti-infiammatorie e porta anche al riscaldamento locale. Dilata i vasi sanguigni e il metabolismo diventa più efficiente.
Med. Il farmaco antinfiammatorio naturale, che ha un effetto positivo sulla pelle e sulle strutture sottocutanee, stimola la parete vascolare e porta a una migliore microcircolazione nella zona del ginocchio.
Bardana. utilizzato per alleviare la fatica nella zona del ginocchio ed eliminare il gonfiore. È necessario allungare il foglio prima dell'uso, in modo che inizi il succo, che ha un effetto curativo.
Foglie di cavolo Hanno un effetto terapeutico se sinovite o altri processi infiammatori sono osservati nella prima fase. Rimuove il gonfiore, elimina arrossamenti e gonfiori.
Tintura di ippocastano. È necessario applicare impacchi con questa sostanza durante il corso. Il farmaco agisce come un vasodilatatore. Allevia il disagio ed elimina il gonfiore, ripristina la gamma di movimento nel ginocchio e allevia la sensazione di rigidità.
Le compresse dovrebbero essere applicate entro poche settimane. Stabilizza la condizione, elimina i sintomi spiacevoli e stimola la circolazione sanguigna nell'area gonarthrosis.
Metodi di fisioterapia
Metodi fisioterapici di trattamento - l'opzione migliore per la fase iniziale della gonartrosi. Migliorano il benessere e portano a effetti positivi nell'area comune.
Le procedure più frequentemente utilizzate per la gonartrosi:
- elettroforesi;
- esposizione agli ultrasuoni;
- applicazioni con sostanze medicinali;
- fangoterapia;
- balneoterapia;
- doccia terapeutica e idromassaggio;
- trattamento laser;
- UHF;
- terapia magnetica.
I tipi di fisioterapia possono essere combinati tra loro o applicati a turno. È necessario completare completamente il corso di ogni procedura affinché il trattamento abbia effetto.
Il trattamento ad ultrasuoni allevia l'area patologica, accelera il processo di riparazione della cartilagine e stimola la microcircolazione.
Lazerotrepiya elimina gonfiore, gonfiore dei tessuti molli e dolore. Inoltre, i raggi laser stimolano la produzione di sostanze responsabili della rigenerazione della cartilagine.
L'UHF scalda l'articolazione e espande i vasi, agisce su di loro come stimolante. Il tessuto riceve più delle sostanze necessarie, l'ossigeno, che agisce su di loro come agente riducente.
L'elettroforesi aumenta l'erogazione delle sostanze necessarie ai tessuti dell'articolazione e aumenta l'effetto della terapia farmacologica.
Si prega di notare che la fisioterapia ha molte controindicazioni. È necessario sottoporsi a un esame e consultare un medico prima di iniziare un ciclo di trattamento.
La terapia fisica e la ginnastica sono una parte importante dell'effetto complesso sull'articolazione. Gli esercizi possono rimuovere la stasi del sangue, migliorare la salute e rafforzare la salute generale. È necessario eseguire completamente le procedure prescritte, completare l'intero corso e prestare attenzione alla qualità della ginnastica. È importante che la terapia fisica sia regolare, fermerà il progresso della gonartrosi.
Esercizi specifici prescritti dal medico curante. La loro caratteristica è l'alternanza di carichi statici e dinamici. Gli esercizi sono di solito facili e non richiedono un addestramento speciale. Il paziente non deve affaticare troppo durante le sessioni, al contrario, migliora il benessere e rilassa i tessuti. La ginnastica viene mostrata tra periodi di dolore, durante la remissione.
Ecco gli esercizi più efficaci per la gonartrosi di grado 1:
- gambe di sollevamento alternate, distese sulla schiena;
- sdraiati sulla schiena, alza entrambe le gambe e incrociali in una direzione diversa;
- esercitare la "bici" sdraiata sulla schiena;
- calzini di sollevamento con supporto;
- abduzione delle gambe;
- retrazione della gamba.
È necessario essere impegnati in vestiti e scarpe comodi. Per gli esercizi sdraiati usa un tappetino. Assicurati di consultare il tuo medico per gli esercizi, la loro durata e il corso di applicazione.
Il valore della dieta nella gonartrosi
La patologia dello stadio 1 richiede un approccio completo allo stile di vita. È necessario dormire completamente, per evitare carichi eccessivi, sia emotivi che fisici. E, naturalmente, è necessario monitorare la nutrizione. La qualità della dieta influenza direttamente lo stato dei tessuti dell'articolazione e del benessere generale.
È necessario aderire ai seguenti principi di nutrizione:
- il rapporto combinato di grassi, proteine e carboidrati;
- arricchimento del cibo con condroprotettori naturali: gelatina, cartilagine animale, brodo, gelatina e gelatina;
- Puoi usare le spezie che stimolano il flusso sanguigno;
- evitare prodotti con conservanti, additivi chimici;
- limitare la nicotina, il caffè, le sigarette, poiché peggiorano le condizioni dei vasi sanguigni e dell'erogazione di sangue dei tessuti;
- minerali, oligoelementi che influenzano l'articolazione dovrebbero essere aggiunti alla dieta;
- La disponibilità di grassi trans, acidi grassi saturi nel cibo dovrebbe essere limitata, in quanto ciò porta all'aterosclerosi, al restringimento del lume delle arterie e al peggioramento della circolazione.
L'arricchimento della dieta con sostanze nutritive è indicato non solo per la gonartrosi: questa regola migliora le condizioni di tutto il corpo, migliora l'immunità e migliora il benessere.
Prevenzione della gonartrosi
Per evitare complicazioni della patologia e della sua progressione, è necessario rispettare le seguenti regole:
- evitare lesioni e sovraccarichi dell'articolazione;
- accesso tempestivo a un medico per sintomi spiacevoli;
- corso completo di trattamento;
- alternanza di riposo e carichi;
- ragionevole esercizio dello sport, in base al grado di forma fisica e all'età;
- rifiuto di cattive abitudini;
- buon sonno e nutrizione.
Non preoccuparti se hai avuto sintomi di gonartrosi di grado 1 e non aver paura di consultare un medico. La patologia può essere eliminata o confermata e iniziare il trattamento quando è più efficace e non richiede molto sforzo. Un approccio qualitativo alla terapia e il rispetto delle raccomandazioni ti consentiranno di ripristinare la tua attività fisica e migliorare il tuo benessere.
Gonartrosi 1 grado del trattamento articolare del ginocchio
Cos'è la gonartrosi: le cause e gli stadi della malattia
Tra le varie cause di gonartrosi di grado 1, le seguenti sono considerate le più comuni.
- Regolare stress fisico eccessivo, incluso il fisico legato all'età.
- Situazioni stressanti costanti.
- Rifornimento di sangue alterato di tessuto cartilagineo, mancanza di nutrienti che entrano nell'articolazione.
- Sovrappeso, a causa del quale le articolazioni hanno un carico maggiore.
