Secondo la classificazione nazionale, il gruppo di osteoartrosi comprende anche malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale - osteocondrosi, spondilosi e spondiloartrosi, con eziologia e patogenesi simili all'osteoartrosi.

L'osteocondrosi (OX) è un processo degenerativo nel disco intervertebrale in cui la lesione inizia nel nucleo pulpare. La spondilosi è accompagnata dal coinvolgimento dei corpi delle vertebre adiacenti nel processo, spondiloartrosi - una lesione delle articolazioni intervertebrali.

Le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi, a seconda della localizzazione del processo, sono disturbi statici, neurologici, autonomici.

Queste sindromi sono spesso combinate con la corrispondente immagine a raggi X, sebbene non vi sia parallelismo tra di esse.

Nell'osteocondrosi del rachide cervicale, i cambiamenti degenerativi del disco sono più comuni nel C5-C6-C7 cervicale inferiore più mobile.

Il quadro clinico dell'osteocondrosi del rachide cervicale dipende principalmente dai cambiamenti ossei e, in misura minore, dalle ernie dei dischi intervertebrali.

Ci sono 3 sindromi principali nell'osteocondrosi del rachide cervicale - radicolare (neurodistrofica), spinale e vegetativa-distrofica (vegetativa).

Di solito nello stesso paziente nel processo della malattia ci sono diverse sindromi che si verificano simultaneamente o sequenzialmente.

La principale e costante manifestazione della compressione radicolare è la sindrome del dolore. Il dolore è solitamente acuto, tagliente, accompagnato da una sensazione di corrente elettrica. Di solito si diffondono da cima a fondo della cintura scapolare alla spalla, avambraccio, mano, quindi le dita IV-V, aumentano con sforzo minimo sul braccio, quando si tossisce, starnutisce, quando la testa è inclinata in una direzione sana e sono accompagnate da iperestesia o parestesia nella mano distale, dita a differenza della mano prossimale. I disturbi sensoriali e motori, così come i cambiamenti nei riflessi, sono meno comuni. A volte disturbi del movimento accompagnati da debolezza, ipotrofia o ipotensione. Iporeflessia è più spesso rilevata su un lato, meno spesso su entrambi i lati.

Le sindromi spinale sono relativamente rare rispetto ad altre sindromi causate da osteocondrosi del rachide cervicale, ma sono più gravi e in molti modi assomigliano alla sclerosi laterale amiotrofica, alla siringomielia o al dolore durante la compressione con un tumore extramidollare.

Le sindromi vegetativo-distrofiche sono più comuni, sono associate al 75% delle forme cliniche di osteocondrosi del rachide cervicale. Questi disturbi sono solitamente localizzati nell'area dell'innervazione autonomica cervicale (metà superiore del corpo, braccia, testa - "sindrome quadrata"). Prima di stabilire il fattore eziologico, queste sindromi sono spesso erroneamente diagnosticate come periartrite, poliartrite, plessite, mialgia, nevralgia, ecc.

La causa del dolore al collo e alle spalle in questi casi è associata a una lesione delle fibre nervose vegetative piuttosto che somatiche, cioè, più spesso, è più simpatia che radiculalgia. Allo stesso tempo, il dolore nella sua natura differisce da quello radicolare, poiché non esiste una zona chiara della loro origine e l'irradiazione non corrisponde al decorso del nervo o della nave periferici. Il dolore particolare è determinato dalla pressione nei siti di attacco di tendini, fascia e legamenti. Questi siti con un carico di lavoro maggiore sono particolarmente ricchi di recettori vegetativi. Il dolore nell'area delle estremità articolari è concentrato nella regione periarticolare. Le caratteristiche sono contratture piuttosto persistenti e rigidità nella sindrome del dolore moderatamente pronunciata, che è associata alla fibrosi dei tessuti periarticolari (articolazione della spalla "congelata"). Le zone di disturbo della sensibilità in tali pazienti sono solitamente sfocate (come il tipo di "mezza giacca", ecc.). Disturbi vascolari, combinati con trofia, sono espressi in raffreddamento, cianosi e gonfiore dei tessuti, ipertricosi, sudorazione alterata, osteoporosi o deposizione di sale. A differenza dei pazienti con miosite e poliartrite, la temperatura corporea e la VES nei pazienti con TC rimangono nel range di normalità.

