L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale è una misura estrema in caso di fallimento della terapia conservativa. Questa situazione si verifica in non più del 25% dei pazienti.

Il compito principale dell'operazione di rimuovere un'ernia intervertebrale è di eliminare la pressione del disco prolasso sul midollo spinale o sulle sue radici. Tale trattamento è tecnicamente difficile, richiede un neurochirurgo altamente qualificato e il suo costo è molto buono (da 20.000 a 180.000 rubli).

L'efficacia del trattamento chirurgico è fino all'80-90%. Questo intervento è generalmente ben tollerato e non richiede un lungo periodo di recupero.

Chi ha bisogno di un intervento chirurgico e quando

Indicazioni per la rimozione di ernia:

L'inefficacia del trattamento conservativo del dolore è la causa numero 1. Nel 75% dei pazienti, l'ernia intervertebrale scompare dopo un trattamento conservativo complesso. Se il dolore non scompare entro 2 mesi, è necessario un intervento chirurgico.

Se l'ernia intervertebrale è sorto a causa di lesioni spinali ed è accompagnata da una grave deformazione delle strutture ossee. In questo caso, con l'aiuto dell'intervento chirurgico, vengono raggiunti due obiettivi: decomprimere ("dividere") il midollo spinale o le sue radici ed eliminare le conseguenze della distruzione delle vertebre.

Combinazione di sindrome del dolore con gravi sintomi neurologici:

• paresi o paralisi del tronco inferiore;
• debolezza o atrofia dei muscoli delle gambe;
• parestesie (formicolio, gattonare) nelle gambe o intorpidimento nella parte inferiore del corpo;
• ritardo o incontinenza;
• incontinenza fecale;
• l'impotenza.

Se ci sono sintomi pronunciati di danno al sistema nervoso - la rimozione chirurgica deve essere effettuata durante i primi giorni dopo il loro verificarsi. Altrimenti, gli effetti della compressione dei tronchi nervosi potrebbero diventare irreversibili.

Controindicazioni per il trattamento chirurgico di ernia intervertebrale sono gli stessi di qualsiasi altro intervento chirurgico:

• processi infettivi acuti;
• insufficienza cardiaca, renale o respiratoria grave;
• periodo acuto di infarto miocardico o ictus;
• la gravidanza.

Opzioni per il trattamento chirurgico

La chirurgia di ernia intervertebrale viene eseguita in due modi.

1. Apri Diskectomy

Questo è il metodo più vecchio, più studiato e più affidabile, che è irrimediabilmente superato oggi. Consiste nel fatto che il disco è parzialmente o completamente rimosso e la connessione delle vertebre è resa immobile. È anche possibile sostituire un disco o il suo core con una protesi artificiale. Semplice e affidabile, ma non molto fisiologico.

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Ernia intervertebrale: la chirurgia è necessaria?

Contenuto dell'articolo

• Ernia intervertebrale: la chirurgia è necessaria?
• Come trattare un'ernia
• Come curare un'ernia di un disco

Anatomia minuta

Il disco intervertebrale (MTD) è costituito dal nucleo pulpare e dall'anulus, svolge una funzione di assorbimento degli urti e garantisce la mobilità della colonna vertebrale. L'osteocondrosi e l'erniazione del disco intervertebrale è il prezzo pagato per erigere, perché ogni giorno carichiamo la colonna vertebrale per il resto della nostra vita, camminiamo sui talloni e trasportiamo pesi. Da tali carichi, il nucleo polposo inizia a premere l'anello fibroso dall'interno. All'inizio resiste al nucleo, ma la mancanza di sostanze nutritive e l'esaurimento dovuto all'osteocondrosi fanno il loro lavoro e l'anello fibroso inizia a sporgere nel canale spinale. Questa manifestazione iniziale è solitamente asintomatica e quindi passa inosservata. A seconda del grado di protrusione del disco, si distinguono il prolasso del MTD e la protrusione. Poiché il carico sulla colonna vertebrale rimane lo stesso, l'anello fibroso continua a subire una pressione costante dal nucleo polposo. E ad un certo punto - con una svolta imbarazzante, con sollevamento pesi con uno strappo, con sforzo sportivo - il nucleo polposo erutta attraverso l'anello fibroso - questa è un'ernia del disco intervertebrale.

sintomi

Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dalla parte della colonna vertebrale in cui si è formata l'ernia. Molto spesso sono interessate le parti più mobili: lombari e cervicali. A seconda dell'ubicazione dell'ernia del paziente, si avvertono dolori al collo o alla parte bassa della schiena che si estendono all'arto corrispondente. Insieme al dolore arriva la sensazione di "legnosità" della parte bassa della schiena o del collo - il corpo affatica i muscoli per limitare il movimento in queste zone e non provocare dolore. Ma prima o poi, i muscoli tesi si stancano e cominciano a farsi male. Spesso l'arto diventa insensibile, c'è una sensazione di brividi. Ciò si verifica quando l'ernia comincia a spremere le radici e le fibre nervose.

Tipi di trattamento

Per le ernie, il trattamento può essere conservativo o operativo. Il trattamento conservativo include:

- farmaci anti-infiammatori - alleviano l'infiammazione, il gonfiore e, di conseguenza, il dolore;
- rilassanti muscolari - progettati per rilassare i muscoli tesi e ridurre il dolore;
- Vitamine del gruppo B - migliorare le prestazioni degli impulsi nervosi, che è molto importante per l'ernia della radice del nervo compresso;
- consultazione di un chiropratico che può anche raccomandare la trazione spinale e il rilassamento postisometrico;
- fisioterapia - durante il periodo non acuto, le procedure fisioterapiche aiutano ad alleviare le tensioni muscolo-tonico e ad alleviare il dolore;
- la fisioterapia è probabilmente la componente più importante in questa lista. Dopotutto, tutti i farmaci apportano sollievo solo temporaneamente, e se non si esercita la terapia, il dolore tornerà sicuramente. La fisioterapia rafforza la muscolatura della schiena, aiuta a mantenere la colonna vertebrale nella posizione corretta. Grazie al lavoro muscolare nei dischi intervertebrali, i nutrienti vengono erogati più attivamente.

Il trattamento chirurgico è di diversi tipi. Tutti possono essere ridotti a denominatori comuni: o durante l'operazione il disco intervertebrale insieme con l'ernia, o il laser viene alimentato al MTD, che evapora il liquido dal disco. Le operazioni traumatiche sono finite da tempo: i neurochirurghi ora lavorano a livello microchirurgico usando microscopi, endoscopi e laser.

