La sindrome del muscolo della pera è una delle cause più comuni di dolore persistente. I suoi sintomi sono presenti in più della metà dei pazienti con dorsopatie lombosacrali. Ma spesso questa sindrome non viene diagnosticata in modo tempestivo, il che rallenta in modo significativo il tempo di trattamento e porta alla nomina di un numero significativo di vari farmaci.

Qual è l'essenza della sindrome

La sindrome del muscolo della pera si riferisce alla neuropatia da tunnel ischemico da compressione. Le sue manifestazioni principali sono causate dalla spremitura del tronco del nervo sciatico e dei vasi che lo accompagnano nel cosiddetto foro del podpryshevidnom (spazio). E il principale fattore di compressione in questo caso è il muscolo spasmodico e alterato a forma di pera.

L'apertura sottosminata accoppiata si trova nella regione gluteo ed è la parte inferiore della grande apertura sciatica del bacino. Anatomicamente, ha una forma a fessura ed è limitato al legamento sacro-accidentato, al margine inferiore del muscolo piriforme (m Piriforme) e al muscolo gemello superiore (M. Gemello superiore). Il nervo sciatico, il nervo cutaneo posteriore della coscia, i fasci neurovascolari inferiori glutei e scuri (sessuali) escono dal bacino attraverso l'apertura subglossale. Hanno conchiglie fasciali, ma non sono in grado di sopportare la compressione esterna.

La contrazione patologica persistente del muscolo piriforme è accompagnata da un ispessimento dell'addome, che porta a un significativo restringimento dell'apertura subglossale. I vasi e i nervi che lo attraversano sono premuti contro la base ossea e il legamento sacro-sacrale, che è la causa della comparsa dei sintomi principali. Allo stesso tempo, la compressione del tronco del nervo sciatico ha il più grande significato clinico. È la neuropatia che fa andare i pazienti dal medico.

Il nervo sciatico può attraversare lo spessore dell'addome del muscolo a forma di pera. Con questa variante anatomica che si verifica raramente, la sua compressione di solito non è combinata con la compressione di altri fasci neurovascolari nello spazio sottomesso.

eziologia

La sindrome del muscolo a forma di pera sul meccanismo di sviluppo può essere primaria e secondaria, quando la sindrome muscolo-tonica si pone a causa di altre condizioni patologiche. La quota di violazioni secondarie rappresenta oltre l'80% dei casi clinici.

Come causa dello sviluppo della sindrome del muscolo pera può essere:

• Conservazione a lungo termine della postura non fisiologica con sovraccarico asimmetrico del gruppo muscolare iliaco-pelvico. Ciò è possibile con un posto di lavoro organizzato in modo improprio, la posizione forzata degli arti e del bacino in caso di loro fissazione analfabeta dopo gli infortuni. Uno spasmo del piriforme si sviluppa spesso durante la postura antalgica nel caso della sindrome delle radici vertebrali.
• Lesioni alle aree lombosacrali e pelviche, che portano allo stiramento o al danneggiamento (ceppo) del piriforme o alla formazione di ematoma compressivo.
• Patologia vertebrale (osteocondrosi con lesioni del lombosacrale, tumori spinali e strutture paravertebrali, stenosi lombare e altre dorsopatie lombosacrali). Allo stesso tempo, lo spasmo del muscolo piriforme è una manifestazione della sindrome muscolo-tonica e può avere una natura riflessa o radicolare.
• Sacroileite di qualsiasi eziologia.
• Sindrome ritorta e inclinata pelvi di diversa origine. Può verificarsi con diverse lunghezze degli arti (in assenza di sufficiente correzione ortopedica), scoliosi a forma di S e patologia dell'articolazione dell'anca.
• Sovrallenamento muscolare, dovuto a carichi eccessivi irrazionali sul gruppo dei glutei e alla mancanza di un periodo di riposo tra allenamento della forza.
• Miosite ossificante.
• Malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici, che portano a uno spasmo muscolare riflesso. La causa più probabile è la patologia ginecologica.

Le cause poco frequenti della sindrome del muscolo a forma di pera includono un'iniezione intramuscolare tecnicamente scorretta, ipotermia.

patogenesi

Lo spasmo muscolare è accompagnato non solo dal suo accorciamento e ispessimento, anche se questo è precisamente ciò che porta al restringimento dell'apertura sottoperiosteale con la compressione dei nervi e dei vasi sanguigni. Di grande importanza sono altri cambiamenti patologici.

Più microdamaggi di fibre si verificano nel muscolo patologicamente teso e nei prodotti metabolici ossidati accumulati. In risposta, i mediatori dell'infiammazione iniziano a essere prodotti, aumenta la permeabilità dei piccoli vasi e si sviluppa l'infiammazione asettica e l'induzione dei tessuti. Anche i muscoli del pavimento pelvico sono spesso coinvolti in questo processo, che può aggravare la sindrome del dolore e causare una lieve disfunzione dello sfintere.

Inoltre, i mediatori dell'infiammazione contribuiscono a cambiamenti locali nella guaina del nervo sciatico, aumentando le manifestazioni della sua neuropatia da compressione.

Quadro clinico

Il sintomo principale della sindrome del muscolo della pera è il dolore persistente e spesso resistente al trattamento. Ha diversi meccanismi patogenetici e di solito è combinato con altre manifestazioni cliniche. In questo caso, il dolore in 2/3 dei casi debutta con lombodinia (dolore alla schiena), che in 2 settimane si trasforma in sciatica (dolore associato al danno al nervo sciatico).

La sindrome del muscolo della pera consiste di diversi gruppi di sintomi:

• Locale - direttamente correlato allo spasmo del muscolo piriforme. La loro identificazione consente una diagnosi differenziale tra la sindrome del piriforme e la sindrome del dolore vertebrogenico.
• Neuropatico - associato alla compressione del nervo sciatico. Questi includono disturbi caratteristici della sciatica, sensoriali, autonomi e motori nell'arto inferiore sul lato dello spasmo del muscolo piriforme.
• Sintomi vascolari - causati dalla compressione dell'arteria glutea e di altre navi che passano nell'apertura subglossale.

Il muscolo spasmodico dà dolore costante nella regione gluteo-sacrale della natura cerebrale tirante, dolorante e dolorosa. Alcuni pazienti specificano le aree dell'articolazione sacroiliaca e dell'articolazione dell'anca come sede del più grande dolore, che può portare a una ricerca diagnostica errata. Camminare, tirare l'anca, provare a mettere le gambe sulla gamba, accovacciarsi, sono accompagnate da un aumento del disagio. Una moderata riduzione del dolore contribuisce alla moderata diluizione delle gambe quando si è sdraiati o seduti. Ma non è possibile eliminare completamente il disagio associato allo spasmo.

Questo dolore è completato da sciatica. Allo stesso tempo, i pazienti annotano la lombalgia e le sensazioni meditanti costanti sulla parte posteriore della coscia, accompagnate da una sensazione di freddezza o bruciore, una sensazione di intorpidimento o rigidità, strisciando. Il dolore dovuto alla compressione del nervo sciatico può anche essere localizzato nella zona di innervazione dei suoi rami principali - i nervi tibiale o peroneo. Allo stesso tempo, i pazienti possono lamentarsi di sensazioni spiacevoli nella parte inferiore delle gambe e dei piedi, aggravate dal cambiamento del tempo, dal camminare e da situazioni stressanti.