- Malattie infettive e lesioni traumatiche del ginocchio.
- Circolazione sanguigna alterata dovuta alle vene varicose.
- Patologia endocrina.
- Menopausa.
- Spasmi frequenti dei muscoli della coscia.
La gonartrosi è una malattia degenerativa del ginocchio. Per varie ragioni, si verificano cambiamenti distrofici: una grande quantità di fluido e collagene viene persa dalla cartilagine.
A causa del costante attrito, la cartilagine diventa più sottile, incrinata e gradualmente distrutta. Le superfici articolari delle ossa ne soffrono e le funzioni di deprezzamento del ginocchio sono compromesse.
Gli esperti identificano tre fasi della malattia. La gonartrosi si sviluppa gradualmente, e nel primo stadio è ancora possibile una cura completa.
Ci sono molte ragioni per lo sviluppo della malattia. Molto spesso questo è dovuto a:
- cambiamenti di età;
- lesioni;
- carichi pesanti e permanenti;
- alcune infezioni;
- malattie sistemiche;
- sovrappeso.
L'osteoartrosi è il processo di distruzione della cartilagine.
Le persone anziane, specialmente le donne, sono spesso colpite.
dolore al ginocchio
. Nelle persone si crede che questi dolori siano causati dalla deposizione di sali. In realtà, la causa del dolore nelle articolazioni del ginocchio è più spesso la malattia.
. I suoi altri nomi sono
artrosi deformante artrosi osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio
Il dolore alle ginocchia durante la gonartrosi è associato a cambiamenti distrofici nella cartilagine che coprono le superfici intra-articolari delle ossa. Il processo di distruzione del tessuto cartilagineo inizia con il deterioramento della circolazione sanguigna nei piccoli vasi che alimentano la cartilagine.
La copertura cartilaginea delle ossa diventa più sottile, cancellata e poi muore. Le ossa all'interno dell'articolazione sono esposte interamente o in aree separate.
Quando camminano, le ossa che non sono ricoperte di cartilagine si sfregano l'una contro l'altra, il che causa forti dolori. Le escrescenze ossee ("spine") compaiono nell'articolazione.
L'articolazione è deformata e l'intera gamba è piegata. Questa è gonartrosi.
Cause e stadi della malattia
Per avviare il processo degenerativo-distrofico della distruzione della cartilagine, abbiamo bisogno di fattori stimolanti.
Ci sono le seguenti cause della malattia:
- disordini metabolici, in particolare squilibri ormonali;
- disturbi circolatori e fragilità capillare;
- peso corporeo eccessivo;
- lesioni al ginocchio (fratture, fratture ossee, legamenti o lesioni del menisco);
- malattie infiammatorie (reumatismo, artrite);
- sovraccarico fisico frequente e prolungato (soprattutto tra gli atleti - ginnasti, calciatori, atleti, tennisti);
- interruzione del sistema endocrino;
- anomalie genetiche della struttura del tessuto;
- predisposizione genetica, violazione della statica corporea;
- fattore di età.
La gravità della gonartrosi è determinata dal tipo di lesione e complicanze.
È diviso in 3 fasi e, di conseguenza, 4 gradi di sviluppo:
Le cause di questa malattia possono essere diverse. Assegni la gonartrosi primaria e secondaria.
Gonartrosi primitiva
La gonartrosi primaria è un tipo di malattia che, come se fosse sullo sfondo del completo
si sviluppa negli anziani. I medici suggeriscono che la causa della gonartrosi primaria è un disordine metabolico (la malattia si sviluppa spesso nelle persone in sovrappeso, con
Ci sono teorie che collegano lo sviluppo della gonartrosi primaria con ereditarietà gravata, uso prolungato di farmaci ormonali, ecc. Nessuna di queste teorie non è stata pienamente dimostrata.
Classificazione della patologia
La classificazione della gonartrosi viene effettuata secondo il sistema internazionale ICD 10 secondo il codice 17.0 - 17.9. Secondo le peculiarità dell'eziologia, si distinguono 2 tipi principali: artrosi primaria e secondaria.
Il tipo primario (genuinico) è lo sviluppo di un processo degenerativo in cartilagine sana che non sia stato precedentemente sottoposto a effetti patologici. Il processo diventa il risultato di sovraccarichi meccanici e fisiologici.
malattia secondaria sviluppa nel giunto, prima di avere effetti patologici (subito traumi, malattia), e l'inizio del processo causato dalla riduzione della resistenza dei tessuti cartilaginei ai carichi normali.
Il tipo più comune è la gonartrosi post-traumatica.
Data la localizzazione delle lesioni, la gonartrosi unilaterale e bilaterale è diversa. A sua volta, la vista unilaterale è caratterizzata da danni all'articolazione su un solo arto: gonartrosi sul lato destro e sul lato sinistro.
Il più complesso e pericoloso è il tipo bilaterale, quando le articolazioni del ginocchio di entrambe le gambe vengono distrutte. Il motivo principale per la comparsa di questo modulo è il fattore età.
Stadio (grado) gonartrosi
I medici distinguono tra gonartrosi primaria e secondaria. Quest'ultimo si sviluppa in connessione con le altre patologie esistenti delle articolazioni. Secondo i sintomi e la sua gravità, ci sono tre gradi di malattia.
Nella gonartrosi di grado 1, ci sono diverse caratteristiche principali che caratterizzano la patologia. Tuttavia, molto spesso questi segni sono espressi molto poco o del tutto assenti.
Non è raro che una malattia venga diagnosticata a caso, ad esempio da una radiografia a causa di una lesione dell'articolazione del ginocchio. I principali sintomi della gonartrosi bilaterale sono i seguenti.
- Il ginocchio potrebbe scricchiolare. Questo suono è perfettamente ascoltato dalla persona stessa e, in alcuni casi, da altre persone vicine. Questo sintomo si manifesta quando una persona ha bisogno di piegare la gamba al ginocchio, sedersi. Molto spesso il crunch è accompagnato da una sensazione specifica che qualcosa scatta sul ginocchio. Per un lungo periodo di tempo, un crunch al ginocchio è un segno di gonartrosi del primo grado dell'articolazione del ginocchio, motivo per cui i pazienti non si affrettano a chiedere aiuto ai medici.
- Un altro sintomo - il gonfiore dell'articolazione del ginocchio allo stadio iniziale della gonartrosi è anche scarsamente determinato dall'ispezione visiva. L'ingrandimento del ginocchio malsano nel volume di una gamba relativamente sana può essere risolto solo misurando con un nastro da sarto.
Un segno di osteoartrosi è gonfiore nell'articolazione del ginocchio.
- Rigidità e mobilità ridotta dell'articolazione, specialmente dopo risveglio mattutino, o una lunga permanenza in una posizione - caratterizzano anche gonartrosi lati 1 grado. Lievi limitazioni della mobilità articolare rimossi dopo diversi movimenti intensi dal flusso di sangue è migliorata nel ginocchio.