Indicazioni per la chirurgia

Molte persone hanno paura del trattamento chirurgico, paura dell'anestesia, paura del dolore e complicazioni dell'operazione. Pertanto, sono spesso tirati fino all'ultimo con una visita dal medico e perdono l'opportunità di una terapia conservativa. È necessario comprendere che è improbabile che venga inviato direttamente al tavolo operatorio per la prima visita dal medico, perché l'operazione richiede letture. Se non ci sono tali indicazioni, il trattamento sarà conservativo.

Indicazioni per il trattamento chirurgico:
- progressione della debolezza nell'arto, quando, nonostante il trattamento conservativo prescritto, la debolezza e il torpore non passano molto tempo;
- l'inefficacia del trattamento conservativo, quando nessun farmaco o procedura allevia il dolore persistente, non rimuove le restrizioni di movimento nel collo o nella parte bassa della schiena;
- disfunzione degli organi pelvici, quando l'ernia MPD nella minzione spontanea lombare, la defecazione e l'erezione;
- ernia sequestrata quando subisce distruzione e forma un focus necrotico.

Se questi sintomi si verificano, allora la questione del trattamento conservativo non è più necessaria, perché il loro aspetto significa che gli organi interni iniziano a soffrire, e questo non dovrebbe essere permesso.

Pertanto, non dovresti aver paura dell'operazione: se un medico lo prescrive per te, allora questo è il modo migliore per mantenerti in salute!

Rimozione dell'ernia spinale

La chirurgia intervertebrale dell'ernia è una misura necessaria quando non c'è altro modo di assistere il paziente. Il più delle volte, questo è eliminare l'osteocondrosi cronica, che non aveva un trattamento precedentemente qualificato. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono diagnosticate da un esperto o da una consultazione di neurochirurghi dopo un esame approfondito, e il paziente è obbligato a realizzare la sua inevitabilità al fine di evitare gravi conseguenze, inclusa la disabilità.

È pericoloso?

Dopo l'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale, il paziente si sente subito migliorato, riduce il dolore, progredisce nel ripristinare la funzione della colonna vertebrale, la sensibilità, gli organi della piccola pelvi e la degenza del paziente in ospedale non supera la settimana. Tutti questi sono vantaggi che consentono al paziente di evitare gravi patologie, disabilità e ritorno alla vita normale.

L'operazione sull'ernia spinale, oltre ai suoi meriti, è irta di rischi:

• Qualsiasi operazione per rimuovere un'ernia spinale comporta una certa quantità di rischio: non vi è alcuna garanzia di successo al cento per cento;
• La rimozione di un'ernia della colonna vertebrale riduce la dimensione della cartilagine, che aumenta il carico sulle vertebre più vicine;
• Anche dopo la chirurgia più benigna, è necessario un tempo considerevole per la riabilitazione della cartilagine - da tre mesi a mezzo anno, durante questo periodo è probabile che compaiano varie complicanze.

Se il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale è l'unica via d'uscita, non rifiutare. Ogni intervento chirurgico sulla colonna vertebrale - questa è l'opzione quando, tra i due casi peggiori, scegli il meno pericoloso. Rifiutare l'operazione non ha senso, il tempo perso può portare a una perdita irreversibile della salute. Se è necessario un intervento chirurgico, il medico decide sulla base di una lunga analisi delle condizioni del paziente. Se un altro trattamento non aiuta, prescrivere uno chirurgico.

Tipi di operazioni

Ci sono molti tipi di operazioni per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale, quindi un neurochirurgo, in base ai risultati dell'esame, può scegliere il metodo più ottimale per rimuovere un'ernia. Ha sviluppato i sei tipi più comuni di chirurgia utilizzata per rimuovere un disco intervertebrale erniato.

discotomy

Questo metodo di chirurgia è ora considerato non più rilevante, ma in rari casi è ancora usato. Durante l'intervento chirurgico viene praticata un'incisione aperta e il disco intervertebrale danneggiato viene rimosso. Lo svantaggio di questo metodo è un lungo periodo di riabilitazione, un alto rischio di infezione da microflora patogena e altre complicanze. Il vantaggio di tale operazione è raro casi estremi di ernia intervertebrale ricorrente.

Rimozione endoscopica

La chirurgia endoscopica dell'ernia intervertebrale viene eseguita utilizzando un endoscopio spinale. Questa tecnica per la rimozione di un'ernia è considerata un risparmio, i muscoli e i legamenti non sono quasi danneggiati, il rischio di sanguinamento è ridotto al minimo. In possesso di un gran numero di vantaggi, si dovrebbe notare che non tutti i casi di protrusione endoscopica intervento per rimuovere un'ernia del disco è possibile. Gli svantaggi di tale operazione includono un'alta probabilità di recidiva dell'ernia e forti mal di testa con uso non qualificato dell'anestesia. La chirurgia endoscopica dell'ernia intervertebrale è un'operazione costosa.

Rimozione microchirurgica

La rimozione microchirurgica di un'ernia intervertebrale è la più perfetta, perché è la meno dannosa, perché i tessuti circostanti sono appena feriti quando viene rimossa un'ernia. L'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando gli strumenti più tecnologici al livello micro, che consente di rimuovere un'ernia intervertebrale, risparmiando muscoli e tessuti. Queste operazioni hanno un discreto successo, ma c'è il rischio di complicazioni dovute all'epidurita cicatriziale.

Laminektoniya

Durante l'intervento chirurgico viene incisa una laminectomia, ma viene rimosso solo un piccolo frammento dell'arco del disco. Nel periodo post-operatorio si verifica una rigenerazione rapida dei tessuti. L'intervento chirurgico risparmia, tuttavia, vi è un alto rischio di complicanze e sepsi.

Nucleoplastica del disco

La nucleoplastica del disco di un'ernia intervertebrale appartiene ai più recenti metodi di trattamento a basso impatto. Durante la rimozione dell'ernia della colonna vertebrale sotto osservazione con i raggi X, un ago speciale viene inserito nella cartilagine intervertebrale ferita, attraverso cui viene eseguito il trattamento laser dell'ernia intervertebrale, plasma o qualsiasi altra radiazione, mediante il quale i tessuti situati all'interno del disco vengono riscaldati e la quantità di rigonfiamento viene ridotta. Questa tecnica allevia immediatamente il dolore del paziente, fondamentalmente, passa senza complicazioni, ma il trattamento chirurgico fornisce dati, un effetto positivo solo quando la dimensione dell'ernia non supera i sette millimetri e non è complicata dalla crescita degli osteofiti.

Rimozione laser

La rimozione laser di un'ernia del disco viene utilizzata come metodo indipendente e come metodo ausiliario per la riparazione di un disco in caso di rimozione completa di un'ernia vertebrale. La chirurgia laser per l'ernia intervertebrale si riferisce a metodi di trattamento a basso impatto.

Quanto dura l'intervento? A seconda del metodo di funzionamento, un disco erniato può essere rimosso in un periodo da trenta minuti a due ore.

