MISURE DI RIABILITAZIONE NELLA SINDROME VERTEBRONEUROLOGICA

La natura delle misure riabilitative in caso di manifestazioni vertebro-neurologiche di lesioni spinali distrofiche è determinata principalmente dalle manifestazioni cliniche e dalla localizzazione dei disturbi.

Dai primi giorni del periodo acuto, il trattamento di posizione viene applicato a tutte le localizzazioni del processo. Ogni paziente è individualmente selezionato "scarico" posizione.

In caso di osteocondrosi cervicale, la terapia fisica viene iniziata solo dopo la cessazione del dolore severo.Le controindicazioni comprendono: controindicazioni generali all'esercizio della terapia; aumento dei sintomi di alterata circolazione del sangue spinale; aumento delle sindromi dei disordini circolatori nel bacino vertebro-basilare. La ginnastica terapeutica si svolge nel colletto dello Shantz. Nei primi giorni del periodo acuto, i movimenti attivi nella colonna cervicale vengono eliminati, quindi vengono introdotti gradualmente, eseguiti a passo lento senza sforzo e senza tensione. Tutti gli esercizi ginnici si alternano a esercizi di rilassamento. Iniziano con esercizi di rilassamento: in primo luogo insegnano come rilassare i muscoli di un braccio sano, il collo e poi il braccio dolorante. Inoltre, utilizzare esercizi per rafforzare il corsetto del muscolo del collo. Per fare questo, il paziente, alternativamente sdraiato sulla schiena, sul fianco e sullo stomaco, si offre di sollevare la testa sopra il cuscino di 1-3 cm e tenerlo in questa posizione per alcuni secondi, man mano che i muscoli del collo si rafforzano, questa volta è aumentata a 6-8 secondi, con ripetizione agli stessi intervalli di riposo. Vengono anche assegnati esercizi per resistere alla flessione, estensione e inclinazione della testa (l'istruttore o il paziente stesso è resistente a questi movimenti, e lo sforzo dovrebbe essere minimo, ma la loro intensità aumenta dalla procedura alla procedura). Questi esercizi si alternano con esercizi di respirazione. Durante gli esercizi, non ci dovrebbe essere dolore, altrimenti il ​​carico è ridotto. In caso di disturbi vestibolari, sono previsti esercizi di gomito ed esercizi per l'apparato vestibolare: nella sindrome acuta della spalla e della periartrosi, nella fase acuta, si pone l'accento sull'allenamento del paziente per rilassare i muscoli dell'arto superiore. I pazienti sono autorizzati a eseguire solo movimenti passivi dell'articolazione della spalla interessata, movimenti di oscillazione liberi nei piani sagittale e frontale (entro 20-30 gradi nella posizione iniziale, con il corpo piegato in avanti), gli esercizi attivi sono consigliati solo per le articolazioni del polso e del gomito. Vengono anche eseguiti esercizi di respirazione. Quando il dolore diminuisce, si aggiungono esercizi ginnici attivi per l'articolazione della spalla, i movimenti vengono eseguiti con ampiezza crescente. Quando si limitano i movimenti nell'articolazione della spalla - utilizzare passivo e attivo con l'aiuto di esercizi nell'articolazione della spalla con l'aiuto di un istruttore, blocchi speciali (con la fissazione obbligatoria della parte superiore del braccio con la mano dell'istruttore, la cintura, il cinturino). Gli esercizi alla scala ginnica sono utili ed efficaci: misti visi dalla posizione eretta con la faccia, lateralmente e indietro alla parete ginnica. Mentre si riduce la sindrome del dolore - speciali esercizi statici e dinamici per rafforzare i muscoli che circondano l'articolazione della spalla.

Nella sindrome di "spalla-mano" nella fase acuta, viene data particolare importanza all'immobilizzazione e alla posizione ottimale dell'arto malato (per un periodo di circa 10 giorni). Durante il giorno, il pennello dovrebbe essere alto a livello del torace (meglio farlo fissandolo con una benda di sciarpa), e di notte - sul cuscino in posizione rialzata. Nel periodo acuto sono controindicati i vigorosi esercizi di terapia fisica, le riduzioni e il massaggio (ad eccezione del massaggio delle zone riflessogene). Si raccomanda l'esercizio di un arto sano. Poi ci sono movimenti liberi attivi con le dita (con una posizione alta dell'arto), al fine di contrastare il ristagno venoso e attivo con resistenza dosata all'esercizio al di fuori della parte interessata.

Nel periodo di distrofia si verificano atrofia muscolare e decalcificazione dell'osso. Il movimento nelle articolazioni è limitato, le contratture si sviluppano; la pelle diventa bluastra, umida e fredda. In questo periodo usare: trattamento con agenti farmacologici che migliorano la circolazione del sangue e hanno proprietà analgesiche (ad esempio, elettroforesi della novocaina); 2) un'attenta ginnastica passiva per le articolazioni delle dita; esercizi attivi con scarico e esercizi liberi attivi dell'area interessata; 3) esercizi attivi con contrazione - controlaterale e ipsilaterale; 4) esercizi per il coordinamento dei movimenti delle mani, es. tutti gli esercizi per dita e articolazioni della mano, anche sul tavolo. Nel periodo di atrofia, si verificano contratture, atrofia muscolare e decalcificazione. Il programma di kinesiterapia dovrebbe includere tutti i tipi di esercizi che aumentano la capacità funzionale dell'area interessata, sospendono cicatrici e limitano la mobilità delle articolazioni. L'esercizio con la trazione viene utilizzato per aumentare la quantità di movimento nelle articolazioni. Devono essere preceduti da procedure fisioterapeutiche sotto forma di diatermia, massaggio subacqueo a vortice in acqua calda o altre influenze termiche locali. Spesso, la ricostruzione chirurgica della mano per ridurre la contrattura e la deformità è inevitabile. Un buon effetto analgesico e antiedemico all'esordio della malattia ha la crioterapia sulla mano: a) applicazione di tamponi con ghiaccio o criocavallo (temperatura del piano di lavoro dell'applicatore - 0 + 3 *; b) acqua corrente fredda; c) irrigazione di etile di cloro per 1 min. La crioterapia viene utilizzata 3-4 volte al giorno per 1 mese, mentre nella fase acuta è controindicato il design delle procedure termiche (paraffina, fango) sulla mano e sulla regione della spalla / spalla.

Nell'osteocondrosi lombare durante i primi 1-2 giorni di esacerbazione, vengono esclusi i movimenti attivi nella colonna vertebrale interessata; vengono mostrati solo i movimenti di respirazione profonda, ripetuti più volte al giorno. Successivamente, è possibile iniziare gli esercizi di fisioterapia a letto, in posizione supina, con gli esercizi per rilassare i muscoli del tronco e degli arti combinati con esercizi dinamici per gli arti distali e gli esercizi di respirazione. Le prime sessioni di durata sono solo 10-15 minuti, vengono eseguite con aumento e riduzione del carico. Quando il dolore diminuisce, si aggiungono i movimenti delle articolazioni centrali e grandi delle estremità, volte a "allungare" la colonna vertebrale e la sua "cifosi". I movimenti iniziano con arti sani, si esibiscono con una leva accorciata, a passo lento e con pause di riposo. Si consiglia di eseguire esercizi in posizione supina o addominale (versione "orizzontale"). Nel periodo acuto della malattia con moderata gravità del dolore, raccomandiamo i seguenti esercizi: 1. Posizione di partenza - sdraiati sulla schiena, le gambe piegate, i piedi sollevati sopra il letto, le braccia intrecciate nei polsi sono distese e stringono le ginocchia. Il paziente stringe ritmicamente e senza difficoltà le ginocchia al petto, quindi ritorna nella posizione originale.

2. La posizione originale è supina, le gambe piegate all'anca e le articolazioni del ginocchio, i piedi appoggiati sul letto. paziente Inspiratorio leggermente raddrizzare le gambe all'articolazione dell'anca e solleva il bacino, sulla espirare rilassare i muscoli della schiena e ritorna alla sua posizione originale.

Dolore subacuto, fasi di stabilizzazione e regressione di esacerbazione.

È molto importante per la riabilitazione dei pazienti durante il periodo di una esacerbazione decrescente: l'esercizio fisico influenza favorevolmente sia il corpo nel suo insieme (attiva i processi metabolici nei tessuti, migliora la reattività di tutti i sistemi, aumenta il background emotivo dell'umore del paziente, ripristina le capacità dell'attività quotidiana) e il substrato morfologico malattie (migliorare la circolazione sanguigna nella radice colpita, rafforzare il sistema muscolare), stimolando così i processi di sanogenesi. Nel processo di ginnastica terapeutica, il vizioso viene spezzato e viene eseguita la creazione di uno stereotipo statistico-cinematico compensato, si consolidano nuove abilità posturali e motorie. Tuttavia, la conduzione di esercizi di LH richiede una certa cautela, poiché qualsiasi movimento non coordinato sullo sfondo di una insufficiente protezione muscolare del segmento del motore vertebrale interessato può causare un deterioramento delle condizioni del paziente. Le controindicazioni alla ginnastica terapeutica nella fase subacuta sono ripetute disturbi transitori della circolazione spinale, la presenza di sindromi da compressione che richiedono un intervento chirurgico (sindrome equina della coda del cavallo, ecc.), Nonché controindicazioni generali: gravi malattie somatiche e infettive, patologia oncologica. I principali principi della chinesiterapia per il mal di schiena nella fase di stabilizzazione dell'esacerbazione comprendono: - rigorosa individualizzazione delle classi in funzione dello stadio della malattia, livello di localizzazione del processo, natura della sindrome, coinvolgimento di alcune specifiche forme anatomiche e funzionali, stereotipo motorio-locomotorio-posturale del paziente; - l'adeguatezza delle capacità di carico del paziente, valutata dallo stato generale, dallo stato dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, nonché dalle riserve del sistema funzionale deficitario; - attivazione coerente degli effetti su determinate funzioni e su tutto il corpo aumentando il volume e la complessità dei carichi per ottenere l'effetto dell'allenamento; - aderenza ai principi didattici nell'insegnamento ai pazienti di esercizi fisici: coscienza, attività, visibilità, accessibilità, sistematica, coerenza (dal semplice al complesso, dal facile al difficile, dal noto allo sconosciuto); - monitoraggio medico costante della risposta del paziente allo sforzo fisico Gli obiettivi degli effetti terapeutici sono: a) riduzione degli impulsi patologici dalla spina dorsale colpita ai muscoli; b) miglioramento della circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti colpiti; c) stimolazione dell'immobilizzazione muscolare e organica locale del segmento vertebrale interessato; d) normalizzazione della mobilità nelle articolazioni degli arti; e) migliorare il coordinamento dei movimenti. Usano esercizi volti a correggere lo stereotipo patologico del motore, creando e assicurando nuove abilità locomotorie-locomotorie.