Le manifestazioni motorie della sindrome del muscolo a forma di pera comprendono la paresi dei muscoli della gamba e del piede. La loro posizione e combinazione dipendono da quali fibre del nervo sciatico sono state compresse. Nella neuropatia grave è possibile anche la comparsa di un piede "penzolante", "equino" o "tallone".

La componente vascolare della sindrome del muscolo della pera è, prima di tutto, claudicatio intermittente. Inoltre, è collegato non solo alla compressione delle arterie nello spazio sub-segale, come precedentemente creduto. Il ruolo principale nello sviluppo di tale ischemia transitoria è giocato dallo spasmo delle arterie di medio e piccolo calibro, causato dalla sconfitta delle fibre simpatiche postgangliari nella composizione del nervo sciatico. Oltre alla claudicatio intermittente, intorpidimento e freddezza delle dita dei piedi sul piede, appare sbiancamento della pelle del piede.

Possono esserci ulteriori sintomi, come la disfunzione dello sfintere uretrale e del retto. È associato allo spasmo secondario dei muscoli del pavimento pelvico. Allo stesso tempo ci sono pause prima dell'inizio della minzione, disagio durante la defecazione, dispareunia (disagio e dolore nei genitali durante i rapporti sessuali).

diagnostica

La diagnosi della sindrome del muscolo della pera è costituita da dati di esame fisico e dai risultati di ulteriori metodi strumentali di indagine.

Le caratteristiche chiave di questa sindrome sono:

• Palpabile definito muscolo doloroso, denso, pesante a forma di pera sotto lo spessore dei muscoli glutei. La sua condizione può anche essere valutata mediante esame transrettale.
• Dolore nelle zone di attaccamento del muscolo a forma di pera - la regione interna superiore del grande trocantere e la parte inferiore dell'articolazione sacroiliaca.
• Un sintomo positivo di Freiberg è la comparsa di dolore quando si ruota verso l'interno di un'anca piegata.
• Il sintomo positivo di Beatty (Beatti) - l'apparenza del dolore quando si prova ad alzare il ginocchio, mentendo su un lato sano.
• Il sintomo positivo di Pace è il dolore durante la flessione, l'adduzione e la rotazione interna dell'anca. È anche chiamato test SAVR.
• Test positivo Mirkin, per il quale viene chiesto al paziente di sporgersi lentamente in avanti da una posizione eretta senza piegare le ginocchia. Premendo il gluteo nell'area di proiezione dell'uscita del nervo sciatico da sotto il muscolo piriforme si ottiene dolore.
• Il sintomo positivo di Bonn-Bobrovnikova è il dolore quando passivamente cast e ruotare all'interno della coscia.
• Sintomo positivo di Grossman (contrazione spasmodica dei muscoli glutei durante la maschiatura dei processi utero-sacrali e inferiori del midollo lombare).
• L'aspetto del dolore lungo il nervo sciatico quando si tocca il gluteo.

Anche l'iniezione di novocaina nello spessore del muscolo piriforme viene utilizzata come test diagnostico. Un significativo sollievo dal dolore è un segno di spasmo clinicamente significativo.

Per l'esame aggiuntivo del paziente, EMG (per la rilevazione di componenti neuropatici e miopatici), CT / MRI, vengono utilizzati i raggi X. Ma il ruolo principale nella diagnosi giornaliera della sindrome del muscolo a forma di pera è ancora assegnato ai test clinici.

Principi di trattamento

Il trattamento della sindrome del muscolo a forma di pera include misure farmacologiche e non farmacologiche. Nello spasmo muscolare secondario, è necessario agire sulla malattia primaria, correggendo il più possibile le sue manifestazioni.

La terapia farmacologica prevede l'uso di FANS, rilassanti muscolari, farmaci per migliorare la microcircolazione, analgesici. In caso di sindrome dolorosa persistente e grave e disturbi del movimento, è indicato un blocco terapeutico. Allo stesso tempo, l'addome del muscolo spasmodico a forma di pera è infiltrato con anestetico. Abbastanza spesso le preparazioni di glucocorticosteroid, preferibilmente di una azione di due fasi (con una componente veloce e prolungata) sono anche usate per blocchi. La loro introduzione consente di ridurre la gravità del gonfiore e dell'infiammazione nel muscolo stesso e nelle guaine del nervo sciatico.

È anche possibile usare compresse con dimexide, una preparazione di corticosteroidi e un anestetico. Sono posti per 30 minuti nell'area gluteo-sacrale nella proiezione del muscolo spasmo e il nervo sciatico strangolato che passa sotto di esso.

Componenti importanti della terapia complessa sono anche il massaggio, la fisioterapia, la terapia manuale che utilizza il rilassamento muscolare post-isometrico e post-reciproco, la terapia riflessa di agopuntura, il vuoto e l'agopuntura laser. Gli esercizi condotti con l'aiuto di un istruttore di terapia fisica mirano a rilassare il muscolo piriforme e contemporaneamente a attivare i suoi antagonisti. Tali misure completano l'azione dei farmaci, consentendo di abbreviare il periodo di trattamento e di evitare l'uso di dosi eccessive di antidolorifici.

Per prevenire il ripetersi della sindrome del muscolo piriforme, sono necessari un trattamento razionale della causa radicale, la correzione degli stereotipi patologici motori che si sono formati, la terapia fisica. Il paziente può aver bisogno dell'aiuto di un vertebrologo, un osteopata, un ortopedico e altri specialisti.

Cause dello sviluppo della sindrome del muscolo della pera: sintomi e trattamento del dolore nell'articolazione dell'anca

La sindrome del muscolo della pera è una patologia comune che chiunque può affrontare. La neuropatia Tunnelale si verifica con varie manipolazioni e malattie che causano la tensione muscolare. Lo spasmo provoca il pizzicamento del nervo sciatico, provocando dolore e disagio.

La tensione del muscolo piriforme limita i movimenti rotazionali nella zona della coscia, piegandosi in avanti con gli arti inferiori immobili è accompagnata dal dolore. Il paziente soffre di dolore, i sintomi dolorosi si avvertono nella coscia, nell'inguine, nella parte bassa della schiena, spesso raggiungono l'articolazione del ginocchio. È importante sapere come agire in caso di sospetta presa del nervo sciatico, come eliminare lo spasmo muscolare.

Cause di patologia

La sindrome del muscolo della pera si manifesta sotto l'influenza di vari fattori. I medici distinguono due gruppi di cause.

Primario - associato agli effetti sul tessuto muscolare:

• ipotermia;
• infiammazione muscolare;
• iniezione intramuscolare errata;
• lesione alla zona lombare o glutea;
• tensione eccessiva o stiramento del piriforme durante movimenti improvvisi o lesioni.

Secondario - le violazioni si verificano negli organi e nei tessuti vicini, ma influenzano le condizioni dei muscoli:

• sconfitta delle strutture connettive del sacro e del ileale;
• processi infiammatori che si verificano negli organi pelvici.