Uno qualsiasi dei suddetti metodi di intervento chirurgico ha sia vantaggi che svantaggi, scegliendo quale metodo utilizzare, è necessario tenere conto del quadro clinico e delle condizioni finanziarie del paziente.

Possibili complicazioni

In un concetto, un'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale, c'è un grande potenziale di stress per una persona, perché nessuno può garantire il buon risultato dell'intervento. L'operazione per rimuovere un'ernia vertebrale vertebrale, potenzialmente contiene una varietà di complicazioni. Sono classificati in complicanze derivanti durante l'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale e complicanze derivanti dopo il periodo operativo.

Alcuni di loro si presentano nel processo di intervento chirurgico. Ad esempio, danni accidentali ai nervi che possono causare paresi e paralisi. Forse il chirurgo vedrà il problema in tempo durante l'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale, poi quell'oretta sarà suturata, e se non lo noterà, il paziente soffrirà di forti mal di testa in futuro.

In generale, c'è una dipendenza diretta dagli strumenti, dal metodo chirurgico e dalla qualificazione del neurochirurgo.

Le potenziali complicanze dopo la chirurgia spinale sono:

• Invalidità temporanea;
• Probabilità di recidiva;
• La necessità di un trattamento conservativo e il livellamento delle cause primarie della malattia.

La chirurgia dell'ernia spinale nella colonna lombare non rimuove le cause che influenzano l'insorgenza della patologia. La chirurgia dell'ernia rimuove solo il dolore e ripristina la sensibilità del corpo del paziente.

Al completamento dell'operazione, il paziente è costretto a prescrivere una terapia conservativa specializzata, il cui compito principale è la completa riabilitazione della colonna vertebrale, nonché la regolazione del processo associato al metabolismo del corpo. Oltre agli agenti farmacologici, al paziente viene prescritto un sistema di misure di recupero.

reinserimento

Dopo il completamento dell'operazione sulla colonna vertebrale, non c'è più un'ernia, ma è necessaria una riabilitazione a lungo termine del paziente:

• Nel corso di quarantotto ore dopo la fine dell'intervento chirurgico, per fornire un riposo totale a letto;
• Indossa un corsetto speciale;
• Prima di alzarti in piedi, ascolta il tuo corpo, se c'è dolore, vertigini. All'inizio, aspetta un paio di minuti prima di iniziare il movimento;
• Scendi dal letto con attenzione con la schiena dritta. Spostando il peso del corpo sull'addome e sulle braccia. Lasciare la schiena in una posizione tale da non danneggiare la giuntura;
• Astenersi dal torcere i movimenti del corpo;
• Per dare una postura sicura, acquistare un materasso ortopedico;
• Nel proseguo delle tre settimane dopo l'intervento chirurgico per evitare una posizione seduta;
• La doccia può essere utilizzata tre giorni dopo l'operazione, un bagno, in un mese.

Per evitare il ripetersi della malattia, è necessario sottoporsi a un lungo ciclo di terapia farmacologica, terapia fisica e altre attività. La riabilitazione eseguita professionalmente rafforza i muscoli del corpo e ripristina la funzionalità della colonna vertebrale. Al completamento dell'operazione per rimuovere un'ernia vertebrale, è necessario ricordare, lavorare con pesi e prendere grandi carichi fisici, non sono raccomandati fino alla fine della vita.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Il costo della chirurgia dell'ernia spinale

Molte persone a cui è stata diagnosticata un'ernia intervertebrale, si chiedono quanto possa costare rimuovere un'ernia della colonna vertebrale e in quali casi è necessario? Oggi i medici stanno cercando di risolvere il problema con l'aiuto di metodi conservativi, ma a volte non possono ancora fare a meno dell'aiuto chirurgico. Quindi quali tipi di interventi esistono e quanto dovrebbe contare un paziente?

Quando è necessario un trattamento chirurgico

Poiché qualsiasi intervento invasivo nel corpo umano comporta alcuni rischi, i medici raccomandano di ricorrere ad esso solo quando assolutamente necessario. Si possono distinguere due tipi di indicazioni per la chirurgia spinale: assoluta e relativa.

Indicazioni assolute sono quelle per le quali solo un chirurgo può aiutare un paziente, poiché altri metodi sono inefficaci.

Questi includono:

• la presenza di sindrome del dolore pronunciato che altri metodi utilizzati nella terapia non possono affrontare;
• la presenza di forti cambiamenti negli organi pelvici, che porta all'incapacità di controllare la minzione e la defecazione.

Indicazioni relative sono quelle in cui il paziente può ancora vivere senza un intervento chirurgico, senza provare un significativo disagio. Se ci sono prove di questo tipo di intervento è effettuato su richiesta del paziente.

Raccomandazioni relative per la chirurgia includono:

• dolore severo in qualsiasi regione vertebrale che non può essere tollerata;
• disordini patologici di attività negli arti inferiori, che sono di natura in arrivo (paralisi del piede);
• debolezza del sistema muscolare degli arti inferiori, che porta ad una graduale atrofia con perdita della capacità di camminare a causa di una violazione dell'innervazione;
• inefficienza dei metodi conservativi per 3 mesi, la completa assenza di dinamiche positive.

Tipi di interventi

Quando viene rilevata un'ernia spinale, quanto i costi della chirurgia dipenderanno dallo stadio della malattia e dal tipo di intervento preferito. Tutte le manipolazioni su questa malattia possono essere divise in due grandi gruppi, uno dei quali include la chirurgia classica e le altre tecniche di microchirurgia.

La scelta delle tattiche ottimali è meglio lasciata al chirurgo, ma il paziente dovrebbe essere ancora consapevole dei modi in cui può essere salvato dalla malattia.

Discectomia aperta

La discectomia di tipo aperto è uno dei metodi più vecchi e consolidati, ma oggi è completamente obsoleto. L'essenza è molto semplice: durante l'intervento, il medico rimuove completamente o parzialmente il disco di ernia danneggiato e le ancore delle vertebre adiacenti in modo che diventino immobili.

In alcuni casi, se possibile, viene stabilito un processo anziché un disco. L'operazione è affidabile, ma lontana dall'esigenza di preservare la fisiologia, che oggi è una delle principali in chirurgia.

Rimuovere l'ernia vertebrale in questo modo può essere abbastanza economico. In un certo numero di cliniche, l'operazione non costa più di 20 mila rubli, ma il suo prezzo può arrivare fino a 120 mila. La discectomia aperta è usata abbastanza raramente, la sua indicazione principale sono le lesioni traumatiche della colonna vertebrale.

laminectomia

La laminectomia è un altro metodo piuttosto antico usato dai chirurghi fino ad oggi. Durante l'operazione, l'arco vertebrale viene rimosso, a cui la sporgenza erniaria preme il nervo danneggiato, provocando la comparsa di sintomi specifici.

