Dove sono la 4a e la 5a vertebra lombare (L4 e L5), da dove vengono?

Diagnosi "Frattura di compressione L5 consolidata e alcuni problemi con dischi L4-L5, L5-S1"

La colonna lombare è composta da cinque vertebre. Le vertebre lombari sono contrassegnate dalla lettera "L" e sono interconnesse da dischi intervertebrali. I dischi vertebrali sono di forma ovale e agiscono come ammortizzatori, assicurando così una pressione uniforme sulle vertebre. La diagnosi che hai fatto è una lesione spinale con compressione e flessione simultanee. Di conseguenza, la vertebra è schiacciata e incrinata. Di solito questo accade da una caduta da una grande altezza, o da uno sciopero di una grande forza, o come conseguenza di un incidente. E da questo può sviluppare l'osteoporosi. La radiografia da sola non è abbastanza. La risonanza magnetica deve essere eseguita (risonanza magnetica). Permetterà di indagare in dettaglio la struttura delle vertebre e determinare l'entità del loro danno, assegnare il trattamento corretto. Puoi ancora trascorrere la mielografia - l'introduzione di materiale di contrasto con un ago nello spazio subaracnoideo che circonda il midollo spinale e le radici nervose, e ottenere immagini in tempo reale - fluoroscopia o fluoroscopia. L'immagine mostra la colonna vertebrale di una persona e mostra chiaramente l'area che ti interessa.

Caratteristiche della struttura e funzione della quarta e quinta vertebra L4-L5

Ogni giorno la colonna vertebrale è costretta a far fronte ai carichi che gli chiediamo. La maggior parte di essi si trova nella regione lombare, dove le vertebre si distinguono per funzionalità speciali. Il più importante e duraturo dei cinque lombari - la quinta vertebra. Queste vertebre sono le più grandi nella struttura dell'intera colonna vertebrale. Collegale e servi come una specie di allegato per i dischi intervertebrali. Servono anche come ammortizzatori, consentendo al lombare di mantenere la mobilità. La colonna vertebrale può mantenere le sue capacità e darci la possibilità di muoversi, ma solo se non ci sono patologie nella parte bassa della schiena.
A differenza del sacro e del torace, le vertebre lombari hanno la loro ampiezza durante i movimenti. Assicurano i muscoli, permettendo loro di svolgere le loro funzioni. Una persona ignorante non sa che le complicazioni più insidiose e pericolose sono l'osteocondrosi cervicale e lombare. Se le vertebre cervicali sono collegate alla nutrizione del cervello e dei vasi, la lombare è responsabile per gli arti inferiori e la sua condizione influisce sulla salute degli organi interni.

Funzioni delle vertebre lombari

Le vertebre non hanno solo lo scopo di dare la possibilità di muoversi. Ognuno di loro svolge i suoi compiti, ma la quinta e la quarta vertebra sono le principali delle cinque. In medicina, l'intera colonna vertebrale è divisa in sezioni e ha una designazione speciale in latino. Pertanto, la designazione della quarta e quinta vertebra è la seguente: l4 - l5, dove L indica un dipartimento e la figura è il numero di una vertebra.

Gli esperti chiamano la prima vertebra un punto critico dell'intera colonna vertebrale. Prende il carico massimo, in contrasto con il quinto e il quarto, è vulnerabile e, quindi, con un infortunio significativo viene distrutto a terra. Può essere distrutto se il danno è grave, ma raramente comporta conseguenze per gli altri.

La seconda vertebra assume lo stesso peso, ma non è così fragile. Tuttavia, il suo pericolo è che con gravi ferite e lesioni può provocare la distruzione dell'intero segmento del dipartimento.

La terza vertebra si trova in una posizione migliore rispetto alle altre. La sua posizione funge da protezione contro la maggior parte delle lesioni. Di solito può essere "ottenuto" solo a condizione che un colpo forte sia stato affrontato specificamente in quest'area.

Il quarto, come una vertebra più duratura, viene anche raramente distrutto. Si trova vicino alla base monolitica del sacro, che offre vantaggi. Così come la quinta vertebra, che strettamente "bloccata" al sacro. Le conseguenze si verificano più spesso quando una persona cade sui glutei. Se la caduta è forte, il danno andrà lungo la catena: dall'osso sacro alla colonna lombare. In questo caso, sia la quarta che la quinta vertebra possono provocare crepe, fratture. Tali lesioni sono pericolose, causano danni significativi alla salute di tutto il corpo.