Nella selezione individuale di esercizi terapeutici, è consigliabile attenersi alle seguenti raccomandazioni: - L'esercizio viene eseguito su muscoli sottoposti a sovraccarico e in uno stato di tensione tonica prolungata, causando il loro rilassamento; con il coinvolgimento di questi muscoli nell'esercizio fornisce un breve periodo della loro azione e un lungo periodo di riposo; - il carico principale in modalità statica è dato ai muscoli antagonisti dei muscoli interessati; - tutti gli esercizi attivi si alternano con esercizi di rilassamento ed esercizi di respirazione; allo stesso tempo, il rilassamento dei muscoli del cingolo scapolare e delle estremità superiori porta alla riduzione degli impulsi patologici ai segmenti cervicali e al rilassamento dei muscoli della zona lombare e delle gambe verso i segmenti motori vertebrali lombari. - in assenza di miofissazione locale del segmento motorio vertebrale interessato, vengono prescritti esercizi per i muscoli delle estremità senza il coinvolgimento dei muscoli vertebrali, che aiuta a stimolare la miofissazione protettiva nella colonna vertebrale colpita a causa di influenze riflesse dalla periferia. In caso di lesioni distrofiche della colonna vertebrale, è importante allenare i pazienti stessi nei metodi della terapia fisica e creare una ripetizione quotidiana indipendente degli esercizi per loro. Si ritiene che la distruzione di stereotipi patologici e la normalizzazione della regolazione centrale richieda esercizi sistematici in esercizi terapeutici per una media di circa un anno.

La ginnastica terapeutica con dolori lombari nella fase di stabilizzazione e regressione della riacutizzazione ha le seguenti caratteristiche. Prima di una sessione di chinesiterapia, è auspicabile rilassare i muscoli coinvolti nella creazione di posture non adattive, per i metodi di rilassamento isometrico (rilassamento di un muscolo a riposo dopo la tensione isometrica) o rilassamento postisometrico (stiramento del muscolo dopo la sua tensione isometrica, passiva, sotto l'influenza della gravità o attivo ). Le posizioni di partenza per gli esercizi sono varie, ma le posizioni di partenza sul dorso, sullo stomaco, a quattro zampe sono considerate le più fisiologiche. In questo caso, viene eliminato il sovraccarico del sistema muscolo-scheletrico associato alla postura verticale, garantendo un consolidamento più rapido del nuovo stereotipo muscolare-dinamico compensato. Un'altra parte degli esercizi viene eseguita sdraiata, seduta, in piedi con supporto sulla parte posteriore della sedia, parete ginnica. Esercizi per una cintura degli arti inferiori in posizione supina e laterale si alternano con esercizi per allungare la colonna vertebrale stando in piedi sul muro ginnico o utilizzando anelli ginnici (mazze misti su braccia distese) Durante il corso, la fisioterapia aumenta gradualmente il carico sui muscoli del corpo, introducendo nel complesso degli esercizi. rotolando e lanciando palle ginniche leggere - dal petto, dietro la testa, ai lati (ma non tra le gambe, che è pericoloso per la colonna colpita). Movimenti inaccettabili, esercizi di inclinazione anteriore ovischa sollevamento gambe dritte in posizione sdraiata o seduta, in cui possono causare un tratto approssimativa dei muscoli paravertebrali ed eventualmente lo spostamento del disco intervertebrale. Con cura, al fine di non provocare lo sviluppo delle contratture, vengono prescritti esercizi che sono accompagnati dallo stiramento dei tessuti della gamba del paziente nel caso in cui vi siano zone di neurofibrosi. Ad esempio, nel caso della sindrome del muscolo a forma di pera, è consentita una brusca rotazione del femore verso l'interno, consentendo lo stretching del muscolo corrispondente solo nel processo di tecniche speciali (rilassamento postisometrico, ecc.). Quando si esegue la terapia fisica in pazienti con un meccanismo di compressione del danno alle strutture neurali, è necessario prendere in considerazione la relazione tra le formazioni neurovascolari e ossee-legamentose. Ad esempio, i movimenti di flessione e estensione nella colonna vertebrale possono portare a un restringimento del forame intervertebrale a 1/3.

Comprende gradualmente esercizi per sviluppare la funzione di supporto (camminare senza bastone, camminare in linea retta con cambi di direzione e calpestare oggetti, salire le scale.) Nel processo di riportare il paziente alla normale attività, dovrebbero essere consigliati esercizi che aumentano la resistenza fisica, come camminare, un cicloergometro, nuoto, benessere facile da jogging Con compressioni radicolari e sindromi mielopatiche, oltre al rafforzamento generale, esercizi di respirazione che rafforzano il corsetto muscolare, aggiungono anche terapia fisica al complesso. Esercizi per gruppi muscolari paretici: per paresi ad albero, esercizi volti ad aumentare il tono muscolare e la forza, per la paresi spastica, mirati principalmente al rilassamento muscolare.Nel periodo subacuto, il paziente continua ad imparare movimenti "sicuri" quando solleva oggetti dal pavimento (a causa di piegando le gambe alle ginocchia, e non nella colonna lombare), quando si è seduti ad una scrivania, ecc., le lezioni per sviluppare la corretta postura tenuta di fronte a uno specchio possono essere efficaci. I pazienti si esibiscono ogni giorno davanti a uno specchio azioni, facendo attenzione alla corretta postura della colonna vertebrale. Tale "feedback" contribuisce allo sviluppo dell'automatismo nell'adozione di posture sicure e indolori. La ginnastica terapeutica con osteocondrosi cervicale nelle fasi di stabilizzazione e regressione della riacutizzazione viene effettuata prendendo in considerazione la principale sindrome clinica. Nella cervicalgia sindromica, cervicocranialgia, è importante informare il paziente che i movimenti circolari con una testa di ampia ampiezza (rotazione della testa) sono assolutamente controindicati, in quanto possono portare ad un aumento del dolore e dei disturbi vestibolari. Gli sforzi principali sono volti a creare un corsetto muscolare per il rachide cervicale. Introdurre esercizi per resistere alla flessione e alla flessione della testa, aumentare l'intensità della resistenza dalla procedura alla procedura. Il paziente è anche allenato a rilassare i muscoli della fascia scapolare e delle estremità superiori (esercizi come "agitazione", movimenti di oscillazione nei piani sagittale e frontale). Sono inclusi anche esercizi ginnici per i muscoli della fascia scapolare, delle braccia e del corpo per migliorare la circolazione sanguigna e linfatica degli arti superiori e del cingolo scapolare. Rafforzare i muscoli della cintura della spalla e della parete toracica (muscoli pettorali, trapezio, latissimus, sottoscapolare, supra e sovraspinato) consente di eseguire le attività quotidiane per ridistribuire il carico dalla colonna cervicale a questi muscoli. Esercizi rilassanti e riparatori si alternano con la respirazione. Al paziente viene insegnato l'esercizio indipendente.

Nel caso della sindrome della periartrosi omerale, nella fase di stabilizzazione della riacutizzazione, la chinesiterapia è finalizzata a prevenire la formazione della sindrome della "spalla congelata". Il complesso di ginnastica terapeutica comprende oscillazione libera con braccia diritte, movimenti circolari dei gomiti nella posizione iniziale della "mano a spalla", esercizi con un bastone ginnico. Si raccomanda di fare l'esercizio indipendentemente più volte al giorno, mirando ad aumentare la gamma di movimenti dell'articolazione della spalla: il paziente da una posizione di partenza in piedi si piega in avanti, appende il braccio malato liberamente e si appoggia sano contro lo schienale della sedia, esegue i movimenti oscillanti del braccio della spalla nel braccio del paziente. L'efficacia degli esercizi aumenta con l'appesantimento aggiuntivo (un piccolo carico viene preso in mano). La prisindrome dell'arteria vertebrale è particolarmente importante per l'allenamento della funzione vestibolare. Le funzioni dell'apparato otolitico (camminare in direzioni diverse e ad un ritmo alternato con bruschi arresti, curve), tubuli semicircolari (camminare in circolo, ruotare il corpo attorno all'asse verticale), bilanciare (esercizi da coordinare con e senza oggetti, esercizi su una panca ginnica, con cambiare l'area di supporto). Dalla procedura alla procedura, complicano gradualmente le attività (riducono l'area di supporto, complicano gli esercizi con i movimenti delle braccia e delle gambe e cambiano la direzione del movimento, includono esercizi di equilibrio eseguiti con gli occhi chiusi, ecc.). Evitare l'esercizio con piegamenti laterali e curve della testa taglienti o significativi.

Classico e segmentale, nella fase acuta della malattia viene utilizzato nel caso di dolore moderato (non pronunciato). Usano leggere tecniche di carezza e sfregamento leggero, che, al calare del dolore, vengono sostituite da altre più intense. Quando la localizzazione lombare del dolore è a volte limitata a massaggiare il sacro nella posizione del paziente sull'addome. Con una forte severità di dolore, viene data preferenza alla digitopressione.

Dolore subacuto, fasi di stabilizzazione e regressione di esacerbazione.

Massaggio (classico, segmentale, punto, orientale). L'effetto del massaggio classico e segmentale può essere migliorato con un massaggio subacqueo. Una caratteristica del massaggio per i dolori subacuti nella parte posteriore e degli arti è l'uso, oltre alle tecniche ben note, della cosiddetta formazione ischemica dei punti di innesco muscolare, che consiste in una pressione intermittente, gradualmente crescente nella zona dell'ipertono muscolare e nella sua impastatura. Dopo 4-5 minuti di esposizione, il dolore nel punto di scatto esposto si riduce e dopo 8-10 sessioni la stessa foca muscolare scompare.

Il massaggio degli apparati (vuoto, vibrazione) è anche ampiamente usato in questa fase della malattia, con i tecnici che lavorano principalmente in una modalità rilassante. Trattamento della trazione Il meccanismo dell'azione terapeutica del tratto spinale è associato ad una diminuzione della pressione intradiscale, con decompressione delle strutture neurali interessate, nonché con un effetto sui recettori dei tessuti patologicamente alterati nella colonna vertebrale e una diminuzione della tensione dei muscoli paravertebrali. Nel periodo acuto della malattia, il trattamento di trazione è limitato e presenta più controindicazioni rispetto alle indicazioni. Non è indicato per i pazienti:

- sindrome dell'arteria vertebrale; - con sindromi spinale-spinali vascolari e con compressione degli equiseti; - con sindromi riflesse o radicolari con una netta severità del dolore (tali pazienti non tollerano questa procedura); - con dolore moderato in caso di rivelazione in loro su spondylograms di marcata instabilità del segmento di motore vertebrale a uno o parecchi livelli; - con una netta diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale con fenomeni di fibrotizzazione; - con esostosi posteriori pronunciate sui corpi vertebrali, nonché con artromie grossolane delle faccette articolari; - con significativa osteoporosi dei corpi vertebrali; - con spondilolistesi vera; - con dischi intervertebrali erniati sequestrati, confermati da mielografia e tomografia computerizzata. Sono anche considerate controindicazioni generali al trattamento di trazione (processi infiammatori, oncologici, infettivi).