Le sindromi vegetativo-distrofiche più caratteristiche dell'osteocondrosi del rachide cervicale sono la dislocia cervicale, la sindrome dei scaleni anteriori, i disturbi cranici e cerebrali e viscerali.

La discalgia cervicale è spesso il primo sintomo di osteocondrosi del rachide cervicale e si manifesta con dolore persistente o parossistico nel collo (tiro cervicale). I dolori sono piuttosto intensi, profondi, iniziano soprattutto dopo il sonno e si aggravano girando la testa. Uno studio oggettivo determina la tensione e la rigidità dei muscoli del collo. A volte i movimenti sono accompagnati da un crunch. Proprio come la lombalgia precede la sciatica, la discalgia cervicale precede la brachialgia. La morbidezza della lordosi cervicale, la limitazione delle inclinazioni laterali, la posizione della testa forzata, a volte con la sua inclinazione nella direzione del disco interessato, la tensione dei muscoli cervicali sul lato interessato, la spalla sul lato interessato è elevata.

Le cause della discalgia cervicale sono l'irritazione del recettore del disco interessato o cambiamenti degenerativi nei tessuti della colonna vertebrale. In molti pazienti, la diskalgia cervicale precede o è associata alla sindrome radicolare.

La sindrome del muscolo scaleno anteriore è caratterizzata da dolori che si diffondono per il tipo di brachialgia lungo la superficie interna della spalla, dell'avambraccio e della mano fino alle dita IV-V. A volte i dolori si irradiano al petto, simulando l'angina. Caratterizzato dalla tensione dei muscoli del collo, in particolare il muscolo scaleno anteriore. Disturbi vascolari associati a innervazione simpatica vasomotoria alterata (piuttosto che compressione arteriosa) sono espressi nel raffreddare l'arto, cianosi, intorpidimento, gonfiore e talvolta nella scomparsa dell'impulso quando il braccio è sollevato e la testa è inclinata nella stessa direzione (test di Edson).

La sindrome brachiale-scapolare (periartrite brachiale-brachiale) è caratterizzata da dolori riflessi che si estendono dal rachide cervicale al cingolo scapolare superiore o all'intero braccio (brachialgia), che non sono associati alla sindrome radicolare e sono accompagnati dalla limitazione della mobilità degli arti. Il dolore nell'articolazione della spalla è solitamente doloroso, meno frequente - acuto, il più delle volte disturbato di notte e irradiato al braccio o al collo. In contrasto con l'artrite, nel caso della sindrome omerale-scapolare, solo l'abduzione è difficile a causa del verificarsi del dolore. Flessione ed estensione a 45 ° non causa dolore. Con il passare del tempo, l'atrofia muscolare e la "rugosità" del sacco articolare ("spalla congelata") aumentano. Il sollevamento attivo del braccio sopra il livello orizzontale porta ad un aumento del dolore. La spalla e la periartrite sono spesso accompagnate da sindromi radicolari e diskalgiche.

Disturbi craniocerebrali (sindrome dell'arteria vertebrale - sindrome di Barre-Lieu, descritta per la prima volta nel 1925). La sindrome dell'arteria vertebrale, più precisamente, la sindrome del plesso simpatico dell'arteria vertebrale, può verificarsi non solo dopo l'infortunio, ma anche a causa dell'osteocondrosi del rachide cervicale. Oltre all'irritazione del plesso simpatico, la stenosi e l'occlusione delle arterie portano a una alterata circolazione del sangue nelle regioni cerebellari, staminali e occipitali del cervello, che si manifesta con l'insufficienza vertebro-basilare della clinica.

Le manifestazioni cliniche della sindrome sono piuttosto diverse. I più persistenti sono mal di testa (cefalea) e disturbi cocleavestibolari sotto forma di vertigini, nausea, vomito, paracusia e ronzio nelle orecchie, spesso sincrono con il polso. A differenza della malattia di Meniere, non c'è nistagmo e sindrome di Romberg nella sindrome delle arterie vertebrali.