Dislocamento vertebrale e cause

Con tutta la sua forza e capacità di sopportare carichi significativi, il margine di questa forza non è infinito. Sotto l'influenza di alcuni fattori, le vertebre spesso si spostano, soprattutto per la quinta vertebra. Ma la quarta vertebra può cambiare. Le "gambe" su cui si trovano le vertebre si rompono durante lo spostamento. Se una tale frattura si verifica nella quinta vertebra della colonna lombare, non crescerà mai insieme.

Quando si verifica uno spostamento, le articolazioni smettono di aiutare la colonna vertebrale, non riescono più a tenere la vertebra nella giusta posizione. Se un tale cambiamento nella gioventù, una persona potrebbe non sentirlo. Solo al raggiungimento dell'età di 35-40 anni le conseguenze cominceranno a manifestarsi sotto forma di forte dolore. E il dolore può essere localizzato un po 'nella regione lombare, dove la vertebra danneggiata. Il dolore può diffondersi alle gambe, alle cosce, specialmente i pazienti spesso soffrono di dolore all'inguine e al perineo. Considerando che le malattie articolari e l'attività dell'osteocondrosi, che quasi tutti hanno, si aggiungono alla mezza età, lo stato di salute si sta rapidamente estinguendo.

La quinta e la quarta vertebra lombare sono danneggiate nella forma di spostamento con tali fattori:

• cadere sui glutei, sul retro;
• anomalie congenite nella struttura;
• carichi eccessivi;
• lombalgia;
• chirurgia spinale;
• cambiamenti di età causati dall'usura fisica;
• incidenti, auto e altri incidenti.

Caratteristiche dello spostamento della quinta vertebra

La difficoltà è che con lo spostamento della quinta o quarta vertebra, i segni non appaiono mai immediatamente. Se il cambiamento è causato da condizioni di vita, come un carico pesante, inizialmente i sintomi saranno ridotti a un dolore raro e leggero che passa dopo un riposo o un unguenti con un effetto analgesico. Approssimativamente lo stesso scenario per coloro che subiscono accidentalmente un piccolo infortunio alla schiena o in particolare alla zona lombare. Il risultato di una caduta da una diapositiva per un bambino si manifesterà solo nella seconda metà della vita, quando sarà impossibile aiutare.

A differenza della quarta vertebra, che "ama" per formare un'ernia vicino a sé, la quinta vertebra si sposta più spesso. Maggiore è il grado di spostamento, maggiore sarà il dolore, non necessariamente immediatamente. Non è sempre in grado di spostarsi su un angolo così ampio rispetto alla sua struttura per causare un serio dolore. Più spesso, lentamente "scivola", aumentando gradualmente l'angolo di deviazione dall'asse della colonna vertebrale.

Nelle prossime due fasi iniziano i processi pesanti e i segni diverranno distinti:

• cambiamenti di andatura;
• postura e cambio di silhouette;
• forte dolore alle gambe e alla parte bassa della schiena;
• le gambe si piegano alle ginocchia;
• rigonfiamenti al torace;
• la pancia si fa avanti.

Come trattare il pregiudizio

I primi stadi di spostamento, se rilevati nel tempo, possono essere curati e restituire la solita stabilità alla colonna lombare. La base del trattamento delle forme primarie non è medica, ma terapeutica. Il supporto del trattamento della quinta e della quarta vertebra viene eseguito solo su esercizi speciali di terapia fisica. La colonna vertebrale non risponde in modo particolare ai farmaci, ma risponde positivamente all'esercizio corretto. Il compito di tali esercizi è di insegnare ai segmenti motori a tenere le vertebre nella posizione corretta.

La terapia di esercizio è consentita solo dopo il sollievo di attacchi acuti di dolore. Per questo, viene utilizzato l'algoritmo di trattamento standard: una combinazione di farmaci non steroidei e rilassanti muscolari. Questi ultimi sono necessari per rilassare lo strato muscolare e per eliminare gli spasmi. È necessario un ulteriore trattamento se ci sono altre malattie nella storia. Quindi, in presenza di osteocondrosi o di qualsiasi malattia associata alle articolazioni, è necessario un trattamento separato.

