Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Le principali malattie dell'articolazione dell'anca:

Ogni malattia ha i suoi sintomi caratteristici: l'artrite può manifestarsi e essere acuta, con forti dolori e segni di infiammazione; artrosi - iniziare impercettibilmente e lentamente distruggere l'articolazione.

Ma tutte le patologie dell'articolazione dell'anca (abbreviato come TBS) sono molto gravi e non possono essere avviate in alcun modo: la diagnosi tardiva porta alla mancanza di un trattamento adeguato, che può causare dolore cronico e perdita di funzionalità dell'articolazione, persino disabilità. Con l'inizio tempestivo della terapia, la morte articolare può essere prevenuta e i sintomi dolorosi possono essere eliminati o significativamente ridotti.

Anche i metodi di trattamento a seconda della patologia sono significativamente differenti. esempi:

• con la coxartrosi - fare terapia fisica, stile di vita corretto, assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
• con l'artrite reumatoide - assumere farmaci antireumatici, FANS e ormoni,
• con displasia TBS - facendo ginnastica e fissando medicazioni nelle prime fasi e operazioni tardive.

Per la diagnosi (qual è la tua malattia, chi la tratterà) e il trattamento, contatta prima un medico generico o un traumatologo-ortopedico. Il medico, dopo averti esaminato, se necessario, ti rimanderà a un altro specialista stretto - un artrologo, un reumatologo, un endocrinologo, un chirurgo - tutto dipenderà da quale malattia è sospettata.

Qui di seguito descriviamo i tipi di malattie TBS, le loro principali manifestazioni e metodi di trattamento.Le malattie nell'articolo sono organizzate in ordine decrescente di frequenza del loro verificarsi.

1. Artrosi dell'articolazione dell'anca

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (o coxartrosi) è la malattia più comune della TBS.

Giusta - articolazione dell'anca sana, destra - coxartrosi

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Di solito la malattia si sviluppa nelle persone di età superiore ai 30 anni a causa dell'usura e della distruzione della cartilagine, che successivamente porta a danneggiare le superfici ossee.

Altre cause sono l'obesità, le lesioni, in precedenza l'artrite.

I primi segni sono appena evidenti: dolore sordo nell'articolazione dell'anca dopo uno sforzo prolungato, scricchiolii durante i movimenti.

Col tempo, i cambiamenti patologici aumentano, il dolore si intensifica, appare una limitazione della funzione (claudicatio quando si cammina, difficoltà a piegare-raddrizzare, astrazione-riduzione della gamba).

Con la massiccia distruzione della cartilagine e il coinvolgimento delle superfici ossee in questo processo, l'articolazione perde irreversibilmente la sua funzione - la disabilità insorge.

Il trattamento dell'artrosi dovrebbe iniziare il prima possibile contattando un artrologo o un ortopedico. Assicurati di svolgere attività non farmacologiche (ginnastica quotidiana, fisioterapia, limitare i carichi forti), seguire corsi per i FANS e condroprotettori (farmaci che ripristinano la struttura della cartilagine).

Il trattamento precoce in conformità con le raccomandazioni arresta lo sviluppo della malattia ed elimina la maggior parte dei sintomi. Nelle fasi successive, solo la chirurgia per la sostituzione dell'endoprotesi TBS può restituire la capacità di movimento.

2. TBS per artrite

L'artrite è il nome comune di un gruppo eterogeneo di malattie, unite da un sintomo - la presenza di infiammazione nell'articolazione. L'artrite è:

Malattie di base dell'articolazione dell'anca: come installare e trattare

Uno dei più grandi articolazioni del sistema muscolo-scheletrico, prendendo il carico principale durante l'attività fisica, movimento e sollevamento pesi, è l'articolazione dell'anca. Le malattie emergenti dell'articolazione dell'anca portano a un significativo deterioramento della qualità della vita umana, a un senso di spiacevole disagio doloroso ea volte una perdita di capacità di lavorare.

La diagnosi tardiva e / o il trattamento tardivo possono aggravare la condizione e il decorso acuto della malattia articolare dell'anca entra in una fase cronica, che si traduce in una perdita parziale o totale delle funzioni lavorative dell'organo anatomico danneggiato dello scheletro.

Come testare il dolore nell'articolazione dell'anca?

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L'articolazione dell'anca è una formazione multiassiale della superficie articolare formata dalla testa del femore e dall'acetabolo, che consente il movimento dell'articolazione in più direzioni assiali:

• piegare e distendere il giunto consente la posizione assiale frontale;
• la retrazione e il ritorno dell'articolazione sono possibili a causa dell'asse sagittale;
• È possibile eseguire pronazione e supinazione della coscia, cioè piegare e girare verso l'esterno, grazie ad un asse posizionato verticalmente.

L'implementazione della rotazione circolare del femore è possibile grazie alla superficie sferica, la cui struttura anatomica assomiglia a un meccanismo a cerniera.

La principale complessità della patologia clinica delle articolazioni dell'anca è la somiglianza dei sintomi sintomatici del dolore con altri stati di reazione negli organi vitali, ad esempio dolore alla gamba, regione lombare o articolazione sacroiliaca.

Ci sono diversi semplici test per determinare la malattia dell'anca:

1. In posizione supina, devi piegare la gamba al ginocchio. Con una pressione di compressione opprimente sull'articolazione del ginocchio all'interno della superficie femorale, si percepisce un forte dolore all'inguine, che indica un disturbo funzionale nell'articolazione dell'anca. Rafforzando il movimento della rotazione interna della coscia, i sintomi del dolore si manifestano più intensamente, come provocato la violazione della parte anteriore dell'articolazione dell'anca.
2. Posizionando la parte posteriore del palmo nella zona inguinale, produce una compressione intensa. Se c'è una patologia clinica nell'articolazione, allora risponde con dolore acuto.
3. A tastoni l'inclinazione dell'articolazione dell'anca, che, se premuto, reagisce con il dolore, si può assumere la trocanterite.

Una visita tempestiva al medico permetterà di determinare la condizione dolorosa nell'area dell'anca e, avendo correttamente stabilito la diagnosi, di iniziare un trattamento terapeutico adeguato.

Le principali cause, sintomi e diagnosi della malattia TBS

Fattori causali della clinica patologica dell'articolazione dell'anca:

• danno meccanico ai segmenti articolari;
• suscettibilità genetica alla malattia articolare dell'anca;
• disturbi funzionali dovuti a infezione;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• violazioni dell'integrità articolare dovuta alla trasformazione degenerativo-distrofica.

