L'osteocondropatia è un'intera categoria di malattie del sistema muscolo-scheletrico che colpiscono determinate aree delle lunghe ossa tubulari. Di norma, quelle parti dell'osso a cui sono attaccati i tendini dei muscoli sono suscettibili alla malattia e possono ancora essere trovate nella letteratura medica denominata tuberosità. L'osteocondropatia colpisce principalmente bambini e adolescenti, negli adulti questa patologia praticamente non si verifica. Una delle osteocondropatie più comuni è la malattia di Osgood-Schlatter.

Qual è l'essenza della malattia e le sue cause

Con lo sviluppo di questo tipo di osteocondropatia, la tuberosità tibiale è interessata. Un mucchio di patelle è attaccato a questo posto. Nei bambini e negli adolescenti, tutte le ossa hanno una zona di crescita, a causa della quale l'osso si sviluppa in lunghezza. Questa area si trova tra l'epifisi (distale o laterale) e la diafisi, ed è chiamata apofisi. È in questo luogo che si trova la tuberosità tibiale, che soffre durante lo sviluppo della malattia di Osgood-Schlatter.

Ci sono fattori predisponenti anatomici e fisiologici nei bambini e negli adolescenti allo sviluppo di questa patologia:

1. La zona di crescita ossea (apofisi) ha un apporto di sangue separato, e nel periodo di crescita intensiva del bambino, i vasi sanguigni rimangono indietro nella crescita, cioè il tessuto osseo cresce più velocemente. Ciò porta allo sviluppo dell'ipossia della tibia nell'area della tuberosità, alla mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive, il che rende la struttura di questa formazione ossea molto fragile e soggetta a danni.
2. Se durante questo periodo il bambino è attivamente impegnato in alcuni sport o è soggetto ad altri sovraccarichi fisici, la vulnerabilità della tuberosità tibiale si presta a microtraumatizzazione costante, che provoca una reazione protettiva specifica del corpo. In questa area si sviluppa l'infiammazione asettica e i processi di ossificazione non sono completamente formati. Come risultato di tali violazioni, si osserva una crescita eccessiva del tessuto osseo in questa zona, che si manifesta esternamente con la formazione di un nodulo sotto il ginocchio di un bambino. Il processo può essere unilaterale, ma più spesso la sconfitta è bidirezionale.

Fattori predisponenti

Come già accennato, la malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa principalmente nei bambini e negli adolescenti. Molto più spesso la patologia è osservata nei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. Nei ragazzi, l'osteocondropatia è più comune che nelle ragazze.

Il picco principale dell'incidenza è osservato nei bambini di 11-14 anni. La malattia è abbastanza comune e si verifica in circa il 13% di tutti i bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. È anche importante notare che tra questi adolescenti la malattia debutta proprio dopo un episodio di qualche tipo di lesione, che spesso non è affatto grave.

Tra i principali fattori di rischio per la patologia sono i seguenti:

• Età. La malattia si verifica prevalentemente durante l'infanzia, nei pazienti adulti solo le manifestazioni residue possono essere osservate sotto forma di un tubercolo sotto il ginocchio.
• Paul. Più spesso gli uomini si ammalano, ma ogni anno le differenze di genere si riducono, poiché le ragazze oggi iniziano a praticare sport simili insieme ai ragazzi.
• Attività fisica La malattia di Osgood-Schlatter ha 5 volte più probabilità di colpire le persone che praticano sport attivi.

sintomi

Nella maggior parte dei casi, la malattia è completamente asintomatica e ha un carattere benigno, ed è rilevata per caso - durante un esame a raggi X per un altro motivo. Ma ci sono anche situazioni cliniche in cui la malattia manifesta i suoi sintomi, il che causa un sacco di disagi al paziente.

Di norma, in assenza di complicanze, i sintomi della malattia sono solo locali, cioè il benessere generale e le condizioni del bambino non ne soffrono. Il sintomo più frequente è l'apparizione di un tubercolo (protuberanze) nell'area della proiezione della tuberosità tibiale (sotto il ginocchio sulla superficie anteriore della tibia).

Una tale formazione è fissa e molto densa al tatto, si può osservare un leggero rigonfiamento dei tessuti attorno alle protuberanze. Il colore della pelle sulla formazione non viene modificato, non c'è arrossamento o aumento della temperatura locale, il che indica la natura non infettiva della formazione sotto l'articolazione del ginocchio.

Il secondo sintomo di patologia è il dolore. Il dolore ha una vasta gamma di intensità. In alcuni pazienti è completamente assente, nel secondo compare solo con determinati movimenti (salti, corsa), e nel terzo le sensazioni dolorose sono costanti e disturbate anche con il solito livello di attività fisica.

Di norma, il dolore può essere osservato fino a quando il bambino smette di crescere e le sue zone di crescita ossea sono chiuse. Se il dolore preoccupa un adolescente, questa è l'indicazione principale per il trattamento attivo dell'osteocondropatia.

Conseguenze e possibili complicazioni

Di regola, il decorso della malattia di Osgood-Schlatter è benigno e nel periodo di 21-23 anni (durante questo periodo tutte le zone di crescita nelle ossa sono finalmente chiuse), tutti i sintomi patologici scompaiono. Alcuni pazienti possono avere un protuberanza indolore sotto il ginocchio, che non influisce sulla funzione dell'articolazione del ginocchio e dell'arto inferiore nel suo insieme.

Le complicazioni della patologia sono rare. Il più delle volte si tratta di un semplice difetto estetico sotto forma di protuberanza sotto il ginocchio. Ma in alcuni casi, la frammentazione della tuberosità tibiale può verificarsi con la separazione dei frammenti ossei insieme con un fascio della rotula. In tali casi, ricorrere al trattamento chirurgico e all'eliminazione del difetto.

Metodi diagnostici

Molto spesso, la diagnosi della malattia non causa alcuna difficoltà. Con i sintomi tipici della malattia, l'età appropriata del paziente, in presenza dei fattori di rischio per la patologia sopra descritti, la diagnosi può essere stabilita immediatamente dopo l'esame del bambino.

Per confermare la malattia di Osgood-Schlatter, nella proiezione laterale viene prescritta una radiografia dell'articolazione del ginocchio e delle ossa adiacenti. Su tali raggi X, osteocondropatia, la presenza di frammentazione ossea, se presente, può essere chiaramente vista.

In situazioni diagnostiche più gravi, usano metodi come la risonanza magnetica e / o la TC. Inoltre, viene eseguita un'ecografia del ginocchio e dei tessuti molli adiacenti.