Il test più semplice per identificare i cambiamenti vascolo-vegetativi proposti N.I. Bogolepov. La sua essenza sta nel fatto che ci sono differenze nel colore delle braccia distese, una delle quali è stata abbassata prima e l'altra sollevata verso l'alto. Normalmente, il colore di entrambe le mani viene livellato in mezzo minuto, con un campione positivo, i cambiamenti di colore permangono a lungo.

Il quadro clinico dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è estremamente vario, ma nessuno dei sintomi è strettamente specifico. Fondamentalmente, dipendono tutti dalla localizzazione del processo e dal grado della sua manifestazione.

Il sintomo principale è il dolore. È caratteristico che il dolore fin dall'inizio è localizzato nella colonna vertebrale e si irradia solo in altre aree nel tempo. Tuttavia, il dolore di una nuova posizione a volte è così forte che si concentrano sull'attenzione principale del paziente e del medico. Irradiazione del dolore e disturbi autonomici si verificano come disturbi radicolari o compressione o mielopatia ischemica.

Il dolore nella colonna vertebrale toracica (il sintomo principale) è osservato in quasi tutti i pazienti. Aumentano dopo uno sforzo fisico o una lunga permanenza in una posizione, tremando o tossendo. Caratteristica è la simpatalgia interscapolare (dorsalgia), che si manifesta come dolore bruciante, dolorante o opaco nell'area della scapola o nello spazio interscapolare, spesso disturbando di notte a causa della scomparsa della tensione dei muscoli riflessi e dell'apparato legamentoso durante il sonno, che porta ad un aumento del carico sulla colonna vertebrale. Alcuni autori considerano la dorsalgia interscapolare un significativo segno clinico di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. I pazienti con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica spesso manifestano dolore con percussione dei processi spinosi, aumento del dolore con carico assiale e limitata mobilità della colonna vertebrale (principalmente estensione), ma raramente mostrano offesa ai muscoli paravertebrali.

In questa categoria di pazienti, più spesso che con osteocondrosi della colonna cervicale e lombare, vi sono violazioni della sensibilità sotto forma di ipoestesia, meno spesso - iperestesia. Hanno parestesie con una combinazione di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica e cervicale. L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica rivela i cambiamenti dei riflessi tendinei del ginocchio e di Achille, così come i cambiamenti degli arti inferiori, come lo sfaldamento della pelle, le unghie fragili, la sensazione di freddo e una diminuzione della temperatura cutanea, dovuta allo spasmo vascolare dovuto al dolore. Meno comune è la mielopatia toracica, causata da ernia del disco posteriore o radiculomielopatia con compressione simultanea delle radici, manifestata da dolore, disturbi motori, sensoriali e pelvici.

Sindromi viscerali:

1. La sindrome cardiaca o pseudo-anginosa è solitamente caratterizzata da dolore nella regione del cuore che si verifica contemporaneamente al dolore nella colonna vertebrale, a volte dopo il sollevamento (mal di schiena), con una posizione scomoda del corpo, aggravata da colpi di tosse, starnuti e movimenti improvvisi. Il dolore può essere opprimente, compressivo, avvolgente, laterale localizzato e nella regione del cuore, che si irradia alla cintura della spalla sinistra, accompagnata da battito cardiaco e mal di testa. Non viene rimosso dalla nitroglicerina e dal validolo, anche se la sua intensità può diminuire 15-20 minuti dopo l'assunzione dei farmaci, spesso dura per diversi giorni, e dopo l'attacco c'è dolore nel braccio sinistro e negli spazi intercostali II-V. Il dolore può aumentare o riapparire con la pressione sui processi spinosi di T2-T7. Se i dolori iniziano con una lombalgia, appare una sensazione di rigidità dell'intero petto, la respirazione diventa più rapida e superficiale. Nessuna modifica viene rilevata sull'ECG.
2. La sindrome addominale si sviluppa con osteocondrosi della localizzazione inferiore del torace e si manifesta con dolore nella regione epigastrica, ipocondrio destro, bruciore di stomaco doloroso e stitichezza. La sindrome del dolore è talvolta così pronunciata che i pazienti possono essere operati per l'addome acuto. Il dolore all'ombelico e alla schiena ("unghia solare") è solitamente associato all'irritazione del plesso solare. Quando la sindrome addominale può sviluppare colica renale, disturbi disurici, ridotta funzione sessuale.