Estensione subacquea Lo scarico in acqua presenta numerosi vantaggi rispetto alla trazione a secco. Una persona immersa nell'acqua calda migliora in modo riflessivo il flusso sanguigno e, di conseguenza, il tessuto trofico. In queste condizioni, il carico gravitazionale del sistema muscoloscheletrico diminuisce e si verifica una diminuzione riflessa del tono muscolare. Un tale rilassamento sott'acqua rende possibile l'uso di carichi di piccole quantità. Spesso, in strutture miofasciali strette, legamenti, periostio o tessuti periarticolari, ci sono punti trigger algici, quindi l'uso di grandi carichi nello stretching a secco spesso rafforza l'impulso patologico propriocettivo e, di conseguenza, la sindrome del dolore. L'uso di carichi di trazione piccoli e lisci in condizioni di diminuzione della gravità durante lo stretching subacqueo contribuisce a ridurre gli impulsi dalle strutture compresse, le esacerbazioni sono meno comuni, il che espande le indicazioni per la trazione. Esistono diversi modi di stretching subacqueo. Dalla posizione del corpo, vi è un'estensione verticale, orizzontale sullo scudo inclinato, ed estensione con cifosi della colonna vertebrale toracica e lombare cascante. La trazione può essere effettuata con il peso del proprio corpo o fissando un carico addizionale sulla cintura. La sottosequenza verticale è più comunemente usata. Questa estensione può essere eseguita anche in presenza di una piccola piscina lunga 2-3 metri, larga 1,5-2 metri e profonda fino a 2,2 metri. La temperatura dell'acqua deve essere regolata da 35 a 37 gradi (il superamento di questo intervallo di temperatura può causare lo sviluppo di edema e la compromissione delle strutture neurali). Per fissare la testa è meglio usare cerchi di luce dalla schiuma. Braccioli e spallacci in acciaio inossidabile sono attaccati alle pareti della piscina. I carichi sono solitamente attaccati a giubbotti o cinture di tessuto. Per uscire dalla piscina è meglio usare un ascensore speciale (in casi estremi - una scala metallica). Applicare un carico di 2 kg (carico iniziale) a 15-20 kg (carico massimo), nel corso del corso di estensione, prima aumentare il carico al massimo e quindi ridurlo gradualmente. La durata della sessione è di 10-30 minuti. Alla fine di ogni sessione, anche la riduzione del carico è molto regolare. Durante la procedura, il paziente non dovrebbe avere sentimenti spiacevoli. Se si verifica un dolore alla radice o una parestesia o si rafforza al momento dell'estensione, si raccomanda di ridurre il carico o modificare la posizione del paziente. La terapia di trazione è prescritta non prima di un'ora dopo i pasti. Si consiglia di effettuare preliminarmente effetti fisioterapici rilassanti e analgesici sui muscoli paravertebrali.Non è consigliabile combinare stretching subacqueo con rilassanti muscolari (Veselovsky VP, Et al., 1985). Dal momento che, dopo il trattamento di trazione dovuto alla mielelaxazione, il segmento della colonna vertebrale è privo di protezione muscolare, si raccomanda di fissare la colonna lombare con una cintura per prevenire complicazioni disfunzionali. In caso di sovradosaggio del carico, così come in presenza di zone di miofibrosi nella regione glutea pelvica o nei muscoli paravertebrali dopo lo stretching, sono possibili un aumento dell'irritazione dai punti trigger, l'insorgenza di tensione muscolare protettiva, aumento della pressione intradiscale e aumento del dolore. In tali casi, prima delle successive trazioni, viene prescritta la novanizzazione delle zone di innesco o l'applicazione di una soluzione di dimexide calda al 33% appena preparata con una soluzione di novocaina allo 0,2%. L'aumento di una precedente o l'aggiunta di una nuova sintomatologia radicolare e, inoltre, spinale dopo una qualsiasi delle sessioni serve come indicazione per il sollevamento della trazione e la revisione dell'intero complesso di misure riabilitative.L'assenza di dinamiche positive dopo 6-7 sessioni mette in discussione la necessità di continuare il trattamento di trazione a causa della sua inutilità. Con un effetto favorevole, il numero di sessioni è determinato individualmente. Si raccomanda di essere completato dopo che il paziente scompare i sintomi di compressione costante delle radici o del nervo sinuvertebralny.

Nell'osteocondrosi cervicale, la trazione è usata molto raramente, poiché non è sempre facilmente tollerata dai pazienti. Lo stretching verticale è più comunemente usato con un loop di Glisson. La trazione viene eseguita su una sedia a trazione speciale. Per evitare l'iperestensione, la direzione della spinta dovrebbe corrispondere alla bisettrice dell'angolo formato dal mento e dalla cinghia occipitale, e la tensione del sottogola non dovrebbe in alcun caso superare la tensione del nastro occipitale. Il cavo, a cui è collegato il loop Glisson, viene lanciato attraverso due blocchi sopra la testa del paziente e il carico viene sospeso dall'estremità libera del cavo. I blocchi sono attaccati a un giogo lungo 50 cm (la lunghezza della leva anteriore del giogo deve essere di almeno 30-35 cm) e il giogo a sua volta si trova ad un angolo di 100-110 ° su un rack di 190 cm di altezza Il supporto è fissato sul retro della sedia su cui si trova il paziente. La prima procedura di stretching inizia con un carico di 0,5 kg, durante il primo minuto la spinta viene aumentata a 1,5 kg, nei prossimi 2 minuti questo carico rimane stabile. Anche la riduzione del carico viene eseguita in modo uniforme, il carico nell'ultimo minuto della procedura viene gradualmente ridotto a 0,5 kg. La durata delle procedure successive viene aumentata ogni volta di 1 minuto, il carico massimo non deve superare 5 - b kg, mentre una sessione con un carico di 6 kg richiede 12 minuti. Assicurati di aumentare e ridurre gradualmente il carico. In caso di dolore o vertigini, il peso del carico viene gradualmente ridotto, quindi viene utilizzata una tecnica delicata. Il numero di sessioni è compreso tra 6 e 15. È possibile eseguire l'estrazione dell'acqua. L'estensione inizia ad esercitare il peso del proprio corpo (la testa viene fissata dal portellone, i braccioli vengono spostati lateralmente), la durata della sessione è di 5 minuti. Nelle sessioni successive, dopo 5 minuti dall'inizio della procedura, un peso di 1-3 kg viene sospeso su una cintura speciale per altri 5 minuti. In futuro, durante il corso del trattamento, il carico può essere gradualmente aumentato a 6 kg. Il carico viene rimosso dal nastro anche gradualmente, in caso di dolore, vertigini, il peso del carico viene gradualmente ridotto, quindi utilizzando un metodo di estensione delicata. Dopo la procedura si consiglia di indossare un collare per 30-60 minuti.

Dorsopatia del rachide cervicale

La dorsopatia del rachide cervicale è una malattia che caratterizza i disturbi dello sviluppo del rachide cervicale di natura degenerativa ed è un concetto generale per un intero complesso di malattie. Recentemente, i principali medici hanno deciso di applicare il concetto di dorsopatia del rachide cervicale a malattie come l'ernia del disco intervertebrale del rachide cervicale, l'osteocondrosi delle vertebre cervicali, ecc.

Le principali cause della malattia sono:

• Violazione della postura, in particolare fortemente influenzata dalla sua violazione sul posto di lavoro;
• La mancanza di vitamine, minerali e oligoelementi necessari nella dieta, che potrebbero garantire il corretto sviluppo del sistema muscolo-scheletrico;
• Varie lesioni durante il sollevamento pesi e movimenti improvvisi;
• La mancanza di terapia nel rilevare malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, come la scoliosi nella prima infanzia.

La dorsopatia del rachide cervicale, con trattamento tempestivo, è una malattia che può essere completamente curata con metodi conservativi. È importante capire che se c'è qualche evidenza di pressione o danno al tessuto del midollo spinale, l'intervento del chirurgo sarà estremamente necessario.

trattamento

La dorsopatia del rachide cervicale, il cui trattamento, altri fattori, implica una terapia delicata, dovrebbe causare preoccupazione cosciente nel paziente, poiché una violazione delle terminazioni nervose o del midollo spinale può portare alla perdita dei riflessi vitali e persino alla parziale paralisi dei muscoli e degli arti.

Diagnosi e trattamento delle dorsopatie del rachide cervicale

Per diagnosticare malattie associate a anomalie dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico di natura degenerativa, vengono utilizzate la fluoroscopia, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Aiutano non solo a determinare la localizzazione della malattia, ma anche a valutare la natura del danno ai tessuti molli a contatto con le vertebre interessate, nonché a valutare la presenza di danni al midollo osseo. È grazie alle immagini visive che uno specialista qualificato può raccomandare questa o quella tecnica, quindi, nel trattamento della dorsopatia del rachide cervicale, una visita da un medico è estremamente importante.

sintomi

Dorsopatia del rachide cervicale i cui sintomi non possono sempre essere accompagnati da dolore, in ogni caso non devono essere trattati a casa senza la supervisione di uno specialista.
Il complesso generale di metodi per il trattamento della dorsopatia cervicale vertebrale comprende:

• Terapia a vuoto
• Terapia manuale
• Effetto laser sul nucleo del disco intervertebrale della regione cervicale
• Misure di coltura fisica terapeutica
• Le tecniche omeopatiche delle persone

Dorsopatia della colonna vertebrale cervicotoracica

La dorsopatia della colonna vertebrale cervicotoracica è una malattia meno complessa rispetto alla sua controparte cervicale, poiché nella regione toracica le costole sono guide naturali e fungono da scheletro che protegge la colonna toracica dalle lesioni e dagli spostamenti. È importante capire che il trattamento di varie malattie del sistema muscolo-scheletrico, che sono associate a processi degenerativi nel tessuto osseo, è trattato in modo completo.

Ciò significa che un metodo preso separatamente non porterà il risultato desiderato se non è supportato da procedure generali di rafforzamento e misure che evitino il ripetersi della malattia.

Trattamento dorsopatico

La dorsopatia del rachide cervicale richiede un approccio volontario consapevole da parte del paziente. Nei primi periodi, è estremamente importante iniziare ad applicare supporti ortopedici sul posto di lavoro, per attrezzare un posto dove dormire con una superficie dura. È anche estremamente importante introdurre nella dieta la quantità necessaria di vitamine, minerali e oligoelementi che aiuteranno a riabilitare la colonna vertebrale dopo una malattia e ad evitare il ripetersi della malattia.

Esercitare la terapia per le dorsopatie

Le tecniche di fisioterapia sono importanti anche durante il periodo di riabilitazione dopo una malattia, in quanto consentono di prevenire la ri-manifestazione di eventuali anomalie nello sviluppo della schiena. Oltre ai soliti esercizi prescritti dal medico curante, il nuoto o lo yoga saranno una buona aggiunta alla terapia.

nuoto

I movimenti di nuoto non solo saranno un buon stimolo fisico per l'organismo non preparato, ma rafforzeranno anche i muscoli della schiena, oltre a sostenere le vertebre nella loro posizione naturale, controllando le naturali curve della colonna vertebrale. Il fatto dell'utilità del nuoto è confermato dal fatto che, secondo le recensioni dei medici, tra gli atleti che sono attivamente impegnati nel nuoto, le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sono estremamente rare.

Yoga per il trattamento e la prevenzione

Lo yoga è anche un metodo meraviglioso per rafforzare il corpo, che non è preparato per uno sforzo fisico più serio. Non c'è da meravigliarsi dello yoga da quando i tempi antichi sono famosi, grazie al suo talento fenomenale per controllare il corpo ed eliminare le malattie nelle fasi iniziali.

È estremamente importante capire che le cattive abitudini, come il fumo e l'alcol, distruggono il corpo in generale e il tessuto osseo in particolare. Pertanto, per non ridurre il trattamento "a no", i medici raccomandano vivamente di abbandonare queste abitudini. E, cosa più importante, in nessun caso non dovrebbe essere coinvolto nell'auto-trattamento, in quanto può portare un danno irreparabile alla salute del paziente.

Lfc con dorsopatie del rachide cervicale

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Il qigong è una ginnastica semplice, che consente di evitare un certo numero di problemi di salute e rafforzare il sistema muscolo-scheletrico.