- A causa della mobilità limitata, l'effetto sul tessuto muscolare delle gambe e delle cosce aumenta significativamente, quindi iniziano a dolere.
- La deformità dell'articolazione con gonartrosi destra o sinistra di grado 1 è insignificante. Tuttavia, un medico esperto o anche il paziente stesso, se esamina attentamente la gamba, sarà in grado di vedere alcuni segni di una rotula alterata: escrescenze, protuberanze.
Il reumatologo Pavel Evdokimenko parlerà delle cause, dei sintomi e dei metodi di trattamento della malattia:
La gonartrosi del ginocchio di 1 grado manifesterà dolore senza disfunzione. La quantità di movimento nel giunto viene salvata.
Al primo stadio della malattia, viene utilizzato solo il trattamento non farmacologico e conservativo. L'intervento chirurgico e l'artroplastica congiunta saranno necessari a partire dalla terza fase del processo. Il compito principale della terapia è proteggere il paziente dal passaggio della malattia allo stadio successivo.
Il trattamento non farmacologico include:
- controllo del peso
- carichi inferiori sugli arti inferiori
- procedure mediche
L'eccesso di peso aumenta la pressione sugli arti inferiori e provoca lo sviluppo del processo degenerativo nell'articolazione del ginocchio.
La correzione del peso è un must prima del trattamento. Senza la sua implementazione, non ha senso trattare l'artrosi con altri metodi.
La modifica dei carichi sul ginocchio limita la corsa, il salto. È anche necessario eliminare la postura e la posizione dei carichi statici.
Scarpe correttamente selezionate, la suola di cui i movimenti di umidità e un bastone per il supporto migliorano anche le condizioni dell'articolazione quando si cammina.
Le procedure di fisioterapia sono indicate per rinforzare il sistema muscolare. Soprattutto è necessario distinguere il seguente tra loro: massaggio, esercizi di fisioterapia, hydroprocedures.
Il trattamento conservativo di gonartrosi è effettuato da tali gruppi di farmaci:
L'effetto dei farmaci condroprotettivi è diretto alla cartilagine stessa e alla sua struttura. Questo gruppo include tali farmaci:
I condroprotettori ripristinano la struttura del tessuto cartilagineo e il volume delle funzioni perse. Questa azione è terapeutica ed elimina le manifestazioni cliniche della malattia e agisce anche profilatticamente e previene lo sviluppo di complicazioni.
Ci sono farmaci per la somministrazione topica, negli unguenti e iniezioni intra-articolari. È possibile trattare con preparazioni per compresse che agiscono indirettamente.
preparazioni complessi sono stati sviluppati che combinano farmaci, finalizzate al ripristino della struttura cartilaginea con corticosteroidi, che riducono l'infiammazione e gonfiore.
La terapia sintomatica elimina il dolore, riduce il gonfiore dei tessuti. I farmaci corticosteroidi e gli analgesici sono considerati come terapia sintomatica.
Un medico esperto può sospettare la gonartrosi di grado 1 in base ai sintomi e all'esame esterno. Ma per chiarire la diagnosi è necessaria una radiografia del ginocchio. Sulla radiografia, è possibile determinare un piccolo restringimento dello spazio articolare e i primi fenomeni di sclerosi del tessuto osseo.
In presenza della malattia in entrambe le articolazioni del ginocchio, stiamo parlando di gonartrosi bilaterale di 1 grado. Di conseguenza, se la malattia è localizzata in un solo ginocchio, allora distingua la gonartrosi del lato sinistro o del lato destro di 1 grado.
Secondo i segni clinici, ci sono tre fasi della malattia.
Trattamento di gonartrosi di 1 ° grado
In caso di gonartrosi di grado 1, il miglioramento delle condizioni del paziente viene raggiunto molto più rapidamente rispetto al trattamento di altri stadi della malattia. Il complesso di misure terapeutiche è da usare
, procedure fisioterapiche, fisioterapia e medicina tradizionale.
In presenza di eccesso di peso, il paziente deve lottare per ridurlo (questo riduce il carico sull'articolazione interessata). La dieta utilizzata per la gonartrosi è descritta di seguito.
Trattamento di gonartrosi di 2 ° grado
In caso di gonartrosi di 2 ° grado, il trattamento complesso comprende i seguenti punti:
1. Riduzione del carico sull'articolazione (una dieta speciale per la perdita di peso, dispositivi ortopedici, riduzione della deambulazione).2. Selezione di esercizi di fisioterapia. Trattamento farmacologico:
(in assenza di segni di infiammazione).
Trattamento di gonartrosi 3o grado
Il trattamento terapeutico della gonartrosi di grado 3 non è diverso dal trattamento del grado 2 di questa malattia. Ma se tutti i metodi descritti sopra diventano inefficaci, il paziente viene inviato per un trattamento (chirurgico) operativo.
In caso di gonartrosi di terzo grado, sono possibili 2 tecnologie per la chirurgia articolare: 1. Nella fase iniziale del terzo stadio, quando il tessuto cartilagineo nell'articolazione viene solo parzialmente distrutto e si possono rimuovere escrescenze ossee e cartilagine danneggiata, viene eseguita un'operazione denominata osteotomia correttiva.
La condizione della cartilagine all'interno dell'articolazione è determinata dall'artroscopia. Questa è sia una procedura diagnostica che terapeutica.
Viene eseguito utilizzando un artroscopio. Nell'articolazione interessata vengono fatti diversi piccoli fori attraverso i quali l'artroscopio viene inserito alternativamente nella cavità articolare.
Il medico esamina l'intera articolazione dall'interno attraverso l'artroscopio e determina quanto la cartilagine viene distrutta. Se ci sono ancora aree di tessuto cartilagineo sano, è indicata l'osteotomia correttiva.
Se i cambiamenti dolorosi sono andati troppo oltre e la cartilagine è completamente distrutta, viene mostrata un'operazione di sostituzione dell'endoprotesi.
Durante l'artroscopia sono possibili procedure chirurgiche minori: rimozione di un corpo estraneo dalla cavità articolare o sutura del legamento lacerato.
Dopo artroscopia giunto abbondantemente lavato con liquido (soluzione salina fisiologica in una quantità di 10-15 litri) attraverso i fori fatti per l'introduzione dell'artroscopio. In questo caso, i prodotti dell'infiammazione vengono lavati dall'articolazione, facilitando le condizioni del paziente.
2. L'operazione di protesi dell'articolazione del ginocchio (endoprotesi), effettuata in caso di completa distruzione del tessuto cartilagineo, consiste nella sostituzione completa dell'articolazione o nella sostituzione delle sue singole parti con quelle artificiali.
I sostituti artificiali sono fatti di vari materiali che non causano rigetto nel corpo: da polietilene, ceramica, leghe metalliche.
sintomi
Lo stadio iniziale di questa malattia è quasi asintomatico. Gonartrosi di grado 1 è caratterizzato da tali manifestazioni come:
Nella fase iniziale, i sintomi della gonartrosi si manifestano con una sensazione di contrazione muscolare sotto il ginocchio e una leggera sensazione dolorosa dopo lunghi viaggi escursionistici.