Va notato che spesso nella pratica clinica, la sovradiagnosi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si verifica in pazienti con patologia degli organi delle cavità toracica e addominale, in cui all'età di 40-50 anni ci sono cambiamenti nella colonna vertebrale dal tipo di spondilosi.

Manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi della colonna lombare.

1. La sindrome del dolore può essere solo nella regione lombosacrale (lombodinia), con irradiazione alla gamba (ischialgia lombare) o solo nella gamba (ischialgia). I dolori iniziano nella regione lombosacrale, ma nel tempo, dopo circa 1-3 anni, cominciano a irradiarsi alla gamba, spesso a uno. I dolori sono generalmente diffusi, opachi o doloranti, aggravati da movimenti improvvisi, con una permanenza prolungata in una posizione, ma diminuiscono in posizione prona.

I dolori radicolari (radianti) sono prevalentemente predatori in natura, possono essere localizzati per lungo tempo solo nella regione glutea o a livello dell'articolazione sacro-iliaca, meno spesso si verificano immediatamente nella coscia, nella tibia e nel piede. Nella maggior parte dei casi, questi dolori sono unilaterali, aggravati da tosse, starnuti e soprattutto tremori. In alcuni casi, diminuiscono in posizione supina, piegati su un lato sano, a quattro zampe, con un cuscino sotto lo stomaco, ecc.

Nella metà dei pazienti, la malattia inizia con lombalgia lombare (lombaggine o "disco affilato"), che si verifica improvvisamente quando si tenta di sollevare il peso, al momento di un'inclinazione o un'estensione del corpo affilata e dura per diversi giorni. Il dolore è così forte che i malati non possono muoversi. I muscoli della schiena sono fortemente tesi. Nella discografia, c'è sempre una lacuna nelle divisioni posteriori dell'anello fibroso e spesso protrusioni ernarie.

2. La violazione della sensibilità è osservata in metà dei pazienti. Più tipico è una diminuzione del dolore e della sensibilità tattile (ipestesia), spesso in combinazione con parestesie.

3. Sintomi di tensione.

• Il sintomo di Lasega è la comparsa di dolore quando si alza una gamba raddrizzata. Se in questo momento pieghi la gamba al ginocchio, il dolore scompare. Il sintomo pronunciato di Lasegue (si verifica quando la gamba è sollevata a 30-40 °) è associato a una lesione del disco.
• Sintomo Bekhtereva (sintomo incrociato Lasega) - l'insorgenza di dolore sul lato della lesione quando si solleva una gamba sana. La causa di questo sintomo è un ulteriore spostamento della radice irritata.
• Il sintomo di Braghard - i dolori sono aggravati se, con un sintomo positivo di Lasegue, viene fatta una flessione dorsale supplementare del piede (premere sulle dita del piede).
• Il sintomo di Neri è la comparsa di dolore ischiatico lombare quando la testa è piegata.
• Il sintomo di Dejerine è l'apparizione o l'intensificazione del dolore nella regione lombare quando si tossisce, si starnutisce, qualsiasi sforzo fisico (associato ad un aumento della pressione del liquore).
• Il sintomo di Wasserman (con la sconfitta del nervo femorale) - la comparsa di dolore quando si estende la gamba nell'articolazione dell'anca (il paziente giace sullo stomaco).
• Il sintomo di Mackkevig - i dolori si verificano quando la gamba è piegata all'articolazione del ginocchio (il paziente giace sullo stomaco).

4. Atrophies e paresis dei muscoli sono osservati in metà dei pazienti. L'atrofia è più evidente nella parte inferiore della gamba, meno pronunciata sui glutei e sulle cosce.

5. Violazione dei riflessi tendinei - ginocchio, Achille.

6. Disturbi vegetativi - sono caratterizzati da bruciore, lancinanti, dolori di prurito, aggravati dai cambiamenti del tempo, il raffreddamento, spesso sono simpatici. Disturbi trofici - cianosi, sudorazione alterata, secchezza e desquamazione della pelle. Disturbi vasomotori - freddezza delle gambe, abbassamento della temperatura della pelle, spasmi vascolari, raramente - scomparsa dell'impulso.

