L'osteocondrosi è una patologia comune della colonna vertebrale, caratterizzata da un cambiamento distrofico nella struttura dei dischi cartilaginei delle vertebre e della loro base ossea. In diversi gradi, l'osteocondrosi si manifesta nella maggior parte delle persone dopo 30 anni. I sintomi dell'osteocondrosi cervicale sono diversi, il che rende spesso difficile la diagnosi e il successivo trattamento.
Sintomi e segni comuni di osteocondrosi cervicale
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Il processo di osteocondrosi interessa una delle sezioni spinali o più contemporaneamente. Le vertebre lombari e cervicali sono le patologie più sensibili, in quanto sono le più soggette a stress a causa dell'anatomia dello scheletro umano. Le conseguenze dell'osteocondrosi spinale nel rachide cervicale causano il più grande disagio e potenziali complicazioni, perché il collo è un'area ricca di arterie neurovascolari, molte delle quali alimentano direttamente il cervello.
Per questo motivo, i sintomi clinici dell'osteocondrosi cervicale sono associati all'ischemia delle aree cerebrali. Inoltre, le radici nervose, fornendo la sensibilità e l'attività motoria delle braccia e del cingolo scapolare, quando schiacciate dai dischi vertebrali distrutti, possono dare un quadro sintomatico diverso.
I sintomi dell'osteocondrosi del collo dipendono da quale dei sistemi del corpo sono interessati dalla patologia:
- La circolazione del sangue alterata dovuta alla compressione delle arterie vertebrali causa la maggior parte dei complessi dei sintomi da parte del cervello.
- La compressione delle radici che emergono dai forami vertebrali fornisce un quadro del danno dei nervi periferici.
- Il pizzicore del midollo spinale è associato a gravi patologie neurologiche riscontrate nei casi avanzati.
Di seguito consideriamo la clinica generale dell'osteocondrosi del rachide cervicale.
Dolore nella zona del collo, del collo e del collo
Questo è il sintomo più comune. La localizzazione del dolore può essere estesa, interessando le spalle, la regione clavicolare, il torace, trasformandosi in intense emicranie. La natura del dolore dipende dalla localizzazione della lesione e dalla gravità della patologia. All'inizio dello sviluppo della malattia, il dolore può essere rapidamente transitorio, diventando gradualmente cronico, dolorante. Nei momenti di esacerbazione, il dolore diventa tiro, con un tono aumentato dei muscoli del collo e un movimento limitato della testa.
Spesso, il dolore nell'osteocondrosi cervicale può essere localizzato dietro lo sterno, in questo caso molti pazienti assumono questo sintomo per l'angina. La differenziazione può essere fatta assumendo una pillola di nitroglicerina - il dolore causato dall'osteocondrosi, non sono alleviati.
Rumore, squilli, sensazione di fastidio nelle orecchie
Questi sintomi sono spesso associati alla perdita dell'udito. Questi fenomeni sono associati a una diminuzione del flusso sanguigno dalle arterie vertebrali all'apparato vestibolare. Il complesso di questi sintomi è chiamato coclea, o sindrome cocleare, e non è sempre possibile determinare la sua connessione con l'osteocondrosi nella regione cervicale. Una caratteristica specifica per la differenziazione è che il rumore, l'afa e il ronzio nelle orecchie si avvertono quando la posizione viene cambiata, dopo una lunga permanenza nella stessa posizione.
vertigine
Il capogiro è anche causato da un alterato flusso di sangue agli organi dell'orecchio interno, garantendo l'equilibrio del corpo. Il nistagmo è spesso associato a vertigini - oscillazioni arbitrarie delle pupille degli occhi di lato.
Mancanza di aria
Questa sensazione è dovuta all'irritazione delle terminazioni del nervo frenico. È un componente del fascio di nervi cervicali ed è coinvolto nella regolazione della respirazione, nella sua profondità e frequenza. I pazienti lamentano l'incapacità di respirare profondamente. In alcuni casi, il sintomo è aggravato da una grave mancanza di respiro e soffocamento. Per lo stesso motivo, la respirazione si ferma durante la notte e il russamento è osservato. La mancanza di ossigeno a causa di problemi respiratori è in definitiva causa di affaticamento, diminuzione della concentrazione e problemi di memoria.
nausea
Accompagnato dall'aria che erutta. Anche causato da problemi con la circolazione del sangue in alcune parti del cervello e dell'orecchio interno. La nausea è talvolta osservata con vomito indomabile, provocato da movimenti della testa e del corpo. La conseguenza di frequenti nausea e vomito sono perdita di appetito, perdita di peso, carenza nutrizionale.
Problemi di visione
"Flies" negli occhi, ridotta acuità visiva, nebbia davanti agli occhi - questi sono tutti sintomi causati da ischemia dell'area cerebrale responsabile della visione. I pazienti con osteocondrosi si lamentano meno spesso in visione, dal momento che insufficiente afflusso di sangue dai vasi vertebrali è compensato dal flusso di sangue dal sistema dell'arteria carotide. Gli occhiali e la ginnastica medica per i muscoli degli occhi non risolvono il problema, solitamente la vista migliora dopo il trattamento dell'osteocondrosi.
I sintomi più importanti dell'osteocondrosi sono riassunti in questo video:
Salti di pressione sanguigna
Livello instabile di pressione dovuto al flusso sanguigno alterato nel midollo, responsabile della funzione del centro vascolare-motorio.
Sincope improvvisa o sincope
Si verifica con spasmo delle arterie del cervello a causa della cessazione a breve termine del flusso sanguigno attraverso le arterie vertebrali. Dallo stato di perdita di coscienza del paziente, puoi ritirarti rapidamente, mettendolo in modo che le gambe fossero leggermente più alte della testa - il flusso di sangue al cervello ti permette di rianimare la persona. Dopo un attacco di svenimento, possono verificarsi problemi reversibili con la parola e i movimenti a seguito di un breve arresto del flusso sanguigno.
Sintomi faringei
Spesso può essere l'unico segno che indica un'osteocondrosi cervicale. Si esprime come solletico, secchezza e sensazione di un nodo in gola, difficoltà a deglutire. La sintomatologia è associata alla compressione dei plessi nervosi responsabili dell'innervazione dell'area faringea. Differenziare tali manifestazioni richiede una clinica simile per infiammazione o neoplasie.
Aumento della temperatura corporea
L'aumento della temperatura corporea per l'osteocondrosi cervicale non è il sintomo più tipico, si osserva raramente e localmente: nella zona cervicale e del collo, con un leggero arrossamento della pelle.
La clinica di osteocondrosi nella colonna cervicale può essere, in primo luogo, di gravità variabile, dipende dallo stadio di sviluppo della patologia, anche durante i periodi di esacerbazioni sono più luminose, in secondo luogo, a sviluppare in alcune sindromi.
I sintomi dipendono dallo stadio dell'osteocondrosi cervicale
Fase I
Anche l'osteocondrosi "funzionante" può essere curata a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.
L'inizio dei processi degenerativi nella cartilagine dei dischi vertebrali. La sintomatologia è debole, a volte potrebbe non essere affatto osservata. I primi segni di osteocondrosi del rachide cervicale:
- disagio al collo, alle braccia, alle spalle, a volte trasformandosi in dolore;
- mal di testa;
- leggera restrizione dell'attività motoria del collo;
- deterioramento della vista in breve tempo;
- abbassando la sensibilità della pelle della zona del collo.