Al mattino o dopo una seduta prolungata, è necessario del tempo per "scuotere" l'articolazione e la scomparsa del disagio al ginocchio. Lo sviluppo della patologia porta alla comparsa di dolore sotto il ginocchio.
Quando si cammina, si verifica uno scricchiolio nell'articolazione. L'ulteriore progressione della malattia limita la mobilità dell'articolazione, i problemi di estensione dello squat e della gamba, c'è zoppia.
I dolori diventano sempre più forti.
L'ispezione visiva dell'articolazione nelle fasi iniziali non rileva alcuna modifica. Gradualmente, la deformità articolare diventa evidente e quindi la curvatura della tibia.
Se metti la tua mano sul ginocchio, poi piegando la gamba, puoi distinguere un crunch distinto. La palpazione indica la presenza di un'area dolente all'interno dell'articolazione del ginocchio.
Segni di gonartrosi sono notevolmente migliorati se la malattia è complicata da sinovite (infiammazione del rivestimento interno). In questo caso, già nella prima fase, è evidente il gonfiore dell'articolazione dovuta al fluido.
In ulteriori fasi, riempie persino la fossa poplitea nella zona articolare posteriore (cisti di Baker). La sindrome del dolore è notevolmente migliorata.
La diagnosi primaria è stabilita dall'ispezione, dalla palpazione dell'articolazione, dal cambiamento nella direzione delle ossa, dall'angiometro della mobilità articolare. I test di laboratorio vengono eseguiti su esami generali del sangue e delle urine: determinazione di ESR, fibrinogeno, urea e altri parametri biochimici.
Un'ecografia dell'articolazione del ginocchio. Gli esami radiografici e la risonanza magnetica sono i più istruttivi.
Solo dopo che il medico tratta la malattia.
I primi sintomi della gonartrosi (artrosi dell'articolazione del ginocchio) non sono specifici e iniziano impercettibilmente. I pazienti non possono dire la data esatta di esordio.
In primo luogo, una persona inizia a sentire un certo disagio nelle articolazioni del ginocchio. Questo sintomo può essere percepito come stanchezza ordinaria, il risultato di precedenti lesioni o ipotermia.
Dopo un po ', il dolore al ginocchio inizia a disturbare. Ha bassa intensità, quindi i pazienti raramente prestano la dovuta attenzione. Il dolore alle articolazioni del ginocchio appare al mattino dopo il risveglio. Allo stesso tempo, la quantità di movimento (rigidità mattutina) è alquanto limitata nelle ginocchia.
Metodi diagnostici
La diagnosi di gonartrosi di grado 1 è difficile, poiché in questa fase della malattia non si è ancora verificata la deformità della cartilagine articolare. Di regola, il medico fa una diagnosi del genere sulla base delle lamentele e dei sentimenti del paziente.
Uno strumento diagnostico aggiuntivo può servire come radiografia. Il restringimento insignificante dello spazio articolare rivelato con il suo aiuto serve come un segno indiretto dello sviluppo della gonartrosi.
Se le lamentele del paziente coincidono con la diagnosi di "gonartrosi di grado 1", è necessario confermare con i metodi di diagnosi delle radiazioni e solo successivamente essere trattate.
Il gold standard, sulla base del quale viene determinato lo stadio del processo, è la radiografia.
Ma, dato che i segni radiografici del processo patologico compaiono più tardi rispetto alla struttura dell'articolazione, è disturbato, al primo stadio la risonanza magnetica sarà più informativa.
Questo studio permette di valutare la condizione della cartilagine, determinare la presenza di edema o distrofia, esaminare l'apparato destro e sinistro dei legamenti dell'articolazione. Alla radiografia, la gonartrosi di grado 1 manifesterà solo un leggero restringimento dello spazio articolare.
C'è anche una diagnosi endoscopica di gonartrosi - condroscopia. Questo metodo consente una migliore visualizzazione della cartilagine e delle sue fibre.
Al fine di creare un quadro clinico corretto, il medico inizia a diagnosticare con un'indagine paziente: come si sviluppa la malattia e quali sintomi la infastidiscono. Quindi esegue l'ispezione dell'articolazione e esegue test funzionali.
La prossima è la diagnosi strumentale:
- La procedura di risonanza magnetica consente di vedere anche i più piccoli cambiamenti nel giunto;
- I raggi X (foto) mostrano la presenza di un restringimento dello spazio articolare, crescite marginali e depositi di sale;
- La tomografia computerizzata è il metodo diagnostico più informativo, che consente di esaminare la struttura dell'articolazione e le possibili modifiche che si sono verificate in essa.
Gonartrosi del ginocchio 1 grado - il trattamento dipenderà dal danno della cartilagine
Trattamento della gonartrosi
Con una malattia come la gonartrosi dello stadio 1, il compito principale della terapia è quello di prevenire il passaggio della malattia allo stadio successivo.
Il trattamento della gonartrosi deve essere completo e comprende i seguenti componenti:
- terapia farmacologica;
- fisioterapia;
- esercizio terapeutico;
- trattamento domiciliare.
La chirurgia in questa fase non viene eseguita.
Terapia farmacologica
Con la gonartrosi di grado 1, la malattia è considerata reversibile e risponde bene al trattamento convenzionale. Le farmacie moderne offrono una varietà di farmaci progettati per combattere questa malattia. Il prezzo per loro è diverso e puoi prendere la medicina per qualsiasi portafoglio.
Tabella. Farmaci per il trattamento della malattia in stadio 1:
Gonartrosi 1 grado del trattamento articolare del ginocchio
La fase iniziale della deformità della cartilagine del ginocchio è chiamata gonartrosi di grado 1 dell'articolazione del ginocchio. Processo asintomatico cronico che porta a cambiamenti degenerativi delle articolazioni del ginocchio, a causa del diradamento del tessuto cartilagineo.
La modifica dell'integrità anatomica dell'articolazione inizia con un cambiamento nello stato della cartilagine. Una malattia progressiva distrugge il tessuto osseo adiacente. Il dolore e i cambiamenti nello stato dell'articolazione del ginocchio sono chiaramente pronunciati con 2 e 3 gradi di danno. La gonartrosi di 1 grado con rilevamento tempestivo può essere interrotta.
Le cause della malattia
L'aspetto della malattia delle articolazioni del ginocchio si verifica per vari motivi. Il diradamento della parete della cartilagine e la sua distruzione portano alla gonartrosi, il cui trattamento è piuttosto lungo. Le ragioni per la distruzione della cartilagine possono essere i seguenti fattori:
- Sovrappeso.
- L'età cambia
- Varie lesioni
- Malattie infettive
- Malattie ormonali e metaboliche.
- Troppo stress sulle ginocchia.