7. Disturbi statici - morbidezza o assenza completa di lordosi lombare (un sintomo di un dorso piatto) fino alla cifosi lombare - una risposta adattiva che porta ad una diminuzione del volume del rigonfiamento del disco erniario posteriore, che porta ad un indebolimento della pressione sulla colonna vertebrale.

• Scoliosi ischialgica (scoliosi della colonna lombare) - una reazione riflessa del corpo, volta a ridurre il dolore.
• Restrizione della mobilità spinale - la posizione forzata del corpo, in cui il peso viene trasferito su una gamba sana.
• Flessione limitata nella colonna vertebrale (quando il tronco è piegato, il paziente può toccare solo le ginocchia o gli stinchi con le dita, ecc.). Il campione è importante in dinamica.
• Estensione limitata e movimento laterale. La rotazione non è solitamente interrotta.

Il dolore si verifica quando le percussioni dei processi spinosi di LIV, Lv, S e negli spazi paravertebrali (punti di Balle) (di solito sul lato interessato).

Nella diagnosi di osteocondrosi della colonna vertebrale è importante l'esame a raggi X. Le radiografie del rachide cervicale vengono eseguite in due proiezioni reciprocamente perpendicolari - diritte e laterali e, se necessario - in due proiezioni oblique.

I segni radiologici di osteocondrosi vertebrale includono:

1. ridurre l'altezza del disco;
2. sclerosi subcondrale;
3. osteofiti marginali sulle superfici anteriori e posteriori dei corpi vertebrali;
4. deformazione dei processi uncovertebrali, processi articolari;
5. sublussazioni di corpi vertebrali;
6. cambiamento di spinale statico;
7. calcificazione del nucleo polposo caduto del disco.

Le immagini mostrano radiografie di pazienti con osteocondrosi di diverse parti della colonna vertebrale.

Sulla radiografia del rachide cervicale nella proiezione laterale è determinato riducendo l'altezza dei dischi C5-C6. Sclerosi subcondrale dei corpi vertebrali C5, C6, C7 e osteofiti lungo i bordi dei corpi C5, C6, espressi sulla superficie anteriore e posteriore. Artrosi delle articolazioni intervertebrali

Radiografia della colonna vertebrale toracica nella proiezione laterale. Determinato riducendo l'altezza dei dischi. Sclerosi subcondrale dei corpi vertebrali, osteofiti marginali, più pronunciati in Th7-Thg

Radiografia della colonna vertebrale toracica in proiezione diretta. Determinato riducendo l'altezza dei dischi. Sclerosi subcondrale dei corpi vertebrali, osteofiti marginali, più pronunciati in Th7-Th8

Radiografia della colonna lombare in proiezione diretta. Sclerosi subcondrale dei corpi vertebrali, osteofiti marginali, più pronunciati in L3-L4

Durante l'esame a raggi X del rachide cervicale, oltre ai soliti segni di osteocondrosi, in molti pazienti viene determinato il sintomo di un restringimento del forame intervertebrale, specialmente nelle proiezioni semi-laterali.

La diagnosi dei sintomi della colonna vertebrale nell'osteocondrosi del rachide cervicale spesso causa grandi difficoltà, poiché le radiografie mostrano i soliti cambiamenti caratteristici dell'osteocondrosi, ma più spesso che in pazienti con altre sindromi, si osservano esostosi posteriori e un diametro ridotto del canale spinale. Nella diagnosi aiuta lo studio del contrasto, così come la tomografia computerizzata e magnetica nucleare della colonna vertebrale.

Per la diagnosi dei disturbi vascolari (vegetativi), un ruolo importante è svolto dagli studi elettroencefalografici, eografici e doppler.

Le ernie laterali e posteriori dei dischi cervicali sono estremamente rare e possono essere rilevate solo da studi speciali (a contrasto). Tipica ernia di Schmorl, penetrando nel corpo vertebrale, nella regione cervicale sono rilevati nel 2% dei pazienti.

La maggior parte dei segni radiologici di osteocondrosi del rachide cervicale sono combinati. Spesso ci sono una diminuzione dell'altezza del disco, la sclerosi delle placche di commutazione, i cambiamenti statici, gli osteofiti, l'artrosi uncardtebrale. La sconfitta più spesso copre due segmenti adiacenti.