Una serie di esercizi progettati per il miglioramento di tutto il corpo, della colonna vertebrale, delle articolazioni, consentendo di migliorare l'afflusso di sangue agli organi e ai sistemi interni. Con l'aiuto di esercizi unici, puoi alleviare la stanchezza, stressare il corpo e aumentare l'energia vitale del corpo.

Il complesso di esercizi rilassanti è raccomandato per vari problemi: scoliosi, osteocondrosi, ipertensione, emicrania e altre malattie.

Durante gli esercizi speciali su una certa articolazione o parte della colonna vertebrale, è necessario concentrare l'energia e i pensieri il più possibile e di elaborare ogni area del corpo in modo fluido e lento.

18 esercizi di medicina e benessere

Esercizi unici vengono eseguiti in un'atmosfera rilassata, lentamente, senza movimenti e scatti improvvisi. È necessario monitorare attentamente la respirazione durante la procedura. Il complesso, composto da 18 esercizi, consente di rafforzare il corpo e rilassare ogni colonna vertebrale, migliorare l'umore e sentire un'incredibile leggerezza ed euforia.

Il qigong della ginnastica per articolazioni comprende 18 esercizi medici e di miglioramento della salute: per spalle e braccia; dita e mani; per la colonna vertebrale toracica; per tutto il corpo e la colonna vertebrale; per la colonna vertebrale pelvica; per il collo; per le articolazioni delle gambe; per articolazione della caviglia.

Qigong a mano

Posizione di partenza: stare dritti, piedi alla larghezza delle spalle, braccia estese lungo il corpo. Sollevare lentamente i palmi delle mani, allargare delicatamente le dita di lato. Esegui lunghi movimenti ondulati in diverse direzioni. Ripeti la ginnastica di qigong per le mani e le loro articolazioni, come mostrato nel video presentato.

Quindi, piegare i gomiti e tenere le scapole il più vicino possibile. Prova a prendere la parte posteriore della testa e gettala indietro. Rilassati, tornando alla tua posizione originale. Azione da eseguire nella quantità di 3 volte, periodi di riposo. Ogni approccio crea movimenti ondulati, interagendo attivamente con braccia e spalle tra di loro.

Il Qigong per le articolazioni della mano attiva la circolazione sanguigna e rafforza gli impulsi nervosi dell'intero sistema corporeo. La tecnica regola la condizione e la mobilità dei legamenti.

Tecnica del Qigong per le articolazioni delle gambe

Posizione di partenza: gambe unite, ginocchia piegate, palmi sulla cintura. Prova a deviare il corpo per sentire la tensione nelle tue ginocchia. La testa dovrebbe raggiungere. Correggere la posizione per 3-5 minuti.

Ginnastica per il reparto di caviglia

Posizione di partenza del corpo: è necessario stare in piedi dritti, i piedi alla larghezza delle spalle, le mani sulla cintura. Piegare lentamente la gamba verso il ginocchio e provare a sollevare, prendere la posizione, la coscia parallela al pavimento. Tirare su punta e tallone a turno. La frequenza di ripetizione 3 volte. Eseguire movimenti circolari con il piede sinistro e destro. Tirare la gamba in avanti e ripetere il movimento.

Qigong complesso per la colonna vertebrale

Posizione di partenza: raddrizzare, le gambe devono essere distanziate alla larghezza delle spalle, braccia sollevate verso l'alto. Con attenzione, senza strappi, scendere e toccare la linea del pavimento con le mani. Estendere completamente la colonna vertebrale in avanti lungo una linea tangente. Sentiti come avvolgere una grande palla intorno a te. Il corpo di tutto il corpo ruota a sinistra ea destra.

Sollevare la parte superiore della testa e piegare lentamente, lavorando attraverso le vertebre con movimenti morbidi. Eseguire un movimento ondulatorio con tutto il corpo, ripetere circa 3 volte.

Complesso per il bacino e la colonna vertebrale

Posizione di partenza: segnare i piedi alla larghezza delle spalle, le dita dei piedi rivolte verso l'interno, le ginocchia leggermente piegate. Usa le mani per fare una rotonda e andare avanti. Raggiungere la colonna lombare. Spostare il corpo indietro, con le ginocchia non piegare, mantenere la posizione. Il tasso di ripetizione è di circa 3 volte.

Oltre alla ginnastica, un massaggio efficace viene applicato alle articolazioni della mano di qigong, presentate nel video per ringiovanire e ripristinare i processi di rigenerazione delle cellule della pelle. La tecnica è semplice: con i polpastrelli con i metodi tradizionali massaggiare delicatamente le aree della pelle del corpo. Accarezzare, accarezzare, sfregare e introdurre l'energia qi - la base del massaggio.

Tecnica del collo

La posizione iniziale del corpo: le gambe alla larghezza delle spalle, le braccia al livello della vita. Estendere gradualmente, allungare la colonna vertebrale, la parte superiore dovrebbe guardare in alto. Premere il mento sul torace, tirare la parte posteriore della testa. Per rilassare i muscoli del collo, eseguire ogni movimento lentamente. Quindi, prova ad aumentare l'ampiezza dell'esecuzione, ingrana la sezione della spalla della colonna vertebrale. Ripeti circa 9 volte.

Il complesso di esercizi Qigong per le articolazioni delle mani consente di regolare e proteggere il lavoro degli organi interni e dei sistemi, per proteggere il corpo da possibili stress, affaticamento e disturbi nervosi. La stimolazione quotidiana della colonna vertebrale ha un effetto benefico sul benessere generale durante il giorno.

Ogni giorno fai ginnastica qigong per le articolazioni di tutto il corpo, ripetendo i movimenti di rafforzamento registrati su video, e il tuo corpo sarà riempito con energia allegra, e le articolazioni e la colonna vertebrale diventeranno sane e forti.

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La dorsopatia del rachide cervicale è chiamata alterazioni degenerative nei tessuti della colonna vertebrale. Il termine "dorsopatia" si riferisce a un numero di sindromi dolorose. La causa principale di cambiamenti degenerativi - usura, invecchiamento della colonna vertebrale. Secondo dati moderni, la colonna vertebrale termina la sua formazione tra i 20 ei 22 anni e, a partire dai 30 anni, compaiono i primi segni di usura e invecchiamento.

Classificazione della malattia

Tutti i tipi di dorsopatie sono divisi in tre gruppi:

1. Deformazione: sono la cifosi, la lordosi, la scoliosi, l'osteocondrosi, la spondilosi, la spondilolistesi e la sublussazione.
2. Spondilopatie infiammatorie, degenerative e traumatiche.
3. Altri processi degenerativi dei dischi intervertebrali, compresa la dorsalgia - dorsopatia della regione cervicale, non si verificano senza danni al disco intervertebrale.

Cause della dorsopatia cervicale

Lo sviluppo di processi distrofici nella colonna vertebrale contribuisce a:

• lesioni meccaniche, infezioni, disordini metabolici.
• l'influenza di condizioni ambientali avverse (condizioni di bassa temperatura, vibrazioni)
• carico irregolare sul retro, ad esempio in violazione della postura.
• predisposizione genetica per lo sviluppo di cambiamenti degenerativi.

(immagine tratta da http://elbi.su/)

La colonna cervicale è la parte più vulnerabile della colonna vertebrale a causa della sua mobilità, alto carico muscolare e caratteristiche anatomiche (altezza del collo dipende dalla cartilagine intervertebrale).

Le dorsopatie più comuni

La condizione più famosa di dorsopatie è l'osteocondrosi, un complesso di alterazioni distrofiche nella cartilagine intervertebrale. Se non viene trattato e la prevenzione delle complicanze non si verifica, la spondilosi si sviluppa quando i fenomeni distrofici si diffondono su tutto il disco, incluse le membrane. Quindi il processo va oltre e le vertebre possono muoversi anteriormente (spondilolistesi). In questa fase, la protrusione o ernia del disco intervertebrale viene spesso osservata come stadio finale delle alterazioni degenerative. La dorsopatia isolata della colonna cervicale non è comune, di solito i medici osservano la dorsopatia della colonna vertebrale cervicale.

Trattamento di patologia

Il processo di trattamento per questa patologia è lungo e dipende dallo stadio della malattia. I principali metodi di trattamento:

1. Nel periodo di esacerbazione viene mostrato il riposo a letto. È importante creare un riposo funzionale per la colonna vertebrale. Questo si ottiene utilizzando uno speciale corsetto cervicale: il colletto dello Shantz.
2. Per fermare il dolore e alleviare la tensione muscolare, di solito vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Sono utilizzati in compresse e in forma di iniezione (per via intramuscolare, endovenosa) e per via topica (unguenti, creme, gel). Per i FANS sono inclusi farmaci come Diclofenac, Voltaren, Nurafen. Quando si assumono questi farmaci è alto rischio di sviluppare malattie dello stomaco, ad esempio, ulcere complicate da sanguinamento. Pertanto, vengono utilizzati con cautela e sotto la protezione dello stomaco con preparazioni speciali. Ai fini dell'anestesia, sono prescritti anche analgesici (baralgin) e rilassanti muscolari (mydocalm).
3. Unguenti riscaldanti - Fastum-gel, Efkamon ed Espol, hanno un effetto distraente, migliorano il flusso sanguigno verso l'area patologicamente alterata, contribuendo così alla riduzione dell'infiammazione e del gonfiore dei tessuti, al ripristino dell'innervazione
4. Con l'inefficacia di questi metodi, vengono assegnati blocchi, principalmente paravertebrali, usando lidocaina, novocaina o desametasone. Per eliminare il gonfiore pronunciato della radice del nervo nell'ospedale, viene prescritto il blocco epidurale con corticosteroidi.
5. Farmaci anti-ischemici finalizzati all'eliminazione dell'afflusso di sangue ai tessuti e al ripristino dei processi metabolici. A tale scopo vengono utilizzati antiossidanti (vitamina E), antihypoxants (citocromo, Hypoxen), farmaci vasoattivi (pentossifillina, acido nicotinico), sono prescritti per lo sviluppo e la progressione della sindrome di squash di radice.
6. I condroprotettori sono prescritti per prevenire l'insorgenza di dolore cronico. Questi farmaci (condroitin solfato o Struktum, Dona e altri) contengono componenti della cartilagine articolare e quindi aumentano la resistenza delle cellule cartilaginee - condrociti agli effetti dei fattori infiammatori. I condroprotettori hanno un effetto benefico sulla struttura del tessuto cartilagineo, attivano i suoi processi metabolici nella matrice, stimolano il rinnovamento delle cellule cartilaginee dei condrociti, cioè hanno proprietà condrostimolanti, rigeneranti (rigeneranti) e antinfiammatorie. Struktum riduce significativamente i cambiamenti degenerativi distrofici nella cartilagine delle articolazioni intervertebrali, rallenta la distruzione del tessuto osseo e regola la perdita di calcio. Inoltre, accelera il recupero del tessuto osseo. Sullo sfondo del farmaco, il dolore alle articolazioni è ridotto e la loro mobilità aumenta. L'effetto terapeutico della condroetina persiste a lungo dopo il trattamento.
   Il corso del trattamento con condroprotettore è lungo e continuo da due a sei mesi. Questi farmaci per ridurre il carico sul tratto gastrointestinale possono essere utilizzati localmente sotto forma di unguento a base di condroitina solfato, che viene applicato sulla pelle sopra le articolazioni interessate e massaggiato fino a completo assorbimento. 0 Inoltre, questo farmaco viene utilizzato per la fisioterapia (nastro magnetico). Il corso viene ripetuto una volta ogni sei mesi, se necessario.
7. La terapia fisica è il metodo principale, che consiste nel creare adeguati carichi misurati volti ad alleviare la tensione muscolare ed eliminare la compressione delle radici nervose, rinforzando il sistema muscolare e dando elasticità all'apparato legamentoso. Come risultato di esercizi regolari, l'apporto di sangue alla colonna vertebrale migliora, il metabolismo e la nutrizione dei dischi intervertebrali sono normalizzati.
8. La fisioterapia viene utilizzata per alleviare il dolore e sopprimere l'infiammazione (elettroforesi, magnetoterapia, laserterapia).
9. Il massaggio aiuta ad alleviare la tensione muscolare, aumentare la circolazione sanguigna nei tessuti, migliora la salute generale.
10. Terapia manuale
11. Trazione spinale su attrezzature speciali. Lo scopo della procedura è di aumentare lo spazio intervertebrale, ridurre il dolore e ripristinare il normale funzionamento della colonna vertebrale.
12. La riflessologia è un metodo che consiste nell'effetto specifico su varie zone riflessogene sul corpo e su punti biologicamente attivi. I corsi di agopuntura devono essere ripetuti più volte l'anno come trattamento di supporto.
13. In caso di protrusione ed ernia del disco intervertebrale, è necessario un intervento chirurgico per ripristinare l'integrità delle membrane fibrose della cartilagine. L'intervento chirurgico è raccomandato anche nei casi in cui la dorsopatia della colonna vertebrale cervicale si manifesta per cinque mesi o più, nonostante il fatto che il trattamento farmacologico standard fosse inefficace