Tutti gli indicatori di laboratorio per le malattie rientrano nella norma di età.

trattamento

Di norma, la patologia è ben curabile, ha una prognosi favorevole, ma il problema principale è la durata della terapia (da 6 mesi a 2 anni) e la necessità di seguire le raccomandazioni sul regime di esercizio. Il trattamento può essere conservativo e chirurgico.

Terapia conservativa

Questo è il trattamento principale per questo problema. L'obiettivo principale della terapia è arrestare la sindrome del dolore, ridurre l'intensità dell'infiammazione asettica e garantire il normale processo di ossificazione della tuberosità tibiale.

Il principale metodo di terapia conservativa è una modalità di risparmio dell'attività fisica. Al momento del trattamento è necessario interrompere tutte le attività sportive e altri esercizi eccessivi. È obbligatorio applicare vari prodotti ortopedici per proteggere l'articolazione del ginocchio: ortesi, bende, bendaggi elastici, fissaggi, bende rotulee.

Nella complessa terapia prescritta e nella correzione della droga. In caso di dolore, analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti in appropriate dosi di età. Inoltre, a tutti i pazienti vengono mostrati integratori di calcio, multivitaminici. Un componente obbligatorio della terapia conservativa è la fisioterapia. I pazienti sono corsi prescritti:

• UHF,
• magnetoterapia,
• fonoforesi,
• elektoforeza,
• terapia laser
• terapia ad onde d'urto.

Inoltre, a tutti i pazienti vengono mostrati esercizi terapeutici e corsi di massaggio.

Di norma, un trattamento così complesso porta a risultati positivi dopo 3-6 mesi, ma a volte la terapia può essere ritardata. Nel caso in cui la terapia conservativa fosse inefficace e la malattia progredisse, le sue complicanze si sviluppassero, ricorrere all'intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

Indicazioni per la nomina di un intervento chirurgico in pazienti con malattia di Osgood-Schlatter sono:

• il lungo corso di patologia e l'inefficacia della terapia conservativa (quando il corso del trattamento dura più di 2 anni);
• la presenza di dolore persistente, che non viene eliminato con altri metodi di trattamento;
• se si osserva la frammentazione della tuberosità tibiale usando la diffrazione dei raggi X e si osserva la separazione dei singoli frammenti ossei;
• se l'età del bambino al momento della diagnosi della malattia è di 14 anni o più.

L'operazione stessa è considerata tecnicamente semplice. Il chirurgo rimuove tutti i frammenti ossei separati e conduce i tendini e i legamenti di plastica. La riabilitazione dopo il trattamento chirurgico non è lunga. Dopo un ciclo di trattamento conservativo, il bambino sarà nuovamente in grado di condurre uno stile di vita attivo e di eliminare completamente la malattia.

Malattia di Schlatter negli adulti

I medici descrivono la malattia di Osgood-Shlyatter come un fallimento nella circolazione sanguigna del ginocchio, che provoca la distruzione del nucleo osseo. A causa della riduzione del flusso sanguigno, si verificano processi infiammatori nei tessuti ossei e cartilaginei. Nei pazienti adulti, la malattia è più spesso causata dall'esercizio fisico, da uno sforzo eccessivo sull'articolazione del ginocchio o da una lesione dell'articolazione del ginocchio.

Cause e fattori di rischio

Nei pazienti adulti, la deviazione si manifesta principalmente come complicanza dopo gli infortuni, come ad esempio:

• fratture del ginocchio;
• distorsioni o altri danni all'integrità del tessuto cartilagineo.

Il gruppo di rischio comprende atleti professionisti che spesso subiscono lesioni dell'articolazione del ginocchio, con vari gradi di gravità. La patologia è più comune in queste persone:

Quali sono i sintomi dell'osteocondropatia?

I primi segni che indicano la comparsa della malattia di Schlätter sono il dolore al ginocchio, che si manifesta dopo l'attività fisica. Se il paziente ha avuto lesioni dell'articolazione del ginocchio, il rischio che uno stretching non si verifichi facilmente aumenta in modo significativo. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, il dolore è intermittente, ma con la progressione del tempo si manifesta più spesso e diventa più potente. Inoltre, le persone si lamentano dei seguenti sintomi:

• gonfiore nella zona del ginocchio;
• gonfiore che si verifica dopo aver praticato sport o al mattino;
• sindrome da dolore acuto con forte sforzo fisico.

Gli effetti della malattia di Osgood Schlatter negli adulti

Se non si esegue un trattamento tempestivo per la malattia di Shleetter dell'articolazione del ginocchio, può trasformarsi in una forma cronica, mentre la sindrome del dolore sarà permanente. Inoltre, molti pazienti hanno dossi. Sono di piccole dimensioni ma causano disagio. Se nel tempo le crescite non si dissolvono, rimarranno per sempre. Un altro effetto spiacevole che si forma a causa della malattia è un allargamento delle articolazioni.

In primo luogo, non molti pazienti prestano attenzione alla sindrome del dolore nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. Ciò è dovuto al fatto che è di natura leggera, passa rapidamente dopo l'attività fisica. Pertanto, molte persone confondono la malattia di Osgood-Schlatter con una normale distensione e non vanno in una struttura medica. Decidono di visitare uno specialista solo dopo che la malattia si è sviluppata in modo più grave, le sensazioni dolorose assumono un carattere forte e potente, il gonfiore non scompare da molto tempo. Pertanto, i medici raccomandano di visitare una struttura medica, anche con un lieve dolore al ginocchio, per prevenire lo sviluppo di complicazioni e per curare la malattia nel tempo.

Misure diagnostiche

Se il paziente ha il sospetto che le ginocchia abbiano colpito la malattia di Osgood-Schlatter, è importante visitare una struttura medica il prima possibile. Prima di tutto, il medico condurrà un sondaggio sul paziente, durante il quale apprenderà quanto tempo è apparso il dolore, se sono presenti sintomi aggiuntivi o se una lesione dell'articolazione del ginocchio ha una natura traumatica. Quindi la persona viene inviata a tali esami:

• imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• Raggi X;
• ecografia.

Come è il trattamento?

Terapia conservativa

Dopo che il paziente ha subito radiografie e altri metodi diagnostici che hanno confermato la comparsa della malattia di Osgood-Shlatter, procedono al trattamento. La sua essenza è di eliminare completamente il processo infiammatorio, che è localizzato nel campo dell'attaccamento del tendine rotuleo. Prima di tutto, i pazienti dovranno abbandonare lo sforzo fisico per il momento e osservare un delicato regime giornaliero.

Per scopi terapeutici, una benda deve essere indossata sul ginocchio.