Importante: questi sintomi diventano più pronunciati quando la testa è inclinata.
Di norma, nella prima fase dell'osteocondrosi della regione cervicale, i pazienti non vanno dal medico, considerando che tutti i sintomi sono associati a stanchezza, stress, età, mancanza di sonno.
Fase II
In questa fase iniziò la protrusione dei dischi vertebrali, le fessure intervertebrali si restrinsero, la fibra di collagene dell'annulus del disco crollò. Ci sono sintomi dolorosi notevoli di una natura punto a causa della compressione dei tronchi nervosi, aggravata dai movimenti del collo e dai giri di testa. L'osteocondrosi cervicale può già essere sospettata qui, i cui sintomi nel secondo stadio sono i seguenti:
- forte dolore al collo, a volte con un crunch;
- la pelle delle spalle e delle braccia perde quasi completamente la sensibilità;
- i mal di testa sono frequenti, non passano molto tempo;
- menomazione visiva con "mirino" negli occhi;
- squillare e tinnito;
- debolezza dei muscoli degli arti superiori;
- ridotta chiarezza dei riflessi tendinei;
- carattere da sparo con rinculo sotto la scapola;
- sensazione di un nodo in gola, problemi con la deglutizione;
- disturbi del sonno, solitamente insonnia.
Tenere a lungo la testa in una posizione porta a forti dolori. In questa fase dello sviluppo della malattia, i pazienti vengono già dal medico per chiedere aiuto.
Fase III
L'anello fibroso nel disco viene distrutto, si forma un'ernia. Al terzo stadio, si osservano deformità spinale, spostamento e dislocazione delle vertebre a causa della loro debole fissazione. I sintomi sono i seguenti:
- dolori intensi e acuti al collo, area del collo, area del cuore;
- sensibilità del cuoio capelluto sulla parte posteriore della testa, nella zona della spalla, nelle mani, fino alla completa assenza;
- ernia del rachide cervicale;
- paresi e paralisi degli arti superiori;
- i riflessi tendinei non sono praticamente osservati.
Questa è una fase grave della malattia in cui il paziente non è più in grado di sostenere la testa da solo. Ischemia del midollo spinale e compressione delle arterie spinali portano a paralisi e paresi in altre parti del corpo e ictus spinale.
Sindromi dovute a osteocondrosi del rachide cervicale
Nonspecificity e un gran numero di vari sintomi che accompagnano l'osteocondrosi della regione cervicale, rendono difficile la diagnosi e l'ulteriore trattamento, in quanto alcuni di essi possono essere un segno di malattie molto diverse. I sintomi dell'osteocondrosi cervicale si sommano a determinati gruppi chiamati sindromi. La loro presenza e gravità possono indicare patologia nella colonna cervicale con una localizzazione raffinata.
Un gruppo di sindromi comuni:
Radicolare. Altrimenti chiamato radicolite cervicale. Combina i sintomi associati alla violazione delle radici nervose delle vertebre cervicali. Caratterizzato da "pelle d'oca" nella zona interessata, formicolio alle dita, avambracci, pastellatura della pelle, distribuito su alcune dita.
Irritativo-reflex. Bruciore e dolore acuto nella parte posteriore della testa e del collo, a volte con rimbalzo al petto e alla spalla, che si verificano al momento di cambiare la posizione della testa e del collo, starnuti, tosse e brusca rotazione della testa.
Elena Malysheva e i suoi assistenti costanti parlano del dolore, dei sintomi e del trattamento dell'osteocondrosi cervicale sul video:
- mal di testa, convulsioni o natura persistente e pulsante;
- disagio in alcuni movimenti, anche dopo una lunga posizione statica;
- debolezza, nausea, perdita di coscienza;
- perdita dell'udito, problemi di equilibrio;
- diminuzione dell'acuità visiva.
Cardiaca. Quasi la stessa immagine con angina porta spesso a diagnosi e trattamenti sbagliati. La sindrome appare a causa dell'irritazione dei recettori del nervo frenico, che impegna parzialmente il pericardio e il muscolo grande pettorale. Così, gli spasmi nella regione del cuore sono più riflessi, come risposta all'irritazione dei nervi cervicali. sintomi:
- All'inizio improvvisamente, dolori prolungati, aggravati da movimenti improvvisi del collo, tosse, starnuti e non prendere durante l'assunzione di farmaci per il cuore.
- L'ECG non mostra un flusso sanguigno anormale nel muscolo cardiaco.
- A volte ci possono essere extrasistole e tachicardia.
Sindrome vegetativa-distonica. La sublussazione della prima vertebra della regione cervicale con spostamento può portare allo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare. Non è una diagnosi definitiva dell'IRR, poiché non ha sintomi pronunciati. Possono esserci segni neurologici, sintomi del flusso sanguigno cerebrale, salti nella pressione intracranica, spasmi muscolari. Di conseguenza, i disturbi del paziente sono ridotti a vertigini, diminuzione dell'acuità visiva, perdita di coscienza, mal di testa, nausea.
Come trattare l'osteocondrosi cervicale
Lo stato descritto della colonna vertebrale è una patologia molto seria, che, trascurata, porta alla disabilità, e come conseguenza di violazioni profonde della circolazione cerebrale e alla morte. Per questo motivo, non vale la pena impegnarsi in auto-trattamento in caso di tali sintomi. L'osteocondrosi viene curata in ospedale ea casa solo come prescritto da un medico. Nelle fasi iniziali del trattamento dell'osteocondrosi cervicale, un trattamento conservativo che include farmaci: farmaci antinfiammatori non steroidei, anestetici, farmaci ormonali, complessi vitaminici, condroprotettori - tutto ciò riduce l'infiammazione, il dolore, migliora il trofismo dei tessuti molli e della cartilagine vertebrale.
Nel periodo acuto, i farmaci vengono prescritti sotto forma di iniezioni, mentre il dolore si attenua, il paziente passa alle pillole. Fisioterapia, massaggi, esercizi di terapia fisica, di solito prescritti nella fase di remissione, si uniscono ai corsi di droga. Nei casi gravi, l'osteocondrosi viene trattata con un intervento chirurgico.
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Diagnosi Schoch decodifica
Riepilogo.
Ultimo posto di lavoro:
Posizione: ricercatore senior. Ostetrico - ginecologo, malattie infettive.
formazione
22 aprile 2016
Domanda: Ciao. Tre settimane fa sono iniziati mal di testa e agitazione (avanti e indietro, come su un'altalena).
Il terapeuta inviato a un neurologo.
La radiografia del rachide cervicale è stata prescritta in 2x ave. La conclusione è stata fatta con SHOH C5-C6, C6-C7.
Mildronat, Betavert, Wamelan.
Bevo, ma non ci sono miglioramenti, il terreno oscilla e ondeggia.
Dimmi come trattare? Posso registrarmi per un massaggio?
Risposta del medico: Ciao. Devi vedere un terapeuta manuale. Ti aiuterà
Servizi medici a Mosca:
17 dicembre 2014
Domanda: ti chiedo di dare un consiglio sulla descrizione della risonanza magnetica - cosa significa una tale descrizione e conclusione?