Prevenzione delle dorsopatie

• Modalità e attività motoria. La ginnastica speciale per rafforzare i muscoli stabilizza la colonna cervicale.
• Nutrizione e correzione del peso, in quanto il sovrappeso e i cambiamenti metabolici contribuiscono all'ulteriore progressione del processo distrofico.

Ciascuno dei suddetti metodi è efficace e significativo nel trattamento di questa patologia, una ragionevole combinazione di tecniche porta ad un effetto terapeutico pronunciato e rapido. In questo caso, il punto importante è combinarli con le lezioni su attrezzature speciali di riabilitazione per creare un corsetto muscolare.

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25 giugno 2018

Perché un bambino non può avere 11 anni?

Lfc con dorsopatie

La dorsopatia è un termine medico generalizzato per tutti i cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale, che sono accompagnati da dolore che non è associato a disturbi degli organi interni. La dorsopatia della colonna vertebrale lombosacrale è un problema comune tra le persone moderne. Nonostante il fatto che la regione lombosacrale sia caratterizzata da dischi intervertebrali più spessi, la distruzione dei tessuti vertebrali si verifica più frequentemente in essa. Ciò è dovuto a grandi carichi su questa parte della colonna vertebrale. Circa l'80% dei pazienti con diagnosi di dorsopatia si trova di fronte a questo tipo di malattia.

Cos'è la dorsopatia?

Dorsopatia significa "malattia della schiena". Questo termine non significa una malattia specifica. Indica il mal di schiena causato da cambiamenti nella colonna vertebrale. Il medico fa escludere la diagnosi "dorsopatia della colonna lombare" dopo la causa del dolore associato agli organi interni. Nella maggior parte dei casi, con un esame dettagliato, il medico stabilisce una diagnosi più accurata (osteocondrosi, scoliosi e così via), a seconda delle cause del dolore.

A seconda dell'ubicazione del dolore, delle cause della malattia e di altre caratteristiche, si distinguono i seguenti tipi di dorsopatie:

Fai attenzione! La malattia è più suscettibile alle persone dopo 35 anni, dopo questo periodo nel corpo iniziano cambiamenti degenerativi nel sistema di supporto.

Tipi di dorsopatia lombare

A seconda della causa e del modello di patologia, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• deformare la dorsopatia è un processo patologico in cui i dischi intervertebrali cambiano (forma, altezza). Questo contribuisce alla deformazione delle vertebre. Di conseguenza, la cresta è curva e le radici vengono violate;
• dorsopatia vertebrale della colonna vertebrale lombosacrale o spondylopathy - alterazioni patologiche nelle vertebre. Il processo non influisce sui dischi intervertebrali, ma i tessuti paravertebrali, come muscoli o legamenti, possono essere infiammati;
• dorsopatia discogenica o discopatia - lo sviluppo della patologia, che è caratterizzata da alterazioni degenerative-distrofiche nella cartilagine dei dischi intervertebrali, accompagnata dalla comparsa di ernie e protrusioni.

Fai attenzione! La malattia può manifestarsi in forma acuta, subacuta o cronica.

motivi

Tra le principali cause di dorsopatia sono i seguenti fattori:

sintomi

Le dorsopatie della colonna lombare sono caratterizzate dalle seguenti manifestazioni:

• mal di schiena sordo (lombodinia);
• dolore alla schiena che si estende a una delle gambe;
• dolore acuto locale;
• dolore nella posizione del nervo sciatico, che aumenta con la posizione eretta;
• crampi alle gambe;
• zoppia;
• ipotonia muscolare;
• desensibilizzazione.

Inoltre, la dorsopatia della colonna lombare con sindrome radicolare può essere accompagnata da dolore acuto e lombalgia lombare, che si verifica durante movimenti non vincolati (starnuti, tosse). Il pizzicamento delle radici della colonna vertebrale si verifica più spesso nel sesso maschile, poiché i carichi fisici contribuiscono a questo.

Fai attenzione! A causa della compressione del midollo spinale che percorre l'intera lunghezza della colonna vertebrale, il paziente può sperimentare una diminuzione della sensibilità al di sotto della localizzazione della malattia.

La natura del dolore può essere acuta o noiosa, permanente o solo quando si cambiano la posizione del corpo e lo sforzo. Dipende dalla causa e dallo stadio di sviluppo della malattia.

Trattamento dorsopatico

Il trattamento di questa malattia include farmaci, fisioterapia e conformità con le prescrizioni e la dieta del medico. Gli obiettivi principali del trattamento della dorsopatia sono:

• sollievo dal dolore acuto con l'aiuto di farmaci e sussidi anestetici;
• prevenire lo sviluppo di distrofia dei dischi intervertebrali e delle vertebre;
• periodo di riabilitazione;
• prevenzione delle esacerbazioni.

Le misure terapeutiche dipendono dallo stadio e dalla forma della malattia, nonché dalle sue cause e caratteristiche del corso.

Fai attenzione! Il trattamento della dorsopatia è selezionato dal medico individualmente in ogni singolo caso. Le azioni scelte correttamente aiutano a dimenticare le esacerbazioni per un lungo periodo.

Forma acuta della malattia

In caso di dorsopatia acuta, il trattamento include necessariamente:

• i primi giorni di rigoroso riposo a letto;
• assunzione di antidolorifici (anestetici bloccati);
• alleviare gli spasmi muscolari con rilassanti muscolari.

Per alleviare il dolore sordo acuto o grave, si raccomanda al paziente di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (analgin, ibuprofene), che non solo eliminano il dolore, ma sopprimono anche il processo infiammatorio (spesso localizzato nei tessuti paravertebrali). Per rilassare i muscoli e alleviare gli spasmi, si consiglia di prendere rilassanti muscolari (mydocalm, sirdulad). Nei primi 3-5 giorni una persona deve rispettare il riposo a letto. Il letto dovrebbe avere una superficie piana e dura.

Fai attenzione! Se non è possibile rispettare completamente il riposo a letto, si consiglia di indossare un corsetto speciale che allevierà il carico dalla colonna vertebrale. Ma usare costantemente il corsetto per lungo tempo è proibito, perché porterà a deperimento muscolare.

Malattia cronica

La dorsopatia cronica della colonna lombare può avere esacerbazioni e periodi di remissione. Il trattamento della forma cronica è costituito da diversi componenti importanti:

• trattamento farmacologico;
• massaggio;
• fisioterapia;
• esercizi di fisioterapia;
• dieta.

Il trattamento durante i periodi di remissione è mirato a ripristinare la colonna vertebrale e rafforzare i muscoli. Se c'è dolore, il paziente prende farmaci anti-infiammatori non steroidei o analgesici (blocco locale effettuato). I rilassanti muscolari e gli antispastici aiutano a sbarazzarsi degli spasmi muscolari. Spesso il medico prescrive sedativi che aiutano ad alleviare la tensione nervosa, rilassare i muscoli e liberarsi del mal di testa. Hondoprotectors prescritti in caso di violazione della cartilagine della colonna vertebrale per ripristinarli.

Fai attenzione! I massaggi sono consigliati per alleviare lo spasmo muscolare. Visitare l'ufficio di un massaggiatore senza la raccomandazione di un medico non dovrebbe essere.

Fisioterapia e tecniche assistive

Se sei interessato a come trattare la dorsopatia della colonna vertebrale lombosacrale, dovresti sapere che la fisioterapia, così come la terapia manuale, l'agopuntura e così via, aiutano a ottenere buoni risultati di trattamento.

Quasi sempre, il trattamento della malattia coinvolge la trazione, in altre parole, è un lento allungamento della colonna vertebrale con l'aiuto di un apparato speciale. Questa procedura è necessaria nella violazione delle radici nervose, in quanto consente di ridurre la compressione delle radici e ridurre il dolore. Per ottenere buoni risultati dal trattamento di trazione, è necessario completare un intero corso di procedure.

Inoltre, il medico può prescrivere:

Esercitare la terapia per la dorsopatia della colonna vertebrale lombosacrale

L'esercizio terapeutico, è uno dei metodi di trattamento della dorsopatia della regione lombosacrale, consente di rafforzare i muscoli della schiena, creando così un forte corsetto muscolare che trattiene la colonna vertebrale. Gli esercizi sono autorizzati a svolgere solo durante periodi di remissione stabile. Altrimenti, il carico di lavoro durante l'allenamento può complicare il decorso della malattia.

Fai attenzione! Devi iniziare a eseguire gli esercizi più semplici, complicandoli gradualmente.

Si raccomanda di eseguire i seguenti esercizi in dorsopatia della colonna vertebrale lombosacrale:

1. Sdraiato sulla schiena, metti un piede sul pavimento e l'altro si piega e si distende al ginocchio. Dopo la seconda gamba mettere sul pavimento, e il primo - fare l'esercizio.
2. Sdraiati sulla schiena, alza e abbassa le mani in un percorso circolare (10 volte).
3. Senza cambiare posizione, piega le ginocchia e metti i piedi esattamente. Mentre inspiri, con le mani, premi le ginocchia verso lo stomaco, mentre espiri - torna alla posizione di partenza.
4. Sdraiati sul pavimento e piega le ginocchia ad angolo retto. Sollevare e abbassare lentamente il bacino.
5. Posizione di partenza - in piedi a quattro zampe. Siediti sui talloni, quindi alzati. Fai l'esercizio lentamente.

Esercizi che aiutano a rafforzare i muscoli della schiena, ce ne sono molti. Uno specialista esperto ti aiuterà a scegliere una serie adeguata di esercizi, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e dei singoli fattori.

prevenzione

Per ridurre il rischio di dorsopatie, è necessario:

• condurre uno stile di vita attivo (fare esercizi o fare sport);
• monitorare la postura;
• evitare l'ipotermia e l'esposizione prolungata all'umidità;
• minimizzare lo sforzo fisico;
• mangiare bene (mangiare abbastanza calcio e altri oligoelementi necessari per la colonna vertebrale).