A volte quando la tuberosità tibiale è necessaria per risolverlo, usando una benda speciale. Può essere utilizzato e una benda stretta, con la quale è possibile ridurre l'ampiezza dell'offset. Per quanto riguarda le medicine, ricorrono all'uso di analgesici, antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei. È anche necessario trattare la malattia di Osgood-Schlatter negli adulti con l'uso di vitamine del gruppo B ed E.

Inoltre, è obbligatorio per tutti i pazienti eseguire procedure di massaggio, che si alternano con la cultura fisica terapeutica. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti esclusivamente sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Metodi fisioterapeutici

Il metodo di fisioterapia, prescritto dal medico, è direttamente correlato ai risultati della radiografia. Dopo aver ricevuto la risposta, i pazienti sono divisi in 3 gruppi:

• Il primo Sono utilizzate radiazioni ultraviolette e terapia magnetica.
• Il secondo Elettroforesi utilizzata, durante la quale si usa la lidocaina. Dopo che è stato somministrato, sono prescritti acido nicotinico e cloruro di calcio, quindi viene prescritta la terapia magnetica.
• Terzo. Prima di tutto, si ricorre all'elettroforesi con amminofillina, quindi si usa lo iodio di potassio. Lo stadio finale del trattamento fisioterapico di questo gruppo di raggi X è la terapia magnetica.

Oltre ai metodi di base della fisioterapia, è possibile utilizzare la terapia a onde d'urto.

Inoltre, i seguenti metodi di fisioterapia possono essere utilizzati:

• fonoforesi;
• terapia laser;
• trattamento a onde d'urto.

Grazie ad un approccio integrato, nel corso del quale vengono applicate cure mediche e fisioterapia, è possibile migliorare le condizioni del paziente, alleviarlo dalla sindrome del dolore. Allo stesso tempo scompare non solo in uno stato di riposo, ma anche durante l'attività fisica. Tuttavia, la terapia richiede un periodo piuttosto lungo. Il più delle volte dura da 3 mesi a sei mesi.

La chirurgia è necessaria?

Per l'aiuto del ricorso all'intervento chirurgico, se la terapia conservativa dura più di 2 anni e non porta l'effetto desiderato. Inoltre, la chirurgia viene prescritta anche quando si osservano le seguenti condizioni in pazienti affetti da malattia di Osgood-Schlatter:

• potente dolore che non può essere eliminato con l'aiuto di medicinali;
• frammentazione della tuberosità tibiale.

I medici considerano l'operazione abbastanza facile. Nel suo processo, i frammenti ossei separati vengono eliminati e viene eseguita la placcatura dei legamenti e dei tendini. Per la maggior parte, il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico richiede poco tempo. Il paziente dovrà indossare una benda di pressione per un mese. Impose sulla zona della tuberosità tibiale.

Il periodo di recupero comporta la nomina di alcuni farmaci per il paziente, così come la fisioterapia. 14 giorni dopo l'intervento, il dolore al ginocchio, che si osserva a riposo, lascia i pazienti. Per quanto riguarda la disabilità, il periodo richiederà principalmente 3 mesi. Sono autorizzati a tornare all'attività sportiva non prima di sei mesi dopo l'intervento chirurgico al fine di eliminare la malattia di Schlätter dell'articolazione del ginocchio.

Come trattare la malattia di Osgood-Schlätter in bambini e adulti

La malattia di Osgood-Shlatter è associata ad alterata circolazione del sangue nel ginocchio, a causa della quale inizia la graduale distruzione del nucleo dell'osso del ginocchio. A causa dello scarso flusso sanguigno, inizia l'infiammazione della cartilagine e della tibia.

Molto spesso, la malattia di Osgood-Schlätter si manifesta in adolescenti attivi o persone coinvolte nello sport. Può anche verificarsi a seguito di lesioni o sovraccarichi dell'articolazione del ginocchio.

Edema di lunga durata, gonfiore del ginocchio, sensazioni dolorose durante l'estensione e la flessione delle gambe possono indicare l'inizio del processo di distruzione della cartilagine. La malattia è completamente curabile e, nel caso delle malattie degli adolescenti, scompare con l'età, ma solo la supervisione medica e un trattamento attento aiuteranno a ripristinare completamente la mobilità.

Perché si verifica la malattia?

Una delle cause più comuni della malattia di Osgood-Shlatter è rappresentata da lesioni al ginocchio di varia gravità. Negli adulti, di norma, la malattia si sviluppa come una delle complicazioni dopo le lesioni dirette:

1. Fratture del ginocchio
2. Dislocazioni e altri danni all'integrità della cartilagine del ginocchio.

Ma gli adolescenti soffrono molto spesso della malattia di Schlätter, il cui corpo non si sviluppa sempre in modo uniforme, e alcuni organi del sistema semplicemente non hanno il tempo di crescere fino alle dimensioni appropriate. Allo stesso tempo, l'aumento del peso corporeo e dei carichi risultanti di solito superano le capacità del tessuto cartilagineo. Il sovraccarico di legamenti porta alla malattia.

La situazione è aggravata se il bambino è coinvolto nello sport. Squat, curve, improvvisi cambi di movimento, carichi spesso esorbitanti portano allo stiramento dei tendini del quadricipite. Per questo motivo, la connessione della rotula e della tibia si indebolisce e frequenti sovratensioni portano a microtraumi permanenti. Possono essere:

1. Stretching seguito da gonfiore e indolenzimento.
2. Lacrime del tendine, che porta a gonfiore e gonfiore nella zona del ginocchio.

Cercando di bloccare il vuoto che è sorto, il corpo lo riempie con una piccola massa di tessuto osseo che sembra un piccolo tumore benigno.

Un'altra malattia che si verifica con la crescita attiva di un corpo giovane è la malattia di Scheuermann Mau. Scopri i dettagli di trattamento e prevenzione qui.

Chi è a rischio per la malattia?

Il gruppo di rischio più grande sono i ragazzi adolescenti dagli 8 ai 18 anni, attivamente coinvolti nello sport. Secondo le statistiche, il 25% dei bambini di questo sesso e l'età in una forma o nell'altra soffrono di malattia di Osgood-Schlatter. E solo il 5% di loro non sono coinvolti in attività sportive e si ammalano a causa di vari infortuni o difetti congeniti della cartilagine del ginocchio.

Sfortunatamente, con la diffusione degli sport femminili si è formata una sorta di gruppo a rischio tra le ragazze adolescenti. Si tratta principalmente di ragazze dai 12 ai 18 anni, che sono anche attivamente coinvolte nello sport e ricevono ferite sportive. Poiché l'attività vitale complessiva delle adolescenti è significativamente inferiore a quella dei ragazzi, il rischio di malattia è più basso, circa il 5-6%.