Solo nei casi più gravi, quando la quarta o la quinta vertebra della colonna lombare interessavano le terminazioni nervose associate al lavoro degli organi interni durante lo spostamento, viene eseguita un'operazione chirurgica. È mostrato nella distruzione delle vertebre, nel rilevamento di frammenti. Risolto individualmente la questione del grado di intervento. In alcuni casi, la vertebra può essere rimossa e sostituita con una artificiale, in altri solo una parte viene rimossa. La riabilitazione richiede un anno e mezzo, ma a condizione che l'impianto si sia impigliato e non ci sia rifiuto. Con un buon flusso, è possibile tornare parzialmente alle funzioni precedenti e alleviare le condizioni del paziente per diversi anni.

Come trattare un'ernia del disco L4 L5

L'ernia intervertebrale è una causa comune di mal di schiena nell'età adulta. Il suo sviluppo è direttamente correlato al nostro stile di vita e attitudine alla nostra salute. Nell'articolo considereremo che cos'è un ernia del disco intervertebrale L4 L5, quali sono i suoi sintomi e il trattamento.

Le principali cause di ernia

Le vertebre L4 L5 fanno parte della colonna lombare. Pertanto, l'ernia L4 L5 si trova nella colonna lombare tra la 4a e la 5a vertebra. Dove si trova esattamente la vertebra L5, guarda la foto qui sotto.

Le cause principali della patologia sono le seguenti:

• cattiva postura;
• lesioni vertebrali della colonna lombare;
• processi naturali di invecchiamento;
• sforzo fisico (lavoro fisico pesante, sovraccarico sportivo, sollevamento pesi inappropriato, sovrappeso);
• mancanza di esercizio;
• muscoli lombari deboli o sistema muscoloscheletrico mal sviluppato (legamenti e muscoli deboli);
• anomalie della colonna vertebrale;
• cattiva nutrizione e degenerazione del tessuto.

L'apparizione di un'ernia tra la quarta e la quinta vertebra della colonna lombare è innescata da una serie di motivi. Molto spesso, appare in età adulta, quando i dischi intervertebrali perdono la loro elasticità, i tessuti diventano più sottili, e appaiono crepe e lacrime.

Ciò è dovuto al carico che la nostra colonna vertebrale sperimenta ogni giorno, alla mancanza di nutrizione del tessuto cartilagineo, che porta alla sua distrofia, alla lesione spinale, che può provocare l'instabilità delle vertebre o il loro spostamento. Questo e molto più influisce negativamente sulla salute della nostra colonna vertebrale.

Forme della malattia

L'ernia intervertebrale è primaria e secondaria. Il primario appare come risultato di una lesione o sovraccarico della colonna vertebrale, e il secondario viene attivato da altre malattie, deformità delle vertebre, anomalie dello sviluppo.

L'effusione del disco intervertebrale può avvenire in qualsiasi direzione. Nella sua direzione, ci sono:

• intra-spinale, quando l'ernia è diretta al canale spinale - è divisa a sua volta in paramedico (spremitura del midollo spinale da uno o entrambi i lati), dorsale-mediana (spremitura del midollo spinale e fascio nervoso del cavallo "equiseto") compressione delle radici nervose all'uscita della vertebra);
• laterale, situato a destra o a sinistra della vertebra (irto di spremitura del nervo o dei vasi);
• ventrale (anteriore).

Sintomi principali

Il sintomo più frequente per il quale si trova un'ernia è la sciatica. Si sviluppa quando le radici del nervo sciatico vengono pizzicate. La lombalgia viene trasmessa a una o entrambe le gambe. È migliorato camminando e cambiando posizione stando seduti o in piedi.

Quando si piega, si solleva o si alza il dolore al torso aumenta. A volte questo è accompagnato da una sensazione di intorpidimento o formicolio alla gamba o al piede, spasmi muscolari, una sensazione di debolezza muscolare.

In ernia grave, paresi del piede (sputi quando si cammina), si osservano problemi con la minzione o la defecazione.

Attenzione! La sindrome dell'equiseto è una complicanza grave di un'ernia.

Tra le altre cose, la presenza di un'ernia si manifesta nella forma di problemi con raddrizzare l'alluce del piede a causa dell'indebolimento dei muscoli e dei dolori che danno al gluteo e alla parte superiore del piede.

Misure diagnostiche

Per diagnosticare un'ernia, il medico analizza la storia del paziente, la presenza di lesioni e malattie, lo stile di vita del paziente e altri fattori che possono influenzare lo sviluppo della patologia.