Prendersi cura della propria salute è necessario fin dalla tenera età, quindi l'incontro con le malattie della colonna vertebrale rimanderà per un lungo periodo.

Riepilogo del software a tempo pieno degli studenti di educazione fisica, sul tema:

Esercitare la terapia per la dorsopatia spinale comune.

Leader: Klimova L.Yu.

Passing: Student PO1.2Vetoshkina Sophia

1. Che cos'è la dorsopatia? 2. Fisioterapia per malattie neurologiche.

3. Esempi di esercizi in ginnastica terapeutica per malattie neurologiche, in particolare osteocondrosi spinale con protrusioni ed ernie di dischi intervertebrali. Un complesso esemplare di gininologia medica. usato nel periodo acuto (fase iniziale).

5. Esercizi speciali utilizzati nella seconda fase del periodo acuto. Il complesso approssimativo della ginnastica terapeutica, applicabile nel secondo periodo (POSTASH).

7. ESERCIZI SPECIALI consigliati per l'inclusione nel complesso della ginnastica terapeutica utilizzata in remissione.

8. Raccomandazioni metodiche della modalità motoria nel periodo acuto.9. Raccomandazioni metodiche della modalità motoria nel secondo (subacuto) periodo.

10. Raccomandazioni metodologiche del terzo periodo (remissione)

11. Prevenzione ortopedica dell'osteocondrosi spinale

Prologo Avendo ricevuto questo compito, ho deciso di contattare il mio medico. Mi ha dato il materiale su questo problema. Spero che soddisfi i requisiti. Vorrei anche notare. Cosa, purtroppo, non tutte queste terapie fisiche posso fare, perché il mio certificato contiene solo dorsopatia e non indica una lesione al collo che ho ricevuto prima. Per iniziare, vorrei dare informazioni mediche sulla mia malattia, da cui sarà chiaro perché prendo la terapia di esercizio per l'osteocondrosi. Voglio anche sottolineare che fornisco materiale sulla terapia fisica senza correzioni. Pertanto, alcune di queste informazioni potrebbero non riguardarmi personalmente.

1. Che cos'è la dorsopatia?

Negli anni '20 del secolo scorso, il patologo di Dresda K. Schmorl ha rivelato che la colonna vertebrale è formata da 20-22 anni e presto entra nella fase di invecchiamento precoce e usura. Nei dischi intervertebrali sotto l'influenza di carichi, a partire dalla terza decade, iniziano i processi di rinascita: osteocondrosi (osteocondrosi: in greco, osteone - osso - chondros - cartilagine) - processo distrofico della cartilagine articolare e del tessuto osseo sottostante. La base di questa malattia è la deformità progressiva (cambiamento di forma e usura prematura) del disco cartilagineo intervertebrale con conseguente danno alle vertebre, alle articolazioni intervertebrali e ai legamenti. Attualmente, all'estero e nel nostro paese per la diagnosi di complessi cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale è più accettato il termine "Dorsopatia".

Cosa succede al disco intervertebrale in Dorsopatia? Il nucleo polposo del disco è sotto pressione costante. L'altezza del disco dovuta alla pressione del peso corporeo, che si trova in posizione verticale durante il giorno, diminuisce. Quando i dischi sono giovani e sani, contengono molta acqua - così tanto che di notte, quando sono impregnati di umidità e finiamo, aumentiamo fino a due centimetri di altezza.

Il "raddrizzamento" del disco avviene a causa delle proprietà del nucleo polposo e dell'elasticità dei legamenti. I liquidi, come è noto, sono praticamente incomprimibili, quindi qualsiasi pressione che agisce sul nucleo viene trasmessa in tutte le direzioni. L'anello fibroso contiene il nucleo, cioè la pressione del nucleo è bilanciata dalla tensione dell'anello fibroso, dai legamenti che circondano la colonna vertebrale e dal tono dei muscoli della schiena. Nell'opposizione di queste due forze, secondo i medici, la chiave per comprendere i processi degenerativi-distrofici dell'osteocondrosi che si verificano nella colonna vertebrale. I muscoli svolgono un ruolo enorme in questa contrazione, creando una sorta di campo di tensione intorno alla colonna vertebrale Lo sviluppo e lo sviluppo della dorsopatia contribuiscono a:

- ipodynamia (bassa attività motoria); - alimentazione monotona o scarsa;

- lavoro costante in condizioni climatiche avverse, quando la bassa temperatura è combinata con un'alta umidità; - vibrazione;

- carico irregolare non uniforme della colonna vertebrale dovuto all'azione di vari fattori (ad esempio, posizione errata della colonna vertebrale durante il lavoro e altre attività quotidiane); - lunga permanenza del corpo in posizioni fisiologicamente scomode: seduto per ore, piegato sulla scrivania a scuola, all'università, a casa, al lavoro; seduto al volante di un'auto, dietro un telecomando del computer, dietro un tavolo da disegno, in piedi davanti alla macchina, dietro il bancone, ecc.

Di regola, i cambiamenti di età nei dischi intervertebrali si verificano dopo 45-50 anni. Tuttavia, possono verificarsi anche in età precoce, soprattutto se ci sono macro e microtraumi, lesioni infettive e disordini metabolici. Le ragioni della malattia possono essere la predisposizione ereditaria sfavorevole e la debolezza del sistema muscolo-scheletrico, della struttura cartilaginea, del corsetto muscolare. La situazione generale è peggiorata dal sovrappeso: allo stesso tempo, l'apporto di sangue e l'apporto di nutrienti ai tessuti adiacenti alla colonna vertebrale, ai corpi vertebrali e ai dischi intervertebrali è quasi 30 volte peggiore rispetto alla modalità motoria razionale. Di conseguenza, il contenuto di microelementi, enzimi e vitamine cade nei tessuti del disco intervertebrale, legamenti e muscoli della parte corrispondente della colonna vertebrale. Tutto ciò dà luogo all'emergere dell'intero complesso di disturbi, che termina con alterazioni degenerative-distrofiche o un disco intervertebrale e una vertebra separati, o un gruppo di dischi e vertebre, o l'intera colonna vertebrale nel suo insieme.

Nel corso del tempo, il disco perde le sue precedenti proprietà del 70% e non può più servire come ammortizzatore resistente e affidabile. Con l'età, il nucleo tenero del disco intervertebrale perde acqua e cessa di svolgere le sue funzioni. La massa del nucleo viene ridotta, riducendo in tal modo l'altezza del disco, riducendo anche le proprietà di trazione e l'elasticità del guscio del disco (anello fibroso). Durante questo periodo, si possono verificare piccole crepe nell'anello fibroso attorno al nucleo e al disco, e il materiale del nucleo inizierà a essere pressato in queste fessure. Queste crepe appaiono dovute alla malnutrizione dei dischi intervertebrali e al carico sulla colonna vertebrale.

Lo è primo stadio malattie - condrosi, quando il processo patologico è limitato al disco. Riconoscere la malattia è molto difficile. All'inizio della malattia, la persona sperimenta un lieve disagio. La radiografia non mostra cambiamenti. A partire da secondo stadio - dorsopatia, caratterizzata dall'ulteriore diffusione del processo alla base ossea della colonna vertebrale, dal corpo delle vertebre adiacenti e dalle articolazioni intervertebrali. Un'ulteriore distruzione dell'anello fibroso si verifica, la fissazione delle vertebre tra loro viene disturbata, la loro mobilità patologica appare. Un'ulteriore degenerazione del disco porta inevitabilmente a una diminuzione dell'altezza dello spazio intervertebrale, comprimendo così le terminazioni neuro-vascolari, vasi sanguigni e linfatici, a seguito delle quali il dolore si intensifica.

Nella terza fase malattie, se c'è una rottura completa dell'anello fibroso (ad esempio, a seguito di uno sforzo fisico significativo - sollevamento), si forma un'ernia intervertebrale (un nucleo gelatinoso deformato si rompe (cade) attraverso l'anello fibroso oltre il disco). Sotto pressione da un'ernia, i nervi irritati inviano impulsi al sistema nervoso centrale e la persona avverte forti dolori. Durante questo periodo della malattia, si può sviluppare una deformità fissa delle parti interessate della colonna vertebrale sotto forma di cifosi (rigonfiamento all'indietro), lordosi (piegamento in avanti della colonna vertebrale) e stadio iniziale della scoliosi (curvatura laterale) della colonna vertebrale. Linea fisiologica spezzata della colonna vertebrale.Quarta tappa caratterizzato da compattazione dolorosa e spostamento delle vertebre. Il disco intervertebrale deformato non assicura una connessione completa dei corpi vertebrali, e quindi, piccoli spostamenti di questi si verificano l'uno rispetto all'altro, il che, a sua volta, provoca la reazione dei muscoli paravertebrali circostanti, che dolorosamente contraggono, spasmo.

Il risultato è una restrizione della mobilità in un particolare segmento, chiamato "blocco". A volte tali blocchi si verificano all'improvviso. Ad esempio, nella colonna vertebrale cervicale quando si gira la testa - a letto, quando si guida una macchina in retromarcia o con un forte movimento della testa (quando una macchina si scontra). Il "ringiovanimento" dell'osteocondrosi cervicale è associato ad un intenso aumento della frequenza delle lesioni spinali motorie: come risultato dei cambiamenti descritti, le vertebre nella colonna lombare vengono spostate posteriormente (pseudospondilolistesi o retrostosi) e le loro sublussazioni si verificano nella colonna cervicale. Sentimenti di dolore e disagio alla schiena o al collo, di norma, sono aggravati in posizioni scomode. La connessione tra le vertebre è rotta e la colonna vertebrale perde la sua flessibilità e mobilità.

Se l'intero processo continua, che è inevitabile con un carico continuo sulla colonna vertebrale, le vertebre reagiscono alla formazione di escrescenze patologiche dell'osso (osteofiti), restringendo i fori intervertebrali. Tutto ciò porta a irritazione, compressione e infiammazione delle radici nervose (radicolite), spasmo vascolare (alterata circolazione linfatica, circolazione arteriosa e venosa nella colonna vertebrale), compressione (compressione) del midollo spinale, con conseguente lesione del sistema nervoso centrale e periferico. Le vertebre portano allo sviluppo di un quadro di una malattia deformante spastoarthrosis spinale (artrosi delle articolazioni intervertebrali). La malattia porta al vero disastro: l'attività motoria diminuisce, la mobilità spinale è disturbata, i movimenti acuti causano dolore acuto, a volte letteralmente insopportabile. Nei casi avanzati, la disabilità può verificarsi in questa fase della malattia.

Tutti e quattro gli stadi della dorsopatia sono inerenti a qualsiasi tipo di dorsopatia - cervicale, toracica, lombosacrale. Il maggior numero di persone soffre di dorsopatia del rachide cervicale, poiché il 40% dell'altezza del rachide cervicale cade sulle articolazioni intervertebrali cartilaginee, mentre nella regione toracica solo il 20% cade su di esse e circa il 33% nella colonna lombare. Se confrontiamo i carichi unitari sui dischi, quindi nella regione cervicale è di 11 kg / sq. cm, e nella zona lombare - 9,5 kg / sq. Quindi, il collo è più suscettibile a questa malattia: assumendo la pesantezza della testa (funzione di supporto), la regione cervicale neutralizza in gran parte i tremori e le commozioni cerebrali. La colonna vertebrale cervicale è la più mobile, poiché il collo offre una vasta gamma di movimenti della testa, e quindi i suoi muscoli si stancano molto più velocemente dei muscoli del resto del corsetto della schiena. Ciò porta ad un'usura accelerata dei dischi intervertebrali del rachide cervicale. I cambiamenti degenerativi nei dischi sono più comuni nella spina cervicale inferiore più mobile (a livello della 5a-7a vertebra cervicale).