L'esame a raggi X della colonna vertebrale toracica a causa di distorsioni di proiezione associate alla presenza di costole e cifosi fisiologica, spondilogrammi nelle proiezioni avanti e laterale vengono rimossi durante l'inalazione, separatamente per la colonna vertebrale toracica superiore e medio-inferiore. La maggior parte dei pazienti con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica può rilevare i segni radiografici associati alla degenerazione del disco o ai cambiamenti nelle vertebre stesse.

I più comuni sono: riduzione dell'altezza del disco, sclerosi delle placche di commutazione, osteofiti anteriori e laterali. Meno comuni sono la scoliosi, le depressioni della cartilagine nei corpi vertebrali, la calcificazione dei dischi e un aumento della cifosi fisiologica. Nell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, questi cambiamenti catturano un numero maggiore di segmenti. Minori cambiamenti statici nella colonna vertebrale toracica, apparentemente, a causa della sua bassa mobilità. Le ernie di Schmorl, che si verificano in circa la metà dei pazienti, sono meglio identificate mediante esame tomografico.

Per l'osteocondrosi a raggi X della colonna lombare produrre radiografie nelle proiezioni frontali e laterali. Le fessure intervertebrali sono più chiaramente rilevate nella parte centrale della regione lombare. Nelle parti superiore e inferiore della regione lombare, si sovrappongono ai bordi dei corpi vertebrali.

I sintomi radiografici dell'osteocondrosi della colonna lombare possono essere suddivisi in 2 gruppi: violazione della colonna vertebrale (raddrizzamento della lordosi, scoliosi, instabilità) e sintomi locali. In alcuni pazienti (15%), potrebbe esserci uno spondilogramma normale, in contrasto con i pazienti con osteocondrosi del rachide cervicale.

La lordosi lombare raddrizzante più comune, spesso accompagnata e determinata clinicamente dalla morbidezza della lordosi lombare. Alcuni pazienti (20%) possono avere cifosi lombare. Nel 70% dei pazienti viene rilevata la scoliosi lombare e, in metà di essi, pronunciata. Clinicamente, la scoliosi viene rilevata ancora più frequentemente, poiché le radiografie della colonna lombare sono fatte in posizione supina, in cui i disturbi statici sono ridotti.

I disturbi statici sono spesso associati al restringimento del gap intervertebrale. Anche il restringimento massimo non porta ad un anchilosaggio osseo. The Bar Triad (scoliosi, scomparsa della lordosi e diminuzione dell'altezza del disco) è un segno affidabile dell'ernia del disco. La valutazione del restringimento L5-S1 è difficile, poiché normalmente è già nelle vicinanze. Il restringimento è importante quando esistono contemporaneamente sclerosi multipla delle piastre di commutazione o spostamento del corpo Ls. Spesso c'è la sclerosi delle placche di commutazione, di solito a due livelli, o il sequestro di alcune parti dei corpi vertebrali.

A causa della mobilità patologica del disco distrutto nell'osteocondrosi della colonna lombare, gli osteofiti di solito non crescono insieme e non si osservano corpi vertebrali caratteristici della spondilosi del blocco osseo sotto forma di ponti o punti metallici uniti. Gli osteofiti anteriori sono molto più comuni.

Le ernie di Schmorl vengono raramente rilevate durante gli esami radiografici, poiché possono essere identificate solo quando la protrusione incastonata nella sostanza spugnosa della vertebra è circondata dalla zona sclerotica. Più spesso le ernie si trovano in diverse parti della colonna vertebrale.

La calcificazione del disco è l'unico sintomo diretto della sua degenerazione, è estremamente raro. Quando si calcifica solo la parte centrale del disco, i sintomi dell'osteocondrosi di solito non si verificano.

Una caratteristica caratteristica dell'osteocondrosi è lo spostamento del corpo della vertebra adiacente in assenza di un difetto negli archi (pseudospondilolistesi degenerativa). Tale spostamento si verifica raramente, più spesso lo spostamento posteriore.