Quindi viene effettuata una visita medica: determinazione della posizione del dolore, intensità e gravità dei sintomi. Successivamente, il medico prescrive uno studio radiografico: radiografia, risonanza magnetica o tomografia computerizzata, mielografia ed elettromiografia.

Raggi X: il metodo diagnostico più semplice e comune. Permette di determinare la posizione delle vertebre, il loro spostamento, le dimensioni dello spazio intervertebrale, le escrescenze ossee o le lesioni. È impossibile diagnosticare un'ernia intervertebrale utilizzando questo metodo, ma i suoi segni possono essere identificati.

La risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (CT) forniscono un'immagine tridimensionale dei tessuti molli e delle ossa della colonna vertebrale. Le immagini mostrano chiaramente le fibre nervose e i vasi sanguigni. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata determinano la posizione e le dimensioni di un'ernia intervertebrale, la compressione di radici o vasi nervosi, tumori e escrescenze ossee.

La mielografia è una radiografia che usa un agente di contrasto che viene inserito nel canale spinale. Permette di rilevare ernia, tumori e osteofiti (escrescenze ossee), ma è di qualità inferiore a RM e TC. È usato come alternativa alla TC e alla risonanza magnetica.

L'elettromiografia esamina la conduzione nervosa, misura come i muscoli rispondono all'elettrostimolazione. Può essere usato per determinare il danno ai nervi e la debolezza muscolare.

Metodi di trattamento per l'ernia L4 L5

Il trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale è sintomatico. Ha lo scopo di alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione e alleviare il gonfiore. Il trattamento conservativo allevia il paziente, ma non lo allevia dalla patologia.

È importante! Parte integrante della terapia è la ginnastica medica, la fisioterapia, il massaggio terapeutico e la trazione spinale.

Circa l'80% dei pazienti guarisce in 6-8 settimane e ritorna alla vita normale.

Terapia conservativa

L'accettazione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori (FANS) viene effettuata nel periodo acuto della malattia. Il loro compito è quello di rimuovere il dolore, gonfiore e infiammazione. Se il paziente avverte forti dolori e spasmi muscolari, vengono prescritti i miorilassanti.

I complessi vitaminico-minerali e condroprotettori sono prescritti ai pazienti in uno stato indebolito e con scarso appetito, che migliorano la statura generale del corpo e prevengono la distruzione del tessuto cartilagineo. Sono presi da corsi durante tutto l'anno. La durata e la quantità sono determinate individualmente in base allo stato della persona.

È importante! Se assumere antidolorifici non riduce il dolore, effettuare iniezioni con potenti antidolorifici.

Caratteristiche della ginnastica terapeutica

La fisioterapia (terapia fisica) è necessaria per rafforzare i muscoli della schiena che supportano la colonna vertebrale, la formazione della corretta postura e l'attivazione dei processi metabolici nei tessuti.

È importante! La selezione di esercizi è individuale ed è nominata dal medico ortopedico o dal medico di terapia fisica.

Diamo esempi di esercizi che vengono praticati per l'ernia della colonna lombare:

1. In piedi contro il muro, appoggiarsi saldamente contro la parte posteriore della testa, scapole e glutei, tirare su la stampa. Correggere la posizione e rimanere in piedi per circa un minuto, quindi rilassarsi. Se hai dolore in uno stato di tensione, rilassa e abbrevia il tempo di esposizione. A poco a poco, mentre rinforzi i muscoli, aumenta la durata del rack.
2. Sdraiati sulla schiena su una superficie piana e solida, braccia lungo il tuo corpo, a sua volta, allungare le calze ai tuoi piedi.
3. Nella stessa posizione sdraiata, allarga le braccia ai lati, piega le gambe alle ginocchia e i piedi - sul pavimento. In alternativa muovere lentamente le ginocchia verso i lati fino a toccare il pavimento.
4. Nella stessa posizione, sollevare e abbassare il bacino, appoggiandosi sulle scapole in modo da formare una linea dritta dei fianchi e della schiena.
5. In piedi a quattro zampe, piega la schiena su e giù.
6. Aspetta sulla barra orizzontale. Il tempo di esposizione è determinato dalla forza delle tue mani: più a lungo è, meglio è.

Attenzione! Quando fai degli esercizi, segui la tecnica corretta e le tue sensazioni interiori per non causare complicazioni. Non dovresti avere disagio o dolore.