Descrizione: Viene determinata l'espansione dei ventricoli del cervello, delle fessure emisferiche anteriori e silvicane, lo spazio subaracnoideo dei lobi frontali e parietali. La materia bianca e grigia sono chiaramente differenziati. Nei nuclei subcorticali basali, la materia bianca dei lobi frontali e parietali, gli spazi prevascolari estesi sono rivelati. Non sono stati rilevati altri focolai di intensità del segnale patologico, formazione di volume nel tessuto cerebrale. Le strutture mediane non vengono spostate. I serbatoi basali sono simmetrici. La maggior parte dei nodi cerebellari è libera. L'epifisi non è cambiata. La ghiandola pituitaria senza segni di alterazioni patologiche Conclusione: espansione degli spazi prevascolari nei nuclei basali torsionali, la sostanza bianca dei lobi frontali e parietali. I tumori nel cervello non sono stati rilevati.
In generale, un mal di testa. La diagnosi della sindrome delle arterie vertebrali, SHOH, POH. Il trattamento non aiuta. Pertanto, ha fatto una risonanza magnetica. Si prega di aiutare decifrare. Quanto è pericoloso tutto questo? Ci sono segni di pressione intracranica?
Risposta del medico: Ciao! Hai bisogno di fare una risonanza magnetica della regione cervicale, ma non il cervello, la causa dovrebbe essere ricercata nella regione cervicale (ernia spinale).
Domanda: Si prega di aiutare e consigliare cosa fare nella mia situazione. 46 anni. Un neurologo diagnosticato SHOH, vestibolopatia, astenoneurosi, sm, terapeuta - NDC su un tipo misto.
Mal di testa, vertigini, debolezza, salti di pressione da 129 87 a 95/63, una sensazione di "agitazione" interna, arti freddi, sensazione di freddo, una sensazione di formicolio nel corpo (gambe, mani, viso, testa, schiena.) R-graphea - presenza di laureati venosi nell'area frontale a destra Scansione duplex della sezione extracranica delle arterie brachiocefaliche su ultrasuoni - decorso non rettilineo della PA sinistra nel canale osseo. Concorde è stato nominato 1/2 di mattina, ariphon retad al mattino, grandaxine 2 volte al giorno, p Ikamilon 3 p, Cavinton o Fezam si alternano 3 p al giorno, Phenibut durante la notte, Magne B6 di notte, ACC trombotico al mattino, Mildronate 2 p. In un giorno Un po 'meglio, senza vertigini, ma costante ansia, in certe parti del corpo, Volti, colli, teste dall'interno sono aghi caldi e penetranti, facendo pressione.
Risposta del medico: Ciao! Devi controllare la tiroide, le ghiandole surrenali, forse la causa dell'ansia, ecc. È coperto da endocrinologi.
29 gennaio 2010
Domanda: Ciao, per favore aiutami a fare la diagnosi corretta. Quattro anni fa sono iniziati i problemi di salute, adesso ho 27 anni. C'era una mancanza d'aria, una sensazione di inalazione incompleta, sbadigli costante. Poi sono stati aggiunti vertigini e mal di testa. Gli è stata diagnosticata la tireotossicosi, ha accusato tutto su di lui, è stato curato, ora gli ormoni sono normali. L'endocrinologo ha detto che questi sintomi non derivano dalla tireotossicosi. Vertigini continua, costantemente mal di testa, dolore della natura opprimente, ora intorpidimento del viso, tremori nel corpo, si aggiungono le tensioni interne, io voglio costantemente fare un respiro profondo. Vertigini senza oggetti in movimento, ma una sorta di debolezza, debolezza, gli occhi cominciarono a ferire.. Un optometrista ha detto per condrosi cervicale.MRI del cervello: moderato idrocefalo sostitutivo esterno. Ha fatto un risonanza magnetica al collo: cervicale
osteocondrosi C2-C3, C3-C4, C4-C5, C6-C7, C7-TH1 1 trans., C5-C6 3 trans.
Segni indiretti di mobilità patologica nei segmenti C3-C4,
C4-C5, C5-C6. Sporgenza posteriore del disco C5-C6 con un impatto ridotto
allo spazio subaracnoideo anteriore. Nei segmenti
Artrosi uncopertebrale C2-C3, C3-C4, C5-C6, C6-C7. Navi USDG: il decorso delle arterie carotidi non è rotto. Le arterie vertebrali entrano nel canale spinale al livello C6. Aumento del flusso sanguigno nel PAE destro nel prossimale. Difficoltà di deflusso venoso nel PV corretto. Rafforzamento di una scanalatura del sangue cerebrale su SMA, ZMA. Asimmetria del flusso sanguigno su picchiettio del 30%. Segni di compressione extravasale Pat identificato quando si gira la testa a destra. La condizione sta solo peggiorando, ma non sento nulla di concreto, un medico dice tutto a causa di SHOH, un altro dice che SHOCH non dà questi sintomi, questo è l'IRR. Circa ogni sei mesi, i nootropici vengono trattati, massaggiati e pillole. Ma i miglioramenti non sono significativi, quasi no. Dicono calmi, non essere nervoso, e non sono più nervoso, non ho situazioni stressanti a casa o al lavoro. Divenni spesso chiedere un congedo dal lavoro. Le pillole di mal di testa fanno poco per aiutare, chiudo gli occhi e, come sulle onde, oscilla, la debolezza è costante. Dimmi che potrebbe esserci qualche motivo per i miei disturbi, voglio dare alla luce il mio secondo figlio, ma ho paura per lui, perché spesso non riesco ad alzarmi la sera da vertigini e debolezza. L'analisi del sangue è normale. Forse sono necessari altri test, o è davvero un IRR, quindi come trattarlo? Grazie in anticipo per la tua risposta. Grazie
Risposta del medico: Ciao! Secondo la ricerca che hai fornito, hai un IRR. Vi consiglio di sottopormi a un corso di procedure fisioterapeutiche: fisioterapia dell'apparato infettivo, almeno 15 procedure, preferibilmente 30. Doccia circolare, massaggio, terapia fisica. Puoi anche essere aiutato dalla riflessoterapia con ago: questo corso dovrebbe essere ripetuto ogni 6 mesi.
4 ottobre 2008
Domanda: Ciao. Tre anni dopo l'inizio di uno stato incomprensibile, ogni medico fa la sua diagnosi. Esame: risonanza magnetica del rachide cervicale: conclusione: lordosi cervicale raddrizzata. Sono determinati i cambiamenti distrofici dei dischi C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 con ristrutturazione ossea compensatoria nelle vertebre adiacenti sotto forma di sclerosi delle placche della piastra terminale. Gli angoli anteriori superiori dei corpi C3, C4, C5 sono inclinati a causa del movimento patologico nei segmenti C2-C3, C3-C4, C4-C5. Disco di ernia non trovato. Artrosi non vertebrale Il canale spinale non è ristretto (14-15 mm) e non è deformato. Midollo spinale di forma e dimensioni usuali (10 mm). Nelle parti destra del corpo C3 viene determinato un focolare definito con un diametro di 7 mm, iperintenso su T1 e T2 VI. Osteocondrosi cervicale C2-C3, C3-C4, C4-C5 II per., C5-C6 I per. Emangioma del corpo destro C3. Risonanza magnetica dei vasi cerebrali: l'arteria cerebrale posteriore sinistra si allontana dal sifone della carotide interna sinistra. L'arteria cerebrale posteriore destra si allontana dall'arteria principale. Le arterie comunicanti posteriori anteriori e posteriori non sono tracciabili. Anomalia dello sviluppo del circolo Vilisiev - trisposizione posteriore a sinistra. Risonanza magnetica dei vasi del collo: non sono stati identificati cambiamenti organici nelle arterie del collo. REG: leggera diminuzione del flusso sanguigno del polso in b. a. a. a sinistra. Aumentare il tono delle grandi arterie con una diminuzione del flusso sanguigno del polso in b. a. a. a sinistra. PSS aumentato in b. a. a. In a. b. b. a destra. Ridurre il tono delle vene con la difficoltà di deflusso in tutte le piscine. Sintomi: mal di testa costante di carattere opprimente, pressione sugli occhi, svenimenti, vertigini, mancanza d'aria, sbadigli costantemente, tremori nel corpo, leggero dolore al collo di un personaggio che tira, annebbiamento della testa, tachicardia. Indica se possono esserci i sintomi specificati da SHOH, se sì che i tuoi consigli, se non quello in quello che può essere un affare. Grazie
Risposta del medico: Ciao. Il fatto è che le raccomandazioni non possono essere fatte in contumacia. Le manifestazioni cliniche sono diverse. L'orientamento è necessario, prima di tutto, sui dati di ispezione. Inoltre - sui risultati di ulteriori ricerche. Dovresti consultare un neurologo. A Mosca, è possibile contattare il dipartimento neurologico dell'ospedale clinico cittadino №6, Ospedale. Botkin, GKB №40 (095) 2831570 o altra istituzione medica specializzata.