- Condizioni di lavoro severe
- Situazione ecologica nella zona di residenza.
- Cattive abitudini
- Disturbi congeniti dell'apparato legamentoso.
- Stato cronico stressante del corpo
La lesione al ginocchio è una delle cause della gonartrosi
Il complesso di fattori avversi ha un effetto dannoso sulle ginocchia e sull'intero sistema osseo e articolare. Il trattamento di gonartrosi 1 grado è effettuato in modo completo.
Sintomi della malattia
I principali cambiamenti nell'articolazione del ginocchio non si manifestano con alcun sintomo, che è la difficoltà nella diagnosi della gonartrosi. Il primo grado di lesione si manifesta in modo insignificante a prima vista, cambia:
- Sensazione di stanchezza alle ginocchia;
- Passando disagio alle articolazioni;
- Dolore soffocato alle articolazioni del ginocchio durante l'arrampicata o la discesa delle scale;
- Tensione muscolare alle ginocchia;
- Crunch specifico che appare periodicamente;
- Minor mobilità ridotta;
- Gonfiore o gonfiore dell'articolazione;
- Disturbi circolatori nella zona dell'articolazione;
- Spasmo muscolare sulla parte anteriore della coscia;
- Il dolore che si verifica quando si cammina per lungo tempo o in una posizione.
Se compare almeno uno dei segni della malattia, è necessario consultare uno specialista per la consultazione, che, se necessario, prescriverà esami diagnostici.
I sintomi della gonartrosi 2 e 3 gradi si manifestano con un dolore più forte e notevoli cambiamenti degenerativi nelle articolazioni del ginocchio. Il trattamento è prescritto per alleviare la condizione e alleviare il processo infiammatorio.
Metodi diagnostici
A causa della debole capacità diagnostica di determinare la malattia nelle fasi iniziali, è necessario controllare periodicamente le condizioni dell'articolazione del ginocchio. È necessario sdraiarsi sullo stomaco e tirare il tallone verso il gluteo il più lontano possibile. Una persona sana può facilmente eseguire, sentendo solo la tensione dei muscoli sulla superficie anteriore della coscia.
Nelle fasi iniziali di un cambiamento nello stato della cartilagine ialina del ginocchio, quando si esegue un tale esercizio, si verifica dolore o dolore acuto. Può verificarsi un leggero spasmo muscolare, che con il graduale ritorno della gamba nella sua posizione originale passa. In tali condizioni, è necessario consultare un traumatologo.
I principali tipi di metodi diagnostici includono:
- Esame da parte di uno specialista (traumatologo, ortopedico, neuropatologo - per i sintomi);
- Esami radiografici;
- risonanza magnetica;
- Tomografia computerizzata;
- ultrasuoni;
La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è bilaterale o interessa un ginocchio, nel qual caso sono suddivisi in:
A volte la malattia viene rilevata durante l'esame di altri processi patologici o durante la visualizzazione di immagini di varie lesioni. Le immagini radiografiche mostrano una diminuzione del lume tra le cartilagini dell'articolazione del ginocchio, cambiamenti nello stato della superficie articolare. Appaiono piccole punte o scanalature, che indicano la fase iniziale della gonartrosi di grado 1.
Normalmente, tutte le superfici articolari sono lisce senza alcuna modifica.
Con sintomi stabili di gonartrosi e assenza di cambiamenti visibili nelle immagini radiologiche, i pazienti vengono inviati ad altri tipi di esami diagnostici. Ad esempio, con un esame approfondito della TC o della RM, vengono rilevati cambiamenti nel tessuto cartilagineo e disturbi primari nello stato del tessuto osseo.
Eventi medici
Trattamento della gonartrosi 1 grado dell'articolazione del ginocchio viene nominato immediatamente dopo la diagnosi. In questa fase, la malattia risponde bene al trattamento (se il farmaco è ben scelto). I cambiamenti iniziali sono reversibili e con trattamento tempestivo e complesso sono completamente ripristinati.
Il processo medico di gonartrosi di 1 grado, include alcuni passaggi:
- Le prime e più necessarie azioni sono ridurre il carico sulle ginocchia (perdita di peso, migliori condizioni di lavoro, corretta distribuzione del carico durante lo sport);
- Trattamento farmacologico di gonartrosi di grado 1, compresa la nomina di farmaci anti-infiammatori gruppo non steroideo e condroprotettore.
- Procedure di fisioterapia: elettroforesi, riscaldamento dell'articolazione del ginocchio con resine, bagni di fango, massaggi, altre procedure, a seconda delle condizioni del ginocchio.
- Ginnastica con gonartrosi;
- Rimedi popolari per il trattamento della gonartrosi di primo grado (medicina fatta secondo la prescrizione popolare deve essere approvata da un medico per l'uso);
- Correzione della nutrizione: è importante escludere alimenti molto salati o piccanti, per arricchire la dieta con frutta e verdura ad alto contenuto di vitamine.
La medicina scelta correttamente e un complesso di procedure mediche consentono di ripristinare completamente le ginocchia colpite da gonartrosi di grado 1, a condizione che tutte le raccomandazioni siano seguite fedelmente.
Prevenzione di gonartrosi 1 grado
Per prevenire la gonartrosi, devono essere seguite le seguenti regole:
Il primo grado di gonartrosi è il primo stadio di una malattia complessa. Trattamento conservativo complesso di gonartrosi in questa fase consente di interrompere il processo patologico. Consultazione di esperti, attuazione di raccomandazioni - aiuterà ad evitare gravi malattie delle articolazioni del ginocchio.
Per oggi, cari lettori, lasciate la vostra opinione su questo articolo, in che modo avete lottato con questa malattia, condividete i commenti.
- Cause di malattia
- Sei sintomi principali
- Metodi di trattamento
- conclusione
La gonartrosi è una malattia cronica dell'articolazione del ginocchio, in cui la cartilagine diventa più sottile e degradata, con conseguente coinvolgimento delle superfici ossee nel processo. La lesione dell'articolazione con gonartrosi progredisce lentamente ma progressivamente: da lievi modifiche a deformità grave e disabilità. La gravità dei sintomi e i cambiamenti anatomici dell'articolazione si riflettono nella formulazione della diagnosi, che denota l'entità della malattia - da 1 a 3.
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La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di primo grado è il periodo iniziale della malattia, quando il dolore è debole e gli altri segni sono spesso assenti. Tuttavia, anche con lamentele minori, che si verificano periodicamente, è necessario consultare un medico (artrologo, ortopedico o terapeuta), poiché è in questa fase che l'efficacia del trattamento è la più alta. Con 1 grado di malattia, i metodi di trattamento non farmacologici (dieta, ginnastica) e farmaci principalmente a scopo profilattico (come i condroprotettori) danno un ottimo risultato. Farmaci più seri, se usati, quindi in piccoli corsi solo per alleviare le riacutizzazioni.