Quando si combinano i segni radiologici di osteocondrosi e spondilosi e la presenza di una clinica appropriata, è consigliabile fare una diagnosi di osteocondrosi, che dovrebbe includere i seguenti dati:

• localizzazione delle lesioni con designazione della colonna vertebrale (cervicale, toracica, lombare) e dei segmenti interessati (ad esempio, C5-C6);
• mappatura della principale sindrome clinica (radicolare, discalgica, viscerale, ecc.);
• fase clinica della malattia (esacerbazione, remissione);
• ulteriori dati clinici e radiologici (ernia del disco, spondilolistesi, spondiloartrosi, ecc.).

Esempi di diagnosi di parole:

1. Monoartrosi primitiva dell'articolazione dell'anca sinistra (coxartrosi), stadio II, FTS II.
2. Poliosteoarthrosis, stadio III, sinovite reattiva dell'articolazione del ginocchio sinistro, FTS II.

Dorso cervicale DZP: osteocondrosi, spondiloartro, spondilosi e metodi del loro trattamento

La colonna vertebrale cervicale è l'elemento più vulnerabile della colonna vertebrale. Oggi, il più comune dsp cervicale, secondo gli esperti - osteocondrosi. Tuttavia, le malattie degenerative-distrofiche del rachide cervicale (Dzp) non sono limitate a una diagnosi, tra queste spondilosi e spondiloartro. Come appare il dsp spinale? Come trattare queste patologie?

Malattie distrofiche degenerative della colonna vertebrale del collo

L'osteocondrosi è una malattia caratterizzata da alterazioni degenerative-distrofiche nel disco intervertebrale che colpisce il nucleo pulpare.

La spondilosi è una malattia in cui i cambiamenti degenerativi coinvolgono le vertebre vicine nel processo.

Con spondiloartrosi, i cambiamenti degenerativi influenzano le articolazioni intervertebrali.

I sintomi del collo spondiloartrosi

Il primo segno di spondiloartrosi della colonna vertebrale cervicale - il dolore che irradia (dà) alla parte posteriore della testa, la scapola, può dare alla zona del cingolo scapolare.

La comparsa di osteofiti è la causa di forti dolori difficili da trattare.

I cambiamenti degenerativi ossei - gli osteofiti, spesso diventano la ragione per il restringimento dei buchi intervertebrali. Attraverso i fori intervertebrali dal midollo spinale partono le terminazioni nervose. Come risultato del restringimento dei fori, si verifica l'irritazione delle radici nervose, che porta allo sviluppo della sindrome radicolare.

Se gli osteofiti degenerativi - escrescenze ossee, iniziano a esercitare pressione sull'arteria vertebrale o entrano nel canale dell'arteria intervertebrale, la sindrome dell'arteria vertebrale può svilupparsi.

Trattamento spondiloartrosi spinale

I cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale sono osservati molto spesso. Le malattie spinali colpiscono la popolazione più abile. Pertanto, il trattamento della spondiloartrosi e di altri cambiamenti degenerativi è rilevante.

Il trattamento più corretto: trattamento competente! Più veloce vai dal medico, più velocemente sarai sulla via del recupero e della vita senza dolore!

Durante l'esacerbazione della malattia, gli esperti prescrivono farmaci antinfiammatori non steroidei, il cui scopo principale è eliminare il dolore e ripristinare la mobilità del rachide cervicale.

Nella fase della remissione, il trattamento della spondiloartrosi consiste in esercizi regolari nella ginnastica e nel massaggio. I medici raccomandano di nuotare con problemi spinali, poiché gli esercizi di nuoto e fitness formano la postura corretta, rafforzando il busto muscolare della colonna vertebrale e dei muscoli della schiena. I muscoli della schiena sostengono la colonna vertebrale nella posizione corretta, contribuendo alla preservazione della buona mobilità funzionale della colonna vertebrale.

Con spondiloartrosi del collo, la fisioterapia ha un buon effetto curativo. Più spesso, i medici prescrivono:

I cambiamenti degenerativi nella spondiloartrosi del rachide cervicale sono caratterizzati da una alterata struttura dei dischi intervertebrali. Pertanto, per prevenire l'ulteriore sviluppo di processi patologici del tessuto cartilagineo delle articolazioni, sono stati prescritti condroprotettori, glucosamina solfato o condroitin solfato.

Per ottenere il massimo effetto dai condroprotettori, il loro uso dovrebbe iniziare il prima possibile.