Sindrome dell'arteria vertebrale di Schoch
Mal di testa, vertigini, acufeni, vista frontale... Questo non è altro che segni di sindrome delle arterie vertebrali - una malattia in cui soffre la circolazione del sangue nelle regioni postero-laterali del cervello.
È necessario trattare la patologia, in quanto può portare allo sviluppo precoce dell'ictus ischemico.
Le misure terapeutiche devono essere complete.
Cos'è? Principali sintomi Cause di accadimento Perché la sindrome è pericolosa? Diagnosi Come trattare la sindrome delle arterie vertebrali? Sindrome e Prevenzione dell'esercito
Cos'è? ↑
Questa è una combinazione di sintomi che si verificano con una diminuzione del lume del vaso sopra e l'effetto di compressione sul plesso nervoso circostante.
Per capire come si sviluppa la sindrome, considera l'anatomia topografica dei vasi vertebrali.
Arteria succlavia totale - due.
Partono dalle arterie succlavia su ciascun lato, vanno alla sesta vertebra cervicale, entrano nel canale formato dai processi trasversi delle vertebre cervicali, vi si recano nel grande forame occipitale.
Con la patologia ossea di questo dipartimento, queste navi sono quasi sempre colpite.
Nella cavità del cranio, si fondono in uno, formando l'arteria basilare, che alimenta le seguenti strutture:
tronco cerebrale; cervelletto; lobi temporali; nervi cranici; orecchio interno.
Rappresentano solo il 15-30% del flusso sanguigno (il resto è fornito dalle arterie carotidi).
Con la loro sconfitta, appaiono i sintomi di danni a tutte quelle strutture che forniscono.
L'arteria vertebrale è divisa in tali segmenti (sono indicati sull'ecografia con numeri romani):
I - dalla sua separazione dall'arteria succlavia all'entrata del canale osseo; II - da 6 a 2 vertebre; III - dal punto di uscita dalla sesta vertebra all'ingresso della cavità del cranio. È qui che le arterie sono curve, cioè, questo posto è pericoloso perché può accumulare coaguli di sangue e placche aterosclerotiche, bloccando il flusso di sangue; IV - dal momento in cui l'arteria entra nella cavità cranica fino alla confluenza di due arterie vertebrali.
La maggior parte dell'arteria vertebrale passa nel canale mobile delle vertebre e nei loro processi.
Nello stesso canale passa il nervo simpatico (il nervo di Frank), che intreccia l'arteria da tutti i lati.
A livello di I-II delle vertebre cervicali, l'arteria rimane coperta solo da tessuti molli (fondamentalmente, è il muscolo obliquo inferiore dell'addome).
Principali sintomi ↑
La malattia inizia con il fatto che una persona ha pronunciato mal di testa.
Sono associati a una posizione scomoda forzata della testa durante il giorno o durante il sonno, il raffreddamento o lesioni al collo.
Il dolore è anche chiamato "emicrania cervicale" - ha le seguenti caratteristiche:
si estende dal collo attraverso il collo fino alle tempie; varia a seconda dei movimenti della testa (in alcune delle sue posizioni può completamente passare); c'è dolore quando si sondano le vertebre della regione cervicale; il personaggio può essere qualsiasi: pulsare, sparare, arcuarsi, stringere; la durata dell'attacco può essere qualsiasi: da minuti a diverse ore; accompagnato da altri sintomi descritti di seguito.
vertigini
Il più delle volte si verifica dopo il sonno, soprattutto se la persona si è riposata su un cuscino alto, ma può svilupparsi durante il giorno, durando da pochi minuti ad alcune ore.
Accompagnato da disabilità visiva, udito, rumore nelle orecchie. Alcuni pazienti descrivono i loro sentimenti come "la testa è andata da qualche parte".
Con questo sintomo, il colletto della Fossa serve come metodo di diagnosi differenziale: se si indossa elimina le vertigini, allora si tratta della sindrome delle arterie vertebrali.
Foto: trench
Sonitus
Con questa sindrome, la maggior parte delle persone nota il rumore in entrambe le orecchie.
Se fa rumore solo in un orecchio, allora si verifica quasi sempre - sul lato della lesione, meno spesso - sul retro.
Questo sintomo appare in momenti diversi, ha una gravità diversa, che dipende dallo stato del labirinto dell'orecchio interno e da quelle strutture che sono direttamente correlate ad esso.
Poiché il periodo di remissione è caratterizzato da rumore debole e a bassa frequenza nell'orecchio, prima dell'inizio di un attacco, aumenta, diventa più alto. Se la sindrome è stata causata da osteocondrosi della regione cervicale, quindi tale rumore si verifica spesso durante la notte, durante le prime ore del mattino.
La natura del rumore cambia quando si gira la testa.
intorpidimento
Si può notare una sensazione di intorpidimento di parte del viso (specialmente intorno alla bocca), collo, uno o entrambi gli arti superiori.
Ciò è dovuto a un afflusso di sangue a certe aree.
svenimenti
Se la sindrome è causata dalla stenosi di una o due arterie vertebrali, la perdita di coscienza è causata da un eccessivo piegamento della testa per un lungo periodo.
La causa di questa condizione è l'insufficienza vertebro-basilare.
Prima di tale sincope, uno dei seguenti sintomi di solito appare:
vertigini; instabilità; intorpidimento del viso; disturbi del linguaggio; cecità transitoria in un occhio.
nausea
Nella maggior parte dei casi, la nausea e il vomito sono i precursori della malattia.
In questo caso, questo sintomo non è associato ad un aumento della pressione intracranica.
depressione
Non appare immediatamente, a causa non solo di una violazione del normale afflusso di sangue al cervello, ma anche di ragioni morali, quando una persona è stanca di frequenti attacchi di mal di testa, vertigini e acufene costante.
I sintomi della sindrome in osteocondrosi cervicale
A causa di alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali, le vertebre sono spostate l'una rispetto all'altra.
Di conseguenza, il lume dell'arteria vertebrale si riduce e viene attivato anche il plesso simpatico (il nervo di Frank).