Il secondo gruppo di rischio significativo sono gli atleti professionisti, di regola, giovani, lesioni al ginocchio di varia gravità. I microtraumi nell'età adulta sono la causa della malattia molto meno.

Quali tipi di sport esacerbano il rischio di malattia? Prima di tutto, quelli associati a salti, cretini, curve, improvvisi cambi di direzione, sovraccarichi e distorsioni. A rischio sono i giovani coinvolti nei seguenti sport:

• Atletica leggera.
• Calcio.
• Pallavolo.
• Pallacanestro.
• Ginnastica ritmica
• Pattinaggio di figura.

A rischio può anche portare ballerini professionisti in aree come il ballo contemporaneo, la pausa e altre danze moderne.

Tutto ciò non significa che sia dannoso per un adolescente o un adulto impegnarsi in questi sport, ma il carico deve essere calcolato chiaramente. I genitori degli adolescenti, in particolare i ragazzi, dovrebbero controllare il carico ricevuto dal bambino, per abituarlo alla cultura dello sport.

Come si manifesta la malattia?

I primi sintomi della malattia sono il dolore alle ginocchia che si verifica dopo l'esercizio. La probabilità che questa non sia solo una distorsione aumenta con la presenza di lesioni al ginocchio nella storia del paziente.

Inizialmente, il dolore può non manifestarsi costantemente, ma solo con uno sforzo fisico grave, ma con il tempo il dolore aumenta, il gonfiore appare, diventa difficile eseguire i soliti esercizi. Oltre al dolore, ha anche chiamato una serie di altri sintomi:

1. Gonfiore nella zona del ginocchio, eventualmente sviluppandosi in un tumore.
2. Gonfiore persistente nella parte inferiore o superiore del ginocchio, manifestato dopo uno sforzo fisico, così come al mattino.
3. Dolore tiroideo nella parte inferiore del ginocchio, manifestato durante il sovraccarico.
4. Aumento del dolore durante lo sforzo fisico.

Sfortunatamente, nella fase iniziale pochissime persone prestano attenzione a tali sintomi. Il dolore durante lo sforzo o la tensione eccessiva e il gonfiore leggero e in rapida caduta possono durare per diverse settimane o addirittura mesi.

Non ci possono essere altri segni del processo che è iniziato, quindi il malessere è spesso attribuito a ferite lievi. E solo quando il dolore è acuto mentre il ginocchio è completamente piegato e si avvertono i tumori, il paziente consulta un medico. Per evitare possibili complicazioni, consultare un medico il prima possibile.

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare la malattia di Osgood-Schlatter, è necessario eseguire una radiografia dell'area problematica. La radiografia del ginocchio consentirà di escludere tumori benigni e maligni di altra origine, stiramenti, lividi e altri problemi delle articolazioni con sintomi simili. Ulteriori metodi di diagnosi sono la palpazione del tumore, i reclami del paziente di dolore grave con una forte flessione del ginocchio.

In precedenza, si presumeva che nei bambini la malattia di Osgood-Shlatter andasse via da sola e solo negli adulti dovrebbe essere trattata, ma questo non è completamente vero.

Per evitare conseguenze e con sintomi molto pronunciati, utilizzare i seguenti trattamenti per la malattia di Osgood-Shlatter:

• Esercitare la terapia. Il corso di fisioterapia per le persone affette dalla malattia di Osgood-Shlatter comprende esercizi mirati a rafforzare l'articolazione del ginocchio e lo sviluppo dei muscoli della coscia. Un ciclo equilibrato di esercizi per allungare i muscoli posteriori della coscia e il quadricipite ridurrà il carico sull'area problematica e contribuirà a migliorare la condizione.
• Massaggiare le zone colpite con unguenti riscaldanti e antinfiammatori. Quindi, l'unguento di troxevazine è l'ideale.
• Fisioterapia. La radiazione ultravioletta viene prescritta ai pazienti con l'ultimo stadio della malattia. Se i cambiamenti sono superficiali, l'elettroforesi viene somministrata con calcio e novocaina, oltre al riscaldamento.
• L'uso di compresse riscaldanti.
• Ricevere antinfiammatori e antidolorifici. L'ibuprofene e il paracetamolo sono generalmente prescritti.

Ma se la malattia progredisce e i metodi conservativi sono impotenti, è necessario applicare un intervento chirurgico, vale a dire la rimozione meccanica del tumore. Se necessario, viene ritirata l'intera area dell'articolazione interessata dal processo distrofico.

Il giunto "morto" viene sostituito con un impianto di plastica. Certamente, un tale intervento è un passo abbastanza serio e, quindi, vengono applicate principalmente misure non chirurgiche.

Possibili complicazioni

Con un decorso grave della malattia dopo la fine del ciclo di trattamento, vi è una crescita ossea sotto forma di un cono sotto la rotula.

In caso di trattamento incompleto, rimane dolore, dolori dolorosi che possono apparire regolarmente dopo un intenso sforzo fisico.

Per il periodo di trattamento e riabilitazione, è necessario escludere gli sport, seguire una certa dieta, non dimenticare gli esercizi terapeutici ed evitare di sovraccaricare l'articolazione.

La malattia di Osgood-Schlatter è completamente curabile, ma il suo trattamento deve essere affrontato in modo responsabile.

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Malattia di Osgood-Schlatter: cause, sintomi e trattamento

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La malattia di Osgood-Schlatter è una delle osteocondropatie più comuni (un gruppo di malattie specifiche del sistema muscolo-scheletrico). Questa patologia è caratterizzata da danni ai tagli dell'osso tubulare e si manifesta durante l'infanzia o l'adolescenza.

Meccanismo di formazione

Lo sviluppo della malattia di Osgood-Schlatter (ICD-10 M92.5) consiste nella sconfitta della tuberosità (il punto di attacco della rotula) della tibia. Fino all'età di diciotto anni, tutte le ossa hanno una zona di crescita, grazie alla quale crescono in lunghezza. Questa zona è chiamata apofisi e si trova tra l'epifisi (segmento distale) e la diafisi dell'osso. Questo è dove la tuberosità della tibia è danneggiata, danneggiata dalla malattia in questione.

Le ossa dei bambini hanno alcune caratteristiche anatomiche e fisiologiche che contribuiscono alla formazione della malattia di Osgood-Schlatter.

Apophysis è dotato di una rete separata di vasi. Durante la crescita attiva del bambino, questi vasi crescono più lentamente del tessuto osseo stesso. La conseguenza di questo squilibrio di crescita è l'ipossia ossea nella zona della tuberosità della tibia. Tuttavia, la mancanza di ossigeno e di importanti nutrienti porta alla fragilità ossea in quest'area.