Abbastanza spesso tunnel neuropatia si verifica sullo sfondo di alterazioni distruttive e degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale. Pizzicamento del nervo sciatico, dolore nel tessuto muscolare causato da fattori vertebrali e non vertebrali.

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Le cause principali della patologia in relazione alla colonna vertebrale:

• manifestazioni di sciatica;
• lesioni del midollo spinale e del midollo spinale di vario genere;
• funzionamento scorretto dei muscoli della zona dei glutei e della zona lombare;
• tumori nella colonna vertebrale;
• infiammazione degli organi interni;
• sconfitta di varie parti della colonna vertebrale;
• restringimento del forame intervertebrale.

Segni e sintomi

La violazione dell'innervazione delle varie parti del muscolo piriforme si verifica a causa della compressione del nervo sciatico o della mancanza di nutrizione durante la compressione vascolare. La sindrome del dolore si sente sia localmente (nella coscia, glutei), e si diffonde lungo l'intera lunghezza degli arti inferiori.

I principali segni di spasmo muscolare, lesioni del nervo sciatico:

• dolore al bacino, inguine, glutei. Il disagio aumenta con il movimento;
• intorpidimento, formicolio alle gambe;
• toccando la zona del muscolo piriforme provoca dolore;
• muscolo gluteo rilassato, palpazione dottore brancolare teso muscolo a forma di pera;
• quando la compressione delle fibre del nervo tibiale, il disagio è sentito anche nel muscolo bicipite della gamba.

A una compressione di navi e arterie i segni caratteristici sono annotati:

• le dita dei piedi sono intorpidite;
• periodicamente zoppia. Il ripristino del normale movimento richiede riposo;
• i tegumenti diventano pallidi.

diagnostica

Il disagio causato dall'infiammazione del muscolo piriforme e dal pizzicamento del nervo sciatico è spesso così grave che i pazienti cercano immediatamente aiuto. Per chiarire la diagnosi, il medico chiarisce il quadro clinico della malattia, conduce una serie di test, assegna studi strumentali.

Metodi diagnostici di base:

• toccando la gamba, i processi lombari, superiori e sacrali superiori per controllare la reazione;
• palpazione transrettale del muscolo interessato;
• rilevazione o assenza della sindrome di Bonnet-Bobrovnikova;
• palpazione dell'attaccamento del muscolo a forma di pera per il dolore;
• valutazione della condizione dei legamenti sacrospinali e ileale-sacrali;
• l'introduzione dell'anestetico nel muscolo problema. Con l'eliminazione del dolore, la diagnosi è confermata;
• radiografia della regione lombare;
• Imaging a risonanza magnetica (obbligatorio per i tumori sospetti nella colonna vertebrale).

Regole generali e metodi di trattamento

Il compito del medico è quello di eliminare la causa della sindrome del dolore. Con il giusto approccio alla terapia, la malattia ha una prognosi favorevole. Non è possibile eseguire la patologia, assumere costantemente pillole per il dolore, spesso lubrificare l'area interessata con unguenti e gel. Compressione di vasi, pizzicatura del nervo sciatico - condizioni pericolose che provocano complicazioni che peggiorano le condizioni generali del paziente.

Un approccio integrato è importante. Vertebrologo, traumatologo ortopedico e neurologo si occupa del trattamento.

preparazioni:

Con una forte sindrome del dolore, un blocco del tessuto muscolare teso viene eseguito utilizzando un anestetico o anestetico. Farmaci efficaci: Novocaina, Lidocaina, Merkain. La sindrome da dolore acuto viene eseguita mediante iniezione di glucocorticosteroidi. Preparativi: Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog, desametasone.

Metodi riflessi e fisioterapia:

• agopuntura;
• elettroforesi con farmaci;
• trattamento laser;
• terapia del vuoto;
• massaggio terapeutico;
• terapia laser magnetica.

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La ginnastica terapeutica ha un effetto complesso:

• aiuta a rilassare i muscoli tesi;
• aumenta l'elasticità dei legamenti;
• migliora la mobilità della zona dell'anca;
• riduce il dolore

Esercizi speciali sono raccomandati dal medico curante. L'opzione migliore: corsi di ginnastica in palestra. Uno specialista impegnato nella riabilitazione di pazienti con infiammazione del muscolo piriforme, controlla la correttezza dei movimenti, regola il carico, risponde tempestivamente ai reclami del paziente durante la ginnastica.

L'ordine degli esercizi è importante:

• primo stadio. Movimento con le ginocchia in direzioni diverse e una verso l'altra dalla posizione di "sdraiato sul pavimento". Durante l'esercizio le ginocchia sono piegate a metà;
• secondo stadio. La posizione di partenza è la stessa, le ginocchia sono chiuse, liscio a dondolo in una, poi nella direzione opposta;
• terzo stadio. Allenando i muscoli dei glutei, delle gambe, delle cosce. Ho bisogno dell'aiuto di un fisioterapista. Il paziente si siede sul pavimento vicino alla sedia, le ginocchia premute con forza, a parte i piedi. Obiettivo: alzarsi, tirarsi su, appoggiare la mano su una sedia, completare la salita con l'aiuto di un medico.

Raccomandazioni preventive

Il trattamento per l'infiammazione del muscolo piriforme, il pizzicamento del nervo sciatico, la compressione dei vasi sanguigni è lungo e costoso. La riabilitazione richiede tempo, richiede molta energia.

Come ridurre la probabilità di manifestazioni negative? Segui alcune semplici regole:

• non supercool;
• tempo di curare le malattie infettive;
• monitorare lo stato degli organi pelvici;
• proteggere la colonna vertebrale e il midollo spinale;
• consultare un ortopedico-traumatologo ai primi segni di osteocondrosi, radicolite e altre malattie della colonna vertebrale;
• cambiare la posizione del corpo più spesso anche in assenza di disagio;
• dispensare esercizio;
• Sollevare correttamente i pesi, minimizzare la pressione sulla colonna vertebrale e sugli arti.

Dopo 40-45 anni, è imperativo trovare il tempo per una visita a un reumatologo, un traumatologo ortopedico e un artrologo. Quando il mal di schiena è utile, visita il neurologo. È sufficiente una volta all'anno a scopo di prevenzione e di inizio precoce della terapia nella rilevazione di processi patologici nella colonna vertebrale, nell'apparato muscolo-legamentoso, nei problemi di regolazione neuro-umorale.

Scopri di più sulla sindrome della pera e su come trattarla nel seguente video:

Combinazione di sciatica con disagio muscolare localizzato o sindrome muscolare a forma di pera: sintomi e trattamento, regole per la rimozione del dolore doloroso

La sindrome muscolare a forma di pera presenta numerosi sintomi negativi, tra i quali il più sofferente è il dolore, che è difficile eliminare con l'aiuto di medicinali di diversi gruppi. Lumbalgia dopo un certo periodo si trasforma in sciatica, il paziente si sente costantemente a disagio, l'efficienza lavorativa si riduce sensibilmente, le condizioni generali peggiorano.

Qual è la causa del dolore nel muscolo a forma di pera? Quali test clinici vengono utilizzati nella diagnosi di patologia complessa? Come sbarazzarsi delle sensazioni dolorose? I medici formulano raccomandazioni per il trattamento e la prevenzione delle malattie.