Il rachide cervicale differisce da altre parti principalmente perché oltre al canale per il midollo spinale, c'è un canale per l'arteria vertebrale. A livello della sesta vertebra cervicale l'arteria entra nel canale dei processi trasversali, e al livello della seconda vertebra esce e, penetrando nella cavità del cranio, partecipa al rifornimento di sangue al cervello. Con alterazioni patologiche nella colonna vertebrale cervicale, gli spasmi delle arterie vertebrali, riducendo così il flusso di sangue al cervello. Inoltre, l'arteria vertebrale è intrecciata dalle fibre del nervo simpatico e la sua funzione include la trasmissione dei segnali del dolore. Nell'osteocondrosi del rachide cervicale, quando le fibre nervose sono irritate, un flusso di impulsi dolorosi collassa sul cervello. È come risultato di queste caratteristiche del rachide cervicale, con i minimi cambiamenti in esso, che soffriamo di mal di testa, debolezza, aumento della fatica muscolare e disturbi del sonno.

Acufene, intorpidimento delle dita, debolezza delle mani, disagio e dolore alle mani, nella zona della scapola, della spalla, nel cuore, perdita dell'udito, visione, fluttuazioni della pressione sanguigna, scarsa coordinazione dei movimenti, vertigini e persino svenimento (sindrome sincopale) - queste sono anche manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi del rachide cervicale.

Danni ai dischi intervertebrali con successiva spondiloartrosi delle parti inferiori del rachide cervicale possono interessare le radici nervose, le cui fibre portano alle articolazioni della spalla e agli arti superiori. I dolori dalla regione cervicale sono dati all'articolazione della spalla e al braccio, si verificano disturbi della sensibilità, le dita del braccio colpito diventano cattive. Se i nervi che servono l'articolazione della spalla sono danneggiati, la sua mobilità è limitata.

È noto che tutte le connessioni neurali di controllo e controllo del cervello con i nostri organi passano attraverso il midollo spinale. Come conseguenza della dorsopatia (dovuta alla compressione, cioè alla compressione del midollo spinale), questa connessione viene interrotta, le funzioni degli organi vitali vengono interrotte, cioè il lavoro di tutto il nostro corpo. Ecco perché la colonna vertebrale è chiamata il pilastro della vita: per diagnosticare le malattie della colonna vertebrale, vengono effettuati studi clinici e radiografici, a volte con l'uso di mezzi di contrasto (discografia, mielografia) e metodi di tomografia computerizzata e di risonanza magnetica.

Sintomi caratteristici della dorsopatia I pazienti affetti da dorsopatia lamentano dolori alla schiena costanti, che sono spesso associati a intorpidimento e sensazione di dolori agli arti. In assenza di un trattamento adeguato, c'è una perdita di peso e atrofia delle estremità. I principali sintomi della dorsopatia sono:

- dolore lancinante costante, intorpidimento e arti doloranti - aumento del dolore durante movimenti improvvisi, sforzo fisico, sollevamento pesi, tosse e starnuti;

- riduzione del volume di movimenti, spasmi muscolari; - con dorsopatia del rachide cervicale: dolore alle braccia, alle spalle, mal di testa, sviluppo della cosiddetta sindrome dell'arteria vertebrale, che consiste nei seguenti disturbi: rumore alla testa, vertigini, "mosche" tremolanti, macchie colorate davanti agli occhi in combinazione con una pulsazione bruciante mal di testa. La causa della sindrome dell'arteria vertebrale può essere il suo spasmo in risposta sia sua stimolazione diretta del plesso simpatico causa escrescenze ossee, ernia del disco, artrosi delle articolazioni intervertebrali e reazione riflessa causa irritazione nessuno dei recettori spinali. La sindrome Disponibilità dell'arteria vertebrale può peggiorare durante la malattia del muscolo cardiaco coronarica o, se del caso;

-nella dorsopatia della colonna vertebrale toracica: dolore al petto (come un "paletto" nel petto), nella regione del cuore e altri organi interni, nella dorsopatia della colonna vertebrale lombosacrale: dolore nella parte bassa della schiena, irradiato all'osso sacro, arti inferiori, a volte agli organi piccolo bacino;

-danno alle radici nervose (con dischi intervertebrali erniati, escrescenze ossee, spondilolistesi, spondiloartrosi): dolore al tiro e disturbi della sensibilità, ipotrofia, ipotensione, debolezza nei muscoli innervati, riduzione dei riflessi.

L'instaurazione di una diagnosi preliminare viene effettuata all'esame iniziale del paziente. L'esame è di solito effettuato da un neurologo in connessione con i reclami del paziente sui cambiamenti locali, che possono manifestarsi come sindrome da dolore, deformità o mobilità limitata. La colonna vertebrale viene esaminata nella posizione del paziente in piedi, seduto e sdraiato, sia a riposo che in movimento. Il livello di danno alla colonna vertebrale viene determinato contando il numero di vertebre da determinati punti di riferimento anatomici o utilizzando uno schema speciale.Quando si esamina la schiena, si presta attenzione alla postura, alle caratteristiche strutturali del corpo, alla linea dei processi spinosi (solco mediano della schiena), agli angoli inferiori delle ossa iliache, ai contorni laterali della vita. e il collo, la posizione della cintura della spalla, la deviazione del solco interglaciale dalla verticale, rivelano una sporgenza dei processi spinosi, prestare attenzione al rilievo dei muscoli situati vicino alla colonna vertebrale.

Sentire la colonna vertebrale consente di integrare i dati di ispezione (presenza o assenza di deformità), per determinare la posizione, il grado e la natura del dolore. Durante la palpazione, si nota anche la tensione muscolare situata vicino alla colonna vertebrale la maggior parte delle lesioni e delle malattie della colonna vertebrale sono accompagnate da un aumento del tono muscolare.

La flessione spinale viene utilizzata per determinare l'ampiezza dei movimenti in varie parti della colonna vertebrale: vengono determinate la radiografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, che determinano il livello della lesione, la diagnosi viene chiarita e viene identificata la patologia latente. Queste diagnosi consentono al medico curante di determinare la tattica del trattamento e scegliere i metodi di trattamento più efficaci.

2. Esercizio terapeutico nelle malattie neurologiche.

La ginnastica terapeutica con manifestazioni neurologiche deve essere effettuata in posizioni e in condizioni di assenza di dolore o, almeno, sul bordo del dolore. Altrimenti, si sviluppa un "fenomeno di rapina", manifestato da sostituzioni compensatorie dai segmenti corporei non colpiti; di conseguenza, i gruppi muscolari intatti sono sottoposti ad allenamento, cioè i "deboli" rubano dal "forte" e dal "malato" - "sano". L'esercizio terapeutico deve essere combinato con la cura del paziente. Prima delle lezioni, è necessario produrre camere di aerazione e stanze di fisioterapia. Le lezioni dovrebbero essere svolte con finestre aperte, finestre e verande. I pazienti sono impegnati in abbigliamento sportivo leggero.

Se il paziente è in modalità semi-letto, è necessario prepararlo per le lezioni - piega la coperta, raddrizza il foglio, posiziona o rimuovi i cuscini in modo appropriato. Alla fine della lezione, con dati clinici appropriati, al paziente deve essere assegnata una posizione che abbia valore terapeutico (trattamento di posizione): mettere le cinghie per l'estensione, fissare la longitudine, spostare il paziente in posizione seduta sulla sedia. È necessario monitorare la condizione e il benessere del paziente, tutte le osservazioni degli istruttori o l'infermiere per fare un record, riferire al medico.La ginnastica mattutina è condotta al mattino, dopo il sonno, prima di colazione. Le lezioni con i pazienti sono condotte da un metodologo di terapia fisica o da un'infermiera di reparto.

I pazienti con disturbi del movimento fanno esercizi mattutini in reparto, persone senza limitazioni di movimento - in palestra o in aria. La stanza in cui si trovano i malati dovrebbe essere ben ventilata. Nel processo di ginnastica, il corpo lascia lo stato di inibizione dei processi fisiologici durante il sonno, aumenta il tono generale e emotivo, aumenta l'attività di tutti gli organi e sistemi. La selezione di esercizi per la ginnastica igienica e il dosaggio dell'attività fisica sono determinati dall'età del paziente, dalla natura della malattia di base, dal grado e dalla forma delle funzioni compromesse. Nel corso della ginnastica mattutina, i sistemi cardiovascolare e respiratorio sono preparati per i carichi imminenti durante il giorno. Una serie di esercizi è selezionata in modo che sia disponibile per tutti i pazienti in questo gruppo. Per i pazienti con disturbi del movimento, gli esercizi iniziano nella posizione di mentire iniziale, quindi i pazienti si spostano in posizione seduta. La durata della ginnastica mattutina è di 10 - 20 min. Nel complesso degli esercizi mattutini non sono previsti più di 8-12 esercizi con la ripetizione di ognuno di essi da 3 a 6-8 volte La ginnastica terapeutica è la principale forma di terapia fisica. Applicare due metodi di ginnastica terapeutica: individuale e di gruppo. La lezione di ginnastica terapeutica consiste in sezioni introduttive, principali e finali.

La sezione introduttiva prevede la preparazione del paziente per eseguire successivi esercizi fisici. L'obiettivo della lezione è spiegato al paziente, il polso viene contato, vengono effettuati esercizi respiratori, di sviluppo generale e preparativi. La durata di questa parte della lezione è di 5-10 minuti. La sezione principale include esercizi fisici che hanno un effetto speciale e generale sul corpo del paziente. Il loro obiettivo è quello di ripristinare e compensare le funzioni difettose, per aiutare il paziente a padroneggiare le capacità motorie, aumentando la forma fisica e l'adattamento alle condizioni di vita. La durata della sezione principale - 25 - 30 minuti. La sezione finale è volta a ridurre gradualmente il carico generale, l'attività dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, riducendo lo stress emotivo e riportando il paziente allo stato originale. La durata di questa sezione è di 5-10 minuti.

I compiti della lezione sono determinati dal medico. Durante le sessioni, il carico viene regolato sulla base della cosiddetta curva fisiologica - la curva del cambiamento della frequenza del polso durante le sessioni. Con una corretta costruzione della lezione, l'aumento massimo della frequenza cardiaca non deve superare il 50% della frequenza cardiaca originale, in particolare la creazione di una serie di esercizi che soddisfano i compiti di ripristino delle funzioni compromesse. Questo, in particolare, si riferisce alla compromissione motoria. In base alla natura della lesione e alle fasi del trattamento riabilitativo, vengono utilizzati i movimenti passivi e attivi.

Quando riproducono passivamente un certo movimento, gli impulsi entrano nelle cellule della corteccia cerebrale che lo provocano. In assenza di movimenti attivi, gli impulsi passivi vengono utilizzati con l'invio simultaneo di impulsi volitivi ai pazienti, mentre la forza muscolare aumenta negli arti paretici, diventa possibile eseguire movimenti attivi, che vengono prima eseguiti con l'aiuto del personale, quindi in modo indipendente. È importante rispettare la sequenza nell'allenamento dei singoli gruppi muscolari e la ricezione di movimenti attivi isolati.