Ciò causa lo sviluppo di tali sintomi:
vertigini; il mal di testa, che di solito ha un carattere pulsante o bruciante, si estende dall'occipite alla fronte o alla tempia. Tale dolore è solitamente localizzato in una metà della testa, aumenta quando la testa e il collo girano; rumore in entrambe le orecchie; deficit uditivo; nebbia davanti agli occhi; nausea, vomito; fluttuazioni della pressione sanguigna in qualsiasi direzione; sensazione di battito cardiaco; ci può essere dolore alla spalla e al braccio su un lato; dolore agli occhi
Le alterazioni degenerative della colonna cervicale possono essere curate? Troverete informazioni nel nostro articolo su
trattamento dell'osteocondrosi cervicale
La terapia manuale aiuta con l'osteocondrosi cervicale? Leggi qui
Causa ↑
Ci sono due gruppi principali di ragioni:
Sindrome vertebrale vertebrale
Questo è uno che è associato a patologie spinali.
Pertanto, nei bambini, la malattia può spesso essere causata da uno sviluppo anormale delle vertebre e da lesioni della regione cervicale. Negli adulti, la sindrome si sviluppa con lesioni spinali, spasmo dei muscoli cervicali, così come con le sue lesioni degenerative (con spondilite anchilosante, osteocondrosi) e alcuni tipi di tumori.
Un prerequisito per lo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali di natura vertebrale sono le caratteristiche anatomiche del canale osseo in cui passa l'arteria marcata.
Cause non vertebrali (non associate a patologie spinali)
Queste ragioni sono divise in tre gruppi:
patologie occlusive delle arterie: arterite, trombosi, lesione aterosclerotica, embolia; deformazione dei vasi: i loro eccessi, tortuosità patologica, anomalie del decorso delle arterie; compressione delle arterie vertebrali dall'esterno - da muscoli spasmodici, nervature cervicali sviluppate in modo anomalo, cicatrici (per esempio, dopo cateterizzazione di vasi o operazioni sul collo).
In un bambino, la sindrome si sviluppa a causa dei seguenti motivi:
decorso anormale delle arterie; tortuosità patologica congenita dei vasi sanguigni; lesioni, inclusa la nascita; spasmo muscolare a causa di ipotermia o torcicollo - congenito o acquisito, causato da vari motivi.
Cos'è la sindrome pericolosa? ↑
Se la malattia non viene curata o se viene applicata una terapia inadeguata, si possono sviluppare le seguenti complicanze:
Violazione del rifornimento di sangue in una parte più grande o più piccola del cervello. Inizialmente, questo causa solo disturbi neurologici transitori: per esempio, periodicamente e per un breve periodo di tempo il discorso diventa distorto, o il braccio o la gamba viene "tolto". Tali sintomi che durano fino a un giorno sono chiamati attacchi ischemici transitori. Se non si presta attenzione a tali sintomi, si sviluppa la successiva complicazione. Stroke. In questo caso, di solito è ischemico. Sorge a causa del fatto che alcune delle arterie vertebrali sono bloccate dall'esterno o dall'interno in modo che questo sangue diventi insufficiente per il normale funzionamento della parte del cervello che dovrebbe fornire nutrimento. Compensazione fisiologica dell'afflusso di sangue al cervello aumentando la pressione di perfusione. Per questo, la fase principale della compensazione sarà l'ipertensione. Ciò porta allo sviluppo di effetti avversi non solo sul cervello, ma anche sul muscolo cardiaco e sull'organo della vista.
Una persona che ha spesso vertigini, cade in una coscienza preservata, mancanza di coordinazione ed equilibrio, perde la capacità di lavorare e persino la capacità di auto-servizio.
La sindrome dell'arteria vertebrale non sempre causa ictus, ma la disabilità dovuta a insufficiente afflusso di sangue al cervello si verifica abbastanza spesso.
Diagnostica ↑
Sospettare la sindrome delle arterie vertebrali è compito non solo di un neurologo, ma anche di un medico generico.
Sulla base della descrizione dei sintomi, nonché dei dati di ispezione (tensione dei muscoli occipitali, dolore quando si preme sui processi delle vertebre cervicali e del cuoio capelluto), il medico mette in discussione questa diagnosi e la invia allo studio strumentale.
Viene eseguito utilizzando diversi metodi di base:
Ecografia Doppler. Guarda e è effettuato come sempre l'ecografia, permette di valutare l'anatomia, la passabilità, la velocità e la natura di una scanalatura del sangue in arterie. Questo studio è fondamentale per la formulazione di questa diagnosi. Risonanza magnetica del cervello Ti permette di valutare lo stato della fornitura di sangue al cervello, di identificare aree di leucomalacia, focolai ischemici, cisti post-ipossiche - cioè, quelle complicanze che potrebbero essere disturbate dal trofismo. Radiografia del rachide cervicale. Aiuta a identificare le cause ossee della malattia.
Come trattare la sindrome delle arterie vertebrali? ↑
La terapia della malattia dovrebbe essere completa.
Solo in questo modo si può ottenere l'effetto.
Indossare un collare di trench con questa patologia è d'obbligo.
Trattamento farmacologico
Include l'assunzione di tali farmaci:
Terapia anti-infiammatoria Celebrex, Ibuprom, compresse di nimesulide sono progettati per ridurre il dolore, eliminare l'infiammazione, che accompagna quasi sempre questa patologia. Miglioramento del deflusso venoso. Il farmaco ottimale è "L-lisina", ma viene iniettato solo per via endovenosa. Anche usato droghe diosmina, troxerutina. Miglioramento della pervietà vascolare arteriosa: "Agapurin", "Trental". Terapia neuroprotettiva: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion". Farmaci antiipoxici: Actovegin, Mexidol. Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam". Con vertigini: "Betaistina", "Betaserk".
Esercitare la terapia e gli esercizi
Il complesso di esercizi dovrebbe essere scelto dal medico individualmente, poiché l'attività eccessiva può solo danneggiare, così come l'inattività fisica.
Quindi, tali movimenti possono essere applicati:
L'assistente gli mette una mano sulla fronte, il paziente deve fare pressione su di lei. In primo luogo, la contropressione dovrebbe essere piccola, aumenta col passare del tempo. La contropressione dell'assistente è sulla parte posteriore della testa. Leggero e attento si dirige verso il lato con un graduale aumento di ampiezza. Contropressione sulle parti laterali della testa. Inizialmente, tali esercizi vengono eseguiti mentre il paziente è sdraiato, quindi seduto. La pressione dovrebbe aumentare. Scrollata di spalle. Annuendo. La testa si inclina verso i lati.
Video: i benefici dello yoga
massaggio
È nominato, a partire dal periodo subacuto della malattia.
Il suo obiettivo principale è di rilassare i muscoli tesi del collo, che contribuirà a ridurre la compressione (compressione) delle arterie vertebrali.
L'esecuzione non professionale di tecniche di massaggio può portare allo sviluppo di complicazioni molto gravi e potenzialmente letali: embolia polmonare, bloccaggio completo dei vasi del collo con lo sviluppo di uno stato sincopale o anche un ictus.
operazione
Nel caso di inefficacia del trattamento farmacologico e fisioterapico, così come, quando le arterie sono schiacciate dagli osteofiti, i tumori, il trattamento chirurgico è indispensabile.
Tali operazioni sono effettuate in condizioni di reparti neurochirurgici: gli osteofiti, l'osso patologico e le formazioni non ossee vengono rimossi.