Osteocondrosi cervicale - segni

L'osteocondrosi del rachide cervicale è una delle malattie più comuni. Quali sono i sintomi della malattia?

Consulta urgentemente un medico se ti vedi spesso:

Una malattia come l'osteocondrosi è più facile da prevenire che curare! Mantieni uno stile di vita sano, segui la dieta e, forse, questa terribile malattia ti aggirerà

dolore al collo, non scompare nemmeno di notte, che gradualmente si allarga alla nuca, arriva alle orecchie, agli occhi, alle spalle;

Come trattare l'osteocondrosi cervicale

Trattamento di osteocondrosi, indipendentemente dal luogo della sua localizzazione, l'area interessata è costituita da un metodo complesso. Il tessuto cartilagineo dei dischi e delle articolazioni intervertebrali è praticamente irreparabile, è impossibile curare completamente l'osteocondrosi, ma è abbastanza capace di fermarlo.

Il trattamento completo include:

• trattamento farmacologico;
• supplementare (non terapia farmacologica);
• intervento chirurgico;
• metodi popolari.

Trattamento farmacologico

I cambiamenti degenerativi nell'osteocondrosi del rachide cervicale sono trattati con i seguenti farmaci:

Attenzione! Le medicine elencate nella tabella non sono una prescrizione medica, ma sono solo di riferimento. I preparativi possono essere prescritti solo da un medico per ogni paziente individualmente!

Prodotti non farmaceutici

Come terapia aggiuntiva, i medici prescrivono il trattamento per l'osteocondrosi del rachide cervicale:

• agopuntura;
• fisioterapia;
• elektrofarez;
• hirudotherapy;
• terapia magnetica;
• massaggio;
• terapia fisica;
• terapia manuale;
• bagni e docce terapeutici.

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Spondilosi del rachide cervicale

La spondilosi cervicale spinale è una malattia degenerativa distrofica che provoca la crescita di osteofiti (escrescenze ossee ai margini delle vertebre).

La spondilosi si sviluppa a causa della presenza di malattie patologiche della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondiloartrosi) più uno stile di vita sedentario, una lunga permanenza in posizione seduta (quando si lavora su un computer, ad esempio).

Trattamento di spondilosi deformante

Sfortunatamente, la spondilosi non è completamente guarita, ma con un trattamento adeguato non porterà fastidio inutile nella tua vita.

Il trattamento della spondilosi ha lo scopo di eliminare l'infiammazione, alleviando la sindrome del dolore. Per questo, i medici prescrivono analgesici e farmaci antinfiammatori. Se un paziente ha spondilosi, c'è uno spasmo muscolare pronunciato, vengono prescritti preparati speciali - rilassanti muscolari, che contribuiscono al loro rilassamento.

Per il trattamento della spondilosi, le vitamine sono utilizzate per aiutare a migliorare il processo metabolico all'interno dei tessuti della cartilagine e delle articolazioni colpite.

La trazione spinale (terapia di trazione) è usata per trattare la malattia e l'agopuntura è efficace. Ma i pazienti con diagnosi di spondilosi cervicale dovrebbero sapere che questa è una malattia cronica. Pertanto, è impossibile recuperarlo completamente. Le medicine faciliteranno solo le condizioni del paziente, ma non elimineranno la causa. E puoi fermare i cambiamenti degenerativi (formazione ossea) con l'aiuto di un trattamento complesso, insieme a farmaci, fisioterapia, massaggi e esercizi di ginnastica regolare per rafforzare i muscoli della schiena e del collo.

conclusione

La gente dice: "Colpisci mentre il ferro è caldo". Lo stesso si può dire della malattia. È necessario trattare la malattia immediatamente, a caldo sui talloni, quindi il tessuto cartilagineo delle articolazioni e la mobilità muscolare possono essere mantenuti per molti anni. L'attenzione alla vostra salute e il corretto stile di vita aiuteranno ad evitare le gravi conseguenze dei cambiamenti degenerativi.

Per garantire una buona salute per te e la tua schiena è uno stile di vita abbastanza sano, un regolare esercizio fisico e, se possibile, non esporsi allo stress e allo stress nervoso. Queste misure sono facilmente realizzabili, sono il garante della salute non solo del rachide cervicale, ma dell'intero organismo.