Un vantaggio significativo di questo tipo di intervento è un recupero rapido.

Il paziente viene dimesso dall'ospedale dopo tre giorni. Lo svantaggio principale è un alto rischio di instabilità della colonna vertebrale con dolore ricorrente. Se la stabilizzazione viene eseguita in modo errato, può anche influire negativamente sulla salute del paziente.

Tale operazione per rimuovere un'ernia spinale costerà da 15 a 50 mila rubli, a seconda della clinica selezionata. In alcuni ospedali, il prezzo potrebbe essere significativamente più alto.

Microchirurgia per aiutare

La rimozione dell'ernia intervertebrale con l'aiuto di manipolazioni microchirurgiche negli ultimi anni è diventata sempre più popolare. Ciò è dovuto al fatto che tali manipolazioni sono minimamente invasive, il rischio di complicazioni dovute alla loro implementazione è molto inferiore rispetto ai rischi dei tradizionali interventi su larga scala. I tagli sono per lo più piccoli e il danno al tessuto più vicino è minimo.

Discectomia percutanea

La discectomia percutanea è una tecnica che consente di rimuovere una parte di un disco danneggiato utilizzando solo una piccola incisione nella pelle. L'intervento è stato raccomandato dal paziente con protrusione di ernia nella regione del canale spinale. Questo tipo di manipolazione ora non è praticamente utilizzato dai medici nella pratica, in quanto è uno dei più inefficaci.

Il vantaggio principale di una tale manipolazione è che viene eseguito non in generale, ma in anestesia locale, e il paziente viene rapidamente dimesso a casa.

Il costo di un tale tipo di intervento operativo, che nella maggior parte dei casi viene effettuato sotto il controllo di un endoscopio, parte da 130 mila rubli a Mosca. Nella maggior parte dei casi, la manipolazione non vale i soldi a causa della bassa efficienza totale.

microdiscectomia

La microdiscectomia è un moderno "gold standard" a cui molti chirurghi aderiscono se è necessario rimuovere la protrusione erniaria del paziente con compressione del midollo spinale e delle sue radici. Grazie all'operazione, è possibile eliminare la compressione delle radici del midollo spinale e migliorare i processi di circolazione sanguigna nella colonna vertebrale. La rimozione viene eseguita utilizzando una piccolissima incisione sulla pelle (raramente supera 1,5-2 cm). Durante la manipolazione, il chirurgo può anche rimuovere parzialmente il legamento giallo della colonna vertebrale e i bordi delle vertebre.

I vantaggi della microdiscectomia includono:

• breve durata dell'intervento (non più di 30-40 minuti, raramente 1 ora);
• la capacità di rifiutare l'anestesia generale e applicare invece epidurale;
• piccolo rischio di complicanze;
• possibilità di rimuovere più ernie contemporaneamente con l'aiuto di un intervento;
• riabilitazione rapida e un minimo di dolore nel processo di recupero.

Il prezzo per la rimozione dell'ernia spinale in questo modo inizia da 30 mila rubli e raggiunge 90 mila rubli, a seconda dell'ospedale prescelto.

Microdiscectomia endoscopica

Le operazioni endoscopiche negli ultimi anni stanno guadagnando sempre più popolarità e anche le malattie del sistema muscolo-scheletrico non sono state private di questa tecnica. L'endoscopia attrae non solo i pazienti, ma anche i medici perché non consente di eseguire l'intervento nel cieco, effettuando un'incisione minima sulla pelle (raramente più di 5 cm).

L'operazione comporta l'uso obbligatorio dell'endoscopio - un dispositivo speciale che consente al chirurgo non solo di effettuare manipolazioni, ma anche di vedere cosa sta facendo, e di non fare affidamento sull'ecografia.

Nonostante la popolarità della tecnica, ha diversi inconvenienti che devono essere considerati.

Questi includono:

• l'incapacità di utilizzare l'endoscopio nel trattamento di tutte le protrusioni erniali, il suo uso selettivo solo in una determinata posizione del disco interessato;
• l'uso dell'anestesia spinale, che richiede un'accurata preparazione del paziente e non è completamente sicuro in termini di complicazioni;
• c'è il rischio di un nuovo sviluppo della malattia, pari a circa il 10%, oltre che un alto rischio di sviluppare complicazioni sotto forma di sindrome epidurale.

Il prezzo di un tipo di chirurgia endoscopica può spaventare molti pazienti. Inizia da 40 mila rubli e aumenta solo da clinica a clinica, raggiungendo talvolta 100 mila.

Decompressione microscopica

La decompressione microscopica del canale spinale è un altro intervento per liberare il midollo spinale, che può spesso soffrire a causa di un'ernia. Durante la decompressione, i medici asportano una parte dei tessuti troppo cresciuti, il che rende possibile aumentare il lume del canale con mezzi artificiali.

L'intervento consente di eliminare la compressione in breve tempo. Allo stesso tempo, il paziente si libera del dolore e, in un caso ben riuscito, le funzioni del nervo pizzicato vengono completamente ripristinate dopo un po 'di tempo.

Un tipo microscopico di decompressione plus è il rifiuto dell'uso dell'anestesia generale. L'anestesia normale sarà sufficiente. L'operazione viene eseguita sotto il controllo dell'apparato radiologico, che può essere considerato uno svantaggio, dal momento che il medico non vede completamente il suo campo di attività.

Il prezzo per la decompressione è piuttosto alto e inizia da 100 mila rubli, a seconda della clinica.

Distruzione a radiofrequenza dei nervi faccette

La distruzione a radiofrequenza dei nervi faccette è un intervento raccomandato per i pazienti che lamentano la sindrome delle faccette. In questa patologia, compare un forte dolore associato all'artrosi delle articolazioni intervertebrali.

Durante la distruzione a radiofrequenza, viene utilizzata una sonda speciale, che viene fornita alla zona del dolore ed emette onde speciali per 1,5-2 minuti. L'azione dei raggi è tale che l'essiccamento istantaneo dei tessuti interessati avviene con la loro successiva coagulazione. Di conseguenza, è possibile ottenere l'auto-riassorbimento dell'ernia.

La distruzione a radiofrequenza del disco intervertebrale non protegge dalle recidive del 100%, sebbene sia considerata efficace. Il prezzo di questa operazione distruttiva parte da 20 mila rubli a Mosca, ma il costo può salire a 120 mila.

Nucleoplastica a plasma freddo

La nucleoplastica a plasma freddo è la rimozione delle strutture danneggiate usando uno speciale getto di plasma.