Cause di malattia
Per il verificarsi di gonartrosi portano una serie di motivi che causano assottigliamento e abrasione della cartilagine articolare:
- cambiamenti legati all'età (cartilagine densa, afflusso di sangue indebolito);
- sovrappeso (aumento dello stress sul giunto);
- traumi e infezioni dell'articolazione del ginocchio;
- carico inadeguato sul giunto (carico di peso, salto da un'altezza, ecc.);
- scambiare malattie.
Sei sintomi principali
Una caratteristica della gonartrosi di grado 1 è un sintomo debole o nessun sintomo (in alcuni casi la malattia viene scoperta per caso, con una radiografia del ginocchio in caso di lesioni o per qualche altra ragione). Ma con un'attenta attenzione alla loro salute, i pazienti continuano a notare alcuni segnali di pericolo:
cambiando la forma del giunto
Esaminiamo questi sintomi in modo più dettagliato:
Crunch al ginocchio
Uno scricchiolio al ginocchio, chiaramente udibile dai malati, e talvolta dalle persone vicine, è uno dei primi sintomi. Si verifica quando il carico sul ginocchio: piegando le gambe al ginocchio, accovacciata. Spesso il crunch è accompagnato da particolari sensazioni di sfregamento, scivolamento o click sul ginocchio. Per lungo tempo, la crisi potrebbe essere l'unica lamentela su quali pazienti non ritengano necessario andare dal medico.
Dolore al ginocchio
Il dolore al ginocchio nel caso di 1 grado di artrosi di solito ha un'intensità moderata e è parossistico. Si presentano dopo un carico significativo, principalmente la sera e piuttosto rapidamente passano a riposo, e quindi non c'è bisogno di prendere antidolorifici. Il deterioramento con aumento del dolore è possibile quando il tempo cambia (in caso di pioggia, vento, freddo).
Un dolore improvviso al ginocchio durante la corsa può essere un sintomo di gonartrosi
rigidezza
Con la gonartrosi di grado 1, non ci sono evidenti limitazioni sulla funzione dell'articolazione del ginocchio: i pazienti flettono completamente ed estendono la gamba, possono accovacciarsi, salire i gradini. Ma la presenza di rigidità è possibile - la sensazione di difficoltà o rigidità durante i movimenti del ginocchio, a causa della quale i pazienti sono costretti a fare uno sforzo supplementare sotto carichi normali (camminare, salire le scale). L'abituale libertà di movimento scompare gradualmente.
Dolore alle gambe
A causa della rigidità del carico sui muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia aumenta - e alla fine della giornata lavorativa dolore spesso dolorante alle gambe.
Rimodellamento dell'articolazione
La gonartrosi di grado 1 non è accompagnata da una grave deformità dell'articolazione. Ma dopo un attento esame, il medico, e talvolta il paziente stesso, possono notare alcuni cambiamenti nella normale forma del ginocchio: la comparsa di escrescenze, collinette ed edema minore.
Gonfiore al ginocchio
Edema a 1 grado è anche difficilmente visibile a occhio. Ma l'aumento del volume del ginocchio malato rispetto a quello sano è facile da installare quando si misura con un nastro di misurazione.
Metodi di trattamento
Se compaiono sintomi di gonartrosi, anche se sono solo lievi, dovresti consultare un artrologo o un ortopedico. Solo un medico sarà in grado di confermare la diagnosi, chiarire il grado di distruzione della cartilagine e dell'articolazione e prescrivere un trattamento adeguato.
Metodi senza droghe
In caso di gonartrosi di grado 1, i metodi non farmacologici sono i più importanti:
metodi di trattamento popolari
1. Ginnastica
La ginnastica è un componente necessario del trattamento per tutti i gradi di gonartrosi. Ma a 1 grado, la sua presa regolare dà un risultato rapido e ben definito: il dolore scompare, la facilità di movimento viene ripristinata, la crisi scompare.
La ginnastica dovrebbe essere effettuata ogni giorno, continuando le lezioni e dopo aver migliorato lo stato. Tutti gli esercizi sui movimenti dell'articolazione del ginocchio (estensione della flessione, adduzione dell'abduzione) sono utili, ma dovrebbero essere eseguiti senza appesantire, da seduti o sdraiati - al fine di ridurre il carico sulla cartilagine.
Esercizi complessi per gonartrosi 1 grado. Clicca sull'immagine per ingrandirla
2. Fisioterapia
Per il trattamento della gonartrosi vengono utilizzati quasi tutti i metodi di fisioterapia: laser, UHF, calamita, fango, ozocerite, balneoterapia (idroterapia), ecc. Poiché non ci sono pronunciati cambiamenti infiammatori nel grado 1, il medico prescrive fisioterapia immediatamente dopo aver confermato la diagnosi e raccomanda corsi ripetuti attraverso 3-6 mesi.
Fisioterapia laser dell'articolazione del ginocchio
3. Metodi tradizionali di trattamento
I rimedi popolari possono essere usati come trattamenti ausiliari. E a 1 grado un dolore debole al ginocchio è del tutto possibile fermarsi solo da loro, senza ricorrere ai farmaci. Buon aiuto:
- riscaldare in un bagno caldo o sale riscaldato in un sacchetto di lino;
- comprime con l'alcol;
- sfregamento con alcool, trementina.
4. Dieta
Una corretta alimentazione nella gonartrosi è principalmente finalizzata a correggere l'eccesso di peso, come il fattore principale che peggiora il decorso e accelera il progresso della malattia. A questo scopo, viene prescritta una nutrizione frazionata (4-5 volte al giorno) in porzioni di un piccolo volume con la limitazione dei grassi e carboidrati facilmente digeribili.
Il menu si arricchisce anche con le fonti naturali di componenti del tessuto cartilagineo (si mangia gelatina, carne in gelatina, carne e brodo di ossa) ed esclude sostanze irritanti (alcool, cibi eccessivamente speziati, piccanti e troppo salati). Questa raccomandazione dietetica è rilevante, indipendentemente dal fatto che il paziente sia sovrappeso o meno.
farmaci
Per il trattamento dei farmaci gonartrosi di grado 1 vengono utilizzati due gruppi principali:
FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei),
Condroprotettore
Condroprotettore - farmaci che sono il più efficaci possibile ai cambiamenti iniziali della cartilagine. Impediscono l'ulteriore distruzione della cartilagine e delle articolazioni. Per ottenere l'effetto, i condroprotettori applicano lunghi percorsi ripetitivi. Sono usati all'interno e localmente (applicati sulla pelle attorno all'articolazione).
Al grado 1, i condroprotettori intraarticolari sono raramente prescritti.
Droghe popolari: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.
Il compito principale dei FANS è di alleviare il dolore e i segni di infiammazione (edema, ecc.). Ma poiché con 1 grado di malattia il dolore è moderato e i segni di infiammazione sono generalmente assenti, i FANS sono usati in brevi corsi per alleviare le riacutizzazioni dovute a fattori meteorologici oa carichi pesanti.