Durante gli sport attivi (alcuni tipi) o con un grande carico fisico, l'area danneggiata della tibia ottiene un microtrauma permanente.

In risposta a ciò, si verifica una reazione protettiva specifica nell'area della tuberosità - il tessuto osseo cresce e si verifica un'infiammazione asettica. Esternamente, questo processo si manifesta sotto forma di formazione di coni sotto il ginocchio del bambino. Più spesso c'è un processo a doppio senso, ma in alcuni casi la sconfitta è unilaterale.

Cause di patologia

Provocano lo sviluppo della malattia come lesioni dirette (ad esempio, fratture che colpiscono la rotula e la parte inferiore della gamba, distorsioni, ecc.), Nonché costante micro-trauma durante l'allenamento sportivo. Secondo le statistiche, il 20% degli adolescenti che sono intensamente coinvolti nello sport soffrono della malattia di Osgood-Schlatter e solo il 5% dei bambini che non si allenano.

Allo stesso tempo, i ragazzi sono più suscettibili a questa patologia rispetto alle ragazze.

I più significativi per lo sviluppo della malattia sono:

Sovraccarico permanente, stiramento eccessivo dei tendini rotulea e dei microtraumi del ginocchio, derivante da frequenti contrazioni del quadricipite della coscia, portano ad un alterato apporto di sangue nella tuberosità della tibia. Inoltre, possono esserci lacerazioni e lacerazioni nelle fibre dei legamenti della rotula, emorragie minori e processi necrotici nei tessuti della tuberosità dell'osso.

Fattori provocatori

Tra i fattori di rischio più significativi sono i seguenti:

• Lesioni. Spesso la malattia si manifesta dopo l'infortunio, spesso lieve.
• Età. La malattia colpisce principalmente adolescenti di 11-14 anni. La malattia di Osgood-Schlatter negli adulti può manifestare alterazioni residue - la presenza di dossi sotto le ginocchia.
• Paul. Le patologie sono più suscettibili ai ragazzi.
• Sport. Questa malattia ha cinque volte più probabilità di colpire le persone che sono attivamente coinvolte nello sport.

Manifestazioni cliniche

Nella maggior parte dei pazienti, la malattia si sviluppa gradualmente, è asintomatica e benigna, presentandosi come una scoperta casuale su una radiografia.

Il sintomo principale della malattia di Osgood-Schlatter è la presenza di un nodulo (tubercolo) sotto il ginocchio sulla parte anteriore della tibia (nel punto in cui viene proiettata la tuberosità della tibia).

Questa formazione ha una struttura molto densa e immobile. Attorno è possibile un leggero rigonfiamento dei tessuti, un aumento locale della temperatura. Non c'è arrossamento o scolorimento della pelle sopra l'articolazione, che indica la natura non infettiva del processo.

Un'altra manifestazione della malattia è il dolore. Alcuni pazienti non hanno alcun dolore. La malattia inizia a manifestarsi, di regola, con la comparsa di leggero dolore durante le discese / ascese sulle scale, gli squat, le flessioni del ginocchio. Durante lo sforzo fisico, che colpisce le articolazioni del ginocchio (ad esempio, correre e saltare), i sintomi della patologia aumentano. I pazienti possono lamentarsi di:

• Taglio del dolore acuto parossistico, così come l'insorgenza di gonfiore davanti all'articolazione del ginocchio.
• Dolore intenso al di sotto del ginocchio, peggio quando si cammina.
• Gonfiore significativo del ginocchio, levigante tuberosità sulla tibia.

In alcuni casi, il dolore è permanente e si manifesta anche con movimenti minori. La presenza di dolore è un'indicazione per misure terapeutiche attive.

Il dolore è presente in vari gradi prima della chiusura delle zone di crescita (cioè fino all'età di 17-19 anni).

Di norma, la malattia è cronica, osservata per circa due anni e termina con il recupero.

Probabili complicazioni

Nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia di Osgood-Schlatter (ICD M92.5) ha un decorso benigno, e da circa 23 anni (quando le zone di crescita ossea sono completamente chiuse), tutti i sintomi scompaiono.

In alcuni pazienti può rimanere un nodulo, solitamente indolore e non influisce sull'intervallo di movimento nell'articolazione e nella gamba nel suo complesso.

Le complicazioni della malattia sono un fenomeno estremamente raro, ma in alcuni casi è abbastanza pericoloso quando la tuberosità ossea è frammentata e i frammenti ossei, insieme ai legamenti della rotula, si staccano. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico con l'eliminazione del difetto.

Misure diagnostiche

La questione della necessità di terapia viene sollevata solo dopo un esame approfondito, inclusi i seguenti elementi:

• Ispezione visiva dell'arto.
• Raccogli i reclami dei pazienti.
• Scoprire la storia della malattia e dati su infortuni, infezioni, farmaci presi e così via precedentemente ricevuti.
• Stabilire le cause della patologia.
• Raggi X del ginocchio.
• Ultrasonografia e TC.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi della malattia è abbastanza semplice. In presenza di sintomi caratteristici della patologia e presenza di fattori di rischio, la diagnosi viene stabilita dopo il rilievo e l'esame del bambino.

Per confermare la diagnosi, il paziente subisce un esame radiografico delle articolazioni del ginocchio e delle ossa adiacenti adiacenti, eseguite in proiezioni laterali.

Allo stesso tempo, l'osteoconopatia o la frammentazione ossea è chiaramente visibile nelle fotografie.

Nei casi in cui la diagnosi è difficile per qualsiasi motivo, si consiglia al paziente di sottoporsi a una risonanza magnetica o TC. Inoltre, il metodo informativo è un ultrasuono dell'articolazione e dei tessuti molli circostanti.

I test di laboratorio per la malattia di Osgood-Schlatter non vengono modificati.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo della malattia di Osgood-Schlatter negli adolescenti è il metodo principale per sbarazzarsi di questo disturbo. Tale terapia mira a ridurre la gravità dell'infiammazione asettica, a eliminare il dolore e a garantire la corretta ossificazione della tuberosità della tibia.

In questo caso, la raccomandazione principale è di ridurre l'attività fisica, cioè durante la terapia escludere qualsiasi attività sportiva e altre attività fisiche.

Inoltre, il paziente deve indossare fissatori ortopedici delle articolazioni del ginocchio: bende patellari, bende elastiche, ortesi e così via.

Tra i metodi di terapia conservativa c'è un trattamento farmacologico. Quindi, in presenza di dolore consigliamo di assumere FANS e analgesici. Inoltre, multivitaminici e farmaci contenenti calcio sono prescritti a tutti i pazienti.

fisioterapia

Un prerequisito per un trattamento conservativo efficace è la fisioterapia.