L'operazione è semplice:

1. Un apposito ago cavo di diametro sufficiente viene fornito alla zona interessata.
2. Un piccolo elettrodo viene fornito all'area della patologia lungo l'ago.
3. A causa dell'impatto plasmatico, è possibile condensare ed esporre la parte distrutta del disco a un recupero significativo.

Se esposto al plasma, è possibile fare a meno di un effetto di bruciore, qual è la sua fondamentale differenza dal trattamento laser. La nucleoplastica è un'operazione piuttosto costosa. Il prezzo per esso può variare da 100 a 200 mila rubli in media.

I vantaggi di questo impatto includono:

• la rapida scomparsa della sindrome del dolore (di solito accade nello stesso momento);
• breve tempo di manipolazione, comprendente da 15 a 30 minuti al massimo;
• nessuna necessità di una sala operatoria, poiché la nucleoplastica può essere eseguita in condizioni di deambulazione;
• non è necessario un periodo di riabilitazione, il paziente con un numero minimo di restrizioni ritorna quasi immediatamente alla vita a tutti gli effetti.

Gidroplastika

L'idroplastica è un altro metodo che viene utilizzato con successo nel trattamento dell'ernia spinale. Durante la manipolazione del paziente, un ago speciale viene inserito nell'area interessata, attraverso il quale viene alimentata la normale soluzione salina. Utilizzando un liquido, è possibile lavare il nucleo del disco distrutto o l'ernia stessa, dopo di che il liquido viene aspirato utilizzando un'aspirazione speciale.

Questa operazione ha una seria limitazione. Non contiene pazienti la cui età abbia già superato i 50 anni. Ciò è dovuto al fatto che l'idroplastica è efficace solo fino a quando i cambiamenti degenerativi legati all'età sono iniziati nella colonna vertebrale.

Nonostante il limite di età, l'idroplastica è popolare. Ciò è dovuto al suo basso trauma. Con esso, è possibile prevenire lo sviluppo di cambiamenti necrotici nel disco intervertebrale, per preservare, se non completamente, la sua funzione di deprezzamento.

Per il trattamento di una singola vertebra affetta da un'ernia, è necessaria un'operazione. Il suo costo parte da 20 mila rubli, esclusi i relativi costi, come consultare un neurologo e soggiornare in ospedale.

Chirurgia laser

La chirurgia laser prevede l'uso di raggi laser speciali per la completa distruzione o ricostruzione del disco dell'ernia interessato. Questo metodo è interessante in quanto può essere usato sia separatamente che in combinazione con quasi ogni altro tipo di interventi spinali. L'effetto è raggiunto grazie al fatto che il laser riscalda le strutture danneggiate e contribuisce al loro recupero.

Il prezzo della chirurgia laser può variare notevolmente. Se si prevede di utilizzare questo metodo come unico mezzo di trattamento, l'intervento costerà almeno 30 mila rubli. Se combinato, ad esempio, con microdiscectomia, il prezzo aumenterà a 70 mila rubli, esclusi i relativi costi.

Il metodo ha i seguenti vantaggi:

• le lesioni durante l'operazione sono ridotte al minimo;
  è possibile evitare cambiamenti nella struttura del disco spinale;
• la spina dorsale mantiene la sua piena mobilità;
  non è necessario rimanere in ospedale per un lungo periodo (nella maggior parte dei casi, il paziente viene dimesso dopo 2 giorni se non ci sono complicazioni);
• è possibile riabilitare rapidamente e tornare completamente alla vita normale.

Blocco intraosseo

Il blocco intraosseo è un intervento invasivo, ma non ancora un'operazione pienamente funzionale. Il fatto è che nel corso del trattamento una soluzione speciale viene introdotta nel paziente attraverso un ago cavo speciale, che fornisce analgesia. Di conseguenza, il dolore scompare completamente o significativamente indebolito.

Il blocco intraosseo è tenuto da ogni persona individualmente. Qualcuno un trattamento di questo tipo aiuterà a far fronte ai sintomi per cinque anni, e qualcuno già dopo un anno e mezzo avrà bisogno di reintrodurre la sostanza analgesica. Prevedere la data esatta di validità è impossibile.

Il costo del blocco è di circa 20 mila rubli per sessione.

Condizioni di successo

Per resistere fermamente dopo l'intervento chirurgico per un'ernia intervertebrale, il paziente deve eseguire una serie di condizioni abbastanza semplici.

Questi includono:

• la necessità di tutti i test, il passaggio della risonanza magnetica e della TC, nonché la consultazione con altri medici sulle malattie concomitanti e le possibili complicanze;
• è necessario capire che la scelta del tipo di operazione dipende dalle caratteristiche della protrusione erniaria;
• bere un ciclo di antibiotici, poiché qualsiasi operazione è associata ai rischi di infezione da parte di microrganismi patogeni, che sono modi per far deragliare tutti i trattamenti;
• l'operazione non è la fase finale del trattamento, poiché dopo di essa, è anche necessario riabilitare correttamente, al fine di consolidare i risultati e prevenire il ripetersi della patologia.

Ogni paziente dovrebbe capire che decidere sui metodi invasivi per curare un'ernia è solo nel caso in cui la terapia conservativa si rivela del tutto inefficace. Qualsiasi operazione di rimozione di un'ernia intervertebrale, indipendentemente da quanto costi, non proteggerà il paziente da una ricaduta del 100%. La sua salute è solo nelle mani del paziente, e se non si attiene alle raccomandazioni del medico curante, dopo qualche tempo sarà di nuovo al tavolo operatorio.

La scelta del metodo di intervento dovrebbe rimanere sempre con il medico curante. In casi eccezionali, il paziente può avere una scelta riguardante l'opzione della chirurgia, ma anche in questo caso è meglio consultare uno specialista e ascoltarlo.

Il prezzo dell'operazione è sempre individuale. Nel calcolare il costo, il medico prende in considerazione lo scopo dell'intervento, il rischio di complicanze, la presenza di fattori associati e molti altri fattori.

L'ernia intervertebrale è una patologia grave che richiede un trattamento attento e meditato. Se il paziente ha comunque bisogno di un intervento chirurgico, non dovresti rifiutarlo. È meglio, avendo accertato la sua necessità, scegliere un buon chirurgo e finalmente far fronte alla sua malattia, anche se attraverso il tavolo operatorio.

Come rimuovere un'ernia della colonna vertebrale

Il mal di schiena sta diventando un problema comune a una persona moderna a causa della mancanza di sviluppo dei muscoli della schiena e del carico pesante non uniforme. È necessario prestare attenzione alle sensazioni spiacevoli che sorgono nella colonna vertebrale. La causa del dolore può essere un'ernia intervertebrale in via di sviluppo, che può portare gradualmente alla perdita di capacità motorie e alla paralisi degli arti. Sbarazzarsi dell'ernia e prevenire lo sviluppo di patologie può essere solo chirurgicamente.