Informazioni generali

Il muscolo a forma di pera si trova vicino al nervo sciatico. Quando il tessuto muscolare è irritato, un importante elemento del sistema nervoso viene compresso. In più del 10% delle persone, il nervo sciatico attraversa praticamente la fessura del muscolo piriforme. Per questa ragione, questa categoria soffre più spesso di dolore nell'epifisi del femore e nella superficie posteriore della regione pelvica.

La sindrome della pera è una combinazione di sciatica con disagio acuto localizzato direttamente nel tessuto muscolare. Il tiro potente alle gambe + il dolore nell'area lombosacrale e i glutei causano molta sofferenza al paziente.

Cause di patologia

Nella maggior parte dei casi, la sindrome muscolo-tonica si sviluppa sullo sfondo di altri processi patologici nei muscoli e nella colonna vertebrale. La combinazione di fattori di produzione negativi con malattie del sistema muscolo-scheletrico e altre parti del corpo provoca la comparsa di sintomi dolorosi.

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Le principali cause della sindrome muscolo-tonica:

• lesioni alla regione pelvica, zone sacrali e lombari, la comparsa di un ematoma, che schiaccia il tessuto muscolare e il nervo sciatico e un allungamento delle fibre elastiche;
• sacroileite;
• processo tumorale nelle strutture paravertebrali e nella colonna vertebrale;
• osteocondrosi del lombosacrale;
• kososkruchennogo e bacino contorti sindrome in assenza di una correzione tempestiva di pazienti ortopedici con differenti lunghezze degli arti, se anomalie del osso dell'anca, scoliosi forma di S;
• prolungato soggiorno nella postura sbagliata durante la ricerca di una posizione in cui il dolore durante la sindrome di radice è sentito meno di tutti;
• tensione muscolare per un lungo periodo, sovraccarico di un carattere asimmetrico nella zona pelvale-ileale. Cause: fissazione delle aree colpite dopo gli infortuni, organizzazione impropria del luogo di lavoro;
• carichi eccessivi e irrazionali sulla zona dei glutei con allenamenti irregolari, allenamento scorretto;
• dorsopatie lombosacrale, compresa la stenosi del canale spinale, contro cui si verifica la compressione delle radici nervose;
• malattie ginecologiche infiammatorie e infettive, che provocano uno spasmo muscolare pelvico;
• la mancanza di intervalli sufficienti per il riposo tra l'allenamento della forza attiva, il sovraccarico dei glutei, delle cosce, degli arti inferiori;
• infiammazione ossificante muscolare.

Molto meno spesso la lombodinia e l'ischialgia si sviluppano sullo sfondo di ipotermia o un'iniezione intramuscolare che non viene eseguita correttamente.

Segni e sintomi caratteristici

Nella maggior parte dei pazienti, il dolore si sviluppa inizialmente nella regione lombare (lombodinia). Per due settimane, i sintomi negativi diventano più gravi (fibre muscolari tese spremere il nervo sciatico), si sviluppa la sciatica lombare.

I sintomi di diversi tipi si sviluppano:

• neuropatico. La ragione: pizzicare il nervo, coprendo l'area dai glutei alle dita dei piedi;
• locale. Le manifestazioni sono direttamente correlate allo spasmo del muscolo piriforme;
• Vascolare. Ci sono diversi vasi nell'apertura della schiuma, inclusa l'arteria glutea. La compressione di questi elementi danneggia l'apporto di sangue ai tessuti, provoca sintomi negativi sullo sfondo di carenza di ossigeno e carenze nutrizionali.

Un gruppo internazionale di scienziati nel corso della ricerca ha rivelato quattro segni principali della sindrome muscolo-tonica:

• Dolore nella zona di attacco del muscolo a forma di pera.
• Sindrome del dolore direttamente nel muscolo e nel gluteo colpiti.
• La condizione dei glutei si sta gradualmente deteriorando, mentre la radicolite della zona lombosacrale si sviluppa sullo sfondo di una lunga permanenza in posizione seduta;
• Con la tensione del muscolo piriforme il dolore aumenta o cambia il carattere.

Lo spasmo muscolare persistente causa dolore doloroso e doloroso all'osso sacro e lombare. Camminando, accovacciati, cercando di gettare indietro le gambe, in situazioni di stress, quando il tempo cambia, aumenta il disagio. Con una leggera diluizione degli arti inferiori sdraiati o seduti, il dolore diminuisce, ma non scompare del tutto. Oltre alla sciatica dolorosa lombalgia, mal di schiena, con pazienti affetti da sindrome muscolo-tonic ha riferito piedi woodiness, intorpidimento, striscianti "brividi", una sensazione di bruciore, piedi freddi, dita.

diagnostica

Il metodo principale per specificare il tipo di patologia è condurre test speciali, per confermare certi sintomi quando il carico sui fianchi e gli arti inferiori. Inoltre, un neurologo o un vertebrologo palpa l'area interessata, rivela un muscolo denso, doloroso e pesante a forma di pera.

I segni chiave della sindrome patologica:

• dolore quando si ruota l'anca piegata verso l'interno;
• rotazione interna, adduzione passiva, adduzione, flessione della coscia provoca dolore;
• attingere ai processi spinosi (inferiore lombare e superiore sacrale) provoca spasmi muscolari nella zona dei glutei;
• sindrome del dolore quando si preme sul gluteo nell'area della proiezione del muscolo piriforme quando si piega in avanti senza piegare le ginocchia;
• il disagio acuto si sviluppa quando il ginocchio è sollevato nella posizione "sdraiata" sul lato sano;
• toccando la zona dei glutei provoca uno spasmo muscolare.

Altri tipi di ricerca completano la diagnosi:

• Raggi X;
• CT o RM;
• esame transrettale per valutare le condizioni del muscolo interessato;
• elettromiografia.

Per la diagnosi, il medico deve condurre test clinici. È questo tipo di esame che dà la risposta più precisa alla domanda: "Il paziente ha una sindrome muscolare a forma di pera o è un diverso tipo di patologia ortopedica / neurologica?"

Regole generali e metodi di trattamento efficaci

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive una terapia conservativa. A volte i sintomi negativi scompaiono senza l'uso di analgesici e FANS, se il clamp del nervo sciatico diminuisce marcatamente, il tessuto muscolare teso si rilassa, ma tali casi sono rari.

farmaci

Mezzi efficaci:

• analgesici semplici sono inefficaci, i FANS sono prescritti per eliminare il dolore, sopprimere la sintesi dei mediatori dell'infiammazione. Un buon effetto dà una combinazione di agenti locali e sistemici (gel, unguenti + compresse). Ibuprofene, Ketoprofene, Meloxicam, Diclofenac, Movalis, Nurofen, Amelotex;
• rilassanti muscolari centrali. Le medicine eliminano lo spasmo - la causa del dolore nel muscolo a forma di pera. Sirdalud, Baclofen, Miokain, Mydocalm;
• farmaci con vitamine B buon effetto analgesico nel dolore acuto prevede mezzi Milgamma ridurre iniezioni B12 disagio vitamina B6, e preparazioni B1 Neyrorubin Neurobeks, Neyromultivit;
• blocco della droga della colonna vertebrale con sindrome dolorosa dolorosa. La base - corticosteroidi in combinazione con anestetici locali. Buon effetto analgesico, diminuita attività del processo infiammatorio dà combinazione Novocaina, lidocaina, Eufillin, Lidaza con desametasone, idrocortisone, Deksazonom, diprospanom;
• introduzione di botox. La sostanza non cura, ma dà un effetto analgesico pronunciato. Nei casi più gravi, bassa efficacia di analgesici e FANS, al paziente vengono prescritte iniezioni di Botox al muscolo a forma di pera. La paralisi dell'area interessata allevia completamente il dolore, ma l'effetto è evidente per diversi mesi, quindi è necessario ripensare all'eliminazione delle manifestazioni dolorose.