Tutte queste manifestazioni cliniche sono unite da sintomi comuni:

• il verificarsi di dolore acuto, dolorante o tirante nella parte interna o esterna della coscia e / o nell'area inguinale;
• violazione dell'attività motoria, limitazione del raggio di movimento;
• infiammazione della pelle con aumento della temperatura al marchio subfebrillare.

Determinare correttamente la malattia dell'articolazione dell'anca con l'ausilio di esami biochimici di alta qualità e diagnostica strumentale, compresi i moderni metodi di ricerca:

Considerare la patologia clinica più comune dell'articolazione dell'anca.

Displasia dell'anca

La patologia clinica è una malattia congenita o inferiorità dell'articolazione, che porta al rischio di sublussazione o lussazione della testa del femore. Il maggior sottosviluppo dell'articolazione dell'anca si osserva in paesi con una politica socio-economica stabile.

In Scandinavia, la percentuale di anomalie congenite raggiunge il 4%, in Germania - 2%, e negli Stati Uniti d'America - 1-1,5%.

Nella Federazione Russa e nei paesi della CSI, la displasia congenita si verifica da 50 a 250 casi per 1000 nati, ovvero circa il 5%. Gli esperti medici attribuiscono questo fatto ai problemi ambientali nei paesi dell'ex Unione Sovietica.

Molto spesso, la patologia congenita è determinata nelle neonate (80%) e nelle famiglie con diagnosi di displasia congenita in uno o entrambi i genitori.

Cause di anomalie ortopediche congenite:

• presentazione pelvica del feto;
• correzione medica della gravidanza complicata dalla tossicosi;
• grande frutto

Contribuire allo sviluppo della displasia nei bambini può fasce strette per raddrizzare le gambe nei bambini.

Come parte di un progetto nazionale, il Giappone nel 1975 abbandonò la pratica della fitta fascia di bambini. Di conseguenza, è stato osservato che la diminuzione della lussazione dell'anca nei neonati è diminuita dal 3 allo 0,2%.

• il bambino ha un'asimmetria di pieghe della pelle nelle gambe;
• determinato dall'accorciamento della coscia;
• abduzione e adduzione limitata dell'articolazione dell'anca.

Lo standard di diagnosi precoce è considerato un sintomo di Marx-Ortolani, quando, quando l'articolazione dell'anca conduce alla superficie esterna di un tavolo piatto, un bambino ha un caratteristico clic nell'articolazione, indicando che la testa della coscia sta scivolando nell'acetabolo.

L'unico metodo efficace di trattamento è l'uso di un'ortesi ortopedica correttiva, che consente al bambino di mantenere le gambe nella posizione di flessione e abduzione per lungo tempo entro il range accettabile. In futuro, il bambino è raccomandato massaggio, esercizi terapeutici e monitoraggio costante di un ortopedico per bambini. Con il trattamento tempestivo iniziato, la prognosi per il recupero è favorevole.

Artrite dell'articolazione dell'anca

L'artrite, o coxite, è una patologia caratterizzata dalla risposta infiammatoria dei tessuti dell'articolazione dell'anca. La malattia può avere un acuto (manifestazione primaria), prolungato (da 2 mesi a un anno) o un decorso cronico, la cui durata dura più di 12 mesi.

Esiste una classificazione delle lesioni artritiche nella struttura tissutale dell'articolazione dell'anca:

• l'artrite infettiva o settica è un processo infiammatorio derivante dalla penetrazione nel liquido sinoviale di un agente fungino, parassitario, infettivo-allergico o virale;
• la coxite reattiva è un processo immuno-infiammatorio che si verifica durante o dopo l'infezione delle articolazioni;
• l'artrite reumatoide è una malattia autoimmune causata dalla formazione e dalla crescita del tessuto di granulazione nella capsula sinoviale, che porta alla distruzione della cartilagine articolare e della regione ossea subcondrale;
• L'artrite psoriasica è una rara patologia autoimmune della coxite dell'anca, risultante dal danno dei tessuti articolari con la psoriasi.

Sintomi, segni e trattamento della coxite dell'anca

Osteoartrosi (coxartrosi)

Sentendo dolori dolorosi nella zona pelvica, il medico consulente mette una diagnosi deludente al paziente - l'artrosi dell'articolazione dell'anca. Questa malattia ha una patologia cronica di natura infiammatoria, che porta alla distruzione distrofica della TBS cartilagine articolare.

Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

La mancanza di lubrificazione dei fluidi porta ad un aumento dell'attrito delle superfici ossee l'uno contro l'altro. Sulle teste articolari si formano delle escrescenze che impediscono il lavoro funzionale delle articolazioni.

Il trattamento tardivo della coxartrosi dell'articolazione dell'anca porterà inevitabilmente una persona alla perdita di attività fisica.

Cause, sintomi e trattamento

La causa principale della distruzione degenerativo-distrofica dell'integrità articolare sono i cambiamenti correlati all'età dopo 65-70 anni. Nel corso del tempo, i processi metabolici si verificano nel corpo, quando il liquido sinoviale produce sostanze sempre meno necessarie per le articolazioni; perdita di elasticità e perdita di forza della superficie articolare.

Particelle intermittenti di tessuto cartilagineo si depositano sulla superficie della capsula articolare e interferiscono con il lavoro funzionale dell'acetabolo. Il dolore spiacevole si verifica a causa di infiammazione e necrosi delle aree di sfregamento.

Tuttavia, il processo di degenerazione può accelerare in modo significativo, senza attendere l'età rispettabile della persona.

I fattori causali provocatori della formazione della coxartrosi dell'anca:

• dislocazione congenita dell'anca (displasia);
• shock meccanico o frattura dell'anca;
• disturbi ereditari dell'apparato muscolo-scheletrico nella regione pelvica;
• processi infiammatori post-artritici di natura infettiva e / o reumatica;
• stile di vita sedentario o sovraccarico fisico iperattivo dei segmenti dell'anca;
• disastri ormonali nel corpo.

I sintomi clinici della malattia si manifestano a seconda del grado di complessità dell'infiammazione patologica.

In caso di artrosi del 1 ° grado, il fastidio doloroso intermittente appare dopo un sovraccarico fisico o una camminata prolungata. Dopo un breve riposo, i sintomi del dolore scompaiono. Nella diagnostica di laboratorio, il restringimento minore dell'intercapedine interarticolare e la crescita fleecy sono determinati lungo il contorno esterno dell'incisione acetabolare.

L'aumento del dolore si verifica nell'artrosi del 2 ° grado, quando i sintomi clinici non lasciano una persona nemmeno a riposo. Appaiono problemi con l'attività motoria, l'andatura cambia e appare zoppia.