Tipi di chirurgia dell'ernia spinale

Esistono diversi tipi di interventi di chirurgia spinale con diversi gradi di efficacia, rischio e durata diversa del periodo di recupero. I seguenti tipi di chirurgia sono considerati i metodi di recupero più ottimali e moderni che i chirurghi scelgono per i loro pazienti, a seconda delle loro caratteristiche individuali:

endoscopica

Endoscopica - pronto smaltimento dell'ernia dello spazio intervertebrale e rilascio delle terminazioni nervose trasmesse del midollo spinale per ridurre il dolore e il danno neurologico che non richiede grandi incisioni nei tessuti.

Gli specialisti evidenziano i vantaggi dell'endoscopia dell'ernia come lesione minore dei tessuti molli, conservazione dell'integrità del disco intervertebrale, una bassa percentuale di complicanze postoperatorie, bassa perdita di sangue nel processo di rimozione di un'ernia e assenza di dolore postoperatorio.

Indicazioni per l'uso di questo tipo di operazione sono:

• protrusione di un'ernia sul lato del disco intervertebrale;
• infiammazione nel canale spinale;
• lo sviluppo della sindrome neurologica con dolore severo, che si estende al lato e alla parte bassa della schiena;
• l'assenza di un effetto pronunciato dal trattamento a lungo termine con metodi conservativi;
• sviluppo della disfunzione sessuale.

Le controindicazioni per questo tipo di chirurgia sono:

• malattie oncologiche con focolai secondari nella colonna vertebrale;
• restringimento dei vasi del canale spinale;
• la gravidanza;
• lo sviluppo di lesioni infettive nel sito di ernia;
• malattie trasmesse del sistema cardiovascolare;
• ernia media.

laser

Laser - esposizione (riscaldamento ed evaporazione del fluido) mediante radiazione di raggi laser a bassa potenza sul nucleo all'interno del disco intervertebrale per la sua riduzione o rimozione con ulteriore rientranza del contenuto erniario, che preme sulle radici nervose e provoca dolore intenso. Il nucleo è una formazione densa di consistenza gelatinosa, costituita dal 70% di acqua. Ci sono vaporizzazione laser (o dedizione) e la ricostruzione di dischi intervertebrali.

I vantaggi di questo metodo di trattamento chirurgico dell'ernia spinale:

• lieve disagio e assenza di dolore durante le manipolazioni;
• la struttura dei tessuti sani che circondano la colonna vertebrale non viene disturbata e le cicatrici non si formano;
• il periodo di recupero più veloce che non richiede rigide restrizioni e riposo a letto;
• uso di anestesia locale.

La protrusione erniaria nella colonna vertebrale, che richiede il trattamento con un laser, ha le seguenti caratteristiche:

• piccole dimensioni sporgenti;
• l'assenza di complicazioni;
• età del paziente compresa tra 20 e 50 anni;
• nessun miglioramento nel trattamento farmacologico;
• processi degenerativi nei tessuti spinali del disco.

Gli esperti identificano diverse controindicazioni per la vaporizzazione laser dei dischi:

1. la dimensione della prominenza erniaria è significativamente maggiore di 6 mm;
2. processi degenerativi legati all'età nei tessuti di un paziente che ha raggiunto i 50 anni;
3. ossificazione del nucleo del disco intervertebrale, danno al midollo spinale.

interlaminar

Rimozione della protrusione del nucleo del disco intervertebrale di dimensioni significative (più di 6 mm) nella regione lombosacrale, dove i processi spinosi sono anatomicamente ben distinti dall'impianto. L'impianto è leggermente più grande del disco troncato. Il vantaggio di questo metodo è che l'impianto fissa le vertebre e mantiene la stabilità dei legamenti e dei segmenti, in modo da non provocare una ricorrenza della spremitura delle radici nervose.

Questo metodo di rimozione di un'ernia può essere eseguito solo su pazienti senza patologie e patologie del sistema cardiovascolare e respiratorio, senza un processo infettivo o infiammatorio progressivo.

L'agopuntura aiuta con l'ernia della colonna vertebrale, leggi qui.

Chirurgia endoscopica per rimuovere un'ernia della colonna lombare

Preparazione per la chirurgia

Prima di decidere la data dell'operazione, il medico curante raccoglie i test clinici necessari:

• emocromo completo;
• ricerca sui livelli di zucchero e caratteristiche antigeniche personali;
• test delle urine generali;
• pazienti reumatici per identificare il grado di suscettibilità di organi interni, articolazioni e tutti i tipi di tessuti corporei al processo infiammatorio;
• descrizione dell'elettrocardiogramma;
• Dati RM

Il giorno dell'intervento, è necessario abbandonare l'uso di liquidi e cibo per 7-8 ore, nonché consultare un anestesista in materia di malattie protratte e una reazione allergica ai farmaci per l'anestesia.

Prima dell'operazione, viene eseguita la marcatura a raggi X per determinare con precisione la posizione del rigonfiamento del nucleo del disco intervertebrale e il pizzicamento del nervo.

Quanto dura l'operazione?

La durata della procedura dipende dalla gravità dei dischi intervertebrali, dalla dimensione della protrusione e dal livello di qualifica del chirurgo. In media, dura da 50 a 120 minuti.

Essenza dell'operazione

Al paziente viene data anestesia locale - anestesia epidurale, in cui può descrivere i suoi sentimenti durante le manipolazioni.

Il medico fa un'incisione della dimensione di 0,5 - 1,5 centimetri nel luogo in cui è installata l'ernia e si diffonde il tessuto per accedere alla colonna vertebrale. Quindi inserisce un ago nel foro, che funge da guida per un endoscopio spinale medico.

Un endoscopio è un dispositivo dotato di un convertitore elettronico-ottico, che aiuta il medico, senza gravi lesioni ai tessuti, rimuove il nucleo della palpebra avanzato e osserva la precisione delle sue azioni sullo schermo del monitor.

Il chirurgo dirige l'endoscopio verso il canale dove il midollo spinale è in contatto con le radici nervose. L'escissione e la rimozione della parte sporgente del disco e del tessuto morto, che bloccano la terminazione nervosa e causano una sindrome neurologica dolorosa, vengono eseguite. Dopo il completamento di tutte le manipolazioni, l'incisione viene trattata con un antisettico e viene applicata una sutura.

Informazioni complete sui metodi di chirurgia spinale, così come recensioni di pazienti dopo il trattamento, è possibile leggere sul sito Web Artusmed.

L'operazione è pericolosa?