La scelta dei metodi di esposizione fisioterapica dipende dall'immagine radiografica:

• Se il paziente ha un primo gruppo radiologico, viene prescritto UHF e terapia magnetica.
• Se i segni radiografici corrispondono al secondo gruppo - il trattamento viene effettuato utilizzando l'elettroforesi in combinazione con "Lidocaina".
• Il terzo gruppo prevede l'uso dell'elettroforesi, ma in combinazione con altri farmaci.

Inoltre, i pazienti hanno mostrato fonoforesi, terapia laser e esposizione ad onde d'urto.

La durata di tale trattamento, di regola, è di 3-6 mesi.

Tutti i pazienti sono consigliati terapia fisica e massaggio.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico per questo disturbo viene effettuato secondo severe indicazioni, tra cui:

• La presenza di dolore severo persistente, non fermato da farmaci convenzionali.
• Le immagini radiografiche visualizzano la frammentazione della tuberosità e il distacco di alcuni frammenti ossei.
• L'inefficienza dei metodi conservativi (la durata del ciclo di terapia è più di due anni) e il lungo corso della malattia.
• Il paziente al momento della diagnosi della malattia ha raggiunto l'età di quattordici (o più) età.

L'operazione è piuttosto semplice tecnicamente. Questo rimuove tutti i frammenti di ossa rotte, esegue interventi di chirurgia plastica dei legamenti e dei tendini. La riabilitazione dopo tale intervento è breve. Durante il periodo di riabilitazione, al bambino viene prescritta una terapia conservativa. Dopo il recupero, un adolescente può condurre uno stile di vita attivo a tutti gli effetti.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo della patologia descritta, devi seguire alcune regole:

• Limitare lo stress eccessivo sulle articolazioni.
• Condurre diagnosi tempestive e trattamento adeguato delle lesioni.
• Fornire nutrizione all'adolescente e l'alternanza di allenamenti con riposo.
• In caso di primi segni di patologia nelle articolazioni del ginocchio, è necessario contattare immediatamente un chirurgo ortopedico o un chirurgo.

Va ricordato che la prevenzione, l'accesso tempestivo a un medico e la diagnosi precoce, così come l'adesione a tutti i consigli degli esperti sono la chiave per completare la salute non solo delle articolazioni, ma di tutto il corpo.

Malattia di Osgood-Shlatter

L'osteocondropatia della tuberosità tibiale (malattia di Osgood-Schlatter) è una patologia del sistema scheletrico, che si basa sulla distruzione della zona di crescita tibiale con lo sviluppo della condrosi dell'articolazione del ginocchio. La malattia fu descritta per la prima volta dagli scienziati americani Osgood e Schlätter (Schlatter) nel 1903.

La stragrande maggioranza dei casi sono registrati tra gli adolescenti di 11-17 anni coinvolti nello sport. Le ragazze, così come gli adulti, sono estremamente rare.

Cause della malattia di Osgood-Shlyattera

L'osteocondropatia della tuberosità tibiale si verifica senza motivo apparente. Si ritiene che le caratteristiche strutturali geneticamente determinate del tessuto osseo e cartilagine svolgano un ruolo nella sua formazione. I fattori predisponenti includono:

• genere maschile - come già accennato, la maggior parte dei casi di malattia di Schlätter è stata rilevata nei ragazzi.
• età - il picco di incidenza cade nell'intervallo di 11-14 anni, anche se la malattia può debuttare in età avanzata (fino a 17-18 anni). La malattia di Osgood-Schlatter nei pazienti adulti adulti si manifesta sotto forma di conseguenze della patologia che si è verificata durante l'infanzia.
• la presenza di attività fisica - la patologia si sviluppa nei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. Il gruppo a rischio comprende adolescenti che preferiscono correre, calcio, arti marziali, sollevamento pesi.
• Mobilità articolare patologica associata a insufficienza del dispositivo legamentoso congenito - legamenti deboli contribuiscono a un aumento dello stress sulle superfici articolari, che porta alla distruzione di quest'ultimo.
• Infettivi, post-traumatici e altri tipi di artrite - il processo infiammatorio distrugge la struttura dei tessuti, rendendoli più vulnerabili all'esposizione fisica.

Tutti questi effetti aumentano la probabilità della malattia di Schlätter, ma non ne garantiscono l'apparenza. Ci sono situazioni in cui un bambino esposto a diversi fattori predisponenti ha evitato lo sviluppo di patologie. Allo stesso tempo, i suoi sintomi sono comparsi nei bambini che non hanno un effetto negativo sulle loro ginocchia.

I sintomi della malattia del ginocchio Osgood-Schlatter

La malattia di Osgood-Schlatter si manifesta con una serie di sintomi specifici:

• gonfiore e gonfiore della tuberosità tibiale;
• iperemia locale (arrossamento associato ad aumento del flusso sanguigno);
• ipertermia locale (pelle al centro calda al tatto);
• rigonfiamento della cartilagine, visivamente rilevabile;
• dolore alla palpazione del ginocchio;
• dolore quando si cammina, al momento di piegare l'arto interessato e portarlo in avanti.

I segni radiologici di patologia sono impliciti e non specifici. La diagnosi è complicata dalla presenza di un gran numero di opzioni di ossificazione per l'apofisi, che possono verificarsi in modi diversi anche sugli arti di una persona.

Nel valutare la radiografia, il medico orienta la differenza nel grado di rigonfiamento della cartilagine e della sua grandezza nell'immagine risultante. I risultati degli studi di laboratorio presentano sintomi non specifici di infiammazione: un aumento della VES, una leucocitosi moderata, un passaggio alla formula di sinistra (un aumento della percentuale di forme giovani di neutrofili nel sangue).

La malattia di Schlätter negli adolescenti viene diagnosticata sulla base di un complesso di studi: radiografie, esami di laboratorio, anamnesi, manifestazioni cliniche e disturbi.

La malattia in esame dovrebbe essere differenziata dalla condromalacia della rotula. Le principali differenze di questi processi sono mostrate nella tabella:

Considera cosa costituisce la malattia di Osgood Shlatter

La malattia di Osgood-Shlyattera è una delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Nella letteratura scientifica, è chiamata osteocondropatia della tuberosità tibiale durante la quale si verifica la necrosi (necrosi) dell'apofisi del tessuto osseo. Nella pratica medica, la malattia è comune tra gli adolescenti e gli adolescenti (11-17 anni), quando il corpo continua a sviluppare tessuto osseo (negli adulti quasi non si verifica).