Kinesiterapia per il trattamento dello spasmo muscolo-tonico

È importante eliminare lo spasmo, allungare il muscolo problema. L'effetto positivo dà:

• allungando i muscoli femorali e glutea;
• esercizi con bendaggio elastico;
• mini squat;
• diagonale e lunges anteriori;
• l'ascesa della gamba dal "giacere sul fianco";
• diluizione dei fianchi, necessariamente, con l'uso di una benda elastica per una maggiore resistenza;
• salire, in piedi su una gamba da una posizione seduta;
• "Polumostik". Sollevare il bacino dal "sdraiato". Le gambe devono essere piegate alle ginocchia, i fianchi per la stabilità sono distanziati.

Per prevenire lo spasmo del muscolo a forma di pera, gli atleti dovrebbero escludere dagli esercizi complessi che provocano irritazione di quest'area: discese e ascese, improvvisi cambi di velocità, svolte brusche. Il punto importante è il rifiuto di stare seduti a lungo o una posa asimmetrica e scomoda durante il processo di produzione.

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Massaggiare con la sindrome muscolare a forma di pera

Per prevenire la sindrome muscolo-tonica durante l'allenamento intensivo, è utile fare un semplice automassaggio: tirare una palla da tennis lungo il gluteo. Per rilassare la sezione stressante, vengono utilizzate tecniche speciali - tecniche di massaggio dei tessuti molli per uno studio approfondito dell'area problematica.

Procedure fisioterapeutiche

Le seguenti procedure eliminano la sindrome da spasmo muscolare e dolore:

• Riscaldamento UHF;
• l'uso di ultrasuoni;
• elettroforesi con idrocortisone;
• applicazioni di paraffina.

Scopri di più sulla sindrome della pera e su come eliminare il dolore doloroso dopo aver visto il seguente video:

Cosa fare con un dolore molto forte nel muscolo a forma di pera

Il muscolo a forma di pera si trova all'interno della cavità pelvica, passa sotto il muscolo gluteo e sopra il nervo sciatico. Responsabile di mantenere il ginocchio e il piede rivolti in avanti mentre si cammina, prendendo parte all'abduzione della coscia. Se il muscolo è eccitato, stringe il tronco del nervo sciatico. C'è dolore nel gluteo, che dà all'inguine e alla gamba. Inoltre, i nervi sacrali, gluteali e genitali possono essere compressi. L'apporto di sangue è compromesso. Le cause del dolore nel muscolo piriforme, così come i sintomi della patologia, possono essere differenti. È importante consultare un medico in tempo utile per diagnosticare e prescrivere un trattamento.

Perché c'è dolore nel muscolo a forma di pera

Spasmo del muscolo piriforme può verificarsi a causa della sua sovratensione o infiammazione. Le cause primarie sono associate agli effetti su questo muscolo. Questi includono:

• lesioni ai glutei;
• allungamento o tensione eccessiva a causa di una prolungata permanenza in posizione monotona e scomoda o durante lo sforzo fisico;
• infiammazione dei muscoli della pera - miosite;
• iniezione se l'ago tocca la radice del nervo;
• grave ipotermia.

Le cause secondarie sono associate a patologie della colonna vertebrale, degli organi sacrali e del piccolo bacino: sciatica discogenica, processi infiammatori e congestivi degli organi pelvici, osteocondrosi nella regione lombosacrale, malattie ginecologiche.

Gli specialisti identificano le cause secondarie della sindrome in oltre l'80% dei pazienti.

Come si manifesta il dolore

I sintomi della sindrome possono essere:

• locale: associato a spasmo o infiammazione del GM stesso;
• il risultato della compressione del nervo sciatico;
• il risultato della compressione delle arterie e dei vasi sanguigni.

Sintomi locali: fastidiosi dolori al gluteo che si diffondono nella parte posteriore della coscia, nella parte inferiore della gamba e nel piede. Il dolore aumenta durante le lunghe camminate, quando si sale le scale, dopo essere stati seduti a lungo o in piedi, quando si piega e si accovaccia. La manifestazione del dolore si riduce nella posizione prona o seduta a gambe divaricate. Anche i muscoli del pavimento pelvico sono tesi. Le convulsioni sono possibili.

In uno stato di completo rilassamento della regione glutea, è possibile sondare il muscolo a forma di pera ristretto. Se si preme su di esso, c'è un forte dolore (un sintomo di Bonn-Bobrovnikova). Toccando nell'area del muscolo provoca dolore alla parte posteriore della gamba (sintomo di Vilenkin).

Quando il nervo sciatico viene violato e i vasi vengono compressi nello spazio sottostante, il paziente avverte dolori sordi che sono accompagnati da una sensazione di rigidità, bruciore o formicolio lungo il nervo. Il rafforzamento di questi sintomi può essere provocato dal caldo, da situazioni stressanti, da un brusco cambiamento del tempo.

La compressione dei vasi del nervo sciatico e la compressione dell'arteria glutea provocano uno spasmo acuto dei vasi della gamba, una persona inizia a zoppicare. Per continuare, il paziente deve sedersi o sdraiarsi. La pelle della gamba diventa pallida, le dita diventano intorpidite.

La sindrome del muscolo squamoso è quasi sempre accompagnata da leggeri disturbi dello sfintere: disagio nel processo di defecazione, c'è una piccola pausa prima della minzione.

diagnostica

Diagnostica e cura la sindrome GM da un neurologo. Il medico scopre dal paziente la natura del dolore e dei suoi cambiamenti a seconda della posizione del corpo, identifica le possibili cause che hanno portato allo sviluppo della sindrome: diagnosi di malattie della colonna vertebrale, sacrale e del piccolo bacino, traumi, sovraccarico, ipotermia.

Dopo la conversazione, il medico effettua una visita medica: rileva le caratteristiche di andatura, postura, controlli per il dolore in diverse posizioni del corpo.

Per determinare la posizione del consolidamento dei tessuti, valutare la sensibilità, la forza muscolare e la gravità dei riflessi, il medico esegue test manuali.

Uno dei metodi per confermare la diagnosi della sindrome del muscolo della pera consiste nell'iniettare la soluzione anestetica direttamente nel muscolo. Questa procedura viene eseguita sotto controllo a raggi X o tomografia computerizzata. Se il dolore scompare dopo l'iniezione, si conclude che c'è una sindrome.