Il sintomo principale della coxartrosi, grado 2, è il problema di spostare completamente l'anca di lato, quando la limitazione della mobilità è accompagnata da dolore penetrante acuto.

La diagnostica a raggi X conferma la presenza di escrescenze ossee sul contorno esterno ed interno dell'acetabolo.

L'artrosi dell'articolazione dell'anca di terzo grado è considerata la patologia più difficile e difficile da correggere, quando il riflesso del dolore non si allontana dalla persona giorno o notte. Le articolazioni dolenti sono completamente limitate nella mobilità, si manifesta un accorciamento degli arti inferiori.

Un'immagine a raggi X mostra la completa distruzione della superficie della cartilagine, sul sito di cui si formano grandi escrescenze (osteofiti). Una tale condizione umana può portarlo a completare l'immobilizzazione.

I medici osservano che simili malattie artrosiche dell'articolazione dell'anca negli uomini sono 2-3 volte meno comuni che nelle donne. Questo fatto è spiegato dalle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile.

La risposta terapeutica alla coxartrosi dell'articolazione dell'anca 1, 2 gradi è:

• riduzione del dolore attraverso la nomina di combinazioni farmacologiche di attività antinfiammatoria, analgesica e analgesica: Ibuprofen®, Voltaren® gel, Diclofenac®, Ketanol®, ecc.;
• gruppi farmacologici per migliorare la nutrizione del tessuto cartilagineo e per assicurare l'attività di circolazione del sangue: Teraflex®, Hondrex®, Mukosat®, e così via;
• iniezione intra-articolare: Ostenil®, Fermatron®, ecc.;
• trattamento fisioterapico con magnetoterapia, paraffina, elettroforesi ad alta frequenza;
• ginnastica e massaggi.

Con la sconfitta dell'articolazione dell'anca con coxartrosi di grado 3, è raccomandata la correzione chirurgica - sostituzione dell'endoprotesi.

Trohanteritis: segni, sintomi e trattamento

Il processo infiammatorio si verifica esclusivamente nella parte dell'anca dello scheletro osseo, nella grande inclinazione dell'articolazione dell'anca o del trocantere. Un altro nome per trocanterite dell'articolazione dell'anca è la borsite sputa. Spesso i sintomi del dolore della borsite dello sputo sono confusi con la coxartrosi dell'anca.

Tuttavia, l'essenza della patologia clinica della trocanterite è l'infiammazione dei tendini e dei legamenti muscolari attaccata al grande trocantere del femore.

Nella maggior parte dei casi, uno sputo della coppia anca cade nella zona interessata.

Con la trocanterite, a differenza della coxartrosi, non vi è alcuna restrizione della mobilità dell'articolazione dell'anca.

Il processo infiammatorio nel sito di localizzazione è classificato e può avere:

• la fase asettica dell'infiammazione, quando la membrana sinoviale entra nell'area interessata senza coinvolgimento di portatori patogeni;
• La forma settica è la diffusione di un agente patogeno di natura infettiva, batterica, virale o fungina in tutta la regione dell'anca. Nel processo purulento-infiammatorio sono incorporati altri tessuti degli organi di attività vitale;
• la trocanterite tubercolare è una malattia abbastanza rara, soprattutto nei bambini. Una caratteristica distintiva è il coinvolgimento nella reazione infiammatoria non solo del grande trocantere, ma anche dei tessuti adiacenti del femore.

Tra i possibili fattori causali dello sviluppo del processo infiammatorio, si notano difetti sovrappeso e anatomici dell'area pelvica e / o degli arti inferiori. L'elenco è completato da ipotermia, alterazioni del sistema endocrino, sovraccarico fisico.

Il più delle volte, la malattia è determinata nelle giovani donne di età compresa tra 25 e 30 anni, nonché nei pazienti con disturbi ormonali durante la menopausa.

Indipendentemente dall'età e dal sesso, la violazione del metabolismo del calcio e il danno patologicamente espresso al sistema osteo-articolare da parte dell'osteoporosi possono provocare sintomi dolorosi della trocanterite.

La tattica delle misure terapeutiche viene selezionata in base alla natura eziologica dell'infiammazione del grande trocantere. Nel caso di una causa infettiva di lesione, sono prescritti farmaci antibatterici. Nell'infiammazione asettica, l'uso di gruppi farmacologici antinfiammatori non steroidei è sufficiente. Quando viene determinata l'eziologia della tubercolosi della reazione infiammatoria, sono inclusi i farmaci antitubercolari.

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La terapia intensiva consente un recupero completo in un periodo di 10-14 giorni, a condizione che un medico riceva cure mediche in modo tempestivo.

Sfortunatamente, non ci sono modi efficaci per trattare la trocanterite dell'anca usando i rimedi popolari. Di particolare pericolo sono suppurations e ascessi nella zona dell'anca, che vengono eliminati solo da un intervento chirurgico.

Riepilogo di

La prevenzione terapeutica delle malattie dell'articolazione dell'anca sarà l'osservanza delle regole igieniche e sanitarie dell'ostello, l'attività fisica moderata, la temperatura ambiente confortevole, le norme dietetiche dell'alimentazione con l'aggiunta di complessi minerali e vitaminici.

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Malattie dell'articolazione dell'anca: cause, tipi e trattamento

La comparsa della malattia dell'articolazione dell'anca è associata a lesioni, infezioni, obesità o malnutrizione. Dolore, gonfiore e compromissione della funzione motoria sono i principali sintomi di patologie negli uomini e nelle donne. Il trattamento applicato può essere suddiviso in farmaci, fisioterapia e riabilitazione durante il periodo di riabilitazione.

L'articolazione dell'anca è una connessione mobile delle ossa dell'arto inferiore con le ossa pelviche. La complessa struttura anatomica in combinazione con l'apparato muscolare e legamentoso offre la possibilità di una varietà di movimenti durante il giorno.

Principali malattie

I cambiamenti patologici che si sviluppano sotto l'influenza di fattori provocatori alterano significativamente la qualità della vita umana e parzialmente privano della capacità lavorativa.

Qualsiasi deviazione porta a una catena di processi sequenziali che portano a cambiamenti di deformazione e perdita di funzionalità. Inoltre, la postura è disturbata dalle malattie delle articolazioni dell'anca, la zoppia appare con l'accorciamento della gamba, il dolore costante porta a un disagio spiacevole, sia durante il giorno che durante la notte.