A differenza della chirurgia addominale, la rimozione endoscopica della protrusione erniaria comporta diversi gravi rischi riscontrati in una piccola percentuale dei pazienti operati:

• introduzione di infezione;
• ematoma, accompagnato da dolore prolungato;
• ricorrenza di un'ernia nello stesso punto della colonna vertebrale dopo un po 'di tempo;
• una diminuzione dell'elasticità dei tessuti dovuta allo sviluppo del processo infiammatorio e alla transizione del tessuto connettivo molle in un tessuto fibroso rigido, formando una cicatrice;
• restringimento del canale della colonna vertebrale, causando dolore nella parte bassa della schiena e delle gambe;
• traumi alla radice del nervo o chirurghi operanti della dura madre durante le manipolazioni ("fattore umano").

Rimozione di un'ernia della colonna lombare con un laser

Preparazione per la chirurgia

Pochi giorni prima dell'operazione, il paziente deve visitare un radiologo, un neurochirurgo che eseguirà le manipolazioni. Il medico deve essere altamente qualificato, sottoporsi a un addestramento speciale e ricevere un documento che confermi il permesso di condurre tali operazioni. Successivamente verrà assegnato un appuntamento al medico per determinare se vi siano controindicazioni individuali a questo tipo di intervento, un esame generale della condizione e l'analisi degli studi clinici:

• escrementi generali e analisi del sangue;
• test della glicemia;
• Risultati ECG;
• Raggi X;
• tomografia computerizzata della colonna vertebrale.

Il giorno prima dell'operazione programmata, viene somministrato un anestesista per selezionare un farmaco anestetico che non provoca allergie.

Essenza dell'operazione

Il paziente viene anestetizzato nella posizione dell'esposizione laser e quindi viene effettuata una puntura sulla pelle nel sito della lesione del disco intervertebrale. Il neurochirurgo inserisce uno speciale ago per puntura con un LED al quarzo nel foro. L'ago deve raggiungere il centro del disco. Il medico esegue tutte le manipolazioni con l'aiuto di tomografi - computer e raggi X, che aumentano l'immagine e consentono allo specialista di vedere i dettagli più fini e controllare l'accuratezza dei loro movimenti. Il LED emette abbastanza energia per riscaldare il nucleo a 70 gradi. Il fluido contenuto nel nucleo, sotto l'influenza della temperatura, assume la forma di vapore e viene scaricato attraverso piccoli fori nell'ago. Pertanto, il nucleo viene ridotto di dimensioni, ma non modifica la composizione del tessuto. Una radice nervosa strangolata viene rilasciata a causa del fatto che il contenuto erniario che si trova all'esterno dell'anello fibroso si ritrae. La durata dell'operazione è compresa tra 30 e 60 minuti.

Prezzo (costo dell'operazione)

Il prezzo di un'operazione laser consiste in una combinazione di diversi fattori: il livello di complessità dell'operazione (da 1 a 5), ​​la reputazione e le qualifiche dello specialista operativo e del team di medici, in particolare il prezzo della clinica, l'inclusione di ulteriori procedure nel periodo preoperatorio e di recupero.

Ospedale Clinico Centrale № 1

Clinica di neurochirurgia minimamente invasiva

Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia Russa delle Scienze

Centro diagnostico clinico MGMU. Sechenov I.M.

da 15.000 rubli

da 50.000 rubli

da 60000 rubli

da 80.000 rubli

da 80.000 rubli

Ospedale civico № 23, № 40

Accademia medica militare. Kirov S.M.

Istituto di ricerca di Traumatologia e Ortopedia

da 80.000 rubli

da 60000 rubli

da 100.000 rubli

da 90.000 rubli

Chirurgia interlaminare per rimuovere un'ernia della colonna lombare

Essenza dell'operazione

Gli studi clinici preliminari simili a quelli descritti per l'intervento laser ed endoscopico sono prescritti dal medico curante. Aiuteranno il chirurgo operativo a comprendere la rilevanza e la necessità di installare un impianto di stabilizzazione. I farmaci anestetici vengono somministrati al paziente, quindi il neurochirurgo esegue un'incisione a livello dell'apertura tra le arcate vertebrali. Con l'aiuto di un microscopio chirurgico, la protrusione viene rimossa e al suo posto viene inserito un impianto che sopprime meccanicamente la riduzione del lume tra le vertebre e previene la compressione dei nervi.

Conseguenze della chirurgia spinale

Molti pazienti sottoposti a chirurgia spinale sperano di tornare alla vita normale in breve tempo. Ma per il completo recupero, è necessario fare un sacco di lavoro per eliminare gli effetti dell'intervento chirurgico.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Un ritorno alla vita normale dopo l'intervento chirurgico per asportare la protrusione del nucleo del disco intervertebrale in tutti i pazienti procede in modo diverso. E dipende da una combinazione di fattori: lo stato generale dei sistemi corporei, la dimensione dell'ernia e la complessità della situazione, la severità della conformità con gli appuntamenti del medico curante e il modo di rimuovere la protrusione.

Gli esperti identificano tre periodi postoperatori, ognuno dei quali è caratterizzato da certe sensazioni nel paziente e dalle corrispondenti misure terapeutiche.

Nella prima settimana (riabilitazione precoce) dopo l'intervento, il medico controlla e risponde al dolore che si verifica nel sito della manipolazione e fornisce supporto terapeutico e farmacologico al paziente. L'esercizio non è permesso Dopo la chirurgia endoscopica, vengono prescritti farmaci per accelerare la funzione rigenerativa del corpo:

• farmaci anti-infiammatori - fino a 10 giorni;
• antibiotici e decongestionanti - 5 giorni.

Dopo la rimozione dell'ernia laser, si consiglia di correggere l'effetto utilizzando diversi passaggi:

• mezzi antiflogistici - fino a 7 giorni;
• fisioterapia e sollevamento plasma selezionati individualmente.

Dopo la chirurgia interlaminare, un neurologo prescrive un corso:

• honroprotektory;
• vasodilatatori
• micro rilassanti.

Dopo 2 settimane (periodo di recupero tardivo), gli specialisti aiutano il paziente ad adattarsi alla vita normale attraverso la correzione dello stile di vita e la lenta introduzione di carichi ottimali. Durante questo periodo è prescritto l'uso di un corsetto speciale per 1 mese, l'attività fisica e l'esercizio intenso per 1-3 mesi sono proibiti.

Il periodo di ritardo dopo due mesi di riabilitazione dura fino al completo recupero del paziente.

Quanto dura l'ospedale

Il periodo di recupero sotto la supervisione di medici con la presenza in ospedale e il rilascio dal lavoro con l'emissione di congedi per malattia per tutti i tipi di operazioni ha una durata diversa:

L'evento più importante, che contribuisce al rapido recupero della colonna vertebrale dopo l'esposizione chirurgica, è l'esercizio corretto e sistematico della ginnastica preventiva. L'allenamento consente di eliminare il dolore, rafforzare i muscoli della schiena, eliminare i limiti fisici regolando la mobilità dei dischi intervertebrali.