Usano droghe come nimesulide (nise, nimulide), ibuprofene (nurofen), diclofenac, indometacina, meloxicam e altri.
conclusione
Nonostante il fatto che i sintomi della gonartrosi di grado 1 siano lievi, la malattia è molto grave e richiede un trattamento complesso. Un'attenta cura della salute e la cura delle articolazioni prevengono la grave distruzione delle articolazioni, prolungano il loro pieno funzionamento e aiutano a mantenere l'attività fisica.
L'autore: Svetlana Agrineeva
Qual è la gonartrosi di grado 1?
La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di primo grado è la fase iniziale di una malattia cronica non infiammatoria, in cui l'articolazione del ginocchio è danneggiata in violazione della sua funzione e distruzione della cartilagine articolare.
La causa principale della malattia è un fattore meccanico. Nella maggior parte dei pazienti, la degenerazione della cartilagine articolare e dei disturbi metabolici nei suoi tessuti inizia dopo l'infortunio. La gonartrosi del ginocchio di 1 grado è lo stadio iniziale della malattia, quando la sindrome del dolore è ancora lieve e non ci sono altri segni di danno alla cartilagine articolare. Tuttavia, è in questa fase della malattia che quando compare una piccola lamentela, è meglio per il paziente consultare un medico, poiché è ancora possibile interrompere lo sviluppo del processo patologico. Con la gonartrosi di grado 1, i metodi di trattamento non farmacologici (principalmente la dieta e la terapia di esercizio), così come i farmaci di una direzione prevalentemente preventiva (ad esempio, dal gruppo di condroprotettori), danno buoni risultati. È possibile utilizzare farmaci più seri, ma con un percorso molto breve, solo per alleviare i sintomi di una riacutizzazione.
I principali motivi che portano alla comparsa di gonartrosi:
- Sovrappeso (aumento del carico sulle articolazioni del ginocchio);
- I cambiamenti di età (dopo 40 - 45 anni, la cartilagine acquisisce una consistenza più densa a causa di un afflusso di sangue indebolito);
- Malattie croniche prolungate (gotta, reumatismi);
- Lesioni (dislocazione, frattura);
- Chirurgia precedente non riuscita sull'articolazione;
- Reazione allergica o autoimmune (vasculite, sifilide, gonorrea);
- Interruzione dei processi metabolici;
- Predisposizione genetica;
- Disturbi ormonali;
- Carico inadeguato sul giunto (salto da una grande altezza, trasporto e sollevamento pesi);
- Sport professionistici
Una caratteristica della gonartrosi di primo grado è che ha sintomi clinici molto deboli o praticamente non si manifesta. In alcuni casi, la malattia può essere scoperta per caso, ad esempio durante l'esame a raggi X dell'articolazione del ginocchio per lesioni o un'altra malattia.
I primi sintomi e segni di gonartrosi:
- Dolore al ginocchio Una persona che cammina o si trova in un punto ha dolore all'articolazione del ginocchio. I dolori in gonartrosi di grado 1 sono di intensità moderata e, di regola, sono di natura parossistica. Nella maggior parte dei casi, si presentano dopo l'esercizio, di solito disturbano il paziente di sera e passano dopo un breve riposo. I pazienti con dolore al ginocchio allo stadio 1 della malattia non assumono antidolorifici. Il deterioramento delle condizioni generali e l'aumento del dolore all'articolazione del ginocchio si verificano quando le condizioni meteorologiche cambiano (in freddo, ventoso, bagnato). Inoltre, la malattia può manifestarsi sotto forma di un improvviso dolore acuto che si manifesta nell'articolazione del ginocchio durante la corsa;
- Crunch al ginocchio. Quando si cammina nell'articolazione colpita, si può sentire uno sgradevole "crunch". Può essere ascoltato non solo dal paziente stesso, ma anche dalle persone che lo circondano. Di solito si verifica con un carico normale sul ginocchio - ad esempio, quando si piegano le gambe al ginocchio o mentre si accovaccia. Molti pazienti notano che lo scricchiolio è preceduto dal disagio di "sfregare", facendo clic o "scivolando" sull'articolazione del ginocchio. Per molto tempo, un crunch potrebbe essere l'unico sintomo di gonartrosi. La maggior parte delle persone non gli presta attenzione e non ritengono necessario consultare un medico in clinica;
- Rigidità dell'articolazione Nel primo grado della malattia non ci sono segni evidenti di compromissione della funzionalità dell'articolazione del ginocchio. I pazienti possono accovacciarsi, piegarsi e flettere la gamba, salire le scale. Ma a volte sorge rigidità del ginocchio (soprattutto al mattino) - una spiacevole sensazione di rigidità o difficoltà con i movimenti del ginocchio, ei pazienti sono costretti a fare qualche sforzo quando salgono le scale o camminano. Con il progredire della malattia, la facilità e la libertà di movimento scompaiono;
- Il dolore dopo lo sforzo fisico può verificarsi non solo nel ginocchio, ma anche per irradiarsi alla coscia e allo stinco.La maggior parte dei pazienti chiama questo sintomo come "affaticamento della gamba";
- Gonfiore del ginocchio. In alcuni casi, il gonfiore dei tessuti molli con 1 grado della malattia può essere difficilmente percepibile agli occhi. L'aumento del volume dell'articolazione interessata rispetto a un ginocchio sano può essere stabilito misurando il ginocchio con un nastro centimetrico;
- Cambiamenti nella forma fisiologica dell'articolazione. All'esame, il paziente richiama l'attenzione sul cambiamento della forma del ginocchio. Al grado 1, non vi è alcuna deformità marcata dell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, dopo un attento esame della gamba, il medico può notare un piccolo cambiamento nella normale forma del ginocchio: l'aspetto di piccoli tumuli, escrescenze e leggero rigonfiamento dei tessuti. All'esame del paziente, il medico deve confrontare le due articolazioni - il paziente e il sano, poiché la forma del ginocchio può portare determinate caratteristiche individuali.
La moderna diagnosi di gonartrosi utilizza i seguenti metodi:
- Emocromo dettagliato;
- Biochimica del sangue;
- Analisi delle urine;
- Revmoproby (sangue e liquido sinoviale per la presenza di fattore reumatoide);
- Biopsia tessutale dell'area danneggiata (studio del grado di distruzione);
- Artroscopia;
- radiografia;
- ultrasuoni;
- Tomografia computerizzata;
- Imaging a risonanza magnetica.
Quando si utilizza l'esame a raggi X dell'articolazione del paziente con gonartrosi di grado 1, si osserva di solito un leggero restringimento dello spazio articolare.
Quando compaiono i primi segni di gonartrosi, una persona dovrebbe consultare un medico: un medico generico, un chirurgo, un chirurgo ortopedico o un chirurgo traumatologo. Solo uno specialista può rilevare questa malattia nelle primissime fasi e prescrivere un trattamento adeguato.