Se si sospetta che la sindrome GM sia concomitante a qualsiasi malattia, è prescritto un esame radiografico: radiografia, risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Trattamento della sindrome del muscolo della pera

Il trattamento di SGM è conservativo, complesso. I metodi chirurgici sono usati in rari casi: ad esempio, la chirurgia è necessaria se la sindrome è causata da ernia intervertebrale.

Nella fase acuta della sindrome, è necessario prima rimuovere il dolore e lo spasmo del muscolo piriforme.

Trattamento farmacologico

Per bloccare il dolore e alleviare l'infiammazione, il medico prescrive farmaci anti-infiammatori non steroidei - PVNP. Con dolore severo, i farmaci antinfiammatori integrano gli analgesici.

Per alleviare la tensione nei muscoli, sono prescritti antispastici. Se non aiutano, lo specialista prescrive un corso di rilassanti muscolari.

Quando un paziente è preoccupato per un dolore molto forte nel muscolo a forma di pera, viene eseguito un blocco novocainico o lidocaico - l'addome del muscolo a forma di pera viene tagliato con una soluzione anestetica.

Nella fase di recupero, se non ci sono controindicazioni, le banche, i cerotti di senape o l'intonaco al pepe vengono messi nella parte bassa della schiena come agente di riscaldamento. Ci sono patch che contengono FANS e anestetici e agiscono a fuoco infiammatorio con piccole dosi di farmaci per un lungo periodo di tempo. Il balsamo "Star" ha un buon effetto riscaldante.

fisioterapia

Il trattamento farmacologico deve essere combinato con i metodi di fisioterapia:

• elettroforesi: le sostanze medicinali vengono iniettate nel paziente attraverso la pelle utilizzando una corrente galvanica;
• fonoforesi: l'introduzione nel corpo di sostanze medicinali attive mediante vibrazioni ultrasoniche;
• terapia laser magnetica: una combinazione di onde laser e un campo magnetico aiuta ad alleviare gonfiore e infiammazione, aumenta le difese del corpo;
• Terapia UHF: campi elettromagnetici di altissima frequenza con l'ausilio di attrezzature speciali penetrano nei tessuti e negli organi umani e aiutano a ridurre il dolore, l'infiammazione, l'edema, stimolano la circolazione sanguigna;
• terapia ad amplifulasi: impatto sulle parti del corpo con correnti sinusoidali simulate che contribuiscono al processo analgesico, antinfiammatorio, assorbibile ed antiedemitico.

Massaggio e terapia fisica

Nelle prime fasi della malattia può essere un efficace massaggio terapeutico della regione lombare-glutea. La procedura dovrebbe essere eseguita da uno specialista.

A casa, lo spasmo muscolare aiuterà a rimuovere la pallina da tennis. Massaggiare la zona dolente con movimenti circolari lenti e lisci.

In caso di sindrome GM, è necessario eseguire una serie di esercizi per la terapia fisica. Lo stretching delicato del muscolo bloccato la aiuterà a rilassarsi, la circolazione sanguigna migliorerà nell'area del pizzicamento del nervo sciatico. In ogni fase del trattamento, il fisioterapista seleziona gli esercizi individualmente, tenendo conto dell'età, del peso, della forma fisica.

Regole di esercizio:

• non fare ginnastica in caso di ginocchia malate e articolazioni dell'anca, dopo interventi chirurgici durante i quali è vietato l'esercizio fisico durante la gravidanza;
• eseguire gli esercizi lentamente, senza intoppi, non portare il movimento al dolore;
• respira il naso, con calma, senza indugio;
• studiare, se possibile, 3 volte al giorno, almeno 5 volte a settimana;
• eseguire ogni esercizio per 30 secondi e ripetere da tre a cinque volte;
• Prima della ginnastica, assicurati di riscaldarti per 10 minuti: può essere qualsiasi movimento nelle articolazioni dell'anca e nella parte bassa della schiena mentre sei in piedi, seduto, sdraiato, che non causa sensazioni dolorose.

• Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia, i piedi - alla larghezza delle spalle. Riduci e allarga lentamente le ginocchia.
• Nella stessa posizione, collega i piedi e le ginocchia. Piegare le ginocchia da un lato, quindi dall'altra parte.
• Mettiti a quattro zampe. Prendere la gamba dolorante a lato e raddrizzare delicatamente. Riporta la gamba nella sua posizione originale. Ripeti questi movimenti con l'altro piede.
• Sedersi su una sedia in modo che la coscia e lo stinco formino un angolo di 90 ° e posizionare la gamba dolorante su un ginocchio sano. Lentamente appoggiarsi al piede che si trova in cima. Ripeti da cinque a dieci volte, quindi cambia la gamba.

Quando la condizione migliora, sedersi periodicamente per alcuni minuti, con le gambe incrociate. Gli esercizi possono essere eseguiti come misura preventiva per rafforzare i muscoli del bacino.

Misure preventive

Per evitare spasmi, pizzicore del nervo e dolore nella regione del muscolo piriforme, seguire le raccomandazioni profilattiche:

• Qualsiasi malattia viene trattata più rapidamente nella fase iniziale di sviluppo. Sottoposto regolarmente ad una visita medica preventiva del corpo.
• Prenditi cura della tua colonna vertebrale: mantieni una postura eretta. Non sollevare molto da una posizione inclinata. Rafforza bene i muscoli della colonna vertebrale e della schiena.
• Se ti alleni, riscaldati prima dell'allenamento e stretching dopo l'esercizio. Controlla i tuoi movimenti e non stringere eccessivamente i muscoli. Evita l'esercizio fisico che causa dolore.
• Non raffreddare troppo.
• Non sedersi o sdraiarsi in una posizione che esercita una pressione indebita sui glutei. Se il lavoro è sedentario, fai delle pause con gli esercizi per scaldare i muscoli: cammina, fai qualche piega.
• Trattare le lesioni in modo tempestivo.

La prevenzione include anche il rispetto delle regole di una sana alimentazione, del sonno e del riposo. Il lavoro eccessivo e la tensione nervosa influenzano negativamente il lavoro di tutti gli organi e sistemi.

Sindrome del muscolo della pera: sintomi e trattamento

La sindrome del muscolo a forma di pera è una combinazione di sensazioni piuttosto dolorose e fastidiose che colpiscono la regione glutea. Il dolore può anche essere trasportato all'inguine, all'anca e persino allo stinco, ma la sindrome inizia sempre con i glutei.

Cause dello sviluppo

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La sindrome della pera e la sindrome radicolare possono essere scatenate da numerosi fattori diversi, primari e secondari. La prima categoria include:

• sovraccarico fisico di muscoli di questo reparto;
• lesioni, tra cui distorsioni;
• grave ipotermia, soprattutto per periodi prolungati di tempo;
• lunga permanenza in una posizione scomoda;
• iniezione non professionale, in violazione delle regole.

Altri effetti possono causare lo sviluppo della forma primaria della sindrome del muscolo a forma di pera, abbiamo elencato solo il più comune.

Nella forma secondaria della sindrome, appare come risultato di altre malattie, il più delle volte - che interessano uno degli organi situati nella pelvi, o il sacro della colonna vertebrale. Lo sviluppo più probabile della sindrome in pazienti con una diagnosi di sciatica lombo-sacrale con dischi sfollati. La sindrome del muscolo a forma di pera si verifica nel 50% di questo gruppo di pazienti. Spesso diventa una conseguenza del nervo sciatico pizzicato.

Sintomi della sindrome

I principali sintomi della sindrome del muscolo della pera:

• dolore nella natica colpita, indossando un fastidioso o tirando carattere. In grado di essere data all'articolazione dell'anca, in alcuni casi il sacroiliaco è interessato. I sentimenti aumentano camminando o stando in piedi per lunghi periodi. Nella posizione "half-ride", l'intensità aumenta fino a diventare quasi insopportabile;
• in uno stato seduto, il dolore rimane uniforme, diminuisce solo quando il paziente assume una posizione sdraiata;
• se il grande gluteo è rilassato, la palpazione a forma di pera è facilmente percepibile: è costantemente in uno stato teso;
• picchietti leggeri sul muscolo colpito "spara" il dolore nella parte posteriore della gamba. Il dolore può diffondersi quasi alla caviglia;
• la sindrome del muscolo a forma di pera causa la tensione di altri muscoli che compongono il pavimento pelvico.

L'ultimo sintomo non è obbligatorio, ma si verifica così spesso che vale la pena menzionarlo.

Il pizzico del nervo sciatico si manifesta con altri segni:

• il dolore non è particolarmente grave, noioso; è accompagnato da altre sensazioni spiacevoli come il torpore muscolare, che brucia (come se fosse freddo);
• le sensazioni dolorose non sono continue. Appaiono durante un improvviso cambiamento del tempo o diventano una conseguenza dello stress;
• Il riflesso di Achille diventa meno pronunciato. Viene controllato con un leggero colpo con un martello medico sul tendine del tallone. Quando il nervo sciatico è schiacciato, il muscolo gastrocnemio si indebolisce debolmente o non risponde affatto al test.

A volte, se solo le fibre di cui è formato il nervo tibiale sono ferite, il dolore è localizzato nella muscolatura della tibia, dietro.

Se il paziente ha un'arteria glutea spremuta, l'immagine sintomatica ha un aspetto diverso: la pelle sulla gamba interessata si affievolisce notevolmente, i vasi si contraggono bruscamente e quindi si sviluppa la claudicatio. È possibile continuare il movimento solo dopo il rilassamento dell'arto, per il quale è necessario sedersi e, meglio, sdraiarsi. Nella maggior parte dei pazienti, tali attacchi vengono ripetuti di volta in volta.

diagnostica

La sindrome muscolare a forma di pera, i sintomi e il trattamento di cui stiamo considerando, ha manifestazioni piuttosto luminose. Un laico può facilmente confondere questi sintomi con i sintomi di altre malattie. Pertanto, è richiesto il parere di un medico. Per confermare la diagnosi, viene utilizzata la palpazione - palpazione dell'area dolorosa e aree correlate.

• la parte interna del più grande sputo femorale;
• articolazione sacroiliaca;
• legamento spinoso sacrale;
• articolazione dell'anca;
• muscolo a forma di pera.

Uno dei metodi diagnostici più accurati è considerato la palpazione transrettale: in uno stato di tensione, il muscolo problema acquisisce elasticità, che, con tale diagnosi, non lascia dubbi.

A volte al paziente viene offerto un metodo di esclusione: un'iniezione anestetica viene iniettata nel muscolo a forma di pera (il farmaco viene selezionato tenendo conto delle condizioni di salute e delle patologie croniche del paziente), in base alla dinamica dei cambiamenti rilevati il ​​medico fa una conclusione sulla natura delle preoccupazioni del paziente.

Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Se la sindrome del muscolo a forma di pera è causata da effetti traumatici, l'esame di solito si interrompe e viene prescritto un ciclo di trattamento. Tuttavia, se la natura del suo sviluppo non è chiara, sarà necessaria una ricerca aggiuntiva. Il paziente può essere raccomandato radiografia, tomografia - computer o risonanza magnetica, analisi biochimica del sangue.

Raccomandazioni terapeutiche

Se viene diagnosticata una sindrome muscolare a forma di pera, il trattamento dipende da cosa lo ha causato. La sindrome in sé non è una malattia indipendente, quindi l'effetto del farmaco è puramente sintomatico, volto ad alleviare il dolore, l'infiammazione (se è iniziata), la tensione muscolare. Per risolvere questo problema, vengono prescritti diversi gruppi di farmaci:

• per l'anestesia e alleviare l'infiammazione: farmaci antinfiammatori della serie non steroidea. Non solo bloccano la messa a fuoco, prevenendo la diffusione dell'infiammazione sui tessuti adiacenti, rimuovendola dal già colpito, ma anche estinguendo il dolore. La somministrazione intramuscolare di farmaci è spesso raccomandata, poiché con tale applicazione agiscono più velocemente, penetrando più a fondo nelle fibre. Diclofenac e i suoi analoghi, Ketorolac, Meloxicam sono popolari. Se il dolore è troppo forte, i farmaci anti-infiammatori sono integrati da analgesici;
• per alleviare la tensione muscolare - antispasmodici. Eliminano lo spasmo, se è già osservato, prevengono il re-spasmo. In termini di rapporto qualità-prezzo, la preferenza è solitamente data ai farmaci basati sulla drotaverina;
• se gli antispastici non danno l'effetto desiderato, al paziente può essere prescritto un ciclo di rilassanti muscolari, che con la forza ma rapidamente rilassa gli spasmi muscolari. Di queste serie di farmaci, il più comune è Mydocalm.

A volte, se il paziente avverte forti dolori, i medici eseguono un blocco novocanico o lidocaico, separando il muscolo interessato con soluzioni di preparati.

Tuttavia, solo i farmaci non sono in grado di sconfiggere la sindrome del muscolo a forma di pera. Il trattamento allo stadio acuto include necessariamente tecniche di fisioterapia. I più efficaci sono la terapia del vuoto, l'agopuntura laser o farmaceutica, l'agopuntura, alcuni altri. È anche necessario il massaggio, allevia gli spasmi, stabilizzando il flusso sanguigno. Il massaggio rettale è spesso raccomandato ai pazienti - è considerato il più efficace per la sindrome dei muscoli a forma di pera.

Oltre ad eliminare i sintomi della sindrome, il medico deve prescrivere un corso mirato al trattamento della causa di esso. Senza questo passaggio, il trattamento diventa privo di significato: la sindrome tornerà costantemente e gli intervalli temporali tra le recidive diminuiranno costantemente.

Terapia fisica

La tecnica principale, che può essere sconfitta sindrome del muscolo a forma di pera - esercizi eseguiti regolarmente. La ginnastica è mirata a rilassare i muscoli spasmodici, attivando tutti i muscoli intorno alla forma a pera e associati ad essa. Prerequisito: per eseguire il movimento specificato rigorosamente nell'ordine elencato:

• il paziente giace sulla schiena, piega le gambe alle articolazioni del ginocchio, riduce / allarga le ginocchia. Al loro contatto, è necessario spingere vigorosamente e attivamente un ginocchio verso l'altro, sostituendo a sua volta l'oggetto di applicazione degli sforzi. Ogni pressione dovrebbe durare alcuni secondi;
• il paziente si sdraia, le spalle premute sul pavimento. Raddrizza una gamba, piega l'altra gamba. Con il palmo opposto alla gamba piegata, preme il ginocchio sul pavimento attraverso il secondo arto. È necessario mantenere questa posizione il più a lungo possibile, almeno per mezzo minuto. Quindi l'esercizio si ripete con la seconda gamba;
• per allungare il muscolo a forma di pera, il paziente, sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia e le fa ingrassare. L'arto ferito viene rigirato su uno sano, come per sdraiarsi nella posizione del loto. Le mani del paziente abbracciano la coscia della gamba di supporto, tirandola verso di lui. In questo esercizio, il muscolo a forma di pera si allunga, diventa più elastico, meno incline agli spasmi;
• il paziente dovrebbe sedersi, allargare i piedi, unire le ginocchia piegate. Con una mano si appoggia sul divano, l'altro si allunga in avanti e inizia a salire. Quando il gomito viene completamente raddrizzato, l'aiutante (in questo esercizio non ne puoi fare a meno) aiuta il paziente a raddrizzare completamente il corpo con la mano libera. In questa fase, le ginocchia si aprono;
• il prossimo esercizio è in piedi. Per questo è necessario avere un expander o un nastro elastico molto spesso. Un'estremità del dispositivo è fissata saldamente a qualsiasi supporto rigido, l'altra è impilata sul piede dal lato danneggiato. Il paziente si sposta lateralmente al supporto e con sforzo, superando la resistenza dell'espansore, estende la gamba lateralmente alla massima distanza accessibile senza piegare il ginocchio. Al posto del piede deve essere restituito lentamente, trattenendo la pressione dell'espansore e ricevendo il carico opposto sull'arto inferiore.

Gli specialisti in esercizi di fisioterapia per pazienti con sindrome muscolare a forma di pera si raccomandano di fare gli esercizi tre volte al giorno. Fino al recupero, si consiglia di abbandonare qualsiasi altro allenamento o ridurre la loro intensità.

Aiutiamo noi stessi

Se ti è stata diagnosticata una sindrome muscolare a forma di pera, il trattamento a casa, combinato con gli sforzi del medico supervisore, può rapidamente restituire la facilità di camminare e l'esistenza indolore. Tutte le misure sono concordate con il medico.

Auto-massaggio

Rimuove gli spasmi da un muscolo, normalizza la circolazione del sangue, aiuta i muscoli a tornare al normale funzionamento più rapidamente, è abbastanza accessibile per prestazioni indipendenti.

Una sessione dura circa un terzo di un'ora. In generale, il corso dovrebbe includere almeno 12 procedure: in un mese è necessario ripeterlo. Non è necessario alcun dispositivo per l'automassaggio, tranne che per il tappetino sul quale si desidera posizionarsi. Un divano o un letto per la procedura non è adatto - hai bisogno di una superficie dura e dura:

• è necessario stendersi la natica del paziente, cercare di rilassare il muscolo e massaggiarlo usando il pollice. In primo luogo, viene eseguita una impastatura generale, dopo aver riscaldato i tessuti dell'intera area, specialmente un'attenzione particolare è riservata alle foche e alle zone dolenti;
• per allungare il muscolo che rende la maggior parte disponibile per il massaggio, la gamba deve essere piegata. Ma non eccessivamente, in modo da non avere la tensione muscolare - con esso il massaggio può anche danneggiare;
• Se non sei sicuro delle tue capacità come massaggiatore, usa una palla da tennis. In questo caso, la situazione cambia: il fianco del paziente è in basso, un apparato sportivo è posto sotto il muscolo, sul quale si dovrebbe rotolare, aiutandosi con le mani e spingendo via con i piedi;
• la direzione del massaggio va dall'alto verso il basso, lungo le fibre muscolari. Tutti i movimenti sono eseguiti senza intoppi, senza fretta, senza eccessiva pressione.

Se ti trovi nel bel mezzo di un processo infiammatorio e il massaggio ti dà sensazioni dolorose, puoi limitarti a una morbida impassione circolare sul luogo della ferita. Si consiglia di praticare l'automassaggio ogni quattro ore.

Medicina popolare

I metodi di medicina alternativa sono principalmente volti ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Richiedono tempo, ma spesso aumentano l'effetto del trattamento tradizionale. Con la sindrome del muscolo a forma di pera, puoi provare le seguenti ricette per il trattamento domiciliare:

• Una bottiglia di regolare colonia tripla (200 ml) viene mescolata con una mezza risma di tintura di biancospino da farmacia, lo stesso volume di tintura di valeriana, una doppia dose di tintura di pepe rosso e dieci compresse di Analgin. Bisogno di insistere giorno. Tre volte al giorno, la composizione viene massaggiata nel muscolo interessato. Allevia lo spasmo, ferma l'infiammazione, elimina il dolore;
• 50 grammi di castagne e fiori di castagno vengono infusi in mezzo litro di alcol di vino (la materia prima viene venduta nelle farmacie). La compressa da una garza impregnata per 10 giorni consecutivi viene applicata durante la notte;
• Fiori di calendula, timo e viburno si uniscono in uguali quantità. Due cucchiai della collezione vengono versati acqua bollente; dovrebbe insistere un'ora, bere un terzo di bicchiere prima di mangiare.

Tutti i compiti devono essere regolati da un medico. E se per il momento non consiglia di usare i metodi tradizionali di trattamento, astenetevi da loro. Non utilizzare lo stesso metodo per più di un mese: il corpo si abitua alla ricetta e smette di rispondere.

Per non affrontare i sintomi spiacevoli e la necessità di eliminarli, è sufficiente una ragionevole cautela domestica. Se non hai problemi con la spina dorsale, gli organi pelvici, la sindrome non ti minaccia - purché eviti l'ipotermia e carichi eccessivi, non mantenere la stessa postura per ore. E per la fiducia al cento per cento nella loro sicurezza, non essere pigro per contattare la struttura medica appropriata al minimo accenno di radicolite.

Per il trattamento e la prevenzione delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale, i nostri lettori usano il metodo di trattamento rapido e non chirurgico raccomandato dai reumatologi russi, che hanno deciso di opporsi al caos farmaceutico e hanno presentato una medicina che tratta VERAMENTE! Conoscemmo questa tecnica e decidemmo di offrirla alla vostra attenzione. Leggi di più.

La sindrome del muscolo a pera non è teoricamente una malattia pericolosa. Tuttavia, la qualità della vita peggiora notevolmente. Sì, e le complicazioni senza un trattamento appropriato, lui può fornirti. Questi possono essere attribuiti in modo sicuro alle violazioni della funzionalità dei muscoli, alla degradazione delle articolazioni e dei legamenti che non ricevono un carico sufficiente o sono sovraccarichi - si tenta istintivamente di evitare il dolore, trasferire il peso principale a una gamba sana. Anche gli organi pelvici cominciano ad avere problemi.

Se non si chiarisce in tempo che causa lo sviluppo della sindrome del piriforme è provocato, si può saltare l'insorgere di una patologia più grave.

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