Un tipo separato di intervento chirurgico può anche essere eseguito - simpatectomia periarteriosa.
Trattamento domiciliare
La terapia include l'implementazione di una serie di esercizi e farmaci prescritti da un medico.
Non ci sono metodi di trattamento popolare efficaci per questa patologia.
Trattamento di gravidanza
Include le seguenti tecniche:
indossa il colletto di Shantz; osteopatia; esercizi terapeutici, tra cui esercizi NISHI; terapia di autogravità - trazione, che dovrebbe essere applicata solo da specialisti qualificati; terapia manuale; massaggio; metodi di terapia fisioterapeutica: magnetoterapia, fonoforesi con idrocortisone, correnti diadinamiche.
L'agopuntura o l'elettroforesi e l'assunzione di farmaci durante la gravidanza sono controindicati.
Prevenzione ↑
Le misure preventive sono le seguenti:
Esegui esercizi per il collo e il cingolo della spalla ogni ora: alza e abbassa le spalle, muovi delicatamente la testa in direzioni diverse, esegui gli esercizi con la contropressione del tuo palmo. Questo è particolarmente importante per coloro che lavorano in posizione seduta. Dormi su un cuscino ortopedico in qualsiasi posizione, non sullo stomaco, e non in una posizione con la testa rovesciata all'indietro. Per fare corsi di massaggio del collo e del collo una volta all'anno - sei mesi. Trattamento in sanatori specializzati in malattie neurologiche.
È importante ricordare che la sindrome dell'arteria vertebrale e l'alcol sono cose incompatibili.
In questa sindrome, e quindi l'apporto di sangue alla zona del cervello è compromessa, e le bevande alcoliche rafforzeranno ulteriormente la sindrome del furto del cervello.
Sindrome e esercito ↑
Sia che vengano portati all'esercito con questa malattia dipende da quanto è stata distrutta l'arteria, quanto ne soffre il cervello:
se le patologie mostrano solo mal di testa e l'arteria può essere ripristinata attraverso i farmaci, allora un giovane può essere reclutato; con vertigini, convulsioni convulsive, se ci sono già stati attacchi ischemici transitori, hanno messo "Non adatto" nella colonna sugli obblighi militari.
Quindi, la sindrome dell'arteria vertebrale è una patologia polietiologica che ha una certa combinazione di sintomi.
Il suo trattamento dovrebbe essere completo.
Alcuni tipi di terapia sono comuni per qualsiasi causa della malattia, mentre altri devono trattare direttamente con la sua eziologia.
La sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) è un complesso di sintomi che si manifestano a seguito di una rottura del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali (o vertebrali). Negli ultimi decenni, questa patologia è diventata abbastanza diffusa, probabilmente a causa dell'aumento del numero di impiegati e persone con uno stile di vita sedentario che trascorrono molto tempo al computer. Se prima la diagnosi di SPA veniva fatta principalmente per gli anziani, oggi la malattia viene diagnosticata anche in pazienti di vent'anni. Poiché qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, è importante che tutti sappiano per quali ragioni si manifesta la sindrome delle arterie vertebrali, quali sintomi si manifestano e come viene diagnosticata questa patologia. Parleremo di questo, così come i principi del trattamento termale nel nostro articolo.
Nozioni di base di anatomia e fisiologia
Il sangue penetra nel cervello attraverso quattro grandi arterie: la carotide comune sinistra e destra e la vertebrale sinistra e destra. Vale la pena notare che il 70-85% del sangue viene passato attraverso le arterie carotidi, quindi una violazione del flusso sanguigno in esse conduce spesso a disturbi acuti della circolazione cerebrale, cioè agli ictus ischemici.
Le arterie vertebrali forniscono al cervello sangue solo del 15-30%. La rottura del flusso sanguigno in loro, di regola, non causa problemi acuti e potenzialmente letali - si verificano disturbi cronici che, tuttavia, riducono significativamente la qualità della vita del paziente e portano persino alla disabilità.
L'arteria vertebrale è una formazione accoppiata, originata dall'arteria succlavia, che a sua volta si allontana dalla sinistra, dall'aorta e dalla destra, dal tronco brachiocefalico. L'arteria vertebrale sale e torna leggermente indietro, passando dietro l'arteria carotide comune, entra nell'apertura del processo trasversale della sesta vertebra cervicale, sale verticalmente attraverso le aperture simili di tutte le vertebre soprastanti, entra nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale e segue il cervello, fornendo sangue al cervello posteriore : cervelletto, ipotalamo, corpo calloso, mesencefalo, parzialmente temporale, parietale, lobi occipitali, nonché la dura madre della fossa cranica posteriore. Prima dell'ingresso nella cavità del cranio dai rami delle arterie vertebrali partono, portando il sangue al midollo spinale e alle sue membrane. Di conseguenza, in violazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, compaiono sintomi che indicano l'ipossia (mancanza di ossigeno) delle aree cerebrali che alimenta.
Cause e meccanismi dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali
Nella sua lunghezza, l'arteria vertebrale entra in contatto con le strutture solide della colonna vertebrale e con i tessuti molli che la circondano. I cambiamenti patologici che si verificano in questi tessuti sono i prerequisiti per lo sviluppo di SPA. Inoltre, la causa potrebbe essere le caratteristiche congenite e le malattie acquisite delle arterie stesse.
Quindi, ci sono 3 gruppi di fattori causali della sindrome delle arterie vertebrali:
Caratteristiche congenite dell'arteria: tortuosità patologica, anomalie di progresso, eccessi. Malattie a seguito delle quali il lume dell'arteria diminuisce: aterosclerosi, ogni sorta di arterite (infiammazione delle pareti delle arterie), trombosi ed embolia. Compressione dell'arteria dall'esterno: osteocondrosi del rachide cervicale, struttura ossea anormale, trauma, scoliosi (questi sono vertebrali, cioè associati alla spina dorsale, cause), così come tumori del tessuto del collo, loro cicatrici, spasmo del collo (questa è cause non vertebrali).
Spesso, una spa si verifica sotto l'influenza di diversi fattori causali.
Vale la pena notare che la SPA sinistra si sviluppa più spesso, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche dell'arteria vertebrale sinistra: parte dall'arco aortico, in cui sono spesso presenti i cambiamenti aterosclerotici. La seconda causa principale, insieme all'aterosclerosi, sono le malattie degenerative-distrofiche, cioè l'osteocondrosi. Il canale osseo, nel quale passa l'arteria, è abbastanza stretto e allo stesso tempo è mobile. Se ci sono osteofiti nelle vertebre trasversali, spremono la nave, interrompendo il flusso di sangue al cervello.
In presenza di uno o più dei motivi sopra esposti, i fattori che predispongono ad un peggioramento del benessere del paziente e alla comparsa di disturbi sono bruschi cambiamenti o inclinazioni della testa.
Sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale
I pazienti con la sindrome delle arterie vertebrali sono spesso preoccupati per vertigini e mal di testa.
Il processo patologico in SPA passa attraverso 2 fasi: compromissione funzionale, distonica e organica (ischemica).
Stadio di disturbi funzionali (distonici)
Il sintomo principale in questa fase è un mal di testa: costante, aggravato durante i movimenti della testa o durante la posizione forzata prolungata, cottura, dolore o carattere pulsante, che copre la regione del collo, le tempie e la prossima in avanti alla fronte.