L'obiettivo principale della terapia è arrestare la sindrome del dolore e arrestare lo sviluppo del processo patologico, cioè, in modo che la gonartrosi di primo grado non entri nella fase 2 della malattia.
Il trattamento della gonartrosi del ginocchio prevede una terapia completa, costituita da tali approcci:
- Trattamento farmacologico;
- Trattamento di rimedi popolari;
- Massaggi e terapia manuale;
- fisioterapia;
- Cibo dietetico;
- Terapia fisica;
- Prevenzione.
Trattamento farmacologico:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei come diclofenac, indometacina, meloxicam, ibuprofene (alleviare il dolore e l'intensità del processo infiammatorio);
- Condroprotettore, come glucosamina, arthroflex, arthra, condro, don (contribuiscono al ripristino della membrana cartilaginea interessata);
- Trattamento locale In caso di gonartrosi di grado 1 vengono utilizzati vari tipi di unguenti, gel e creme. Hanno un riscaldamento locale o effetto anti-infiammatorio. Lo scopo principale del loro uso nella gonartrosi del ginocchio è di migliorare la circolazione sanguigna locale, alleviare il gonfiore e i segni di infiammazione. I più frequentemente usati sono: gel di fastum, dolobene, nicoflex, apizartron, finalgon, feloran;
- Preparati per il sollievo dal dolore nella gonartrosi: paracetamolo, paracetamolo, analgin, capsaicina.
La ginnastica terapeutica è una componente necessaria del trattamento della gonartrosi in tutte le fasi del suo sviluppo. Con 1 grado di malattia, la sua presa regolare in molti pazienti dà un risultato positivo rapido e ben marcato: la sindrome del dolore diminuisce o scompare, il crunch nell'articolazione scompare, la facilità di movimento viene ripristinata. La ginnastica correttiva deve essere condotta quotidianamente e continuare a lavorare anche dopo aver migliorato lo stato funzionale delle articolazioni. Nella gonartrosi, è utile qualsiasi esercizio che includa la flessione e l'estensione, così come l'adduzione e l'abduzione. Ma devono essere eseguiti senza appesantire, preferibilmente in posizione seduta o sdraiata, in modo da alleviare il carico assiale sul giunto.
L'obiettivo della terapia fisica per la gonartrosi:
- Conservazione e miglioramento della mobilità dell'articolazione del ginocchio;
- Rafforzamento di muscoli e legamenti;
- Miglioramento della circolazione sanguigna locale e del trofismo tissutale;
- Mantenimento del tono muscolare fisiologico.
Quando la gonartrosi è controindicata:
- Esercizi, accompagnati dal dolore;
- Flessione o estensione forzata dell'articolazione del ginocchio;
- Esercizi che corrono con il carico massimo;
- Aumento del carico assiale sull'articolazione interessata.
Metodi fisioterapici per il trattamento della gonartrosi:
- Terapia laser;
- UHF;
- Terapia magnetica;
- Terapia di fango;
- Elettroforesi attraverso dimexide con bischofite o caripain;
- Terapia a microonde;
- paraffina;
- Bagni di radon e idrogeno solforato.
Dato che in caso di gonartrosi del ginocchio di 1 grado, il paziente non ha segni di marcata infiammazione, la fisioterapia può iniziare immediatamente dopo la diagnosi. Un ciclo ripetuto di fisioterapia viene effettuato non prima di sei mesi.
Trattamento domiciliare
Come ulteriori metodi di trattamento di questa malattia, è possibile utilizzare la medicina tradizionale, ma il paziente non deve abbandonare la terapia farmacologica tradizionale.
Sollievo dal dolore nella gonartrosi:
- Comprime con l'alcol;
- Riscaldarsi in una vasca idromassaggio;
- Riscaldamento con sale riscaldato, posto in un sacchetto di lino;
- Sfregamento con alcool o trementina.
Una dieta corretta per la gonartrosi è che è necessario eseguire la correzione del peso in eccesso, in quanto è il principale fattore nello sviluppo della malattia. A tal fine, al paziente viene assegnata una dieta frazionata (circa 4-5 volte al giorno), in piccole porzioni, con la restrizione di carboidrati e grassi facilmente digeribili. Il menu del giorno dovrebbe essere arricchito con i componenti naturali del tessuto cartilagineo. Si consiglia al paziente di mangiare gelatina, gelatina, carne e brodo di ossa. È necessario escludere sostanze irritanti da cibo - piatti piccanti, salati, piccanti e alcool. Queste linee guida dietetiche sono generali e pertinenti anche per quelle persone che non hanno peso in eccesso.
Alimenti a base di proteine vegetali e carne magra, latticini, noci e frutta sono benefici per le articolazioni.
Misure di prevenzione delle gonartro:
- Correzione del peso. Questa misura è uno dei modi più importanti per trattare e prevenire le malattie. Se i numeri sulle carte "vanno fuori scala", allora tutti gli altri metodi saranno impotenti;
- Esercizio regolare Esercizi per allungare e rafforzare i muscoli contribuiscono al miglioramento della circolazione sanguigna nell'articolazione del ginocchio. È necessario escludere correre, saltare, accovacciare. Influenzano positivamente le articolazioni del ginocchio dello yoga e del ciclismo, nuotando;
- Scegliere le scarpe giuste. Con i primi segni di gonartrosi, le donne hanno bisogno di abbandonare le scarpe col tacco alto, è meglio scegliere scarpe con un tacco di non più di 5 cm. Anche gli appartamenti su scarpe piatte non sono desiderabili. Per coloro che trascorrono molto tempo in piedi, l'opzione migliore è indossare scarpe ortopediche o solette speciali;
- Scelta di rotoli. Prima dell'allenamento o del prossimo esercizio, è necessario indossare speciali patelle ortopediche che fissano l'articolazione ei suoi legamenti;
- Nutrizione equilibrata. I medici raccomandano nella tua dieta di includere piatti contenenti condroprotettori naturali (naturali): gelatina, carne in gelatina, brodo, cucinato sulle ossa.
- Trattamento tempestivo delle infezioni virali e delle malattie somatiche;
- Esclusione di infortuni e rischi professionali;
- A partire dai 35 anni, i medici raccomandano di seguire corsi profilattici di trattamento con condroprotettore;
- Per mantenere la funzionalità delle articolazioni del ginocchio, consumare abbastanza acqua al giorno (almeno 2 litri al giorno);
- In caso di un infortunio al ginocchio, è necessario contattare immediatamente il pronto soccorso più vicino e non automedicare.
Nonostante il fatto che i sintomi clinici della gonartrosi delle articolazioni del ginocchio di primo grado in un paziente siano molto deboli, questa malattia richiede un atteggiamento molto serio e un trattamento tempestivo e complesso. Una persona dovrebbe essere molto attenta alla propria salute e prendersi cura delle articolazioni. La diagnosi e il trattamento tempestivi prolungano il loro pieno funzionamento e aiutano a mantenere l'attività fisica.