Le cause della comparsa di malattie sono molto diverse. I processi patologici sono estesi alla cartilagine e al tessuto osseo, alle guaine e ai legamenti dell'articolazione. Tutte le patologie, indipendentemente dall'eziologia e dalla gravità, devono essere trattate tempestivamente per evitare la morte e l'invalidità congiunte.

coxartrosi

La base dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è rappresentata da alterazioni degenerative nel tessuto cartilagineo. La malattia procede in tre fasi, ciascuna delle quali porta a deterioramento e cambiamenti patologici nella struttura dell'articolazione, causando una significativa deformazione di tutti i componenti.

Dopo la distrofia della cartilagine, lo spazio articolare scompare gradualmente. Il tessuto osseo forma crescite caotiche (osteofiti), che creano attrito e causano forti dolori. Una persona ha difficoltà con le lunghe passeggiate, il dolore periodico è sostituito dalla presenza costante di un sintomo.

Con la progressione della malattia in una persona, l'andatura cambia, si verifica una curvatura della colonna vertebrale, i muscoli nella regione dell'atrofia dell'articolazione dolorante. La mancanza di un trattamento adeguato porta gradualmente alla completa distruzione dell'articolazione dell'anca.

Le cause della coxartrosi includono:

• cambiamenti di età;
• l'obesità;
• lesioni precedenti;
• trasferito patologie articolari infiammatorie.

Una caratteristica della malattia è un periodo iniziale asintomatico. Una cura completa di artrosi è impossibile da ottenere a causa della diagnosi tardiva. Per fermare la distruzione dei tessuti e sostenere l'articolazione a questo livello, si raccomanda l'uso prolungato di condroprotettori (Regulon, Struktum, Teraflex), ma solo il medico può prescrivere farmaci.

I FANS (Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac), così come gli ormoni steroidei (Diprospan, desametasone) contribuiranno ad alleviare il dolore e la possibile infiammazione. È necessario integrare il trattamento conservativo con le procedure fisioterapeutiche e il rispetto dell'alimentazione dietetica.

artrite

L'infiammazione porta a una malattia chiamata artrite. I segni caratteristici della patologia includono una forte sindrome del dolore, gonfiore nella zona dell'articolazione dolorante, arrossamento della pelle e febbre locale. I movimenti nella zona pelvica sono bruscamente limitati, una persona non può camminare senza aiuto.

La causa dell'artrite è un danno meccanico all'articolazione dopo una lesione, un'infezione o processi cronici distruttivi. Patologia trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei (Ketorolac, Nimesil, Ibuprofen), glucocorticosteroidi (Prednisolone, Idrocortisone), analgesici (Novocain, Lidocaina).

timoniere

Varietà di artrite, nell'eziologia di cui esiste un fattore infettivo.

Nella pratica medica, ci sono:

• coxite aspecifica, l'agente causale di cui è un microrganismo patogeno che è penetrato nella cavità del sacco articolare attraverso una ferita aperta per ferite o traumi, con sangue da focolai di infezioni distanti dall'articolazione;
• forma specifica - una complicazione di tubercolosi, sifilide, gonorrea;
• la coxite infettiva-allergica si sviluppa dopo dissenteria, brucellosi.

La malattia è caratterizzata da un esordio acuto con dolore pulsante nell'articolazione dell'anca, congestione nella capsula articolare di essudato purulento, perdita di capacità motoria, edema grave e cambiamento nel colore della pelle sull'articolazione a una tonalità bordeaux. Sintomi vividi manifestati sullo sfondo di febbre e malessere generale.

Per il trattamento, un numero di farmaci specifici viene utilizzato per influenzare l'agente eziologico dell'infezione, che ha provocato la comparsa di artrite purulenta. Per una rapida rimozione della reazione infiammatoria, viene eseguita una puntura terapeutica con l'introduzione di una soluzione con una base terapeutica di ormone steroideo (Prednisolone, idrocortisone) all'interno dell'articolazione. La sindrome del dolore viene rimossa con l'aiuto dei FANS (Next, Neise, Nemisulid).

Revmoartrit

L'artrite reumatoide è un sintomo di una malattia autoimmune chiamata reumatismo. Condizione complicata dopo malattie infettive causate da streptococco appare più spesso durante l'infanzia.

Il fattore genetico è considerato una predisposizione - la presenza di un antigene specifico nel sangue che causa un fallimento nel sistema immunitario. Quando viene attivato il processo autoimmune, le cellule sane nelle articolazioni vengono riconosciute come estranee e distrutte.

La reazione infiammatoria si manifesta con dolore severo ricorrente di natura volatile. Dopo il risveglio, il movimento nell'articolazione è ostacolato dalla rigidità, che gradualmente passa durante il giorno. L'area dell'infiammazione si gonfia e diventa calda al tatto. La patologia può svilupparsi simmetricamente, il che peggiora significativamente la condizione.

L'artrite reumatica appare sullo sfondo di uno stato febbrile con un aumento della temperatura corporea fino a quaranta gradi. Il paziente si sente debolezza costante e si rifiuta di mangiare. La malattia è accompagnata dalla comparsa di noduli reumatoidi nell'area articolare, che è una delle caratteristiche distintive di questa patologia.

L'artrite reumatoide risponde bene al trattamento. Il recupero avviene senza cambiamenti di deformazione nell'articolazione.

Il complesso di misure terapeutiche include farmaci:

• immunodepressants per sopprimere l'attività del sistema immunitario - Methotrexate, Delagil, Azatioprina;
• farmaci non steroidei per alleviare l'infiammazione e il dolore - Diclofenac, Ketarolak, Nemisil;
• corticosteroidi, come agente decongestionante e antinfiammatorio - Prednisone, idrocortisone;
• antistaminici - Suprastin, Tavegil.

gotta

La maggiore sintesi di acido urico nel corpo è la principale causa di artrite gottosa. Mangiare cibi ricchi di purine, così come bevande alcoliche, contribuisce allo sviluppo della malattia con un metabolismo compromesso. Gli urati di acido urico, con la conclusione di cui il corpo non fa fronte, si accumulano sotto forma di sabbia cristallina nella cavità articolare.

La gotta è spesso disturbata da uomini di mezza età. La principale manifestazione clinica nella fase iniziale della patologia è un doloroso attacco di natura penetrante, che può durare da un paio d'ore a diversi giorni.

L'articolazione dell'anca con la gotta è deformata, la capacità motoria diminuisce gradualmente, si formano i tophi. Un segno specifico si forma dopo un decorso a lungo termine della malattia, quando il sedimento di acido urico si accumula sotto la pelle.