Anche a livello distonico, i pazienti lamentano una diversa intensità di vertigini: da una sensazione di leggera instabilità a una sensazione di rotazione rapida, inclinazione e caduta del proprio corpo. Oltre ai pazienti con vertigini spesso disturbato acufeni e problemi di udito.
Ci possono essere una varietà di disturbi visivi: sabbia, scintille, lampi, oscuramento degli occhi e quando si esamina il fondo dell'occhio - riducendo il tono dei suoi vasi.
Se nella fase distonica il fattore causale non viene eliminato per un lungo periodo, la malattia progredisce, si verifica il successivo stadio ischemico.
Fase ischemica o organica
In questa fase, al paziente vengono diagnosticati disturbi transitori della circolazione cerebrale: attacchi ischemici transitori. Sono attacchi improvvisi di forti capogiri, incoordinazione, nausea e vomito, disturbi del linguaggio. Come accennato in precedenza, questi sintomi sono spesso provocati da una brusca virata o inclinazione della testa. Se, con tali sintomi, il paziente assume una posizione orizzontale, la probabilità della loro regressione (scomparsa) è alta. Dopo l'attacco, il paziente avverte debolezza, debolezza, acufene, scintille o lampi davanti ai suoi occhi, mal di testa.
Opzioni cliniche per la sindrome delle arterie vertebrali
eliminare gli attacchi (il paziente cade improvvisamente, getta indietro la testa, movimento e stare in piedi, al momento dell'attacco, non poteva, la coscienza non è compromessa, in pochi minuti la funzione motoria viene ripristinata, questa condizione si verifica a causa di insufficiente apporto di sangue al cervelletto e il tronco cerebrale caudale); syncopal sindrome vertebrale o sindrome Unterharnshtaydta (ruotando o inclinazione della testa, così come nel caso di prolungata permanenza in posizione forzata del paziente ad una coscienza breve termine perde, la causa di questa condizione è cerebrale zona ischemia formazione reticolare); postero sindrome simpatica cervicale, o sindrome Bar-Leu (la caratteristica principale di esso sono mal di testa intenso costante il tipo di "togliersi il casco" - si trovano nella regione occipitale e sono distribuiti in davanti alla testa, peggio del dolore dopo dormire su un cuscino a disagio, quando ruotata o inclinata testa, la natura del dolore pulsante o tiro, può essere accompagnata da altri sintomi caratteristici della SPA); Sindrome vestibulo-atica (i sintomi principali in questo caso sono capogiri, sensazione di instabilità, squilibrio, annerimento degli occhi, nausea, vomito e disturbi cardiovascolari (mancanza di respiro, dolore al cuore, ecc.), emicrania basilare ( l'attacco è preceduto da minorazione visiva in entrambi gli occhi, vertigini, instabilità dell'andatura, tinnito e discorso offuscata, dopo di che non v'è il mal di testa intenso nel collo, vomito, e quindi il paziente perde conoscenza); sindrome oftalmica m (alla ribalta le lamentele del corpo di dolore, sensazione di sabbia negli occhi, lacrimazione, arrossamento della congiuntiva, il paziente vede i lampi e scintille davanti agli occhi, riduzione dell'acuità visiva, in particolare quando il carico sugli occhi, parzialmente o completamente cadere fuori dalla vista ) cochle-vestibolare sindrome (paziente lamenta la perdita (in particolare con la voce difficoltà percezione bisbiglio udito), tinnito, sensazione di ondeggiamento, l'instabilità del corpo e la rotazione degli oggetti intorno al paziente; la natura dei reclami varia - sono direttamente dipendenti dalla posizione del corpo del paziente); sindrome da disfunzione autonomica (il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi: brividi o sensazione di caldo, sudorazione, palmi e piedi freddi costantemente bagnati, dolore lancinante al cuore, mal di testa e così via, spesso questa sindrome non scompare da sola, ma è combinata con una o più ); attacchi ischemici transitori, o TIA (il paziente rileva alterazioni motorie sensoriali o motorie transitorie, disturbi dell'organo della vista e / o del linguaggio, capogiri e vertigini, nausea, vomito, visione doppia, difficoltà a deglutire).
Diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale
Sulla base dei reclami del paziente, il medico determinerà la presenza di una o più delle sindromi sopra citate e, a seconda di ciò, prescriverà ulteriori metodi di ricerca:
radiografia del rachide cervicale; risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale; scansione duplex delle arterie vertebrali; ecografia doppler vertebrale con carichi funzionali (flessione / estensione / rotazione della testa).
Se durante l'ulteriore esame viene confermata la diagnosi della ZPS, lo specialista prescriverà il trattamento appropriato.
Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali
L'efficacia del trattamento di questa condizione dipende dalla tempestività della sua diagnosi: prima viene fatta la diagnosi, meno spinosa sarà la via della guarigione. Il trattamento completo della SPA deve essere effettuato contemporaneamente in tre direzioni:
terapia della patologia del rachide cervicale; restauro del lume dell'arteria vertebrale; trattamenti aggiuntivi.
Prima di tutto, al paziente verranno prescritti antinfiammatori e decongestionanti, vale a dire farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotettori (diosmina) e venotonici (troxerutina).
Per migliorare il flusso sanguigno attraverso l'arteria vertebrale, vengono utilizzati agapurina, vinpocetina, cinnarizina, nicergolina, instenon e altri farmaci simili.
Per migliorare il metabolismo (metabolismo) di neuroni, citicolina, gliatilina, cerebrolysin, actovegin, mexidol e piracetam vengono utilizzati.
Per migliorare il metabolismo non solo nei nervi, ma anche in altri organi e tessuti (vasi, muscoli), il paziente assume mildronate, trimetazidina o tiotriazolina.
Per rilassare i muscoli dello spasmodico striato, verrà utilizzato mydocalm o tolperil, muscolo liscio vascolare - Drotaverinum, meglio noto ai pazienti come No-shpa.
Negli attacchi di emicrania si usano farmaci antimicrobici come il sumatriptan.
Per migliorare la nutrizione delle cellule nervose - le vitamine del gruppo B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan e altri).
Al fine di eliminare i fattori meccanici che comprimono l'arteria vertebrale, al paziente può essere prescritta la fisioterapia (terapia manuale, rilassamento muscolare post-isometrico) o intervento chirurgico.
Durante il periodo di recupero, il massaggio della zona del collo, l'esercizio terapeutico, l'agopuntura e il trattamento termale sono ampiamente utilizzati.
Prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali
Le principali misure preventive in questo caso sono uno stile di vita attivo e un sonno salutare su letti confortevoli (è altamente auspicabile che rientrino nella categoria ortopedica). Se il tuo lavoro prevede una lunga permanenza della testa e del collo in una posizione (ad esempio, lavoro al computer o attività legate alla scrittura continua), si consiglia vivamente di fare delle pause, durante le quali è necessario eseguire la ginnastica per il rachide cervicale. Se i reclami appaiono sopra, non dovresti aspettare la loro progressione: la decisione giusta sarebbe quella di vedere un medico in breve tempo. Non ammalarti!
In questo articolo imparerai i sintomi della sindrome delle arterie vertebrali nell'osteocondrosi cervicale, così come le sue cause e trattamenti efficaci.