Questo non è un elenco completo di esercizi. I loro tipi e la durata dell'allenamento dipenderanno dalla gravità della malattia. Ricorda che la ginnastica quotidiana, anche a breve termine, sarà più efficace di un grande allenamento una volta al mese.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico viene effettuato in casi eccezionali.

Le principali indicazioni per misure radicali:

• il trattamento conservativo non è efficace;
• dopo il trattamento principale, i sintomi sono aumentati;
• c'è un danno alle fibre nervose o alla minaccia di danno (debolezza nei muscoli, perdita di sensibilità alle gambe).

Per il trattamento chirurgico vengono utilizzati metodi minimamente invasivi: discectomia, laserterapia, hemonucleolysis e nucleotomia.

La discectomia viene eseguita comprimendo la radice del nervo. Questa è un'operazione con intervento minimo, viene eseguita utilizzando strumenti endoscopici. Dopo di esso non ci sono cicatrici o tracce. Il periodo di recupero dura 2-4 settimane, dopo di che il paziente può già andare al lavoro. L'operazione ha un risultato positivo in molti casi.

L'ablazione laser riduce il volume del disco intervertebrale, riducendo quindi l'effusione. Il laser penetra attraverso la cannula nel disco intervertebrale danneggiato ed evapora la parte necessaria del nucleo del disco.

La chemonucleolisi è un metodo per introdurre una sostanza chimica nel disco intervertebrale che assottiglia il nucleo del disco. Successivamente, il contenuto viene aspirato attraverso la cannula. Questo metodo è usato molto raramente, non può essere usato se ci sono già aree di tessuto di ernia morta, e la sostanza chimica non deve cadere al di fuori del disco.

La nucleotomia è una riduzione meccanica del nucleo pulpare di un disco intervertebrale. Il contenuto viene aspirato attraverso la cannula utilizzando strumenti speciali.

Le operazioni mininvasive hanno un rischio minimo. Prima dell'intervento, al paziente vengono somministrati antibiotici per evitare lo sviluppo di infiammazione. Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico possono essere gonfiore o sanguinamento.

È importante! L'esercizio dopo l'intervento è controindicato per 2-4 settimane. A volte il medico prescrive di indossare un corsetto ortopedico. Dopo l'intervento chirurgico per diverse settimane, potrebbe esserci un leggero mal di schiena. Quando sono disponibili, gli antidolorifici sono prescritti. Il paziente non può sedersi a lungo e piegarsi.

Dopo l'intervento, il paziente viene sottoposto a un esame periodico da un medico per monitorare i risultati del trattamento.

Metodi alternativi

Il massaggio terapeutico ha un effetto rilassante e tonificante sui muscoli della schiena.

La trazione della colonna vertebrale senza carico è il metodo che agisce direttamente sulla causa della malattia. La procedura ripristina l'alimentazione e migliora le condizioni dei dischi intervertebrali. Aumentando lo spazio intervertebrale, la compressione della radice nervosa viene ridotta o eliminata.

La trazione o trazione è di diversi tipi:

1. Nelle condizioni della clinica, la trazione subacquea viene effettuata con l'ausilio di attrezzature speciali. L'acqua è alleviata dalla tensione nella colonna vertebrale. Il vantaggio della procedura nelle controindicazioni minime. È prescritto anche per i pazienti con complicanze.
2. La trazione su letti o divani speciali viene effettuata su un piano verticale o orizzontale. In posizione verticale, la trazione avviene a spese della massa del paziente e in posizione orizzontale, con l'aiuto di braccia o pesi.
3. Per l'uso domestico sono disponibili piccoli simulatori ortopedici. È migliore applicarli secondo raccomandazioni del dottore.

Il simulatore di Evminov è una tavola dritta con una barra trasversale orizzontale, fissata nella parte superiore. Il tabellone è fissato ad un certo angolo rispetto al muro. A seconda della gravità della malattia, il medico prescrive un programma di esercizi.

conclusione

Nel processo della vita sotto l'azione della gravità, le nostre vertebre si appiattiscono gradualmente, comprimendo i dischi intervertebrali. Se non ti importa della tua salute, entro il periodo di 30-50 anni c'è un alto rischio di ernia spinale. Questo è un processo irreversibile, ed è impossibile sbarazzarsi di un'ernia per sempre. L'applicazione di un trattamento adeguato riduce i sintomi e previene le complicanze.