Nel primo periodo di riabilitazione, il paziente esegue una piccola serie di movimenti più semplici che giacciono sulla schiena per 10-15 ripetizioni:

2 In alternativa, piegare lentamente le gambe alle ginocchia e attirarle al petto, rimanendo in questa posizione per 30 - 45 secondi.

3 mani per attraversare il petto, gambe piegate alle ginocchia e la testa premuta contro la gabbia toracica. Sollevare lentamente il busto in avanti e rimanere fermo per alcuni secondi.

4 Piegare le gambe alle ginocchia e appoggiare con forza i piedi, sollevare il bacino e mantenere questa posizione per 10-20 secondi.

5 gambe piegate alle ginocchia ruotano dolcemente ai lati.

2 settimane dopo l'operazione, con un miglioramento graduale della condizione, il medico complica il programma di esercizi e aumenta il numero di ripetizioni. Tuttavia, è necessario evitare di caricare la colonna lombare, in modo che al paziente non vengano offerti esercizi in posizione seduta:

2 Distesi sul lato per sollevare le gambe.

3 squat poco profondi con la schiena dritta.

4 Mentire sullo stomaco per stringere le ginocchia ai gomiti.

5 flessioni da terra su braccia distese.

6 In piedi a quattro zampe tirare alternativamente gli arti diritti opposti, cercando di mantenere la schiena dritta.

7 Steso sullo stomaco allo stesso tempo per alzare le braccia e le gambe distese, mantenendo questa posizione per 15 - 20 secondi.

Dopo 1-1,5 mesi, è permesso allenarsi in posizione seduta:

2 Nel supporto del gomito, piegare la schiena lentamente verso il basso e piegare verso l'alto, fissando nella posizione inferiore e superiore.

3 Il corpo liscio gira di lato.

Oltre alla ginnastica, il paziente deve osservare diverse regole:

• non supercool;
• non essere nella stessa posizione per molto tempo;
• a nuotare;
• non sollevare pesi e non saltare;
• aggiungi un massaggio terapeutico e profilattico da uno specialista.

dieta

Il rispetto della dieta ti consentirà di ripristinare rapidamente il lavoro coordinato di tutti i sistemi corporei e prevenire lo sviluppo di effetti postoperatori indesiderati. Il cibo deve essere morbido, non nutriente, facilmente digeribile e non favorevole all'aumento di peso. Un componente importante è la cellulosa, che facilita il lavoro dell'intestino e non crea ulteriore pressione sui muscoli addominali. La preferenza dovrebbe essere data ai seguenti prodotti:

• verdure (cavolo bianco, carote, broccoli) e frutta;
• bacche di taiga e marsh (mirtilli rossi, mirtilli rossi, mirtilli) sotto forma di baccano o brodo;
• verdi;
• carne magra bollita (tacchino, pollo, vitello);
• gelatina nella composizione di gelatina, gelatina, gelatina di frutta e marmellata.

corsetto

Dopo l'intervento chirurgico, i neurochirurghi consigliano spesso di indossare un corsetto o cintura ortopedica speciale che svolge diverse funzioni:

• stabilizzazione della posizione della manipolazione;
• riduzione del carico naturale sulla colonna vertebrale durante la deambulazione;
• l'instaurazione del flusso sanguigno;
• recupero del tono muscolare;
• accelerando la guarigione delle suture (se è stata effettuata un'incisione) e promuove la cicatrizzazione del tessuto.

A seconda del livello di complessità dell'operazione, ci sono 3 tipi di corsetti:

difficile - quando si rimuove una vertebra e si installa un impianto per fissare completamente la posizione delle vertebre,

semirigido - quando si rimuove un'ernia per la prevenzione di complicanze e alleviamento parziale,

morbido - usato nel periodo di recupero tardivo dopo la chirurgia endoscopica.

La durata e la frequenza di indossare qualsiasi tipo di corsetto, le sue dimensioni e il materiale di fabbricazione sono determinati solo da un medico. Molto spesso, i pazienti operati iniziano a indossare corsetti semirigidi ogni giorno durante il periodo di recupero precoce, non più di 3 ore al giorno. Le seguenti regole devono essere seguite:

• indossalo mentre sei sdraiato sulla schiena
• sopra la biancheria di cotone
• l'intero periodo di indossare per seguire l'assenza di disagio,
• prima che il resto deve essere rimosso.

Il rifiuto di indossare un corsetto avviene gradualmente nell'arco di 2-3 mesi.

Dolore dopo l'intervento

Il dolore durante il periodo postoperatorio dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale si verifica per diverse ragioni e può essere localizzato non solo nel luogo di operazione, ma anche nelle gambe. Ci sono dolori "naturali" che appaiono come una reazione del corpo alla chirurgia e non indicano processi dolorosi nel corpo che richiedono un aggiustamento:

• leggera sensazione di oppressione o secchezza nel sito di manipolazione;
• vertigini;
• leggero dolore o pesantezza nella parte bassa della schiena e nelle gambe dopo un sonno notturno;
• aumento della temperatura nel range di 37-38 gradi.

Se il paziente si sente grave debolezza, brividi, ci sono difficoltà con la minzione, dolore alle gambe e parte bassa della schiena è molto più forte rispetto alle sensazioni preoperatorie, quindi si dovrebbe contattare immediatamente il chirurgo per un esame.

paraparesi

Una grave complicanza che si verifica a causa della spremitura delle terminazioni nervose per protrusione del nucleo del disco intervertebrale è chiamata paresi. Questa sindrome ha molte manifestazioni. Uno di questi è caratterizzato da una compromissione della sensibilità e una diminuzione della capacità riflessa, indebolimento della capacità motoria o completa immobilizzazione degli arti inferiori dovuta al fatto che i segnali nervosi non passano ei muscoli lavorano male (paraparesi).

Ci sono rari casi in cui la paresi si sviluppa dopo un trauma al canale spinale della colonna vertebrale causato da un errore del chirurgo operativo, dallo sviluppo di un processo infiammatorio o infettivo.

Ci si può sbarazzare di questo tipo di complicanze con una terapia complessa - terapia fisica, massaggio, agopuntura, procedure di influenza fisica - elettromiostimolazione ed influenza elettromagnetica. In casi estremamente rari, viene utilizzato un intervento chirurgico.

L'assistenza chirurgica per liberarsi della distensione erniaria nella colonna vertebrale per molti pazienti diventa l'unica opportunità per condurre lo stile di vita di una persona a tutti gli effetti. La medicina moderna offre una scelta sufficiente di vari tipi di manipolazioni quasi indolori e senza sangue che il chirurgo può selezionare, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.