Una condizione importante nel metodo della classe di esercizio fisico è il dosaggio dell'attività fisica, che è determinato da un numero di indicatori. Questi includono: la selezione di esercizi fisici, che si basa sul principio del gradualismo: dal semplice al complesso. La durata dell'esercizio è determinata dal tempo trascorso dal paziente sulla sua prestazione. Il numero di ripetizioni è determinato dalla natura della malattia e dalla natura degli esercizi. Gli esercizi di rafforzamento generale devono essere ripetuti 5-6 volte, mirati a rafforzare i gruppi muscolari indeboliti 10-20 volte, anche la scelta delle posizioni di partenza dipende dalle caratteristiche della malattia e dalla natura degli esercizi. Ci sono tre posizioni di base di partenza: sdraiato, seduto e in piedi. Le posizioni di base sono considerate un elemento importante nella regolazione dell'attività fisica.

Ci sono movimenti lenti, medi e veloci. Con un ritmo lento di movimento eseguito su 4 account, con una media di due, con veloce - su un account. La scelta del ritmo di movimento dipende dalle caratteristiche della malattia, dall'età del paziente e dalle sue caratteristiche individuali. Il grado di sforzo e l'accuratezza del movimento possono essere utilizzati anche per regolare il carico durante gli esercizi fisici. L'entità del carico è influenzata dal grado di difficoltà del movimento. È necessario complicare gradualmente i movimenti man mano che controllano e aumentano le capacità funzionali dell'organismo, il cui ritmo migliora la circolazione sanguigna e linfatica e riduce l'affaticamento.

Il numero di esercizi di distrazione. Attraverso la loro alternanza con i principali, si ottiene un aumento dell'efficienza dei muscoli. Questi esercizi sono anche usati nella conclusione della lezione: usare il fattore emotivo è causare emozioni positive nel paziente durante l'esercizio. Ciò si ottiene includendo gli elementi in classe di un gioco o competizione, accompagnamento musicale, ecc.

Il dosaggio dell'attività fisica nel processo di esercizio fisico è fornito da un attento controllo medico e pedagogico e da un approccio individuale al paziente. L'uso terapeutico dell'esercizio da parte dei periodici è pianificato da un metodologo sotto la supervisione di un medico. Le forme degli esercizi di fisioterapia, l'ordine del loro uso nel regime quotidiano, in combinazione con altre influenze terapeutiche sono chiarite, i complessi approssimativi delle classi di terapia fisica sono compilati Le occupazioni indipendenti dei pazienti costituiscono una delle forme di esercizi di fisioterapia. Il paziente viene selezionato un insieme di esercizi che ripete durante il giorno più volte. A seconda delle caratteristiche della malattia, il complesso di esercizi richiede da 2-3 a 10-15 minuti. Per i pazienti con grave compromissione motoria che necessitano di un trattamento intensivo, ma a causa di un difetto che non possono impegnarsi in modo indipendente, si raccomanda di condurre delle lezioni con l'aiuto di parenti precedentemente addestrati in terapia fisica ed esercizi che devono essere eseguiti con il paziente.

Quando si esegue un sistema di esercizi di fisioterapia, si dovrebbero tenere in considerazione esercizi di tipo sportivo e applicato, che includono i principali tipi di movimenti naturali umani, come camminare, correre, saltare, gattonare, esercizi in equilibrio, ecc. Il camminare è ampiamente usato nella fisioterapia come esercizio fisico. Esercizio, che è un modo naturale per andare in giro. Camminare aumenta il metabolismo, migliora la circolazione sanguigna e la respirazione, ha un effetto positivo su tutto il corpo. Il camminare viene usato quando si pratica la ginnastica terapeutica, camminando, ecc. Le indicazioni per l'uso della deambulazione come agente terapeutico sono molto ampie, mentre correre rispetto al camminare è un mezzo più forte di effetti terapeutici sul corpo di una persona malata. Esecuzione in esercizi di fisioterapia è applicata in una forma rigorosamente dosaggio con il suo limite di velocità. L'allenamento del paziente nella camminata e nella corsa viene eseguito secondo un programma speciale basato sul principio di gradualità e coerenza con un attento controllo medico e pedagogico.

Saltare nella loro azione fisiologica sono esercizi a breve termine di notevole intensità. L'uso di salti è consigliabile nel periodo di recupero: il lancio aiuta a ripristinare la coordinazione dei movimenti, aiuta a migliorare la mobilità delle articolazioni, aumenta la forza muscolare degli arti e del tronco, la velocità delle reazioni motorie, sviluppa la precisione. Usa il lancio della palla, bastone, disco.

L'arrampicata sulla parete ginnica aiuta ad aumentare la mobilità delle articolazioni, lo sviluppo della forza muscolare.Gli esercizi di gattonare sono usati principalmente per la correzione di varie curvature spinali.

Gli esercizi in equilibrio sono usati in malattie associate a disfunzione dell'apparato vestibolare e del cervelletto.
e così via.................

Una causa comune di dolore e "lombalgia" nella parte inferiore della colonna vertebrale - dorsopatia del lombosacrale.
Questo termine medico combina vari processi patologici nella zona posteriore, che portano al verificarsi di disagio pronunciato. Influiscono non solo sulle vertebre e sui dischi intervertebrali, ma anche su muscoli, nervi, legamenti e vasi.

Colonna vertebrale lombosacrale

Alcuni medici usano questo termine come sinonimo di osteocondrosi.

Cause di dorsopatia

I medici ritengono che i fenomeni degenerativi che si verificano nella colonna vertebrale di persone di età superiore a 50 anni sono abbastanza normali. Sono causati da cambiamenti fisiologici nel tessuto cartilagineo, nei muscoli e nelle articolazioni associati alle caratteristiche di un organismo che invecchia. Tuttavia, se la sindrome del dolore si verifica nei giovani, è necessario cercare la causa. Al verificarsi di disagio conduci:

• Stile di vita sedentario: porta all'indebolimento del sistema muscolare, all'aumento di peso, al deterioramento della nutrizione del tessuto cartilagineo con ossigeno e sostanze utili;
• Carico non uniforme sulla colonna vertebrale, ad esempio, associato alla scelta errata della postura per il lavoro o la scuola;
• Lunghi soggiorni in posizioni scomode: in piedi, appoggiati, ecc.;
• Lavorare in condizioni di basse temperature o alta umidità;
• Sovrappeso: crea un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale;
• Dieta inadeguata (eccesso nella dieta affumicato, salato, fritto o speziato);
• Cattive abitudini (fumare, bere frequentemente);
• Disturbi metabolici nel corpo;
• Lesioni trasferite e predisposizione genetica.

La sindrome del dolore si presenta più spesso nell'albergo spinale lombare sacrale, perché ha il peso maggiore rispetto a quello cervicale o toracico.

Fasi dello sviluppo della sindrome

I medici distinguono quattro fasi di sviluppo della dorsopatia:

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1. Il processo patologico inizia a catturare i dischi intervertebrali. Manifestazioni cliniche pronunciate della malattia sono assenti. Questo stadio è chiamato condrosi.
2. La progressiva distruzione della cartilagine continua. Si restringe e interdigita lo spazio diventa più piccolo, che porta a pizzicare di terminazioni nervose e vasi sanguigni. Il processo patologico cattura le vertebre e le articolazioni. In questa fase si verificano dolore e altri sintomi caratteristici della compressione delle fibre nervose.
3. Nella colonna vertebrale si formano sporgenze o ernie che causano attacchi di forte dolore alla schiena.
4. Le articolazioni intervertebrali perdono stabilità, le vertebre sono spostate l'una rispetto all'altra. Questo stato di cose può portare a una limitazione della mobilità della colonna lombare.

Per fermare il progresso della patologia, è importante identificare la causa del suo verificarsi nel tempo e trovare il trattamento giusto.

I sintomi della dorsopatia e le sue fasi di sviluppo

I principali sintomi del problema includono:

1. Dolore sordo nella regione lombare, che diventa più forte quando si muove. Il paziente cerca di muoversi meno e prendere una posizione in cui il disagio sarà minimo.
2. "Mal di schiena" che può verificarsi quando si effettuano movimenti bruschi.
3. Dolore nei glutei, che aumenta in posizione eretta e non viene rimosso con l'aiuto di antidolorifici.
4. Una zoppia, che è causata dal desiderio inconscio di una persona di non appesantire una gamba dolorante.

In alcuni casi, il dolore è completamente assente, ma il paziente lamenta crampi privati ​​nella parte inferiore della gamba. Questo è un altro segno di patologia.
La dorsopatia lombare può avere gravi conseguenze: causare problemi agli organi pelvici. Questo provoca la minzione involontaria e altri sintomi spiacevoli. La patologia provoca intorpidimento degli arti inferiori e debolezza muscolare, quindi è molto importante consultare un medico in modo tempestivo e selezionare una terapia competente.

Trattamento della dorsopatia spinale

Il trattamento della patologia inizia con l'uso di metodi conservativi. Per una persona inesperta può sembrare che questo processo sia iniziato quando il dolore diventa molto grave. Questo è un giudizio sbagliato: le principali misure terapeutiche vengono eseguite nella fase di remissione, cioè quando la malattia praticamente non ricorda a se stessa.
Nella fase acuta, le azioni dei medici mirano ad eliminare il dolore. Il paziente viene prescritto l'uso di antidolorifici e farmaci anti-infiammatori, in alcuni casi - anche tranquillanti e sedativi. I rilassanti muscolari sono usati per alleviare gli spasmi muscolari. Alla persona viene mostrato il riposo a letto.
Nella fase di remissione, al paziente vengono prescritti farmaci che aiutano a ripristinare la cartilagine e migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata. Per alleviare l'edema e l'infiammazione della colonna lombare, al paziente viene prescritto un complesso di fisioterapia (UHF, elettroforesi) e agopuntura.
Una condizione importante per il trattamento della dorsopatia - fisioterapia. Questo concetto include esercizi appositamente sviluppati dal medico curante, nuoto, allenamento su simulatori speciali, ecc. I compiti principali della fisioterapia durante la dorsopatia sono la decompressione delle terminazioni nervose bloccate, il rafforzamento del sistema muscolare, la formazione della corretta postura, l'aumento della flessibilità della schiena. Per ottenere risultati forti, è meglio lavorare con un istruttore professionista.
Inoltre, le dorsopatie utilizzano la terapia manuale e il massaggio. Aiutano ad alleviare gli spasmi muscolari e ridurre il dolore, correggere la postura e migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata della colonna vertebrale.

La dorsopatia lombosacrale non ti infastidisce in una grande età, se stai osservando la colonna vertebrale sin dalla giovane età. Utile esercizio moderato, rinforzando il corsetto muscolare. Il tuo cibo dovrebbe essere completo e vario, con le cattive abitudini bisogno di dire addio.

Al fine di prevenire tempestivamente il danneggiamento del sistema nervoso durante i processi degenerativi della colonna vertebrale, è importante sottoporsi a esami regolari da parte di un neurologo.
Non sollevare pesi eccessivi e non raffreddare eccessivamente. Quando si sovrallenano i muscoli della schiena, eseguire un semplice automassaggio. Aggiungi cibi ricchi di calcio alla tua dieta.

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