Cause e fattori di rischio

La causa principale della malattia è l'intenso sforzo fisico, che il corpo sperimenta durante l'esercizio prolungato e i giochi attivi.

Negli adolescenti, i tessuti ossei e cartilaginei sono ancora molto vulnerabili, quindi possono facilmente essere danneggiati durante l'esercizio fisico, lo shock o la caduta accidentale. Sovraccarico costante della zona del ginocchio e il suo infortunio creano un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

Fattori di rischio:

• Passione per sport come calcio, hockey, pattinaggio artistico, pallacanestro, sollevamento pesi, ginnastica, pallavolo, sci alpino, kickboxing, tennis, curling altri. Anche le persone che amano il wrestling (sambo, judo) e le danze professionali sono soggette.

• Differenze di genere
  Tra i giovani, la malattia si verifica circa cinque volte più spesso rispetto alle ragazze. Ciò è spiegato dal fatto che i ragazzi sono più spesso appassionati di sport attivi in ​​questa età.
• Fascia d'età da 11 a 17 anni.

sintomi

La malattia di Osgood-Schlätter si manifesta con i seguenti sintomi tipici:
• Dolore al ginocchio, situato nel punto in cui la parte superiore della tibia è collegata al tendine. I dolori sono in aumento in natura, aggravati da esercizi fisici, mentre salendo le scale, squat, alzandosi dal letto al mattino.
• Gonfiore e gonfiore nella zona del ginocchio.
• L'aspetto del tubercolo (protuberanze) sotto il ginocchio nella zona della tuberosità tibiale.

La malattia è caratterizzata dalla manifestazione di soli segni esterni. La temperatura corporea, il colore della pelle, la salute generale rimangono invariati.

Metodi diagnostici

Di norma, la diagnosi della malattia di Osgood-Shlatter non è difficile. In primo luogo, il medico raccoglie una storia dettagliata: viene effettuato un esame, vengono valutati i segni esterni e la natura dei reclami.

I metodi diagnostici assistiti sono assegnati:

• Immagine a raggi X, con la quale è possibile vedere i cambiamenti nel punto di attacco del tendine della rotula (tendine rotuleo). Con un processo di lunga durata, la tuberosità si deforma notevolmente e si possono rintracciare gli illuminamenti racemosi. Se l'immagine è morbida, è possibile osservare un ispessimento del legamento.
• Studio radioisotopico che valuta l'attività metabolica dei tessuti e lo stato del flusso sanguigno. La precisione dell'attrezzatura consente di scoprire la localizzazione del focus patologico.
• A volte può essere richiesto l'uso di ultrasuoni per differenziare la malattia da altre patologie simili, per vedere lo stato dei tessuti interni, la presenza del processo infiammatorio.
• Gli esami di laboratorio (sangue per fattore reumatoide, biochimica, emocromo completo) di solito non sono prescritti, ma possono essere richiesti per escludere la natura infettiva del danno articolare.

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trattamento

La malattia di Osgood-Shlatter è ben curabile e ha una prognosi favorevole. La durata e il metodo di trattamento sono scelti dal medico individualmente per ogni singolo caso.

La condizione principale per la rapida guarigione dei tessuti è l'esclusione di qualsiasi attività fisica. Dopo il recupero, il paziente sarà in grado di tornare a sport a pieno titolo, hobby preferiti e uno stile di vita attivo.

Metodi di trattamento

Con un flusso facile e una buona riparazione dei tessuti, saranno necessari solo farmaci locali. Per danni più gravi, ai pazienti viene prescritta la fisioterapia, la terapia laser e (molto raramente) la chirurgia.

farmaci

• Le medicine sono prescritte al paziente per alleviare la condizione e alleviare il dolore.
  Gli agenti esterni hanno un buon effetto analgesico (Fastum-gel, Finalgon, unguento con
  Indometacina, Alorom e altri).
• L'ibuprofene o il Diclofenac possono essere usati per alleviare il processo infiammatorio.
• Per rafforzare il corpo si raccomanda l'assunzione di complessi vitaminici-minerali. Buoni risultati si ottengono prendendo integratori di calcio (1500 mg al giorno), vitamine E e gruppo B.

Immobilizzazione congiunta
Consiste nell'imporre sulla zona del ginocchio un rivestimento speciale, un fermo o una benda. Anche una semplice fissazione con un bendaggio elastico riduce lo sforzo sul ginocchio e sui tessuti circostanti, rendendo più veloce il processo di guarigione. I fissativi appositamente progettati alleviano bene gonfiore e gonfiore, alleviano il dolore.

fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche hanno un buon effetto terapeutico, ma la loro durata dovrebbe essere di almeno 3-4 mesi. Il medico seleziona il tipo di procedura individualmente, guidato dallo studio dell'immagine a raggi X.

• Per il primo gruppo radiogeno, può essere raccomandato un corso di UHF e terapia magnetica.
• Per il secondo gruppo, l'elettroforesi con una soluzione di lidocaina al 2% viene sovrapposta alle aree L3-L4, che viene successivamente sostituita da elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.
• Per il terzo gruppo - elettroforesi con iodio di potassio e aminofillina, e poi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

• Terapia magnetica
  Merita particolare attenzione Nella fisioterapia moderna - questa è una delle aree più nuove, caratterizzata da un'alta efficienza (circa il 60-70%) e dalla facilità d'uso. La sua azione si basa sull'influenza dei campi magnetici a bassa frequenza sulla zona interessata. Il metodo può essere utilizzato come trattamento alternativo quando altri metodi non hanno portato il risultato desiderato.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Consiste nell'impatto di onde d'urto di diversi gradi energetici, che sono ottenuti dalla radiazione elettromagnetica o pneumaticamente. Quando sono interessate l'area dell'articolazione del ginocchio e dei tessuti circostanti, vengono spesso utilizzate le onde focalizzate che sono in grado di penetrare in profondità nei tessuti e ridurre l'infiammazione. L'arrivo delle onde nel tessuto è regolato da speciali ugelli.

• Laserterapia (terapia quantica)
  Un metodo relativamente giovane, ampiamente utilizzato in fisioterapia, sebbene sia stato scoperto negli anni '60 del secolo scorso. Implica l'uso di radiazioni laser a bassa intensità sul tessuto interessato. Questo effetto consente di dilatare i vasi sanguigni, alleviare l'infiammazione, promuovere una migliore guarigione dei tessuti e alleviare il dolore.