Per il trattamento dell'artrite gottosa è usato:

• Un farmaco anti-gotta unico - la colchicina, che sopprime un attacco acuto della malattia;
• rimedi non steroidei per l'eliminazione del dolore e manifestazioni infiammatorie - Nurofen, Next, Nemisulid;
• agenti riducenti dell'acido urico - Allopurinolo;
• terapia dietetica ad eccezione di cibi grassi, legumi, cioccolato, brodi saturi, alcool.

Malattia di Perthes

L'osteocondropatia della testa del femore non è infettiva. La necrosi lenta del tessuto osseo si verifica prevalentemente nei ragazzi, a partire dall'età prescolare e fino a quattordici anni.

La causa principale della distruzione patologica è considerata una predisposizione genetica ereditata dai genitori. Provocatori che innescano il processo della malattia articolare dell'anca possono essere lesioni, disturbi circolatori della zona pelvica, infiammazione dell'articolazione.

La malattia di Perthes attraversa cinque fasi, dai fenomeni asettici necrotici alla completa distruzione della testa ossea. Nella fase iniziale, il bambino lamenta spiacevoli dolori alla trazione, mentre il paziente zoppica mentre cammina. Con un carico costante sulla gamba, il dolore aumenta e diventa permanente, l'arto si accorcia, si verifica la curvatura della colonna vertebrale. Le forme non trattate di una malattia pericolosa portano alla disabilità durante l'infanzia.

Il trattamento di un piccolo paziente può durare fino a quattro anni:

• fornitura di riposo e posizione corretta creata artificialmente con l'aiuto di dispositivi medici per scopi ortopedici: pneumatici Vilna, montanti Lange, stecche in gesso;
• condroprotettore per rafforzare la cartilagine e il tessuto osseo - Artra, Don, Struktum;
• osteoprotettori, comprese vitamine e minerali per rafforzare le ossa - Osteomed, Osteovit;
• fisioterapia, massaggio e fisioterapia durante il periodo di recupero.

displasia

Patologia congenita, che è caratterizzata da uno sviluppo anormale durante la formazione del feto. La malattia viene spesso rilevata durante la prima visita profilattica al chirurgo nel primo mese di vita di un bambino.

All'esame visivo, il medico nota i seguenti sintomi:

• le pieghe della pelle sulle gambe si trovano asimmetricamente;
• un arto più corto dell'altro;
• i movimenti nell'articolazione dell'anca sono limitati;
• una volta ritirato, si sente un forte clic caratteristico, che si sente quando la dislocazione congenita si riduce automaticamente durante il movimento.

Per il trattamento delle anomalie dello sviluppo, vengono utilizzati prodotti ortopedici (il piede di Freink, il pneumatico di Vilensky, le staffe di Pavlik) progettati per mantenere artificialmente l'anca nella posizione corretta. Le forme non trattate portano ad un ritardo nello sviluppo fisico del sistema muscolo-scheletrico: il bambino inizia a stare in piedi sulle gambe, un'andatura specifica si forma con il rotolamento da un piede all'altro, una violazione della postura, la formazione di flatfoot, la solita lussazione dell'anca.

trocantere

Il coinvolgimento nel processo infiammatorio dei tendini, che si concentra nell'area del trocantere, è chiamato trocanterite o trocantere borsite. Nel gruppo di rischio in base alla probabilità di malattia, le giovani donne dai 25 ai 30 anni di età, così come le donne nel periodo della menopausa.

La causa dell'infiammazione può essere un lungo carico durante una lunga camminata, portando pesi, notevole aumento di peso, lesioni se cadono su un fianco. Il sintomo principale è il dolore durante il movimento, che è concentrato nella parte esterna della coscia. Di notte, il dolore può essere disturbato durante il sonno sul lato affetto, quando la compressione sotto il peso del corpo irrita i recettori del dolore. In questo caso, la funzione motoria dell'articolazione dell'anca non ne risente praticamente, in uno stato rilassato, viene mantenuta l'intera gamma di movimento.

I metodi di trattamento conservativi portano a un risultato positivo in pochi giorni. Gli antibiotici (Cefatonsin, Azithromycin) hanno un effetto antibatterico, distruggendo i batteri patogeni con forme purulente di infiammazione. Farmaci antiinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Indomethacin, Flurbiprofen) per il dolore e l'infiammazione.

Le forme gravi sono trattate con glucocorticosteroidi (Diprospan, Prednisolone) in combinazione con farmaci analgesici (Novocain, Lidocaina). Se la trocanterite appare come risultato dell'inserimento del bacillo di Koch, viene utilizzata una terapia specifica anti-tubercolare con isoniazide e tubazide. L'intossicazione generale viene rimossa usando soluzioni per infusione - Reopiliglyukin, Sorbilakt, Laktosol.

Neoplasie maligne

Le malattie dell'articolazione dell'anca associate a formazioni tumorali sono rare. Di natura maligna è il sarcoma di Ewing e il condrosarcoma, i cui casi sono stati registrati nei ragazzi adolescenti da dieci a quindici anni, così come negli uomini di età avanzata.

Il cancro dell'articolazione dell'anca è accompagnato da una forte sindrome dolorosa che non si ferma agli analgesici non narcotici, il dolore si diffonde all'osso sacro e alla zona lombare, causando sintomi simili alla manifestazione della sciatica. Aumentano i linfonodi, compaiono insonnia e disturbi mentali.

Il gonfiore patologico è osservato sull'articolazione interessata, la sensibilità è parzialmente disturbata, il movimento nell'articolazione diventa difficile. La coordinazione dei movimenti del paziente è disturbata, durante il giorno predominano lo stato febbrile e la debolezza dell'intero organismo.

Per il trattamento, viene utilizzata l'escissione del tumore insieme a un frammento dell'osso interessato chirurgicamente, la radioterapia e la chemioterapia, come metodi di trattamento complementari. Durante il periodo di riabilitazione vengono prescritti massaggi, procedure fisioterapeutiche e ginnastica terapeutica. Dopo l'operazione, la persona rimane sotto la supervisione di un oncologo per molti anni.

prevenzione

Prevenire le patologie dell'anca significa mantenere un'andatura bella e la gioia della libertà di movimento verso la vecchiaia. Per preservare la salute delle articolazioni è necessario, a partire da una giovane età. Le misure preventive includono regole ben note che sono facili da seguire per qualsiasi persona:

1. Semplici esercizi fisici che possono essere inclusi negli esercizi mattutini assicureranno una normale circolazione sanguigna e un trofismo ottimale delle articolazioni.
2. Una corretta alimentazione con l'inserimento nella dieta quotidiana di frutta e verdura fresca, carne magra, zuppe vegetali, latticini previene i processi biochimici che influenzano negativamente i tessuti articolari.
3. Le prestazioni di lavoro associate al sollevamento pesi, carichi intensi influenzano negativamente le condizioni dell'intero sistema muscolo-scheletrico.
4. Se si verificano sensazioni spiacevoli nell'articolazione dell'anca, si consiglia di consultare l'ortopedico per identificare le malattie ed eseguire un trattamento tempestivo nelle fasi iniziali.

Trattamento della malattia articolare dell'anca

La ragione più comune per il trattamento delle persone ai chirurghi ortopedici è che sono altre manifestazioni dell'osteoartrosi. La quota di artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) rappresenta circa un terzo di tutti i reclami, e questi sono dozzine e centinaia di pazienti all'anno.

Cosa causa l'artrosi dell'anca?

Secondo le statistiche, la coxartrosi nella maggior parte dei casi si verifica nelle donne di età superiore ai 40 anni, ma per la pietra miliare di 60 anni tra quelle colpite da questo disturbo, il numero di uomini aumenta in modo significativo. Perché le donne sono colpite in primo luogo?

È noto che i rappresentanti del gentil sesso non hanno altro che uomini, la struttura e la forma delle ossa del bacino. Il bacino femminile è inclinato in altro modo, è più posizionato orizzontalmente, per così dire. Ciò è dovuto al ruolo della gestazione e alla nascita dei bambini. Tali caratteristiche anatomiche portano al fatto che l'articolazione dell'anca delle donne sperimenta quotidianamente più pressione di quanto non faccia negli uomini.

Altri fattori di rischio

Cos'altro porta allo sviluppo della coxartrosi?

• Esercizio fisico significativo: duro lavoro fisico, nonché lavoro associato alla costante permanenza "in piedi" (venditori, guide, insegnanti) e agli sport professionali (sollevatori di pesi, maglioni, ginnasti).
• Lesioni (caduta, colpo diretto).
• Anomalie congenite dell'articolazione dell'anca (ipoplasia, displasia).
• Dolore nella parte bassa della schiena. Si nota che in caso di dolore alla schiena unilaterale, il corpo è leggermente inclinato nella direzione del dolore. Quindi il corpo è "protetto" - allevia lo stress dai muscoli. Questa protezione ha un lato sbagliato: il carico sull'articolazione dell'anca opposta aumenta molte volte. Da questo carico esorbitante, la sua usura è molto più veloce di quanto avrebbe potuto essere con una schiena sana.
• L'obesità. Questo è uno dei più importanti fattori di rischio per l'artrosi. Tra la fine del XX e l'inizio del XXI secolo, il sovrappeso divenne letteralmente il flagello della civiltà, causando una serie di problemi di salute. Questo è il motivo per cui negli ultimi decenni l'osteoartrosi viene diagnosticata più spesso.

Come capire che l'articolazione dell'anca fa male?

I pazienti possono essere disturbati da forti dolori quando si cammina nella coscia, nel gluteo, nell'inguine. Questi dolori possono irradiarsi (riflessi) nella parte bassa della schiena, posteriore, laterale o anteriore della coscia o del ginocchio. È caratteristico che a riposo, specialmente in posizione prona, questo dolore si riduce. Ognuno di questi casi è individuale, quindi una visita a un chirurgo ortopedico oa un reumatologo non dovrebbe essere posticipata in alcun modo, proprio come non si dovrebbe praticare l'autotrattamento.

ispezione

Sospettare che la presenza di un paziente affetto da coxartrosi possa essere già nella fase dell'esame. L'unico posto disponibile dove si può brancolare per la struttura dell'articolazione dell'anca è il terzo superiore della superficie laterale della coscia. La regione del cosiddetto grande trocantere si trova vicino (la sezione del femore). Ma l'infiammazione nell'area del grande spiedo non è la coxartrosi.

Non importa quanto l'articolazione dell'anca faccia male, l'aspetto dell'anca del paziente non cambia: questa struttura è profondamente nascosta nel muscolo. Ma è perfettamente chiaro che una persona zoppica camminando o trascinandosi dietro la gamba. Per diagnosticare la coxartrosi, è necessario eseguire alcuni test (manipolazioni), che comprendono la flessione, l'estensione delle gambe nell'articolazione dell'anca, la rotazione verso l'esterno e verso l'interno e molti altri. Il paziente informa il medico dei suoi sentimenti spiacevoli e sulla base di questi dati viene fatta una diagnosi preliminare.

Cos'altro può ferire i fianchi?

Le ragioni per il verificarsi del dolore in questa zona molto. Oltre al dolore causato dall'artrosi stessa, cioè dai cambiamenti distruttivi (distruttivi) nell'articolazione, ci sono almeno quattro ragioni per il dolore nell'area dell'anca. In primo luogo, può essere borsite (infiammazione della borsa articolare). Borse articolari, simili a sacchi di grasso e liquido, forniscono uno scivolamento dei tendini dei muscoli. I reclami di un paziente con borsite sono di solito associati a sensazioni di trazione, doloranti, aggravate in posizione prona sul lato del paziente. L'aumento del dolore si osserva quando la posizione del corpo cambia (quando si alza in piedi), e in uno stato stazionario (seduto a lungo, le gambe incrociate) e durante i movimenti attivi (salire le scale, correre).

La seconda causa di dolore, non correlata alle strutture ossee, può essere la tendinite (infiammazione dei tendini stessi). Terzo, cambiamenti locali (locali) nei tessuti circostanti (ad esempio, un ematoma dopo un livido). In quarto luogo, le fratture muscolari, per esempio, il gluteo medio. Ciò può verificarsi a causa di lesioni o sovratensioni fisiche. In quinto luogo, la deposizione di cristalli ("sabbia") di acido urico nell'area del tendine, se il paziente ha la gotta. Raramente, il dolore nell'area del grande spiedo si verifica in persone con malattie reumatologiche sistemiche (infiammatorie), come l'artrite reumatoide, l'artrite psoriasica e altre. Ecco perché è così importante spiegare dettagliatamente e dettagliatamente al medico la natura del dolore, il momento del suo verificarsi, la connessione con la ferita o lo stress, per ricordare se ci fosse un'ipotermia o una malattia infettiva. Infine, la formidabile condizione è asettica (cioè non purulenta) necrosi (distruzione) della testa del femore. Si manifesta con gli stessi segni della coxartrosi, viene diagnosticata solo mediante raggi X e viene curata, purtroppo, solo chirurgicamente. Questa condizione di solito si verifica sullo sfondo di abuso di alcol o uso continuo di glucocorticosteroidi (ad esempio, nelle stesse malattie infiammatorie sistemiche).

Studi di laboratorio e strumentali aiutano il medico a chiarire la diagnosi e selezionare il trattamento, tenendo conto delle caratteristiche di questo particolare paziente.

- analisi del sangue generali e biochimiche. Questi studi aiuteranno il medico a valutare la gravità dell'infiammazione, confermare o negare la presenza di gotta (questo dirà il livello di acido urico nel sangue). I livelli di colesterolo, bilirubina, enzimi epatici ti permetteranno di scegliere il farmaco, tenendo conto del suo potenziale pericolo per questo paziente. Se si sospetta una malattia infiammatoria delle articolazioni (artrite reumatoide, artrite psoriasica), il medico prescriverà test chiarificatori - immunologici.

- La radiografia delle articolazioni dell'anca è il "gold standard" per la diagnosi dell'osteoartrosi. Per fare una diagnosi, è sufficiente eseguire una cosiddetta visione generale del bacino in una proiezione diretta. Il radiologo valuterà l'uniformità dei contorni delle ossa, la larghezza della distanza tra loro, determinerà la presenza di osteofiti - tubercoli e escrescenze che possono causare dolore. Inoltre, la radiografia del sondaggio mostra quanto siano simmetriche le ossa del bacino, perché è noto che una "distorsione" dell'anello pelvico, indipendentemente dalle cause, può essere una causa puramente meccanica dello sviluppo della coxartrosi. Utilizzando le radiografie, è possibile stimare approssimativamente la densità del tessuto osseo, per fare una conclusione preliminare sul pericolo di una frattura dell'anca. Se si intende introdurre nella cavità articolare lo scopo medico di qualsiasi farmaco, la radiografia aiuterà a determinare la possibilità di questa azione o controindicazione alla sua attuazione.

- Ultrasuoni delle articolazioni dell'anca. Può sostituire le radiografie? Piuttosto che sì. L'esame ecografico è più "soggettivo", cioè dipende dalle qualifiche e dall'esperienza del diagnostico, dalla sensibilità della macchina ad ultrasuoni, dall'angolo di installazione del sensore rispetto al giunto. In questo tipo di studio, le strutture morbide e non ossee dell'articolazione stessa, così come i muscoli che circondano l'articolazione, sono più visibili. Anche la quantità di fluido intraarticolare è ben definita, così come i cristalli di acido urico, il cui accumulo può essere la causa del dolore nell'articolazione dell'anca, ma non è direttamente correlato alla diagnosi di osteoartrite.

- Risonanza magnetica (MRI). Con l'aiuto di questo studio, è possibile esaminare letteralmente ogni millimetro dell'articolazione, determinare la quantità di fluido intra-articolare, la condizione della cartilagine articolare, il menisco, l'osso perineale (subcondrale). Anche le strutture extra-articolari sono chiaramente visibili: muscoli, vasi sanguigni e grasso sottocutaneo. Il metodo è accurato, sufficientemente informativo e, soprattutto, non invasivo, cioè non richiede la penetrazione di alcuna attrezzatura aggiuntiva nell'articolazione.

Quando è necessario consultare specialisti di altri profili?

• Neurologo. Secondo le statistiche, oltre il 60% dei pazienti con una diagnosi di coxartrosi che si rivolgevano a un istituto medico lamentando dolore all'inguine e all'anca, sintomi radicolari sospetti all'inizio e, in alcuni casi, addirittura suggeriscono la presenza di un'ernia discale, è una diagnosi puramente neurologica. E viceversa: il mal di schiena, simile alla "radicolite", può essere una "maschera" della coxartrosi. In ogni caso, trascurare il consiglio di un neurologo non vale la pena.
• Ginecologo. Infiammazione dell'utero, aderenze nel bacino, compressione delle strutture circostanti mediante mioma in crescita - questi sono l'elenco minimo di cause che possono causare dolore all'inguine, aumentare con il camminare e avere segni che sembrano caratteristici dell'artrosi dell'articolazione dell'anca. La strategia più corretta in questo caso è quella di esaminare contemporaneamente le articolazioni dell'anca e gli organi pelvici.
• Urologo. In alcuni casi, il dolore all'inguine può essere dovuto alla patologia della ghiandola prostatica. Ha senso contattare questo specialista quando la diagnosi di coxartrosi non è stata confermata.

Trattamento dell'artrosi dell'anca

Il principio di base è un approccio integrato al trattamento di questa malattia. Ciò significa una combinazione di metodi medicinali con l'elaborazione non medicinale e dettagliata della "strategia" di trattamento insieme al paziente.

È importante convincere il paziente che l'aderenza alle raccomandazioni è la cosa principale che può fare per le sue articolazioni.

La terapia fisica per la coxartrosi comprende una serie di esercizi, esercizi su una cyclette e lezioni in una piscina con un istruttore di terapia fisica.

La lotta contro il piede piatto dovrebbe essere effettuata a qualsiasi età e indipendentemente dal tipo di cambiamento del piede: longitudinale, trasversale o misto. In ognuno di questi tre casi, esiste un serio pericolo di "palla di neve": un fenomeno in cui il dolore dell'articolazione del piede e della caviglia porta a ginocchia e menisco dolorosi e dolore alle articolazioni del ginocchio - per cercare di "risparmiare" la gamba, zoppicare, e, in definitiva, allo sviluppo dell'artrosi dell'anca!

Il momento più importante dell'intero programma di trattamento e riabilitazione è la normalizzazione del peso corporeo. Va ricordato che il peso di una persona è "calcolato" in anticipo sulla natura in base all'eredità, alla densità ossea, all'elasticità dei legamenti. L'uomo moderno non ha alcun motivo di indovinare quali sono i suoi parametri ideali: tutti calcoleranno tabelle e calcolatori! Rimarrà poco - "concordare" con il proprio appetito e mantenere il peso entro limiti accettabili.

Il prossimo metodo non farmacologico è la fisioterapia o la fisioterapia. Il principio di azione è quello di migliorare l'afflusso di sangue nella zona dell'articolazione danneggiata. Vengono utilizzate una varietà di tecniche: UHF, trattamento laser, trattamento con onde magnetiche, esposizione a freddo a breve termine (crioterapia), l'effetto di speciali correnti elettriche sui muscoli che circondano l'articolazione. Questi metodi di trattamento, da un lato, sono attraenti a causa della loro economicità relativa, d'altro canto, perché non c'è bisogno di drogarsi. Ma non bisogna mai dimenticare che non esistono droghe assolutamente innocue, e nemmeno procedure assolutamente innocue. Esistono una serie di limitazioni e controindicazioni per la fisioterapia: malattie oncologiche (comprese quelle che erano nel passato), ipertensione refrattaria (questa è chiamata "non compensata"), malattie della tiroide, malattie ginecologiche nelle donne e adenoma prostatico negli uomini. La fisioterapia è prescritta con cautela in caso di malattie della pelle, ad esempio in caso di psoriasi e in caso di segni pronunciati di infiammazione delle articolazioni. Inoltre, il paziente può avere una malattia reumatologica infiammatoria (sistemica). E in questo caso, le procedure fisioterapiche non solo non aiutano, ma sono anche abbastanza capaci di causare un peggioramento della malattia.

Terapia farmacologica

1) sollievo dal dolore. Per l'artrosi dell'articolazione dell'anca vengono utilizzati i cosiddetti analgesici "semplici", come il paracetamolo o i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Lo svantaggio principale di questo gruppo di farmaci è che non dovrebbero essere utilizzati per un lungo periodo, data l'ampia gamma di effetti collaterali. Prendendo per lungo tempo i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), poche persone pensano al potenziale danno di questi farmaci. Possono causare alterazioni erosive e ulcerative della mucosa gastrica e dell'ulcera duodenale, danni renali, fegato e alcuni addirittura causare malattie del sistema cardiovascolare. Inoltre, vi sono prove che alcuni FANS stessi sono in grado di distruggere la cartilagine articolare.

2) Si ritiene che i farmaci con glucosamina o condroitina abbiano un marcato effetto analgesico e un minor rischio di effetti indesiderati. Pertanto, anziché i FANS convenzionali (nise, aertal, arcoxia), si raccomanda di prescrivere farmaci di questo gruppo (ad esempio, l'artrodarina).

3) condroprotettori. Questi includono prodotti combinati contenenti condroitin solfato e glucosamina. I più famosi di loro sono arthra, don, struktum. Questi farmaci sono presi per molto tempo, i corsi di trattamento durano diversi mesi con una pausa obbligatoria di diversi mesi. Rilascio del modulo - pillole, bustine (sacchetti) o capsule. È stato osservato che con un'efficienza sufficientemente elevata, i condroprotettori sono anche ben tollerati dai pazienti e non causano gravi effetti collaterali. Insieme alle droghe elencate, le farmacie spesso vendono integratori alimentari biologici - integratori alimentari. Questi fondi di solito costano molte volte meno dei condroprotettori, ma la loro efficacia e sicurezza non sono mai stati confermati da nessuno, il che significa che assumendoli a proprio rischio e pericolo, una persona può affrontare, nel migliore dei casi, l'inutilità di una pseudo-droga.

4) Recenti studi su larga scala hanno dimostrato l'efficacia del ranelato di stronzio per l'osteoartrite, che colpisce le articolazioni grandi. Nella rete di farmacie, è venduto con il nome "Bivalos". Questo rimedio rallenta i cambiamenti nel tessuto osseo e nella cartilagine articolare, cioè non solo aiuta a ridurre l'infiammazione, ma agisce a livello sottile, eliminando virtualmente la causa della malattia.

5) Preparazioni di acido ialuronico. I vantaggi indiscussi di questo gruppo di farmaci sono la lunga durata dell'effetto terapeutico. Farmaci sviluppati, il cui effetto dura da quattro mesi a un anno! Inoltre, questo farmaco non causa cambiamenti nella struttura dell'osso, a differenza degli agenti ormonali per la somministrazione intrarticolare. Questi ultimi sono usati raramente, la frequente introduzione di steroidi nell'articolazione dell'anca può causare necrosi asettica della testa del femore, pertanto non è raccomandata come metodo di trattamento di routine ora. Naturalmente, l'uso di ialuronati è anche privo del rischio di effetti dannosi sul tratto gastrointestinale, sul fegato e sui reni, come nel caso di assunzione di FANS all'interno.

• la necessità di inserire l'ago direttamente nell'articolazione (esiste il rischio di infezione);
• dopo l'introduzione dell'acido ialuronico è raro, ma c'è ancora una esacerbazione a breve termine del dolore, che è stato chiamato "attacco pseudo-gottoso"

Cosa c'è di meglio: trattamento locale o assunzione regolare di droghe?

I pazienti fanno spesso questa domanda. "Se mi fa male il ginocchio, devo curare il mio ginocchio, mi fa male l'anca - trattiamo la coscia, la strofiniamo, seguiamo i corsi di fisioterapia, se necessario, fai un'iniezione... Perché ho intenzione di ingoiare qualsiasi chimica, e sì, non è economico?" La risposta che l'artrosi può colpire non solo le grandi articolazioni (ginocchio, anca), che soffrono in primo luogo, ma anche le articolazioni dei piedi, delle mani, della colonna vertebrale. E prendendo farmaci per ripristinare e rafforzare la cartilagine articolare, il paziente fa una sorta di "contributo al futuro" per tutte le articolazioni.

Riabilitazione. Per quanto tempo viene trattata la coxartrosi e per quanto tempo gli esercizi fisici sono impossibili?

Di solito questa domanda riguarda atleti e giovani con artrosi post-traumatica delle articolazioni. Dato che l'osteoartrosi è un processo cronico, cioè, una volta avviato, progredirà lentamente ma sicuramente, la risposta suggerisce se stessa. Questa malattia è stata curata per anni. Un approccio ragionevole allo sforzo fisico, eliminazione dei sovraccarichi, corsi alternati di terapia antinfiammatoria locale e sistemica (cioè assunzione di farmaci all'interno), supporto terapeutico - queste sono le regole che devono essere seguite per essere mobili in 30-40 anni chi non dipende, e continua semplicemente ad andare leggero.

Se il trattamento convenzionale non aiuta...

In caso di persistente perdita di funzionalità, sindrome del dolore espressa, che non viene interrotta (non eliminata) da farmaci anti-infiammatori non steroidei o steroidi, viene sollevata la questione del trattamento chirurgico.

Come viene trattata chirurgicamente la coxartrosi? L'operazione è chiamata artroplastica dell'anca.

Sembra così Il chirurgo rimuove le strutture articolari danneggiate, prepara la "piattaforma" per l'installazione dell'endoprotesi e la posiziona in modo tale che l'articolazione artificiale "si alzi" chiaramente nello stesso punto in cui era precedentemente l'articolazione del paziente. La ferita viene suturata e dopo pochi giorni al paziente viene offerto di alzarsi e compiere diversi passaggi indipendenti. In assenza di complicanze e di un decorso postoperatorio regolare, dopo tre settimane il paziente si muove completamente in modo indipendente, la funzione dell'arto viene ripristinata.