Perché la sindrome si sviluppa Due fasi e sintomi di patologia Che la malattia è pericolosa Diagnosi e sua complessità Panoramica dei metodi di trattamento Prognosi
La sindrome dell'arteria vertebrale è una combinazione di sintomi che appaiono come risultato di un restringimento del lume dell'arteria vertebrale sinistra e / o destra. Il complesso di sintomi include: dolore, vertigini, compromissione dell'udito e della vista, sensazione di calore, aumento della sudorazione. Molto spesso questa patologia si verifica quando l'osteocondrosi cervicale.
Questa sindrome è pericolosa perché può portare alla disabilità se non trattata.
Può essere completamente curato eliminando la causa del restringimento del lume arterioso per intervento chirurgico. È possibile alleviare i sintomi e rallentare l'ulteriore sviluppo della sindrome con l'aiuto di farmaci ed esercizi terapeutici.
Per la selezione di un trattamento efficace, consultare un neurologo.
Perché la sindrome si sviluppa
La sindrome dell'arteria vertebrale si sviluppa più frequentemente con osteocondrosi cervicale. Con questa malattia sulle vertebre compaiono crescite - osteofiti. Spremono i vasi.
Occlusione (sovrapposizione) dell'arteria vertebrale rotazionale
L'osteocondrosi nel mondo moderno non è più la maggior parte degli anziani. I primi segni di questa malattia, i medici fissano anche negli adolescenti. Ciò è dovuto a uno sfondo di radiazioni sfavorevoli (gli echi dell'incidente di Chernobyl continuano a condizionare la salute) e uno stile di vita sedentario comune a persone di qualsiasi età.
Inoltre, la sindrome può verificarsi sullo sfondo dell'ernia intervertebrale del rachide cervicale.
Un'altra causa comune è l'aterosclerosi. In questo caso, il lume dell'arteria si restringe a causa della crescita dei depositi di colesterolo sulla parete interna della nave.
Tra le altre, possono essere identificate le cause meno comuni della sindrome delle arterie vertebrali:
Difetti nella struttura della colonna vertebrale (ad esempio, l'anomalia di Kimmerley, in cui la struttura della prima vertebra cervicale ha una formazione ossea aggiuntiva (arco) che esercita una pressione sulla nave). Lesioni al collo trasferite con spostamento delle vertebre. Trombosi dell'arteria vertebrale. Malattie infiammatorie (arterite) di questa nave.
Due stadi e sintomi di patologia
Ci sono 2 fasi principali della sindrome:
Funzionale. In questa fase, la circolazione del sangue nel cervello è leggermente influenzata. Non ci sono aree cerebrali che soffrono costantemente di mancanza di afflusso di sangue. Organic. Alcune parti del cervello sono in condizioni di permanente mancanza di afflusso di sangue, che può portare a cambiamenti irreversibili.
Sintomi in diverse fasi
Lo stadio funzionale può essere riconosciuto dalle seguenti caratteristiche:
Mal di testa. Permanente. Sono doloranti, brucianti o pulsanti. La principale localizzazione del dolore è la zona occipitale. Può diffondersi alle tempie, sulla fronte. Rafforza durante i movimenti della testa e al mattino, se si dorme in una posizione scomoda o su un cuscino troppo alto. Può aumentare spontaneamente. Vertigini. Appaiono sotto forma di attacchi. Il paziente avverte l'instabilità del corpo, ondeggiando. Compromissione dell'udito. Minore (può essere identificato sull'audiogramma). Disturbi visivi: scintille o "mosche" davanti agli occhi, attacchi di annerimento negli occhi. Disturbi vegetativi: sensazione di calore o brividi, sudorazione eccessiva, disturbi del sonno.
Poiché molti di questi sintomi sono caratteristici di altri disturbi neurologici, la malattia è spesso difficile da diagnosticare nella fase iniziale. La sindrome dell'arteria vertebrale può essere confusa con altri disturbi, come la sindrome di Meniere.
Segni di una fase organica:
Possibili complicazioni
La sindrome può provocare un ictus ischemico. Inoltre, sullo sfondo di un decorso a lungo termine della malattia, si può sviluppare una grave encefalopatia dincircolatoria.
Entrambe le complicazioni sono pericolose perché portano alla disabilità.
diagnostica
Per identificare la malattia è necessario sottoporsi all'ecografia doppler dei vasi del collo. Questo è un esame ecografico dei vasi sanguigni. È innocuo, veloce e preciso.
La RM o TC della colonna cervicale viene anche utilizzata per determinare la causa della sindrome (osteofiti, ernia, ecc.).
Difficoltà diagnostiche
Spesso la sindrome è difficile da diagnosticare correttamente nella fase iniziale.
Le difficoltà di diagnostics non sono mostrate nella fase di esame propositivo (è facile notare una deviazione dalla norma su un'ecografia Doppler), ma nella fase di raccolta di sintomi.
È più facile diagnosticare la sindrome delle arterie vertebrali in presenza di osteocondrosi cervicale. Se il paziente lamenta dolore e rigidità al collo e ci sono almeno alcuni dei sintomi sopra elencati in questo articolo, un neurologo può immediatamente suggerire questa diagnosi.
In altri casi, la diagnosi è spesso ostacolata dal fatto che i sintomi della sindrome:
Simile ai segni di altri disturbi neurologici. Diverso e non sempre si manifestano tutti insieme.
Inoltre, un paziente può lamentarsi solo di un gruppo di sintomi (che è più pronunciato), ma per qualche motivo trascura altri segni della malattia e non li nota. Quindi, per esempio, se parli solo di sintomi autonomici (sensazione di caldo, brividi, sudorazione, disturbi del sonno), potresti essere per errore diagnosticato con distonia vascolare. E le donne di mezza età possono cancellare completamente questi sintomi in menopausa e non consultare un medico.
Per la corretta diagnosi è importante:
Prendi attentamente in considerazione i tuoi sentimenti e, prima di andare dal medico, fai un elenco di tutti i sintomi che ti riguardano (anche se ti sembra che non siano collegati tra loro). Registra e parla ulteriormente il medico anche quei sintomi che si manifestano debolmente, raramente e non indicano malattie (in realtà, questo potrebbe non essere il caso). Trova un buon dottore, usando le raccomandazioni degli amici.
Revisione dei metodi di trattamento
Trattamento farmacologico
Per il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali, vengono utilizzati questi gruppi di farmaci:
Decongestionanti. In caso di osteocondrosi cervicale o ernia della regione cervicale, non solo le arterie vertebrali, ma anche le vene adiacenti sono compresse. Ciò interrompe il deflusso venoso del sangue, con conseguente gonfiore. Per rimuoverlo, i medici raccomandano farmaci che migliorano il deflusso venoso: Diosmina, Troxerutina. Antinfiammatorio. Questi farmaci sono necessari per il trattamento della malattia di base (osteocondrosi, arterite). I medici prescrivono farmaci anti-infiammatori non steroidei, come Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam. Migliorare la circolazione sanguigna. Stimolano il flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, così come nelle piccole arterie e capillari del cervello. Un neurologo può fornirti pentossifillina, vinpocetina, instenon, cinnarizina, vincamina o nimidopina. agenti neuroprotettivi. Rafforzano i neuroni (cellule nervose) del cervello e ne impediscono la morte. Cerebrolysin, Actovegin o Piracetam sono solitamente prescritti da questo gruppo di farmaci. Farmaci che migliorano il metabolismo cellulare: Trimetazidina, Mildronato.
Usa anche i farmaci per eliminare i segni negativi che interferiscono con la vita normale.