Intervento operativo
Per il trattamento della malattia di Osgood-Shlatter, la chirurgia è raramente prescritta e solo se ci sono alcune indicazioni mediche:

• In caso di danno grave all'area del ginocchio, quando l'immagine a raggi X rivela una notevole separazione dei frammenti ossei dalla tibia.
• Con un lungo decorso della malattia, quando altri metodi conservativi non hanno portato il risultato corretto.
• La chirurgia deve essere somministrata solo dopo che il bambino ha raggiunto l'età di quattordici anni. Solo casi clinici isolati possono costituire un'eccezione a questa regola.

Dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti viene prescritto un riposo e un trattamento conservativo, consistente nell'assunzione di farmaci, con unguenti esterni e un corso di fisioterapia.

prevenzione

La migliore prevenzione della patologia è l'osservanza della cautela quando si praticano sport. Va ricordato che il giovane corpo durante il periodo di crescita intensiva è molto vulnerabile anche a ferite minori, che possono diventare un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

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complicazioni

Ci sono estremamente rari. A volte c'è dolore (cronico) prolungato nell'articolazione del ginocchio e gonfiore persistente dei tessuti. Questi sintomi sono facilmente curabili con impacchi freddi e farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Prenderanno l'esercito con questa malattia?

La malattia di Osgood-Shlyattera non è una ragione per la completa esenzione dal servizio militare di leva. A 17-18 anni (quando arriva il limite di età) la malattia è estremamente rara. Se al momento della chiamata ha luogo, il giovane può essere temporaneamente ritardato (per 6-12 mesi) finché i tessuti non guariscono completamente.

La patologia considerata nella pratica medica non è rara. Nonostante il lungo percorso e il trattamento, è caratterizzato da una prognosi favorevole e in quasi il 100% dei casi è completamente curato in giovani e adolescenti. La cosa più importante è prestare attenzione ai sintomi nel tempo e iniziare la terapia riabilitativa nel tempo.

Malattia di Osgood-Schlatter - sintomi e cause nei bambini o negli adulti

La sindrome di Schlatter (Osgood-Schlatter) è una malattia delle articolazioni del ginocchio, in cui si verifica la distruzione del nucleo e della tuberosità tibiale. La ragione è il costante sovraccarico di queste strutture con la loro crescita intensa. Il codice della malattia per ICD-10 - M92.5. La patologia è tipica per i ragazzi di 10-18 anni che sono attivamente coinvolti nello sport.

motivi

Secondo le statistiche mediche, la malattia di Schlatter negli adolescenti coinvolti nello sport si riscontra nel 20% dei casi. Nei bambini non legati allo sport, la sindrome di Osgood-Schlatter si verifica nel 5% dei casi. Cause specifiche della malattia:

• dislocazioni dell'articolazione del ginocchio;
• microtrauma del ginocchio sistematico;
• rotula o fratture tibiali;
• lividi al ginocchio;
• allungando il proprio legamento rotuleo.

sintomi

A causa di carichi costanti sull'articolazione del ginocchio, si verificano eccessive tensioni e microtraumi dei tendini. Ciò porta al fatto che le ginocchia spesso fanno male. A causa di disturbi circolatori nella tuberosità tibiale, l'infiammazione si forma nei sacchi periarticolari.

La malattia di Schlatter negli adulti viene diagnosticata in rari casi. Negli adolescenti, tutte le ossa tubulari hanno ancora un tessuto cartilagineo fragile - zone di crescita. Tutti questi processi patologici accompagnano i seguenti sintomi:

• tensione dei muscoli che circondano il ginocchio;
• gonfiore persistente nella parte inferiore o superiore dell'articolazione del ginocchio, specialmente al mattino e dopo l'esercizio;
• dolore della parte inferiore del ginocchio;
• gonfiore e grave gonfiore dell'articolazione;
• la morbidezza dei contorni della tibia quando si sondano le ginocchia;
• palpazione della crescita solida attraverso il tessuto edematoso.

diagnostica

La diagnosi viene fatta alla luce delle lamentele del paziente e dello studio della sua storia. Il medico prende in considerazione la presenza di lesioni al ginocchio passate e il grado di attività fisica del paziente. Per chiarire la diagnosi, vengono assegnate le seguenti procedure:

• ecografia;
• densitometria;
• imaging a risonanza magnetica e calcolato;
• radiografia nella proiezione diretta e laterale.

Secondo i risultati dello specialista dei raggi X determina la gravità della malattia di Schlatter. Con questo in mente, al paziente viene assegnato un gruppo radiografico:

Ossificazione legata all'età dell'apofisi della tibia.

Ossificazione rallentata dell'apofisi tibiale.

Crescita ossea nella proiezione della superficie anteriore del processo tronco-simile.

Trattamento della malattia di Schlatter

Il trattamento conservativo ambulatoriale è indicato per la maggior parte dei pazienti con la sindrome di Osgood-Schlatter. Il paziente è visto da un ortopedico, un traumatologo, un chirurgo. Il primo passo è quello di fare quanto segue:

1. Elimina l'attività fisica.
2. Assicurare il massimo riposo possibile dell'articolazione del ginocchio interessata. Nei casi più gravi, viene applicata una benda di fissazione.

In generale, ci sono due opzioni di trattamento: conservativo e chirurgico. Nel primo caso, la terapia può durare da sei mesi a 2 anni, poiché questa è la quantità massima di tempo durante il quale si verifica la malattia di Schlatter. I sintomi della malattia scompaiono al momento della fine della crescita ossea - di circa 17-19 anni. Metodi generali di trattamento:

• indossare una benda;
• farmaci;
• passare un corso di fisioterapia;
• se indicato, intervento chirurgico.

Terapia conservativa

Il trattamento non chirurgico viene eseguito contemporaneamente con diversi metodi. L'obiettivo principale della terapia è quello di fornire condizioni favorevoli per il restauro dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, sono state prese misure per ridurre le spiacevoli manifestazioni della malattia. Per eseguire queste attività, il paziente è assegnato:

• Trattamento farmacologico Per alleviare i sintomi della sindrome di Osgood-Schlatter, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ibuprofen, Tylenol), integratori di calcio, agenti antipiastrinici, analgesici e vitamine B ed E.
• Limitazione dell'attività fisica. Un paziente con la sindrome di Osgood-Schlatter dovrebbe evitare di correre, saltare, inginocchiarsi e accovacciarsi. Invece di sport traumatici, dovresti scegliere metodi più delicati: nuotare in piscina.
• Indossare una benda o fissare bende. Riducono l'ampiezza dello spostamento del processo tipo tronco.
• Lezioni di terapia fisica Set di esercizi appositamente selezionati per allungare il quadricipite femorale e i muscoli posteriori della coscia.

Metodi fisioterapeutici

Il corso di fisioterapia dipende dal gruppo radiologico assegnato al paziente. Con questo in mente, il medico può prescrivere le seguenti procedure: